מחזור הדם בריאות. בקשר לתפקוד של חילופי גזים, הריאות קולטות
לא רק דם עורקי, אלא גם ורידי. האחרון זורם דרך הענפים
עורק ריאתי, שכל אחד מהם נכנס לשער של הריאה המתאימה ו
ואז מתחלק לפי הסתעפות הסמפונות. הענפים הקטנים ביותר של הריאה
העורקים יוצרים רשת של נימים שקולעים את המכתשים (דרכי הנשימה
נימים). דם ורידי זורם אל נימי הריאה דרך הענפים
עורק ריאתי, נכנס לחילוף אוסמוטי (חילופי גזים) עם הכלולים ב
alveoli עם אוויר: הוא משחרר את הפחמן הדו חמצני שלו לתוך alveoli ומקבל בתמורה
חַמצָן. נימים יוצרים ורידים הנושאים דם עשיר ב
חמצן (עורקי), ולאחר מכן יצירת גזעים ורידים גדולים יותר.
האחרונים מתמזגים עוד יותר לתוך vv. pulmonales.
דם עורקי מובא לריאות לאורך rr. bronchiales (מאבי העורקים, aa.
intercostales posteriores ו- א. תת-קלביה). הם מזינים את דופן הסימפונות ואת הריאה
בד אאוט רשת קפילרית, שנוצר על ידי הענפים של העורקים הללו,
להוסיף vv. bronchiales, נופל בחלקו לתוך vv. azygos et hemiazygos, ו
חלקית - ב vv. pulmonales. לפיכך, מערכת הריאות והסמפונות
אנסטומוז אחד עם השני.
בריאות, ישנם כלי לימפה שטחיים המוטבעים בתוכם
שכבה עמוקה של הצדר, ועמוקה תוך ריאה. מושרש עמוק
כלי לימפה הם נימים לימפתיים היוצרים רשתות
סביב ברונכיול נשימתי וסופי, באינטראקינוס ובאינטרלובולארי
מחיצות. רשתות אלו ממשיכות לתוך המקלעות של כלי הלימפה מסביב
ענפים של עורק הריאה, ורידים וסמפונות.
כלי הלימפה המתפרצים הולכים לשורש הריאה ושוכבים כאן
בלוטות לימפה, nodi lymphatici bronchopulmonales et tracheobronchiales.
זפת כמו הכלים efferent של צמתים tracheobronchial ללכת ימינה
זווית ורידית, ואז חלק ניכר מהלימפה של הריאה השמאלית, הנובע ממנה
האונה התחתונה שלו, נופלת לימין צינור הלימפה.
עצבי הריאות מקורם ב- plexus pulmonalis, שנוצר על ידי ענפים
נ. vagus et truncus symphaticus.
ביציאה מהמקלעת הנקראת, עצבי הריאה התפשטו באונות,
מקטעים ואונות של הריאה לאורך הסמפונות ו כלי דם,
מרכיבים של צרורות כלי הדם-סימפונות. בצרורות אלו נוצרים העצבים
מקלעות בהן נפגשים עצבים תוך איברים מיקרוסקופיים
גושים שאליהם עוברים סיבים פרה-סימפתטיים
פוסט-גנגליוני.
שלוש מקלעות עצביות נבדלות בסימפונות: באדוונטציה, בשרירי
שכבה ומתחת לאפיתל. מקלעת התת-אפיתליאלית מגיעה לאלבולי. מלבד
עצבנות סימפטית ופאראסימפטטית מתפרצת, הריאה מסופקת
עצבנות אפרנטית, המתבצעת מהסמפונות לאורך הוואגוס
עצב, אבל הצדר הקרביים- כחלק מהעצבים הסימפתטיים שעוברים
דרך הצומת צוואר הרחם.
מבנה מגזרי של הריאות. לריאות יש 6 מערכות צינוריות: ברונכי,
עורקים וורידים ריאתיים, עורקים וורידים הסימפונות, כלי לימפה.
רוב ענפי המערכות הללו פועלים במקביל אחד את השני,
יצירת צרורות כלי דם-סימפונות, המהווים את הבסיס של הפנימי
טופוגרפיית ריאות. לפי צרורות כלי הדם-סימפונות, כל אונה
ריאה מורכבת מ סעיפים בודדיםהנקראים מקטעים ברונכופולמונריים.
