מהי היסטולוגיה
היסטולוגיה, למעשה, היא אחד מזני הביופסיה. זהו אוסף הרקמות לניתוח הבא שלהן. לתאים של תצורות שפירות וממאירות יש מבנה מיוחד, לכן החתכים הדקים ביותר נעשים על הרקמה שנאספה על מנת לזהות את נוכחותם של אותם תאים. חתכים מונחים על זכוכית, מכוסים בתכשיר צביעה מיוחד ונבדקים במיקרוסקופ.אם בוחן הרקמות (מורפולוג) מטיל ספק בתוצאות, הרקמות עוברות אימונוהיסטוכימיה. זה אומר שהדוגמה מצופה במיוחד תרכובת כימיתכדי לסייע בזיהוי תאי גידול.
מתי רושמים היסטולוגיה?
יש לא מעט סיבות לעשות בדיקה היסטולוגית. ביניהם:- מחקר על מצב רקמות העובר במהלך ההריון;
- מחקר של רקמות הרחם וצוואר הרחם במהלך החמצת הריון;
- קביעת הגורמים לניאופלזמות וגידולים;
- לאחר ריפוי עבור אינדיקציות שונות.
- כאבים שונים בבטן התחתונה ללא סיבה נראית לעין;
- דימום ממושך;
- אי סדרים על משטחי הגוף;
- לוקופלאקיה;
- נוכחות של כל ניאופלזמה;
- כל חריגות אחרות שזוהו במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית;
- לקבוע את מצב רירית הרחם בשלב מסוים של המחזור.
כיצד מתבצעת היסטולוגיה?
רקמה לבדיקה היסטולוגית לאחר מכן מתקבלת בשלוש דרכים:- ביופסיית מחט- כאשר החומר נלקח עם מחט עבה מיוחדת;
- כריתה- רקמה נלקחת מתצורה או איבר מרוחק;
- חתך- הרקמה נלקחת במהלך הניתוח.
היסטולוגיה היא מחקר חשוב ומורכב מאוד הדורש רופא מוסמך ביותר ודיוק מושלם. לפעמים נעשות טעויות במהלך המחקר. לדוגמה, רקמה נלקחת באקראי מאזור בריא.
לאחר קבלת הדגימה, היא מונחת בפורמלין או אתנול - הדבר מגביר את צפיפות מבנה הרקמה ומקל על תהליך המשך המחקר. לאחר מכן, הדגימה מוטבעת בפרפין, ולאחר מכן חותכת לצלחות דקות מיקרוסקופיות, אשר מונחות על שקופית זכוכית.
לעתים רחוקות מאוד, חומר ביולוגי מוקפא - זה נעשה במקרים שבהם צריך לקבל את התוצאה במהירות האפשרית, למשל, לפני ניתוח דחוף. במקרים אחרים, תוצאות המחקר יופיעו בעוד 2-7 ימים.
השכיחים ביותר הם מחקרים היסטולוגיים בגינקולוגיה. במהלך הבדיקה נלקחת פיסת רקמה קטנה מצוואר הרחם לבדיקה עם מכשירים מיוחדים.
כיצד להתכונן להיסטולוגיה של הרחם
למרות העובדה שבדיקה היסטולוגית היא התערבות כירורגית קלה, עדיין מדובר בניתוח הרבה יותר רציני מלקיחת דם מאצבע. לכן, לפני שהוא מבוצע, יש צורך לשמור בקפדנות על כל כללי ההכנה.
סביר להניח, לפני ביצוע היסטולוגיה, הרופא ירשום כמה מחקרים אחרים: ניתוח כללידם, מריחה בקטריולוגית, ניתוח לזיהומים מיניים וכו'.
היסטולוגיה של צוואר הרחם וריפוי מתבצעים אך ורק לפני תחילת הווסת. בשום מקרה אין לבצע אותה באמצע המחזור או בסוף, לכן רק הרופא המטפל קובע את מועד הבדיקה.
שבועיים לפני ההיסטולוגיה של הרחם או הרחם, עליך להפסיק להשתמש בכל תוספים תזונתיים, כמו גם כל התרופות, שכן כל אחת מהן במהלך ההליך עלולה לגרום לדימום. אם מישהו משלכם הכנות רפואיותאתה חיוני, אתה צריך לספר לרופא שלך על נטילתם.
2-3 ימים לפני ההליך, יש צורך להימנע מקיום יחסי מין, להפסיק להשתמש נרות נרתיקיותותרסיסים, קרנות היגיינה אינטימית. האסלה של איברי המין צריכה להיעשות רק עם מים חמים.
ההליך אינו מצריך הרדמה מכיוון שהוא אינו קשור לאי נוחות רצינית או תחושות כואבות- אין כמעט קצות עצבים באזורים הנחקרים.
מה לעשות לאחר קבלת התוצאה
לאחר קבלת תוצאת המחקר, יש להמתין להתייעצות עם רופא שיסביר בפירוט את הפענוח. מכיוון שהניתוח מאפשר אחוז מסוים של תוצאות שגויות, במקרה של ספק יש צורך לפנות לרופא נוסף. זכותך לבקש מהמרפאה לא רק את התוצאות, אלא גם את החומרים עצמם, אותם תוכל להעביר למרפאה אחרת לבדיקה חוזרת.היסטולוגיה היא מאוד השקפה חשובהבחינות עם מספר רב מחלות גינקולוגיותואונקולוגיה. בשום מקרה אין להזניח אותם ולהעבירם לפי בקשה ראשונה של רופא. בכמעט 98% מהמקרים, הבדיקה מאפשרת לזהות מצב טרום סרטני של האיברים ולהתחיל טיפול בזמן שיסייע במניעת התפתחות אונקולוגיה.
ניתוח להיסטולוגיה הוא מאוד חשוב ואינפורמטיבי. פרטים נוספים על סוג זה של מחקר ניתן למצוא במאמר.
בדיקה היסטולוגית מאפשרת לקבוע במדויק אם קיימים תאים מסוכנים או ניאופלזמות. היסטולוגיה מבוצעת על מנת לבחון היטב את הרקמה מערכות שונותו איברים פנימיים. תכונות ייחודיותסקרים משיטות אחרות הם כדלקמן - כתוצאה מכך, אתה יכול לקבל את התוצאות המדויקות ביותר.
