» מאת הפסיכיאטר היווני קונסטנטין קוליאס, שתורגמה על ידי הנזירה יקטרינה במיוחד עבור המגזין Matrona.RU. היום אנחנו ממשיכים לדבר על דיכאון.

ישנם שני סוגים של דיכאון: יְסוֹדִי(כלומר דיכאון צורה טהורה") ו מִשׁנִישהיא תוצאה של גורמים שונים. אם יש חשד לדיכאון משני, מומחים עורכים את מה שנקרא אבחנה מבדלת, שבה מזוהים כל הגורמים המשפיעים על מצב הדיכאון של המטופל. רק למעט דיכאון משני מאבחן המומחה "דיכאון ראשוני" ורושם את הטיפול הדרוש.

אבחנה מבדלת של דיכאון

מגוון מצבים אנושיים - פיזיולוגיים או פתולוגיים, סומטיים או פסיכולוגיים - יכולים להיות מלווים בסימפטומים של דיכאון, אך הם עצמם אינם אפיזודות דיכאוניות.

קוֹדֶם כֹּל, המדינה הזו אֵבֶלעליו דיברנו במאמר קודם.

שנית, כמה הפרעות אישיות, המתבטא עם משך ועמידות, עשוי להיות קשור למצב דיכאוני. עם זאת, דיכאון במקרה זה אינו תוצאה של המחלה, אלא תוצאה של הפרה של מבנה האישיות. אחת מהפרעות האישיות היא הפרעת אישיות נמנעת . אנשים הסובלים מהפרעה זו הם שונים ביישנות מוגברת, חוסר החלטיות וביישות. התנהגותם מאופיינת בדרך כלל על ידי אחרים כ לא חברותי. אנשים כאלה חווים אי נוחות מתמדתונוקשות במצבים חברתיים שונים, באופן אקטיבי להימנע ממגע חברתי. נסיגה זו מאחרים מבוססת לא כל כך על כישורים חברתיים לקויים אלא על כישורים חברתיים לקויים פחד מביקורתוהערות שליליות המופנות אליהם, לעג, אי הסכמה או דחייה. לאנשים האלה יש מפותח מאוד תחושת נחיתות, הם כל הזמן מפחדים להגיד משהו טיפשי או להביך את עצמם על ידי הסמקה או הצגת העצבנות שלהם. חלק מהתסמינים דומים לאלה של דיכאון, אבל הבעיה היא לא המחלה, אלא הפגיעה במבנה האישיות, המייחד את האנשים הללו.

שְׁלִישִׁי, יש צורך להבחין סכִיזוֹפרֶנִיָהמ דיכאון כרוני, למרות הנוכחות תסמינים שכיחים- כמו למשל בידוד חברתי, הזנחה וחוסר יכולת של המטופל לפקח באופן עצמאי על הופעתו, ירידה באפקטיביות, עוני בדיבור (אלגיה), אובדן יכולת ההנאה (אנהדוניה) וכדומה.

רביעיגורמים התורמים להופעת דיכאון משני הם מה שנקרא הפרעת חרדה. אלה כוללים: הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה כללית, פוביה פשוטה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית והפרעת דחק פוסט טראומטית.

תכונה עיקרית הפרעת פאניקה- אלו הם התקפי פאניקה שחוזרים על עצמם מעת לעת, כלומר. התחלה פתאומית של פחד. לרוב הם מלווים באי נוחות הקשורה לתסמינים כמו קוצר נשימה, דפיקות לב, סחרחורת, חנק, כאבים בחזה, רעד, הזעה ופחד למות או להשתגע.

הפרעת חרדה כלליתמאופיין בחרדה מתמדת שחווית במשך שישה חודשים לפחות. ניתן לחלק את הסימפטומים לארבע קטגוריות כלליות: מתח שרירים, סימפטומים פיזיולוגיים של עוררות, פחדים או חרדה, יחס חשדני כלפי הסביבה.

פוֹבּיָה, או פוביה פשוטה- זהו פחד חזק מתמיד מאובייקט מסוים או מלהגיע למצב מסוים. כאשר אדם מתמודד עם חפץ או מצב כזה, מתרחשים תסמינים עזים של חרדה - אימה, רעד, הזעה, דפיקות לב.

אובססיות (אובססיות)- אלו רעיונות, מחשבות או דחפים הרודפים אחרי אדם בעקשנות וללא רחמים, שנתפסים על ידי המטופל כחסרי משמעות ולא נעימים. כפייתיות- זוהי התנהגות חוזרת, מכוונת ומכוונת המתרחשת כתגובה לאובססיות במטרה לנטרל או למנוע אי נוחות פסיכולוגית, והתנהגות כזו היא תמיד בלתי סבירה ולא מתונה. קומפולסיות אמיתיות הן תמיד לא נעימות למטופל עצמו.

לחץ פוסט טראומטי- מחלת נפש המתרחשת כתוצאה מזעזועים קשים או מאירועים טראומטיים פיזיים. תכונות מאפיינותחווים מחדש טראומה, חוסר תחושה נפשית, המורכבת מזיכרונות וסיוטים שחוזרים ללא הרף, ומעוררות מוגברת, המתבטאת בנסיגה מפעילות חברתית, אובדן עניין בפעילויות יומיומיות וירידה ביכולת לחוות רגשות.

כל המחלות האלה הן הפרעת חרדה, התסמין העיקרי אינו עצב, מלנכוליה או אנהדוניה (אובדן היכולת ליהנות מהחיים), אלא חרדה ומתח. כולם יכולים להוביל להתפתחות של דיכאון משני, אבל הם אינם דיכאון כשלעצמם.

סוף כל סוף, חמישי, עם הופעתו של דיכאון משני, מומחים מקשרים שונים מחלות סומטיות (גופניות)., ו לוקח כמה תרופות אוֹ חומרים נרקוטיים ורעילים.

בין המחלות הגורמות למצבי דיכאון ניתן למנות אנמיה, תת פעילות של בלוטת התריס ומחלות אנדוקריניות אחרות - זאבת אדמנתית מערכתית ו דלקת מפרקים שגרונית, איידס, שבץ, טרשת נפוצה, מחלת פרקינסון, דלקת לבלב, צורות שונותמחלת הסרטן, סוכרת, הפטיטיס, דמנציה (כולל אלצהיימר) ומחלות רבות אחרות. למחלות אלו יש לא רק תסמינים שנותנים תמונה של דיכאון, אלא לפעמים מובילות לכך דיכאון אמיתיבגלל הכאב או הייאוש שנגרמים בחולים.

תרופות המשפיעות על תסמיני דיכאון משני כוללות רזפין, פרופרנולול ותרופות רבות אחרות להורדת לחץ דם (לב), אמביצילין, טטרציקלין וכמה אנטיביוטיקה אחרת, קורטיקוסטרואידים ותרופות אנטי דלקתיות אחרות, תרופות המשמשות לטיפול במחלת פרקינסון, קלונידין ובנזודיאזפינים, שהן תרופות הרגעהוכו '

מתברר כי לא המטופל עצמו ולא מי שאינו מומחה (ובמקרים מסוימים אף רופא מקצועי!) מסוגלים לגלות ולהבין את הטבע והגורם האמיתיים של הדיכאון המתפתח אצל המטופל. ניתן לזהות את רוב הסיבות האורגניות באמצעות היסטוריה מדוקדקת של החולה המדוכא, בדיקה מפורטת של המצב הפיזי והנוירולוגי ובדיקות דם ושתן.

לפיכך, הפסיכיאטר המטפל אחראי באופן מלא לאבחנה הנכונה. יחד עם זאת, חשוב שגם החולה וגם קרוביו יתנו מידע ברור ואמיתי לגבי ביטויי ותסמיני המחלה.

גורמים לדיכאון ראשוני

כמו ברוב מחלות הנפש, הסיבה המדויקת לדיכאון אינה ידועה. IN תרופה מודרניתכרגע אימצו את מה שנקרא מודל ביו-פסיכוסוציאלי, אשר מסביר את התרחשות הדיכאון הראשוני על ידי שילוב של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים שונים. יש להדגיש במיוחד שאף אחד מהמרכיבים הללו לבדו לא יכול לגרום לדיכאון אצל אדם מסוים. יש לשקול את כל הגורמים הללו יחד.

