אם יש לך התקפי פאניקה, אם אינך מבין מה גורם להם, כדאי לך לחשוב ברצינות על הבריאות שלך עכשיו.

להרגיש

נִרגָנוּת, תחושה מתמדתעייפות, תגובות קשות לאירועים פשוטים, תכופות כְּאֵב רֹאשׁ, הרגשה שמשהו לוחץ את הראש, כאילו חובשת קסדה או חישוק, דפיקות לב תכופות, הזעה, הפרעות בתיאבון, הפרעות שינה, בעיות בצואה, עצבנות, תחושת כעס מתמדת או להיפך, עייפות, כל הזמן מצב רוח רע, מתיחות בשרירי הצוואר, הכתפיים, הגב, חוסר יכולת לנשום מלאה (לקחת נשימה עמוקה ונשוף) ולבסוף, תחושה מתמדת של פחד, חרדה, חרדה בלתי סבירה - כל אלו הם סימנים למחלה המוכרת לפסיכולוגים ופסיכיאטרים כנוירוזה של חרדה.

טרמינולוגיה

לאורך המאה ה-20, מושגים כמו נוירוזה, הפרעת חרדהבשימוש על ידי רופאים בכל מקרה של מצב חרדה אובססיביתודיכאון והובדלו מ"פסיכוזה". שני סוגי מחלות נפש אלו נבדלו רק על ידי העובדה שבמקרה הראשון, החולים נשארים בקשר עם המציאות וממעטים להראות התנהגות אנטי-חברתית.

הפרעות הנגרמות על ידי מחלה כמו פסיכוזה חמורות הרבה יותר. כאן יש חוסר אפשרות של תפיסה נכונה של העולם האמיתי, הפרות גסות התנהגות חברתיתוחוסר יכולת לשלוט בתגובות הנפשיות שלהם. תסמינים של נוירוזה חרדה הם חרדה כללית מוגברת, המתבטאת במגוון תסמינים פיזיולוגייםהקשורים לפעילות וגטטיבית (וויסות העבודה איברים פנימיים, כלי דם, בלוטות) של מערכת העצבים.

הבדלים בין נוירוזה לפסיכוזה

תסמיני המחלה משתנים למדי.

מַחֲלַת עֲצַבִּים	פְּסִיכוֹזָה
תסמונת עייפות כרונית	הזיות
נִרגָנוּת
תגובה בהירה וחסרת בסיס ללחץ	שינויים במהלך מראה חיצוניבן אנוש
כאב ראש, תחושת לחץ	אֲדִישׁוּת
הפרעות שינה (קושי להירדם, יקיצה תכופה)	עיכוב של תגובות
	לחקות הפרעות
התקפים	הפרעות תפיסה ותחושתיות
פחד (לא תלוי בנסיבות, פתאומי)	אי יציבות רגשית
מדינות אובססיביות	חוסר ארגון של התנהגות

בסוף המאה העשרים, לאחר ועידת הרוויזיה סיווג בינלאומימחלות בז'נבה, מחלה עצמאית כמו נוירוזה חרדה חדלה להתקיים בנפרד ונכללה בהגדרה. כעת, הגדרה כמו הפרעות נוירוטיות מסכמת את הקטגוריות השונות של הפרעות:

• הפרעות דיכאון.
• הפרעות פוביות.
• פסיכוסטניה, הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות.
• הפרעות היפוכונדריה.
• נוירסטניה.
• הִיסטֵרִיָה.

כולם נחשבים הפיכים ומאופיינים במהלך ממושך. והמרפאה מאופיינת בפיזי וירידה משמעותית פעילות מוחית, כמו גם הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, היסטריה ומצב של עייפות כרונית.

עם זאת, רופאים רבים ממשיכים להבחין במחלת נפש זו כאחת נפרדת, מכיוון שהמונח הזה מובן יותר ואינו מפחיד את החולים באותה מידה. הרבה יותר קל להסביר כיצד לטפל בנוירוזה של חרדה מאשר להתעמק בטרמינולוגיה המורכבת של הפסיכיאטריה.

מה גורם לנוירוזה חרדה

סיבות ברורות להופעה המחלה הזולא מודגש, אבל יש כמה תיאוריות הגיוניות:

• יש נטייה להופיע מצב חרדה, נוירוזה. במקרה זה, המחלה יכולה להתרחש בלחץ הקל ביותר או ממודל התנהגות שנבחר בצורה לא נכונה.
• הפרות במערכת ההורמונלית של הגוף (שחרור מוגזם של הורמון האדרנלין) עלולות לגרום התקפים תכופיםהתקפי פאניקה שעלולים להוביל למחלת נפש בהמשך.
• חלוקה לא אחידה של הורמון הסרוטונין במוח עלולה לגרום לתסמינים ובעקבותיו לנוירוזה.
• זיגמונד פרויד גם כתב שאם "מישהו נהיה פתאום עצבני וקודר, וגם נוטה להתקפי חרדה, צריך קודם כל לשאול על שלו חיי מין". אכן, הסימפטומטולוגיה של מצבו של אדם שלא הגיע לפריקה (אורגזמה) לאחר עוררות במהלך קיום יחסי מין דומה מאוד לזו המתוארת בנוירוזה.