מחקרים מודרניים של הגוף מתבצעים בשיטות שונות: המטופל נבדק על ידי רופא, הרופא לוקח מהמטופל בדיקות ועושה לו אולטרסאונד. עם זאת, לא בכל המקרים, שיטות אלה מאפשרות לקבוע במדויק את האבחנה, או למצוא תאים מסוכנים, תצורות חדשות. למקרים כאלה הומצאה שיטה שנותנת את התוצאות המדויקות ביותר - זו היסטולוגיה. בטח שמעת על מריחת היסטולוגיה, אבל אין לך מושג מה זה. שיטת הבדיקה ההיסטולוגית מאפשרת ללמוד בקפידה תאים עם רקמות, כדי לזהות את הפתולוגיה של צמיחת מחלות. שיטה זו משמשת לרוב רופאים בגינקולוגיה ובתחומים רפואיים אחרים.
האם תרצה לדעת מה המשמעות של הבדיקה ההיסטולוגית עצמה, כיצד היא מתבצעת ומה היא יכולה להראות? קרא בעיון את החומר שלנו.
מהי היסטולוגיה?
מדע זה נחשב חשוב מאוד, שכן הוא חוקר את כל הרקמות של אורגניזמים חיים. רקמה היא קבוצה של תאים ומבנים בין תאים, המשולבים לאחד מערכת בודדת. מערכת זו מבצעת פונקציות חיוניות מסוימות. גוף האדםמורכב מ-5 סוגי בדים עיקריים:
- אפיתל
- שְׁרִירִי
- עַצבָּנִי
- חיבור
- דָם
לכל סוג יש סימני מבנה משלו, צמיחה במהלך תהליך החיים. מדע ההיסטולוגיה מאפשר לרופאים ללמוד בדרך כלל את מבנה הרקמות המפורטות, ולכן הוא נחשב לידע חובה לכל רופא מכל כיוון.
היסטולוגיה פתולוגיתהוא מדע מיוחד החוקר רקמות במהלך מחלות ומצבים שונים שאינם תקינים. ידע מעמיק על המצב התקין של כל תא ואיבר אנושי מאפשר לרופאים ולפתולוג לזהות פתולוגיה, ולאחר מכן הם מבצעים את האבחנה הנדרשת.
כיום, ברפואה, מדע זה נחשב לאחד החשובים מבין שיטות הבדיקה האחרות. ישנן מעבדות העוסקות בבדיקות היסטולוגיות כמעט בכל מרכז רפואי.
בדיקות היסטולוגיותמבוצע לעתים קרובות ב מחלקות כירורגיותבמיילדות וגינקולוגיה. זה נחשב חובה לבחון רקמות באופן זה לאחר מותו של האדם עצמו, על מנת לקבוע את סיבת המוות, כדי לקבוע נוכחות של מחלות.
חוץ מזה, שיטת בדיקה היסטולוגיתעוזר לקבוע אבחנה אמינה אם המוות קשור לפשע. עם עזרה השיטה הזאתמוּתקָן זמן מדויקגרמו לפציעות. נקבעה תקופת ההתיישנות של פצעים. תהליכים כאלה מבוצעים במעבדות מיוחדות עם אנשים בעלי השכלה מתאימה. הנתונים המתקבלים עוזרים אכיפת חוקלחקור כל פשע.
מה ניתוח היסטולוגי יכול להראות?
עם עזרה בדיקה היסטולוגיתהרופא יכול לבדוק את הרקמה או האיבר ברמה התאית.
שיטה זו מאפשרת לזהות תהליכים הבאיםבאורגניזם:
- תהליכים דלקתיים בצורה חריפה או כרונית.
- מצא שטפי דם, קרישי דם והפרעות אחרות הקשורות למערכת הדם.
- מצא תצורות חדשות, גלה מה הן: שפירים או ממאירים.
- קבע את רמת הממאירות אם הרופאים מבחינים בגידול סרטני.
לעתים קרובות מאוד, בדיקה של גירוד פני השטח של הרחם מאפשרת לך לקבוע את נוכחותם של שינויים כלשהם בימים שונים של הווסת. התוצאות המתקבלות במהלך בדיקות כאלה מאפשרות לך לדעת כיצד פועלות השחלות. וזה, בתורו, נתונים חשובים מאוד המאפשרים לרפא מחלות רבות, למשל, אי פוריות נשית.
כאשר בודקים את צוואר הרחם בשיטה זו, ניתן לזהות מחלות שזה עתה החלו להתפתח, אם כמובן טיפול שמרנילא הביאו לתוצאות חיוביות.
ניתוח היסטולוגי: כיצד מתרחש התהליך עצמו?
אנשים רבים אפילו לא יודעים כיצד מתבצעת הבדיקה ההיסטולוגית. לסקר אין שום קשר לשיטות אחרות המוכרות לאנשים. בהתאם לאיבר הנחקר, לצורת הקבלה של הניתוח יש כמה הבדלים. המטופל יכול לקחת:
- מריחה
- חיתוך בד
- סרט עם בד
- חוֹתָם
תהליך הנטילה צריך תמיד להתבצע בזהירות, והרופא עצמו פועל לפי הכללים הברורים של הבדיקה. ברגע שהרופא מקבל פיסת טישו, הוא מניח אותה בקערה עם פורמלין או אתנול, מבצע חתך דק ומכתים אותה באמצעות תכשיר מיוחד. גם לשיטות לציור קטעי רקמה יש כמה הבדלים. המטוקסילין או אאוזין משמשים לעתים קרובות להליכים כאלה. לאחר שהתרופה מתחילה לפעול על הרקמות, הן משנות את הצבע שלהן.
לדוגמה, עקב המטוקסילין, חומצות הגרעין הופכות לצבען כחלחל. אבל החלבונים הופכים לאדומים לאחר מגע עם תרופה זו. לאחר שהרופא מבצע את כל ההליכים, הוא מתחיל לבחון את הדגימה שהתקבלה. לעבודה הוא לוקח מיקרוסקופ אלקטרוני, שבעזרתו הוא מחפש תאים פתוגניים ומסוכנים מאוד.
ישנה גם שיטה נוספת לביצוע היסטולוגיה. לפעמים חלקי רקמה מונחים במזור.
הבדיקה מתבצעת באמצעות מיקרוסקופים שונים. עם עזרה:
- מיקרוסקופ אור
- מיקרוסקופ סורק
- מיקרוסקופ אלקטרוני
- מיקרוסקופ פלורסנט וכן הלאה
כאשר נעשה שימוש במיקרוסקופ ניגודיות פאזה, הרופאים יכולים לראות דגימות שלא ניתן לראות בטכנולוגיה קונבנציונלית. הדגימה של הדגימה הרצויה מתבצעת באמצעות מחט דקירה מיוחדת, עצם טרפז או שאיפה.
כיצד מתבצעת הכנת טכניקת בדיקה היסטולוגית?
ייצור ציוד כזה הוא תהליך מורכב מאוד. הוא כולל את השלבים הבאים:
- קיבוע.הוא משמש לשימור המבנה התוך-חייתי של רקמות וכל תא. אינו מאפשר להם להתפרק חיידקית, מעכל אנזימים תאיים. שלב זה דורש נוזל מקבע, כגון פורמלין.
