לתוכן העניינים הנושא העליון
תוכן עניינים נושאי (סיפורי רפואה)

אחת הצרות שפקדו את מערכת הבריאות הביתית היא רופאים עניים. עייפים, מתעוותים, ישנים בדרכים ולמען האמת, רובם מאבדים את הרמה המקצועית הנדרשת. טכנולוגיות ותרופות ב תרופה מודרניתלהשתנות מהר מאוד, "מחצית החיים" שבמהלכו מערך התרופות משתנה בחצי הוא כ-5 שנים, ועם עומס יתר בשילוב עם מחסור לא רק בזמן, אלא גם בכסף, אין זמן לחינוך עצמי. אני אפילו לא רוצה לדבר על מחזורי חובה תקופתיים של השתלמות - זה ניבולי פה.

בדיחה שהפסיקה להיות בדיחה היא שרופא עובד בקצב אחד וחצי, כי אם הוא עובד בקצב אחד, אז אין מה לאכול, ואם הוא עובד בפעמיים, אז אין. זְמַן. במציאות, הרופא עובד אפילו יותר, שכן מלבד פי אחד וחצי משכורתו, הוא גם לוקח משמרות לילה.

במקביל, נוצר איזון בין הרופאים להנהלה. מכיוון שרופאים רבים ברחו מהמקצוע, נוצרו הרבה חורים, שהתמלאו בעבודות חלקיות פנימיות וחיצוניות. מצד שני, שיעור וחצי אפשרו לרופא איכשהו להסתדר. אבל סתימת חורים כזו אינה מועילה לבריאות, לרופאים או לחולים. רופא עייף שלא קרא ספרות מיוחדת במשך 10-20-30 שנה הוא רופא גרוע. אבל אין אחרים, אם זה יעזוב, החדש יהיה עוד יותר עייף.

אבל ב לָאַחֲרוֹנָהבמוסקבה ( אנחנו מדברים עלרק עליה!) המצב השתנה באופן קיצוני. מוסקבה מוציאה משמעותית על שירותי בריאות רובתקציב מאשר האזורים (וכל המדינה, אם כבר, מגיעה לכאן לטיפול באמצעות מדיניות משלהם והפניות ממשרד הבריאות ופיסות נייר אחרות שאינן מגובות בכסף). מֵאָחוֹר השנים האחרונותהיא לא רק ניסתה איכשהו לתקן את המצב עם הציוד, אלא גם האכילה את הרופאים בתוספי לוז'קוב. סוביאנין המשיך במסורת. וכך, השנה השכר הממוצע של רופא מוסקבה היה 72 אלף רובל. כן, כמובן, עם תעריף וחצי וחובות, כמובן, זה כולל את החלק הארי של המשכורות והבונוסים להנהלה, אבל עדיין...

והנה, כמו בפרשה הידועה: כשהזאבים התמלאו והכבשים בטוחות, עלתה השאלה - במה להאכיל את הכבשים?

שכר הרופאים הועלה לסכום נמוך מהממוצע במוסקבה - עד 40 אלף. בשיעורים וחצי ועם משמרות, הם הגיעו לממוצע של יותר מ-70. עכשיו, במקום רופא רעב, מרופט, עייף וחסר שינה, אנו רואים רופא מאכיל, לבוש היטב, עייף וישן -רופא אנאלפביתי מקופח. אני שמח בשביל הרופא, אבל מה עם המטופל?

בעבר, הרופא עבד קשה בצורה חריגה כדי להסתדר, עכשיו - כי הם משלמים על זה טוב. אז מה לעשות הלאה?

