צילום רנטגן חזה- הליך אבחון תכוף המאפשר לך לדמיין את הפתולוגיה של האיברים של מחלקה זו. צילום רנטגן של OGK מתבצע הן במרפאה רגילה והן במרכז אבחון. למחקר יש ערך לאבחון ולמטרת מעקב טיפול.
צילום רנטגן לעומת פלואורוגרפיה: ההבדלים העיקריים
בדיקת רנטגן מבולבלת לעתים קרובות עם פלואורוגרפיה, אולם אלה שניים סוגים שוניםבדיקות אנושיות. יש ביניהם הבדלים מהותיים. רדיוגרפיה נחשבת למחקר אינפורמטיבי יותר, ולכן היא משמשת ל:
- לאשר את האבחנה החשודה;
- להבהיר את תוצאות הטיפול;
- לעקוב אחר הפתולוגיה בדינמיקה.
אלומת קרני הרנטגן חודרת דרך האיבר הנבדק בשתי הקרנות, ולאחר מכן מועברת למטריצת CCD, או סרט (הגרסה הישנה). המחקר מקבל תמונה עם 256 גוונים של לבן ושחור. מבנים צפופים מוצגים בצבע בהיר, בעוד מבנים חלולים מוצגים בחושך. כתוצאה מכך, הרופא מקבל תמונה ומאבח את הנורמה או הפתולוגיה.
מחקר פלואורוגרפי הוא טכניקה שבה מצולמת תמונת צל של איברים בהקרנה אחת ממסך אופטי או מסך רנטגן על גבי סרט 70 או 100 מ"מ. כדי לקבל פלואורוגרפיה, נעשה שימוש במכשיר פלואורוגרפי של רנטגן. הוא מורכב מצינור רנטגן (RID), דיאפרגמה, מטריצת CCD.
טכניקה זו משמשת לעתים קרובות לאבחון שחפת, מחלות אונקולוגיות ופתולוגיה של מערכת הסימפונות הריאה. היתרון של פלואורוגרפיה הוא שמדובר בשיטת מחקר פחות מזיקה, ולכן משתמשים בה בבדיקה המונית של האוכלוסייה. מומלץ לעבור פלואורוגרפיה לא יותר מפעם בשנתיים, ולחלק מקטגוריות האוכלוסייה - פעם בשנה.
החסרונות של פלואורוגרפיה נחשבים משמעותיים באבחון של פתולוגיות רבות:
- תמונה עם פלואורוגרפיה אינה שונה בחדות ובניגודיות כמו בעת ביצוע צילום רנטגן;
- גודל מופחת של החזה בתמונה;
- קשה יותר להבחין בפתולוגיות של הריאות.
לכן, הרופאים מנסים, במידת הצורך, לרשום צילום רנטגן, ועל מנת למנוע שחפת תספיק פלואורוגרפיה.
פלואורוגרפיה וקרני רנטגן הן שיטות שונות לחקר גוף האדם. שתי השיטות הללו משמשות כדי לאשר אבחנה מסוימת או לזהות פתולוגיה ספציפית. כדי לבצע צילום רנטגן, משתמשים במינון של 0.3-0.5 mSV, ולפלורוגרפיה - 0.03-0.05 mSV, שזה פי עשרה פחות מאשר עם צילומי רנטגן.
אינדיקציות למחקר
ישנן אינדיקציות ברורות לצילום חזה. אם יש חשד לפתולוגיה ריאתית, הרופא ירשום צילום רנטגן אם למטופל יש תלונות על:
- שיעול שנמשך לפחות שבוע;
- חום וחום;
- הפרשת כיח;
- כאב בחזה;
- צפצופים בריאות;
- קוצר נשימה
- להשתעל דם.
סימנים אלו ממחישים בעיקר בעיות ריאות. לאחר בדיקה ויזואלית, הרופא יבצע אבחנה מקדימה, אך הוא יכול לאשר זאת רק בעזרת צילום רנטגן.
בדיקת רנטגן עוזרת לא רק לבצע אבחנות, אלא גם לבצע אבחון דיפרנציאלי, להפריד מחלה אחת לאחרת. זה חשוב ביותר, כי עבור רבים פתולוגיות ריאותישנם תסמינים דומים ויכול להיות קשה לקבוע אבחנה ספציפית.
בנוסף למחלות בדרכי הנשימה, צילום חזה גם מדמיין פתולוגיות לב. בדרך כלל מבוצע אבחון למחלת לב יחד עם אלקטרוקרדיוגרפיה, שתמחיש גם חריגות בתפקוד של איבר זה. רדיוגרפיה של החזה מיועדת להופעת קוצר נשימה, כאב מאחורי עצם החזה, עייפות מהירה ממאמץ גופני קל ביותר. סימנים אלו עשויים להיות תסמינים של אי ספיקת לב כרונית.
בעזרת צילום חזה, הרופאים קובעים את המחלות הבאות:
- התקף לב ושינויים לאחר אוטם בלב;
- תרומבואמבוליזם של העורק הריאתי;
- מומי לב, מולדים ונרכשים;
- אי ספיקת לב כרונית;
- קרדיומיופתיה;
- מפרצת אבי העורקים.
ההליך מבוצע למחלות של מערכת השלד ו עמוד שדרה. קודם כל עושים צילום רנטגן אם יש חשד לפציעה ו-100% מהחולים שכבר קיבלו נזק לעצם החזה נתונים לבדיקה. התמונה תראה חבורות, שברים. לרוב, אלו יכולות להיות פציעות באזור הצלעות, עמוד השדרה ועצם הבריח. בתמונה, הרופא רואה לא רק את שברי העצמות עצמם, אלא גם את נוכחותם של גופים זרים, עקירה של עצמות ביחס זו לזו. אם למטופל יש דלקת ריאות ו חלל החזהאוויר נכנס, ניתן לראות זאת גם בעזרת בדיקת רנטגן.
כיצד מתבצעת צילום רנטגן
אבחון של OGK הוא לעתים קרובות prescribed - כל אדם עשה את המחקר הזה לפחות פעם אחת בחייו. הכיוון להליך יכול להינתן על ידי מטפל, טראומטולוג, קרדיולוג, רופא ריאות, מנתח, אונקולוג ורופאים מתמחים נוספים המאמינים שהגורם למחלה הוא באיברי החזה.
ההליך מתבצע בחדר ייעודי מיוחד בו ממוקמת המתקן. המחקר לא ייקח הרבה זמן. לפני ביצוע צילום הרנטגן, הרנטגן ינחה את המטופל כיצד לבצע צילום חזה ומה עליו לעשות. לאחר מכן מניחים את המטופל במיקום הרצוי מול מסך ההקרנה.
התמונה מצולמת בהקרנות שונות. זה נעשה כדי למנוע תמונות חופפות זו על גבי זו. לפעמים פתולוגיות יכולות להיות בלתי נראות בהקרנה ישירה, ומוצגות בצורה מושלמת בהקרנה לרוחב.
במהלך ההליך, המטופל נדרש להסיר בגדים עד המותניים ותכשיטי מתכת. במהלך צילום רנטגן AP, הרדיולוג ינחה אותך להחזיק אוויר בריאות למשך כ-10-15 שניות. בהקרנה הצידית מתרחשות אותן פעולות, רק ידו של המטופל מובאת מאחורי הראש והמטופל מופנה הצידה אל המסך. אין צורך בהכנה מיוחדת לפני בדיקת חזה.
אבחון ריאות הקרנה
בעת ביצוע צילומי רנטגן של הריאות, אפשר לעשות מחקר בשתי תחזיות. מטבע הדברים, הנזק מחשיפה גבוה יותר מאשר בירייה אחת. אף על פי כן, בעזרת צילום חזה רגיל בשתי הקרנות, ניתן להציל את חייו של אדם, מכיוון שלא כל המחלות נראות בהקרנה ישירה.