- תִיוּל.מתרחשת התייבשות של רקמות, המוכנות לשלב הבא, כלומר למילוי. הרקמה ונוזל הקיבוע מוסרים, ואז הרקמה מוספגת בפרפין, היא הופכת קשה הרבה יותר. זה הכרחי על מנת לחתוך את הבד להיות איכותי יותר. אם הרקמה נשארת רכה, היא עלולה להתקמט, מה שמקשה על זיהוי הפתולוגיה. בעבר, החיווט נעשה במספר שלבים ובאופן ידני. כיום, תהליך זה השתפר משמעותית.
- למלא.זה נחוץ על מנת ליצור בלוק מוצק, אשר לאחר מכן נחתך. הבד ממולא בפרפין בקסטות קטנות. כתוצאה מכך, נוצר גוש קטן של פרפין.
- גְזִירָה.חתכים דקים עשויים באמצעות מיקרוטומים. למכשירים אלו להבים דקים וחדים מאוד.
- גִוּוּן.על מנת לבצע מיקרוסקופיה של רקמה, הוא מוכתם. לפני זה, החתך מונח על זכוכית מיוחדת, מיישר. ל בדיקה נוספתפותחו מספר עצום של שיטות צביעה. השיטה האידיאלית ביותר נבחרה על ידי הרופא עצמו. הכל תלוי במטרת הסקר. הוא נצבע באמצעות מכונות אוטומטיות או ידנית.
- סיכום.השלב האחרון הוא הנחת היצירה המצוירת מתחת לזכוכית. זה נעשה באמצעות כלי מיוחד בעל מבנה שקוף ונוטה לשבור אור. שלב זה מאפשר לשמור על הבד ללא שינוי למשך מספר שנים. זה הכרחי, למשל, כדי לחדש את החקירה לאחר שנה, שנתיים וכן הלאה.
שיטת הבדיקה ההיסטולוגית נחשבת נגישה, נותנת מידע מדויק. זה מאפשר לך לגלות מספר גדולמחלות, לקבוע את אופי המחלה ואת רמת החומרה. כתוצאה מכך, הרופא המטפל יכול לרשום את הטיפול הדרוש.
כמה זמן נמשכת בדיקה היסטולוגית?
משך הבדיקה תלוי במספר גורמים חשובים. אם במעבדה יש ציוד ישן, הניתוח מתבצע במשך זמן רב. אבל אין כזה מוסד רפואי, מה שיכול לתת תוצאות מדויקות לאחר מכן 7 ימים.בְּדֶרֶך כְּלַל, טווח ממוצעהסקר הוא 10 ימים.
- לפעמים גם גורמים אחרים משפיעים על התזמון. לדוגמה, המקצועיות של הצוות הרפואי, זמן האספקה של הרקמה הנחקרת, איכות הריאגנטים בהם נעשה שימוש.
- אם המוסד שבו מתוכננת דגימת רקמות מצויד במעבדה משלו, אז זמן הבדיקה מצטמצם מאוד. במקרה שבדיקת הרקמות מתוכננת להתבצע בעיר אחרת לגמרי, אזי הזמן גדל במספר ימים.
- יש את השיטה היחידה שמאפשרת לערוך בדיקה בזמן הקצר ביותר - זהו מחקר אקספרס. בדיקה זו מתבצעת ב התערבות כירורגיתאם הרופא צריך לקבל את ההחלטה הנכונה.
- ככלל, אולטרסאונד או CT עוזרים לזהות ולזהות את אופי הניאופלזמה. כתוצאה מכך, הרופאים כבר נותנים מסקנה מהוססת לגבי אופן ביצוע הניתוח. אבל לפעמים, במהלך החתך של רקמות, הניאופלזמה המתקבלת אינה תואמת את הפרוגנוזה שנקבעה קודם לכן.
- לימוד אקספרס- שיטה הקובעת במהירות נוכחות של תאים סרטניים ברקמות. כאשר הם מתגלים, אזור ההתערבות הכירורגית מתרחב, שכן במקרה זה יש צורך להסיר את הרקמות השולטות על הניאופלזמה.
האם בדיקה היסטולוגית יכולה להיות שגויה?
אנשים שמקבלים את מסקנת הסקר, המעידה על נוכחות של גידול סרטני, חולמים שיש בו טעות. חבל, אבל אף פעם אין טעויות במחקר כזה. אם זה קורה, זה נדיר מאוד.
שיטה זו נחשבת למדויקת ביותר, ולכן היא מאפשרת לך לזהות תאים סרטנייםוהסיבות שבגינן נוצרו. למרות העובדה שהשיטה היא המדויקת ביותר, הרופאים טוענים שיש אחוז קטן של השגות, תוצאות שגויות. אבל אם תהליך הדגימה והבדיקה מתבצע בצורה נכונה, שגיאות כאלה פשוט לא נכללות.
וידאו: ביצוע ניתוח היסטולוגי
בדיקה היסטולוגית מסייעת לקבוע את נוכחותם של תאים מסוכנים וניאופלזמות בדיוק גבוה. היסטולוגיה נעשית כדי לחקור רקמות איברים שוניםומערכות. ההבדל בין שיטת מחקר זו לאחרות טמון ברמת הדיוק המוגברת של השגת תוצאות.
בדיקות מודרניות של הגוף מתבצעות דרכים שונות: בדיקות, בדיקות, אולטרסאונד. אבל לא תמיד שיטות אלה מאפשרות לך לאבחן או לזהות במדויק תאים גורמי מחלה ותצורות חוץ. לשם כך, יש שיטה מדויקת יותר הנקראת היסטולוגיה. רבים שמעו על מריחת היסטולוגיה, אך לא כולם יודעים מהי.
שיטת המחקר ההיסטולוגית מאפשרת לך ללמוד תאים ורקמות, לזהות פתולוגיה התפתחותית. שיטה זו משמשת לעתים קרובות בגינקולוגיה ובתחומי רפואה אחרים. אם אינך יודע מה המשמעות של ניתוח היסטולוגי, כיצד הוא נעשה ואיזה תוצאות הוא מראה, אנו נעזור לך להבין זאת.
כיצד מתבצע ניתוח היסטולוגי?
רבים אינם יודעים כיצד הם לוקחים ניתוח להיסטולוגיה. המחקר אינו דומה לאף אחת משיטות המחקר הרגילות. בהתאם לאיבר שצריך לבדוק, צורת נטילת הניתוח שונה: מריחות, הדפסים, חתכים או סרטים מרקמות. אלגוריתם הניתוח חייב להיות מדויק ויש להקפיד על כל כללי המחקר.