ברוב המדינות התפתחה מערכת סבירה שבה הרופאים, מצד אחד, הם מומחים בשכר גבוה, ומצד שני הם חווים תחרות עזה על המקומות וחייבים לעקוב אחר רמתם המקצועית. אבל את המערכת המרושעת שיש לנו היום אי אפשר לשבור בן לילה. ראשית, פשוט אין את המספר הנדרש של רופאים. שנית, אם נתחיל ליצור מערכת להערכה אובייקטיבית של רמת ההכשרה של הרופאים במאבקם התחרותי... עם הפרושנים שלנו מהחינוך, חמושים בבחינת המדינה המאוחדת המתקדמת ביותר... עם מבנה מאוד מוזר של אוכלוסיית מוסקבה, כשהרבה בתי חולים ומרפאות כבר הפכו כמעט מונולאומיים, וכולם מכפר אחד... בכלל, אני מרגיש שיהיה לי על מה לכתוב עוד הרבה זמן...

32350 0

רופאים ברבים מדינות מערביותשייכים לשכבת האנשים העשירים והמכובדים ביותר.

למשל, בארצות הברית לרופא יש הכנסה שנתית של 200-400 אלף דולר, ומשכורת לשעה של 100-200 דולר עם תעריף יומי של תריסר מטופלים לא תפתיע כאן אף אחד.

בדירוג זה, מומחים מפרסום ה-Richest Lifestyle ידברו על 10 הרופאים העשירים ביותר על פני כדור הארץ שצברו הון של מיליוני דולרים בזכות כישוריהם המקצועיים או המשחקים, הכישרון היזמי וליידי לאק.

מקום 10: ד"ר רוברט ריי, שווי נקי: 15 מיליון דולר.

רוברט מיגל ריי ג'וניור, מנתח פלסטי מפורסם שהופיע על מסכי טלוויזיה אמריקאים יותר מ-100 פעמים בגלגולים שונים, משתתף בתוכנית הריאליטי "Dr. 90210". אחד המנתחים הפלסטיים הטובים ביותר בבוורלי הילס.

מקום 9: ד"ר לאונרד הוכשטיין, שווי נקי: 20 מיליון דולר.

ד"ר לאונרד הוכשטיין נחשב לאחד המנתחים הפלסטיים הטובים והפופולריים במיאמי, המתמחה בניתוחים פלסטיים בחזה. בעל פרקטיקה פרטית מצליחה.

מקום 8: ד"ר טרי דוברו, שווי נקי: 30 מיליון דולר.

מנתח פלסטי פופולרי במחוז אורנג', קליפורניה, המתמחה בניתוחים קוסמטיים ומשחזרים. מחבר פרסומים מפורסמים. הוא הופיע על המסך הגדול בתוכניות טלוויזיה כמו עקרות בית אמיתיות ומחוז אורנג'.

מקום 7: ד"ר ג'יימס אנדרוז, שווי נקי: 30 מיליון דולר.

ג'יימס אנדרוז עשה לעצמו שם בתחום הכירורגיה האורטופדית. ד"ר אנדרוס מארח אתלטים בעלי שם ומנהל את המרכז לרפואת ספורט ואורתופדי אנדרוז משלו.

מקום 6: ד"ר פיל, שווי נקי: 280 מיליון דולר.

הודות לאופרה ווינפרי, ד"ר פיל כעת עשיר מאוד ו אדם מפורסם. ד"ר פיל נשכר על ידי אופרה בשנת 1995 כיועץ. הוא התארח ב"תוכנית אופרה ווינפרי" ומאוד אהב את צופי הטלוויזיה, אז הם התחילו להזמין אותו לתוכנית מדי שבוע.

זה אפילו הגיע לנקודה שבה אופרה נתנה לד"ר פיל את ההזדמנות להנחות תוכנית אירוח משלו, שעדיין באוויר (Dr Phil Talk Show). ההכנסה השנתית של ד"ר פיל מוערכת ב-80 מיליון דולר. הוא דוקטור לפסיכולוגיה ולפני הופעת הבכורה שלו בטלוויזיה, הצליח לעשות קריירה מצוינת בתחום זה.

מקום 5: ד"ר גארי מיכלסון, שווי נקי: 1.35 מיליארד דולר.

ד"ר מיכלסון עשה את הונו באמצעות חברת מדטרוניק שלו, העוסקת במכשור רפואי בהייטק. ד"ר מיכלסון מחזיק ביותר מ-250 פטנטים. בהיותו חובב חיות גדול, הוא הקים את פרס מיכלסון על המצאת שיטה לא ניתוחית לעיקור חתולים וכלבים.