סביר להניח, נוירוזה של חרדה נגרמת לא על ידי גורם אחד, אלא על ידי מספר גורמים. בעיות פסיכולוגיות, "טעויות" ביולוגיות ו גורמים חברתייםשמשפיעים על התפתחותו.

ראוי לציין כי קרובי משפחה וחברים עשויים שלא להבחין בשום דבר חריג בהתנהגות של אדם הסובל מנוירוזה פובית. הרי לא יהיה שום דבר מפתיע בכך שהדופק עולה אם נכנס אדם שיש לו רגשות (חיוביים או שליליים מאוד), שאדם מזיע אם חם בחוץ או בפנים. כמו כן, תסמינים רבים יכולים להסתיר מאחורי סימנים של מחלות שאדם כבר סובל מהן. אחרי הכל, לא סביר שלמטופל תהיה רק ​​אבחנה אחת כתובה בכרטיס - נוירוזה של חרדה.

טיפול ביתי בהחלט לא יעזור כאן. במקרה של מהלך ממושך של המחלה ללא עזרה רפואיתיכול להתרחש מצבים פתולוגיים, כמו הרצון לבידוד מוחלט (הרצון להגן על עצמו מהעולם החיצון, הפחד לצאת). תחבורה ציבורית שונות, שטחים פתוחים (אגרפוביה), נסיעות במעלית וצורות אחרות של קלסטרופוביה עשויות להופיע. אנשים כאלה נמנעים לעתים קרובות במודע ממקומות שבהם התרחשו התקפי פאניקה, ומגבילים את המעגל יותר ויותר.

נוירוזה של חרדה. טופס פשוט

צורה פשוטה של ​​נוירוזה חרדה נבדלת על ידי העובדה שהיא מתרחשת בפתאומיות, לאחר טראומה (תאונה, אובדן של אהוב, אבחנה רפואית מאכזבת וכו'). אדם עם צורה פשוטה של ​​המחלה לא אוכל טוב, נרדם קשה ומתעורר לעתים קרובות, יש לו גם ברכיים, מורגש לחץ דם נמוך, הוא הולך לעתים קרובות לשירותים, הנשימה אינה שלמה, ריריות יבשות מצוינות, הוא לא יכול לאסוף את מחשבותיו כשהוא מדבר ומתבלבל בתשובות. במקרה זה, טיפול בנוירוזה בחרדה כולל רק סימפטומטי. עם הזמן, כל הפונקציות ישחזרו את עצמן. ניתן להשתמש בפיטותרפיה כדי להאיץ את התהליך, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, מפגשים עם פסיכותרפיסטית.

צורה כרונית של נוירוזה חרדה

נוירוזת חרדה כרונית בצורה מורכבת ומוזנחת מאופיינת בבסיסי ומשמעותיים יותר תסמינים נוספיםכגון דיבור לא מודע, מלמול, אובדן מקום, חוסר תחושה, חוסר תחושה

נוירוזה של חרדה: תסמינים וטיפול בילדים

אצל ילדים צעירים נוירוזה יכולה לגרום לכל דבר. אם ילד רק מתחיל לחקור את העולם, אם הוא סגור ועצבני באופן טבעי, אם יש מולדים או נרכשים (לדוגמה, טראומת לידה) מחלה, אז תינוק כזה יכול בקלות לפתח נוירוזה של פחד. צליל חד ויוצא דופן (במיוחד באותם רגעים שבהם הילד ישן או במצב רגוע), אור בהיר, פנים מוזרות שהופיעו במפתיע, חיית מחמד חדשה - הכל יכול לגרום לפחד חזק. ילדים גדולים יותר בהחלט יזכרו את סצנת הקרב, אדם תוקפניאו תאונה.

בשניות של פחד, הילד עשוי לקפוא ולהיות קהה או להתחיל לרעוד. אם הפחד נשאר בזיכרון, אז הילד עלול להפסיק לדבר באופן זמני, "לשכוח" שהוא יכול ללכת, לאכול עם כפית, לנגב את האף ועוד ועוד. כסיסת ציפורניים לעיתים קרובות, מתן שתן במיטה. כך מתבטאת הנוירוזה. התסמינים והטיפול במחלה זו ידועים היטב לכל אחד. פסיכולוג ילדים. ברוב המקרים הקליניים, הפרוגנוזה של הטיפול חיובית. כל הפונקציות שהופרעו משוחזרות בהדרגה, והילד שוכח מהפחד.

בשום מקרה אסור להפחיד ילדים בסיפורים, סרטים או דמויות מפחידות. אם ילד מעל גיל חמש נבהל, אז כדאי להתבונן בו יותר בזהירות. קיימת סבירות גבוהה שפוביות שונות (מצבים כפייתיים) יכולות להתפתח מנוירוזה של חרדה.

