הסינוסים המקסילריים הם מבני חלל המתקשרים זה עם זה ועם חלקים אחרים של עצמות הפנים. היווצרות הסינוסים המקסילריים מתחילה במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית, אך השלמת תהליך היווצרות נקבעת רק במהלך ההתבגרות של הילד.
אם, לפני גיל ההתבגרות, חללי האף לא עברו שינויים גדולים כתוצאה מ מחלה רציניתאיברי הנשימה, כמו גם בהיעדר מומים מולדיםהתפתחות המערכת האוסטאוכונדרלית ותמורות מעוותות, החללים שנוצרו נכנסים ישירות למעברי האף.
היכן הם ממוקמים?
הסינוסים הלסתיים ממוקמים בתוך עצם הלסת והם איבר מזווג עם שני חללים: משמאל ומימין לגשר האף.לחללים יש צורה לא סדירה פירמידה מרובעתעם נפח של לא יותר מ 18 ס"מ³. המידות משתנות בהתאם לגיל ו תכונות אנטומיותעצמות פנים אנושיות.
החלק הפנימי של החלל מרופד ברקמת אפיתל רירית בעובי 0.1 מ"מ. המבנה הגלילי של הרירית והנוכחות של וילי ריסים מיוחדים מבטיחים התקדמות מעגלית קבועה של המרכיב הרירי ישירות לאנסטומוזה של הסינוס המקסימלי (פינה מדיאלית), המתקשרת עם החלק האמצעי של גשר האף.
בהתחשב במבנה האוסטאוכונדרלי המסובך של הסינוסים באף, כל יחידה מבנית של החללים אחראית לתפקודים ספציפיים. רופאים מבחינים בחמישה קירות בטנה:
אֶמצַע. אחרת נקראת מדיאלית או אף. יש לזה חשיבות קלינית במיוחד. יש לו צלחת דקה שעוברת בצורה חלקה לתוך השכבה הרירית. הקיר מחורר מקומי, מה שמספק חיבור עם מעברי האף.
פרונטלי (אחרת, פנים). זה נבדל על ידי צפיפות וקשיות. אפשר להרגיש את זה מהחלק החיצוני של האף. הקיר הפנימי מרופד בקרומים ריריים המכסים את פני השטח הפנימיים של הלחיים.
Supraorbital (עליון). הקיר הדק ביותר, שבעוביו מרובה מקלעות כורואידוהעצב התת-אורביטלי. בְּ השפעה שליליתעל הממברנה האורביטלית, קיים סיכון גבוה לפתח סיבוכים במוח ובאיברי הראייה.
קיר אחורי. הקיר העבה ביותר, שיש לו גישה לגנגליון הפלטין, העורקים והעצבים של עצם הלסת.
קיר תחתון או תחתון. החלק התחתון הוא תהליך מכתשית הממוקם בערך בגובה האף. עם מיקום נמוך יותר של התחתית, אפשר לשורשי השן לבלוט לתוך הסינוסים המקסילריים.
למרות הישגי הרפואה המודרנית, תפקידם המדויק של הסינוסים, לרבות הסינוסים המקסימליים, לא הובהר במלואו. היום, הפנימי ו פונקציות חיצוניות, מתן מלא נשימה באף. הפונקציונליות של הסינוסים המקסילריים במבנה שלד הפנים נובעת מהתכונות הבאות:
רגישות מוגברת של מערכת הנשימה ללחץ חיצוני;
יצירת צורת מצח אינדיבידואלית;
פינוי של מיקרופלורה פתוגנית מהחלל;
הגנה מפני פציעות ונזק מכני.
המשימה העיקרית של הסינוסים היא לבצע תפקיד מגן. אוויר עובר דרך חללי הלסת, שטוהר בעבר מאבק ולכלוך במעברי האף. שם הוא נרטב ומחומם לטמפרטורת גוף האדם. תאי גביע מעורבים בהפרשת המרכיב הרירי, העובר סביב החלל. פונקציות פנימיות נחשבות לניקוז ואוורור. זה הכרחי לנשימה נכונה.
חשיבות הסינוסים המקסילריים נובעת ממיקומם – מבנים קרניופציאליים. הסכנה העיקרית טמונה בו, כמו גם בו.
הסינוס הפראנזאלי הגדול ביותר הוא הסינוס המקסילרי או, כפי שהוא נקרא גם, הסינוס המקסילרי. הוא קיבל את שמו בשל מיקומו המיוחד: חלל זה ממלא כמעט את כל גוף הלסת העליונה. הצורה והנפח של הסינוסים המקסילריים משתנים בהתאם לגיל ולמאפיינים האישיים של האדם.
