13.08.2019

אבחנה: הפרעת פאניקה. פחדים ופוביות חברתיות. מצגת "תסמונת של פחדים פתולוגיים בילדות" מצגת בנושא "תסמונת פחדים"


» פחד ו פוביות חברתיות

אִבחוּן: תסמונת פאניקה.
פחדים ופוביות חברתיות

"אולי אין תחום אחד של פעילות אנושית ואף לא אובייקט אחד שלא יכול להפוך פתאום לנושא של פחד לא רציונלי". רוג'ר קלהן, פסיכולוג (ארה"ב)

פחד הוא רגש נורמלי ובריא, אבל אנשים רבים מפחדים מדברים שהם בעצם לא מזיקים. כעת מתפשטות יותר ויותר פוביות חברתיות, למשל, הפחד להיות לוזר או לאבד מקום עבודה; הם הופכים את חייהם של מיליוני אנשים לאומללות.

כשהעולם קרס ב-11 בספטמבר 2001 קניוןבניו יורק, אנשים רבים שהיו ברחובות באותה תקופה נמלטו משם בחשש לחייהם. מה רע בזה? שום דבר! אחרי הכל, הפחד מרחיק אותנו מהסכנה ומבטיח את הישרדותנו. אם העוברים והשבים היו נשארים שם, אכולים בסקרנות, הם עלולים היו נחנקים מהאבק או נקלעים לגשם האבן.

הפוביות הנפוצות ביותר הן פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה), מרחבים פתוחים (אגורפוביה) ופחד ממצבים שבהם אתה חסר אונים. זה האחרון קשור לעתים קרובות לפחד מהמונים.

תחושת הפחד היא דבר טבעי לחלוטין ונכנסת לחיינו לא פחות משמחה וכעס, אהבה ועצב. פחד משחרר אנרגיה, רק מספיק אנרגיה כדי לאפשר לנו לפעול בתבונה ולברוח מסכנה.

מריץ את זה תהליך מורכבזיכרון רגשי, שנמצא בדינצפלון. אם היא מזהה את הסכנה, הביוכימיים "מבשרים" מדרבנים את הנשימה ואת זרימת הדם, השרירים וחילוף החומרים. הלב מזרים דם לעורקים מהר יותר - ואיתו סוכר וחמצן - כך שהשרירים יכולים לעבוד בקצב מהיר יותר. במקביל, מדוללת יותרת הכליה מגבירה את ייצור הורמון הסטרס אדרנלין. אתה יכול להתחיל מאבק על הישרדות... או שיחה עם הבוס שלך על העלאת שכר.

צורות חדשות של פחד

עבור 25 מיליון גרמנים ויותר יותרהפחד של האמריקאים הפך לבעיה אמיתית: אחד מכל אחד עשר מהם אפילו חלה כרונית בגלל פחד. לפי הרשויות בארה"ב, 12% מכלל תושבי ארה"ב בולעים באופן קבוע תרופות מפחד.

במה אנשים הסובלים מהתקפי חרדה שונים מהשאר? הרי הם מפרישים הורמוני לחץ, כמו כולנו. בהבדל אחד: אין להם סיבה ברורה לכך. או שהסיבה כל כך חסרת משמעות שהלחץ עם התופעות הלא נעימות הנלוות אליו הוא חזק בצורה לא פרופורציונלית.

"פתאום הרגשתי רע", אומר לוץ ברנדס, שהוא אחד מאלה שתופסים את הפחד שלהם כקללה. – הלב שלי הלם בפראות, התחלתי להיחנק. זיעה קרה זרמה על פניי, הידיים והרגליים שלי קהות, הכל סביבי הפך איכשהו מוזר, לא אמיתי. החלטתי שאני משתגע. עצרתי במהירות לצד הדרך וקפצתי מהמכונית. אפילו לא כיבה את המנוע. נקרא על ידי טלפון ניידאישה, היא עלתה לאוטובוס ולקחה אותי ואת המכונית הביתה. לא חזרתי לעבודה באותו יום".

לאחר שיחה ארוכה מאבחן רופא המשפחה: תסמונת פאניקה, פחד בלתי מוסבר. לפני מה? הרי לוץ ברנדס השיג הרבה בחייו: הוא נמצא בצמרת הקריירה, יש לו משפחה, בית, מכונית ואפילו יאכטה קטנה. אולם, כאן בדיוק טמונה הבעיה שלו: מה יקרה אם יסבול מקריסה כלכלית או שיקרה משהו לבריאותו? איך הוא יחיה אז? את כל עוד אנשיםמתייסר בפחד מקריסה של קריירה, מהעתיד ושל אנשים אחרים. "הפוביות החברתיות נמצאות במגמת עלייה", קובעים פסיכולוגים. הם מופיעים הרבה יותר מהפחד הקלאסי מעכבישים או טיסה במטוס. פוביות ספציפיות הנגרמות על ידי דברים מסוימים מוחלפות בפחדים בלתי מוסברים.


פחד מעכבישים נפוץ מאוד, אבל מוגזם. עקיצות עכביש הן לפעמים לא נעימות, אבל ברוב המקרים הן לא מסוכנות.

מבחן: האם הפחד שלי אינו מזיק?

על פי ההגדרות האחרונות של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, התקף פאניקה מאובחן כאשר קיימים לפחות ארבעה מתוך 13 התסמינים הבאים:

  • קוצר נשימה וקשיי נשימה
  • סחרחורת או עילפון
  • קרדיופלמוס
  • לִרְעוֹד
  • מְיוֹזָע
  • תחושת מחנק
  • בחילות או כאבי בטן
  • תחושות של חוסר מציאות או פירוק אישיות
  • חירשות או עור אווז
  • גלי חום או צמרמורת
  • כאב או אחר אִי נוֹחוּתבחזה
  • פחד מוות
  • פחד להשתגע או לאבד שליטה

ערכים ונורמות אחרים

"זה טמון במוסר של רווחה ראוותנית וחיוך מופגן", מציע הפסיכואנליטיקאי הורסט-אברהרד ריכטר, מנהל מכון פרנקפורט. זיגמונד פרויד. עלינו להיות בכושר, עליזים וברי מזל. החלשים מוצאים את עצמם במהירות בצד החיים. לכן, אין זה מפתיע שאנו מתייסרים בפחד מאבטלה. זה גדול כמו הפחד להיות חסר אונים בגיל מבוגר ולהזדקק לטיפול חיצוני.

