כאשר המכתשות נושרות בכל הריאה או באזור מסוים שלה, הם מדברים על אטלקטזיס של הריאות. הרקמה שהתמוטטה אינה משתתפת בחילופי האוויר - זה מלווה בציאנוזה של העור, כאבים בחזה וקוצר נשימה.

קראו על מדוע מצב כזה מתפתח, מהם התסמינים שלו וכיצד לטפל באטלקטזיס בפרסום זה.

ניווט מהיר בדף

אטלקטזיס - מה זה?

אטלקטזיס היא תופעה שבה הריאה אינה מתרחבת במלואה או אינה מתמלאת באוויר כלל (עם נגע כולל). כתוצאה מכך, נפח הנשימה יורד, האוורור מופרע ב-alveoli.

במילים פשוטות, עם אטלקטזיס, אווריריות הריאה פוחתת או נעלמת לחלוטין, היא הופכת כמו כדור דביק מנופח שאינו מתנפח יותר.

ברקמות שהתמוטטו, פתולוגיות זיהומיות מתפתחות במהירות, ו השלכות תכופותהם:

• פיברוזיס - צלקות של הריאה עקב צמיחת רקמת חיבור;
• ברונכיאקטזיס - התרחבות בלתי הפיכה של חלק מהסימפונות;
• מורסה ריאתית.

גורמים לאטלקטזיס:

1. דחיסה של קטע של הסימפונות מבחוץ - ציסטה, גידול, בלוטות לימפה מוגדלות;
2. חסימה של לומן הסימפונות מבפנים - נוזל פתולוגי, חפץ זר, ניאופלזמה;
3. דחיסה של רקמות עם נוזל במקרה של pleurisy exudative או אוויר במקרה של pneumothorax.

אטלקטזיס הוא סיבוך של מחלות ריאות רבות - שחפת, דלקת ריאות ואחרות, ויכול להיות גם תוצאה של טראומה או ניתוח. פתולוגיות אלרגיות, מפרצת אבי העורקים, ניאופלזמות של הצדר ומדיאסטינום יכולים לעורר את קריסת הרקמה המכתשית.

אטלקטזיס של אונת הריאה בחלק העליון מפחית את היכולת החיונית של הריאות ב-7-8%, האונה האמצעית - ב-5%, ואחת מהאונות התחתונות - ב-20%.

סוגי אטלקטזיס בריאות, תכונות

אטלקטזיס של הריאותמחולקים למולד ונרכש, הנקראים גם ראשוניים ומשניים. במקרה הראשון, רקמת המכתשית אינה מתיישרת בילד שזה עתה נולד, ואטלקטזיס משני מופיעה בריאה, שכבר השתתפה בחילופי האוויר.

ישנם סוגים של אטלקטזיס שאינם קשורים למחלות או נזק לריאות:

• פיזיולוגית - זוהי תופעה זמנית של אוורור לא מספיק אצל כמה אנשים בריאים;
• תוך רחמי - חוסר אוויר של הריאות בעובר הוא הנורמה.

על פי נפח הרקמה שהתמוטטה, אטלקטזיס יכולה להיות אונית, אצינית, סגמנטלית, אונית או טוטאלית. אחת הריאות או שתיהן יכולות להיות מושפעות. אטלקטזיס דו צדדי המסוכן ביותר - זה גורם לעתים קרובות למוות.

סוגי אטלקטזיס לפי אטיולוגיה:

• התכווצות מתפתחת עקב דחיסה של הרקמה הסיבית של alveoli בפריפריה של הריאות.
• אטלקטזיס דיסקואידי של הריאה - הגורם לה הוא נגע חבלה חזה, נשימה לא שלמה עקב כאב (עם נוירלגיה בין צלעית, כאב בלב וכו'), שבר בצלעות. במקרים מתקדמים מתפתחת דלקת ריאות פוסט טראומטית.
• אטלקטאזיס חסימתית מתרחשת עקב נזק מכני או חסימה של קנה הנשימה והסימפונות.
• Acinar - מופיע עקב חוסר בחומר פעיל שטח, למשל, במקרה של תסמונת מצוקה נשימתית.
• Atelectasis דחיסה, או קריסת הריאה, מתפתחת אם חלל פלאורליאוויר או נוזל מצטברים, סוחטים את האיבר מבחוץ.

עוצמת הביטויים תלויה במהירות ה-alveoli שוככת ובנפח הרקמה המעורבת בתהליך. בתסמונת האונה התיכונה, מיקרו-אלקטזיס ואטלקטזיס סגמנטלי בודד, תסמינים לרוב נעדרים.

עם ירידה חריפה של האונה או הריאה כולה, התסמינים בולטים:

• כאב חד בחזה בצד הפגוע;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• ירידה בלחץ הדם;
• ציאנוזה של העור והריריות עקב הצטברות המוגלובין מופחת ברקמות (ציאנוזה);
• דופק תכוף;
• שיעול יבש.

ללא סיוע בזמן, מוות יכול להתרחש עקב עלייה באי ספיקת נשימה.

התקדמות המצב טומנת בחובה התפתחות של דלקת ריאות אטלקטית. סימני הדלקת הם שיעול רטוב, חום ותסמיני שיכרון - חולשה, סחרחורת, בחילות, ירידת לחץ.

אטלקטזיס בילודים - גורמים ותסמינים

אטלקטזיס פיזיולוגי יכול להופיע אצל ילודים פגים בימים הראשונים לחייהם וחולף מעצמו ללא צורך בהתערבות רפואית. עם זאת, הירידה יכולה להיגרם גם מגורמים פתולוגיים.

גורמים לאטלקטזיס ביילודים:

• כניסה לריאות של מי שפיר, ריר, מקוניום;
• חוסר בחומר פעיל שטח - חומר המונע את קריסת המכתשים;
• בכי חלש ונשימה לא מספקת בלידה;
• דלקת ריאות;
• עלייה בבלוטות הלימפה התוך-חזה;
• חֶנֶק;
• מומים מולדים של הריאות;
• טראומת לידה של הגולגולת, עבודה מדכאת מרכז נשימתיבמוח.

תסמיניםאטלקטזיס ריאות מתקדם בילדים:

1. כחול או חיוורון של העור;
2. קוֹצֶר נְשִׁימָה;
3. חוסר נשימה באזור הפגוע בעת האזנה עם טלפון.

אבחון

באבחון של אטלקטזיס, השתמש ב:

• רדיוגרפיה;
• פלואורוסקופיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• ברונכוסקופיה;
• אנגיופולמונוגרפיה (APG);
• אָנָלִיזָה הרכב הגזדָם.

אבחנה מבדלת מתבצעת כדי לא לכלול pleurisy interlobular, ציסטה, שחמת הריאה, בקע סרעפתי, דלקת ריאות. חשוב להבחין בין אטלקטזיס לנפיחות מדיאסטינלית והרפיית סרעפת.

