להפרעת דיכאון מז'ורי יש סימפטומים רגשיים ופיזיים כאחד. התסמינים הפיזיים של דיכאון חשובים בטיפול במצב - אי טיפול בתסמינים כואבים מפחית את הסיכויים החלמה מלאה. כאב מתמשך מונע מאנשים מדוכאים להחלים באופן מלא בחייהם האישיים והמקצועיים, ועלול להגביר את הסיכון להתאבדות.

דיכאון כבר מזמן קשור לכאב. במחקר של יותר מ-25 אלף חולים ב-15 מרכזים של הראשון טיפול רפואיעל פני חמש יבשות, חוקרים מצאו כי 50% מכלל החולים בדיכאון ברחבי העולם מדווחים על מספר תסמינים פיזיים בלתי מוסברים. לא היו הבדלים בתדירות תסמיני הכאב בין תרבויות מערבית ולא-מערבית.

כמו תסמינים רגשיים, תסמינים פיזיים כואבים מתרחשים בקשרים עצביים מסוימים בהשפעת סרוטונין ונוראפינפרין. מהבסיס שלהם בגזע המוח, קשרים כאלה מתפשטים כלפי מעלה אל הקורטקס הקדמי, שם הם עוזרים לווסת את החשיבה ואת מצב הרוח. הם גם מתפשטים להיפותלמוס של המוח, שם הם מווסתים מזון, שינה ומין.

אבל גם סרוטונין ונוראפינפרין עוברים למטה עמוד שדרה, ולהשפיע על שאר הגוף. וזו הבעיה בטיפול בדיכאון, שכן תסמיני הדיכאון יכולים להיות מגוונים ולא תמיד לזהות נכון.

דיכאון היא מחלה הרסנית המשפיעה על כל האדם - פיזית, רגשית ורוחנית. הכאב הרגשי של דיכאון הוא הרבה יותר גרוע מהכאב הפיזי של רגל שבורה. בניגוד לכאב הפיזי של רגל שבורה, הכאב של דיכאון מגיע בהדרגה. גברים ונשים רבים סובלים כיום מסימפטומים רבים של דיכאון מבלי להבין שהם סובלים מדיכאון ולא ממחלה גופנית כלשהי. תסמינים של דיכאון קליני מתחלקים לחמש הקטגוריות הבאות: תחושות עצב, הרהורים, תסמינים גופניים, חרדה וחשיבה מאנית.

מרגיש עצוב (מצב רוח קודר)

אחד התסמינים העיקריים של דיכאון הוא עצבות. אדם הסובל מדיכאון נראה עצוב. הוא נראה מדוכא. הוא עלול לבכות לעתים קרובות או להיות על סף בכי. עיניו עצובות ומושפלות. זוויות הפה מופנות כלפי מטה. המצח מקומט. הוא נראה עייף, מוטרד ומדוכדך. תווי הפנים מתוחים. ככל שהדיכאון מתפתח, הוא מאבד בהדרגה עניין בשלו מראה חיצוני. לפעמים גברים אפילו מפסיקים להתגלח ונשים מפסיקות להתאפר. לפיכך, אדם במצב של דיכאון רציני נראה לעתים קרובות לא מטופח. הדיכאון עדיין נראה לעין, גם אם הוא מנסה לכסות עליו בחיוך. למעשה, אנשים רבים שנמצאים בדיכאון חווים את מה שנקרא דיכאון מחייך.כדי להסתיר רגשות של עצב או גירוי, גברים ונשים רבים מחייכים לגמרי לא במקום.

הרהורים כואבים

התסמין העיקרי השני של דיכאון הוא הרהורים כואבים. כמו שנכון שיד שבורה כואבת פיזית, נכון גם שמחשבותיו של אדם מדוכא כואב רגשית. רבים שחוו כאב פיזי ורגשי עז מדגישים שכאב רגשי גרוע מכאב פיזי. הם מעדיפים לשבור עצמות מאשר לב שבור! אדם במצב של דיכאון הוא שקוע בעצמו לחלוטין ונוטה לביטול עצמי. הוא כל הזמן מהרהר בטעויות העבר. לעתים קרובות הוא מרגיש אשם, גם אם אין לו במה להעיר את עצמו. הוא עשוי להרגיש אחראי למשהו ללא כל סיבה. הוא מרגיש את הטעויות שלו, בזמן שהוא לא אשם בכלום. הוא מודאג מאוד מכל טעויות העבר שלו, הן האמיתיות והן מדומיינות. ההשתקפויות שלו פוגעות בעצמן. שֶׁלוֹ הערכה עצמיתשלילי . תשומת הלב שלו לבעיות שלו מוגזמת. לעתים קרובות הוא מאשים רק את עצמו בהם (עם זאת, אנשים מסוימים, המוכרים על ידי רחמים עצמיים, הולכים לקיצוניות השנייה כשהם בדיכאון, מאשימים אחרים בכל הבעיות שלהם באופן לא הוגן). הוא נוטה לראות את עצמו כחסר תכונות שהוא מחשיב כחשובות, כגון פופולריות, אינטליגנציה או בגרות רוחנית. הוא במצב רוח עצוב וחסר תקווה ומרגיש עצוב, חסר אונים וחסר ערך.(בעצם, 75% מהאנשים החווים דיכאון מרגישים שהם לעולם לא ייצאו מהמצב הזה).לעתים קרובות הוא מרגיש חסר תמיכה רגשית, וכתוצאה מכך, מרגיש ריק ו בְּדִידוּת.הוא משתוקק לחיבה ותמיכה מאחרים, אך לעתים קרובות העוינות העמוקה בתוכו מונעת ממנו להשיג את מטרתו. הוא מלא חרטה על עוולות דמיוניות, הן האחרונות והן הרחוקות. הוא לא מרוצה ו פסימי.הוא עלול להיות עצבני וחשדן. החוויות שלו עצמן קשורות קשר בל יינתק כְּאֵב לֵב. הוא שקוע בעצמו. הוא אובססיבי לעצמו.הוא שקוע בשאלות בעלות אופי מלנכולי. הוא צופה את הדחייה של אחרים ומרגיש דחוי ולא אהוב,דבר שבדרך כלל אינו נכון במידה רבה. הוא כל כך עסוק בעצמו ובחרטה שלו עד שתשומת הלב, יכולת הריכוז והזיכרון שלו נחלשים. הוא מרגיש חסר מנוחה וחסר תקווה. העתיד נראה קודר. הוא הופך לרדום ומרגיש את חוסר המשמעות של קיומו.

כפי שנדון לעיל, חשיבה חולנית מתמקדת לעתים קרובות באשמה. רגשות אשמה יכולים להיות תוצאה של עוולות של ממש, אך לעיתים קרובות אשמה כוזבת הופכת לבעיה משמעותית עבור אדם מדוכא. הוא מרגיש אשם מבלי להיות אשם. הוא מרגיש אשם על הטעויות והעוולות הקטנות ביותר. רובנו מרגישים אשמים לפרק זמן קצר לאחר שביצענו משהו לא בסדר (היוצאים מן הכלל היחידים הם סוציופתים או פושעים). אז רובנו מכירים כמה זה כואב להרגיש אשמה אפילו במשך זמן רב. תקופה קצרהזְמַן. אם תדמיין כמה כואב זה יהיה לחיות עם תחושת אשמה מתמדת, אתה יכול להבין כמה אומלל אדם מרגיש במצב של דיכאון. נדמה לו שאי אפשר להיפטר מתחושת האשמה.