פסיכולוגים אבולוציוניים מסבירים סיבה זו באופן הבא. ככל שהחברה שלנו חופשית ודמוקרטית יותר, כך משתנים יותר ערכים ונורמות. ככל שהעולם שלנו הופך טכנולוגי וגלובלי יותר, כך קשה יותר להבין אותו.

מקורות עכשוויים לפחד הם אובדן כיוון ותחושות של חוסר אונים. הפסיכולוג הגרמני מרקוס טרייכלר מעיר בנושא זה: "הפחדים של המאה שלנו משקפים את הדמות אדם מודרני- זה בחינם וללא הגבלת זמן. זה מה שקר סיבה אמיתיתהפוביה שלו. הרי הפחד אינו אלא כאבי לידה בהולדת תודעת החופש האנושי. ואין לראות בכך סיבה לפחד.


פאניקה פחד מבית הספר. הפחד מהנוכחות בבית הספר מגיע בדרך כלל לשיא בשנה השנייה ללימודים, והוא נגרם לעתים קרובות יותר מחוסר רצון לעזוב את הבית מאשר מפחד להיות בבית הספר.

פשוט להתגבר על הפחד?

זה יישמע ציני לאנשים שלא מכירים את הבעיה. פשוט לשבת על הפחד ולהימנע מהמצבים שמעוררים אותו? הדרך החוצה מפוקפקת למדי, כי אז אתה פשוט תהפוך לאסיר בבית שלך. כל מי שבולע סמים מסתכן בהתמכרות אליהם. "יש להשתמש בתרופות רק כאמצעי זמני להתגבר על מצב אקוטי עד שהמטופל יוכל לקבל קורס טיפולי או לעזור לעצמו", כותבות כריסטינה בראש ואיגה-מריה ריהברג בספר "פחד בשמיים בהירים". מחברי המונוגרפיה הזו סבלו בעצמם מהתקפי פאניקה במשך שנים רבות.

לוץ ברנדס עובר קורס של ארבעה שבועות של טיפול התנהגותי בקליניקה פסיכוסומטית; סיכויי ההצלחה הם כ-80%. המטפל מברר עם המטופל את הסיבות לפחד, ושלב אחר שלב מפתחים "ניהול סימפטומטי" למצבים הגורמים לפחד.

ישנן עשרות אפשרויות טיפול, מרך ועד קשה, מסורתי וממוחשב, פרטני וקבוצתי. העיקר שתאהבו את המטפל והשיטה.

עיבוד מתוך Readers Digest

פַּחַד היא תגובה רגשית חזקה סביבה, כל אובייקט או תופעה ספציפיים. המהות של פחדים של ילדים היא שמושאי הפחד איום אמיתיאין, ובעיית התפיסה שלו נובעת מהדמיון העשיר של ילדים.

IN תקופות מסוימותהתפתחות פחדים עשויים להיות גרסה של הרגיל התפתחות נפשית . ביטויים כאלה של פחד כמו צרחות, בכי, בשילוב עם רעד של הגוף, עלייה בקצב הלב, עצירת נשימה, התרחבות סדקים palpebral, שינוי בתווי הפנים, מצוינים כבר בחודשי החיים הראשונים ויכולים להיגרם על ידי צלילים חדים חזקים, התקרבות של חפצים גדולים. בגיל 2-3 חודשים לחיים ניתן להבחין בתגובות כאלה בסביבה חדשה ובהיעדר אם. ב-7 חודשי חיים, הביטויים המרביים של פחד מצוינים בהיעדר האם. חווית אובדן הקשר עם העולם החיצון, המגולמת מול האם, נחווית כחרדה כאשר מופרדים ממנה. אם יש מתח יתר תכוף בגיל זה תחום רגשיבקשר להתנהגות הבלתי צפויה של האם או להמתנה הארוכה לחזרתה, יש התפתחות סוג אזעקהתגובות שהן תנאי מוקדם להתפתחות פחדים מבדידות, רגישות מיוחדת לפרידה, חוסר הפרדה של רגשות וחרדה בכלל. כמו כן, פחדים בגיל צעיר מתחלקים ל:

- תגובתיות פרימיטיבית - בחודשים הראשונים;

- פחד מפרידה מהאם - בגיל 7 חודשים;

- פחד מזרים - בגיל 7-8 חודשים;

- פחד מאירועים וחפצים מסוימים - מעל שנה.

צורות מסוימות של פחד הן פתולוגיות , בהיותו תנאי מוקדם לפיתוח הפרעות נפשיות, מה שמצריך פנייה ל פסיכולוג ילדיםאו פסיכיאטר. האופי הפתולוגי של הפחד מצוין על ידי:

- חומרה קיצונית (אימה, הלם, הלם), חוסר העקביות שלה עם איום ממשי;

- מהלך ממושך קשה הפיך;

- חוסר רצונות (חוסר שליטה מוחלט מצד התודעה);

- השפעות שליליות על אישיות, סוציאליזציה.

במקרים מסוימים פחד יכול להיות ביטוי הפרעה נוירופסיכיאטרית מה שמצריך הפניה מיידית לפסיכיאטר ילדים.

לדוגמה, בתהליך הסכיזופרני המוקדם, הפחדים מבוססים על תופעות הזויות. תוכנם אינו קשור לדימויים של העולם האמיתי ומשקף הפרעה נפשית. לרוב, הזיות מופיעות בזמן ההירדמות או עם ההתעוררות. במקביל, ילדים פורשים, לא מחפשים עזרה. ניתן לשפוט את חווית הפחד על פי הבעת פנים, פעולות הגנה (הוא מסיע מישהו, מתחבא מתחת למיטה).