טקטיקות לטיפול באטלקטזיס

המשימה העיקרית בטיפול באטלקטזיס ריאתית היא להחזיר את הפטנטיות של הסמפונות, הסימפונות וקנה הנשימה, ליישר את האזור הממוטט ולספק לגוף כמות מספקת של חמצן.

לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. ניקוז יציבה - אימוץ על ידי המטופל של עמדה כזו של הגוף, שבה הנוזל שסתם את לומן הסימפונות עוזב היטב. לדוגמה, אם פגע הריאה הימנית, יש למקם את האדם בצד שמאל.
2. ברונכוסקופיה היא החדרת מנגנון לסימפונות, בעזרתו בודקים אותו מבפנים ומוציאים מהלומן חפץ זר או נוזל פתולוגי.
3. תרופות לדילול והפרשת ליחה טובה יותר.
4. טיפול אנטיביוטי למניעה או טיפול במחלה זיהומית בסיסית.
5. בעזרת עיסוי חזה מושגת פריקה טובה יותר של ליחה, אקסודאט או נוזל אחר.
6. תרגילי נשימה.
7. שאיפות עם חמצן, מרחיבי סימפונות.
8. ניקור פלאורלי, או ניקוז, משמש אם הריאה נדחסת על ידי אוויר או נוזל שהצטבר בחלל הצדר.

הניתוח מיועד לקרע ברונכוס, ציסטות או ניאופלזמות ממאירות, ברונכיאקטזיס, אם אי אפשר ליישר את הריאה בשיטות שמרניות.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של אטלקטזיס תלויה בגורם שלה ובמועד תחילת הטיפול. עם ביקור בזמן לרופא - לא יאוחר מ 1-2 ימים - זה חיובי. ללא טיפול, שינויים משניים מתפתחים באזור הפגוע של הריאה, הדורשים טיפול ארוך ומורכב יותר.

הסיכון למוות גבוה עם אטלקטזיס נרחב ומתקדם במהירות.

• דלקת מוח - מה זה? סוגים, תסמינים וטיפול,...
• 

אטלקטזיס של הריאות נקרא מצב פתולוגי, שבו יש אובדן אווריריות על ידי קטע של הריאה (קטע, אונות) או הריאה כולה. בתרגום מהשפה היוונית, "אטלקטזיס" פירושו מתיחה לא מלאה או כושלת של הרקמה.

ישנן צורות מולדות (אי-התרחבות של חלק מהריאה) או נרכשות של המחלה. אטלקטזיס נרכש מתחלק לדחיסה וחסימה.

הסיבה לאטלקטזיס של דחיסה היא דחיסה של הסמפונות מבחוץ. אטלקטאזיס חסימתית מתפתחת עקב חסימה של לומן של הסימפונות המוסיף.

אטיולוגיה ופתוגנזה של אטלקטזיס בריאות

הסיבות הבאות יכולות להוביל להתפתחות אטלקטזיס:

• פתולוגיה של הקרום הרירי הפנימי של דפנות הסימפונות - דפורמציה, ברונכומלציה, בצקת, נפיחות;
• הַעֲלָאָה מתח פניםעל הקירות של alveoli בצקת ריאות(בראשית קרדיוגנית ולא קרדיוגנית), תהליכים זיהומיים או חוסר בחומר פעיל שטח;
• חסימה (חסימה) של לומן הסימפונות גוף זר, מסות קיסיות בשחפת, ריר, בצקת ברירית;
• דחיסה של הריאה ו/או דרכי הנשימהעקב שונות גורמים חיצוניים(גידולים של מדיאסטינום, לימפדנופתיה, אנומליות בהתפתחות כלי דם גדולים, היפרטרופיה של שריר הלב וכו');
• לחץ מוגבר בתוך חלל הצדר (hemothorax, hydrothorax, empyema, pneumothorax);
• הפרעות בטיול רגיל בחזה עקב הרדמה כללית, שיתוק של עצב הפרן, מחלות עצב-שריר, עקמת;
• קריסה חריפה מאסיבית של הריאה המתרחשת כמו סיבוך לאחר הניתוחעקב חוסר תנועה ממושך של החולה, מנת יתר של חמצן בתערובת הנשימה, שימוש במינונים גדולים תרופות הרגעהואופיאטים, מרחיבי כלי דם, היפותרמיה.

גורמי סיכון להתפתחות אטלקטזיס ריאתי הם השמנת יתר, עישון. בנוסף, מחלה זו שכיחה יותר בקרב אנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות וסיסטיק פיברוזיס.

פתומורפולוגיה של המחלה

אספקת אוויר לא מספקת מובילה להיפוקסיה ברקמות של האזור הפגוע של רקמת הריאה. זה מוביל לעובדה שהחלל הפנימי של alveoli מתחיל להתמלא בטרנסודאט ( נוזל אקסודטיבי), תאי אפיתל מפורקים והפרשות הסימפונות. מהר מאוד מופיעים באזור הפגוע תהליכים זיהומייםמה שמוביל להתפתחות פיברוזיס ולהופעת ברונכיאקטזיס.

תמונה קלינית של אטלקטזיס

הסימפטומטולוגיה של אטלקטזיס נקבעת בעיקר על פי אופי התהליך הבסיסי שהוביל להופעת המחלה. אז עם אטלקטזיס חסימתית, ברוב המקרים, הרופא יכול לזהות בקלות סימנים של חסימת ריאות, ועם אטלקטזיס דחיסה, לרוב החולים יש תסמינים של גידול ריאות או מדיסטינלי.

אטלקטזיס נרחב מלווה בהפרה של תדירות ואופי הנשימה, הופעת טכיקרדיה וצבע ציאנוטי (כחלחל) של העור.

מעל האתר של אטלקטזיס (יותר מ-1 - 2 מקטעים), לעיתים קרובות ניתן לתפוס נשימה מוחלשת וקיצור צליל ההקשה.

בעת ניצוח בדיקת רנטגןבצילומי רנטגן נקבע צל עם גבולות קעורים ברורים. כאשר מבצעים פלואורוסקופיה בחולים עם אטלקטזיס ריאתי, ניתן לזהות את הסימפטום של Jacobson-Gelznecht (תזוזות קופצניות של הצל המדיאסטינאלי המכוונות לעבר הנגע).

קורס ותחזית

אם הסיבה שהובילה להתפתחות אטלקטזיס נמשכת, המחלה נמשכת זמן רב. כאשר מצטרפים לתהליך הדלקתי נותן תנופה להתפתחות דלקת ריאות. אם האתר של אטלקטזיס הריאות נמשך יותר משישה חודשים, מתרחשת דלקת ריאות ומאוחר יותר דלקת ריאות כרונית.