החשיבה החולנית של אדם מדוכא מתמקדת בתחושת אחריות על מעשים ואירועים שהם למעשה מעבר לשליטתו. זה עשוי לנבוע מהצורך של אדם להרגיש חשוב. אדם מדוכא מוצף לחלוטין מרגשי נחיתות וחוסר ערך. הוא מרגיש שהוא אף אחד- אפס. עם זאת, הוא לא רוצה להיות אף אחד. הוא בהחלט לא יכול להיות אפס אם הוא אחראי לכל כך הרבה אירועים ופעולות, וכל כך הרבה תלוי בו. באופן מעוות זה, תחושת האחריות הגורפת מגנה באופן לא מודע על אדם מפני תחושת חוסר התועלת שלו. תחושת אחריות מעניקה לו תחושת כוח. במובנים רבים הוא הופך להיות כל יכול בניגוד לרגשותיו הפנימיים האמיתיים של נחיתות וחוסר אונים רגשי.

אדם מדוכא חווה חרדת מוטיבציה. זה אומר שהוא חסר מוטיבציה. הוא מאבד עניין בסוג הפעילות שבה היה מעורב בעבר. הוא מתחיל להתחמק מאנשים ומעדיף להיות לבד עם עצמו. הוא מאבד את חוש ההומור שלו. הוא הופך הססני.בסופו של דבר, הוא מתאבד.

תסמינים פיזיים

הקטגוריה השלישית החשובה של תסמינים של דיכאון קליני כוללת תסמינים גופניים, המוכרים לרופאים כ"ליווי פיזיולוגי של דיכאון". לדיכאון קליני ב מערכת עצביםאנשים קורים אמיתיים שינויים ביוכימיים, משפיע על אמינים במוח. לשינויים ביוכימיים אלו השלכות פיזיקליות שונות: תנועתיותו של אדם מדוכא נוטה להצטמצם. מצב הדיכאון משפיע על איכות השינה שלו. ייתכן שהוא מתקשה להירדם בערבים, אך לרוב סובל מהתעוררות מוקדמת מדי בבוקר. לאחר שהתעורר מוקדם מדי, הוא מתקשה להירדם בחזרה. זה קורה לעתים קרובות. בהתחלה הוא ישן יותר מדי ולא פחות מדי. גם מצבו משפיע לעיתים קרובות תֵאָבוֹן.הוא אוכל יותר מדי או מעט מדי (בדרך כלל פחות מדי). לפיכך, הוא יכול או באופן משמעותי לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָלאוֹ להעלות במשקל.הוא עלול לסבול משלשולים, אך יש סיכוי גבוה יותר לסבול מהם עצירותבין נשים מחזור חודשיעלול להפוך לא סדיר או להפסיק לחלוטין למשך מספר חודשים. לעתים קרובות מאוד אבודים עניין ב מִין.במצב של דיכאון, אדם עלול לסבול ממצב חמור כאבי ראשאו להתלונן על כבדות בראש. ביחד עם תנועות איטיותהוא עלול להשתולל ומבחוץ עשוי להיראות במצב של מבולבל. הוא עלול להרגיש אי נוחות בבטן. יכול להיות שיש לו חילוף חומרים מופחת. יכול להיות שהוא חווה פה יבש. במצב זה זה נורמלי לחלוטין דופק מהיר וחזק. רוב האנשים נבהלים מהשינויים הפיזיולוגיים הללו עד כדי היפוכונדריה (דאגה מוגברת לבריאות). אנשים רבים מאמינים בטעות שיש להם סרטן, היפוגליקמיה או הפרעות מערכת עיכול. במציאות, הם מעדיפים לקבל מחלה פיזית כדי "להציל פנים". מאוד לא נעים להם להודות שהבעיה שלהם היא פסיכולוגית, כי הם רואים בזה ביטוי לחולשתם. מתוך יותר ממאה מטופלים שהגיעו אלינו, בהאמינו שיש להם היפוגליקמיה, רק לאחד הייתה רמת סוכר בדם שהייתה למעשה בטווח התקין, כפי שהוכיחה בדיקת סבילות לגלוקוז של שש שעות.

דאגה או חרדה

התסמין העיקרי הרביעי של דיכאון הוא חוסר שקט או חרדה. חרדה ודיכאון בדרך כלל מתקיימים במקביל. אדם מדוכא חש חרדה ולעתים קרובות יותר עַצבָּנִימהרגיל. ככל שהדיכאון מתגבר, גם החרדה גוברת. כאשר הוא בדיכאון, אדם מרגיש מתוח ומתקשה לשבת בשקט.

חשיבה מאנית

החמישי של הסימפטומים העיקריים, אשר אולילהתבונן בשעה מאוד דיכאון עמוק- זו חשיבה מאנית. זה שונה מחשיבה חולנית רק במידה. ברור שאדם הסובל ממאניה מאבד קשר עם העולם האמיתי. ההזיות שלו הן או רעיונות רדיפה (לדוגמה, הוא חושב שיש אנשים שרוצים להשיג אותו) או הנחות גרנדיוזיות (לדוגמה, הוא חושב שאלוהים נתן לו איזו מתנה או חזון מיוחדים). ייתכן שיש לו הזיות שמיעה; הוא שומע קולות שלעתים קרובות הם מאשימים ומגנים באופיים. כמובן שבמציאות אין הצבעות. יכול להיות שיש לו הזיות חזותיות;הוא רואה מה שאחרים לא רואים. הוא עלול בטעות שהם חזיונות מאלוהים. אם הוא מטופל מיד לאחר ניתוק המגע עם המציאות, הוא בדרך כלל חוזר למצב תקין, חוזר לחשיבה צלולה, ונהנה מהחיים. במקרים כאלה, ייתכן שיידרשו חודש או חודשיים של אשפוז עם פסיכותרפיה יומיומית, תרופות אנטי-פסיכופטיות ונוגדי דיכאון, עידוד ותמיכה. לרוע המזל, חלק מהאנשים נשארים פסיכופתים לנצח.

אז האמיתי דיכאון קליניהיא הפרעה מורכבת וכואבת המערבת את כל הווייתנו - הנפש, הגוף והרוח. מגוון הפרעות כאלה יכול להיות רחב מאוד - ממבט עצוב ומחשבות כואבות תמידיות ועד הפסד מוחלטמגע עם המציאות התמוטטות נפשית) על מנת לברוח מהמציאות האכזרית. ברוב המקרים, דיכאון קליני לֹאמגיע לשלב של פסיכוזה. עם זאת, דיכאון קליני כמעט תמיד כולל עצב, הרהורים כואבים, תסמינים פיזיים (ליווי פיזיולוגי של דיכאון) ודאגה (או חרדה). אם הסימפטומים הללו משתקים אדם מבחינה ביולוגית או חוש חברתי, יש לו נוירוזה דיכאונית. כל המקרים של נוירוזה דיכאונית ניתנים לטיפול אם המטופל מעורב באופן פעיל בתהליך של איכות גבוהה פסיכותרפיה מקצועית. אם אדם בדיכאון רמה גבוההחרדה, הוא עצוב, שקוע במחשבות כואבות, יש לו איטיות פסיכומוטורית (תנועות גוף איטיות ואחריהן תקופות של חוסר סבלנות), ואז יש לו דיכאון חרדתי. מצב זה גם בר ריפוי לחלוטין. עם זאת, אם אדם דיכאוני סובל גם ממחשבות מאניות או הזיות, אז דיכאון נפשי. בדיכאון נפשי בדרך כלל ניתן לטפל גם אם הטיפול נלקח ממש בתחילת המחלה, אך התהליך קשה יותר. לפעמים דיכאון נפשי מתקדם והופך לסכיזופרניה לכל החיים, שכיום היא חשוכת מרפא. אנחנו באמת מקווים שהרפואה תצליח בקרוב לעשות פריצת דרך בתחום הזה, כך שגם חולי סכיזופרניה "חשוכי מרפא" יוכלו יום אחד להפוך לבריאים.

