תזה

Zhuravleva, אירינה ולדימירובנה

תואר אקדמאי:

דוקטור למדעי סוציולוגיה

מקום ההגנה על עבודת הדוקטורט:

קוד מומחיות VAK:

תחום התמחות:

סוציולוגיה - מוסדות חברתיים - סוציולוגיה של בריאות ומחלות. היבטים חברתיים ברפואה ופעילות רופא

מספר דפים:

1.1. מאפיינים היסטוריים של שינוי עמדות לבריאות.

1.2. גישות מושגיות וכיוונים תיאורטיים ומתודולוגיים בחקר עמדות לבריאות.

1.3. הגדרה של "בריאות".

1.4. "יחס לבריאות" כמושג סוציולוגי.

II. סוציולוגימדדים של עמדות בריאות ברמת הפרט

2.1. הערכה עצמית של בריאות.

2.2. בריאות כערך חיוני.

2.3. שביעות רצון של הפרט מהבריאות ומהחיים בכלל.

2.4. פעילות הפרט לשמירה על הבריאות.

III. מדדי בריאות הציבור

3.1. מדדים מסורתיים להערכת מצב הבריאות של האוכלוסייה.

3.2. אינדיקטורים מקיפים לבריאות הציבור.

3.3. נורמות חברתיות לגבי הערך הציבורי של הבריאות.

3.4. מדיניות חברתית בתחום בריאות הציבור.

IV. הגורמים העיקריים המעצבים את הבריאות והעמדות כלפיה

4.1. סיווג ומבנה של גורמים המעצבים את הבריאות.

4.2. גורמים ביו-רפואיים לבריאות.

4.3. גורמים סוציו-אקונומיים של בריאות.

4.4. גורמים בריאותיים התנהגותיים.

4.5. גורמים סוציו-דמוגרפיים לבריאות.

4.6. גורמים אתנו-תרבותיים המשפיעים על הבריאות.

4.7. גורמים פסיכו-סוציאליים ובריאות.

V. נושאים מוסדיים של היווצרות עמדות לבריאות

5.1. מוסד המשפחה כנושא סוציאליזציה ראשונית של הפרט בתחום הבריאות.

5.2. בית הספר כנושא לגיבוש בריאות ויחס אליו.

5.3. מערכת בריאות ובריאות.

5.4. תקשורת המונים בהיווצרות בריאות.

5.5. מדינה כמוסד בריאות.

VI. גישות חדשות לבריאות

6.1. הכיוונים העיקריים לשיפור הבריאות והיחס אליו.

6.2. ניהול בריאות והזדמנויות ליישומו.

6.3. שיטות טיפול בגוף.

מבוא לעבודה (חלק מהתקציר) על הנושא "יחס לבריאות כתופעה חברתית-תרבותית"

העניין בבעיות הבריאות וההתנהגות הגורמות לה החל לגדול במחצית השנייה של המאה ה-20, כאשר מחלות שנגרמו לא מסיבות התנהגותיות אקסוגניות (חיצוניות), אלא מסיבות התנהגותיות אנדוגניות (פנימיות) תפסו את המקום הראשון במבנה התמותה. ותחלואה. התברר יותר ויותר שרק הרפואה אינה מסוגלת לספק את רמת הבריאות הדרושה של האוכלוסייה, שהחלה להיחשב בהקשר של מסורות הומניסטיות כתופעה של החיים הכלכליים והרוחניים של החברה, שעליה הבאר. -היותה של המדינה תלויה במידה רבה.

תקופת התמורות החברתיות-כלכליות ברוסיה, המאופיינת ברפורמה בתחום הבריאות, הגברת הריבוד של החברה, אי השוויון הגובר בין קבוצות שונות באוכלוסייה בתחום הבריאות, העצימה את המגמות השליליות בבריאות הציבור והעמידה את החברה מול הצורך לשינויים קיצוניים בתחום זה.

הרלוונטיות של לימוד "היחס לבריאות" הקיים כיום ברמת התודעה האישית והחברתית נקבעת ממספר סיבות.

ראשית, על רקע הידרדרות המדדים הדמוגרפיים בארץ, מגמות שליליות במצב הבריאותי של כל קבוצות הגיל באוכלוסייה, אך בעיקר ילדים ובני נוער, מעוררות דאגה גוברת. שיעור התמותה הכולל ברוסיה בשנת 2004 היה 16.0 לכל 1,000 איש. והיה הגבוה ביותר מבין מדינות אירופה. אם לשפוט לפי גורמי המוות, ערכו של אינדיקטור זה נובע בעיקר מגורמים התנהגותיים כמו אלכוהוליזם, עישון ותאונות דרכים. שיעור הגידול של התחלואה בילדים ובני נוער (בני 0-17) היה גבוה פי 2.1 מהשיעורים המקבילים במבוגרים בשנים 1992-2002, כולל מחלות המועברות במגע מיני במחצית הנשית של המתבגרים, שיש לה השפעה רצינית על בריאות הרבייה הדורות הבאים 1. כיום, מצב הבריאות של האוכלוסייה הרוסית מתקרב לסף שמעבר לו אפשר לדבר על איום על הביטחון הלאומי.

שנית, חווה החברה הרוסית המודרנית " טראומה תרבותית" (כהגדרתו של Sztompka P.), הקשור לשינויים חברתיים מהירים, מאופיין בטווח ארוך השלכות שליליותאשר כבר משפיעים וימשיכו להשפיע על מדדי בריאות הציבור עוד זמן רב. הרצון להפוך מגמות שליליות, עד שיהפכו לבלתי הפיכות ופוטנציאל החיים של האומה לא ייפגע, מחייב מחקר מעמיקעמדות לבריאות ברמת הפרט והחברה.

שלישית, מערכת הבריאות, שלפני השינויים החברתיים-כלכליים הרדיקליים שחלו במדינה, סיפקה רמה איכותית מסוימת של בריאות הציבור בחינם, לאחר שאיבדה את מהותה הפטרנליסטית, העמידה את האוכלוסייה מול הצורך לשנות את יחס לבריאות, לקיחת אחריות על בריאותם, המתבטאת בשיטות התנהגות מתאימות. אבל, בשל האינרציה של המנגנונים הפסיכולוגיים של תודעה אינדיבידואלית וחברתית, חוסר הידע בקרב האוכלוסייה לגבי דרכים אפשריות להסתגל למצב חדש, התברר שהאוכלוסייה אינה מסוגלת להגיב כראוי למציאות חדשה על ידי שינוי התנהגות ב. תחום הבריאות.

רביעית, הרמה הנמוכה של תרבות סניטרית והיגיינית של האוכלוסייה בהיעדר אידיאולוגיה ממלכתית של בריאות גורמת לעלייה בסוגים שליליים של התנהגות הקשורה לבריאות. השכיחות של התמכרות לסמים, זיהום ב-HIV, אלכוהוליזם בקרב נשים ובני נוער עולה. אלכוהוליזם של בני נוער עלה בשנה אחת בלבד (2001) ב-25.6%, ובארבע שנים (1999-2002) - בכמעט 45%. זהו הנתון הגבוה ביותר ב-10 השנים האחרונות2. חוסר אונים של קבוצות אוכלוסייה שונות

1 דו"ח ממלכתי על מצב הבריאות של אוכלוסיית הפדרציה הרוסית בשנת 2002 // Zdravookhranenie RF. 2004. מס' 1. -עם. 5-6, 13-14.

2שם-ס. 14-15. לסיכונים התנהגותיים אלו קשורה במידה רבה חוסר היכולת להתנגד למעורבות בהיקף יישומם בשל חוסר הידע והכישורים הדרושים לכך.

חמישית, התפתחות מדעית לא מספקת בסוציולוגיה הביתית של הגורם ההתנהגותי כאינדיקטור לתופעה " קשר לבריאות»אינו תואם את הצרכים המדעיים והמעשיים של אותה תקופה ועומד בסתירה לחוסר הידע השיטתי על תופעה זו.

נסיבות אלו קבעו את בחירת נושא המחקר.

הניסיון הקודם בחקר תופעה זו מתייחס בעיקר להבנת המגמות בהתפתחות בריאות הציבור וחקר ההתנהגות התברואתית וההיגיינית של קבוצות אוכלוסייה שונות.

תרומה חשובה לחקר בריאות הציבור ניתנה מעבודותיה של סמשקו נ.א., אשר תרמו למיסוד חקר הגורמים החברתיים למחלה - משך יום העבודה, תנאי הדיור, תזונה וכו'. הוא הוכיח קשר מובהק בין מצב סוציו-אקונומי, מצב בריאותי ותמותה. מתוך הערכה רבה לחשיבות החינוך כגורם המשפיע על הבריאות, הוא דגל בהעלאת רמת ההשכלה, בשיפור החינוך לבריאות של האוכלוסייה. אחד מהראשונים של Semashko N.A. החלו לפרש את המחלה כתופעה חברתית, תוך הדגשת הקטגוריה של מחלות חברתיות (שחפת, אלכוהוליזם, מחלות מין).

בעשורים הראשונים של המאה הקודמת, רוב מחקרי הבריאות בוצעו על ידי מומחים מתחומי בריאות הציבור, היגיינה חברתית ודמוגרפיה רפואית. בשנות ה-70-80. החל תהליך מיסוד הסוציולוגיה של הבריאות, הסוציולוגיה של הרפואה והפרדתם מהבעיות הקיימות של היגיינה חברתית. תרומה חשובה להבנה הפילוסופית והחברתית של תופעת הבריאות בהקשר של הגישה המרקסיסטית נעשתה על ידי מדענים כמו בורודין יו.אי.

Venediktov D.D., Ivanov V.N., Izutkin A.M., Kudryavtseva E.N., Lisitsyn Yu.P., Lupandin V.M., Matros L.G., Petlenko V.P., Tsaregorodtsev G.I. וכו.

יצירת גישה ערכית-מוטיבציונית לחקר הבריאות שייכת לאותה תקופה. מושג זה בא לידי ביטוי במונוגרפיה "היבטים פילוסופיים וסוציו-היגייניים של תורת הבריאות והמחלה"1, וכן בפרסומים של Antonov A.I., Poor M.S., Zotin V.S., Lisitsyn Yu.P., Medkov V.M. ואחרים היו מעט מאוד עבודות תיאורטיות ומתודולוגיות על ניתוח עמדות לבריאות וסוציולוגיה של בריאות בכלל באותה תקופה. כמעט כל הניסיונות ליצור סוציולוגיה של בריאות התבססו על הגישה המרקסיסטית והתייחסו לבריאות כאחדות דיאלקטית של הביולוגי והחברתי מבלי לפרט היבטים אלו בפירוט. סוציולוגיהמחקר נועד בעיקר להבהיר את ההשפעה של יחסי תעשייה, התקדמות טכנולוגית על בריאות האוכלוסייה. לאחר מכן, מגוון המחקרים מתרחב בצורה ניכרת, וגם בפועל סוציולוגיפרדיגמת לימודי בריאות.

לימוד שמירה על עצמההתנהגות ופיתוח הרעיון שלה החלו במרכז לחקר בעיות אוכלוסייה של אוניברסיטת מוסקבה. M.V. לומונוסוב (1980-1983) והמשיך מאז 1984 במכון לסוציולוגיה של האקדמיה למדעים של ברית המועצות, שם נוצר מגזר של בעיות בריאות חברתיות בהנחיית Ph.D. אנטונובה א.י.

גל ההתעניינות בהיבטים החברתיים של הבריאות הוביל להעצמת מחקר הפילוסופים על הערך החברתי של הבריאות, היבטים מתודולוגיים של מדידת בריאות, יסודותיה המוסריים, "נורמת" הבריאות ועוד. הקטגוריות "אורח חיים", "רמת חיים", "איכות חיים", " אורח חיים בריא» כמאפיינים של תחום פעילות החיים ומערכת הגורמים הקובעים את הבריאות.

1 היבטים פילוסופיים וסוציו-היגייניים של דוקטרינת הבריאות והמחלות. - מ.: רפואה, 1975.

הקונספט של " יחס לבריאות» כנושא מחקר הופיע לראשונה בספרות המדעית בשנת 1980 בפרסומים של Loransky D.N., Bastyrgin S.V., Vodogreeva JT.B. ואחרים כאשר מתארים את המחקר "לימוד המניעים של התנהגות היגיינית וזיהוי סוגים של עמדות אנושיות לבריאות", שנערך בשבע ערים. המסקנה העיקרית של המחקר הייתה קשורה לעוצמת הדאגה האנושית לבריאות, שנקבעה לא כל כך על ידי מצב הבריאות האובייקטיבי אלא על ידי יחסו של הפרט (בהתבסס על המבנה ההיררכי של מניעי התודעה) שלהם. בריאות עצמית 1.

הביסוס התיאורטי והתיאור של תופעה זו בהתבסס על חומרי סדרת המחקרים "בריאותך" במספר ערים של 5 רפובליקות של ברית המועצות בוצעו בין כותלי המכון לסוציולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעים בהנחיית המחבר בשנת 1989. מאז, הקטגוריה נכנסה לתפוצה מדעית ונמצאת בשימוש נרחב בספרות על בעיות בריאות.

עשור לאחר מכן" יחס לבריאות» נחקר בחקר בעיית אי השוויון בתחום הבריאות Rusinova H.JL and Brown J.2, Dmitrieva E.V. הזכירה זאת ברשימת מושגי היסוד של הסוציולוגיה של הבריאות במונוגרפיה שלה3. היבטים נפרדים" קשר לבריאות", כגון הערכה עצמית, ערך הבריאות, שביעות רצון מבריאות, אחריות לבריאות, צורות של טיפול רפואי וכו' נחקרו באופן פעיל בעשורים האחרונים על ידי נציגי סוציולוגיה, פסיכולוגיה, פילוסופיה, אקולוגיה והיגיינה חברתית. אבל מבט אינטגרלי על התופעה" יחס לבריאותעדיין לא דווח בספרות המדעית. בעוד תיאורטי ו משמעות מעשיתזה ברור.

המורכבות של המחקר נובעת מהספציפיות של התנהגות הקשורה לבריאות. מצד אחד, יש צורך ברור

1 Loransky D.M., Bastyrgin S.V., Vodogreeva L.V., Naumenko N.M., Medved L.M. כמה מאפיינים של ביטוי היחס של הפרט לבריאות בתנאי העיר // היבטים חברתיים-היגייניים של התקדמות מדעית וטכנית. - מ', 1980. - ס' 229-235.

2 Brown J., Rusinova N.L. אי שוויון חברתיובריאות // סוציולוגיה ואנתרופולוגיה חברתית. 1999. כרך 2. מס' 1.

3 דמיטרייבה E.V. סוציולוגיה של בריאות: גישות מתודולוגיות ותכניות תקשורת. - מ.: מרכז, 2002.-ש. 116. התנהגויות בריאות חיוביות, לעומת זאת, רוב ההתנהגויות החשובות מבחינת ההשפעה על הבריאות נגרמות ממניעים שאינם קשורים ישירות לבריאות ומתוכנתות במידה רבה בדפוסים האישיים ובחיים המוסדיים של משפחות וקהילות. . יחד עם זאת, התנהגות בתחום הבריאות, כתוצאה מפעילויות יומיומיות מסוימות המקובלות בדרך כלל, אינה מצריכה מוטיבציה מודעת, שהיא יותר תוצאה של השפעת התרבות, ולא מניעים ואמונות אישיות. דפוסי התנהגות התלויים במוטיבציה מודעת מתגלים כפחות יציבים מאלה שהם תוצאה טבעית של ההשפעה של נורמות ומסורות חברתיות. הדבר מאושר על ידי השינויים שחלו בעשורים האחרונים במדינות שונות עקב תשומת לב מוגברת לבריאות האוכלוסייה (למשל, ירידה בשכיחות העישון במערב). עם זאת, החיפוש אחר אוריינטציה חיובית כזו כלפי בריאות נשאר רלוונטי, שיכול לשמש בסיס לגיבוש גישה הולמת לבריאות. למרות כל המאמצים, עדיין לא נמצאה אוריינטציה כזו.

לפיכך, לדעתנו, תנאים מוקדמים חברתיים ומדעיים אובייקטיביים לתיאורטי ו התפתחות מעשית « קשר לבריאות» כחינוך חברתי-תרבותי, כמנגנון לשיפור הבריאות ברמת הפרט, הקבוצה, החברה במערכת התפקוד של המוסדות החברתיים העיקריים.

מצב ומידת התפתחות הבעיה

חקר הבריאות והיחס אליה כתהליך רב מימדי הוא מושא לתשומת לב רבה של מדעים שונים - רפואה, ביולוגיה, פסיכולוגיה, אקולוגיה, אתנולוגיה, כלכלה, לימודי תרבות ועוד. בעשורים האחרונים נוספה דיסציפלינה חדשה. אותם - הסוציולוגיה של הבריאות.

יסודותיו, שנקבעו בעבודותיהם של Weber M., Durkheim E., Parsons T., Sorokin P., פותחו לאחר מכן על ידי Cocherham W., Abel T. בחקר אורח חיים בריא, Goffman E., Strauss A. ., Becker N., Greer V., Hughes E. - בחקר היבטים שונים בריאות נפשיתומאפיינים נלווים של סוציאליזציה, Freidson E., Zola I., Navarro V., - בניתוח תפקידם של מוסדות חברתיים בהבטחת בריאות הציבור.

תחילת המחקר של היבטים חברתיים של בריאות ברוסיה קשורה בעיקר בשמות הרופאים: Batkis G.A., Bekhterev V.M., Danilevsky I.A., Zabelin S.G., Kurkin P.I., Novoselsky S.A., Semashko N.A., Sysina A.N., Tomilina S.A. וכו.

עם הזמן, הבריאות הופכת לאובייקט פילוסופי ו סוציולוגיהבנה בעבודותיהם של F.N. Blucher, I.I. Brekhman, I.A. Gundarov, V.P. Kaznacheev, Yu.P. Lisitsin, L.G. Matros, R.G., Sakhno A.V., Tishchenko P.D., Ustyushkina Yu.M., Tsaregorodtseva G.I. ב.ג.

התפתחות הסוציולוגיה של הבריאות קבעה מראש את חידוד התחום הרעיוני והנושא שלה, שבאו לידי ביטוי בפרסומים של Dimov V.M., Dmitrieva E.V., Ivanov V.N., Izutkin A.M., Lupandin V.M., Nilova V.M., Nikiforov G.S., Petlenko V. , Sakhno A.V., Khabibulina K.N., Tsaregorodtseva G.I. וכו'.

הבעיה של בחירת מדדי בריאות וגישות כלפיה ברמת הפרט, הקבוצה והחברה נותחה בעבודותיהם של Antonov A.I., Brown J., Benediktov D.D., Dmitrieva E.V., Ivanova A.E., Ivanyushkina A.Ya. ., Kudryavtseva. E.N., Komarova Yu.M., Maksimova T.M., Nazarova I.B., Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Shilova L.S. וכו.

היבטים שונים של מדיניות חברתית בתחום הבריאות והבריאות נשקלו בעבודותיהם של Grigorieva I.A., Zhukov V.I., Kashin V.I., Konstantinov L.V., Ovcharova L.N., Chirikova A.E., Shilova L. .S., Shishkina S.V., Yarskoy V. וכו.