לאחר שהרופא מקבל שבר רקמה, יש להניח אותו בפורמלין או אתנול, לעשות חתך דק ולצבע אותו עם אמצעים מיוחדים. שיטות לצביעה של רקמות חתוכות משתנות אף הן. הנפוצים ביותר בשימוש הם המטוקסילין ואאוזין. בשל השפעת חומרי צביעה, מתרחש שינוי בצבע הרכב הבדים.
לדוגמה, המטוקסילין צובע חומצות גרעין עבור צבע כחול, וחלבונים בעזרתו הופכים לאדומים. לאחר ההליכים שבוצעו, המומחה בוחן את הדגימה המוכנה באמצעות מיקרוסקופ אלקטרונים עבור נוכחות של תאים פתוגניים ומסוכנים. אבל יש דרך אחרת איך היסטולוגיה מתבצעת.
במקרים מסוימים, חלקי רקמה מונחים במזור או פרפין מיוחד, וניתן לאחסן את הדגימות המתקבלות. ואם אפשר, ערכו מחקר באמצעות מיקרוסקופים שונים: אור, סריקה, אלקטרוני, זוהר ואחרים. השימוש במיקרוסקופ ניגוד פאזה מאפשר לצפות בתמונות של דגימות שלא ניתן לראות באמצעות מיקרוסקופיה קונבנציונלית.
גָדֵר מדגם נדרשרקמה מתרחשת באמצעות מחט דקירה, עצמות או על ידי שאיפה.
מה מראה ניתוח היסטולוגי?
ניתוח זה לא תמיד נדרש. למה לעשות היסטולוגיה? היסטולוגיה נחוצה במקרים הבאים:
- כדי לקבוע את הזמינות גידולים סרטנייםבגוף הוא הכי הרבה סיבה נפוצהלבדיקה היסטולוגית. חקר הרקמות בדרך זו מאפשר לקבוע אם יש תאים מסוכנים בגוף;
- לזהות את הגורמים לאי פוריות;
- לחקור את מצב האיברים של מערכת גניטורינארית הנשית;
- כדי לקבוע את התהליך הדלקתי באיברי מערכת העיכול.
כמה זמן נעשה ניתוח היסטולוגי?
לשאלה כמה זמן עושים היסטולוגיה, כל מרפאה נותנת תשובה משלה. בממוצע, תוצאת המחקר נודעת 7-10 ימים לאחר נטילת דגימת רקמה. המונח לקבלת התוצאה תלוי גם בזמינות המעבדה שלו בשטח המוסד הרפואי. עם המעבדה הקיימת, הזמן לביצוע היסטולוגיה מצטמצם משמעותית. בהזמנת בדיקה היסטולוגית במעבדה חיצונית, מסירת התוצאה עשויה להימשך 2-3 ימים או יותר. יש גם אבחון אקספרס, שמתבצע בחדר הניתוח.
אם קיים חשד לחולה שיש לו גידולים ממאירים במהלך הניתוח, ניתן לבדוק דגימת רקמה במיקרוסקופ ב תקופה קצרהזְמַן. בְּ תוצאה חיוביתעל המנתח לבצע ניתוח ממושך, תוך התחשבות בכללים להסרת תצורות אונקולוגיות.
תוצאות ופרשנות הניתוח להיסטולוגיה
תוצאות ניתוח היסטולוגיה מונפקות למטופל בצורה של מסקנה בכתב. זה יציין אם יש או לא תקלות בתאים וברקמות. אבל לא כולם יכולים לפענח את התוצאה. עבור הפרשנות הנכונה של ניתוחים היסטולוגיים, לפחות אתה צריך חינוך רפואי. מידע על המחקר שבוצע מצוין ב- לָטִינִיתשימוש במונחים רפואיים.
אם עברת בדיקה היסטולוגית במוסד ממלכתי לכיוון רופא, אז אתה יכול לברר על התוצאות בפגישתו.
בעת יצירת קשר עם פרטי קליניקה רפואית, תקבלו את המסקנה בידיכם. הטופס יכלול את המידע הבא:
- הנתונים האישיים של המטופל;
- איזה סוג של רקמה נלקחה למחקר;
- אתר דגימה.
להלן השיטה, זמן הלימוד. באילו פתרונות נעשה שימוש כדי ללמוד את דגימות הרקמה שנלקחו - מידע מצוין גם בטופס. המסקנה העיקרית לגבי אינדיקטורים היסטולוגיים מתוארת ממש בסוף. אל תדאג אם אתה רואה מידע רב. זה לא אומר שנמצאו סטיות או פתולוגיות רבות.
המומחה שערך את המחקר מפרט לא רק ניאופלזמות אפשריות, אלא גם זיהוי של כל הרקמות. לא סביר שתקרא את המסקנה בלטינית בעצמך. לכן, לאחר קבלת תוצאות המחקרים, יש לפנות לרופא שבמקביל ייעץ לגביו טיפול אפשריאו אמצעי מניעה.
לא משנה אם התוצאות ההיסטולוגיות עשויות להיות חיוביות או שליליות, לא מובאת המלצה במסקנה.
האם ניתוח היסטולוגי יכול להיות שגוי?
חולים רבים, לאחר שקיבלו מסקנה היסטולוגית על נוכחות של גידול ממאיררוצה שהתוצאה תהיה שגויה. אבל, למרבה הצער, טעויות בהיסטולוגיה נדירות ביותר. שיטת מחקר זו נחשבת למדויקת ביותר ובמחקרים מסוימים מאפשרת לא רק לקבוע את נוכחותם של תאים ממאירים, אלא גם את הגורם להופעתם.
למרות הדיוק של השיטה ההיסטולוגית, מומחים אינם מכחישים כי ישנו אחוז קטן של מחקרים שגויים ולא מדויקים. אבל אם ההליך לנטילת דגימת רקמה ואלגוריתם הפעולה במהלך המחקר נצפו, אז התוצאה לא יכולה להיות שגויה.
אם יש חשד למחלה ממארת, אבחנה מדויקת יכולה להתבצע רק לאחר סדרת בדיקות שהחשובה שבהן היא בדיקה היסטולוגית.
שיטה זו מובנת כבדיקה מיקרוסקופית של דגימת רקמה מגוף האדם המתקבלת בביופסיה או במהלך ניתוח. יש לרשום היסטולוגיה כמעט לכל החולים שיש להם נתונים על התפתחות לא רק של גידולים ממאירים, אלא גם שפירים.
מטרות השיטה ההיסטולוגית לחקר חומר ביופסיה
בדיקה היסטולוגית מוקצית כדי לפתור מספר בעיות בבת אחת. ניתוח זה נחוץ עבור:
- אישור או הפרכה של האבחנה לכאורה.