כרטיס מספר 44 (פקולטה לרפואה)
שרירים ופשיה של החזה, מבנה, תפקודים, אספקת דם, עצבוב.
משטח.
1:00 pectoralismajor (pectoralis major)
התחלה: מדיאלית. קומות. עצם הבריח, מנובריום וגוף עצם החזה, סחוסים של הצלעות II-VII, דופן קדמית של מעטפת השריר הישר בטני.
חיבור: מסרק פקעת גדולה יותרעצם הזרוע.
תפקיד: מביא את הכתף לגוף, מוריד את הכתף המורמת. ב- קבוע גפיים עליונותמרים את הצלעות, משתתף בפעולת ההשראה. פונדק: n.n.pectorales medialis et lateralis (Cv-Th i).
אספקת דם: אא. thoracoacromialis thoracica lateralis, thoracica superior, rr. intercostales anteriores.
2.m.pectoralisminor (pectoralis minor).
התחלה: צלעות III-IV. התקשרות: תהליך קורקואיד של עצם השכמה (pr.coracoideus). פונקציה: מושך את עצם השכמה קדימה ולמטה, עם מחוזק חגורת כתפייםמרים את הצלעות. פונדק: nn.pectorales medialis et lateralis (C vii-Th i). אספקת דם: aa.thoracoacromialis, intercostales anterioris, thoracica superior.
3.m.subeclavius (שריר תת-קלבי).
התחלה: סחוס של הצלע ה-1. החדרה: קצה אקרומיאלי של עצם הבריח. פונקציה: מושך את עצם הבריח מדיאלית ומטה. פונדק: n.subclavius (Cv). אספקת דם: a.thoracicasuperior, a.thoracoacromialis.
4.m.serratus anterior (שיניים קדמיות).
התחלה: צלעות I-IX. חיבור: קצה מדיאלי וזווית תחתונה של עצם השכמה. תפקיד: מושך את עצם השכמה לרוחב ולמטה. פונדק: n. thoracicus longus (Cv-Cvii). אספקת דם: aa.thoracicodorsalis, thoracicalateralis, intercostales.
עָמוֹק.
1.mm.intercostalesexterni (שריר בין-צלעי חיצוני).
התחלה: הקצה התחתון של הצלעות שמעל. הִתקַשְׁרוּת: קצה עליוןצלעות מתחת. פונקציה: מעלה את הצלעות. פונדק: nn.intercostales (Th i-Th xi). אספקת דם: aa.intercostales posteriores, thoracica interna, musculophrenica.
2.mm.intercostales interni (intercostal intercostal).
התחלה: הקצה העליון של הצלעות הבסיסיות. חיבור: הקצה התחתון של הצלעות שמעל. פונקציה: הורדת הצלע. אכסניה. ואספקת הדם זהה לזו של החיצוני.
3.mm.subcostales (שריר subcostal).
התחלה: צלעות X-XII, ליד פינותיהן. חיבור: המשטח הפנימי של הצלעות שמעל. פונקציה: הורדת הצלע. פונדק: nn.intercostales (Th i - Th xi). אספקת דם: aa.intercostales posteriores.
4.m.transversus thoracis (שריר רוחבי של החזה).
התחלה: תהליך xiphoid וקצה פלג הגוף התחתון של עצם החזה. חיבור: צלעות II-VI במפגש של חלק העצם עם סחוס. פונקציה: הורדת הצלע. פונדק: nn.intercostales (Thii-Thvi). אספקת דם: a.thoracicainterna.
5.mm.levatores constarum (הרמה. צלעות).
הַתחָלָה: תהליך רוחבי. הכנסה: פינת הצלע הקרובה. פונקציה: להעלות. צלעות. פונדק: nn.spinales, nn.intercostales (Cviii, Th i - Th xi). אספקת דם: a.intercostales posteriores.
פאשיה
fascia pectoralis (חזה). lamina superjucialis מכסה את פני השטח החיצוניים של שריר החזה הגדול וצומחת מלמעלה עצם הבריח, מדיאלית - עם עצם החזה. לרוחב ולמעלה הוא ממשיך לתוך הדלתואיד, למטה - לתוך ה- axillary fascia. laminaprofunda שוכנת מאחורי שריר החזה הגדול ממשיך כלפי מעלה. ב- fasciaclavipectoralis. היתוך לרוחב ולמטה. עם משטח מאגר הפאשיה הזו. חזה - fasciathoracica, מכסה את החלק החיצוני של השרירים הבין צלעיים והצלעות התוך חזה. Fascia endotoracica מרפדת את חלל החזה מבפנים, מחוברת מבפנים לשרירי הבין-צלעות הפנימיים, השריר הרוחבי של החזה והמשטח הפנימי של הצלעות.
