תסמונת היציאה מהבית והשוטטות נצפתה בין הגילאים 7 עד 17 שנים ומתבטאת ביציאה חוזרת מהבית, ממוסדות גן ובתי ספר, מפנימיות ומלווה בשיטוטות. ישנן מספר סיבות לעזוב את הבית ולשיטוט.

הקבוצה הראשונה של תסמונת היציאה מהבית והשוטטות כוללת מצבים תגובתיים, מצבי אמנציפציה וצמא חושי.

הקבוצה השנייה של עזיבת בית ושיטוט כוללת מקרים חסרי מניע שנצפו בחולים עם סכיזופרניה ואפילפסיה.

במקרים מסוימים, יציאה מהבית קשורה למחלות נפש גרידא כמו סכיזופרניה ואפילפסיה, שבהן החולים אינם יודעים את הסיבות לעזיבה ואינם יכולים להסביר אותן, מה שנקרא "בלתי סבירה" או עזיבה חסרת מניע.

ללא קשר לאופי היציאות הראשונות, למעט האפשרות "חסרת מניע", התסמונת המתהווה של העזיבות מתבטאת ברצון מתמשך פחות או יותר לשוטטות, שבה ילדים יוצאים לבד, רק עבור זמן קצר, נכנסים למגעים אקראיים, לפעמים מאולצים.

תסמונת היציאה מהבית והשוטטות מתרחשת לעיתים קרובות בילדים ובני נוער על רקע של התפתחות אינטלקטואלית מאוחרת. כפי שכותב V.V קובלב, בהקשר לתפקיד המוביל של שינויים ברגשנות אלמנטרית, הקשור קשר הדוק לדחפים, מקורה של תסמונת הנטישה והשוטטות נחשב כביטוי לרמה האפקטיבית של תגובה נוירופסיכית, קרובה יחסית לרמה הפסיכומוטורית.

4. תסמונת הפחד

שלטים פחדים פתולוגייםהם נחשבים חסרי סיבה או אי התאמה ברורה בין חומרת הפחדים לבין עוצמת ההשפעה שגרמה להם, משך הקיום, הנטייה להכללה, הפרה של המצב הכללי (שינה, תיאבון, רווחה גופנית ) והתנהגות הילד בהשפעת פחדים (G.E. Sukhareva). קיימות חמש קבוצות עיקריות של תסמונת פחד בילדות ובגיל ההתבגרות:

פחדים אובססיביים;

פחדים עם תוכן בעל ערך רב;

פחדים לא מובחנים, חסרי משמעות;

פחדים בעלי אופי הזוי;

סיוטים בלילה.

5. תסמונת פנטזיה פתולוגית

פנטזיה פתולוגית מתרחשת הן בילדים והן בקרב מתבגרים, ולכן לא ניתן לייחס אותה לביטוי של כל רמה אחת של תגובה נוירו-פסיכית.

בניגוד לפנטזיות המציאות הדינמיות, המשתנות במהירות, הקשורות קשר הדוק למציאות של ילד בריא, פנטזיות פתולוגיות מאופיינות בהתמדה יוצאת דופן, ניידות נמוכה, לעיתים קרובות מנותקות מהמציאות, מוזרות בתוכן, ולעיתים מלוות בהפרעות התנהגותיות ותופעות של חוסר הסתגלות. . ניתן להבחין בהופעתה של פנטזיה פתולוגית כבר בילדים בגילאי 3-5 שנים. במקרים אלו היא מתבטאת בצורת פעילות משחק מוזרה, יוצאת דופן לילדים בריאים, שבהתאם לאופי המחלה, מאפייני אישיותו של הילד והסביבה בה הוא גדל, יכולה להתבטא בשונות. טפסים.

הצורה הנפוצה ביותר של פנטזיות פתולוגיות היא גִלגוּל נְשָׁמוֹת.במקרה זה, הילד מתגלגל לתמונה כזו או אחרת. במקרה זה, התנהגותו של הילד משתנה בחדות בהתאם לרעיונותיו לגבי המראה ואורח החיים של היצור הזה. ניתן להבחין בשינוי משחק גם בהפרעות פסיכוגניות.

צורה נוספת של פעילות משחק פתולוגית היא משחקים מונוטוניים וסטריאוטיפיים שמוערכים יתר על המידה. צורה זו של הפרעה יכולה להופיע אצל ילדים בגילאי 2-3 שנים ובגיל הרך והיא מאופיינת בפעולות מונוטוניות עם חפצים שונים, לרוב ללא ערך משחק: פתיחת וסגירת ברזים, דפיקות על מכסים, קריעת נייר לחתיכות קטנות, פריסת חבלים. וחוטים על הרצפה . משחקים סטריאוטיפיים נצפים בסכיזופרניה בדרגה נמוכה ובתסמונת אוטיזם בגיל הרך.

כדי להשתמש בתצוגות מקדימות של מצגת, צור חשבון Google והיכנס אליו: https://accounts.google.com

כתוביות שקופיות:

תסמונת ילדים פחדים פתולוגייםהוכן על ידי: Derbilova A.V.

...פחדים של ילדים - חוויות עמוקות מאוד בילדות - מותירים לעתים קרובות "הפתעות" מוזרות בגיל מבוגר יותר. ביטויים נוירוטיים שונים של מבוגרים נובעים לפעמים מפחדי ילדות שלא נעלמו בזמן.

