פארזיס פנים - דלקת עצבית, כלומר דלקת ונפיחות עצב הפנים. דלקת עצבים זיהומית (נגיף הרפס, אדמת) ולא זיהומי. Paresis יכול להתרחש עם אקוטי או כרוני, על רקע סוכר, עם מחלה כרוניתעקב הפרעה באספקת הדם לעצב הפנים.

גורמים מכריעים כוללים היפותרמיה, יתר לחץ דם, טרשת עורקים, טרשת נפוצה, התערבות כירורגית במהלך טיפול שיניים, טראומה בפנים.

בפארזיס, זה קורה לעתים קרובות עקב פציעות לידה, במיוחד בעת שימוש במלקחיים.

תסמינים של paresis של עצב הפנים

שיתוק עצב הפנים פוגע ברוב המקרים בצד אחד של הפנים. מתרחשת חוסר תחושה של שרירי הפנים, מה שגורם
קושי בהבעות פנים, השמטת עפעף אחד, פגיעה בייצור רוק, נוזל דמעות.

קושי באכילה, הפרעות טעם, יובש בעיניים, רגישות יתרלצלילים. הדיבור קשה, אין הבעת פנים בצד הנגוע. כל זה גורם לא רק להפרעה משמעותית בתפקוד היומיומי הרגיל, אלא גם מוביל לסבל רגשי, להידרדרות חיי חברהחוֹלֶה.

יַחַס

לרוב הנוירופתיות של עצב הפנים יש פרוגנוזה חיובית. החלמה מלאהמתרחשת ב-75% מהחולים, אך לאחר פרזה של שלושה חודשים, סיכויי ההחלמה פוחתים.

הטיפול בפריזה של עצב הפנים הוא אינדיבידואלי לחלוטין. במקרים קלים מספיקים השגחה רפואית פשוטה וקורס עיסוי. שיקום תפקוד העצבים מתרחש באיטיות, עד חצי שנה או יותר, לעיתים קרובות יש צורך בטיפול תרופתי ובפיזיותרפיה, ולעיתים נדרש ניתוח.

הטיפול התרופתי כולל הורמונים של קורטיקוסטרואידים, בעלי השפעה אנטי-דלקתית רבת עוצמה, ותרופות אנטי-ויראליות במקרה של אופי ויראלי של המחלה. טיפול בוויטמין מבוסס על שימוש בוויטמינים מקבוצת B (Neurovitan, Neurobeks, Milgama). במידת הצורך, משתמשים בדמעות מלאכותיות או בג'ל לחות לעיניים יבשות.

פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילים מיוחדים לשרירי הפנים עוזרים למנוע את ההשפעות ארוכות הטווח של פארזיס. למטופלים מלמדים טכניקות הרפיה וביופידבק להקלה על כאבים ומתחים.

התערבות כירורגית אפשרית במקרים בהם אין שיפור מטיפול שמרני לאחר 2-3 חודשי טיפול. מבוצעות דקומפרסיה של העצב בתעלת העצם, תפירת העצב, הפלסטיק שלו, נוירוליזה, פעולות מתקנות להתכווצויות שרירים מחקות.

פרזיס של עצב הפנים היא מחלה נוירולוגית המאופיינת בתפקוד לקוי של האופי המוטורי של שרירי הפנים הממוקמים בצד אחד של הפנים. הפתוגנזה של התפתחות המחלה מבוססת על שינוי בהעברת דחף עצבי עקב נזק העצב הטריגמינלי.

המאפיין העיקרי של המחלה הוא אסימטריה וחוסר פעילות מוטוריתחלקי הפנים. הפרות כאלה מונעות מאדם להביע את רגשותיו בהבעות פנים ולדבר במלואו.

סיבות להתפתחות

פרזיס של העצב הטריגמינלי יכול לפעול כישות נוזולוגית עצמאית, כמו גם סימפטום פתולוגיה נלווית. ברוב המקרים, העיקרי שבהם מובחן - האופי הדלקתי של המחלה. הסיבות להתרחשות שונות, ולכן נהוג לסווג את המחלה:

• נגע ראשוני (אידיופטי);
• משני, כתוצאה מתהליך דלקתי או פציעה;

העצב הטריגמינלי של הפנים עלול לאבד את יכולתו להוביל דחף, המאופיין בדלקת ונפיחות של העצב. הסימפטום העיקרי שלו הוא עצבית טריגמינלית. בנוסף, דלקת עצבים יכולה להיות סיבוך של דלקת אוזן תיכונה ומקורה זיהומי (סוגי זיהום בהרפס) או לא זיהומי (טראומה).

הסיבות לפרזיס כוללות גם הפרה של אספקת הדם המקומית לעצב ולחלקים של המרכזי מערכת עצבים, למשל, עקב מחלה כלילית, כמו גם כתוצאה מהופעת ניאופלזמה דמוית גידול או טראומה.

גורמים התורמים לפריזה של עצב הפנים הם חשיפה חזקה וממושכת טמפרטורות נמוכותעל הגוף, מחלות רקע - סוכרת, סיבוכים של פתולוגיה קיימת - שבץ עקב לַחַץ יֶתֶר, ההשפעה של תרופות מסוימות בטיפול בנגעים וסקולריים טרשתיים, כמו גם התערבות כירורגית.

למרות אופי הופעת המחלה, הטיפול צריך להיות מכוון לשחזור התפקודים האבודים של עצב הפנים ותיקון מחלות נלוות.

ביטויים קליניים של שיתוק

תפקידי העצב הטריגמינלי נחשבים כמספקים פעילות מוטורית ותפיסה רגישה של הפנים. בהתבסס על זה, אנו יכולים להניח את ההשלכות של paresis של עצב זה. בין כל התסמינים, העיקריים שבהם הם:

• אובדן תנועות של אחד מצידי הפנים עקב היעדר קבלת דחפים עצביים ממרכז הוויסות של המוח;
• חולשה של השרירים האחראים על הבעות הפנים;
• חוסר יכולת לכסות את העין, להרים או להזעיף את הגבות, לנפח את הלחיים;
• זה הופך להיות קשה לשחזר דיבור בצורה נכונה ולקחת מזון נוזלי;
• יובש בעיניים במקביל לדמעות לא רצוניות;
• מפתחת סלידה ממוזיקה רועשת, שינוי בהעדפות הטעם והפרשת ריור מוגברת.

טיפול פארזיס

טקטיקות טיפוליות של פרזיס של עצב הפנים צריכות להיות מורכבות ממספר נקודות:

1. הסרת הגורם הסיבתי של המחלה.
2. טיפול רפואי.
3. תהליכי פיזיותרפיה.
4. לְעַסוֹת.

לכן, גישה מורכבתמאפשר לרפא paresis של עצב הפנים ללא נוכחות של השפעות שיוריות. עם זאת, יש לזכור כי שחזור הפונקציות הקודמות לוקח זמן רב ונמשך עד שישה חודשים.

אם התפתחה פרזיס עצבי כתוצאה מדלקת אוזן, יש צורך לכלול תרופות אנטי דלקתיות ותרופות המפחיתות נפיחות של גזע העצב הטריגמינלי בטיפול. כמו כן, הכיוון העיקרי הוא להבטיח יציאה מתמדת של תוכן מוגלתי מהחלל התוף. לשם כך, מבוצע paracentesis. במקרים חמורים ומתקדמים משתמשים בפתיחה של תהליך המסטואיד.

אם לא בוצע טיפול בזמן של דלקת אוזן תיכונה, והתהליך הדלקתי נמשך יותר משלושה שבועות, קיימת סבירות גבוהה לשיתוק של עצב הפנים עקב מסטואידיטיס או נזק רעיל לעצב הטריגמינלי. בנוכחות הפרה מתמשכת של היכולת המוטורית של השרירים, מתבצעת התערבות כירורגית - חיסול הגורם המזיק של העצב בחלל העצם.

הפרעות תנועה, במיוחד paresis, מגיבות היטב לטיפול אינטגרלי. היעילות תלויה ישירות בזמן ההתחלה ובמשך הקורס, כמו גם במידת הנזק לעצב הטריגמינלי. במקרה של התחלה בזמן, שיעור ההחלמה מגיע ל-80%.

הקורס הטיפולי מורכב משיטות של פרוצדורות פיזיו ורפלקסיות. בפרט, נעשה שימוש נרחב באלקטרו ודיקור, אקופרסורה, אלקטרו עיסוי ויישום לייזר. במקרים מסוימים משתמשים בקורסים של אלקטרופורזה, מגנטותרפיה ובוץ.

ההשפעות העיקריות של הליכים אלה מכוונות ל:

• חיסול התגובה הדלקתית והנפיחות של העצב והרקמות שמסביב;
• הפעלת זרימת הדם ואספקת חומרים מזינים לתאי עצב;
• גירוי של תהליכי התאוששות בעצב הטריגמינלי;
• הגדלת רמת ההגנה החיסונית המקומית;
• חיסול של פתולוגיה נלווית.

פיזיותרפיה ורפלקסולוגיה המשמשות לטיפול במחלה יכולות להיות מיושמות על כל אדם. תכונותיהם מספקות בטיחות בשילוב עם יעילות גבוהה לגוף. בנוסף, השימוש הקבוע שלהם במקביל לתרופות יש השפעה חיוביתלא רק על האזור הפגוע, אלא גם על הגוף בכללותו. פיזיותרפיה יכולה גם להפחית תגובות שליליותלאחר נטילת תרופות.

התוצאה של קורס מלאהטיפול הוא לשפר את הפעילות המוטורית של שרירי הפנים, להפחית או היעדר אסימטריה בפנים וביטויים אחרים של המחלה, לשחזר את תפקודי העצב הטריגמינלי ולחסל את הפתולוגיה הנלווית, שהפכה לגורם סיבתי להתרחשות של paresis.

פארזיס של עצב הפנים אצל ילדים

פרזיס של עצב הפנים בילדים עשוי להיות מולד או נרכש במקור. כמו אצל מבוגרים, דלקת עצב טריגמינלית נחשבת לגורם העיקרי לשיתוק. יחד עם זאת, יש לציין ששיקום תפקודי עצב שאבדו ב יַלדוּתמתרחש הרבה יותר מהר ותדירות גבוהה יותר מאשר אצל מבוגרים. בילודים שכיחות המחלה היא ברמה של 0.1-0.2%, שכמעט כולן נובעות מטראומה מלידה.

הגורם המעורר בהופעת פארזיס הוא שימוש במלקחיים במהלך הלידה וגודל לא מתאים של אגן האישה לראש העובר. בנוסף, קבוצה זו כוללת משקל עוברי עודף (מ-3.5 ק"ג), שטפי דם ברקמת המוח, טראומה תוך רחמית, תקופה ארוכה של לידה ללא מים והשפעה מזיקה של תרופות או קרינה על גופה של אישה בהריון. סימן פתוגנומוני לאופי הטראומטי של התפתחות paresis ביילודים הוא hematotympanum ודימום מאחורי האוזן.

הטקטיקה של השפעה על paresis של עצב הפנים בילדים תלויה בגורם הפתולוגיה. במקרה של אנומליה מולדת, סיכויי ההחלמה אינם גבוהים מספיק והטיפול אינו מרמז על ניתוח חירום. אבחון פרזיס צריך לכלול שיטות מסוימות שיכולות לאשר או לשלול את המחלה. יש צורך להתחיל עם הערכה של מצבו הכללי של התינוק, זיהוי כל הסימפטומים הנוירולוגיים, כמו גם זיהוי מחלות נלוות. לאחר מכן, השתמש בתוספת שיטות אינסטרומנטליותאבחון, כגון: אלקטרונית, EMG ושיטות טומוגרפיות להדמיה של מוקדים.

יש לבצע אלקטרונורוגרפיה ביומיים הראשונים לאחר הלידה. אם יש תגובה של החלק המרוחק של העצב בתגובה לגירוי, אז הסיבה להתפתחות הפרזיס הייתה טראומה. ההסתברות לשיקום מלא של הפונקציות האבודות של העצב הטריגמינלי מגיעה ל-100%. אם הגורם לשיתוק חמור מומים מולדיםשלא ניתן לתקן, אז עצב הפנים אינו מסוגל לבצע את תפקידיו.

כדי לבצע אבחנה, ההורים מתבקשים גם להימצאות פתולוגיה קרניופציאלית או חריגות בהתפתחות מערכת העצבים אצל קרובי משפחה. במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בביופסיית שריר.