אטלקטזיס: טיפול

טיפול באטלקטזיס בריאות צריך קודם כל להיות מכוון לחסל את הגורם להתפתחותו. עם אטלקטזיס חסימתית, נעשה שימוש בברונכוסקופיה, שבמהלכה מוסרים גוף זר או מסות קיסיות מהלומן של הסימפונות. לאחר שחזור הפטנציה של הסימפונות האפרנטי תוך זמן קצר, אטלקטזיס נפתרת.

טיפול באטלקטזיס של התהוות רפלקס או הקשור לחסימה של לומן הסימפונות עם ריר מורכב משימוש בשיטות המאיצות את הניקוי של הסמפונות (גירוי שיעול, עיסוי, ניקוז יציבה).

אטלקטזיס דחיסה, במקרים בהם היא נגרמת מגידול או בלוטות לימפה מוגדלות, מצריכה טיפול כירורגי.

IN מקרים חמוריםאטלקטזיס, טיפול במחלה מתחיל לעתים קרובות עם העברת החולה לאוורור מלאכותי מבוקר של הריאות.

אטלקטזיס ביילודים

או תת-התפתחות של מרכז הנשימה, תת-התפתחות של רקמת הריאה והסימפונות (הסיבות העיקריות לאי-יישור אזור רקמת הריאה והתרחשות של אטלקטזיס בילודים הן ירידה בריגוש לעתים קרובות יותר אצל תינוקות פגים) וחסימת דרכי הנשימה עם ריר, דם או מי שפיר.

התמונה הקלינית של אטלקטזיס ביילודים מתבטאת בקוצר נשימה, טכיקרדיה, ציאנוזה.

ברוב המקרים, אזורים של רקמת ריאה לא מורחבת מתרחבים מעצמם במהלך השבוע הראשון לחייו של הילד. הפרוגנוזה של המחלה מחמירה משמעותית עם תוספת של תסמונת בצקתית-המוררגית, תהליכים זיהומיים ודלקתיים, או היווצרות של ממברנות הייליניות.

הטיפול באטלקטזיס בילודים מורכב מטיפול בחמצן או, במקרים חמורים במיוחד, אוורור מלאכותיריאות. לְבַלוֹת טיפול בעירויתערובות גלוקוז-אלקליות, רושמים תרופות קרדיווסקולריות וויטמינים.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

23242 0

אטלקטזיסקריסה מלאה או חלקית של אונה בודדת או ריאה שלמה המתפתחת כאשר שקי אוויר קטנים (אלווולי) מתרוקנים.

אטלקטזיס הוא אחד הסיבוכים הנשימתיים השכיחים ביותר במהלך פעולות כירורגיות. אטלקטזיס יכולה להיות גם סיבוך של בעיות נשימה אחרות, כגון שאיפת גוף זר, סיסטיק פיברוזיס, סרטן ריאות, אסטמה קשה, טראומה בחזה או הצטברות נוזלים בריאות.

כמות רקמת הריאה המעורבת באטלקטזיס יכולה להשתנות. גם סימני אטלקטזיס שונים.

אטלקטזיס עשויה להיות מסוכנת מאוד מכיוון שהיא מפחיתה את כמות החמצן בדם. הטיפול במצב זה תלוי בחומרת ובסיבה.

גורמים לאטלקטזיס

אטלקטזיס יכולה להיות תוצאה של חסימת דרכי הנשימה (חסימה) או לחץ על הריאה מבחוץ (לא חסימתית).

בחולים שעוברים ניתוח מתחת הרדמה כללית, אטלקטזיס מתרחשת עקב הרדמה. הרדמה משנה את הדינמיקה של זרימת האוויר בריאות, ספיגת גזים ולחץ, מה שמוביל יחדיו לקריסה מסוימת של המכתשים בריאות.

גורמים אפשריים לחסימת דרכי הנשימה כוללים:

פקק רירי. הצטברות של ריר בדרכי הנשימה מתרחשת לעיתים קרובות במהלך הניתוח או לאחריו עקב חוסר יכולת למטופל להשתעל. הפרשות סימפונות תקינות עלולות להצטבר בדרכי הנשימה. כדי לפתור בעיה זו, נעשה שימוש בשאיבות מיוחדות במהלך הניתוח, אך ריר עלול להמשיך להצטבר. פקקי ריר מופיעים גם בחולים עם סיסטיק פיברוזיס ובמהלך התקפי אסטמה קשים.

גוף זר בדרכי הנשימה. ילדים שואפים לרוב גופים זרים כגון אגוזים, זרעים או צעצועים קטנים. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף.

היצרות של דרכי הנשימה עקב מחלה. זיהומים כרוניים, כולל מחלות פטרייתיותושחפת, עלולות להצטלק ולהצר את דרכי הנשימה.

גידולים בדרכי הנשימה. גידולים חריגים כמו סרטן ריאות עלולים לחסום את דרכי הנשימה ולגרום לאטלקטזיס.

קריש דם (פקק). קריש דם כזה יכול להתרחש רק כאשר דימום רציני נפתח בריאות והמטופל אינו יכול להשתעל דם. הדם בדרכי הנשימה מתקרש ומפריע לפטנטיות שלהם.

סיבות אפשריות לאטלקטזיס לא חסימתיות כוללות:

פציעה בחזה. פגיעה בחזה כתוצאה מתאונה, נפילה או קרב יכולה לגרום לך לאבד את היכולת שלך לנשום עמוק.

תפליט פלאורלי. זוהי הצטברות נוזלים בין רקמות הריאות למשטח הפנימי של בית החזה - בחלל הצדר. מופיע במחלות רבות.

פנאומוטורקס. אוויר הנכנס לחלל הצדר עלול להוביל לאטלקטזיס מכיוון שהיכולת לנשום אוויר בדרך כלל נפגעת. לא צריך להיות אוויר בחלל הצדר, הוא חייב להיות אטום, זה הודות לכך שאדם יכול לנשום בקלות.

דלקת ריאות. סוגים שוניםדלקת ריאות, דלקת ריאות, יכולה לגרום זמנית לאטלקטזיס. אם הריאה נשארת ממוטטת במשך מספר שבועות של מחלה, אזי ברונכיאקטזיס, מחלה קשה ובלתי הפיכה של דרכי הנשימה, עלולה להתרחש.

צלקות של רקמת ריאה. צלקות יכולות להיגרם כתוצאה מטראומה, מחלת ריאות או ניתוח. זה קורה לעתים רחוקות יחסית.

גידול סרטני. גידול גדול יכול להפריע לנשימה.

גורמי סיכון לאטלקטזיס:

לידה מוקדמת, אם הריאות של התינוק לא מפותחות.

הפרעות בליעה, בעיקר בקשישים - שאיפה של הפרשות לריאות היא סיבה חשובהזיהומים.