למשל, אם מתפתח אדם רגיש מטבעו ומופנם תסמיני דיכאון, אז התכונות הללו אינן מספיקות כדי לבצע אבחנה. עם זאת, במקביל, הרופא, בשיחה עם החולה, יכול לגלות שהוא נפרד לאחרונה מאדם אהוב (או שקרוב משפחה נפטר), וחוץ מזה, החולה מובטל. כל נסיבות חייו של המטופל הן גורמים חברתיים וכמובן תורמים גם להופעת הדיכאון. בין היתר, קרובי משפחה של אדם זה עלולים לסבול מדיכאון או ממחלות נפש אחרות, או למטופל עצמו הייתה בעיה נפשית לפני זמן מה, אשר תורמת את תרומתה ה"ביולוגית" להופעתה והתפתחותה של הפרעת דיכאון אצל מטופל מסוים.

הבה נבחן בקצרה כל מרכיב במודל הביופסיכוסוציאלי של דיכאון.

• גורמים ביולוגיים. תוֹרָשָׁהיש השפעה מסוימת על הופעת דיכאון, אך היא אינה גדולה כמו באחרים מחלת נפשוהפרעות. האפשרות לחלות בדיכאון חמור אצל קרובי המשפחה הקרובים ביותר של החולה (כלומר, קרובי משפחה מסדר ראשון) גדולה פי 2-3 מאשר אצל אנשים שאין להם דיכאון אצל קרוביהם. מאמינים שכרומוזומים אנושיים רבים והגנים המצויים בהם קשורים להופעת דיכאון. אלו הם כרומוזומים 4, 5, 10, 11, 12, 13, 18, 21 ו-X.

בהופעתה ובקורס הפרעות דיכאוןרבים גם מעורבים נוירוטרנסמיטורים(אוֹ נוירוטרנסמיטורים), כלומר. פעיל ביולוגית חומרים כימיים, שדרכו העברת דחף חשמלי מאחד תא עצבלשני דרך המרחב הסינפטי שביניהם. הקבוצה הגדולה ביותר הם מונואמינים: אפינפרין, נוראפינפרין, סרוטונין, דופמין ואצטילכולין. לפיכך, לפי תיאוריה של נוירוטרנסמיטורים, המחלה עלולה להתחיל עקב ירידה או שינוי בפעילותם של חומרים אלו. עובדה מעניינת היא שלמרות שתרופות נוגדות דיכאון מעלות בעיקר את כמות הסרוטונין והנוראפינפרין בחלל הסינפטי מיד לאחר נטילת התרופה, התרופה נוגדת דיכאון מתחילה לפעול רק 2-3 שבועות (!) לאחר נטילתה. חוקרים עדיין לא מצאו הסבר לתופעה זו.

אחד השלבים החשובים במחקר סיבות ביולוגיותדיכאון היה חקר המבנה והפעילות של המוחבאמצעות הכלים המדעיים העדכניים ביותר. במהלך מחקר מתמשך, מדענים הצליחו לקבוע שלחלקים מסוימים במוח של חולים הסובלים מדיכאון יש נפח קטן או גדול יותר בהשוואה לאותם חלקים במוח. אנשים בריאים. כמו כן, היה הבדל משמעותי בפעילות המטבולית של חלקים מסוימים במוח בחולים עם דיכאון ובאנשים שאינם סובלים ממחלה זו.

לבסוף, ב מערכות אנדוקריניותהאצל אנשים עם דיכאון, נמצא שינוי (ירידה או עלייה) בחילוף החומרים במספר בלוטות אנדוקריניות. לדוגמה, לעיתים קרובות מתפתחים חולים בדיכאון תת-תירואידיזם תת-קליני, שאולי לא בא לידי ביטוי בשום צורה ברמה הגופנית וההורמונלית, אבל משפיע מאוד תחום רגשיחוֹלֶה.

• גורמים חברתיים, אשר ממלאים תפקיד משמעותי בביטוי ראשוןפרקים של דיכאון הם אַבטָלָה, לְהִתְגַרֵשׁו אֵבֶל. אחד הגורמים הקשורים מאוד להתרחשות דיכאון חמור, — אובדן הורה על ידי ילד מתחת לגיל 10. חשוב לציין כי בהופעת אפיזודות דיכאון עוקבות, אלו גורמים חברתייםלא להשתתף יותר. מנקודה מסוימת ואילך, אין צורך בהשתתפות של גורם סטרס בהופעת אפיזודה דיכאונית. פרקים קודמים עצמם הופכים לגורמים לביטויים הבאים של המחלה.
• כאשר מנסים להסביר את הסיבות לדיכאון באמצעות גורמים פסיכולוגייםגובשו מספר תיאוריות.

לדוגמה, יש הרבה שונים תיאוריות פסיכואנליטיותדִכָּאוֹן. לפי אחד מהם, דיכאון מתרחש במקרה של אובדן של "אחר" משמעותי, שבמקביל הופך למושא של אהבה ושנאה (או ליתר דיוק, כעס בשל העובדה שהוא אבד). כתוצאה מהכחשת השנאה או הכעס, נוצרת אשמה, וכתוצאה מכך עוינות מכוונת עצמית. פרויד, באחת מיצירותיו, הפריד בין המושגים "אבל" ל"מלנכוליה", והראה כי אבל הוא תוצאה של אובדן ממשי של אדם משמעותי ואהוב, בעוד מלנכוליה היא תוצאה של אובדן של נושא רגשי ולא אמיתי, שלאחריו למטופל יש הערכה עצמית נמוכה, תוכחה עצמית, אשמה שאין לאדם במצב אבל.

בין היתר, מגוון רחב של בעיות ב יחסים בין אישיים(בחירה גרועה של בן/בת זוג, פרידה, חוסר אהבה וטיפול במערכות יחסים והכרה בתחום המקצועי ועוד) יכולים לתרום לפיתוח דימוי עצמי נמוך ואפיזודה דיכאונית אצל אנשים שניתן להציע בקלות.

תיאוריות קוגניטיביותהתרחשות של דיכאון טוענים שאדם הסובל מדיכאון מתפתח מחשבות שליליותבשלוש רמות. הטריאדה השלילית הזו של ייצוגים יציבים של חולים מדוכאים כוללת, קוֹדֶם כֹּל, רואה את עצמך כחסר כל זכות ואנשים חסרי ערך, שנית, חזון העולם מסביב כאכזרי ו מגעיל, ולבסוף שְׁלִישִׁיתחוסר תקווה לגבי העתיד.

תורת התנהגות קוגניטיביתמתאר אדם עם דיכאון כאדם שהתנהגותו מאופיינת במה שנקרא "חוסר אונים נרכש". המונח הזה מתאר בצורה מדויקת למדי מה קורה כאשר אנשים מוצאים את עצמם בנסיבות שבהן לא ניתן למנוע אירועים חיצוניים שליליים: יש פסיביות, תחושת ייאוש וחוסר תקווה. ההנחה היא שבסופו של דבר אנשים מתרגלים לתגובה של עצמם למצבים קשים ואינם יכולים עוד להגיב אליהם אחרת.

כל התיאוריות הללו ועוד רבות אחרות מראות לנו שוב עד כמה המחלה הזו רבת פנים ומורכבת. דיכאון היא מחלה שמושפעת מכל כך הרבה גורמים, ואי אפשר לנתח אותה תוך התחשבות רק באחד מהם.

חשוב מאוד כאשר מטפלים באפיזודה דיכאונית להתייחס למחלה זו כאל דיכאון. בֵּטוֹןשל אדם, מבלי לעשות ניסיון להכליל יתר על המידה את הסימפטומים והגורמים להופעת המחלה: יש צורך בגישה אישית לכל חולה.

בפעם הבאה נדבר על הטיפול בדיכאון.

בעת פרסום מחדש של חומרים מאתר Matrony.ru, נדרש קישור פעיל ישיר לטקסט המקור של החומר.

מאז שאתה כאן...

... יש לנו בקשה קטנה. פורטל מטרונה מתפתח באופן פעיל, הקהל שלנו גדל, אבל אין לנו מספיק כסף לעבודת העריכה. נושאים רבים שנרצה להעלות ושמעניינים אתכם, הקוראים שלנו, נותרו חשופים בשל אילוצים כספיים. בניגוד לכלי תקשורת רבים, אנחנו בכוונה לא עושים זאת מנוי בתשלוםכי אנחנו רוצים שהתוכן שלנו יהיה נגיש לכולם.

