אם הפציעה היא עקיפה, אז, ככלל, נזק לצוואר הניתוח מתרחש. לרוב, פציעה כזו יכולה לנבוע מנפילה על הזרוע החטופה.

אם המיקום של הזרוע הוא אדדוקט, הרופא קובע שבר חטיפה של עצם עצם הזרוע. אם בזמן הפציעה היד נמצאת במצב אמצע, אז מתפתח נזק שבו מוחדר שבר מסוג דיסטלי לתוך הפרוקסימלי.

גורמים לפציעה

מנגנון הנזק:

• ישר - כאשר פוגעים במשטח הכתף מבחוץ;
• עקיף - ברגע הנפילה על המרפק או כף היד של יד מושטת;
• השפעה אגרסיבית או הפחתה פתאומית מְצוֹרָףשרירים ("מנגנון קריעה") בספורט או במהלך פעילות גופנית כבדה;
• תאונות דרכים;
• פציעה אצל אנשים מבוגרים עקב תת תזונה של השרירים סביב תהליך הפקעת.

שברים של הפקעות מלווים לעתים קרובות בפציעות אחרות - שברים של הראש והצוואר של עצם הזרוע, פריקה של מפרק הכתף.

ישנם שני סוגים עיקריים של שברים:

• עם הפרידה;
• נגרם על ידי דחיסה או השפעה.

שבר אבולציה מתרחש כאשר חלק מהקורטקס מנותק רקמת עצם, כתוצאה מכך יתכן שבר שלם. לעתים קרובות, שבר אבולציה נובע מיישור לא נכון או לא מוצלח של חלקים מהעצם הפגועה, או מהפחתה לא מוצלחת של נקע.

אפשרות פחות טובה להתאוששות.

סוגים אחרים של שבר עצם הזרוע

כאשר שרירי ה-teres minor, supraspinatus ו-infraspinatus המחוברים לשחפת הגדולה נפגעים, השבר העליון נעקר והפקעת עצמה נשברת.

ברפואה מבחינים בין הסוגים העיקריים של פציעות שחפת:

1. פציעות מסוג A, תת סוג 1. הקבוצה הזאתהנזק מתעורר על ידי מכה ישירה בחלק העליון של הגפה. לעתים קרובות פציעות אלו הן תוצאה של נפילה. קשישים, שהשרירים שלהם נחלשים ומנוונים חלקית, רגישים יותר לשברים כאלה.
2. פציעות מסוג A, תת-סוג 2. התוצאה של שבר מסוג זה היא גם מכה בחלק העליון של הזרוע, אולם מכה כזו מתרחשת בעת נפילה על איבר חטוף.
   פציעות מסוג A עשויות להיות פציעות דחיסה.
3. פציעות מסוג B. פציעות כאלה נובעות גם מנפילה על הזרוע במצב חטוף, אך הנזק מחמיר בהתכווצות בו-זמנית של השרוול המסובב ותזוזה משמעותית של מפרק הכתף.

פציעות מסוג זה מאובחנות גם במקרים בהם מתרחשת עקירה מלאה של הפקעת או נתלש שבר קטן ממנה.

ישנם מספר סוגים שלהם, בהתאם למקורם.

בעת קביעת נזק לחלק הפרוקסימלי, מבחינים בין סוגי פציעה תוך מפרקית וחוץ מפרקית; בנוסף, הרופאים מבחינים בין פציעות בשליש העליון, האמצעי והתחתון של הדיאפיזה; צילום רנטגן יכול לחשוף שבר ב קטע דיסטלי.

בנוסף לכך, ישנם גם הסוגים הבאים: סופרקונדילרים ופגיעה בקונדילים. לרוב, פציעות מאובחנות בקצה העליון של הכתף, בו נמצא הצוואר הניתוחי, ופציעות בחלק האמצעי.

בהתאם לסוג, הם שונים: פתוח וסגור. סגורים הם הרבה יותר קל לטפל ויש פחות סיכוי לגרום לסיבוכים.

כיצד נמצא שבר ב חלק פרוקסימלי

פציעות תוך מפרקיות בראש המפרק או צוואר אנטומיעצמות מאובחנות לרוב אצל אנשים מבוגרים. סוג זה מאופיין בעקירה של חלק מהעצם באזור הראש, מה שמוביל להתפתחות של פציעה מסוג מושפע.

זה קורה לעתים קרובות עם השפעה חזקה: הראש, אשר ממוקם ב משטח מפרקי.

תסמינים אופייניים של נזק פרוקסימלי הם:

1. מפרק הכתף הופך לגדול יותר בגודלו, מה שקשור להתפתחות בצקת והמארתרוזיס בחלל המפרק.
2. אם חלק משברי הראש נעקר והצוואר שבור, אזי חוסר היכולת לבצע תנועות נקבע.
3. כאשר מנסים לבצע תנועות פסיביות, נצפית עלייה בעומס על הציר, מה שמוביל להתפתחות כאב חד. במישוש המטופל מתלונן על כאבים עזים.

בהתאם לסוג הפציעה, נקבעים הדברים הבאים:

יש להזכיר במיוחד שברים כירורגיים בצוואר, שברים טרנסקונדילריים ושברים מפורקים. לכל אחד מהם יש מאפיינים מסוימים. בטיפול בהם אתה צריך לדבוק בטקטיקות מסוימות.

תסמינים של שבר

הופעת כאב מקומי באזור הכתף, נוכחות של נפיחות והגבלת תנועה של הזרוע הם בין התסמינים העיקריים המייצגים תמונה קליניתשבר של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע.

מה שנקרא סיבוב חיצוני, או סיבוב של הכתף עם כיפוף וחטיפת הזרוע, מוגבל. סימפטום זה נחשב למאפיין רק לסוג זה של שבר.

אם אין תזוזה עקב פציעה, אדם חש כאבי ירי עזים בעת ניסיון לבצע סיבוב פנימי: סיבוב פנימי של הכתף עם הארכה ואדוקציה.

בכל מקרה, שבר של שחפת גדולה יותר לא קשה לאבחן. עם זאת, יש לאשר את האבחנה בדיקת רנטגן אזור הכתףל הגדרה מדויקתחומרת הפציעה וסוג העקירה.

תסמינים של שבר בצוואר הזרוע

כאב במקום השבר; דפורמציה של הכתף, בהשוואה לאיבר בריא, במקרה של שבר עקירה; קיצור כתפיים; קרפיטציה במקום הפציעה (ניתן לשמוע חריקת שברים בעת מישוש).

