הסטטיסטיקה אומרת ש-0.5% מכלל השברים הם פציעות בעמוד השדרה. כפי שאתה יודע, לעתים קרובות הם משבשים את הפעולה הרגילה של מערכת השרירים והשלד כולה. חלק ראשי שלד צירימורכב מחוליות. במבנה שלהם בולטים גופים שהם התמיכה העיקרית. כולל גם קשתות ותהליכים האחראים על גמישות עמוד השדרה. ניידות מושגת באמצעות מנגנון מורכב של רצועות. הגופים והקשתות יוצרים את החללים המרכיבים את תעלת השדרה. בתוכו ממוקם עמוד שדרה. בין הפרעות כאלה, שבר של התהליך הרוחבי של עמוד השדרה הוא הנפוץ ביותר. מין זה מסוכן ולעיתים קרובות גורם השלכות חמורותלבריאות טובה.

גורמים ומנגנון להתרחשות

הנפוץ ביותר הוא התהליך הרוחבי מוֹתָנִיעַמוּד הַשִׁדרָה. זה מוסבר על ידי האורך הגדול יותר של החוליה באזור זה. השריר המרובע מחובר בו זמנית עם מספר תהליכים. לכן, הפחתה חדה ובלתי צפויה בו עלולה לפגוע בשלמותם של כמה מהם בבת אחת. בדרך כלל ארבעת הראשונים.

לעתים קרובות, שברים כאלה מתרחשים בעת נפילה מגובה (בניינים רבי קומות). מקדם את המראה והרמת המשקולות. הסיבה לכך היא משרעת משמעותית בזמן קצר. אדם מתנגד אוטומטית לסיבוב חזק מדי. כתוצאה מכך, השריר המרובע מתכווץ יתר על המידה, מה שמוביל לניתוק התהליכים במקום ההתקשרות שלו.

השפעות שונות, מכות גורמות לעתים קרובות לשבר של התהליך הרוחבי של עמוד השדרה. זה יכול לקרות, למשל, במהלך ספורט, במיוחד התעמלות. נמצא לעתים קרובות מאוד כתוצאה מתאונות בכבישים.

אתה יכול לקבל שבר של התהליך הרוחבי של עמוד השדרה עקב מחלות מסוימות. זה כולל אוסטאופורוזיס, שבו עמוד השדרה מאבד מסה משמעותית. העצם מאבדת את איכויותיה ואינה מסוגלת לשאת את העומס הרגיל. כתוצאה מכך, אפילו הישענות פשוטה קדימה מובילה לפעמים לפציעה.

קשישים רגישים במיוחד לשברים כאלה. רבים מהם מתעלמים לעתים קרובות תסמינים אופייניים. בינתיים, על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-40% מהנשים בגיל 80 לערך קיבלו שבר דחיסהלפחות פעם אחת. בנוסף, בסיכון נמצאים אנשים הסובלים משחפת, הפרעות מטבוליות ועוד כמה מחלות.

3 סוגי שברים של התהליכים הרוחביים

נתוני הנזק מחולקים באופן הבא:

1. שברים מפורקים;
2. עם עקירה של התהליך או בלעדיו;
3. צד ימין ושמאל.

הדחיסה הנפוצה ביותר שבר של התהליך הרוחבי של עמוד השדרה. להתרחשותו נדרשים בו זמנית לחץ עודף, דחיסה וכיפוף. יש לו צורה של טריז, מלווה בשינוי או הרס של התהליך. מספר חוליות נפגעות בבת אחת ללא רצועות קרועות.

זה מתרחש בדרך כלל באזורי החזה או המותניים ומוביל לנזק לכלי דם, רקמות ועצבים. שבר דקומפרסיה מתרחש כאשר החוליות נמתחות. הוא מחולק לפתוח וסגור. צורות אלו נבדלות בביטויים ובמידת הפגיעה בבריאות.