אם נוכל לומר על בעיות ילדות רבות שהילד יגדל מהן עם הזמן, אז עם פחדים המצב לא כל כך מנחם. הילד גדל, ולעתים קרובות מאוד גדלים איתו פחדים. ככל שהדמיון שלו מתפתח והידע שלו על היקום מתרחב, כך הוא מבין את הסכנות הצפויות לו בכל צעד. IN השנים האחרונותמומחים מציינים עלייה משמעותית בפחדים של ילדים. זה גורם לך לחשוב...

יחד עם זאת, לא צריך לחשוב שאם ילד לא מפחד מכלום, אז זה טוב מאוד. התנהגותו של ילד המסוגל לחוסר פחד "מופרז" גורמת להורים להיות מודאגים עוד יותר לגבי גורל בנם או בתם. במובן זה, ילד חושש (או יותר נכון זהיר!) גורם למבוגרים הרבה פחות דאגה. אבל הצרה היא שהגבול בין פחד נורמלי, "מגן" לפחד פתולוגי, מתברר לעתים קרובות כמטושטש, ופחדים, במובן המילולי והפיגורטיבי של המילה, מונעים מהילד לחיות. הם מאכלים את נשמתו וגורמים להפרעות נוירוטיות. הרטבת, טיקים, תנועות אובססיביות, גמגום, חלום רע, עצבנות, אגרסיביות, תקשורת לקויה עם אחרים - זו אינה רשימה מלאה השלכות לא נעימות, מה שמוביל לתופעה שאי אפשר לעמוד בפניה פחד של ילדים. ולפעמים פחדים יכולים להעיד על מחלות נפש חמורות יותר (סכיזופרניה, אוטיזם). אבל, כמובן, רק רופא צריך לעשות אבחנה.

תסמונת הפחדים הפתולוגיים בילדות היא תסמונת המאופיינת בפחדים שונים (בהתאם למנגנונים, זמן התרחשות ומאפייני הביטוי), הנובעים ללא הצדקה פסיכולוגית ומצבית ומתבטאת בעוצמה ובמשך מופרזים, שאינם עולים בקנה אחד עם החוזק והמשמעות של המחלה. סיבה שגרמה לזה.

התסמונת של פחדים פתולוגיים בילדות מתייחסת למצבים פסיכופתולוגיים הקשורים אונטוגנטית. הם יכולים להתרחש תחת שונה מחלת נפשאולם מגיל צעיר, התיחום הפסיכופתולוגי, ככלל, מתקבל לקראת סוף תקופת הגן, החל מגיל 6-7 שנים, מה שקשור כנראה לתחילת היווצרות המודעות העצמית אצל הילד ולהופעתה. של יכולת אלמנטרית להערכה עצמית של חוויות סובייקטיביות.

פחד מבוסס על אינסטינקט של שימור עצמי, בעל אופי מגן ומלווה בכמה שינויים פיזיולוגייםהֲכִי גָבוֹהַ פעילות עצבנית, מה שבא לידי ביטוי בקצבי הדופק והנשימה, אינדיקטורים לחץ דם, הפרשת מיץ קיבה.

בוכנובסקי א.ו. זיהה חמש צורות של פחדים: אובססיבי, מוערך יתר על המידה, הזוי, לילי, לא מובחן.

פחדים אובססיביים - מתעוררים באופן בלתי רצוני, ללא קשר לרצונו של המטופל, בניגוד לרצונו, הם מתמשכים באופיים, אך קשורים לפחד ראשוני ויחס ביקורתי כלפיו. הם מתבטאים בפחד ממחלות (נוזופוביה), חפצים חדים, גבהים, חללים סגורים (קלסטרופוביה), זיהום, זיהום (מיסופוביה), מבוכה (אריטופוביה) וכו'. מתרחש בנוירוזה, מחלות מוח אורגניות וסכיזופרניה.

פחדים מוערכים יתר על המידה שולטים בתודעתו של המטופל עם השכנוע בתקפותם, במציאות עלילתם. הם מאופיינים בחומרת ובעוצמת השפעת הפחד, ובהיעדר אפילו ניסיונות להתגבר עליו. IN גיל הגןפחדים מבעלי חיים (למשל, כלבים), דמויות סרטים, אגדות (בראוניז, מכשפות) או תמונות שהומצאו על ידי מבוגרים למטרת "הפחדה חינוכית" שולטים. לילדים בגיל הרך גיל בית ספראופייניים יותר הם פחדים מחושך, בדידות, פרידה מקרובים, פחד לחייהם ולבריאותם ופחד מבית הספר. הם מתרחשים כחלק מהפרעות נוירוטיות, לעתים רחוקות יותר בסכיזופרניה.

פחדים הזויים מתעוררים, ככלל, ללא קשר למצב הפסיכוטראומטי (אוטוטוני), לא ניתנים לתיקון, עם חוויה של איום נסתר מחפצים חיים ודוממים, מלווים בחרדה, זהירות, חשדנות כלפי אחרים, תחושת סכנה ל את עצמך ואת יקיריהם במעשיהם של אויבים נתפסים. ניתן לשלב אותם עם תסמינים אחרים ברמה פסיכוטית (עם הזיות) ולהיות מלווים באפיזודות של אי שקט פסיכומוטורי והפרעות סומטוגטטיביות. מתרחש בסכיזופרניה, לעתים רחוקות יותר בהפרעות פסיכוגניות.