- הגדרות בשלב מוקדםכבד, כולל
- לימוד מהלך התהליך הפתולוגי בדינמיקה.
- הבחירה הנכונה של טכניקה כירורגית אם יש צורך להסיר neoplasms.
- אבחון, המאפשר לך להפריד במדויק שתי פתולוגיות דומות.
- הגדרה של הפרעות מבניות הנוצרות ברקמות במהלך תקופת הטיפול.
להיום התערבות כירורגית, מפגשי הקרנות וכימותרפיה למטופלים גם עם קורס ברור מאליו תהליך ממאירללא היסטולוגיה מוקדמת אינם מוקצים.
מחקר מורפולוגי של החומר הביולוגי מאפשר לבחור משטר טיפול מתאים לתהליכים שאינם גידוליים.
המחקר מבוקש בכירורגיית חזה ובטן, אף אוזן גרון, ריאות, גינקולוגיה, גסטרואנטרולוגיה. במידת הצורך, טיפול היסטולוגי נקבע לחולים עם מחלות דם, מערכת גניטורינארית.
טכניקת הליך
עבור חולים עם חשד לגידול ממאיר, נקבעת בדיקה היסטולוגית תוך-חייתית.
חומר ביולוגי, במידת הצורך, ניתן להשיג כמעט מכל מקום בגוף האדם, לשימוש זה:
- ביופסיה כריתה- השגת רקמות על ידי כריתה במהלך הניתוח.
- ביופסיית מחט.מבצעים ניקוב של המוקד הפתולוגי ומסירים פיסת רקמה בעזרת מחט.
- חיתוך חומר ביולוגי מאיברים שהוסרו.
- גַמלוֹןביופסיה, כלומר, לנשוך במלקחיים מיוחדים של החלק ההכרחי של היווצרות הפתולוגית. סוג זה של ביופסיה אפשרי במהלך בדיקה אנדוסקופית - קולונוסקופיה, esophagogastroduodenoscopy, ברונכוסקופיה.
- גְרִידָה- ריפוי של מוקד פתולוגי מאיברים עם חללים או מאותם חללים שנוצרו כתוצאה מתהליך ממאיר.
- שְׁאִיפָהביופסיה - שאיבה עם מזרק סוד מאיבר חלול.
אופן קבלת הביופסיה נקבע בעיקר מראש. במהלך כל הליך, יש צורך להקפיד על הכללים לנטילת החומר. אם הם לא נצפו במלואם, ייתכן שגיאות חמורות בניתוח.
לעיתים קרובות, הרופא המטפל או המבצע מתכנן את הדגימה יחד עם הפתולוג, לרופא המסוים הזה יש התמחות בהיסטולוגיה. גם נוכחות פתולוג בניתוח אינה אסורה, הוא יציין את המקום המדויק בו נלקחה דגימת הרקמה, יקבע את נפחה ושיטת קיבועה.
מוקד פתולוגי קטן תמיד נכרת לחלוטין, לוכד פיסת רקמה בריאה שמסביב ברוחב 1-2 ס"מ. אם הניתוח נקבע לגידול שפיר, ההתערבות הכירורגית היא רדיקלית. בעת בחירת טכניקת מניפולציה, המנתחים צריכים לקחת בחשבון את התוצאה הקוסמטית של הטיפול.
אם זה בלתי אפשרי מבחינה טכנית להסיר את הניאופלזמה לחלוטין, אז נפח דגימת הרקמה שנכרתה צריך להיות גדול ככל האפשר. יש צורך לקחת פיסת רקמה שבה נקבע אזור של פתולוגיה ברורה.
בתהליך הכריתה, אסור לשכוח שהטראומה של האיברים צריכה להיות מינימלית. זה גם נדרש לכרות נכון רקמות, אם השפעות כאלה משנות את מבנה הדגימה יותר מדי, אז אי אפשר יהיה לנהל נכון היסטולוגיה.
בעת שימוש בסכין חשמלית, יש צורך שקו הניתוק יהיה לפחות 2 מ"מ מהמוקד הראשי. יש לטפל בחומר הביולוגי בזהירות מרבית - אסור לרסק אותו באצבעות או בכלים. דגימת הרקמה מוחזקת רק על ידי רצועה בריאה של חומר ביולוגי.
על פי התקנים, לא רק חומר ביולוגי שנאסף במיוחד עובר בדיקה היסטולוגית, אלא גם איברים ורקמות מוסרים במהלך הניתוח.
דרישות גבוהות מונחות על עיצוב התיעוד. על הרופא לסמן את הביופסיה, להזין בפרוטוקול נתונים על אופי הניתוח ולתאר בקצרה את החלק שהוסר של האיבר או הניאופלזמה. במסמכים מצוין אילו דגימות רקמה וכמה נשלחות למחלקה הפתולוגית.
המנתח ממלא הפניה להיסטולוגיה, בודק את דיוק נתוני המטופל על המדבקה על מיכל המעבדה עם דגימת הביופסיה. המדבקה צריכה להיות בצד המיכל עצמו, שכן לא נשללת החלפה שגויה של מכסים לפחיות זהות. הקפד לעקוב אחר בהירות המילוי בכל העמודות של הכיוון.
ראשי התיבות של המטופל, גילו, כתובת ביתו כתובים בקריאה, לוקליזציה של הפתולוגיה, הקשר של החומר הביולוגי עם הרצועות, השרירים והאיברים שמסביב מסומנים בהכרח.
אם אפשר לשלוח מיד את החומר שנאסף לבדיקה, אז זה לא מונח בפתרון מקבע. אבל יש לזכור כי הביופסיה לא יכולה להישאר בצורתה המקורית במשך זמן רב, שכן היא מתייבשת, ולא מתקבלת ניתוח אמין. ככל שדגימות הרקמה קטנות יותר, כך הן מאבדות מהר יותר את הלחות.
אם לא ניתן לבצע היסטולוגיה, יש לרשום מיד את הביופסיה ממש במקום הדגימה שלה. לקיבוע, 10% פורמלין משמש, פתרון זה צריך להיות פי 15 יותר מאשר פיסת רקמה שנשלחה לניתוח.
אם הביופסיה שונה מידות גדולות, מומלץ לחדור טוב יותר של פורמלין לתוכו, לעשות גדלים קטנים, אבל כדי לא לשנות את איכות החומר שנלקח נכון. אסור לבצע חתכים דרך ומספרם צריך להיות מינימלי ככל האפשר.
רק עובד רפואי בעל אישור מתאים לעבודה מסוג זה צריך לקחת או לקחת את החומר למחלקה הפתולוגית. שליחה וקבלה של חומר מתועדת.