צילום רנטגן של החזה בשתי תחזיות מבוצע לאבחון של:
- דלקת ריאות;
- שחפת ריאתית;
- גידולים סרטניים;
- דלקת קרום הראות;
- נוכחות של מורסות, ציסטות;
- אווריריות של הריאה;
- pneumothorax;
- גדלי לב.
הקרנה לרוחב אבחון בית החזה בשתי הקרנות מתבצע בתמונה ישירה וצדדית. הקרנה ישירה נקראת אחרת anteroposterior - השם מבוסס על האופן שבו צילומי רנטגן עוברים דרך חלל החזה של המטופל. כאשר בוחנים את המיקום הצידי, אין הבדל אם המטופל ממוקם בצד ימין או בצד שמאל של המסך.
התמונה בהקרנה לרוחב היא משנית - זה עוזר לשקול טוב יותר את האיברים שהיו קרובים יותר למסך. הקרנה צדדית מכוונת חשובה ביותר לקביעת נפח דלקת הריאות ולוקליזציה של מוקד הדלקת, כמו גם לקביעת מיקומן של ניאופלזמות בריאות.
פרשנות של תוצאות אבחון
התמונה מתפרשת על ידי רדיולוג. לעתים קרובות יותר, הרופאים צריכים לעבוד עם תמונות בשתי הקרנות. בדרך כלל, הריאות לא משתנות, השורשים מוצגים היטב ואין להם הרחבות פתולוגיות. לקו המתאר הסרעפתי ולסינוסים אין סימנים פתולוגיים. כלים נותנים צל של התצורה הרגילה. מפרקים, עצמות ו רקמות רכותבדרך כלל לא השתנה.
נתוני הפענוח שלעיל אופייניים לחולים מתחת לגיל חמישים. עם הגיל, מתרחשים שינויים שמוצגים בצורה שונה בצילום רנטגן. לקשישים יש התרחבות של צל הלב, הריאות שלהם שקופות יותר, ובשל אובדן הגמישות של הפרנכימה, דפוס כלי הדם מתעוות. לצורך הערכה איכותית של התוצאות, יש צורך לפנות לרופאים מנוסים, שכן תיאור התוצאות הוא לרוב סובייקטיבי.
על מה מעידים נגעים דלקתיים?
במקרים מסוימים, הוא מזהה מוקדים של פתולוגיה, מוקדים דלקתיים. הם מצביעים לא כל כך על דלקת כמו נוכחות של פתולוגיה. נגעים עשויים להיות סימן ל:
- אונקולוגיה;
- ציסטות ריאתיות;
- שַׁחֶפֶת;
- ניאופלזמות שפירות;
- זיהום פטרייתי של איברים;
- מומים עורקים.
אם מתגלות חריגות, הרופא צריך להבדיל את הפתולוגיה ולקבוע איזו מחלה נתנה תמונה כזו. לדוגמה, היווצרות נודולרית קטנה עשויה להיות סימן לתרומבואמבוליזם, וגדול יותר עשוי להצביע על ציסטה או גרורה של אונקולוגיה. למחקר מפורט והבהרת האבחנה, הרופאים ממליצים על טומוגרפיה ממוחשבת.
שורשי ריאה וסרעפת בצילום רנטגן
הצמצם מוצג למטה בתמונה שדה ריאותויוצר כיפה. הסרעפת ניצבת גבוה בחלק המרכזי, ויורדת לפריפריה, ויוצרת זוויות - סינוסים. בדרך כלל, כיפת הסרעפת נמצאת בגובה הצלע החמישית או השישית. כשאתה נושם עמוק, זה משתטח.
בעייתי לראות את שורשי הריאות במהלך אבחון רנטגן, שכן הם מכוסים בצל המדיאסטינום. בתמונה חלק גלוימחולק לחלקים עליונים, אמצעיים ותחתונים. נותן את הצל העיקרי עורק ריאהואחד קטן יותר - ורידים, וסמפונות נותנים ניגוד לתמונה. כלפי חוץ, שורש הריאה הוא מקלעת שלמה של כלי וסמפונות, שנותנים צל בתמונה.
צילום חזה לילדים
MRI היא שיטת המחקר הבטוחה ביותר לילדים, אבחון מומלץ רק על פי אינדיקציות. אם לילד יש תגובת Mantoux מפוקפקת, כמו גם סימנים של שחפת, הרופאים מפנים את המטופל לצילום רנטגן. חובה לעשות זאת גם במקרה של פציעה בחזה, מאחר והעצמות בילדים שבריריות וכל מכה עלולה להוביל לשבר או סדק בצלע, בעצם הבריח וכו'.
בעזרת צילומי רנטגן נראות פתולוגיות מולדות של איברים, ולכן הרופאים, ללא ספק, ישלחו את התינוק לצילום רנטגן. אמהות רבות מודאגות מהסכנות שבמחקר - זה לשווא, כי הרבה יותר חשוב לאבחן את הפתולוגיה בזמן ולרפא אותה.
נזק בקרני רנטגן לילדים ולנשים בהריון
רדיוגרפיה אינה פוגעת בילדים ובנשים בהריון. כמובן שלא רושמים לו "סתם ככה", אלא רק מסיבות טובות לבדוק את המטופל. ילדים ונשים בהריון, במידת הצורך, יכולים להשתמש במחקר - זה מאפשר לך לקבל תמונה עם חשיפה נמוכה. המינון המינימלי לא יזיק בשום אופן למטופל.
חלופה לצילום רנטגן
שיטת המחקר המזיקה ביותר צילום רנטגן אינו בדיקת החזה היחידה שיכולה לעזור לספק תמונה של האיברים הפנימיים. לא פחות אינפורמטיבי הוא הדמיה ממוחשבת ותהודה מגנטית, ולפעמים רופאים יכולים לבצע אבחנה גם לאחר קבלת תוצאות הפלואורוגרפיה. במקרה זה, המטופל אף יקבל הרבה פחות קרינה בהשוואה לזו הקלאסית. לכן, כאשר רושמים צילום רנטגן, אין להתייאש - ניתן להחליף מחקר קונבנציונלי במחקר דיגיטלי, ולעיתים אף להשתמש בו. שיטה אלטרנטיביתאבחון.
צילום רנטגן של OGK - מחקר אינפורמטיביאיברים שלא ניתן לראות אחרת. לכן, כאשר רושמים צילום רנטגן, זה חייב להיעשות בצורה נכונה, בהתאם להמלצות הרופא. אז אתה יכול לקבל תוצאה אמינה ובמידת הצורך להתחיל טיפול בזמן.
וִידֵאוֹ
רנטגן - במחיר סביר ו שיטה יעילהאבחון של פתולוגיות של איברים פנימיים, רקמות ומבנים. אחד הזנים של השיטה הוא צילום חזה (על פי הסטטיסטיקה, הוא נקבע לעתים קרובות יותר מאשר מחקרים אחרים). סוג זה של אבחון משמש לאיתור מחלות ריאות, לב, כלי דם, הפרעות שלד באזור החזה, פתולוגיות של רקמות רכות.
מבחינת יעילות, צילום רנטגן של בית החזה (איברי החזה) הוא הרבה יותר אינפורמטיבי מאשר פלואורוגרפיה, וניתן להשוות ביעילותו להליכי CT ו-MRI מודרניים יותר.
מה רשום: אינדיקציות והתוויות נגד
צילום רנטגן של OGK - מה זה וסוגיו
בתרגול האבחוני, צילום רנטגן של חלל החזה הוא אבחון רנטגן קלאסי שמטרתו לזהות שינויים פתולוגיים באיברי חלל החזה, בבית החזה עצמו ובמבנים האנטומיים הסמוכים לאיברים. השיטה מאפשרת ללמוד את התכונות של כל סוגי הרקמות ולזהות בהן סטיות המעידות על מחלות.