הכי מסוכן - פתוח. זה מלווה בכאבים עזים. החוליות נמצאות במגע עם סביבה חיצונית, פגומים רקמות רכות, עמוד שדרה. למרבה המזל, זה די נדיר. לעומת זאת, התהליך הרוחבי של עמוד השדרה משפיע רק מדי פעם על חוט השדרה. יש גם חלוקה נוספת. שבר יציב שובר את הקדמי או חלוקות אחוריותעַמוּד הַשִׁדרָה. כאשר אינו יציב, מתרחשת תזוזה נוספת. השברים הם בודדים, כאשר רק עמוד השדרה פגוע ורק במקום אחד. עם מספר תהליכים, הם כבר מעוותים משני הצדדים. יש גם מקרה שלישי, שבו הקצוות מושפעים בנוסף.

תסמינים ואבחון

סימן ברור לשבר בתהליך הוא כאב חמור שמתבטא מיד לאחר הפציעה. זה מתעצם בעת תנועה. לדוגמה, במקרה של נזק לאזור המותני, הוא חריף במיוחד כאשר מתכופפים לצד המנוגד לאזור הנזק. עולה כאשר מנסים להרים או לכופף את הרגל. חוסר היכולת להתנתק מהתמיכה בשכיבה על הגב נקרא "עקב תקוע".

באתר ההשפעה יש גידול, המטומה. כאשר ניזוק סיבי עצבלְהַקְטִין לחץ דם, בעיות במתן שתן. בדרך כלל, שבר בתהליך הרוחבי של עמוד השדרה מאובחן בקלות באמצעות צילומי רנטגן. קו ההפרה בתמונה אינו אחיד ועובר בזווית, לעתים רחוקות יותר - אופקית. עם זאת, טעויות אפשריות עקב הטלת צללי גז מעיים. בנוסף, חלק מההפרעות עשויות להיות מולדות. טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה גרעינית, שיטות אינסטרומנטליות. במקרים מסוימים הם נעזרים במומחים צרים: טראומטולוג, נוירולוג וכו'.

עזרה ראשונה

יש להבין שעזרה ראשונה שלא כהלכה ניתנת ברשלנות מחמירה את הנזק. עם זאת, לפעמים יש צורך בהתערבות. אתה צריך להתחיל עם immobilization והרדמה. משכך כאבים מתאים במינון המרבי. ואז הגב מקובע. זה נעשה כי כדי לשתק חלק אזור מסוים- קשה או בלתי אפשרי. במיוחד בהתחשב בחוסר המוכנות וחוסר הכספים הדרושים. לכן, כל עמוד השדרה קבוע. זה נעשה בעזרת כל בסיס קשיח בגודל הנדרש. אם משתמשים באלונקה רכה, אז הקורבן מונח על הבטן. למרות שזו לא האופציה המתאימה ביותר להובלה, מכיוון שאינך יכול לפקח על הנשימה שלך. ללא קשר לסוג השבר או חומרתו, חשוב מאוד לאבטח את עמוד השדרה הצווארי. תנועות ראש גורמות לנזק. לעיתים משתמשים במטרה זו בצווארון קרטון המותאם לגודל.

• הושבת הקורבן או העמדתו על רגליו;
• למשוך את הגפיים העליונות או התחתונות;
• נסה ליישר את החוליות;
• הובלה בצורה לא נכונה (לדוגמה, ישיבה וכו');
• לָתֵת מכשירים רפואייםאם האדם מחוסר הכרה או אינו מסוגל לבלוע.

כל תנועה (מגן, אלונקה) נעשית לאט, בזהירות יתרה. תנועות האנשים חייבות להיות בו זמנית. יש צורך לשמור על האזור הפגוע.

סיבוכים, טיפול ושיקום

לעתים קרובות, לשבר של התהליך הרוחבי של עמוד השדרה יש השלכות אחרות. לדוגמה, אם החוליה דוחסת סיבי עצב, הדבר גורם לאוסטאוכונדרוזיס, סיאטיקה. אפילו עם פציעה סגורהחוט השדרה סובל לעתים קרובות, עד שבירה אנטומית. זה מאיים עם הפרות חמורות רבות: שיתוק של הגפיים, פתולוגיות של איברי האגן, וכו 'עם שברים כאלה, הפרעות אפשריות שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, פצעי שינה, פקקת ורידים עמוקים וסיבוכים אחרים. לטיפול משתמשים בעיקר בטיפול שמרני. מנוחה במיטה אורכת בדרך כלל כחודש, לפעמים יותר. במקרה זה, החולה שוכב במצב "צפרדע": הרגליים מופרדות, כפופות, יש רולר מתחת לברכיים.