Borodin Yu.I., Brown J., Dmitrieva T.B., Kislitsyna O.A., Kopnina V.G. ., Komarov Yu.M., Korkhsva I.V., Lisitsyn Yu.P., Matros L.G., Nazarova I.B., Ovcharov V.K., Pozdnyakova M., Pozdnyakova M.,. Rimashevskaya N.M., Rusinova N.L., Sosunova I.A., Fedorova N.M., Fomin E.A. וכו.

תפקידם של נושאים מוסדיים של היווצרות בריאות בא לידי ביטוי בעבודותיהם של Andryushina E.V., Baranova A.A., Breeva E.B., Demina A.K., Demina I.A., Ermokhina T.L., Katkova I.P., Kuindzhi N.N., Kuchma V.R., Pichuzhkina, O.Mvae. Chubirko M.I., Shilova D.S. וכו.

ההתעצמות האחרונה של המחקר על ההיבטים החברתיים של הבריאות מצביעה על הרלוונטיות של בעיה זו עבור פיתוח קהילתי. יחד עם זאת, התפתחות מתודולוגית לא מספקת של תופעת " יחס לבריאות» מהווה מכשול להיווצרותה של תורת הבריאות, ולאימוץ המתאים אמצעים יעיליםלשפר את מצב הבריאות של האוכלוסייה, המאופיינת כיום במגמות שליליות ביותר.

כבעיה העיקרית של המחקר, אנו בודקים את הסתירה בין ההידרדרות המתקדמת בבריאות האוכלוסייה, הנובעת במידה רבה מהדומיננטיות של סוגים שליליים של התנהגות משמרת עצמית, לבין הצורך של החברה לשנות גישה לבריאות. ברמת התודעה האישית והחברתית.

מטרת המחקר היא ביסוס תיאורטי ומתודולוגי של תופעת ה"יחס לבריאות", ניתוח תכונותיה והסיכויים להיווצרותה בעתיד.

כדי להשיג מטרה זו, נפתרו המשימות הבאות:

לנתח את המאפיינים ההיסטוריים והתיאורטיים והמתודולוגיים של הטרנספורמציה " קשר לבריאות» ברמת הפרט והקהילה;

לפתח את מבנה התופעה" יחס לבריאות”, לקבוע את מהותו ואת הקשר שלו עם מערכת המניעים והצרכים של הפרט;

לנמק ולנתח את קבוצות המדדים העיקריות של "יחס לבריאות" ברמת הפרט וברמת החברה;

לפתח סיווג ולתת תיאורים של קבוצות הגורמים העיקריות הקובעות את הבריאות ואת היחס אליה;

לנתח את תפקידם של המוסדות החברתיים העיקריים בהיווצרות הבריאות.

מטרת המחקר היא "יחס לבריאות" כתופעה חברתית.

נושא המחקר הוא היסודות התיאורטיים והמתודולוגיים של התופעה" קשר לבריאות", האינדיקטורים וגורמי ההיווצרות שלו.

בסיס תיאורטי ומתודולוגי של עבודת הגמר

פתרון המשימות שנקבעו בוצע על בסיס העבודות של הקלאסיקות של הסוציולוגיה וחוקרים המייצגים פרדיגמות תיאורטיות שונות: פונקציונליזם מבני, אינטראקציוניזם סימבולי, תורת קונפליקטים, פוסטסטרוקטורליזם, פוסטמודרניזם. חקר הבריאות על ידי חוקרים מודרניים מבוסס על השקפותיו של א' דורקהיים על הקשר בין התנהגות אנושית אינדיבידואלית ותהליכים חברתיים, רעיונותיו של מ' וובר על הקשר הדיאלקטי בין בחירות אינדיבידואליות וסיכויי חיים, רעיונותיו של ט. פרסונס על אחריות אנושית. לבריאותו האישית, על תפקיד המטופל, תפקיד הרופא.

תרומה גדולה לסוציולוגיה של בריאות ורפואה ניתנת על ידי נציגי האינטראקציוניזם הסימבולי גופמן א', שטראוס א', בקר נ', גריר ב', יוז א', תורת הקונפליקט - פרידסון א', זולה א', נבארו V. ., פוסט-סטרוקטורליזם – פוקו מ. ההתנהגות הזאתבמידת הצורך, מבוסס על מחקר של מספר מודלים התנהגותיים של תורת המוטיבציה החברתית והגישה הקוגניטיבית-התנהגותית. הגישה הסוציולוגית הכללית במחקר קונקרטית במושג התנהגות משמרת עצמית, שפותחה בשיתוף המחבר.

בסיס אמפירי של מחקר

העבודה מבוססת על מחקר שנערך מאז 1984 במכון לסוציולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעים בהשתתפות המחבר, ומאז 1987 - בפיקוח המחבר. זוהי סדרה של מחקרים שבוצעו במסגרת תוכנית אחת והשאלון "בריאותך" ב-9 ערים: צ'רנוביץ, סרטוב, וילנה, סיאולאי, מוסקבה, אורנבורג, מורמנסק, דושנבה, טביליסי. סך הכל נסקר בשנים 1985-1991. כ-5,000 אזרחים בגילאי 16 עד 60 על סמך מדגם אקראי טריטוריאלי בן שלושה שלבים. המדגם בחמש ערים שיחזר את מבנה הגיל והמין של אוכלוסיית הערים בהן נערך המחקר. בליטא, טג'יקיסטן וגרוזיה, הוצעה למשיבים לבחור שאלון בשתי שפות - רוסית ומקומית.

במחקר במסגרת התוכנית הבינלאומית MONICA (WHO), יחד עם מרכז המחקר הממלכתי לרפואה מונעת של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית בשנים 1988-1995. (מוסקבה) ערכה שתי מיונים, שבמהלכן רואיינו 835 ו-1325 נשאלים במדגם אקראי. נחקרו שכיחות גורמי הסיכון הפסיכו-סוציאליים למחלות כרוניות שאינן מדבקות והצורך של האוכלוסייה בסיוע חברתי ופסיכולוגי.

לימוד " יחס לבריאות של רוסים ופינים» בוצע במוסקבה (545 משיבים) ובהלסינקי (824 משיבים) בשנת 1991 בשיטת סקר הדואר. הנתונים נאספו באמצעות שאלונים זהים המורכבים משאלות סגורות ופתוחות מובנות. סקר האוכלוסייה הבוגרת מגיל 18 עד 64 נערך בשתי הערים לפי מדגם מייצג.

המחקר "בריאותך" (Rostov-on-Don, 1993) נועד לחקור את התנהגות השימור העצמי של אנשים בעלי איכות בריאות שונה. על בסיס מדגם יעד דו-שלבי, נבחרו 2 קטגוריות של נשאלים - בריאים וכן חולים שנמצאים בבית החולים בזמן הסקר. סיווגנו קבוצת עובדים ועובדים של אחד המפעלים כבריאים (" קבוצת שליטה”), סטודנטים, עובדים רפואיים וקבוצת נשאלים העוסקים בחינוך גופני ובטיפול בבריאותם (“ קבוצה מובילה"). קטגוריית החולים כללה נשאלים עם מחלות אונקולוגיות, קרדיולוגיות, מחלות כרוניות שונות וחולי המחלקה הטראומטית. בסך הכל רואיינו 558 אנשים.

מחקר בינלאומי" בריאות מתבגרים ואיכות הסביבה»התקיים בשנים 1995-1996. ברוסיה, פינלנד ואסטוניה על פי מתודולוגיה אחת. ברוסיה בוצעו סקרים של תלמידי בית ספר בגילאי 15-17 במוסקבה, אורנבורג ואבאקן, שם השתתפו בסקר 618, 194 ו-192, בהתאמה, כלומר. רק 1004 בני נוער. בחירת הערים ומוסדות החינוך בהן הייתה רב-שלבית תוך שימוש במכסה ודגימה אקראית. בפינלנד, הסקר בוצע בהלסינקי (1396 איש), אסטוניה - בטאלין (1268 איש). הסקר בקרב תלמידי בית הספר בוצע על ידי מילוי עצמאי של שאלונים בכיתה במהלך השיעור בנוכחות השאלון.

סקר המומחים "בעיות בריאות של מתבגרים (מוסקבה, 1998)" נערך בצורה של ראיונות בשישה נושאים המשקפים את ההשפעה על בריאותם של ילדים ובני נוער במוסדות משפחה, בתי ספר, מערכת הבריאות, התקשורת, וכן ככאלה הקשורים לצורות התנהגות סוטה ופיתוח המלצות לשיפור בריאותם. רואיינו 30 מומחים - מנהלים בכירים ובדרג ביניים (ממשרד החינוך, הוועדה הממלכתית לתרבות גופנית וספורט, מחוז המחוז, אגף הבריאות המחוז ועוד), ראשי מוסדות ילדים, מורים, רופאים. , והורים למתבגרים.

ניתוח משמעותי של פרסומי עיתונים בנושא " השתקפות של בעיות בריאות בדפוס"למחצית הראשונה של 1999 בשמונה עיתונים מרכזיים -" עיתון רוסי"," איזבסטיה "," האמת במוסקבה», « רוסיה הסובייטית"," אמת "," קומסומולסקאיה פרבדה», « מוסקובסקי קומסומולץ"ו" טרודה "- כללו 114 פרסומים שבהם הודגשו 21 נושאים הקשורים לבריאות.

במחקר" בריאות הרבייה של מתבגרים: היבטים חברתיים-תרבותיים ומגדריים» (Tver, 2001) רואיינו תלמידי בית ספר (N=316 אנשים) והוריהם (N=132 אנשים). מטרת המחקר הייתה לחקור את עמדות הרבייה של מתבגרים ואת הגורמים המשפיעים על היווצרותם.

סקר מומחים בנושא "חינוך מיני של מתבגרים: "בעד" ו"נגד" (מוסקבה, 2002) נועד לברר את דעתם של מומחים עד כמה חינוך כזה הכרחי, מה הוא צריך לכלול, מי יכול לשאת אותו החוצה, לאיזו קטגוריית גיל של ילדים, זה צריך להיות מכוון, אשר מעכב את הכנסת חינוך כזה. הסקר נערך בצורת ראיונות עם מומחים (N=30 איש) מוועדות שונות של דומא המדינה, עובדי מדינה של מספר משרדים, חוקרים ממוסדות ואוניברסיטאות שונות, עובדים רפואיים גבוהים בדרג ניהולי, מורים בדרגת דירקטורים וסגנים. מנהלי בתי ספר וגימנסיות. כל המומחים היו קשורים ישירות לבעיה הנחקרת.

אָנָלִיזָה תוכניות חינוכיותבתחום הבריאות והחינוך המיני (מוסקבה, 2002) כללו התייחסות לשלושה סוגי תוכניות: 1) גיבוש אורח חיים בריא; 2) חינוך מיני; 3) מניעת HIV/איידס והתמכרות לסמים. יש 20 תוכניות בסך הכל.

העבודה מבוססת גם על ניתוח נתונים משניים, ניתוח מסמכים של ארגונים ממלכתיים וציבוריים, פעולות חקיקה, חומרים של כתבי עת מידע. תקפות תוצאות המחקר מובטחת על ידי שילוב של שיטות כמותיות ואיכותיות לאיסוף מידע.

החידוש המדעי של מחקר התזה הוא כדלקמן:

בוצע ביסוס תיאורטי ומתודולוגי " קשר לבריאות» כתופעה חברתית-תרבותית;

נחשב לשינוי ההיסטורי " קשר לבריאות»;

מבנה המושג" יחס לבריאות» ומערכת המדדים שלה ברמת הפרט והחברה;

בוצעו הסיווג והניתוח של הגורמים היוצרים עמדות לבריאות;

הקצאת גורם התנהגותי כגורם מוביל, המתווך את פעולתם של גורמים בריאותיים אחרים, מבוססת;

המושג של התנהגות משמרת עצמית מוצע כבסיס להסבר מצב הבריאות הנוכחי של האוכלוסייה;

נחשפים המאפיינים החברתיים-תרבותיים של התנהגותם המשמרת את עצמה של הרוסים;

המדיניות החברתית בתחום הבריאות מאופיינת כלא יעילה בשל התמצאות שגויה מתודולוגית כלפי אדם חולה (ולא בריא);

בוצע ניתוח הפעילות של מוסדות חברתיים בגיבוש עמדות לבריאות ילדים ובני נוער;

טכניקה ללימוד התנהגות משמרת עצמית פותחה ונבדקה במספר מחקרים.

הוראות להגנה

1. במהלך העשורים האחרונים, תופעת ה"יחס לבריאות" עברה מהפך הקשור לצמיחת הערך האינסטרומנטלי של הבריאות כמשאב להשגת יתרונות חיים אחרים. ההבנה התיאורטית של תופעת הבריאות הביאה לשינוי בווקטור המחקר – מניתוח תכונות המחלה והרפואה ועד לחקר בריאותו של פרט בריא וגורמים חברתיים-תרבותיים בהיווצרות הבריאות.

2. המדדים האינטגרליים הנפוצים ביותר של עמדות לבריאות ברמת הפרט הם: הערכה עצמית של בריאות, שיש לה יציבות זמנית וטריטוריאלית; ערך הבריאות, אשר תופס את המקומות הראשונים בהיררכיית הערכים של קבוצות שונות באוכלוסייה; שביעות רצון מהבריאות, הקשורה קשר הדוק לשביעות רצון מהחיים; פעילויות בריאות המתבטאות בפרקטיקות רלוונטיות.

3. הרצון להאציל את קדימות האחריות לבריאותו לנסיבות חיצוניות הוא מאפיין יציב של תודעת ההמונים, אשר נוצרה בהקשר לאופי הפטרנליסטי של שירותי הבריאות הסובייטיים בעשורים האחרונים. בנסיבות הכלכליות החדשות הפך הצורך להגביר את האחריות האישית של הפרט לבריאותו לממשי. כיום מגמה זו אופיינית יותר לצעירים, אנשים בעלי רמת ביטחון חומרי גבוהה ובריאות טובה.

4. רמת המודעות ההיגיינית והאוריינות של האוכלוסייה הרוסית כל כך נמוכה, שהיא גורם שמפחית את יכולת המניעה של הפרט למנוע מחלות אלמנטריות, להגיב בצורה מספקת למתמשכת. תוכניות מניעה; גורם המחמיר את ההשלכות של פציעות ותאונות עקב חוסר יכולת להעניק עזרה ראשונה לעצמו ולאחרים. ככל שרמת ההשכלה של אדם נמוכה יותר, כך יש לו פחות צורך במידע על בריאות.

5. הגורם ההתנהגותי, הנחשב במסגרת תפיסת התנהגות משמרת עצמית (שפותח בשיתוף המחבר), מאופיין בשני תמריצים עיקריים לטיפול בבריאות - בריאות לקויה ופחד ממחלה - שיש להם גורם מרפא. במקום התמקדות מונעת. הגורם ההתנהגותי מתווך את פעולתם של כל שאר הגורמים.

6. לגורמים סוציו-אקונומיים, אשר תופסים את אחד המקומות המובילים בקביעת מצב הבריאות, יש לא רק השפעה נוכחית, אלא גם ממושכת. בין גורמים אלו, המשמעותיים ביותר לבריאות הם המצב הכלכלי, המצב האקולוגי ואיכות התזונה.

7. בעיה דחופה בתחום הבריאות כיום היא היעדר אידיאולוגיה ממלכתית של בריאות. מסמכי החקיקה ממשיכים להיות נשלטים על ידי תפיסת הפרט כאובייקט ליישום של טכנולוגיות רפואיות, ולא כסובייקט היוצר את בריאותו שלו ואחראי לה.

8. ניתוח של מוסד המשפחה כנושא להיווצרות עמדות לבריאות מצביע על כך שהמשפחה המודרנית מבצעת בצורה גרועה את תפקידיה כדי להבטיח את רמת הבריאות הדרושה בשל חוסר היכולת שלה בתחום זה. חשיבות המשפחה ביצירת סוגים חיוביים של התנהגות משמרת עצמית נמוכה.

9. לבית הספר ולמערכת החינוך כולה אין תפיסה של שימור ופיתוח בריאותם של תלמידי בית הספר. החינוך בבית הספר תורם בנוסף לפיתוח של " מחלות בית ספר". מומחים מכירים בצורך להציג מערכת של ביהסנושא שמטרתו חיזוק הבריאות וגיבוש יחס סביר כלפיה. ו

משמעות מעשית

עבודת הגמר מציעה פתרון אפשרי לבעיית שיפור המצב הבריאותי של האוכלוסייה, בעיקר ילדים ובני נוער, ובכך השפעה חיובית על המצב הדמוגרפי. ניתן להשתמש במערכת האינדיקטורים של עמדות לבריאות שפיתחה עבודת הדוקטורט כדי לקבל רעיונות לגבי מצב הבריאות האמיתי של קבוצות סוציו-דמוגרפיות שונות באוכלוסייה בפיתוח מדיניות חברתית הקשורה להשפעת המוסדות החברתיים של המשפחה, בית הספר, שירותי הבריאות והתקשורת על היווצרות התנהגות חיובית לשימור עצמי.

ניתן להפוך את הרעיון של התנהגות משמרת עצמית שמציג תלמיד התזה לבסיס של תוכניות שמטרתן גיבוש עמדות וערכים הקשורים לבריאות ומתאימים לדרישות המודרניות, וניתן להשתמש בו גם בתכניות חינוכיות בחינוך המקביל. מערכת.

המתודולוגיה שפותחה לחקר התנהגות שימור עצמי, שנבדקה במספר מחקרים, יכולה לשמש למעקב אחר מחקרים על בריאותן של קבוצות אוכלוסייה שונות.

ניתן לכלול את ההתפתחויות והתוצאות העיקריות של מחקר עבודת הגמר בתכנית הקורס " סוציולוגיה של בריאות», « סוציולוגיה רפואית», « בעיות חברתיותבְּרִיאוּת».

אישור תוצאות המחקר

ההוראות העיקריות של עבודת הגמר מפורטות בשבע מונוגרפיות של המחבר: יחסו של אדם לבריאות ולתוחלת חיים. -M.: IS ANSSSR, 1989; יחס האוכלוסייה לבריאות. - מ.: IS RAN, 1993; תפיסות בריאות והרגלים ועמדות קשורים (מחקר השוואתי של מבוגרים בהלסינקי ומוסקבה). - מ.: IS RAN, 1998; בריאות מתבגר: סוציולוגיאָנָלִיזָה. - מ.: IS RAN, 2002; יחס לבריאות. - מ', 2005 (בדפוס) וכו'; ובצורת פרקים במונוגרפיות קולקטיביות: אוכלוסיית ברית המועצות במשך 70 שנה. - מ.: נאוקה, 1988; בעיות בריאות בהקשר של מהפכה מדעית וטכנולוגית. היבטים מתודולוגיים. -נובוסיבירסק: SO Nauka, 1989; סוציולוגיה ברוסיה. - מ.: IS RAN, 1998; רוסיה: חברה משתנה. - מ.: Canon-Press-C, 2001; שינוי חברתי של החברה הרוסית. - מ.: "גן קיץ", 2003 ואחרים; וכן במאמרים בכתבי עת בינלאומיים "מדעי החברה והרפואה", "מדע הסביבה הכוללת", "הפרעות אכילה ומשקל", בכתבי עת מקומיים " מחקר סוציולוגי», « סוציולוגיה של הרפואה" וכו' ואוספים שונים.