הבדיקה מתבצעת באמצעות קרינה מייננת שיכולה לחדור דרך עובי הרקמות וליצור דפוס צללים מונוכרום, המציגה:
- קשתות חוף, עצם החזה ועמוד השדרה העליון;
- אזור המדיאסטינלי, הלב וכלי הדם הגדולים, כולל אבי העורקים;
- מערכת הנשימה - עליונה כיווני אוויר, במיוחד קנה הנשימה, שורשי הריאות והריאות ישירות, הסמפונות, כמו גם תבנית כלי הדם של הריאות;
- כיפת דיאפרגמה;
- סינוסים של שני חללי הצדר.
ברוב המקרים, כדי לבצע אבחנה נכונה, צילום חזה מתבצע בשתי תחזיות: קדמית ולרוחב. במקרים מסוימים, צילום רנטגן מבוצע בשלוש השלכות - קדמיות, צדדיות ואלכסוניות.
בהתאם למטרת הבדיקה, הרופא עשוי להזמין צילום חזה רגיל. במקביל, שטח עצום מושפע במחקר: כל הרקמות והאיברים נראים בתמונות. ככלל, צילום רנטגן מפורט משמש לפתולוגיה חשודה של מספר איברים של החזה. אם התמונה הקלינית מצביעה על מחלה ספציפית, מבוצע צילום רנטגן ממוקד, שבו תשומת הלב מתמקדת רק באיבר המדאיג.
מהו רנטגן דיגיטלי
ההבדל בין צילום חזה דיגיטלי לצילום רנטגן רגיל הוא משמעותי מבחינת ביצועים. עבור המטופל, סוגים אלה של אבחון אינם שונים. כמו גם בדיקת רנטגן קלאסית, היא מתבצעת במספר תחזיות ולמטרות שונות. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום צילום חזה ממוקד או רגיל ב-2 תחזיות או בשלוש.
הדבר הראשון שמייחד צילום רנטגן דיגיטלי הוא חשיפה לקרינה. במחקר מסוג זה, מינון הקרינה נמוך בהרבה. ההבדל השני הוא איכות התמונה המתקבלת. השיטה הדיגיטלית מאפשרת לך לקבל תמונה ברורה יותר, שבמידת הצורך ניתן להגדילה להדמיה טובה יותר של אלמנטים בודדים. ההבדל השלישי הוא שהתוצאה של צילום רנטגן דיגיטלי אינה תדפיס על סרט, אלא תמונה דיגיטלית.
איפה אפשר לעשות את זה ומי מנהל
ניתן לבצע גם ראייה וגם צילום חזה רגיל במרפאה רגילה המצוידת ביחידת רנטגן. בנוסף, ניתן לבצע צילום חזה באופן פרטי מוסדות רפואיים. כדי לעבור את המחקר יש לקבל הפניה לצילום רנטגן מהרופא המטפל - מומחה צר לטיפול באיברי חזה.
חָשׁוּב! כמעט בלתי אפשרי לעבור צילום רנטגן ללא אינדיקציות משמעותיות וללא הפניה מרופא.
המחקר מתבצע בהנחיית רדיולוג. במרפאות עירוניות, ההליך מבוצע לרוב על ידי עוזרת מעבדת רנטגן במשרה מלאה. עם זאת, הרדיולוג עוסק תמיד בפענוח התמונות.
מה מראה צילום חזה
בין הפתולוגיות שמראה צילום חזה, ישנן מחלות שונות של הלב וכלי הדם. מערכת נשימה, ו בית החזהאת עמוד השדרה וישר את החזה, כלומר, הצלעות ועצם החזה. מה שנראה בצילום הרנטגן תלוי במטרת הבדיקה.
רדיוגרפיה רגילה או כללית תציג את כל ההפרות הקיימות. אלו כוללים:
- שברים וסדקים של הצלעות;
- עצם החזה מעוקלת, חריגות במבנה ושבר של עצם החזה;
- אנומליות של עמוד השדרה ועצמות הבריח;
- נזק דלקתי וזיהומי לרקמת הריאה, כולל דלקת ריאות ושחפת;
- פתולוגיה של הלב וכלי הדם.
בתמונות של הליך הסקר, הצללים של כל האיברים והמבנים נראים שכבים זה על גבי זה (ברפואה, אפקט זה נקרא סיכום). בשל היעדר פירוט ב-2 השלכות (לרוחב וחזית), אבחון מדויק עלול להיות קשה, ולכן תוצאות הבדיקה הכללית הן לרוב בינוניות ודורשות בירור באמצעות שימוש ברדיוגרפיה ממוקדת.
צילום רנטגן ממוקד של חלל החזה יאפשר לך לראות את המוקדים הפתולוגיים ביתר פירוט ובהתבסס על המראה שלהם, לבצע אבחנה מובחנת, כלומר, את האבחנה המדויקת ביותר. המצבים הבאים יכולים לשמש דוגמה:
במחקר מפורט, רדיוגרפיה של עצם החזה מתבצעת בהקרנה ישירה, ולאחר מכן משלימה תמונה בהקרנה לרוחב, שבגללה ניתן לקבוע את הלוקליזציה של המוקד הפתולוגי בדיוק גבוה.
חָשׁוּב! השלכה לרוחב באבחון נחשבת משנית, שכן רובשינויים פתולוגיים נראים בבירור על התמונות האנטירופוסטריוריות.
איך הולך הלימודים
במרפאות פרטיות ועירוניות מבצעים צילומי רנטגן בתנאים דומים, כלומר בחדרים מאובזרים במיוחד. רצף ביצוע צילום חזה הוא די פשוט. לפני הבדיקה, המטופל משתחרר חלק עליוןגוף מבגדים, תכשיטי מתכת ואביזרים. לאחר מכן, הוא נעמד מול לוח יחידת הרנטגן ולוחץ עליו, מקרב מעט את כתפיו כך שגם נוגעות במכשיר. כדי לקבל תמונה ברורה, בזמן הצילום, הריאות צריכות להיות מלאות ככל האפשר, ולכן לפני הפעלת יחידת הרנטגן, עוזרת המעבדה נותנת פקודה לקחת נשימה עמוקה ולהחזיק את האוויר בפנים לכמה שניות.
לאחר צילום המבט הקדמי, המטופל מופנה הצידה אל הפאנל או מונח על שולחן מיוחד. במקרה השני, התמונה תצולם בשכיבה על הצד על מנת לקבל תמונות בהקרנה צידית. במהלך צילום הרנטגן, תצטרך לקחת שוב נשימה עמוקה ולהחזיק את האוויר בריאות למשך מספר שניות.
בממוצע, צילום חזה נמשך כ-5 דקות. במהלך ההליך, אין אי נוחות פיזית ו כְּאֵב. בסיום ההליך, המטופל יכול לעזוב מיד את המשרד.
איך להתכונן להליך ומה אפשר לאכול יום קודם
לפעמים חולים דואגים האם אפשר לאכול לפני צילום רנטגן, והאם יקרה שללא הכנה מיוחדת לאבחון, התמונות יתבררו כלא מדויקות. רדיולוגים מרגיעים אותך שלא נדרשת הכנה לצילומי רנטגן של כל חלק בגוף, כך שאתה לא צריך לדאוג לגבי דיאטה והקפדה על משטר מיוחד. מטופלים יכולים לאכול כל מזון לפני צילום חזה, כולל שומני, מלוח ויצירת גזים מעוררים - אין הגבלות.
ובכל זאת יש כמה יוצאי דופן. למשל, מטופלים שחווים חרדה עזה לקראת אבחנה צריכים להכין את עצמם נפשית. אם המצב קרוב לפאניקה, אתה יכול לקחת כדור הרגעה לפני ההליך.
מה רשום: אינדיקציות והתוויות נגד
אינדיקציות לצילום חזה ב-2 תחזיות עשויות להיות תסמינים המעידים על הפרה של תפקודי האיברים בחלק זה של הגוף:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- שיעול כרוני;
- כאב עמום מאחורי עצם החזה;
- בעיות בבליעה;
- עייפות מהירה על רקע הפרעות קצב לב.