מקום רביעי: וו יילינג ומשפחתו, בשווי 1.8 מיליארד דולר.

וו ילינג, רופא אוטודידקט העוסק ברפואה סינית מסורתית, יכול להיקרא בצדק החביב על ליידי לאק. לאחר מספר שנים של תרגול מוצלח, בשנת 1992 הוא הקים חברת תרופות משלו, המייצרת תרופות צמחיות המבוססות על מתכונים מזרחיים עתיקים. החברה מצליחה היטב, והשנה העריך מגזין פורבס את הונו האישי בכמעט 2 מיליארד דולר.

מקום 3: ד"ר פיליפ פרוסט, בשווי 3.7 מיליארד דולר.

הרופא והיזם האמריקאי בן ה-78, פיליפ פרוסט, הוא יו"ר הדירקטוריון של ענקית התרופות טבע פרמצבטיקה. ב-1987 הקים את חברת Ivax (מי זוכר את תרסיס הגרון Stopangin?), שאותה מכר מאוחר יותר תמורת 7.8 מיליארד דולר.

מקום 2: ד"ר תומס פריסט הבן ומשפחתו, שווי נקי: 7.9 מיליארד דולר

תומס פרייסט הבן עבד כמנתח צבאי לפני שהקים קונגלומרט של בית חולים עם אביו. כיום, תומס פרייסט ג'וניור יכול להיקרא בבטחה כריש של העסק הרפואי. הרופא עוסק בקנייה ומכירה של בתי חולים - החברה שלו מרוויחה מהעסק הזה 29 מיליארד דולר בשנה.

ד"ר פריסט הוא אחד האדריכלים המרכזיים של חוק התמחור. טיפול רפואי(Affordable Care Act) בארצות הברית ויש לו השפעה עצומה על מדיניות הבריאות האמריקאית.

מקום ראשון: ד"ר פטריק סון שיונג, שווי נקי: 13.1 מיליארד דולר.

ד"ר פטריק סון-שיונג הוא מנתח אמריקאי יליד דרום אפריקה. איש עסקים בולט, חוקר רפואי, פילנתרופ, מורה באוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס. בעל תחומי עניין בעסקי התרופות.

ידוע כמהפכה בטיפול בסרטן על ידי לימוד יסודי של כמה מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר, כולל סרטן ריאותובלוטת החלב. כחוקר, ד"ר סון-שיונג פעל לפתרון בעיית העלויות שירותים רפואייםבארצות הברית.

ד"ר פטריק סון-שיונג הוא האדם העשיר ביותר בעל תואר רפואי על פני כדור הארץ. מגזין פורבס גם כינה אותו כאיש העשיר ביותר בלוס אנג'לס.

: תואר שני ברוקחות ומתרגם רפואי מקצועי

הם עשירים ומפורסמים, מכובדים ומשפיעים, נדיבים ונדיבים. רובם משתמשים בהונם למטרות צדקה: הם רוכשים תרופות לעניים, כספים פרויקטים מדעייםושימו לב להתפתחות טיפול פליאטיבי. הם המאורות של הרפואה העולמית.

1. פטריק סון-שיונג (שינשיאנג) - 12 מיליארד דולר

מנתח אמריקאי ופרופסור מאוניברסיטת קליפורניה, ד"ר סון-שיונג, הוא חוקר רפואי, יזם, פילנתרופ והרופא העשיר ביותר בעולם עם שווי נקי של כמעט 12 מיליארד דולר. הוא מממן בתי חולים לילדים ומחפש פתרונות להגדלת תקציבי הבריאות.

2. תומס פריסט ג'וניור - 7 מיליארד דולר

לפני שהקים יחד עם אביו את Hospital Corporation of America, חברת בריאות המפעילה רשת של בתי חולים בארה"ב ובבריטניה, ד"ר פריסט עבד כמנתח בחיל האוויר. כעת החברה שלו מרוויחה יותר מ-29 מיליארד דולר בשנה על ידי קנייה ומכירה של בתי חולים. כיום הוא שווה למעלה מ-7 מיליארד דולר והוא מועמד להיכל התהילה של שירותי הבריאות.

