תסמונת היציאה מהבית והשוטטות נצפתה בין הגילאים 7 עד 17 שנים ומתבטאת ביציאה חוזרת מהבית, ממוסדות גן ובתי ספר, מפנימיות ומלווה בשיטוטות. ישנן מספר סיבות לעזוב את הבית ולשיטוט.

הקבוצה הראשונה של תסמונת היציאה מהבית והשוטטות כוללת מצבים תגובתיים, מצבי אמנציפציה וצמא חושי.

הקבוצה השנייה של עזיבת בית ושיטוט כוללת מקרים חסרי מניע שנצפו בחולים עם סכיזופרניה ואפילפסיה.

במקרים מסוימים, יציאה מהבית קשורה למחלות נפש גרידא כמו סכיזופרניה ואפילפסיה, שבהן החולים אינם יודעים את הסיבות לעזיבה ואינם יכולים להסביר אותן, מה שנקרא "בלתי סבירה" או עזיבה חסרת מניע.

ללא קשר לאופי היציאות הראשונות, למעט האפשרות "חסרת מניע", התסמונת המתהווה של העזיבות מתבטאת ברצון מתמשך פחות או יותר לשיטוט, בו ילדים יוצאים לבד, לזמן קצר בלבד, נכנסים לתוך מגעים אקראיים, לפעמים מאולצים.

תסמונת היציאה מהבית והשוטטות מתרחשת לעיתים קרובות בילדים ובני נוער על רקע של התפתחות אינטלקטואלית מאוחרת. כפי שכותב V.V קובלב, בהקשר לתפקיד המוביל של שינויים ברגשנות אלמנטרית, הקשור קשר הדוק לדחפים, מקורה של תסמונת הנטישה והשוטטות נחשב כביטוי לרמה האפקטיבית של תגובה נוירופסיכית, קרובה יחסית לרמה הפסיכומוטורית.

4. תסמונת הפחד

שלטים פחדים פתולוגייםהם נחשבים חסרי סיבה או אי התאמה ברורה בין חומרת הפחדים לבין עוצמת ההשפעה שגרמה להם, משך הקיום, הנטייה להכללה, הפרה של המצב הכללי (שינה, תיאבון, רווחה גופנית ) והתנהגות הילד בהשפעת פחדים (G.E. Sukhareva). קיימות חמש קבוצות עיקריות של תסמונת פחד בילדות ובגיל ההתבגרות:

פחדים אובססיביים;

פחדים עם תוכן בעל ערך רב;

פחדים לא מובחנים, חסרי משמעות;

פחדים בעלי אופי הזוי;

סיוטים בלילה.

5. תסמונת פנטזיה פתולוגית

פנטזיה פתולוגית מתרחשת הן בילדים והן בקרב מתבגרים, ולכן לא ניתן לייחס אותה לביטוי של כל רמה אחת של תגובה נוירו-פסיכית.

בניגוד לפנטזיות הדינמיות המשתנות במהירות של ילד בריא, הקשורות קשר הדוק למציאות, פנטזיות פתולוגיות מאופיינות בהתמדה יוצאת דופן, ניידות נמוכה, לעיתים קרובות מנותקות מהמציאות, מוזרות בתוכן, ולעיתים מלוות בהפרעות התנהגותיות ותופעות של חוסר הסתגלות. . ניתן להבחין בהופעתה של פנטזיה פתולוגית כבר בילדים בגילאי 3-5 שנים. במקרים אלו היא מתבטאת בצורת פעילות משחק מוזרה ויוצאת דופן לילדים בריאים, שבהתאם לאופי המחלה, מאפייני אישיותו של הילד והסביבה בה הוא גדל, יכולה להתבטא בשונות. טפסים.

הצורה הנפוצה ביותר של פנטזיות פתולוגיות היא גִלגוּל נְשָׁמוֹת.במקרה זה, הילד מתגלגל לתמונה כזו או אחרת. במקרה זה, התנהגותו של הילד משתנה בחדות בהתאם לרעיונותיו לגבי המראה ואורח החיים של היצור הזה. ניתן להבחין בשינוי משחק גם בהפרעות פסיכוגניות.

צורה נוספת של פעילות משחק פתולוגית היא משחקים מונוטוניים וסטריאוטיפיים שמוערכים יתר על המידה. צורה זו של הפרעה יכולה להופיע אצל ילדים בגילאי 2-3 שנים ובגיל הרך והיא מאופיינת בפעולות מונוטוניות עם חפצים שונים, לרוב ללא ערך משחק: פתיחת וסגירת ברזים, דפיקות על מכסים, קריעת נייר לחתיכות קטנות, פריסת חבלים. וחוטים על הרצפה . משחקים סטריאוטיפיים נצפים באיטיות סכיזופרניה הנוכחיתועם תסמונת אוטיזם בגיל הרך.

פחדים חיים בכל אדם. אבל הפחד מהפחד גורם לפאניקה והופך למחלה, לפוביה. פחדים של מבוגרים וילדים שונים במודעות, בגורמים ובתסמונות שלהם.

פוביות קטנות וגדולות

אם תינוק מפחד באופן לא מודע מבדידות, קצוות, גבהים, חושך, אז זה מוכנס לתוכו מטבעו לצורך הישרדות ונעלם חלקית ככל שהוא גדל וחוקר את העולם.

מבוגר מקבל את הפוביות שלו בבגרותו. הם שילוב של חינוך שגוי בילדות על מצב מלחיץ בזמן הנוכחי.

למשל, הפחד מכישלון מיני נזרע עם שחר נעוריו של הנער, כאשר הילד מקבל "שיעור" לא הולם שגורם לו לפקפק בערכו ומדגיש את הצד המיני של החיים.

כל השיחות האלה, אנקדוטות, מאמרים סביב גודלן של מידות גבריות, מספר המעשים הכניסו לתודעה האיש הזהלשים את הבעיה על הדום והפך אותה לעיקרית בחיים. באופן טבעי, עבור כל אחד מאיתנו, כישלון להצליח במה שנראה לנו חשוב הוא כמו מוות.

רק עבור אחד זה תגלית מדעית, עבור אחר, ילדים ונכדים, ועבור המסכן עם הפחד מכישלון מיני, מספר המעשים המיניים בלילה. טיפש ומצחיק? אבוי, רק למי שמסתכל על זה מבחוץ.

התקף חרדה

פחד פאניקה פתאומי ובלתי ניתן להסבר, הנגרם לא על ידי השפעה חיצונית כלשהי, אלא רק על ידי חוויות פנימיות, נקרא התקף פאניקה.

יותר ממחצית מהאוכלוסייה מושפעת במידה רבה או פחותה ממחלה זו. גלוֹבּוּס. נשים מפתחות תסמונת זו לעתים קרובות יותר מאשר גברים. המין החלש הוא בדרך כלל רגיש יותר. ואם מתעוררת חרדה מסיבה שאינה נראית לזרים, אין זה אומר שהיא מופרכת.

יש דבר כזה אינסטינקט. עם זאת, מה שמפחיד הוא לא תחושה מוקדמת של צרות, אלא חוסר היכולת להבין מאיפה היא מגיעה, מה לעשות ובכלל מה קורה.

פחד מובן ויש לו נקודת התחלה ניתן להתגבר בקלות על ידי פעולות:

• אתה יכול להסתכל מתחת למיטה ולוודא שהבוב לא שם.
• אתה יכול לקחת את הקרב ולדחוף את האויב שאתה מפחד ממנו, בסופו של דבר אתה יכול פשוט לברוח מהסכנה.

אבל כשיש פחד, אבל אין סכנה נראית לעין, מתחילה פאניקה.

דוגמא. הוכנסת בחושך מוחלט והכרזת שאיפשהו יש סכנה קטלנית. למרות שגם במצב זה, רבים פשוט יתחילו להניף ללא הרף באגרופים בחלל הריק. אבל חלק יפתחו PA.

מה יוצר את תחושת הפחד? קרא את המאמר.

לכן, הטיפול העיקרי ברשות הוא זיהוי היכן הסכנה. אי אפשר להדליק את האור, אבל אתה יכול לעקוב אחר חייהם של יקיריך, שלך, ולנקוט באמצעי הזהירות הדרושים. גם אם הם לא יצילו אותך מחוסר מזל, הם יצילו אותך מהתקף פאניקה.

תסמונות פחד

אצל מבוגרים

לפעמים פחד פאניקה גורם לתגובה פיזית של הגוף בצורה של:

כאשר תסמינים אלו מתחילים להופיע באופן קבוע עם הופעת החרדה, האדם מפתח מקור נוסף לפחד - התסמינים עצמם. הוא מתחיל לפחד מהם והמעגל נסגר.

הרפואה מכירה את תסמונת הצפלגית (כאבי ראש), המתרחשת כאשר מטופל חש תחושת סכנה. ולהיפך, עם כל כאבי ראש, הוא מתחיל לחשוש שהתחושות הללו גורמות לפחד.

טיפול בתסמונת צפלגית, במקום פחד, יעזור לשבור את המעגל:

1. חיסול הגורמים אם הם טמונים במחלות מערכתיות חמורות.
2. נטילת משככי כאבים טובים באופן קבוע.
3. שינויים באורח החיים.
4. סֵרוּב הרגלים רעים(אלכוהול, עישון, קפה חזק וכו')
5. עיסוי ראש בזמן התקף.

לעתים קרובות פחד מגיע מלווה בסחרחורת התקפית. זה נקרא גם שפיר מכיוון שהסחרחורת אינה נובעת מפתולוגיה פיזית או ביולוגית כלשהי בגוף, אלא מסיבות פסיכולוגיות.

ככלל, ורטיגו התקפי מיקום שפיר מופיע אצל אנשים עם חריגות, תזוזות של otoliths במוח. בהתאם, מוצע טיפול בתמרוני מיקום.

