פסיכוזה חריפה היא מחלת נפש קשה המלווה בהפרה של התפיסה האובייקטיבית של המציאות הסובבת, הערכה ביקורתית של אירועים ומידע, הזיות ומצבי הזיה. יחד עם זאת, אדם אינו מחשיב את עצמו חולה ואינו יכול להעריך בצורה מספקת מה בדיוק בתפיסתו האנשים סביבו רואים לא נורמלי.

ככלל, לפסיכוזה חריפה יש קורס הישנות, כלומר, לאחר תקופה של היעדר ביטויים סימפטומטיים, עלולה להתרחש הידרדרות חדה במצב. עם היסטוריה של מחלה זו, אדם צריך בקרה מתמדתמאחרים, שכן במהלך התקף החולה עלול לשכוח את עצמו ואת אישיותו, מקום מגוריו ומידע חשוב אחר.

סיבות להתפתחות

פסיכוזה חריפה, כמו מחלות נפש רבות אחרות, כיום אינה מובנת במלואה על ידי הרפואה הפסיכיאטרית. הקושי להבין את הסיבות להתפתחות מצבים כאלה נעוץ בעובדה שהמוח האנושי הוא מבנה מורכב ביותר ולא מובן במלואו, אשר יכול להיות מושפע על ידי השפעה שליליתגורמים חיצוניים ופנימיים כאחד. לרוב צורות חדותפסיכוזה נצפתה אצל מתבגרים בגיל ההתבגרות, כמו גם אצל נשים מעל גיל 50, שהיא תוצאה של שינויים הורמונליים חמורים. בהתאם לסיבות שהובילו להתפתחות מחלת נפש זו, 3 סוגים עיקריים של פסיכוזה מובחנים, כולל:

• אנדוגני;
• אקסוגני;
• אורגני.

הסוג האנדוגני של פסיכוזה מתפתח עקב השפעתם של גורמים פנימיים שונים. גורמים פנימיים אלה כוללים לעתים קרובות חמורים מחלות כרוניות מערכת האנדוקריניתוהפרעות נוירולוגיות, בנוסף, נטייה גנטית וסכיזופרניה יכולים לתרום להתפתחות של פסיכוזה מסוג זה. קבוצת הסוגים האנדוגניים של פסיכוזה כוללת גם אחת שכיחה למדי, שהיא תוצאה של שינויים הקשורים לגיל, טרשת עורקים ויתר לחץ דם.

סוגים אקסוגניים של פסיכוזה מתפתחים עקב השפעתם של גורמים חיצוניים שונים. גורמים חיצוניים אלה כוללים:

• מתח חמור;
• שיכרון אלכוהול או סמים חמור;
• מחלות מדבקות.

יש לציין שסוגים אקסוגניים של פסיכוזות נחשבים כיום לשכיחים ביותר. צורות אלו של פסיכוזה חריפה כוללות דליריום טרנס. פסיכוזה אורגנית מתפתחת בדרך כלל כתוצאה מ נזקים שוניםמוח, לרבות על רקע פציעות קרניו-מוחיות קשות וגידולי גידול.

יש הרבה צורות שונותמהלך המחלה, שלכל אחד מהם מאפיינים משלו של התפתחות ופרוגנוזה. הגרסאות הנפוצות ביותר של מחלת נפש זו כוללות:

• מאניה-דפרסיבית;
• שִׁגָעוֹנִי;
• תְגוּבָתִי;
• רַב צוּרוֹת.

מצבים כמו הפרעת מאניה-דפרסיה חריפה, הידועה גם בשם הפרעה דו קוטבית, מלווה בשינוי בצורה החמורה של דיכאון ובשלבים של ריגוש יתר. הגרסה המאנית של פסיכוזה מלווה בעוררות מוגזמת מתמשכת ורצון לעשות כל הזמן משהו.