משמש כדי להקל על כאב תרופות שונות: משככי כאבים, חסימות נובוקאיןוכו' בהתאם לתוצאות הבדיקות, נעשה שימוש בחומרים מתאימים: אנטי דלקתיים, קומפרסים מחממים וכו' אם שבר בתהליך הרוחבי של עמוד השדרה פוגע בתפקוד חוט השדרה, הרי שהטיפול כולל תרופות מטבוליות. לעיתים נדרש ניתוח. לאחר מהלך הטיפול, יש צורך לעבור שיקום. בתקופה זו מבצע ההבראה תרגילים מיוחדים, לובשת שעבוד, מבקרת מעסה וכו'. החלמת הגוף תהיה תלויה בחומרת הפציעה, באיכות הטיפול ובהתנהגות המטופל עצמו.

עמוד השדרה הוא האלמנט הצירי העיקרי של השלד האנושי. זה מורכב מ מספר מסויםחוליות המוחזקות יחד על ידי שכבות סחוס, רצועות, מפרקים. עמוד השדרה מחולק על תנאי למספר מקטעים ובעל מספר קימורים טבעיים המאפשרים לו לשמור על איזון הגוף כולו, לקפוץ ולרכך זעזועים בתנועות פתאומיות ולבצע תנועות עם הגוף והראש.

לכל חוליה בודדת, ללא קשר להשתייכות למקטע מסוים בעמוד השדרה, יש מבנה דומה. גוף חוליה - עגול מונוליטי חלק עצם, פונה קדימה או עמוק לתוך הגוף, מיועד יותר לתפקודים התומכים של השלד. קשתות החוליות מחוברות לגוף החוליה מאחור, בעזרת רגליים. החורים שנוצרים על ידי כל גופי החוליות והקשתות מרכיבים את תעלת השדרה, המגנה על חוט השדרה. לצדדים (ימינה ושמאלה) מקשתות החוליות יוצאים התהליכים הרוחביים של עמוד השדרה, חזרה (במישור הסגיטלי) - עמוד השדרה.

שברים נפרדים של תהליכי עמוד השדרה של החוליות ב פרקטיקה רפואיתנדירים ביותר. בדרך כלל הם משולבים עם פציעות טראומטיות של אחרים מבני עצםו/או רקמות רכות. שברים בודדים יכולים להתרחש בחלק הדק (צווארי) של עמוד השדרה ולהיות תוצאה של כיפוף-מתיחה חדה של הצוואר (תאונה, פציעת צוללן), לעתים רחוקות יותר - תוצאה של מכה ישירה.

גורם ל

הגורם לשברים של תהליכי עמוד השדרה בעמוד השדרה הצווארי הם תכונות אנטומיותהמבנה של קטע זה. מצד אחד, הוא נושא כבישים מהירים רבים (קצות עצבים, כלי דם, בלוטות הלימפה), נאלץ לחוות עומסים משמעותיים (לתמוך בראש), מצד שני, הוא החלק הפגיע ביותר עמוד שדרה. החוליות הצוואריות דקות מאוד במבנה, מוקפות מחוך שרירי קטן ומנגנון רצועות.

נסיבות שבהן עלול להתרחש שבר בתהליך עמוד השדרה:

• פציעת צליפת שוט בתאונות דרכים או פגיעת צוואר כתוצאה מפגיעה חזקה בקרקעית נהר או מאגר;
• פציעות ספורט, כאשר עושים ספורט אתגרי או במרימי משקולות, כאשר התכווצות חדה של שרירי המעוין והטרפז מושכת את תהליך השדרה;
• קרע ברצועה העורפית ושבר בתהליך השדרה השביעי חוליה צוואריתיכול לקרות עם מכה חזקה במצח על קורה או באגרוף;
• תאונות, פגיעות תעשייתיות וביתים וכו';
• בעמוד השדרה המותני, שבר עם תזוזה של תהליך עמוד השדרה מתרחש לפעמים עם ספונדילוליסטזיס.