מבנה הסינוס המקסילרי
הסינוסים המקסילריים מופיעים מוקדם יותר משאר החללים הפרה-נאסאליים. אצל תינוקות שזה עתה נולדו הם בורות קטנים. הסינוסים המקסילריים מתפתחים במלואם עד גיל ההתבגרות. עם זאת, הם מגיעים לגודלם המקסימלי בגיל מבוגר, שכן לפעמים מתרחשת ספיגה בזמן זה רקמת עצם.
הסינוסים המקסילריים מתקשרים עם חלל האף דרך האנסטומוזה– ערוץ חיבור צר. במצבם הרגיל הם מתמלאים באוויר, כלומר. פנומטיזציה.
מבפנים, שקעים אלו מצופים בקרום רירי דק למדי, דל ביותר בקצות עצבים. כלי דם. לכן מחלות של חללים maxillary הם לעתים קרובות הרבה זמןהם אסימפטומטיים.
ישנם קירות עליונים, תחתונים, פנימיים, קדמיים ואחוריים של הסינוס המקסילרי. לכל אחד מהם מאפיינים משלו, שהידע בהם מאפשר לנו להבין כיצד ומדוע מתרחש התהליך הדלקתי. משמעות הדבר היא שלמטופל יש הזדמנות לחשוד מיידית בבעיות בסינוסים הפאראנזאליים ובאיברים אחרים הממוקמים קרוב אליהם, וגם למנוע כראוי את המחלה.
קירות עליונים ותחתונים
לדופן העליונה של הסינוס המקסילרי יש עובי של 0.7-1.2 מ"מ. זה גובל במסלול, כך שהתהליך הדלקתי בחלל הלסת משפיע לרוב לרעה על הראייה ועל העיניים בכלל. יתרה מכך, ההשלכות עשויות להיות בלתי צפויות.
הקיר התחתון די דק. לפעמים באזורים מסוימים של העצם היא נעדרת לחלוטין, והכלים וקצות העצבים העוברים כאן מופרדים מהקרום הרירי של הסינוס הפאראנזאלי רק על ידי הפריוסטאום. מצבים כאלה תורמים להתפתחות סינוסיטיס אודנטוגני - תהליך דלקתי המתרחש עקב פגיעה בשיניים, ששורשיהן צמודים לחלל הלסת או חודרים לתוכו.
קיר פנימי
הקיר הפנימי, או המדיאלי, גובל במעברי האף האמצעיים והתחתונים. במקרה הראשון, האזור הסמוך הוא רציף, אבל די דק. די קל לנקב דרכו את הסינוס המקסילרי.
לקיר הסמוך לבשר האף התחתון יש מבנה קרומי באורך ניכר. במקביל, ישנו פתח שדרכו מתרחשת תקשורת בין הסינוס המקסילרי לחלל האף.
כאשר הוא נסתם, מתחיל להיווצר תהליך דלקתי. לכן גם נזלת נפוצה חייבת להיות מטופלת בהקדם.
הן בסינוס המקסילרי הימני והן השמאלי יכולים להיות אנסטומוזה באורך של עד 1 ס"מ. בשל מיקומו ב החלק העליוןוצר יחסית, סינוסיטיס לפעמים רוכש טבע כרוני. אחרי הכל, יציאת תוכן החללים קשה משמעותית.
קירות קדמיים ואחוריים
הקיר הקדמי, או הפנים, של הסינוס המקסילרי נחשב לעבה ביותר. מכסים עליה בדים רכיםהלחיים, והוא נגיש למישוש. במרכז הקיר הקדמי ישנו שקע מיוחד - הפוסה הכלבית, המשמשת להנחיית פתח חלל הלסת התחתונה.
דיכאון זה יכול להיות בעומקים שונים. יתר על כן, במקרה כאשר יש לה די מידות גדולות, כאשר מנקבים את הסינוס המקסילרי ממעבר האף התחתון, המחט יכולה אפילו לחדור לארובת העין או לרקמה הרכה של הלחי. זה מוביל לעתים קרובות ל סיבוכים מוגלתיים, לכן חשוב שהליך כזה יבוצע על ידי מומחה מנוסה.
הקיר האחורי של חלל הלסת התואם לפקעת הלסת. משטח הגב שלו פונה לפוסה pterygopalatine, שם ממוקם מקלעת ורידי ספציפית. לכן, במהלך דלקת סינוסים פרה-אנזאלייםקיים סיכון להרעלת דם.