הגבלת תנועות במפרק הכתף; נפיחות של רקמות רכות במקום הפציעה, חבורות ("חבורה"); לפעמים עם שברים פגועים (במקרה זה, שבר אחד נדחף לתוך אחר והושג קיבוע אמין למדי), כאב ותסמינים אחרים עשויים להיות קלים; ייתכן שהפצוע לא יחפש טיפול במשך מספר ימים. טיפול רפואי.

שברים בצוואר עצם הזרוע פתוחים לעיתים רחוקות מאוד, אך עלולים להסתבך בפגיעה עצבית, שתתבטא בפגיעה ברגישות ביד, קושי בביצוע תנועות במפרק שורש כף היד ובאצבעות.

תסמינים של שבר בפקעת הגדולה של עצם הזרוע:

כאבים מעל מפרק הכתף; הגבלת ניידות, חטיפת כתף לצד מושפעת ביותר. חטיפה עשויה להיעדר לחלוטין, מה שמעיד על נזק לגיד שריר supraspinatus; נפיחות עם שבר זה פחות בולטת, עיוותים גלויים נצפים לעתים רחוקות; צריבה במקום השבר בעת מישוש.

עצבים וכלי דם משמעותיים נפגעים לעתים נדירות ביותר במהלך שבר זה. לעיתים קרובות יש פגיעה בשריר הסופרספינטוס, שבעתיד עלול לגרום להפרעה חדה בתנועה במפרק הכתף.

תסמינים של שבר בגוף (דיאפיזה) של עצם הזרוע:

כאב חזק; בעת עקירה, דפורמציה בולטת; קיצור של הגפה; קריפטציה של שברים; נפיחות וחבורות חמורות עלולות להגיע לידי הגבלת תנועה במפרקי הכתף והמרפק.

סוג זה של שבר מאופיין בפגיעה בעצבים ובכלי הדם. כאשר עצבים נפגעים, תנועות באצבעות נפגעות, הרגישות נפגעת, ידו של המטופל תלויה למטה.

תסמינים של שברים טרנסקונדילרים:

כאב המקרין למפרק המרפק והאמה; נְפִיחוּת מפרק המרפק; עיוות עקירה; מגבלות תנועה במפרק המרפק; חריקת שברים בעת מישוש.

שברים באזור זה פוגעים לעיתים קרובות בעורק הזרוע, מה שעלול להוביל לגנגרנה של הגפה, התסמין העיקרי של פגיעה בעורק הזרוע הוא היעדר דופק באמה (במקום אופייני לתחושת הדופק).

יש להבחין בין שברים בחלק העליון של עצם הזרוע לבין חבורות, נקעים של מפרק הכתף, והחלק התחתון מנקעים של מפרק המרפק ושברים. גוֹמֶד.

מופיע בתדירות הגבוהה ביותר סימפטומים קשוריםשבר של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע:

• כאב פתאומי;
• חוסר יכולת להניע את הכתף בחופשיות;
• נפיחות באזור הכתפיים;
• חריקת עצם תוך כדי תנועה;
• חוסר אפשרות למישוש עקב כְּאֵב, נפיחות;
• המטומות ודימומים תת עוריים באזור החבורה;
• חוסר סיבוב אחורי בשבר אבולציה של השחפת הגדולה.

אבחון שבר בכתף

לאבחון מספיקה רדיוגרפיה. במקרים מסוימים, אם יש חשד לפגיעה בשריר הסופרספינטוס או לשברים בתוך המפרק, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד.

האבחנה הסופית נעשית לאחר ראיון יסודי, בדיקה, אישור צילום רנטגן והתייעצות עם מומחה:

• איסוף אנמנזה של פגיעה מדברי המטופל;
• בדיקה ומישוש של מקום הפציעה;
• שיטת האבחון העיקרית היא רנטגן;
• בדיקת MRI, שתספק מידע נוסף ומלא יותר.

צילום הרנטגן מתבצע בשתי הקרנות סטנדרטיות - anteroposterior ו-lateral. בהיעדר תמונה ברורה של שבר או פרידה מוחלטת, שקיעת הסתיידויות או צללים בגידים, מומלץ לבצע אבחון MRI.

אבחון הולם הוא הערובה לטקטיקות שנבחרו בצורה נכונה של התערבות כירורגית ותוצאות טיפול עם שחזור מלא של תפקודים.

טיפול מוקדם במטופל יאפשר אבחנה נכונהולנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי למנוע סיבוכים קשים.

טיפול בשבר בכתף

לא ניתן לבצע טיפול נכון ללא צילומי רנטגן. שיטת הטיפול העיקרית היא מיקום מחדש ויישום של גבס. מניפולציות אלו מבוצעות באמצעות סד נשלף.

טיפול מגנטי ו-UHF נקבעים ביום השלישי לטיפול. אם הריפוי של המפרק הפגוע מתרחש כרגיל, הרופא ממליץ להתחיל תרגילים טיפולייםביום ה-10 באזור מפרק שורש כף היד והמרפק. לאחר חודש מסירים את הגבס ומניחים תחבושת.

שבר בצוואר הניתוחי מצריך טיפול בבית חולים. עיסוי ו פיזיותרפיה, כמו גם מכנותרפיה.

ניתן לחזור לעבודה לאחר פציעה כזו רק לאחר חודשיים. אם זו הייתה פציעה עקורה, הטיפול ייקח 2.5 חודשים.

קיימות שלוש שיטות לטיפול בשברי כתף: שמרנית, כירורגית ו מתיחה שלד.

שברים בכתף ​​ללא תזוזה ושברים שאת עקירתם ניתן לתקן בעזרת הפחתה חד-שלבית (הפחתה), מטופלים באמצעות מריחת גבס ושימוש בסדים ותחבושות קיבוע מיוחדים.

שברים בפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע דורשים, ברוב המקרים, טיפול באמצעות מריחת גבס. בנוסף, ניתן להשתמש בסד אבדוקציה המונע התפתחות נוקשות במפרק הכתף, וגם מבטיח איחוי של שריר הסופרספינטוס (שריר זה ניזוק פעמים רבות כאשר השחפת הגדולה יותר נשברת).

אוטובוס אאוטלט

עבור שברים עקורים, נעשה שימוש בטיפול כירורגי; השבר מקובע באמצעות מסרגות או בורג, אשר מוסרים לאחר מספר חודשים. מועדים טיפול כלליטווח בין חודשיים ל-3 חודשים, אימוביליזציה בגבס - 4-6 שבועות.