כל מחלות נוירולוגיות, אשר מפריעים לשיעול רגיל, נשימה, בליעה ופיהוק.

מחלות ריאה כגון אסטמה של הסימפונות, ברונכיאקטזיס או סיסטיק פיברוזיס נדירה.

מנוחה במיטה. מתעוררות בעיות בחולים אשר במשך זמן רבמרותק למיטה ולעיתים רחוקות משנים את תנוחת הגוף.

פעולות כירורגיותעל החזה או הבטן.

ניתוח לאחרונה בהרדמה כללית.

נשימה רדודה כתוצאה מכאבי בטן, צלעות שבורות או פציעות ומחלות אחרות.

חולשת שרירי הנשימה הנגרמת על ידי סוגים שונים של ניוון שרירים ובעיות נוירו-שריר אחרות.

הַשׁמָנָה. שומן על הבטן יכול "להרים" את הסרעפת ולהקשות על נשימה מלאה.

גיל - על פי הסטטיסטיקה האמריקאית, אטלקטזיס מתרחשת לרוב בילדים בגילאי שנה עד 3 שנים.

אבחון

צילום חזה יכול לאשר אטלקטזיס.

כדי לקבוע את הסיבה לאטלקטזיס, הרופא עשוי לרשום את ההליכים הבאים:

סריקת סי טי. CT רגיש יותר מצילום חזה רגיל מכיוון שהוא מודד את נפח הריאות בשעה חלקים שונים, וצילומי רנטגן נותנים תמונה שטוחה פשוטה של ​​האיבר. CT יכול לסייע בזיהוי גידולים שעלולים לגרום לאטלקטזיס, שלעיתים לא נראה בצילומי רנטגן רגילים.

אולטרסאונד. ניתן להשתמש באולטרסאונד כדי לחפש הצטברות נוזלים מחוץ לריאות שדוחס אותן. אולטרסאונד יכול גם לעזור בהליך להסרת נוזל זה.

אוקסימטריה. הליך פשוט זה מבוסס על שימוש בחיישן אלקטרוני המונח על אצבעו של המטופל. אוקסימטריה מודדת את הרוויה של הדם בחמצן.

ברונכוסקופיה. לגרונו של המטופל מוחדרת צינור גמיש עם הארה המאפשר לרופא לראות ובמידת הצורך להסיר את מה שחוסם את דרכי הנשימה (ליחה, גוף זר).

טיפול באטלקטזיס

הטיפול באטלקטזיס תלוי בגורם לה. אטלקטזיס המשפיע על קטין חלק מריאהעלול להיעלם מעצמו ללא טיפול. אם יש סיבה בסיסית רצינית, כמו סרטן ריאות, אזי הטיפול יופנה לכך.

1. טיפול פיזיותרפיה.

ישנן טכניקות שונות המסייעות למטופל לנשום עמוק ולהרחיב את הריאה שהתמוטטה. טכניקות אלו צריכות להיות ידועות למטופלים העוברים ניתוח בהרדמה כללית.

אלו כוללים:

לְהִשְׁתַעֵל.
. תרגילי נשימה עמוקה.
. הקשה על החזה מעל האזור הממוטט כדי לשחרר את הליחה. לשם כך, המערב משתמש במכשירים מכאניים נוחים - אפודים הפועלים על עיקרון הרטט, כמו גם מכשירים ידניים.
. שינוי תנוחת הגוף כך שהראש מתחת לגובה החזה (ניקוז יציבה). זה מאפשר לליחה לצאת טוב יותר ממערכת הנשימה.
. במקרים מסוימים, חולים מקבלים חמצן באמצעות מסכות מיוחדות לשיפור החמצון בדם.

2. טיפול תרופתי.

במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בתרופות לטיפול באטלקטזיס:

מרחיבי סימפונות בשאיפה (Serevent, Salbutamol). תרופות אלו, בשאיפה, מרחיבות את דרכי הנשימה, מה שמקל על הנשימה. הם משמשים לעתים קרובות כדי להקל על התקפי אסטמה.
. אצטילציסטאין (ACC). תרופה זו תעזור לדלל את הליחה הצמיגה, מה שיקל על השיעול.
. דורנאז אלפא (Pulmozyme). זה שימש כבר זמן רב במערב לטיפול בילדים עם סיסטיק פיברוזיס. תפקידו בטיפול באטלקטזיס באנשים ללא סיסטיק פיברוזיס אינו מובן במלואו.

3. פרוצדורות כירורגיות ואחרות.

רופא עשוי להסיר גוף זר או פקק ריר במהלך ברונכוסקופיה על ידי שאיבה. יש צורך בפעולות כירורגיות אם הגורם לחסימה הוא גידול - יש להסירו.

סיבוכים של אטלקטזיס

עם אטלקטזיס, הסיבוכים הבאים אפשריים:

היפוקסיה (ירידה בתכולת החמצן בדם). זה מתרחש בגלל העובדה שהריאות אינן פועלות במלוא העוצמה ואינן יכולות להרוות את הדם העובר בחמצן.
. צלקות של הריאות. נזק מסוים עלול להישאר לאחר פתיחת הריאות מחדש - מתרחשת ברונכיאקטזיס.
. דלקת ריאות. כאשר דרכי הנשימה חסומות על ידי ריר והריאות קורסות, תנאים אידיאלייםכדי להתרחש זיהום.
. כשל נשימתי. אזור קטן של אטלקטזיס, במיוחד אצל מבוגרים, אינו מסוכן בדרך כלל. אבל אזור גדול שנפגע יכול להיות מסכן חיים, במיוחד אצל תינוקות.

מניעת אטלקטזיס

כדי להפחית את הסיכון לאטלקטזיס, כל אדם יכול:

תפסיק לעשן. עישון מגביר את ייצור הריר, פוגע ברירית הסמפונות ומגביר את הסיכוי לסרטן ריאות.
. היזהר עם פריטים קטנים. אין לתת לילדים מתחת לגיל 3 צעצועים קטנים שהם יכולים להכניס לפה. צריך להשגיח על הילדים בזמן הארוחות כדי שלא יתמכרו לאגוזים, זרעים או פירורי לחם.
. במהלך מחלה או לאחר ניתוח, אתה צריך לעשות מיוחד תרגילי נשימהשנקבע על ידי הרופא. בעת מנוחה במיטה, לעתים קרובות כדאי לשנות את תנוחת הגוף, ואם אפשר, לפעמים לקום מהמיטה.

