פחד חי בכל אדם. אבל הפחד מהפחד גורם לפאניקה והופך למחלה, לפוביה. הפחדים של מבוגרים וילדים שונים במודעותם, בגורמים ובתסמונות שלהם.

אם התינוק מפחד באופן לא מודע מבדידות, מהקצה, מהגבהים, מהחושך, הרי שהדבר מושקע בו מטבעו לצורך הישרדות ונעלם חלקית ככל שהוא גדל וחוקר את העולם.

מבוגר מקבל את הפוביות שלו בבגרותו. הם שילוב של חינוך לא תקין בילדות על מצב מלחיץ בהווה.

לדוגמה, הפחד מכישלון מיני נזרע בשחר הנעורים הנערי, כשהילד מקבל "שיעור" לא הולם שגורם לו לפקפק בתועלתו, מדגיש את הצד המיני של החיים.

כל השיחות האלה, האנקדוטות, הכתבות על גודלן של מידות גבריות, מספר המעשים, מכניסים למוח האיש הזהבעיה על הכן, הפכה אותה לדבר העיקרי בחיים. מטבע הדברים, עבור כל אחד מאיתנו לא להתקיים במה שאתה מחשיב העיקר הוא כמו מוות.

זה רק לאחד תגלית מדעית, עבור אחר, ילדים ונכדים, ועבור הבחור המסכן עם פחד מכישלון מיני, מספר המעשים המיניים ללילה. מטופש ומצחיק? אבוי, רק מי שמסתכל על זה מבחוץ.

התקף חרדה

פתאומי בלתי אחראי פחד פאניקה, הנגרמת לא על ידי שום השפעה חיצונית, אלא אך ורק על ידי חוויות פנימיות, נקרא התקף פאניקה.

יותר ממחצית מהאוכלוסייה מושפעת במידה רבה או פחותה. הגלובוס. נשים מפתחות תסמונת זו לעתים קרובות יותר מאשר גברים. המין החלש הוא בדרך כלל רגיש יותר. ואם מתעוררת חרדה מסיבה שאינה נראית לעיני זרים, אין זה אומר שהיא בלתי סבירה.

יש דבר כזה אינטואיציה. עם זאת, לא מבשרת הצרות היא זו שמפחידה, אלא חוסר היכולת להבין מאיפה היא מגיעה, מה לעשות ובכלל מה קורה.

פחד מובן ויש לו נקודת התחלה מתגבר בקלות על ידי פעולות:

• אפשר להסתכל מתחת למיטה ולוודא שהבאביקה לא שם.
• אתה יכול לקחת את הקרב ולפגוע באויב שאתה מפחד ממנו, אתה יכול פשוט לברוח מהסכנה בסופו של דבר.

אבל כשיש פחד, אבל אין סכנה נראית לעין, מתחילה פאניקה.

דוגמא. הוכנסת בחושך מוחלט והכרזת שאיפשהו יש סכנה קטלנית. למרות שבמצב זה, רבים פשוט יתחילו להניף באגרופים ללא הרף בריק. אבל חלק יתחילו את הרשות.

לכן, הטיפול העיקרי ברשות הוא קביעת מיקום הסכנה. אי אפשר להדליק את האור, אבל אתה יכול לשלוט בחיי יקירייך, שלך ולנקוט באמצעי הזהירות הדרושים. גם אם הם לא יצילו אותך מחוסר מזל, הם יצילו אותך מהתקף פאניקה.

תסמונות של פחדים

אצל מבוגרים

לפעמים פחד פאניקה גורם לתגובה פיזית של הגוף בצורה של:

• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• רעידות ידיים;
• גמגום
• כאב ראש וכדומה.

כאשר תסמינים אלו מתחילים להופיע באופן קבוע עם הופעת החרדה, לאדם יש מקור נוסף לפחד - התסמינים עצמם. הוא מתחיל לפחד מהם והמעגל נסגר.

הרפואה מכירה את התסמונת הצפלגית (כאבי ראש), המתרחשת כאשר מטופל חש תחושת סכנה. לעומת זאת, עם כל כאבי ראש, הוא מתחיל לחשוש שהתחושות הללו גורמות לפחד.

המעגל יישבר על ידי הטיפול לא בפחד, אלא בתסמונת הצפלגית:

1. חיסול הגורם, אם הם מושרשים במחלות מערכתיות חמורות.
2. לוקח את משככי הכאבים הטובים הרגילים.
3. שינוי אורח חיים.
4. דְחִיָה הרגלים רעים(אלכוהול, עישון, קפה חזק וכו')
5. עיסוי ראש בזמן התקף.

לעתים קרובות פחד מגיע עם ורטיגו התקפי. זה נקרא גם שפיר, מכיוון שהראש מסתובב לא מכל פתולוגיה פיזית או ביולוגית בגוף, אלא בגלל סיבות פסיכולוגיות.

ככלל, ורטיגו התקפי מיקום שפיר מופיע אצל אנשים עם סטיות, תזוזות של otoliths במוח. בהתאם, הטיפול מוצע על ידי תמרונים מיקוםיים.

דוגמא. אנקדוטה מחיי הרופאים. הזקנה באה לראות את הרופא.
"יקירי, כואב לי הגב.
- התכופף, סבתא. כואב?
- כואב.
- התכופף עוד יותר. כואב?
- לא, זה לא כואב!
"הנה לך, סבתא.

הסרת סחרחורת התקפית על ידי תמרוני מיקום מורכבת ממציאת היציבה, הטיית הראש, תנוחת הגוף שבה הסחרחורת מפסיקה.

בילדות

עד גיל 5-6, נפש הילד עוברת דפורמציה אקטיבית מבחוץ. הוא חי מלידה עם פחדים שניתנו לו מהטבע:

• צלילים חזקים;
• תנועות פתאומיות;
• פחד מנפילה;
• אי ודאות (וזה כמעט הכל חוץ מאמא);
• חוֹשֶׁך;
• הפרדה (אובדן הגנה);
• זר, חפץ לא מוכר (סכנה!).