אצל תינוקות בסיכון גבוה לסכיזופרניה, תוארו פחדים תכופים ממגע ופחדים נלווים מקיצוץ ציפורניים, שיער, מקלחות, רחצה ומים. בגיל מעל שנה, היה להם גם פחד אבסורדי מחפצים חדשים ופחד מחפצים מוכרים - עריסה, עציץ, פרח, שטיח, ילדים קטנים, גלגל, ידיות משלהם, רעשי רוח, מים בצינורות. מגיל שנתיים חשש סגור או דלתות פתוחות, "זאב נורא" (מתחבא מאחורי השטיח), רכבת חשמלית (תתקשר הביתה), ספה (מבאסת כשאתה נרדם), בובות (הדוב יחנוק). מבחינת חומרה, פחדים במספר מקרים עלולים להגיע לתגובה של פאניקה עם פגיעה בהכרה ופעולות מחאה והגנה אלימות. ניתן לחשוד בפחדים המבוססים על חוויות הזויות במקרים של פחד בלתי הולם בולט מאדם ספציפי, מוכר קודם לכן - אמא, אב, קרובי משפחה אחרים או חפץ דומם. במקביל, הילדים התחילו פתאום לפחד מחפצים מוכרים בעבר: נורה דולקת, שמיכה, בקבוק חלב, תמונה על הטפט, צעצוע מוכר ישן, עץ, סבא שלהם, אנשים מוכרים. תגובות של חרדה ופחד הגיעו למצב של פאניקה. ילדים לא נרגעו במשך זמן רב, צרחו שעות, מיהרו, חשפו שליליות אלימה והתנהגות הגנתית. יותר מאוחר זמן קצר(שעות, 1-2 ימים), לעתים רחוקות יותר לאחר שבוע, פחדים כאלה יכולים להפסיק לחלוטין, וילדים יכולים לחזור לתקשורת עם אנשים שגרמו בעבר לפחד, מבלי לשים לב לחפצים מפחידים בעבר. ניתן להניח הפרעות הזיה בצורת אבות הטיפוס שלהן החל מגיל שנתיים, ובמקרים מסוימים אף מגיל 1.5 שנים. כך למשל, ילד בן 1.5 החל לסרב בעקשנות לקחת אוכל מידיה של סבתו, דחף אוכל, הצחצח אותו והשליך אותו מהשולחן. במקרים מסוימים, ילדים סירבו לאכול צבע מסוים של מזון (כגון לבן או אדום), או שפחדו מחפצים בצבע מסוים. לדוגמה, ילד בן שנתיים הרחרח צעצועים וחפצים שחורים וזרק אותם מהחלון.

איך למנוע פחדים של ילדים

  • תטפל בריאות נפשיתצריך להתחיל הרבה לפני שהתינוק נולד. מדענים זיהו דפוס: ככל שההריון היה רגוע יותר, כך נפשו של הילד הייתה יציבה יותר להופעת פוביות. בגלל זה ההמלצה הפשוטה ביותרלגבי לא להיות עצבני במהלך ההריון זה מאוד יודע קרוא וכתוב ונכון.
  • הורים רבים, במיוחד אלה בעמדות גבוהות, צריכים לזכור שהילד אינו כפוף. זוהי אישיות קטנה ומתפתחת הזקוקה לאהבה וחיבה יותר מאשר הנחיות והשפעות חינוכיות.
  • אל תתנו לילדכם לפתח נטיות אובדניות. אלה כוללים אפילו דיבורים ריקים ורק מחשבות.
  • אסור לתת לילד להרגיש נטוש או לא רצוי. אל תאפשרו לעצמכם לדון במצבים מול הילד שאינכם יכולים ללכת לשום מקום כי הילד חולה או פשוט צריך לטפל בו. הילד לא צריך להרגיש מיותר ומפריע.
  • זה גם לא הכרחי להחדיר לילד את הרעיון של בלעדיות של עצמות. אחרת זה יהפוך דִבּוּק, ויכול להוביל לכך שהילד יפחד שלא יכבדו אותו.
  • אל תגביל את המעגל החברתי של ילדך. זה יעזור לו להסתגל בקלות רבה יותר.
  • אל תפחיד את הילד עם חיות, אנשים אחרים, דמויות לא קיימות.

והכי חשוב, כאשר מופיעים פחדים, אל תנסו להתעלם מהם או להילחם בהם בעצמכם. בקש עזרה ממומחה.

זכרו שעתידו של הילד תלוי במידה רבה ברווחה הנפשית של מהלך הילדות.

המאמר הוכן על ידי אולגה מיטרופנובה

- חוויות ספציפיות הקשורות לגיל של חרדה, חרדה, המתעוררות כתגובה לאיום אמיתי או מדומיין. מתבטא בשינויים במצב הרגשי, סימפטומים אוטונומיים- דפיקות לב, אי ספיקת נשימה, מתח שרירים. התנהגות מאופיינת בהימנעות ממצבים/חפצים שעלולים להיות מסוכנים, התקשרות מוגזמת למבוגרים, פחד מבדידות. האבחון מתבצע על ידי פסיכולוג, פסיכותרפיסט, פסיכיאטר. נעשה שימוש בשיטת השיחה, שאלונים, מבחנים השלכתיים. הטיפול מבוסס על פסיכותרפיה יצירתית, ייעוץ להורים.

מידע כללי

פחד כתגובה של הגוף לסכנה דמיונית/ממשית הוא הבסיס לאינסטינקט השימור העצמי, מגייס אדם לברוח, להילחם. הבדל ספציפי בין פחדים של ילדים הוא חוסר הקשר עם האיום הממשי. הם מתעוררים על בסיס מידע המתקבל מבחוץ, משתנים על ידי פנטזיה, דמיון. השכיחות מגיעה ל-90%. החומרה משתנה, ברוב המקרים הפחד הוא שטחי, נעלם מעצמו, 1-1.5% מהילדים מפתחים פוביות - הפרעות רגשיותדורש טיפול. אינדיקטורים אפידמיולוגיים גבוהים יותר אצל בנות. גורמי נטייה הם גיל ההורים מעל גיל 35, גידול של ילד יחיד, מגעים מוגבלים עם בני גילם.

גורמים לפחדים של ילדים

פחד מחפצים או מצבים מסוימים נוצר אצל ילדים על בסיס תכונות פסיכולוגיות- יכולת התרשמות, פתיחות, חרדה מוגברת, פנטזיה פעילה. פחד מתעורר כאשר נחשפים אליו גורמים חיצונייםהחשוב שבהם הוא החינוך. יחסים עם ההורים הופכים לרוב למקור לנוירוטיות אצל הילד. לְהַקְצוֹת את הסיבות הבאותפחדי ילדות:

  • ניסיון שלילי.מצבים טראומטיים שחווה הילד הם המקור העיקרי לפחדים מתמשכים. קשה לתקן סטיות רגשיות, הופכות לפוביות. דוגמה: פחד מכלבים (מהרחוב) לאחר נשיכת חיה.
  • הַפחָדָה.הורים, מחנכים יכולים להשתמש בדימוי מפחיד של חפץ (חיה, אדם) או מצב כדי לעצור את ההתנהגות הלא רצויה של הילד. דוגמה: "אם אתה גחמני, אני אתן את זה לדודה של מישהו אחר."
  • חרדה הורית גבוהה.חרדה רגשית, מתח מבוגרים, מסגרת לכישלון מועברים לילד. איסורים, אזהרות ("תיפול", "תפגע") מעוררים תחושת חרדה, ההופכת לפחד.
  • התנהגות אגרסיבית של הורים.הפגנת כוח, שליטה מצד ההורה מפחיתה את תחושת האמון והביטחון הבסיסיים. פחד, ציפייה מתמדת לצרות יוצרת פחדים.
  • סרטים, משחקי מחשב.עלילות לרוב מכילות סצנות של אלימות, איומים. הילד אינו מסוגל להעריך באופן ביקורתי את האפשרות של מצבים כאלה, מתחיל לפחד מהחזרה שלהם.
  • הפרעות נפשיות של הילד.פחד הוא סימפטום של מחלה מסוימת (נוירוזה, נוירופתיה). נדרשים אבחון מורכב וטיפול ארוך טווח.