דוגמא. אנקדוטה מחיי הרופאים. הזקנה באה לראות את הרופא.

מותק, כואב לי הגב.

התכופף, סבתא. כואב?

התכופף אפילו יותר. כואב?

ככה את הולכת, סבתא.

הקלה על סחרחורת התקפית עם תמרוני מיקום מורכבת ממציאת יציבה, הטיית ראש, תנוחת גוף שבה הסחרחורת נעצרת.

בילדות

עד גיל 5-6 שנים, נפשו של הילד נתונה לעיוות פעיל מבחוץ. הוא חי מלידה עם פחדים שניתנו לו מהטבע:

• צלילים חזקים;
• תנועות פתאומיות;
• פחד מנפילה;
• הלא נודע (שהוא כמעט כולם חוץ מאמא);
• חוֹשֶׁך;
• הפרדה (אובדן הגנה);
• חפץ זר, לא מוכר (סכנה!).

תארו לעצמכם שעכשיו הוצאו מהשולחן והובלתם מיידית לאחו שטוף שמש בג'ונגל האפריקאי הצפוף. יהיו לך בערך אותם פחדים. כולם משרתים את הישרדותו של הילד.

התנהגות לא נכונה של מבוגרים, ענישה, צרחות יכולים ליצור תנאים להופעתו של שינוי פסיכולוגי בתודעה. ונורמלי פחד טוביהפוך לתסמונת פתולוגית:

1. פחדים אובססיביים. נוסופוביה. דוגמא. "אם אתה חולה ותמות, ולא תהיה קיים" או "אם אתה חולה, אני אתן אותך לזקנה" וכו'. כתוצאה מכך, הילד פיתח נוסופוביה - הפחד לחלות. קלסטרופוביה היא הפחד ממקומות סגורים. אין ספק שהתינוק ננעל בחלל צר וחשוך. ועוד פוביות הנגרמות על ידי מצבים מלחיציםבילדות המוקדמת.
2. סופר יקר. עבור פוביות אלה, אדם צעיר לרוב צריך לומר "תודה" למבוגרים. פחד מברמלי, כלב, בחור שיכור, יד שחורה וכו'. זה נורמלי עד שיא מסוים של רגש. פחדיהם של ילדים עדיין לא התפתחו למחלות. אלה כמו פוביות לא גמורות. והתהליך הנוסף של השלמה או ריפוי תלוי לחלוטין במבוגרים המקיפים את הגברת הצעירה.
3. הוזה. פחד זה שונה מכל האחרים בסכנת הסיבה שלו. זה יכול להיות מחלה רצינית, לרוב סכיזופרניה.
4. פחדים לא מובחנים או PA. אלו הן תסמונות פחד בילדים המלוות בסחרחורת התקפית, הזעה ותסמונת צפלגית.

בלי פחד

אף אחד לא רוצה שהילד שלו יהיה שמן מאוד או מאוד רזה. אפילו יופי הוא סטנדרט של ממוצעות. אותו דבר עם פחדים. אדם פחדן מבחינה פתולוגית הוא לא נורמלי בדיוק כמו מי שיש לו תסמונת חוסר פחד.

קרא על איך להתמודד עם פחדים וחרדות כאן.

איך להסיר פחד מהראש? טכניקה ייחודית נמצאת בהמשך המאמר.

לכן, הורים צעירים לא צריכים להיות קנאים מדי להבטיח שהתינוק לא יפחד ללכת על הגג, לשחות לאמצע האגם או ללכת בלילה. הכל טוב במידה.

מה לעשות?

לכל הפוביות יש סיבות בסיסיות. חצי מהפתרון לבעיה הוא מציאת מקורות אלו. בשלב הבא, הטיפול הקוגניטיבי ההתנהגותי הפופולרי כיום יכול לעזור.

בעיות פסיכולוגיות נוצרות כתוצאה ממידע מעובד לא נכון שנכנס למוח האנושי. כתוצאה מכך, המוח מעריך נתונים שגויים ומסיק מסקנות שגויות. זה מוביל לסטיות התנהגותיות.

הטיפול מבוסס על השלכת אירועי העבר על המצב הנוכחי.

לאדם ניתנת ההזדמנות:

• לנתח שגיאות התנהגות;
• להסתכל עליהם מבחוץ דרך עיניהם של אנשים אחרים;
• מתוך אמונה בכוח שלך, חזה ותכנן את התנהגותך העתידית.

וזה בעצם מה שניסינו לעשות במאמר זה.

וידאו: מבט חדש על הרשות הפלסטינית

ספר לחבריך! ספר לחברים שלך על מאמר זה במועדף שלך רשת חברתיתבאמצעות הכפתורים בלוח בצד שמאל. תודה!

אבחנה: תסמונת פאניקה.

פחדים ו פוביות חברתיות

"אולי אין תחום אחד של פעילות אנושית ואף לא נושא אחד שלא יכול להפוך פתאום לנושא פחד לא הגיוני" רוג'ר קלהן, פסיכולוג (ארה"ב)

פחד הוא רגש נורמלי ובריא, אבל אנשים רבים מפחדים מדברים לא מזיקים בעצם. כיום, פוביות חברתיות הופכות נפוצות יותר, כמו הפחד להיכשל או לאבד מקום עבודה; הם מאמללים את חייהם של מיליוני אנשים.

כאשר מלחמת העולם השנייה פרצה ב-11 בספטמבר 2001 קניוןבניו יורק, אנשים רבים שהיו ברחובות באותה תקופה ברחו משם פחד פאניקהבכל חיי. מה רע בזה? שום דבר! אחרי הכל, הפחד מרחיק אותנו מהסכנה ומבטיח את הישרדותנו. אם העוברים ושבים היו נשארים שם, אכולים בסקרנות, הם עלולים היו נחנקים מהאבק או נקלעים לגשם של אבנים.

הפוביות הנפוצות ביותר הן פחד ממקומות סגורים (קלסטרופוביה), מרחבים פתוחים (אגורפוביה) ופחד ממצבים שבהם אתה חסר אונים. זה האחרון קשור לעתים קרובות לפחד מהמונים.

תחושת הפחד היא דבר טבעי לחלוטין והיא חלק בלתי נפרד מהחיים שלנו כמו שמחה וכעס, אהבה ועצב. פחד משחרר אנרגיה: מספיק כדי לאפשר לנו לפעול בתבונה ולברוח מסכנה.

תהליך מורכב זה נשלט על ידי זיכרון רגשי, אשר ממוקם בדיאנצפלון. אם היא מזהה סכנה, "שליחים" ביוכימיים מדרבנים נשימה ומחזור, שרירים וחילוף חומרים. הלב מזרים דם - ואיתו סוכר וחמצן - לעורקים מהר יותר, כך שהשרירים יכולים לעבוד במהירות גבוהה יותר. במקביל, מדוללת יותרת הכליה מגבירה את ייצור הורמון הסטרס אדרנלין. מאבק ההישרדות יכול להתחיל. או שיחה עם הבוס על העלאת שכר.

עבור 25 מיליון גרמנים ויותר יותרבקרב האמריקאים, הפחד הפך לבעיה אמיתית: כל אחד עשר מהם אפילו חלה כרונית בגלל פחד. לפי הרשויות בארה"ב, 12% מכלל תושבי ארה"ב בולעים באופן קבוע תרופות לפחד.

במה אנשים הסובלים מהתקפי חרדה שונים מאחרים? הרי הם מפרישים הורמוני סטרס, בדיוק כמו כל אחד מאיתנו. בהבדל אחד: אין להם סיבה ברורה לכך. או שהסיבה כל כך חסרת משמעות שהלחץ עם התופעות הלא נעימות הנלוות אליו הוא חזק בצורה לא פרופורציונלית.

"פתאום הרגשתי חולה", אומר לוץ ברנדס, שהוא בין אלה שתופסים את הפחד שלהם כקללה. – הלב שלי התחיל לפעום בפראות, התחלתי להיחנק. זיעה קרה זרמה על פניי, הידיים והרגליים שלי קהות, הכל סביבי הפך איכשהו מוזר, לא אמיתי. החלטתי שאני משתגע. נסעתי במהירות לצד הדרך וקפצתי מהמכונית. הוא אפילו לא כיבה את המנוע. שקוראים לו טלפון ניידלאשתי, היא באה באוטובוס ולקחה אותי ואת המכונית הביתה. לא חזרתי לעבודה באותו יום".

לאחר שיחה ארוכה, רופא המשפחה עורך אבחנה: תסמונת פאניקה, פחד בלתי מוסבר. לפני מה? לוץ ברנדס השיג הרבה בחייו: הוא נמצא בדרגה העליונה בסולם הקריירה, יש לו משפחה, בית, מכונית ואפילו יאכטה קטנה. אולם, כאן בדיוק טמונה הבעיה שלו: מה יקרה אם יסבול מקריסה כלכלית או שיקרה משהו לבריאותו? איך הוא יחיה אז? את כל עוד אנשיםאני מתייסר בפחד מהתמוטטות הקריירה שלי, מהעתיד ומאנשים אחרים. "הפוביות החברתיות נמצאות במגמת עלייה", אומרים פסיכולוגים. הם מתבטאים לעתים קרובות יותר מאשר הפחד הקלאסי מעכבישים או טיסה במטוס. פוביות ספציפיות הנגרמות על ידי דברים מסוימים מוחלפות בפחדים בלתי מוסברים.

פחד מעכבישים נפוץ מאוד, אבל מוגזם. עקיצות עכביש יכולות לפעמים להיות לא נעימות, אבל ברוב המקרים הן אינן מסוכנות.

מבחן: האם הפחד שלי אינו מזיק?