קונסטנטין מוקאנוב

מצב העיוות הפתולוגי, שבו הרקמה מאבדת נפח ושוככת, נקרא אטלקטזיס של הריאה. יציאת האונה הימנית או השמאלית מתהליך הנשימה מפחיתה את הפונקציונליות של המערכת ב-20%, את האזור האמצעי - ב-5%, ואת האזור העליון או התחתון - ב-8%. עם מחלה כזו, תגובות מפצותכתסמינים ספציפיים. ניתן לזהות חללים חסרי אוויר באמצעות צילום רנטגן, והאבחנה מבוססת גם על גורמי המחלה, סימנים ושיטות מחקר נוספות. על פי הבדיקות, רופא הריאות קובע את שיטת הטיפול היעילה ביותר.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

אטלקטזיס פתולוגי של הריאה מתפתח כתוצאה מהפסקת אספקת החמצן. מספר סיבות תורמות לתופעה זו. ביילודים זה מתרחש עקב שאיבת חומרי מי שפיר ומקוניום לריאות. אצל פגים תסמינים ראשונייםצוין בקשר למומים, סינתזה נמוכה של חומרים פעילי שטח. שינויים במבנה האיברים נראים בבירור במהלך צילום הרנטגן.

אטלקטזיס ריאתי נרכש מתחיל מסיבות אחרות:

• פלאוריטיס מסוג exudative
• פנאומוטורקס
• גידולים ממאירים הדוחסים רקמות
• חסימות עם מריחות קיסיות במקרה של שחפת
• בלוטות לימפה נפוחות עם דלקת ריאות או ברונכיטיס טרשתית
• היכנס מערכת נשימהחפצים זרים
• במקרה של הפרה של תפקודי הניקוז במהלך ההתערבות הכירורגית
• כתוצאה משטפי דם בחללי הצדר
• עם טראומה ו נזק מכניחזה עם פגיעה בריאות.

מנגנון פיתוח

יש סיווג של המחלה, לכל מין יש מאפיינים משלו של פתוגנזה:

סוג מולד

קריסת רקמות מוחלטת מזוהה בהיעדר חמצן, עוצמת הקול מופחתת, ולא נצפה קרפיטוס בעת האזנה. לוקליזציה מאופיינת בהבחנה הטרוגנית, המקשה על הטיפול. על הלומן הפנימי של alveoli, ממברנות היאלינית מורפולוגית נוצרות.

כאשר בוחנים צילום רנטגן עם נגע מוחלט, ניכרת התכהות של שני השדות, המכסים את התבנית והצללית של הלב. בשינוי מסיבי, האיברים נעים לכיוון הריאה הקרושה. ההבדל מדלקת ריאות הוא בסימפטומים, בגורמים, בנתונים אנמנסטיים, ברמת ההתקדמות.

סוג נרכש

מצב זה מתחלק לשלושה סוגים:

צורה חסימתית

הפתולוגיה מבוססת על סגירה כמעט מוחלטת של לומן הסימפונות בשאיפה זרה, חסימה עם ריר, דחיסה על ידי גידול או צלקות. מידת הנזק תלויה בספיגת הגזים במככיות. חמצן נספג חצי שעה לאחר היווצרות פקקת, פחמן דו חמצני - לאחר 3 שעות, חנקן - תוך 10 שעות. הדם עומד באיזור קריסת האונה הדיסקוטית, נוזל חודר לתוך הרווחים. אנזימי אפיתל מפסיקים פעילות חמצונית ומפחיתה. עם הסוג החסימתי, ריכוז המוקופוליסכרידים מסוג חומצה יורד. זה מוביל לבצקת חמורה, עקירה של איברים והרס של אלמנטים מיטוכונדריאליים. על רקע אטלקטזיס מתפתחים דלקת ריאות ותהליך של טרשת רקמות. אם הטיפול מתחיל לאחר 72 שעות, הסיכוי להחלמה פוחת.

סוג דחיסה

הקריסה מתפתחת עקב לחץ דם גבוה. יחד עם זאת, לא נצפים שימור לימפה וזרימת דם עודפת. היעדר תסמינים תורם לפרוגנוזה חיובית יותר במהלך הטיפול.

ניתן לשחזר את צורת הדחיסה גם לאחר דחיסה ממושכת וקריסה של הריאה.

סוג פונקציונלי

הפרה של הסרעפת עקב היווצרות מפרצת וגידולים מובילה לפתולוגיה של התרחבות. התסמינים הם לרוב חולים מרותקים למיטה. הם מתרחשים גם לאחר הרעלה עם רעלים והרדמה. המחלה מלווה בצדר פיבריני, דלקת ריאות. ניידות נמוכה מפרה את המתיחה במהלך הנשימה של האונות הדיסקואידיות. התכווצויות שרירי רפלקס משפיעות על המגזר התת-סגמנטלי.

שלטים

התסמין העיקרי של קריסת רקמות הוא דלקת והפרעות במחזור הדם באזורים שבהם אין אוויר. עם נגע כולל, נפח הריאות מצטמצם מאוד. התפלגות המוקד מוצגת היטב במחקר על הרונטגנוגרמה. בשעות הראשונות להתפתחות, הכלים עולים על גדותיהם בדם, נוצרת עווית ומצטבר נוזל בצקת. אבל תמונה קליניתיש הבדלים מסוימים. הסימפטומים תלויים בפתוגנטיקה, לוקליזציה, מהירות. לכן, אטלקטזיס של הריאה מחולק ל צורה חדהובהדרגה מינים מתפתחים. סימנים כללייםהם הגורמים הבאים:

• קשיי נשימה
• חָזָק תסמונת כאבבאזור הפגוע
• עלייה בקצב הלב
• הורדת לחץ דם
• עלייה מהירה בטמפרטורה
• חמצת אפידרמיס.

כשלאט לאט מפתחת מחלהסימנים נעדרים או קלים. בצד הריאה הקרושה, החזה שוקע. החללים הבין צלעיים הופכים פחות יציבים. בעת האזנה או הקשה, מתגלים צלילים האופייניים לנשימה שלפוחית. סימנים של סוג חסימתי דומים לאלו של דלקת ריאות, מכיוון שלחולה יש גלים לחים. הבדלים נראים כאשר צילומי רנטגן נלקחים, מה שקובע את שיטות הטיפול.

בצורת הדחיסה יש תזוזה לכיוון איברים בריאים, השיעול אינו עמוק, הבדיקה מגלה נשימה של הסימפונות.

לאטלקטזיס פונקציונלי, ככלל, אין הפצה חזקה, לכן סימנים ברוריםלא. קוצר נשימה קיים, הגבול העליון של הריאות אינו משתנה. הצפצופים נעלמים לאחר כמה נשימות עמוקות. הפתולוגיה אינה מלווה בטמפרטורה, התמונה הקלינית נראית בצילום הרנטגן. הפרוגנוזה של הטיפול היא די חיובית.