פתוגנזה

הופעת הפחדים של ילדים מוסברת מאפייני גילהתפתחות נפשית. את תפקיד המפתח ממלא הדמיון - התהליך המנטלי של יצירת תמונות ורעיונות חדשים על ידי עיבוד מידע שהתקבל בעבר. היכולת לפנטז מתרחשת בגילאי 2-3 שנים, מגיעה לשיא בגיל הגן, היסודי. הפחדים של ילדים נבדלים על ידי המגוון הגדול ביותר, חריגות, עוצמת חוויות. ככל שהילד מושפע יותר, מודאג יותר, כך הם נוצרים בקלות רבה יותר. חוסר היכולת להעריך באופן אובייקטיבי את המצב, להיות ביקורתי כלפי רגשותיו של האדם תורם לגיבוש ושימור הפחד. ככל שהילד מתבגר, המצבים שהילד מפחד מהם משתנים. תוכן הפחדים משקף תחום משמעותי בחיים בשלב הגיל הזה. ינקות - פחד מפרידה מהאם; ילדות מוקדמת, גיל הגן - פחד מהחושך, חיות, יצורים בדיוניים; תקופת בית הספר - פחדים חברתיים.

מִיוּן

פחדים של ילדים מסווגים לפי פרמטרים רבים ושונים. החלוקה של פחדים לביולוגיים וחברתיים נפוצה. טבעי להתעורר מוקדם, המבוסס על אינסטינקט של שימור עצמי. חברתיות נוצרות בתהליך התפתחות הילד, קשורות לתחום המגעים הבין אישיים. על פי האובייקט, סיבות, תכונות של ביטויים, משך, עוצמה, פחדים מחולקים ל:

  • מוערך יתר על המידה.הנפוצים ביותר הם תוצאה של פנטזיה של ילד. הם מופיעים בנסיבות מסוימות, מתפשטים בהדרגה, מכסים את כל המחשבות, החוויות.
  • פולשני. קשור למצבי חיים ספציפיים (פחד גבהים, שטח פתוח). לעורר בקלות פאניקה.
  • הוזה.הופעת הפחד אינה ניתנת להסבר הגיוני. הקשר עם האובייקט/סיטואציה הוא יוצא דופן, מוזר. דוגמה: ילד נפל תוך כדי הליכה במגפיים - נוצר פחד מנעליים.

תסמינים של פחדי ילדות

מתקופת היילוד ועד שישה חודשים, פחדים מתבטאים ברעד אינסטינקטיבי, השלכת הידיים לאחור, מתח כללי, חרדה. מבוהל, התינוק בוכה, קורא לאמא. גורם מעורר יכול להיות צליל חזק, אור בהיר, אובדן תמיכה, התקרבות מהירה של חפץ גדול לא מוכר. בגיל 6-7 חודשים נוצרת תחושת התקשרות לאם. עם היעדרותה הממושכת, הילד הופך חסר מנוחה. הבסיס לפחד הוא תגובה הדומה לחרדת הבדידות, הפרידה. חוויות כאלה יכולות להימשך עד 2.5-3 שנים. מגיל 8 חודשים יש פחדים מזרים. הפחד מצטמצם לשנה וחצי.

הפחדים מהשנה השנייה לחיים קשורים להופעה בלתי צפויה של זרים, להיות בגובה, כאב, צליל חד ובדידות. מגיל שנתיים ילדים מתחילים לפחד מחפצים בודדים - כלבי רחוב, מכוניות נעות, אש. גיל שלוש- תקופת היווצרות ה"אני" של עצמך, פרידה מאחרים, מערכות יחסים בונות עצמית. יש חשש מענישה, המשקף הבנה של ההשלכות של מעשים, פחד מחוסר תשומת לב (אהבה) של ההורה.

ילדים בגיל הגן שומרים על הפחד מכאב, חושך, שטח פתוח/סגור, חפצים מסוכנים, עונש, גינוי מצד ההורים. נוסף הפחד מפני יצורים מופלאים ולא אמיתיים - בראוניז, שלדים, רוחות רפאים, טרולים. אצל תלמידי בית ספר צעירים יותר, מתבגרים, הפחדים מאינטראקציות חברתיות שולטים. ילדים מפחדים לקבל ציון רע, לדבר בפומבי, ללעג, להוקיע, לדחות.

מגיל 6, הפחד מהמוות נוצר לרוב כאירוע בלתי נמנע, סוף החיים הבלתי נמנע. קיים חשש ממחלות, תאונות, שריפות, מעשה ידי אדם ואסונות טבע. פחדים של ילדים מתבטאים בשינויים בהתנהגות, ברגשות. הילד נוטה להימנע מחפצים/מצבים מפחידים, נהיה חרד, חסר מנוחה, מתבכיין. חוויות משפיעות על הרווחה - השינה מופרעת, התיאבון יורד, מתרחש כאב לוקליזציה שונה(ראש, בטן, שרירי, מפרקי, לב).

סיבוכים

בהיעדר עזרה מספקת מהורים, פסיכולוגים, מורים, פחדים של ילדים יכולים להפוך לפוביות - תגובות עזות בולטות של חרדה, פאניקה. פוביות הן מתמשכות, לרוב לא הגיוניות, מעוררות ממצבים/חפצים שאינם מהווים איום ממשי. על בסיס פחדים של ילדים מתפתחת הפרעה טורדנית כפייתית (הפרעה טורדנית כפייתית, חזרה אובססיבית על מחשבות ומעשים). דמותו של נער רוכשת תכונות של חשדנות, חרדה וחוסר ודאות. כל אחד מהסיבוכים הללו מתבטא בהתנהגות מגבילה, ברצון להימנע ממצבים מסוימים, בקשיים הסתגלות חברתית.