פחדי לילה מתרחשים כאשר מתעוררים במהלך הלילה. במקביל הילדים רועדים מפחד, צורחים, מרחיקים משהו מעצמם ועל פניהם הבעת פחד ואימה. בדרך כלל, אמנזיה נצפית בבוקר - ילדים לא זוכרים דבר מהתקפות טרור לילה. מתרחשת במסגרת הפרעות פסיכוגניות, מצבים דמויי נוירוזה ממקורות שוניםכביטוי בכורה של הפרעות ממקור אפילפטי.

פחדים לא מובחנים הם חסרי טעם, עם עיצוב סומטוגטטיבי. מתרחש במהלך משברים דיאנצפליים.

איך מתעוררים פחדים של ילדים? כל הילדים הקטנים מפחדים ממשהו. אבל הורים רבים אפילו לא יודעים על הפחדים של ילדם. מצב זה הוא לא רק פרדוקסלי, אלא גם מסוכן, כי הפחד הוא זה שלעתים קרובות מניחים הורים רבים כבסיס לפיתוח ציות. לעתים קרובות, מבלי לחשוב כלל על ההשלכות, אנו יוצרים פחד כדי לאלץ את הילד לעשות את מה שנראה לנו נחוץ.

לפיכך, כדי לפטור ילד מפחדים, יש צורך, קודם כל, להעריך באופן ביקורתי את המצב המשפחתי ולנתח את ההתנהגות ההורית של האדם. לעתים קרובות פחדים של ילדים נגרמים על ידי קונפליקטים במשפחה. יתר על כן, מבוגרים לרוב אינם חושדים בכך, מכיוון שילדים עשויים שלא להראות כלפי חוץ את החרדה שלהם. אבל פתאום הוא מתחיל לפתח טיק, גמגום, הרטבה, פחד מבדידות, חושך וכו'.

בנוסף, לעתים קרובות מאוד פחדים מופיעים אצל ילדים כאשר הם מוגנים יתר על המידה. הורים הדואגים לשלומו של התינוק מעניקים לו אזהרות בכל צעד, מהן הוא לומד שהעולם סביבו מאיים ומסוכן: "אל תברח!"; "אין לגעת!"; "זה אסור!"; "אל תלך לשם!" ולשאלות הטבעיות לחלוטין של הילד "למה?" הורים מנסים לצאת עם בדיחה גסה וטוענים למקוריות: "בראש!" או שהם עונים בתמציתיות רבה: "זה בלתי אפשרי, זה הכל!", כאן מופיעות פנטזיות חיות.

העיקר, כמובן, מושרש לא בנסיבות חיצוניות, אלא במאפיינים של נפש הילד. ילדים פגיעים, רגישים ורגישים נוטים יותר לפחד. זה קשה במיוחד לבנים כי באופן טבעי מצפים מהם להיות אמיצים יותר מבנות. לכן, ילד עם נפש שברירית מוצא את עצמו סחוט בסבל כפול. הוא מתייסר לא רק בפחד, אלא גם בבושה בגלל הפחד שלו. הורים צריכים לזכור שאסור להם לצחוק על ילד מפחד. הילד ייסוג לתוך עצמו ויפסיק לבטוח במבוגרים. זה טוב כשהורים (וקודם כל, אבות) מספרים לילדיהם על פחדיהם מהילדות - זה נותן להם ביטחון. סמכותך לא תתערער מכך, להיפך, היא תקרב אותך.

הבה נבחן כמה סוגי פחדים: פחד מוות בדרך כלל הוא מופיע בילדים בגיל שש ואינו סטייה. כאשר ילד פתאום מבין שהוא עצמו והאנשים סביבו הם בני תמותה, זה יכול להיות הלם רציני עבורו. גילוי זה עושה רושם חמור על חלק מהילדים ורודף אותם במשך זמן רב. הורים צריכים לנתח את התנהגותם: האם הם עצמם סובלים? חרדה מוגברת, האם אינך מקובע בעצמך ובמחלות של ילדיך, על דיבורים על חמורים ו חיים מסוכנים? עדיף לילדים מתחת לגיל תשע או עשר (בעיקר עצבניים ופגיעים) לא לראות את המתים ולא להשתתף בהלוויות. זוהי חוויה סוחפת עבורם, אשר לאחר מכן יכולה להפעיל נסתר פחדים אובססיביים. ההשלכות של כאלה טראומה נפשיתלפעמים הם חוזרים אחרי שנים רבות. זה לא אומר שאסור להזכיר קרובי משפחה שנפטרו כלל בפני ילדים. להיפך, צריך. אחרי הכל, שיחות כאלה פועלות כעדות עקיפה ל"חיים שאחרי המוות" (אם אדם נזכר, הוא לא עזב אותנו לגמרי, אלא ממשיך לחיות בליבנו).