דירוג עצמי בסולם הדיכאון

כל מי שעונה בחיוב לרוב ההצהרות למטה הוא כמעט בוודאות מדוכא ועליו לפנות לעזרה. עזרה מקצועית, מבלי לחכות להעמקה נוספת של הדיכאון.

1. בא לי לבכות לעתים קרובות יותר מאשר לפני שנה.
2. אני מרגיש מדוכא ועצוב.
3. לעתים קרובות אני מרגיש תחושת חוסר תקווה וחוסר אונים.
4. איבדתי הרבה מהמניעים שלי.
5. איבדתי עניין בהרבה דברים שפעם נהניתי מהם.
6. לאחרונה חשבתי שלא שווה לחיות את החיים.
7. IN לָאַחֲרוֹנָההחלום שלי השתנה. או שאני ישנה יותר מדי או פחות מדי.
8. אני מאבד תיאבון.
9. אני עצבני מדי.
10. אני מרגיש חרדה לאחרונה.
11. אני פחות אנרגטי מהרגיל.
12. הבוקר הוא החלק הגרוע ביותר של היום.
13. אני עסוק מדי בבחינה פנימית.
14. כשאני מסתכל במראה, אני רואה פרצוף עצוב.
15. יש לי דימוי עצמי נמוך.
16. אני מודאג מדי לגבי העבר.
17. יש לי יותר תסמינים פיזיים (כְּאֵב רֹאשׁ, קלקול קיבה, עצירות, דופק מהיר) מאשר לפני שנה.
18. אני מרגיש שאנשים רואים שאני לא טוב בעבודה שלי כמו פעם.

מחקר של מדענים מראה כי במציאות המודרנית, יחד עם התפשטות מחלות לב, הביטוי של דיכאון הופך להיות תופעה שכיחה. הפרעה זו משפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם. תוצאות המחקר מראות שכ-20% מכלל תושבי המדינות המפותחות רגישים לכך. אנשים בדרך כלל לא יודעים איך להתמודד עם דיכאון. אבל חשוב להתגבר על עצמך ולהתחיל לפעול. התוצאה תהיה היפטרות משליליות מתמדת.

דיכאון, איך לצאת ממנו נכון, הוא תעלומה לרבים, זוהי מחלה קשה שמחמירה את חייו של אדם בתחומים שונים. עזרה לחולים ניתנת לרוב רק במקרים חמורים, כאשר המצב מחמיר מאוד, או במהלך מהלך ארוך של המחלה. המצב חמור מאוד, כי במדינות מפותחות שיטות טיפול בדיכאון מופצות בין התושבים בכל דרך אפשרית.

שלטים

המחלה יכולה להתבטא בדרכים שונות, וניתן לקרוא הרבה ספרות שונות כיצד להיפטר מדיכאון בעצמך. הכל תלוי במין, באדם עצמו. הסימנים הראשונים לדיכאון מתבטאים בדברים הבאים:

1. ביטויים רגשיים:
   1. אדם עצוב, סובל, מדוכא כל הזמן, אין לו מצב רוח.
   2. מתעוררת תחושה לא מוצדקת של חרדה ומתח מתמיד.
   3. אדם נעשה עצבני, מאשים את עצמו לעתים קרובות, אינו מרוצה מעצמו, בעל הערכה עצמית נמוכה וחסר ביטחון עצמי.
   4. השמחה מפעילויות שבעבר נהניתם נעלמת, והאירועים מסביב הופכים פחות מעניינים.
2. תסמינים פיזיים של דיכאון:
   1. שינה רגילה נעלמת.
   2. התיאבון מחמיר. לפעמים, להיפך, הרצון הוא קבוע.
   3. מופיעה עצירות.
   4. הרצון לספק צרכים מיניים נעלם.
   5. עייפות, ירידה באנרגיה, חולשה של הגוף.
   6. מראה חיצוני אִי נוֹחוּתבגוף, כאבים לא ידועים חלקים שוניםגופים.
3. שינויים התנהגותיים:
   1. גילויים של פסיביות.
   2. חוסר רצון לתקשר עם אנשים אחרים, הופעת נטייה להתבודדות.
   3. חוסר רצון ליהנות.
   4. רצון מוגבר לצרוך משקאות אלכוהוליים וחומרים פסיכוטרופיים המביאים לרגיעה.
4. שינויים במחשבות:
   1. הופעת קשיי ריכוז, ריכוז.
   2. חוסר רצון לקבל החלטות קשות, קושי לחשוב על בעיות.
   3. עלייה במחשבות פסימיות, חזון של העתיד, גם שלו ושל אחרים, של העולם כולו, בצבע שלילי.
   4. במקרים מסוימים מופיעות מחשבות על התאבדות. אדם לא יודע איך לצאת במהירות מהדיכאון בכוחות עצמו, ולכן הוא מרגיש חסר תקווה.
   5. מהירות חשיבה מופחתת.

אבחון

השלב הראשון של האבחון הוא ייעוץ הנערך על ידי הרופא המטפל. פסיכותרפיסטים או פסיכיאטרים מתמודדים עם בעיות כאלה. יש צורך בעזרה מקצועית כדי לחסל את הבעיה, להקים אבחנה מדויקת, טיפול במחלה. לפני שאתה נלחם בדיכאון, עליך לקבוע את נוכחותו. לצורך כך פותחו שאלונים מיוחדים, רבים למדי, ופותחו שיטות כיצד לרפא דיכאון. לפעמים רק השאלות הבאות כלולות:

1. במהלך החודש האחרון, באיזו תדירות הרגשת חסר תקווה או מדוכא?
2. איך הייתם מאפיינים שינויים בעניין בחיים או בהנאה מפעילויות רגילות?

יש להבדיל בין דיכאון, שיש לו סיבות רבות, לבין מחלות אחרות שיש להן תסמינים דומים. ושיטת ההתמודדות עם דיכאון בעצמך אינה מתאימה להיפטר ממחלות אחרות. דמנציה יכולה לבוא לידי ביטוי גם, לכן, כדי לבצע אבחנה יש צורך בבדיקת זיכרון ובדיקה של תפקודי גוף אחרים. חלק מהבדיקות קובעות את חומרת הדיכאון, אך מה לעשות וכיצד להתמודד עם הבעיה היא בעיה אמיתית עבור רבים. לפני תחילת הטיפול, על הרופא לוודא שהתנאים הבאים נעדרים:

• כָּהֳלִיוּת;
• גידול במוח;
• חוסר ויטמינים בגוף;
• מחלת פרקינסון.