הסימנים העיקריים לשבר

הסימן הראשוני והעיקרי לשבר הוא כאב חדבאזור הפגוע, ולאחר מכן נפיחות, המטומה ורגישות במישוש. רופא מנוסה כבר בשלב זה של הבדיקה יוכל לקבוע האם התהליך נשבר. כל תנועה של הראש גורמת לכאבים עזים והיא מוגבלת משמעותית.

הפרעות נוירולוגיות אפשריות (אובדן רגישות של אזורי עור, קשיי נשימה, בליעה, חוסר קוהרנטיות בדיבור, סטיות בתפקוד של איברי הראייה והשמיעה, פגיעה מחזור הדם במוחאו אינדיקטורים של לחץ דם וכו') במקרה של נזק על ידי שברי העצם לשורשי העצבים או לחוט השדרה. בשלב זה של האבחון, על הנפגע לבצע מיד צילום רנטגן, במידת הצורך, בדיקת MRI ולהתייעץ עם נוירוכירורג.

הנכונות והמהירות של מתן עזרה ראשונה לקורבן תלויות בסיכויים הנוספים שלו החלמה מלאהולפעמים אפילו חיים. לשם כך, עליך להשכיב מיד את המטופל על משטח קשיח שטוח ולקבוע את כל הגוף ככל האפשר. העברה, העברה והסעה של החולה לבית החולים מתבצעת רק על ידי רופאי אמבולנס. לפי הצורך, ניתנת תרופה הרדמה או נגד הלם.

טיפול בשברים בתהליך עמוד השדרה

עם אישור האבחנה הנטענת ולאחר הניתוח (במידת הצורך), נקבע למטופל מנוחה במיטהוטיפול שמרני.

שברים בודדים של תהליכי השדרה של עמוד השדרה, ככלל, גדלים יחד ללא סיבוכים מיוחדים ודורשים רק אימוביליזציה עם מחוך צווארי קשיח למחצה או סד Shants למשך 1.5-2 חודשים. לאחר תקופה זו, חובה לבצע בקרת רנטגן של מצב השלד בהקרנה הצידית ובדינמיקה (עם הצוואר כפוף ומורחב) כדי למנוע איחוי לא תקין של מבני עצם או רצועות.

לאחר פציעה טראומטית במספר תהליכים עמוד השדרה וגופי חוליות, סיבוכים אפשריים בצורה של:

• חריגות נוירולוגיות;
• הפרות של יציבות עמוד השדרה;
• דחיסת שורש עצב ו/או כלי דםמה שמפריע לתפקוד של איברים פנימיים.

כל הסיבוכים לעיל הם אינדיקציות עבור התערבות כירורגיתבתקופה הפוסט טראומטית.

IN תקופת השיקוםלמטופל רושמים עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, שחייה, פיתוח מפרקים, במידת הצורך, מתיחה בעמוד השדרה, כמו גם פיזיותרפיה (UHF, אלקטרופורזה וכו '). קורס מלא נהלי בריאותמכוון לשיקום מחוך השרירים סביב האזור הפגוע, החזרת כל טווח התנועה וביטול אי נוחות בו זמנית, חזרה לחיים נורמליים ויכולת עבודה.

הוא הבסיס לכל מערכת השלד והשריריםאדם. חלוקה לא נכונה של העומס או עבודה פיזית כבדה משפיעה עליו לרעה, ובכך מערערת מצב כלליאורגניזם.

אחת הפציעות השכיחות ביותר בעמוד השדרה היא שבר של התהליך הרוחבי. זה נקרא גם "פציעת חופר" בגלל המאפיינים האופייניים של השבר. בסיכון נמצאים גברים בני 20-40 העוסקים בעבודה פיזית כבדה.