אבחון

העיקרון הבסיסי של בדיקת חולים עם ביטויים של אטלקטזיס הוא ניתוח המבנה והצפיפות של האיברים באמצעות צילומי רנטגן לקביעת שיטות טיפול. להחשכת השדה יש ​​ממדים מוגבלים ומוגדרים היטב. העוצמה תלויה לא רק במידת ההתפתחות של הפתולוגיה, אלא גם בגידול במחלקות השכנות. ניתן לראות את האזור האמיתי רק במצב הרוחבי של הגוף במהלך האבחון.

הצילום מראה את העקירה של האונה העליונה פנימה וקדימה, לכיוון האזורים המדיאליים. עם עלייה בקרישה, הוא מתקרב לחזה ונעלם משדה הראייה. במקרה זה, נפח גדול וצורה קשתית נצפים.

הנפילה הדיסקוטית ממוקמת נמוך מעל רמת הסרעפת. בצילום הרנטגן נראים צללים רוחביים, מופצים באופן נרחב על שטח האיברים.

אטלקטזיס של האונה התיכונה הריאה הימניתשונה על ידי גבול נע המוקרן לתוך האזורים התחתונים של השדה. קו המתאר נראה כמו מלבן, הוא קמור מעט.

בנוסף, מבוצעת טומוגרפיה ממוחשבת לאיתור שינויים בלתי הפיכים ברקמות. ברונכוסקופיה מתבצעת אם קיים חשד להימצאות גופים זרים במערכת.

יַחַס

טכניקות טיפוליות תלויות באינדיקציות של צילום הרנטגן, בסימפטומים ובבדיקה כללית של המטופל. פתולוגיה דורשת ניטור מתמיד בבית חולים. הסימנים הראשונים של המחלה מרמזים על פעילות מוגברת של רופא הריאות, הילוד, מנתח החזה והטראומטולוג.

עבור יילודים עם מעורבות איברים, נעשה שימוש בצנתור או אינטובציה לשאיבת נוזלים ולהפצת רקמות.

אם אטלקטזיס נגרמת על ידי גופים זרים, ברונכוסקופיה נחוצה לבדיקה ולחילוץ. החומר הצמיג מוסר לאחר התברואה שטיפת הסימפונות. הסרת הסוד מתבצעת באמצעות פיברסקופ.

כדי לעורר את הנשימה, נעשה שימוש באטימיזול, חומר אנלפטי המפעיל את הפונקציות הקורטיקוטרופיות של בלוטת יותרת המוח.

עם סוג הדחיסה, ניקור פלאורלילטיפול להסרת שפך וניקוי חללים. במקרים קשים נדרשת התערבות כירורגית לכריתת ציסטות, מורסות.

מכיחים ו-mucolytics עוזרים לליחה דקה, להסיר אותו מהגוף, מה שמבטל את הגורם לנפילה בצורה של פקקים וחסימות. אלה הם Ambroxol, Lazalvan, Flavamed, סירופ ליקוריץ.

טופס ההתרחבות אינו מחייב שיטות שמרניותיַחַס. מספיק שאיפה של אוויר עם תערובת פחמן דו חמצניועושה תרגילי נשימה. הטכניקה היעילה ביותר היא אינפלציה בלונים. אנטיביוטיקה נקבעת במקרה של זיהום, למשל, עם דלקת ריאות חיידקית.

תחזית ומניעה

כאשר מתפתחת פתולוגיה עקב התערבות כירורגיתבדרך כלל, המוות הוא בלתי נמנע. במקרים אחרים, רווחתו הנוספת של החולה נקבעת על פי סיבת המחלה.

סוג ההתרחבות והדחיסה נחשבים הקלים ביותר, המתאימים ביותר לטיפול ולהחלמה מלאה של הגוף.

אטלקטזיס חסימתי יש בדרך כלל השלכות שליליותבמיוחד במקרה של גידול. במקרה זה, לוקליזציה של הנגע משחק תפקיד חשוב, אשר ניתן לראות בצילום הרנטגן, שכן טיפול עם ירידה באונה התיכונה הוא מסובך. זה קשור ל דלקת זיהומית, התקשרות של משקעים סיביים והתפתחות לתוך צורה כרונית. תהליכים ממושכיםלהפוך רקמת ריאה. הוא הופך צפוף יותר, נגיש בצורה גרועה לתפקודי גירוי וחילופי גזים. כתוצאה מכך, אזור העבודה של המערכת מצטמצם, מה שקובע את אורח החיים העתידי של המטופל.

צעדי מנעלטפל בחולים לאחר מכן התאוששות ריאות. יש צורך כל הזמן להפוך אנשים שוכבים כך שאין קיפאון חוזר ואוורור מתבצע במלואו. כמו כן, חשוב להימנע משאיפת הקאות. תרגילי נשימה עוזרים לשחזר את תפקודי המערכת, עיסוי מחזיר את זרימת הדם, מונע היווצרות חסימות חדשות.

אטלקטזיס של הריאה היא פתולוגיה שבה הריאה כולה או קטע ממנה שוכך, כלומר, נצפית דחיסה של דפנות האיבר. האוויר מהאזור הפגוע עוזב לחלוטין, והוא אינו נכלל מחילופי גז. המחלה מתפתחת לרוב עקב חסימה של הסימפונות, למשל, כיח עבה או גוף זר. אטלקטזיס יכולה להתרחש גם עקב מעיכה חזקה של הריאה. גודל השטח של אטלקטזיס תלוי ישירות בגודל הסמפונות הפגומים. לכן, אם הסימפונות הראשיים סתומים, הריאה כולה שוככת, במקרה שהסבלנות של הסימפון הקטן נפגעת, אז אונה או קטע של הריאה נפגעים.

גורמים למחלה

הריאה יכולה לשקוע מסיבות שונות, ניתן להבחין ביניהן ברשימה הבאה:

• חסימה של הסימפונות. במקרה זה, מתרחשת חסימה מוחלטת של הסימפונות, והאוויר מתחיל להתמוסס מעט נמוך יותר מאשר נמצא האזור החסום.
• הופעת תפליט פלאורלי גדול, הלוחץ על רקמת הריאה מבחוץ.
• קריש דם בריאה, שנוצר עקב דימום ריאתי.
• סטגנציה של סוד עבה בסימפונות, שנוצר עקב מחלות אקוטיות וכרוניות של דרכי הנשימה - ברונכיטיס או דלקת ריאות.
• לחץ חזק על רקמת הריאה על ידי גידול, מודלק בלוטת לימפהאו הכללת חוץ.
• הפרעה באוורור הריאות והצטברות מרובה של ריר צמיג בסימפונות, עקב הרדמה כללית או ניתוח.

אטלקטזיס של הריאה יכול להתרחש גם עם שמירה ממושכת מנוחה במיטהאם המיקום של הגוף לא משתנה במשך זמן רב. פתולוגיה זו טבועה בחולים מרותקים למיטה.

לפעמים אטלקטזיס מתחילה כתוצאה מעווית הסימפונות ונפיחות של הסימפונות בפתולוגיות אלרגיות.