3. פיליפ פרוסט - 3.8 מיליארד דולר

ד"ר פרוסט לימד רפואת עור ומאוחר יותר הקים את חברת התרופות Ivax, אותה מכר תמורת 7.8 מיליארד דולר. כיום הוא יו"ר טבע פרמצבטיקה ויש לו שווי נקי של 3.8 מיליארד דולר.

4. Wu Yilin - 1.7 מיליארד דולר

ד"ר ילין נולד למשפחה של רופאים, אז הוא עסק ברפואה סינית למעלה מעשר שנים לפני שבנה את האימפריה הרפואית שלו. ב-1992 הקים חברת תרופות שמוכרת צמחי מרפא. החברה שלו מצליחה מאוד, והשווי הנקי של הרופא מוערך ב-1.7 מיליארד דולר.

5. גארי מיכלסון - 1.5 מיליארד דולר

ד"ר מיכלסון הוא מנתח אורטופד ועמוד שדרה שהטביע את חותמו ברפואה עם 250 פטנטים על מכשירים, מכשירים וטכניקות אורטופדיות. לאחר פשרה משפטית עם מדטרוניק על השימוש בפטנטים שלו, הוא צבר הון של 1.5 מיליארד דולר. כעת הרופא תומך פעיל בזכויות בעלי חיים, ואף הקים את פרס מיכלסון עבור שיטה לא ניתוחיתעיקור של חתולים וכלבים.

6. פיל מקגרו - 280 מיליון דולר

מי לא מכיר את ד"ר פיל?! קריירה מזהירה כפסיכולוג! כיום הוא מנחה את התוכנית שלו, The Dr. Phil Show, שהיא אחת התוכניות הטובות ביותר בטלוויזיה כיום. יש לו שכר שנתי של 80 מיליון דולר ושווי נקי של 280 מיליון דולר.

7. ג'יימס אנדרוז - 100 מיליון דולר

כמומחה לתיקון רצועות, ד"ר אנדרוס הפך למנתח המוביל של כמה מהספורטאים המפורסמים בעולם. הוא המנתח הראשי במרכז לרפואת ספורט ואורתופדיה של אנדרוז ושוויו מוערך ב-100 מיליון דולר. הוא גם מחברם של מספר ספרים, כולל יום שני נתון: פציעות ספורט וכיצד למנוע אותן עבור ספורטאים, הורים ומאמנים.

8. טרי דוברו - 30 מיליון דולר

ד"ר דוברו הוא אחד המנתחים הפלסטיים המבוקשים ביותר בקליפורניה. הפופולריות שלו גדלה לאחר הופעות בטלוויזיה בתוכניות כמו "הברבור" ו"עקרות הבית האמיתיות ממחוז אורנג'". השמועות אומרות שיש לו כל כך הרבה מטופלים שיש לו רשימת המתנה שישה חודשים מראש. נכון לעכשיו, לד"ר דוברוב יש יותר מ-30 מיליון דולר בחשבונו.

9. לאונרד הוכשטיין - 20 מיליון דולר

ממוקם במיאמי, ד"ר הוכשטיין הוא מנתח פלסטי בעל שם עולמי עם רווח נקייותר מ-20 מיליון דולר. הוא מתמחה בהגדלת חזה ומופיע בקביעות ב-The Real Housewives of Miami.

10. רוברט ריי - 15 מיליון דולר

ד"ר ריי הוא מנתח פלסטי ברזילאי שערך למעלה מ-100 הופעות בטלוויזיה, כאשר ההופעות הפופולריות ביותר שלו היו בסרט "Dr. 90210". הוא נמצא בפרקטיקה פרטית בבוורלי הילס וידוע כאחד המנתחים הפלסטיים המובילים באזור עם שווי נקי של למעלה מ-15 מיליון דולר.