אבחון

פחדים של ילדים הופכים להיות הסיבה לפנייה לפסיכולוגים, פסיכותרפיסטים, פסיכיאטרים. תהליך האבחון מבוסס על שיחה קלינית - ילדים אינם מסתירים את חוויותיהם, לאחר מפגש, יצירת קשר עם מומחה, הם מדברים על מצבים מדאיג. על מנת לקבוע באופן אובייקטיבי את עוצמת הפחדים, נעשה שימוש בשיטות פסיכודיאגנוסטיות:

  • שאלונים.ישנן שיטות סטנדרטיות רבות המתמקדות בחקר פחדים של ילדים. ילדים בגיל הגן ותלמידים צעירים יותר נשאלים שאלות ישירות. למתבגרים מסופקים טפסים למילוי עצמי - בהיעדר שליטה, בנים ובנות עונים ביתר כנות. השאלונים נבחרים תוך התחשבות בגיל הילד. הם משתמשים בשיטה לאבחון פחדי ילדים (זכרוב), השאלון המבני של פחדי ילדים (אקוביאן).
  • שיטות השלכה.לבדיקת ילדים גיל בית ספרכדי לזהות פחדים לא מודעים, חבויים אצל תלמידי בית הספר, נעשה שימוש במבחני ציור, אגדות אבחון ומבחני פירוש מצבים. היעדר שאלות מובנות יוצר אווירה בוטחת יותר בין הפסיכולוג לילד, מאפשר לך לעקוף מנגנוני הגנה, פחד משיפוט. השיטות הנפוצות הן "צייר את הפחד שלך" (זכרוב), מבחן "אגדה" (Duss), מבחן תפיסה נושאית (Murray).

טיפול בפחדים של ילדים

העזרה למטופלים מבוססת על יצירת סביבה ביתית השומרת על תחושת רוגע, בטיחות. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות להבנה מלאה, עיבוד רגשות שליליים- חרדה, חרדה, פחד. טיפול מקיף מתבצע על ידי פסיכותרפיסט, פסיכולוג, פסיכיאטר. כולל:

  • ייעוץ משפחתי.יש צורך בפגישות כדי לזהות את הסיבות שיוצרות פחד ולשמור עליהן. נדונים שיטות החינוך, המוזרויות של יחסים תוך-משפחתיים (קונפליקטים, גילויי תוקפנות) והפנאי של הילד. המומחה נותן המלצות לתיקון התנהגות ההורים, הדרכים המועדפות לאינטראקציה עם הילד.
  • פסיכותרפיה.השיעורים מתקיימים בנפרד. הצעד הראשון הוא לדון בפחדים. שיחה חסויה מפיגה חלקית מתח רגשי. בשלב השני מתבצע עיבוד פחדים. שיטת הטיפול באגדות נפוצה - סיפור על פחד מורכב עם סוף טוב. שיעורים עם מרכיב יצירתי יעילים - הפחד שנוצר (ציור, פסלון מעוצב) נעשה מחדש או מושמד טקסית.
  • לוקח תרופות.הכרחי לתסמינים קשים וממושכים. מיושם בהתחלה טיפול מורכבלפני תחילתה של השפעה חיובית של פסיכותרפיה. הפסיכיאטר רושם תרופות חרדה, תרופות הרגעה. משטר הטיפול, המינון, משך הטיפול נקבעים בנפרד.

תחזית ומניעה

עם הזמן, הילד "מתגבר" מרוב פחדי הילדות. הסבירות לתוצאה חיובית עולה עם הסיוע ההורי והפסיכותרפויטי הנכון. כדי למנוע התפתחות של פחד אצל ילד, יש צורך לבסס ולשמור איתו על יחסי אמון, לסרב להפגין דומיננטיות, להשתמש כוח פיזי, אל תראה את החרדה והפחדים שלך. חשוב לארגן נכון את שעות הפנאי, לתת עדיפות לפעילויות ניידות ויצירתיות בצוות, במקום צפייה בטלוויזיה ובמשחקים וירטואליים לבד.

סימנים פסיכופתולוגיים

מַצַב רוּחַ

צמצום, אי ודאות, חרדה, נטישה למקום צר - הוויה, אילוץ רוח, פחד, דאגה לבריאות הגוף (היפוכונדריה), מצפון (אשמה), קיום (פחד חיים) וכו' (מעבר ל תסמונת דיכאוןמלווה בפחד).

מניעים

מתח, חרדה, תסיסה, פאניקה, "קפיאה".

תודעה, תפיסה, חשיבה

הגבלת זהירות, אופקים, יכולת ניבוי, תחום התפיסה מצטמצם.

תסמינים גופניים

כאבי ראש, דפיקות לב, גוש בגרון, כאבי לב (דיסקרדיה), רעד, סחרחורת, אי ספיקת נשימה, אימפוטנציה, קרירות.

תסמינים "צמחיים".

עירור סימפטי: אישונים מורחבים, קצב לב מוגבר, עלייה בלחץ הדם, יובש בפה, זיעה, טונוס שרירים מוגבר.

עירור פאראסימפתטי: בחילות, הקאות, מתן שתן, שלשולים.

תסמונת הפחד ככזו אופיינית למדי, אך נתונה לתנודות אינדיבידואליות.

הִתרַחֲשׁוּת

בְּ אנשים בריאים: פחד ממצב מסוכן באמת, עם מחלות לב, ריאות וכו'. יתכן חשש המבוסס על ספקות פילוסופיים ודתיים.

פחד נוירוטי (ראה נוירוזה של פחד, פרויד). פחד "צף בחופשיות", ללא סיבה ספציפית או ביחס לחפצים ולמצבים שבדרך כלל אינם נחשבים מסוכנים (פוביות). תחום פסיכותרפיה ויישום (תרופות חרדה).

פחד עם מה שנקרא. לפסיכוזה אנדוגנית יש שורשים עמוקים: היא עוסקת בשימור החיים (דוויטליזציה), באני - פעילות, עקביות, תיחום, זהות.

הפחד הזה כבר לא נעצר על ידי קטנים. ניתן להגיע להצלחה עם שימוש בתרופות נוירולפטיות ו.

פחד ב הפרעות נפשיותבקשר עם מחלות גוף, אקוטי (למשל דליריום, אלכוהולי) וכרוני (דמנציה). במקרים רבים, עם הפרעות מטבוליות והפרעות אנדוקריניות: היפוגליקמיה, יתר פעילות בלוטת התריס, פיאוכרומוציטומה.