סיווג מחלות

אטלקטזיס של הריאות יכול להיות מולד או נרכש. מולד הוא מצב כואב שבו ילד שזה עתה נולד אינו מרחיב את הריאה בנשימה הראשונה. אם נרכשת אטלקטאזיס, קריסת רקמת הריאה מתרחשת באזור שהיה מעורב בעבר בתהליך הנשימה. יש להבחין בין מצבים פתולוגיים אלו לבין דחיסת רקמה תוך רחמית, כאשר ריאות התינוק נדחסות בעודו ברחם, לבין אטלקטזיס פיזיולוגי, המתרחש אצל אנשים מסוימים ומייצג רזרבה מסוימת של רקמת ריאה. מצבים אלה אינם יכולים להיחשב אטלקטזיס ריאתי אמיתי.

על פי גודל האזור המנותק מנשימה, מובחנים לובאריים, לובאריים, סגמנטליים, אצינריים ואטלקטזים מוחלטים.

אטלקטזיס יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. המקרה האחרון הוא המסוכן ביותר, מכיוון שהוא מוביל לעתים קרובות למותו של המטופל.

הרופאים מסווגים את כל האטלקטזיס לפי גורמים אטיופתוגנים לקבוצות הבאות:

1. סוֹתֵם. אטלקטזיס חסימתית היא הפרה של הפטנט עץ הסימפונותאופי מכני. עם תסמונת של אטלקטזיס חסימתית, ניתן לסגור לחלוטין את לומן הסימפונות עם ריר צמיג או חפץ זר, מצב זה נקרא דיסטלקטזיס.
2. דְחִיסָה. דחיסה אטלקטזיס של הריאה היא דחיסה של רקמת הריאה מבחוץ, המצטברת בחלק הצדר של האוויר, בהפרשה רירית או בדם.
3. חוזי. פתולוגיה זו מתרחשת עקב לחיצה של alveoli על ידי רקמות סיביות.
4. אסינר. אטלקטזיס כזה מתרחש אצל מבוגרים וילדים עם תסמונת נשימתית. זה נובע ממחסור בחומר פעיל שטח.

בנוסף לסיווג זה, כל האטלקזיס של הריאות מחולקים לרפלקס ולאחר ניתוח. מצב זה יכול להתפתח בצורה חריפה או הדרגתית. אטלקטזיס היא מסובכת ולא מסובכת, כמו גם חולפת ומתמשכת.

אטלקטזיס מאופיינת בשלוש תקופות התפתחות עוקבות:

1. בראשון, הסימפונות והאלוואלי קורסים.
2. בשני, יש שפע של ריאות ובצקת מקומית של אזור מסוים.
3. בתקופה השלישית, רקמה תקינה מוחלפת רקמת חיבורומתפתחת פנאומוסקלרוזיס. מצב זה נקרא פיברוטלקטזיס ריאתי.

כל צורות המחלה מלוות תסמינים דומים, רק בהתאם למידת הנזק לריאה, התסמינים באים לידי ביטוי חזק או חלש.

תסמינים של המחלה

אטלקטזיס דיסקואידי של הריאה הוא מצב פתולוגי שבו רקמות הריאה מאבדות מגמישותן, ותפקוד הנשימה מתדרדר. כתוצאה מכך, חילופי הגזים מופרעים ו מחסור בחמצןברקמות. התרחשות של אטלקטזיס בריאות מלווה במספר תסמינים ספציפיים:

• קוצר נשימה מופיע, לרוב זה מתרחש על רקע של רווחה מלאה, במצב רגוע לחלוטין.
• יש כאבים בחזה החזה מהצד של הריאה הפגועה.
• הדופק מוגבר מאוד.
• הלחץ העורקי יורד בהתמדה.
• העור הופך לצבע כחלחל.

אם גודל אטלקטזיס הריאות קטן, אז המחלה יכולה להיות אסימפטומטית לחלוטין, במקרה זה אדם מודאג רק מקוצר נשימה קל.

כדאי לדעת שעם אטלקטזיס של האונה התחתונה של הריאה הימנית או השמאלית, תפקוד הנשימה יורד בכ-20%. עם fibroatelectasis של האונה האמצעית של הריאה הימנית או השמאלית, הנגע אינו כל כך קריטי, במקרה זה, תפקוד הנשימה מדוכא רק ב-5%.

אבחון

עם אטלקטזיס של החלקים התחתונים, האבחנה אינה קשה, שכן כל הסימפטומים של המחלה באים לידי ביטוי במלואו. עם אטלקטזיס של האונה העליונה והאמצעית של הריאה הימנית או השמאלית, האבחנה יכולה להיות מעט קשה, שכן המחלה במקרה זה ממשיכה בצורה סמויה. כדי לבצע את האבחנה הנכונה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• הקשב וניתוח תלונות של מטופלים. בדרך כלל המטופל מתלונן על קוצר נשימה בלתי מוסבר, כאבים בצד אחד של עצם החזה ועלייה בדופק.
• עיין בתיעוד הרפואי של המטופל. הרופא מפנה את תשומת הלב עד כמה חד ו מחלות כרוניותאדם סבל וסובל, וגם מה התערבויות כירורגיותהיו לאורך כל החיים.
• מוּחזָק בדיקה כללית. הם מודדים את הדופק והלחץ של המטופל, וגם מקשיבים היטב לריאות ולסמפונות.
• החולה נשלח לצילום רנטגן. הודות לצילום הרנטגן, ניתן לקבוע בבירור את אזור הרקמה הנפלטת ללא אוויר.
• ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת. שיטה זו מאפשרת לזהות את רמת הנזק לרקמת הריאה.

אטלקטזיס תת-סגמנטלי בתמונה נראה כמו רצועה צרה שעוברת מהברונכוס הסתום לאונה. ההבדל בין רצועה זו לבין כלי דםבכך שהרצועה אינה מצטמצמת לכיוון הפריפריה ואינה נותנת ענפים. בנוסף, רצועה כזו שומרת על המראה שלה באותן הקרנות של התמונה.

אטלקטזיס דיסקואיד בריאות יש צורה של רצועה אופקית, הממוקמת לרוב באזורי קליפת המוח.

אטלקטזיס לובולרית מתבטאת בצורת צללים מעוגלים, בקוטר של עד 1 ס"מ. ההבדל ממוקדי הדלקת הוא שהם מופיעים במהירות ונעלמים באותה מהירות, בעוד שצורתם וגודלם של האזורים אינם משתנים.

חולה ב בלי להיכשלמופנה להתייעצות עם מומחים. המטופל צריך להיבדק על ידי רופא ריאות וקרדיולוג.

עם אטלקטזיס, תמונת רנטגן מראה מיקום גבוה של הסרעפת, כמו גם ירידה בשקיפות של החלק הפגוע של הריאה.