תארו לעצמכם שעכשיו מוציאים אתכם מהשולחן ומועברים מיידית לקרחת שמש בג'ונגל האפריקאי הצפוף. יהיו לך בערך אותם פחדים. כולם משרתים את הילד להישרדות.

התנהגות שגויה של מבוגרים, עונשים, צרחות עלולים ליצור תנאים להופעת שינוי פסיכולוגי בתודעה. ונורמלי פחד טובלהפוך לתסמונת פתולוגית:

1. פחדים אובססיביים. נוסופוביה.דוגמא. "אתה חולה ומת, ולא תהיה" או "אם אתה חולה, אני אתן אותך לסבתא" וכו'. כתוצאה מכך, הילד פיתח נוסופוביה - הפחד לחלות. קלסטרופוביה היא הפחד ממקומות סגורים. אין ספק שהתינוק ננעל בחלל חשוך צפוף. ועוד פוביות הנגרמות ממצבי לחץ בילדות המוקדמת.
2. מוערך יתר על המידה. עבור פוביות אלה, צעיר לרוב צריך לומר "תודה" למבוגרים. פחד מברמלי, כלב, דוד שיכור, יד שחורה וכו'. זה נורמלי עד שיא מסוים של רגש. פחדיהם של ילדים עדיין לא התפתחו למחלות. זה כמו פוביה לא גמורה. והתהליך הנוסף של השלמה או ריפוי תלוי לחלוטין במבוגרים המקיפים את הגברת הצעירה.
3. הוזה. פחד זה שונה מכל האחרים בסכנת הסיבה שלו. זה יכול להיות מחלה רציניתלרוב סכיזופרניה.
4. פחדים לא מובחנים או PA. אלה תסמונות כאלה של פחדים בילדים, המלוות בסחרחורת התקפית, הזעה, תסמונת צפלגית.

היעדר פחד

אף אחד לא רוצה שהילד שלו יהיה שמן מאוד או מאוד רזה. אפילו יופי הוא הסטנדרט של ממוצעות. גם עם פחדים. אדם פחדן מבחינה פתולוגית הוא לא נורמלי בדיוק כמו מי שיש לו תסמונת חוסר פחד.

לכן, הורים צעירים לא צריכים להיות קנאים מאוד, להבטיח שהתינוק לא יפחד ללכת על הגג, לשחות באמצע האגם או ללכת בלילה. הכל טוב במידה.

מה לעשות?

לכל הפוביות יש סיבות שורשיות. חצי מהפתרון לבעיה הוא למצוא את המקורות האלה. יתר על כן, הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי הפופולרי כיום יכול לעזור.

בעיות פסיכולוגיות נוצרות כתוצאה ממידע הנכנס למוח האנושי בעיבוד לא נכון. כתוצאה מכך, המוח מעריך נתונים שגויים ומסיק מסקנות שגויות. זה מוביל לסטיות בהתנהגות.

הטיפול מבוסס על השלכת אירועי העבר על המצב הנוכחי.

לאדם ניתנת ההזדמנות:

• לנתח טעויות התנהגותיות;
• להסתכל עליהם מהצד דרך עיניהם של אנשים אחרים;
• להאמין בכוח שלהם, לחזות, לתכנן את המשך ההתנהגות שלהם.

מה שבדרך כלל ניסינו לעשות במאמר זה.

סרטון: מבט חדש על הרשות

פַּחַד- תחושה הקשורה ברצון להימנע מסכנה, עקב יצר השימור העצמי בצורתו ההגנתית. בילדים גיל מוקדםפחד יכול להיגרם מכל חפץ חדש שהופיע פתאום. G.E. סוחרבה התייחסה לפחדים כתגובה מגוננת של הילד. בסיס פיזיולוגיפחד, לפי תורתו של אי.פ. פבלוב, מהווה רפלקס פסיבי-הגנתי. המוכנות הפיזיולוגית והפסיכולוגית המוגברת של ילדים להופעת פחדים נמצאת במידה רבה אף יותר במצבים פתולוגיים, מה שמביא לתדירות של פחדים במבנה הפסיכופתולוגי של שונים הפרעות נוירופסיכיאטריות. בהקשר זה, משימה חשובה היא להבחין בין פחדים הנצפים בילדים בריאים לבין פחדים בעלי אופי פסיכופתולוגי.

אם נצפים פחדים אצל ילדים בגיל הרך בעיקר בלילה, אין לראות בהם כמצב כואב (A.I. Seletsky, 1987). אבל אם ישמרו תדירות מקסימלית, לרכוש אופי של תכונה מובילה גם לאחר התקופה הקריטית הראשונה של התפתחות הילד, כאשר פעילות ועצמאות קובעות במידה רבה את כל פעילויותיו, אז אנחנו מדבריםכבר על הנוירוזה של הפחד והציפייה המודאגת.

שלטים פחדים פתולוגייםחוסר הגורם שלהם או אי התאמה ברורה בין חומרת הפחדים לעוצמת ההשפעה שגרמה להם, משך הקיום, נטייה להכללה, הפרה של המצב הכללי (שינה, תיאבון, רווחה גופנית) והתנהגות הילד בהשפעת פחדים (G.E. Sukhareva). פחדים פתולוגיים יכולים להתעורר במבנה של תסמונות שונות, אך לעיתים קרובות פועלים כתצורות פסיכופתולוגיות עצמאיות, אשר ניתן להתייחס אליהן כתסמונת של פחדים ומיוחסים לביטויים של רמה אפקטיבית בעיקרה של תגובה נוירו-נפשית. חוסר הבשלות הקשורה לגיל של נפש הילד מקשה על הבחנה פסיכופתולוגית של פחדים.