אזורי החזה: regiopectoralis מוגבל על ידי הקצה התחתון של שריר החזה הגדול, בחלק העליון - fossainfraclavicularis. Regiosternalis מקו האמצע הקדמי לקו הפרא-טורי; regioaxillaris (בית השחי) הוא כולל את fossa axillaris fossaaxillaris. Regioinframammaria (תת-סטרנל) גובל מתחת עם regiohypochondriaca (תת-קוסטל). זה החלק התחתון של החזה.
על פי T. F. Lavrova, שתי הריאות עוברות עצבים על ידי ענפי הוואגוס, עצבים סימפטיים ופריניים. ענפי ריאות רבים עצב הוואגוסלצאת ממנו כמעט לכל האורך חלל החזה, החל מהרמה העורק התת-שוקי, ומגיעים כמעט עד לסרעפת. סיבים סימפטיים מלפנים יוצאים ממקלעת הלב-ריאה הנפוצה.
מאחור יש עצבים ריאתיים אחוריים קבועים המשתרעים מ-1-5 צמתים סימפטיים ביתיים. ההתחלה והמספר של העצבים האלה שונים לגמרי.
עצב הסרעפתנותן את הענפים הדקים ביותר לצדר המדיסטינאלי. באזור שורש הריאות, העצב הפרני פולט ענפים לצדר הקרביים ודרכו מגיע לרקמת הריאה. לעתים קרובות ניתן לעקוב אחר אחד מהענפים הללו בעובי הצדר הקרבי עד כמעט מחצית מהשטח הקדמי של הריאה.
כל השלושה האלה עָצָבמחוברים זה לזה. יתר על כן, בנוסף לאנסטומוזות ישירות, עצבים סימפטיים וענפים של עצבים סמוכים אנסטומוזה זה עם זה במקלעת הלב-ריאה (ימין ושמאל), על משטח אחורישורש הריאות, על הוושט, במקלעת אבי העורקים. הענפים של מקלעת זו, לכיוון הלב, נכנסים אל קרום הלב ויוצרים שם מקלעת תוך פריקרדיאלית, ממנה יוצאים ענפים אל הכלים והלב.
מקלעת העצבים החזקה ביותר מדיהסטינום אחוריתהוא הוושט, שנוצר על ידי הוואגוס הימני והשמאלי ועצבים סימפטיים. ענפים קצרים רבים יוצאים ממקלעת זו אל דופן הוושט, קרום הלב ואל הריאה הימנית והשמאלית.
עצבים תוך ריאהגם קדמי וגם מקלעת אחוריתללכת לאורך הכלים ו. כל המקלעות הללו מחוברות זו לזו ומייצגות באופן תפקודי שלם אחד.
זֶה תיאור קצר עֲצַבִּיםריאה נותנת מושג ברור על העצירות המורכבת שקיימת בחזה, על אותם קשרים הדוקים שקיימים בין הסיבים המעצבבים את הריאות והלב. זה מסביר את הצורך בהרדמה יסודית נרחבת של שורש הריאה והמדיאסטינום כדי למנוע הלם pleuropulmonary.
יש לציין גם כי ב אַזהָרָהההלם הזה חשיבות רבהיש הרדמה אמינה של הצדר הקודקוד ורקמה פראפלורלית. תצפיות קליניות משכנעות אותנו בכך ללא הרף. עם זאת, עדיין אין עבודות אנטומיות וניסיוניות המסבירות את המצב הזה.
יש חשיבות מעשית רבה לנתונים על קשר לעצב הוואגוסלשורש הריאה, כלומר: באיזה מרחק מרקמת הריאה בתוך השורש שלה נמצא עצב הוואגוס. שאלה זו חשובה מאוד עבור המנתח. הניסיון משכנע אותנו שעצב הוואגוס דורש תשומת לב רבה. חשוב מאוד שהוא או הענף הגדול שלו לא ייפול לתוך הקשירה. בהקשר זה, תהיה הרבה פחות סכנה מהצומת שלו מאשר מקשירה.