עבור שברי צוואר ניתוחיים שאינם עקורים, מוחל גבס למשך 4 שבועות, ואז מתפתחות תנועות. אם השבר נעקר וניתן היה להפחית אותו, אז אימוביליזציה בגבס מוארכת ל-6 שבועות.

עבור שברים בלתי ניתנים להפחתה, ניתוח מסומן. במהלך טיפול כירורגי, השבר הוא קבוע עם צלחות.

לשברים פגועים של הצוואר הניתוחי ושברים של השחפת הגדולה ללא עקירה, סוג זה מוצדק טיפול שמרני, כפונקציונלי, כאשר הזרוע מקובעת רק עם תחבושת כמו צעיף או על כרית חוטף (אם שריר הסופרספינטוס ניזוק), לתקופה של 4 שבועות.

במקרה זה, גבס אינו נדרש.

בעתיד נעשה שימוש בטיפול פיזיותרפי ופיזיותרפיה, להלן ייכתב סט תרגילים לפיתוח תנועות ושיקום כללי. תקופת הטיפול הכוללת היא בין חודשיים ל-3 חודשים.

שברים בפיר עצם הזרוע שלא נעקרו מטופלים באמצעות סד גבס עד 8 שבועות.

שברים בגוף הכתף עם תזוזה מנותחים ומקובעים עם צלחות, ברגים או מוטות תוך-אוססואליים מיוחדים, ואז מוחל גבס במשך 4-6 שבועות, עם קיבוע אמין של השבר, הם יכולים להיות מוגבלים לתחבושת עם צעיף.

לאחר הסרת הגבס מתחיל השיקום. תקופת הטיפול הכוללת היא 3-4 חודשים.

כמו כן, עבור שברים עקורים של עצם הזרוע, ניתן להשתמש בשיטת המתיחה של השלד. סיכה מועברת מאחורי האולקרנון, והכתף מצטמצמת על ידי מתיחה.

אתה צריך להישאר עם סד עבור מתיחה שלד במשך כ-4 שבועות, וזה מאוד קשה למטופל. לאחר מכן מיישמים גבס למשך 4-6 שבועות נוספים.

תקופת הטיפול הכוללת היא 3-4 חודשים. כיום, מתיחה שלד משמשת לעתים רחוקות לטיפול בשברים בכתף.

שברים של הקצה התחתון של עצם הזרוע (transcondylar) מלווים לעתים קרובות מאוד בעקירה של שברים. כאשר העקירה מסולקת בהפחתה בהרדמה, מוחל גבס למשך 6-8 שבועות.

אם העקירה בלתי ניתנת לתיקון, מבצעים ניתוח ומתקינים פלטה וברגים לתיקון השבר. משך הטיפול הכולל עם השיקום הוא עד 4 חודשים.

צלחות, מוטות וברגים מוסרים מהעצם מספר חודשים, או אפילו שנים, לאחר מכן החלמה מלאה. עבור כל מטופל, מסגרת הזמן להסרת מבני מתכת נקבעת בנפרד.

אצל אנשים מבוגרים אסור להסיר מבני מתכת, מה שקשור בסיכון לניתוח חוזר.

למסובך שברים פתוחיםהגוף של עצם הזרוע מוחל בימוי עיצוב מורכבממחטים וטבעות (מנגנון Ilizarov), זמן טיפול עבור השיטה הזאתיכול להתארך עד 6 חודשים, אבל מהשבועות הראשונים תנועות במפרקים אפשריות.

פגיעה בעצבים ובכלי דם בזמן שברים בכתף ​​מצריכה פעולות מיוחדות (תפר עצבי, תפר כלי דם) והגדלה משמעותית של זמן הטיפול הכללי ושיקום תפקוד הזרוע.

בכל סוג של טיפול יש צורך ליטול תוספי סידן, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.

לכל מקרה יש אסטרטגיית טיפול משלו. לדוגמה, שבר שאינו עקירה מטופל באופן שמרני.

אם המטופל צעיר מספיק, ניתן להשתמש בתחבושת Deso מיוחדת. הוא משמש לתיקון הכתף הכואבת עד חודש אחד.

בגיל בוגר יותר, מורחים גבס לצורך immobilization, הנחת זרועו של המטופל על כרית בצורת טריז או סד הסחה.
.

אם השבר של הפקעת הגדולה יותר נעקר, אז יש שתי אפשרויות. ראשית: אימוביליזציה מתבצעת עם סד גבס, החלת אותו מקצה עצם השכמה הנגדית למפרק שורש כף היד. השני משמש כאשר אי אפשר להרכיב את השברים בלעדיו התערבות כירורגית. במקרה זה מבוצע ניתוח.

אם השבר מפורק, יש להסיר את הפקעת הגדולה יותר, ולתפור את השרירים המחוברים אליו לרצועות.

אם השברים לא מתרפאים, הפעולה חוזרת על עצמה. כל השברים מחוברים באמצעות מחטים או צלחות ותפרים בקפידה בדים רכים.

כאשר אלמנט קטן של הפקעת אינו מרפא, הוא פשוט מוסר, והשרירים ממנו נתפרים לרצועות של עצם הזרוע. לאחר מכן, האיבר מקובע באמצעות סד גבס.

שלוש שיטות משמשות לטיפול בשבר בכתף: ניתוח, שמרני ומתיחה שלד. אם השבר אינו מסובך על ידי עקירה או שניתן לתקן אותו על ידי ביצוע הפחתה חד-שלבית, אזי מספיקה מריחת גבס או חומר קיבוע אחר.

אם נשקול טיפול באתר השבר, נוכל להדגיש את התכונות הבאות:

טיפול בפקעת גדולה מתרחש על ידי מריחת גבס; לפעמים ניתן להשלים אותו עם סד חטיפה. זה הכרחי על מנת למנוע התפתחות של נוקשות במפרק ולהבטיח איחוי תקין של שריר הסופרספינטוס. אם שבר של הפקעת זז ממקומו, יש לתקן אותו מיקום נכוןמסרגות או בורג. לאחר כ-1.5 חודשים יוסר המבנה.