המועמד לעבודה הוא העורך הראשי של שישה אוספי מאמרים ומונוגרפיות קולקטיביות. המחבר פרסם 107 עבודות בנושא עבודת הגמר, בהיקף כולל של 93 עמ'.

התוצאות שהושגו במהלך המחקר דווחו שוב ושוב על ידי המחבר בפגישות שונות, שהוצגו בפני גופי קבלת החלטות - לממשלת הפדרציה הרוסית, לנשיאות האקדמיה הרוסית למדעים, למחלקה לפילוסופיה, סוציולוגיה. ומשפטי האקדמיה הרוסית למדעים, למינהלי הערים בהן התקיים המחקר.

המסקנות והתוצאות של המחקר שביסוד התזה נדונו במספר כנסים של כל האיחוד, הכל-רוסי - כגון הקונגרס הסוציולוגי הראשון והשני (סנט פטרסבורג, 2000, מוסקבה, 2003) " בריאות כבעיה של ידע הומניטרי"(מוסקבה, 2002), "סוציולוגיה ברפואה: היבטים תיאורטיים ומדעיים-מעשיים" (מוסקבה, 1990), " תרבות ופוליטיקה ב עולם מודרני », « פורום סולובצקי"(ארכנגלסק, 1990), בכנסים בינלאומיים: אירופאי סוציולוגיהאגודה (בודפשט, 1995; אמסטרדם, 1999; הלסינקי, 2001), החברה הדמוגרפית האירופית (מילאנו, 1995; רומא, 1996; קרקוב, 1997), האגודה האירופית לסוציולוגיה של בריאות ורפואה (הלסינקי, 1991; בודפשט, 1996; אמסטרדם, 1997), החברה האירופית לפסיכולוגיית בריאות (בריסל, 1993; דבלין, 1996; בורדו, 1997), וכו'.

4. הוראות תיאורטיות ונתונים אמפיריים של המחקר שנערך הפכו לבסיס לפיתוח הקורס " סוציולוגיה של בריאות» באוניברסיטת המדינה מַדָעֵי הָרוּחַ(2003-2004) ובמוסקווה האוניברסיטה הממלכתיתאוֹתָם. M.V. לומונוסוב במחלקה " סוציולוגיה של המשפחה» הפקולטה לסוציולוגיה (1999-2001).

מבנה העבודה.

עבודת הגמר מורכבת ממבוא, שישה פרקים, סיום. יש 32 טבלאות, דיאגרמות ואיורים בעבודה. הביבליוגרפיה כוללת 392 מקורות.

מסקנת עבודת הדוקטורט בנושא "סוציולוגיה - מוסדות חברתיים - סוציולוגיה של בריאות ומחלות. היבטים חברתיים של רפואה ופעילות רופא", ז'ורבלווה, אירינה ולדימירובנה

תוצאות המחקר איששו את ההשערה של קשר ישיר בין הערכת מצב הבריאות לערך תוחלת החיים, כלומר. אֵיך מצב גרוע יותרבריאות, ככל שהמשיבים מצפים לחיות פחות. יחד עם זאת, בגילאים מבוגרים יותר, בהשוואה לצעירים, מספר שנות תוחלת החיים בדרך כלל גבוה יותר; הרצון לחיות עולה עם הגיל. נמצא מתאם גם בין עמדות לתוחלת חיים אינדיבידואלית לבין מידת הטיפול הבריאותי: למשל, בקרב אלו שדואגים לבריאותם, תוחלת החיים הייתה בממוצע 79 שנים, ובקרב אלו שלא אכפת להם היא 71.2 שנים. בְּ

1 אנטונוב א.י. היבטים סוציו-פסיכולוגיים של תוחלת החיים // בעיות בפועל של דמוגרפיה. - ריגה, 1983.-עמ'. 134. אלה שיש להם עמדות גבוהות יותר לגבי תוחלת חיים פעילים יותר בשמירה על בריאותם, שכן פעולות הגישות הללו מתבטאות בזוטות רבות חיי היום - יום, בהרגלים שמתבררים כמזיקים בהשלכותיהם ארוכות הטווח.

באשר לאינדיקטור "חי ארוך" (LL), רוב הנשאלים מקשרים את הרעיונות שלהם לגבי אריכות ימים עם גיל 100 שנים. יחד עם זאת, הערך הממוצע של תוחלת החיים נמוך ב-10-16 שנים מהערך הממוצע של PD. זה עשוי להצביע על כך שרעיונות לגבי תוחלת החיים האידיאלית (האופטימלית) כוללים רק את התקופה הפעילה שלו, ללא מחלה וחוסר אונים.

הערך של מדד PD מובחן לפי גיל ומין. זה גבוה יותר אצל גברים בכל הגילאים מאשר אצל נשים. יחד עם זאת, ניכרת נטייה לירידה בערכו של מדד זה ככל שהנבדקים מזדקנים, כלומר. עם הגיל, המושג "לחיות הרבה זמן" מוערך מחדש, תוך התחשבות בתנאי החיים האמיתיים, מצב הבריאות וכו'. להבדיל של מדד ה-PD לפי השכלה והשתייכות חברתית של המשיבים יש אופי הקשור לגיל, והתלות על הערכה עצמית של בריאות היא ישירה: ככל שההערכה העצמית של הבריאות גבוהה יותר, כך מדד ה-PD גבוה יותר - נשאלים עם " בריאות טובה" ציין 87.6 שנים, עם " משביע רצון"- 84.0, עם" רע "- 70.9 שנים, כלומר. למשיבים שרואים את עצמם לא ממש בריאים יש רעיון לא מוערך לגבי תוחלת החיים1.

שינויים במדד PD אופייניים, בהתאם לתשובות לשאלה לגבי הגורמים המשפיעים על הבריאות ותוחלת החיים. כאן, עם המשך מגמת הגיל של השינוי במדד, הנשאלים שציינו את "תנאי החיים" כגורם העיקרי הקובע את מצב הבריאות, מדד ה-PD נמוך בממוצע ב-3-5 שנים מאלה הרואים ב"מאמצים אנושיים" " חשוב יותר. ככלל, עמדות לגבי תוחלת חיים תלויות במגדר, גיל והערכה עצמית של בריאותו של הנשאל.

1 יחס אנושי לבריאות ותוחלת חיים. - מ.: IS RAN, 1989. - ש' 47.

חקר המוטיבציה לרצות או לא לרצות לחיות זמן רב ככל האפשר כאינדיקטור שמירה על עצמההתנהגות התנהלה בהתאם לניתוח של מניעים כלכליים, חברתיים ופסיכולוגיים (" רצון להשיג רווחה חומרית גבוהה», «», «», « מקווה לחיות עד לזמן שבו הרפואה תמצא תרופה לכל המחלות" וכולי.). משמעות המניעים נבדלת בהתאם לגילו של המשיב. אם " רצון לחוות ולראות בחיים כמה שאפשר" שולט בכל קבוצות הגיל, ואז " חוסר רצון להיפרד ממשפחה וחברים» מאבד את משמעותו ככל שהמשיב מתבגר וכו'. כלומר, מן הסתם, שינוי במערכת הערכים ובמבנה מניעי אריכות ימים התואמים לה, כאשר המשיב עובר את שלבי מחזור החיים. חלק מהמניעים נשארים דומיננטיים לאורך החיים.

החלוקה של כל המשיבים ל-4 קבוצות בהתאם לרצון - חוסר רצון של PD עם מוטיבציה מתאימה וניתוח ההבדלים לפי קבוצות מאפשר לנו לזהות את המניעים הנפוצים ביותר בעלי אופי פסיכולוגי (" הפחד נשאר לבד», « חוסר רצון להיות חסר אונים», « עדיף למות מאשר לסבול ממחלות"), אשר משפיעים לרעה על רצונו של אדם ליישם את הנורמות של התנהגות פעילה לשימור עצמי. הבטחת אמצעים תמיכה חברתיתאנשים בגיל מבוגר וגיבוש אמון שלהם בתמיכה כזו יתרום לצורך בחיים ארוכים, לגיבוש נורמות מתאימות של התנהגות משמרת עצמית ולתנאים ליישומה.

השימוש במדדי תוחלת חיים להערכת מצב הבריאות של האוכלוסייה נראה אינפורמטיבי ומוצדק למדי בשילוב עם מדדים אחרים לבריאות הציבור.

התפתחות פיזית

ההתפתחות הגופנית היא אינדיקטור לבריאות האוכלוסייה, המשקף הן שינויים תורניים בטבעו הביולוגי של האדם והן השפעות קצרות טווח יחסית של טבעי סביבה חברתית. אינדיקטור זה הוא אחד המדדים המובילים לבריאות הזמינים למדידה, הערכה ופרשנות ודורש מעקב קבוע אחר מגמות.

בניתוח ההתפתחות הפיזית של האוכלוסייה, הם מתכוונים, קודם כל, לילדים, שכן מדובר בהתפתחות ב יַלדוּתקובע את המאפיינים העיקריים של בריאותו של דור נתון בגילאים מבוגרים יותר, לרבות אריכות ימים פוטנציאלית והעברת תכונות רלוונטיות לדורות הבאים. הוכח גם הקשר של סטיות בהתפתחות הגופנית עם היווצרות של סוגים שונים של פתולוגיה.

במספר אזורים בארץ, מדידות של התפתחות גופנית של ילדים ובני נוער מבוצעות מאז 1937 במרווח של 10 שנים על קבוצות גדולות של תלמידי בית ספר. הנתונים שהתקבלו הראו שמתבגרים מודרניים בני 15 גבוהים ב-12.6 ס"מ מבני גילם ב-1937 עבור בנים ו-8.1 ס"מ עבור בנות. משקל הגוף עלה ב-8.7 ק"ג וב-6.4 ק"ג, בהתאמה. שינויים אלו אינם סותרים את הנתונים של שינויים דומים במדינות אחרות. אבל יש לציין כי העלייה העיקרית בפרמטרים התרחשה ברוסיה בשנות ה-60-80, ולאחר מכן, כפי שנקבע על ידי המחקר של מכון המחקר להיגיינה ומניעת בריאות לילדים, מתבגרים ונוער. על. סמשקו, האצת הצמיחה וההתפתחות בקרב תלמידי בית הספר הסתיימה בעצם. והתחיל תהליך הפוך של שינוי מבנה הגוף של ילדים מודרניים: ירידה במשקל הגוף עם עלייה באורך הגוף לגבוה מאוד, שהובילה לירידה במדד המידתיות (PI = אורך גוף / משקל גוף), כלומר. הדיסהרמוניה של ההתפתחות הפיזית של תלמידי בית הספר גברה. אינדיקטורים אחרים השתנו גם הם - קוטר החזה, האגן ירד

1 Matveeva M.A., Kuzmichev Yu.G., Bogomolova E.S., Kabanets O.L., Kotova N.V. דינמיקה של התפתחות גופנית של תלמידי בית ספר בניז'ני נובגורוד// היגיינה ותברואה. 1997. מס' 2. וכולי. כמעט בכל קבוצות הגיל והמין, הם נמצאים פחות בקרב תלמידי בית ספר מודרניים מאשר בקרב בני גילם בשנות ה-60.

נרשמה ירידה בשיעור הילדים עם התפתחות גופנית תקינה מ-68-70% בשנים 1991-1993. עד 55% בשנים 1995-1997 עשוי להעיד על האטה בצמיחה והתפתחות של ילדים כתוצאה משינויים סוציו-אקונומיים במדינה.

לדברי מקסימובה T.M., במשפחות המזהות את עצמן עם שכבות חברתיות שונות בחברה המודרנית, נמצא דפוס קפדני - עם ירידה במעמד החברתי, שיעור הילדים עם פרמטרים מורפולוגיים ותפקודיים מתקדמים יורד בחדות ושיעור הילדים עם עיכובים התפתחותיים עולה 1.

במהלך העשור האחרון נחשפה גם ירידה משמעותית בחוזק השרירים של הידיים - תוצאה של ירידה במשקל הגוף לא רק עקב השומן, אלא גם מרכיב השריר. ישנה ירידה ברורה ביכולות הכוח והעתודות התפקודיות של הגוף, במיוחד בקרב תלמידות מודרניות בהשוואה לבני גילן בעשורים הקודמים. השינויים הבולטים ביותר נקבעים בגיל 13-15. במשך 20 שנה, מספר המתבגרים עם יכולות תפקודיות גבוהות בטווח גילאים זה ירד ב-1

15-20%, הקשורים הן לביטוי של האטה בצמיחה והתפתחות של תלמידי בית ספר, והן עם גורמים סוציו-אקונומיים שליליים, לרבות ארגון תהליך הלמידה בבית הספר, שאינו עונה על היכולות הפיזיולוגיות של מתבגרים.

מחקר של המכון לפיזיולוגיה התפתחותית של האקדמיה הרוסית לחינוך קבע עיכוב בהתבגרות אצל בנים ובנות בגילאי 10-11 בשנות ה-90. לעומת שנות ה-70. ושינוי בהופעת מאפיינים מיניים משניים לגילאים מבוגרים יותר.

1 מקסימובה T.M. מצב נוכחי, מגמות ותחזיות של בריאות הציבור. - מ, 2002. -ס. 61-68.

2 Ananyeva N.A., Yampolskaya G.A. על הצורך בשליטה מיוחדת על הבריאות וההתפתחות הגופנית של תלמידות // בית ספר לבריאות. - מ', 1995. מס' 4. - ס' 46-52.

הוכח במידה רבה של סבירות שההידרדרות בהתפתחות הגופנית עולה בקנה אחד עם שינויים שליליים בבריאות הנפשית של ילדים, עיכוב בהתפתחות הנפשית, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם ובמערכת השרירים והשלד. בעשור האחרון גדל באופן דרמטי מספר תלמידי בית הספר עם מחלות כרוניות מערכת עיכול(מ-3.0 ל-20.0%), מערכת העצבים (מ-6.2 ל-14.5%), עם מחלות אלרגיות(מ-2.5 ל-7.5%). פתולוגיות אלו נוצרו בילדים עם סטיות בבריאות (קבוצת בריאות II). זה היה נכון במיוחד עבור בנות, שלא רק שחלו בתדירות גבוהה יותר, אלא שאובחנו לעתים קרובות יותר עם הפרעות ומחלות של מערכת העצבים, האנדוקרינית, הלב וכלי הדם, איברי הראייה והעיכול. קבוצת הבריאות הראשונה (בריאה לחלוטין) צוינה ב-8-12% מהילדים, יותר ממחצית הוקצו לקבוצת הבריאות III (מחלות כרוניות)1.

באשר לאוכלוסייה הבוגרת, השוואה של נתוני מחקר ממכון המחקר. על. סמשקו 1990 ו-1997 מאפשר לנו להעריך את השינויים שחלו בתקופה זו במאפיינים המורפולוגיים של האוכלוסייה. לאוכלוסיה המודרנית אורך גוף ארוך משמעותית בהשוואה לבני גילם שחיו בערי רוסיה לפני כ-30 שנה. באשר למשקל הגוף, מימדיו הממוצעים אצל גברים מודרניים נמצאים בטווחי תנודות המשקל בערי רוסיה; בנשים בגיל צעיר יחסית (עד 40 שנים), ניתן אפילו לזהות מגמה של ירידה בערכי מדד זה.

כאשר מעריכים את ההתפתחות הגופנית של האוכלוסייה הבוגרת ב השנים האחרונותמדד Quetelet (B Ml) או משקל יחסי (בק"ג / גובה במ"ר) נמצא בשימוש נרחב. תפקידו של אינדיקטור זה נקבע על פי תוכן המידע שלו כגורם סיכון להיווצרות מחלות שונות, אך בעיקר קשור למערכת הדם. לפי מדד זה, שיעור האנשים עם

1 Antropova M.V., Borodnina G.V., Kuznetsova L.M., Manke G.G., Paranicheva T.M. בעיות של בריאות ילדים והתפתחותם הגופנית I טיפול רפואי של הפדרציה הרוסית. 1999. מס' 5. - עמ' 19. תת המשקל ברוסיה אינו עולה על 9%, ועודף משקל (BM1>30) עומד בממוצע על 11% לגברים ו-24% לנשים1. עם עלייה במשקל הגוף היחסי, הסבירות להתפתח לַחַץ יֶתֶר, מחלת כליות, סוכרת. יחד עם זאת, אסתמה הסימפונות מלווה לעיתים קרובות תת משקל. התפלגות האוכלוסייה לפי ערכי המשקל היחסי חושפת את תכונות היווצרות הבריאות בקטגוריות משקל שונות. גם עודף משקל וגם תת משקל נחשבים לגורמי סיכון בכל הגילאים, החל מהילדות. על פי מחקרים, בקבוצות של אנשים עם אינדיקטורים שונים של משקל הגוף, יש מאפיינים מפורשים בשכיחות.

תפיסת משקלו של אדם קשורה להערכה סובייקטיבית של בריאות האדם בכל הגילאים. אבל תלות זו אינה ישירה ומורכבת למדי, קשורה הן למאפיינים חוקתיים והן למאפיינים של מצב הבריאות, לרבות ביטויי המחלה. ההערכה הסובייקטיבית של אנשים לגבי משקלם היא, לפי Maksimova T.M., שיקוף של פעילות מניעה אישית.

יש לציין כי הנתונים של מחקרים רבים של מדענים מערביים ברפואה ובמדעים קשורים מעידים על מגוון התכונות של אדם וחברה, על התפשטות רחבה של מאפיינים מעורפלים ויחסים בצורת V. יחסים בצורת V משקפים קשרים כמו, למשל, הקשר בין תמותה למשקל הגוף. התברר כי התמותה מזערית בחלק האמצעי של התפלגות המדד, ואנשים עם עודף משקל או תת משקל מתים לעתים קרובות יותר, אך ממחלות שונות: מלאות - מלב וכלי דם, רזים - ממחלות ריאה וסרטן. התלות בצורת V נמצאו גם בניתוח תמותה מכולסטרול בדם, לחץ דם,

1 מקסימובה T.M. צו. אופ. - ש' 76-80.

2 מוות פתאומי. אד. א.מ. וויכרט, בלונה. - M., 1980. צריכת אלכוהול ואפילו משך שינה וכו'.1 האוניברסליות שהתגלתה של קשרים בצורת V מובילה למסקנה לגבי הצורך בפרדיגמה חדשה בגיבוש אורח חיים בריא. המהות שלו היא שהמלצות לפרט, קבוצה, אוכלוסייה יהיו שונות מהותית, תלוי באיזה אזור נמצא האדם בעקומה בצורת V. הזמן להמלצות רפואיות חד משמעיות ופשוטות הוא נחלת העבר, חשיבה דיאלקטית יותר אשר בחיים דורש עדכון של היחס למושג "נורמה" והגדרת הגבולות העליונים והתחתונים שלו לכל פרמטר של אורח חיים בריא ולכל אדם.

במחקר הבינלאומי שלנו, " יחס לבריאות» 1991 חקרה גם את התלות במשקל הגוף ואת תפיסתו האינדיבידואלית בהתאם לגיל והשכלה של המשיבים (טבלה 8).