יַחַס

אטלקטזיס ריאות מטופל תמיד בצורה מורכבת. כל הטיפול נועד לנרמל את זרימת האוויר בדרכי הנשימה, כמו גם ליישר את האזור הנפל של הריאה. נעשה שימוש בשיטות הטיפול הבאות במחלה:

• לספק ניקוז יציבה. המטופל ממוקם בצורה כזו שהנוזל שהצטבר בסימפונות מתנקז היטב. אם הנגע בפנים החלק העליוןהריאה, אז פלג הגוף העליון של האדם מורם, אם בתחתון, אז הם יורדים מעט ביחס לרגליים חלק עליוןטוֹרסוֹ. במקרה זה, החולה שוכב על הצד, המנוגד לאיבר הנשימה הפגוע.
• עיסוי עדין בחזה מתבצע על מנת להבטיח יציאה טובה יותר של נוזלים.
• על פי האינדיקציות מבוצעת ברונכוסקופיה. במקביל, מוחדר לסימפונות אנדוסקופ מיניאטורי, בעזרתו הם לא רק בוחנים בקפידה את רקמות הסימפונות, אלא גם מסירים את הנוזל הפתולוגי - דם, ליחה ומוגלה. בעזרת ברונכוסקופיה מוסרים גם חפצים זרים מאיברי הנשימה.
• מתבצעות שאיפות חמצן סדירות, התורמות לפתיחת החלק הפגוע של הריאה.
• המטופל חייב לבצע מבצע מיוחד תרגילי נשימה, ששיטותיו מוצגות על ידי הרופא.
• אם יש כיח צמיג בסימפונות, אז נרשמות תרופות המסייעות לדלל אותה ולהסיר אותה בעדינות מאיברי הנשימה.
• אם המחלה נגרמת על ידי נוזלים שהצטברו או עודף אוויר בחלל הצדר, אזי משתמשים במחט רפואית כדי לנקב ולהוציא אוויר ונוזל.
• במקרה שבו אטלקטזיס נגרמת על ידי גידול או קרע מכני של הסמפונות, יש לציין התערבות כירורגית.

הטיפול במחלה מתבצע בבית חולים, בפיקוח צוות רפואי. רק עם מהלך מתון של המטופל ניתן לטפל בבית, אבל בקביעות לבקר רופא.

כבר בעוד מספר ימים, במקרה של הפרה של זרימת האוויר והפרה של יציאת הנוזל, מתחיל תהליך דלקתי ברקמות, אשר מעורר על ידי פתוגנים שונים. לכן, בטיפול באטלקטזיס של הריאה, זה תמיד נקבע תרופות אנטיבקטריאליותכדי למנוע זיהום נלווה.

במהלך תקופת ההחלמה, נהלי פיזיותרפיה שונים נקבעים. זה יכול להיות אלקטרופורזה תרופותוקרינת UHF. הליך אחרוןניתן אפילו להקצות שלב חריףמחלה.

בטיפול באטלקטזיס של הריאה שיטות עממיותהשפעת הטיפול אינה ניתנת ואינה בשימוש!

תכונות של מהלך המחלה בילדים

אטלקטזיס של הריאה בילדים נצפתה לרוב בתקופת היילוד. יחד עם זאת, ילדים אינם חווים התרחבות של מקטעים בודדים או של הריאה כולה. אטלקטזיס מאובחנת בעיקר אצל תינוקות חלשים ופגים, וכן אצל אותם תינוקות אשר במהלך הלידה מקבלים מי שפיר וחלקיקי מקוניום לדרכי הנשימה.

אם אזור הנזק לאיבר הנשימה גדול מדי, זה יוביל בהכרח למוות. אם אזור דחיסת רקמת הריאה קטן, אז הפרוגנוזה טובה יותר. במקרה זה, המוקדים בסופו של דבר מתיישרים או הופכים לצלקות קטנות.

לילדים עשויה להיות גם צורה נרכשת של המחלה, בהשפעת גורמים מסוימים.

לפעמים אטלקטזיס ביילודים הרבה זמןפועל ללא תסמינים. רק לאחר זמן מה יש קוצר נשימה ומשולש נאסולאבי כחול מורגש.

דלקת ריאות חמורה או אבצס בריאות עלולים להפוך לסיבוך של אטלקטזיס מוקדית, ולכן תמיד משתמשים באנטיביוטיקה בטיפול.

השלכות אפשריות

אם לא התחילו לטפל במחלה בזמן או שהטיפול בוצע במלואו, ייתכנו סיבוכים כאלה:

• חַד כשל נשימתי. יחד עם זאת, אספקת החמצן לגוף מוגבלת מאוד.
• מצטרף זיהום, שבגללו מתפתחות דלקת ריאות ומורסה בריאות. המקרה האחרון מסוכן כי איבר הנשימהנוצר חלל שמתמלא במוגלה.

אם גודל האזור הפגוע גדול מדי או שכל הריאה דחוסה, אזי תיתכן תוצאה קטלנית, במיוחד אם המחלה מתפתחת במהירות.

עם אבחון וטיפול בזמן, הפרוגנוזה טובה. אם המחלה החלה להיות מטופלת ב 2-3 הימים הראשונים, אז התאוששות מלאה אפשרית.

מניעת אטלקטזיס

ניתן למנוע לחלוטין פתולוגיה זו במקרים מסוימים, אם הגורמים הנטייה למחלה מסולקים. אמצעי המניעה הם כדלקמן:

• צריך לוותר הרגלים רעים. עישון מגביר את הסיכון לפתח אטלקטזיס.
• לאחר הניתוח, על המטופל לבצע תרגילי נשימה, שבגללם נשמרת סבלנות תקינה של דרכי הנשימה. בנוסף, מוצגים עיסוי חזה ועלייה מוקדמת לאחר ניתוחים.
• יש להפוך מטופלים מרותקים למיטה לעתים קרובות במיטה ולעסות אותם.
• טיפול בזמן מחלות דלקתיותהסימפונות והריאות.

מניעה כוללת גם אורח חיים בריאחיים, כאשר מנוחה מתחלפת בבינונית פעילות גופנית.גם לתזונה נכונה יש תפקיד חשוב במניעת מחלות.

כדי למנוע כל מחלות של דרכי הנשימה, חשוב מאוד לחזק את המערכת החיסונית. לשם כך, אתה יכול להקשיח, ובמידת הצורך, לקחת תרופות מעוררות חיסון.

אטלקטזיס נצפתה לעתים קרובות אצל אנשים עם עיוותים שונים של החזה, כמו גם פתולוגיות בעלות אופי נוירולוגי. במקרה זה, מומלצים למטופלים מכשירים מיוחדים המקלים על הנשימה ומונעים את שקיעת רקמת הריאה.