פחד מפני טלטלה חברתית למרבה הצער, בזמננו פחדים כאלה, המבוססים על אותו פחד מוות, הופכים מוצדקים יותר ויותר. לכן, מבוגרים צריכים להשתדל לא להגביר את תחושת החרדה של הילד: אל תצפו בחדשות מולו, שמדברות כל הזמן על אסונות, מלחמות, אלימות, רציחות וכו'. הורים יכולים לעזור להתגבר על הפחדים הללו על ידי אמירת "כן, יש איום, אבל זה לא חייב לקרות. מי שנזהר לא נופל מצבים מסוכנים" וכמובן, עליך ללמד את ילדך את אמצעי הזהירות הבסיסיים שיעזרו להימנע מאלימות ללא הפחדה או פחד.

פחד מעונש צורה זו של פוביה אצל ילדים אינה אומרת בהכרח שהוריהם כל הזמן תופסים את החגורה שלהם. לעתים קרובות מבוגרים אפילו לא מניחים אצבע על הילד, אלא מתייחסים אליו בסמכותיות רבה מדי, לא מאפשרים התנגדויות או תובעים דרישות מוגזמות. באווירה של דיקטטורה, הפחד מתייצב בנפשו של הילד – לא לעמוד בדרישות ההורים, וכתוצאה מכך, הפחד להיות לא נאהב, מתעורר החשש להידחות על ידי ההורים. אבל אין עונש חמור מזה לילד!

יש צורך להפריד בין פחד פתולוגי, הדורש תיקון, לבין פחד רגיל הקשור לגיל, כדי לא לשבש את התפתחות הילד.

ניתן להבחין בין פחד פתולוגי לפחד "רגיל" לפי קריטריונים ידועים: אם פחד מפריע לתקשורת, התפתחות הפרט, הנפש, מובילה לאי הסתגלות חברתית ובהמשך לאוטיזם, מחלות פסיכוסומטיות, נוירוזה, אז הפחד הזה הוא פתולוגי. . אם הפחד של הילד אינו תואם את הגיל, זה עשוי להיות איתות להורים לעקוב אחר התנהגותו ומצבו הנפשי של הילד.

פחדים מגיל ילדים גיל: 0 - 6 חודשים; פחדים הקשורים לגיל: כל צליל חזק בלתי צפוי; תנועות מהירות מצד אדם אחר; חפצים נופלים; אובדן כללי של תמיכה. גיל 7 - 12 חודשים; פחדים הקשורים לגיל: צלילים חזקים (רעש של שואב אבק, מוזיקה רועשת וכו'); כל זרים; שינוי סביבה, לבישת בגדים והתפשטות; חור ניקוז בחדר האמבטיה או בבריכה; גוֹבַה; חוסר אונים מול מצב בלתי צפוי. גיל 1 - שנתיים; פחדים הקשורים לגיל: רעשים חזקים; פרידה מההורים; כל זר; חור ניקוז באמבטיה; להירדם ולהתעורר, חלומות; פחד מפציעה; אובדן שליטה על רגשי ו תפקודים פיזיים. גיל 2 - 2.5 שנים; פחדים הקשורים לגיל: פרידה מההורים, דחייה מצדם; עמיתים לא מוכרים; צלילי כלי הקשה; סיוטים; שינוי בסביבה; אלמנטים טבעיים (רעמים, ברקים, ברד וכו'). גיל 2 - 3 שנים; פחדים הקשורים לגיל: חפצים גדולים, בלתי מובנים, מאיימים (לדוגמה, כיור וכו'); אירועים בלתי צפויים, שינויים בסדר החיים (בני משפחה חדשים, גירושין, מוות של קרוב משפחה); היעלמות או תנועה של חפצים חיצוניים.

גיל 3 - 5 שנים; פחדים הקשורים לגיל: מוות (ילדים מבינים את סופיות החיים); חלומות מפחידים; התקפת שודדים; אש ואש; מחלה וניתוח; אלמנטים טבעיים; נחשים רעילים; מוות של קרובי משפחה. גיל 6 - 7 שנים; פחדים הקשורים לגיל: יצורים מרושעים (מכשפה, רוחות רפאים וכו'); אובדן הורים או פחד ללכת לאיבוד בעצמך; תחושת בדידות (במיוחד בלילה בגלל השטן, השטן וכו'); פחד בית ספר (להיות לא מוצלח, לא להתאים לדימוי של ילד "טוב"); אלימות פיזית. גיל 7 - 8 שנים; פחדים הקשורים לגיל; מקומות חשוכים(עליית גג, מרתף וכו'); אסונות אמיתיים; אובדן אהבה מאחרים (מהורים, מורים, עמיתים וכו'); איחור לבית הספר או ניתוק מהבית ומחיי בית הספר; ענישה פיזית ודחייה בבית הספר. גיל 8 - 9 שנים; פחדים הקשורים לגיל: כישלון בבית הספר או במשחק; שקרים או פעולות שליליות שאחרים הבחינו בהם; אלימות פיזית; ריב עם ההורים, אובדן. גיל 9 - 11 שנים; פחדים הקשורים לגיל: כישלון בבית הספר או בספורט; מחלות; בעלי חיים בודדים (חולדות, עדר סוסים וכו'); גובה, תחושת סיבוב (כמה קרוסלות); אנשים מרושעים (בריונים, נרקומנים, שודדים, גנבים וכו') גיל 11 - 13 שנים; פחדים הקשורים לגיל: כישלון; פעולות מוזרות משלו; חוסר שביעות רצון מהמראה החיצוני; מחלה קשהאו מוות; משיכה עצמית, אלימות מינית; מצב של הפגנת טיפשות של עצמו; ביקורת ממבוגרים; אובדן חפצים אישיים.