הצורה התגובתית של המחלה מתפתחת כתוצאה ממתח קשה, שיכול להופיע אצל אדם עם נפש חלשה במצבים המאיימים על חייו או בריאותו. סוג זה של הפרעה נפשית בדרך כלל נפתר ללא טיפול ברגע שהאדם בטוח. פסיכוזה חריפה של הצורה הפולימורפית מתבטאת בדרך כלל בילדים בגילאי 10 עד 15 שנים. דוֹמֶה הפרעה נפשיתעשוי להעיד על התפתחות סכיזופרניה.

זה רחוק מלהיות רשימה מלאהצורות של פסיכוזה. למעשה, ישנן גרסאות רבות של הפרעה נפשית כזו, אך רק פסיכיאטר מוסמך יכול לאבחן נכון במקרה מסוים.

תסמינים

פסיכוזה חריפה מאופיינת בהופעת מסה של ביטויים סימפטומטיים שונים. פיתוח של זה מצב פתולוגיניתן לראות הרבה לפני השלב החריף, המאופיין ב הפסד מוחלטהתמצאות במרחב והזיות. אנשים סביב אדם הסובל ממחלת נפש זו צריכים לשים לב לתסמינים הבאים:

• שינוי אישיות;
• עַצבָּנוּת;
• עייפות מהירה;
• חוסר יכולת להתרכז במשך זמן רב;
• עיוות של תפיסת הקול והאור;
• הפרעות שינה;
• דִכָּאוֹן;
• פחדים בלתי סבירים;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח.

כל הסימנים הללו של התקף מתפתח לרוב נעלמים לחלוטין הן מהמטופלים עצמם והן בקרב קרוביהם. אם ההתקף ההתחלתי לא הופסק על ידי טיפול תרופתי בשלב זה, ישנם סימנים לשלב החריף של המחלה, כולל:

• הזיות;
• הזיות פסאודו;
• אובדן תחושת העצמי;
• דה-ריאליזציה;
• דיבור לא קוהרנטי;
• היגיון מעוות;
• אי הבנה של המשמעות של הנאמר.

כל הסימפטומים של המחלה יכולים להישאר עם אדם במשך מספר שעות, ולפעמים חודשים. בשלב זה, החולה דורש התייחסות מיוחדת מקרובי משפחה וצוות רפואי של בית החולים הפסיכיאטרי.

שיטות טיפול

ברוב המוחלט של המקרים, הטיפול בפסיכוזה חריפה מכוון לייצוב מצבו של החולה ולהעלמת ביטויי המחלה. קודם כל, טיפול תרופתי נקבע, הכולל:

• נוירולפטיקה;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• תרופות הרגעה;
• אמצעי לניקוי רעלים.

תכנית ומינון הקבלה תרופותנבחר על ידי הפסיכיאטר המטפל.

לאחר ירידה בביטויי הפסיכוזה, נדרש לרוב טיפול פסיכותרפי ארוך טווח.

תיקון פסיכוקורקטי שבוצע כהלכה מאפשר ליצור אווירה של אמון בין הרופא למטופל, ובנוסף, ללמד אדם הסובל מפסיכוזה להעריך כראוי את עצמו ואת מעשיהם של אחרים, כמו גם להבין את המציאות. זה מאפשר לאדם הסובל מהתקפי אשליות פסיכוטיות להיפטר מפחדים אובססיביים.

בין היתר, נעשה כיום שימוש בטיפול בנזעי חשמל עבור כמה סוגים של פסיכוזה חריפה. בנוסף, לרפלקסולוגיה יכולה להיות השפעה חיובית, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, דיקור וספא. טיפול מורכב, ככלל, יש השפעה חיובית, והאדם חוזר לחיים נורמליים.

מבחנים מקוונים

• האם הילד שלך כוכב או מנהיג? (שאלות: 6)

  בדיקה זו מיועדת לילדים בגילאי 10-12 שנים. זה מאפשר לך לקבוע איזה מקום תופס ילדך בקבוצת עמיתים. על מנת להעריך נכון את התוצאות ולקבל את התשובות המדויקות ביותר, אל תתנו הרבה זמן לחשוב, בקשו מהילד לענות על מה תבוא ראשוןבראש שלו...