אסור לחלק את הביו-חומר ולשלוח אותו למעבדות שונות, שכן גידולים רבים הם הטרוגניים במבנה. לכן, ההיסטולוגיה ממקומות שונים תהיה לא שווה בתוצאות וזה לא יאפשר לך לבחור נכון את טקטיקת הטיפול הנכונה.
נלקחות מספר דגימות של חומר ביולוגי ממוקד אחד אם הניאופלזמה הטרוגנית או שאין גבול ברור של הגידול.
אם החומר להיסטולוגיה נלקח בהתאם לכל הכללים, אז, בהתאם לסוג הרקמה הנבדקת, התוצאה יכולה להיות מוכנה תוך 5-15 ימים. הארוך ביותר הוא ניתוח רקמת העצם.
תוצאות
הדיוק הגבוה של ניתוח היסטולוגי מוסבר על ידי העובדה שבדיקה מורפולוגית מבוצעת תחת מיקרוסקופ.
כלומר, למאבחן יש הזדמנות לבחון את החומר הביולוגי חי ולקבוע בו שינויים פתולוגיים ללא שימוש או אולטרסאונד.
לפני בדיקה ישירה של רקמות תחת מיקרוסקופ, הוא מוכתם עם מגיב מיוחד, המאפשר לך לראות בבירור את כל הסטיות מהנורמה. בעת בחינת מוצרים ביולוגיים היסטולוגיים, הרופא מצביע על שינויים מיקרוסקופיים, עורך ניתוח אנטומי של השינויים שזוהו.
לסיכום, הרופא יכול לתת מספר אפשרויות לתוצאות:
- תשובה אינדיקטיבית נקבעת כאשר הנתונים המתקבלים מתפרשים לטובת מספר אבחנות. כלומר, יש צורך באבחון נוסף.
- התשובה הסופית תאפשר על בסיס היסטולוגיה לבצע אבחנה מדויקת.
- המעבדה משאירה תשובה תיאורית אם אין מספיק חומר ביולוגי או שאין מספיק מידע על אופי המחלה.
במקרים בהם יש מעט תוצר ביולוגי למחקר או שהחומר נלקח כך שיכיל רקמות בריאות יותר, נקבעת תוצאה "שלילית כוזבת". תגובה "חיובית כוזבת" מסומנת אם אין נתונים קליניים ומעבדתיים על המטופל בהפניה.
על מנת להימנע ניתוחים כוזביםנדרשת עבודה משותפת של הפתולוג והקלינאי. על הרופאים לדון בזהירות במשותף בכל השינויים שזוהו בניתוח, ללמוד את ההיסטוריה הרפואית של המטופל.
במקרים בהם נקבעת היסטולוגיה למטרות אבחון, ניתן תיאור מיקרוסקופי במסקנה ונכתב מסקנה נוסולוגית. כאשר כותבים מסקנה ברוסיה, הם מונחים על ידי מינוח רפואי מיוחד.
העיוות של תוצאות ההיסטולוגיה מושפע מקיבוע ואחסון שגויים של חומר ביולוגי, שגיאות גסות בדגימת ביופסיה. הסיווג של המאבחן משפיע גם על דיוק הניתוח. בדרך כלל, לא אמורים להיות שינויים תאיים בדגימת הבדיקה.
בדיקת צוואר הרחם ואנדומטריום
בגינקולוגיה, בדיקה היסטולוגית של רקמות רירית הרחם משמשת לעתים קרובות. זה מאפשר לך לקבוע הפרות בתפקוד השחלות ולזהות מספר מחלות, כולל אונקולוגיה.
עבור אותם מטופלים שהמחזור החודשי שלהם לא השתנה, ריפוי אבחון נקבע שלושה ימים לפני התאריך הצפוי ימים קריטיים. במקרה של דימום לא מתפקד, ניקוי עם איסוף חומר להיסטולוגיה מתבצע ללא המתנה להפסקת הדימום.
החומר הביולוגי המתקבל מוכתם באמצעות המטוקסילין או אאוזין. הניתוח מאפשר לך לזהות את כל התכונות והשינויים באנדומטריום, המבנה של תאי הסטרומה והבלוטה נקבע.
בלוטות תקינות בשלב הלוטאלי מחזור חודשילרכוש צורת שן ולהתרחב מעט.
תאי הבלוטות צריכים להיות בעלי ציטופלזמה בהירה וגרעינים חיוורים, בבלוטות פנימה בלי להיכשלהסוד צריך להיות מזוהה בדרך כלל.
אם בדיקה היסטולוגית של גרידה מצוואר הרחם קובעת שינוי קל, אז זה מצביע על התפתחות של גידול שפיר או דלקת. כאשר מתגלה מספר עצום של תאים שהשתנו, מצב טרום סרטני או תהליך ממאיר אינו נשלל.
היסטולוגיה של שומה
היסטולוגיה של שומה () מוקצית אם יש סימנים המציינים כתם לידה אפשרי.
זה יכול להיות כאב במקום השומה, עלייה מהירה בגודלה, הופעת סוד או ichor, התכהות של nevi חיוור.
כדי להשיג חומר ביולוגי, יש צורך להסיר את השומה המטרידה לחלוטין.
לאחר מכן, הוא ממוקם בפתרון תיקון ונשלח למחקר. ההגדרה של תאים לא טיפוסיים בעלי מבנה מסוים מצביעה על ניוון ממאיר. בדיקה היסטולוגית של שומה יכולה לקבוע את סוג ההיווצרות, אופי ושלב התהליך הדלקתי.
היסטולוגיה של שומה במחלקות מעבדה מיוחדות מתבצעת בהפניה מרופא או לבקשת מטופל שפנה אליהן. גילוי מוקדםתאים ממאירים יאפשרו בזמן טיפול מורכבמתן החלמה מלאהחולה סרטן.
היסטולוגיה של פי הטבעת
חומר לבדיקה היסטולוגית של רקמות פי הטבעת נלקח בעיקר במהלך קולונוסקופיה. משתמשים בשני סוגים של ניתוח היסטולוגי:
- מחקר דחוף מתבצע תוך 30-40 דקות.זה מתבצע ישירות במהלך הניתוח על פי הטבעת, ונפח הגידול שהוסר יחד עם הרקמות שמסביב תלוי בתוצאות המתקבלות.
- מחקר מתוכנן אורך לפחות 5 ימים.הנתונים שלו אמינים יותר מהדחוף.
היסטולוגיה של ביופסיה מהחלחולת מאפשרת לגלות האם יש ניוון ממאיר של תאים, הן בתחתית והן חטיבות עליונותאֵיבָר.
מחיר
עלות הבדיקה היסטולוגית של חומר ביופסיה תלויה במורכבות הניתוח:
- היסטולוגיה של חומר ביולוגי מהקטגוריה הראשונה(זה כולל ביופסיה שהתקבלה במהלך ניתוח על חולים עם חריפה לא ספציפית ו דלקת כרונית) - עלויות בטווח של 2500-3000 אלף רובל.