סוגים

לפני שאתה יוצא מהדיכאון בעצמך או בעזרת מישהו אחר, כדאי להבין באיזה סוג של דיכאון היית צריך להתמודד. ישנם סוגים הבאים של דיכאון:

1. אנדוגני. סוג מחלה קשה המביא סבל רב לאדם. חשוב לדעת איך לטפל בדיכאון מסוג זה על מנת להתגבר מהר יותר. גם הסובבים אותו "סובלים" מהתנהגות החולה, ומשפחתו סובלת. אם יש סוג כזה, יתחקה התסמינים הבאים: קשה לאדם להירדם בערב, בבוקר הוא מתעורר מוקדם מאוד, אין עניין בחיים.

החרדה של אדם גוברת, עצבות ללא סיבה ודיכאון מופיעים. תנועותיו נעשות איטיות יותר, הוא משתפל ללא הרף, שיחתו נעשית שקטה ואינה ודאית. הוא לא יודע אם ניתן לרפא דיכאון. חיצונית זה מתבטא בשיער עמום, צבע עור כהה על הפנים. אם המחלה מתקדמת, מופיעה אדישות כלפי החברה והעולם. מצב כללימחמיר, אדישות לכל מה שמסביב מופיעה, ההתעניינות אפילו בחיי קרובי משפחה נעלמת.

1. שִׁגָעוֹנִי. כאן אנו יכולים לראות הופעת אשליות של פאר, שינויים תכופים במצב הרוח ללא סיבה מיוחדת, וחוסר התאמה במצבים פשוטים. המחלה נקראת גם מאנית הפרעה נפשית. קשה לומר כיצד לצאת מהדיכאון בעצמך אם מתרחש סוג דומה של דיכאון. העצבנות גוברת, הפעילות והביטחון העצמי עולים. ישנן מספר צורות של המחלה:
   1. ציקלותימיה. מצב הרוח משתנה כל הזמן. צחוק ובכי חסרי היגיון מופיעים. ניתן למעקב צורה קלהמַניָה. סוגי הדיכאון והתסמינים משתנים. זה אחד הפשוטים שבהם.
   2. דו קוטבי. מחשבות על התאבדות מופיעות, אבל אם היא מתרחשת שלב מאני, המוח מתנקה, המחשבות מתבהרות. אדם מפסיק לחזות את הסכנה במעשיו ואינו חושב על ההשלכות. טיפול במתח ודיכאון כולל עצות פשוטות. לכן, חשוב למנוע את הופעתו של מצב כזה על ידי טיפול מוקדם בבעיה.
2. מוּסוֶה. זה נעלם מעיני אנשים אחרים. מופיע כתוצאה מכך התמכרות לאלכוהול, או מחלות דומות אחרות. אנשים לרוב לא מחפשים הזדמנויות להתגבר על המצב. מתבטא ב צורות שונות, דרגות ביטוי. ניתן לטפל בדיכאון בדרכים פשוטות. יש אנשים שמסתירים את מצבם מאנשים אחרים, אחרים שומרים את כל הבעיות הפנימיות בתוכם מבלי להראות זאת כלפי חוץ. הצורה שלו יכולה להיות:
   1. קַל. אובדן מצב רוח, כוח. חוסר רצון לעסוק בעבודה שגרתית ובנושאים סטנדרטיים.
   2. לְמַתֵן. אם היכולת לבצע עבודה יומיומית אובדת עקב הצטברות סימפטומים.
   3. כָּבֵד. הופך ברור לאחרים. התסמינים והטיפול במתח ובדיכאון משתנים מאדם לאדם. בעיות מונעות ממך לעשות משהו.
3. קלינית. שם נוסף הוא גדול, מונופולרי. זה נחשב לנפוץ ביותר. טיפול יעילדיכאון מסוג זה טמון בהבנת הבעיה וברצון להיפטר ממנה. הרגשות נעלמים, כולם מלבד אחד. הוא נמצא במצב אחד כל הזמן. לדוגמה, אדם נמצא כל הזמן במצב רוח מדוכא. לעיתים קרובות, צורת דיכאון זו, שלעיתים לא ברורה הסיבות לה, תורמת להופעת נדודי שינה, להחמרת התיאבון, לשמחה וליכולת הריכוז נעלמים.

נדמה לאדם שאף אחד לא צריך אותו, והם רואים במעמד החברתי שלו נמוך, החיים חסרי משמעות. ההערכה העצמית מופחתת מאוד. הגורמים לדיכאון עשויים להיות קשורים הן לנטייה תורשתית והן לשינויים ב רקע הורמונליאדם.

דרכים להתמודדות עם דיכאון

כדי לנרמל את מצבו, אדם יצטרך לעשות עבודה רצינית על עצמו, ולחשוב יותר מפעם אחת מה הוא יעשה אחר כך. עליו להתכוונן לטיפול, טיפול ולהבין שאפשר להתמודד עם הבעיה. כדאי לדעת איך להתגבר על דיכאון לבד. שלבי מסירה:

תזונה נכונה

כדי להסיר דיכאון, רבים לא יודעים בדיוק איך להתמודד איתו, כדי לשפר את הרווחה, תצטרך לאכול נכון. חשוב ללמוד לאכול אוכל שרוצים לאכול ומזונות שתורמים למצב רוח תקין. מזון מהחי מתעכל הרבה יותר גרוע ממזון צמחי. לאחר אכילת האחרון, נותרת בגוף כמות מזערית של רעלים בהשוואה לאכילת בשר.

מוצרים כמו נקניקיות ועוף בגריל רעילים לגוף, אז לא כדאי להיסחף עם צריכתם. חשוב לנסות להגביל מזונות כאלה למינימום, כי שיטות טיפול בדיכאון כרוכות בשמירה על כל ההמלצות, גם זו.

מוצרים מועילים לגוף:

1. ירקות עם צבעים בהירים: בננות, אפרסמונים, גזר, לימון.
2. אֱגוֹזִים.
3. דגי ים, רצוי שומניים (מקרל, פורל וכו').
4. זנים קשים של גבינה.
5. שוקולד. אבל אין צורך לצרוך אותו בכמויות גדולות מדי. זה רק יחמיר את הדמות.

שינה רגילה

לדיכאון, טיפול מהירשאסור לדחות, לעתים קרובות יש חוסר רצון לישון, מתעוררת חרדה, במיוחד המתבטאת בלילה. הוא מתעורר ברשרוש הקל ביותר, ולאחר מכן הוא לא יכול להירדם זמן רב בגלל מחשבות שמתגנבות כל הזמן לראשו. כדי לנרמל את תפקוד המוח ועיבוד המידע, חשוב לישון לפחות 7 שעות ביום. כדי לנרמל את השינה אתה צריך:

1. לך לישון באותה שעה כל יום. תפתח לך הרגל שיעזור לך להירדם טוב יותר בעתיד.
2. חשוב ללכת לישון לפני השעה 12 בלילה. באופן אופטימלי ב-21-22 שעות. בשלב זה, המוח מתאושש בצורה הטובה ביותר כאשר הוא נכנס לשלב השינה. רצוי לקום מוקדם, בסביבות 6 בבוקר כל יום.
3. אם יש לך בעיות בהירדמות רגילה, חשוב ליצור את כל התנאים להירדם מהר יותר. אמבטיה חמה ועיסוי עוזרים. חלב חם עם דבש גם מרגיע את העצבים. נטילת חליטות צמחים מרגיעות ומרגיעות תעזור. לא צריך לצרוך משקאות אלכוהוליים. אוורור החדר גם עוזר לך להירדם מהר יותר.
4. דרכים להיחלץ מכל דיכאון כוללות המלצות פשוטות. למשל, לפני השינה אסור לצפות בסרטים המכילים רגשות שליליים. אכילת יתר לא מביאה שום דבר טוב, היא רק מחמירה את השינה, והגוף מוציא אנרגיה על עיבוד כמות גדולהמזון.