  הפרעות הקשורות לסכיזופרניה

  הפרעה סכיזוטיפלית מתרחשת בכ-3% מהאנשים. בשלבים מסוימים עשויים להופיע שלבים של פנטום או תפיסה הזויה, אך ככל הנראה ההפרעה היא הפרעת אישיות. לאדם סכיזוטיפי יש התנהגות מוזרה שהסביבה שלו לא מבינה, אבל הוא מבודד מהחברה. לפעמים הוא סובל מהאמונה שהוא אדם אחר ושהדברים סביבו אינם קיימים.

  הפרעות נפשיות מתמשכות עם אשליות

  מחלות שכיחות יחסית המציגות את שני הסימפטומים של סכיזופרניה, דיכאון ומאניה. במקרה של דיכאון, במיוחד חרדה, דימוי עצמי נמוך, אובדן עניין. המאפיינים העיקריים הם אשליות, כלומר רעיונות כוזבים לגבי המציאות. אם מישהו נמצא מחוץ לרעיונות האלה, החיים הרגילים שלו יכולים להיות נורמליים למדי. Bluejays כוללים רגשות של רדיפה, הונאה, רדיפה.

טיפול בפסיכוזות ריאקטיביות

גורמים לפסיכוזות תגובתיות

פסיכוזות הזיה תגובתיות- זוהי קבוצה משולבת של פסיכוזות הזויות שנוצרו בהשפעת טראומה נפשית. פסיכוזות כאלה הן צורה נדירה למדי של פסיכוגניה, שהיווצרותה תלויה, בנוסף להשפעות פסיכו-טראומטיות, בגורמים נוספים: אסתניה, עבודה יתר, תת תזונה, נדודי שינה ממושכים, בידוד חושי וחברתי וכו'.

הם גם ממלאים תפקיד מסוים תכונות אישיותהמטופל בצורה של הדגשה מהסוג הפרנואידי, הסכיזואידי, ההיסטרי. בהתאם למשך ולחומרת התסמינים הפסיכוטיים, מובחנים פסיכוזות הזיה פסיכוגניות חריפות, תת-חריפות וממושכות. פרנואידים חריפים מאופיינים ברוויה רגשית, דליריום, פחד, חרדה, בלבול. לרוב, מתעוררות אשליות של רדיפה והשפעה, שהנושא שלהן משקף את התוכן טראומה נפשית. בחלק מהמקרים מדובר בסכנת חיים, חשש מפעולות תגמול אכזריות, מוות, במקרים אחרים - איום על כבודו, כבודו של החולה או קרוביו.

רָאשִׁי גורם אטיולוגיפסיכוזות תגובתיות היא טראומה נפשית המתווכת על ידי מנגנונים מוחיים פונקציונליים-דינמיים, הקובעים את תכונות היווצרות התסמונת, סוג המהלך שלה וגרסאות של המצבים הסופיים בכל מקרה ספציפי.

פסיכוזה תגובתית היא תגובה מורכבת והוליסטית של המוח ושל האורגניזם כולו לגורם פסיכוגני, המעידה על האחדות הפסיכוסומטית של האורגניזם כולו, התגובה ההוליסטית שלו למכה נפשית. הופעתן של פסיכוזות תגובתיות מוסברת לא רק על ידי נוכחות של טראומה נפשית, אלא גם על ידי המשמעות שלה עבור הפרט, קצב ההשפעה, עוצמה, משך ותדירות.