במקביל, חמש קבוצות עיקריות של תסמונת פחד בילדות ובגיל ההתבגרות מובדלות על תנאי:

פחדים אובססיביים;

פחדים עם תוכן מוערך יתר על המידה;

פחדים לא מובחנים, חסרי משמעות;

פחדים הזויים;

פחדי לילה.

פחדים אובססיביים (פוביות),לפי ת.פ. סימסון, יכול להופיע בילדים צעירים שרק מתחילים ללכת, לאחר פחד הקשור לנפילה ולפציעה. במקרים אלה, ייתכן שיש פחד אובססיבי מהליכה, אשר מעכב איחוד נוסף של מיומנות חדשה. פחדים אובססיביים אצל ילדים נבדלים על ידי הספציפיות של התוכן, פשטות יחסית, קשר ברור פחות או יותר עם התוכן של המצב הפסיכוטראומטי.

לפחדים וחששות אצל ילדים צעירים (פחד גבהים, זיהום) המתעוררים לאחר פחד, עדיין אין את כל סימני האובססיה, בפרט, ברוב המקרים הם אינם מלווים בתחושות מודע של ניכור, תחושת תלות פנימית ורצון פעיל להתגבר על פחדים. יחד עם זאת, הקביעות שלהם, הנובעת בניגוד לרצונו של הילד, מאפשרת לנו לשקול פחדים כאלה כלא גמורים. ילדים עצמם מדברים על הפחדים שלהם, מנסים להיפטר מהם, אבל לא יכולים.

עם הגיל, נושא הפחדים משתנה. אז, בני נוער יכולים להיות אובססיביים פחדים מהסמקה, פגמים פיזיים(אקנה בפנים, רגליים לא ישרות מספיק, תכונות של הדמות, מלאות מוגזמת וכו'). תלמידי בית ספר עשו זאת לעתים קרובות חשש מחדלות פירעוןכל פעילות: פחד מתשובות בעל פהבבית הספר, פחד מדיבורמגמגמים (לוגופוביה).

פחדים אובססיביים נמצאים לרוב בנוירוזה ואיטיות סכיזופרניה הנוכחית, שבהם פחדים לפעמים אינם קשורים בבירור לסיטואציה פסיכו-טראומטית ספציפית כבר מההתחלה, הם יוצאי דופן, יומרניים ואינם ניתנים לביקורת. נוסף פחדים אובססיבייםבסכיזופרניה, הם יכולים להפוך לרעיונות הזויים, לעתים קרובות יותר לרעיונות היפוכונדריים, ואשליות של השפעה.

פחדים מוערכים יתר על המידהאצל ילדים ובני נוער ניתן לראות במצבים אובססיביים ונוירוטיים. לכן, עם פחדים נוירוטיים אצל ילדים בגילאי הגן והיסודי, שולטים פחדי חושך, בדידות ופחדים הקשורים לחפצים חיים שגרמו לפחד של הילד (בעלי חיים שונים, "הדוד השחור" וכו'). במקרים אלו, הילד משוכנע בתקפותם של פחדים אלו ואינו מנסה להתגבר עליהם, בניגוד לפחדים אובססיביים.

כמו V.V. קובלב, עם פחדים נוירוטיים, פחד קשור קשר בל יינתק עם ייצוג פיגורטיבי חוֹשֶׁך(בצורת חפצים מפחידים שונים שניתן להחביא בו), בְּדִידוּת(כלומר, סכנות דמיוניות שמחכות לו בהיעדר הורים), רעיונות על בעלי חיים מסוימים או אנשים שהפחידו את הילד. ייצוגים כאלה שולטים בתודעה, מלווים בחרדה, ממזערים את ההשפעה של שיחות מרגיעות של אחרים, כלומר רוכשים אופי מוערך יתר על המידה.

השילוב של פחדים מתכנים מוערכים יתר על המידה עם אישיות מתבטא בעובדה שהם מתרחשים בדרך כלל אצל ילדים עם תכונות אופי חרדתיות וחשדניות, אינפנטיליזם נפשי, נוירופתיה, המתאפיינים בביישנות וחרדה מוגברת. הפחד הזה יכול להתפשט לכל קבוצת הדברים או החיות שגרמו לתגובה הראשונית, ולהימשך לאורך זמן.

מגוון מוזר פחדים מוערכים יתר על המידהבילדים בגילאי 7-9 שנים הוא מה שנקרא פחד בית ספר,הקשורים למצב בית הספר, פחד מכישלון, ענישה על הפרת משמעת, פחד ממורה קפדן (דידקטוגניה) וכו'. פחד מבית הספר יכול להיות מקור לסירובים עקשניים ללכת לבית הספר ולתופעות של חוסר הסתגלות בבית הספר.

בגיל טרום גיל ההתבגרות (10-11 שנים) בהצהרות של ילדים עם פחדים מוערכים יתר על המידהלבוא לידי ביטוי פחד לחיים ולבריאותגם שלו וגם משפחתו הקרובה. ילדים חוששים שיתקפו אותם על ידי שודדים, במיוחד כשהם נשארים לבד בבית, הם חווים פחד מוות מחנק, מדום לב וכו' התגברות, מלווים בהפרעות סומטו-וגטטיביות, המבדילות אותם מאובססיביות -הפרעות כפייתיות.

בגיל ההתבגרות, פחדים מתוכן מוערך יתר על המידה שכיחים יותר בצורה פחדים היפוכונדריים, אשר מלוות לא רק בהפרעות וגטטיביות חמורות, אלא גם בנסטופתיות (תחושות של לחיצה, התפרצות, צריבה, עקצוץ בפנים חלקים שוניםגופים).