על פי ההגדרות האחרונות מהאגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, התקף פאניקה מתרחש כאשר קיימים לפחות ארבעה מתוך 13 התסמינים הבאים:

• קוצר נשימה וקשיי נשימה
• סחרחורת או עילפון
• קרדיופלמוס
• לִרְעוֹד
• מְיוֹזָע
• תחושת מחנק
• בחילות או כאבי בטן
• תחושות של חוסר מציאות או פירוק אישיות
• חירשות או עור אווז
• התקפי חום או צמרמורת
• כאב או אחר אִי נוֹחוּתבחזה
• פחד מוות
• פחד להשתגע או לאבד שליטה על עצמך

"זה טמון במוסר של רווחה ראוותנית וחיוך מופגן", מציע הפסיכואנליטיקאי הורסט-אברהרד ריכטר, מנהל מכון פרנקפורט. זיגמונד פרויד. אנחנו חייבים להיות בכושר, עליזים וברי מזל. החלשים מוצאים את עצמם במהירות בשולי החיים. לכן, אין זה מפתיע שאנו מתייסרים בפחד מאבטלה. זה גדול כמו הפחד להיות חסר אונים בגיל מבוגר ולהזדקק לטיפול חיצוני.

פסיכולוגים אבולוציוניים מסבירים את הסיבה הזו כך. ככל שהחברה שלנו חופשית ודמוקרטית יותר, כך משתנים יותר ערכים ונורמות. ככל שהעולם שלנו מתקדם יותר טכנולוגית וגלובלי, כך קשה יותר להבין אותו.

מקורות מודרניים לפחד הם אובדן כיוון ותחושת חוסר אונים. הפסיכולוג הגרמני מרקוס טרייכלר מעיר בעניין זה: "הפחדים של המאה שלנו משקפים את הדמות אדם מודרני- זה חופשי ואינו בטוח. כאן זה טמון הסיבה האמיתיתהפוביות שלו. אחרי הכל, פחד הוא לא יותר מאשר כאבי לידה בלידת תודעת החופש האנושי. ואין לראות בכך סיבה לפחד".

פאניקה פחד מבית הספר. הפחד מללכת לבית הספר מגיע בדרך כלל לשיאו בשנה השנייה ללימודים ונגרם לרוב מחוסר רצון לצאת מהבית מאשר מפחד מלהיות בבית הספר.

זה יישמע ציני לאנשים שלא מכירים את הבעיה. פשוט לשבת בפחד ולהימנע ממצבים שגורמים לו? הפתרון מפוקפק למדי, כי אז אתה פשוט תהפוך לאסיר בבית שלך. כל מי שבולע תרופות מסתכן להיות תלוי בהן. "יש להשתמש בתרופות רק כאמצעי זמני, כדי להתגבר על מצב אקוטי עד שהמטופל יוכל לקבל קורס טיפולי או לעזור לעצמו", כותבות כריסטינה ברוש ​​ואינגה-מריה ריצ'ברג בספר "פחד בכחול". מחברי המונוגרפיה הזו סבלו בעצמם מהתקפי פאניקה במשך שנים רבות.

לוץ ברנדס עובר קורס בן ארבעה שבועות בקליניקה פסיכוסומטית טיפול התנהגותי; סיכויי ההצלחה הם כ-80%. המטפל בוחן עם המטופל את הסיבות לפחד, ושלב אחר שלב מפתחים "ניהול סימפטומים" למצבים הגורמים לפחד.

ישנן עשרות אפשרויות טיפול, מרכות ועד קשה, מסורתיות וממוחשבות, פרטניות וקבוצתיות. העיקר שתאהבו את המטפל והשיטה.

הוכן מחומרי Reader's Digest

מטרת הקורס הפסיכולוגי היא ללמד אותך כיצד להגיע להצלחה בתהליך התקשורת. בעזרת השיטות המוצעות אתה יכול ביעילות. »»»

תסמונות פחד

הקלות היחסית של הופעת השפעת הפחד היא תכונה אופיינית של הילדות. פחדים בהשפעת השפעות חיצוניות ומצביות שונות מתעוררים ביתר קלות ככל שהילד צעיר יותר.

שלטים פחדים פתולוגייםחוסר הסיבה או אי התאמה ברורה שלהם בין חומרת הפחדים לעוצמת ההשפעה שגרמה להם, משך הקיום, נטייה להכללה, הפרעה במצב הכללי (שינה, תיאבון, רווחה גופנית) והתנהגות הילד בהשפעת פחדים (G. E. Sukhareva, 1959; O. No. 5zep, 1974). פחדים פתולוגיים יכולים להתעורר במבנה של תסמונות שונות, אך לרוב פועלים כתצורות פסיכופתולוגיות עצמאיות פחות או יותר, אשר על בסיס מסוים יכולות להיחשב כתסמונות פחד (G. E. Sukhareva, 1955) ומיוחסות לביטויים של רמה רגשית* בעיקרה של תגובה נוירופסיכית.

הפסיכופתולוגיה של מצבי פחד כמעט ולא פותחה, לא רק ב יַלדוּת, אבל גם אצל מבוגרים. בינתיים, מצבי פחד הם הטרוגניים פסיכופתולוגית וההתמיינות שלהם היא לא רק בעלת עניין תיאורטי, אלא גם בעלת משמעות מעשית באבחון מבדל. בין הפחדים השונים מחלת נפשיש רק קבוצה אחת מוגדרת פסיכופתולוגית - פחדים אובססיביים(פוביות). פחדים אחרים בדרך כלל אינם מובחנים, אלא מוגדרים ביחד על ידי המילה "פחדים". לעתים קרובות, פחדים לא פולשניים במצבים גבוליים (בעיקר נוירוזות) מוגדרים במונח "פחדים נוירוטיים", אשר, עם זאת, אינו חושף את המאפיינים הפסיכופתולוגיים שלהם. פחדים נוירוטיים, נטולי עלילה, שאינם קשורים פסיכולוגית לשום מצב פסיכוטראומטי ספציפי, נקראים "תת-סטנדרטיים" על ידי A.M. Svyadoshch (1971), בהתחשב בהם אופייניים לנוירוזה של הפחד.

"חוסר הבשלות הקשורה לגיל של נפש הילד מקשה עוד יותר על ההבחנה הפסיכופתולוגית של פחדים שונים. על סמך הניסיון שלנו ונתוני הספרות, אנו יכולים להבחין בחמש קבוצות עיקריות של תסמונות פחד בילדות ובגיל ההתבגרות: 1) פחדים אובססיביים; 2) פחדים בעלי תוכן מוערך יתר על המידה; 3) פחדים לא מובחנים וחסרי משמעות; 4) פחדים בעלי אופי הזוי;

5) פחדי לילה.

פחדים בעלי תוכן מוערך יתר על המידה, פחדים בעלי אופי הזוי ופחדי לילה אופייניים לילדים ובני נוער; קבוצות אחרות של תסמונות נמצאות בחולים בגילאים שונים.

פחדים אובססיביים (פוביות) בילדים ובני נוער הפכו לנושא המחקר מאז תחילת המאה ה-20 (R. Lape!, 1909; 5.\Preis1, 1926). על פי תצפיותיו של T. P. Simeon (1958), כבר בילדים גיל מוקדםאלה שרק מתחילים ללכת, לאחר פחד הקשור לנפילה ופציעה, עלולים לחוות פחד אובססיבי מהליכה, אשר מעכב את המשך הגיבוש של מיומנות זו. היא גם תיארה מקרים פחדים אובססיבייםבעל אופי מופשט יותר, למשל, פחד מזיהום בילדים 2! /g-4 שנים. Prhapsoides (מצוטט על ידי T. P. Simson, 195&) מתאר ילד בן 6 שהיה לו פחד בולט מחציית גשרים. צפינו בילדה בת 6 שבקשר לסיפורה של אמה על חיידקים ואמצעים למניעת הדבקה בהם, פיתחה פחד אובססיבי מזיהום, המלווה בשטיפה מתמדת של ידיים, כמו גם רצון לשטוף כל מוצרי מזון, כולל לחם, ממתקים וכו'. הילדה הבינה את חוסר היסוד של פחדיה ומעשיה, אך לא הצליחה להיפטר מהם, וכינתה אותם "הרגל".

פחדים וחששות דומים אצל ילדים גיל צעיר יותרעדיין אין להם את כל הסימנים של אובססיות; בפרט, ברוב המקרים הם לא מלווים בחוויה מודעת של ניכור, תחושה של חוסר חופש פנימי ורצון אקטיבי להתגבר על פחדים. אף על פי כן, ההתמדה שלהם, התרחשותם בניגוד לרצונו של הילד, שעליה הוא מדווח לעתים קרובות בתלונותיו, מאפשרים לנו להתייחס לפחדים כאלה כאל פוביות לא שלמות. פחדים אובססיביים מוחלטים נצפים בילדים בעיקר מגיל 10-12 שנים.

על פי מספר מחברים (T.P. Simeon, 1958; E.E. Skanavi, 1962; N. 51; כלומר, 1960, וכו') ולפי התצפיות שלנו, פחדים אובססיביים אצל ילדים נבדלים על ידי הספציפיות של תוכנם והפשטות היחסית, קשר פחות או יותר ברור עם תוכן המצב הטראומטי. לרוב אלו פחדים מזיהום, זיהום, חפצים חדים (בעיקר מחטים), חללים סגורים, הובלה, פחד מוות מחנק בחלום, מדום לב. בני נוער עלולים לחוות פחדים אובססיביים מהסמקה, כמו גם את העובדה שאחרים עשויים להבחין בפגם פיזי כזה או אחר (אקנה בפנים, רגליים לא ישרות מספיק, כתפיים צרות וכו').

קבוצה מיוחדת של פחדים אובססיביים מורכבת מפחדים מחוסר יכולת במהלך פעילות מסוימת, למשל, פחד ממתן תשובות בעל פה בבית הספר, פחד מדיבור אצל אנשים מגמגמים (לוגופוביה). קשור קשר הדוק לקבוצת פחדים אובססיביים זו הפחד מחנק ממזון מוצק או מעצם, המתרחש לאחר פחד הקשור לעובדה שהילד נחנק בזמן האכילה.