פרזיס של עצב הפנים היא מחלה של מערכת העצבים, המאופיינת בתפקוד לקוי של שרירי הפנים. ככלל, נגע חד צדדי הוא ציין, אבל paresis מוחלט אינו נכלל. הפתוגנזה של המחלה מבוססת על הפרה של העברת דחף עצבי עקב טראומה לעצב הטריגמינלי. הסימפטום העיקרי המצביע על התקדמות עצב הפנים הוא אסימטריה בפנים או היעדר מוחלט של פעילות מוטורית של מבני שרירים מהצד של הנגע.

הסיבה השכיחה ביותר לפריזיס היא מחלה זיהומית הפוגעת בחלק העליון כיווני אוויר. אבל למעשה, יש הרבה יותר סיבות שיכולות לעורר paresis עצבי. הפתולוגיה הזוניתן לבטל אם יוצרים קשר מיידי מוסד רפואיועוברים מהלך טיפול מלא, הכולל גם טיפול תרופתי וגם עיסוי, פיזיותרפיה.

פרזיס של עצב הפנים היא מחלה שאינה נדירה. הסטטיסטיקה הרפואית היא כזו שהיא מאובחנת בכ-20 אנשים מתוך 100 אלף מהאוכלוסייה. לעתים קרובות יותר זה מתקדם אצל אנשים מקטגוריית הגיל מעל 40 שנים. הגבלות לגבי מגדר, לפתולוגיה אין. זה משפיע על גברים ונשים כאחד באותה תדירות. לעתים קרובות, paresis עצב טריגמינלי מזוהה ביילודים.

המשימה העיקרית של העצב הטריגמינלי היא עצבוב של המבנים השריריים של הפנים. במקרה של פציעה דחפים עצבייםאינו יכול לעבור במלואו דרך סיב העצב. כתוצאה מכך, מבני השרירים נחלשים ואינם יכולים לבצע את תפקידיהם במלואם. כמו כן, העצב הטריגמינלי מעיר את בלוטות הדמעות והרוק, סיבים תחושתיים של האפידרמיס בפנים ובלוטות הטעם הממוקמות על פני הלשון. במקרה של פגיעה בסיבי העצב, כל האלמנטים הללו מפסיקים לתפקד כרגיל.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

Paresis של עצב הפנים יכול לפעול בשתי איכויות - עצמאי יחידה נוזולוגית, ותסמין של פתולוגיה שכבר מתקדמת בגוף האדם. הסיבות להתקדמות המחלה שונות, ולכן, בהתבסס עליהן, היא מסווגת ל:

• נגע אידיופתי;
• נגע משני (מתקדם עקב טראומה או דלקת).

הסיבה השכיחה ביותר לפריזת סיבי עצב ב אזור הפניםיש היפותרמיה חזקה של ראש ואזור פרוטיד. אבל הסיבות הבאות יכולות גם לעורר מחלה:

• פעילות פתוגנית של הנגיף;
• פתולוגיות נשימתיות של דרכי הנשימה העליונות;
• פגיעות ראש בדרגות חומרה שונות;
• נזק לסיבי העצב עם;
• פגיעה בסיבי העצבים במהלך ניתוח באזור הפנים;

סיבה נוספת שיכולה לעורר paresis היא הפרה של זרימת הדם באזור הפנים. לעתים קרובות זה נצפה עם מחלות כאלה:

לעתים קרובות, העצב הטריגמינלי ניזוק במהלך טיפולי שיניים שונים. למשל עקירת שיניים, כריתה של קודקוד השורש, פתיחת מורסות, טיפול שורש.

זנים

רופאים מבחינים בין שלושה סוגים של פרזיס טריגמינלי:

• שׁוּלִי.סוג זה הוא שמאובחן לרוב. זה יכול להתבטא גם אצל מבוגר וגם אצל ילד. סימפטום ראשון פארזיס היקפי- כאבים עזים מאחורי האוזניים. זה בדרך כלל מופיע בצד אחד של הראש. אם בשלב זה מתבצע המישוש של מבני השריר, אזי ניתן לחשוף את החולשה שלהם. הצורה ההיקפית של המחלה היא בדרך כלל תוצאה של התקדמות תהליכים דלקתיים המעוררים נפיחות של סיב העצב. כתוצאה מכך, הדחפים העצביים שנשלחים על ידי המוח אינם יכולים לעבור באופן מלא דרך הפנים. IN ספרות רפואיתשיתוק היקפי מכונה גם שיתוק בל;
• מֶרכָּזִי.צורה זו של המחלה מאובחנת בתדירות נמוכה יותר מאשר היקפית. זה מאוד חמור וקשה לטיפול. זה יכול להתפתח אצל מבוגרים וילדים כאחד. עם paresis מרכזי, ניוון של מבני השרירים על הפנים הוא ציין, וכתוצאה מכך כל מה שממוקם מתחת לאף צונח. התהליך הפתולוגי אינו משפיע על המצח ועל מנגנון הראייה. ראוי לציין שכתוצאה מכך, המטופל אינו מאבד את יכולתו להבחין בטעם. במהלך המישוש, ניתן לציין כי השרירים נמצאים במתח רב. פארזיס מרכזי לא תמיד מתבטא באופן חד צדדי. יתכן גם נזק דו צדדי. הסיבה העיקרית להתקדמות המחלה היא התבוסה של נוירונים הממוקמים במוח;
• מִלֵדָה.פרזיס טריגמינלי ביילודים מאובחן לעתים נדירות. אם הפתולוגיה ממשיכה בצורה קלה או מתונה של חומרה, אז הרופאים של הילד רושמים עיסוי והתעמלות. עיסוי של אזור הפנים יעזור לנרמל את העבודה של סיב העצב הפגוע, וגם מנרמל את זרימת הדם באזור זה. עם תואר חמור, עיסוי אינו שיטת טיפול יעילה, ולכן הרופאים פונים להתערבות ניתנת להפעלה. רק שיטת טיפול זו תחזיר את העצבים של אזור הפנים.

מעלות

חומרת הפרזה של רופאי העצבים הטריגמינליים מחולקת לשלוש דרגות:

• אוֹר.במקרה זה, התסמינים קלים. יכול להיות עיוות קל של הפה בצד שבו הנגע הוא מקומי. אדם חולה צריך להתאמץ להזעיף את מצחו או לעצום את עיניו;
• מְמוּצָע.סימפטום אופייני הוא lagophthalmos. אדם כמעט אינו מסוגל להזיז את השרירים בחלק העליון של הפנים. אם תבקש ממנו להזיז את שפתיו או לנפח את לחייו, הוא לא יוכל לעשות זאת;
• כָּבֵד.האסימטריה של הפנים בולטת מאוד. תסמינים אופייניים- הפה מוטה מאוד, העין מהצד של הנגע כמעט ולא נסגרת.

תסמינים

חומרת התסמינים תלויה ישירות בסוג הנגע, כמו גם בחומרת התהליך הפתולוגי:

• החלקת קפל האף;
• זווית צניחה של הפה;
• העין בצד הנגע עשויה להיות פתוחה באופן לא טבעי. גם Lagophthalmos נצפה;
• מים ומזון זורמים מתוך חציו הפתוחה של חלל הפה;
• אדם חולה אינו יכול לקמט את מצחו חזק;
• סימפטום אופייני הוא הידרדרות או אובדן מוחלט של תחושות הטעם;
• תפקוד השמיעה עלול להחמיר במקצת בימים הראשונים של התקדמות הפתולוגיה. זה נותן למטופל אי נוחות חזקה מאוד;
• דמעות. סימפטום זה בולט במיוחד במהלך הארוחות;
• המטופל אינו יכול למשוך את שפתו לתוך "צינור";
• תסמונת כאב הממוקמת מאחורי האוזן.

אבחון

מרפאת הפתולוגיה עם רופא בדרך כלל אינה מעלה ספקות כי זו הפרזה של העצב הטריגמינלי שמתקדמת אצל המטופל. על מנת לשלול את הפתולוגיה של איברי אף אוזן גרון, ניתן להפנות את המטופל בנוסף לפגישת ייעוץ עם רופא אף אוזן גרון. אם לא ניתן להבהיר את הגורם לביטוי של תסמינים כאלה, ניתן לקבוע בנוסף את שיטות האבחון הבאות:

• סריקת ראש;
• אלקטרומיוגרפיה.

אמצעים טיפוליים

יש צורך לטפל במחלה כזו ברגע שהאבחנה נעשתה במדויק. טיפול בזמן ומלא הוא ערובה לתפקוד סיבי עצבאזור הפנים ישוחזר. אם המחלה "מושקת", אז ההשלכות יכולות להיות הרות אסון.

הטיפול בפארזיס צריך להיות מקיף בלבד ולכלול:

• חיסול הגורם שעורר את המחלה;
• טיפול תרופתי;
• הליכי פיזיותרפיה;
• לְעַסוֹת;
• התערבות ניתנת להפעלה (במקרים חמורים).

טיפול תרופתי בפארזיס כרוך בשימוש בתרופות כאלה:

• משככי כאבים;
• נוגדי גודש;
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים;
• קורטיקוסטרואידים. זה נקבע בזהירות אם הפתולוגיה מתקדמת אצל הילד;
• מרחיבים כלי דם;
• דמעות מלאכותיות;
• תרופות הרגעה.

טיפול פיזיותרפיה:

• מנורת Sollux;
• טיפול בפרפין;
• פונופורזה.

עיסוי עבור paresis נקבע לכולם - מיילודים ועד מבוגרים. שיטת טיפול זו מניבה את התוצאות החיוביות ביותר במקרה של נגעים קלים עד בינוניים. עיסוי עוזר לשחזר את תפקודם של מבני השריר. הפגישות מבוצעות שבוע לאחר מכן מתחילת התקדמות הפרזיס. כדאי לקחת בחשבון שלעיסוי יש תכונות ספציפיות של ביצועים, אז אתה צריך להפקיד אותו רק למומחה מוסמך מאוד.

טכניקת עיסוי:

• חימום שרירי הצוואר - אתה צריך להטות את הראש;
• עיסוי מתחיל להתבצע מהצוואר והחלק האחורי של הראש;
• עיסוי צריך להיות לא רק הצד החולה, אלא גם הבריא;
• תנאי חשוב לעיסוי איכותי - כל התנועות צריכות להתבצע לאורך קווי יציאת הלימפה;
• אם מבני השרירים כואבים מאוד, העיסוי צריך להיות שטחי וקל;
• לא מומלץ לעסות את הלוקליזציה של בלוטות הלימפה.

יש לטפל בפתולוגיה רק ​​בבית חולים. רק כך יוכלו הרופאים לעקוב אחר מצבו של החולה ולבחון אם יש מגמה חיובית מטקטיקות הטיפול שנבחרו. במידת הצורך ניתן להתאים את תכנית הטיפול.

יש אנשים שמעדיפים רפואה מסורתית, אך טיפול בפריזיס בדרך זו בלבד אינו מומלץ. הם יכולים לשמש כתוספת לטיפול ראשוני, אך לא כטיפול פרטני. אחרת, ההשלכות של טיפול כזה יכולות להיות הרות אסון.

סיבוכים

במקרה של טיפול מאוחר או לא מספק, ההשלכות עשויות להיות כדלקמן:

• נזק בלתי הפיך לסיבי העצב;
• שיקום לא תקין של עצבים;
• עיוורון מלא או חלקי.

לפריזה של עצב הפנים בילדות יש בעיקר נגע זיהומי או טראומטי. סוג מיוחד של paresis הוא הביטוי שלו ביילודים. זה נוצר כתוצאה מלידה קשה, עם עמידה ממושכת של הראש באגן העצם של היולדת, הארכת תקופת המאמץ, עם מלקחיים מוחזרים על הראש בניסיונות ולחיצה על ענפי העצב, נוצרת היפוקסיה וחוסר תפקוד שלהם. . קשה לזהות מיידית פרזיס כזה, ועד שהוא מתגלה המצב עלול להיות בלתי הפיך או מוזנח. בילדים, פארזיס באזור עצב הפנים פוגע בדרך כלל בצד אחד בלבד, מה שמוביל לאי סימטריה קלה או חמורה של הפנים (בהתאם לרמת הנזק לענפי העצב ולחומרתה). עם paresis, הפנים נראה מעוות, החצי המושפע הוא מעט נייד.