בין קשתות החוליות נמצאת תעלת עמוד השדרה, שנוצרה מהנקבים החוליים. בתעלה זו נמצא חוט השדרה. מיקום פגיע כזה של חוט השדרה עלול להוביל לפגיעה בתהליכי החוליה.

מהי ספינה ביפידה וכיצד לטפל בה בפירוט

השבר עצמו מתרחש כתוצאה מהתכווצות חדה של שריר ה-psoas המרובע.

סיבות להתפתחות

שבר בתהליך השדרה של עמוד השדרה

מכיוון שהשריר המרובע קשור למספר שורות של תהליכים, כל כיווץ חד של שריר זה מוביל לנזק שלהם.

שבר של התהליכים של עמוד השדרה יכול להתרחש בעת הרמת משקולות. בנוסף, ספורט, פגיעות, תאונות והשפעות ישירות על עמוד השדרה עלולים לגרום לשבר בתהליך הרוחבי של החוליה.

בשל הצורות המתקדמות של מחלות מסוימות, כמו אוסטאופורוזיס, אתה יכול גם לקבל פציעה כזו.

אנשים מבוגרים נוטים לבעיה זו, אבל רבים פשוט לא שמים לב לתסמינים. בינתיים, כמעט 40% מהנשים קיבלו שבר כזה לפחות פעם אחת בחייהן.

תסמינים

פציעות תהליך רוחבי הן משלושה סוגים:

1. שברים מפורקים.
2. עם עקירה של התהליך.
3. ימני או שמאלני.

שבר של תהליך עמוד השדרה של החוליה הצווארית מתרחש לרוב עם עקירה של שברים. מסבך את המצב הוא העובדה שייתכנו מספר שברים. תסמינים של שבר בתהליך הרוחבי של עמוד השדרה דומים לסוג הפציעה הקודם, ויכולים גם להפוך למחלה חמורה יותר.

שבר של התהליך הרוחבי של עמוד השדרה הוא הסוג הנפוץ ביותר של פציעה.עם זה, אין קרע של הרצועות, אבל כמה חוליות נפגעות בבת אחת. מה שנקרא שבר דחיסה משפיע על הכלים, הרקמות והעצבים.

אם קדמה לפציעה מתיחה לא יציבה של החוליות, אז מופיע שבר דקומפרסיה. זה יכול להיות פתוח או סגור. במקרה הראשון, הפציעה מסוכנת ביותר.

הסימנים לשבר של התהליך הרוחבי של עמוד השדרה ושבר של תהליכי השדרה שונים במקצת זה מזה, אך ניתן להבחין בין התסמינים הכלליים הבאים:

1. כאב חזק.
2. לְהַשִׂיג כְּאֵבבמהלך תנועות.
3. הרמה או כיפוף של הרגל גורמת לכאב חד.
4. קושי להרים את הגב מהרצפה.

תלוי בסוג הנזק, אחר אִי נוֹחוּת. עלולה להופיע המטומה במקום הפציעה, ובשל פגיעה בסיבי העצב, הלחץ יורד והשתן מתקשה.

אבחון

שברים בתהליכים של עמוד השדרה

בְּהֶחלֵט צילום רנטגן יהיה שיטת האבחון המוכחת והתקציבית ביותר.. פגיעה בחוליות נראית כמו קו מעוקל בצילום הרנטגן. אבל צילום הרנטגן נחות בהרבה מקרוביו המודרניים יותר. בשל שכבת העל של צללי גזים במעיים, עלולים להתרחש אי דיוקים ושגיאות באבחון, לכן, במידת האפשר, עדיף לפנות למחקרי אבחון אינסטרומנטליים אחרים.

עוד על איך אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםמשפיע על הראייה.

אלו כוללים הדמיה ממוחשבת ותהודה גרעינית. כל הבדיקות צריכות להתבצע תחת הדרכה קפדנית של נוירולוגים.

שיטות טיפול

ישנן מספר דרכים לטפל בשבר של תהליכי עמוד השדרה: טיפול תרופתי, תרופות עממיותוהתערבות כירורגית.

עדיף להפקיד את הטיפול בשבר בתהליך החוליה בידי רופאים מוסמכים. אבל קודם כל מעובד היטב בריאותיכול להשפיע מאוד על התוצאה של הטיפול כולו.