אינדיקציות נפוצות יותר לצילומי רנטגן הן טראומה לחזה ולעמוד השדרה החזי. למחקר יש התוויות נגד: הריון, דימום פתוח או פנימי באזור המחקר, פנאומוטורקס פתוח ומצבים חמורים של המטופל.
באיזו תדירות ניתן לבצע צילום חזה?
כדי לקבוע באיזו תדירות אתה יכול לקחת צילומי רנטגן, המלצות סטנדרטיות לשימוש בקרינה מייננת עוזרות. הכמות הכוללת של החשיפה לקרינה לא תעלה על המינונים המותרים. כאשר בודקים את החזה, הם הגבוהים ביותר, ולכן מבוגרים רשאים לבצע לא יותר מ-2 בדיקות בשנה, ולילדים לא יותר מהליך אחד באותה תקופה.
למרות ההגבלות המחמירות על מספר צילומי הרנטגן בשנה, הרופא עשוי לחרוג מההמלצות. לדוגמה, עם מחלות המתפתחות במהירות או קבלת תמונות לא אינפורמטיביות, ניתן לבצע יותר מ-2 הליכים לתקופה מוגדרת עבור מבוגרים וילדים.
באיזה גיל ילדים יכולים לעשות
צילומי שד מותרים לילדים החל מחודשי החיים הראשונים, עם זאת, זה מתבצע לאחר התייעצות עם רופא ילדים ומומחים צרים. עד גיל 12 חולים נבדקים רק בנוכחות הוריהם.
פענוח התוצאות
רק רדיולוג יכול לפענח צילום רנטגן של OGK. לאחר האבחון, הוא בוחן את התמונות שהתקבלו, קובע את הגודל, המיקום והתכונות של איברים פנימיים, רקמות ומבנים, ולאחר מכן מזין את הנתונים לפרוטוקול בדיקת רנטגן. הוא מפרט:
- המסקנה מתחילה בהערכת איכות התמונה - צילום רנטגן רגיל צריך להיות ברור, ללא אזורים מטושטשים ועם קווי מתאר ברורים של איברים ומבנים;
- ואז הרופא קובע מה בדיוק הראה צילום החזה - העמודה מכילה תיאור של כל האיברים הגלויים עם הלוקליזציה והגודל שלהם, מצב הפרנכימה והרקמות הסמוכות, בהיעדר סטיות, סימן "נורמה" נעשה ;
- פענוח המשמעות של אזורים חריגים עם תיאור של לוקליזציה, גודל ומאפיינים אחרים (התרחבות, דחיסה, רקמות דלילות, חללי אוויר, מומים בכלי הדם, צללים וכו').
טבלת ערכי אנטומיה באדם בריא, מותאמת לגיל (ולפעמים למין), עוזרת לרדיולוג להסיק את המסקנות הנכונות ולבצע אבחנה מדויקת. התוצאות העיקריות של צילומי רנטגן מתקבלות על ידי השוואת ערכים תקינים לאלה שהתקבלו במהלך האבחון.
האם התוצאות יכולות להיות לא מדויקות?
בכפוף להמלצות הרדיולוג במהלך האבחון, צילום הרנטגן של עצם החזה ברור ואמין בשתי ההקרנות. אם התוצאות הראו סטיות מעורפלות, ריבודים וצללים לא טיפוסיים, תיאור התוצאה עלול להיות לא מדויק או שגוי. לדוגמה, אפילו תנועה קלה בזמן פעולת מכשיר הרנטגן יכולה להראות קו מתאר מטושטש יותר של הריאות, תזוזה וסטייה מהנורמה של המדיאסטינום. רדיולוגים מנוסים יכולים להבחין בין "נישואים" לפתולוגיות אמיתיות, כך שביצוע אבחנה שגויה בעת קבלת תמונות כאלה הוא קטן ביותר.
כמה תמונות תקפות
משך צילום הרנטגן תלוי באבחנה ובמטרת האבחון. אם המצב יציב, תמונת המצב תהיה תקפה למשך שנה. במצבים בהם המחלה מתקדמת, התמונות נחשבות תקפות לא יותר מ-3 חודשים או עד לטיפול.
תודה
האתר מספק מידע רקעלמטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!
מהו צילום חזה?
צילום רנטגן- שיטה אבחון רדיו, מבוסס על שימוש בקרני רנטגן להצגת האיברים הפנימיים של אדם. רנטגן חזהכיום זהו אחד המחקרים הנפוצים ביותר בכל שיטות אבחון הקרינה. צילום חזה מבוצע ברוב המתקנים הרפואיים עבור מגוון רחב של מצבים רפואיים. צילום חזה מבוצע למחלות של צלעות ועמוד השדרה, כמו גם איברים הממוקמים בחזה - ריאות, צדר, לב. על פי הסטטיסטיקה, צילום חזה מגלה לרוב שברים בצלעות, דלקת ריאות ואי ספיקת לב. לאנשים ממקצועות מסוימים ( כורים, עובדים תעשייה כימית
) צילום חזה הוא בדיקת חובה ומתבצעת לפחות פעם בשנה.
איך פועלים צילומי רנטגן?
ממציא קרני הרנטגן הוא וילהלם קונרד רונטגן. צילומי הרנטגן הראשונים היו תמונות של הידיים. עם הזמן התבררו אפשרויות האבחון העצומות לשימוש בקרני רנטגן ברפואה.קרני רנטגן הן חלק מספקטרום הגלים האלקטרומגנטיים, בדיוק כמו אור השמש הנראה לעין. עם זאת, התדירות ואורך הגל של קרני רנטגן אינם מאפשרים עין אנושיתלהבדיל ביניהם. אי-הנראות של קרני הרנטגן, ובמקביל, יכולתן להשאיר מאחוריהם תמונה בסרט, הולידו את שמם החלופי - קרני רנטגן.
צינור רנטגן משמש כמקור לקרני רנטגן. במעבר בגוף האדם, קרני רנטגן נספגות חלקית, ושאר הקרניים עוברות בגוף האדם. כמות הקרינה הנספגת תלויה בצפיפות הפיזית של הרקמות, כך שהצלעות ועמוד השדרה בצילום חזה ישמרו יותר צילומי רנטגן מאשר הריאות. כדי לתקן את הקרניים שעברו בגוף, נעשה שימוש במסך, סרט או חיישנים מיוחדים.
צילום חזה דיגיטלי וסטנדרטי
בעשורים הראשונים, השימוש בקרני רנטגן ברפואה לא היה בטוח. תמונת הרנטגן נחקרה בזמן אמת. כל הזמן בזמן שהרופא בחן את התמונה, הוא היה תחת השפעת מקור הקרינה יחד עם המטופל. שיטה זו של אבחון קרינה נקראה פלואורוסקופיה. בשל מינוני הקרינה הקבועים, אבחון רנטגן היה מזיק מאוד לרופא.עם הזמן השתפרו שיטות אבחון קרינה, הומצאו שיטות לרישום תמונות רנטגן. רדיוגרפיה רגילה מוקלטת על סרט רגיש לאור. לטכניקה זו יש גם חסרונות, שכן הסרט עלול לדעוך עם הזמן. רמת החשיפה של המטופל הפכה מתונה.
כיום, רוב המוסדות הרפואיים משתמשים במכונות רנטגן דיגיטליות. מכשירים כאלה מתעדים נתונים באמצעות חיישנים מיוחדים ומשדרים מידע למחשב. הרופא יכול ללמוד צילום רנטגןישירות על מסך הצג או להדפיס אותו על נייר צילום.
לרנטגן דיגיטלי יש את היתרונות הבאים על פני רנטגן רגיל:
- איכות התמונה המתקבלת.החיישנים בעלי רגישות גבוהה יותר בהשוואה לחומר שבו מטופל הסרט. כתוצאה מכך, התמונה ניגודית יותר וחדה יותר.