סיכום

במהלך מאות השנים האחרונות, היחס לבריאות הפרט והאוכלוסייה עבר מהפך משמעותי. אמנם במאה ה-18 מדענים ואישי ציבור בעלי אופקים מתקדמים (Lomonosov M.V., Zabelin S.G., Danilevsky I.L., Saint-Simon K., Mor T. וכו') העלו רעיונות לגבי הקשר בין בריאות הציבור לבין כללי ותברואתי-היגיינה. תרבות, על החשיבות העליונה לבריאות של אופי ותנאי עבודה, אורח חיים, הסכנות של אמונות טפלות ודעות קדומות, רוב האוכלוסייה הרוסית ראתה את הבריאות ואת החיים עצמם כמתנה מאלוהים. הפרדיגמה הדתית של הבריאות הכירה במחלות כנורמת הקיום האנושי, והניסיונות לשפר את הבריאות התפרשו כהתערבות בכשירותו של הכול יכול.

בתנאים הסוציו-אקונומיים החדשים של כלכלת שוק, כאשר שירותי הבריאות נשללו ממהותו הפטרנליסטית, הערך של בריאות הפרט עולה בחדות, בעל אופי אינסטרומנטלי בלבד.

חשיבותה של בריאות הציבור בעשורים הראשונים לשלטון הסובייטי הייתה רבה, הוקצו כספים אדירים לפיתוח רפואה, חינוך גופני וספורט. במקביל, התפשטותן של מחלות מסוכנות מבחינה חברתית (מין, נפשי, אלכוהוליזם) נשלטה בקפדנות. זכויות הפרט הופרו בגלוי, ערך בריאות הציבור שלט. עם תחילת ההידרדרות של המדדים הדמוגרפיים בשנות ה-60. במאה הקודמת, חשיבותה של בריאות הציבור עלתה באופן אובייקטיבי. אבל המודעות לעובדה זו לא הפכה למדיניות חברתית נאותה של המדינה. המימון צומצם, שירותי הבריאות הגבילו את תפקידיו בעיקר לטיפול.

תמורות בשוק החריפו בצורה חדה את כל המגמות השליליות בתחום בריאות הציבור והעלו את היחס לבריאות בראש סדר העדיפויות.

ההבנה התיאורטית של בריאות והתייחסות לבריאות התנהלה באופן עקבי בפרדיגמות שונות: פונקציונליזם מבני, אינטראקציוניזם סימבולי, תיאוריית קונפליקטים, פוסטסטרוקטורליזם, פוסטמודרניזם עם הערך הדומיננטי של פונקציונליזם מבני, שבו תפקיד המטופל, תפקיד הרופא והרופא. מקומה של הרפואה במבנה החברה הוגדרו לראשונה.

כתוצאה מניתוח הבריאות במושגים תיאורטיים שונים, חל שינוי בוקטור ההתעניינות של החוקרים מניתוח תכונות שונות של מחלות ורפואה לחקר הבריאות, פרט בריא וגורמים להיווצרות של בְּרִיאוּת. את המקום המוביל בתהליכים אלו תופס שמירה על עצמההתנהגותו של הפרט, שהמושג שלו פותח בשיתוף המחבר.

אנו מגדירים התנהגות לשימור עצמי כמערכת של פעולות ומערכות יחסים של אדם שמטרתה לשמור על הבריאות ולהאריך חיים. התנהגות משמרת עצמית היא אחד המדדים העיקריים ליחס לבריאות הפרט. " יחס לבריאות"איך סוציולוגיהרעיון עדיין לא מפותח היטב. בסוציולוגיה ביתית, היא תוארה וגובשה לראשונה בין כותלי המכון לסוציולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעים בשנת 1989, נכנסה לתפוצה מדעית ונמצאת בשימוש נרחב על ידי מומחים בתחום סוציולוגיה בריאותית.

אנחנו מגדירים" יחס לבריאות» כהערכת הבריאות של האדם עצמו, מודעות למשמעות שלה, כמו גם פעולות שמטרתן לשנות את מצב הבריאות, בהתבסס על הידע העומד לרשות הפרט. " יחס לבריאות» ברמת החברה היא מערכת של דעות ונורמות חברתיות הקיימות בחברה בנושא בריאות ומתבטאות בפעולות שמטרתן לשנות את מצב בריאות הציבור ברמות הממשל השונות. ניתוח חיוני של הקטגוריה הנחקרת אפשר לנו לפתח את המבנה שלה ביחס לרמות מחקר שונות (פרט, קבוצה, חברה) ולבחור את קבוצות האינדיקטורים המתאימות.

אנו רואים צורך להדגיש את המשמעות המיוחדת של מדדי בריאות חיוביים, שבניגוד לאלו השליליים המסורתיים (תחלואה, נכות, תמותה), מאפשרים לנו לחזות את פוטנציאל העבודה והחברתי של האוכלוסייה, להצדיק צעדי מדיניות חברתית ולתרום לפיתוח. של יחס רציונלי יותר של אנשים לבריאות שלהם, היווצרות תפיסת עולם והתנהגות המשמרת את עצמה.

במהלך ניתוח מהות ומבנה התופעה " יחס לבריאות» נקבעו הפרטים של האובייקט והנושא של המחקר. כאובייקט, אנו רואים יחס לבריאות» כתופעה חברתית על שלל מאפייניה. נושא המחקר הוא היסודות התיאורטיים והמתודולוגיים התופעה הזו, האינדיקטורים וגורמי היווצרותו.

במבנה" ביחס לבריאותו של הפרט» הערכה עצמית בריאותית חשובה. היא מאופיינת ביציבות זמנית וטריטוריאלית ונקבעת על ידי מכלול גורמים, שעיקרם מגדר, גיל, רמת השכלה, מעמד חברתי, יחס לאחריות לבריאות.

אַחֵר אינדיקטור משמעותיהקטגוריה הנבדקת היא ערך הבריאות, אשר, בהתאם למצב הפסיכוסומטי והפסיכולוגי, יכול להיות מהותי ואינסטרומנטלי כאחד. במהלך 15 השנים האחרונות עברה הבריאות מהמקום השלישי במערכת הערכים של הפרט למקום הראשון, מה שקשור בהבנה חדשה של חשיבות הבריאות כמשאב במונחים של הסתגלות לחדש. תנאים כלכליים. שביעות רצון מבריאות כאינדיקטור סובייקטיבי ליחס לבריאות קשור קשר הדוק לשביעות רצון מהחיים באופן כללי ונקבע על פי גורמים של מין, גיל, השכלה, הכנסה וסוג התיישבות. הירידה בשיעור המרוצים מהחיים מאפיינת את הירידה באיכות החיים של האוכלוסייה ואת האצת התפתחותן של סוגי פתולוגיה שונים, הידרדרות הבריאות.

הדאגה של הפרט לבריאותו כאינדיקטור אמפירי ליחסו לבריאות באה לידי ביטוי באמצעות פרמטרים כגון: צורות טיפול רפואי, מספרן, תדירותן, תדירותן, גיל שבו החל הטיפול, סיבות לטיפול בבריאות, אחריות לבריאות. , מידת מודעות, רמת אוריינות היגיינה וכו'.

רשימת האינדיקטורים הנ"ל, בשילוב מדדים של הערכה עצמית, ערך הבריאות ושביעות הרצון ממנה, יכולים להוות בסיס למעקב אחר מחקרי בריאות הציבור.

עמדות לבריאות הציבור מתאפיינות במדדים דמוגרפיים מסורתיים (תמותה, תחלואה, תוחלת חיים והתפתחות גופנית) ולא מסורתיים. למסורתיים, למרות תחולתם הרחבה ועיבודם המפורט, יש מגבלות מסוימות לאפיון בריאות הציבור, שהעיקרית שבהן היא שהם לא מתארים בריאות במידה רבה יותר, אלא סטיות ממנה.

מדדים לא מסורתיים כוללים מספר רב של מדדים מורכבים - מדדי בריאות, לרבות בריאות הפרט והאוכלוסייה, מדדי תחלואה וכו'. במקביל, הבריאות פועלת כמשאב כלכלי, מושא להשקעה הונית, בסיס למצב תפקודי וכו'. אך אף אחד מהמדדים המורכבים הקיימים כיום אינו עומד בדרישות ארגון הבריאות העולמי שגובשו בנוגע לפיתוח מדדים מסוג זה, ולא סביר שמדד כזה יפותח בעתיד בשל הגיוון הקיצוני של תופעת הבריאות. לכן, רצוי להשתמש בכמה שיותר מדדים לבריאות הציבור.

ערכה של בריאות הציבור נקבע על פי מערכת הנורמות החברתיות הקיימת ומאופיין במשמעות ממשית נמוכה במקרה של הצהרות הצהרתיות של הנהגת המדינה כי בריאות האוכלוסייה היא " יסוד הביטחון הלאומי", כמו גם היעדר פעולות אקטיביות לצמצום מגמות שליליות בתחום הבריאות. המדיניות החברתית של המדינה בתחום הבריאות מאופיינת בתת מימון כרונית, תמיכה משפטית בשפע (חוקים, גזירות, מושגים) והיעדר וירטואלי של פעולות רחבות היקף לשינוי מדדי בריאות הציבור.

כיוון חשוב בחקר התופעה" יחס לבריאות"הוא חקר הגורמים שקובעים את זה. בעשורים האחרונים חל שינוי בתחומי העניין והצרכים המחקריים מחקר גורמים ביו-רפואיים (שנות ה-60-70) לסוציו-אקונומיים (שנות ה-80), סוציו-פסיכולוגיים, התנהגותיים (שנות ה-90) ותרבותיים (תחילת המאה ה-21). מחקר של גורמים סוציו-אקונומיים הראה שלאי-שוויון כלכלי, הרלוונטי למציאות הרוסית, יש השפעה נוכחית וממושכת על בריאות האוכלוסייה. התפלגות הדרגה של גורמים סוציו-אקונומיים המשפיעים על בריאות האוכלוסייה היא כדלקמן: I - מצב פיננסי, II - מצב סביבתי, III - איכות המזון.

כיום, במצב של דומיננטיות של מחלות כרוניות לא מדבקות הקשורות להתנהגות אנושית, הגורם ההתנהגותי התברר כמבוקש ביותר. במודל ההתנהגות העצמאית של הרוסים, הסיבות הראשונות החשובות ביותר לתשומת לב לבריאותם הן: הידרדרות בבריאות ופחד ממחלה, כלומר. מוטיבציה היא מרפאה, לא מונעת.

מחקר ארוך טווח של המחבר על התנהגות משמרת עצמית ומשמעותה לבריאות מצביע על כך שההשפעה על התנהגות זו מכילה רזרבה משמעותית לשינוי חיובי בעמדות כלפי הבריאות של האדם, שחשוב במיוחד לגברים ואשר יכול לתרום. לפתרון בעיית תמותה העל שלהם.

בנוסף להשפעה הנחקרת היטב של גורמים סוציו-דמוגרפיים (מגדר, גיל, השכלה, מעמד חברתי וכו') על עמדות לבריאות, ההשפעה של גורמים אתנו-תרבותיים היא תופעה מורכבת הדורשת חקר מסורות לאומיות, מנהגים, נורמות חברתיות ומערכת החינוך. אם לשפוט לפי הנתונים הזמינים, משיבים רוסים, בהשוואה למשל לטאג'יקים, אוזבקים, פינים, נוטים להיות יותר הערכה עצמית נמוכהבריאות והתנהגות שלילית יותר לשימור עצמי.

השפעתם של גורמים פסיכו-סוציאליים, המתבטאת בהשפעת הלחץ הכרוני על הרוסים, באה לידי ביטוי במדדים אמפיריים כמו שביעות רצון מהחיים, תחושת בדידות, הערכה עצמית לבריאות ומצב הניכור, שהולכים ומתדרדרים בעשורים האחרונים. .

חקר עמדות לבריאות וגורמים המשפיעים עליה כרוך בשילוב שיטות מחקר כמותיות ואיכותניות. במחקרים שלנו השתמשנו בסקרים על שאלונים חצי סטנדרטיים, ראיונות לא פורמליים (סקרי מומחים), שיטת ניתוח המסמכים (פרסומים בעיתונים, מבחנים של תכניות חינוך בתחום הבריאות). כל השיטות הללו שימשו, בין היתר, בחקר המאפיינים והבעיות של בריאות והתנהגות שמירה עצמית של ילדים ובני נוער. תשומת לב מוגברת לכך קבוצת גילבשל מגמות שליליות בבריאותם, שהדינמיקה שלה עולה משמעותית על המגמות המקבילות באוכלוסייה הבוגרת, והעובדה שזו הקבוצה המבטיחה ביותר של האוכלוסייה, המייצגת את הפוטנציאל של משאבי העבודה והאוכלוסייה של רוסיה. הרצון לברר אילו מוסדות חברתיים וכיצד הם מעצבים את בריאותם של ילדים ובני נוער הוביל לבחינת חמשת המוסדות החברתיים המרכזיים.

ניתוח של מוסד המשפחה כנושא להיווצרות עמדות לבריאות מצביע על כך שהמשפחה המודרנית מבצעת בצורה גרועה את תפקידיה כדי להבטיח את רמת הבריאות הדרושה בשל חוסר המוכנות שלה בתחום זה. לבית הספר ולמערכת החינוך כולה אין היום תפיסה של שימור ופיתוח בריאותם של תלמידי בית הספר. גורמי חינוך תורמים לפיתוח של " מחלות בית ספר". מומחים ומורים שונים עוסקים בבריאות ילדים, אבל עבור אף אחד זה לא המדד העיקרי של העבודה. הצורך להכניס לתכנית הלימודים של בית הספר נושא שמטרתו חיזוק הבריאות וגיבוש יחס סביר כלפיו הולך וגובר. הכיוון הכללי של המכון לבריאות הציבור קשור בעיקר לאיתור מחלות וטיפול בהן. מניעה כסוג יומיומי של עבודה עם ילדים כמעט נעדרת. בעיה חשובה בתחום הבריאות היא היעדר אידיאולוגיה ממלכתית של בריאות. הניתוח של תקשורת ההמונים כערוץ העיקרי לעיצוב עמדות לבריאות הציבור אישר את מושג חוסר התועלת אדם בריא V חברה מודרנית. המדינה מגבילה את השתתפותה בתחום הבריאות בעיקר על ידי יצירת מסגרת חקיקתית שבה, למרות התנאים הכלכליים והחברתיים החדשים, ראיית ילדים ובני נוער כמושא ליישום של טכנולוגיות רפואיות, ולא כנושא האחראי להן. בריאות, ממשיכה לשלוט. התקווה לשינוי במצב קשורה בהכנסת מקצוע חדש בבית הספר "וואליאולוגיה".

המאפיין העיקרי של גישת המחקר לבריאות בעתיד הוא התניה המרובה שלה להשפעה של מספר מדעים ותחומי חיים. התייעלות פעילות זו כרוכה בהכנסת ערבויות משפטיות בכל תחומי החיים על פי קריטריון הבריאות, יצירת מבנה ניהולי אחיד להתגברות על אי האחדות המחלקתית ומערכת חינוך לבריאות. הפתרון של בעיות אלה מקל מאוד על ידי כאלה טכנולוגיות מודרניות, כמו שיווק חברתי, טכנולוגיות אינטרנט, מערכות חכמות יישומיות. שיפור התנאים הסוציו-אקונומיים בארץ קשור בפיתוח שיטות טיפול שונות בגוף, המסמנות יותר רמה גבוההמימוש עצמי של הפרט.

החידוש המדעי של העבודה טמון בהצדקה המתודולוגית " קשר לבריאות"איך סוציולוגימושג, התחשבות בתהליך השינוי ההיסטורי שלו, פיתוח מערכת אינדיקטורים ברמת הפרט והחברה, ניתוח הקבוצות העיקריות של גורמים ומוסדות חברתיים היוצרים את בריאות האוכלוסייה. מוצג הרעיון של התנהגות משמרת עצמית ושיטות לימוד האחרון. נחשפים המאפיינים החברתיים-תרבותיים של התנהגותם של הרוסים.

המשמעות המעשית של עבודה זו טמונה באפשרות להשתמש בתוצאות המתקבלות ביצירת תוכניות חינוכיות בתחום הבריאות, פיתוח אמצעי מדיניות חברתית ברמה האזורית והפדרלית ובהכנת קורסי הרצאות למוסדות להשכלה גבוהה. .

מחקר נוסף של בעיה זו קשור להתפתחות הסוציולוגיה של הבריאות, פיתוח תיאוריה כללית של בריאות, אשר תעמיק את חקר דפוסי היווצרות העמדות לבריאות ותיצור טיפולוגיה של פרטים על פי סוגי התנהגות לשימור עצמי. עבודה זו תאפשר להשתמש בפוטנציאל החבוי עד כה של הסוציולוגיה של הבריאות כ מדע עצמאייתרום לשילובם של מדעים שונים החוקרים את בריאות האדם וכתוצאה מכך ישפרו את בריאותם ויגדילו את תוחלת החיים של הרוסים.

רשימת הפניות לחקר עבודת הגמר דוקטור למדעי סוציולוגיה Zhuravleva, אירינה ולדימירובנה, 2005

שימו לב שהטקסטים המדעיים שהוצגו לעיל מפורסמים לסקירה ומתקבלים באמצעות זיהוי טקסט של מסה מקורית (OCR). בהקשר זה, הם עשויים להכיל שגיאות הקשורות לחוסר השלמות של אלגוריתמי זיהוי.
אין שגיאות כאלה בקובצי ה-PDF של עבודת גמר ותקצירים שאנו מספקים.

לאורך תולדות הקיום האנושי, יחסו לבריאותו נקבע ביכולת להציל חיים, להגשים את ייעודו הביולוגי והחברתי.

בעבר הרחוק, כאשר אדם חווה חוסר הגנה בפני איתני הטבע, הוא קשר את מצבו הפיזי לרעיונות מיסטיים. אז, במערכת הקהילתית הפרימיטיבית, רעיונות אלה הודלו בצורת קמעות, ואמצעי ההגנה על הבריאות עצמם היו בגדר טקסים דתיים. עם זאת, בתהליך האבולוציה, אדם צפה והסיק מסקנות, ציין קשרים סיבתיים בין בריאות, אורח חיים, גורמים סביבתיים, תכונות ריפוי וריפוי של הטבע. כבר בשלב זה של התפתחות, היה קשר ישיר בין מצב בריאות האדם לבין הפעילות הגופנית שהיה עליו לבצע במהלך חייו, חיי משפחתו וקהילתו.

במערכת העבדים קיימת שיטתיות הדרגתית של הידע על בעיות השמירה על בריאות האדם. ראוי לציין שכבר אז מאמצי המדענים הופנו ליצירת מערכות בריאות, כמו "קונג פו" הסיני (בערך 2600 לפנה"ס), ה"איור וודה" ההודי (בערך 1800 לפנה"ס). .), "על אורח חיים בריא" מאת היפוקרטס (בערך 400 לפני הספירה). בפרט, מערכת קוהרנטית של שיפור בריאות התקיימה בספרטה העתיקה, שבה תרגילים גופניים נקבעו ונשלטו בקפדנות על ידי המדינה, שהם חובה עבור כל האזרחים. רמה גבוהה בריאות גופניתהספרטנים עדיין נותרו הסטנדרט עבור כל הדורות הבאים.