פחדים פסיכופתולוגיים בלתי מובחנים וחסרי משמעותמאופיינת בחוויה של איום בלתי מוגבל על החיים, בשילוב עם אי שקט מוטורי כללי והפרעות אוטונומיות שונות (טכיקרדיה, אדמומיות בפנים, הזעה) ותחושות סומטיות לא נעימות (מעיכה ודהייה באזור הלב, סומק פנים, התכווצויות בטן , וכו.). המטופל אינו מקשר בין רגשותיו למצב הטראומטי, אינו יכול לדבר על חוויותיו, אלא חוזר על המילים "מפחיד" או "אני מפחד". בילדי בית הספר והתבגרות, פחד זה ממוות בכלל או מכל סיבה ספציפית בא לידי ביטוי בהצהרות: "אני מפחד להיחנק", "הלב יעצור עכשיו" וכו'. פחדים כאלה יכולים להיות התקפי באופיים. וניתן להבחין בנוירוזה ובסכיזופרניה איטית.

פחדים הזוייםשונה חוויות של איום נסתר מבני אדם ובעלי חיים, מלווים חרדה מתמדת, עירנות, חשדנות. במעשיהם של אחרים, הם מניחים איום על עצמם. נושא פחדים הזוייםתלוי בגיל הילד. ילדים צעירים מפחדים מבדידות, צללים מחוץ לחלון, רוח, רעשי מים, צלילים יומיומיים שונים (ברזים, נורות חשמל, מקררים ועוד), זרים, דמויות מספרי ילדים, תוכניות טלוויזיה. ילדים מתחבאים מחפצים דמיוניים.

אצל ילדים בגיל בית הספר, פחדים הזויים הופכים מופשטים יותר, לעיתים מלווים ב אשליות של תפיסה (אשליות).בהתאם לכך, התנהגות הילד משתנה. פחדים כאלה עם הגיל מקבלים אופי של פחדים הזויים שלא ניתן להסירם באמצעות שכנוע. פחדים הזוייםנצפה ב קורס שונהסכיזופרניה (V.V. Kovalev).

סיוטים בלילה- זוהי קבוצה משולבת של מצבי פחד, מאפיינים נפוציםשהן ההתרחשות במהלך שינה לילית ונוכחות של דרגות שונות של שינוי תודעה (לעתים קרובות סוג של הפרעת דמדומים ראשונית של התודעה). פחדי לילה שנצפו בגיל הגן או צעירים יותר גיל בית ספרשכיח יותר מפי שניים אצל בנים מאשר אצל בנות. פחדי לילה מתבטאים בעובדה שהילד הופך לא שקט בזמן שינה, חוויות פחד עז, צורח, משמיע מילים נפרדות: "אני מפחד, תרחיק אותו, הוא תופס אותי" וכו', המעידות על נוכחות של חוויות מפחידות כמו חלומות. במקרים אלו הילד מתקשר לאמו, למרות שהוא אינו מזהה אותה ואינו עונה לשאלותיה, ובבוקר כשהוא מתעורר הוא לא זוכר דבר ממה שקרה או נותן מידע מקוטע על סיוטשעליו חלם.

פחדי לילה יכולים להתרחש כמעט בכל לילה או במרווחים ארוכים. במקרים מסוימים, הם מאופיינים במחזוריות מסוימת. על פי מחברים רבים (A.I. Seletsky, 1987; N.M. Zharikov, 1989; V.N. Mamtseva, 1991; A.I. Zakharov, 1998, וכו'), פחדי לילה הם בעיקר מצבים נוירוטיים, אך במקרים מסוימים הם אפילפטואידים באופיים, המצריכה התבוננות זהירה. ובדיקת הילד.

אפשר לשלב ביעותי לילה עם סהרוריות (somnambulism) וסהרוריות, אשר לאופיו יש לרוב בסיס אפילפטי.

הימצאות פחדים אצל ילדים הלומדים במוסדות לגיל הרך אמורה לעורר דאגה, צורך בראיון, ביטחון, בדיקה משותפת של החדר בו הילד ישן. מחנכים והורים צריכים לדעת שלפני השינה אתה לא יכול לספר סיפורים מפחידים, להפחיד ילדים:

יש צורך ליצור סביבה כדי שהילד יוכל לדעת מה מדאיג אותו;

שרטט חזון ("מפלצת") וקרע את הציור, כאילו מגרש אותו;

אל תתמקד במה שמפחיד את הילד;

בנוכחות ילד, אתה לא צריך לדבר על הפחד מכלבים, על מחלות שונות;

הרחיבו את מגוון תחומי העניין של הילד ואת מלאי הידע, קראו ספרים או דברו על מעשי הגבורה של ילדים ובני נוער.

שאלות עבור עבודה עצמאית:

1. ספר לנו על התכונות של ביטוי הפחדים ב יַלדוּת. במה שונה פחד מחרדה?

2. איזה תפקיד ממלאים פחדים בחייו של אדם? מתי פחדים מועילים ומתי הם מזיקים?

3. איך אתה מדמיין את הופעת הפחד? עם אילו רגשות פחד יכול לתקשר?

4. הסבירו את חשיבות הגיל להופעת פחדים.

5. שם צורות שונותפחדים.

6. במה מתאפיינים פחדים אובססיביים?

7. מהן התכונות של פחדים עם תוכן מוערך יתר על המידה?

8. אילו פחדים נקראים "ריקים"?

9. במה שונים פחדים הזויים?

10. איך מתבטאים "פחדי לילה"?

11. סיוע רפואי ופדגוגי לפחדים בילדות. אילו משימות יכול המורה להציע לילד כדי להתגבר על תחושת הפחד?

12. שם פעולות מניעהעם פחדים של ילדים.

מהו פחד עבור מבוגר, מדוע הוא מתעורר וכיצד הוא יכול להיות מסוכן. גורמים וסוגים של פוביות, השפעתן על החיים. איך להתגבר על הפחד.