- אפשרות לעיבוד ממוחשב של צילומי רנטגן.הרופא יכול להגדיל ולהקטין את התמונה הדיגיטלית, ללמוד את השלילי, להסיר רעשים באמצעות כלי תוכנה.
- מינון קרינה נמוך.החיישנים מגיבים לאנרגיית רנטגן פחות מהחומר הרגיש לאור, ולכן נעשה שימוש בפחות כוח רנטגן.
- אחסון נוח של מידע.צילום דיגיטלי יכול להישמר ללא הגבלת זמן בזיכרון המחשב.
- קלות העברה.ניתן לשלוח את צילום הרנטגן הדיגיטלי במייל, מה שחוסך זמן לרופא ולמטופל.
במה שונה צילום חזה מצילום חזה?
פלואורוגרפיה היא שיטה נפוצה לאבחון קרינה. הוא משמש לחקר איברי החזה ונכנס לפועל כשיטה גילוי מוקדםשחפת וסרטן ריאות. בפלואורוגרפיה, כמו בצילום חזה, ניתן להבחין בסימנים של מחלת ריאות, אך בעזרת פלואורוגרפיה קצת יותר קשה לעשות זאת.ההבדל העיקרי בין פלואורוגרפיה לרדיוגרפיה רגילה הוא שהתמונה ממסך הניאון רנטגן מקובעת על סרט המצלמה. לסרט מידות של 110 על 110 מ"מ או 70 על 70 מ"מ. התמונה המתקבלת עם פלואורוגרפיה מצטמצמת ומתהפכת. היתרון של טכניקה זו הוא העלות הנמוכה שלה והאפשרות ליישום המוני. עם זאת, אם הרופא חושד שלחולה יש מחלת ריאות, אז הוא ירשום לא פלואורוגרפיה, אלא צילום חזה בשל החסרונות שיש לפלואורוגרפיה.
החסרונות העיקריים של פלואורוגרפיה לפני צילום חזה כוללים:
- חדות וניגודיות נמוכים ( קשה להבחין בין צללים קטנים מ-4 מ"מ בפלואורוגרפיה);
- מינון הקרינה גבוה פי 2-3;
- גודל מופחת של החזה.
מה ההבדל בין צילום רנטגן לבדיקת CT? CT) חזה?
כתוצאה מפיתוח שיטות לאבחון קרינה, הופיעה טומוגרפיה ממוחשבת ( CT). כמו עצם הגילוי של קרני רנטגן, סריקת סי טיחולל מהפכה בעולם הרפואה. על גילוי הטומוגרפיה הממוחשבת ב-1979, זכו א. קורמק וג'י הונספילד. פרס נובל. טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לך לקבל שחזור שכבה אחר שכבה של האיבר הנחקר, לבצע את החתכים הווירטואליים הדקים ביותר דרך רקמות הגוף. בנוסף, כיום בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת ניתן ליצור מודל תלת מימדי של מערכת השלד.כדי לבצע טומוגרפיה ממוחשבת, מבוצעת סריקה מעגלית של הגוף עם קרן צרה של קרני רנטגן. קרני רנטגן העוברות בגוף האדם נתפסות על ידי חיישנים אלקטרוניים. עם כל היתרונות של רדיוגרפיה דיגיטלית, טומוגרפיה ממוחשבת שונה הרזולוציה הטובה ביותרודיוק.
הצפיפות האופטית של רקמות נקבעת ביחידות האונספילד קונבנציונליות ( HU). הצפיפות האופטית של מים נלקחת כאפס, הערך -1000 HU מתאים לצפיפות האוויר, ו-+1000 HU מתאים לצפיפות העצם. הודות ל מספר גדולערכי ביניים באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת, אתה יכול להבחין בהבדלים הקטנים ביותר בצפיפות הרקמה. מאמינים ש-CT רגיש פי 40 מצילומי רנטגן רגילים.
בעזרת CT של בית החזה ניתן לבצע כל אבחנה של מחלות ריאות, עצמות או לב בדיוק גבוה. על פי מאפייני הצורה והצבע של תצורות פתולוגיות שונות ב-CT, ניתן לקבוע בקלות את מקורן, בין אם זה מורסה, גידול או הסתננות דלקתית.
אינדיקציות והתוויות נגד לצילום חזה
צילומי חזה מבוצעים בתדירות גבוהה הרבה יותר מאשר צילומי רנטגן של כל איברים אחרים. השכיחות של רדיוגרפיה של חזה נובעת ממגוון רחב של אינדיקציות לשיטת מחקר זו. צילום חזה שימושי באותה מידה באבחון מחלות של הלב, הריאות ומערכת השלד. מחקר זה הכרחי לאבחון של מחלות זיהומיות, מחלות ניאופלסטיות. פלואורוגרפיה של איברי חלל החזה מיועדת לבדיקה מונעת המונית של קבוצות מסוימות של האוכלוסייה. אינדיקציות לצילום חזה עקב מחלת ריאות
מחלות ריאה נפוצות באוכלוסיה של היום. זה נובע מזיהום אוויר גבוה, התפשטות גדולה של מערכת הנשימה זיהום ויראלי (SARS). צילום חזה מוצג לכולם מצבים פתולוגייםריאות. הרופא רושם צילום רנטגן של הריאות, בהתבסס על תסמינים מסוימים, אותם הוא קובע מתקשורת עם המטופל, בדיקה והאזנה ( הַקשָׁבָה) ריאות.צילום חזה עקב מחלת ריאות נקבע עבור התסמינים הבאים:
- שיעול ( למשך שבוע לפחות);
- יְרִיקָה;
צילום חזה מסומן כדי לאשר או להפריך את האבחנה של מחלות הריאה הבאות:
- ברונכיטיס חריפה וכרונית;
- דלקת ריאות ( דלקת ריאות);
- שַׁחֶפֶת;
- גידולי ריאה;
- בצקת ריאות;
- pneumothorax;
אינדיקציות לצילום חזה עקב מחלות לב וכלי דם
במחלות לב, צילום חזה משמש כ בדיקה נוספת. שיטות חובה הן שמיעת לב ואלקטרוקרדיוגרפיה ( א.ק.ג). התסמינים העיקריים של מחלת לב דורשים סקר מקיף, הם הופעת קוצר נשימה, עייפות פיזית מהירה במהלך פעילות גופנית, כאבים בחזה. תסמינים אלו מופיעים תחילה באי ספיקת לב כרונית. רשימת המחלות של הלב וכלי הדם, שבהן צילום רנטגן הוא אינפורמטיבי, גדולה מאוד.צילום חזה הוא אינפורמטיבי עבור המחלות הבאות של הלב וכלי הדם:
- אי ספיקת לב כרונית;
- התקף לב ושינויים לאחר אוטם בלב;
- קרדיומיופתיה מורחבת והיפרטרופית;
- מומי לב מולדים ונרכשים;
- מפרצת אבי העורקים;
אינדיקציות לצילום חזה עקב מחלות של מערכת השלד ( צלעות ועמוד שדרה)
צילום חזה מבוצע לפציעות באזור זה בכמעט 100% מהמקרים. זה מיועד לכל החבלות והשברים בעצמות החזה, הצלעות, עמוד השדרה ועצמות הבריח. בצילום חזה נראים שברי עצמות, אופי העקירה שלהם ונוכחות של גופים זרים. פציעות בחזה עשויות להיות מלווה בחדירת אוויר לחלל החזה ( פנאומוטורקס), שניתן לקבוע גם באמצעות צילומי רנטגן.קבוצה נוספת של בעיות הן מחלות של עמוד השדרה. לרוב, חולים מתלוננים על כאבים והגבלת תנועה בעמוד השדרה החזי. תסמינים אלה מלווים אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה ובקע בין חולייתי. כאב מתרחש עקב הפרה עצבי עמוד השדרה. כדי להבהיר את האבחנה של מחלות בעמוד השדרה, הרופאים רושמים הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית ( MRI) .