היכרות עם ההוראות העיקריות של מערכות אלו מלמדת שהרעיון המרכזי שלהן אינו טיפול במחלות, אלא היווצרות, שימור וחיזוק הבריאות, וכן שימוש ביכולות העתודה של הגוף לשיקום שלה.

כתוצאה מכך, התרבות של בריאות גופנית ונפשית, היגיינת מזון, דיור, ביגוד, ארגון אמצעים למניעת מחלות, תרבות התנהגות הרבייה היא אחד המוסדות העתיקים ביותר של החברה האנושית. עם זאת, ככל שהרכוש והריבוד החברתי של אנשים בקהילות בעלות עבדים, השתנו בהדרגה הגישה לבריאות. בעלי עבדים, שהתמכרו לעודפים ולנוחות, הקדישו פחות ופחות תשומת לב לבריאותם והסתמכו יותר ויותר על רופאים וטיפול במצבים כואבים. נסיבות אלו, ככל הנראה, תרמה לכך שהרפואה החלה לאבד בהדרגה מרשם מניעתיוהחל להתמקד בטיפול במחלות. עם זאת, המאורות של מדע הרפואה בימי הביניים הצביעו על כך שהדרך היעילה ביותר לאריכות ימים היא לשמור על הבריאות, ולא לרפא מחלות. מטיף פעיל לכיוון זה ברפואה היה אביסנה (980-1037), אשר ב"קאנון הרפואה" הקדיש את כל הכרך הראשון להיווצרות ושימור הבריאות.

לורדים מזרח עתיקשילמו לרופאים שלהם רק עבור הימים שהם היו בריאים. ידוע כי בעתיק ובמודרנה רפואה מסורתיתמזרח ו דרום אמריקהרַבִּים תרופותמצמחים ומאיברים של בעלי חיים לא רק לטיפול במחלות, אלא גם לשימור ושיפור הבריאות.

עוד בנושא יחס האנושות לבריאות בהיבט היסטורי:

1. יסודות היסטוריים של היחס הערכי של הרוסים לבריאות
2. היבטים היסטוריים של בעיית הכשרת קצינים-מורים
3. היבטים היסטוריים של האידיאולוגיה של ניהול איכות מתמשך בייצור שירותים

ר א ברזובסקאיה
הערות מבוא. המושג "יחס לבריאות" הוא מערכת של קשרים אינדיבידואליים, סלקטיביים של אדם עם תופעות שונות של המציאות הסובבת, התורמים או, להיפך, מאיימים על בריאותם של אנשים, וכן קובעים את הערכתו של הפרט לגבי מצבו הפיזי והנפשי. .
הקטגוריה של "מערכות יחסים" היא אחד המושגים המרכזיים במושג "פסיכולוגיה של יחסים", שמקורו בתחילת המאה ה-20. בבית הספר של ו.מ. בכטרב. בתחילה, זה הוסבר על ידי A. F. Lazursky ו-S. P. Frank ב"תוכנית למחקר על אישיות והקשר שלה לסביבה" שפורסמו ב-1912. מותו בטרם עת של א.פ. לזורסקי לא אפשר לו להשלים תיאוריה זו. בעתיד, פסיכולוגיית היחסים פותחה על ידי V. N. Myasishchev. העמדה העיקרית של מושג זה היא שהיחסים הפסיכולוגיים של אדם מייצגים מערכת אינטגרלית של קשרים אינדיבידואליים, סלקטיביים, מודעים של הפרט עם היבטים שונים של המציאות האובייקטיבית. במילים אחרות, בניתוח פסיכולוגי, אדם, שלם ובלתי ניתן לחלוקה מטבעו, מופיע בפני החוקר כמערכת של יחסים הנחשבים כביטוי נפשי לקשר בין סובייקט לאובייקט.
על פי תפיסה זו, ניתן לתאר עמדות לבריאות באמצעות שלושה מרכיבים. יצוין כי הגזירה nye VN Myasishchev המרכיבים הרגשיים, הקוגניטיביים והרצוניים של הגישה תואמים לשלושת תחומי הנפש המזוהים בפסיכולוגיה המודרנית - רגשי, קוגניטיבי ומוטיבציוני-התנהגותי. עם זאת, מרכיבי היחסים אינם אלמנטים הכלולים במבנה שלהם (היחס o הוא שלם ובלתי ניתן להפרדה). במקום זאת, הם משקפים את האפשרות של הניתוח המדעי-פסיכולוגי שלו משלוש נקודות מבט שונות.
בעת ניתוח עמדות לבריאות, חשוב לקחת בחשבון גם את גורם הזמן, הכרוך בהתחשבות בהיווצרותו ובדינמיקה שלו. היווצרות עמדות לבריאות היא תהליך מורכב מאוד, שנוי במחלוקת ודינמי, הנובע משתי קבוצות של גורמים:

• חיצוני (מאפיינים סביבה, לרבות תכונות המיקרו-ומאקרו-סביבה החברתית, וכן הסביבה המקצועית שבה נמצא האדם);
• פנימי (פרטי-פסיכולוגי ו תכונות אישיותאדם, כמו גם מצב בריאותו).

הגישה שנוצרה לא נשארת ללא שינוי, היא משתנה כל הזמן עם רכישת ניסיון חיים חדש. שונות בגישה היא הכלל, לא היוצא מן הכלל. יחד עם זאת, תיקון היבטים שליליים בגישה כזו או אחרת הוא תהליך ארוך ולעתים כואב מאוד עבור הפרט, הקשור בהתגברות על קונפליקטים פנימיים וחוויות רגשיות שליליות. בהקשר זה, יש חשיבות מיוחדת לגיבוש התכליתי של היחס הנכון לבריאות בשלבים המוקדמים של התפתחות האישיות (תפקיד מיוחד ניתן לחינוך משפחתי ולחינוך בבית הספר היסודי).
כמו כן, חשוב לציין כי יחסו של אדם לבריאותו פועל כמנגנון פנימי לוויסות עצמי של פעילויות והתנהגות בתחום זה (באנלוגיה למנגנון הפסיכולוגי של הערכה עצמית). עם זאת, הפונקציה הרגולטורית של מערכת היחסים באה לידי ביטוי רק בשלב מסוים של אונטוגניה; עם צבירת ניסיון חברתי ומקצועי זה משתפר.
לפיכך, יחסו של אדם לבריאותו משקף מחד את ניסיונו של הפרט ומאידך משפיע באופן משמעותי על התנהגותו. לכן, ניתן להתייחס אליה כאחת ה"מטרות" העיקריות אליהן יש להפנות את ההשפעה הפסיכו-תיקונית של מומחה העוסק בתחום פסיכולוגיית הבריאות. יחד עם זאת, גישה מובחנת לעבודה פסיכו-מתקנת צריכה להתבסס על מחקר מקיף של מאפייני היחס של אנשים לבריאותם.
עד כה, מחקר בנושא זה לא הופץ באופן נרחב ב מדע מודרני(בניגוד למחקרי הגישה הרבים). בהתבסס על ספרות המחקר הקיימת, כמה כיוונים מדעייםבהם מתבצעים מחקרים כאלה:

• מחקרים סוציולוגיים של בריאות הציבור;
• חקר עמדות לבריאות במסגרת הפסיכולוגיה הקלינית;
• מחקר וליאולוגי.

בסיכום תוצאות המחקר, יש להצביע על האופי הפרדוקסלי של הקשר אדם מודרנילבריאות, כלומר הפער בין הצורך בבריאות טובה מחד, לבין המאמצים שאדם עושה לשמור ולחזק את רווחתו הגופנית והנפשית מאידך. ככל הנראה, הסיבה לפער זה נעוצה בעובדה שלעתים קרובות אנשים תופסים בריאות כמשהו שניתן ללא תנאי או מובן מאליו, שהצורך בו, על אף שהוא מוכר, מורגש רק במצב של מחסור. במילים אחרות, עם רווחה גופנית, נפשית וחברתית מלאה, הצורך בבריאות, כביכול, אינו מורגש על ידי אדם, מקבל אופי של צורך חיוני דחוף במקרה של אובדן או כשהוא אובד. .
מטרת השיעור. חקר המאפיינים הפסיכולוגיים של יחסו של אדם לבריאותו.
צִיוּד. גיליונות עם השאלון "יחס לבריאות" (נספח 16.1).
נוהל הפעלה. ניתן לבצע את הניסוי הן בנפרד והן בקבוצה. הנבדקים מקבלים את הטקסט של השאלון וקוראים את ההוראות הבאות:
תישאל סדרה של שאלות-הצהרות שאיתן תוכל להסכים, לא להסכים או להסכים חלקית. אנא דרג כל הצהרה לפי מידת ההסכמה שלך בסולם שבו:

1. - לא מסכים לחלוטין או לא חשוב לחלוטין;
2. - לא מסכים, זה לא משנה;
3. - דווקא לא מסכים
4. - אני לא יודע (אני לא יכול לענות);
5. - סביר יותר להסכים מאשר לא;
6. - אני מסכים, זה מאוד חשוב;
7. - מסכים בהחלט, בהחלט חשוב.

הקיפו את הפטרייה לבחירתכם או סמנו אותה בדרך אחרת. היזהר, יש לבחור ולסמן רק תשובה אחת לכל משפט
ענה על כל השאלות ברצף מבלי לדלג. אל תבזבז זמן רב במחשבה על תשובות. במקרה של קושי, נסו לדמיין את המצב השכיח ביותר התואם את משמעות השאלה, ועל סמך זה בחרו את התשובה.
שימו לב שאין אפשרויות תשובה לשאלה השלישית. יש כמה שורות ריקות כדי לענות על זה. כמו כן, נותרו שורות ריקות לתשובות אפשריות נוספות לשאלות 5, 8, 9 ו-10.
תודה על שיתוף הפעולה!
עיבוד ופרשנות של תוצאות. שאלון הגישה לבריאות מורכב מ-10 שאלות שניתן לחלק לארבעה סולמות:

• קוגניטיבי;
• רִגשִׁי;
• התנהגותי;
• ערכי-מוטיבציוני (טבלה 16.1).

ניתוח התוצאות מתבצע על בסיס ניתוח איכותינתונים המתקבלים באמצעות שאלון, שניתן לבצע בכמה רמות:

• ניתן לנתח כל משפט בנפרד;
• ניתן לבצע ניתוח נתונים עבור כל שאלה (כל ההצהרות הכלולות בשאלה זו מתפרשות);
• כל בלוק שאלות או סולם יכול להיחשב גם בנפרד (כל השאלות והמשפטים הכלולים בסולם זה מנותחים).

טבלה 16.1
חלוקת שאלות השאלון "יחס לבריאות" לפי סולמות

כאשר מנתחים עמדות לבריאות, ניתן להבחין בין סוגים הפוכים של עמדות – נאותות ובלתי מספקות. IN החיים האמיתייםעם זאת, החלופה הקוטבית כמעט ואינה נכללת, לכן, בעתיד, כאשר מפרשים את הנתונים האמפיריים שהושגו, יש לדבר על מידת ההלימות או אי ההתאמה.
קריטריונים קבועים אמפירית למידת הלימות-חוסר ההתאמה של יחסו של אדם לבריאותו הם:

• ברמה הקוגניטיבית: מידת המודעות או הכשירות של אדם בתחום הבריאות, הכרת גורמי הסיכון והאנטי-סיכון העיקריים, הבנת תפקידה של הבריאות בהבטחת חיים פעילים וארוכים;
• במישור ההתנהגותי: מידת ההתאמה של מעשיו ופעולותיו של אדם לדרישות של אורח חיים בריא;
• במישור הרגשי: רמת החרדה האופטימלית ביחס לבריאות, היכולת ליהנות ממצב הבריאות וליהנות ממנו;
• ברמה הערכית-מוטיבציונית: חשיבותה הגבוהה של הבריאות בהיררכיית הערכים האינדיבידואלית (בעיקר ערכים סופניים), מידת המוטיבציה המתגבשת לשמירה וחיזוק הבריאות.

כדי לפרש את התשובות לשאלה הפתוחה (3), נעשה שימוש בהליך ניתוח התוכן:

• כאשר מנתחים את ההגדרות של המושג "בריאות" המתקבלות על ידי מחקר של קבוצת נושאים, הכרות חיוניות בבריאות נחשבות כיחידות סמנטיות של מרכיבי התוכן, ותדירות התרחשותן נקבעת: (% מהמספר הכולל של המשיבים);
• במקרה של סקר בודד, ניתן לתאם את התוצאות של נושא מסוים עם נתוני ניתוח התוכן המוצגים בטבלה. 16.2.

לפיכך, המאפיינים הנפוצים ביותר של בריאות, המשקפים את המאפיינים האישיים של יחסו של אדם לבריאותו, היו הבאים:

1. רוב הנשאלים (32%) מגדירים בריאות כמצב של מאופיינים בבריאות ובמצב רוח טוב (לדוגמה, "בריאות היא שלווה וביטחון בעתיד" או "בריאות היא עליזות ומצב רוח טוב").

טבלה 16.2
נתוני ניתוח תוכן של הגדרות המושג "בריאות"

שְׁאֵלָה	אפשרויות תשובה	מספר תשובות, %
איך היית מגדיר בריאות בכמה מילים (או ביטוי אחד)	הרגשה טובה (הרגשה נוחה, רווחה, רוגע, ביטחון עצמי)	32
	כשזה שם, אתה לא שם לב	23
	הֶעְדֵר כְּאֵב	21
	הרמוניה של פיזית ונפשית	17
	הבטחה (הבטחה, מפתח) להצלחה בכל העניינים	15
	אלו החיים (מלאים ופעילים), טעם לחיים	12
	הבסיס (הבסיס) של כל פעילות אנושית	12
	כשאתה לא יודע מה זה	12
	שמחה אושר	10

1. בריאות מוגדרת כמשהו שאין צורך להבין ומה אסור לטפל בו עד להופעת סימפטומים להידרדרות שלו (לדוגמה, "בריאות היא מצב של הגוף שבו אתה לא מבחין בנוכחותו" (23% מהנשאלים) או "בריאות טובה זה מצב שבו אתה לא יכול לחשוב על מחלות, מכיוון שהגוף לא מזכיר לך בעיות" (12% מהנשאלים)).

1. בריאות מאופיינת כהיעדר כאב או מחלה (זו דעתם של כ-21% מהנשאלים האומרים, למשל, כי "בריאות היא היעדר מחלות ופחד מהן" או "בריאות היא כששום דבר לא כואב").
2. 18% מהנשאלים סבורים שמאפיין חשוב של בריאות הוא השילוב ההרמוני של רוחני ו עקרונות פיזיקליים(לדוגמה, "בריאות היא רווחה פיזית ומוסרית" או "הרמוניה של גוף ורוח").
3. בריאות נתפסת גם כ תנאי הכרחילהשיג הצלחה בתחומי פעילות שונים (לדוגמה, 15% מהנשאלים הגדירו בריאות כ"הזדמנות להיות פעילים ולחיות בנוחות", אותו מספר סבור שבריאות היא "מפתח הזהב להצלחה בכל דבר").

בהתבסס על תוצאות המטלה, יש להציג מאפיין איכותי של מאפייני עמדות לבריאות ברמה הקוגניטיבית, הרגשית, ההתנהגותית והערכית-מוטיבציונית.
שאלות בקרה

1. מהם המרכיבים העיקריים של היחס לבריאות?
2. אילו גורמים משפיעים על היווצרות עמדות לבריאות?
3. מהם הקריטריונים העיקריים להתאמה של עמדות לבריאות?

נספח 16.1 שאלון "יחס לבריאות"

1. אנשים מעריכים תחומי חיים שונים בצורה שונה. העריכו עד כמה הערכים הללו חשובים לכם כרגע.																							הערה;
1.1.		חיי משפחה מאושרים	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.2.		רווחה חומרית	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.3.		חברים נאמנים	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.4.		בְּרִיאוּת	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.5.		עבודה מעניינת (קריירה)	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.6.		הכרה וכבוד של אחרים	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
1.7.		עצמאות (חופש)	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
2. מה לדעתך צריך כדי להצליח בחיים?																							הערה;
2.1.		חינוך טוב	1			2			3			4			5		6			7			הערה;
2.2.		עושר חומרי	1			2			3			4			5		6			7 |			הערה;
2.3.		יכולות				2			3			4			5		6			7			הערה;
2.4.		מזל (מזל)				2			3			4			5		6			7			הערה;
2.5.		בְּרִיאוּת				2			3			4			5		6			7			הערה;
2.6.		התמדה, עבודה קשה				2			3			4			5		6			7			הערה;
2.7.		"קשרים נחוצים (תמיכה של חברים, מכרים)				2			3			4			5		6			7			הערה;
3. איך היית מגדיר בריאות בכמה מילים?
4. העריכו את ההשפעה על המודעות הבריאותית שלכם למידע שהתקבל מהמקורות הבאים:
4.1	תקשורת המונים (רדיו, טלוויזיה)				1			2			3		4		5		6		7
4.2.	רופאים [מומחים]				1			2			3		4		5		6		7
4.3.	עיתונים ומגזינים				1			2			3		4		5		6		7
4.4.	חברים, מכרים				1			2			3		4		5		6		7
4.5.	ספרי בריאות עיון				1			2			3		4		5		6		7
5. לאיזה מהגורמים הבאים לדעתך יש את ההשפעה המשמעותית ביותר על בריאותך?
5.1.	איכות הטיפול הרפואי				1			2			3		4		5		6		7
5.2.	מצב אקולוגי							2			3		4		5		6		7
5.3.	פעילות מקצועית							2			3		4		5		IN		7
5.4.	תכונות תזונה							2			3		4		5		6		7
5.5.	הרגלים רעים							2			3		4		5		6		7
5.6.	סגנון חיים							2			3		4		5		6		7
5.7	חוסר טיפול לבריאות שלך							2			3		4		5		6		7
5.8	אַחֵר				1			2			3		4		5		6		7
6. איך אתה מרגיש לרוב כשהבריאות שלך טובה?																						הערה;	הערה;
6.1.	אני רגוע					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.2.	אני מרוצה					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.3.	אני שמח					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.4.	אני שמח					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.5.	שום דבר לא מאיים עליי					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.6.	לא אכפת לי					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.7	שום דבר לא מפריע לי במיוחד					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.8.	אני מרגיש בטוח					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.9.	אני מרגיש חופשי					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
6.10.	אני מרגישה תחושת סיפוק פנימית					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7. איך אתה מרגיש לרוב כשאתה לומד על הידרדרות הבריאות שלך:																						הערה;	הערה;
7.1.	אני רגוע					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.2.	אני מרגיש חרטה					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.3.	אני עסוק					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.4.	אני מרגיש אשם					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.5.	אני עצוב					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.6.	אני מפחד					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.7.	אני מוטרד					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.8.	אני מרגיש מבואס					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.9.	אני מודאג ומאוד עצבני					2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
7.10.	אני מתבייש		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8. האם אתה עושה משהו כדי לשמור על בריאותך? נא לציין כיצד באופן קבוע.																						הערה;	הערה;
8.1.	אני עושה תרגילים פיזיים (אימונים, ריצה וכו')		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.2.	אני בדיאטה		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.3.	דאגו לשינה ומנוחה		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.4.	אני מתסכל		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.5.	אני מבקר רופא למטרות מניעה		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.6.	צופה במשקל שלי		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.7.	אני הולך לאמבטיה (סאונה)		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.8.	הימנע מהרגלים רעים		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.9.	אני משתתף במדורי ספורט (עיצוב, חדר כושר, בריכת שחייה וכו')		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.10.	אני מתרגל מערכות בריאות מיוחדות (יוגה, התעמלות סינית וכו')		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
8.11.	אַחֵר		1			2			3			4			5		6		7			הערה;	הערה;
9 אם אתה דואג לבריאות שלך לא מספיק או לא סדיר, אז למה?																					הערה;	הערה;	הערה;
9.1.	זה לא הכרחי כי אני בריא			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.2.	חוסר כוח רצון			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.3.	אין לי זמן לזה			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.4.	אין חברה (לבד זה משעמם)			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.5.	אני לא רוצה להגביל את עצמי לכלום.			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.6.	אני לא יודע מה לעשות עם זה			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.7.	אין תנאים רלוונטיים			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.8.	נדרשות עלויות חומר גדולות			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.9.	יש דברים יותר חשובים			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
9.10.	אַחֵר			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
10. אם אתה מרגיש לא טוב, אז:																					הערה;	הערה;	הערה;
10.1	פנה לרופא			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
10.2.	משתדלת לא לשים לב			1			G			3		4		5		6		7 1			הערה;	הערה;	הערה;
10.3.	אתה נוקט בפעולה על סמך ניסיון העבר שלך			1			G			3		4		5		6		7 1			הערה;	הערה;	הערה;
10.4.	בקש עצות מחברים, קרובי משפחה, מכרים			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;
10.5.	אַחֵר			1			2			3		4		5		6		7			הערה;	הערה;	הערה;

תודה על עזרתך!
קריאה מומלצת
Berezovskaya R. A. יחס מנהלים לבריאות // Vestn מאוניברסיטת סנט פטרבורג סטייט. 1999 Ser. 6. מס' 2.
Berezovskaya R. A., Nikif

מכונים לגיבוש עמדות לבריאות: המדינה.

