אימודיום היא תרופה סינתטית המשמשת לטיפול בשלשול כרוני ואקוטי.
החומר הפעיל של התרופה, לופרמיד, מעכב את שחרור האצטילכולין והפרוסטגלנדינים ונקשר לקולטנים לאופיואידים בדופן המעי, מה שעוזר להפחית את הפריסטלטיקה ולהגדיל את הזמן שלוקח לתוכן לעבור במעיים.
בעמוד זה תמצאו את כל המידע על Imodium: הוראות מלאותביישום לתרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרי ערך של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו באימודיום. רוצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב בתגובות.
קבוצה קלינית ותרופתית
חומר נגד שלשולים.
תנאי ניפוק מבתי מרקחת
שוחרר ללא מרשם רופא.
מחירים
כמה עולה אימודיום? המחיר הממוצע בבתי מרקחת הוא ברמה של 190 רובל.
שחרר צורה והרכב
התרופה מיוצרת בצורה של כמוסות ג'לטין ולכסניות. התרופה נמכרת בשלפוחיות של 6 כמוסות או טבליות.
- המרכיב הפעיל של התרופה "אימודיום" הוא לופרמיד הידרוכלוריד. חלקו בתכשיר הוא 2 מ"ג.
- חומרי העזר הם אספרטיים, טלק, נתרן ביקרבונט, מגנזיום stearate, ריח, מניטול ורכיבים נוספים.
השפעה פרמקולוגית
ללופרמיד, שהוא חלק מאימודיום, יש יכולת להיספג בקלות ממערכת העיכול, משם הוא מופרש במרה. יש לציין שדווקא בגלל זהות החומר הזה עם תאי דפנות המעי והכי הרבה רמה גבוההמטבוליזם במהלך המעבר דרך הכבד, חומר זה אינו נכנס לדם. על דוגמאות של מכרסמים, בפרט חולדות, נחקרה התפלגות התרכובת הכימית, שהצביעה על הזהות ביחס לדפנות המעי, כמו גם, קודם כל, את הקשר עם הקולטנים של קרום השרירים של המעי. .
לופרמיד, שהוא חלק מהאימודיום, שעוזר בעיקר להעלמת שלשולים, נספג. במהלך המעבר בתאי הכבד, חומר זה נתון לחילוף חומרים. במקרה זה, נמצא קשר עם אלבומינים. הסרת לופרמיד מהגוף אורכת בממוצע עשר שעות. עיקר ההפרשה היא דרך מערכת העיכול.
לחומר לופרמיד יש יכולת להיקשר לקולטנים לאופיאטים הנמצאים בדפנות המעי. זה מדכא את שחרור פרוסטגלנדין, אצטילכולין, ובכך מפחית את תנועתיות המעיים. במקביל, עולה תקופת קידום התכנים בערוצי המעיים. זה מגביר את הטון של הסוגר. הדחף לעשות צרכים פוחת.
אינדיקציות לשימוש
מה עוזר? אימודיום נקבע עבור טיפול סימפטומטישלשול חריף וכרוני עצמו אטיולוגיות שונות(פרט לשלשולים שהופיעו בזמן נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות).
טבליות מיועדות לשימוש בחולים עם אילאוסטומיה, כדי לנרמל את העקביות ולהפחית את תדירות הצואה. אימודיום יכול לשמש לשלשולים של מטיילים.
התוויות נגד
אימודיום אינו נקבע על רקע:
- מִסעֶפֶת;
- קוליטיס כיבית חריפה;
- Pseudomembranous enterocolitis (שלשול הנגרם על ידי נטילת אנטיביוטיקה);
- חסימת מעיים (כולל מצבים שבהם יש להימנע מדיכוי פריסטלטיקה);
- רגישות יתר למרכיב הפעיל (לופרמיד) ולחומרי העזר;
- דיזנטריה חריפה וזיהומים אחרים של מערכת העיכול הנגרמים על ידי Shigella spp., Salmonella spp., Campylobacter spp.
ניתן להשתמש בכמוסות ובטבליות של אימודיום לילדים מגיל 6 שנים. נשים בהריון בשליש הראשון, כמו גם נשים במהלך הנקהתרופה היא התווית נגד. יש להיזהר בעת שימוש באימודיום על רקע אי ספיקת כליות.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
לתרופה אין השפעה טרטוגנית, מוטגנית ועוברית על העובר. במהלך ההיריון, התרופה נקבעת במקרים בהם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר.
אם יש צורך להשתמש בתרופה במהלך ההנקה, יש צורך לפתור את סוגיית הפסקת ההנקה.
הוראות לשימוש
הוראות השימוש מצביעות על נטילת אימודיום דרך הפה.
מבוגרים ב שלשול חריףהמנה הראשונה היא 4 מ"ג, ולאחר מכן 2 מ"ג לאחר כל פעולת עשיית צרכים במקרה של צואה רופפת. בשלשול כרוני, המנה הראשונה היא 2 מ"ג, מינון התחזוקה נבחר כך שתדירות הצואה היא 1-2 פעמים ביום (2-12 מ"ג ליום).
- המינון היומי המרבי למבוגרים הוא 16 מ"ג.
ילדים בגילאי 4-8 שנים - 1 מ"ג 3-4 פעמים ביום למשך 3 ימים; 9-12 שנים - 2 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 5 ימים.