געגוע, אדישות, ניתוק, חוסר רצון לתקשר, הפרעות שינה ולמשך שבועיים או יותר - תסמינים של דיכאון. אם הסיבות הן עייפות, מאמץ יתר, מתח, עבור טיפול מתוןצורה של זה מחלה נוירופסיכיאטריתלנוח מספיק. דרכים אחרות להיפטר ולהיחלץ מדיכאון חוזרות לחיים נורמליים.

גורם ל

שם המחלה נגזר מהלטינית deprimo - "לכתוש", "להדחיק".

על פי הסטטיסטיקה, תסמינים של דיכאון נמצאים ב-15% מהנשים ו-10% מהגברים.

מהן הסיבות למצב רוח מדוכא, פסימיות, חוסר רצון ליהנות מהחיים, אדישות, חוסר אמון בכוחות וביכולות של האדם?

עלייה במעמד החברתי, עלייה בהכנסה, קריירה מהירה דורשים אינטלקטואלים ו מתח רגשי. במקביל מפחית את הייצור של נוירוטרנסמיטורים המספקים בהירות מחשבה ומצב רוח מיטבי, גורם לתסמינים של דיכאון.

מחלוקת פנימית או קונפליקט חיצוני - הגורם לטראומה נפשית - מעוררת תחושת חרדה, מתח נפשי.

כדי להיפטר מדיכאון, הגוף מבטל מתחים באמצעות גירוי או באמצעות הפרעות אוטונומיות - נסער ויסות עצביםמשבש את תפקודם של איברים ומערכות פנימיות.

אחרת, דיכאון מפחית, מחליק, אך אינו מבטל לחלוטין חרדה - הגורם לפעילות מוחית מוגזמת.

מצב רוח מדוכא ומשעמם מלווה אובדן עניין בחיים. העולםאכזרי ולא הוגן, תחושה של חוסר ערך וחוסר תועלת. עתיד חסר תקווה קשור לסבל. אובדן הצורך בהנאה, חוסר התוחלת של כל מאמץ.

אין ספק בכך מחשבות שליליות- משלו. במציאות, הם רק תגובת הגנה להעלמת חרדה.

נפש מדוכאת גוזלת את היוזמה. אין שום דבר שאני רוצה לעשות כדי לחסל את הגורמים והתסמינים של דיכאון. היעדר כוחות יוצר מעגל קסמים.

המחלה מטופלת ברצינות אם אי הנוחות הפנימית הגיעה לדרגת חומרה משמעותית, היא מלווה בכאב ראש פועם.

תקיפה מעוררת זעזוע: הפסד אהוב, אסון, פיטורין מהעבודה האהובה עליך, מחלה רצינית, קשיים במשפחה, כשל גדול בתחום הפיננסי או המקצועי.

הגורמים לדיכאון הם חוויות ילדות שמעוותות את התפיסה הנכונה של המציאות ה"מבוגרת", טראומה פסיכולוגית מענישה לא הוגנת.

המחלה גורמת לאכזבה באנשים, ליחס הלא ידידותי של אחרים, לספק עצמי, לחוסר מטרות ברורות בחיים.

נוירוזה דיכאונית גורמת חריפה או לחץ כרוני. פיתוחו מקל על ידי עבודת יתר ומאמץ יתר בעת ביצוע משימות שגרתיות, ולא רק משימות הדורשות מסירות וריכוז.

התעוררות של דיכאון, המוטבעת בגנים, עלולה לגרום לפסיכוזה מאניה-דפרסיה - מחלה רציניתעם שיפורים נדירים ברווחה.

דיכאון לאחר לידה נגרם כתוצאה מנטייה תורשתית ומתח בלידת ילד. לטיפול, הרופא רושם תרופות נוגדות דיכאון.

בגיל מבוגר, טרשת עורקים מחמירה את אספקת הדם למוח, הוא מקבל פחות חמצן. לכן, סימני דיכאון שכיחים יותר בקרב קשישים.

דיכאון נגרם על ידי מחלות המשבשות את תפקוד המוח.

קשה לאבחן דיכאון במסכה, הסימפטום שלו הוא כאב איבר פנימי. הם מטופלים בתרופות נוגדות דיכאון.

אלכוהול מבטל תסמינים, משפר את מצב הרוח, אך אינו מרפא דיכאון, הוא מסוכן כהתמכרות.

דיכאון הוא סימן להיפותירואידיזם, אנמיה, מחלות מדבקות, תוצאה של שינויים הורמונליים בגוף לאחר לידה או בגיל המעבר.

תסמיני דיכאון נגרמים משימוש ממושך במשככי כאבים ובתרופות מסוימות לטיפול בלב ובכלי הדם.

הסיבה לדיכאון עונתי, מצב רוח סגרירי כאשר העונה מתחלפת היא ירידה בקרינה האולטרה סגולה.

התפתחות המחלה

בהתחלה, המוח נשלט אזור מסוים. זה מעכב אזורים אחרים, העירור שלהם מתרחב ומחזק את האזור הדיכאוני. בהדרגה המדינה מכסה את המוח.

אם אינך יוצא מדיכאון, מצב רוח מדוכא הופך להרגל, המקשה על הטיפול.

המצב מחמיר רגשות שלילייםשמכריחים אותנו לראות את העולם כלא הוגן, את עצמנו כחסרי ערך ומיותר, את העתיד כלא מבטיח.

במציאות, התודעה רק הופכת רגשות שליליים למחשבות קודרות. לאדם אין דעה בעניין זה.

תסמינים של דיכאון

האבחנה והטיפול הנכונים נקבעים למספר תסמינים יציבים תוך שבועיים.

הסימפטום העיקרי הוא מצב רוח מדוכא. מחשבות באירועים שליליים. חלקם בוכים כל היום. אחרים הופכים לעצבניים. החמרה של מחלות, נדודי שינה.

מפסיק להיות שמח, נותן הנאה. תחביבים לשעבר אינם מסיטים את דעתם מלנכוליה. מעגל האינטרסים מצטמצם, אין רצון לצפות בסרטים האהובים עליך. שמירה על אטרקטיביות נראית כמו טקס חסר טעם.

סימפטום של דיכאון חוסר כוח, וזה מספיק כדי לשקר ולהיות עצוב. פרצי פעילות מתעייפים במהירות. בתחום המקצועי קשה לנוע לעבר המטרה, המאמצים הם אוטומטיים. קשה להתרכז ולעשות משהו אחר מלבד חוויות.

רקע רגשי שלילי דורש הלקאה עצמיתמייחסים חסרונות לעצמם. אין רצון לחשוב על העתיד - זה מפחיד, מגביר את תסמיני הדיכאון, שמגן על המוח מפני ריגוש יתר, שהגורם לו הוא חרדה.

מחשבות להתאבד. פחד מכאב פיזי, סבלם של יקיריהם מונע ממך לבצע פעולות ספציפיות. אם עוגמת הנפש היא בלתי נסבלת, ואין קרובי משפחה או לא רוצים להוות מכשול עבורם, חלק מחליטים להיפטר מהדיכאון בדרך זו.

היעדר נוירוטרנסמיטורים במוח, בעיקר סרוטונין, תורם להתפתחות תסמיני דיכאון. מחסור בסרוטונין מפר שנת לילה . למרות הישנוניות, הנלקחת עבור עייפות כללית, לא ניתן להירדם במהלך היום.

דיכאון דומיננטי מדכא תֵאָבוֹןמה שמפחית משקל. להיפך, הפעלת אזורים מעוכבים במוח על ידי קולטני מזון גורמת לתיאבון בלתי מתון.

הפרעת דיכאון מדכא תשוקה מינית, זה מפסיק להעניק הנאה, מפחית את הצורך באינטימיות. לפעמים הפרעות מיניות גורמות ליותר חרדה מאשר מצב רוח משמין, ומאלצות לטפל בדיכאון.

סימפטום של דיכאון הפרעות גוף דמיוניות, מחלות ראש, לב, צוואר, בטן.

חמישה או יותר מהתסמינים הללו מסמנים שלב עמוק של המחלה.

לעתים קרובות דיכאון מבולבל עם תשישות עצבים, הגורמים לה הם פעילות מוגזמת, מנוחה לא מספקת, חוסר שינה. מתח מפתח עייפות מוגברת, אובדן יכולת אינטלקטואלית ממושכת או עבודה פיזית. היא מפסיקה להביא שמחה. חרדה, אובדן טעם לחיים.

טיפול באמצעות ויטמינים

תסמינים של דיכאון נגרמים על ידי מחסור בסרוטונין, אשר מקהה את רגישות הכאב, מנרמל את לחץ הדם, התיאבון ושולט בסינתזה של הורמון הגדילה.