קריטריון חשוב ליחסה של המדינה לבריאות האוכלוסייה הוא העלויות הכספיות של שירותי הבריאות. מגמה אופיינית במדד זה היא שבשנים האחרונות המדינה מעבירה יותר ויותר את העלויות של סעיף תקציב זה על כתפי האוכלוסייה. אינדיקטור נוסף לביטחון הפיננסי של מגזר הבריאות הוא מידת הפיתוח של הבסיס החומרי של מוסדות הספורט, הבילוי והפנאי. יחד עם הפדגוגיה והרפואה הרשמית, מתפתח מדע בריאותו של אדם בריא, וליאולוגיה. "בפועל של מודרני חינוך רוסיבקישורים השונים שלו, הופיע נושא חדש "וואליאולוגיה", המגדיר את עצמו כמדע הבריאות ואורח חיים בריא. הצגתו, לטענת הוואלולוגים עצמם, נובעת מהצורך הנוכחי להגן על ילדים מפני השפעת סביבה אקולוגית לא חיובית, עומס מידע ועוד כמה גורמים המובילים להידרדרות בבריאות הפיזית והנפשית, ללחץ עצבי ורגשות שליליים. תכניות לימודים על וליאולוגיה מכילות בנפח גדול מספיק את הוראות המיסטיקה הנסתר, תיאוסופיה, אנתרופוסופיה, אגני יוגה, קריטה יוגה, דיאנטיקה. לפי חוקרי דת, מדע הערכים מכיל את הוראות התנועה האנטי-נוצרית הנסתרית-מיסטית (ניו אייג'; עידן חדש), המאגדת כתות שונות, זרמים מיסטיים נסתרים ופסאודו-מדעיים. מחברי תוכניות לימודים על וליאולוגיה למסורתיות לרוסיה עדות דתיות, במיוחד כלפי האורתודוקסיה, הם עוינים ביותר, אך במקביל הם מפרסמים שיטות נסתר שונות בכמויות גדולות. בספרי לימוד וליאולוגיים ניתן למצוא גם ביקורת נוקבת המופנית כלפי מורים שאינם משתמשים בשיטות של דתות לא מסורתיות בעיסוקם. לדוגמה, אחת המפתחות העיקריות של תוכניות ערכים, Tatarnikova L.G., שמתלוננת על כך שתוכניות דיאנטיקה של רון האברד אינן נמצאות בשימוש בבתי ספר, מאשימה מורים בחוסר יכולת, בטענה ש"מורים ממשיכים לא להבין או לא יכולים להבין שמסכנים את עתיד המדינה , מאגר הגנים שלו." ב"מכתב הפתוח" של 139 מדענים רוסים מובילים לשר החינוך פיליפוב V.M. מגיע למסקנה ש"ערכיות היא במובנים רבים חשיפה של האידיאולוגיה של העידן החדש" ("עידן חדש", "זמן חדש", "עידן הדלי", " עידן חדש"), המאגדת כתות שונות, זרמים מיסטיים אוקולטיים ופסאודו-מדעיים". מדענים גם ציינו כי וליאולוגיה היא "תוקפנות רוחנית בלתי מוסתרת נגד ארצנו ונושאת איום על הביטחון הלאומי של המדינה". לפיכך, וליאולוגיה, שמשתרשת היום באופן פעיל במערכת החינוך הרוסי, מכסה בכוונה את כל ההיבטים חיי אדם: פיזי, נפשי, אינטלקטואלי ומוסרי - ולמעשה מהווה מכשיר להתערבות רוחנית, נשק מידע שמטרתו להרוס את הערכים הלאומיים המסורתיים וליצור חברה הבנויה על פי תוכניות נסתרות ומיסטיות. בתוכן, במתודולוגיה, במטרות ובמטרות, הוא נותר זר לעקרונות ולרוח של הפדגוגיה הרוסית, אשר תמיד אישרה את הצורך בקשר הדוק בין חינוך וחינוך מוסרי של הפרט, נועדה ליצור באדם אחריות על כל צעד והיכולת להבחין בבירור בין טוב לרע. כיום, באמת קיימת מגמה מסוכנת של חדירה לסביבה החינוכית של תורות מופרכות ותוספיות מבחינה מדעית, תוכניות "שיפור" פסבדו-מדעיות וטכנולוגיות הרסניות עבור הפרט והחברה כולה. יש צורך בפעילות מתואמת של נציגי המדע, הפדגוגיה המעשית, הרפואה בנושאי שימור, חיזוק ועיצוב הבריאות הגופנית והרוחנית של הדור הצעיר. http://miryanin.narod.ru/valeologija.html

פרק 12. יחס לבריאות
מגמות מודרניות בתחלואה בחברות תעשייתיות מפותחות מימשו את הרעיון של אחריות אישית של אדם לבריאותו. עד המחצית השנייה של המאה העשרים. סיבות מוות חריפות הפסיקו לשלוט, בעיקר מחלות מדבקות, הם הוחלפו במחלות כרוניות הרבה יותר מורכבות וקשות לטיפול. מומחה ידוע בתחום הרפואה הנטורופתית המזרחית, ד"ר דיפאק צ'ופרה, סבור שעבור אדם מודרני מחלה אינה עניין של הכרח, אלא בחירה: הטבע אינו כופה עלינו חיידקים או וירוסים הגורמים להתקפי לב. , סוכרת, סרטן, דלקת פרקים או אוסטאוכונדרוזיס, הם תוצאה של עוולות אנושיות
59
א' גואן וא' דוסר הציגו את המושג "מחלות של ציוויליזציה" להדגיש, אם כן, שרבות מהמחלות הנפוצות כיום נובעות מהמוזרויות של אורח החיים של אדם בחברה המודרנית. הם זיהו 4 קטגוריות של מחלות כאלה:
1.
"מחלות זיהום" (תוצאה של פעילות טכנוגנית של תרבויות תעשייתיות: הרעלת אדמה, מים, אטמוספרה).
2.
"מחלות של תשישות" (תוצאה של מאמץ גופני ונוירו-נפשי של אדם).
3.
"מחלות של צריכה" (הפרה של משטר ומבנה התזונה, שימוש בחומרים הגורמים לתלות כימית, התעללות תרופות).
4.
"מחלות של חוסר הסתגלות הפוך" (הנגרמות מחוסר התאמה בין מקצבים ביולוגיים וחברתיים של חיי אדם).
מאז כל שנה הולך וגדל חלקן של המחלות הנ"ל בתמונה הכוללת של התחלואה, עוד בתחילת שנות ה-70. ברוב מדינות המערב, נעשה מעבר רעיוני קיצוני במדיניות ההגנה על בריאות הציבור מהתחשבות באזרחים כצרכנים פסיביים של שירותים רפואיים למימוש תפקידם הפעיל העיקרי ביצירת תנאים המתאימים לשמירה על הבריאות. המדיניות החדשה הזו, שנקראת קידום בריאות
60
, הצטמצם בעיקר לגירוי של התנהגות מוכוונת בריאות בשילוב עם מערכת רחבה של אמצעי תמיכה ארגוניים, כלכליים, סביבתיים ורפואיים מתאימים.
ברוסיה, ערכים מתקדמים המאשרים את התפקיד העיקרי של הפרט בעיצוב בריאותו עדיין אינם מוכרים על ידי חלק ניכר מהאוכלוסייה, הם עדיין לא הפכו לחלק מהתרבות והפעילות שלהם. כך, למשל, תוצאות סקר המוני שנערך בסנט פטרבורג
61
, מצביעים על כך שרוב הנשאלים (54%) נוטים לייחס אחריות לבריאותם בעיקר לנסיבות חיים חיצוניות, בלתי תלויות בעצמם. ורק כ-25% מהנשאלים ענו על השאלה: "מה קובע את הבריאות שלך במידה רבה יותר?" - ציינו את התפקיד המכריע של המאמצים שלהם בשמירה על הבריאות.
מעניין, לשאלה נוספת של השאלון, שנשאלה בצורה לא אישית: "מי אחראי לבריאותו של אדם?", ענו כ-50% מהנשאלים בשכנוע כי מדובר באדם עצמו, ולא המדינה, הרופא או המשפחה. ניתן להניח כי המוסר הכפול כביכול בהערכת חשיבות המאמצים האישיים של אדם בשמירה על הבריאות מוסבר בכך שאנשים רבים, באופן כללי, מודעים לאחריותם שלהם לבריאותם, מאמינים כי ב. תנאים מודרנייםנסיבות חיים חיצוניות שאינן מסוגלות לשלוט בהן (חוסר יציבות כלכלית, בעיות סביבתיות), מגבילות
59
צ'ופרה ד.בריאות מושלמת
60
קידוםבנתיב מאנגלית. - אספקה, קידום.
61
בראון ג'יי, רוסינובה נ.ל.
סנט פטרבורג / Resp. ed. ב"מ פירסוב. - סנט פטרסבורג, 1996. - ס' 132-159.

יכולתם להשפיע על בריאותם.
לפיכך, היחס לבריאות עשוי בהחלט להיחשב כאחד ה"מטרות" העיקריות שעליהן יש להפנות את ההשפעה הפסיכו-תיקוןית של מומחה העוסק בתחום פסיכולוגיית הבריאות. יחד עם זאת, גישה מובחנת לעבודה פסיכו-מתקנת צריכה להתבסס על מחקר מקיף של מאפייני יחסו של אדם לבריאותו. והמושג "פסיכולוגיה של מערכות יחסים", בתורו, יכול להיבחר כבסיס תיאורטי ומתודולוגי לחקר בריאות האדם, שכן עמדות לבריאות, מצד אחד, הן שיקוף של החוויה האישית של האדם, ומצד שני. יד, יש השפעה משמעותית על התנהגותו.

המושג "פסיכולוגיית יחסים"
"פסיכולוגיה של יחסים" כמושג מקורו בתחילת המאה ה-20. בבית הספר של V.M.
בחטרב. המהלכים הראשונים שלו שורטטו על ידי A. F. Lazursky ו-S. P. Frank ב"תוכנית לחקר האישיות והקשר שלה לסביבה" שיצאו לאור בשנת 1912. בהתחשב באישיות כאורגניזם ביו-חברתי, א.פ. לזורסקי הדגיש את הארגון הנוירו-נפשי כבסיסו העיקרי.
62
. היבט חשוב נוסף הוא שקל את יחסו של הפרט אליו סביבה חיצונית(טבע, אנשים, קבוצות חברתיות, ערכים רוחניים וכו'). הוא ייחס חשיבות מיוחדת למערכות יחסים בהשגת ההרמוניה הרוחנית של הפרט, שבאמצעותה הבין את הרבגוניות, השלמות וההרמוניה של התפקודים הנפשיים של האדם. מותו בטרם עת של א.פ. לזורסקי לא אפשר לו להשלים תיאוריה זו. נוסף
"פסיכולוגיה של יחסים" פותחה על ידי ולדימיר ניקולאביץ'
מיאשישצ'וב, שבעבודתו מיוצגת פסגת הפיתוח של רעיון היחסים בפסיכולוגיה ביתית. זו אחת המסקנות שאליהן מגיע E.V. לבצ'נקו, כשהשלים את המחקר המפורט שלו על ההיסטוריה של פסיכולוגיית היחסים
63
אחת מהוראות המפתח של הרעיון שפותח על ידי V. N. Myasishchev מנוסחת באופן הבא: מהות האישיות היא היחס למציאות.והקטגוריה של "יחסים" היא אחד המושגים המרכזיים של המושג. בניתוח פסיכולוגי, אדם, שלם ובלתי ניתן לחלוקה מטבעו, מופיע בפני החוקר כמערכת של יחסים; ומערכות יחסים, בתורן, פועלות כמרכיבים עיקריים מבניים של האישיות. " קשר פסיכולוגישל אדם בצורה מפותחת מייצגים מערכת אינטגרלית של קשרים אינדיבידואליים, סלקטיביים, מודעים של אדם עם היבטים שונים של מציאות אובייקטיבית. במילים אחרות, מערכות יחסים נתפסות כביטוי מנטלי לחיבור בין סובייקט לאובייקט.
ניתן לתאר ולנתח קשרים פסיכולוגיים באמצעות שלושה מרכיבים שזוהו על ידי V. N. Myasishchev, כלומר רגשי, קוגניטיבי ורצוני. יש לציין שמרכיבי גישה אלו תואמים בפסיכולוגיה המודרנית זיהוי של שלושה תחומים של המנטלי: רגשי, קוגניטיבי ומוטיבציוני-התנהגותי. מרכיבי מערכת יחסים אינם רכיבים, אלמנטים הכלולים במבנה שלהם. המושג "מרכיבי מערכת יחסים" משקף את אפשרות הניתוח המדעי והפסיכולוגי שלו בשלוש נקודות מבט סמנטיות שונות.
בהתאם לתפיסה התיאורטית, הקשר הוא פרי התנסות אינדיבידואלית ומתהווה על פי מנגנון החיבור הזמני. כל המרכיבים קשורים זה בזה ויש להם השפעה הדדית על היווצרותם של כל אחד מהם בנפרד. בספרות אין דעה אחידה לגבי הרצף בו נוצרות הרמות הנ"ל בתהליך התפתחות הפרט. תוצאות מספר מחקרים מצביעות על כך שהיווצרותם מתרחשת, מצד אחד, במקביל, ומצד שני, בכל שלב בחיי האדם, חלקם
62
לזורסקי א.פ.סיווג אישים. - ל', 1925.
63
לבצ'נקו E.V.תולדות הפסיכולוגיה של יחסים: תקציר התזה. דיס.... דוק. פסיכולוגית. מדעים. - סנט פטרסבורג, 1995.

הרמה באה לידי ביטוי וממלאת תפקיד מכריע בקביעת המאפיינים של שני האחרים, שינוים ופיתוחם.
כדי לנתח את קטגוריית הקשר, חשוב לקחת בחשבון גם את גורם הזמן.
התחשבות ביחסים בהשלכה על ציר הזמן היא התחשבות בהיווצרותו ובדינמיקה של הקשר. הגישה שהתעוררה בתהליך ההתפתחות האישית של אדם אינה נשארת ללא שינוי, היא משתנה כל הזמן על בסיס ניסיון חיים חדש. מכיוון שכל קשר נוצר ומתפתח באחדות עם יחסים אחרים, כאשר קשר אחד משתנה, כל האחרים משתנים גם הם.
שונות באישיות היא הכלל, לא היוצא מן הכלל. יחד עם זאת, יש לשים לב לעובדה שהשונות של יחסים שונים בתוכן שונה מאוד. מערכות יחסים יכולות להיות יציבות ולא יציבות, החל מחוסר מצב רגעי ועד יציבות גבוהה. אבל מערכת יחסים יציבה יכולה להיות גם מתמשכת באופן אינרטי. יחסים שהם חלק משכבות הפנים של מבנה האישיות משתנים ללא הרף במידה זו או אחרת.
וככל שקרוב יותר לליבת האישיות, כך יותר סטטי ובלתי נסבל לשינויים בסביבה וב עולם פנימיאדם. חשוב לציין ששינויים ביחסי אישיות עמוקים אלו, אם הם מתרחשים, גורמים לשינויים משמעותיים גם בהיבטים אחרים.
יחסים פועלים כמנגנון פנימי לוויסות עצמי של פעילות והתנהגות בתחום מסוים (באנלוגיה למנגנון הפסיכולוגי של הערכה עצמית), ולכן, מחקרם חושף את התוכנית הפוטנציאלית של הפרט, את מערכת המנגנונים הפנימיים שלה. התנהגות. עם זאת, הפונקציה הרגולטורית של מערכת היחסים באה לידי ביטוי רק בשלב מסוים של אונטוגנזה: ככל שהניסיון החברתי והמקצועי מצטבר, התפקוד הרגולטורי של הקשר משתפר. אז, על פי V. S. Merlin, אדם מתבטא כאדם רק בתהליך של יישום יעדים מוגדרים באופן מודע והשפעה אקטיבית העולם. יחד עם זאת, שיטות פעולה אינדיבידואליות למימוש יעדים כלשהן נובעות תמיד מהיחסים הפעילים של הפרט. הם באים לידי ביטוי בכל תכונת אופי וסגנון אינדיבידואלי של פעילות אנושית. אם יחסים כנכס של תודעה בכללותה אינם מופרים, הרי הדבר כשלעצמו מאפשר לאדם להישאר אישיות, גם במקרה של תבוסה של עיקרו. תהליכים נפשיים. ולהיפך, דפורמציה של יחסי התודעה בכללותה מובילה בהכרח להתפוררות האישיות, גם אם תכונות התהליכים הנפשיים נשארות תקינות. אישיות יכולה לבזות או להשתנות אם היחס שלה לאנשים, לעבודה או לצוות משתנה. רק היציבות והקביעות של מערכות יחסים אקטיביות מאפשרות לאדם לשמור על מהימנותו ולהתנגד להשפעות הסביבה, להתגבר על ההתנגדות של תנאים חיצוניים, להילחם במכשולים ובסופו של דבר להשיג את מטרותיו, לממש את כוונותיו.
כיום, המושג "פסיכולוגיה של יחסים" נמצא בשימוש נרחב למדי בתחומים שונים של מחקר פסיכולוגי: פסיכולוגיה כללית, פסיכולוגיה חברתית, פסיכולוגיה התפתחותית, פסיכולוגיה רפואית (קלינית), פסיכותרפיה. המושג הנקוב יכול לשמש גם כבסיס תיאורטי ומתודולוגי למחקר בתחום פסיכולוגיית הבריאות, שכן בעיית מערכות היחסים קשורה ישירות להבטחת בריאות הנפש ומהימנות הפרט.