טראומות נפשיות אינדיבידואליות מתבררות כפתוגניות יותר מאלו המשפיעות על קבוצת אנשים. חשיבות רבהיש את שיעור ההשפעה של הגורם הפסיכוטראומטי. טראומות נפשיות הפועלות גורמות לפתע להתפרצות חריפה של המחלה; במקרה של פעולתן הממושכת, הפסיכוזה מתפתחת בהדרגה, לעיתים מושעה מתחילת פעולתה בתקופה סמויה.

להיווצרות של צורות מסוימות של פסיכוזה תגובתית, מה שנקרא גורמים סביבתיים רלוונטיים. הערך של נטייה חוקתית לפסיכוזות תגובתיות אינו חשוב כמו להפרעות פסיכוגניות נוירוטיות. תכונות אישיות קובעות פתוגניות בולטת יותר גורמים שונים. אישים היסטריים מגיבים בכאב במיוחד לאובדן המנהיגות בצוות או להגבלת מגעים חיצוניים.

אישור של תפקידם של מנגנונים גנטיים בהיווצרות רגישות גבוהה להשפעות פסיכוטראומטיות הן תוצאות מחקרים שנערכו בהשתתפות תאומים. הם מצביעים על התאמה לפסיכוזות תגובתיות בזוגות תאומים מונוזיגוטים - 25%, בתאומים דו-זיגוטיים - 3%.

תַפְקִיד גורמים ביולוגייםהיווצרות של פסיכוזות תגובתיות מאושרת גם על ידי תדירותן בתקופות של משברים הקשורים לגיל (גיל ההתבגרות, גיל המעבר), כמו גם במהלך ההריון וההנקה.

המנגנונים הנוירופיזיולוגיים של פסיכוזות תגובתיות מתפרשים במסגרת מושג תסמונת הדחק. מצבים ריאקטיביים מתעוררים כתוצאה מעומס יתר של תהליכי עירור ועיכוב פעיל בהשפעת הגירויים החזקים או ארוכי הטווח, המורכבות הגבוהה של המטלות ו"התנגשות" של מניעים קוטביים. עירור יתר של החלקים המקבילים של ההיפותלמוס גורמת לשחרור אדרנלין על ידי בלוטות יותרת הכליה, וזה מוביל להיווצרות תסמיני מצוקה.

המנגנונים הנוירוכימיים של מצבים תגובתיים קשורים לתפקוד של המערכות הנוירוכימיות הסרטונרגיות, הנוראדרנרגיות, הדופמינרגיות, GABAergic והאופיואידיות של המוח. לפי מודרני מושגים פסיכולוגיים, בעלי מספר רב של תפקידים חברתיים של הפרט, עמידים יותר בפני השפעות מלחיצות.

פסיכוזות ריאקטיביות מתפתחות לאחר תקופה פרודרומלית קצרה עם תחושת חרדה, ציפייה לאסון קרוב ותופעות דה-ריאליזציה. בעקבות כך מתעוררת לפתע תחושת סכנת מוות, החולים חושבים שקרוביהם מתו, הם עצמם מוקפים באויבים. יש הזיות שמיעה – "קולות" בעלי אופי מאיים. בשיא הפסיכוזה, התנהגותם של מטופלים נקבעת על פי תוכן חוויות הזויות, הם מנסים לברוח, לתקוף אויבים, לקפוץ מהחלון ואפילו להתאבד כדי לא ליפול בידי רודפיהם בחיים. הפסיכוזה נמשכת מספר ימים, אבל אז נשאר החשד למשך 2-4 שבועות, החשש מהופעתם של רודפים.

פסיכוזות הזויות חריפות מתרחשות לעיתים בסביבה חיצונית לא טובה. קבוצה זו של פסיכוזות נקראת גם פרנואידים סביבתיים. אלה כוללים פרנויה בזמן מלחמה, המופיעה אצל אנשים שסבלו לאחרונה מפגיעה מוחית או פצע טראומטי, במצבים סכנה מתמדתואיומים על דיור: הפגזות, הפצצות, שאגת פיצוצים, המוני אנשים וכדומה. על רקע חרדה קשה מופיעים רעיונות הזויים של רדיפה, מערכות יחסים, האשמה עצמית, התואמים לתוכן המצב. רעיונות מטורפים מלווים בפחד מהתרגשות אימפולסיבית. חולים ממהרים, רצים לאנשהו ללא מטרה, מכנים את עצמם בוגדים, עריקים, מרגלים וכדומה.