11. גארת' פישר - 15 מיליון דולר

המתחרה העיקרי של ד"ר ריי הוא גארת' פישר. רשימת המטופלים שלו מלאה בשמות עשירים ומפורסמים, כולל הקרדשיאנס. הוא הופיע בעבר בתוכנית "Extreme Makeover". כעת השווי הנקי שלו הוא כ-15 מיליון דולר.

12. מהמט עוז - 14 מיליון דולר

ד"ר עוז הוא רופא נוסף שהפך לפופולרי הודות לתשומת הלב התקשורתית, במיוחד לאחר הופעותיו בתוכנית אופרה ווינפרי. עוז הוא מנתח לב-חזה טורקי-אמריקאי שהוא גם מחברם של מספר ספרים. הונו מוערך ב-14 מיליון דולר.

"ברדסק שלנו היא עיר של מאה אלף. הקוראים כותבים לנו לעתים קרובות שהם לא יכולים להגיע לגניקולוג, מטפל או רופא ילדים. לעיר יש רק 50% רופאים. למה? כי הם פרשו בגלל שכר נמוך, אומר העורך הראשי של העיתון קורייר. יום רביעי. ברדסק” גלינה קומורניקובה. - לפני כמה שנים קיימנו הרופאים ואני קמפיין "ספר לנו על המשכורת שלך". בתנאי אנונימיות, הם פרסמו קבלות מ שכרהרופאים שלנו. אף רופא שעבד שעתיים לא הרוויח משכורת כפולה".
מה הלאה? ואז העורכים אספו את המסמכים של הרופאים ושלחו אותם למשרד הבריאות של אזור נובוסיבירסק. בתגובה, מחלקת הבריאות האזורית שלחה מספר קבלות עם שכר של 80 אלף רובל. רבותי, עיתונאים, אתם לא מתביישים לכתוב את זה? הכל בסדר ברפואה שלנו. ומשכורות הרופאים גדלות באופן קבוע!

ברק ועוני של רופאים ראשיים

ברוסיה ובארה"ב, הרופאים הראשיים מקבלים את אותו הדבר

"לפי דירוג פורבס, המקום הראשון בהכנסה השנתית בארה"ב תופס על ידי מנתחים עם אינדיקטור של 219,000 דולר; מקום שני - מרדימים עם 212,000; מקום שלישי - מנתחי פה ולסת עם 211,000; מקום רביעי - אורתודנטים עם 206,000; מקום חמישי - מיילדות-גינקולוגים עם 204,000; מקום שישי - רופאים כלליים עם 183,000; מקום שביעי - רופאים נוספים עם 174,000; מקום שמיני - רופא תירגול כללימ-$169,000", כותב סרגיי פדוסוב, מייסד שותף של פרויקט ProDoctors. - ורק במקום התשיעי נמצאים הדירקטורים המבצעים עם 167,000 דולר.
עכשיו בואו נמיר מדולרים לרובל ונקבל יותר מ-5 מיליון רובל בשנה, או כ-450 אלף רובל לחודש. עכשיו בואו נשווה את השכר של דירקטור ברוסיה ובארה"ב - הם כמעט זהים!" בארצות הברית, הרופא הראשי נקרא המנהל המבצע...

איך הרופאים לא הסכימו עם הכורים

גלינה קומורניקובה פנתה לנשיא רוסיה ולדימיר פוטין בהצעה להסדיר את ההבדל בין שכרם של מומחה רפואי לרופא הראשי.
"הפתרון די פשוט", השיב הנשיא. - המנהל יכול לקבל שכרלא גבוה מהממוצע למוסד באחוז מסוים". ימין? מנקודת מבט של רופא שמטפל בחולים, יותר מזה. מבחינת מנהל הכל תלוי באחוז, שלא צריך להיות קטן מדי.