הגוף מייצר סרוטונין מחומצת האמינו החיונית טריפטופן, מווסת מצב רוח. מחסור בטריפטופן מפחית את ייצור הסרוטונין.

תיאמין (ויטמין B1) מונע דיכאון, נדודי שינה, עייפות כרונית. הוא מכיל קמח מלא, תפוחי אדמה, קטניות, כרוב.

חומצה ניקוטינית(ויטמין B3) יוצר תנאים להמרה של טריפטופן לסרוטונין. אחרת, הגוף מוציא טריפטופן על סינתזה של ויטמין B3.

הגורם לדיכאון הוא מחסור, הם עשירים בכבד, בשר, מוצרי חלב, ביצים.

טריפטופן מצריך צריכת פירידוקסין (ויטמין B6). לכן, אגוזים, תפוחי אדמה, כרוב, עגבניות, תפוזים, לימונים, דובדבנים, דגים, ביצים, קטניות מזהירים את הסימפטומים של דיכאון.

פעולת הפירידוקסין בנשים חוסמת את הורמון האסטרוגן, המגביר את התגובות המטבוליות עם טריפטופן, מה שגורם לחוסר של האחרון לייצור סרוטונין.

גלולות למניעת הריון מעלות את רמות האסטרוגן, תקופה קריטית.

טיפול בתרופות נוגדות דיכאון

כדי להקל על החרדה, לשפר את מצב הרוח בטיפול בדיכאון, הרופא רושם תרופות נוגדות דיכאון. הם מאטים את הירידה ברמות הסרוטונין.

מעטים האנשים שזקוקים לתרופות אלו. רובם פשוט עייפים יתר על המידה, לא נחים מספיק, וזו הסיבה שהם לעתים קרובות מתנשפים, נמצאים במצב רוח משמין.

הגלולה משחררת מתח. שימוש ארוך טווח ממכר. אין טיפול, התרופה מבטלת את הסימפטומים של דיכאון. סירוב לגלולות מחזיר סימנים של מצב דיכאוני.

תופעות לוואי: ירידה לחץ דם, הקאות, מטושטשות, עצירות, עייפות, אינפנטיליזם, לקות שמיעה. ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון על המוח אינה מובנת במלואה.

לכן, מתח וצורות קלות של דיכאון מטופלות תזונה נכונה, אימון גופני, תרופות עממיות שאושרו על ידי רופא.

טיפול במים

כדי לשפר את מצב הרוח, למנוע ולהתגבר על דיכאון, שתו מים נקיים כל יום. זה הכרחי לתפקוד מיטבי של המוח, למניעת מלנכוליה וחרדה.

גוף מיובש אינו מייצר מספיק שתן, מה שמגביר את החומציות. כדי לנטרל אותו, להחזיר את איזון חומצה-בסיס צורך טריפטופן.

אספקה ​​מספקת מים טהוריםמסיר עודפי חומצה, משמר מאגרי טריפטופן, עוזר להימנע מדיכאון ולצאת ממנו.

איך לצאת מדיכאון

המחלה מפחיתה חרדה, מגודרת מעולם לא צודק אכזרי, עתיד חסר סיכוי ומפחיתה את העניין בחיים. יחד עם זאת, היא דנה לסבל, שכנותו ותוקפו עומדים בספק.

הסבל מעצים את טיפוח הרחמים העצמיים, התקווה לעזרה מבחוץ, הפסיביות. המחלה משכנעת את התודעה שכל מאמצים הם חסרי משמעות, אין צורך לשנות את הלך הרוח.

מצד שני, הטיפול בדיכאון מצריך צריכת אנרגיה המדוכאת על ידי המחלה כדי שהגוף יפסיק לבזבז לפחות חלק מכוחות הנפש שלו על מחשבות הרסניות.

לכן כל פעילות חשובה ליציאה מהדיכאון אך ורק לשם פעולות ספציפיות, ללא מטרה ספציפית. תנועות מכניות מדכאות את המחלה, מה שמקל עליה.

כדי לבסס את ההתקדמות, זה טוב לקבל שבחים מאחרים, לתת לעצמך קצת הנאה. אוכל טעים, כדור יפה.

לאחר כל משימה פשוטה הקפידו לשבח את עצמכם, מה שעוזר גם לצאת מדיכאון – "אני יכול לעשות הכל, סיימתי, אני מסתדר מצוין".

תרופות עממיות

מזונות עשירים באומגה 3 עוזרים למנוע ולהתגבר על דיכאון: דגים שומניים (סלמון, טונה, מקרל, סלמון). צימוקים עוזרים להיפטר, זה משפר את מצב הרוח, נותן מטען של חיוניות.

לוותר על תה, קפה, אלכוהול, שוקולד, סוכר, אורז, מוצרי קמח לבן.

אנשים פלגמטיים נהנים מירקות ופירות חיים. כולרים מבשלים אותם לזוג או אופים בתנור.

סנט ג'ון וורטתכונה שימושית לחיסול ומניעת המחלה:

• Brew 1s.l. עשבי תיבול עם כוס מים רותחים, מבשלים באמבט מים במשך 15 דקות, מצננים, מסננים.

קח 1/4 כוס שלוש פעמים ביום.

מליסה:

• התעקש 10-12 שעות 1s.l. עשבי תיבול בכוס מים רותחיםטמפרטורת החדר, זן.

קח 1/2 כוס מספר פעמים ביום כדי למנוע עייפות אינטלקטואלית, להרים את מצב הרוח, לטפל בדיכאון.

שונה: 26/06/2019

דיכאון יכול להיות קצר, זה יכול להימשך כמה שבועות, או שהוא יכול להימשך ולהימשך שנים. זה נורמלי להרגיש עצוב, בודד או חסר תקווה לפעמים, במיוחד אם עברת אובדן וגם במהלך תקופה שבה אתה מסתכל על עצמך. הבעיה מתרחשת אם התחושות הללו לא חולפות, אם הן מתחילות להופיע תסמינים פיזייםאם זה מתחיל להפריע לחיים הרגילים שלך. אם אתה חושב שיש לך דיכאון, חשוב לראות את הרופא שלך בהקדם האפשרי. ללא טיפול, דיכאון יכול להימשך חודשים או שנים, והוא יכול להרעיל את כל חייך.

שלבים

חלק 1

נתח את המחשבות והרגשות שלך

שימו לב לרגשות ולמצב הרוח שלכם.דיכאון היא מחלה שגורמת למוח שלנו להפסיק לנהל רגשות. כל אחד מאיתנו מרגיש מדוכא מדי פעם, אבל אנשים הסובלים מדיכאון חווים את הרגשות הללו (או שילוב ביניהם) לעתים קרובות הרבה יותר. אם אתם חווים את אותם רגשות, אם הם מונעים מכם לחיות את חייכם הרגילים, חשוב לפנות לעזרה. להלן כמה מהרגשות שעלולים להופיע בעת דיכאון:

שימו לב לרצון לבודד את עצמכם מאהובים וחברים.אנשים מדוכאים מפסיקים לעתים קרובות לבלות עם חברים, הם מאבדים עניין בדברים שבדרך כלל הסבו להם הנאה. הסיבה לכך היא שהם חשים רצון בלתי נסבל לסגת מהחיים הרגילים שלהם. לכן, כדאי לשים לב, אם יש לכם רצון כזה, ולחשוב גם כיצד השתנו חייכם ופעילותכם היומיומית בחודשים האחרונים או בשנה האחרונה.

• ערכו רשימה של פעילויות שהייתם עושים בעבר (לפני שהתחלתם להרגיש גרוע יותר), חשבו באיזו תדירות השתתפתם אירועים שונים. על המתיחה שבועות הבאיםרשום ביומן שלך בכל פעם שאתה עושה את הדברים האלה. הערך אם הפחתת הסיכוי לעשות אותם.

1. שימו לב למחשבות אובדניות שונות בזמן.אם יש לך כל הזמן מחשבות על איך לפגוע בעצמך או אפילו להרוג את עצמך, עליך לפנות מיד למומחה. פנה לעזרה בהקדם האפשרי (חייג 112). ישנם אינדיקטורים נוספים לנטיות אובדניות. אלו כוללים:

   • פנטזיות של פגיעה עצמית והתאבדות;
   • הרצון למסור את חפציהם ו/או לעשות סדר בכל ענייניהם;
   • פרידה מאנשים;
   • מרגיש כאילו אתה במבוי סתום, ואין תקווה;
   • משפטים כמו: "עדיף אם אמות" או "לאנשים יהיה טוב יותר בלעדיי";
   • שינוי מהיר מאוד במצב הרוח מחוסר תקווה ודיכאון לתחושת שמחה ורגועה.