יחס לבריאות
חקר בעיית היחס לבריאות כרוך בהגדרה של עצם המושג "יחס לבריאות". יחס לבריאות הוא מערכת של קשרים אינדיבידואליים, סלקטיביים של הפרט עם תופעות שונות של המציאות הסובבת, התורמים או, להיפך, מאיימים על בריאותם של אנשים, כמו גם הערכה מסוימת של הפרט לגבי מצבו הפיזי והנפשי.
יחס לבריאות הוא אחד המרכיבים של התנהגות לשימור עצמי.

בעל כל המאפיינים הגלומים בגישה נפשית, הוא מכיל שלושה מרכיבים עיקריים: קוגניטיבי, רגשי ומוטיבציוני-התנהגותי.
מרכיב קוגניטיבימאפיין את הידע של האדם על בריאותו, הבנת תפקיד הבריאות בחיים, הכרת הגורמים העיקריים המשפיעים הן לרעה (מזיקה) והן לחיוב (מחזק) על בריאות האדם וכו'.
מרכיב רגשימשקף את החוויות והרגשות של אדם הקשורים למצב בריאותו, כמו גם את התכונות של המצב הרגשי עקב הידרדרות הרווחה הפיזית או הנפשית של האדם.
מוטיבציוני-התנהגותי
רְכִיב
קובע את מקום הבריאות בהיררכיה האינדיבידואלית של ערכים סופניים ואינסטרומנטליים של אדם, את תכונות המוטיבציה בתחום אורח חיים בריא, וכן מאפיין את תכונות ההתנהגות בתחום הבריאות, מידת המחויבות של אדם אורח חיים בריאחיים, במיוחד התנהגות במקרה של הידרדרות הבריאות.
יש לציין שהמושג "יחס לבריאות" עדיין חדש יחסית למדע הפסיכולוגי. יחד עם זה, מונחים (או מושגים) כאלה משמשים
"אמונה", "גישה", "תמונת בריאות פנימית" וכו'. הדבר משקף, מצד אחד, את ההתעניינות הגוברת בנושא זה, ומצד שני, את מגוון העקרונות ודרכי המחקר ואת חוסר היציבות של המנגנון הרעיוני שנמצא בשימוש באזור הנדון. כל זה די טבעי לכיוון מחקר חדש המתפתח באינטנסיביות, שהוא כיום הפסיכולוגיה של הבריאות.
הבה נתעכב ביתר פירוט על השוואה בין שני המושגים הנפוצים ביותר בספרות: "יחס לבריאות" ו"תמונה פנימית של בריאות".
האחרון הוצע על ידי V. M. Smirnov ו- T. N. Reznikova בשנת 1983 באנלוגיה למושג "תמונה פנימית של המחלה". המחברים רואים בתמונה הפנימית של הבריאות מעין סטנדרט לבריאות האדם, שיכול להיות בעל מבנה מורכב למדי ולכלול ייצוגים פיגורטיביים וקוגניטיביים של אדם לגבי בריאותו. Ananiev V. A. מגדיר את התמונה הפנימית של הבריאות, מחד, כמכלול של תיאורים (ייצוגים) אינטלקטואליים של בריאות האדם, מכלול של חוויות ותחושות רגשיות, כמו גם תגובותיו ההתנהגותיות, ומאידך.
- כיחס מיוחד לבריאות, המתבטא במודעות לערכה ובחתירה אקטיבית-חיובית לשיפורה.
טבלה 12.1
ניתוח השוואתי של המרכיבים המבניים של מושגי "יחס לבריאות" ו
"תמונה פנימית של בריאות"
המושג "יחס לבריאות"
"התמונה הפנימית של הבריאות"
מרכיב קוגניטיבי:ידע בריאותי,
מודעות לתפקידו ולהשפעתו על התפקודים הבסיסיים ופעילות החיים של האדם בכללותו, הבנה של גורמי הסיכון והאנטי-סיכון העיקריים.
רַצִיוֹנָלִי
צַד:
אוסף של רעיונות, מסקנות ודעות של אדם לגבי הסיבות, התוכן, תחזיות אפשריות, כמו גם הדרכים הטובות ביותר לשמור ולשפר את הבריאות.
מרכיב רגשי:תחושות, רגשות ותכונות של חווית מצב הבריאות ומצבים הקשורים אליו.
חוּשָׁנִי
צַד:
חוויות רגשיות ומכלול של תחושות,
יצירת הרקע הרגשי הכללי של אדם בריא.
רכיבים מבניים עיקריים
התנהגותי
רְכִיב:
מאפיינים התנהגותיים התורמים להסתגלות או חוסר הסתגלות של אדם לתנאי סביבה משתנים, וכן לפיתוח אסטרטגיית התנהגות הקשורה לשינוי במצב הבריאותי.
מוטורי-רצוני
צַד:
קבוצה של מאמצים, שאיפות ופעולות ספציפיות של אדם שמטרתן להשיג מטרות משמעותיות מבחינה סובייקטיבית.
ניתוח השוואתי של המרכיבים המבניים של המושגים "יחס לבריאות" ו"תמונה פנימית של בריאות", המובאים בטבלה. 12.1, מאפשר לנו להתייחס אליהם כמילים נרדפות. עם זאת, במונחים תיאורטיים, כך נראה לנו, יש להעדיף את הקטגוריה של "יחס לבריאות", שכן היא המוצדקת ביותר מנקודת המבט של תורת האישיות. יחס לבריאות, למעשה,

משלב את כל הקטגוריות הפסיכולוגיות שבתוכם מנתח מושג התמונה הפנימית של הבריאות. זהו ידע על בריאות, מודעות והבנה לתפקידה של הבריאות בתהליך חיי האדם, השפעתה על תפקודים חברתיים, תגובות רגשיות והתנהגותיות. בנוסף, יש לקטגוריה "מערכות יחסים". היסטוריה עשירהפיתוח, תוכן מוגדר יחסית, מבנה, מכתיב את ההיגיון הידוע של הניתוח. ניתן להשתמש בניסיון שנצבר בחקר יחסים עצמיים, כמו גם ביחסים לאובייקטים אחרים של המציאות הסובבת.
היחס לבריאות הוא אחד הנושאים המרכזיים, אך עדיין מפותחים מאוד בפסיכולוגיית הבריאות. החיפוש אחר תשובה לה מסתכם, במהותו, בדבר אחד: כיצד להבטיח שהבריאות תהפוך לצורך המוביל והאורגני של האדם לאורך חייו. נתיב חייםכיצד לעזור לאנשים ליצור גישה נאותה לבריאותם. יחד עם זאת, נכון יותר לדבר על מידת הלימות או חוסר ההתאמה, שכן בחיים האמיתיים זה כמעט בלתי אפשרי לבחון סוגים הפוכים בתכלית של עמדות לבריאות - נאותות ובלתי מספקות.
קריטריונים קבועים אמפירית למידת ההתאמה / חוסר ההתאמה של עמדות לבריאות יכולים להיות:
ברמה הקוגניטיביתמידת המודעות או הכשירות של אדם בתחום הבריאות, הכרת גורמי הסיכון והאנטי-סיכון העיקריים, הבנת תפקידה של הבריאות בהבטחת יעילות החיים ואריכות ימים;
ברמה הרגשיתרמת החרדה האופטימלית ביחס לבריאות, היכולת ליהנות ממצב הבריאות וליהנות ממנו;
ברמת המוטיבציה-התנהגותית -חשיבותה הגבוהה של הבריאות בהיררכיית הערכים האינדיבידואלית, מידת היווצרות המוטיבציה לשימור וקידום הבריאות, מידת ההתאמה של פעולות ומעשים של אדם לדרישות של אורח חיים בריא, וכן מבחינה נורמטיבית. דרישות שנקבעו לרפואה, תברואה והיגיינה; הִתכַּתְבוּת הערכה עצמיתמצב בריאותו הפיזי, הנפשי והחברתי של הפרט.
לסיכום תוצאות מחקרים ניסיוניים, יש לציין את האופי הפרדוקסלי של היחס לבריאותו של אדם מודרני, כלומר, הפער בין הצורך של האדם ב בריאות טובה, מחד, ומאמציו מכוונים לשמור ולחזק את רווחתו הפיזית והנפשית, מאידך. ככל הנראה, מקור הפער נעוץ בעובדה שגיבוש יחס נאות של אדם לבריאותו שלו מעוכב ממספר סיבות שכבר זיהו את עצמן. ננסה לחשוף את תוכנם למטה.
הצורך בבריאות מתעדכן, ככלל, במקרה של אובדן או
כמו שאתה מפסיד.אדם בריא אינו מבחין בבריאותו, תופס אותה כמציאות טבעית, כעובדה מובנת מאליה, אינו רואה בה מושא לתשומת לב מיוחדת. במצב של רווחה גופנית ונפשית מלאה, הצורך בבריאות, כביכול, אינו מורגש על ידי אדם, נופל משדה הראייה שלו. הוא מאמין בחסינותו ואינו רואה צורך, מכיוון שהכל בסדר, לקחת חלק פעולות מיוחדותלשימור וקידום הבריאות.
הפעלת מנגנוני הגנה פסיכולוגיים שמטרתם הצדקה
התנהגות לא בריאה.בתחום הבריאות, הסוגים הנפוצים ביותר של הגנות פסיכולוגיות הם הכחשה ורציונליזציה. לכן, מנגנון הפעולה של הגנה פסיכולוגית לפי סוג ההכחשה הוא חסימת מידע שלילי "בקלט" (למשל, "זה לא יכול להיות") או במאמץ להימנע מידע חדש(למשל, "אני לא צריך לעבור בדיקה רפואית כי אני בריא לחלוטין"). רציונליזציה משמשת בעיקר כדי להצדיק עמדות לא הולמות לבריאות ברמה ההתנהגותית.

יש "אופנה" לבריאות, אבל אין ניסיונות להציב את המשימה של שמירה וחיזוק הבריאות בטווח הארוך כבעיה ממלכתית.
לסיכום, אני רוצה להפנות שוב את תשומת הלב לעובדה שתיקון תכונות שליליות של מערכת יחסים מסוימת, כידוע, הוא תהליך ארוך ולעתים קרובות כואב עבור הפרט, הקשור להתגברות על קונפליקטים פנימיים וחוויות רגשיות שליליות. בהקשר זה, יש חשיבות מיוחדת לגיבוש התכליתי של היחס הנכון לבריאות בשלבים המוקדמים של התפתחות האישיות: בתהליך החינוך במשפחה ובחינוך בבית הספר היסודי.
היווצרות עמדות לבריאות היא תהליך מורכב מאוד, סותר ודינמי; זה נקבע על ידי 2 קבוצות של גורמים:
גורמים פנימיים:דמוגרפיה (כולל מגדר, גיל, לאום), מאפיינים פסיכולוגיים ואישיים אישיים של אדם, מצב בריאותי;
גורמים חיצוניים:מאפייני הסביבה, לרבות מאפייני המיקרו-ומאקרו-סביבה החברתית, וכן הסביבה המקצועית שבה האדם נמצא.
הבה נבחן ביתר פירוט כיצד חלק מהם משפיעים על עמדות לבריאות.
גורמים המשפיעים על עמדות לבריאות
המוזרויות המגדריות של היחס לבריאות.אם מדברים על השפעת המגדר על היווצרות וביטוי של עמדות לבריאות, נשתמש במונח
"פרטי מגדר". השימוש במונח זה בתיאור מאפייני היחס לבריאות אינו רק לגיטימי, אלא גם הכרחי, שכן הוא מדגיש, קודם כל, את ההתניה החברתית-תרבותית, ולא הביולוגית, של ההבדלים בין גברים לנשים.
נתונים ממחקרים אפידמיולוגיים רבים מראים
0
שבמשך כמה עשורים במדינות מפותחות מבחינה כלכלית, כולל רוסיה, הולך וגדל הפער בתוחלת החיים הממוצעת של גברים ונשים, שמגיע כיום ל-10 שנים ומעלה.
ידוע שהבריאות מושפעת הגורמים הבאים: מצב סביבתי, תנאים סוציו-אקונומיים (כולל איכות הטיפול הרפואי), גנוטיפ (או מאפיינים מולדים של הגוף), וכן אורח חיים. הבה נתעכב עליהם ביתר פירוט: ההשפעה הישירה של תנאי החיים החברתיים-כלכליים כגורם הקובע את בריאות ותוחלת החיים של האוכלוסייה לפי מין אינה סבירה, שכן רמת ההתפתחות הנוכחית של החברה מאופיינת בעלייה של רווחת האוכלוסייה, שיפור בתרבות החיים, שיפור מתמיד של הידע והשירותים הרפואיים לכל האנשים ללא קשר למינם; גברים ונשים המתגוררים באותו אזור (מדינה, עיר) חשופים גם הם להשפעת הסביבה באותה מידה; היתרון הביולוגי של הגוף הנשי, לפי חוקרים שונים, נע (או הוא) בין 1.5 ל-2.5 שנים; נותר לחפש הסבר בפעולה של גורמים פסיכולוגיים, שניתן לייחס בצדק ליחס לבריאות.
מהם ההבדלים העיקריים בין עמדותיהן של נשים לבריאותן לבין יחסן של גברים? בטרם אעבור לשיקולם, אציין כי למרות הדעה הרווחת בדבר ה"היפך" בין המינים, ביחס לבריאות בין גברים לנשים יש יותר דמיון מאשר הבדלים. הן עבור אלה והן עבור אחרים, אופיינית אי התאמה בין רעיונות נורמטיביים לגבי בריאות ואורח חיים בריא מחד, לבין התנהגות אמיתית מאידך.
הבה נתחיל את הניתוח שלנו של ההבדלים בין המינים על ידי בחינת המאפיינים של הערכה עצמית.
נתונים ניסויים רבים מראים כי

לנשים יש הערכה עצמית גבוהה יותר של בריאות בהשוואה לגברים.
לפיכך, 48% מהנשים ו-30% מהגברים מעריכים את בריאותם כ"טובה"; בתור "רע"
4% מהנשים ו-10% מהגברים. כתוצאה מכך, גברים בדרך כלל פסימיים יותר לגבי מצבם הבריאותי.
עוד עובדה מקובלת ומוכחת בניסוי: הערך הסופני של בריאות אצל נשים גבוה יותר מאשר אצל גברים: ערך גבוה של בריאות אופייני ל-50% מהגברים ול-65% מהנשים. הבדלים אלו, שנראים חסרי משמעות במבט ראשון, הופכים בולטים יותר בניתוח השוואתי של ההיררכיות של ערכים סופניים, המראה שהצורך הדומיננטי במערכת הערכים הסופניים של נשים הוא בריאות, ושל גברים הוא עבודה ( קריירה). בריאות כערך במערכת הערכים הסופניים של גברים נמצאת רק במקום השלישי או הרביעי. יחד עם זאת, הערך האינסטרומנטלי של בריאות אצל גברים גבוה יותר.
לכן, ניתן להניח שהם נוטים יותר להקריב את בריאותם למען קריירה מקצועית, הם מוכנים "להישרף בעבודה"; הוא משקף נורמות חברתיות-תרבותיות קיימות.
למרות העובדה שהבריאות כערך תופסת מקום גבוה למדי בהיררכיה של הערכים האישיים עבור גברים ונשים כאחד, גברים ונשים כאחד מאופיינים בדרך כלל ברמת פעילות נמוכה למדי של התנהגות שמטרתה לשמור ולחזק את הבריאות. עם זאת, יש לציין שהיחס של נשים לבריאותן פעיל יותר ותואם יותר את הדרישות של אורח חיים בריא: הן מתחילות לדאוג לבריאותן מוקדם יותר, מקפידות יותר על תזונה נכונה, מבקרות לעתים קרובות יותר אצל רופאים למטרות מניעה. , וגם לעתים רחוקות יותר לתרגל שיטות מזיקות.הרגלי בריאות. ואצל גברים, במיוחד גברים צעירים, עקב הבנה כוזבת של גבריות, יש לרוב נטייה לקבל וליישם תוכנית חיים שמחמירה (או מערערת) את בריאותם בעתיד. בעקבות הסטריאוטיפים התרבותיים של התנהגות "גברית", הם מתנהגים בהתאם לעקרון "עדיף לחיות פחות, אבל להנאתך".
במצב של הידרדרות ברווחה, גברים ונשים כאחד מעדיפים ברוב המקרים לנקוט באמצעים בכוחות עצמם לשיפור בריאותם.
אבל יש כמה הבדלים: במקרה של חולשה, נשים נוטות יותר לפנות לעזרה של לא מומחים (חברים, מכרים, קרובי משפחה), ושכיח יותר שגברים מתעלמים מהמחלה, כלומר מגיבים בהתאם עקרון ההכחשה.
תכונות מגדריות מעניינות מתגלות בניתוח רגשות
הנובע מהידרדרות הבריאות. גם גברים וגם נשים במצב כזה מאופיינים בעיקר בדאגה, תסכול וחרטה.
במה חוויותיהם של גברים ונשים שונות? הבדלים מובהקים סטטיסטית הם שבמקרה של הידרדרות במצב הבריאותי אצל נשים, רמת החרדה עולה, בעוד שאצל גברים, להיפך, היא יורדת. נשים רגישות יותר לשינויים במצב בריאותן, לעיתים קרובות הן חוות תחושת פחד כשהן לומדות על ההידרדרות בבריאותן, וגברים רגועים יותר לגבי ההידרדרות בבריאותן. ייתכן שהתוצאות המתקבלות קשורות לסטריאוטיפים מאושרים חברתית של התנהגות גברית ונשית, לפיה גבר צריך תמיד להיות חזק ולא לפחד מכלום, ואישה יכולה להרשות לעצמה חולשה בקלות.
לסיכום השיקול של המאפיינים המגדריים של עמדות לבריאות, ניתן לציין את הדברים הבאים: באופן כללי, נשים מאופיינות ברמת הלימה גבוהה יותר של עמדות לבריאות בהשוואה לגברים.
השפעת הגיל על היחס לבריאות. כפי שאתה יודע, גישה נפשית
הוא גיבוש אישי דינמי שעובר שינויים מסוימים בתהליך החיים. לכן, כנראה יש כמה סדירות בפיתוח עמדות לבריאות, בהתאם לגילו של האדם. בספרות המתמחה, מוצג תיאור של חוקיות כאלה,