פונקציות של הסינוס המקסילרי
הסינוסים המקסילריים משרתים מספר מטרות. הפונקציות העיקריות ביניהם הן הבאות:
- היווצרות נשימה באף. לפני שהאוויר חודר לגוף, הוא מטוהר, מרטיב ומחמם. משימות אלו מבוצעות על ידי הסינוסים הפרה-נאסאליים;
- היווצרות תהודה בעת יצירת קול. הודות לחללים הפרה-נאסאליים, מתפתחים גוון וצליל אינדיבידואליים;
- פיתוח חוש הריח.המשטח המיוחד של הסינוסים המקסילריים מעורב בזיהוי ריחות..
בנוסף, האפיתל הריסי של חללי הלסת מבצע פונקציית ניקוי. זה הופך אפשרי עקב נוכחות של ריסים ספציפיים הנעים לכיוון האנסטומוזה.
מחלות של הסינוסים המקסילריים
השם הפרטי לדלקת של הסינוסים המקסילריים הוא סינוסיטיס. המונח המסכם את הפגיעה בחללים הפרה-נאסאליים הוא סינוסיטיס. הוא משמש בדרך כלל לפני ההקמה אבחנה מדויקת. ניסוח זה מצביע על לוקליזציה של התהליך הדלקתי - הסינוסים הפאראנזאליים או, במילים אחרות, הסינוסים.
בהתאם לריכוז המחלה, נבדלים מספר סוגים של סינוסיטיס:
- צד ימין, כאשר רק הסינוס המקסילרי הימני מושפע;
- צד שמאל, אם הדלקת מתרחשת בחלל הפראנזאלי השמאלי;
- דוּ צְדָדִי. זה מרמז על זיהום של שני האזורים.
בנסיבות מסוימות, דלקת אפילו נראית בתמונה: לסינוס המקסילרי, במקרה של נזק, יש נפיחות בולטת. סימפטום זהמצריך ביקור מיידי אצל רופא מוסמך ונקיטת אמצעים המומלצים על ידי מומחה. אמנם, גם בהיעדר סימנים חזותיים, יש צורך לטפל מיידית בסינוסיטיס. אחרת, קיים סיכון לסיבוכים.
סינוס מקסילריהוא הגדול ביותר מבין כל הסינוסים הפרה-אנזאליים. זה נקרא בדרך כלל הסינוס המקסילרי. השם הפרטי קשור למיקומו - הוא תופס כמעט את כל החלל שמעל הלסת העליונה.
בלידה, חללי הלסת של התינוק נמצאים בחיתוליו - הם רק שני בורות קטנים. בהדרגה, ככל שהילד גדל, הם גדלים בגודל ובצורה.מצב מלא מתקבל במהלך ההתבגרות.
השינויים בהם אינם מסתיימים בכך, ובגיל מבוגר הם מגיעים לגודלם המרבי עקב ספיגת רקמת העצם. שני הסינוסים לא תמיד באותו גודל, אסימטריה נפוצה מאוד, כי הממדים תלויים ישירות בעובי הקירות שלהם.
חָשׁוּב.ישנם מקרים חריגים (כ-5% מכלל אוכלוסיית כדור הארץ) כאשר הסינוסים המקסילריים עשויים להיעדר לחלוטין.
האנטומיה של הסינוס המקסילרי היא כדלקמן:
מבנה הסינוס המקסילרי כולל מספר מפרצים:
- alveolarהמפרץ של הסינוס המקסילרי נוצר עקב מילוי הרקמה הספוגית של תהליך המכתשית באוויר. הוא מספק חיבור בין חלל המקסילרי לשורשי השיניים;
- אינפראורביטליהמפרץ מופיע עקב בליטה של תחתית התעלה התת-אורביטלית לתוך החלל. מפרץ זה מחבר את חלל הלסת עם המסלול;
- כדוריהמפרץ ממוקם הקרוב ביותר לחלל;
- טרום דשעהמפרץ מאחור מכסה את שק הדמעות.
אתה יכול לראות את התמונה של הסינוס המקסילרי.
פונקציות
חיצונימאפיינים:
- ניקוי, חימום והלחמת האוויר הנכנס לאף בעת שאיפה.
- היווצרות גוון וצליל אינדיבידואליים של הקול עקב היווצרות תהודה.
- ללסתות יש משטחים מיוחדים המעורבים בזיהוי ריחות.
- התפקיד המבני הוא לתת צורה מסוימת לעצם הקדמית.
בֵּיתִימאפיינים:
- אוורור
- תעלת ניקוז
- מגן: ריסים רקמת אפיתללקדם את הסרת הריר.
