עצם החזה אינה מזווגת, עצם מוארכת, דומה בצורתו לפגיון, מורכבת מ-3 חלקים: העליון הוא הידית, האמצעי הוא הגוף, והתחתון הוא תהליך ה-xiphoid (איור 8). כל שלושת החלקים מחוברים בשכבה סחוסית, המתגברת עם הגיל.

אחיזת עצם החזה -רוב חלק רחב, עבה בחלק העליון, דק יותר וצר יותר בחלק העליון, בקצה העליון יש לו חריץ צווארי, מוחשי היטב, בצדדיו יש חריצים עצם הבריחים, שבהם נוצרת מפרק עם קצה עצם הבריח של עצם הבריח.

גוף עצם החזהארוך כמעט פי 3 מהידית, אבל צר יותר. בקצה הצדדי של גוף עצם החזה יש חריצים קוסטאליים, שבהם מתרחשת הפרק עם הסחוסים של הצלעות, החל מ-II. מלמעלה למטה, גוף עצם החזה מתרחב במידת מה ועל פניו הקדמיים נראים שלושה קווים רוחביים, עקבות של התמזגות ארבעת המקטעים הראשוניים של עצם החזה. הקצה התחתון של הידית והקצה העליון של הגוף יוצרים זווית של עצם החזה הבולטת מלפנים, הניתנת למישוש בקלות דרך העור.

תהליך xiphoid - החלק הקצר ביותר של עצם החזה, עשוי להשתנות בגודל ובצורה. יש לו חלק עליון או חור בתוכו. בקטע הצדדי העליון של תהליך ה-xiphoid, יש חריץ לא שלם לפרק עם הסחוס של הצלע UP. בגיל מבוגר, תהליך ה-xiphoid מתגבר ומתמזג עם גוף עצם החזה.

מבנה עצם החזה נבדל בשפע של חומר ספוגי עדין עם רשת מחזורית עשירה מאוד, המאפשרת עירוי דם תוך סטרנל. התפתחות עשירה בחזה החזה מח עצםמאפשר לקחת אותו מכאן להשתלות בטיפול במספר מחלות.

אורז. 8 עצם החזה.

1 - ידית עצם החזה;

2 - גוף עצם החזה;

3 - חריץ צלעות;

4 - תהליך xiphoid.

צלעות

בכל צד יש 12 צלעות, הן לוחות עצם צרות ומעוקלות באורכים שונים, ההופכים לסחוסים בקטע הקדמי. כולם עם הקצוות האחוריים שלהם מחוברים לגופים של חוליות החזה, ועם עצם החזה - הקצוות הקדמיים. חלק עצםלצלע יש ראש, צוואר וגוף. ראש הצלע ממוקם בקצה החוליה שלו. יש לו משטח מפרקי של ראש הצלע המחולק על ידי צדפה אופקית של ראש הצלע. בצלעות I, XI, XII, המשטח המפרקי של הראש אינו מחולק. החלק המצומצם עוקב אחרי הראש - צוואר צלעות.בנקודת המעבר של הצוואר לגוף הצלע, ישנה פקעת קוסטלית עם משטח מפרקי למפרק עם המשטח המפרקי של התהליך הרוחבי של החוליה המקבילה. בשני זוגות הצלעות האחרונים, פקעות אלה נעדרות, כי. הם אינם מתחברים לתהליכים הרוחביים של חוליות החזה האחרונות. גוף הצלעות - הוא החלק הארוך ביותר בחלק הגרמי של הצלע. לרוחב הפקעת, העקמומיות של הצלע משתנה בחדות, ויוצרת את זווית הצלע. לאורך כל הגוף של הצלע הוא שטוח. זה מאפשר לך לבחור שני משטחים בו: פנימי, קעור וחיצוני, קמור, כמו גם שני קצוות: עליון, מעוגל ותחתון, חד. על המשטח הפנימי לאורך הקצה התחתון יש חריץ של הצלע, שבו עוברים הכלים הבין צלעיים. הצלעות מפותלות סביב צירן הארוך. בקצה החזה הקדמי של הצלע יש פוסה, אליו מחובר סחוס החוף. סחוס קוסטלי הוא המשך של החלקים הגרמיים של הצלעות. 7 זוגות הקצוות העליונים נקראים אמת, כי עם הסחוסים שלהם הם מחוברים ישירות לעצם החזה; 3 זוגות מהקצוות הבאים נקראים false, כי הם מתחברים לסחוס של הצלע שמעליו. הצלעות המתנודדות XI ו-XII אינן מגיעות לעצם החזה עם קצותיהן הסחוסים ושוכבות בחופשיות בשרירי דופן הבטן.

לחלק מהתכונות יש שני זוגות קצוות ראשונים ושני אחרונים.