עצבנות של הלב.
מסלולים אפרנטייםמהלב ללכת במסגרת נ. ואגוס, כמו גם באמצע ובתחתון עצבים סימפטיים של צוואר הרחם ובית החזה. במקביל, תחושת כאב נישאת לאורך העצבים הסימפתטיים, וכל שאר הדחפים האפרנטיים נישאים לאורך העצבים הפאראסימפטתיים.
זוג אפרנטי עצבנות סימפטית . סיבים פרגנגליוניים מתחילים בגרעין האוטונומי הגבי של עצב הוואגוס ועוברים כחלק מהאחרון, ענפי הלב שלו (rami cardiaci n. Vagi) ומקלעות הלב אל הצמתים הפנימיים של הלב, כמו גם הצמתים של שדות הלב. . סיבים פוסט-גנגליוניים נובעים מהצמתים הללו לשריר הלב.
תפקיד: עיכוב ועיכוב של פעילות הלב; היצרות של העורקים הכליליים.
סיבים פרגנגליונים מקורם בקרניים הצדדיות עמוד שדרה 4 - 5 מקטעי בית חזה עליונים, יוצאים כחלק מה-rami communicantes albi המקביל ועוברים דרכם תא מטען סימפטיעד חמישה צמתים של בית החזה העליון ושלושה צוואר הרחם. בצמתים אלו מתחילים סיבים פוסט-גנגליוניים, שהם חלק מעצבי הלב, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior ו-nn. cardiaci thoracici, להגיע לשריר הלב. השבירה מתבצעת רק בסטלטום הגנגליון. עצבי הלב מכילים סיבים פרגנגליונים העוברים לסיבים פוסט-גנגליוניים בתאי מקלעת הלב.
תפקיד: חיזוק עבודת הלב (זה הוקם על ידי I.P. Pavlov בשנת 1888, קורא עצב סימפטיהגברה) והאצת הקצב (זה הוקם לראשונה על ידי I.F. ציון בשנת 1866), הרחבת כלי הדם הכליליים.
מסלולים אפרנטייםמהפלאורה הקרבית נמצאים ענפי הריאה בית החזהתא מטען סימפטי, מן הצדר הפריאטלי - nn. intercostales ו-n. phrenicus, מהסימפונות - נ. ואגוס.
אפרן עצבנות פאראסימפטטית. סיבים פרה-גנגליוניים מתחילים בגרעין האוטונומי הגבי של עצב הוואגוס ועוברים כחלק מהאחרון ומהענפים הריאתיים שלו אל צמתים של plexus pulmonalis, כמו גם לצמתים הממוקמים לאורך קנה הנשימה, הסמפונות ובתוך הריאות. סיבים פוסט-גנגליוניים נשלחים מצמתים אלה אל השרירים והבלוטות של עץ הסימפונות.
תפקיד: היצרות לומן של הסמפונות והסימפונות והפרשת ריר.
עצבנות סימפטית חדה. סיבים פרגנגליונים בוקעים מהקרניים הצדדיות של חוט השדרה של מקטעי החזה העליונים (ThII - ThVI) ועוברים דרך ה-rami communicantes albi המקביל והגזע הסימפטי אל הצמתים הכוכביים והחזה העליון. מהאחרון מתחילים סיבים פוסט-גנגליונים, העוברים כחלק ממקלעת הריאה אל שרירי הסימפונות וכלי הדם.
פונקציה: הרחבת לומן של הסמפונות; הֲצָרָה.
דם עורקי להזנת רקמת הריאה והסמפונות חודר לריאות דרך ענפי הסימפונות של אבי העורקים החזה. דם ורידי מדפנות הסמפונות דרך ורידי הסימפונות נכנס ליובלים של ורידי הריאה, כמו גם לוורידים הבלתי מזווגים והחצי לא מזווגים. דם ורידי נכנס לריאות דרך עורקי הריאה השמאלי והימני, שכתוצאה מחילופי גזים מועשר בחמצן, פולט פחמן דו חמצני והופך לעורקי. דם עורקי מהריאות עובר דרך ורידי הריאה אל אטריום שמאל.
כלי לימפהריאות זורמות לתוך bronchopulmonary, tracheobronchial התחתון והעליון בלוטות הלימפה. רובלימפה משתי הריאות זורמת לצינור הלימפה הימני, מ חטיבות עליונותלימפת הריאה השמאלית זורמת ישירות לתוך צינור החזה.