האף האנושי מוקף בארבעה זוגות של חללי אוויר, הממלאים חלק מתפקידי הקרום הרירי. הזוג הגדול ביותר ממוקם על הלסת העליונה מימין ומשמאל לאף. הסינוס המקסילרי נקרא גם הסינוס המקסילרי על שם הרופא הבריטי נתנאל היימור, שהיה הראשון שתיאר את מחלתו העיקרית - סינוסיטיס.
מבנה אנטומי ותפקיד פיזיולוגי של חללי הלסת
הסינוסים המקסילריים ממוקמים בתוך גוף הלסת העליונה ויש להם צורה של פירמידה טטרהדרלית לא סדירה. הנפח של כל אחד יכול לנוע בין 10 ל-18 סנטימטר מעוקב. הסינוסים המקסילריים של האף יכולים להיות בגדלים שונים באדם אחד.
בפנים הם מצופים בקרום רירי של אפיתל עמודי ריסי, שעוביו הוא כ-0.1 מ"מ. האפיתל הריסי מבטיח את תנועת הריר במעגל לפינה המדיאלית, שם נמצאת האנסטומוזה של הסינוס המקסילרי, ומחברת אותו לבשר האף האמצעי.
המבנה של הסינוסים המקסילריים מורכב למדי; לכל אחד מהם 5 קירות עיקריים:
- האף (המדיאלי) הוא החשוב ביותר מבחינה קלינית. הוא מורכב מצלחת עצם שעוברת בהדרגה לתוך הקרום הרירי. יש לו חור המספק חיבור למעבר האף.
- הפנים (הקדמי) הוא הצפוף ביותר, מכוסה ברקמות של הלחי, זה יכול להיות מורגש. הוא ממוקם במה שנקרא "פוסה כלבית (כלבית)" בין הקצה התחתון של המסלול לבין התהליך המכתשי של הלסת.
- האורביטל (העליון) הוא הדק ביותר, בעוביו יש מקלעת של כלי ורידים והעצב התת-אורביטלי, שעלולים לעורר סיבוכים על קרום המוח והעין.
- הקיר האחורי עבה ויש לו גישה לגנגליון pterygopalatine, artery maxillary ו-maxillary nerve.
- הדופן התחתון (התחתון) הוא תהליך המכתשית, הממוקם לרוב בגובה האף. אם החלק התחתון ממוקם נמוך יותר, אז שורשי השיניים עלולים לבלוט לתוך הקירות של הסינוס המקסילרי.
תפקיד הסינוסים עדיין לא מובן במלואו. כיום, בהתבסס על נתונים מצטברים, מדענים מבחינים בין הפונקציות הפנימיות והחיצוניות שהם מבצעים.
פונקציות חיצוניות כוללות:
- הפרשה (מתן ריר), מגן, יניקה;
- מהוד (השתתפות בהיווצרות דיבור);
- רֶפלֶקס;
- השתתפות בתהליך הריח;
- ויסות לחץ תוך-אף.
כמו כן, נוכחות של חללים בגולגולת מפחיתה את מסת הלסת העליונה של אדם.
ל פונקציות פנימיותכוללים ניקוז ואוורור. הסינוסים מסוגלים להיות תקינים 
מתפקד רק עם ניקוז ואוורור קבועים. זרימת האוויר העוברת במעבר יוצרת חילופי אוויר בסינוסים, בעוד שהאנטומיה של הסינוסים היא כזו שברגע השאיפה לא חודר אליהם אוויר.
לפיכך, בסינוסים המקסילריים המבנה כפוף להבטחת נשימה באף. הלחץ המופחת בחלל החללים בזמן ההשראה ומיקום האנסטומוזה מאפשרים לאוויר מחומם ולח מהסינוסים להיכנס לאוויר הנשאף ולחמם אותו. בנשיפה, עקב שינויים בלחץ, האוויר נכנס לחללים הפיזיולוגיים ומתרחשת פנאומטיזציה.
האפיתל הריסי, המכסה את החלק הפנימי של כל סינוס מקסילרי, בעזרת תנועה קצבית מוגדרת בקפדנות של הריסים, מעביר ריר, מוגלה או חלקיקים זרים לתוך הלוע האף דרך האנסטומוזה. אורך הריסים הוא 5-7 מיקרון, המהירות היא כ-250 מחזורים לדקה. הריר נע במהירות של 5 עד 15 מילימטרים לדקה.