אם הצוואר הניתוחי נפגע, אך לא התרחשה תזוזה, אז אתה יכול להסתדר עם גבס במשך חודש. כאשר נדרשה הפחתה, וזה הצליח, יהיה צורך ללבוש את הגבס למשך שבועיים נוספים. אם זה לא היה אפשרי להגדיר שברי עצם, אז זה הכרחי כִּירוּרגִיָה. קיבוע בתוך העצם מתבצע באמצעות צלחות. אם השבר הוא מהסוג המושפע, אז רצוי להשתמש בכרית חוטף או בצעיף מיוחד. ניתן להאריך את תקופת הטיפול עד 3 חודשים.

כאשר השבר ממוקם על גוף הכתף ונצפה בעקירה, שיטת הטיפול הנפוצה ביותר הייתה מתיחת שלד. אדם יצטרך לבלות עד חודש במצב משובש. לאחר מכן יבוצע טיח לאותו פרק זמן. IN לָאַחֲרוֹנָהשיטת המתיחה של השלד נמוגה ברקע, היא מוחלפת באוסטאוסינתזה, שאינה מגבילה אדם למיטה לפרק זמן כה ארוך.

שברים טרנסקונדילרים מלווים כמעט תמיד בעקירה של שברים. ההשוואה ביניהם מתבצעת בהרדמה, ולאחר מכן רצוי למרוח גבס עד חודשיים.

אם כלי או עצבים נפגעים כתוצאה משברים, יש צורך בניתוח מיוחד, הכולל הנחת תפרים עליהם. זה מגדיל את תקופת הטיפול ולא תמיד ניתן לשחזר את הפונקציונליות של הגפה במלואה.

בִּדְבַר תרופות, אז רצוי להשתמש בתוספי סידן, כמו גם משככי כאבים ואנטיביוטיקה.

בהתאם למיקום הפגיעה, ישנם חמישה סוגים עיקריים של שברים של עצם הזרוע, שבר של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע הוא אחד מהם. התוצאה של סוג זה של פציעה יכולה להיות הפסקה בחלק הנע העיקרי של מפרק הכתף. זה אומר שאם מתרחשת תאונה, כדי לא להישאר נכה, אתה צריך להוציא מחשבות על תרופות עצמיות ולפנות למומחים.

גורם ל

הגורמים להתרחשות כוללים:

1. נפילה עם זרוע מושטת או לחוץ לגוף;
2. פציעות כתוצאה מתאונות;
3. מפגיעה בחפץ כבד;
4. פציעות ספורט.

בהתאם לגורמים לפציעה, ישנם שני מנגנוני התפתחות עיקריים שבגללם נוצר שבר בפקעת ההומרוס. הראשון או הבליעה מתאפיינת בכך שהפציעה נוצרת כתוצאה ממתח בשרירים המחוברים לפקעת.

ניתן להבחין בה גם כאשר מפחיתים נקע ומנסים להחזיר שברי עצם למקומם הקודם. המנגנון השני הוא תוצאה של דחיסה של הפקעת. שבר של הפקעת של עצם הזרוע יכול להתרחש עם או בלי עקירה, אשר נקבעת על ידי הסיבות ומנגנוני ההתפתחות.

לקבוע נוכחות של הפרה של שלמות העצם באדם ללא צורך חינוך רפואיקָשֶׁה. עם זאת, אפילו חשד לשבר מספיק כדי להתחיל לעזור לאדם. כדי לעשות הכל נכון, אתה צריך לזכור את הסימפטומים המובילים. אלו כוללים:

• כאב חריף באזור הפגוע, מתעצם במהלך כל תנועה של מפרק הכתף;
• החלק הפגוע יהיה נפוח, המטומות או חבורות עשויות להיות גלויות;
• כאשר אתה ממשש את האזור הזה, הכאב יתעצם, ותוכל לשמוע גם את ההתכווצות האופיינית של שברי עצמות;
• בשעות הראשונות ינסה הנפגע לתת תנוחה קלה יותר למפרק הכתף, להתכופף ולהביא את הזרוע לכיוון הגוף.

אם יש אחד מהסימנים הללו, יש לקחת את האדם אליו מוסד רפואי. אבל לפני כן, תן את כל הסיוע האפשרי. הפעולה הראשונה תהיה immobilization, כלומר, immobilization של הכתף הפגועה. לשם כך, השתמש בסד ותחבושת. הסד מעוצב לזרוע מעוקלת ומותאם אליו מבחוץ, ולאחר מכן נחבוש.

גם אם אין לך צמיג, אתה יכול להשתמש בכל אמצעי שיכול להחליף אותו. לדוגמא: מקל, לוח, מטריה. ניתן להחליף את התחבושת בחגורה או בשמיכה. אם הסד חסר ואין במה להחליף אותו, יש לחגור את הזרוע הפגועה לגוף. ואם יש לפחות תחבושת, מה שנקרא תחבושת Deso תעזור לנו עם immobilization.

כדאי לדעת גם שניתן לשלב את השבר, כלומר, שבר בפקעת הגדולה של עצם הזרוע ישולב למשל עם שבר באולנה. לכן, בעת מריחת תחבושת יש לתקן את כל המפרקים מהכתף ועד לפרק כף היד, הממוקם בין היד לאמה.

יש לקבע את היד בזהירות מבלי לגרום לכאב נוסף, תוך התחשבות במיקום הנוח של היד לאדם. אם קיימים משככי כאבים, ניתן להשתמש גם בהם, אך קודם כל צריך לוודא שהאדם אינו אלרגי אליהם. ניתן למרוח קרח על מקום הפציעה. בשום פנים ואופן אין לנסות ליישר את היד, גם אם אתה חושד בנקע.

יַחַס

שיטת הטיפול תלויה באיזה סוג של שבר התרחש, כמו גם בגיל המטופל. קודם כל, כאשר מטופל נכנס לבית החולים, הוא צריך להיות מורדם. נובוקאין משמש לרוב. לאחר מכן, נדרשת בדיקת רנטגן לבירור האבחנה.

אם השבר לא נעקר, הטיפול בדרך כלל אינו כרוך במניפולציה כירורגית. חולים מקבלים גבס למשך חודש או קצת פחות. סדים חוטפים משמשים יחד עם התחבושת. היתרון שלו הוא בכך שהוא מונע ניידות מפרקים נוקשה בעתיד, וגם עוזר לאיחוי של השריר הפריוסטאלי.

אם השבר של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע נעקר, לא ניתן להימנע מטיפול כירורגי. השברים מקובעים עם מיוחד מכשיר כירורגי. תקופת מריחת גבס זהה, אך הטיפול באופן כללי אורך כ-2-3 חודשים. עבור סוגים מפורקים או מפורקים של שברים, ניתן אפילו להסיר את הפקעת הגדולה יותר.