עצבוב ריאות
העצבים של הריאות מתבצעת מעצבי הוואגוס ומהגזע הסימפטי, שענפיו יוצרים את מקלעת הריאה באזור שורש הריאה, ענפי מקלעת זו חודרים לריאות דרך הסמפונות והכלים. בקירות סימפונות גדוליםיש גם מקלעות של סיבי עצב.
פיזיולוגיה של הנשימה
E. A. Vorobieva, A. V. Gubar, E. B. Safyannikova מגדירים את הנשימה כמערכת של תהליכים המבטיחים אספקת חמצן לגוף, השימוש בו בחמצון חומר אורגניוהרחקה מהגוף פחמן דו חמצני. אחד משלבי הנשימה נשימה חיצונית. בנשימה חיצונית להבין את התהליכים המבטיחים חילופי גזים ביניהם סביבהודם אדם.
אוורור הריאות מתבצע על ידי שינוי תקופתי של נשימות (השראה) ונשיפות (נשיפה). קצב נשימה במנוחה אדם בריאבממוצע 14 - 16 לדקה. הנשיפה בדרך כלל ארוכה (ארוכה) ב-10-20% מהשאיפה.
אוורור הריאות מתבצע על ידי שרירי הנשימה. שרירי הסרעפת, שרירי הבין-צלע החיצוניים, החלקים הבין-סחוסיים של השרירים הבין-צלעיים הפנימיים לוקחים חלק בפעולת השאיפה. במהלך השאיפה, השרירים הללו מגדילים את נפח חלל החזה. השרירים מעורבים בפעולת הנשיפה. דופן הבטן, חלקים interrosseous של השרירים הבין צלעיים הפנימיים, שרירים אלה מפחיתים את נפח חלל החזה.
אוורור הריאות הוא מעשה לא רצוני. תנועות הנשימה מבוצעות באופן אוטומטי, עקב נוכחותם של קצות עצבים רגישים המגיבים לריכוז הפחמן הדו חמצני והחמצן בדם וב נוזל מוחי. קצות העצבים התחושתיים הללו (כימורצפטורים) שולחים אותות על שינויים בריכוז הפחמן הדו חמצני והחמצן למרכז הנשימה - היווצרות עצב ב medulla oblongata(חלק תחתון של המוח). מרכז נשימתימספק פעילות קצבית מתואמת של שרירי הנשימה ומתאימה את קצב הנשימה לשינויים בסביבת הגזים החיצוניים ולתנודות בתכולת הפחמן הדו חמצני והחמצן ברקמות הגוף והדם.
בתנאים רגילים, הריאות תמיד נמתחות, אך הרתיעה האלסטית של הריאות נוטה להפחית את נפחן. דחף זה מספק לחץ שלילי V חלל פלאורליביחס ללחץ במכתשי הריאות, כך שהריאות אינן קורסות. במקרה של הפרה של הידוק של חלל הצדר (לדוגמה, עם פצע חודר חזה) pneumothorax מתפתח והריאות קורסות.
נפח האוויר בריאות בתום נשיפה שקטה נקרא פונקציונלי קיבולת שיורית. זהו סכום נפח הרזרבה הנשיפה (1500 מ"ל) - שהוצא מהריאות במהלך נשיפה עמוקה, והנפח השיורי - שנותר בריאות לאחר נשיפה עמוקה (כ-1500 מ"ל). בנשימה אחת נכנס לריאות נפח גאות ושפל של 400 - 500 מ"ל (בנשימה רגועה), ובנשימה העמוקה ביותר - נפח רזרבה נוסף - כ-1500 מ"ל. נפח האוויר היוצא מהריאות במהלך הנשיפה העמוקה ביותר לאחר השאיפה העמוקה ביותר הוא הקיבולת החיונית של הריאות (VC). הקיבולת החיונית של הריאות עומדת על 3500 מ"ל בממוצע. קיבולת הריאה הכוללת נקבעת לפי הנפח הצהוב + השיורי.
G. L. Bilich, V. A. Kryzhanovsky מאמינים שלא כל האוויר הנשאף מגיע לאלואוולים. נפח דרכי הנשימה שבהם לא מתרחש חילופי גזים נקרא שטח מת אנטומי. חילופי גזים לא מתרחשים גם באזורים של המכתשים שבהם אין מגע בין המככיות לנימים.