יַחַס

אם לאחר מספר ביקורים אצל רופא, פסיכיאטר או פסיכותרפיסט מאובחנת נוירוזה של חרדה, ככל הנראה הטיפול שהרופא ירשום יהיה טיפול תרופתי. לבד בבית, עם צמחי מרפא, קומפרסים, אמבטיות חמות, או בעזרת מרפאים שמסלקים נזקים, לא ניתן לרפא מחלה כזו. אם הבעיה הביאה את המטופל לרופא, אז הגיע הזמן להפקיד את הטיפול והאבחון למומחים. נטילת תרופות פרמקולוגיות שנקבעו על ידי הרופא המטפל ומפגשי פסיכותרפיה בעוד מספר חודשים יכולים להפוך את החיים ליפים. פתרון הקונפליקטים הפנימיים שלך, שינוי הגישה שלך לעולם הסובב אותך ולעצמך, חיפוש אחר בעיות פנימיות ודרכים לפתור אותן בנפשך, יחד עם עזרה של תרופות נוגדות דיכאון, יסייעו למנוע סיבוכים אפשרייםולמצוא הרמוניה.

טיפול תומך

לאחר הטיפול, בדרך כלל רושמים תרופות חרדה. הם תורמים לגיבוש תוצאות הטיפול. כמו כן, כמניעה נוספת של מצבים נוירוטיים, הרופא ימליץ על מרתחים של עשבי תיבול (קמומיל, מנטה, אורגנו, טיליה, שורש ולריאן, עשבונית ועוד). אפשר גם להשתמש בכדורי שינה קלים ובתרופות הרגעה.

בדרך כלל פחדים הקשורים לגיל קיימים לאחר הופעתו תוך 3-4 שבועות. זה יכול להיחשב לנורמה. אם במהלך הזמן הזה עוצמת הפחד עולה, אז אנחנו מדברים על פחד נוירוטי. הוא מאופיין בעוצמה רגשית רבה, מתח, משך. פחדים יכולים להתקיים ולגדול עד לזקנה. כמובן, זה משפיע לרעה על היווצרות האופי ומוביל להופעתה של התנהגות מגוננת: הימנעות מאובייקט הפחד, כמו גם מכל דבר חדש ולא ידוע. על רקע פחד נוירוטי, יתכן ביטוי של נוירוזות אחרות, אסתניה: עייפות מוגברת, הפרעות שינה, דפיקות לב וכו'.

ההבדלים המשמעותיים ביותר בין פחדים נוירוטיים לפחדים הקשורים לגיל:

• עוצמה רגשית ומתח גבוהים יותר

• זרימה ממושכת או מתמדת

• השפעה שלילית על היווצרות האופי והאישיות

• חידוד כואב

• קשר עם הפרעות וחוויות נוירוטיות אחרות (פחדים נוירוטיים הם אחד התסמינים של נוירוזה כמו מחלת נפשאישיות מתהווה)

• השתקפות על התנהגות על ידי הימנעות לא רק מאובייקט הפחד, אלא גם מכל מה שחדש ולא ידוע הקשור אליו, כלומר. פיתוח סוג של התנהגות מגוננת

• קשר חזק יותר עם פחדי הורים

• קושי יחסי של חיסולם

פחדים נוירוטייםאינם סוגים חדשים ביסודם של פחדים. בצורה כזו או אחרת, הם נמצאים גם בילדים בריאים מבחינה נוירופסיכיאטרית. פחדים אלו הופכים לנוירוטיים כתוצאה מחוויות ממושכות ובלתי פתירות או זעזועים נפשיים חריפים.

נוכחותם של פחדים רבים היא סימן לחוסר ביטחון עצמי מספיק, חוסר הגנה פסיכולוגית מספקת, אשר ביחד משפיעים לרעה על רווחתו של הילד, ויוצרים קשיים גדולים עוד יותר בתקשורת עם בני גילו.

פחד לחייו של האדם לאור שכיחותו אצל מבוגרים עד גיל בית ספראין הבדלים משמעותיים בילדים עם נוירוזות ובבני גילם בריאים. ההבדלים כאן הם בעלי אופי איכותי ומתמצים בפחד מתקיפה, אש, אש, סיוטים, מחלות, אלמנטים. כל הפחדים הללו בולטים ויציבים, ולא רק קשורים לגיל, והם מבוססים על. פחד זה פירושו הפחד "להיות כלום", כלומר לא קיים, לא להיות בכלל, שכן אתה יכול להיעלם ללא עקבות בשריפה, בשריפה, למות במהלך אסונות טבע, לעבור סכנת מוותבחלום או להיפצע כתוצאה מהתקף או מחלה.

לעתים קרובות יותר, פחדים כאלה חווים ילדים רגישים שיש להם קשיים רגשיים ביחסים עם הוריהם. הדימוי העצמי שלהם מעוות על ידי דחייה רגשית במשפחה או בקונפליקט, והם אינם יכולים להסתמך על מבוגרים כמקור לביטחון, סמכות ואהבה. לכן, הפחד מהמוות תמיד מצביע על נוכחות של רגש רציני בעיות ביחסיםעם ההורים, בעיות שלא ניתן לפתור על ידי הילדים עצמם.

קרוב יותר ל-7-8 שנים במספרים גדוליםבלתי מסיס ובא מ גיל מוקדםפחדים, אנחנו כבר יכולים לדבר על התפתחות של חרדה עם דומיננטיות של תחושות חרדה ופחד לעשות משהו לא בסדר, איחור, אי עמידה בדרישות ונורמות מקובלות, פחד לא להיות זה שאוהבים ומכבדים. הפחד מלהיות טועה נמצא לרוב לא רק אצל ילדים רגישים רגשית עם תחושת ערך עצמי מפותחת, אלא דווקא אצל אלה מהם המכוונים פנימית לנורמות חברתיות ושואפים לציית להן.