, תסמונת דיספורית,מורוס

סימנים פסיכופתולוגיים

לא מרוצה, זועף, עצבני, כועס, עצוב, ממורמר, "זעם מטורף". לפעמים חסר אמון - עוין.

רגישים לכל גירוי (רעש, שיחות), במקרים רבים ממורמרים - פסימיים, מגעילים, רואים הכל בשחור.

לפעמים מתלהם, מהיר מזג, "רעיל", ביקורתי, לפעמים רועש, בעל יכולת איומים, התקפות.

לעתים קרובות יותר הם מאשימים אחרים מאשר את עצמם, תקופות של הפתעה מוחלפות בהתפרצויות של עצבנות, אגרסיביות, לעתים נוטה לשיטוט, התקפי התעללות, אלימות (הרס חסר היגיון).

מתרחש:

  • הפרעות מצב רוח יומיומיות על רקע התרגשות ומתח;
  • כאופציה הפרעת דיכאוןמצבי רוח בתקופה הקדם-וסתית;
  • כתכונת אישיות (מצפים וכו');
  • תחת השפעת סמים, למשל. שיכור או תחת השפעת אמפטמינים;
  • עם מחלות מוח מפוזרות או מקומיות (למשל טרשת עורקים, פגיעה מוחית טראומטית);
  • בחולי אפילפסיה כהפרעת מצב רוח ספונטנית או תגובתית;
  • באוליגופרנים;
  • כגרסה של הפרעת מצב רוח דיכאונית מסוגים שונים;
  • אצל סכיזופרנים עם, חשיפה, הזיות (ייסורים).

כדי להשתמש בתצוגה המקדימה של מצגות, צור חשבון Google (חשבון) והיכנס: https://accounts.google.com


כתוביות של שקופיות:

תסמונת ילדים פחדים פתולוגייםהוכן על ידי: Derbilova A.V.

... פחדים של ילדים – חוויות מאוד עמוקות של ילדות – משאירים לרוב סוג של "הפתעות" בגיל מבוגר יותר. ביטויים נוירוטיים שונים של מבוגרים נובעים לפעמים מפחדי ילדות שלא נעלמו בזמן.

אם ניתן לומר על בעיות של ילדים רבים שהילד יגדל מהן עם הזמן, אז המצב עם הפחדים לא כל כך מנחם. הילד גדל, ולעתים קרובות מאוד גדלים איתו פחדים. ככל שהפנטזיה שלו מתפתחת והידע שלו על היקום מתרחב, כך הוא מבין את הסכנות שמחכות לו בכל צעד. IN השנים האחרונותמומחים מציינים עלייה משמעותית בפחדים של ילדים. זה גורם לך לחשוב...

יחד עם זאת, לא צריך לחשוב שאם ילד לא מפחד מכלום, אז זה טוב מאוד. התנהגותו של ילד המסוגל לחוסר פחד "שערורייתי" גורמת להורים לפחד עוד יותר לגורל בנם או בתם. במובן זה, ילד ביישן (ליתר דיוק, זהיר!) גורם למבוגרים הרבה פחות אי שקט. אבל הצרה היא שהגבול בין פחד נורמלי, "בטוח" לפחד פתולוגי מטושטש פעמים רבות, ופחדים במובן המילולי והפיגורטיבי של המילה מונעים מהילד לחיות. הם מאכלים את נשמתו וגורמים להפרעות נוירוטיות. הרטבה, טיקים, תנועות אובססיביות, גמגום, חלום רע, עצבנות, אגרסיביות, מגע גרוע עם אחרים - זו אינה רשימה מלאה השלכות לא נעימות, מה שמוביל לבלתי ניתן לעמוד בפניו פחד של ילדים. ופחות משעה, פחדים יכולים להצביע על מחלת נפש חמורה יותר (סכיזופרניה, אוטיזם). אבל, כמובן, רק רופא צריך לעשות אבחנה.

תסמונת הפחדים הפתולוגיים של ילדים היא תסמונת המאופיינת בפחדים שונים (בהתאם למנגנונים, זמן התרחשות ומאפייני הביטוי) המתעוררים ללא תוקף פסיכולוגי ומצבי ומתבטאים בעוצמה ובמשך מופרזים שאינם תואמים את החוזק והמשמעות. מהגורם שגרם לכך.

התסמונת של פחדים פתולוגיים בילדות מתייחסת למצבים פסיכופתולוגיים הקשורים אונטוגנטית. הם יכולים להתרחש עם שונים מחלת נפשעם גיל מוקדםעם זאת, מתאר פסיכופתולוגי, ככלל, נרכש עד סוף תקופת הגן, החל מגיל 6-7, מה שקשור כנראה לתחילת היווצרות המודעות העצמית אצל הילד והופעתה של יכולת יסודית להעריך חוויות סובייקטיביות.

פחד מבוסס על אינסטינקט של שימור עצמי, בעל אופי מגן ומלווה בכמה שינויים פיזיולוגייםגבוה יותר פעילות עצבנית, מה שבא לידי ביטוי במדדים של קצב הלב והנשימה לחץ דםהפרשת מיץ קיבה.

בוכנובסקי א.ו. זיהה חמש צורות של פחדים: אובססיבי, מוערך יתר על המידה, הזוי, לילי, לא מובחן.

פחדים אובססיביים - מתעוררים באופן לא רצוני, ללא קשר לרצונו של המטופל, בניגוד לרצונו, הם בלתי פוסקים באופיים, אך קשורים לפחד ראשוני ויחס ביקורתי כלפיו. מתבטא בפחד ממחלות (נוזופוביה), חפצים חדים, גבהים, חללים סגורים (קלסטרופוביה), זיהום, זיהום (מיסופוביה), מבוכה (ראוטופוביה) וכו'. הם נמצאים בנוירוזות, מחלות אורגניות של המוח, סכיזופרניה.

פחדים מוערכים יתר על המידה שולטים במוחו של המטופל עם שכנוע בתקפותם, במציאות של עלילתם. הם מאופיינים בחומרת ובעוצמת השפעת הפחד, בהיעדר אפילו ניסיונות להתגבר עליו. IN גיל הגןפחדים מבעלי חיים (לדוגמה, כלבים), דמויות של סרטים, אגדות (בראוניז, מכשפות) או תמונות שהומצאו על ידי מבוגרים למטרת "הפחדה חינוכית" שולטים. עבור ילדים בגיל בית ספר מוקדם, פחדים מחושך, בדידות, פרידה מקרובים, פחד לחייהם ובריאותם, פחד מבית הספר אופייניים יותר. הם מתרחשים במסגרת של הפרעות נוירוטיות, לעתים רחוקות יותר בסכיזופרניה.