פרנואידים של הסביבה החיצונית כוללים מצבים המתרחשים במהלך נסיעות ארוכות עם העברות תכופות, עבודה יתר, תת תזונה, נדודי שינה מאולצים, פחדים לאחסון מזוודות. המצב של תחנת רכבת או שדה תעופה עם מספר רב של אנשים ממהרים ורועשים, רסיסי ביטויים המגיעים מכל מקום יוצרים אווירה של חיפזון, אי ודאות וחרדה. פסיכוזות אלו נקראו פסיכוזות רכבת. המטופלים מתחילים לשים לב שחבריהם מתנהגים בצורה מוזרה, מדברים בלחש, מצביעים עליהם במחוות או במבטים. קיים חשד שלידם אויבים, שודדים שמנסים להרוג ולשדוד אותם. המטופלים מתרגשים, לפעמים קופצים מהמכונית בתנועה, משליכים את עצמם מתחת לרכבת. דליריום בסביבה זרה, פסיכוזה נדידה מתרחשת במצבים בהם אדם נמצא לבד בין אנשים הדוברים שפה לא מוכרת, היא לא יודעת איך למצוא את דרכה אל חבריה איתם הגיעה לארץ. הופעת דליריום תורמת ו מראה חיצוניהמטופל, לא תואם איך אחרים נראים.

קרוב למצבים אלו דליריום של חירשים, כאשר חולים עם חירשות אינם יכולים להבין נכון את הדיבור של אנשים אחרים. זה גורם לחרדה, פחד, אשליות שמיעה של תכנים מאיימים, המאשרות את החשד שלהם ביחס עוין כלפיהם. אופייניות הן הזיות שמיעה אמיתיות, "קולות" השייכים למכרים, קרובי משפחה, חלקם מגנים את המטופל, אחרים מצדיקים.

איך מטפלים בפסיכוזות ריאקטיביות?

מהלך הפסיכוזה חיובי, ההתפתחות ההפוכה של הסימפטומים מתרחשת זמן קצר לאחר אשפוז החולים.

טיפול בפסיכוזות ריאקטיביותצריך להיות משולב ויחד עם השימוש במגוון תרופותיש צורך ליישם פסיכותרפיה, ריפוי בעיסוק ושיטות אחרות של סוציותרפיה.

הטקטיקה הטיפולית נקבעת על פי חומרתה, המבנה הפסיכופתולוגי של התסמונת, תכונות אישיות, עמדותיה החברתיות ואופי הטראומה הנפשית. במקרה של תגובות הלם רגשיות שהתעוררו בתנאים קיצוניים, יש צורך להסיר את המטופל מאזור הסכנה, לבודד אותו מהשפעות פסיכו-טראומטיות מסיביות. יש להציג בהקדם האפשרי אמצעים לביטול ריגוש, חסימת השפעת החרדה והפחד, למטרה זו מומלץ הזרקה תוך שרירית aminazine (chlorpromazine) או haloperidol, עם עירור קל, תרופות הרגעה (diazepam, chlordiazepoxide), הם ניתנים גם תוך שרירית.

בנוכחות פסיכוזות היסטריות קשות עם הזיות, פנטזיות הזויות, קהות חושים, תוך ורידי הקדמה בטפטוףנוירולפטיקה (האלופרידול, טריפלופרידול, טריפלופרזין, אלימאזין) בשילוב עם תרופות הרגעה.