נוירוזה של חרדה, כצורה של נוירוזה, תוארה לראשונה על ידי 3. פרויד ב-1892, שהתבטאה בתחושת חרדה או פחד מהתכנים המגוונים ביותר. עם זאת, עד היום, בפסיכיאטריה של הילד והכלל, ישנן נקודות מבט סותרות לגבי כדאיות בידוד מסוג זה של נוירוזה כללית. רוב הפסיכיאטרים המקומיים והזרים מבחינים בין נוירוזה של פחד צורה עצמאיתמחלת נפש (G. E. Sukhareva, 1959; A. M. Svyadoshch, 1971, 1982; V. V. Kovalev, 1974, 1979; K. Jasper, 1946; L. Kanner, 19bb). במקביל, S. N. Dodenko (1953), G. K. Ushakov (1973) מכחישים את עצמאותה של נוירוזה של פחד, ורואים בה גרסה פשוטה ולא מורחבת של נוירוזה מדינות אובססיביותאו ביטוי של נוירוזות עצביות, היפוכונדריות ואחרות.

שאלה זו מסובכת למדי לא רק במונחים של עצמאות נוזולוגית, אלא גם בניגוד לפחד בכלל ממחלה. זה ידוע שכל אדם לאורך החיים, כולל ב יַלדוּת, חווה פחד, כתחושת מחלה, פחדים מחפצים, תופעות ופעולות שונות שעלולות להזיק לבריאות. זוהי למעשה תגובה להגנה על הגוף מפני סכנה, המחייבת קבלת החלטה דחופה. בדרך כלל, עם היעלמות סיבת הסכנה, תחושת הפחד נעלמת במהרה. ביחס לנוירוזה של פחד, האחרון נחשב כרגש חסר אובייקט (ללא סיבה) בצבע שלילי, המלווה במתח, תחושת סכנת חיים מיידית ומגוון הפרעות אוטונומיות.

בילדים, במיוחד מוקדם ו גיל הגן, פחד קשור לעתים קרובות לפחד. בהקשר זה, במסגרת נוירוזה של פחד, G. E. Sukhareva (1959) ייחד, כמגוון, " נוירוזה של פחד».

קבע את זה ביטויים קלינייםנוירוזה חרדה יש ​​כמה תכונות גיל. לפי A.M. Svyadoshch, אצל מבוגרים, נוירוזה של פחד היא תת-סטנדרטית בטבעה, כלומר. זה לא תלוי בשום מצב או רעיונות בעבר (כולל הסיבה שגרמה לפחד, אם הוא מבוסס), זה חסר מוטיבציה, חסר משמעות. נראה שהוא "צף חופשי". לשם הבהירות, א.מ. סוויאדושץ' נתן תיאור של פחדים בהתבסס על סיפורי החולים שבהם צפה. "מצב הפחד לא עוזב אותי כל הזמן. כל היום אני מרגישה את תחושת החרדה המעורפלת, הפחד הזה. יחד עם זאת, אני לא יודע ממה אני מפחד, למה אני מחכה". ייתכן שזו תחושה של סכנה מעורפלת, חוסר מזל שאמור או עלול לקרות. לפעמים תחושת פחד מכסה את כל פעולות המטופל. למשל, הוא מפחד להרים סכין כדי לא לפגוע במישהו אחר, הוא מפחד לצאת למרפסת, אבל הוא פתאום יקפוץ ממנה, הוא מפחד להדליק את תנור הגז, והוא פתאום ישכח להדליק אותו או לכבות אותו וכו'.

הגורם לנוירוזה חרדה בילדות יכול להיותהלם ופסיכוטראומה תת-חריפה הגורמת לפחד; גורמים של חסך רגשי (במיוחד פרידה ממושכת מההורים), מחלה רציניתיקיריהם, חינוך לא תקין כמו משמורת יתר.

תוכן הפחדים ביטויים חיצונייםבילדים שונים קבוצת גיל, כפי שכותב V.V. Kovalev (1979), קשורים בדרך כלל לאופי המצב הפסיכוטראומטי. אז, ב-6 השנים הראשונות לחייו, שולטים פחדים מבעלי חיים, דמויות של תוכניות טלוויזיה, סרטים, מאגדות "איומות" או הפחדה של הילד על ידי אירועים כדי לעורר ציות. לעתים קרובות הם מפחידים ילדים עם רופא שייתן זריקה, באבא יאגה, שוטר או "איש רע" שייקח ילד שובב. ואם אז צריך ללכת לרופא, יכול להיות שיש התקף זעם. בגיל הגן ובית הספר היסודי קיים לעיתים קרובות פחד מחושך, פרידה מאהובים ובדידות. לא נדיר לראות כיצד ילד בגיל הרך ובגיל הגן אינו מרפה מאמו, מחזיק את ידיו על שולי חצאיתה, ועוקב אחריה לכל מקום. ובאיזו תדירות אמהות שומעות מילדים בגיל הזה, במיוחד מבנות, "אמא, את לא תמותי?". הסיבה לכך עשויה להיות מצבה של האם, כשהייתה חולה או מנוירוזה, או ממחלה אורגנית, והיא נטלה תרופה.