איך לעזור לפחדן הקטן? בין השיטות והטכניקות שמטרתן להתגבר על פחדים של ילדים, בשנים האחרונות חדרו יותר ויותר שיטות המשחק אל הפדגוגיה והפסיכותרפיה שלנו. במסגרת שובבה, לא רשמית, ילדים בגיל הרך ו תלמידי חטיבת בינייםהם מטמיעים טוב יותר לא רק ידע, אלא גם מיומנויות והרגלים רבים, ומתחילים באופן בלתי מורגש להתאים את התנהגותם ולהתגבר על קשיים פסיכולוגיים. כאשר משחזרים מצבים של פחדים שמפריעים לילד, הוא משוחרר מחסימות חוויות שליליות- זהו האפקט הפסיכותרפויטי. מאוד שימושי שבמשחקים שמטרתם להתגבר על פחדים של ילדים, המציאות משולבת עם בדיה, ועם דגש על מודלים של התנהגות חיובית. משחק אינו חלימה פסיבית בודדת בהקיץ, אלא פעילות משותפת אקטיבית. רק אל תהפכו את המשחק למטלה משעממת (אל תתעקשו לשחק אם הילד לא רוצה). תנו לילדכם לצפות למשחק הבא. מכיוון שפחדים יכולים להיות שונים מאוד, אז, באופן טבעי, גם הטקטיקות של פעולות ההורים צריכות להיות שונות. הציעו לילדכם אפשרויות שונות למשחקים בהם הוא "יפסיד" ויתגבר על פחדיו.

תוכל ללמוד עוד על המשחקים השונים בספר מאת A.I. זכרובה: "איך לעזור לילדים שלנו להיפטר מהפחד?"

נסה את זה - ותראה שאתה יכול להשיג הרבה יותר עם משחקים מאשר עם מוסר.

מוכנות מוגברת להשפעת הפחד - תכונה אופייניתילדות, בשל הקלות היחסית של ביטול העכבות של רפלקס ההגנתי הפסיבי, שלפי אי.פ. פבלוב, הוא בסיס פיזיולוגיפַּחַד. בהקשר זה, לא תמיד קל להבחין בין פחדים פסיכולוגיים ופתולוגיים אצל ילדים. הקריטריונים לפחדים פתולוגיים הם חוסר הסיבה שלהם או אי התאמה ברורה בין עוצמת הפחד לעוצמת ההשפעה המצבית שגרמה לו, אופי ממושך, נטייה להכללה, הפרה. מצב כללי(שינה, תיאבון, רווחה גופנית) והתנהגות הילד בהשפעת פחדים [Sukhareva G. E., 1959; Kovalev V.V., 1979; ג' ניסן, 1980]. פחדים פתולוגייםיכול להיות חלק מהמבנה של תסמונות פסיכופתולוגיות שונות, בעיקר נוירוטיות, רגשיות ואפקטיביות-הזויות, אך לרוב פועלות כתצורות פסיכופתולוגיות עצמאיות יחסית שיכולות להיחשב כתסמונות פחד [Sukhareva G. E., 1955]. אנו מייחסים תסמונות אלו לביטויים של רמה אפקטיבית בעיקרה הקשורה לגיל של תגובה נוירופסיכית [Kovalev V.V., 1969, 1979].

בילדים ובמתבגרים ניתן להבחין ב-5 קבוצות עיקריות של תסמונות או סימפטומים של פחד: 1) פחדים אובססיביים, 2) פחדים עם תוכן מוערך יתר על המידה, 3) פחדים הזויים, 4) בלתי מובחן פסיכופתולוגית ו-5) פחדי לילה.

פחדים אובססיביים (פוביות מהיוונית fobos - פחד), כלומר מתמשכים, בניגוד לרצון, חוויות של פחד הנתפסות כזרות, בלתי סבירות, נמצאות לרוב בילדים בגיל בית הספר (בדרך כלל לאחר 10 שנים) ובמתבגרים. פוביות ראשוניות, לא שלמות (פחד מהליכה לאחר נפילה או פציעה, ואפילו פחד מזיהום) תוארו בילדים בגיל מוקדם ובגיל הגן [Simeon T.P., 1958]. אולם במקרים אלו, בשל חוסר הבשלות של המודעות העצמית, אין חוויה של ניכור, תחושת חוסר חופש פנימי או רצון אקטיבי להתגבר על פחדים.

פַּחַד היא תגובה רגשית חזקה להשפעה סביבה, כל אובייקט או תופעה ספציפיים. מהות הפחדים של ילדים היא שלמושאי הפחד אין איום ממשי, ובעיית תפיסתו נובעת מהדמיון של הילדים העשירים.