- היסטולוגיה של הקטגוריה השלישית(בהיעדר נתונים לאונקולוגיה) עולה כ 3,500 רובל.
- היסטולוגיה של הקטגוריה הרביעיתעולה מ 4,000 רובל.
יש לומר כי ב מוסדות ציבורבהוראת הרופא, נעשית בדיקה היסטולוגית ללא תשלום.
כיום כבר אי אפשר לדמיין טיפול מלא בגידול ממאיר ללא בדיקה היסטולוגית. עם זאת, מעטים האנשים שיש להם הבנה ברורה של שיטת אבחון זו. במאמר נדבר על איך מתבצעת בדיקה היסטולוגית ומדוע היא נחוצה. נדבר גם על השימוש באבחון מסוג זה בגינקולוגיה.
מה זה
שיטת המחקר ההיסטולוגית מורכבת מחקר הרקמות הפנימיות של גוף המטופל, הנלקחות בצורה של דגימה קטנה. לעתים קרובות החומר מתקבל באמצעות ביופסיה. באבחון גידולים סרטניים והערכת נכונות טיפול תרופתיבדיקה היסטולוגית היא אחד השלבים החשובים ביותר.
המטרות של ה
אבחנה כזו מתבצעת כדי להבהיר או לאשר אבחנה שנעשתה בעבר. זה גם עוזר לזהות נכון את המחלה במצבים שנויים במחלוקת. בדיקה היסטולוגית של החומר של המטופל מאפשרת בשלב מוקדם לזהות נוכחות של היווצרות ממאירה, לחקור את הדינמיקה של צמיחתו (כדי לקבוע אם יש גדילה, הגדלה, התפשטות של הגידול). בנוסף, בעזרתו מתבצעת אבחון דיפרנציאלי של תהליכים פתולוגיים ומנתחים שינויים המתרחשים במהלך הטיפול ברקמות.
משמעות ברפואה
נכון לעכשיו, לפני כימותרפיה או טיפול בקרינהלחולים עם גידולים ממאירים יש להקצות בדיקה היסטולוגית של הגידול. כמו כן, בלעדיו, לא מתבצעת פעולה כירורגית אחת הקשורה לאונקולוגיה. בנוסף, יש צורך במחקר יסודי של רקמות המטופל על מנת לזהות ולו את השינויים הקלים ביותר בתהליך הגידול בזמן ולנקוט באמצעים בזמן.
אבל בטיפול לא רק בחולי סרטן, נעשה שימוש בבדיקה היסטולוגית. ביופסיה חשובה ביותר בבחירת תוכנית הטיפול האופטימלית עבור חולים עם מחלות הנלמדות על ידי ענפים וחלקים ברפואה כגון גינקולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, אורולוגיה, ריאות, אף-אוזן-גרון, המטולוגיה, נפרולוגיה, ניתוחי חזה ובטן וכו'.
ביצוע דגימת חומרים
את החומר הדרוש למחקר ניתן להשיג מכל רקמות ואיברים פנימיים של המטופל. כיום ישנן דרכים רבות לבצע הליך זה:
- כְּרִיתָה כמות נדרשתבדים בתהליך פעולה כירורגית(ביופסיה כריתה).
- ניקוב של חלל האיבר הפגוע או היווצרות גידול ממאיר עם מחט ארוכה מיוחדת. מחטים כאלה מוצגות בעיצובים וסוגים שונים. באמצעות ביופסיית ניקור, למשל, מתבצעת בדיקה היסטולוגית של הכבד.
- חיתוך או חיתוך של חתיכות קטנות של רקמה מאיברים פנימיים שהוסרו.
- נשיכה עם מלקחיים מיוחדים את הכמות הנדרשת של הרקמה בעת ביצוע מניפולציות אנדוסקופיות: קולונוסקופיה, ברונכוסקופיה, esophagogastroduodenoscopy. שיטה זו נקראת ביופסיית מלקחיים.
- שאיבה של כמות קטנה של חומר מאיברים פנימיים חלולים (ביופסיית שאיפה).
- גְרִידָה קירות פנימייםחללים פתולוגיים וטבעיים. כך, למשל, מתבצעת בדיקה היסטולוגית של צוואר הרחם והחלל האוסטאומיאליטי.
תכונות של ההליך
כדי להשיג את התוצאות המהימנות והנכונות ביותר, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר כללי הדגימה חומר ביולוגי. דגימות רקמה, כאמור, יכולות להילקח במהלך ניתוח כירורגי, כאשר למשל מסירים חלק מאיבר או בשלמותו, או כתוצאה מביופסיה. רוב הרופאים מעדיפים את טכניקת הדגימה השנייה, היא נפוצה הרבה יותר.
בדיקה היסטולוגית יכולה להתבצע על ידי לימוד גם היווצרות הגידול כולו וגם עמודה קטנה של רקמה. לעתים קרובות ביופסיה מתבצעת באמצעות מחט ארוכה ודקה מאוד, אשר מיועדת זריקות תוך שריריות. אבל במקרים מסוימים משתמשים במחט בקוטר גדול יותר - זה עושה את ההליך כואב יותר, אבל גם יעיל יותר, שכן מומחים מקבלים את ההזדמנות לבצע גם ניתוח אימונוהיסטוכימי.
שיטות אבחון
קיימות שתי שיטות לביצוע בדיקה היסטולוגית - מסורתית ומואצת. במקרה הראשון, דגימות הרקמה שהתקבלו נשפכות תחילה עם פרפין מותך, ולאחר מכן חותכות לצלחות בעובי 1-8 מיקרומטר ומושפעות לצביעה. בעת שימוש בשיטה זו, נתוני הניתוח יהיו מוכנים תוך חמישה עד עשרה ימים.
בשימוש בטכניקה המואצת ניתן לקבל תוצאת בדיקה היסטולוגית תוך שעה. במקרה זה, החומר הביולוגי שנלקח מהמטופל מוקפא בדחיפות, ולאחר מכן מבצעים בו חתכים דקים שכבה אחר שכבה ונבדקים בקפידה במיקרוסקופ. שיטה זו הכרחית כאשר המנתח, במהלך הניתוח, צריך לקבל בדחיפות החלטה האם להסיר את איבר המטופל או לשמור אותו.
אם בדיקה היסטולוגית מתוכננת להתבצע לא בעתיד הקרוב, אלא מאוחר יותר, אז הרקמות נשפכות באלכוהול, תמיסת פורמלין או חומצה אוסמית על מנת לשמר את המבנה. באשר לעניינים קשים, הם מרוככים בקפידה.