חלק 2

שימו לב לשינויים בהתנהגות

1. שימו לב לשינויים בתיאבון.עלייה מהירה במשקל או ירידה מהירה במשקל יכולים להוות סימן לבעיות בריאותיות רבות, ואם שינוי זה אינו נובע מדיכאון, כדאי להתייעץ עם הרופא. אם אתה מבחין שהגברת באופן משמעותי או איבדת לחלוטין את התיאבון שלך, הקפד לספר על כך לרופא שלך. זה יכול להיות סימפטום של דיכאון כמו גם סימפטום של מחלה אחרת.

   קח בחשבון כל התנהגות מסוכנת.התנהגות מסוכנת יכולה להיראות גם כסימפטום. זה נכון במיוחד עבור גברים עם דיכאון. אם התמכרת לסמים או אלכוהול, מין לא מוגן, נהיגה לא הולמת, מינים מסוכניםספורט - זה יכול להיות סימן לדיכאון.

   תחשוב באיזו תדירות אתה לָאַחֲרוֹנָהבכתה כמה קל להביא אותך עד דמעות.דמעות תכופות יכולות להיות קשורות לתסמינים אחרים ולהעיד על דיכאון, במיוחד אם אתה אפילו לא יודע למה אתה בוכה. תחשוב על כמה פעמים אתה בוכה, וזה מביא אותך עד דמעות.

   תחשוב על כל מוזר תחושות כואבותשחווית.אם יש לך כאבי ראש לא מוסברים תכופים או כאבים אחרים, זו סיבה טובה לפנות לרופא. כאבים אלו יכולים להיות גם סימפטום של מחלה וגם תוצאה של דיכאון.

חלק 3

מצא את הסיבה לדיכאון

שקול אם יש לך דיכאון לאחר לידה.אם ילדת לאחרונה, שקול מתי התחיל הדיכאון כביכול שלך. לאחר לידת ילד, אמהות חוות לעיתים קרובות שינויים חזקים ופתאומיים במצב הרוח, עצבנות ותסמינים אחרים (מקטינים ועד רציניים באמת). אם אתה מבחין בסימני דיכאון מיד לאחר הלידה או במהלך החודשים הבאים, זה יכול להיות דיכאון לאחר לידה.

• רוב האמהות חוות תסמינים של דיכאון לאחר לידה במשך מספר ימים לאחר הלידה ולאחר מכן מתאוששות בעצמן. סביר להניח שזה נובע משינויים הורמונליים בגופך ומתח לאחר לידת ילד.
• אם יש לך מחשבות אובדניות, אם דיכאון מונע ממך לטפל בילדך, אם התסמינים נמשכים יותר משבוע או שבועיים, פנה מיד לרופא שלך.
• פסיכוזה לאחר לידה - מחלה נדירה, שיכול להתחיל תוך שבועיים לאחר הלידה. אם תסמיני הדיכאון שלך חמורים ומלווים בשינויים פתאומיים במצב הרוח, אם יש לך מחשבות על פגיעה בילדך, אם יש לך הזיות, פנה מיד לרופא שלך.

1. שקול אם הדיכאון שלך יכול להיות בגלל תחילת הסתיו או החורף.אם התסמינים מתחילים להופיע ככל שהימים מתקצרים והחשיך בחוץ, ניתן להניח שהדיכאון שלך הוא הפרעה רגשית עונתית הנגרמת מחוסר אור שמש.

   • לא כל דיכאון זמני הוא הפרעה רגשית עונתית. לאנשים רבים יש התקפי דיכאון שחוזרים על עצמם כל כמה שבועות, חודשים או שנים.
   • אם אתם מתנהגים בצורה מאנית ואנרגטית במיוחד כאשר אינכם שמים לב לתסמינים של דיכאון, כדאי לשוחח על כך גם עם הרופא שלכם, כי יכול להיות שמדובר בהפרעה דו קוטבית.

2. גם אם אף אחד מהם סיבות מפורטותלא מתאים לך, אתה עדיין לא יכול לשלול את האפשרות של דיכאון. בפרקים רבים של דיכאון, הראשון סיבה הורמונלית(או סיבה שקשה לזהות). אבל זה לא הופך את המצב לפחות חמור או פחות ראוי לתשומת לב. דיכאון הוא מחלה אמיתית, אבל זה לא משהו שצריך להתבייש בו, גם אם אתה חושב שאין לך סיבה להיות עצוב.

חלק 4

טיפול בדיכאון

לבקש עזרה.חיפוש עזרה הוא הצעד הראשון לריפוי. תחושת חוסר אונים היא חלק מדיכאון, לא תחושה נורמליתהבדידות שלך מלבה את התחושה הזו. חברים ובני משפחה יכולים לעזור לך, הם יקשיבו לבעיות שלך, יעזרו לך לפתור אותן ויתמכו בך בזמנים קשים.

• אם יש לך בעיות עם פעילות גופניתואתה לא רוצה לעזוב את הבית, ספר לאהוביך על הדיכאון שלך, הזמינו אותם ועשו משהו ביחד שגורם לשניכם הנאה, גם אם אינכם עושים זאת בדרך כלל.

1. גלה את האבחנה שלך.חשוב מאוד לפנות לרופא אם אתה חושד בדיכאון. זה נובע מהעובדה שיש מחלות אחרות המחקות דיכאון, ולכן הרופא צריך להבין זאת. זכור שזה בסדר לתת את דעתך פעמיים או אפילו שלוש, במיוחד אם נראה שהרופא שלך לא מקשיב לך או מתמקד במה שאתה חושב שהכי חשוב.

   • הרופא עשוי לתת הפניה לפסיכותרפיסט או פסיכיאטר.
   • הרופא שלך לא בהכרח ירשום לך מרשם תרופות. בהתאם לסיבה שהרופא שלך חושד שגורמת לדיכאון שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שינויים ספציפיים באורח החיים.
   • אם אתה מבחין שדיכאון נמשך רק כמה שבועות ואז מפנה מקום לתקופות של אנרגיה "תזזיתית", שאל את הרופא שלך אם זו יכולה להיות הפרעה דו קוטבית לפני נטילת תרופות.

2. בקר אצל פסיכותרפיסט.עכשיו יש הרבה פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים שיכולים לעזור לך להתאושש. שקול טיפול קבוצתי או קבוצת תמיכה. בקש מהרופא שלך הפניה.

   • לדוגמה, אתה יכול למצוא קבוצת תמיכה לאנשים עם דיכאון, או שאתה יכול למצוא קבוצה כמו אלכוהוליסטים אנונימייםאו Narcotics Anonymous - זה מאוד עוזר אם אתה "מכור" לאלכוהול או לסמים כדי להתמודד עם דיכאון.

3. קח תרופות נוגדות דיכאון.לאחר אישור האבחנה שלך והתחלת לנקוט בצעדים כדי להילחם בדיכאון, שאל את הרופא שלך אם עליך ליטול תרופות. הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות נוגדות דיכאון אם הוא חושב שהבעיה הבסיסית היא הפרעת חרדה, כי אז תרופות נוגדות דיכאון יהיו יעילות.

4. גלה את הסיבה.חיסול סיבה מרכזיתדיכאון הוא מאוד שיטה יעילהיַחַס. אבל זה עדיף לעשות תחת פיקוחו של פסיכותרפיסט.

   • אם אתה מתאבל, שתף את הצער שלך עם חברים, משפחה או מדריך רוחני. מצא פסיכולוג שיעזור לך להבין את זה. ניתן לקנות ספרות הדנה בתחושת האבל וכיצד להתמודד איתה.
   • אם עברת שינוי משמעותי בחייך לאחרונה, נסה להבין מה היה בשינויים האלה שגרמו לך להיות כל כך אומלל. אם עברתם לעיר שבה אתם לא מכירים אף אחד, צאו להכיר היטב את אזורכם, מצאו מקומות מעניינים, הצטרף למועדון עניין, מצא תחביב חדש שתוכל לחלוק עם אחרים. אולי תשקול להתנדב, מכיוון שעזרה לאנשים אחרים גורמת לנו להרגיש טוב יותר בעצמנו. אם אתה חושב שאתה רוצה לשנות משהו, אבל לא יודע מה גרם לדיכאון שלך, דבר עם פסיכולוג.
   • אם אתה חושד שדיכאון עשוי להיות קשור מחזור חודשיאו גיל המעבר, פני למומחה בריאות האישה(לרופא נשים).
   • התייעץ עם רופא או פסיכולוג, הצטרף לקבוצת תמיכה אם יש לך מחלה כרוניתאו שאתה משתמש לרעה באלכוהול או בסמים.