השפעת הפחדים והפוביות על החיים

כשלעצמו, פחד אצל מבוגרים - תגובה נורמליתהנפש האנושית לגורם הסכנה, זה לעתים קרובות מאוד ממלא תפקיד מגן. לפעמים הרפלקסים המוטבעים בנפש יכולים להציל את חייו של האדם עצמו וגם של האנשים הסובבים אותו.

יחד עם זאת, פחד הוא אחד התסמינים של הפרעות חרדה-דיכאון ופאניקה, פוביות שונות. נוסולוגיות אלו הן תגובות פתולוגיות לגורמים סיבתיים ויכולות להשפיע באופן משמעותי על איכות חיי האדם. כאשר הפחדים יציבים, אדם מגביל את חייו בגללם, מסרב להזדמנויות רבות.

פחד נוירוטי, שקשור בזמן, למצב או לאובייקט, לובש צורה של פוביה. זה יכול כל הזמן לגרום לאדם להרגיש סימפטומים של פחד, או שזה יכול להתבטא בצורה של התקפים. ללא קשר לכך, הפוביה מחמירה באופן משמעותי את מצב החיים הרגיל של אדם, משפיעה על יחסי עבודה, הבנה במשפחה.

עולמו של אדם עם פחד מצומצם ומוגבל משמעותית. ההדיוט עצמו שם גבולות, אוסר לעצמו דבר. למשל, הפחד לצאת החוצה (אגורפוביה), נסיעה במעלית (קלסטרופוביה), להיות בגובה (אקרופוביה) ופוביות אחרות מגבילות משמעותית את היכולות של אנשים.

לא קשור מצב ספציפיהפחד הוא תחושה מתמדתחֲרָדָה. האדם נמצא בציפייה לסכנה קרובה כל הזמן. מטבע הדברים, במצב זה, לא כדאי לדבר על איכות החיים, שכן החיים נשלטים לחלוטין על ידי תחושות מטרידות.

הגורמים העיקריים לפחד אצל מבוגרים

IN עולם מודרניהתיאוריה הרב-גורמית של מקור הפחדים נחשבת. המשמעות היא שכמה סיבות יכולות יחד לגרום להיווצרות של פוביה מסוימת. התרחשות של הפרעות כאלה רק בגלל סיבה אחת אינה נכללת, אבל זה קורה הרבה פחות.

הסיבות לפחד אצל מבוגרים יכולות להיות כדלקמן:

• פתולוגיה אורגנית. סוגים שונים של פציעות, זיהומים ונזקים למוח, שהובילו לשינוי במבנה שלו ונראה בתמונות טומוגרפיות, עלולים לגרום להיווצרות פוביה באדם.
• גורם גנטי. פחדים הם, כמובן, תורשתיים. זה הוכח שוב ושוב על ידי חוקרים בתחום. אם נצפו נוירוזות אופייניות של פחד במשפחה, זה אומר שלדור הצעיר יש נטייה לפתח פוביות, הן בילדות והן בבגרות.
• גורם מתח רב עוצמה. מצב בודד שהשפיע באופן משמעותי על אדם יכול לעורר היווצרות פחד. מתח ממושך, שהיה מלווה בפחד, יכול גם להוביל להיווצרות של הפרעה מתמשכת.

דפוסי היווצרות פחד או פוביה שונים בהתאם לקורס מחלת נפשמה שמסביר את התהליך הזה. אם ניקח בחשבון את המודל הנוירופיזיולוגי, יש לציין שהגורם להתפתחות הפחד הוא עירור של מרכזים עצביים מסוימים במוח. לאחר מכן הופעל היווצרות רשתית, המעביר מידע לקליפת המוח על ידי סיבים.

כל מוטיבציה של הגוף בתורה מסופקת על ידי קליפת המוח. פחד יכול לחסום את הסדר הזה. זה הופך להיות החוויה היחידה של אדם, חובק לחלוטין את התודעה. במקרים כאלה מתוארת קהות חושים, או להיפך, תגובת פאניקה.

תגובת הלחץ עצמה עלולה לגרום לתנודות בהורמונים בדם. שחרור קטכולאמינים מעורר תגובה סומטית ללחץ בצורת פחד. מיד עם היזכרות או נוכחות של גורם סטרס, ההיפותלמוס משחרר את ההורמון קורטיקוטרופין לדם. זה מקדם את ההפעלה של בלוטות יותרת הכליה, שחרור של נוראדרנלין ואדרנלין. הורמונים אלו יכולים לכיווץ כלי דם, להעלות את הרמה לחץ דםלגרום לרעד בגפיים.

סימנים להתפתחות פחדים ופוביות

המרכיבים הנפשיים והפיזיים של תסמונת הפחד אצל מבוגרים יחד נותנים תמונה מפורטת למדי. מה שאדם מפחד ממנו, סימנים אלה דומים זה לזה. הדומים ביותר הם ביטויים פיזיים, לא ניתן לשלוט בהם, והם מתעוררים ללא קשר לרצון של אדם.

פיזית או סימנים סומטייםפַּחַד:

1. קרדיופלמוס;
2. גוש בגרון או יובש;
3. אי שקט מתמיד;
4. עור מכוסה זיעה קרה;
5. לִרְעוֹד;
6. דחף תכוף להשתין;
7. שִׁלשׁוּל.

סימנים אלו עשויים להופיע באופן חלקי או מלא, בהתאם לגוף האדם ולמאפייני תגובתו לגורמי לחץ.

ביטויים נפשיים של פחד הם מגוונים ויכולים ללבוש צורות שונות. תלוי אם הפחד אמיתי או נוירוטי (לא סיבה נראית לעין), הסימפטומים נצפים או במצב ספציפי או כל הזמן.