תופעות לוואי
בעת שימוש בתרופה אימודיום עלולה להתפתח עצירות או גזים, קוליק במעיים או אִי נוֹחוּתבאזור האפיגסטרי עלול להיות דחף להקיא, ריריות יבשות. בנוסף, תיתכן הפרה של קואורדינציה, השתוקקות לשינה, עייפות, חולשה כללית, אובדן יעילות.
אולי הופעת אורטיקריה על העור. בנוסף, אימודיום בצורה של לכסניות יכול לגרום לתחושות לא נעימות בפה, אשר חולפות במהירות. לפעמים בשימוש בתרופה מתפתחת אצירת שתן.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר, דיכאון CNS מצוין: קהות חושים, הפרעות קואורדינציה, נמנום, מיוזיס, מוגבר טונוס שרירים, דיכאון נשימתי, חסימת מעיים.
לצורך טיפול מבצעים שטיפת קיבה ו פחמן פעיל.
הוראות מיוחדות
- עם התפתחות של עצירות או נפיחות, יש להפסיק את האימודיום באופן מיידי.
- במהלך תקופת הטיפול, מומלץ לעקוב אחר דיאטה ולעקוב אחר חידוש הנוזלים בזמן.
- אתה לא יכול לקחת אימודיום עם שלשול, מלווה בתערובת של דם בצואה וחום גבוה.
- מכיוון שהטיפול בשלשול עם Imodium הוא סימפטומטי בלבד, יש להשתמש בתרופות אטיוטרופיות בו זמנית עם התרופה, במידת האפשר.
- עם שלשול, במיוחד בילדים, עלולה להתפתח היפובולמיה וירידה באלקטרוליטים. במקרים אלו, חשוב לעשות זאת טיפול חלופילחידוש אלקטרוליטים ונוזלים.
- חולים עם הפרעות תפקודיות של הכבד צריכים להיות במעקב קפדני לאיתור בזמן של סימפטומים של נזק רעיל.
- בשלשול חריף, אם לא נצפה שיפור קליני תוך 48 שעות, יש להפסיק את הטיפול ולהבהיר את האבחנה, למעט ההתחלה הזיהומית של שלשול.
- יש לזכור כי לכסניות הן שבריריות למדי, ולכן, כדי למנוע נזק, יש להסיר אותן מהאריזה בזהירות.
- בחולים עם איידס, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של נפיחות, יש להפסיק את הטיפול מיד. במקרים מסוימים, חולי איידס עם קוליטיס זיהומית בעלת אופי חיידקי ווירלי עלולים לפתח התרחבות רעילה של המעי הגס במהלך הטיפול.
אינטראקציה בין תרופתית
עם שימוש בו-זמני של התרופה Imodium עם מעכבי P-glycoproteins, עלייה בריכוזי הלופרמיד בפלזמה בפלסמה מצוינת פי 2-3, עם זאת, על ידי תמונה קליניתלשינויים הללו אין השפעה.
למניעה יש לנקוט בזהירות תזונה נכונה, בחר בקפידה מוצרים, הקפד על היגיינה, אל תאכל מהר מדי ויבש מזון.
רק מומחה יכול לטפל בשלשול, שכן יש צורך לקבוע נכון את הגורם לשלשול ולבחור את שיטת הטיפול הרצויה.
עם שלשול פתאומי יחיד, עליך לשים לב לתיקון מוצרים:
- משקאות חמים המכילים טאנין.
- משקאות עפיצים ומרירים (תה חזק, קפה חזק ללא חלב, קקאו, יין אדום)
- מזון עוטף (ג'לי, מי אורז)
- קרקרים, עוגיות.
Smecta
Smecta אומר טווח רחבפעולות שנבדקו ניסיון משלו, הוא smecta. זה מקל ביעילות על גירוי של הממברנות הריריות של מערכת העיכול, ובכך מבטל את הגורם לתנועתיות המואצת שלו. Smecta מבטל היטב את ההשלכות הן של זיהום במזון, חשיפה לנגיפים אנטרו ותסמינים שלשול פונקציונליהנגרם כתוצאה מתפקוד לקוי של איבר עיכול כלשהו. Smecta קושר רעלים היטב ומסלק אותם מהגוף, ועולה על הפחם הפעיל בסדר גודל בתכונות הספיגה שלו. תרופה זו היא תרופה טבעית לשלשולים, המופקת מסלע קונכייה טבעי, שנכרה רק בסרדיניה. בשל הרבגוניות והבטיחות שלו, הוא משמש בהצלחה שווה בטיפול בשלשולים אצל מבוגרים וילדים כאחד. איכויות היניקה והספיחה של הסמקטיט טובות להעלמת תופעות הגזים, שלעיתים עשויות להיות מלווה בשלשול. Smecta עוטף את הרקמות הריריות של הקיבה ו תְרֵיסַריוֹן, נוצרים על פני השטח שלהם שכבת הגנה. זה מאפשר לך להשתמש בו כדי להקל על ביטויי גסטריטיס של הקיבה, כמו גם הקאות במקרה של הרעלה. אם יש לך שלשולים או ביטויים של הרעלה בצורה של הקאות, אז אני ממליץ לקחת שקיק אחד או שניים של smecta לפני הגעת הרופא שנקרא. יש לשפוך בזהירות את תוכן השקיק לתוך חצי כוס מים חמים, לערבב בכפית ולשתות. יתר על כן, יש צורך ליטול אותו מחדש במרווח של שעתיים עד שלוש שעות עד שיפחתו גילויי השלשול תוך נטילת תרופות חיוניות אחרות שנקבעו על ידי הרופא שנקרא.