התפקוד המוטורי של האפיתל הריסי תלוי ברמת ה-pH של ההפרשה (הנורמה אינה גבוהה מ-7-8) ובטמפרטורת האוויר (לא נמוכה מ-17 מעלות). כאשר חריגה ממדדים אלה, פעילות הריסים מואטת. הפרה של אוורור וניקוז מובילה להתרחשות תהליכים פתולוגייםבסינוסים.
האנסטומוזה הוא חור סגלגל או עגול באורך של כ-5 מ"מ, מכוסה בקרום רירי עם מספר קטן של כלי דם וקצות עצבים. הריסים באנסטומוזה מניעים כל הזמן את ההפרשה לכיוון היציאה. אם הריסים מתפקדים כרגיל והמהלך רחב מספיק, הריר אינו מצטבר בסינוסים, גם בנוכחות מחלה בדרכי הנשימה.
קוטר הפתח של האנסטומוזה יכול לרדת ולהגדיל. ההתרחבות מתרחשת עקב נפיחות קלה עד בינונית של הקרום הרירי.
חור מוגדל כל הזמן יכול לגרום להתפתחות של ציסטה עקב זרם אוויר שפוגע באותה נקודה.
הדרישות המוקדמות לצמצום הקורס עשויים להיות הבאים:
- נפיחות חמורה עקב מחלה ויראלית;
- נוכחות של פוליפים, גידולים ופתולוגיות שונות;
- מאפיינים מולדים של גוף האדם (לדוגמה, חריץ צר באופן טבעי).
המעבר המצומצם אינו מספק הסרה מהירה של ריר שקפא בפנים. במקרה זה, דלקת מתחילה, חיידקים פתוגניים מתרבים במהירות ונוצר מוגלה, מה שמעיד על התפתחות סינוסיטיס.
גורמים להתפתחות סינוסיטיס (סינוסיטיס)
סינוסיטיס היא דלקת בחלל האדנקס המקסילרי, לרוב עקב זיהום החודר אליהם דרך הדם או דרך נשימה. עם זאת, ניתן לזהות הרבה יותר גורמים למחלה.
העיקריים שבהם הם:
- נזלת לא מטופלת או מטופלת בצורה גרועה (נזלת);
- זיהום של הלוע האף חיידקים פתוגנייםווירוסים;
- מחלות עבר (ARVI, שפעת), הצטננות מתקדמת;
- פגיעה בדופן הסינוס המקסילרי;
- שהייה לטווח ארוך בחדר עם אוויר חם ויבש, כמו גם בייצור מסוכן מבחינה כימית;
- היגיינת פה לקויה, במיוחד שיניים;
- היפותרמיה של הגוף, טיוטות;
- מערכת חיסון מוחלשת;
- הֲפָרָה פונקציית הפרשהבְּלוּטוֹת הַרוֹק;
- פגיעה באנטומיה (עקמומיות) של מחיצת האף;
- התפשטות של פוליפים ואדנואידים;
- תגובות אלרגיות;
- מחלות קשות (גידולים נאופלסטיים, פטרת רירית, שחפת).
תנאי מוקדם להתפתחות סינוסיטיס הוא לרוב שימוש ארוך טווח של החולה בטיפות בעלות אפקט כיווץ כלי דם, המיועדות לטיפול בנזלת.
תסמינים וסוגי מחלה
בהתאם למיקום התהליך הדלקתי, סינוסיטיס יכול להיות צד ימין, צד שמאל או דו צדדי. מצבו של החולה מחמיר בהדרגה, במיוחד בשעות הערב. סימנים עיקריים של המחלה:
- הפרשות ממעברי האף, המכילים ריר ומוגלה;
- תחושת לחץ באזור גשר האף, מתגברת כאשר הראש מוטה;
- גודש באף, מלא או לסירוגין בצד שמאל וימין;
- פגיעה בזיכרון ושינה לקויה;
- טמפרטורה גבוהה בצורה חריפה (עד 39-40 מעלות), צמרמורת;
- חולשה, חולשה, עייפות, עייפות מהירה, ירידה חדה בביצועים;
- כאב באף, מתפשט אל המצח, הרקות, ארובות העיניים, החניכיים, ולבסוף מכסה את כל הראש;
- נשימה מאומצת;
- שינויים בקול (אף).
עם סינוסיטיס, הפרשות מאף שופעות נצפתה לרוב. זאת בשל העובדה שריר, קרישי דם ומוגלה מצטברים בחללי האף. בהתאם לצבע ההפרשה, מומחים מבחינים בין השלבים העיקריים של התפתחות המחלה:
- לבן - שלב ראשוניאו שלב ההחלמה (עם עקביות עבה);
- ירוק - נוכחות של דלקת חריפה בסינוסים;
- צהוב - יש מוגלה בהפרשה, זה צורה חריפהמחלה הדורשת התערבות של רופא אף אוזן גרון.