הטיפול בחולים עם דיכאון תגובתי מתבצע באמצעות תרופות תימולפטיות בשילוב עם תרופות הרגעה ונוירולפטיות. השתמש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין, אימיפרמין, קלומיפרמין). מבין תרופות ההרגעה, דיאזפאם, כלורדיאזפוקסיד, אלפרזולם הם המצוינים ביותר, ושל נוירולפטיקה - סולפיריד, אלימאזין, כלורפרוטיקסן, תיאורידזין. במקרה של דיכאונות רדודים עם פוביות, פחדים היפוכונדריים, הפרעות סומטופורמיות, מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון סלקטיביות (מפרוטילין, פירזידול, טיאנפטין, מוקלובמיד, מיאנסרין), כמו גם תרופות מהקבוצה הסרוטונרגית (פלווקסטין, סרטרלין, פרוקסטין, פלובוקסמין, citalopram). תרופות אלו מיועדות גם לדיכאון אסתני.

עם פסיכוזות תגובתיות, השינה מופרעת לעתים קרובות, לכן מומלץ לחולים לרשום תרופות עם אפקט היפנוטי בלילה - nitrazepam, flunitrazepam, phenazepam, zopiclone, zolpidem. המשימה העיקרית בטיפול בחולים עם פסיכוזות הזויות תת-חריפות וממושכות היא להפסיק את התוקפנות ולבלום את הפעילות, לשם כך נקבעים נוירולפטים. טווח רחבפעולות (chlorpromazine, haloperidol, clopazine, trifluoperazine, respiridon). השילוב של דליריום עם חרדה והחמרה במצב הרוח מופחת בהשפעת תרופות נוירולפטיות עם השפעה אנטי פסיכוטית בעיקרה (כלורפוטיקסן, פלופנטיקסול, פימוזיד, פרפנזין) בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון או תרופות הרגעה.

במקרה של אסתניה מתמשכת לאחר תגובתית, תרופות נוטרופיות מסומנות (piracetam, encephabol, aminalon).

פסיכותרפיה לוקחת מקום חשובבכל השלבים טיפול בפסיכוזות ריאקטיביות, אבל הערך הגבוה ביותרזה נרכש לאחר הקלה בתסמינים פסיכוטיים חריפים. השפעות פסיכותרפיות מכוונות לסייע למטופל להתגבר על חוויות קשות, לשנות את תגובתו למצב הנוכחי, עמדות לא נכונות וליצור דומיננטים פסיכולוגיים חדשים. להשתמש סוגים שוניםפסיכותרפיה: רציונלית, קוגניטיבית, סוגסטיבית ואחרות. בדיקת הלידה מודיעה כי בתקופת המחלה, החולים אינם יכולים לעבוד באופן זמני.

לעיתים רחוקות מאוד (במקרים של פסיכוזה ממושכת או התפתחות אישיותית לאחר תגובה) נושא המוגבלות נפתר באופן פרטני.