5. נסו לשמור על חברויות טובות . זכור את החברים שלך ונסה לתקשר איתם באופן קבוע. חשוב במיוחד לפנות לחברים ולמשפחה שלך כאשר אתה צריך מישהו לדבר איתו. שיחה פשוטה מלב אל לב "על הרתיחה" תעזור לך להרגיש טוב יותר.

   • אם אתה רוצה להכיר חברים חדשים, נסה להצטרף למועדון תחביבים (או להתחיל לעשות משהו חדש שאפילו לא חשבת עליו קודם). מפגשים קבועים בקהילות כאלה (לדוגמה, ריקודים שבועיים או מועדון ספרים) יסייעו לפתח את ההרגל להשתתף בחיי החברה.
   • אם אתה ביישן מכדי לדבר איתו זריםבאירועים כאלה, חייך והסתכל לאדם בעיניים - זה עשוי להספיק כדי להתחיל שיחה. מצא קבוצה קטנה או אנשים שאתה מרגיש איתם יותר בנוח אם אתה מרגיש כך.

הדיכאון מתפשט יותר ויותר. היא נעשית צעירה יותר. שיטות יעילות המבוססות על שימוש בעקרונות הבסיסיים של פיזיולוגיה וביוכימיה יעזרו להיפטר מדיכאון.

מה זה דיכאון?

דיכאון הוא מחלה, הפרעה נפשית וסומטית. התסמינים העיקריים של דיכאון הם דיכאון ו מצב רוח רע. יחד איתם, נצפה עיכוב של מיומנויות מוטוריות ופעילות מוחית. במחקר של המוח של אנשים הסובלים מהמחלה, מתגלים אזורים מרובים של פעילות מופחתת.

ביטויים סומטיים אחרים אפשריים כתוצאה מירידה באנרגיה הכוללת של הגוף. זֶה:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הפרעות במערכת העיכול;
• קפיצות בלחץ הדם;
• כאבים במפרקים;
• כאב לב;
• הפרעות מיניות.

ברמה הביוכימית, דיכאון קשור להפרעות בתפקוד המוח. זהו ירידה בייצור של מונואמינים או הורמונים. שיהיה לך מצב רוח טוב. הם נמצאים בשידור דחפים עצבייםבין נוירונים. במקרה של חוסר בסרוטונין, דופמין או נוראדרנלין, המוח אינו יכול לתפקד כרגיל.

עובדה זו מלמדת כי למחלה יש רקע נפשי וחומרי.

זנים של דיכאון

בפסיכיאטריה, דיכאון מובחן על פי שני עקרונות. המחלה נגרמת משלוש קטגוריות של סיבות:

• סומטוגני;
• פסיכוגני;
• אנדוגני.

עם התחלה שונה, הביטוי של אותם תסמינים של דיכאון אפשרי. לכן, רצוי להבחין באופי מהלך המחלה. חד קוטבי ו דיכאון דו קוטבי. הראשון מאופיין במצב דיכאון קבוע שאינו משתנה במשך חודשים ושנים. הסוג השני הוא חלק הפרעה רגשית. מעת לעת, הוא מוחלף בשלב מאני ופעיל.

צורות חד-קוטביות מחולקות ל:

• קליני;
• קָטָן;
• לֹא טִיפּוּסִי;
• לאחר לידה;
• חוזר ונשנה;
• דיסתימיה.

עם הדרגה כזו, גבולות המדינות אינם ברורים, הסיווג נותר לא מושלם. באוניברסיטת סטנפורד, דיכאון סווג לפי איך הוא מתבטא:

• מתח;
• עוררות חרדה;
• חרדה מוכללת;
• אנהדוניה;
• עֶצֶב.

התנאים משתנים בחומרתם. הם דורשים טיפול שונה.

הפרעת חרדה-דיכאון

זהו מצב נוירוטי בו דיכאון, דכדוך מוחמרים על ידי חרדה, חרדה. תחושת הפחד הסובייקטיבית אינה סבירה. על רקע הרגיל פחד אובססיבילְהִתְעוֹרֵר התקפים תכופיםבהלה. תוצאה - תשישות עצבניתותקלות.

המטופל מרגיש אדישות, עייפות, גירוי. בתנאים כאלה, תגובות סומטיות מתחילות:

• שִׁלשׁוּל;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• צְמַרמוֹרֶת;
• נדודי שינה;
• טכיקרדיה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חסימות שרירים.

IN מקרים חמוריםבחילות, עילפון, התקפי חרדה. אדם מבוגר אינו חושד שהוא זקוק לטיפול בדיכאון. הוא פונה למטפל עם תלונות על מצבו הבריאותי. חשוב לרופא להבחין במהירות בין המהלך הסמוי של המחלה תסמינים משנייםלהפנות את המטופל לפסיכיאטר.

נשים נוטות יותר להפרעות חרדה. זוהי השפעה של רקע הורמונלי לא יציב, רגשיות טבעית.

דיכאון באביב

אביב מדוכא מצבים של הנפש בעלי אופי אנדוגני, אך אינם נופלים תחת ההגדרה של פתולוגיות רפואיות חמורות. הם מדברים על תסמונת אסתנית, המתבטאת כך:

• avitaminosis;
• נוּמָה;
• חוסר תיאבון;
• עצב חסר סיבה;
• תחושת חוסר תקווה;
• הִשׁתַטְחוּת.

תקופה ממושכת של מזג אוויר קר, שעות אור קצרות תורמות להיחלשות של ייצור ההורמונים, כולל נוירוטרנסמיטורים. רעב בחמצן, גורמים אקלימיים, אסטרונומיים, חוסר פעילות גופנית - התנאים המוקדמים לירידה בחיוניות באביב. זה משפיע על גברים ונשים. אבל הם יכולים להתמודד עם דיכאון בעצמם.

תזונה נכונה, פעילות גופנית, אוויר צח- שיטות עממיות ידועות.

שגרת שינה והתעוררות, מוזיקה, ארומתרפיה, חופשה של שבוע יהפכו רפואה יעילה. חווית רגעי שמחה בחיים עובדת טוב יותר מגלולות.

דיכאון לאחר לידה

הריון ולידה מגייסים את המשאבים החיוניים של הגוף הנשי. IN תקופה שלאחר לידהכשלים תפקודיים תכופים במערכת העיכול, העצבים והאנדוקרינית. דיכאון חולף מתרחש בשבוע הראשון לאחר הלידה, נמשך 2-3 ימים. 80% מהנשים מצליחות לצאת מהדיכאון בעצמן. אבל ל-20% מהאמהות הצעירות יש היסטוריה של:

• נטייה תורשתית למחלות;
• גורמי לחץ חמורים בחיים;
• הריונות לא מוצלחים.

אלו גורמי סיכון. יחד עם שינויים הורמונליים, הם מעוררים דיכאון חמור לאחר לידה. התסמינים דומים לאלה הקלאסיים, אך מתווספים:

• פחד או סלידה מהילד;
• מחשבות אובדניות;
• חֲרָדָה;
• דמעות;
• התקפי כעס;
• אשליות או הזיות.

אם אינו מטופל, דיכאון לאחר לידה חולף מעצמו עם הזמן או מתפתח לפסיכוזה.

גם אביו של הילד, יחד עם קרובי משפחה אחרים, הופכים למקורות לגירוי. המחלה מטופלת בתרופות נוגדות דיכאון, הנתמכות בפסיכותרפיה ופיזיותרפיה.

מצב מתמשך

אבחנה זו קשה ביותר בשל עמימות התסמינים. לעתים קרובות מצב דיכאון ממושך (נוירוזה דיכאונית, נוירסטניה) מלווה אדם מילדות או גיל ההתבגרות. לכן, ביטויי המחלה נחשבים לתכונות אופי. זה מוביל לירידה בהערכה העצמית, לבידוד, לחוסר אמון בעולם. אדם סובל מאי הבנה, מאבד עניין בחיים. סמני מחלה אצל נערות צעירות - הרגלים רעיםומראה לא מטופח.