אוויר לנשימה דרך כיווני אווירמגיע אל alveoli הריאה. הקוטר של alveoli הריאתי משתנה במהלך הנשימה, עולה במהלך ההשראה, והוא 150-300 מיקרון. שטח המגע של הנימים של מחזור הדם הריאתי עם המכתשים הוא כ-90 מטרים רבועים. מטרים. עורקי ריאה, נושאת דם ורידי לריאות, בריאות מתפרקת לענפים לובאריים, ואז סגמנטליים - עד לרשת הנימים המקיפה את alveoli הריאתי.
בין האוויר המכתשי לדם הנימים של מחזור הדם הריאתי נמצא קרום הריאה. הוא מורכב מרירית פעילה על פני השטח, אפיתל ריאות (תאי רקמת ריאה), אנדותל נימי (תאי דופן נימי) ושתי ממברנות גבול.
העברת הגזים על פני קרום הריאה מתבצעת עקב דיפוזיה של מולקולות גז עקב ההבדל בלחץ החלקי שלהן. פחמן דו חמצני וחמצן עוברים ממקומות בריכוז גבוה לאזורים בריכוז נמוך יותר, כלומר. חמצן מהאוויר המכתשית עובר לדם, ופחמן דו חמצני מהדם נכנס לאוויר המכתשית.
כל נימי עובר על 5-7 alveoli. זמן מעבר הדם דרך הנימים הוא בממוצע 0.8 שניות. משטח מגע גדול עובי קטןקרום הריאה וקצב זרימת דם נמוך יחסית בנימים תורמים לחילופי גזים בין האוויר המכתשית לדם. דם מועשר בחמצן ומדולדל בפחמן דו-חמצני הופך לעורקי כתוצאה מחילופי גזים. ביציאה מהנימי הריאה, הוא נאסף פנימה ורידים ריאתיודרך ורידי הריאה נכנסים לאטריום השמאלי, ומאיפה - לתוך מעגל גדולמחזור.
לפיכך, נשימה היא מערכת של תהליכים המבטיחים אספקת חמצן לגוף וסילוק פחמן דו חמצני (נשימה חיצונית), כמו גם שימוש בחמצן על ידי תאים ורקמות לצורך חמצון של חומרים אורגניים עם שחרור אנרגיה הדרושה לפעילותם החיונית (כלומר נשימה תאית או רקמה).
איברי הנשימה מורכבים מדרכי הנשימה ו איברי נשימה- ריאות. בהתאם למיקום בגוף, דרכי הנשימה מחולקות לחלקים עליונים ותחתונים. דרכי הנשימה הן מערכת של צינורות, אשר לומן נוצר עקב הימצאות עצמות וסחוס בהן.
פני השטח הפנימיים של דרכי הנשימה מכוסים בקרום רירי, המכיל מספר לא מבוטל של בלוטות המפרישות ריר. עובר דרך דרכי הנשימה, האוויר מנוקה ולח, וגם רוכש את הטמפרטורה הדרושה לריאות.
על ידי דרכי הנשימהאוויר נכנס לריאות שם מתרחש חילופי גזים בין האוויר לדם. הדם פולט עודף פחמן דו חמצני דרך הריאות ורווי בחמצן עד הכרחי לגוףריכוז.
סִפְרוּת
1. Alcamo, E. Anatomy: הדרכה/ E. Alkamo. - M. : AST, Astrel, 2002. - 278 עמ'. : חולה.
2. אנטומיה אנושית: מדריך כיס. - M. : AST, Astrel, 2005. - 320 עמ'. : חולה.
3. Bilich, G. L. אנטומיה אנושית. אטלס רוסי-לטיני. ציסטולוגיה. היסטולוגיה. אֲנָטוֹמִיָה. ספר עיון / G. L. Bilich, V. A. Kryzhanovsky. - M. : Oniks, 2006. - 180 עמ'. : חולה.
4. Vorobyeva, E. A. אנטומיה ופיזיולוגיה / E. A. Vorobyeva, A. V. Gubar, E. B. Safyannikova. - מהדורה שנייה, מתוקנת. ועוד - מ. : רפואה, 1987. - 416 עמ'. : חולה.