אם הגורם לשלשול פתאומי אינו ידוע, ואתה צריך בדחיפות לצאת לעסקים או שלשול שנתפס על הכביש, אז ניתן להשתמש באימודיום כדי לפתור את הבעיה בדחיפות. כללי שם בינלאומיאימודיום - לופרמיד.
טבליות אימודיום לספיגה על הלשון. 10 טבליות בחפיסה. אימודיום אינו מבטל את הגורם לשלשול, אלא נועל ביעילות את המעיים. הוא מאט ביעילות את התנועתיות של המעי המודלק ומגביר את הטונוס של הסוגר פי הטבעת. יחד עם זאת, אתה צריך להבין שעם זיהום במעיים, שלשול הוא תגובה הגנה של הגוף, שמטרתה סילוק רעלים וניקוי מערכת העיכול. במקרה זה, האימודיום יפריע לתהליך זה. לכן יש להשתמש בזה בזהירות בזיהומים ורק כאמצעי זמני עד לזיהוי הגורם לשלשול על ידי רופא. אם אתה חושד זיהום במעייםעדיף לקחת חומר חיטוי למעיים במקביל לצריכתו, למשל, האינטרטריקס האמור לעיל.
ישנן שתי צורות של אימודיום: כמוסות וטבליות לשוניות. קפסולות נשטפות במים, פעולתן מתרחשת תוך כשעה. טבליות לשוניות מונחות על הלשון ומתמוססות. הצורה הלשונית של אימודיום הופיעה לאחרונה יחסית, זה נוח יותר אם לא ניתן לשתות את התרופה עם מים. ספיגת החומר הפעיל של התרופה על ידי הגוף מתרחשת הרבה יותר מהר דרך מרכז היניקה של הלשון. המחיר של חבילת לכסניות הוא 260 רובל. נכון לאוקטובר 2011. האריזה מכילה 10 טבליות בשלפוחית.
כפי שכבר נאמר לעיל, ההשפעה של אימודיום היא סימפטומטית, כלומר מכוונת להעלמת התסמינים, ולא את הגורמים לשלשולים.
התרופה משמשת גם עבור צורה כרוניתשלשול, תסמונת שלשול המלווה במחלות מסוימות של מערכת העיכול. קיימות הפרעות תפקודיות בעבודה של איברי העיכול, המלוות בתנועתיות מואצת של המעיים. במקרה זה, לא מומלץ להמר רק על אימודיום, מכיוון שהגוף עלול להפחית את רגישותו לפעולתו. מסיבה זו, הוא נקבע כתרופה עזר זמנית, בנוסף למתחם אמצעים רפואייםמכוון לטיפול במחלה הבסיסית.
מוצרים לשלשולים
בזמן שפעת הקיבה או עקב תסמונת המעי הרגיז, אנשים יכולים לפעמים לסבול משלשולים. אם השלשול נמשך יותר מיומיים וידוע שהוא אינו חיידקי, ניתן להיפטר ממנו על ידי אכילת סוגי מזון מסוימים.
מזונות שניתן ורצוי לצרוך במהלך שלשול כוללים בננות, אורז, טוסט, תה ויוגורט. מזונות אלו, במיוחד אם כולם נאכלים בבת אחת, יכולים להקשות על הצואה. בעבר, הרופאים לא המליצו לשתות תה ויוגורט בזמן שלשול, אלא ב השנים האחרונותהם שינו את דעתם, לאור התכונות המועילות של המוצרים הללו ושלהם השפעה חיוביתעל הגוף.
בננות מכילות מספר גדול שלאשלגן, אשר מפצה על אובדן יסוד קורט זה במהלך שלשול. בננות מכילות גם עמילן וסוכר פירות, שעוזרים להילחם בצואה רופפת. יש להכין אורז וטוסט ללא שימוש בתבלינים או חמאה, רק במקרה זה הם יכולים להיות שימושיים במאבק נגד שלשולים.
תה ירוק או תה שחור חלש, רצוי נטול קפאין, יכולים לעזור להחליף אובדן נוזלים. ויוגורט מכיל תרבויות חיות המחזירות את האיזון של החיידקים החיים בגוף. בנוסף, היוגורט מכיל הרבה חלבון, כך שניתן לעקוב אחר דיאטה זו במשך מספר ימים. בדרך כלל מומלץ לצרוך יוגורט עוד יום-יומיים לאחר הפסקת כל תסמיני השלשול.
עם זאת, כאשר מקפידים על דיאטה זו, עשויות להיות טעויות מסוימות שיכולות לבטל את כל הכוונות הטובות. בקניית יוגורט יש לקרוא את תאריך הייצור על התוויות, לוודא שהוא מכיל תרבויות חיות ואינו כולל סוכר, מיצי פירות או ממתיקים אחרים. השילוב הכי שימושי הוא בננה עם יוגורט חמוץ רגיל.
אין להשתמש בחליטות צמחים במקום תה, שכן הן יכולות רק לתרום להמשך השלשול. אין להוסיף חלב, דבש, סוכר או ממתיקים לתה.
בזמן שלשול, אסור לשתות משקאות ספורט, מכיוון שהם מכילים כמות גדולה של סוכר, וזה מאוד לא בריא. שתו תה או מים כדי לחדש את אובדן הנוזלים. אם הדחף לרדת די תכוף, כדאי להוסיף עוד מזונות סיביים לתזונה.