IN תקופות מסוימותהתפתחות עשויים להיות פחדים גרסה של נורמלי התפתחות נפשית . ביטויים של פחד כמו צרחות, בכי בשילוב עם רעד בגוף, עלייה בקצב הלב, עצירת נשימה, התרחבות סדקים palpebral, שינויים בתווי הפנים נצפים כבר בחודשי החיים הראשונים ויכולים להיגרם על ידי צלילים חדים חזקים או התקרבות של חפצים גדולים. בגיל 2-3 חודשים לחיים ניתן להבחין בתגובות כאלה בסביבה חדשה ובהיעדר האם. ב-7 חודשי חיים, נצפים ביטויים מקסימליים של פחד בהיעדר האם. חווית איבוד הקשר עם העולם החיצון, המגולמת מול האם, נחווית כחרדה כשהיא נפרדת ממנה. אם יש מאמץ יתר תכוף בגיל זה תחום רגשיעקב ההתנהגות הבלתי צפויה של האם או ההמתנה הארוכה לחזרתה, מתרחשת התפתחות סוג מדאיגתגובות שהן תנאי מוקדם להתפתחות פחדים מבדידות, רגישות מיוחדת לפרידה, תחושות נכונות וחרדה בכלל. גם פחדים פנימה גיל מוקדםמתחלקים ל:

- תגובתיות פרימיטיבית - בחודשים הראשונים;

- פחד מפרידה מהאם - בגיל 7 חודשים;

- פחד מזרים - בגיל 7-8 חודשים;

- פחד מאירועים וחפצים מסוימים - מעל שנה.

צורות מסוימות של פחד הן פתולוגיות , בהיותו תנאי מוקדם לפיתוח הפרעות נפשיות, שמצריך פנייה פסיכולוג ילדיםאו פסיכיאטר. הטבע הפתולוגי של הפחד מצוין על ידי:

– מידת ביטוי קיצונית (אימה, הלם, הלם), חוסר העקביות שלה איום אמיתי;

- מהלך ממושך, קשה להפיך;

- חוסר רצונות (חוסר שליטה מוחלט מצד התודעה);

- השפעה שלילית על האישיות, סוציאליזציה.

במקרים מסוימים פחד יכול להיות ביטוי הפרעה נוירופסיכיאטרית , המצריך קשר מיידי עם פסיכיאטר ילדים.

לדוגמה, בתהליך הסכיזופרני המוקדם, הפחדים מבוססים על תופעות הזויות. התוכן שלהם אינו קשור לדימויים של העולם האמיתי ומשקף הפרעת חשיבה. לרוב, הזיות מופיעות בעת הירדמות או עם התעוררות. במקביל, ילדים יוצאים לפנסיה ואינם מחפשים עזרה. ניתן לשפוט את חווית הפחד על פי הבעות פנים ופעולות הגנתיות (רדיפה אחרי מישהו, התחבא מתחת למיטה).

פחדים תכופים ממגע ופחדים נלווים מקיצוץ ציפורניים, שיער, מקלחת, רחצה ומים תוארו אצל תינוקות בסיכון גבוה לסכיזופרניה. בגיל מעל שנה, היה להם פחד אבסורדי מחפצים חדשים ופחד מחפצים ידועים - עריסה, עציץ, פרח, שטיח, ילדים קטנים, גלגל, הידיים שלהם, קול רוח, מים בצינורות. מגיל שנתיים חשש סגור או דלתות פתוחות, "זאב נורא" (מתחבא מאחורי השטיח), רכבת חשמלית (זה יכנס הביתה), ספה (תשאב אותך פנימה כשתירדם), בובה (הדוב יחנק אותך). מבחינת חומרה, פחדים בחלק מהמקרים עלולים להגיע לתגובת פאניקה עם פגיעה בהכרה ומחאה אלימה ופעולות הגנה. ניתן לחשוד בפחדים המבוססים על חוויות הזויות במקרים של פחד בלתי הולם בולט מאדם ספציפי, מוכר קודם לכן - אמא, אב, אהובים אחרים או חפץ דומם. במקביל, ילדים התחילו פתאום לפחד מחפצים מוכרים בעבר: נורה דולקת, שמיכה, בקבוק חלב, תמונה על הטפט, צעצוע מוכר ישן, עץ, סבא שלהם, אנשים מוכרים. תגובות של חרדה ופחד הגיעו למצב של פאניקה. הילדים לא נרגעו במשך זמן רב, צרחו והתרוצצו במשך שעות, והפגינו שליליות אלימה והתנהגות הגנתית. לאחר זמן קצר (שעות, 1-2 ימים), לעתים רחוקות יותר לאחר שבוע, פחדים כאלה יכולים להיפסק לחלוטין, וילדים יכולים לחזור לתקשר עם אנשים שגרמו בעבר לפחד, מבלי לשים לב לחפצים מפחידים בעבר. ניתן להניח הפרעות הזיה בצורת אבות הטיפוס שלהן החל מגיל שנתיים, ובמקרים מסוימים אף מגיל 1.5 שנים. לדוגמה, ילד בן 1.5 החל לסרב בהתמדה לקבל אוכל מידיה של סבתו; הוא דחף את האוכל, הניף אותו והשליך אותו מהשולחן. במקרים מסוימים, ילדים סירבו לקבל אוכל בצבע מסוים (לדוגמה, לבן או אדום), או שפחדו מחפצים בצבע מסוים. לדוגמה, ילד בן שנתיים הרחרח צעצועים וחפצים שחורים וזרק אותם מהחלון.