5. Gaivoronsky, I. V. Anatomy מערכת נשימהולבבות / י' ו' גייבורונסקי, ג''י ניצ'פורוק. - מ. : ELBI-SPb, 2006. - 40 עמ'.
6. פרקר, ס. אנטומיה מבדרת / ס. פרקר. - M. : ROSMEN, 1999. - 114 עמ'. : חולה.
7. Sapin, M. R. Human Anatomy. ב-2 ספרים. : לימודים. עבור הרבעה. ביול. ודבש. מוּמחֶה. אוניברסיטאות. סֵפֶר. 1 / מ"ר סאפין, ג"ל בליך. - מ.: ההוצאה לאור "ONIX. המאה ה-21": אליאנס - V, 2001. - 463 עמ'. : קול. חולה.
8. Sonin, N.I. ביולוגיה. איש: ספר לימוד לכיתה ח / נ.י. Sonin, M.R. סאפין. - M .: Bustard - 2010. - 215 עמ'.
מידע דומה.
עצבנות של הלב.
מסלולים אפרנטייםמהלב ללכת במסגרת נ. ואגוס, כמו גם באמצע ובתחתון עצבים סימפטיים של צוואר הרחם ובית החזה. במקביל, תחושת כאב נישאת לאורך העצבים הסימפתטיים, וכל שאר הדחפים האפרנטיים נישאים לאורך העצבים הפאראסימפטתיים.
עצבנות פרא-סימפטטית אפרנטית. סיבים פרגנגליוניים מתחילים בגרעין האוטונומי הגבי של עצב הוואגוס ועוברים כחלק מהאחרון, ענפי הלב שלו (rami cardiaci n. Vagi) ומקלעות הלב אל הצמתים הפנימיים של הלב, כמו גם הצמתים של שדות הלב. . סיבים פוסט-גנגליוניים נובעים מהצמתים הללו לשריר הלב.
תפקיד: עיכוב ועיכוב של פעילות הלב; היצרות של העורקים הכליליים.
סיבים פרגנגליוניים מתחילים מהקרניים הצדדיות של חוט השדרה 4 - 5 מקטעי חזה עליונים, יוצאים כחלק מה-rami communicantes albi המקביל ועוברים דרך הגזע הסימפטי לחמישה צמתים ביתיים עליונים ושלושה צווארי. בצמתים אלו מתחילים סיבים פוסט-גנגליוניים, שהם חלק מעצבי הלב, nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior ו-nn. cardiaci thoracici, להגיע לשריר הלב. השבירה מתבצעת רק בסטלטום הגנגליון. עצבי הלב מכילים סיבים פרגנגליונים העוברים לסיבים פוסט-גנגליוניים בתאי מקלעת הלב.
תפקיד: חיזוק עבודת הלב (זה הוקם על ידי I.P. Pavlov בשנת 1888, קורא לחיזוק העצבים הסימפתטיים) והאצת הקצב (זה הוקם לראשונה על ידי I.F. ציון בשנת 1866), הרחבת כלי הדם הכליליים.
מסלולים אפרנטייםמן הצדר הקרביים נמצאים הענפים הריאתיים של תא המטען הסימפתטי בבית החזה, מן הצדר הפריאטלי - nn. intercostales ו-n. phrenicus, מהסימפונות - נ. ואגוס.
עצבנות פרא-סימפטטית אפרנטית.סיבים פרה-גנגליוניים מתחילים בגרעין האוטונומי הגבי של עצב הוואגוס ועוברים כחלק מהאחרון ומהענפים הריאתיים שלו אל צמתים של plexus pulmonalis, כמו גם לצמתים הממוקמים לאורך קנה הנשימה, הסמפונות ובתוך הריאות. סיבים פוסט-גנגליוניים נשלחים מצמתים אלה אל השרירים והבלוטות של עץ הסימפונות.
תפקיד: היצרות לומן של הסמפונות והסימפונות והפרשת ריר.
עצבנות סימפטית חדה. סיבים פרגנגליונים בוקעים מהקרניים הצדדיות של חוט השדרה של מקטעי החזה העליונים (ThII - ThVI) ועוברים דרך ה-rami communicantes albi המקביל והגזע הסימפטי אל הצמתים הכוכביים והחזה העליון. מהאחרון מתחילים סיבים פוסט-גנגליונים, העוברים כחלק ממקלעת הריאה אל שרירי הסימפונות וכלי הדם.
פונקציה: הרחבת לומן של הסמפונות; הֲצָרָה.