פחדים אובססיביים נמצאים לרוב בנוירוזה טורדנית כפייתית ובסכיזופרניה איטית, בהם לעיתים הם אינם קשורים בבירור מלכתחילה עם מצב פסיכוטראומטי ספציפי / חריגים, יומרניים ואף מגוחכים. לפיכך, אחד המטופלים שנצפו חווה פחד אובססיבי ש"אמו עלולה לשבת על ראשו בזמן האוכל, שראשו עלול ליפול וייפול לפח האשפה". מידה מסוימת של יחס ביקורתי כלפי פחדים כאלה נותרה בהתחלה. ככל שהתהליך הסכיזופרני מתקדם, פחדים אובססיביים נעשים יותר ויותר מנותקים מהמציאות, יומרניים, המרכיב הרגשי שלהם דועך*, ועם הזמן הם יכולים להפוך לרעיונות הזויים, לעתים קרובות יותר להשפעות היפוכונדריות.

קבוצת הפחדים השכיחה ביותר בקרב ילדים ובני נוער היא פחדים בעלי ערך מופרז. הזיהוי שלהם קשור בהבחנה פסיכופתולוגית, מצד אחד, של פחדים אובססיביים, ומצד שני, של מה שנקרא פחדים נוירוטיים. הרעיון של הצורך לצמצם את היקף החוויות האובססיביות, כולל פחדים אובססיביים, עם הבידוד ממגוון התופעות הפסיכופתולוגיות האחרות שלהם, הובע לראשונה על ידי פ.ב. גנושקין במאמר "דמות פסיכוסטנית" ב-1907. שעם מספר ביטויים, המסווגים בדרך כלל כאובססיות, כמו, למשל, מחשבות היפוכונדריות, כמה פחדים וספקות, המטופלים אינם מתייחסים אליהם כאל תצורות זר כואבות, ואינם נלחמים בהם. האזכור הראשון לאפשרות של פחדים עם תוכן רב ערך אצל ילדים שייך ל-TH. 21eben (1926), שכלל: אלה כוללים פחדים מסופות רעמים, חושך, בדידות, רוחות רפאים. האפשרות של הופעת תסמונת פחד בילדים ובני נוער בעלת אופי של חוויה מוערכת יתר על המידה, הצביעה גם על ידי K._A. נובליאנסקאיה (1964).

ניתוח פסיכופתולוגי של פחדים נוירוטיים בילדים ובני נוער שבוצע במרפאתנו (N. S. Zhukovskaya, 1972; V. V. Kovalev, 1974) הראה שברוב המקרים כאלה יש מרכיב של הערכת-על. בין הפחדים הללו אצל ילדים בגילאי הגן והיסודי, שולטים פחדי חושך, בדידות ופחדים הקשורים לחפצים חיים שגרמו לפחד של הילד (בעלי חיים שונים, "בחור שחור וכו'). הילד משוכנע בתקפותם של פחדים אלו ואינו מנסה להתגבר עליהם, בניגוד לפחדים אובססיביים. יחד עם זאת, הפחד קשור קשר בל יינתק עם ייצוג פיגורטיבי של החושך (בצורת חפצים מפחידים שונים שעלולים להסתתר בו), בדידות (כלומר, סכנות דמיוניות שמחכות בהעדר הורים), רעיונות על אודות בעלי חיים או אנשים מסוימים שמפחידים את הילד. רעיונות כאלה שולטים במוח, מלווים בחרדה וממזערים את ההשפעה של ההרתעות המרגיעות של אחרים, כלומר, הם רוכשים אופי מוערך יתר על המידה. הקריטריונים למוטיבציה הפסיכולוגית של פחדים כאלה, המקור התגובתי שלהם, שלפי "אני. Lande (1924) ו-V.M. Morozova (1934), האופייניים לחוויות מוערכות יתר על המידה, נוכחים בדרך כלל, שכן בחוויית החיים האישית של ילד, חושך, בדידות ופגישה פתאומית עם בעלי חיים משולבים לעתים קרובות עם השפעת הפחד.

הלכידות הפחדים מתוכן בעל ערך רב עם האישיות, הנחשבת גם לאפיינית לתצורות ערכיות על (V. M. Morozov, 1934; K. Wehrske, 1892; O. Vitke, 1928), מתבטאת בכך שהם בדרך כלל. מופיעים בילדים עם חרדה - תכונות אופי חשודות, אינפנטיליזם נפשי, נוירופתיה, המאופיינים בפחד וחרדה מוגברים.

ילדה בת שנתיים, בשעה שקטה בפעוטון, נבהלה ממורה שהראתה לה במפתיע תרנגולת צעצוע. לאחר מכן, הבחורה בכתה זמן רב. בבית היא הייתה חסרת מנוחה, לא נרדמה הרבה זמן, צעקה: "גוזלים! אפרוחים נושכים אותי!" מאותו זמן, היא נעשתה בכיינים, עצובה, ולעתים קרובות התעוררה מפחד בלילה, ואמרה שהיא מפחדת מ"אפרוחים, תרנגולות". לאחר טיפול חוץ, הפחדים חלפו בהדרגה, אבל כעבור חודשיים, כשראיתי תרנגולת חיה באבוס, הפחדים התחדשו באותה עוצמה, והתרחשו בצורה של התקפות. במקביל, הילדה החלה לפחד מכל ציפורים. מעקב (4 שנים מאוחר יותר): הילדה מבקרת גן ילדים, צייתנית, מלאת חיבה, קשורה לאמה, סקרנית, לומדת לנגן על אקורדיון והחלקה אמנותית, ניתנת להשפעה. אין פחדים מובעים, אבל עדיין יש כאב, אבל התוכן הספציפי שלו והקשר המובן מבחינה פסיכולוגית עם מצב טראומטי נעדר, ככלל. המטופל לא יכול לדבר על חוויותיו, להגביל את עצמו לאמירות לקוניות כגון "מפחיד!", "אני חושש!" וכו' במקרים של קיום ארוך טווח של פחדים כאלה, הם יכולים לרכוש (אצל ילדים ומתבגרים בגיל בית ספר) תוכן לא מפותח, בדרך כלל בעל ערך רב. לעתים קרובות יותר זה הפחד ממוות בכלל או מכמה סיבה ספציפית: "אני מפחד להיחנק", "הלב שלי עומד להפסיק" וכו'.

עוצמת הפחדים, החרדה המוטורית הנלווית והפרעות סומטוגטטיביות משתנות מחרדה מתבטאת עם תחושת מתח ואי שקט מוטורי קל ועד לחוויית אימה עם תסיסה פסיכומוטורית חדה, צרחות, בכי וביטויים וגטטיביים אלימים. משך ההתקפים נע בין מספר דקות ל-1-2 שעות.פחדים מהסוג המתואר יכולים להופיע בילדים בכל גיל; לפי שלנו

על פי תצפיות, הם נצפים לעתים קרובות יותר יחסית בילדים צעירים יותר.

פחדים לא מובחנים הם הפחות ספציפיים מבחינה נוזולוגית, הנובעים הן בנוירוזה, במצבים שונים דמויי נוירוזה שאינם תהליכיים (סומטוגניים, שיוריים אורגניים), והן בסכיזופרניה. עם פחדים פסיכוגניים (נוירוטיים), ישנה חומרה פחותה של המרכיב הסומטוגטטיבי ונטייה ברורה יותר להפוך לפחדים עם תוכן מוערך יתר על המידה הקשורה למצב פסיכוטראומטי מסוים. פחדים חסרי תוכן יכולים להופיע בשלב הראשוני (שלב של תגובה נוירוטית חריפה או תת-חריפה) של נוירוזה של פחד, כמו גם עם נוירוזות שאינן מובחנות בצורתן, כולל תגובות נוירוטיות בילדים בגיל הרך ובגיל הרך. גיל הגן. במקרים של מצבים לא תהליכיים, במיוחד שיוריים-אורגניים דמויי נוירוזה, פחדים כאלה נבדלים בחיוניות, אינסטינקטיביות בולטת יותר והפרעות סומטוגטטיביות בולטות, המתרחשות לעתים קרובות כמשברים דיאנצפליים (K.A. Novlyanskaya, 1961).

בסכיזופרניה, פחדים לא מובחנים מלווים לרוב בחוויה של איום מצד אחרים, פחד, זהירות וחשדנות. המרכיב הנסטופתי מתבטא בבירור (תחושות של צריבה, לחץ, עירוי, גירוד בפנים חלקים שוניםגוּף). פחדים מפורשים במהירות, יכולים לקבל אופי מסומל, והצהרות עליהם מכילות לפעמים פרשנות הזויה בסיסית ("המוות על עקבי", "המוות רודף", "עזרה, משהו מוזר קורה לי").

פחדים בעלי אופי הזוי (פחדים הזויים) מתאפיינים בחוויה של איום נסתר הן מאנשים ובעלי חיים והן מחפצים ותופעות דוממים; הם מפוזרים בטבעם, מלווים חרדה מתמדת, עירנות, פחד, חשדנות כלפי אחרים, הרצון לראות סוג של סכנה במעשיהם. פחדים אלו מאופיינים בקביעות מסוימת, אך לעיתים הם יכולים להתעצם באופן משמעותי, מלווים בחרדה וביטויים סומטו-וגטטיביים (דפיקות לב, חיוורון או אדמומיות עור, אי נוחות באזור האפיגסטרי, חוסר תיאבון, חולשה כללית, נדודי שינה וכו').