אימון גופני

IN חברה מודרניתלעתים קרובות מבזבז מעט אנרגיה. היא עוברת חוויות שונות מחשבות שליליות. והנקודה היא לא להיות כל כך עייף שאתה אפילו לא רוצה לחשוב. זה באימון מדוד, פעילות גופנית תכופה, שבזכותה המוח יתחיל לצאת ממנה מעגל קסמים, התאושש, מחשבות חיוביות יופיעו הודות להישגים חדשים.

אנשים רבים כמעט ולא זזים, כי יש תחבורה ציבורית, אז חשוב לפחות לפעמים לטייל. יציאה לטבע, ריצת ערב או עבודה באתר יעזרו. אוויר צחמעשיר את הגוף בחמצן, משפר את חילוף החומרים, לכן חשוב לא רק לזוז יותר, אלא גם לקחת כמות נדרשת פעילות גופנית, אבל עשה את זה באוויר הצח.

התגברות על הגורם לדיכאון

לדיכאון, לרוב, ישנן סיבות בסיסיות שאתה צריך להתמודד איתן בעצמך. לפעמים קורה שהבעיה היא באדם (דיכאון אנדוגני, שתסמיניו הם חוויות פנימיות), אך מקרים כאלה נדירים. לרוב, מצב שלילי הוא תגובת הגוף לכמה בעיות שהתעוררו בחיים. כדאי להבין את הבעיה, להבין את הגורמים לדיכאון.

חשוב להבין כיצד להתגבר על דיכאון. כדי לעשות זאת, הבינו שאם יש בעיה, היא תישאר בראשכם. אתה צריך להבין איך אתה יכול לצאת מזה, להתחיל לחיות כרגיל ולחשוב בצורה בונה על המצב. תחשוב מה לעשות, מה הכי טוב לעשות כדי שהבעיה בדיכאון תיפתר או תיסוג. חשוב לא להשאיר את המצב ליד המקרה, לא לעבור כל פעם על הבעיה בראש, לחוות את חוסר האפשרות לצאת ממעגל הקסמים, אלא לחשוב איך אפשר לפתור אותה.

מהו דיכאון וכיצד להתמודד עמו הן השאלות המרכזיות של אנשים רבים. אם אין בעיה גדולה, אבל דיכאון, שטיפול בו צריך להיות חובה, הופיע בגלל הצטברות של צרות קטנות, אז גם כאן יש פתרון. חשוב לגשת לכל בעיה כזו באחריות מלאה ולחשוב מה ניתן לעשות במצב הנוכחי.

כלל אחד: אל תתמהמה. מיד, ברגע שבו הופיעו מחשבות על הבעיה, נסו לפתור אותה. לא אחר כך, אחרי שעה, אלא מיד. בדרך זו, כל הבעיות ייפתרו. בהדרגה, עם הזמן, הגורמים לדיכאון ייעלמו, ויאלצו אותך להסתכל על העולם אחרת.

חשיבה חיובית

המחשבות הן חומריות. זה נאמר ביותר ממקור אחד. אדם מדוכא שחי בעבר עם הבעיות שלו, אבל התגבר על הבעיה באמצעות מאמצי הרצון, ירגיש אחרת לגמרי. אם אתה רוצה שדברים חיוביים יקרו סביבך, אתה צריך להסתכל על העולם בצורה חיובית. קולט רק ב צבעים כהים, לא יופיע לקוח פוטנציאלי. מה זה דיכאון כבר מזמן ברור, אבל אפשר להתגבר עליו במאמץ.

כדאי לדעת שדיכאון ניתן לטיפול, ולגוף ולמחשבות יש משוב. אם אדם חושב חיובי, הוא מתחיל לחייך לעתים קרובות יותר, הכל נהיה קל יותר עבורו, שיחות קלות יותר. מצד שני, אם אדם יתחיל לחייך בכוח, אבל על ידי שכנע את עצמו שהיום הוא יהיה כן עם עצמו, המוח יתחיל להתגבש מחדש, והמחשבות עצמן יהפכו בהדרגה לחיוביות.

לכן, אתה צריך להתגבר על עצמך, להתחיל לדבר עם אחרים, לעשות משהו שיעזור למחשבות חיוביות לפרוץ את השליליות המצטברת. חשוב להבין שטיפול בדיכאון בעצמך אפשרי. מחייכים לעוברים ושבים, עוזרים לנזקקים בכל מה שאפשר, מדברים בהתלהבות, מבינים שאין בעיה – זו הדרך לצאת מהדיכאון.

תודה

האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

תסמינים של דיכאון

מומחים מזהים יותר מ-250 תסמינים של הפרעת דיכאון. עד כמה הם שונים זה מזה? דִכָּאוֹן, הרבה יותר מגוון מהם תסמינים קליניים. עם זאת, ישנם מספר סימנים של דיכאון הפוגשים ו קריטריונים לאבחון.

סימנים להופעת דיכאון

בכל מקרה בודד של מחלה, הסימנים להופעת הדיכאון עשויים להיות שונים ולהתבטא ב מעלות משתנות. כל הסט של סימנים אלה מחולק על תנאי לארבע קבוצות עיקריות.

בקבוצות סימנים ראשונייםדיכאונות הם:

• סימנים רגשיים;
• הפרעה במצב הנפשי;
• סימנים פיזיולוגיים;
• הפרה של מצב התנהגותי.

חומרת התסמינים תלויה במהלך המחלה ובנוכחות של ליקויים פיזיים ונפשיים קודמים.

סימנים רגשיים
סימנים רגשיים להופעת דיכאון מעידים על הידרדרות במצבו הרגשי של המטופל ולרוב מלווים בירידה במצב הרוח הכללי.

סימנים רגשיים של דיכאון כוללים:

• מצב רוח משתנה עם שינוי חד משמחה למלנכוליה;
• אֲדִישׁוּת;
• דכדוך קיצוני;
• מצב מדוכא, מדכא;
• תחושת חרדה, אי שקט או אפילו פחד חסר סיבה;
• יאוש;
• ירידה בהערכה העצמית;
• חוסר שביעות רצון מתמדת מעצמך ומחייך;
• אובדן עניין והנאה בעבודה ובעולם הסובב אותך;
• תחושת אשמה;
• תחושת חוסר תועלת.

מצב נפשי לקוי
חולים עם דיכאון מראים סימנים של פגיעה במצב נפשי, המתבטא בהאטת תהליכים נפשיים.