פחדים הזויים מתעוררים, ככלל, ללא קשר למצב הפסיכו-טראומטי (אוטוטוני), לא ניתנים לתיקון, עם חוויה של איום נסתר מחפצים חיים ודוממים, המלווה בחרדה, עירנות, חשדנות כלפי אחרים, תחושת סכנה. לעצמו ולאהובים במעשיהם של אויבים לכאורה. עשוי להיות משולב עם תסמינים אחרים ברמה פסיכוטית (עם הזיות) ולהיות מלווה באפיזודות של חרדה פסיכומוטורית והפרעות סומטוגטטיביות. הם מתרחשים בסכיזופרניה, לעתים רחוקות יותר בהפרעות פסיכוגניות.

ביעותי לילה מתרחשים כאשר מתעוררים במהלך שנת לילה. במקביל, הילדים רועדים מפחד, צורחים, מרחיקים משהו מעצמם, על פניהם יש הבעה של פחד, אימה. בדרך כלל נצפית אמנזיה בבוקר - הילדים לא זוכרים דבר מהתקפות טרור לילה. מתרחשים במסגרת של הפרעות פסיכוגניות, מצבים דמויי נוירוזה בראשית שוניםכביטוי בכורה של הפרעות ממקור אפילפטי.

פחדים לא מובחנים הם חסרי טעם, עם עיצוב סומטוגטטיבי. נראה במשברים דיאנפליים.

איך מתעוררים פחדים של ילדים? כל הילדים הקטנים מפחדים ממשהו. אבל הורים רבים אפילו לא יודעים על הפחדים של ילדם. מצב זה הוא לא רק פרדוקסלי, אלא גם מסוכן, כי הפחד הוא זה שלעתים קרובות מניחים הורים רבים כבסיס לפיתוח ציות. לעתים קרובות, מבלי לחשוב כלל על ההשלכות, אנו גורמים לפחד כדי לאלץ את הילד לעשות את מה שנראה לנו נחוץ.

לפיכך, על מנת להציל ילד מפחדים, יש צורך, קודם כל, להעריך באופן ביקורתי את המצב המשפחתי, לנתח את ההתנהגות ההורית של האדם. לעתים קרובות פחדים של ילדים נגרמים על ידי קונפליקטים במשפחה. יתרה מכך, מבוגרים לרוב אינם מודעים לכך, מכיוון שילדים עשויים שלא להראות כלפי חוץ את דאגתם. אבל הוא פתאום מתחיל טיק, גמגום, הרטבה, פחד מבדידות, חושך וכו'.

בנוסף, לעתים קרובות מאוד פחדים מופיעים אצל ילדים כאשר הם מוגנים יתר על המידה. הורים שדואגים לשלומו של התינוק בכל צעד נותנים לו אזהרות, מהן הוא לומד שהעולם סביבו אדיר ומסוכן: "אל תברח!"; "אין לגעת!"; "זה אסור!"; "אל תלך לשם!" ולשאלות הטבעיות לחלוטין של הילד "למה?" הורים מנסים לצאת עם בדיחה גסה וטוענים למקוריות: "בראש!" או שהם עונים בצורה תמציתית ביותר: "זה בלתי אפשרי וזהו!", ומכאן מופיעות פנטזיות חיות.

העיקר, כמובן, לא נעוץ בנסיבות חיצוניות, אלא במאפיינים של נפש הילד. ילדים פגיעים, רגישים ורגישים נוטים יותר לפחד. בנים נפגעים קשה במיוחד, כי באופן טבעי מצפים מהם להיות אמיצים יותר מבנות. לכן, ילד עם נפש שברירית נלחץ במלחצים כפולים. הוא מתייסר לא רק בפחד, אלא גם בבושה בגלל הפחד שלו. הורים צריכים לזכור שאסור להם לצחוק על ילד מפחד. הילד ייסוג לתוך עצמו, יפסיק לבטוח במבוגרים. זה טוב כשהורים (וקודם כל אבות) מספרים לילדיהם על פחדי הילדות שלהם - זה משרה בהם ביטחון. סמכותך לא תתערער מכך, אלא להיפך, היא תקרב אותך.

שקול כמה סוגים של פחדים: פחד ממוות בדרך כלל הוא מופיע בילדים בגיל שש ואינו סטייה. כשילד מבין פתאום שגם הוא וגם האנשים סביבו הם בני תמותה, זה הלם רציני עבורו. גילוי זה עושה רושם כואב על חלק מהילדים ורודף אותם זמן רב. הורים צריכים לנתח את התנהגותם: האם הם עצמם סובלים? חרדה מוגברת, האם הם מקובעים לעצמם ולמחלות ילדים, לדבר על קשות ו חיים מסוכנים? עדיף לילדים מתחת לגיל תשע או עשר (בעיקר עצבניים ופגיעים) לא לראות את המתים ולא להשתתף בהלוויה. עבורם, זו חוויה סוחפת, שיכולה לגרום לאחר מכן לנסתר פחדים אובססיביים. ההשלכות של כאלה טראומה נפשיתלפעמים מגיבה לאחר שנים רבות. זה לא אומר שבנוכחות ילדים אין להזכיר קרובי משפחה מתים כלל. להיפך, צריך. אחרי הכל, שיחות כאלה פועלות כעדות עקיפה ל"חיים שאחרי המוות" (אם אדם נזכר, הוא לא עזב אותנו לגמרי, אלא ממשיך לחיות בליבנו).

פחד מפני טלטלה חברתית אבוי, בזמננו, פחדים כאלה, המבוססים על אותו פחד מוות, הופכים מוצדקים יותר ויותר. לכן, מבוגרים צריכים להשתדל לא להגביר את תחושת החרדה של הילד: אל תצפו בחדשות מולו, בהן מדברים מדי פעם על אסונות, מלחמות, אלימות, רציחות וכו'. הורים יכולים חלקית לעזור להתגבר על הפחדים הללו על ידי אמירה, "כן, יש איום, אבל זה לא חייב לקרות. מי שנזהר לא נופל מצבים מסוכנים". וכמובן, עליך ללמד את ילדך את אמצעי הזהירות הבסיסיים שיעזרו להימנע מאלימות ללא הפחדה או פחד.