לנושא הפחדים ההזויים יש הבדלי גיל מסוימים. ילדים קטנים מפחדים מבדידות, צללים, רוח, קולות מים, מגוון חפצים יומיומיים (ברזי מים, מנורות חשמל), כל מכונות ומנגנונים עובדים, זרים, לכל-

דמויות מספרי ילדים, אגדות ותוכניות טלוויזיה. הילד מתייחס לכל החפצים והתופעות הללו כעוינים, מאיימים על שלומו וטומנים בסכנה כלשהי. הוא מנסה להימנע ממגע איתם, מבקש מאחרים לא להזכיר אותם בשיחה, חוסם את פניו או מסתיר מחפצים אמיתיים או דמיוניים.

אצל ילדים בגיל בית הספר, פחדים ההזויים מקבלים אופי מובחן יותר ובו בזמן מופשט יותר, המעיד על מודעות עצמית והתרחבות מתבגרת. חוויה חברתית. לעתים קרובות פחדים הזויים מלווים בהטעיות אפיזודיות של תפיסה, בעיקר אשליות רגשיות. כך, ילד בן 10 שצפינו בו חווה פחדים בערבים, מחשש ששודדים יפרצו לדירה, הוא שכב להם כשהוא עומד עם מקל בדלת הכניסה. לילה אחד "ראיתי" צללית של גבר בחלון והחלטתי ש"ראיתי פשיסט". במקביל, החל לבחון ולרחרח ללא הרף את האוכל שהוצע לו, מחשש שיורעל. במקרה זה, הפחדים קיבלו אופי של יסודות של אשליות חושיות של רדיפה והרעלה. תכונה הקשורה לגיל של פחדים הזויים, גיל טרום-בגרות והתבגרות היא הופעת מרכיב היפוכונדרי בולט פחות או יותר, כמו גם יחס הזוי עוין כלפי ההורים.

ילדה בת 11, לאחר הרעלה מקרית בחומצת לימון, החלה לחוות התקפי פחד ממוות, והתלוננה על כך שהלב שלה קופץ החוצה. לאחר שנתיים הופיע חשש להרעלה ובדקתי את האוכל. הפסקתי לאכול חמאה ושומנים אחרים. הכנתי לעצמי תה בנפרד. היא הצהירה כי "אמה מתייחסת אליה בצורה גרועה והרעילה אותה בכוונה בחומצת לימון". בגיל 14 היא הייתה מקובעת לבריאותה, הרגישה את הדופק ולעיתים התלוננה על אי נוחות בבטן ובראש. לפעמים היא נהייתה חרדה במיוחד, חסרת מנוחה, הציעה שיש לה "סרטן במוח", "הורידים מתפוצצים", התעוררה פחד חזקשל מוות*

בהתבוננות זו, יש מעבר של פחדים בעלי אופי הזוי לרעיונות הזויים די ברורים, אם כי לא מפותחים ולא יציבים, של הרעלה ורעיונות הזויים היפוכונדריים מקוטעים. פחדים הזוייםלהתעורר מחוץ לסיטואציה טראומטית, באופן ספונטני, חושפת נטייה לפרשנות הזויה ולמעבר הדרגתי להזיות חושית. למרות שהפחדים של הקבוצה המתוארת אינם זהים לרעיונות הזויים ולעתים קרובות בהתחלה, במיוחד כאשר הם מתעוררים בקשר עם מצב טראומטי, הם מוערכים יתר על המידה מטבעם, בכל זאת הם קשורים ישירות למקורות ההיווצרות ההזויים, בהיותם הקודמים או יסודות של דליריום. פחדים כאלה יכולים להיות מוצדקים באופן סביר

להבחין לקבוצה נפרדת - תסמונות של פחדים בעלי אופי הזוי (פחדים הזויים).

פחדי הזיה שכיחים בעיקר בשלב הראשוני של סכיזופרניה התקפית-פרוגרסיבית, כמו גם בסכיזופרניה מתמשכת. במקרה האחרון, הם פחות אינטנסיביים ומתוחמים במעורפל בזמן. בתדירות נמוכה הרבה יותר, בצורה של אפיזודות קצרות טווח, פחדים הזויים יכולים להתרחש בשלב הראשוני של פסיכוזות אורגניות אקסוגניות ובחלק מהפסיכוזות התגובתיות (בעיקר בפרנואידים תגובתיים). במקרים של פסיכוזות אקסוגניות-אורגניות (בעיקר זיהומיות), לפחדים ההזויים יש בעיקר תוכן היפוכונדרי והם משולבים עם מרכיב סינסטופתי מסיבי. ככלל, אין יחס הזוי לזולת. בְּ פסיכוזות ריאקטיביותפחדים הזויים קשורים קשר הדוק למצב טראומטי, מובנים מבחינה פסיכולוגית ואינם נוטים להכללה.

פחדי לילה ("rayor posillniz") הם קבוצה קולקטיבית של מצבי פחד, מאפיינים נפוצים, שהם התרחשות במהלך שנת לילה ונוכחות של דרגה כזו או אחרת של שינוי בהכרה (בדרך כלל סוג של קהות דמדומים ראשונית). פחדי לילה, על פי כמה מחברים (O. Sbishk, 1970), מתרחשות אצל 2-3% מהילדים בגיל בית הספר, ובבנים פי שניים מאשר אצל בנות. הם נצפים בעיקר בגילאי הגן ובית הספר היסודי (

פחד: סימנים, גורמים, תסמינים, טיפול, אבחון

פחד נורמלי ונקבע ביולוגית הוא תגובה נפוצה למצבים מאיימים, לא ידועים או בלתי נשלטים (חיוני מנקודת מבט אבולוציונית!).

פחד פתולוגי הוא תגובת פחד שאינה פרופורציונלית למצב וארוכה מדי, שהמטופל אינו יכול להסביר או להחליש.

תסמינים של פחד כוללים:

• פוביה חברתית: פחד ממצבים חברתיים (למשל פחד מקבוצות ספציפיות, פחד לדבר או לאכול מול אחרים, פחד ממצבים חברתיים מסוימים)
• פוביה ספציפית: פחד לא הגיוני ממקומות מסוימים, חפצים, מצבים מסוימים
• הפרעת פאניקה: הופעה פתאומית, "התקפית", פחד עז בלתי צפוי ( התקף חרדה) עם תסמינים וגטטיביים וסומאטיים רבים
• מוכלל הפרעת חרדה: מצבי פחד חמורים הנמשכים מספר שבועות (פחד מתמשך למדי), בדרך כלל עם מתח מוטורי (אי שקט, רעד, חוסר יכולת להירגע) ותגובתיות יתר אוטונומית (הזעה, טכיקרדיה, סחרחורת, יובש בפה וכו')
• פחד משני כתוצאה/סימפטום של מחלות או תרופות שונות.

סיבות לפחד

תסמינים וסימני פחד

מצבי פחד מפחיתים את חופש הפעולה של הפרט ומובילים לרוב לחוסר אונים, תלות, התנהגות חסכנית ונמנעת, איום סובייקטיבי וניכור חברתי.

מטופלים במצב של פחד עלולים להגיב בצורה לא הולמת וסותרת. התפיסה והתודעה לרוב מוגבלות. חוסר שיתוף פעולה עלול להוביל לפגיעה עצמית ולמצבים בהם המטופל מעמיד את עצמו בסכנה.

מטופלים (או קרוביהם) מתארים לעתים קרובות את התסמינים הבאים:

• תסמינים של פחד: פחד/פחד למות, איבוד שליטה, השתגעות, חוסר ודאות, חוסר אונים, חרדה, עצבנות, פחד, מתח, חוסר תחושה
• דה-פרסונליזציה: פגיעה בתפיסה של הגוף
• דה-ריאליזציה: הכל נראה לא חוקי או השתנה
• תסמינים פיזיים:
• כאבים בחזה, תחושת כבדות, דפיקות לב
• רעד, חוסר תחושה, סחרחורת, תחושת חוסר ודאות, עילפון, הפרעות חושיות
• קושי בבליעה, כאבי בטן, בחילות, שלשולים
• תחושת לחץ, מחנק
• הזעה, גלי חום, תחושות קור.

אבחון של פחד

• אנמנזה
• מצב של פחד בפעם הראשונה?
• אירועים, מצבים מלחיצים או מעוררים; פחד מכוון?
• נוכחות של חשש "מבסס" מפציעה
• לשלול סיבה אורגנית - בדיקה גופנית, נתוני מעבדה, א.ק.ג, צילום חזה
• חיסול שיכרון.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע בעיקר עם הפרעות דחק אקוטיות ופוסט טראומטיות (לדוגמה, לאחר שוד, אונס, עינויים, לקיחת בני ערובה, תאונה; מוות של קרובי משפחה, במיוחד ילדים ובני זוג).

פחד יכול להתעורר או להתבטא גם בהפרעות פסיכוסומטיות רגשיות (דיכאון, הזיות, התקפי הזיה) או הפרעות אישיות, "פחד מרדיפות או הרעלה".

אזהרה: תסמיני פחד עשויים להסתיר מחלה מסכנת חיים.

טיפול בפחד

• לטפל בגורמים אורגניים לתסמיני פחד (למשל היפוגליקמיה)
• צור אווירה רגועה ("לא מרגיזה"), ללא רעשים מסיחים
• התייחסות לפחדים של המטופל ברצינות ולאפשר לו להתבטא בגלוי (זה יכול לעתים קרובות לעזור להפיג מתחים ולהפחית פחד)
• אל תפחית ממשמעות המצב ("זה לא כזה נורא", "שום דבר רציני")
• שוחח עם המטופל על האפשרויות והצורך בטיפול מיוחד (תרופות, פסיכותרפיה, טכניקות הרפיה) -> מפיג מתחים, מכיוון שעזרה אפשרית בעתיד
• תרופות חרדה:

• מצב חריף (טיפול קצר מועד, מנות בודדות):
• בנזודיאזפין, למשל אלפרזולם (תפיל) 0.5-1 מ"ג, לוראזפאם (תבור) 1-2.5 מ"ג, דיאזפאם 2-5 מ"ג
• טיפול ארוך טווח: תרופות נוגדות דיכאון, כגון SSRIs או SNRIs (escitalopram, paroxetine, venlafaxine)
• לפחד מותנה פסיכוטי: מצב אקוטי - לפי התוויות, חלדול 5-10 מ"ג, לפעמים בתוספת בנזודיאזפין?