והשרירים שהיו מחוברים אליו נתפרים לשבר המרכזי או לרצועות של עצם הזרוע. ישנם מקרים בהם אדם לא הלך לבית החולים, אך הכאב או הגבלת התנועה אינם מפסיקים. אז אתה לא יכול לעשות בלי התערבות כירורגית.

על ידי הסרת גידולי צלקת, השברים מושווים ומקובעים בציפורניים מיוחדות, ורקמות סמוכות נתפרות בקפידה. אם הפקעת הגדולה לא נרפאת בגלל גורמים כלשהם, האזור הזה מוסר והשרירים מחוברים אליו מחדש, גם נתפרים לעצם הזרוע.

בהכי מקרים חמוריםתותבות של האזור הפגוע אפשרי. לכל סוג של פציעה יש לרשום תוספי סידן, נוגדי דלקת ומשככי כאבים.

שיקום

השיקום הוא כזה אלמנט חשובבשיקום האזור הפגוע, כמו גם טיפול. ניתן להשיג השפעה חיובית באמצעות הדברים הבאים:

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
2. מפגשי עיסוי;
3. אמצעים פיזיותרפיים;
4. טיפול בוויטמין ותזונה נכונה;
5. טריקים של רפואה אלטרנטיבית.

טיפול בפעילות גופנית מתחיל מספר ימים לאחר תחילת הטיפול. התרגילים מחולקים בצורה כזו שלא יעמיסו על היד הפגועה ומתחילים בתנועות אצבעות. שבוע לאחר מכן, מנסים לאמץ את השרירים מבלי להזיז את הזרוע. ובכן, לאחר הסרת התחבושת, התפתחות מפרק הכתף הופכת פעילה יותר.

כדי להפוך את הפיתוח לפחות כואב ויעיל יותר, אתה יכול לפנות שיטות לא שגרתיותיַחַס. למטרה זו, אתה יכול לשתות מרתחים של cornflower אחו או mumiyo. השתמש משחות: מ ערער עם חמאה; תערובת של בצל, שרף אשוח, שמן זית וסולפט נחושת. ניתן להשתמש גם בקומפרסים משורשי קומפרי ועשבי תיבול בודה.

כמה זמן זה גדל ביחד?

עם שברי פקעת לא פשוטים ומהלך חיובי, תהליך ההחלמה לוקח מספר חודשים. זה אומר שיש צורך לבצע את כל ההליכים שנקבעו ולהתייעץ עם רופא בזמן. זכור, הכל תלוי רק בך. ל התפתחות כלליתולשקט נפשי אישי אתה צריך לדעת שיש דבר כזה שבר מאוחד.

ברוב המקרים, לאחר קריאת אבחנה זו בתיעוד הרפואי, אנשים מתחילים להיכנס לפאניקה. אין צורך לדאוג, שכן שבר זה כבר נרפא ומאופיין בהיווצרות של יבלת. וזו, בתורה, רק רקמה שצומחת במהלך תהליך הריפוי הרגיל ותוך שנה היא תיעלם.

דירוג משתמש: 5.00 / 5

5.00 מתוך 5 - 1 הצבעות

תודה על דירוג המאמר הזה.פורסם: 21 במאי 2017

IN פרקטיקה קליניתעל פי טראומטולוג, שברים של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע שכיחים הרבה פחות משברים בצוואר עצם הזרוע. עם זאת, סוג זה של נזק יש חשיבות רבהמבחינת אבחון וטיפול, כי זה מלווה לעתים קרובות מאוד לפריקות כתף אצל קורבנות. שברים באזור הפקעת של עצם הזרוע יכולים להיות מקור לפגיעה משמעותית בתפקוד הפיזיולוגי איבר עליוןואחת הסיבות להתפתחות התכווצויות במפרק הכתף.

גורם ל

1. נפילה על זרוע מושטת;
2. נפילה על זרוע לחוצה לגוף;
3. פציעת ספורט;
4. תאונת דרכים;
5. מכה על הכתף עם חפץ כבד.

כתוצאה מהפציעה, הנפגע עלול לחוות שבר מבודד באזור השחפת הגדולה או נקע של עצם הזרוע עם הפרדה משנית של השחפת הגדולה יותר.

ישנם שני מנגנונים לשבר של פקעת עצם הזרוע:

1. קרע (מתרחש כתוצאה ממתח בשרירי השרוול המסובב);
2. עם דחיסה (התהליך המפרקי של עצם השכמה או האקרומיון לוחץ על הפקעת).

בשברי אבולציה, שבר העצם קטן מאוד והוא רק חלק מהקורטקס. כאשר הוא דחוס על ידי עצם השכמה או האקרומון, מתרחש שבר כמעט מלא של הפקעת.

ניתן להבחין במנגנון השליפה של שבר בפקעת של עצם הזרוע גם כאשר הרופא מנסה למקם מחדש שברי עצם או כאשר מפחית נקע.

טכניקות מנוף יכולות להגביר את המתח בשרירים תפוסים ממילא וגם ליצור אינטראקציה חזקה בין שני משטחי המגע: ראש עצם הזרוע ועצם השכמה.

תסמינים

1. בשעות הראשונות לאחר הפציעה, מפרק הכתף של הנפגע נמצא בסיבוב אדדוקטור-פלקציה;
2. המטופל חווה כאבים עזים באזור מפרק הכתף הפגוע;
3. כל תנועות פעילות במפרק הכתף מתגברות תסמונת כאב;
4. כאשר בוחנים את מקום הפציעה, ניתן לראות נפיחות של הרקמות הרכות;
5. בעת מישוש האתר של נזק לעצם, תסמונת הכאב מתעצמת ומופיע קרפיטוס של השברים;
6. באזור מפרק הכתף, לקורבן יש שטפי דם תת עוריים גלויים והמטומה;
7. עם שבר של הפקעת הגדולה של הכתף, סימפטום אופייני הוא קושי בהפניית הכתף החוצה;
8. אם לקורבן יש הפרדה של הפקעת הקטנה, הוא לא יכול לסובב את הכתף פנימה.

אבחון

1. היסטוריה (עובדה של פציעה בכתף);
2. תלונות מהקורבן;
3. נתונים מבדיקת הנפגע;
4. שיטות מחקר נוספות (אבחון קרינה)

• בדיקת רנטגן;
• סריקת סי טי;
• הדמיית תהודה גרעינית.