אלא רק ביחס למחלה. לפיכך, נטען כי היחס למחלה נוטה להשתנות מחוסר הערכה ל גיל צעירלהבנה מספקת שלו בבגרות, הערכת יתר בקשישים ושוב הערכת חסר בגיל מבוגר
64
ייתכן שהיחס לבריאות עובר שינויים דומים. בואו נסתכל על כמה מהתכונות הללו ביתר פירוט.
קודם כל, יש לציין שיש דינמיקת גיל בעלת משמעות
בְּרִיאוּת.נציגי הדור הבינוני ובמיוחד המבוגרים נותנים לו לרוב תפקיד עדיפות. צעירים בדרך כלל מתייחסים לבעיית הבריאות כמשהו חשוב למדי, אך מופשט, שאינו קשור אליהם ישירות. היררכיית הערכים שלהם נשלטת על ידי מוצרים חומריים וקריירה. אם הם שמים לב לבריאות, אז בעיקר המרכיב הפיזי שלה. בהבנתם, תפקידה של בריאות הנפש והחברתית אינו מוצא את מקומו הראוי.
אחד מדפוסי הגיל הבולטים ביותר הוא כדלקמן: קיים קשר הפוך בין הגיל לרמת האחריות לשמירה על הבריאות. כך, למשל, בקבוצת הגיל מתחת לגיל 35, כ-25% מהנשאלים מקשרים את מצבם הבריאותי בעיקר למאפיינים פנימיים (אישיים). ככל שגיל הנשאלים עולה, מדד האחריות יורד
65
. במילים אחרות, צעירים מאופיינים באוריינטציה פנימית של תודעה בהסבר של בעיות בריאותיות מתעוררות, בעוד שלאנשים מבוגרים, להיפך, היא חיצונית.
פנימיות/חיצוניות בתחום הבריאות מאפיינת את רמת ההתפתחות של תחושת האחריות האישית של האדם למצב בריאותו (רווחה). במקרה הראשון, אדם מפרש אירועים משמעותיים כתוצאה מפעילותו שלו, הוא מאמין שהוא יכול לשלוט בהם, ולכן, חש באחריות שלו לאירועים אלו. במקרה השני, אדם מאמין שמה שקורה לו הוא פעולה של כוחות חיצוניים (תאונה, אנשים אחרים וכו'); הוא אינו רואה קשר בין מעשיו שלו לבין האירועים שקורים לו.
יש סיבה להאמין שלאפיון המוכלל הזה יש השפעה רגולטורית על היבטים רבים של התנהגות אנושית והוא ממלא תפקיד חשוב בעיצוב עמדות לבריאות.
באשר למאפיינים הקשורים לגיל של התנהגות הקשורה לבריאות, חשוב לקחת בחשבון את העובדה שמידת סדירות הדאגה של האדם לבריאותו תלויה במידה רבה בגיל. אז, במחצית הראשונה של החיים (עד 30 שנה) זה נובע בעיקר מהיווצרות הצורך בשימור עצמי, ובמחצית השנייה - מצב הבריאות בפועל. לאחר 30 שנה, שירותי הבריאות הופכים מאולצים יותר ומזוהים עם הצורך לתקן בריאות "ירודה".
הגיל והדירוג הבריאותי העצמי נמצאים בפנים קשר הפוך. לדוגמה, עם הגיל, מספר ההערכות העצמיות השליליות עולה ומספרן החיוביות יורד. יתרה מכך, הסף שבו יש "קפיצה" בהידרדרות הבריאות הוא כ-35 שנים, כפי שמעידים הבדלים משמעותיים בהערכת הבריאות העצמית בין קבוצת הגילאים 30-34 שנים לקבוצת 35-39 שנים. (טבלה 12.2). המשמעות היא שכאשר מתכננים אמצעי מניעה שמטרתם שיפור הבריאות, יש להקדיש תשומת לב מוגברת לקבוצת גיל זו.
שולחן 12.2
התפלגות הערכות הבריאות לפי גיל
דיווח עצמי על מצב בריאותי
גיל
טוֹב
משביע רצון
רַע
לא יודע
30-34 37,9 41,4 3,4 17,2 64
Kvasenko A. V., Zubrev Yu. G.פסיכולוגיה של המטופל. - ל.: רפואה, 1980.
65
בראון ג'יי, רוסינובה נ.ל.אוריינטציות חברתיות-תרבותיות של תודעה ויחס לאחריות הפרט לבריאות, אוטונומיה של המטופל ופטרנליזם רפואי // איכות האוכלוסייה
סנט פטרבורג / Resp. ed. B.M. Firsov - סנט פטרבורג, 1996. - עמ' 132-159.

35-39 14,0 67,4 7,0 11,6
לפיכך, ניתן להסיק שעם הגיל, העמדות לבריאות הופכות לשנויות יותר במחלוקת. לכן, מצד אחד, ככל שהגיל עולה, ערך הבריאות (הן סופנית והן אינסטרומנטלית) עולה, ומצד שני יורדת רמת הפעילות ההתנהגותית שמטרתה לשמור ולחזק אותה. יחד עם זאת, הירידה ברמת הפנימיות בתחום הבריאות היא תוצאה של פעולתם של מנגנוני הגנה פסיכולוגיים שמטרתם להסוות את החוויות האמיתיות הקשורות לבריאות.
השפעת הפעילות המקצועית על היחס לבריאות. ליחס לבריאות של מנהיגים או מנהלים מודרניים יש מאפיינים משלה.
מחקרים רבים מראים שפעילות הניהול מאופיינת כיום במספר רב של גורמי לחץ: טיפול בכמות גדולה של מידע; הצורך לקבל החלטות בלחץ זמן; נטל אחריות; מתח נוירופסיכי מתמיד; סכסוכים עם הכפופים וההנהלה הבכירה; שעות עבודה לא סדירות, חוסר פעילות גופנית וכו'. כמו כן נקבע כי מחלות פסיכוסומטיות כגון כאבי ראש כרוניים, נדודי שינה והפרעות עיכול נפוצות בקרב מנהלים; בנוסף, סיכון מוגבר מחלת לב וכלי דם.
למרות כל האמור לעיל, בריאות המנהלים, על פי מחקרים זרים (בעיקר), כפופה למה שנקרא שיפוע כיתה,כלומר תמיד טוב יותר מעובדים אחרים בארגון. ותשומת הלב לבריאותם המקצועית של המנהלים נובעת, אם כן, לא ממצבו הגרוע בהשוואה לעובדים אחרים, אלא מכך שאפילו פגיעה קלה נוירו-פסיכילבריאות יש השפעה משמעותית הן על יעילות התפקוד (או חייו) של הארגון בכללותו, והן על רווחתם של עובדיו הפרטיים. לכן, היכולת לדאוג לבריאותו – הפיזית והנפשית כאחד – יכולה להיחשב היום כבעל מקצוע איכות חשובהמנהל מספק יעילות גבוהה פעילויות ניהול. במקרה זה, האפקטיביות של פעילות מקצועית פירושה לא רק פרודוקטיביות ואיכות עבודה גבוהה, אלא גם מתאם שלהם עם המאמצים שאדם השקיע כדי להשיג תוצאה. והמצב שבו הבריאות הופכת ל"מחיר" של הצלחה מקצועית לא יכול להיחשב לנורמה של החיים המודרניים.
הבה נמשיך ישירות לבחינה של המוזרויות של עמדות לבריאות.
יו מנהיגים מודרניים.
ברמה הקוגניטיבית של עמדות לבריאות, מנהלים מודרניים מאופיינים ברעיון הולם למדי של בריאות. לפיכך, תוצאות דירוג הגורמים המשפיעים על הבריאות, כגון המצב הסביבתי, אורח החיים, הפעילות המקצועית ואיכות הטיפול הרפואי, עולות בקנה אחד עם נקודת המבט המקובלת בנושא זה.
להשפעה המשמעותית ביותר על הבריאות, לדברי מנהלים, יש אורח חיים, והפחות חשובה היא איכות הטיפול הרפואי.
יש לציין שמנהלים מתאפיינים בראייה חד צדדית של השפעת הפעילות המקצועית על הבריאות. מצד אחד, יש להם מושג די הולם לגבי הגורמים המשפיעים לרעה על הבריאות התעסוקתית, ומצד שני, אין להם כמעט מושג לגבי הגורמים התורמים לתחזוקתו ולחיזוקו. מוּתקָן:
קודם כל, למאפיינים כאלה של פעילות ניהולית כמו מתח רגשי, חוסר זמן, נטל אחריות, כמו גם שעות עבודה לא סדירות, יש השפעה שלילית על הבריאות.
תוצאות מחקרים ניסיוניים בתחום חקר הלחצים הניהוליים מאשרים בדרך כלל את הנתונים שהתקבלו.
השפעה חיוביתעל בריאותם של מנהיגים יש תכונות כאלה

פעילויות ניהול, כמו היכולת לתכנן באופן עצמאי את פעילותם ולקחת יוזמה, היכולת ליהנות מתפקידם הרשמי וכן היכולת ליהנות (או שמחה) מהעבודה שבוצעה.
כדי לשמור על הבריאות, על פי המנהיגים, יש צורך לעסוק באופן קבוע בספורט או תרגילים גופניים (26%), לאכול נכון (18%), לטפל בעצבים (12%) ולהימנע מהרגלים רעים (10%). לפיכך, הרעיונות הנורמטיביים של מנהלים לגבי אורח חיים בריא תואמים בדרך כלל רעיונות מודרנייםלגבי התנהגות הקשורה לבריאות.
עוד נחשף כי בין מקורות המידע בנושאי בריאות (עיתונים/מגזינים, רופאים, ספרי מדע פופולרי בנושאי בריאות, חברים/מכרים, רדיו/טלוויזיה), מנהלים מעדיפים מידע המתקבל בתהליך של תקשורת ישירה. לפיכך, רמת המודעות הבריאותית שלהם מושפעת בעיקר מהרופאים, ולאחר מכן מחברים ומכרים. הנתונים שהתקבלו מאשרים את תפקידה החשוב של המיקרו-סביבה החברתית (משפחה, צוות עבודה, קבוצות לא פורמליות) להעברת וקידום ידע בתחום הבריאות. הוכח כי למידע המתקבל משידורי טלוויזיה ורדיו יש את ההשפעה הפחות משמעותית על מנהלים.
נתונים ממחקרים ניסיוניים מראים שמנהלים מאופיינים ברמת פעילות נמוכה למדי בהתנהגות הקשורה לבריאות.
נתוני דיווח עצמי של מנהלים על תדירות השימוש דרכים שונותשיפור הבריאות מראה שלעתים קרובות חלק מהמרכיבים של אורח חיים בריא נחשבים על ידם, ככל הנראה ברמה לא מודעת, כדרך לענות על צרכים אחרים שכרגע חשובים ומשמעותיים עבורם מאשר שמירה וחיזוק בריאותם. לדוגמה, ביקור בבית מרחץ יכול להיחשב לא רק כדרך לשמור ולשפר את הבריאות, אלא גם כהזדמנות לתקשר עם חברים, להירגע בסביבה לא רשמית וכו'. פעילות גופנית או ספורט, שלדברי המשיבים, לשחק תפקיד משמעותי בשמירה על הבריאות, בתורו, יכול להיות מזוהה עם מעמד חברתי מסוים ולשמש כתכונה של יוקרה; ודיאטה היא גורם חשובשמירה על כושר טוב ומכובד מראה חיצוני(בסביבה עסקית, לפעמים התדמית משחקת תפקיד מאוד חשוב).
ניתוח התנהגות מנהלים במקרה של הידרדרות ברווחתם הפיזית והנפשית העלה כי רוב המנהלים אינם נוטים לפנות לעזרה מקצועית (הן רפואית והן פסיכולוגית), ומעדיפים לפתור את בעיות הבריאות שלהם בכוחות עצמם.
בנוסף, מספר גדול למדי של מנהלים (כ-30%), במקרה של הרעה ברווחתם, פשוט מעדיפים לא לשים לב לכך.
לפיכך, הם מגיבים על עיקרון הכחשת הבעיה, כלומר הם נוטים להימנע ממידע חדש על מצב בריאותם שאינו תואם את הרעיון שהם בריאים לחלוטין, או שהם מאמינים שההידרדרות ברווחה היא ככל הנראה. תוצאה של עייפות או עבודה יתר במקום הופעת מחלה כלשהי.
רוב המנהלים (כ-50%) במצב של חולה אינם נוטים לפנות לעזרה מקצועית (הן רפואית והן פסיכולוגית), אלא מעדיפים לפתור את בעיות הבריאות שלהם בעצמם: כ-60% מהמנהלים עוסקים ב"טיפול עצמי" מבוסס. על ניסיון העבר שלהם או בעקבות עצות של חברים ומכרים. התוצאות שהתקבלו עשויות להצביע על חוסר אמון ברופאים ובפסיכולוגים, על נוכחות של חוויה שלילית של פנייה אליהם, או על אי ידיעה ביכולותיהם במתן הסיוע הדרוש.
יחד עם זאת, מנהלים נוטים להסביר טיפול לא מספק לבריאות בעיקר בנסיבות אובייקטיביות (חוסר זמן, דברים חשובים יותר לעשות וכו'), ולא בגורמים סובייקטיביים (חוסר כוח רצון או בורות מה צריך לעשות). לשמור על הבריאות). שקול את הסיבות לעיל ביתר פירוט ונתח את שלושת החשובות שבהן.

לפיכך, הגורם של "חוסר זמן" הוא הסיבה העיקרית לחוסר תשומת לב של מנהלים לבריאותם. שלושת הגורמים המובילים כוללים גם
"יש דברים אחרים חשובים יותר לעשות." ואכן, השילוב של גורמים אלה מתאר במדויק את העיקר תכונות ייחודיותפעילות ניהולית בתנאים מודרניים: "חוסר זמן" הוא אחד מגורמי הלחץ העיקריים למנהלים, והעסקתם במהלך יום העבודה ידועה. אולי הטיעונים הללו היו משכנעים יותר אם מנהיגים לא היו מעמידים את "חוסר כוח הרצון" במקום השני בין הסיבות לטיפול לא מספק לבריאות. תעדוף זה מאפשר לנו להעלות את ההשערה שהסיבות הסובייקטיביות הן שעומדות בבסיס היחס חסר האחריות והפאסיביות של מנהלים לבריאותם, והסיבות האובייקטיביות הן דווקא דרך להגנה פסיכולוגית על ידי סוג הרציונליזציה, הכוללת, ראשית הכל, יחס מצדיק כלפי ההתנהגות או העקרונות של האדם. יתרה מכך, הרמוניה בין התנהגותו האמיתית של אדם לרעיונותיו לגבי מה שצריך להיות (או רעיונות נורמטיביים) יכולה להיות מושגת באמצעות שתי אפשרויות להנמקה: הורדת ערכו של מעשה שנכשל (לדוגמה, "לא אכפת לי מהבריאות שלי , כי כשאני בריא, זה לא הכרחי" או
"יש לי דברים חשובים יותר לעשות"; 32% ו-40% מהמנהלים, בהתאמה, טוענים כך); הגדלת ערך הפעולה שננקטה (לדוגמה, אורח חיים "לא בריא", כולל הרגלים רעים, נתפס כיכולת ליהנות מהחיים, וטיפול רפואי, להיפך, כמגביל את עצמו במשהו; נקודת מבט זו משותפת על ידי כ-20% מהנשאלים).
לפיכך, נקבע כי מנהיגים מודרניים מאופיינים באי התאמה בין רעיונות נורמטיביים לגבי אורח חיים בריא לבין התנהגות אמיתית הקשורה לבריאות.
ייתכן שרמת הפעילות הנמוכה של התנהגות הקשורה לבריאות נובעת מהמוזרויות של מבנה המוטיבציה של מנהלים. כידוע, בתהליך ההתפתחות האישית, כל אדם יוצר את מערכת הערכים שלו ומה שמשמעותי במיוחד עבורו הופך למניע החזק או הדומיננטי ביותר. בואו ננסה להבין אילו צרכים שולטים במערכת הערכים של מנהיג מודרני וכיצד זה משפיע על ההתנהגות היומיומית שלו. במערכת של ערכים סופניים כמו משפחה, רווחה חומרית, חברים, בריאות, עבודה, הכרה באחרים, עצמאות,
"בריאות" תופסת את המקום השני אחרי "עבודה (קריירה)".
הצורך בבריאות בקרב רוב המנהלים מתעדכן, ככלל, במקרה של אובדן או הידרדרות שלו. לפיכך, כ-80% מהנשאלים מתחילים לחשוב על בריאותם כשהם מרגישים גרוע יותר. ומכיוון שמנהלים באופן כללי מאופיינים ברמה גבוהה למדי של הערכה עצמית של בריאותם (לדוגמה, 5% מהנשאלים הגדירו את מצב בריאותם הנוכחי כ"מצוין", 27% כ"טוב" (או טוב מאוד), ו-37% כ"רגיל"), אז אולי זה גם מסביר את רמת הפעילות הנמוכה של התנהגות שמטרתה לשמור על הבריאות.
תוצאות מחקרים ניסיוניים גם מאפשרות לנו לומר שההשפעה המשמעותית ביותר על יחס המנהלים לבריאותם היא בעלת מעמד רשמי. נקבע כי רמה נמוכה יותר של פעילות התנהגותית בתחום הבריאות בקרב מנהלים בכירים נובעת מהערך הנמוך המובנה של בריאות (הן סופנית והן אינסטרומנטלית). הערך הסופני הדומיננטי עבור מנהלים בכירים הוא "עבודה
(קריירה)".
אז, לסיכום השיקול של תכונות היחס של מנהלים לבריאותם, אנו יכולים לציין שמנהלים מודרניים מאופיינים באי התאמה בין רעיונות נורמטיביים לגבי אורח חיים בריא לחיים האמיתיים.

התנהגות הקשורה לבריאות, כלומר, התרבות של התנהגות משמרת עצמית נעדרת כמעט ברובם. מנהיגים מודרניים מאופיינים ביחס פסיבי וצרכני למדי לבריאותם.

שאלות בקרה
1.
מהן ההוראות העיקריות של המושג "פסיכולוגיה של יחסים" מאת V. N. Myasishchev.
2.
הגדירו את המושג "בריאות".
3.
ציין את המרכיבים העיקריים של היחס לבריאות.
4.
מהם הקריטריונים למידת הלימות / חוסר התאמה לבריאות.
תאר את המאפיינים המגדריים העיקריים של עמדות לבריאות.
5.
איזו השפעה יש לגיל על הבריאות?
סִפְרוּת
1.
אנאנייב V.A.מבוא לפסיכולוגיית בריאות: פרוק. קצבה. - סנט פטרסבורג: הוצאה לאור
BPA, 1998.
2.
גורביץ' אי.נ.פסיכולוגיה חברתית של בריאות. - St. Petersburg: Publishing House of St. Petersburg State University, 1999.
3.
Deryabo S, Yasvin V.יחס לבריאות ולאורח חיים בריא: טכניקת מדידה // מנהל בית הספר. - 1999. - מס' 2. - ס' 7-16.
4.
Zhuravleva I. V., Shilova L. S., Antonova A. I. ואחרים.יחס אנושי לבריאות ותוחלת חיים. - מ', 1989.
5.
ליצ'קו א.אי.פסיכולוגיה של יחסים כמושג תיאורטי בפסיכולוגיה רפואית ופסיכותרפיה // כתב עת לנוירופתולוגיה ופסיכיאטריה. קורסקובה ס.ס. -
1977. - מס' 2. - ש' 1883-1888.
6.
לורנסקי D.I., Vodogreeva L.V.היחס של אדם לבריאות - מ.:
TsNIISP, 1984.
7.
מיאישצ'וב V.N.אישיות ונוירוזות. - L .: בית ההוצאה לאור של אוניברסיטת לנינגרד, 1960.