במקרה של אנטי פסיכוטי טיפול תרופתילפעמים מספיקה מרשם נוסף של תרופה אנטי פסיכוטית חלשה (לדוגמה, Neurocil, Truxal).

• דרג את החומר

רפרודוקציה של חומרים מהאתר אסורה בהחלט!

המידע באתר זה ניתן למטרות חינוכיות ואינו מיועד לייעוץ או טיפול רפואי.

סימנים פסיכופתולוגיים

מַצַב רוּחַ

היצרות, אי ודאות, חרדה, נטישה במקום צר של הוויה, כיווץ הרוח, פחד, דאגה לבריאות הגוף (היפוכונדריה), מצפון (אשמה), קיום (פחד מהחיים) וכו' (המעבר ל תסמונת דיכאון מלווה בפחד).

מניעים

מתח, חרדה, תסיסה, פאניקה, "קפוא".

תודעה, תפיסה, חשיבה

הגבלת זהירות, אופקים, יכולת חיזוי, תחום תפיסה מצומצם.

תסמינים גופניים

כאבי ראש, דפיקות לב, גוש גרון, כאבי לב (דיסקרדיה), רעד, סחרחורת, בעיות נשימה, אימפוטנציה, קרירות.

תסמינים "צמחיים".

עוררות סימפטית: אישונים רחבים, קצב לב מוגבר, לחץ דם מוגבר, יובש בפה, זיעה, טונוס שרירים מוגבר.

עוררות פאראסימפתטית: בחילות, הקאות, מתן שתן, שלשולים.

תסמונת הפחד ככזו אופיינית למדי, אך כפופה לתנודות אינדיבידואליות.

הִתרַחֲשׁוּת

U אנשים בריאים: פחד באמת מצב מסוכן, עם מחלות לב, ריאות וכו'. עלול להיות פחד המבוסס על ספקות פילוסופיים ודתיים.

פחד נוירוטי (ראה נוירוזה חרדה, פרויד). הפחד "צף חופשי", ללא סיבה ספציפית או ביחס לחפצים ולמצבים הנחשבים בדרך כלל לא מסוכנים (פוביות). תחום פסיכותרפיה ויישום (תרופות חרדה).

פחד עם מה שנקרא לפסיכוזות אנדוגניות יש שורשים עמוקים: היא עוסקת בשימור חיים (דוויטליזציה), בעצמי - פעילות, עקביות, תיחום, זהות.

הפחד הזה כבר לא נעצר על ידי קטנים. ניתן להשיג הצלחה על ידי שימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות ו.

פחד ב הפרעות נפשיותבקשר עם מחלות גוף, אקוטי (למשל דליריום, אלכוהוליזם) וכרוני (דמנציה). במקרים רבים עם הפרעות מטבוליות והפרעות אנדוקריניות: היפוגליקמיה, יתר פעילות בלוטת התריס, פיאוכרומוציטומה.

, תסמונת דיספורית,מורוס

סימנים פסיכופתולוגיים

לא מרוצה, קודר, עצבני, כועס, עצוב, ממורמר, "זעם מטורף". לפעמים חסר אמון - עוין.

הם רגישים לכל גירוי (רעש, שיחות), במקרים רבים הם ממורמרים - פסימיים, נרגנים, רואים הכל בשחור.

לפעמים הם מתעללים, מהירי מזג, "רעילים", ביקורתיים, לפעמים רועשים, בעלי יכולת איומים והתקפות.

הם מאשימים אחרים לעתים קרובות יותר מאשר את עצמם, תקופות של קהות מוחלפות בהתפרצויות של גירוי, הם אגרסיביים, לפעמים נוטים לשיטוט, התקפי התעללות, אלימות (הרס חסר משמעות).

מתרחש:

• הפרעות מצב רוח יומיומיות עקב חרדה ומתח;
• כגרסה של הפרעת מצב רוח דיכאונית בתקופה הקדם-וסתית;
• כתכונת אישיות (מתקוטטים וכו');
• תחת השפעת סמים, למשל. שיכור או תחת השפעת אמפטמינים;
• למחלות מפוזרות או מקומיות של המוח (למשל טרשת עורקים, פגיעה מוחית טראומטית);
• בחולי אפילפסיה כהפרעת מצב רוח ספונטנית או תגובתית;
• באוליגופרנים;
• כגרסה של סוגים שונים של הפרעת מצב רוח דיכאונית;
• אצל סכיזופרנים עם, השפעות, הזיות (ייסורים).

- חוויות ספציפיות הקשורות לגיל של חרדה, חרדה המתעוררת כתגובה לאיום אמיתי או דמיוני. מתבטא בשינויים במצב הרגשי, תסמינים וגטטיביים - דופק מהיר, קצב נשימה לא סדיר, מתח שרירים. התנהגות מאופיינת בהימנעות ממצבים/חפצים שעלולים להיות מסוכנים, התקשרות מוגזמת למבוגרים ופחד מבדידות. האבחון מתבצע על ידי פסיכולוג, פסיכותרפיסט, פסיכיאטר. נעשה שימוש בשיטת השיחה, בשאלונים ובמבחנים השלכתיים. הטיפול מבוסס על פסיכותרפיה יצירתית וייעוץ הורים.

מידע כללי

הפחד כתגובת הגוף לסכנה דמיונית/ממשית הוא הבסיס לאינסטינקט השימור העצמי ומגייס אדם לברוח ולהילחם. הבדל ספציפי בין פחדים של ילדים הוא חוסר הקשר עם איום ממשי. הם מתעוררים על בסיס מידע המתקבל מבחוץ ועוברים טרנספורמציה על ידי פנטזיה ודמיון. השכיחות מגיעה ל-90%. החומרה משתנה, ברוב המקרים הפחד הוא שטחי ונעלם מעצמו, אצל 1-1.5% מהילדים מתפתחות פוביות - הפרעות רגשיותדורש טיפול. אינדיקטורים אפידמיולוגיים גבוהים יותר אצל בנות. גורמי נטייה הם גיל ההורים מעל 35 שנים, גידול ילד יחיד, מגעים מוגבלים עם בני גילם.

גורמים לפחדים של ילדים

הפחד מחפצים או מצבים מסוימים נוצר אצל ילדים על סמך מאפיינים פסיכולוגיים- יכולת התרשמות, פתיחות, חרדה מוגברת, פנטזיה פעילה. פחדים מתעוררים כאשר נחשפים אליו גורמים חיצוניים, שהחשוב שבהם הוא החינוך. יחסים עם הורים הופכים לעתים קרובות למקור לנוירוטיקה של ילדים. שִׂיא סיבות הבאותפחדי ילדות:

• ניסיון שלילי.מצבים טראומטיים שחווה ילד הם המקור העיקרי לפחדים מתמשכים. קשה לתקן סטיות רגשיות והופכות לפוביות. דוגמה: פחד מכלבים (רחובות) לאחר נשיכת חיה.
• הַפחָדָה.הורים ומחנכים יכולים להשתמש בדימוי מפחיד של חפץ (חיה, אדם) או מצב כדי לדכא את ההתנהגות הלא רצויה של הילד. דוגמה: "אם אתה שובב, אני אתן את זה לדודה של מישהו אחר."
• חרדה גבוהה בקרב ההורים.חרדה רגשית, מתח אצל מבוגרים ותפיסה של כישלון עוברים לילד. איסורים ואזהרות ("תיפול", "תכה") מעוררים תחושת חרדה, ההופכת לפחד.
• התנהגות אגרסיבית של הורים.הפגנת כוח ודומיננטיות על ידי הורה מפחיתה את תחושת האמון והביטחון הבסיסיים. פחדנות וציפייה מתמדת לצרות יוצרת פחדים.
• סרטים, משחקי מחשב.העלילות מכילות לא פעם סצנות של אלימות ואיומים. הילד אינו מסוגל להעריך באופן ביקורתי את האפשרות של מצבים כאלה ומתחיל לחשוש מהחזרה שלהם.
• הפרעות נפשיות של הילד.פחד הוא סימפטום של מחלה מסוימת (נוירוזה, נוירופתיה). נדרשים אבחון מורכב וטיפול ארוך טווח.

פתוגנזה

הופעת הפחדים של ילדים מוסברת מאפייני גיל התפתחות נפשית. את תפקיד המפתח ממלא הדמיון - התהליך המנטלי של יצירת תמונות ורעיונות חדשים על ידי עיבוד מידע שהתקבל בעבר. היכולת לפנטז מופיעה בגילאי 2-3 ומגיעה לשיאה בגילאי הגן והיסודי. פחדים של ילדים מאופיינים במגוון הגדול ביותר, חריגות ועוצמת חוויות. ככל שהילד יותר מושפע וחרד, כך הם נוצרים בקלות רבה יותר. חוסר היכולת להעריך באופן אובייקטיבי את המצב ולחשוב ביקורתית על רגשותיו של האדם תורם לגיבוש ושימור הפחד. ככל שילד גדל, המצבים מהם הילד חושש משתנים. תוכן הפחדים משקף תחום משמעותי בחיים בשלב גיל נתון. ינקות - פחד מפרידה מהאם; ילדות מוקדמת, גיל הגן - פחד מהחושך, חיות, יצורים דמיוניים; תקופת הלימודים - פחדים חברתיים.