הסימנים העיקריים להפרעה נפשית הם:

• קשיי ריכוז;
• חוסר יכולת להתרכז בעבודה או בפעילות ספציפית;
• ביצועים משימות פשוטותלעוד הרבה זמן- עבודה שאדם השלים בעבר בכמה שעות יכולה לקחת את כל היום;
• "אובססיה" לחוסר הערך של האדם - אדם חושב כל הזמן על חוסר המשמעות של חייו, הוא נשלט רק על ידי שיפוט שלילי לגבי עצמו.

סימנים פיזיולוגיים
דיכאון מתבטא לא רק בדיכאון במצבו הרגשי והנפשי של המטופל, אלא גם בהפרעות באיברים ובמערכות. מערכת העיכול ומערכת העצבים המרכזית מושפעות בעיקר. מחלות אורגניות בדיכאון מתבטאות בסימנים פיזיולוגיים שונים.

סימנים פיזיולוגיים בסיסיים של דיכאון

בסיסי שינויים פיזיולוגיים	שלטים
הפרעות במערכת העיכול	אובדן תיאבון או, להיפך, אכילת יתר; ירידה מהירה ומשמעותית במשקל ( עד 10 קילוגרם תוך 1-2 שבועות), ובמקרה שימוש יתרמזון - עלייה במשקל; שינוי בהרגלי הטעם;
הפרעת שינה	נדודי שינה ליליים עם הירדמות ממושכת, יקיצות קבועות בלילה ויקיצה מוקדמת ( עד 3 - 4 לפנות בוקר); ישנוניות לאורך כל היום.
הפרעות תנועה	פיגור בתנועות; טרחה - החולה אינו יודע היכן לשים את ידיו, אינו מוצא לעצמו מקום; התכווצות שרירים; עווית עפעפיים; כאבים במפרקים וכאבי גב; עייפות קשה; חולשה בגפיים.
שינוי בהתנהגות המינית	החשק המיני פוחת או נעלם לחלוטין.
תקלות של מערכת הלב וכלי הדם	לחץ דם מוגבר עד למשברים יתר לחץ דם; עלייה תקופתית בקצב הלב המורגשת על ידי המטופל.

הפרעת מצב התנהגותי

לעיתים קרובות התסמינים הראשונים של דיכאון מתבטאים בהפרעות התנהגותיות של המטופל.

הסימנים העיקריים להפרעות התנהגות בדיכאון הם:

• חוסר רצון ליצור קשר עם משפחה וחברים;
• לעתים רחוקות יותר - ניסיונות למשוך את תשומת הלב של אחרים לעצמו ולבעיותיו;
• אובדן עניין בחיים ובבידור;
• רישול וחוסר רצון לטפל בעצמו;
• אי שביעות רצון מתמדת מעצמך ומאחרים, מה שגורם לדרישות מוגזמות ולביקורת גבוהה;
• פַּסִיבִיוּת;
• ביצועים לא מקצועיים ואיכותיים של העבודה או כל פעילות.

כתוצאה מהשילוב של כל סימני הדיכאון, חיי המטופל משתנים לרעה. אדם מפסיק להתעניין בעולם הסובב אותו. ההערכה העצמית שלו יורדת משמעותית. במהלך תקופה זו, הסיכון להתעללות באלכוהול וסמים עולה.

סימנים אבחנתיים של דיכאון

על סמך סימנים אלו, מתבצעת אבחנה של אפיזודה דיכאונית. אם התקפי דיכאון חוזרים על עצמם, אז הסימפטומים הללו מדברים בעד הפרעת דיכאון חוזרת.

ישנם סימנים אבחנתיים עיקריים ונוספים לדיכאון.

הסימנים העיקריים לדיכאון הם:

• hypothymia - ירידה במצב הרוח בהשוואה לנורמה הרגילה של המטופל, שנמשכת יותר משבועיים;
• ירידה בעניין בכל פעילות שהביאה בדרך כלל רגשות חיוביים;
• עייפות מוגברת עקב ירידה בתהליכי אנרגיה.

סימנים נוספים של דיכאון כוללים:

• ירידה בקשב וריכוז;
• חוסר ביטחון עצמי וירידה בהערכה העצמית;
• רעיונות של האשמה עצמית;
• שינה מופרעת;
• תיאבון לקוי;
• מחשבות ופעולות אובדניות.

דיכאון גם כמעט תמיד מלווה ב חרדה מוגברתופחד. כיום, מומחים אומרים שאין דיכאון בלי חרדה, בדיוק כמו שאין חרדה בלי דיכאון. המשמעות היא שבמבנה של כל דיכאון ישנו מרכיב של חרדה. כמובן, אם חרדה ופאניקה שולטים בתמונה הקלינית של הפרעת דיכאון, אז דיכאון כזה נקרא חרדה. סימן חשוב לדיכאון הוא תנודות ברקע הרגשי לאורך היום. לפיכך, חולים עם דיכאון חווים פעמים רבות שינויים במצב הרוח במהלך היום, מעצב קל ועד אופוריה.

חרדה ודיכאון

חרדה היא מרכיב אינטגרלי בהפרעת דיכאון. עוצמת החרדה משתנה בהתאם לסוג הדיכאון. זה יכול להיות קל בדיכאון אפאתי או להגיע לרמה של הפרעת חרדה בדיכאון חרדתי.

ביטויים של חרדה בדיכאון הם:

• תחושת מתח פנימי - החולים נמצאים במצב מתמיד של מתח, ומתארים את מצבם כ"איום באוויר";
• תחושת חרדה על רמה פיזית– בצורה של רעד, דופק מהיר, מוגבר טונוס שרירים, הזעה מוגברת;
• ספקות מתמידים לגבי נכונות ההחלטות שהתקבלו;
• החרדה משתרעת על אירועים עתידיים - במקביל, המטופל מפחד כל הזמן מאירועים בלתי צפויים;
• תחושת החרדה משתרעת גם על אירועי העבר - אדם כל הזמן מייסר את עצמו ומגעיל את עצמו.

חולים עם דיכאון חרדתיכל הזמן על המשמר ומצפה לגרוע מכל. תחושת חוסר השקט הפנימי מלווה בדמעות מוגברת ובהפרעות שינה. כמו כן נצפו לעתים קרובות התפרצויות של עצבנות, המאופיינות בתחושה מוקדמת כואבת של צרות. דיכאון נסער (חרדתי) מאופיין במגוון הפרעות אוטונומיות.

תסמינים אוטונומיים של דיכאון חרדתי הם:

• טכיקרדיה (דופק מהיר);
• לחץ דם לא יציב (לא יציב);
• הזעה מוגברת.

כמו כן, חולים עם דיכאון חרדתי מאופיינים בהפרעה התנהגות אכילה. לעתים קרובות התקפי חרדה מלווים באכילה מרובה של אוכל. במקביל, עלול להתרחש גם ההפך - אובדן תיאבון. לצד הפרעת אכילה, יש לרוב ירידה בתשוקה המינית.

הפרעות שינה בדיכאון

הפרעת שינה היא אחד התסמינים המוקדמים ביותר של דיכאון, וגם אחד הנפוצים ביותר. על פי מחקרים אפידמיולוגיים, הפרעות שינה שונות נצפות ב-50-75 אחוז מהחולים עם דיכאון. יתר על כן, אלה יכולים להיות לא רק שינויים כמותיים, אלא גם איכותניים.