כיצד למנוע פחדי ילדות

• תטפל בריאות נפשיתצריך להתחיל הרבה לפני שהתינוק נולד. מדענים גילו דפוס: ככל שההריון היה רגוע יותר, כך נפשו של הילד הייתה עמידה יותר להופעת פוביות. בגלל זה ההמלצה הפשוטה ביותרלגבי לא צריך להיות עצבני במהלך ההריון זה מאוד מוכשר ונכון.
• הורים רבים, במיוחד אלה בעמדות גבוהות, צריכים לזכור שהילד אינו כפוף. זוהי אישיות קטנה ומתפתחת שזקוקה לאהבה וחיבה יותר מאשר הנחיות והשפעות חינוכיות.
• מנע מהילד שלך לפתח נטיות אובדניות. אלה כוללים אפילו דיבורים ריקים ורק מחשבות.
• אסור לתת לילד להרגיש נטוש או לא רצוי. אל תאפשרו לעצמכם לדון במצבים מול ילדכם שאינכם יכולים ללכת למקום כלשהו כי הילד חולה או פשוט צריך לטפל בו. הילד לא צריך להרגיש מיותר ומפריע.
• אתה גם לא צריך להטמיע בילד שלך את הרעיון של הבלעדיות שלך. אחרת זה יהפוך דִבּוּק, ויכול להוביל לכך שהילד יפחד מחוסר כבוד.
• אל תגביל את המעגל החברתי של ילדך. זה יעזור לו להסתגל בקלות רבה יותר.
• אל תפחיד את ילדך עם חיות, אנשים אחרים או דמויות שאינן קיימות.

והכי חשוב, כאשר מופיעים פחדים, אל תנסו להתעלם מהם או להילחם בהם בעצמכם. בקש עזרה ממומחה.

זכרו שעתידו של הילד תלוי במידה רבה ברווחה הנפשית של הילדות.

המאמר הוכן על ידי אולגה מיטרופנובה

» פחד ופוביות חברתיות

אבחנה: תסמונת פאניקה.
פחדים ופוביות חברתיות

"אולי אין תחום אחד של פעילות אנושית ואף לא נושא אחד שלא יכול להפוך פתאום לנושא של פחד לא רציונלי". רוג'ר קלהן, פסיכולוג (ארה"ב)

פחד הוא רגש נורמלי ובריא, אבל אנשים רבים מפחדים מדברים לא מזיקים בעצם. כיום, פוביות חברתיות הופכות נפוצות יותר, כמו הפחד להיכשל או לאבד מקום עבודה; הם מאמללים את חייהם של מיליוני אנשים.

כאשר מלחמת העולם השנייה פרצה ב-11 בספטמבר 2001 קניוןבניו יורק, אנשים רבים שהיו ברחובות באותה תקופה נמלטו משם בחשש לחייהם. מה רע בזה? שום דבר! אחרי הכל, הפחד מרחיק אותנו מהסכנה ומבטיח את הישרדותנו. אם העוברים ושבים היו נשארים שם, אכולים בסקרנות, הם עלולים היו נחנקים מהאבק או נקלעים לגשם של אבנים.

הפוביות הנפוצות ביותר הן פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה), מרחבים פתוחים (אגורפוביה) ופחד ממצבים שבהם אתה חסר אונים. זה האחרון קשור לעתים קרובות לפחד מהמונים.

תחושת הפחד היא דבר טבעי לחלוטין והיא חלק בלתי נפרד מהחיים שלנו כמו שמחה וכעס, אהבה ועצב. פחד משחרר אנרגיה: מספיק כדי לאפשר לנו לפעול בתבונה ולברוח מסכנה.

מנהל את זה תהליך מורכבזיכרון רגשי, שנמצא בדינצפלון. אם היא מזהה סכנה, "שליחים" ביוכימיים מדרבנים נשימה ומחזור, שרירים וחילוף חומרים. הלב מזרים דם - ואיתו סוכר וחמצן - לעורקים מהר יותר, כך שהשרירים יכולים לעבוד במהירות גבוהה יותר. במקביל, מדוללת יותרת הכליה מגבירה את ייצור הורמון הסטרס אדרנלין. אתה יכול להתחיל מאבק הישרדות... או שיחה עם הבוס שלך על העלאת המשכורת שלך.

צורות חדשות של פחד

עבור 25 מיליון גרמנים ויותר יותרבקרב האמריקאים, הפחד הפך לבעיה אמיתית: כל אחד עשר מהם אפילו חלה כרונית בגלל פחד. לפי הרשויות בארה"ב, 12% מכלל תושבי ארה"ב בולעים באופן קבוע תרופות לפחד.

במה אנשים הסובלים מהתקפי חרדה שונים מאחרים? הרי הם מפרישים הורמוני סטרס, בדיוק כמו כל אחד מאיתנו. בהבדל אחד: אין להם סיבה ברורה לכך. או שהסיבה כל כך חסרת משמעות שהלחץ עם התופעות הלא נעימות הנלוות אליו הוא חזק בצורה לא פרופורציונלית.

"פתאום הרגשתי חולה", אומר לוץ ברנדס, שהוא בין אלה שתופסים את הפחד שלהם כקללה. – הלב שלי התחיל לפעום בפראות, התחלתי להיחנק. זיעה קרה זרמה על פניי, הידיים והרגליים שלי קהות, הכל סביבי הפך איכשהו מוזר, לא אמיתי. החלטתי שאני משתגע. נסעתי במהירות לצד הדרך וקפצתי מהמכונית. הוא אפילו לא כיבה את המנוע. שקוראים לו טלפון ניידלאשתי, היא באה באוטובוס ולקחה אותי ואת המכונית הביתה. לא חזרתי לעבודה באותו יום".