תוצאות ניתוח
לשיטת המחקר ההיסטולוגית יש דיוק גבוה. זאת בשל העובדה שהרקמות של האיבר הפגוע נבדקות במיקרוסקופ, ואינן נראות דרך רקמות ואיברים אחרים, כפי שקורה במהלך צילום רנטגן או אולטרסאונד. מסיבה זו, ניתוח היסטולוגי נחשב החשוב ביותר לביצוע אבחנה סופית. בנוסף, הודות למיקרוסקופיה וצביעה חובה של רקמות המטופל, למומחים יש הזדמנות לקבל את הנתונים המדויקים ביותר על מצב נוכחיהאיבר הפגוע. הכרת התקנים המאושרים למבנה של רקמות ואיברים פנימיים במצב בריא, הרופא יכול להעריך בקלות שינויים פתולוגיים ולקבוע במהירות את נוכחות המחלה, כמו גם את מידתה.
על פי תוצאות המחקר, המומחה נותן מסקנה. הוא עשוי להכיל אבחנה אינדיקטיבית או סופית, ובמקרים מסוימים ניתנת רק תשובה תיאורית, המאפשרת רק הנחה לגבי אופי הפתולוגיה (עם לא מספיק מידע קליניאו חומר).
אבחנה אינדיקטיבית מאפשרת לקבוע את מגוון המחלות שיש לבצע מחקר דיפרנציאלי, והתשובה הסופית היא הבסיס לגיבוש אבחנה קלינית.
נתונים שגויים
מטופלים רבים מתעניינים בשאלה האם ניתן לקבל תוצאות שגויות במהלך בדיקה היסטולוגית. זה קורה, ככלל, אם הרופא ביצע באופן שגוי את הדגימה של החומר הביולוגי. לדוגמה, הוא לקח הרבה רקמות בריאות, אבל החמיץ כמעט לחלוטין את האזור הפגוע של האיבר. כמו כן, הסיבה לשגיאה עשויה להיות תנאי אחסון לא נכונים לרקמות המטופל או הפרות חמורות שנעשו במהלך הכנתן לאחסון.
בנוסף, על מנת לקבל תוצאה מהימנה יש חשיבות רבה למספר החתכים - ככל שיהיו יותר כך ייטב, כי אם אין מספיק קטעים ניתן לדלג על אזור הרקמה הפגועה, ובמקרה זה מחקר יסודי לא יתבצע.
לעתים קרובות, טעויות ביישום אבחון כזה נובעות מהכישורים הבלתי מספקים של ההיסטולוג וחוסר ההבנה בינו לבין הרופא המטפל במטופל.
מחקרים היסטולוגיים בגינקולוגיה
בענף זה של הרפואה יש לשיטת האבחון הנחשבת חשיבות רבה. בגינקולוגיה, כל סוגי המחקר ההיסטופתולוגיים מצאו את היישום שלהם. השימוש בהם מאפשר לקבוע אבחנה ברמת הוודאות הגבוהה ביותר במקרה של פתולוגיות שונותמערכת הרבייה הנשית. חשיבות מיוחדת היא הבדיקה ההיסטולוגית של הרחם, הנספחים שלו, כמו גם צוואר הרחם. אבחון זה מאפשר לזהות מחלות אונקולוגיות, כמו גם לקבוע את הסיבות לאיבוד הריונות והפלות ספונטניות.
בדיקה היסטולוגית של אנדומטריום
אפשרות אבחון זו בגינקולוגיה מאפשרת להעריך נכון את תפקוד השחלות ולזהות מיידית כל תהליכים פתולוגייםהמתרחשים בהם. אם המחזור החודשי של אישה עדיין מתמשך, בדיקה היסטולוגית של רירית הרחם מתבצעת כשלושה ימים לפני תחילת הווסת הבאה. במקרה שלחולה יש דימום לא תפקודי, יש לקחת גרידות ישירות במהלך הדימום.
הושג דרך ריפוי אבחונירקמות ביולוגיות למחקר נצבעות בהמטוקסילין או אאוזין. במקרים מסוימים, נעשה שימוש בטכניקת ואן גיסון. לאחר צביעה, מבנה הסטרומה והבלוטות נקבע על ידי ניתוח, כל התכונות של אנדומטריום נחשפות. במהלך השלב הלוטאלי של המחזור החודשי, בלוטות בריאות משוננות ומוגדלות מעט. לתאי האפיתל הבלוטי עצמם יש ציטופלזמה קלה וגרעינים חיוורים, וסוד נמצא בהכרח בבלוטות.
היסטולוגיה של צוואר הרחם
האבחנה מתבצעת על ידי נטילת כמות קטנה של רקמה מהחלק התחתון של איבר המין. אם במהלך הניתוח מתגלים בהם שינויים פתולוגיים קלים, אז ניתן לטעון שלמטופל יש היווצרות שפיר או מחלה דלקתית. במקרה שתאים עם שינויים פתולוגייםחשף הרבה, מדבר על התפתחות של גידול ממאיר או מצב טרום סרטני.
היסטולוגיה של הרחם
בדיקה היסטולוגית של איבר המין מתבצעת אך ורק על פי אינדיקציות. אבחון כזה מבוצע אם, למשל, אישה סובלת מכאבים בבטן התחתונה או שיש לה לטווח ארוך דימום ברחםאם מתגלה היווצרות גידול בעת בדיקה בבטן, וכן הלאה.
חומר ביולוגי נלקח לבדיקה במהלך היסטרוסקופיה אבחנתית - זוהי בדיקה זעיר פולשנית של פני השטח הפנימיים של איבר המין באמצעות היסטרוסקופ - מכשיר אופטי מיוחד. יש לציין כי ההליך הוא די מסובך, לעתים קרובות מבוצע תחת הרדמה כללית(ו מקרים נדיריםלהחיל הרדמה מקומית). באמצעות המכשירים המהווים חלק מההיסטרוסקופ, לוקח המומחה פיסות רקמה, הנשלחות לאחר מכן לבדיקה היסטולוגית, במהלכה ניתן לקבוע בדיוק מה גרם תסמינים לא נעימים. אבחון כזה גם מאפשר להבחין בין היווצרות שפירה (לדוגמה, שרירנים) מממאיר.
היסטולוגיה של השחלות
במקרה זה, הדגימה של חומר ביולוגי לניתוח היסטולוגי מבוצעת באמצעות ביופסיית נקב (נקב נעשה בחזית דופן הבטן). נכון להיום, הליך זה מתבצע בשליטה של אולטרסאונד - זה מאפשר לקבל רקמות ישירות מאותם אזורים חשודים. ביצוע אבחון כזה מאפשר להבחין בין גידול שפיר וציסטה לסרטן השחלות.