המצב הקשה ביותר נחשב בו יש קרישים ופסי דם בהפרשה. הסינוסים המקסילריים ממוקמים ליד החיוני איברים חשוביםלכן, עם מחלה מתקדמת, סיבוכים רציניים אפשריים.
בהתאם לסיבת המחלה, נבדלים הסוגים הבאים של סינוסיטיס:
אבחון וטיפול בסינוסיטיס
כדי לקבוע את הסיבות ואת שלב ההתפתחות של המחלה, רופא אף אוזן גרון בוחן את מעברי האף. עבור שלם יותר תמונה קליניתמבוצעת פלואורוסקופיה או סריקת סי טיחללים.
טיפול שמרני בסינוסיטיס משלב שיטות כלליות ומקומיות שמטרתן דיכוי מיקרופלורה פתוגנית, ניקוי וחיטוי האיבר:
- טיפות ותרסיסים. הם מספקים אפקט מכווץ כלי דם (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazoline), ועשויים להכיל גם חומרי עזר אנטי-היסטמיים (Vibrocil, Cetirizine) או אנטיביוטיקה מקומית (Bioparox, Polydex).
- חומרי חיטוי בצורת טיפות ותמיסות שטיפה מבטיחים יציאת הפרשות וניקוי מעברי האף (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). יש צורך להקשיב להמלצות הרופא, שכן לרבות מהן יש התוויות נגד לילדים או לנשים בהריון.
- אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. התרופות הנפוצות ביותר בשימוש הן קבוצת הפניצילין (פלמוקלב, אמוקסיקלב), צפלוספורינים (צפיקסימה, פאנסף) ומקרולידים (קלריתרומיצין, אזיתרומיצין).
אם טיפול תרופתיאינו נותן את האפקט הרצוי או שהאנסטומוזה חסומה לחלוטין, הרופא עשוי לפנות לנקב את דופן הסינוס.
במהלך הדקירה שואבים את האקסודאט שהצטבר החוצה באמצעות מזרק, שוטפים את החלל ומזריקים לתוכו תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה. הדקירה מאפשרת לך לרפא בזמן קצר יותר. גם ב תרופה מודרניתנעשה שימוש בצנתרי YAMIK מיוחדים ובשיטת סינופלסטית בלון כדי למנוע ניקור.
טיפול בטרם עת בסינוסיטיס יכול להוביל לסיבוכים חמורים - דלקת קרום המוח, דלקת עצב אופטי, אוסטאומיאליטיס של עצמות הפנים
ניקוי סינוסים בבית
בנוסף ל תרופותניתן להשתמש בטיפול שיטות מסורתיותיַחַס. אתה יכול לנקות את החללים הפגועים באמצעות המתכונים הבאים:
- כביסה עם תמיסה מלח ים(לא יותר מכפית אחת לחצי ליטר מים רותחים). כשראשך מוטה, עליך לשפוך את התמיסה לתוך נחירך באמצעות קומקום תה או מזרק ללא מחט, מבלי ליצור לחץ חזק. המים צריכים לזרום החוצה דרך הנחיר השני.
- לאחר השטיפה, מומלץ להוריד 2 טיפות לכל נחיר. שמן חיוני thuja. יש לחזור על הליך זה שלוש פעמים ביום במשך שבועיים.
- 20% תמיסת אלכוהולפרופוליס מעורבב עם שמן צמחי (1:1) ומחדיר לכל נחיר.
- שמן אשחר ים מטפטף לתוך הנחיריים או משמש לשאיפה (10 טיפות לכל מחבת מים רותחים, לנשום 10-15 דקות).
הסינוס המקסילרי ממוקם בגולגולת האדם באזור הלסת העליונה (משני צידי האף). מנקודת מבט אנטומית, הוא נחשב לתוספת הגדולה ביותר של חלל האף. הנפח הממוצע של הסינוס המקסילרי של מבוגר יכול להיות 10-13 ס"מ³.
אנטומיה של הסינוסים המקסילריים
הגדלים והצורות של הסינוסים המקסילריים נוטים להשתנות בהתאם לגיל האדם.לרוב, צורתם עשויה להידמות למשהו כמו פירמידה לא סדירה בעלת ארבע צדדים. גבולות הפירמידות הללו נקבעים על ידי ארבעה קירות:
- עליון (עיני);
- קדמי (פנים);
- חזור;
- פְּנִימִי.