סַכָּנָה דיכאון ממושךשזה הופך להיות רגיל. החולה עצמו רואה בכך נורמה, מסרב להכיר בכך כמחלה. במקרה זה, אין סיכוי לריפוי.

על המטופל להכין שיעורי בית. עליך לפנות לאחד מאנשי המקצוע הבאים:

• פְּסִיכוֹלוֹג;
• פסיכיאטר;
• פסיכותרפיסט;
• נוירולוג.

הוא ירשום תרופות נלוות.

דיסתימיה

IN סיווג בינלאומימחלות של דיסתימיה הוקצו קוד F34. ביטויים קלינייםדומה לאפיזודה דיכאונית (קוד F32).

דיכאונות ממושכים נקראים לעתים קרובות מצבים דיסתימיים. הביטויים הקליניים של שתי המחלות דומים. ב-ICD-11, המונח "דיסטימיה" מוחלף ב"הפרעה דיסתימית".

עקרונות האבחון והטיפול משותפים לכל סוגי המחלות. דיסתימיה - סיבה נפוצהעלייה פתולוגית במשקל, בדידות, חוסר סיכויים, מטרות. אבל זה לא מפריע לנהל חיים נורמליים, ללכת לעבודה. כאן טמון הקושי באבחון.

עַל שלבים מוקדמיםטיפול עצמי במחלה אפשרי.

הקושי טמון בעובדה שהאבחנה קשה עקב תסמינים מטושטשים. מניעה לאחר גורמים טראומטיים מונעת התפתחות של דיכאון. אלו כוללים:

• לְהִתְגַרֵשׁ;
• פְּרִידָה;
• מוות של יקיריהם;
• בגידה;
• קשיים עם כסף;
• קונפליקטים בבית;
• גיל המעבר אצל נשים.

אמצעי מניעה - תרופתי בשילוב עם פסיכותרפי.

תכונות של דיכאון אצל גברים

דיכאון היא ההפרעה הנפשית השכיחה ביותר. לעתים קרובות יותר נשים סובלות מכך. 25% מהנשים מכירות את המחלה הזו. אחוז הגברים החולים הוא 15-20%. אבל דיכאון של גברים חמור יותר ולעתים קרובות יותר מסתיים בצורה טרגית.

גברים נוטים לדיכאון בעל אופי אקסוגני. שֶׁלָהֶם רקע הורמונלייַצִיב. לחץ חברתי מוביל להתמוטטויות. תורשה ורשמי ילדות הם הבסיס להתפתחות הפרעות נפשיות, נוירוזות.

לביטויים אצל גברים יש מאפיינים משלהם. לעתים קרובות זה:

• התנהגות אגרסיבית;
• נטייה לסיכון בלתי מוצדק;
• כָּהֳלִיוּת;
• התפרצויות זעם בלתי נשלטות;
• הפקרות מינית וסטיות.

סימנים אלה טועים כביטויים של טבע גברי, השפעת טסטוסטרון או אדרנלין. גברים נוטים להסתיר רגשות ורגשות דיכאוניים.

התנהגות זו מחמירה את מצבו של המטופל.

דיכאון אצל ילדים

תסמינים של המחלה בילדים נלקחים לגחמות. זֶה:

• תיאבון ירוד;
• תַרְדֵמָה;
• הפרעות שינה;
• אי ציות.

בעבר, האמינו כי דיכאון מתרחש רק באדם בוגר לאחר 30 שנה. מאוחר יותר התחילו לדבר על דיכאון אצל ילדים ובני נוער. כעת ניתן לשמוע על דיכאון אצל תינוקות עקב גמילה לא נכונה.

דיכאון הוא כשל ביוכימי בגוף. זה אפשרי בכל גיל.

הורים צריכים לשים לב ל:

• מהירות התגובות, מיומנויות מוטוריות של הילד;
• עניין בתקשורת עם עמיתים;
• שינה, תיאבון;
• מַצַב רוּחַ.

אם הילד מדוכא, יורד במשקל בלי סיבות גלויות, אז זה אות להפרות.

ילדים הם מוזרים מצבי חרדה. הם יכולים להתפתח לדיכאון מלא או להפרעה הרסנית.

10% מהילדים בעלי נטייה גנטית לדיכאון. יש להם ייצור לא מספיק של הורמונים נוירוטרנסמיטרים. הִצטָרְפוּת גורמים חיצונייםנותן טיפוסי תמונה קליניתהפרעה נפשית.

מה גורם למחלה

לדיכאון יש סיבות פנימיותקשור לביוכימיה של הגוף.

הראשון שבהם הוא היעדר נוירוטרנסמיטורים נוראפינפרין, דופמין וסרוטונין. זה קשור לסינתזה לא מספקת של הורמונים אלה או עם עודף של אנזים שמפרק אותם. MAO (מונואמין אוקסידאז) מיוצר לפעמים בכמויות גדולות. הוא הורס שלושה אנזימים האחראים לאינטראקציה הסינפטית של נוירונים במוח. זה השני סיבה אפשריתמחלות.

התיאוריה של דיכוי תפקודי סינפסות מוח עומדת בבסיס הפעולה של תרופות נוגדות דיכאון הנמצאות כיום בשימוש.

לא ידוע מה ראשוני להופעת המחלה - נסיבות חיצוניות או הפרעות הורמונליות פנימיות. מקרים של ריפוי ללא תרופות לדיכאון מוכיחים את הקשר ההפוך בין גורמים חיצוניים ופנימיים.

סימנים וסימפטומים

שינויים במצב הרוח, הפרעות תפקודיותנורמלי אצל אנשים בריאים. אין הכוונה למחלה או להפרעה נפשית. אבל אם התסמינים לא חולפים תוך שבועיים, אז צריך לעשות משהו בנידון.

יש לנקוט פעולה אם:

• הופיעה עייפות כרונית;
• רדוף חרדה, פחד חסר סיבה;
• התקפי גירוי, כעס נעשו תכופים יותר;
• מצב רוח רע לא נעלם;
• מתרחשות מחשבות אובדניות;
• היה קשה להתרכז.

הגוף הפיזי מגיב לסבל הנשמה בכאבים באזור הלב, מקלעת השמש, המפרקים והראש. במקרים מתקדמים, הפסיכוסומטיה מתבטאת ב מחלות עור, כיב קיבה, יתר לחץ דם עורקי.

המטופל אינו מסוגל לקיים אינטראקציה עם החברה, נאלץ לחיות בבידוד. מקרים ממושכים כרוניים אינם בולטים כל כך, אך מביאים צער וסבל לאדם, קרוביו.

מה הסכנה במדינה כזו?

חשיבה שלילית בדיכאון מטפחת תחושת אשמה, נחיתות משלו. זה הורס את אישיותו של המטופל.

אדישות מתבטאת באדישות לזולת, חוסר יכולת לחוות רגשות. עם הזמן, אדם מאבד את יקיריהם, משפחה, חברים. זה סוגר את מעגל הקסמים של הבדידות, מחמיר את ביטויי המחלה.

בשל חוסר היכולת להתרכז יש להחריג את העבודה הנפשית. למעשה, המשמעות היא נכות נפשית של המטופל. אם נותנים למהלך המחלה להתקדם, זה עלול להוביל להתאבדות.

ההיסטוריה מכירה מקרים של התאבדויות של אמנים גדולים, משוררים, סופרים. הם סבלו מדיכאון כרוני במשך שנים. מרינה צווטאייבה, ארנסט המינגווי, סטפן צווייג, פיודור דוסטויבסקי הם מתאבדים מפורסמים. חייהם התפתחו בצורה טראגית, והעניקו מזון לנטיות נוירוטיות. הם אפילו לא ניסו להילחם בדיכאון, ראו בכך חלק מחייהם. הם עזבו, ללא יכולת לעמוד בלחץ הנסיבות. אבל מנקודת המבט של הפסיכיאטריה, זו תוצאה טבעית של דיכאון מוזנח.

אצל אנשים מבוגרים, תהליכים מטבוליים מואטים, וייצור ההורמונים מופחת. מכאן השיפור הסנילי של תכונות אופי, דיכאון הקשור לגיל.

אבחון

רק פסיכיאטר או פסיכותרפיסט יכולים לאבחן דיכאון. כדי להיות בטוח, תזדקק לייעוץ של המומחים הבאים:

• פסיכיאטר;
• מְרַפֵּא;
• נוירולוג;
• פסיכולוג קליני.