אם היית עד לפציעה כזו, הצעד הראשון הוא לוודא שאין תנועה. ואז, מכיוון שהכל מלווה כאב חמור, פנה למשככי כאבים ותקן את הגב. צוואר הרחםחייב גם להיות משותק, כל סיבוב של הראש מוביל לכאב.

טיפול רפואי

טיפול בשברים בתהליכי עמוד השדרה כולל טיפול רפואי מורכב. לקבלת מרשם נכון יותר של טיפול, יש צורך לעבור בדיקות, שתוצאתן תגלה תהליך דלקתי אפשרי. לאחר מכן, סוכנים מתאימים נקבעים: אנטי דלקתיים או מחממים.

בתוך חודש נקבעת מנוחה במיטה, ויש להשכיב את המטופל במצב "צפרדע" - התפשטות וכיפוף ברכיו בברכיים.

יחד עם זה, תצטרך משככי כאבים שונים. לפעמים משתמשים במטבוליטים. קורס השיקום כולל חינוך גופני מיוחד, חבישת תחבושת ועיסוי.

תרופות עממיות

כטיפול נוסף, משתמשים גם בתרופות עממיות. הנפוץ ביותר הוא מומיו. הוא שימש גם את הסבתות רבא שלנו לפריקות ושברים, האמינו שמומיו מקצר את משך הטיפול. אפשר להכין ממנו משחה על ידי ערבוב מומיה עם שמן ורדים.

בעל אפקט משכך כאבים טבעי תפוחי אדמה גולמיים. ומחליטת גרניום מתקבלות אמבטיות וקומפרסים מצוינים. למרתח יוצקים 2 כפות מהצמח בליטר מים רותחים ומחדירים אותו לחמש דקות. אולי זה לא תרופת פלא, אבל כתוספת לטיפול העיקרי, אנשים לא יהיו מיותרים.

מבצע

כאשר התהליך הרוחבי של עמוד השדרה שבר, או כאשר התהליך השדרתי של עמוד השדרה נשבר, חוט השדרה מושפע. תוצאה כזו מבטיחה את ההשלכות השליליות ביותר: נכות ואפילו מוות. במקרה זה, הרופא עשוי להחליט על ניתוח.

התערבות כירורגית נדירה ביותר, ורק כאשר נדרש להסיר שבר המפריע לכלי הדם והעצבים.

במקרה של שבר בתהליכי עמוד השדרה, חל איסור מוחלט לנסות לשבת או להרים את הנפגע, למשוך את הידיים או הרגליים, להתאים או למתוח באופן עצמאי את החוליות, עם חסר הכרהלתת תרופות לנפגע.

הובלת החולה חייבת להתבצע בזהירות רבהאם האלונקה אינה מוצקה ואין לה משטח קשיח, יש להניח את המטופל על הבטן.

מְנִיעָה

ספורט חובבני הוא המניעה הטובה ביותר של פתולוגיה

למטרות מניעה כדאי לעשות ספורט. לא מקצועי, אבל חובבני.תרגיל יומי פשוט שמטרתו לחמם את כל השרירים יכול לשמור על הגוף במצב טוב. זה יעזור למנוע את ההשלכות הנוראיות של שבר של התהליך הרוחבי של עמוד השדרה.

כדאי לנטוש נפילות מתח פתאומיות ולהשתמש בביטוח בעת טיפוס לגובה רב.

סיכום

שבר של התהליכים של עמוד השדרה הוא אחד מהרובים פציעות מסוכנות. זאת בשל העובדה כי זה באזור המותני כי מספר גדול שלקצות העצבים, והכי חשוב, יש את "הבית" של חוט השדרה.

ההשלכות של פציעה יכולות להיות בקע, יציבה מעוותת ותזוזה. רופאים ממליצים בחום לא לעשות תרופות עצמיות, אלא להפקיד את הבריאות בידי אנשי מקצוע, כי אף אחד לא רוצה להיות עם מוגבלות למשך שארית ימיו.