"אם משכורת של כורה נלקחת כ"אחד", אז עובד קו הנדסאי וטכני (ITR) מקבל לא יותר מ"שניים", ומשכורת של מהנדס הרמה העליונה(ניהול מוקשים, מומחה ראשי) - ברמת "טרויקה". אני אישית התעקשתי שיחס כזה צריך להתקיים במגזר הציבורי: לרופאים, למורים... ניסינו לפתור את הנושא בוועדה משולשת בין איגודים מקצועיים, יזמים ומנהלה", משחזר יו"ר האיגוד המקצועי הרוסי העצמאי של עובדים תעשיית הפחםאיבן מוחנצ'וק. - היינו משוכנעים שזה לא בסדר, אנאלפביתים. אחרי הכל, להוביל זה נטל גדול! והמקדם צריך להיות גבוה יותר. ואז מצאנו פשרה ברמה של "חמש". אבל אז אמרו לנו שגם "חמש" לא מספיק. אתה צריך לפחות "שמונה". עבור כמה אנשים מחוננים במיוחד זה יכול להיות ללא הגבלת זמן. זוכרים שלמנהל היה משכורת חודשית של כמעט 3 מיליון רובל?"

פרוטה של ​​דוקטור

"המשכורת שלי היא 20 אלף", מסביר רופא ממוסקבה. - וכמה אתה חושב שאני מרוויח בחודש? שִׁשִׁים! כל השאר תוספת. מניסיוני, יש לי את זה יותר מ-30 שנה, והתמריץ מהרופא הראשי הוא כ-17 אלף". תשלומי עידוד זהים לבונוס. ניתן לבטל אותם בכל עת אם הרופא עושה משהו לא בסדר בעיני ההנהלה. כך למשל, הוא יפרסם ברשתות החברתיות תמונה בהירה מעבודה יומיומית.
באתר הפרויקט "שכר אמיתי של עובד בריאות" רופאים משאירים את תלושי המשכורת שלהם. הם מתפרסמים ללא שמות, שמות משפחה ונתונים אישיים אחרים. המספרים מרשימים. כיום, השכר הרפואי הממוצע בהתמחות הוא 19,219 רובל 37 קופיקות. עם מיסים - 22,091 רובל 23 קופיקות. השכר עבור תפקיד אחד הוא 14,992 רובל 94 קופיקות. רופא "ממוצע אריתמטי" מקבל ... 99 רובל 47 קופיקות לשעה. למרות שהוא עובד יותר ממה שהוא צריך - פי 1.28 מהשיעור.
כ-45% מהשכר עובד רפואי- זו המשכורת שלו. קצת יותר מהרופא במוסקבה עם השליש שלו. אתה עדיין צריך לחיות כדי להגיע לשלושים שנות ניסיון. תמורת משכורת של רופא. אנשים כותבים לפרויקט "שכר אמיתי של עובד בריאות" כל הזמן. הנה מידע חדש.
אנדוסקופיסט מאזור סברדלובסק. משכורת - 6,997 רובל. השכר בשיעור הוא 15,698 רובל 34 קופיקות. כמו כל השכר לחודש.
טכנאי רנטגן מאזור ולדימיר. משכורת... 4,413 רובל 20 קופיקות. משכורת לשיעור - 5,998 רובל 18 קופיקות. ההבדל הוא רק אלף רובל. זה כל המשכורת החודשית.
פרמדיק באמבולנס, אזור אסטרחאן. השכר מעט יותר מזה של טכנאי רנטגן. 4985 רובל 25 קופיקות. השכר בשיעור הוא 11,506 רובל 93 קופיקות. לחודש, להצלת חיים... 14,346 רובל! ושלושים קופיקות לאתחול.
אנדוקרינולוג מאזור אוליאנובסק. משכורת - 6,782 רובל 60 קופיקות. השכר בשיעור הוא 10,851 רובל 51 קופיקות. אותו סכום לחודש.
פרמדיק נוסף באמבולנס, הרפובליקה של בוריאטיה. משכורת... 3464 רובל! השכר בשיעור הוא 17,930 רובל 58 קופיקות! במשך חודש - 27,432 רובל 25 קופיקות.
מתברר חיי אדםלא בעל ערך בימינו?