אילו מחלות יכולות להיות קשורות

קבוצת הפרנואידים הפסיכוגניים התת-חריפים כוללת פרנואיד מושרה המתפתח כתוצאה מתקשורת עם חולה נפש; דליריום מתרחש אצל אנשים עם סוגסטיות מוגברת, נטייה ל דיכאון חרדתי. התפתחות נפשית לא מספקת, רמתה הנמוכה, מוזרויות החינוך, כמו גם קשר רגשי הדוק בין המושרה והמשרה מובילים לפרנואיד המושרה. המושרה אינו מבין את האופי הכואב של ההצהרות ההזויות של המשרן, לוקח אותן על עצמו, תומך בו. תוכנם של הרעיונות ההזויים של המושרה (רדיפה, קוורוליזם וכו') דומה לפסיכוזה של הגורם המושרה, ולעתים מעתיק אותה לחלוטין. פסיכוזות הזיה הנגרמות מופחתות במהירות כאשר הנמען מבודד מהמשרה. פסיכוזות תגובתיות פרנואידיות הן פסיכוזות הזויות פסיכוגניות ממושכות המאופיינות במבנה פרנואידי של רעיונות מוערכים והזויים שאינם חורגים מנסיבות פסיכוטראומטיות. לרוב הם לובשים צורה של מריבות, אשליות של קנאה, המצאות, רדיפות, אשליות היפוכונדריות. מצבים אלו נקראים בספרות "פרנויה קלה", "פרנויה הפסולה", "היפופרנויה". מהלך המחלה מוגבל, מבודד, אין לו נטייה לסיבוך ולהכללה. מחלות מתרחשות לעתים קרובות אצל אנשים עם תכונות אופי פרנואידיות, הנוטים להיווצרות רעיונות מוערכים יתר על המידה. המטופלים חשדניים, זהירים, חרדים. הם שמים לב שקרוביהם וחבריהם רוצים לפגוע בהם, להשמיץ אותם, לגנוב את הרעיונות שלהם ובהמשך להעביר אותם כשלהם. מטופלים כותבים מכתבים ותלונות רבות לרשויות שונות, ומדווחים על הונאה שונות במטרה לנקום מצד אויבים. משך הפרנויה הפסיכוגני הממושכת הוא 2-5 שנים, לפעמים עד 10 שנים.

אחד מסוגי הפסיכוזות הפרנואידיות התגובתיות הם מריבות ממושכות. הסיבה להתרחשות המריבות היא סכסוכים תעשייתיים שונים, חלוקת רכוש, גילויים שונים של אי צדק חברתי. מטופלים מבצעים מזה שנים רבות תביעות שונות, תוך התמדה והתמדה יוצאת דופן, מבקשים להשבת זכויותיהם ולפיצוי בגין נזקים חומריים. במכתביהם ובהצהרותיהם מופנית תשומת הלב לאובססיה לפרטים, לקטנוניות, להגזמה של מצבים יומיומיים פעוטים לגודלם של מקרים בעלי חשיבות לאומית. הפעילות התורנית נמשכת מספר שנים, וככל שהיא נפתרת מצב קונפליקטיורדת, אך לעיתים נצפים הישנות.

במצבים של בידוד חושי, אנשים בריאים בנפשם עלולים לחוות הזיות מחסור (הזיות מסוג צ'ארלס בונט). הזיות שמיעה אלמנטריות, "שטף תמונות" בעיניים עצומות יכולות להתרחש אצל אנשים העובדים בחושך, אצל אנשים עם לקויות ראייה, לקויות שמיעה. אפיזודות הזויות בצורת דמויות, בעלי חיים נעים, צמחים, חפצים נמשכים בין מספר שניות למספר שעות. הפרות כאלה מתרחשות בתנאים שנוצרו בניסוי של בידוד חושי והיפוקינזיה, למשל, בתאי לחץ.

עם פסיכוזות תגובתיות, יש שימור של החיות הרגשית של המטופלים, קשר הדוק של סימפטומים פסיכופתולוגיים עם מצב פסיכו-טראומטי, חומרת הביטויים הכואבים תלויה בתנודות הקטנות ביותר שבהם.

דליריום פסיכוגני מאופיין בחדות, יסודיות ותוכן ספציפי. עם דיכאון תגובתי, העניין בסביבה אינו אובד לחלוטין, הסיכויים לעתיד קשורים קשר הדוק למצב האמיתי, הכמיהה אינה בלתי סבירה כְּאֵב לֵבמונע ממצב טראומטי.