פחד מעונש צורה זו של פוביה אצל ילדים אינה מעידה בהכרח על כך שהוריהם תופסים ללא הרף את החגורה. לעתים קרובות מבוגרים אפילו לא נוגעים בילד באצבע, אבל הם מתייחסים אליו בצורה קפדנית מדי, לא מאפשרים התנגדויות או תובעים דרישות מוגזמות. באווירה של דיקטטורה, הפחד מתיישב בנפשו של הילד – לא כדי להתאים לטענות ההורים, וכתוצאה מכך קיים חשש להפוך לא נאהב, פחד להידחות על ידי ההורים. אבל לילד אין עונש חמור מזה!

צריך להפריד פחד חולני, הדורש תיקון, מנורמלי, הקשור לגיל, כדי לא לשבש את התפתחות הילד.

ניתן להבחין בין פחד פתולוגי ל"נורמלי" לפי קריטריונים ידועים: אם פחד מפריע לתקשורת, להתפתחות האישית, למנטליות, מוביל לחוסר הסתגלות חברתי ובהמשך לאוטיזם, מחלות פסיכוסומטיות, נוירוזה, אז הפחד הזה הוא פתולוגי. אם הפחד של הילדים אינו תואם את הגיל, זה עשוי להיות איתות להורים לעקוב אחר ההתנהגות והמצב הנפשי של הילד.

פחדים מגיל ילדים גיל: 0 - 6 חודשים; פחדי גיל: כל צליל חזק בלתי צפוי; תנועות מהירות מהאדם השני; חפצים נופלים; אובדן מוחלט של תמיכה. גיל 7 - 12 חודשים; פחדים הקשורים לגיל: צלילים חזקים (רעש שואב אבק, מוזיקה רועשת וכו'); כל זרים; שינוי נוף, הלבשה והתפשטות; חור ניקוז בחדר האמבטיה או בבריכה; גוֹבַה; חוסר אונים מול מצב בלתי צפוי. גיל 1 - שנתיים; פחדי גיל: רעשים חזקים; פרידה מההורים; כל זר; שקע אמבטיה; להירדם ולהתעורר, חלומות; פחד מפציעה; אובדן שליטה על תפקודים רגשיים ופיזיים. גיל 2 - 2.5 שנים; פחדי גיל: פרידה מההורים, דחייה מצידם; עמיתים לא מוכרים; צלילי כלי הקשה; סיוטים; שינוי בסביבה; אלמנטים טבעיים (רעמים, ברקים, ברד וכו'). גיל 2 - 3 שנים; פחדים הקשורים לגיל: חפצים גדולים, בלתי מובנים, מאיימים (לדוגמה, כיור וכו'); אירועים בלתי צפויים, שינוי בסדר החיים (בני משפחה חדשים, גירושין, מוות של קרוב משפחה); היעלמות או תנועה של חפצים חיצוניים.

גיל 3 - 5 שנים; פחדי גיל: מוות (ילדים מודעים לסופיות החיים); חלומות מפחידים; התקפת שודדים; אש ואש; מחלה וניתוח; אלמנטים טבעיים; נחשים רעילים; מוות של קרובי משפחה. גיל 6 - 7 שנים; פחדי גיל: יצורים מרושעים (מכשפה, רוחות רפאים וכו'); אובדן הורים או פחד לאבד את עצמך; תחושת בדידות (במיוחד בלילה בגלל השטן, השטן וכו'); פחד בית ספר (להיות חדל פירעון, לא להתאים לדימוי של ילד "טוב"); אלימות פיזית. גיל 7 - 8 שנים; פחדי גיל; מקומות חשוכים(עליית גג, מרתף וכו'); אסונות אמיתיים; אובדן אהבת הזולת (מצד הורים, מורה, עמיתים וכו'); איחור לבית הספר או מנותק מהבית ומחיי בית הספר; ענישה פיזית ודחייה בבית הספר. גיל 8 - 9 שנים; פחדים הקשורים לגיל: כישלון בבית הספר או במשחק; שקרים או פעולות שליליות שאחרים הבחינו בהם; אלימות פיזית; ריב עם ההורים, אובדן. גיל 9 - 11 שנים; פחדי גיל: כישלון בבית הספר או בספורט; מחלות; בעלי חיים בודדים (חולדות, עדר סוסים וכו'); גובה, תחושת ספינינג (כמה קרוסלות); אנשים מרושעים (חוליגנים, נרקומנים, שודדים, גנבים וכו') גיל 11 - 13 שנים; פחדי גיל: כישלון; פעולות מוזרות משלו; חוסר שביעות רצון מהמראה שלהם; מחלה קשהאו מוות; אטרקטיביות משלו, אלימות מינית; מצב של הפגנת טיפשות של עצמו; ביקורת מצד מבוגרים; אובדן חפצים אישיים.

איך לעזור לפחדן קטן? בין השיטות והטכניקות שמטרתן להתגבר על פחדים של ילדים, בשנים האחרונות, שיטות המשחק הולכות וחדרות לתוך הפדגוגיה והפסיכותרפיה שלנו. במסגרת שובבה, לא רשמית, ילדים בגיל הרך ו תלמידי חטיבת בינייםללמוד טוב יותר לא רק ידע, אלא גם מיומנויות והרגלים רבים, מתחילים באופן בלתי מורגש לתקן את התנהגותם ולהתגבר על קשיים פסיכולוגיים. כאשר משחקים במצבים של פחדים המפריעים לילד, הוא משוחרר מחסימות חוויות שליליות- זהו האפקט הפסיכותרפויטי. מאוד שימושי שבמשחקים שמטרתם להתגבר על פחדים של ילדים, המציאות משולבת עם בדיה, ועם דגש על התנהגויות חיוביות. המשחק אינו חלומות בודדים פסיביים, אלא פעילות משותפת אקטיבית. רק אל תהפוך את המשחק למטלה משעממת (אל תתעקש לשחק אם הילד לא רוצה). תנו לילד לצפות למשחק הבא. מכיוון שהפחדים שונים מאוד, אז, באופן טבעי, גם הטקטיקות של פעולות ההורים צריכות להיות שונות. הציעו לילדכם אפשרויות שונות למשחקים בהם הוא "יפסיד" ויתגבר על פחדיו.

תוכל ללמוד עוד על המשחקים השונים בספר מאת A.I. זכרובה: "איך לעזור לילדים שלנו להיפטר מהפחד?"

נסה את זה - ותראה שאתה יכול להשיג הרבה יותר עם המשחק מאשר עם מוסר.