במהלך ההתבגרות, התוכן של נוירוזות חרדה נוגע לעתים קרובות לרעיונות על מחלה ומוות.

מהלך של נוירוזה חרדה יכול להיותהן לטווח קצר - מספר שבועות - 2-3 חודשים, והן ממושכת - מספר שנים. במקרה של קורס ממושך, ייתכן החמרות המתרחשות מעת לעת. המהלך הארוך של נוירוזה חרדה נובע לעתים קרובות מהמוזרויות של התפתחות אישיות קדם-חולית בצורה של חרדה, חשדנות, היפוכונדריה סוגים שוניםאסתניה.

בגיל ההתבגרות אובד בהדרגה הקשר בין נוירוזה של פחד לנושא המצב הפסיכוטראומטי; ביטוייו מתקרבים לאלו שנצפו אצל מבוגרים.

נוירוזה של פחד שהתעוררה בילדות יכולה להימשך שנים רבות ולעבור להתפתחות הנוירוטית של האישיות. כמו כן צוין כי נוירוזה של חרדה בילדים ובני נוער, בניגוד ל פחדים אובססיביים, אינו מלווה בהכרה בחריגותם ובמוזרותם, אין גם רצון להתגבר עליהם.

בספרות הזרה (מערבית), במסגרת נוירוזה של פחד, מבחינים בצורה מיוחדת - " נוירוזה בבית הספר". המהות שלה היא שילדים, במיוחד בית ספר יסודימפחדים ללכת לבית הספר בגלל החשש: הקפדה, משמעת, קפדנות של מורים. בהקשר זה, הילד מחפש תירוץ לא ללכת לבית הספר, בהתייחס למחלה או סיבות אחרות. זה עשוי להיות סירוב קטגורי של הילד, הקאות נוירוטיות, אפשר לצאת מבית הספר ואפילו מהבית, התרחשות של נוירוזות מערכתיות, כגון בריחת שתן וצואה.

סירוב ללמוד בבית הספר עשוי לנבוע לא רק מהדרישות החריגות לילד שגדל על עיקרון המתירנות, אלא גם מחשש להיפרדות מאמו.

בספרות הרוסית של השנים האחרונות, ואכן של ההווה, נוירוזה בית ספרית אינה מוגדרת כמגוון של נוירוזה של פחד. זה לא מוזכר לא ב-BME ולא במילון האנציקלופדי תנאים רפואיים. V.V. Kovalev (1979) כתב "על הנדירות היחסית של פחדי בית ספר בקרב ילדים בארצנו, הקשורה כמובן, ראשית, לתנאים סוציאליים אחרים, נוחים יותר, ושנית, עם ההתרחשות הנרחבת בציבור ארצנו. חינוך לגיל הרךילדים, מה שעוזר להתגבר על גישות אנוכיות ופחד מפרידה מההורים.

כמובן, צורה זו או מגוון זה של נוירוזה חרדה עשויה להיות מסומנת או לא. הנקודה היא אחרת. האם מתרחשים מצבים דומים במציאות שלנו? ישנם, אך לעתים רחוקות למדי, כולל סוג של קונפליקטים בין אישיים. אחרי הכל, מורים, כמו תלמידים, כפופים מחלות שונותכולל נוירוזות. ואם למורה יש נוירוזה, ולכיתה א' נכנסו 30-40 איש, מתוכם 4-5 בעלי נוירוטיות מוגברת, כלומר. נוצרה נטייה לנוירוזה, אז אפשר לצפות לכל דבר מהמפגש של נוירוטי עם נוירוטי. אחד יעורר את השני. ראיתי ילדים כאלה, כולל לאחרונה היה מקרה טיפוסי אחד.

ילדה בת 9 סירבה באופן מוחלט ללכת לבית הספר בגלל העובדה שהמורה (בגיל פרישה) לא קוראת לילד בעקשנות לא בשם ולא בשם משפחה, אלא פשוט "אפרוח". ראיתי את הילדה הזאת. היא לא כל כך מלאה בשביל כינוי כזה, אם כי "לא רזה לגמרי". מוזר שהורי הילד לא מצאו צדק למורה הזה. הילדה הועברה לבית ספר אחר, והכל נפל על מקומו.

זורק חום, לוחץ על החזה ועור אווז בכל הגוף. עצם המחשבה על מה שיכול לקרות גורמת לראש שלך להסתחרר. אני מפחד, אני מבין שזה מאוד מפחיד - לסבול את החיים האלה, לעשות את הצעדים הבאים, לפגוש את החדש, המפחיד והלא ידוע...

פחד הוא אחד הרגולטורים של ההתנהגות האנושית, כמו גם תחושה שמאפשרת לנו לדאוג לבטיחותנו. וזו הרגשה טובה והכרחית כשהיא ממלאת את תפקידה הרגולטורי – כלומר, לא חוצים את הכביש ברמזור אדום ולא אוכלים דבר שאינו ראוי לאכילה ויגרום נזק.