זוהי המחלה השכיחה ביותר בקרב נופשים. הסטטיסטיקה אומרת שבכל שנה בערך...איך אתה יכול לגלות כמה תרופה...
אימודיום היא בדיוק תרופה כזו. הוא היה כפוף ל סוגים שוניםניסויים שאישרו זאת יעילות גבוההבמאבק נגד סוגים שוניםשִׁלשׁוּל. זה יכול להיות שלשול אלרגי, רגשי או כתוצאה מתרופות, שלשול הנגרם על ידי חשיפה לקרני רנטגן, שינויים בתזונה או באיכות המזון וכו'. ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לשלשול. אימודיום, בתורו, מנרמל את הרכב הצואה, משפיע לטובה על הספיגה, כמו גם עבודת פינוי מוטורי של המעי, משפר את הרכב הדם ורקמת המעי. תרופה זו כמעט אינה גורמת לשום דבר תופעות לוואי.
הרפואה המודרנית מציגה מקרים שבהם אימודיום אינו חוסך. כל העניין הוא שה סיבה נפוצהתמותת ילדים היא צורה מיוחדת של שלשול רגיל, הנקרא שלשול מפריש. הגורמים להופעתו הם כולרה ועוד כמה מחלות מעייםהנגרם על ידי זיהומים שונים. רופאים ברחבי העולם טוענים זאת סימפטום זההיא למעשה הרבה יותר מסוכנת מהמחלה עצמה.
חיידקים עם שלשול מפריש עוברים מהר מאוד תהליך ריבוי ובכך תורמים לעלייה ביעילות האנזים שאחראי על סילוק יוני כלוריד מהגוף. דבר נוסף נורא, כלומר, שיחד עם יוני כלור, גם גוף הילד עוזב את המים. במקרה שבו ביצועי האנזים גדלים מאוד, לגוף אין מספיק נוזלים. התוצאה של כל זה היא עיבוי של הדם, וכתוצאה מכך, הפסקת העבודה של כמה איברים, כולל הכליות.
במקרים קשים מאוד של שלשול הפרשתי, שום דבר לא יכול לעזור - לא כמות גדולה של נוזלים שגופו של הילד כל כך זקוק להם, וגם לא תרופות קונבנציונליות להפרעות עיכול, שדוגמה להן היא אימודיום. לאחרונה, מדענים מאוניברסיטת קליפורניה מצאו חומר שלדעתם יכול להתגבר עליו שלשול הפרשתי. זהו תיאזולידינון. המדען אלן ורקמן בטוח שמרכיב זה יכול להפחית משמעותית את מספר הילדים שמתים ממחלות של מערכת העיכול. טוב מאוד, יחד עם החומר הזה, לתת לילד סוג של תוסף תזונה (תוסף פעיל ביולוגית).
אם לאדם יש שלשול, אז כדי לספק עזרה ראשונה לשלו מערכת עיכולהוא צריך לפנות לעזרתו של אימודיום. מיד לאחר פעולת עשיית הצרכים, עליך לשתות שתי כמוסות של תרופה זו. לאחר מכן, אתה צריך לשתות כמוסה אחת של אימודיום לאחר כל צואה נוזלית. זכור, לא יותר משש כמוסות ביום. אם לאדם, בנוסף לצואה רופפת, יש גם הקאות ו חוֹם, לאחר מכן התרופה הזוהתווית נגד לחלוטין.
בעת מתן עזרה ראשונה במקרה של שבר, התרופות הבאות יעזרו לאדם: טראמל בכמות של אמפולה אחת, אותה יש להזריק לשריר, רלניום ופרדניזולון הם גם אמפולה אחת כל אחת. במקרה של פציעה קרניו-מוחית סגורה או פתוחה יעזור פרדניזולון בכמות של שלוש אמפולות, פורוסמיד בכמות של אמפולה אחת, פיראצטם בכמות של אמפולה אחת, ואם יש הקאות אז צריך עוד אמפולה אחת של cerucal. הוצג. עזרה ראשונה במקרה של חבורה או פצע כרוכה בהחדרת חומר הרדמה כלשהו. כמו כן, יש למרוח קר על האזור הפגוע. לאחר מכן, לשמן את האזורים הפגועים עם indovazin.
קלקסן יעזור עם כוויות קור. תרופה זו צריכה להינתן תת עורית בכמות של 0.2 מיליליטר בבוקר ובערב. במקרה של כוויה, יש למרוח חבישה רטובה עם תמיסה של כלורהקסידין או פורצילין. אם אדם נפגע מברק, והוא עדיין נושם, אז הוא צריך להזין מיליליטר אחד של אטרופין, ולאחר מכן שתי אמפולות של פרדניזולון ופורוסמיד תוך שרירית. בְּ הצטננות, קודם כל, יש צורך לשתות אדם בשפע. מהתרופות לתת עצירות אספירין, ולהיפך - שלשול. במקרים כאלה, אימודיום, תרופה נגד שלשולים, תבוא לעזרתו. לרוב, רופאים רושמים תרופה זו למטופליהם רק כאשר שלשול הפריע לאדם במשך יותר משבעה ימים. זכור, לפני שתתחיל להשתמש בתרופה זו, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. העובדה היא שרק רופא יוכל לרשום את המינון הנכון, שלא יחמיר מצב כלליסבלני. לפעמים טיפול עצמי גורם לסיבוכים מסוימים.