לאחר שיחה ארוכה, רופא המשפחה עורך אבחנה: תסמונת פאניקה, פחד בלתי מוסבר. לפני מה? לוץ ברנדס השיג הרבה בחייו: הוא נמצא בדרגה העליונה בסולם הקריירה, יש לו משפחה, בית, מכונית ואפילו יאכטה קטנה. אולם, כאן בדיוק טמונה הבעיה שלו: מה יקרה אם יסבול מקריסה כלכלית או שיקרה משהו לבריאותו? איך הוא יחיה אז? את כל עוד אנשיםאני מתייסר בפחד מהתמוטטות הקריירה שלי, מהעתיד ומאנשים אחרים. "הפוביות החברתיות נמצאות במגמת עלייה", אומרים פסיכולוגים. הם מתבטאים לעתים קרובות יותר מאשר הפחד הקלאסי מעכבישים או טיסה במטוס. פוביות ספציפיות הנגרמות על ידי דברים מסוימים מוחלפות בפחדים בלתי מוסברים.

פחד מעכבישים נפוץ מאוד, אבל מוגזם. עקיצות עכביש יכולות לפעמים להיות לא נעימות, אבל ברוב המקרים הן אינן מסוכנות.

מבחן: האם הפחד שלי אינו מזיק?

על פי ההגדרות האחרונות של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, התקף פאניקה מתרחש כאשר קיימים לפחות ארבעה מתוך 13 התסמינים הבאים:

• קוצר נשימה וקשיי נשימה
• סחרחורת או עילפון
• קרדיופלמוס
• לִרְעוֹד
• מְיוֹזָע
• תחושת מחנק
• בחילות או כאבי בטן
• תחושות של חוסר מציאות או פירוק אישיות
• חירשות או עור אווז
• התקפי חום או צמרמורת
• כאב או אחר אִי נוֹחוּתבחזה
• פחד מוות
• פחד להשתגע או לאבד שליטה על עצמך

ערכים ונורמות אחרים

"זה טמון במוסר של רווחה ראוותנית וחיוך מופגן", מציע הפסיכואנליטיקאי הורסט-אברהרד ריכטר, מנהל מכון פרנקפורט. זיגמונד פרויד. אנחנו חייבים להיות בכושר, עליזים וברי מזל. החלשים מוצאים את עצמם במהירות בשולי החיים. לכן, אין זה מפתיע שאנו מתייסרים בפחד מאבטלה. זה גדול כמו הפחד להיות חסר אונים בגיל מבוגר ולהזדקק לטיפול חיצוני.

פסיכולוגים אבולוציוניים מסבירים את הסיבה הזו כך. ככל שהחברה שלנו חופשית ודמוקרטית יותר, כך משתנים יותר ערכים ונורמות. ככל שהעולם שלנו מתקדם יותר טכנולוגית וגלובלי, כך קשה יותר להבין אותו.

מקורות מודרניים לפחד הם אובדן כיוון ותחושת חוסר אונים. הפסיכולוג הגרמני מרקוס טרייכלר מעיר בעניין זה: "הפחדים של המאה שלנו משקפים את הדמות אדם מודרני- זה חופשי ואינו בטוח. כאן זה טמון הסיבה האמיתיתהפוביות שלו. אחרי הכל, פחד הוא לא יותר מאשר כאבי לידה בלידת תודעת החופש האנושי. ואין לראות בכך סיבה לפחד".

פאניקה פחד מבית הספר. הפחד מללכת לבית הספר מגיע בדרך כלל לשיאו בשנה השנייה ללימודים ונגרם לרוב מחוסר רצון לצאת מהבית מאשר מפחד מלהיות בבית הספר.

פשוט לשבת בפחד?

זה יישמע ציני לאנשים שלא מכירים את הבעיה. פשוט לשבת בפחד ולהימנע ממצבים שגורמים לו? הפתרון מפוקפק למדי, כי אז אתה פשוט תהפוך לאסיר בבית שלך. כל מי שבולע תרופות מסתכן להיות תלוי בהן. "יש להשתמש בתרופות רק כאמצעי זמני, כדי להתגבר על מצב אקוטי עד שהמטופל יוכל לקבל קורס טיפולי או לעזור לעצמו", כותבות כריסטינה ברוש ​​ואינגה-מריה ריצ'ברג בספר "פחד בכחול". מחברי המונוגרפיה הזו סבלו בעצמם מהתקפי פאניקה במשך שנים רבות.

לוץ ברנדס עובר קורס בן ארבעה שבועות בקליניקה פסיכוסומטית טיפול התנהגותי; סיכויי ההצלחה הם כ-80%. המטפל בוחן עם המטופל את הסיבות לפחד, ושלב אחר שלב מפתחים "ניהול סימפטומים" למצבים הגורמים לפחד.

ישנן עשרות אפשרויות טיפול, מרכות ועד קשה, מסורתיות וממוחשבות, פרטניות וקבוצתיות. העיקר שתאהבו את המטפל והשיטה.

הוכן מחומרי Reader's Digest