כשהפחד הוא יותר אויב מאשר מגן

אבל לעתים קרובות פחד הוא משהו יותר מסתם הסתגלות של התנהגות, זה סוג של מצב פאניקה, או מצב של חרדה חזקה, שקושר ידיים ורגליים ודווקא מפריע לחיים. אנחנו מתמודדים עם זה כשאנחנו עושים בחירות לטובת משהו חדש.

פחד נוירוטי הוא תמיד בעתיד, הוא נמצא בפנטזיה שלנו

נקודת המפתח לגבי פחד נוירוטי היא שהוא תמיד מכוון לעתיד, הוא תמיד איזה מודל מציאות בראש שלנו. מה אם אני אמות? או שאהיה חולה? הם לא יעזרו לי? האם אהיה לבד? שאלות אלו צצות בנפש והופכות למציאות שעדיין לא קיימת, שעדיין לא הגיעה.

הפחד נועד למנוע משהו.

ואולי כבר קרה לנו משהו. פעם, בעבר. אם אתה שואל את עצמך ממה אני מפחד, אז אני לא מפחד מההווה, אני מפחד ממשהו בעתיד – או יותר נכון, חזרה על המצב שהיה בעבר (או חלק ממנו, אֵלֵמֶנט). זה המצב הזה, הכאב הזה שחוויתי בעבר, שאני מפחד לחוות שוב.

אני לא יכול לפחד ממה שמעולם לא ראיתי או ידעתי. זה פשוט לא קיים מניסיוני. אני יכול רק לפחד ממה שכבר חוויתי.

מה עם פנטזיות? מחלה רציניתומוות, אתם שואלים? אחרי הכל, לא חווינו את זה קודם!

כן בהחלט. אבל אנחנו לא מפחדים מהמוות עצמו. אנחנו מפחדים למות, מפחדים מהייסורים שעלולים ליפול לתוכם. אנחנו מפחדים, למעשה, לחוות כאב.

ופעם אחת כבר נקלענו לייסורים. אולי זה היה ייסורים כאלה שאפשר להשוות לייסוריו של אדם גוסס. פעם, בילדות, בילדות הכי פגיעה, שבה יכולנו לעשות מעט מאוד לעצמנו וסמכנו על הגנת המבוגרים.

זה היה אז שיכולנו להרגיש פחד ואימה אמיתיים, אמיתיים מהסוף הממשמש ובא ומהייסורים המתמשכים. אלה שנמשכים לנצח. כי לא ברור מתי אמא תבוא ותעצור אותם. לא ידוע לחלוטין מה יקרה אחר כך, האם הם ישמעו, האם יעזרו, האם יתמכו, האם יקחו לי את הכאב? ..

אנחנו יכולים לפחד מהייסורים האלה שאף אחד לא יודע מתי יסתיימו. זה הדבר הגרוע ביותר - לא לדעת מתי הכאב יפסיק.

אז יכולנו להיות באין אונות מוחלטת. אולי הם היו קשורים בחיתולים, או אולי הם הושארו בבית החולים. לבד, עם רופאים אלמונים שמטפסים לגוף, שלא מתעניינים איך כל זה בשבילנו, זה מפחיד...

והדבר הכי גרוע זה כשאין אמא. או מישהו שהוא "עבורנו". זה שעומד מאחורי הגב שלנו, ותמיד דואג שלא יעשה לנו שום דבר רע. ושואל אותנו, מתעניין בנו, מבחין.

וכאשר אין סכנה חזקה ברורה עבורנו כרגע, ואנו עומדים בפני חווית הפחד והאימה הפרועים בבגרות, זה תמיד על העבר. זה תמיד קשור לילדה הקטנה הזו או לזה ילד קטן. זה תמיד על אימפוטנציה ואימה של הבלתי נמנע. תמיד מדובר בחוסר הגנה ותמיכה. הגנה עצמית ותמיכה עצמית.

לרוב מדובר בהענקה סביבהוהאנשים סביבך עם כוח חזק על עצמך ועל חייך. מדובר בעובדה שלא מספיק הרצון של האדם, הכוח של האדם על עצמו אינו מספיק. תמיד מדובר בבקשה: הודעה, תמיכה, הרגעה, עזרה...

פחד נוירוטי: איך להתמודד איתו

למעשה, כל מה שתואר לעיל הוא פחד נוירוטי, כלומר, כזה שאין לו ברור סיבות ספציפיותכאן ועכשיו (בית לא נופל, שביט לא עף, כלי נשק לא יורים וכו'). פחד נוירוטי הוא פנטזיה. ובדרך כלל מה עושים איתם? אנחנו יכולים לקפוא ולחשוב, לפנטז. ואז לעבור למשהו אחר, מחוסר הסובלנות של להיות לבד עם פנטזיה מפחידה.

למעשה, אנחנו בעצמנו לא מפתחים את הדמיון שלנו, אנחנו לא מפרטים אותו. למשל, הפחד לחלות בסרטן. אנחנו יכולים לדמיין איזו תמונה נוראית, תמונה, אולי אפילו מטושטשת ומטושטשת, וכבר להיבהל מאוד, לרוץ לעשות ניתוח, או להיפך, להתחבא איפשהו מתחת לשמיכה.