באשר לכללים האחרים שיש להקפיד עליהם לאחר רצועת קיבה, הם כדלקמן: על אדם להקפיד על כל כללי התזונה, המספקים רק שתייה ומזון נוזלי במהלך השבועיים הראשונים לאחר הרצועה. חשוב גם ההיעדרות פעילות גופנית, היגיינה מתמדת, חוסר מין, טיפול בתחבושות וכו'.
יש רשימה שלמה של תרופות האסורות למכירה במדינות רבות ונמכרות בהצלחה לאוכלוסיית "העולם השלישי". הסיבה לאיסור היא תופעות הלוואי הקטלניות.
אחת התרופות הללו, שכבר מזמן נמצאת ב"רשימה השחורה" של תרופות במדינות רבות, היא אימודיום. תופעות לוואי תרופה זו עלולה להיות קטלנית. במקביל, אימודיום מוצג כ התרופה הטובה ביותרלנרמל את עבודת הקיבה אצל מבוגרים וילדים כאחד. יצרנית המוצר היא החברה הטרנס-לאומית Johnson & Johnson הידועה בארצנו במוצרים ואביזרים להיגיינת ילדים.
בשווקים המקומיים מדינות לשעברהתרופה התיישבה בברית המועצות מאז שנות ה-90 של המאה העשרים. במקביל, עוד בשנות ה-80, מידע על סכנת מוותאימודיום לילדים. באותה תקופה, התרופה הייתה התרופה הנמכרת ביותר לשלשולים בארצות הברית. הוא הופק (וממשיך להיות) על ידי חברת Janssen הבלגית, שנרכשה פעם על ידי Johnson & Johnson Corporation. התרופה שימשה באופן פעיל לטיפול בהפרעות מעיים לא רק אצל מתבגרים, אלא גם בילדים צעירים מאוד. ואלמלא שני רופאים פקיסטנים מבית החולים להוראה בעיר המחוז מולטאן, מי יודע איך הייתה מסתיימת הצעדה המנצחת של אימודיום דרך מחלקות בתי החולים לילדים בעולם.
בסוף 1989, עובדת 19 מקרים הפכה לידיעת הציבור. חסימת מעייםבתינוקות מתחת לגיל 7 חודשים ופעוט בן שנתיים. כל המקרים נרשמו באותה מחלקת ילדים במשך חודשיים, והגורם להם היה בצקת חמורה חלל הבטןושיתוק המעיים, שהתפתח עקב צריכת טיפות אימודיום. שישה תינוקות מתו ממש בבית החולים, ארבעה נוספים נלקחו הביתה במצב קשה על ידי קרובי משפחה, תשעה ילדים ניצלו. רופאים מבית החולים כתבו מכתב לחברת הייצור וביקשו מהם להסיר את הטיפות הקטלניות ממכירה המונית, אך לא נמסרה תגובה מבלגיה.
אז נקטו הרופאים הפקיסטניים צעד נואש ופרסמו את מה שהתרחש בין כותלי בית החולים, תוך שימוש בדפי העיתונים המקומיים כפלטפורמה. הרופאים דרשו להסיר את התרופה מבתי המרקחת הפקיסטניים לפני שתוכל להרוג עוד תינוקות. הפעם, תגובת החברה לא איחרה לבוא. נציגי יאנסן ביקשו מידע נוסף על סיבוכים בילדים שמתים. במקביל פורסמה תגובה רשמית שבה הודגש כי על פי הוראות השימוש בטיפות אימודיום לא מומלץ לתת לילדים מתחת לגיל שנה וכן לקנות ללא מרשם רופא ושימוש ללא השגחה רפואית. .
בניסיון לצאת מהמצב הזה עם מינימום הפסדים, הודיעו הבלגים כי משכו באופן עצמאי את כל טיפות האימודיום לילדים ממכירה, לא רק בפקיסטן, אלא גם בשוק העולמי. במקביל, משרד הבריאות הפדרלי של פקיסטן דיווח על האיסור על טיפות אימודיום לשימוש ברפואת ילדים, וכן ביטל את הרישיונות של תרופות אחרות המכילות לופרמיד ומיועדות לטיפול בילדים.
הנה רק הבהרה קטנה - כל המחוות היפות האלה נועדו מאחורי דלתות סגורותמשרדים רשמיים וללא פרסום רחב. בחיים הרגילים, אימודיום לילדים הרגיש נהדר על מדפי בתי המרקחת, וסיפק באופן קבוע רווח לכל המשתתפים בפרמצבטיקה " שרשרת המזון". אפשר רק להתפעל מההתמדה של רופאי מחוז רגילים שניסו לעבור להנהלת יאנסן עם מכתב נוסף המכיל עובדות חדשות על הרעלת אימודיום בילדים. למרבה המזל, הרופאים הצליחו למשוך את תשומת ליבו של אחד מהערוצים הבריטיים, שצוות הצילום שלו עבר במאי בבתי המרקחת עם תרופה שלכאורה נסוגה ממכירה. לאחר שמצאו אימודיום לילדים בשישה מתוך עשרה בתי מרקחת שנבדקו, הבריטים הסירו דוקומנטרי, שהראה ילד גוסס ממש מול הצלם.