בדיקת רנטגן של שבר בפקעת עצם הזרוע אינה קלה. לעתים קרובות מאוד, רדיולוגים אינם רואים שבר עקב תזוזה קלה של שבר העצם. במקרים מסוימים, שבר של פקעת נחשב בטעות לצל של משקעים גירניים.

יַחַס

לאחר האשפוז בבית החולים, הרופא מבצע הרדמה מקומית על ידי מתן 20 מ"ל של תמיסת נובוקאין 1%. לאחר שהמטופל חש חוסר תחושה במפרק הכתף, זרועו מונחת במצב חטיפה לרוחב של 70-80 מעלות באמצעות סד אבדוקציה וכרית בצורת טריז.

מטרת תחבושת משתקת:

1. הרפיה של שרירי הזרוע הפגועה;
2. מקדם מיקום נכון של שברי עצם;
3. מפחית כאב אצל הנפגע.

יכולת העבודה של חולה עם שבר באזור פקעת עצם הזרוע ללא עקירה משוחזרת בדרך כלל לאחר 1.5-2 חודשים.

במקרים מסוימים, מטופל עם שבר לא יכול להשוות את השברים בצורה שמרנית, ואז הוא מיועד להפחתה כירורגית וקיבוע עם ברגים וצלחות.

אצל חלק מהמטופלים פקעת העצם מפוצלת לחלקים קטנים שלא ניתנים להשוואה ולהידוק זה לזה, ולכן במהלך הניתוח מסירים אותם ותופרים את השרירים לרצועות עצם הזרוע.

הפרות של טקטיקות טיפול ובדיקה לשבר בפקעת עצם הזרוע:

1. הטראומטולוג אינו משיג מחדש מיקום מלא של שברי עצמות;
2. הגפה העליונה משותקת במצב לא נכון;
3. עומס גדול על עצם הזרוע בתקופת השיקום;
4. הרופא משחרר את המטופל לעבודה מוקדם.

שיקום

מכלול אמצעי השיקום לשבר בפקעת עצם הזרוע כולל:

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
2. לְעַסוֹת;
3. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
4. תזונה מלאה (מועשרת בויטמינים ומינרלים);
5. לבישת אורתוזיס או תחבושת אורתופדית מיוחדת;
6. טיפול ספא.

תרגילים טיפוליים נקבעים למטופל ביום השני לאחר הפציעה.. רופאי שיקום עורכים שיעורים עם המטופל בטכניקה מסוימת, המבטיחה מיקום הדרגתי של שברי עצם, איחודם ושיקום התפקוד האבוד של הגפה העליונה.

במהלך תקופת השיקום, המטופלים משתמשים בתנועות אקטיביות ופסיביות. במקרה של שבר באזור פקעת עצם הזרוע, תרגילים פסיביים מבוצעים באמצעות מכשירים מכנו-תרפיים מיוחדים או שהם מבוצעים על ידי רופא השיקום עצמו.

תקופת שיקום ראשונה

מטרות הפיזיותרפיה בתקופה הראשונה של השיקום:

1. מקדם הרפיית שרירים טובה באזור חגורת הכתפיים;
2. ספיגה של שטפי דם באזור מפרק הכתף וההומרוס;
3. הקלה על כאבים במקום השבר;
4. שיפור זרימת הדם והלימפה בגפה העליונה הפגועה;
5. שחזור חילוף החומרים ב רקמות פגומותידיים.

תרגילים

1. תנועות דמויות מטוטלת של היד קדימה ואחורה;
2. המטופל מבצע תנועות מעגליותגפה עליונה (בכיוון השעון ונגד כיוון השעון);
3. המטופל מתגמש ומושיט את אצבעותיו ( אֲגוּדָליש ללחוץ על המשטח הפנימי של היד);
4. כיפוף והרחבה של הזרוע במפרק המרפק;
5. הרמה והורדה של הכתף.

תקופת השיקום הראשונה נמשכת בממוצע 2 שבועות, המטופל חייב לבצע תרגילים 10 פעמים ביום, 7-10 פעמים.

תקופת שיקום שנייה

מטרות עיקריות:

1. שחזור התפקוד הפיזיולוגי של הגפה העליונה הפגועה;
2. התפתחות של מפרק כתף פגום;
3. שחזור נפח תנועות פעילותביד.

תרגילים מבוצעים בתנוחות שונות באמצעות כדור ומקל התעמלות. מטופלים יכולים להתאמן בחדר מיוחד על קיר ההתעמלות.

במהלך תקופה זו, תרגילים מבוצעים 10-15 פעמים (6 פעמים ביום).

תקופה שלישית לשיקום

מטרות הפיזיותרפיה בתקופה השלישית:

1. שחזור תפקוד הזרוע הפגועה וטווח תנועה מלא במפרק הכתף;
2. מגביר את הטון הכללי ואת הסיבולת של הגוף.

בתקופה השלישית של השיקום משתמשים בשיטות הבאות:

1. עצירות;
2. וִיזָה;
3. תרגילים שונים עם משקולות;
4. שיעורים בחדר כושר עם כדור תרופה או גומי במשקל 3-5 ק"ג;
5. שחייה בבריכה;
6. משחקים (כדורעף, כדורסל).

תקופה זו היא תקופת הכשרה ונמשכת בממוצע 1.5-2 חודשים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שיטות פיזיותרפיות:

1. אלקטרותרפיה (דיאתרמיה, טיפול UHF);
2. יישומי פרפין;
3. בלנאותרפיה;
4. טיפול באוזוקריט;
5. טיפול בבוץ;
6. הידרותרפיה.

מטרות עיקריות של עיסוי:

1. משפר את התהליכים של זרימת הלימפה והדם המקומית באזור הנזק לעצם הזרוע;
2. מחזק שרירים ו מנגנון רצועהכָּתֵף;
3. מונע ומבטל משני שינויים פתולוגייםברקמות לאחר שבר של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע;
4. מחזק תהליכי חמצון והפחתה ב רקמת שרירגפה עליונה;
5. מגביר את ההתכווצות ואת טונוס השרירים בגפה העליונה הפגועה.

תרגילים בבריכה מסייעים בפיתוח מפרק הכתף ושיקום הזרוע.

במהלך תקופת הטיפול והשיקום על המטופל לקבל תזונה מספקת הכוללת צריכה יומית של מוצרי חלב ו מוצרי חלב מותססים, גבינה, גבינת קוטג', מספר גדול שלפירות וירקות.