מִיוּן

פחדים של ילדים מסווגים לפי פרמטרים רבים ושונים. ישנה חלוקה רחבה של פחדים לביולוגיים וחברתיים. טבעיים מתעוררים מוקדם ומבוססים על אינסטינקט של שימור עצמי. החברתיים נוצרים בתהליך התפתחות הילד וקשורים לתחום המגעים הבין אישיים. בהתבסס על האובייקט, הסיבות, מאפייני הביטויים, משך הזמן, העוצמה, הפחדים מחולקים ל:

• סופר יקר.הנפוצים ביותר הם תוצאה של דמיונו של ילד. הם מופיעים בנסיבות מסוימות, מתפשטים בהדרגה ומכסים את כל המחשבות והחוויות.
• אובססיבי. קשור למצבי חיים ספציפיים (פחד גבהים, שטח פתוח). מעורר בקלות פאניקה.
• הוזה.התרחשות הפחד מתנגדת להסבר הגיוני. הקשר עם האובייקט/סיטואציה הוא יוצא דופן, מוזר. דוגמה: ילד נפל תוך כדי הליכה בנעליים - התפתח פחד מנעליים.

תסמינים של פחדי ילדות

מתקופת היילוד ועד שישה חודשים, פחדים מתבטאים ברעד אינסטינקטיבי, זריקת זרועות, מתח כללי וחרדה. מבוהל, התינוק בוכה, קורא לאמו. גורם מעורר יכול להיות צליל חזק, אור בהיר, אובדן תמיכה או התקרבות מהירה של חפץ גדול לא מוכר. בגיל 6-7 חודשים נוצרת תחושת התקשרות לאם. עם היעדרותה הממושכת, הילד הופך חסר מנוחה. הבסיס לפחד הוא תגובה הדומה לחרדת בדידות ופרידה. חוויות כאלה יכולות להימשך עד 2.5-3 שנים. מגיל 8 חודשים מתעוררים פחדים מזרים. הפחד מופחת בשנה וחצי.

פחדים מהשנה השנייה לחיים קשורים להופעה בלתי צפויה של זרים, להיות בגבהים, כאב, צלילים חדים ובדידות. מגיל שנתיים ילדים מתחילים לפחד מחפצים בודדים - כלבי רחוב, מכוניות נעות, אש. גיל שלוש הוא תקופת היווצרות ה"אני" של האדם, הפרדה מאחרים ובניית מערכות יחסים עצמאית. מופיע פחד מעונש, המשקף הבנה של ההשלכות של מעשים, פחד מחוסר תשומת לב (אהבה) של ההורה.

לגיל הרך עדיין יש פחד מכאב, חושך, שטח פתוח/סגור, חפצים מסוכנים, ענישה וגינוי מצד ההורים. נוסף פחד מפני יצורים מהאגדות, לא אמיתיים - בראוניז, שלדים, רוחות רפאים, טרולים. אצל תלמידי בית ספר ובני נוער צעירים יותר, הפחדים מאינטראקציות חברתיות שולטים. ילדים מפחדים לקבל ציון רע, לדבר בפומבי, ללעג, להוקיע, לדחות.

מגיל 6, הפחד מהמוות נוצר לרוב כאירוע בלתי נמנע, הסופיות הבלתי נמנעת של החיים. קיים חשש ממחלות, תאונות, שריפות, מעשה ידי אדם ואסונות טבע. פחדים של ילדים מתבטאים בשינויים בהתנהגות וברגשות. הילד שואף להימנע מחפצים/מצבים מפחידים ונהיה חרד, חסר מנוחה ובכיין. חוויות משפיעות על הרווחה שלך - השינה מופרעת, התיאבון יורד, מתרחש כאב לוקליזציות שונות(ראש, בטן, שריר, מפרק, לב).

סיבוכים

בהיעדר עזרה מספקת מהורים, פסיכולוגים ומורים, פחדים של ילדים יכולים להפוך לפוביות - תגובות עזות בולטות של חרדה ופאניקה. פוביות הן מתמשכות, לרוב לא הגיוניות, מעוררות על ידי מצבים/אובייקטים שאינם מייצגים איום אמיתי. על סמך פחדי ילדות מתפתחת הפרעה טורדנית כפייתית (הפרעה טורדנית כפייתית, חזרה אובססיבית על מחשבות ומעשים). דמותו של נער רוכשת תכונות של חשדנות, חרדה וחוסר ודאות. כל אחד מהסיבוכים המפורטים מתבטא בהתנהגות מגבילה, רצון להימנע ממצבים מסוימים, קשיים הסתגלות חברתית.

אבחון

פחדים של ילדים הופכים להיות הסיבה לפנייה לפסיכולוגים, פסיכותרפיסטים ופסיכיאטרים. תהליך האבחון מבוסס על שיחה קלינית - ילדים אינם מסתירים את חוויותיהם, לאחר מפגש ויצירת קשר עם מומחה, הם מדברים על מצבים מדאיג. על מנת לקבוע באופן אובייקטיבי את עוצמת הפחדים, נעשה שימוש בשיטות פסיכודיאגנוסטיות:

• שאלונים.ישנן שיטות סטנדרטיות רבות שמטרתן לחקור פחדים של ילדים. ילדים בגיל הגן ותלמידי בית ספר יסודי נשאלים שאלות ישירות. בני נוער מקבלים טפסים למילוי בעצמם - בהיעדר השגחה, בנים ובנות עונים ביתר כנות. השאלונים נבחרים תוך התחשבות בגיל הילד. הם משתמשים במתודולוגיה לאבחון פחדי ילדים (זכרוב), השאלון המבני של פחדי ילדים (אקוביאן).
• טכניקות השלכה.כדי לבחון ילדים בגיל הרך ולזהות פחדים לא מודעים וחבויים אצל תלמידי בית הספר, נעשה שימוש במבחני ציור, אגדות אבחון ומבחני פרשנות מצבים. היעדר שאלות מובנות יוצר סביבה בוטחת יותר בין הפסיכולוג לילד, ומאפשרת לעקוף מנגנוני הגנה ופחד מגינוי. שיטות נפוצות הן "צייר את הפחד שלך" (זכרוב), מבחן "אגדה" (דאס), מבחן תפיסה נושאית (Murray).

טיפול בפחדי ילדות

העזרה למטופלים מבוססת על יצירת סביבה ביתית התומכת בתחושת רוגע ובטיחות. בנוסף, נעשה שימוש בשיטות המאפשרות לך להבין ולעבד באופן מלא רגשות שליליים- חרדה, חרדה, פחד. טיפול מורכב מבוצע על ידי פסיכותרפיסט, פסיכולוג, פסיכיאטר. כולל:

• ייעוץ משפחתי.יש צורך בפגישות כדי לזהות את הסיבות שיוצרות פחד ושומרות עליה. נדונים שיטות חינוך, מאפיינים של יחסים תוך-משפחתיים (קונפליקטים, גילויי תוקפנות) ושעות הפנאי של הילד. המומחה נותן המלצות לתיקון התנהגות הורית ודרכי אינטראקציה מועדפות עם הילד.
• פסיכותרפיה.השיעורים מועברים באופן פרטני. בשלב הראשון דנים בפחדים. שיחה סודית מפיגה חלקית מתח רגשי. בשלב השני מעובדים פחדים. שיטה נפוצה לטיפול באגדות היא לחבר סיפור על פחד עם סוף טוב. שיעורים עם מרכיב יצירתי יעילים - הפחד שנוצר (ציור, פסלון מפוסל) נעשה מחדש או מושמד טקסית.
• נטילת תרופות.הכרחי לתסמינים קשים וממושכים. חל בהתחלה טיפול מורכב, לפני שמתרחשת ההשפעה החיובית של פסיכותרפיה. פסיכיאטר רושם תרופות חרדה, תרופות הרגעה. משטר הטיפול, המינון ומשך הטיפול נקבעים בנפרד.

פרוגנוזה ומניעה

עם הזמן, הילד "מתגבר" מרוב פחדי הילדות. הסבירות לתוצאה חיובית עולה עם סיוע הורי ופסיכותרפויטי מתאים. כדי למנוע התפתחות של פחד אצל ילד, יש צורך לבסס ולשמור איתו על יחסי אמון, לסרב להפגין דומיננטיות, להשתמש כוח פיזי, אל תראה את החרדה והפחדים שלך. חשוב לארגן נכון את שעות הפנאי שלך, להעדיף פעילויות אקטיביות ויצירתיות בקבוצה במקום צפייה בטלוויזיה משחקים וירטואלייםלבד.

פַּחַד- תחושה הקשורה ברצון להימנע מסכנה, עקב יצר השימור העצמי בצורתו ההגנתית. אצל ילדים צעירים, פחד יכול להיגרם מכל חפץ חדש שמופיע פתאום. G.E. סוחרבה התייחסה לפחדים כתגובת הגנה של ילד. בסיס פיזיולוגיפחד, לפי תורתו של אי.פ. פבלובה, מהווה רפלקס פסיבי-הגנתי.מוגברת פיזיולוגית ו מוכנות פסיכולוגיתילדים להופעת פחדים מזוהה במידה רבה עוד יותר במצבים פתולוגיים, מה שגורם לתדירות של פחדים במבנה הפסיכופתולוגי של הפרעות נוירופסיכיאטריות. בהקשר זה, משימה חשובה היא להבחין בין פחדים הנצפים בילדים בריאים לבין פחדים שהם פסיכופתולוגיים באופיים.

אם נצפים פחדים אצל ילדים בגיל הרך בעיקר בלילה, אין לראות בהם כמצב כואב (A.I. Seletsky, 1987). אבל אם הם שומרים על התדירות המקסימלית שלהם ורוכשים אופי של תכונה מובילה גם לאחר התקופה הקריטית הראשונה של התפתחות הילד, כאשר פעילות ועצמאות קובעות במידה רבה את כל פעילויותיו, אז אנחנו מדברים עלכבר על הנוירוזה של הפחד והציפייה המודאגת.