במקרה הראשון, אדם חווה ביטויים סומטיים לא נעימים ומתח פסיכולוגי, תחושה שמשהו רע מתקרב כמעט מיד לאחר התנגשות עם גורם משפיע או אפילו כשזוכרים אותו. למשל, החשש מפני דיבור בפני קהל מתבטא גם כשזוכרים שהם הולכים לעלות לבמה וגם מיד לפני היציאה.

במקרה השני פחד נוירוטילא קשור לשום מקום או מצב, אבל זה לא מקל על זה. אנשים כאלה חווים תחושה מתמדת של סכנה, חיים בחרדה ומצפים לבלתי נמנע. הפסיכיאטר המפורסם זיגמונד פרויד כינה מצב זה "נוירוזת חרדה".

פחד יכול להתבטא גם במגוון תגובות קצרות טווח. לרוב, מדובר בתסמונת פאניקה המתפתחת תוך שניות. במשך זמן מה, אדם מקבל את הבלתי הפיך של מה שקורה ואת התוצאה הקטלנית הבלתי נמנעת. אובדן השליטה העצמית ותחושת חוסר האונים מתחלפים בגיוס משאבים פנימיים ובתגובה מוטורית מואצת. אדם מנסה להגן על עצמו מהמצב שנוצר בהקדם האפשרי, אם הוא קיים.

הגרסה השנייה של תגובת הפחד לטווח קצר היא קהות חושים. מדובר בקהה רגשית של כל האפשרויות של אדם לזוז או לבצע כל פעולה עקב טלטלה רגשית. תחושה זו באה לידי ביטוי רגלי כותנהוחוסר היכולת לזוז.

מגוון פחדים ופוביות אצל מבוגרים

בהתאם להתרחשות ואופי האיום המוצג, מבחינים בשלושה סוגי פחדים:

• פחד קיומי. הפחד מאדם טמון בחוויותיו הפנימיות, המשקפות את העולם. בהתאם לאופן בו הוא תופס את המציאות, ייווצרו פחדים מסוימים. פוביות קיומיות כוללות את הפחד מהמוות, הבלתי נמנע של זמן ופוביות דומות אחרות.
• פחד חברתי. זה קשור בהשתקפות ובתגובה של החברה לאדם עצמו. אם הוא מפחד להידחות, להרוס את המוניטין שלו, אז הוא נוטה להיווצרות פחד חברתי. להכי הרבה דוגמאות מובילותפוביות חברתיות כוללות פחד במה, ארוטופוביה, סקטופוביה.
• פחד ביולוגי. סוג זה מבוסס על חשש מפגיעה פיזית או איום על חיי אדם. זה כולל את כל הקטגוריות של פחד ממחלה (פוביות היפוכונדריות), אותן פוביות הכרוכות בכאב, סבל או נזק סומטי. דוגמאות לקבוצה זו הן קרדיופוביה וקרצינופוביה.

בכל מקרה בודד, פחד נחשב בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים האופייניים של הפרט, גורמים גנטייםותנאים סביבה חיצונית. זו הסיבה שפוביה אחת יכולה להתבטא בדרכים שונות ב אנשים שונים.

יש לשקול ביתר פירוט כמה מהפוביות הנפוצות ביותר המתפתחות בבגרות:

1. פחד משטחים פתוחים (אגורפוביה). זוהי פוביה נפוצה למדי, שהעיקרון שלה טמון פחד פתולוגישטחים פתוחים ומקומות שבהם יש קהל רב של אנשים. זה סוג של מנגנון הגנהמה שמאפשר למטופל לבודד את עצמו מהאפשרי השלכות שליליותקשר עם הציבור. ביטויים במקרה של שהייה בשטח פתוח מוגבלות לרוב להתקף פאניקה.
2. פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה). זה ההפך מהפוביה הקודמת. אדם חש אי נוחות ואפילו חוסר יכולת לנשום בחדר סגור, ומוצגים ביטויים סומטיים אחרים של פחד. לרוב, התסמינים נמצאים בחדרים קטנים, בתאים, בחדרי התאמה, במעליות. אדם חווה הקלה משמעותית רק מפתיחת הדלת. פחד כולל את עצם הסיכוי להיות כלוא לבד.
3. פחד מוות (תנאטופוביה). זה יכול להדאיג גם את האדם עצמו וגם את חבריו וקרוביו. היא מתפתחת לעיתים קרובות אצל אמהות שילדיהן חולים קשות או היו חולים. זה מתבטא בפחד אובססיבי ובלתי נשלט למות פתאומי, גם אם אין לכך סיבה. עשוי להיות קשור לאמונות דתיות או פשוט לפחד מהלא נודע, שאינו ניתן לשליטה.
4. פחד מלדבר בפומבי (גלוסופוביה). הפרעה זו שכיחה למדי בקרב האוכלוסייה הבוגרת. ברוב המקרים, עקב דימוי עצמי נמוך, חשש לאי הבנה של הקהל וחינוך קפדני. זה מפחית את הביטחון העצמי, ואדם מפחד בבהלה לדבר עם הציבור.
5. פחד מהסמקה מול אנשים (אריתרופוביה). זהו החשש מכתמים אדומים על הפנים עקב מצב מלחיץ. בבסיסו, זה מעגל קסמיםלאדם ביישן ונבוך בציבור. הוא מפחד להסמיק כי הוא מפחד להיות מול קהל, כי הוא מפחד להסמיק.
6. פחד להיות לבד (אוטופוביה). זה מתבטא בפחד הפתולוגי של אדם להישאר לבד עם עצמו. פחד קשור לפחד מהאפשרות להתאבד. יש לומר שהסטטיסטיקה מראה מגמה שלילית בהתאבדויות בקרב אוטופובים. מתבטא בחרדה, הזעה והתקפי פאניקה אם אדם נשאר לבד בחדר.
7. פחד ממחלות לב (קרדיופוביה). זֶה מצב פתולוגי, המספק ביטויים סומטיים ללא נוכחות המחלה עצמה. אדם מתלונן על אִי נוֹחוּתבאזור הלב, דפיקות לב, בחילות. לעתים קרובות תסמינים אלו יכולים להפריע למה שהוא עושה ונתפסים על ידי הרופאים כמחלת לב, אך לאחר בדיקות הכרחיותזה לא מופיע.
8. פחד לחלות בסרטן (קרצינופוביה). זהו פחד בהלה לחלות בנוזולוגיות אונקולוגיות ממאירות. מטבעו היא קשורה קשר הדוק לפחד ממוות ומתפתחת כתוצאה ממצב מלחיץ. זו עשויה להיות מחלה של מישהו מקרובי משפחה, מכרים, או פשוט ראה ביטויים של סרטן זרים. נוכחות של אישיות היפוכונדרית ונוכחות של כמה סימפטומים עקיפים יכולים לשחק תפקיד עצום.
9. פחד להיפגע (אלגופוביה). הבסיס לסוגים רבים אחרים של פוביות, כולל ביקורים אצל הרופא ואפילו הליכים רפואיים. אדם, בכל תירוץ, מנסה להימנע מהביטויים הקלים ביותר של כאב פיזי, לפעמים תוך שימוש לרעה במשככי כאבים. מתבטא בחרדה ופחדים ממבחן הכאב הקרוב.