ישנן סיבות רבות להתפתחות paresis. העיקריים בקרב ילדים כוללים היפותרמיה, פתולוגים זיהומיות, פתולוגיה אוטואימונית, שינויים הורמונליים, כאבים עזים ליד העצב ופגיעה עצבית. בילדות, נגעים כאלה הם בדרך כלל הפיכים, ברוב הילדים הזוג חולף ללא עקבות, והחומרה נעה בין קלה לבינונית ולחמורה. עם דרגה קלה, אסימטריה בפנים אינה מזוהה חזותית, paresis גלוי רק עם מתח שרירים. בְּ לְמַתֵןחשפו חזותית סטיות קלות בחצאי הפנים, המחמירות בבכי וצרחות. במקרים חמורים, חצי אחד של הפנים משותק כמעט לחלוטין.

תסמינים

ביטויים של paresis בולטים להורים, הם שונים ברוחב סדקים palpebral, בצד הנזק לעין, הוא לא נסגר בחוזקה, דמעה עלולה לדלוף. בזמן האכלה הילד לא סוגר את פיו בחוזקה בצד הנגע, חלב יכול לזרום מהפה, הוא לא יכול לינוק ביעילות ובוכה. בזמן ערות, קרע או ריר מהאף עלולים לזרום בצד הפגוע, הבעות הפנים אינן פרופורציונליות, הפנים אסימטריות, זווית הפה צונחת למטה. ילדים גדולים יותר עם פארזיס מתקשים לאכול ולפתוח את הפה לרווחה, ללעוס ולדבר.

בעת בדיקה של האזור הפגוע, עלול להופיע כאב באזור בלוטות הלימפה, לאורך ענפי העצב, המצח, הלחיים והשפתיים, יובש בעין ומעבר האף, זה עלול לשתק חלקית את הלשון, הוא סוטה אל צד כאשר בולט, תחושות הטעם משתנות.

אבחון פרזיס של עצב הפנים אצל ילד

בסיס האבחון הוא הביטויים החיצוניים ואי יכולתו של התינוק לבצע בדיקות מסוימות - הוא לא יכול למתוח את השפתיים לצינור, לא יכול לקמט את המצח, לפתוח את שתי העיניים בבת אחת, להרים או להוריד את גבותיו לכיוון הנגע. , חייך, הוציא את הלשון שלו באופן שווה. הגדרה מדויקתרמת הנזק העצבי ומידת התפשטות הפתולוגיה נקבעים עם אבחנה מקומית מיוחדת. לשם כך משתמשים באלקטרו-נוירו-מיוגרפיה.

סיבוכים

עם הכרה בזמן של הפתולוגיה, אין השלכות על הבריאות, כמעט כל הילדים מתאוששים ללא סיבוכים. עם paresis מתקדם, ניוון של שרירי הפנים, הפרה של תפיסת הטעם, הפרעות דיבור, אסימטריה בפנים יכול להיווצר פגמים קוסמטיים.

יַחַס

מה אתה יכול לעשות

הורים יכולים ליישם באופן עצמאי את השימוש בהליכים תרמיים בטיפול בפארזיס באזור עצב הפנים - קומפרס עם חיתול חם ואוזניים, שקית עם מלח חם או חול, ביצה מבושלת. יש להגן על הילד מפני שמש בהירהוגירויים שמיעתיים חזקים, יוצרים אווירה חשוכה ושקטה. יש צורך לערוך התעמלות מיוחדת עם הילד בהתאם לגיל. זה מתבצע לילודים על בסיס רפלקסים מולדים, לילדים גדולים יותר על בסיס תנועות פעילות. חשוב לעורר את הילד להראות הבעות פנים, לדבר איתו ולעודד אותו להעתיק את התנועות שלכם.

מה רופא עושה

על מנת להקל על נפיחות באזור העצב הפגוע, נעשה שימוש בתרופות התייבשות ותרופות לשיפור זרימת הדם המקומית באזור העצבים. יעילות הטיפול מוגברת בשילוב עם פיזיותרפיה, גירוי תפקוד עצבי, תרופות לשחזור הטרופיזם גזע העצבים, תרופות להפעלת ההגנה של הגוף, ויטמינים. פיזיותרפיה כלולה בטיפול כבר מהימים הראשונים ומשתמשים במנורת sollux, UHF באזור הפגוע ולאחר מכן שימוש באולטרסאונד ואלקטרופורזה, עיסוי טיפולי ושימוש בהתעמלות פסיבית למניעת ניוון שרירים.

מְנִיעָה

הבסיס למניעת פארזיס בילודים הוא ניהול קפדני של הלידה בשיטות עדינות לניסיונות. בילדים גדולים יותר מדובר במניעת זיהומים, פציעות באזור הפנים והאוזניים, החמרות של זיהום הרפס, היפותרמיה חמורה. הורים צריכים לפקח בקפדנות על מצב שרירי הפנים, ועם החריגה הקלה ביותר מהנורמה, להתייעץ עם רופא.

מאמרים בנושא

גם צופה

חמש את עצמך בידע וקרא מאמר אינפורמטיבי שימושי על פרזיס בפנים אצל ילדים. הרי להיות הורים זה ללמוד כל מה שיעזור לשמור על מידת הבריאות במשפחה ברמה של "36.6".

גלה מה יכול לגרום למחלה, כיצד לזהות אותה בזמן. מצא מידע על הסימנים שלפיהם אתה יכול לקבוע את המחלה. ואילו בדיקות יעזרו לזהות את המחלה ולבצע את האבחנה הנכונה.

במאמר, תוכלו לקרוא הכל על שיטות הטיפול במחלה כמו paresis של עצב הפנים בילדים. ציין מה צריכה להיות עזרה ראשונה יעילה. במה לטפל: לבחור תרופותאו שיטות עממיות?

תלמדו גם כיצד טיפול בטרם עת בפריזת עצב הפנים בילדים יכול להיות מסוכן, ומדוע כל כך חשוב להימנע מההשלכות. הכל על איך למנוע paresis של עצב הפנים בילדים ולמנוע סיבוכים.

והורים אכפתיים ימצאו בדפי השירות מידע מלא על תסמיני פרזיס בפנים בילדים. במה שונים סימני המחלה בילדים בגילאי 1.2 ו-3 מביטויי המחלה בילדים בגילאי 4, 5, 6 ו-7? מהי הדרך הטובה ביותר לטפל בפריזיס בפנים אצל ילדים?

שמרו על בריאותם של יקיריכם והיו במצב טוב!

עצב הפנים עובר בתעלה צרה, מה שגורם לתבוסתו האפשרית בזיהומים, פציעות, שיבושים הורמונליים. כאשר זה קורה, מתרחש שיתוק עצב הפנים (שיתוק), עם אפשרי תחושות כואבות. מחלה זו כוללת בדרך כלל היחלשות של שרירי הפנים; הסימפטומים שלו בולטים: חצי פנים "צונח", קמטים מוחלקים עליה והפה מעוות לצד אחד. בדרגה בולטת יש קושי לכסות את העין בעפעף.

למחלה יש קורס אקוטי, מתפתח תוך מספר שעות ונמשך שבועיים (כפי שניתן לשפוט על פי ההיסטוריה הרפואית של המטופל), ולאחר מכן התסמינים, בהשפעה טיפולית או מעצמם, נחלשים וחולפים. יש לרשום טיפול מהימים הראשונים להופעת הפרזיס - על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים.

כאשר רופאים מדברים על paresis, הם מתכוונים להיחלשות בתפקוד. שיתוק פירושו אובדן מוחלט שלו והיעדר תנועות שרירותיות.

מתי מתפתחת פארזיס?

רָאשִׁי סיבות אפשריות, עקב כך מתפתחת המחלה:

• פגיעה מוחית טראומטית;
• מחלות זיהומיות (בורליוזיס, הרפס, אבעבועות רוח, שפעת, חצבת וכו');
• היפותרמיה (בעיקר, זיהום מתפתח על רקע שלה);
• הפרעות במחזור הדם, שבץ;
• דַלֶקֶת אָזנַיִם;
• טיפול נוירוכירורגי;
• דלקת של המוח והממברנות שלו;
• גידולים וציסטות שיכולים לדחוס את העצב;
• חוסר איזון הורמונלי;
• מחלות אוטואימוניות.

במקרה שבו מאובחנת פרזיס של עצב הפנים בילד שזה עתה נולד, טראומת לידה פועלת כגורם העיקרי. הרבה פחות פעמים, נזק עצבי מתרחש ברחם עקב זיהום, חריגות התפתחותיות. אצל ילד מבוגר יותר המחלה יכולה להתפתח על רקע דלקת אוזן תיכונה (שכן תעלת עצב הפנים מקורה בתעלת השמיעה הפנימית) או בזמן אבעבועות רוח (עצב הפנים חשוף לנגיף הווריצלה זוסטר).

אם תסמינים של paresis (שיתוק) של עצב הפנים קבועים, הרופא עומד בפני המשימה למצוא את הסיבות לפתולוגיה זו, שכן היא יכולה להיות במקביל למחלה קשה (בורליוזיס בקרציות, שבץ, גידול). אבל ברוב המקרים, הסיבות המדויקות נותרות לא ידועות.

סוגי מחלות

פרזיס של עצב הפנים מתחלק לשני סוגים:

הראשון הוא הנפוץ ביותר, זה היה הסימפטומים שלו שתוארו בתחילת המאמר. סימנים נוספים הנלווים למחלה:

• נפיחות של הלחי במהלך הגיית התנועות (תסמונת המפרש);
• גלגול העין כלפי מעלה כאשר מנסים לסגור אותה (lagophthalmos);
• תסמיני כאב בחלקים מסוימים של הפנים, מאחורי האוזן ובאוזן, האחורי של הראש, גלגל העין;
• דיקציה לקויה;
• רוק זורם מזווית השפתיים;
• ייבוש של רירית הפה;
• רגישות מוגברת לצלילים, צלצולים באוזניים;
• אובדן שמיעה;
• ירידה ברגישות לטעם;
• תסמינים של נזק לעין בצד הפגוע: דמעות או, להיפך, ייבוש של הקרום הרירי.

בשלב הקל, לעיתים קשה להקים paresis היקפי של עצב הפנים. לשם כך מתבצעת סדרת בדיקות: עוצמים עיניים ומעריכים כמה קשה היה לעשות זאת (עין אחת יכולה להיות מכוסה במאמץ), מותחים את השפתיים בצינור, מזעיפים את המצח, מנפחים את הלחיים.

פארזיס מרכזי משפיע על החלק התחתון של הפנים - אחד (הוא מנוגד לפוקוס) או שניהם.

הסימפטומים העיקריים שלו:

• היחלשות של השרירים של חלק הפנים התחתון;
• hemiparesis (שיתוק חלקי של מחצית הגוף);
• שימור העין והשרירים של חלק הפנים העליון;
• רגישות לטעם ללא שינוי.

פארזיס מרכזי מתרחש בעיקר כתוצאה או על רקע של שבץ מוחי.

נהלי אבחון

הטיפול במחלה צריך להתחיל מיד עם גילויה. לפעמים paresis של עצב הפנים יכול לעבור מעצמו, אבל קשה לחזות באילו מקרים זה יקרה.

הסימפטומים של המחלה הם די חיים, אבל לפני הטיפול, יש צורך לנסות לקבוע את הסיבות שגרמו paresis (שיתוק). במקרים מסוימים, חיסול המחלה הבסיסית מוביל לשיקום התפקוד של עצב הפנים (זה יכול להתרחש, למשל, עם גידול במוח). לשם כך מבצעים טומוגרפיה (הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית).

בנוסף, יש לקבוע בדיקת רפלקסים באלקטרוקנורומיוגרף. ההליך מאפשר לך להעריך את מהירות המעבר של דחפים דרך הסיבים, את מספרם, כמו גם את הלוקליזציה של הנגע. אחת הדרכים לקבוע את מידת הפארזה (שיתוק) היא ביצוע אלקטרוגוסטומטריה.

הליך זה מבוצע על אלקטרודונטומטר. אנודה מוחל על החלק הקדמי של הלשון, האלקטרודות ממוקמות במרחק של 1.5 ס"מ קו אמצעי. החוזק הנוכחי גדל בהדרגה עד שהמטופל רושם תחושה של טעם חמוץ או מתכתי.

טיפול פארזיס

הטיפול בתקופה החריפה מכוון להקלה על נפיחות ודלקת, שיפור המיקרו-סירקולציה. למטרות אלו, החל:

• קורטיקוסטרואידים;
• משתנים;
• תרופות אנטי-ויראליות (אם המחלה מתרחשת על רקע הרפס או אבעבועות רוח);
• אנטיביוטיקה (עם התפתחות של paresis במהלך זיהום, דלקת אוזן תיכונה).