ביוני 1990, חודש לאחר הצילומים, הסרט הגיע לשולחן העבודה של ג'ונסון אנד ג'ונסון בניו ג'רזי. לאחר ההקרנה, שבה השתתפה העיתונות, מיהר סגן נשיא תאגיד המדע והטכנולוגיה לומר שהם עושים כל מאמץ להחזיר את טיפות הפה מהמכירה בפקיסטן. די מהר הופיעה ההצהרה הבאה על נסיגה של טיפות אימודיום במדינות מתפתחות אחרות והשעיית המכירות העולמיות של התרופה. בנוסף, החברה הודיעה על נסיגה מרצון של סירופ אימודיום במדינות המשתתפות בתוכנית לבקרת מחלות שלשולים של ארגון הבריאות העולמי.
למען ההגינות, יש לומר שמדינות רבות אסרו לחלוטין אימודיום לשימוש בילדים, או שהציבו מגבלת גיל לשימוש בו (וגם למדי - באוסטרליה, למשל, ניתן לרשום תרופות עם לופרמיד לילדים לפחות 12 שנים ישן).
כנראה, הסיפור עם אימודיום הסתיים בכך, אלמלא הקריסה ברית המועצות. עם קריסת מסך הברזל, קרסו כל האיסורים שמנעו מהתוצאות המסוכנות של ניסויי הרוקחים המערביים לחדור לשטחי הרפובליקות הסובייטיות לשעבר. בוטח ולמען האמת, אנאלפבית מבחינה רפואיתהאוכלוסייה, פקידים שרגילים לחיות טוב על חשבון אחרים, וחוסר השליטה הכמעט מוחלט על סחורות מיובאות הובילו לכך שזרימות של תרופות מפוקפקות זרמו למדינה.
מטבע הדברים, העניין לא היה בלי Imodium-loperamide לילדים, שהיא עדיין אחת מתרופות הילדים הפופולריות ביותר לתינוקות אפילו בני שנה. כמובן, אף אחד לא סיפר לאמהות על האפוס הפקיסטני, ב"ספר התרופות" לשנת 2007, רק עצירות וסחרחורת מוזכרות בין תופעות הלוואי.
והנה מה שמדהים. אם ניקח את "המדריך לתרופות" משנת 2004, נגלה שלתרופה יש רק מילה נרדפת אחת, וניתן לרשום אותה לילדים בני 5 לפחות. ובאותו "מדריך" לשנת 2007, לא רק שמציעים לתת אימודיום לילדים בני שנה, מצוינות 20 (!!!) מילים נרדפות לרמדי. זהו הלופדיום הגרמני, והלופרקל ההודי, והלופרמיד-ריבופארם השוויצרי, ואפילו הלופרמיד-אקרי הרוסי. אז, במהלך תקופה זו, גורמים רפואיים לא רק הסירו את מגבלת הגיל, אלא גם אפשרו לסוחרים לגרור תרופות קטלניות מכל רחבי העולם. אבוי, הצלת הטובעים היא עדיין עבודת הטובעים עצמם – מסקנה עצובה אך מתבקשת.
כל אדם שסבל אי פעם משלשולים יודע כמה חשוב שיהיו בהישג יד כדורים שיכולים להעלים במהירות את התופעה המאוד לא נעימה הזו. אחרי הכל שלשול הוא לא רק מתיש, אלא גם מאוד מצב מסוכןמה שעלול להוביל להתייבשות. אימודיום לשלשול הוא יקר יותר תרופות דומות, אבל הוא מסוגל זמן קצרלהסיר את כל הסימפטומים. וזה חשוב, כי שלשול משבש את אורח החיים הרגיל ומפריע תקשורת חברתית. למשל, קשה לשבת בשקט בהופעה או ללמוד לנהוג במכונית אם כל 10-15 דקות רוצים ללכת לשירותים. מסתבר שעלות התרופה היא מחיר של חיים רגועים ומדודים.
מאפיינים כלליים של התרופה
לרוב ב ערכת עזרה ראשונה ביתיתיש טבליות לספיגה משלשול אימודיום, אם כי תרופה זו זמינה גם בצורה של כמוסות ג'לטין, תמיסה וטבליות קלאסיות.
לופרמיד נקשר לקולטנים מיוחדים על דפנות המעי, ובכך מפחית את הטונוס והפריסטלטיקה של השרירים החלקים של האיבר. עקב ההאטה בפריסטלטיקה, מרווח הזמן למעבר תוכן המעי גדל. החומר הפעיל עוזר להגביר את הטון של הסוגר, כתוצאה מכך שְׁרַפרַףמתעכב, והדחף לעשות את צרכיו מתרחש לעתים רחוקות. התרופה מתחילה לפעול כמעט מיד לאחר בליעה, והאפקט הטיפולי נמשך עד 6 שעות.
לטבליות טעם מנטה נעים, כך שגם ילדים יכולים לקחת אותן בקלות.
אינדיקציות לקביעת תור
אימודיום לשלשול אינו נקבע על ידי רופא בכל המקרים. אינדיקציות הן צואה רופפת, אשר מעוררת על ידי גורמים כאלה:
- אַלֶרגִי;
- פְּסִיכוֹלוֹגִי;
- תרופות;
- קֶרֶן.
בנוסף, אימודיום נלקח גם לשלשולים, הנגרמים משינוי פתאומי בתזונה, הידרדרות בתנועתיות וספיגה של המעיים וכן לייצוב הצואה אצל אנשים עם אילאוסטומיה שהוסרה.
אימודיום להרעלה ו מחלות מדבקות איברי עיכולניתן לרשום רק בטיפול מורכב. תרופה זו לבדה לא תיתן כל השפעה במקרים כאלה..