שבר בתהליך הרוחבי של חוליה הוא פציעה די שכיחה וחמורה עם השלכות ארוכות טווח. לרוב, השבר סגור וממוקם בחוליות L1, L2 ו-L3. יחד עם זאת, עוצמת הכאב, מספר התסמינים והסבירות לסיבוכים תלויים ישירות במיקום הנזק.

למשל בטראומה בית החזהתסמיני עמוד השדרה עשויים להיות דלילים, והסבירות לסיבוכים רציניים היא מינימלית. לעומת זאת, פגיעה בעמוד השדרה המותני גורמת לרוב להפרעות נוירולוגיות, כאבים עזים וצורך בניתוח.

1 תיאור כללי של הפציעה

שברים בעמוד השדרה הם נדירים יחסית. סטטיסטית ביחס לכל השברים מנגנון עצם 0.5% מהמקרים נופלים על שברים בעמוד השדרה.

שברים בעמוד השדרה שונים, ואחד השכיחים הוא שבר של התהליך הרוחבי של החוליה. ברוב המקרים הפתולוגיה הזוממוקם בעמוד השדרה המותני, מכיוון שהוא נתון לרוב לפציעה ועומס יתר.

אבל מה זה, אם נשקול את המחלה ביתר פירוט? שבר של התהליך הרוחבי של החוליה מתרחש כאשר יש טראומה ישירה לעמוד השדרה. IN מקרים נדיריםנזק מתרחש על רקע התכווצות שרירים חדה (לדוגמה, עם טטנוס).

השבר יכול להיות יחיד (חד צדדי), מרובה (דו צדדי) וסך הכל. עם שבר מוחלט, בנוסף לפגיעה בחוליות, נוצר נזק לצלעות. כל המקרים של שבר של התהליך הרוחבי של החוליה ממשיכים די קשה.

1.1 הסיבות העיקריות לשבר תהליך רוחבי

ישנן לא מעט סיבות לשבר בתהליך הרוחבי של חוליה, אך ניתן להבחין בקבוצת גורמים המביאים לכך בכ-90-95% מכלל המקרים.

הגורמים העיקריים לשבר בתהליך הרוחבי של החוליה:

1. פרכוסים טוניים (לדוגמה, במהלך התקפי טטנוס או מחלות אחרות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית), לחץ מוגזם על השרירים המרובעים של עמוד השדרה המותני.
2. הנמכה חדה (דווקא הורדה, לא הרמה) של חפצים כבדים מאוד.
3. ליפול מ גובה רב(במיוחד אם במהלך הנפילה הנפגע נפל על גבו, אם כי ייתכן שבר גם בנפילה על הבטן - "בשכבה").
4. פציעות בוטות של עמוד השדרה - מכות (למשל בעת תרגול אומנויות לחימה), מכות בגב עם חפצים כבדים, מכה בעמוד השדרה בגב כיסא בתאונה.
5. כל מצב שבו יש סטייה חדה של הגוף עם עומס יתר של השרירים המרובעים של הגב המותני (קשה ביותר להימנע ממצב זה - הגוף בדרך כלל סוטה ברפלקסיביות).

1.2 תסמינים

סוג זה של שבר הוא די קשה וכמעט אף פעם לא עובר מעיניהם. באופן כללי, קשה להבין מיד מהתסמינים שהתקבלה פגיעה כזו, אך ישנם מספר סימנים האופייניים לה.

תסמינים של שבר בתהליך הרוחבי של החוליה:

• תסמונת כאב חמור, שבמקרים מסוימים אינה מוקלת מספיק אפילו עם שימוש במשככי כאבים חזקים (למשל, Ketanov);
• הגבלה של ניידות הגב, כאשר מנסים להזיז את הגב או לגעת בו, תסמונת הכאב יכולה לעלות באופן משמעותי;
• סימפטום של Payr - כאשר מנסים להתכופף לצד הנגדי של הפציעה, מופיעים כאבי תופת, שלעיתים מובילים לאובדן הכרה;
• לְהַשִׂיג תסמונת כאבכאשר מנסים להרים את הרגל בצד הפגוע של הגב בשכיבה (תסמונת העקב התקוע);
• כבר 1-2 שעות לאחר הפציעה, בדרך כלל מתפתח חום, עד 39 מעלות צלזיוס (ביום השני הוא בדרך כלל נעלם, אפילו עם טיפול מינימלי).