ניתן לרשום התעמלות ועיסוי לא לפני היום השלישי מתחילת המחלה ורק בפיקוח רופא, שכן טיפול עצמיויישום לא נכון של טכניקות מאיים על הופעת התכווצויות וסינקינזיס.

1. תופעת ההתכווצות מתגברת טונוס שריריםעם כאב בצד הפגוע ועוויתות של השרירים המחקים. יש תחושה של הידוק של הפנים.
2. סינקינזיס - תנועות המופיעות במקביל לעיקריות. זה עשוי להיות קמטים במצח או הרמת זווית הפה בעת סגירת העיניים. או הרמה אפרכסותאו נפיחות של כנפי האף בעת עצימת עיניים בכוח וכו'.

סיבוכים אלו מופיעים, כפי שניתן ללמוד מתיאורי המקרים, ב-30% מכלל המקרים של פרזיס בפנים. אם זה קורה, העיסוי והפיזיותרפיה מבוטלים זמנית והשרירים מקבלים מנוחה.

עקרונות התעמלות ועיסוי

התעמלות טיפולית מורכבת מכמה טכניקות. זה יכול להיות:

• נפיחות לחיים (לחלופין, בו זמנית);
• נחרות, הגיית האות "פ" באיחור של שלב ראשוניתְנוּעָה;
• סיוע ידני בביצוע תנועות (בעת עצימת עיניים, קמטים במצח וכו'), המתבצע על ידי מומחה.

אחת משיטות ההתאוששות היא הרפיית שרירים פוסט-איזומטרית, שהיא עבודה איזומטרית קצרת טווח לסירוגין של השרירים ומתיחה פסיבית שלהם לאחר מכן. סוג זה של התעמלות מבוצע רק תחת פיקוחו של רופא, שכן יש לו ניואנסים רבים בביצוע, כישלון אשר מאיים לגרום לסיבוכים.

העיסוי העיקרי מתבצע מבפנים הפה, מה שמאפשר לזהות את השרירים ולהגביר את זרימת הדם בהם. בנוסף, מבוצע אקופרסורה, שכן הקלאסי יכול להוביל למתיחה בשרירים.

IN תקופת החלמהתרופות מקבוצה B וחומצה אלפא ליפואית, UHF, פונופורזה נקבעות גם כן.

אם הנגע חמור, הטיפול צריך להיות מכוון לשמירה על העין בצד הפגוע של הפנים. טיפות משמשות לסילוק ומניעת יובש של הריריות, אך אם העפעף אינו נופל כלל, הדבר מאיים על התפתחות קרטופתיה ועיוורון. רופאים יכולים לתפור את העפעפיים זה לזה, להכניס לתוך העפעף העליוןשתלים על השמטתו הכפויה. נכון לעכשיו, החדרת רעלן בוטולינום פופולרית, שנמשכת 2-3 שבועות. הזרקות יעילות גם במאבק בהתכווצויות וניתן להשתמש בהן לתיקון אסתטי של הפנים בעתיד.

בתקופה החריפה של המחלה, לא מומלץ לפעול על הצד הפגוע של הפנים בצורה מכנית, תוך שימוש בשיטות טיפול כגון עיסוי והתעמלות. בבית, יש צורך להשתמש במדבקה שתתקן שרירים מוחלשים בצד הפגוע של הפנים. איך הכי טוב לעשות זאת, הרופא יראה.

תכונות מהלך המחלה והטיפול בילדות

מחלה בילדים שהיא משנית בטבעה (כלומר, מחלה אחרת פועלת כגורם להופעתה), ככלל, מלווה בכאבים באזור הפרוטיד. במקרים מסוימים, כאב ו אִי נוֹחוּתעַל אזורים שוניםפנים וצוואר, בהתאם למיקום הנגע העצבי.

אצל ילד, paresis של עצב הפנים, ככלל, עובר מהר יותר מאשר אצל מבוגר. במקרה זה, סיבוכים עשויים להיעדר לחלוטין או שמידתם עשויה להיות מינימלית. תסמינים של המחלה בילדות לעתים קרובות יותר מאשר אצל מבוגרים יכולים לסגת בעצמם. עם זאת, יש צורך לטפל בפריזיס, מכיוון שאין ערובה לכך שהיא תעבור ללא טיפול.

ביילוד שקיבל נזק עצבי במהלך הלידה, בנוסף לסימנים חזותיים, ישנם נגעים של כמה רפלקסים: פלטין, חיפוש, מציצה, חרטום. סיבוך המתרחש עם פתולוגיה זו אצל תינוק הוא הקושי או חוסר האפשרות המוחלט של מציצת שד האם. במקרה זה, האכלה מתבצעת מבקבוק עם פטמה קלה.

תֶרַפּיָה

הטיפול בפריזיס מתחיל בבית החולים על פי התוכנית הסטנדרטית. במקרים מסוימים, הרופאים אינם משתמשים בקורטיקוסטרואידים מכיוון שהשימוש בהם בינקות עלול להוביל לסיבוכים.

ילד עם פגיעה בעצב הפנים סובל פעמים רבות מהיפראקוזיס - יש צורך להגן עליו מפני קולות חזקים ולא להשתמש ברעשנים.

Paresis ממשיך להיות מטופל לאחר בית החולים ליולדות על בסיס חוץ: במהלך תקופת ההחלמה, ניתן לרשום עיסוי ופיזיותרפיה. זמין להורים בבית פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, בעזרתם נגרמים רפלקסים אצל הילד.

1. רפלקס הפה בכף היד נגרם על ידי לחיצה של אצבעות ההורים על אמצע כף היד של הילד: פיו של התינוק נפתח מעט.
2. כדי לקרוא לרפלקס החרטום, עליך לגעת קלות בשפתי התינוק עם האצבע: במקביל, השפתיים שלו צריכות להימתח לצינור.
3. רפלקס החיפוש נגרם מליטוף הלחי של הילד ליד זווית השפתיים, ולאחר מכן התינוק מזיז את הפה אליו.
4. רפלקס היניקה נוצר עקב המוצץ.

גם בבית ההורים ממשיכים בטיפול תרופותשנקבעו על ידי רופא. אין לבצע עיסוי, חימום וכל השפעות אחרות באופן עצמאי - רק במרפאה עם מומחה. זה ימנע את הופעת התכווצויות וסינקינזיס.

אם הפתולוגיה בלידה מאובחנת כמולדת, במקרה זה, טיפול כירורגי מצוין.

אז, פארזה של עצב הפנים - מצב פתולוגי, המופיע בצורה חריפה ומאופיין בהיחלשות של שרירי צד אחד של הפנים (פרזיס היקפי) או חלק הפנים התחתון (עם הסוג המרכזי). הסיבות לתופעה זו נותרות לרוב לא ברורות, אך הן יכולות להיות גידולים, זיהומים, התערבויות נוירוכירורגיות, ואצל יילודים טראומה מלידה. הטיפול במחלה מתחיל בטיפול תרופתי מהיום הראשון על מנת למנוע סיבוכים. במהלך תקופת ההחלמה ניתן להוסיף עיסוי ותרגילים טיפוליים.

גורמים וטיפול בפארזה של עצב הפנים

עצב הפנים מבצע תפקיד של מעין מנוע של כל שרירי הפנים. הוא גם אחראי על רגישות העור. Paresis של עצב הפנים מאפיין התפתחות מהירה של הפרה של הסימטריה של הפנים. מחצית פניו של המטופל ללא תנועה ומשותקת.

מה זה פארזיס?

הנזק לעצב הפנים מתפתח במהירות רבה. תוך מספר ימים בלבד, התפקוד המוטורי של הצד הפגוע של הפנים מופרע לחלוטין.

לשיתוק של עצב הפנים יש תמיד את אותם תסמינים, אבל גורמים שונים להתפתחות.

המחלה אינה נדירה. גברים ונשים כאחד רגישים לכך באותה מידה, ולעתים קרובות המחלה מתרחשת בילדים.

הגורם העיקרי לפגיעה בעצב הפנים הוא מחלות זיהומיות הפוגעות בדרכי הנשימה העליונות.

התבוסה מגיעה להפרה של המעבר של דחפים עצביים לאורך עצב הפנים. כתוצאה מכך, הפעילות המוטורית של שרירי הפנים מופרעת, העור מאבד את רגישותו. ככלל, prosoparesis משפיע רק על מחצית הפנים, וזו הסיבה לאסימטריה המודגשת, שהיא התסמין העיקרי של המחלה.

גורמים לפריזיס

הסיבה השכיחה ביותר לפגיעה בעצב הפנים היא זיהומית ו הצטננותעֶלִיוֹן דרכי הנשימה. כמו כן, פרוסופרזיס יכולה להתפתח על רקע דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה) או סינוסיטיס.

לעתים קרובות ישנם מקרים כאשר paresis מתפתח עקב נוכחות של גידול. כמו כן, ניתן לשתק שרירים לאחר ניתוח והסרת הניאופלזמה.

טיפול שיניים, מניפולציות עם הלסת של המטופל יכול גם לעורר התפתחות של שיתוק.

פתולוגיה נמצאת לעתים קרובות בילדים בגיל הגן ובית הספר היסודי. במקרה זה, המחלה נגרמת מהסיבות הבאות:

בילדות, שיקום מלא של התפקוד המוטורי של שרירי הפנים אפשרי, עם זאת, בכפוף לטיפול בזמן.

שיתוק ראשוני הוא אידיופתי באופיו ומתרחש עקב היפותרמיה. ככלל, היפותרמיה גורמת להתפתחות של SARS, שלעתים קרובות מלווה בפריזה של עצב הפנים. לרוב, צורה זו של המחלה מופיעה כתוצאה מהימצאות בטיוטה ומדורגת במקום הראשון מבין כל מקרי המחלה של עצב הפנים.

המקום השני בתדירות המקרים הוא תפוס על ידי פרוסופרזיס, הנגרמת על ידי דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה או התערבות כירורגית בלסת, סינוסים מקסילרייםאו תעלת האוזן של המטופל.

לעתים רחוקות מאוד, paresis של עצב הפנים מתפתח עקב שחפת, פעולת וירוס הרפס או עגבת. מקרים כאלה הם די נדירים, אבל הם מתרחשים.

גורם עקיף להתפתחות פארזיס יכול להיות שבץ מוחי וטרשת מתקדמת על רקע סוכרת.

תסמינים של פתולוגיה

התבוסה של עצב הפנים גורמת להפרה של המעבר של דחפים עצביים. זה מביא להפרה של התפקוד העיקרי של עצב הפנים - הבטחת הפעילות המוטורית של שרירי הפנים. מכיוון ששיתוק פנים פוגע לעיתים קרובות רק בצד אחד של הפנים, התסמינים האופייניים הם קושי בהנעת השרירים באזור הפגוע.

שיתוק מאופיין בתסמינים הבאים:

• השמטה של ​​זוויות הפה והחלקה של קפל הנזולביאלי על החלק הפגוע של הפנים;
• המטופל אינו יכול לסגור את העין לחלוטין;
• מתפתחות הפרות של הלחות הטבעית של העין - נוזל הדמע אינו מספיק או יותר מדי;
• לפתח קושי ללעוס מזון עקב היחלשות השרירים סביב הפה;
• צלילים חזקים גורמים לאי נוחות;
• החולה לא יכול להזעיף פנים.

בהתאם לחומרת אסימטריית הפנים, ישנן דרגות קלות, בינוניות וחמורות של שיתוק. בצורה קלה של המחלה, נצפה עיוות קל של זוויות הפה, הפעילות המוטורית של שרירי הפנים קשה, אך אינה משותקת לחלוטין.

עבור מחלה בדרגת חומרה בינונית, החמרה בתסמינים אופיינית. החלק התחתון של הפנים ללא תנועה, אך הפעילות המוטורית באזור הגבות עדיין קיימת.

הצורה החמורה מאופיינת בהפרה גלויה של הסימטריה של הפנים, יש עיוות משמעותי של הצד החולה ביחס לזה הבריא. הפעילות המוטורית של השרירים נעדרת לחלוטין, המטופל אינו יכול לשלוט בהבעות הפנים.

פארזיס אצל תינוקות

פארזה של עצב הפנים ביילוד עשויה להיות פתולוגיה מולדת אצל תינוק. במקרה זה, המחלה נובעת מאחד מהם טראומת לידה, או מחלות זיהומיות מהן סבלה האם במהלך תקופת לידת הילד.