צלע ראשונה - קצר יותר, אבל רחב יותר מהאחרים. על המשטח העליון של הצלע בקטע הקדמי ישנה פקעת של שריר הסקאלה הקדמי (מקום ההתקשרות שלו). בחוץ ומאחור לפקעת שוכן החריץ של העורק התת-שפתי, אחורי לו החספוס - מקום ההתקשרות של שריר הסקאלה האמצעי. קדמית ומדיאלית מהפקעת יש חריץ המובע בצורה חלשה של הווריד התת-שפתי. המשטח המפרקי של ראש הצלע הראשון אינו מחולק על ידי רכס; הצוואר ארוך ודק; זווית החוף עולה בקנה אחד עם פקעת הצלע. צלע שנייה - יש חספוס על פני השטח החיצוניים - מקום ההתקשרות של שריר הסראטוס הקדמי. צלעות אחת עשרה ושתים עשרה - לא נפרדו במסרק משטחים מפרקיםראשים. על הצלע XI, הזווית, הצוואר, הפקעת והחריץ הקוסטלי באים לידי ביטוי חלש, וב- XII הם נעדרים.

הצורה והגודל של החזה כפופים לשינויים אינדיבידואליים משמעותיים עקב מידת ההתפתחות של השרירים והריאות, אשר בתורה קשורה לאורח החיים ולמקצועו של אדם נתון.

בדרך כלל יש שלוש צורות של החזה: שטוח, גלילי וקוני. אצל אנשים עם שרירים וריאות מפותחים, התא הופך רחב, אך קצר ומקבל צורה חרוטית, כלומר. חלקו התחתון רחב יותר מהחלק העליון, הצלעות נטוות מעט, הזווית התת-תשתית גדולה. חזה כזה נמצא, כביכול, במצב של שאיפה, ולכן הוא נקרא גם השראה.

אצל אנשים עם שרירים וריאות בעלי ביטוי חלש, בית החזה הופך צר וארוך, מקבל צורה שטוחה, שבה בית החזה פחוס חזק בקוטר הקדמי-אחורי, כך שהדופן הקדמית שלו כמעט אנכית, הצלעות נטוות חזק, הזווית התת צדדית חדה. בית החזהנמצא, כביכול, במצב של נשיפה, ולכן זה נקרא נשיפה. הצורה הגלילית תופסת עמדת ביניים בין השניים המתוארים. אצל נשים, החזה קצר וצר יותר בחלק התחתון מאשר אצל גברים, ומעוגל יותר.

ניווט במאמר:

משטח מדיאלי של חצי הכדור

עַל המשטח המדיאלי של ההמיספרהיש סולקוס של ה-corpus callosum, sulcus corporis callosi, העובר ישירות מעל ה-corpus callosum וממשיך עם הקצה האחורי שלו לתוך ה-sulcus hippocampi העמוק, שהולך קדימה ומטה. במקביל ומעל לחריץ זה, הוא עובר לאורך המשטח המדיאלי של ההמיספרה sulcus cinguli, שמתחיל מלפנים מתחת למקור הקורפוס קלוסום, ואז חוזר אחורה ומסתיים בקצהו האחורי ב קצה עליוןהמיספרה.

החלל הממוקם בין קצה זה של ההמיספרה לבין sulcus cinguli שייך לאונה הקדמית, לג'ירוס הקדמי העליון. אזור קטן מעל sulcus cinguli, תחום מאחור על ידי הקצה האחורי של sulcus cinguli, ומלפנים על ידי חריץ קטן, sulcus paracentralis, נקרא ה-paracentral lobule, lobulus paracentralis, מכיוון שהוא מתאים למשטח המדיאלי של הקצוות העליונים של שניהם. פיתולים מרכזיים, שעוברים כאן זה לתוך זה. מאחורי ה-lobulus paracentralis יש משטח מרובע (מה שנקרא precuneus), תחום מלפנים בקצה ה-sulcus cinguli, מלמטה ב-sulcus subparietalis קטן, ומאחור ב-sulcus parietoocipitalis עמוק. Precuneus מתייחס לאונה הקודקודית.

מאחורי ה-precuneus מסתתר אזור מבודד בחדות של הקורטקס, הקשור אליו אונה עורפית, - טריז, сuneus, אשר מוגבל לפני sulcus parietooccipitalis, ומאחורי sulcus calcarinus, מתכנס בזווית. מלמעלה למטה ואחורה, הטריז נמצא במגע עם ה-gyrus lingualis. בין ה-sulcus cinguli ל-sulcus של ה-corpus callosum משתרע ה-Cingulate gyrus, gyrus cinguli, אשר דרך ה-sulcus, isthmus, ממשיך לתוך ה-gyrus parahippocampalis, ומסתיים בקרס, uncus. ה-Parahippocampal gyrus מוגבל מצד אחד על ידי sulcus hippocampi, העוטף את גזע המוח, ומצד שני, על ידי sulcus collateralis והמשכו מלפנים, הנקרא sulcus rhinalis.