לפחות קצת...

"כשאמרת שמימון שירותי הבריאות יהיה "קצת, קצת" נמוך יותר בשנה הבאה, שקעתי בכיסא שלי. אנחנו צריכים "קצת, קצת" גבוה יותר. מכיוון שהנטל על התקציב גדל עם אותו ציוד רפואי", הוא פנה לנשיא " רופא ילדיםעולם", מנהל מכון המחקר לכירורגיית ילדים וטרומטית דחופה ליאוניד רושל. - בעבר, לשירותי הבריאות לא היו אולטרסאונד, CT או MRI. עכשיו יש לנו הכל. המעבדות מצוידות, ריאגנטים רבים זמינים... נא לא להפחית את המימון בשנה הבאה! אבל תעלה את זה לפחות קצת".
לגבי משכורות... האם כדאי לשכנע את הרופאים הראשיים "למתן את התיאבון"? אולי הבעיה תיפתר על ידי צו שיקבע מקדמי "כורה"?

נ.ב. הרופא הראשי - 450 אלף? בסדר גמור! אבל אז המטפל, הנוירולוג והאנדוקרינולוג יקבלו 150 אלף רובל בחודש.

P.P.S. מעצמי: כרגע חסרים במוסד הרפואי בעיר המחוז הקטנה שלי 19 רופאים!

הרופאים הראשיים של בתי החולים והמרפאות במוסקבה חשפו את הכנסותיהם לשנת 2015. והחיים ערכו את הדירוג.

רפואת שיניים למשפחה

מנוול אפריאן בן ה-66, הרופא הראשי של העיר, הרוויח הכי הרבה בשנה שעברה מרפאת שינייםמס' 4. הוא מכהן בתפקיד זה משנת 1999. אפריאן הגיע לעבוד במרפאה מיד לאחר סיום הלימודים, ב-1985. לפני שעמד בראש מוסד רפואי, היה מתמחה, רופא שיניים במשרה מלאה וסגן רופא ראשי.

כעת אפריאן הוא גם סגן עירוני של מחוז ניז'ני נובגורוד (המחוז הדרום-מזרחי של מוסקבה). לפי אתר האינטרנט של מועצת התצורות העירוניות של מוסקבה, הוא מתגורר בקוזמינקי (גם המחוז האדמיניסטרטיבי הדרום-מזרחי).

"אני מקיים באופן קבוע פגישות עם תושבי אזור ניז'ני נובגורוד", הוא כותב בחשבון הרשת החברתית שלו. פייסבוק. - זה אחד המרכיבים החשובים ביותר בעבודתי הפרלמנטרית. הבעיות שאנשים באים אליי הן מאוד מגוונות.

רוב הפוסטים האחרונים בעמוד של מנוול אפריאן הם תמונות מפגישות של סניף רוסיה המאוחדת או מועצת הסגנים העירוניים.

בשנת 2012 יצא לבחירות המחוזיות עם תוכנית שכללה נקודות על "עמ' הגדלת יעילות ההוצאות משאבים פיננסייםלשירותי בריאות" ו"ארגוני חירום לנכים טיפול שינייםבבית."

בעבר, Manvel Aperyan היה בעלים משותף קליניקה פרטית"Atri-dent" (YuVAO). לו ולאשתו מרינה אנורייבה היו כל אחד 8% מההון המורשה. עכשיו רק לאישה יש את החלק, אבל הוא גדל ל-40%. ההכנסה לשנת 2014 היא 13 מיליון רובל. יש לה גם חלק בחברת הפניקס-דוק (לפי מאגר ספארק, עיקר הפעילות היא השכרת נדל"ן משלה שלא למגורים ). ההכנסה לשנת 2014 היא 24 מיליון רובל.

גם כתב לייף ביקר במרפאת שיניים מס' 4, וב"אטרי-דנט".בעיר יש שירותים בתשלום, אבל המחירים שם לא שערורייתיים. בממוצע, זה עולה 1,000 רובל לשים סתימה, ו 1.1 אלף רובל להסיר שן.