לעתים קרובות, שיתוק של שרירי הפנים נצפה בלידה מסובכת, כאשר הופעלו מלקחיים על ראשו של הילד, או בוצעה מיצוי ואקום.

ביטוי חיצוני אופייני של paresis ביילודים הוא היחלשות של צד אחד של הפה. השפתיים של הילד מונמכות, האכלה קשה.

ככלל, ניתן לתקן את המצב אצל תינוקות בעזרת עיסוי. עם טיפול בזמן, שיתוק נרפא לחלוטין, פונקציות מוטוריותשרירי הפנים משוחזרים, והסיכון לפתח סיבוכים כלשהם הוא מינימלי.

מטפלים בפארזה מולדת של עצב הפנים ביילודים, שלא נגרמת כתוצאה מטראומה מלידה, בהתאם למידת הנזק העצבי. עם מחלה קלה עד בינונית, החלמה מושגת עם עיסוי וטיפול תרופתי, אך עם פרזיס חמור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

סוגי נזק עצבי

ישנם שני סוגים של פתולוגיה - paresis מרכזי והיקפי.

פארזיס מרכזי מאופיין בפגיעה בשרירים התחתונים של הפנים. אסימטריה חיצונית עשויה להיעדר במקרה זה. המטופל אינו מתקשה להזיז את עיניו, הוא עלול להזעיף את מצחו או להרפות את מצחו, אך השרירים סביב הלסת והלחיים מתוחים, אין הבעת פנים באזור זה.

פארזה מרכזית היא נדירה ונגרמת על ידי פגיעה ברשת העצבית של המוח.

ב-85% מהמקרים, הרופאים מאבחנים פרזיס פריפריאלי. תחילת התפתחות המחלה מאופיינת בכאבים מאחורי האוזן. כאשר החיטוט מרגיש עייפות וחוסר טונוס שרירים. ככלל, המחלה פוגעת רק בצד אחד של הפנים, וזו הסיבה לאסימטריה הנראית לעין.

הסיבה לפריזיס היקפית היא הַדבָּקָהותהליך דלקתי. כתוצאה מכך נוצרת נפיחות של סיבי העצב והידוק נוסף שלהם, וזו הסיבה לשיתוק של שרירי הפנים.

שיתוק בל

שיתוק בל הוא הפרה של הבעות הפנים עקב פגיעה בעצב הפנים. לפרזיס (פרוסופרזיס) ולשיתוק בל יש תסמינים דומים: המחלה פוגעת בצד אחד ומאופיינת באסימטריה גלויה של תווי הפנים.

המחלה מלווה בהיווצרות בצקת עצבית. הסיבות להתפתחות שיתוק בל הן היפותרמיה, פגיעה בחסינות ונגעים זיהומיים של הגוף.

צורה זו של paresis אופיינית לאנשים מבוגרים והיא לעתים קרובות מחלה משניתמתפתח על רקע של טרשת עורקים מתקדמת, עם זאת, ילדים רגישים גם לשיתוק.

הטיפול כולל נטילה תרופות אנטי-ויראליות. שלא כמו שיתוק פנים, שיתוק בל מטופל בהצלחה תשע פעמים מתוך עשר.

רבים מתעניינים האם פרזיס של עצב הפנים יכול לעבור ללא טיפול? צריך לזכור שזה מחלה רציניתטומן בחובו אובדן תפקוד חיקוי וליקוי שמיעה, ולכן יש לטפל בו בזמן.

פרזיס של עצב הפנים, הסימפטומים והטיפול בו דורשים תשומת לב מהמטופל. אתה לא יכול להתחיל את המחלה.

טיפולים שמרניים

הדרך הטובה ביותר לטפל בפריזיס של עצב הפנים תלוי במידת המחלה. הטיפול השמרני מבוסס על טיפול תרופתי. הטיפול כולל טיפול הקבוצות הבאותתרופות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לשיכוך כאב;
• תרופות שנפטרות במהירות מבצקת;
• נטילת תרופות נוגדות עוויתות כדי להקל על עווית של סיבי עצב;
• במקרים חמורים של המחלה, זריקות של קורטיקוסטרואידים מיועדות להקלה על נפיחות ולהקלה על כאבים;
• לשיפור אוכל מקומילהשתמש בתרופות מרחיבות כלי דם;
• טיפות לחות כדי לנרמל את הקריעה.

פארזיס מלווה לרוב בתחושת חרדה והפרעות שינה. במקרה זה, הקבלה של הריאות מסומנת תרופות הרגעהלפני שעת השינה. בדרך כלל, טיפול זה נסיגה מהירהעווית עקב נורמליזציה של שינה ופעילות מערכת העצבים.

IN בלי להיכשללרשום קורס של ויטמינים לחיזוק מערכת העצבים (תרופות מקבוצה B).

פרוגנוזה עם טיפול שמרני

הצלחת הריפוי של המטופל תלויה בטיפול בזמן לרופא.

בדרך כלל paresis מאופיין בצורה חריפה ותת חריפה. צורה חריפההמחלה מתפתחת במהירות, ומהופעת התסמינים הראשונים (כאב באוזן) ועד להפרה של הבעות הפנים, זה לוקח בין שבוע לשבועיים. הצורה התת-חריפה מתפתחת תוך חודש.

אם הטיפול לא מתחיל בשלב זה, הצורה התת-חריפה עלולה להפוך לכרונית. במקרה זה, יידרש ניתוח לתיקון הפרת הבעות הפנים.

טיפול בפארזיס הוא תהליך ארוך. מתחילת הטיפול ועד לשיקום הבעות הפנים מתקיים לפחות שישה חודשים של טיפול אינטנסיבי.

עם זאת, טיפול בזמן מבטיח החלמה מלאה של המטופל ללא התפתחות של סיבוכים אפשריים.

הצורה הכרונית של המחלה מסוכנת עם סיכון לאובדן שמיעה וירידה בחדות הראייה עקב חוסר זרימת דם באזור הפגוע.

שיטות פיזיותרפיה

יחד עם טיפול תרופתי, נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה. ככלל, עם paresis, אלקטרופורזה או פוטותרפיה מסומנת. נעשה שימוש גם בשיטות בתדר נמוך של מגנטותרפיה.

שיטות פיזיותרפיות מכוונות להשבת זרימת דם תקינה. הם עוזרים לשפר תהליכים מטבוליים באזור הפגוע ולהקל על עווית של סיבי עצב.

בנוסף לפיזיותרפיה, נעשה שימוש בכמה טכניקות עיסוי ודיקור סיני. כל זה מאפשר לך לשפר את זרימת הדם המקומית ועוזר בהדרגה לשחזר את היכולת לשלוט בהבעות הפנים שלך.

למטופלים מוצגת התעמלות פנים, המסייעת בשיקום הפעילות המוטורית. הוא כולל את התרגילים הבאים:

• "גבות מזעפות" - המטופל צריך להזעיף את מצחו ולהרפות את הקשתות העליונות מספר פעמים ביום;
• "לחיים מלאות" - עליך לנפח את הלחיים שלך ככל האפשר, ואז להרפות אותן;
• "שורקות" - יש צורך למתוח את השפתיים מקופלות בצינור קדימה ככל האפשר, תוך חיקוי משרוקית.

תרגילים לפיתוח שרירי הפנים האחראים על תנועת העפעף עוזרים גם הם: יש לפקוח את העיניים לרווחה ככל האפשר, ליצור פרצוף מופתע ואז להירגע. התעמלות מתקיימת עד 10 פעמים ביום, בכל דקה פנויה.

עם זאת, paresis לבד לא ניתן לרפא על ידי התעמלות או עיסוי, ולכן יש צורך לשלב שיטות אלה עם טיפול תרופתי שמרני.

הצורך בהתערבות כירורגית

הפעולה מסומנת במקרים הבאים:

• קרע בעצב;
• פארזיס הנגרמת על ידי טראומה;
• שיתוק מולד של עצב הפנים;
• אִי יְעִילוּת טיפול שמרניבמהלך הכרוני של המחלה.

במקרה של קרע, הניתוח כולל תפירה של האזור הפגוע של עצב הפנים. התערבות כזו עוברת מהר, השיקום אינו דורש זמן רב.

בשיתוק מולד או חריגות אחרות, נעשה שימוש בהשתלת עצבים מחלקים אחרים בגוף המטופל.

הניתוח אינו משאיר צלקות נראות לעין, למעט רצועה קטנה מאחורי האוזן. כתוצאה מהתערבות כירורגית, האסימטריה מתוקנת בהצלחה, ואין קשיים נוספים בהבעות פנים.

טיפול ביילודים וילדים

פרוסופרזיס של עצב הפנים ביילודים מטופל בבית החולים מיד לאחר הלידה. התינוק נתון לפיזיותרפיה תרמית, המסייעת להקלה על נפיחות ועווית של סיבי עצב.

הטיפול בתינוקות ממשיך לאחר השחרור, בבית. זה כולל חום טישו רך, אשר מוחל על האזור הפגוע בילד. יש להימנע מצלילים חזקים ופתאומיים בבית, מכיוון שהם גורמים אי נוחות לילד חולה.

על מנת שהתינוק יתאושש מהר יותר, יש צורך בעיסוי שיעזור לשחזר במהירות את הפעילות המחקה. עיסוי צריך להתבצע רק על ידי מומחה!

הטיפול בילדים בגילאי בית ספר יסודי מבוסס גם על שיטות פיזיותרפיות, התעמלות ועיסוי. יחד עם שיטות אלו, מתבצע טיפול תרופתי, כולל שימוש בתרופות נוגדות עוויתות. חולים צעירים נדרשים לקחת קורס של ויטמינים.

טיפול אלטרנטיבי

טיפולים אלטרנטיביים צריכים להשלים, אך לא להחליף, טיפול רפואי שנקבע על ידי רופא, אחרת הכל יכול לקרות.

חשיפה תרמית עוזרת להקל על נפיחות ועווית של סיבי עצב. בשביל זה בבית, הגש בקשה חום יבש- מלח מחומם נשפך לתוך שקית עשויה בד טבעי צפוף ומורח על האזור הפגוע.

כדי לשפר את זרימת הדם המקומית ולהקל על הסימפטומים, ניתן לשפשף שמן אשוח מחומם מעט לתוך האזורים הפגועים. זה מקדם הרחבת כלי הדם ויש לו אפקט מחמם קל.

עם paresis, הם מראים את עצמם היטב תרופות הרגעההמסייעים בהפגת מתח בשרירים ובהרגעת מערכת העצבים. ברפואה העממית משתמשים בתמיסת אדמונית, הנלקחת לפני השינה. כמו כן, השפעה טובה מושגת על ידי נטילת תערובת של תמיסות אלכוהוליות של עוזרד ו- motherwort.

יש לזכור שרק טיפול בזמן ומוסמך ישחזר בסופו של דבר את תפקוד החיקוי. בכפוף להמלצות הרופא המטפל, התוצאה לא תאחר לבוא ורגישות השרירים תתאושש לחלוטין לאחר מספר חודשים.

טיפול בפרזה של עצב הפנים. אנו נחזיר את בריאותך במהירות

אנחנו ממשיכים להכיר מחלות נוירולוגיות. והיום, מדברים על paresis של עצב הפנים. המחלה מתפתחת תוך ימים ספורים. האסימטריה הנובעת בצד אחד של הפנים אינה משנה את המראה של אדם לטובה. אמצעי טיפול בזמן שננקטו יסייעו להתמודד במהירות עם המחלה. בואו נעשה סדר.

מה זה פרזיס בפנים?

פרזיס של עצב הפנים היא מחלה של מערכת העצבים, המאופיינת בתפקוד לקוי של שרירי הפנים. ככלל, נגע חד צדדי הוא ציין, אבל paresis מוחלט אינו נכלל. הפתוגנזה של המחלה מבוססת על הפרה של העברת דחף עצבי עקב טראומה לעצב הטריגמינלי.

הסימפטום העיקרי המצביע על התקדמות עצב הפנים הוא אסימטריה בפנים או היעדר מוחלט של פעילות מוטורית של מבני שרירים מהצד של הנגע.

לרוב, paresis נגרמת על ידי הצטננות של דרכי הנשימה העליונות, אך ישנם מספר גורמים אחרים המעוררים את המחלה, עליהם נדבר בהמשך.

הגיל הממוצע של חולי נוירולוג במחלה זו הוא כ-40 שנה, גברים ונשים כאחד סובלים מהמחלה בתדירות שווה, התפתחות המחלה מצוינת גם בילדות.