איסתמוס - מקום מעבר מצומצם של ה-cingulate gyrus ל-parahippocampal, ממוקם מאחורי ה-splenium corporis callosi, בקצה החריץ הנוצר ממפגש ה-sulcus parietooccipitalis עם sulcus calcarinus. Gyrus cinguli, isthmus ו-gyrus parahippocampalis יוצרים יחד gyrus מקומר, gyrus fornicatus, המתאר מעגל כמעט שלם, הפתוח רק מלמטה ומלפנים. הג'ירוס הקמרון אינו קשור לאף אחת מאונות הגלימה. הוא שייך לאזור הלימבי.

אורז. 6-20. עצם הירך - מבט לאחור

אזור לרוחב של הקונדיל המדיאלי. זה נראה הכי טוב בצילום צדדי עם סיבוב קל של עצם הירך הדיסטלית והברך. הנוכחות של פקעת זו על הקונדיל לרוחב מאפשרת לרדיולוג להעריך נכונה את מידת סיבוב העצם כדי לקבל מבט לרוחב אמיתי. זה מוצג ברנטגן באיור. 6-33 (עמ' 206).

על פני השטח החיצוניים של הקונדילים יש בליטות מחוספסות, האפיקונדילים המדיאליים והצדדיים, המשמשים כמקום ההתקשרות של הרצועות ומומשים בקלות מבחוץ. האפיקונדיל המדיאלי, יחד עם הפקעת של שריר האדוקטור, בולט יותר.

עצם הירך הדיסטלית ופיקה (מבט לרוחב)

המבט לרוחב (איור 6-21) מציג את מיקום הפיקה ביחס ל משטח הפיקהעצם הירך הדיסטלית. הפיקה, העצם הססמואידית הגדולה ביותר של השלד, שוכנת בעובי הגיד של הארבע ראשי. עם ברך כפופה, הפיקה נעה כלפי מטה, לכיוון ה-intercondylar sulcus. עם כיפוף לא שלם, בזווית של 45 מעלות בקירוב, כפי שמוצג באיור, הפיקה נעקרת רק חלקית, עם כיפוף של 90 מעלות, הפיקה מוזזת נמוך משמעותית ביחס לעצם הירך הדיסטלית. תזוזה זו, כמו גם מערכת היחסים של הפיקה ו דיסטליירכיים חשובות בעת עיצוב מפרק הברךוכאשר מבצעים השלכה משנית של מפרק הפיקה-פמורלי (הפרק בין הפיקה לעצם הירך הדיסטלית).

עַל משטח אחוריעצם הירך הדיסטלית, מיד מעל הפוסה הבין קונדילרית, ממוקמת משטח פופליטאלי,שמתחתיו עוברים כלי הפופליטאלי והעצבים.

עצם הירך הדיסטלית ופיקה (מבט צירי)

מבט צירי או קצה של עצם הירך הדיסטלית מציג את המיקום של הפיקה ביחס ל משטח הפיקה(תלם בין קונדילרי או בלוק). בהקרנה זו, החלל המפרקי נראה בבירור במפרק בין הפיקה לבין עֶצֶם הַיָרֵך(איור 6-22). חלקים אחרים של החלק התחתון של עצם הירך נראים גם הם בבירור.

IN החלק האחוריירכיים גלויות עמוק intercondylar בּוֹר(גֶזֶר). IN חטיבות עליונותמשטח חיצוני קונדילים מדיאליים וצדייםבליטות לא אחידות נראות לעין אפיקונדילים.

פִּיקַת הַבֶּרֶך

פִּיקַת הַבֶּרֶך(פטלה) - עצם משולשת שטוחה, בקוטר של כ-5 ס"מ. הפיקה מופיעה הפוכה מכיוון שהקצה המחודד שלה יוצר את התחתון קָצֶה,אבל מעוגל בסיס- עֶלִיוֹן.צד אחר משטח קדמיקמור ומחוספס, והאליפסה הפנימית משטח אחורי,מפרקים עם עצם הירך - חלקה. הפיקה מגינה על חזית מפרק הברך מפני פציעה, בנוסף היא פועלת כמנוף המגביר את כוח ההרמה של עצם הארבע ראשי, שהגיד שלו מחובר לשחפת. שׁוּקָהשוקיים. הפיקה במקומה העליון עם גפה מורחבת במלואה ושריר ארבע ראשי רגוע היא מבנה נייד ועקירה בקלות. אם הרגל כפופה במפרק הברך, ושריר הארבע ראשי מתוח, הפיקה נעה למטה ומתקבעת במצב זה. לפיכך, ניתן לראות כי כל תזוזה של הפיקה קשורה רק לעצם הירך, ולא לעצם השוק.

מפרק הברך

מפרק הברך הוא מפרק מורכב הכולל, קודם כל, tibiofemoralהמפרק בין שני הקונדילים של עצם הירך והקונדילים המקבילים להם של השוקה. מעורב גם ביצירת מפרק הברך פמורל-פטלאר-כינוי משותף,מאז הפיקה מפרק עם המשטח הקדמי של עצם הירך הדיסטלית.