התוויות נגד לצילום חזה
רדיוגרפיה היא שיטת אבחון לא פולשנית, כלומר אינה כרוכה במגע ישיר עם הסביבה הפנימית של הגוף. לכן, רשימת התוויות נגד לצילום חזה קטנה. התוויות נגד מוסברות על ידי הנזק המוגבר של קרינת רנטגן לגוף במצבים מסוימים שלו.התוויות נגד לצילום חזה הן:
- דימום פתוח;
- שברים מרוביםצלעות ועמוד שדרה;
- כָּבֵד מצב כלליהמטופל;
- גיל ילדים עד 15 שנים.
כמה זמן תקף צילום חזה?
שינויים מסתגלים מתרחשים כל הזמן בריאות, בלב ובאיברים פנימיים אחרים. הם נובעים מרצונו של הגוף לשמור על התנאים הטובים ביותר לתפקודו בהשפעת שונים גורמים חיצוניים. לכן, נחשב שצילום רנטגן של כל אזור, כולל בית החזה, תקף לא יותר מ-6 חודשים. במהלך תקופה זו, איבר בריא יכול לפתח מחלה כרונית.אם התגלו שינויים פתולוגיים בצילום חזה, נדרשות צילומי רנטגן בתדירות תכופה אף יותר כדי לנטר אותם. לאחר דלקת ריאות חריפה, כל ההשפעות הנותרות נעלמות רק לאחר חודשיים, מה שמצריך צילום רנטגן בקרה. מחלות כרוניות כגון ברונכיטיס או אמפיזמה דורשות תצפית מרפאהוצילומי רנטגן אם התסמינים מחמירים.
טכניקה לצילום חזה. הכנה לצילום חזה
כמעט כולם עברו צילום רנטגן לפחות פעם אחת במהלך חייו. צילום חזה אינו שונה מצילום רנטגן של כל אזור אחר בגוף. למרות שהליך זה בטוח, רבים עשויים לחשוש הן ממכשירי הרנטגן בעלי המראה המאסיבי והן מעצם החשיפה. פחדים מתעוררים עקב אי ידיעת המתודולוגיה לביצוע מחקרי רנטגן. על מנת לעבור בדיקת רנטגן בנוחות, על המטופל להיות מוכן נפשית ולדעת מראש מה צפוי לו. מי נותן הפניה לצילום חזה?
צילום חזה הוא הליך נפוץ מאוד. החזה מכיל תצורות אנטומיות רבות ( עצמות, ריאות, לב), וייתכן שיידרשו צילומי רנטגן כדי לאבחן מחלות של כל אחד מהאיברים הללו. עם זאת, הטיפול בכל מקרה מבוצע על ידי רופא של התמחות נפרדת. לכן, הכיוון לצילום חזה מונפק על ידי רופאים שונים.צילום חזה מבוצע בכיוון של:
- רופאי משפחה;
- אונקולוגים וכו'.
היכן מבצעים צילום חזה?
צילום חזה מתבצע בחדר רנטגן מיוחד. בדרך כלל, חדר רנטגן תופס שטח גדול, לפחות 50 מטרים רבועים. ניתן למקם מספר יחידות רנטגן בחדר הרנטגן כוח שונה, מיועד ל מחלקות שונותגוּף.לחדר הרנטגן יש פרמטרים גבוהים של הגנה נגד קרינה. בעזרת מסכים מיוחדים מוגנים כל המשטחים - דלתות, חלונות, קירות, רצפה ותקרה. ייתכן שלא יהיה אור טבעי בחדר הרנטגן. דלת נפרדת לחדר הרנטגן מובילה לחדר ממנו שולטים רדיולוגים מרחוק על שחרור צילומי הרנטגן. באותו מקום מעריכים את התמונה ועושים עליה מסקנה.
בחדר רנטגן נמצאים:
- מכונת רנטגן ( אחד או יותר);
- מסכים ניידים;
- אמצעי הגנה מפני קרינה ( סינרים, צווארונים, חצאיות, צלחות);
- מכשירים המתעדים את מינון הקרינה;
- אמצעים לפיתוח או הדפסת תמונות;
- נגטוסקופים ( מסכים בהירים להארת צילומי סרט);
- שולחנות ומחשבים לשמירת תיעוד.
מהי מכונת רנטגן לחזה?
מכשיר רנטגן הוא מכשיר טכני מורכב. זה כולל אלמנטים של אלקטרוניקה, טכנולוגיית מחשבים, התקנים פולטים. כדי להבטיח את שלומם של הרופא והמטופל במהלך השימוש, יחידת הרנטגן מצוידת בציוד מגן הייטק.יחידת הרנטגן הדיגיטלית כוללת:
- ספק כוח.הוא מקבל אנרגיה חשמליתמ רשת חשמלוהופך אותו לזרם חשמלי במתח גבוה יותר. זה הכרחי כדי להשיג קרינת רנטגן בעוצמה מספקת.
- חֲצוּבָה.צילום חזה דיגיטלי מבוצע בדרך כלל בעמידה. מסך מגע מחובר לחצובה אנכית, מתכווננת לגובה, מצד אחד, ופולט קרני רנטגן מצד שני. במהלך המחקר, המטופל נמצא בין המסך לפולט.
- פולט קרני רנטגן.יוצר קרינת רנטגן בעוצמה נתונה. יש לו מספר אורכי מוקד לחקר איברים הממוקמים בעומקים שונים בגוף האדם.
- קולימטור.זהו מכשיר שמרכז קרן של קרני רנטגן. כתוצאה מכך משתמשים במינוני קרינה נמוכים יותר.
- מקלט רנטגן דיגיטלי.מורכב מחיישנים הקולטים קרני רנטגן ומשדרים אותם למכשיר מחשב.
- מתחם חומרה-תוכנה.קולט ומעבד מידע מחיישנים. הודות לתוכנה, הרדיולוג יכול ללמוד את התמונה הדיגיטלית בפירוט, שכן היא מכילה כלים רבי עוצמה למניפולציה של תמונה.
מי מבצע צילום חזה?
צילום חזה מבוצע על ידי רדיולוג. לפני הבדיקה, הרדיולוג תמיד מדריך את המטופל. כדי לקבל צילום חזה באיכות גבוהה, עליך לעקוב בדיוק אחר הוראותיו. בהנחיית הרופא המטפל, הרדיולוג בוחר את ההקרנה הרצויה, מגדיר נכון את כל האלמנטים של מכשיר הרנטגן ביחס לגוף המטופל ומייצר שחרור מבוקר של קרני רנטגן.לאחר קבלת צילום רנטגן, הרדיולוג עושה מסקנה על התמונה. בעוד שהרופא המפנה יוכל לקרוא את צילום הרנטגן בעצמו, לרדיולוג יש יותר ניסיון ב השיטה הזאתאבחנה, ולכן חוות דעתו נחשבת למומחה.
כיצד מתבצע צילום חזה בשתי הקרנות ( ישר, לרוחב)?
צילום חזה נלקח לעתים קרובות בתחזיות שונות. זה נעשה על מנת למנוע שכבות של רקמות זו על גבי זו. לפעמים ניתן להסתיר תצורות פתולוגיות בהקרנה ישירה, אך בהקרנה לרוחב הן נראות בבירור. לדוגמה, צילום רנטגן של הלב מבוצע תמיד בהקרנה ישירה ושמאלית, שתי התמונות משלימות זו את זו.לפני ביצוע צילום רנטגן, המטופל מתפשט עד המותניים ומסיר את כל חפצי המתכת. במהלך הקרנה ישירה, המטופל עומד בין מסך המכיל קלטת סרט או חיישנים דיגיטליים ופולט קרני רנטגן. הסנטר מקובע עם מחזיק מיוחד כך שהראש מקביל לרצפה, ועמוד השדרה תופס את המיקום האנכי הנכון. החזה מוקרן למרכז המסך. הרדיולוג מציב את פולט הרנטגן במרחק הרצוי, שהוא בדרך כלל 2 מטר. לאחר מכן, הוא הולך למשרד ושולט מרחוק בשחרור צילומי רנטגן. בשלב זה, על המטופל לשאוב אוויר לריאות ולעצור את הנשימה למשך 10-15 שניות. כך מתקבלת צילום רנטגן בקו ישר ( anteroposterior) הקרנות.