בבסיסה, לפירמידה יש מה שנקרא תחתית (או קיר תחתון). לעתים קרובות יש מקרים שבהם לקווי המתאר שלו יש צורה אסימטרית. נפחם תלוי בעובי הקירות של חללים אלה. אם לסינוס המקסילרי יש קירות עבים, אז נפחו יהיה פחות משמעותית. במקרה של קירות דקים, הנפח יהיה גדול יותר בהתאם.
בתנאים רגילים של היווצרות, הסינוסים המקסילריים מתקשרים עם חלל האף. לכך, בתורו, חשיבות לא קטנה להיווצרות חוש הריח. קטע מיוחד של הסינוסים המקסילריים לוקח חלק בקביעת הריח, מבצע את תפקודי הנשימה של האף, ואף משפיע על הדהוד בשלבי היווצרות הקול האנושי. בשל החללים הממוקמים ליד האף, נוצרים צליל וגוון ייחודיים לכל אדם.
לדופן הפנימית של הסינוסים המקסילריים, הקרובה ביותר לאף, יש פתח המחבר בין הסינוס לבין הבשר האמצעי. לכל אדם יש ארבעה זוגות סינוסים: אתמואיד, חזיתי, לסת וספנואיד.
החלק התחתון של חללי הלסת נוצר על ידי תהליך המכתשית, המפריד בינה לבין חלל הפה. הדופן התחתון של הסינוסים ממוקם בסמיכות לשיניים הטוחנות. זה מוביל לרוב לעובדה שהשיניים יכולות להגיע לתחתית הסינוסים עם שורשיהן ולהתכסות בקרום רירי. הוא מבוסס על מספר קטן של כלי דם, תאים בצורת גביע וקצות עצבים. זה מוביל לעובדה שתהליכים דלקתיים וסינוסיטיס יכולים להתקיים במשך תקופה ארוכה ללא תסמינים רציניים.
קירות חללים הלסתיים
דופן העין (העליון) דקה יותר בהשוואה לקירות אחרים. החלק הדק ביותר של קיר זה ממוקם באזור התא האחורי.
במקרה של סינוסיטיס (תהליך דלקתי המלווה במילוי חללים הלסתיים בריר ומוגלה), האזורים הפגועים יהיו בסמיכות ישירה לאזור ארובת העין, דבר המסוכן מאוד. זאת בשל העובדה שבדופן המסלול עצמו יש תעלה עם העצב האינפראורביטלי. לעתים קרובות מאוד ישנם מקרים כאשר עצב זה וכלים חשובים ממוקמים במרחק קרוב מהריריות של הסינוסים המקסילריים.
לקיר האף (הפנימי) יש חשיבות מיוחדת(מבוסס על רבים ניסויים קליניים). זאת בשל המיקום שיש לו בהתאם לחלק העיקרי של מעברי האף האמצעיים והתחתונים. הייחודיות שלו היא שהוא די דק. היוצא מן הכלל הוא החלק התחתון של הקיר. במקרה זה, דילול הדרגתי מתרחש מלמטה לחלק העליון של הקיר. בסמוך לחלק התחתון של ארובות העיניים יש פתח שדרכו חלל האף מתקשר עם הסינוסים המקסילריים. לרוב הדבר מוביל לכך שההפרשה הדלקתית עומדת אצלם. באזור החלק האחורי של דופן האף יש תאים בצורת סריג, ומקום הצינור האף-אפריל ממוקם ליד החלקים הקדמיים של דופן האף.
האזור התחתון בחללים אלה ממוקם קרוב ל תהליך מכתשית. הדופן התחתון של הסינוסים המקסילריים ממוקם לעתים קרובות מעל שקעי ארבע השיניים האחרונות של השורה העליונה. במקרה של צורך דחוף, הסינוס המקסילרי נפתח דרך שקע השיניים המתאים. לעתים קרובות מאוד החלק התחתון של הסינוסים ממוקם באותה רמה כמו החלק התחתון של חלל האף, אבל זה עם הנפח הרגיל של הסינוסים המקסילריים. במקרים אחרים, הוא ממוקם מעט נמוך יותר.
היווצרות דופן הפנים (הקדמית) של הסינוסים המקסילריים מתרחשת באזור תהליך המכתשית והשוליים התת-אורביטליים. הלסת העליונה ממלאת תפקיד חשוב בתהליך זה. בהשוואה לדפנות אחרות של הסינוסים המקסילריים, דופן הפנים נחשב לעבה יותר.