אין ליטול תרופות נגד שלשולים מיד עבור הרעלה או רוטה וירוס. במקרה זה, סילוק הרעלים מואט וההחלמה מתעכבת.
התוויות נגד
לתרופה יש התוויות נגד מסוימות שלא ניתן להתעלם מהן, אלה כוללות:
- רגישות מיוחדת למרכיבים בודדים הכלולים בתרופה;
- volvulus;
- קוליטיס כיבית בשלב החריף;
- מִסעֶפֶת;
- Pseudomembranous enterocolitis;
- דיזנטריה, סלמונלוזיס, בוטוליזם ומחלות זיהומיות אחרות;
- 3 החודשים הראשונים להריון;
- תקופת ההנקה.
בנוסף, ילדים מגיל שנתיים יכולים ליטול אימודיום בצורת תמיסה בלבד, ולילדים מגיל 5 מותר לכסות.
שימוש במחלות זיהומיות
למרות שהוראות השימוש אומרות שהתרופה אינה יעילה במחלות של מערכת העיכול בעלות אופי זיהומיות, רופאים רושמים לפעמים אימודיום בטיפול בפתולוגיות כאלה.
עם דיזנטריה, סלמונלוזיס או רוטה, תרופה זו ניתנת לרוב לא מהיום הראשון של המחלה, אלא כבר בתהליך של החלמה. כחלק מטיפול מורכב, אימודיום תורם ל:
- שחזור מיומנויות מוטוריות תקינות;
- עלייה בזמן השהייה של הצואה במעיים, עקב כך משתפרת ספיגת חומרי הזנה;
- ירידה בטון פִּי הַטַבַּעַת, שבגללו הדחף לתחתית מתרחש לעתים רחוקות יותר.
אם יש חשד ל הַדבָּקָהמעיים, אתה לא יכול להתחיל לקחת תרופה נגד שלשולים מהיום הראשון של המחלה. לא תהיה השפעה, להיפך, חומרים רעילים יישארו בגוף, ויאטו את ההתאוששות.
מינון התרופה
הוראות השימוש מתארות בפירוט רב את אופן המתן והמינון, בהתאם לגיל ולחומרת המצב. במקרה זה, הכמוסות נבלעות בשלמותן, טבליות רגילות מונחות על הלשון, הן מתפוררות לחלוטין תוך מספר דקות, התמיסה מטפטפת לתוך נפח קטן של מים, והלכסניות נספגות באיטיות בחלל הפה.
עם שלשול חמור, מבוגרים רושמים 4 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן הם שותים 2 מ"ג לאחר כל צואה נוזלית. אסור לשכוח שהמינון היומי המרבי המותר לא צריך להיות יותר מ-16 מ"ג.
אם התרופה נרשמה בתמיסה, המינון ההתחלתי הוא 60 טיפות למבוגר. לאחר מכן, שתו 30 טיפות לאחר כל פעולת מעיים נוזלית. המינון היומי המותר לא יעלה על 180 טיפות.
אם השלשול כרוני, מומלץ למבוגרים לשתות 4 מ"ג אימודיום ליום.
בְּ שרפרף רופףבילדים מעל גיל 5, התרופה נקבעת במינון התחלתי של 2 מ"ג, ולאחר מכן אותה כמות של התרופה ניתנת לאחר כל פעולת עשיית צרכים. הנפח היומי לא יעלה על 8 מ"ג.
אם התרופה נרשמה בטיפות, הילד מקבל תחילה 30 טיפות, ולאחר מכן אותה כמות של תמיסה ניתנת 3 פעמים נוספות ביום. המינון היומי לא יעלה על 120 טיפות ב-4 מנות.
עם שלשול המתרחש בצורה כרונית, ילדים מגיל 5 רושמים 30 טיפות ליום.. לתינוקות מגיל שנתיים עד 5 רושמים 5 מ"ל תמיסה לכל 10 ק"ג משקל, שהם מיכל נמדד אחד. בדרך כלל מינון זה ניתן עד 3 פעמים ביום. במקרה שהדחף לתחתית לא מתרחש תוך 12 שעות או שהצואה הפכה פורמלית, התרופה מבוטלת.
במקרים חריגים, ניתן לרשום טיפות אימודיום גם לילדים מתחת לגיל שנתיים. במקרה זה, המינון מחושב בנפרד על ידי הרופא המטפל.
תופעות לוואי
לאימודיום יש לא מעט תופעות לוואי אפשריות, אלו כוללות את התנאים הבאים:
- פריחות על עוראופי אלרגי, ישנוניות לא טיפוסית, סחרחורת מתמשכת ולקויה איזון אלקטרוליטיםבאורגניזם.
- מרגיש יבש בפנים חלל פה, קוליק במעיים, אי נוחות בבטן, בחילות, הקאות, עצירות ונפיחות.
- לפעמים עלולה להיות אצירת שתן ממושכת, אפילו פחות לעתים קרובות חסימת מעיים.
כאשר ספיגה של טבליות מנטה, ניתן להבחין בצריבה וגרד של הלשון.. תופעות הלוואי אינן מופיעות בכל החולים הנוטלים אימודיום, אלא רק באחוז קטן. אך עם הופעתן של הפרעות בריאותיות כלשהן, התרופה מבוטלת בדחיפות ומתייעץ עם הרופא להתאמת טיפול.
מנת יתר והטיפול בו
מנת יתר של התרופה אפשרית רק במקרים ספורים:
- אם אדם מטפל בעצמו ואינו יודע כמה תרופה לשתות.