צילום חזה בהקרנה צידית מתבצע באופן דומה. רק התפקיד בו תופס החוקר שונה. המטופל נשען על המסך בצד בית החזה שאמור לעבור צילום רנטגן. יש לקחת ידיים מאחורי הראש, ובמהלך צילום הרנטגן, בפקודת הרדיולוג, יש לעצור את הנשימה.
בדיקת רנטגן מהירה ואינה גורמת לכך אִי נוֹחוּתסבלני. יחד עם המסקנה, כל ההליך נמשך 10-15 דקות. המטופל אינו צריך לדאוג לגבי מינון הקרינה, שכן מכונות רנטגן מודרניות משתמשות בקרני רנטגן בעוצמה נמוכה.
איך להתכונן לצילום חזה?
צילום חזה אינו דורש הכנה מיוחדת. המטופל צריך לדעת מראש שחפצי מתכת מפריעים לצילום הרנטגן, ולכן עדיף לא לקחת איתך שעונים, שרשראות, עגילים לחדר הרנטגן. במקרה שהמטופל ייקח אותם איתו, יהיה עליו להסיר את התכשיטים ולהניח אותם בצד. זה חל גם על טלפונים ניידים ומכשירים אלקטרוניים אחרים.טומוגרפיה ממוחשבת של החזה גם אינה דורשת הכשרה מיוחדת. על המטופל להיות מודע לכך שהוא יהיה מוקף בטבעת סורק CT, ולכן חשוב להיות ערוך פסיכולוגית להימצאות בחלל סגור. בדומה לצילומי רנטגן רגילים, המטופל חייב להיות חופשי מכל חפצי מתכת לפני ביצוע בדיקת ה-CT.
האם אני יכול לאכול או לעשן לפני צילום חזה?
בדיקת רנטגן של בית החזה אינה מצריכה דיאטות מיוחדות. הדיאטה מומלצת רק לאותם אנשים שעומדים לעבור בדיקת רנטגן של הבטן או עמוד השדרה המותני. כדאיות הדיאטות מוסברת על ידי העובדה שחלק מהמוצרים יוצרים גזים במהלך העיכול, מה שמפריע להדמיה של איברים. עם זאת, בצילום חזה, מערכת העיכול אינה מצטלבת עם התצורות שנחקרו, לכן, כדי לקבל מוצרי מזוןאין הגבלות לפני בדיקת רנטגן.חשד לתהליכים דלקתיים בריאות, קרדיומגליה ופתולוגיות אחרות של איברי החזה הופכים לעתים קרובות לסיבה לאחת מהליכי האבחון העתיקים ביותר ברפואה המודרנית.
הליך זה נקרא צילום חזה, ליתר דיוק, צילום רנטגן של איברי החזה, שפירושו תיאור (מה"גרפי" היוונית) או הדמיה של איברים אלה לאור צילומי רנטגן. העובדה שמניפולציה זו קשורה לחשיפה רדיולוגית גורמת לרוב לתהיות ושאלות רבות בקרב המטופלים בנוגע לבטיחות שיטת האבחון הזו. ננסה לענות על הפופולריים שבהם.
בקשר עם
חברים לכיתה
מהו צילום חזה?
קרני רנטגן, כידוע, חודרות לרקמות גוף האדם ומסוגלות להשאיר על סרט צילום או מטריצה דיגיטלית תמונה של האיברים הפנימיים "שקופים" על ידם. צילום רנטגן של החזה נחשב להליך האבחון הפופולרי ביותר ברדיולוגיה, בשל העובדה שבאזור בית החזה ישנם כמה מהאיברים המשמעותיים ביותר, שניתן להעריך את מצבם, לרבות באמצעות רדיוגרפיה.
ככל שהרקמה סופגת טוב יותר את קרינת הרנטגן (כלומר, היא לא מעבירה אותה דרך עצמה), כך היא נראית קלילה יותר בתמונה הרנטגן. זו הסיבה עֶצֶם(צלעות, עמוד שדרה, עצמות אחרות של השלד) מופיעות לבן או אפור בהיר בצילום הרנטגן. והריאות, ככלל, נראות כהות משהו, מה שמוסבר ביכולת החלשה של רקמת הריאה והאוויר בה לספוג קרינת R.
יחידת המידה הנוכחית לקרינת R כיום היא ה-milliSievert.
איזה איברים זה מראה?
איזה חלק בגוף מכסה צילום החזה, מה מראה צילום הרנטגן, אילו איברים נראים עליו? כל אדם שלא החמיץ שיעורי בית ספראֲנָטוֹמִיָה. כאן ממוקמים:
- לב ואבי העורקים;
- ריאות ודרכי אוויר;
- קשתות קוסטאליות ועצם החזה (עצם מרכזית קדמית של החזה);
- עמוד השדרה העליון.
צילום רנטגן של אזור בית החזה מאפשר לא רק לראות איברים אלה, אלא גם להעריך סימנים מסוימים שינויים מבנייםברקמות, הפרעות אנטומיות שונות, מומים (למשל, מסתמים), כמו גם מידת התהליך הדלקתי. מכשירים מודרנייםמסוגל לתקן אזורים בעייתיים בגודל של פחות מ-1 מ"מ.
קרני רנטגן של אור
מאמינים שאם אדם עבר צילום רנטגן, לא ניתן לחזור על הליך הרנטגן בשנתיים הקרובות.
האם זה כך? מה, למשל, לעשות אם במהלך השנתיים האלה הוא נפצע והוא צריך לעשות צילום רנטגן של צלעות החזה? או שמא יתעוררו חשדות להתפתחות שחפת ריאתית, ועל מנת להבהיר את האבחנה יהיה צורך לבצע צילום חזה ו"להדגיש" את הריאות?
במצב כזה יש להכריע בשאלת הצורך בבדיקת רנטגן נוספת. מדוע נעשה צילום חזה, עבור אילו פתולוגיות של הריאות הליך זה מצוין? צילום רנטגן של הריאות מומלץ אם יש חשד למחלות הבאות:
כפי שאתה יכול לראות, המחלות המפורטות מהוות סכנה רצינית לבני אדם, כך שהיתרונות של זיהוי וטיפול בזמן שלהם עולים בהרבה על הסיכון בקבלת מנה מסוכנת של milliSieverts. במהלך צילום חזה, אדם מקבל קרינה במינון של כ-0.3 mSv, שהם 8% ממנת הקרינה השנתית המותרת.
למה לעשות בשתי תחזיות?
מכיוון שהריאות ממוקמות מתחת לקשתות החוף, והאזור הבסיסי של הריאות נמצא מתחת לעצם החזה, אזורים אלו יכולים להיות מוסתרים מקרניים מייננות ואינם נראים בהקרנה ישירה.
כדי לקבל נתונים אמינים יותר על מצב הריאות, נעשה שימוש בצילום חזה בשתי תחזיות - מה שנקרא anteroposterior (ישיר) ולרוחב. זה שימושי במיוחד במקרה של חשד לדלקת ריאות או שחפת, כמו גם נגע גידול של הריאה.
"מבט מהצד" מאפשר לך לראות את אותם חלקים בגוף שעלולים להיות בלתי נראים בגלל עצם החזה או קשתות החוף. ככלל, רופאים מנסים לא לרשום לילד צילום חזה "כפול" על מנת למזער את השפעת הקרינה על גוף גדל.
האם זה מזיק?
נושא הבטיחות של בדיקת רנטגן של איברים רלוונטי לא רק לילדים, אלא גם למבוגרים. רבים מתעניינים האם מזיק להיחשף לקרינת R למטרות אבחון, האם ניתן לשלב רדיוגרפיה ופלואורוגרפיה.