עצב הפנים מתייחס לעצבים האחראים על העבודה המוטורית והתחושתית של השרירים בפנים. כתוצאה מתבוסתה, דחפים עצביים אינם עוברים בנפח המתאים, השרירים נחלשים ואינם יכולים עוד לבצע את תפקידם העיקרי בנפח הנדרש.

עצב הפנים אחראי גם לעצבוב של בלוטות הדמעות והרוק, בלוטות הטעם על הלשון, סיבים תחושתיים של השכבה העליונה של הפנים. עם דלקת עצבים, ככלל, אחד מענפיו מעורב בתהליך הפתולוגי, כך שתסמיני המחלה בולטים רק בצד אחד.

מהם התסמינים של פארזיס של עצב הפנים

תסמינים של paresis של עצב הפנים מחולקים בסיסיים נוספים.

התסמינים העיקריים הם: עיוות של הפנים לצד אחד, חוסר תנועה חלקי של חלק כלשהו בפנים, מצב בו אדם אינו יכול לעצום עין אחת. כמו כן, לעתים קרובות נצפתה חוסר תנועה מוחלט של הגבות, הלחיים או הורדה של זוויות הפה למטה, לעתים קרובות ניתן לזהות אדם עם paresis של עצב הפנים על ידי דיבור קשה.

כפי ש תכונות נוספותניתן להבחין בנוכחות paresis של עצב הפנים על ידי יובש מתמיד של העיניים, או להיפך, דמעות לא מדודות. למעשה אובדן מוחלטתחושות טעם, כמו גם ריור מוגבר. אדם עלול להיות עצבני, צלילים חזקים יעלו על העצבים שלו, וזוויות הפה שלו יצנחו באופן לא רצוני.

איפה השורשים של כל המחלות

העולם שלנו מגוון ומורכב עבור חלק, אך פשוט ונהדר עבור אחרים. היכולת להתנהג, להכפיף מחשבות לרצונו, לנהל את מצבו במצבים שונים, להפעיל את התהליכים הביוכימיים הנכונים, לאפשר לאדם להיות בעל אנרגיה חזקה וחסינות חזקה, ולכן עמידות לכל מחלה.

שלמות הגוף מתחילה להתמוטט עם גורמים פסיכו-רגשיים המשפיעים עלינו מדי יום. אם אדם יודע להתמודד איתם, לעבד לעצמו כל קפיצה רגשית בכיוון של תזוזה חיובית קדימה עבור עצמו, הוא יוכל להגיב בקלות לכל מצב לא נוח, להישאר במצב בריאותי טוב, יתר על כן, לפתח את הפוטנציאל האנרגטי שלו.

אחרת, בהשפעת הקצב המטורף של החיים, מצבי לחץ בעבודה, בבית או על הכביש, מתחיל להצטבר מטען אנרגיה שלילי, הורס בהדרגה את מעטפת האנרגיה של אדם.

בהתחלה זה משפיע על הבריאות הפסיכולוגית של אדם, בעתיד, ההרס עובר אל רובד פיזישבו הם מתחילים לסבול איברים פנימייםולהוציא פצעים שונים.

מה הגורם לפריזיס בפנים ואילו גורמים תורמים להתפתחותו?

Paresis של עצב הפנים יכול לפעול בשתי דרכים - יחידה נוסולוגית עצמאית, ותסמין של פתולוגיה שכבר מתקדמת בגוף האדם. הסיבות להתקדמות המחלה שונות ולכן, על סמך אותן, היא מסווגת לנגע ​​אידיופתי ולנגע משני, המתקדם עקב טראומה או דלקת.

• פּוֹלִיוֹ
• פעילות פתוגנית של נגיף ההרפס
• חַזֶרֶת
• פתולוגיות נשימתיות של דרכי הנשימה העליונות
• פגיעות ראש בדרגות חומרה שונות
• נזק לסיבי עצב בדלקת אוזן תיכונה
• פגיעה בסיבי העצבים במהלך ניתוח באזור הפנים
• עַגֶבֶת
• שַׁחֶפֶת

סיבה נוספת שיכולה לעורר paresis היא הפרה של זרימת הדם באזור הפנים. הפרה כזו נצפית לעתים קרובות במחלות כגון:

• טרשת נפוצה
• שבץ איסכמי
• משבר יתר לחץ דם
• סוכרת.

ישנם סוגים הבאים של paresis:

פארזיס היקפי

ככלל, סוג זה של paresis מתחיל עם כאב חמור מאחורי האוזן או באזור הפרוטיד. צד אחד מושפע, במישוש השרירים רפים, היפותוניות שלהם מצוינת.

המחלה מתפתחת בהשפעת דלקת, המובילה לנפיחות של סיבי העצב ולדחיסה שלהם בתעלה הצרה שדרכה הם עוברים. פארזיס פריפריאלי המתפתח על פי אטיולוגיה זו נקרא שיתוק בל.

פארזה מרכזית

עם צורה זו של המחלה, השרירים הממוקמים בחלק התחתון של הפנים מושפעים, המצח והעיניים נשארים במצב פיזיולוגי תקין, כלומר, החולה מקמט בקלות את הקפלים הקדמיים, העין מתפקדת במלואה, נסגרת ללא פער, אין שינוי בטעם.

במישוש השרירים בתחתית הפנים מתוחים, בחלק מהחולים יש נגע דו-צדדי. הסיבה לפריזה המרכזית של עצב הפנים היא הנזק המתמשך לנוירונים של המוח.

פארזיס מולד

נגע זה של עצב הפנים מהווה כ-10% מהמקרים מכלל החולים המזוהים עם פתולוגיה זו. עם צורה קלה ומתונה, הפרוגנוזה חיובית, עם צורה חמורה, ניתן לרשום אחד מסוגי הניתוח.

יש להבחין בין אנומליה מולדת של עצב הפנים לבין תסמונת מוביוס; עם פתולוגיה זו, נרשמים גם נגעים של ענפי עצב אחרים בגוף.

איך להתאושש מפריזה של עצב הפנים עם רפואה טיבטית?

ההתאוששות המהירה של הגוף בדרכים טיבטיות נובעת משיטות ההשפעה החיצונית והפנימית. כל מה שיכול לתרום להחלמה מהירה נלקח בחשבון. גם אורח החיים והתזונה משחקים כאן תפקיד חשוב.

אנחנו כבר יודעים שחוקת הרוח אחראית למערכת העצבים. ומכיוון שהתרחשות מחלה זו קשורה קשר הדוק להפרה של מעבר דחפים עצביים, זה אומר שכדי להרגיע את המחלה, יש צורך להחזיר את ההרמוניה של הרוח בגוף. זה מושג רק בעזרת השפעות חיצוניות ופנימיות.

שיטות ההשפעה החיצונית המשמשות לפרזיס מכוונות לחידוש המעבר של דחפים עצביים למבני שרירים, לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי, לבטל גוֹדֶשׁוגירוי של כוחות החיסון של הגוף עצמו להתנגד למחלות. מינוי ההליכים נעשה על ידי הרופא, תוך התחשבות בהיסטוריה ובמאפיינים של המצב הנפשי של המטופל.

ההשפעות החיצוניות העיקריות כוללות את ההליכים הבאים:

בשילוב עם פיטותרפיה, הליכים אלה נותנים אפקט ריפוי אדיר ומאפשרים להקל על הכאב במהירות ולהקל על המצב.

לתרופות צמחיות שנבחרו כהלכה יש השפעה אימונומודולטורית, אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית, המהווה הרמוניה למצב המערכות הפנימיות של הגוף.

גישה משולבת היא הבסיס של הרפואה הטיבטית. השפעה חיצונית, ההליכים לעיל, מובילים לעובדה ש:

• מפחית דלקת ונפיחות
• הקלה מהירה בכאב
• דחיסה מופחתת של צרור העצבים הפגוע
• אספקת הדם מתנרמלת
• סטגנציה מתבטלת
• רקמות עצביות משוחזרות
• חזרה של פעילות שרירים תקינה
• הבעות פנים משוחזרות
• החסינות עולה

הרפואה הטיבטית סייעה לחולים רבים להחזיר את בריאותם האבודה. גם באותם מקרים שבהם רופאים רגילים סירבו לחולה, ואמרו שאי אפשר לעזור לו יותר, הרפואה הטיבטית עזרה.

לא בגלל שיש לה איזושהי גלולת קסם, אלא בגלל שיש לה ידע אדיר על הטבע האנושי והאינטראקציה שלו עם העולם הזה. ניסיון זה נצבר במשך אלפי שנים וכעת הוא צובר פופולריות במהירות רבה בשל התוצאות המדהימות שלו.

ללא כימיקלים, אנטיביוטיקה, הליכים וניתוחים כואבים, אנו מצליחים להרים ולהעמיד אנשים על רגליהם, ולשפר משמעותית את מצבם.

הם מגיעים אלינו גם למניעת מחלות. הירגע, פרק את מצבך הרגשי, העלה את החיוניות שלך והחזר את האנרגיה.

לאחר נהלים מורכבים, אדם רוכש הרמוניה עם עצמו ועם העולם החיצון במשך זמן רב. זה פשוט זוהר מאהבה, אנרגיה וחיים.

לכן, אם יש לך בעיות בריאות, בוא, אנחנו נעזור לך.

בריאות לך וליקיריכם!

שאלות

שאלה: איך מטפלים בפריזיס של עצב הפנים?

במהלך ניתוח אוזניים נפגע עצב הפנים לאשתו, כתוצאה מכך היא הייתה משותקת צד שמאלפרצופים. היא עברה מחזור של טיפולי פיזיותרפיה, דיקור וחוטי תפירה עם תרופות, שתתה שלל אנטיביוטיקה וויטמינים, התוצאה חלשה מאוד. העין נסגרת בחולשה, הלחי צונחת, הפה נמשך ימינה בעת הדיבור.

ראשית עליך לקבוע את מצב העצב באמצעות אלקטרומיוגרפיה. על סמך התוצאות, ניתן לקבוע את טקטיקת הטיפול: גישה שמרנית או כירורגית. התוצאות הטובות ביותר מוצגות על ידי טיפול מורכב באמצעות (בנוסף לטיפול תרופתי) זריקות תרופתיותלתוך תעלת עצב הפנים, אלקטרומיוסטימולציה של שרירי חיקוי ומהלך של שיקום חיקוי.

תודה על תגובתך! ייתכן שפספסתי מידע חשוב. ז'ניה היא בת 55.

בוצעה אלקטרומיוגרפיה, להלן תוצאותיה:

בעת בדיקה עם אלקטרודות עור: אין פעילות ספונטנית מהשרירים המעגליים של הפה והעין. עם הפחתה שרירותית, הקלטה של ​​משרעת מופחתת, ריפוד וסנכרון של הקלטה עד 2 סוג B-Cשמאלה.

במהלך בדיקת גירוי: מהירות ההולכה לאורך n.facialis תקינה משרעת תגובת ה-M מהשריר המעגלי של העין משמאל מצטמצמת ל-0.75 mV, מימין 2.55 mV, מהשריר המעגלי של העין. פה משמאל 1.5 mV, מימין 1.9 ___ mV / רגיל מ-1 ___ mV /

תגובות M משמאל מעוותות, מורחבות, TL מוגבר.

מסקנה: נוירופתיה אקסונלית מחוספסת n.facialis משמאל.

התייעץ עם נוירוכירורג לקבלת ייעוץ. פארזיס מצריך פיזיותרפיה ארוכת טווח, שימוש בתרופות הממריצות התחדשות רקמת עצבים(ויטמינים מקבוצה B, תכשירים המכילים חומרים הדרושים לשיקום מעטפת המיאלין של העצב, שיפור הולכת הדחף שלו).

לפני 3 שנים הייתה לי פגיעה בעצב הפנים במהלך ניתוח להסרת נוירומה. עצב השמיעה. מאז צד שמאל של הפנים שלי משותק, ולדעתי אין שיפור ואין גם הידרדרות. רוב הרופאים אומרים שעבר זמן רב מדי לחכות לשיפורים, וכן טיפול בבית חוליםבנוירולוגיה 2 פעמים בשנה רק משפר את המצב הכללי. אני אישה, אני בת 30 ואני עדיין מקווה שהפנים שלי יהיו בריאים. אולי אתה יכול להגיד לי איך להמשיך?

כדאי לפנות לפגישת ייעוץ פנים אל פנים עם נוירוכירורג שייתן חוות דעת על הסיכויים להתערבות כירורגית.