שלטיםפחדים פתולוגיים נחשבים לחוסר הסיבה או אי התאמה ברורה שלהם בין חומרת הפחדים לעוצמת ההשפעה שגרמה להם, משך הקיום, הנטייה להכללה, הפרה מצב כללי(שינה, תיאבון, רווחה גופנית) והתנהגות ילדים בהשפעת פחדים (G.E. Sukhareva). פחדים פתולוגיים יכולים להתעורר במבנה של תסמונות שונות, אך לעיתים קרובות פועלים כתצורות פסיכופתולוגיות עצמאיות, שניתן לראות בהן כתסמונת של פחדים ולייחסים לביטויים של רמה אפקטיבית בעיקרה של תגובה נוירו-נפשית. חוסר הבשלות הקשורה לגיל של נפש הילד מקשה על ההבחנה הפסיכופתולוגית.

במקביל, קיימות חמש קבוצות עיקריות של תסמונת פחד בילדות ובגיל ההתבגרות:

· פחדים אובססיביים;

· פחדים עם תוכן בעל ערך רב;

· פחדים לא מובחנים וחסרי משמעות;

· פחדים בעלי אופי הזוי;

· סיוטים בלילה.

1) פחדים אובססיביים (פוביות),לפי תצפיותיו של ת.פ. סימסון, יכול להופיע בילדים צעירים שרק מתחילים ללכת, לאחר פחד הקשור לנפילה ולפציעה. במקרים אלו, עלול להתעורר פחד אובססיבי מהליכה, אשר מעכב חיזוק נוסף של מיומנות חדשה. פחדים אובססיביים אצל ילדים נבדלים בספציפיות של תוכנם, בפשטות יחסית ובקשר פחות או יותר ברור לתוכן של מצב פסיכוטראומטי.

לפחדים וחששות אצל ילדים צעירים (פחד גבהים, זיהום), הנובעים לאחר פחד, עדיין אין את כל סימני האובססיה; בפרט, ברוב המקרים הם אינם מלווים בחוויות מודעות של ניכור, תחושת תלות פנימית ורצון פעיל להתגבר על פחדים. יחד עם זאת, הקביעות שלהם, הנובעת בניגוד לרצונו של הילד, מאפשרת לנו להתייחס לפחדים כאלה כלא שלמים. ילדים עצמם מדברים על הפחדים שלהם, מנסים להיפטר מהם, אבל לא יכולים.

עם הגיל, נושא הפחדים משתנה. לפיכך, מתבגרים עלולים לחוות פחדים אובססיביים מאדמומיות ומפגמים גופניים (פצעונים בפנים, רגליים לא ישרות מספיק, תווי גוף, שומן מופרז וכו'). לתלמידי בית הספר יש לעיתים קרובות פחדים מכישלון בפעילות כזו או אחרת: פחד ממתן תשובות בעל פה בבית הספר, פחד לדבר אצל אנשים מגמגמים (לוגופוביה).

פחדים אובססיביים נמצאים לרוב בנוירוזה ובסכיזופרניה איטית, שבהן פחדים לפעמים אינם קשורים בבירור מלכתחילה עם מצב טראומטי ספציפי, הם יוצאי דופן, יומרניים ואינם ניתנים לביקורת. בעתיד, פחדים אובססיביים בסכיזופרניה יכולים להפוך לאשליות, לרוב היפוכונדריות, ואשליות השפעה.

2) פחדים מוערכים יתר על המידהאצל ילדים ובני נוער ניתן לראות במצבים אובססיביים ונוירוטיים. לפיכך, עם פחדים נוירוטיים אצל ילדים בגילאי הגן והיסודי, שולטים פחדים מחושך, בדידות ופחדים הקשורים לחפצים חיים שגרמו לפחד של הילד (בעלי חיים שונים, "בחור שחור" וכו'). במקרים אלו, הילד משוכנע בתקפותם של פחדים אלו ואינו מנסה להתגבר עליהם, בניגוד לפחדים אובססיביים.

השילוב של פחדים מתכנים מוערכים יתר על המידה עם אישיות מתבטא בכך שהם בדרך כלל מתעוררים בילדים עם תכונות אופי חרדתיות וחשדניות, אינפנטיליזם נפשי, נוירופתיה, המאופיינים בפחד וחרדה מוגברים. הפחד הזה יכול להתפשט לקבוצה שלמה של דברים או חיות שגרמו לתגובה הראשונית ולהימשך לאורך זמן.

מגוון מוזר פחדים מוערכים יתר על המידהבילדים בגילאי 7-9 שנים, זה מייצג את מה שנקרא פחד מבית הספר הקשור למצב בית הספר, פחד מכישלון לימודי, עונש על הפרת משמעת, פחד ממורה קפדן (דידקטוגניה) וכו'. פחד מבית הספר יכול להיות מקור לסירוב מתמשך ללכת לבית הספר ולתופעה של חוסר הסתגלות בבית הספר.

בגיל טרום גיל ההתבגרות (10-11 שנים) בהצהרות של ילדים מתי פחדים מוערכים יתר על המידההפחדים לחיים ולבריאות של משפחתך ושל משפחתך הקרובה עולים על הפרק. ילדים מפחדים ששודדים יתקפו אותם, במיוחד כשהם נשארים לבד בבית, הם מפחדים ממוות מחנק, מדום לב וכו'. פחדים מתכנים מוערכים יתר על המידה מתעוררים בצורה של התקפות, אינם נחווים כזרים, כואבים, אין רצון להתגבר עליהם, ומלווים בהפרעות סומטו-וגטטיביות, המבדילות אותם ממצבים אובססיביים.

בגיל ההתבגרות, פחדים מתוכן מוערך יתר על המידה נמצאים לעתים קרובות יותר בצורה של פחדים היפוכונדריים, המלווים לא רק בהפרעות אוטונומיות בולטות, אלא גם בסניסטופתיות (תחושות של מעיכה, התפוצצות, צריבה, עקצוץ בחלקים שונים של הגוף).

3) פחדים פסיכופתולוגיים בלתי מובחנים וחסרי משמעותמאופיינים בחוויה של איום לא ברור על החיים בשילוב עם אי שקט מוטורי כללי והפרעות אוטונומיות שונות (טכיקרדיה, אדמומיות בפנים, הזעה) ותחושות סומטיות לא נעימות (דחיסה וקפיאה בלב, הסמקה בפנים, התכווצויות בפנים הבטן וכו'). המטופל אינו מחבר את רגשותיו למצב הטראומטי, אינו יכול לדבר על חוויותיו, אלא חוזר על המילים "מפחיד" או "אני מפחד". בילדים ובני נוער בגיל בית ספר, פחד זה ממוות בכלל או מכל סיבה ספציפית בא לידי ביטוי באמירות: "אני מפחד להיחנק", "הלב שלי עומד להפסיק" וכו'. פחדים כאלה יכולים להיות התקפי הטבע ונצפה בנוירוזות ובסכיזופרניה איטית.

4) פחדים הזוייםהם נבדלים בחוויות של איום נסתר מאנשים ובעלי חיים, המלווה בחרדה מתמדת, ערנות וחשדנות. הם מניחים איום על עצמם במעשיהם של אחרים. נושא הפחדים ההזויים תלוי בגיל הילד. ילדים צעירים מפחדים מבדידות, צללים מחוץ לחלון, רוח, קולות מים, קולות ביתיים שונים (ברזי מים, נורות, מקררים ועוד), זרים, דמויות מספרי ילדים ותוכניות טלוויזיה. ילדים מתחבאים מחפצים דמיוניים.

אצל ילדים בגיל בית ספר, פחדים הזויים מקבלים אופי מופשט יותר, מלווה לרוב בהטעיות של תפיסה (אשליות). התנהגות הילד משתנה בהתאם. עם הגיל, פחדים כאלה מקבלים אופי של פחדים הזויים שלא ניתן להסירם באמצעות שכנוע. פחדים הזויים נצפים מתי קורס שונהסכִיזוֹפרֶנִיָה. (V.V. Kovalev).

5)סיוטים בלילה- זוהי קבוצה קולקטיבית של מצבי פחד, שמאפיינים הנפוצים הם התרחשות במהלך שנת לילה ונוכחות של דרגה כזו או אחרת של תודעה שונה (בדרך כלל סוג של הפרעת דמדומים ראשונית של התודעה). פחדי לילה נצפים בגילאי הגן או בית הספר היסודי, ואצל בנים פי שניים מאשר אצל בנות. פחדי לילה מתבטאים בכך שהילד נהיה חסר מנוחה במהלך השינה, חווה פחד עז, ​​צורח, מוציא מילים בודדות: "אני מפחד, הרחיק אותו, הוא תופס אותי" וכו', המעידות על נוכחות של חוויות מפחידות. כגון חלומות. במקרים אלו, הילד מתקשר לאמו, למרות שהוא אינו מזהה אותה ואינו עונה לשאלותיה, ובבוקר בעת ההתעוררות אינו זוכר דבר ממה שקרה או נותן מידע מקוטע על סיוטשעליו חלם.

ביעותי לילה עלולים להתרחש כמעט בכל לילה או במרווחים ארוכים. במקרים מסוימים, הם מאופיינים במחזוריות מסוימת. לדברי מחברים רבים (A.I. Seletsky, 1987, N.M. Zharikov, 1989, V.N. Mamtseva, 1991, A.I. Zakharov, 1998, וכו'), פחדי לילה מתייחסים בעיקר למצבים נוירוטיים, אך במקרים מסוימים הם אפילפטואידים בטבעם, מה שמצריך זהירות. התבוננות ובדיקה של הילד.

פחדי לילה יכולים להיות משולבים עם הליכה סהרורית (somnambulism) ודיבור בשינה, שלאופן יש לעתים קרובות בסיס אפילפטי.