- אם הילד מצא את הכדורים השמאליים וחשב אותם לממתקים.
- אם אדם מנסה להיפטר משלשול מהר יותר ומפריז בכוונה את המינון שנקבע.
במקרה שנלקחה יותר מדי תרופות, מתרחשת שיכרון של כל האורגניזם, המתבטא בתסמינים כאלה:
- תיאום התנועות מופרע, אדם נופל לקהות חושים;
- יש נמנום חריג וחולשה בשרירים;
- לחץ הדם עולה;
- דיכאון נשימתי מתרחש.
במקרה של הרעלת סמים חמורה, תיתכן חסימת מעיים.
הטיפול במנת יתר מצטמצם לכדי שטיפת קיבה, שימוש בחומרים סופחים והחדרת תרופה נגד.. התרופה נגד אימודיום היא נלוקסון, הניתן בסימנים הראשונים של מנת יתר. יש לזכור כי ההשפעה הטיפולית של נלוקסון קצרה מזו של אימודיום, ולכן מומלץ להחדירו מחדש לאחר זמן מה.
חולים לאחר מנת יתר זקוקים לניטור מתמיד, שכן עלולים להתפתח סיבוכים מאוחרים.
אם ילד מורעל עם תרופה נגד שלשולים, הם מתקשרים בדחיפות אַמבּוּלַנסאו להביא את התינוק לבית החולים בכוחות עצמם. לילדים יש חסינות חלשה והם אינם נוצרים במלואם איברים פנימיים, כך שההשלכות של מנת יתר של תרופות יכולות להיות בלתי צפויות.
תכונות אפליקציה
על מנת שטיפול באימודיום יהיה יעיל ככל האפשר, יש לעקוב אחר המלצות מסוימות:
- אם לאחר יומיים של נטילת תרופה נגד שלשולים אין שיפור, יש לפנות לרופא לצורך בירור האבחנה. יש צורך לעבור סדרה של בדיקות כדי לקבוע אם זיהום הוא הגורם לשלשול.
- לילדים צעירים מתחת לגיל 5 שנים, לא כדאי לרשום את התרופה בכמוסות. במקרה זה, עדיף לרשום פתרון או לכסניות.
- מתי תופעות לוואיבצורה של עצירות או נפיחות חמורה, יש להפסיק את הטיפול התרופתי.
- באותם חולים שסובלים מחלות כרוניותכבד, אתה צריך לפקח כל הזמן על הפונקציות של מערכת העצבים המרכזית.
- בטיפול בשלשולים, חשוב מאוד לארגן משטר שתייה בשפע על מנת לחדש את הנוזל שאבד. בנוסף, הוכח שהוא נוטל תמיסה של רהידרון או מי אורז כדי לחדש אלקטרוליטים בגוף.
- כאשר מטפלים באימודיום, יש להיזהר בעבודה עם מנגנונים מדויקים או בנהיגה ברכב. בתקופה זו, ריכוז ו תגובה כלליתעשוי להיות מופחת מעט.
כל התרופות בארון התרופות הביתיות נבדקות באופן קבוע והתרופות כן לא בתוקףתאריכי התפוגה נזרקים.
תכונות השימוש בתרופות לשלשול בילדים
למרות שכל המבוגרים יודעים שאפשר להתחיל לתת כל תרופה לילדים רק באישור רופא, הורים רבים עושים תרופות עצמיות. זה בלתי אפשרי לחלוטין לעשות זאת, שכן עלולה להיות הידרדרות משמעותית בבריאות. בעת טיפול בילדים עם אימודיום, יש להקפיד על הכללים הבאים:
- בעת חישוב המינון, על הילד בהחלט לשים לב של רופא הילדים למשקל ולגיל המדויק של המטופל הקטן.
- אם התרופה נרשמה בטיפות, למדוד בזהירות את המינון הרצוי, ולאחר מכן לדלל אותה בכפית מים ורק אז לתת אותה לילד.
- יְלָדִים גיל צעיר יותראם הם מסרבים לשתות את התרופה, אתה יכול לדלל את הטיפות בכף מיץ או תה.
- ניתן לתת לוזנטים לילדים שכבר הגיעו לגיל 5.
צריך לזכור את זה את כל תרופותיש להרחיק מהישג ידם של ילדים קטנים. טבליות אימודיום בעלות טעם וריח נעימים, ולכן אין להשאירן במקום בולט, על מנת למנוע הרעלה. פעוטות עשויים בהחלט לטעות בהם כסוכריות על מקל.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
היעילות של אימודיום עשויה להיות מופחתת אם אדם נוטל כולסטירמין בו זמנית.. אם התרופה נוגדת שלשולים נלקחת יחד עם trimoxazole או ritonavir, אזי הזמינות הביולוגית של אימודיום עולה. זאת בשל עיכוב חילוף החומרים שלו במהלך המעבר הראשוני בתאי הכבד.
אם השלשול התבטא ברגע הכי לא מתאים, אל תתעצבן. אימודיום יכול לעצור במהירות את התופעה הלא נעימה הזו ולהחזיר לאדם את שמחת החיים. אבל עלינו לזכור כי תרופה זו יעילה רק אם השלשול אינו מעורר על ידי זיהומים. אחרת, ניתן להקצות אותו רק ל טיפול מורכביחד עם תרופות אחרות. רצוי להתחיל ליטול אימודיום רק לאחר בדיקת רופא ועמידה בכל הבדיקות הנדרשות.