לפני 6.5 שנים עברתי שיתוק פנים, טופלתי בעיסוי, טיפול בלייזר, הירודותרפיה וויטמינים מקבוצת B, וכתוצאה מכך המחלה כמעט נעלמה, אך נותרו תופעות שאריות: העין מתעוותת (היא הצטמצמה מעט) בעת הזזת הפה או כנף האף. האם ניתן לעזור לי בטיפול תרופתי?

למרבה הצער, תרופות לא יכולות לפתור בעיה זו.

אני מאוד רוצה להיפטר מהעוויתות האלה, אם אי אפשר לעזור בתרופות, אז במה? הבעיה הזובשריר? האם משהו לא בסדר איתה או שזו פגיעה עצבית?

עוויתות של שרירי הפנים במקרים כאלה יכולים להיגרם משגיאה בעבודה של הגרעינים התת-קורטיקליים של המוח, עירור יתר של מרכזי עצב הפנים בגזע המוח או גירוי של עצב הפנים עצמו לאחר יציאתו מהמוח. במקרים מסוימים, החדרה של בוטולינום טוקסין עוזרת לחסל היפרקינזיס של השריר המנקה. התייעצו עם נוירולוג מנוסה.

יש לי פרזיס צד שמאל, כמעט מלידה. עכשיו זה כמעט לא מורגש. כל השרירים עובדים על הפנים שלי, רק החצי השמאלי של השפתיים וזווית השפתיים עולה חזק כלפי מעלה כשמדברים.

איך להפוך את הפנים לסימטריות יותר? אולי כמה תרגילים להבעות פנים? או תרופות?

במקרה זה יש צורך בייעוץ אישי עם נוירולוג. רק לאחר זיהוי הגורם לפרזיס, רופא מומחה יוכל לרשום טיפול הולם.

פארזיס בגלל שיתוק מוחין צד שמאל, אבל זה במצב קל. הלכתי לנוירולוג, הם אמרו שאין דרך להסיר את זה. הייתי מאוד מוטרד. אני סוגר, אני מנפח את הלחיים, אני מרים הגבות והמצח שלי, רק השפתיים שלי רעות עבודה, משמאלהצדדים כמעט ללא תנועה, בגלל זה, האסימטריה של הפנים מורגשת. לא יכול להיות שזה כך ואיך לא לתקן את זה. עזרה!

ולאיזה רופא לפנות?ובאיזו התעמלות חיקוי כדאי לבחור?

היכן מקבלים קינטותרפיסטים רופאים בסנט פטרסבורג?

תודה רבה על התשובות!

למרבה הצער, אין לנו בסיס מידע משלנו שיאפשר לנו לענות במדויק על שאלתך.

שלום, בבקשה תגיד לי, הייתה לי פציעה בגבה ובזוית העין השמאלית בצד ימין של הפנים, כל השרירים עובדים בסדר, אבל אני לא מרגיש את זווית האף בצד הזה, ו חלק מהשפה העליונה, מה זה. אילם זה יכול להיות מטופל איכשהו, ולעתים קרובות יותר המקום הזה מגרד, כביכול, מתהדק! מה זה יכול להיות?! ובכלל הרגישות תחזור או לא?! תודה.

במקרה זה, סביר מאוד שהרגישות המשתנה של לוקליזציה זו נגרמת על ידי נזק טראומטי לענפי העצב הטריגמינלי, האחראי על העצבים של אזור זה. הנקודה היא שבשעה נזק מכני עצבים היקפייםהשיקום של האחרון מתרחש לאט למדי (במקרים מסוימים, ייתכן שהרגישות לא תשוחזר כלל). כדי לרשום טיפול הולם (כולל תרופות, פיזיותרפיה), עליך לפנות לייעוץ אישי מנוירולוג. יש צורך בייעוץ אישי עם רופא מומחה כדי להעריך את היקף הנזק, ולא לכלול התוויות נגד אפשריות לטיפול הנדרש. קרא עוד על עבודת העצב הטריגמינלי ותסמיני הנזק שלו במאמרים בנושא זה על ידי לחיצה על הקישור עצב טריגמינלי. גירוד ואי נוחות נתפסים עשויים להצביע על המשך הצמיחה של גזעי עצב היקפיים לעבר העור המועצב על ידם.

אני בן 23. לפני 5 שנים אובחנתי עם פרזיס של עצב הפנים. במשך חצי שנה היא טופלה בתרופות, ועשתה דיקור סיני, ועיסוי, אפילו עם סוג של מכשיר עיסוי, שפועל על בסיס דחפים עכשוויים. כתוצאה מכך, כשאני מחייך, ניתן לראות אפקט שיורי קטן של המחלה הזו, אפילו בצילומים ברור לפעמים שיש אסימטריה קלה. האם יש משהו נוסף שאני יכול לעשות עכשיו כדי שהפנים שלי ייראו נורמליות ואוכל לחייך כמו קודם.

במקרה זה, מומלץ לחזור על מהלך השיקום הרפואי, לאחר מחלה כזו תהליך השיקום ארוך, יידרשו מספר קורסים של פיזיותרפיה, טיפול תרופתי, לשיקום מלא של תפקוד העצבים. קרא עוד על מחלה זו בסדרת מאמרים בלחיצה על הקישור: Paresis of the facial nerve.

יש לי פרזיס מילדות, אולי מהלידה. אסימטריה בחיוך, אני לא ממצמצת, כבדות בלחי, ואפילו קצת הלחי התחילה ליפול. לא שמתי לב קודם, אבל עכשיו אני מבין שזה מאוד מקלקל את המראה. האם ניתן לטפל בשלב כזה בפריזיס. אני בן 28.

יש הרבה טכניקות מודרניות, המאפשר לטפל בפריזיס, כולל גירוי חשמלי, דיקור סיני, פיזיותרפיה. אתה בהחלט צריך טיפול. עליך להתייעץ באופן אישי עם נוירולוג כדי שאחרי הבדיקה והבדיקה, הרופא יוכל לרשום לך טיפול הולם. תוכל ללמוד עוד על כך בסעיף: נוירולוג

שלום. אני בן 32. לפני שנה הוסר לי שורש שן (צד שמאל עליון). הרופא התעסק הרבה זמן ולבסוף חתך לי את החניכיים (החתך עבר כמעט מכנף האף לשן 6.7) והסיר את השורש. הוא תפר כמה תפרים. כל זה החלים וכאב להרבה זמן הוא אמר שהכל יעבור עם הזמן. לאחר חודשיים הוכנס גשר שיניים. חודש לאחר מכן, הופיעו כאבים בכל הצד השמאלי של הפנים. הייתה נפיחות באזור סינוס האף עשו צילום רנטגן התברר שהצטברו שם הרבה נוזלים שאפילו התחילו להפעיל לחץ על העין ניקבו את סינוס האף דרך החניכיים זוב. vrachem) מאז אני סובל מכאבים תמידיים, גם כאבי ראש וגם שיניים. השנה גרמתי לשן של הרופא להסיר את הגשר, חשבתי שכל הבעיה שם, התברר שאין דלקת והגשר ישב בצורה מושלמת. אבל הכאב נמשך. שמאלה מעת לעת שפה עליונה. כל הרופאים משכו בכתפיים ו"בעטו" בי מאחד לשני.ואז הציעו לי לעבור קורס פיזיותרפיה, אולי עם כל המניפולציות הרפואיות נפגע העצב הטריגמינלי. בקושי דפקתי הפניה מרופא השיניים (אנחנו יכולים לעשות רק את זה) ועכשיו אני עושה את הקורס השני, 10 דקות עם המכשיר והאקופרסורה. שיניים, השפה העליונה קהה מדי פעם). תגיד לי, האם אני מטופל בכיוון הנכון, האם באמת נפגע העצב הטריגמינלי? אולי אני צריך לפנות לנוירופתולוג. אגב, אני גר בגרמניה ואלה "רופאי הפלא" שלנו.

במקרה זה, בהתבסס על הסימפטומים המתוארים, נזק לעצב הטריגמינלי אינו נשלל. עם זאת, לשים אבחנה מדויקתורק נוירופתולוג יכול לרשום לך טיפול הולם לאחר בדיקה אישית. קרא עוד בנושא זה בסעיף: עצב טריגמינלי

עצב הפנים אחראי על עבודת הדמע ו בלוטות חלב, הבעות פנים, רגישות פנים (שטחית), תפיסת טעמים וצלילים. הוא מורכב משני ענפים, אך לרוב הנגע משפיע רק על אחד מהם. לכן, בדרך כלל סימנים של paresis נצפים רק בצד אחד של הפנים.

פארזיס של עצב הפנים: גורמים

לרוב, paresis מתפתח כתוצאה מהיפותרמיה או הצטננות בעבר. לפעמים paresis יכול להיות אוטוגני, הנובע מנזק עצבי במהלך דלקת של האוזן (מסטואידיטיס, דלקת אוזן תיכונה) או במהלך ניתוח. IN מקרים נדירים paresis של עצב הפנים הופך לתוצאה של שחפת, חזרת, עגבת או פוליומיאליטיס. כמו כן, נזק יכול להתרחש כתוצאה מטראומה לגולגולת.

פרזיס של עצב הפנים: תסמינים בדרגות חומרה שונות

התהליך הפתולוגי עלול דרגות שונותכוח משיכה. בדרגה קלה, המטופל יכול לבצע פעולות בצד הפגוע של הפנים כגון קמטים במצח, עצימת עיניים, הרמת גבות. כמובן, המניפולציות האלה קשות, אבל עדיין אפשר לעשות אותן. הפה בקושי נוטה לצד הבריא. אם חומרת הפרזיס בינונית, החולה אינו יכול לעצום את עיניו לחלוטין. כאשר אתה מנסה לקמט את המצח או להזיז את הגבה, אתה יכול לראות כמה תנועות, אבל הן די חסרות משמעות. כאשר הפרזה של עצב הפנים חמורה, המטופל אינו יכול לבצע תנועות כלשהן בצד הפגוע של הפנים. התהליך הפתולוגי יכול להיות אקוטי (נמשך לא יותר משבועיים), תת-חריף (נמשך עד ארבעה שבועות), כרוני (נמשך יותר מארבעה שבועות).

פרזיס של עצב הפנים: סימנים אופייניים

עם paresis חד צדדי של שרירי הפנים, הצד הפגוע הופך למסכה: קמטים על המצח (אם יש) וקפלי nasolabial מוחלקים החוצה, זווית הפה צונחת. כאשר אדם מנסה לעצום עיניים, לא מתרחשת סגירה מוחלטת, כלומר נשאר פער. אבל סימנים כאלה לא מופיעים מיד. בתחילה, החולה יחוש רק חוסר תחושה באזור האוזן, ורק לאחר מכן, לאחר יום-יומיים, מתפתחת פארזיס. כמו כן, התהליך הפתולוגי מלווה באובדן תחושות הטעם בלשון בצד הנגוע, יובש בפה או להיפך, ריור, אובדן שמיעה או להיפך, החמרה שלו, יובש בעיניים או דמעות.

פרזיס של עצב הפנים: אבחון

כדי לקבל אבחנה נכונה, תצטרך להיבדק על ידי רופא כללי, נוירולוג ורופא אף אוזן גרון. הרופא הראשי במקרה זה הוא נוירולוג, לרשום טיפול הכרחיזה יהיה הוא. יש צורך בבדיקה של רופא אף אוזן גרון כדי לשלול את האפשרות שהמצב הקיים הוא סיבוך של הפתולוגיה של הגרון, האף או האוזן. המטפל עושה שיקול דעת מצב כלליבריאותו של החולה. כדי לקבוע את מידת הפארזה, מבוצעת electroneuromyography. בנוסף, מתגלה אופי התהליך הפתולוגי.

פרזיס של עצב הפנים: טיפול

יש לומר כי יש להתחיל בטיפול כמה שיותר מהר, אחרת קיים סיכון לשיתוק מתמשך. כמו כן, הטיפול עלול להיות לא יעיל אם אופי הפארזה הוא טראומטי או אוטגני. לטיפול, מרחיבים כלי דם, נוגדי דלקת ותרופות נגד גודש, נוגדי עוויתות משמשים. אם יש כאב, משככי כאבים נקבעים בנוסף. הטיפול הבא נועד לחדש את סיבי העצב הפגועים ולמנוע ניוון שרירים. לשם כך נקבעות פיזיותרפיה ותרופות המשפרות את חילוף החומרים. אם טיפול שמרני נכשל, פנה התערבות כירורגית, שבמהלכו העצב נתפר, הפלסטיות שלו מתבצעת, במקרה של התכווצות, מתקנים את שרירי הפנים.