עם שבר מסוג זה, חולים מתחילים באימוני ספורט רק לאחר אישור מהרופא המטפל, אך לא מוקדם יותר משלושה חודשים לאחר הפציעה.

שבר של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע לא תמיד מושך את תשומת הלב הראויה, הנחוצה לטיפול מלא ונכון בו. אבחנה זו נעשית ב-15% מהחולים עם פציעות בכתף. למרות זאת, יש חשיבות רבה לאבחון פציעה כדי למנוע מהמטופל לנכות עקב הפרות חשובות פונקציות מוטוריותמפרק כתף. בהתאם לחומרת, הפציעה יכולה להיות סגורה או פתוחה. יש גם שבר של עצם הזרוע ללא תזוזה ואיתו.

גורם ל

גורמים לפציעה עשויים לכלול:

• נפילה על היד;
• נזק הקשור לפעילות ספורטיבית ופעילות גופנית;
• תאונות מכוניות;
• מכה חזקה ישירה לאזור הכתפיים;
• פציעה הנגרמת מניוון של רקמת השריר הסובבת, שנמצאת לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים.

עם פציעות אלה, עלול להתרחש שבר מבודד של הפקעת הגדולה או, בשילוב עם זה, פריקה של מפרק הכתף.

הרפואה מכירה כמה מסוגיה:

• לתלוש;
• לוחץ, הנובע מחבלה.

שבר אבולציה של פקעת עצם הזרוע מאופיין בהפרדה של שבר מהשכבה הקורטיקלית, שתוצאתה יכולה להיות שבר שלם. במקרים מסוימים, זה יכול לגרום למיקום שגוי או לא מוצלח - יצירת שברי עצם פגומה, או כאשר מנסים להפחית נקע.

הסוג השני של השבר מתרחש בעת נפילה על הזרוע או הכתף והוא תוצאה של טראומה ישירה (כאשר מתרחשת מכה ספציפית באזור הכתף).

תסמינים

סימנים לשבר עשויים לכלול:

• כאב חד;
• תנועה מוגבלת של מפרק הכתף;
• נפיחות ברקמות רכות;
• צליל אופייני (קראנצ'ינג) בעת תנועה;
• כאב מוגבר עם מישוש ולחץ;
• הופעת המטומות ודימומים תת עוריים;
• עם שבר בבליעה, אין דרך להזיז את הכתף פנימה.

אבחון

המטופל מאובחן על סמך:

• תיאורים בהיסטוריה הרפואית;
• תלונות של מטופלים;
• בדיקה ויזואלית;
• שיטות אבחון.

בדיקת רנטגן של המטופל קשה. רדיולוגים אינם יכולים לראות את השבר עקב תזוזה אפשרית של העצם, ובמקרים מסוימים הם בטעות כצל ממשקעי עצם. לאבחון מדויק, אפשר להשתמש במחשב או בטומוגרפיה תהודה גרעינית.

טיפול בפציעה

קביעת הימצאות של פציעה היא, באופן עקרוני, תהליך פשוט. כאן חשוב לא לפספס את הפרטים ולקבוע במדויק את מידת המורכבות של השבר ואת סוג העקירה. כדי להעלים כאב חריף בחולה ולהתחיל בטיפול, יש צורך לבצע הרדמה, מקומית וכללית. רק לאחר השגת האפקט ניתן לעבור לשלב הבא (אימוביליזציה). זה מתבצע באמצעות סד חטיפה ותחבושת, וכן באמצעות כרית מיוחדת בצורת טריז, החוטפת את הזרוע 70-80 מעלות הצידה.

במקרה זה, מטרת האימוביליזציה היא:

• היכולת להרפות את שרירי הזרוע;
• היכולת לשחזר באופן טבעי שברי שברים;
• הפחתה או העלמת כאבים עזים.

החולה הנפגע אינו מסוגל לעבוד במשך תקופה ארוכה של 2 עד 3 חודשים. עבור כמה אינדיקציות לטיפול כירורגי במטופל, במקרים מורכבים למדי, ניתוח למיקום מחדש ואבטחת שברי עצם באמצעות ברגים, לוחות וכו' אפשרי. אם יש שברים קטנים שלא ניתן לשחזר, הם מוסרים ומנקים רקמות רכות.

עקב הפרה של מנגנון הטיפול, אבחון שגוי או לא מדויק, ההשלכות הבאות אפשריות לאחר שבר של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע:

• חוסר יכולת להתאים שברי עצמות;
• המטרות של שימוש באימוביליזציה אינן מושגות;
• יש לחץ גדול יותר על עצם הזרוע במהלך תרגילי שיקום;
• הפסקת טיפול לא מוצדקת.

שיקום

השיקום לאחר שבר מחולק לשלושת השלבים הרגילים. השלב העדין והעדין ביותר הוא התקופה שבה לאחר חבישת הסד לאורך זמן, הוא מוסר. הסרת הצמיג המיוחד מתרחשת רק לאחר בדיקה נוספת, שיראה עד כמה עצם הזרוע הפגועה החלימה בצורה נכונה וטובה ועד כמה הטיפול היה יעיל.

על סמך התמונה, הרופא יקבע עד כמה האזור הפגוע עלול לכאוב וירשום חומר הרדמה, עיסוי שיקומי, קומפלקס פיזיותרפיה משקמת וחבישת תחבושת חזקה מיוחדת. שיטה יעילהשיקום תפקודי העצמות, המפרקים והגפיים הוא טיפול פיזיותרפי. כל תהליכי השיקום בגוף לא יהיו אפקטיביים ויעילים במיוחד אם הם לא ישלימו על ידי נכון תזונה טובהסבלני. במהלך תקופת השיקום יועיל טיפול בסנטוריום-נופש.

במסגרת בית חולים, רופא שיקומי מתחיל לערוך שיעורים מספר ימים לאחר הפציעה בשיטה שפותחה במיוחד המקדמת את מיקומם מחדש של רסיסים באופן טבעי, דחיסה הדרגתית שלהם ובסופו של דבר איחוי ושיקום תפקודי הגפה העליונה. בהמשך הטיפול בחולה, הרופא מבצע סט של תרגילים פסיביים ואקטיביים. במהלך תקופה זו, תנועות פסיביות מבוצעות באמצעות סימולטורים מכאניים מיוחדים והתקנים, או מבוצעות על ידי המטופל בהשתתפות ישירה ותמיכה של רופא.

שלב ראשון בשיקום

אילו משימות מוקצות למומחים לשיקום בשלב הראשון של ההחלמה?