חָשׁוּב! תחושת הפחד כובלת אדם ויכולה להוביל לתוצאות קטלניות, הן עבור עצמו והן עבור אחרים.

איך להתגבר על פחדים אצל מבוגר

פחדים יכולים להיות חלק מתסמונת או נוסולוגיה הרבה יותר גדולה שרק מומחה יכול לאבחן. לכן אם יש לך תסמינים של פחד, עליך להתייעץ עם רופא. המחלה, שהביטוי שלה הוא פועל, יכולה להיות גם מהמרשם הפסיכיאטרי וגם מהסומטי.

פחדים נכללים לעתים קרובות במבנה של סכיזופרניה, חרדה והפרעות נוירוטיות, התקפי פאניקה, היפוכונדריה ודיכאון. זה נצפה לעתים קרובות ב אסטמה של הסימפונות, מחלות לב וכלי דםמלווה אנגינה פקטוריס. אבחנה נכונה תכתיב טקטיקות טיפול. לכן רק רופא מוסמך בשאלה כיצד לטפל בפחדים אצל מבוגרים.

כל אדם שמפחד ממשהו צריך להבין שהפחד רחוק מתמיד. ישנן טכניקות ושיטות רבות של פסיכותרפיה שיכולות לעזור בבעיה זו. מכשול להחלמה הוא תגובה אנושית - בושה לפוביות שלהם. בדרך כלל בחברה לא נהוג לדבר על הפחדים שלהם, הכרה בנחיתות ובפגיעות נוגעת באדם עד הסוף. אבל על ידי התמודדות נועזת עם הפוביות שלך ונקיטת האמצעים הדרושים, אתה יכול להיפטר מהם אחת ולתמיד.

אחת השיטות הנפוצות ביותר לריפוי פחדים אצל מבוגרים היא ענווה. אף אחד לא מכריח אדם להילחם בפוביות שלו או להכחיש אותן, כדי לשכנע אותו בחוסר המשמעות שלהן - זה חסר תועלת. לכן, פסיכולוגים ממליצים לא להתבייש ברגשות שלך ובמקביל לעשות את מה שצריך, גם אם זה מפחיד. אדם שמבין שהוא מפחד (בכל זאת, זה הטבע שלו), אבל בכל זאת צריך לעשות משהו, יתגבר בקלות על המחסום הזה בזמן.

למשל, הפחד מפני דיבור בפני קהל מפחיד פעמים רבות את מי שעומד לעלות לבמה. אדם שהחליט בביטחון להיפטר מהפוביה שלו חייב לצאת עם הפחד שלו. לפחד ולהופיע בו זמנית זה הפתרון האמיתי למקרה הזה.

כמו כן, הדמיה של התוצאה שהושגה יכולה לתת אפקט טוב בטיפול בפחדים אצל מבוגרים. אם פוביה מונעת ממך להשיג צמיחה גבוהה בקריירה או רווחה משפחתית, אתה צריך לדמיין את החיים בלעדיה, איך זה היה לא לפחד. אז יהיה הרבה יותר קל להתגבר על הפחדים שלך, כי לדעת על מה אתה נלחם, קל יותר להילחם.

איך להתגבר על פחד אצל מבוגר - צפו בסרטון:

פחדיו של אדם הם ההגנה שלו עד שהם מפסיקים לפעול לטובה. מתקן על חוויות שליליות, הם מסוגלים להרוס משפחות, קריירות ואפילו חיים, ולכן זה כל כך חשוב להבין את האופי הפתולוגי של הפוביות שלך בזמן.

נושא 6

תסמונות של פחדים: הגדרה כללית, סימנים וסיווגים

1. מושג תסמונות הפחד, סוגיהן.

2. פוביה מבית הספר כביטוי לפחד מהפרידה.

3. צורות הימנעות מבית הספר וקריטריונים להבחנה ביניהן.

4. סיבות לפוביה מבית הספר.

5. תכונות הטיפול בפוביה מבית הספר.

מושג תסמונות הפחד, סוגיהן

רַשַׁאִי "תסמונות של פחד"לשלב וריאנטים קליניים שונים של הפרעות, המאופיינות ב שני סימנים: אינטנסיבי בצורה יוצאת דופן, פחד מעורר מצב והתנהגות הימנעות בולטת באותה מידה.