ביטויים של הפרעות שינה בדיכאון הם:

• קושי להירדם;
• שינה מופרעת ויקיצות תכופות;
• יקיצות בוקר מוקדמות;
• ירידה משך השינה;
• שינה רדודה;
• סיוטים;
• תלונות על שינה חסרת מנוחה;
• חוסר תחושת מנוחה לאחר היקיצה (עם משך שינה רגיל).

לעתים קרובות מאוד, נדודי שינה הם התסמין הראשון של דיכאון שמאלץ את המטופל לפנות לרופא. אבל, כפי שמראים מחקרים, רק חלק קטן מהחולים מקבל טיפול הולם בשלב זה. זאת בשל העובדה כי נדודי שינה מתפרשים כפתולוגיה עצמאית, ולא סימפטום של דיכאון. זה מוביל לכך שהמטופלים מקבלים מרשם כדורי שינה במקום טיפול הולם. הם, בתורם, אינם מטפלים בפתולוגיה עצמה, אלא רק מבטלים את הסימפטום, אשר מוחלף באחר. לכן, יש צורך לדעת שהפרעת שינה היא רק ביטוי של מחלה אחרת כלשהי. תת אבחון של דיכאון מוביל לכך שהמטופלים מגיעים למרפאה רק כאשר הדיכאון הופך למאיים (מופיעות מחשבות אובדניות).

הפרעות שינה בדיכאון כוללות הן הפרעות נדודי שינה (85 אחוז) והפרעות היפרסומניה (15 אחוז). הראשון כולל הפרעת שינה בלילה, והשני - ישנוניות בשעות היום.

בחלום עצמו ישנם מספר שלבים שלכל אחד מהם תפקידים משלו.

שלבי השינה כוללים:
1. שלב שינה ללא REM

• ישנוניות או שלב גלי תטא;
• שלב ציר השינה;
• שינה דלתא;
• חלום עמוק.

2. REM או שלב שינה פרדוקסלי

עם דיכאון, יש הפחתה בשנת דלתא, קיצור של שלב השינה תנומה קצרהועלייה בשלבים שטחיים (ראשון ושני) של שינה בגלים איטיים. חולי דיכאון חווים את התופעה של "אלפא - דלתא - שינה". תופעה זו תופסת יותר מחמישית משינה משך הזמן והיא שילוב של גלי דלתא עם קצב אלפא. במקרה זה, המשרעת של קצב האלפא קטנה בכמה תנודות מאשר בזמן ערות. ההנחה היא שפעילות זו בשינה בדלתא היא תוצאה של מערכת מפעילה שאינה מאפשרת למערכות הסומנוגניות המעכבות לפעול במלואה. אישור לקשר בין הפרעות שינה REM ודיכאון הוא העובדה ששנת דלתא היא הראשונה להתאושש כאשר מתאוששת מדיכאון.

דיכאון והתאבדות

לפי הסטטיסטיקה, 60-70 אחוז מכלל ההתאבדויות מבוצעות על ידי אנשים בדיכאון עמוק. רוב החולים בדיכאון מציינים כי היו להם מחשבות אובדניות לפחות פעם אחת בחייהם, ואחד מכל ארבעה ניסה להתאבד לפחות פעם אחת.

גורם הסיכון העיקרי הוא דיכאון אנדוגני, כלומר דיכאון בהקשר של סכיזופרניה או פסיכוזה דו קוטבית. במקום השני נמצאים דיכאונות תגובתיים, כלומר דיכאונות שהתפתחו כתגובה לטראומה או מתח.

הבעיה העיקרית בהתאבדות היא שרבים שמתאבדים לא קיבלו עזרה מוסמכת. זה אומר שהחלק העיקרי מצבי דיכאוןנשאר לא מאובחן. קבוצה זו של דיכאון כוללת בעיקר דיכאון במסכה ודיכאון הקשור לאלכוהוליזם. חולים אלה מקבלים את זה מאוחר יותר מאחרים טיפול פסיכיאטרי. עם זאת, חולים המקבלים טיפול תרופתי, נמצאים גם בסיכון. הדבר נובע מהפסקות תכופות ומוקדמות בטיפול וחוסר תמיכה מקרובי משפחה. בקרב בני נוער, גורם סיכון להתאבדות הוא נטילת תרופות מסוימות. הוכח כי לתרופות נוגדות דיכאון מהדור השני יש יכולת לעורר התנהגות אובדנית אצל מתבגרים.

חשוב מאוד לחשוד במצב הרוח האובדני של המטופל בזמן.

סימנים של אובדנות בחולים עם דיכאון הם:

• החלקה של מחשבות אובדניות לשיחה בצורה של ביטויים "כשאני אינני", "כשהמוות לוקח אותי" וכן הלאה;
• רעיונות מתמידים של האשמה עצמית וביטול עצמי, שיחות על חוסר הערך של קיומו;
• התקדמות חמורה של המחלה עד לבידוד מוחלט;
• לפני תכנון התאבדות, חולים יכולים להיפרד מקרוביהם - להתקשר אליהם או לכתוב מכתב;
• כמו כן, לפני שהם מתאבדים, חולים מתחילים לא פעם לעשות סדר בענייניהם - הם עורכים צוואה וכן הלאה.

אבחון של דיכאון

אבחון מצבי דיכאון צריך לכלול שימוש בסולמות אבחון, בדיקה יסודית של המטופל ואיסוף תלונותיו.

תשאול מטופל עם דיכאון

בשיחה עם מטופל, הרופא שם לב קודם כל לתקופות ארוכות של דיכאון, ירידה במגוון תחומי העניין ופיגור מוטורי. תלונות המטופל על אדישות, אובדן כוח, חרדה מוגברת ומחשבות אובדניות ממלאות תפקיד אבחוני חשוב.
ישנן שתי קבוצות של סימנים לתהליך הדיכאוני שהרופא לוקח בחשבון בעת ​​האבחנה. אלו הן רגשיות חיובית ושליליות (רגשיות).

סימנים של רגש חיובי הם:

• עיכוב נפשי;
• גַעגוּעִים;
• חרדה ותסיסה (התרגשות) או פיגור מוטורי (תלוי בסוג הדיכאון).

סימנים לרגש שלילי הם:

• אֲדִישׁוּת;
• anhedonia - אובדן היכולת לחוות הנאה;
• חוסר רגישות כואבת.

לתוכן מחשבותיו של המטופל תפקיד אבחוני חשוב. אנשים מדוכאים נוטים להאשמה עצמית ולמחשבות אובדניות.

תסביך התוכן הדיכאוני הוא:

• רעיונות של האשמה עצמית - לרוב על חטא, כישלון או מוות של קרובי משפחה;
• רעיונות היפוכונדריים - מורכבים מאמונתו של המטופל שהוא סובל ממחלה חשוכת מרפא;
• מחשבות אובדניות.

ההיסטוריה הרפואית של המטופל, לרבות היסטוריה תורשתית, נלקחת גם בחשבון.