פרזיס של עצב הפנים: תסמינים וטיפול

פרזיס של עצב הפנים - התסמינים העיקריים:

• כאב מאחורי האוזן
• אובדן טעם
• דמעות
• צניחת עפעף עליון
• פה פתוח
• חוסר יכולת לסגור לחלוטין את העפעפיים
• מפילים את זווית הפה
• חוסר יכולת למתוח שפתיים לתוך צינור
• עין פעורה בצורה לא טבעית
• החלקה של קפל האף
• החלקת קמטים על המצח
• חוסר יכולת לקמט את המצח
• החמרה בשמיעה

פרזיס של עצב הפנים היא מחלה של מערכת העצבים, המאופיינת בתפקוד לקוי של שרירי הפנים. ככלל, נגע חד צדדי הוא ציין, אבל paresis מוחלט אינו נכלל. הפתוגנזה של המחלה מבוססת על הפרה של העברת דחף עצבי עקב טראומה לעצב הטריגמינלי. הסימפטום העיקרי המצביע על התקדמות עצב הפנים הוא אסימטריה בפנים או היעדר מוחלט של פעילות מוטורית של מבני שרירים מהצד של הנגע.

הסיבה השכיחה ביותר לפריזיס היא מחלה זיהומית הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות. אבל למעשה, יש הרבה יותר סיבות שיכולות לעורר paresis עצבי. ניתן לבטל פתולוגיה זו אם תפנה למוסד רפואי בזמן ותעבור קורס מלא של טיפול, הכולל טיפול תרופתי ועיסוי, פיזיותרפיה.

פרזיס של עצב הפנים היא מחלה שאינה נדירה. הסטטיסטיקה הרפואית היא כזו שהיא מאובחנת בכ-20 אנשים מתוך 100 אלף מהאוכלוסייה. לעתים קרובות יותר זה מתקדם אצל אנשים מקטגוריית הגיל מעל 40 שנים. הגבלות לגבי מגדר, לפתולוגיה אין. זה משפיע על גברים ונשים כאחד באותה תדירות. לעתים קרובות, paresis עצב טריגמינלי מזוהה ביילודים.

המשימה העיקרית של העצב הטריגמינלי היא עצבוב של המבנים השריריים של הפנים. במקרה של פציעה, דחפים עצביים אינם יכולים לעבור באופן מלא דרך סיב העצב. כתוצאה מכך, מבני השרירים נחלשים ואינם יכולים לבצע את תפקידיהם במלואם. כמו כן, העצב הטריגמינלי מעיר את בלוטות הדמעות והרוק, סיבים תחושתיים של האפידרמיס בפנים ובלוטות הטעם הממוקמות על פני הלשון. במקרה של פגיעה בסיבי העצב, כל האלמנטים הללו מפסיקים לתפקד כרגיל.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

Paresis של עצב הפנים יכול לפעול בשתי דרכים - יחידה נוסולוגית עצמאית, ותסמין של פתולוגיה שכבר מתקדמת בגוף האדם. הסיבות להתקדמות המחלה שונות, ולכן, בהתבסס עליהן, היא מסווגת ל:

• נגע אידיופתי;
• נגע משני (מתקדם עקב טראומה או דלקת).

הגורם השכיח ביותר לפרזיס של סיבי עצב באזור הפנים הוא היפותרמיה חמורה של ראש ואזור פרוטיד. אבל הסיבות הבאות יכולות גם לעורר מחלה:

• פּוֹלִיוֹ;
• פעילות פתוגנית של וירוס הרפס;
• חַזֶרֶת;
• פתולוגיות נשימתיות של דרכי הנשימה העליונות;
• פגיעות ראש בדרגות חומרה שונות;
• נזק לסיבי העצב עם דלקת אוזן תיכונה;
• פגיעה בסיבי העצבים במהלך ניתוח באזור הפנים;
• עַגֶבֶת;
• שַׁחֶפֶת.

סיבה נוספת שיכולה לעורר paresis היא הפרה של זרימת הדם באזור הפנים. לעתים קרובות זה נצפה עם מחלות כאלה:

לעתים קרובות, העצב הטריגמינלי ניזוק במהלך טיפולי שיניים שונים. למשל עקירת שיניים, כריתה של קודקוד השורש, פתיחת מורסות, טיפול שורש.

זנים

רופאים מבחינים בין שלושה סוגים של פרזיס טריגמינלי:

• שׁוּלִי. סוג זה הוא שמאובחן לרוב. זה יכול להתבטא גם אצל מבוגר וגם אצל ילד. התסמין הראשון של paresis היקפי הוא כאב חמור מאחורי האוזניים. זה בדרך כלל מופיע בצד אחד של הראש. אם בשלב זה מתבצע המישוש של מבני השריר, אזי ניתן לחשוף את החולשה שלהם. הצורה ההיקפית של המחלה היא בדרך כלל תוצאה של התקדמות תהליכים דלקתיים המעוררים נפיחות של סיב העצב. כתוצאה מכך, הדחפים העצביים שנשלחים על ידי המוח אינם יכולים לעבור באופן מלא דרך הפנים. בספרות הרפואית, שיתוק פריפריאלי מכונה גם שיתוק בל;
• מֶרכָּזִי. צורה זו של המחלה מאובחנת בתדירות נמוכה יותר מאשר היקפית. זה מאוד חמור וקשה לטיפול. זה יכול להתפתח אצל מבוגרים וילדים כאחד. עם paresis מרכזי, ניוון של מבני השרירים על הפנים הוא ציין, וכתוצאה מכך כל מה שממוקם מתחת לאף צונח. התהליך הפתולוגי אינו משפיע על המצח ועל מנגנון הראייה. ראוי לציין שכתוצאה מכך, המטופל אינו מאבד את יכולתו להבחין בטעם. במהלך המישוש, ניתן לציין כי השרירים נמצאים במתח רב. פארזיס מרכזי לא תמיד מתבטא באופן חד צדדי. יתכן גם נזק דו צדדי. הסיבה העיקרית להתקדמות המחלה היא התבוסה של נוירונים הממוקמים במוח;
• מִלֵדָה. פרזיס טריגמינלי ביילודים מאובחן לעתים נדירות. אם הפתולוגיה ממשיכה בצורה קלה או מתונה של חומרה, אז הרופאים של הילד רושמים עיסוי והתעמלות. עיסוי של אזור הפנים יעזור לנרמל את העבודה של סיב העצב הפגוע, וגם מנרמל את זרימת הדם באזור זה. עם תואר חמור, עיסוי אינו שיטת טיפול יעילה, ולכן הרופאים פונים להתערבות ניתנת להפעלה. רק שיטת טיפול זו תחזיר את העצבים של אזור הפנים.

מעלות

חומרת הפרזה של רופאי העצבים הטריגמינליים מחולקת לשלוש דרגות:

• אוֹר. במקרה זה, התסמינים קלים. יכול להיות עיוות קל של הפה בצד שבו הנגע הוא מקומי. אדם חולה צריך להתאמץ להזעיף את מצחו או לעצום את עיניו;
• מְמוּצָע. סימפטום אופייני הוא lagophthalmos. אדם כמעט אינו מסוגל להזיז את השרירים בחלק העליון של הפנים. אם תבקש ממנו להזיז את שפתיו או לנפח את לחייו, הוא לא יוכל לעשות זאת;
• כָּבֵד. האסימטריה של הפנים בולטת מאוד. תסמינים אופייניים - הפה מוטה מאוד, העין מהצד של הנגע כמעט אינה נסגרת.

תסמינים

חומרת התסמינים תלויה ישירות בסוג הנגע, כמו גם בחומרת התהליך הפתולוגי:

• החלקת קפל האף;
• זווית צניחה של הפה;
• העין בצד הנגע עשויה להיות פתוחה באופן לא טבעי. גם Lagophthalmos נצפה;
• מים ומזון זורמים מתוך חציו הפתוחה של חלל הפה;
• אדם חולה אינו יכול לקמט את מצחו חזק;
• סימפטום אופייני הוא הידרדרות או אובדן מוחלט של תחושות הטעם;
• תפקוד השמיעה עלול להחמיר במקצת בימים הראשונים של התקדמות הפתולוגיה. זה נותן למטופל אי נוחות חזקה מאוד;
• דמעות. סימפטום זה בולט במיוחד במהלך הארוחות;
• המטופל אינו יכול למשוך את שפתו לתוך "צינור";
• תסמונת כאב הממוקמת מאחורי האוזן.

אבחון

מרפאת הפתולוגיה עם רופא בדרך כלל אינה מעלה ספקות כי זו הפרזה של העצב הטריגמינלי שמתקדמת אצל המטופל. על מנת לשלול את הפתולוגיה של איברי אף אוזן גרון, ניתן להפנות את המטופל בנוסף לפגישת ייעוץ עם רופא אף אוזן גרון. אם לא ניתן להבהיר את הגורם לביטוי של תסמינים כאלה, ניתן לקבוע בנוסף את שיטות האבחון הבאות:

אמצעים טיפוליים

יש צורך לטפל במחלה כזו ברגע שהאבחנה נעשתה במדויק. טיפול בזמן ומלא הוא ערובה לכך שתפקוד סיבי העצב של אזור הפנים ישוחזר. אם המחלה "מושקת", אז ההשלכות יכולות להיות הרות אסון.

הטיפול בפארזיס צריך להיות מקיף בלבד ולכלול:

• חיסול הגורם שעורר את המחלה;
• טיפול תרופתי;
• הליכי פיזיותרפיה;
• לְעַסוֹת;
• התערבות ניתנת להפעלה (במקרים חמורים).

טיפול תרופתי בפארזיס כרוך בשימוש בתרופות כאלה:

• משככי כאבים;
• נוגדי גודש;
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים;
• קורטיקוסטרואידים. זה נקבע בזהירות אם הפתולוגיה מתקדמת אצל הילד;
• מרחיבים כלי דם;
• דמעות מלאכותיות;
• תרופות הרגעה.

עיסוי עבור paresis נקבע לכולם - מיילודים ועד מבוגרים. שיטת טיפול זו מניבה את התוצאות החיוביות ביותר במקרה של נגעים קלים עד בינוניים. עיסוי עוזר לשחזר את תפקודם של מבני השריר. הפגישות מבוצעות שבוע לאחר מכן מתחילת התקדמות הפרזיס. כדאי לקחת בחשבון שלעיסוי יש תכונות ספציפיות של ביצועים, אז אתה צריך להפקיד אותו רק למומחה מוסמך מאוד.

• חימום שרירי הצוואר - אתה צריך להטות את הראש;
• עיסוי מתחיל להתבצע מהצוואר והחלק האחורי של הראש;
• עיסוי צריך להיות לא רק הצד החולה, אלא גם הבריא;
• תנאי חשוב לעיסוי איכותי - כל התנועות צריכות להתבצע לאורך קווי יציאת הלימפה;
• אם מבני השרירים כואבים מאוד, העיסוי צריך להיות שטחי וקל;
• לא מומלץ לעסות את הלוקליזציה של בלוטות הלימפה.

יש לטפל בפתולוגיה רק ​​בבית חולים. רק כך יוכלו הרופאים לעקוב אחר מצבו של החולה ולבחון אם יש מגמה חיובית מטקטיקות הטיפול שנבחרו. במידת הצורך ניתן להתאים את תכנית הטיפול.

יש אנשים שמעדיפים רפואה מסורתית, אך טיפול בפריזיס בדרך זו בלבד אינו מומלץ. הם יכולים לשמש כתוספת לטיפול ראשוני, אך לא כטיפול פרטני. אחרת, ההשלכות של טיפול כזה יכולות להיות הרות אסון.

סיבוכים

במקרה של טיפול מאוחר או לא מספק, ההשלכות עשויות להיות כדלקמן:

• נזק בלתי הפיך לסיבי העצב;
• שיקום לא תקין של עצבים;
• עיוורון מלא או חלקי.

אם אתה חושב שיש לך פרזיס של עצב הפנים ותסמינים האופייניים למחלה זו, רופאים יכולים לעזור לך: נוירולוג, רופא אף אוזן גרון.

אנו מציעים גם להשתמש בשירות אבחון המחלות המקוון שלנו, אשר, בהתבסס על התסמינים שהוזנו, בוחר מחלות סבירות.