1.3 אבחון

יש מספר גדול למדי של סוגים של שברים בחוליות, לכן, כדי לאשר שבר של תהליך רוחבי ספציפי של חוליה, מתבצעת אבחון, כולל הדמיה.

קודם כל, הרופא עורך בדיקה שטחית של המטופל. לפעמים מישוש מבוצע כדי לקבוע את הלוקליזציה הספציפית של הנזק. הרופא שלך עשוי להפעיל מספר בדיקות כדי לחפש תסמינים ספציפיים כגון סימן Payr ותסמונת העקב הדביק.

בסביבת בית חולים בלי להיכשללבצע אבחון הדמיה. מינימום - צילום רנטגן בשתי הקרנות. באופן אידיאלי, יש לבצע טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.

לעתים רחוקות נעשה שימוש ברדיוגרפיה, מכיוון שהיא עלולה לתת תוצאות לא מדויקות, במיוחד אם למטופל יש עודף בזמן האבחון. גזי מעיים(הם נותנים "צללים" כוזבים בתמונה).

הטיפול הראשוני מתבצע מיד עם הגעת המטופל לבית החולים. טיפול מלא מתבצע רק לאחר אבחון הדמיה.

1.4 עמוד השדרה והמבנה שלו (וידאו)

1.5 עד כמה זה מסוכן?

שבר של התהליך הרוחבי של החוליה הוא פתולוגיה רצינית למדי, אך עם טיפול הולם ובזמן, ניתן לבטל אותו ללא סיבוכים רציניים. עם זאת, סיבוכים יכולים להתרחש גם על רקע של טיפול הולם, אבל זה דבר נדיר.

שבר שטופל בצורה לא נכונה או לא מטופל כרוך בהתפתחות של ליקוי נוירולוגי חמור, איחוי לא תקין של מבני השרירים והעצמות של עמוד השדרה ובעיות גב לכל החיים.

לדוגמה, לכל החיים החולה עשוי להיות מוגבל בתנועה באזור המותני של הגב. בנוסף, עם טיפול לא הולם, יתכנו עיוותים חמורים כל כך של עמוד השדרה שזה יכול להוביל לנכות.

אבל הפציעה עצמה היא גם נוראית - אם עמוד השדרה ניזוק, ייתכנו פצעים קטנים מפורקים של הרקמות שמסביב. למשל הפסקות עורקי חוליותותעלת עמוד השדרה. למרבה המזל, סיבוכים כאלה הם די נדירים (לא יותר ממקרה 1 לכל 800-1000 קורבנות).

2 טיפול בשבר של התהליך הרוחבי

טיפול בשבר בתהליך הרוחבי של החוליה הוא אירוע ארוך ומורכב למדי. המטרה הראשונית של הטיפול היא לספק תנאים נוחים לאיחוי עצמי של רקמות העצם של החוליות.

כלומר, המטרה החשובה ביותר של הטיפול היא לתמוך בגוף במאבק נגד הנזק. לשם כך, הדבר הראשון שהמטופל מסופק במנוחה מלאה (מנוחת מיטה). עבור immobilization של עמוד השדרה, גבס גבס או מחוך משמש.

אי מוביליזציה של הגב נמשכת עד שלושה שבועות. כל הזמן הזה המטופל מבלה טיפול תרופתי- תרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים, תרופות לשיפור יכולות ההתחדשות והחיסון של הגוף (תגובתיות מוגברת) נקבעות.

לאחר סיום הטיפול, המטופל משתחרר מבית החולים ורשום לו קורס תרגילי פיזיותרפיהלפתח ולחזק את שרירי עמוד השדרה. במקביל, השיקום מתבצע באמצעות מחוך המקבע את עמוד השדרה כדי להבטיח מפני מתיחה ופציעה חוזרת של רקמות פגועות.