כפי שאמרה פקידת הקבלה, המרפאה משתמשת הן בתרופות ובחומרים מקומיים ומיובאים למילוי. מה בדיוק צריך מטופל מסוים, כפי שהסביר פקיד הקבלה, נקבע על ידי הרופא.

אטרי-דנט מקפידה על עקרונות אחרים ומאמינה ש"זול" הוא ניגוד למילה "יעיל".

ילדה, אנחנו בשביל טיפול איכותי, אנחנו משתמשים רק בסמים מיובאים. האם זה זול או יעיל עבורך? – שאל העובד בקבלה.

התקנה של חותם - 4.5 אלף רובל, שיקום ושחזור של שן - 5.5 אלף רובל.

חיצונית, שתי המרפאות די נעימות. בחצר העיר ישנה מזרקה עם פסל יונים, ביתן עץ עם ספסלים וירק. בפנים מתנגנת מוזיקה רגועה ברקע, יש מקרר מים, כיסויי נעליים מסופקים בחינם, אין תורים ארוכים. "Atri-dent" היא מרפאת שיניים פרטית טיפוסית.

ניסיונות החיים להגיע למנבל אפריאן לא צלחו: פקידת הקבלה אמרה כל הזמן שהרופא הראשי עסוק או שהוא לא במשרד.

חיסכון במטבע

אם וילד סנט פטרסבורג" (הכנסות לשנת 2014 - 102 מיליון רובל, יש רשת של מרפאות באותו שם), "לאחר לידה" ( קמעונאות V חנויות מתמחות), "Fimedlab" ( בסיטונאותמוצרים פרמצבטיים ורפואיים) וכו'.

MK-dent" (ב הכנסות לשנת 2014 - 1.2 מיליון רובל).נשיאת המרכז, לפי מאגר המידע של Spark, היא זרמה מונאיבה (ככל הנראה אשתו).

מכון פיננסים וכלכלה". פיתוח מודרניהכלכלן ומדען המדינה ניקיטה מסלניקוב. - לעתים קרובות הם מספקים תרופות במסגרת רכש ממשלתי.

ניגוד עניינים

מיזוג כזה של עסקים ציבוריים ופרטיים עלול לגרום לניגוד עניינים, אומרת לריסה פופוביץ', מנהלת המכון לכלכלת בריאות בבית הספר הגבוה לכלכלה.

לדבריה, הרבה תלוי עד כמה מנהיג מסוים ממלא אחר הנורמות אתיקה מקצועיתומוסר.

עד כה אין מנגנוני בקרה למיזוג כזה של ממשל ועסקים", אמרה לריסה פופוביץ'. - הגורם המגביל היחיד הוא חולים. הם עשויים להתלונן אם פתאום סוכנות ממשלתיתלהטיל שירותים פרטיים.

לרופאים הראשיים תמיד הייתה הזדמנות להבטיח לעצמם חיים עשירים. בית העירייה של מוסקבה אפילו ניסה להגביל אותם בכך. שוחרר מעשה נורמטיבי, לפיה שכרו של הרופא הראשי לא יכול להיות גבוה פי שלושה מהשכר הממוצע במוסד רפואי. אבל כמה רופאים ראשיים מצאו דרך להערים על לשכת ראש העיר.

אנחנו בודקים את אחד מבתי החולים", אמר סגן ראש העיר לנושאים ב-2013. התפתחות חברתיתליאוניד פצ'טניקוב. - על פי הנחיותינו, הרופא הראשי יכול לקבל שכר במוסד תקציבי השווה לשלוש משכורות ממוצעות בבית החולים. באותה תקופה זה היה 64 אלף רובל לחודש. לרופא הראשי יש שכר צנוע של 72 אלף רובל. אבל במקביל, יש לו 10 סגנים ולכל אחד יש שכר של כ-500 אלף רובל. אתה יכול לדמיין איך הכסף זז בערך ביום שאתה מקבל את המשכורת שלך.

השכר הממוצע של רופא במוסקבה הוא כ -70 אלף רובל.