נוֹסָף סימני אבחוןדיכאונות הם:

• היסטוריה משפחתית - אם בקרב קרובי המטופל היו אנשים שסובלים הפרעת דיכאון(במיוחד דו קוטבי), או אם היו התאבדויות בקרב המשפחה הקרובה;
• סוג האישיות של המטופל הפרעת חרדהאישיות היא גורם סיכון לדיכאון;
• נוכחות של דיכאון או מצבים מאנייםקוֹדֶם;
• פתולוגיות כרוניות סומטיות נלוות;
• אלכוהוליזם - אם החולה חלק מאלכוהול, אז זה גם גורם סיכון לדיכאון.

בק דיכאון מלאי וסולם פסיכומטרי אחר

בתרגול הפסיכיאטרי ניתנת עדיפות לסולמות פסיכומטריים. הם ממזערים באופן משמעותי את הוצאות הזמן וגם מאפשרים למטופלים להעריך באופן עצמאי את מצבם ללא השתתפות של רופא.

סולמות פסיכומטרי להערכת דיכאון הם:

• סולם חרדה ודיכאון בבית חולים (HADS);
• סולם המילטון (HDRS);
• סולם זונג;
• סולם מונטגומרי-אסברג (MADRS);
• סולם בק.

סולם חרדה ודיכאון בבית חולים (HADS)
קל מאוד לשימוש ולפרש קנה מידה. משמש לבדיקת דיכאון בחולי בית חולים. הסולם כולל שני תת-סולמות - סולם החרדה וסולם הדיכאון, שכל אחד מהם מכיל 7 שאלות. בתורו, כל משפט מתאים לארבע תשובות. הרופא שואל את השאלות הללו למטופל, והוא בוחר באחת מארבע אלו המתאימה לו.
לאחר מכן, הרופא שעורך את הסקר מוסיף את הנקודות. ציון של עד 7 אומר שהמטופל אינו מדוכא. עם 8-10 נקודות, למטופל יש חרדה קלה או דיכאון. ציון גבוה מ-14 מצביע על דיכאון או חרדה משמעותיים מבחינה קלינית.

סולם המילטון (HDRS)
זהו הסולם הפופולרי והנפוץ ביותר ברפואה כללית. מכיל 23 נקודות, הניקוד המרבי עבורן הוא 52 נקודות.

הפרשנות של סולם המילטון היא:

• 0-7 נקודותלדבר על היעדר דיכאון;
• 7-16 נקודות- אפיזודה דיכאונית קלה;
• 16 – 24 נקודות
• יותר מ-25 נקודות

סולם זונג
סולם Zung הוא מדד של 20 פריטים לדיווח עצמי של דיכאון. לכל שאלה יש ארבע תשובות אפשריות. המטופל, ממלא את השאלון העצמי, מסמן באמצעות צלב את התשובה המתאימה לו. הציון הכולל המרבי האפשרי הוא 80 נקודות.

הפרשנות של סולם זונג היא:

• 25 – 50 - גרסה של הנורמה;
• 50 – 60 - הפרעת דיכאון קלה;
• 60 – 70 - הפרעת דיכאון בינונית;
• יותר מ-70- הפרעת דיכאון קשה.

סולם מונטגומרי-אסברג (MADRS)
סולם זה משמש להערכת הדינמיקה של דיכאון במהלך הטיפול. הוא מכיל 10 נקודות, שכל אחת מהן מקבלת בין 0 ל-6 נקודות. הציון הכולל המרבי הוא 60 נקודות.

הפרשנות של סולם מונטגומרי-אסברג היא:

• 0 – 15 - היעדר דיכאון;
• 16 – 25 - אפיזודה דיכאונית קלה;
• 26 – 30 - אפיזודה דיכאונית בינונית;
• יותר מ-31- אפיזודה דיכאונית חמורה.

סולם בק
זהו אחד מסולמות האבחון הראשונים שהתחילו לשמש לקביעת רמת הדיכאון. מורכב מ-21 שאלות הצהרות, שכל אחת מהן מכילה 4 אפשרויות תשובה. הציון הכולל המרבי הוא 62 נקודות.

הפרשנות של סולם בק היא:

• עד 10 נקודות- היעדר דיכאון;
• 10 – 15 - תת דיכאון;
• 16 – 19 - דיכאון בינוני;
• 20 – 30 - דיכאון חמור;
• 30 – 62 - דיכאון חמור.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

למשמעותיים ביותר ביטויים פיזייםדיכאון עשוי לכלול:

• עייפות כרונית ברוב המוחלט של החולים
• התרחשות של כאב פיזי ללא כל סיבה נראית לעין
• רגישות מוגברת למחלות נפוצות

דיכאון נחשב להפרעה גופנית מכיוון שהוא מתיש חיוניותולמעשה יכול לגרום לכאב.

דיכאון פוגע ברווחתך

בשלב שינה עמוקהשֶׁלָנוּ המערכת החיסונית משוחזרת. אנשים מדוכאים סובלים גם ממחסור בשינה עמוקה, שכן משך השינה המהירה של תנועת העיניים (REM) עולה. בלי מספיק זמן להתאושש, שלנו מערכת החיסון נחלשת , והגוף שלנו הופך להיות רגיש יותר מחלות שונות.

בנוסף, עודף מתמיד של הורמוני סטרס בגוף מדכא את התפקוד שלנו מערכת החיסון.

דיכאון, סרוטונין וכאב

עבור רוב האנשים, הסרוטונין הנוירוכימי קשור קשר בל יינתק למושג דיכאון, במיוחד מאז המצאת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) - הידועים יותר בתור החומרים המצויים בתרופה פרוזאק - שנטען כי הם חוסמים מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. של סרוטונין במערכת העצבים המרכזית.

(התפיסה המוטעית הגדולה ביותר היא האמונה שמחסור בסרוטונין גורם לדיכאון, ולכן לתרופות יכולות להיות השפעה ארוכת טווח. זה דומה לאמונה שאם אתה רעב, אתה צריך לקחת תרופות ולא לאכול).

אם דיכאון משפיע על רמות הסרוטונין בגופך, זה יכול להשפיע גם על סף הכאב שלך. הסרוטונין גורם לנו להיות פחות רגישים לכאב, ומחסור בו יכול לגרום לך לחוות יותר כאב. (אנשים מדוכאים סובלים לעתים קרובות מכאבי גב.)

סרוטונין משפיע גם על דפוסי ואיכות השינה, מה שעשוי להסביר את הפרעות השינה שחווים אנשים עם דיכאון.

כך אפשר להסביר את העובדה שתרופות מביאות הקלה מיידית לחולים - הסרוטונין כל כך מעורב בתהליכי ויסות השינה, תפיסת הכאב ושינויים במצב הרוח, שלעלייה ברמתו יש השפעה משמעותית. עם זאת, אנו מסתכנים בהיותנו תלויים בתרופה, במקום להיפטר מהגורם, גורם לדיכאון.

כמו כן, אחת ההשפעות של כל התרופות נוגדות הדיכאון היא הפחתת שלב השינה של "תנועת עיניים מהירה" (REM), שבמהלכו, כידוע, הגוף שלנו נלחם בדיכאון. ובכל זאת שוב פעם תרופותלטפל בסימפטומים, לא בסיבה.

הסיבה היא ההתבוננות הפנימית הרגשית שאנשים עוסקים בה כשהם בדיכאון, ועל מנת להפחית את עוצמתה יש צורך להשפיע על דרך החשיבה.