חיסול מצב טראומטי תורם להחלמה ללא שינויים מובהקים לאחר תגובה. עם זאת, אצל אנשים עם תכונות פסיכופתיות, עומס סומטי, השפעות שיוריות של אקסוגניות, מחלות כלי דםתיתכן עלייה בתכונות האישיות המודגשות, מה שמקשה על ההסתגלות החברתית של המטופלים. אז אחרי פסיכוזות היסטריות מתעצמות תכונות אופי היסטריות, ריגוש ונטייה לתגובות נפיצות. לאחר פסיכוזות תגובתיות, ניתן להבחין בהיפותמיה במשך זמן רב עם אובדן עליזות ויכולת רגשות חיוביים. סימן חשוב לפסיכוגניה הוא שהתנהגותם של מטופלים לאחר עזיבת פסיכוזה תגובתית נשארת נכונה ומתאימה למצב; הם מגע, לא מנתקים קשרים עם אחרים, לא מאבדים את ההתקשרויות הרגשיות שלהם לשעבר.

טיפול בפסיכוזה תגובתית בבית

הטיפול היעיל ביותר בפסיכוזות ריאקטיביות נחשב לטיפול בבית חולים, בו מפוקחים על שלומו של המטופל והטיפול הניתן לו.

אפשרי בבית תקופת החלמהאו טיפול בפסיכוזות ריאקטיביות קלות.

באילו תרופות משתמשים לטיפול בפסיכוזות ריאקטיביות?

תרופותל טיפול בפסיכוזות ריאקטיביותשייכים לקטגוריה של תרופות פסיכוטרופיות חזקות, ולכן הם נרכשים אך ורק למטרת רופאים. המינון ומהלך הניהול נקבעים גם בכל מקרה לגופו. השמות הבאים רשומים בעיקר:

• תרופות הרגעה:
  • דיאזפאם,
  • כלורדיאזפוקסיד,
  • אלפרזולם;
• נוירולפטיקה:
  • הלופרידול,
  • טריפלופרידול,
  • טריפלוופרזין,
  • אלימאזין,
  • כלורפרוטיקסן,
  • thioridazine,
  • כלורפרומזין,
  • הלופרידול,
  • קלופזין,
  • רספירידון;
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות:
  • אמיטריפטילין,
  • אימיפרמין,
  • clomipramine;
• תרופות נוגדות דיכאון סלקטיביות:
  • מפרוטילין,
  • פירזידול,
  • טיאנפטין,
  • מוקלובמיד,
  • מיאנסרין;
• תרופות היפנוטיות:
  • nitrazepam,
  • flunitrazepam,
  • phenazepam,
  • זופיקלון,
  • זולפידם;
• נוטרופיות:
  • piracetam,
  • אנצפבול,
  • עמילון.

טיפול בפסיכוזות תגובתיות בשיטות עממיות

שיטות עממיותאין להם השפעה מספקת על רווחתו של המטופל, הם יכולים לייצר אפקט פלצבו, אך אינם נשקלים ברצינות על ידי רופאים מקצועיים.

טיפול בפסיכוזות ריאקטיביות במהלך ההריון

פסיכוזות תגובתיות בנשים הרות ניתנות לטיפול זהה למקרים אחרים, עם זאת, נעשה שימוש באסטרטגיית הטיפול. בְּחִירָה תכשירים תרופתייםדורש מקצועיות גבוהה של הרופא. על רקע שינויים הורמונליים ודומים בגוף האישה, הקורס הפרעות נפשיותנוטה להחמרה. יחד עם זאת, לא כל התרופות מקובלות לשימוש. הדילמה נפתרת על ידי רופא מקצועי, הגישה היא אינדיבידואלית בלבד.

לאילו רופאים לפנות אם יש לך פסיכוזות ריאקטיביות

העיקריים שבהם במהלך ההבחנה בין פסיכוזות ריאקטיביות לבין דומות צורות קליניותישנם קריטריונים שקובעים את האחדות הנוזולוגית שלהם. קריטריונים אלו גובשו על ידי ק' ג'ספרס ונכנסו לפועל כ"שלישיית ג'ספרס". הקריטריון הראשון של טריאדה זו הוא התרחשות פסיכוזה לאחר טראומה נפשית; השני - השתקפות בחוויות המטופל של תוכן הטראומה הנפשית; השלישית היא החלמת חולים לאחר חיסול מצב טראומטי.