באופן מסורתי, פחד המופנה לאובייקט מסוים או למצב ספציפי מובחן מפחד מוכלל, לא ספציפי, "צף חופשי". הגרסה הראשונה של פחד תואמת תמונה קליניתפוביות, השני - נוירוזה של פחד. החלוקה הזו ב השנים האחרונותהובחנה עוד יותר, מה שעם זאת לא הוביל לסיווג ברור יותר של מצבי פחד. לעתים קרובות זה אפילו לא אפשרי, מכיוון שניתן לשלב צורות שונות של פחדים זה עם זה. בעיקרון, ישנם שלושה סוגים של פחדים:

1) פחדים פוביים, נגרם על ידי חפצים ומצבים מסוימים; אלה כוללים אגורפוביה, פוביות חברתיות ומונו-סימפטומטיות (הנקראות גם פוביות ספציפיות או מבודדות);

2) פחדים משתנים (התקפי פחד), שאינם קשורים לאובייקטים או מצבים מסוימים ומתעוררים בצורה של פאניקה; אלה כוללים הפרעת פאניקה או התקפי חרדה;

3)פחדים מוכללים – לא מדובר בהתקפות, אלא בחוויות ממושכות שאינן קשורות למצבים או לאובייקטים מסוימים; צורה זו של פחד נקראת גם "צף חופשי".

עם כל סוגי הביטוחים אפשריים שינויים בשלוש רמות, שיכול לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות.

1.ברמת הניסיון. פחדים, תחושות של פגיעה, מחשבות כיצד להימנע ממצבים מאיימים מסוימים.

2.ברמת ההתנהגות . אסטרטגיות הימנעות כמו ריצה, הימנעות, יציאה מהבית, הימנעות מהמצב וכן "אותות בטיחות" הקשורים למצב מסוים שמבטל פחד. זה מובן כאובייקטים או מצבים שכביכול מבטיחים מפני איומים קיצוניים, מכיוון שהם מאפשרים לך לפנות במהירות לעזרה (לדוגמה, טלפון להתקשרות למטפל, נוכחות אדם מסוים, טאבלט בתיק).

3. ברמה הפיזיולוגית.ביטויים פיזיולוגיים ידועים הנלווים לפחד כמו דופק מוגבר, הזעה, נשימה מהירה וכו'.

החלוקה לשלוש רמות אלו היא חשיבות רבהגם לאבחון וגם לטיפול. שׁוֹנִים קריטריונים לאבחוןנמצאים בשימוש מתמיד בהתחשב בשלוש הרמות הללו. ישנם גם טיפולים במצבי פחד המכסים את כל שלושת הרמות.

לרופא, הפרדת רמות זו חשובה מאוד במקרים בהם מצב הפחד הוא פתולוגי וכאשר עדיין ניתן לייחס אותו לחריגות פיזיולוגיות. חלוקה כזו אינה תמיד חד משמעית לחלוטין, אך ישנם קריטריונים שיכולים להיחשב אמינים במידה מסוימת. על אודות פחד חולניאפשר לדבר בנוכחות הביטויים הבאים (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) עוצמת פחד מוגזמת (היבט כמותי);

2) תוכן יוצא דופןפחדים וחריגויות של עצמים הגורמים למצבים אלה (היבט איכותי);

3) תגובה לא פרופורציונלית של פחד עם המצב שבו הוא מתרחש;

4) כרוניציה של תגובת הפחד;

5) היעדר הזדמנויות של הפרט להחליש או להתגבר על פחד;

6) נזק משמעותי הנגרם ממצב הפחד, איכות החיים, הרגיל לגיל זה.

תופעה שחשוב להבין היא הדינמיקה האופיינית הקשורה לגיל של פחד בתהליך ההתפתחות האישית. בהתאם לשינוי בסכנות הפוטנציאליות בילדות ובגיל ההתבגרות, משתנים גם מושאי הפחד. בעוד שאצל ילדים צעירים יותר (עד גיל 8), פחדים דמיוניים (למשל, פחד ממכשפות, שדים, רוחות רפאים) וכמה פחדים אמיתיים שולטים, עם התפרצות גיל ההתבגרותהפחד מאישים אוטוריטריים, מצבים חברתיים ומצבים של דרישות גבוהות בא לידי ביטוי (Remschmidt, 1973).

יתרה מכך, יש לציין מתאם גבוה בין הפחדים של הורים וילדיהם, כמו גם סגנונות מסוימים של מערכות יחסים במשפחה (למשל, הגנת יתר, יחסים סימביוטיים בין אם לילד), התורמים להופעת מצבים בולטים. מפחד.

אצל ילדים ובני נוער, כמו גם אצל מבוגרים, נקבות חשופות יותר לפחד; ההבדלים בין המינים הללו הופכים בולטים יותר עם תחילת ההתבגרות.

בכל הנוגע להופעת המחלה, פוביות מונו-סימפטומטיות (ספציפיות) רבות מתעוררות כבר בילדות (בעיקר פחד מבעלי חיים), בעוד פוביות חברתיותלרוב מתחילים במהלך ההתבגרות והתבגרות המוקדמת. זה קשור גם לשינויים ספציפיים הקשורים לגיל בתוכן הפחדים, שעם תחילת ההתבגרות משתנים באופן דרמטי בכיוון של מצבים חברתיים.

יש להבחין בארבע קבוצות של תסמונות פחד, המובדלות גם בתכניות סיווג מודרניות. אלו הן הקבוצות הבאות:

1) פחד מפרידה ופוביה מבית הספר;

2) תסמונות פוביות;

3) התקפי פאניקה ואגורפוביה;

4) מוכלל הפרעת חרדה(תסמונת פחד, נוירוזה חרדה מוקדמת).

נתמקד בראשונה מבין הקבוצות הללו בגלל חשיבותה להבנה תהליכים אינטראקטיבייםבמשפחות.