הוא מכוסה ברקמה רכה של הלחיים ואף ניתן לחוש אותו. מה שנקרא בור כלבים, המתייחס לבורות השטוחים הממוקמים בחלק המרכזי של הקיר הקדמי, הוא החלק הדק ביותר. עַל קצה עליוןלאזור הזה יש יציאה עצבי ראייה. העצב הטריגמינלי עובר דרך דופן הפנים של הסינוס המקסילרי.
הקשר בין הסינוסים המקסימליים לשיניים
לעיתים קרובות יש מקרים שבהם יש צורך התערבות כירורגיתבאיזור שיניים עליונות, המושפע מהמאפיינים האנטומיים של הסינוסים המקסילריים. זה חל גם על שתלים.
ישנם שלושה סוגים של קשרים בין הדופן התחתון של הסינוסים המקסילריים לבין שורת השיניים העליונה:
- החלק התחתון של חלל האף נמוך מהדופן התחתון של חללי הלסת;
- החלק התחתון של חלל האף ממוקם באותה רמה עם החלק התחתון של הסינוסים המקסילריים;
- החלק התחתון של חלל האף ממוקם מעל הדפנות התחתונות של הסינוסים המקסילריים, מה שמאפשר לשורשי השיניים התאמה חופשית לחורים.
כאשר מסירים שן באזור הסינוס המקסילרי, מתחיל תהליך ניוון. הטבע הדו-כיווני של תהליך זה מביא להידרדרות כמותית ואיכותית מהירה עצמות לסת, כתוצאה מכך השתלת שיניים נוספת יכולה להיחשב קשה מאוד.
דלקת של חללים הלסתיים
במקרה של תהליך דלקתי (לרוב, נגעים דלקתיים משפיעים על יותר מחלל אחד), המחלה מאובחנת על ידי הרופאים כסינוסיטיס. הסימפטומים של המחלה הם כדלקמן:
- כאב באזור החלל;
- תפקוד לקוי של מערכת הנשימה והריח של האף;
- נזלת ממושכת;
- חוֹם;
- תגובה עצבנית לאור ורעש;
- דמעות.
במקרים מסוימים, נפיחות של הלחי של הצד הפגוע הוא ציין. כאשר אתה מרגיש את הלחי שלך, עלול להיות כאב עמום. לפעמים הכאב יכול לכסות את כל חלק הפנים בצד הסינוסים הדלקתיים.
על מנת לאבחן נכון יותר את המחלה ולקבוע טיפול מתאים, יש צורך לבצע צילום רנטגן של חללי הלסת המושפעים מדלקת. יַחַס של מחלה זורופא אף אוזן גרון אחראי. כדי למנוע את התרחשות של סינוסיטיס, יש צורך לבצע מסוימים צעדי מנעעל מנת לשפר חסינות.
מניעה וטיפול בתהליכים דלקתיים
יש כמה דרכים פשוטותטיפול בסינוסיטיס:
- מתחמם;
- כְּבָסִים;
- לִדחוֹס.
כאשר הסינוסים המקסילריים מודלקים, הם מתמלאים בריר דלקתי ומוגלה. בהקשר זה, השלב החשוב ביותר בדרך להחלמה הוא הליך ניקוי חללי הלסת מהצטברות מוגלתית.
את תהליך הניקוי עצמו ניתן לארגן בבית. במקרה זה, אתה צריך לצלול את הראש שלך תחילה אל המקסימום מים חמיםלמשך 3-5 דקות, ואז לטבול את הראש פנימה מים קרים. לאחר 3-5 מניפולציות כאלה, אתה צריך לקחת עמדה אופקית, שוכב על הגב, לזרוק את הראש לאחור כך שהנחיריים יהיו אנכיים. בשל ניגודיות הטמפרטורה החדה, אזורים מודלקים הם הקלים ביותר לניקוי.
אל תתייחס לבריאותך בקלות, גם אם יש לך נזלת קלה.
סינוסיטיס או סינוסיטיס היא איום רצינילרווחתו הכללית של אדם, ובמקרים מסוימים, החיים, במיוחד אם המחלה רוכשת תסמינים כרוניים.
סינוסיטיס של חללי הלסת תורמת לרוב להופעת מחלות כמו אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס כרונית או דלקת ריאות. בשל העובדה שמבחינה אנטומית חללי הלסת תוחמים את המוח ואת ארובות העיניים, למחלה זו יש סיכון גבוה לגרום לסיבוכים חמורים בצורת דלקת קרומי המוח, ובמקרים מסוימים - מורסה מוחית.