מתחם פיזיותרפיה:

• מקדם הרפיית שרירים, מה שמוביל להתאוששותם;
• מבטל המטומות ודימומים תת עוריים;
• מקל על כאב;
• משפר את זרימת הדם והלימפה לאזור הפגוע;
• משחזר את חילוף החומרים.

תרגילים:

• מטוטלת - תנועה קדימה ואחורה, עם יד פצועה נינוחה;
• הזזת ידך במעגל, בכיוון אחד ובכיוון השני;
• כיפוף של אצבעות;
• כיפוף הזרוע במרפק;
• הרמה והורדה של הכתף.

שלב שני של השיקום

מטרותיו העיקריות הן:

• שחזור התפקוד של האיבר הפגוע;
• חידוש תפקוד מפרק הכתף;
• החזרת היד לפעילותה המקורית.

בשלב זה מבוצעים תרגילים באמצעות ציוד ספורט נוסף (כדור, מקל). המתחם מתבצע בשש גישות של 10-15 פעמים.

שלב שלישי של השיקום

מטרת השלב הזה הייתה התרגילים הבאים:

• כדי לשחזר את תפקוד הגפיים;
• להגברת הפעילות וההתנגדות לכאב, סיבולת.

תרגילים:

• עצירות;
• תרגילים עם כדורים כבדים (3-5 ק"ג);
• שחייה;
• כדורסל כדורעף.

פעילות פיזיותרפית

• אלקטרותרפיה (דיאתרמיה, טיפול UHF);
• יישומי פרפין;
• בלנאותרפיה;
• טיפול באוזוקריט;
• טיפול בבוץ;
• הידרותרפיה.

לְעַסוֹת

המטרה העיקרית של העיסוי היא:

• שיפור זרימת הדם והלימפה לאזור הפגוע;
• הִתחַזְקוּת מסת שריר, המקיף את העצם הפגועה;
• אמצעים למניעת פתולוגיות ברקמות פגועות;
• התאוששות תהליכים טבעייםברקמות;
• הגברת טונוס השרירים ויכולת התכווצות.

מרשם פרטני וחישוב פעילות גופנית לכל מטופל נעשה על ידי הרופא המטפל על סמך בדיקה ויזואלית של המטופל והערכתו מצב כללי. לאחר השבר, רזולוציה מלאה פעילות גופניתניתן לקבל לאחר 3 חודשים.

לכיוון הפקעת הגדולה יותרמחוברים שרירי ה-infraspinatus, supraspinatus ו-teres minor, שבמקרה של שבר גורמים לעקירה כלפי מעלה של השבר. ישנם שני סוגים של שברי שחפת גדולים יותר: שברים לא-עקורים מסוג A ושברים עקורים מסוג B. שברים מסוג A יכולים להיות שברי דחיסה מסוג I או שברים לא-עקורים מסוג II. פציעות מסוג B יכולות להיות סוג I, כאשר רק שבר קליפת המוח דק נעקר, או סוג II, כאשר כל הפקעת הגדולה מנותקת ונעקרה. שבר של פקעת גדולה יותר עם תזוזה גדולה מ-1 ס"מ קשור לעתים קרובות לקרע של השרוול המסובב.
אַקסִיוֹמָה: שבר עקירה של הפקעת הגדולה יותר קשור לעתים קרובות לקרע אורכי של השרוול המסובב.

שברי שחפת גדולים יותרמתרחשים בכ-15% מכל המקרים של פריקות כתף קדמית.
יש שני מַנגָנוֹןמה שמוביל לשברים של שחפת גדולה יותר. שברים מסוג A סוג I הם בדרך כלל תוצאה של מכה ישירה ל החלק העליוןגפיים, למשל בעת נפילה. אנשים מבוגרים רגישים במיוחד לפציעות אלו עקב ניוון והיחלשות של השרירים שמסביב. שברים מסוג A סוג II קשורים רק לעתים רחוקות למנגנון זה. פציעות מסוג A Type II מתרחשות בדרך כלל מנפילה על זרוע מושטת (מנגנון עקיף). IN מקרים טיפוסייםשברים מסוג B הם תוצאה של נפילה על זרוע מושטת עם כיווץ של המסובב החיצוני, מה שמוביל לעקירה.

המטופל מתלונן על כְּאֵבונפיחות באזור הפקעת הגדולה יותר. הוא לא יכול לחטוף את הגפה, הכאב מתגבר עם סיבוב חיצוני של הכתף.
כדי לזהות את אלה שבריםבדרך כלל, תמונות בהקרנות סטנדרטיות מספיקות.

מינים אלו שבריםלעיתים רחוקות קשור לנזק תצורות נוירווסקולריות. שבר של שחפת גדולה יותר קשור בדרך כלל לפריקת כתף קדמית וקרעים של השרוול המסובב. שתי הפציעות הללו אופייניות יותר לשברים מסוג B.

טיפול בשבר של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע

סוג A: סוג I (דחיסה), סוג II (ללא תזוזה). טיפול חירוםמורכב ממריחת קרח, מתן משככי כאבים, השבתת הגפה עם תחבושת תומכת ועוטפת, עם הפניה מוקדמת למומחה עקב השכיחות הגבוהה של סיבוכים.

סוג B: סוג I (עם תזוזה), סוג II (עם עקירה). הטיפול בשברים אלו תלוי בגיל ובפעילות המטופל. מטופלים צעירים דורשים טיפול כירורגיעם קיבוע או כריתה של השבר ותפירה של הקרע של השרוול המסובב. חולים מבוגרים בדרך כלל אינם מיועדים כִּירוּרגִיָה, מספיק להם למרוח קרח, לשתק את הגפה עם תחבושת תומכת ועוטפת, לרשום משככי כאבים והפניה מוקדמת לאורטופד. למטופלים מבוגרים, חשוב להתחיל אימונים גופניים מוקדם.

סיבוכים של שבר של הפקעת הגדולה יותר של עצם הזרוע

שברים של שחפת גדולה יותרמספר סיבוכים עשויים להתלוות.
1. שברי דחיסהלעתים קרובות מסובך על ידי נזק לראש הארוך של שריר הדו-ראשי, אשר מוביל לדלקת גיד כרונית ובסופו של דבר לקרע של הגיד.
2. טיפול בשברים של השחפת הגדולה עשוי להיות מסובך על ידי אי-איחוד.
3. Myositis ossificans עלולה להתפתח, אך בדרך כלל היא חולפת אם מתחילים בפעילות גופנית מוקדם.