אבל צריך רק לפרט את הפנטזיה שלנו... איך הכל יהיה, איך נעשה מחקר, איך נגלה שאנחנו חולים, איזה סוג של גידול יהיה לנו? היכן הוא ימוקם וכיצד. בפירוט, אנו יכולים לשים לב שהפחד המוחץ שלנו משתנה מעט, אולי מופיעות חוויות אחרות.

הרי אנחנו מתחילים להבין שכל מה שאנחנו חושבים אולי לא נכון, ואפילו את זה שאנחנו מפנטזים אפשר לחיות ויש הרבה אפשרויות להתפתחות אירועים. הפחד מתחיל ללבוש כמה צורות נצפות, הופך לא מטושטש וחסר גבולות, אלא להיפך, ממוקד, מובן. מתחילים לצוץ רעיונות ודרכים, איך להגן על עצמך, אילו אמצעים לנקוט.

מצד שני, חשוב לחשוב מה בדיוק מוביל לפנטזיה הזו?

לְמָשָׁל, סיבות אובייקטיביותלא לחלות בסרטן. אין אבחנה, לא מחלה אמיתית. אבל בראש שלי, זה כבר שם. מהיכן זה מגיע? למה בדיוק - סרטן, ולא איידס, למשל...

וכאן תוכלו לחקור את אותם "שורשים" שמהם צומחים פחדים. זה תמיד איזה ניסיון עבר שיש לנו. מה הוא? מישהו חלה ומת בזרועותיו? ואז אנחנו יכולים להיות "במיזוג" עם האדם הזה ומשום מה עכשיו "צריכים" גם לסבול.

או שאולי משהו דומה קרה לך? האם חווית כבר איזשהו אלמנט של סוג של מחלת "סרטן"?.. למשל, יכול להיות שיסיר משהו, נחתוך, אתה יכול לאבד איזה איבר.

וגם - סוג זה של פחדים, מחלות, סוג של רוע המופנה כלפי עצמו - זו פעולה מאוד אוטו-אגרסיבית. כלומר, בפנטזיה שלי אני מבין הרבה תוקפנות וכעס (ואולי שנאה) המופנים כלפי עצמי. כלומר, משום מה אני רוצה לענות את עצמי, להרוג, ללעוג לעצמי. מה יש בחיים שלי?

למה צריך להכביד על האיברים שלי גידול ממאיר. למה הם לא יכולים להיות בריאים?

ואם האיברים האלה אחראים לתחום כלשהו בחיינו - למשל, מערכת רבייה- לתחום המיניות, הולדה, איברי נשימה- לתחום הנשימה כביטוי לחיים, הזכות לחיים בעולם הזה, היכולת לנשום את האוויר הזה, לקבל מקום משלו, לתבוע אותו. מערכת העיכול - על היכולת להשתמש בנו, "לספוג", לעכל את מה שאנחנו צריכים ולהיפטר ממנו, לדחות את המיותר.

האם פנטזיה כל כך תוקפנית על מחלה היא לא ביטוי של הכחשה עצמית, שנאה כלפי עצמך או לאיבר מסוים או מערכת מסוימת, שמשום מה לא צריכות לחיות?... למה הריאות שלי לא יחיו? למה אסור לי לנשום?.. האם יש לי מקום בעולם הזה?.. האם אני נותן לעצמי את הזכות לחיים האלה? למה שמערכת הרבייה שלי לא תחיה, האם אני מרשה לעצמי להיות מינית, לממש את העוררות שלי? האם אני מרשה לעצמי להיכנס להריון וללדת ילדים? ..

האם אני יכול לספוג את מה שיש בעולם הזה - אוכל, מידע, טיפול, להירגע, ליהנות מהכל, לנכס לעצמי משהו? לעכל, לדחות? ומשהו לגמרי - לזרוק? אולי אני לא זכאי? או שלא הגיע לי, לא עשיתי מספיק כדי "לאכול"? או שאולי בלעתי משהו ואני כבר לא יכול לסרב, אני לא יכול לירוק אותו החוצה? כמה ומה אהיה חייב על ש"מאכילו אותי"?..

כדי להתחיל ליצור קשר עם פחד נוירוטי, להתחיל להתמודד איתו – חשוב "לפרוק" אותו. אלה מה"שכבות" שלו שהנפש מסתירה מאיתנו, נותנת רק תמונה מעורפלת ונוראה של "משהו", תמונה אחת או שתיים.

פחד נוירוטי שולל מאיתנו את החופש ליצור קשר עם הצרכים. ואכן, מאחורי הזוועה הזו יכולות להיות חוויות רבות ומורכבות - למשל, אשמה או בושה, כאב, השפלה, שמהן רוצים להתגונן.

אבל אם הם כבר קיימים, אם הם "יושבים" איפשהו, עצורים ו"ארזים", אז הם תמיד ירגישו את עצמם - בכזאת אימה וכאלה פנטזיות ופוביות.

בפסיכותרפיה, במהלך עבודה פסיכותרפויטית פרטנית וקבוצתית, יש הזדמנות ליצור קשר עם מה שלא ניתן לראות ולגעת בכוחות עצמו. יש הזדמנות ליד אחר, או קבוצה של אחרים, "לחוש" את הפחד והאימה שלך ומה עומד מאחוריו, להתחשב בכל "שכבות העוגה", לחקור את טבעם, שורשיהם, היכן, איך ומתי מקורם.