מותרת בדיקת רנטגן לצורך אבחון כפי שנקבע על ידי רופא אם יש חשד לפתולוגיות חמורות או לפציעות.
מבחינת קרינה, המסוכנות ביותר הן מכונות רנטגן מיושנות, שעדיין נמצאות בשימוש בחלק מהמוסדות הרפואיים בארץ. למרות שמינון הגלים המוקרנים במכשירים אלו כה מועט עד שלא כדאי לצפות למוטציה מיידית בתאים מהליך צילום רנטגן בודד.
באיזו תדירות אתה יכול לעשות את זה?
כפי שהתברר, אין במשרד הבריאות תקנות או המלצות לגבי תדירות צילומי רנטגן של אזור בית החזה או חלקים אחרים בגוף. יש לעקוב אחר מינוני הקרינה על ידי הרדיולוג ולהירשם על ידו בתיעוד החוץ של המטופל, אך בפועל מעטים עושים זאת. למרות שמכונות רנטגן מודרניות מצוידות בדוסימטרים מובנים המאפשרים לקבוע מיד את מינון הקרינה המתקבלת.
מאמינים שהמטופל במהלך הליך צילום הרנטגן מקבל מנה קטנה כל כך של מיליסיוורטים שלצורך הפיתוח מחלת קרינההוא יצטרך לעבור אלף צילומי עמוד שדרה או 25,000 צילומי רנטגן דיגיטליים במכה אחת.
קיים SDA (מינון מקסימלי מותר) לעובדי חדרי רנטגן הנחשפים לקרינה תוך כדי עבודה עם כל מטופל - 50 mSv בשנה. בהתחשב בנתונים שלעיל, אנו מחשבים שחשיפה לשנייה בשתי תחזיות "תיתן" לגופך לא יותר מ-0.6 mSv, שהם פי 83 פחות מהתקן עבור רדיולוגים. אז תדירות בדיקת רנטגן נקבעת על ידי הרופא, בהתבסס על הדינמיקה של התהליך הדלקתי. כלומר, כל עוד הרופא רואה את זה אפשרי, כמה פעמים אפשר יהיה "להאיר".
איפה לעשות ילד?
גוף הילד רגיש במיוחד לקרינה. זאת בשל העובדה שהשפעת קרינת R היא היעילה ביותר ביחס לתאים שגדלים במהירות או החלפתם. אצל מבוגרים זה כן מח עצםותאי מערכת הרבייה, ואצל ילדים - כל הגוף.
לכן, במידה ויתעורר צורך בביצוע צילום חזה ילדים, יש להקפיד על ביצוע ההליך במכשירים החדישים ביותר, הקיימים לרוב במרכזי אבחון פרטיים.
בנוסף, יש צורך להגן על כל שאר חלקי הגוף של הילד מפני חשיפה לקרניים מייננות עם סינרים מיוחדים וצווארונים עם מוסיף עופרת. כך שניתן יהיה לאבטח את צילום החזה לילד ככל האפשר. איפה לעשות צילום רנטגן עדיף - באופן טבעי, איפה יש ציוד מודרני יותר.
האם אפשר ללכת הביתה?
הטכנולוגיה העדכנית ביותר מאפשרת לבצע צילום חזה בבית. לשם כך נעשה שימוש במכשירי רנטגן ניידים המיועדים לבדיקת מטופל שאינו מסוגל לצאת ממיטת בית החולים. במוסדות רפואיים ממלכתיים, בדיקה כזו אפשרית רק לחולים ביחידה לטיפול נמרץ או במחלקות טיפול נמרץאך ורק לפי הוראות הרופא.
כדי לבצע בדיקה בבית לפי בקשתך, גם אם יש לך הפניה מרופא, תצטרך להשתמש בהליך בתשלום קליניקה פרטיתספק שירותי צילום חזה. היכן לעשות או ליתר דיוק להזמין שירות כזה - כמובן באתרי האינטרנט של מרכזים רפואיים ואבחונים.
תמונות שהתקבלו במהלך ההליך בבית, כמו גם חוות דעתו של הרדיולוג שביצע את צילום החזה בבית, יכולים וצריכים לשמש את הרופאים מוסדות ציבורברמת בדיקות האבחון הרשמיות. רופא המדינה אינו רשאי לדרוש מהמטופל לעבור בדיקת רנטגן נוספת במרפאה המחוזית אם נתוני תמונת ה-R לא פג תוקף וניתנים לקריאה טובה.
נכון, תאריך התפוגה של צילום חזה אינו מצוין, מכיוון שאין מסמכים המסדירים את "תאריך התפוגה" של צילום רנטגן. תמונה שצולמה בשנה הקודמת יכולה להיחשב כ"פג תוקף" אם היא מתייחסת לאבחון של שחפת. וכשזה מגיע לשברים, הדינמיקה של אירועים מתפתחת מהר יותר ויש צורך לצלם תמונות כדי לקבוע את האיחוי הנכון של עצמות לעתים קרובות יותר. כלומר, קביעת הצורך בעדכון נתוני הרנטגן נמצאת שוב בידי הרופא.
מה עדיף: צילום רנטגן או CT?
משום מה, לחלק מהמטופלים יש את הדעה שזכותם לבחור בשיטת האבחון שנראית להם המודרנית ביותר, הטובה ביותר מבחינת ביקורות וכל שאר הפרמטרים.
כן, לאדם יש זכות להשקיע יותר אבחון יעילאם יש אינדיקציות רפואיותוקצת הגיון. אבל כשאנחנו שואלים על צילום חזה או בדיקת CT - מה עדיף, אנחנו פשוט מראים את הבורות שלנו בעניין הזה.
ישנם מצבים שבהם די בצילום רנטגן, שהוא פחות "רדיואקטיבי" מטומוגרפיה ממוחשבת, כדי לבצע אבחנה ולקבוע את מידת הנזק לאיברים. למה לא להסתפק בשיטה הפשוטה והבטוחה יחסית הזו?
בעת ביצוע צילום רנטגן של אזור בית החזה, החשיפה מתרחשת בתוך שבריר שניה. CT כולל סריקה מרובה של האזורים הנחקרים במישורים שונים ("פרוסות"), מה שיוצר עומס קרינה נוסף על הגוף (עד 12 mSv). כמובן, זה גם לא מסוכן מדי, אבל לא שימושי במיוחד. לכן, שיטה זו להבהרת האבחנה נקטה רק כאשר שיטות אחרות, כולל צילומי רנטגן, התבררו כלא אינפורמטיביות. לרוב, זה הכרחי כאשר אבחנה מבדלתשחפת וניאופלסמות ברונכופולמונריות.
אם אתה חושב שצילום חזה מזיק לילד, האם זה מזיק לעשות לו בדיקת CT חזקה עוד יותר? השוואת שיטות האבחון הללו היא פשוט שגויה. רק רופא יכול לקבוע מי מהם יתאים בכל מקרה ומקרה.
סרטון שימושי
למידע נוסף על צילומי חזה, ראה סרטון זה:
סיכום
- כאשר מאבחנים מחלות בדרכי הנשימה או של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם פציעות של אזור בית החזה, נעשה שימוש בצילום חזה. מה מראה צילום רנטגן? מוקדי דלקת, חדירות ריאתיות, סדקים בעצמות ושינויים פתולוגיים נוספים.
- בדיקת רנטגן, המשמשת כיום לאבחון, יכולה להיחשב בטוחה לחלוטין מבחינת חשיפה לקרינה.
- עם מידע לא מספיק שהתקבל מצילומי רנטגן, הרופא עשוי לרשום מחקר חזק יותר - טומוגרפיה ממוחשבת.
- במידה ולא ניתן להסיע את המטופל לחדר רנטגן, ניתן לבצע צילום רנטגן בבית, שירות זה ניתן על ידי מרכזים רפואיים פרטיים.
בקשר עם