ובסופו של דבר, להפוך את הפחד לאמיתי יותר, ולכן - ממוקד, ממוקד, מודע. הפוך אותו למשאב ולהגנה האמיתית שלך.

נוירוזה של חרדה היא הפרעה נוירוטית שבה פחד או פוביה מסוימים הופכים לתסמין המוביל. פוביות, או פחדים אובססיביים, מגוונים מאוד. בהתאם לפוביה ספציפית, גם התנהגותו של אדם מופרעת (למשל, אם המטופל מפחד ממקומות סגורים, אז הוא נמנע מתחבורה ציבורית, מעליות וכו'). כלומר, נוירוזה של חרדה תמיד קשורה לרעיונות מסוימים של אדם או מצב ספציפי.

הפעולות האובססיביות המתרחשות עם מחלה זו בדרך כלל לובשות צורה של אמצעים מסוימים כדי להתגבר על הפוביה (לדוגמה, כאשר פחד אובססיביזיהום, אדם נוקט באמצעים כאלה: כל הזמן שוטף ומנגב הכל, מעקר את ידיו, הכלים והבגדים וכו ').

הטיפול נבחר בנפרד, תוך התחשבות בגיל, משך המחלה, תסמינים וחומרת.

גורמים וסימנים למחלה

נוירוזה של חרדה מתעוררת על רקע פסיכולוגי. הסיבה עשויה להיות מתח (קונפליקט במשפחה, בעיות בעבודה וכו') או פשוט מצב שהוא מאוד משמעותי לאדם (מעבר ל בית חדש, הולדת ילד, עבודה חדשה).

בנוסף לפחד המובע בבירור (פוביה מסוימת), למחלה יש גם את התסמינים הפיזיולוגיים הבאים:

• רעד של הגפיים ורעד בכל הגוף;
• תחושת צמרמורת והופעת "עור אווז";
• כאב ראש חזק;
• תסמינים של אי נוחות מהבטן, בחילות, הקאות;
• נשימה מהירה ודופק, הזעה כבדה;
• תסמינים של הפרעת שינה (לעתים קרובות מתעורר באמצע הלילה, לא יכול להירדם במשך זמן רב);
• חוסר שקט יתר והתרגשות מוטורית.

בילדות, הסימפטומים של נוירוזה חרדה מתבטאים גם בכך שהילד כוסס ציפורניים, מוצץ את אצבעו, עלולות להופיע לוגונורוזיס (גמגום) והרטבת (בריחת שתן בלילה).

סוג מיוחד של נוירוזה חרדה הוא נוירוזה של הלם רגשי (נוירוזת פחד), המופיעה לרוב בילדים. זה יכול להיגרם על ידי גירוי בלתי צפוי חזק - אור חד או צליל חזק, מראה של אדם לבוש בצורה יוצאת דופן (למשל, בתחפושת או מסכה של קרנבל) או אדם במצב לא הולם. בדרך כלל, ילדים צעירים וילדים פשוטים רגישים, בעלי יכולת התרשמות, נתונים לפחד שכזה.

בדרך כלל, נוירוזה של חרדה מתבטאת בהתקפים, שבמהלכם יש עצבנות גבוהה, התרגשות, דמעות, עלולים להופיע תסמינים. התקפי חרדה. ישנה תקופה של הפוגה בין התקפות. חשוב מאוד להתחיל את הטיפול בנוירוזה של פחד בזמן, שכן עם קורס ארוך זה יכול להתפתח לרציני וחמור. הפרעות נפשיות(היפוכונדריה, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית ואחרים)

שיטות טיפול

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לעבור בדיקה מקיפה בדיקה רפואית. זאת בשל העובדה שלנוירוזת חרדה יש ​​תסמינים דומים למחלות קשות אחרות. רצוי להיבדק אצל אנדוקרינולוג, קרדיולוג ונוירופתולוג. עליהם לא לכלול את המחלות בפרופיל שלהם, או לאשר את נוכחותם. אם נמצאו הפרעות סומטיות כלשהן, יש להתחיל בהן טיפול. אחרת, המהלך שלהם רק יחמיר את הנוירוזה.

אם הרופאים לא מוצאים הפרעות אחרות, הטיפול בנוירוזה של פחד מתבצע על ידי פסיכותרפיסט.

טיפול פסיכותרפי בנוירוזה של חרדה פותר את הבעיות הבאות:

1. ללמד את המטופל לנהל את הסימפטומים שלו.
2. לימוד החולה יחס שונה לתסמיני החולשה.
3. הוראת טכניקות הרפיה (שרירים ונשימתיים).
4. ביצוע פגישות היפנוטיות במידת הצורך.

המטרה בה שואף הטיפול הפסיכותרפויטי בכללותו היא לסייע למטופל להבין מה קובע את התנהגותו ולסייע בגיבוש יחס מודע של המטופל לבעיותיו. כל זה מביא להפחתה משמעותית או להעלמה מוחלטת של פחדים ופוביות.