חוות הדעת של רופאים אלו חשובה לקביעת דיכאון סמוי, זיהוי הגורם להפרעות סומטיות נלוות.

הפסיכיאטר בודק את המטופל, עושה תמונה קלינית של המחלה. לאבחון מהיר של חומרת הפרעת דיכאון, נעשה שימוש בבדיקת Tsung או Beck.

סולם טסונג - 20 שאלות עם אפשרויות תשובה "אף פעם", "לפעמים", "לעתים קרובות", "תמיד". עם הפשטות לכאורה של השיטה, היא קובעת במדויק את ארבע דרגות החומרה של מצבו של המטופל:

• נוֹרמָה;
• אוֹר;
• לְמַתֵן;
• דיכאון חמור.

המטופל יכול לבדוק את עצמו. זה משנה מתי רגשות סובייקטיבייםלא מאפשרים להעריך את המצב או לעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול.

איך מטפלים בדיכאון?

הפרעות נפשיות סבלו לפני אלפי שנים, כיום המחלה מתקדמת ונעשית צעירה יותר. המונח "דיכאון" הופיע במאה ה-19. לפני כן, המחלה כונתה מלנכוליה, טחול או אובססיה.

שיטות וטיפול עתיקים בימי הביניים היו כמו פיזיותרפיה אכזרית. רופאים השתמשו ב:

• הַקָזַת דָם;
• אבקות הקאה, משלשלות;
• אמבטיות קרח;
• רָעָב;
• מחסור בשינה.

לא ידוע כיצד מחסור עוזר לחולים להחלים. אבל זה תרופה יעילהיַחַס. רופאים מודרניים משתמשים שיטות רדיקליותסוג של טיפול בהלם אלקטרו.

עד אמצע המאה ה-20, אופיום ומריחואנה היו התרופות הרשמיות לדיכאון ולסטרס. וגברות בתחילת המאה הקודמת נחרו קוקאין נגד מיגרנות.

המחלה ניתנת לריפוי בשלבים הראשונים שיטות פיזיולוגיותללא שימוש בסמים. לְהַמלִיץ:

• פעילות גופנית;
• סוציאליזציה (תקשורת);
• דיאטה מאוזנת;
• 7-9 שעות שינה מדי יום;
• פסיכותרפיה.

שיטות עדינות כוללות היפנוזה עמוקה. יש לזה השפעה חזקה, אבל דורש מספר גדולהפעלות. במקרים חמורים הפרעות דו קוטביות, טיפול בפסיכוזה מתבצע בבית חולים עם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון.

הבעיה בטיפול בהפרעות דיכאון היא ש-2/3 מהמטופלים פונים למטפלים ונוירולוגים, ולא לפסיכיאטרים. אם פונים לרופא, אנשים לא מקבלים טיפול הולם. לכן, 50% ממקרי הנכות קשורים לדיכאון מוזנח.

תרופות וויטמינים לדיכאון

טיפולים שאינם תרופתיים מצליחים כאשר המטופל יציב. לכן, במקרים ובתנאים חמורים לְמַתֵןלא יכול בלי טיפול תרופתי. משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, הורמונים, מלחי ליתיום. מנגנון הפעולה של האחרון אינו ידוע.

חשוב לקחת בחשבון שתרופות נוירומטבוליות אינן פסיכוסטימולנטות. אצל אנשים בריאים הם אינם גורמים לשיפור במצב הרוח. מנגנון הפעולה משפיע על האינטראקציות הסינפטיות של הורמונים עם נוירונים. תרופות נוגדות דיכאון מחולקות למעכבי MAO ולטריציקליים.

הפרקטיקה הקלינית הוכיחה השפעה חיוביתתרופות נוגדות דיכאון למחלות סומטיות נלוות.

השפעתם על המחלה ניכרת לאחר שבועיים של מתן. קודם כל, התיאבון, השינה משתפרים, החרדה מופחתת. לפעמים יש אפקט הרגעה.

בבחירת הכספים, קחו בחשבון:

• גיל המטופל;
• מינו;
• חומרת התסמינים;
• תרופות שנלקחו.

לתרופות נוגדות דיכאון יש תופעות לוואי. אם הם בולטים מאוד, אז אתה צריך לבחור תרופה אחרת. מומלצים ויטמינים C, D, קבוצה B ומלחי אבץ.

פסיכותרפיה

50% מאנשי המקצוע רואים יותר טיפול פסיכולוגי שיטה יעילהמאשר תרופתי. נטילת גלולות קשה בגלל הפרנויה של החולים. הם מוצאים את עצמם עם תופעות לוואי גם כאשר הם לוקחים פלצבו.

מקרים תוארו טיפולית דיכאון עמידכשתרופות לא עובדות. זה מופיע ב-30% מהחולים עם דיכאון חד קוטבי.

במקרים כאלה, פסיכותרפיה היא התקווה האחרונה להחלמה. יש סוגים כאלה:

• פסיכואנליזה;
• קוגניטיבי;
• קיומי;
• בינאישי;
• הַרפָּיָה.

טיפול מקיף משלב פרמקולוגיה עם פסיכותרפיה. פסיכותרפיה אינה חלופה לטיפול תרופתי, אלא טיפול משלים.

מחקרים הוכיחו את אותה יעילות קלינית של תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה קוגניטיבית.

זה האחרון מפחית את הסבירות להישנות בהשוואה לטיפול תרופתי.

כיצד להעריך את יעילות הטיפול?

אינדיקטור ליעילות הטיפול במחלות הוא רווחתו של המטופל, היעדר תסמינים. זה קורה ב שלב בינייםטיפול, יש צורך להעריך את יעילות התרופה. כדי להבין את הדינמיקה של תהליך ההחלמה, נעשה שימוש באותו סולם Zung.

כדי לכמת את יעילות הטיפול, השתמש בקריאות של הפעילות החשמלית של המוח. ל מצבי דיכאוןמאופיין באובדן עניין בפעילויות, אוכל, אנשים אהובים פעם. בעזרת אלקטרואנצפלוגרמה ניתן למדוד את הפוטנציאל של המוח בעת קבלת תגמול. אז אתה צריך לחזור על המחקר לאחר קורס של טיפול עם תרופות או פסיכותרפיה. הדינמיקה של שינוי פוטנציאלי תראה את יעילות הטיפול.

איך לצאת מהדיכאון לבד?

כדי להיפטר מדיכאון, אדם חייב להודות שהוא חולה. זה אומר לקחת אחריות על הבריאות שלך, הצהרת כוונות לרפא.

יש צורך לא לכלול אנשי קשר עם השלילי:

• סרטי אימה וספרי מתח;
• חדשות בטלוויזיה;
• תקשורת "רעילה".

המטופל צריך להיות מוקף באנשים ידידותיים וחיוביים. תמיכה ידידותית חשובה מאוד: ללכת לקונצרטים מהנים, לפגישות. אתה צריך ללמוד לקבל את עזרתם של אחרים. יש להוציא אלכוהול, סמים, סיגריות.

יש צורך להשיג בהדרגה שנת לילה מלאה. אם בהתחלה אתה לא יכול להירדם, אז אתה צריך לשכב במיטה עם עיניים עצומותבלי לזוז. הגוף יתפוס זאת כמנוחה טובה. כך יגיע הזמןחולם.

חובה פעילות גופניתלעייפות. מומלץ ריצה, אירובי, שחייה. למים בדרך כלל יש השפעה חיובית על האנרגיה.

אתה צריך ללמוד להירגע. עזרה טובה במדיטציה הזו, במוזיקה, בעיסוי. ארומתרפיה עם שמנים של לבנדר, מליסה לימון, רוזמרין משלימה מדיטציה.

אתה צריך לתת פורקן לרגשות - חיוביים ושליליים, מבלי להזדהות איתם.

מה אסור לעשות?

אין לרשום לבד גלולות. רק רופא יכול לרשום תרופות נוגדות דיכאון.

אתה יכול לרפא רק את עצמך טפסים ראשונייםמחלה. אתה יכול לקבוע את שלב המחלה בעצמך באמצעות סולם Zung. אם הבדיקה הראתה צורה מתונה או חמורה של המחלה, אז נטילת תרופות עצמית.

בצורות קלות של המחלה, אין להשתמש בשיטות טיפול אגרסיביות. מדובר בתרופות נוגדות דיכאון והלם אלקטרו, המיועדים לטיפול בשלבים קשים.

אין צורך ליפול לייאוש, תאשים את עצמך. תחושת חוסר תקווה היא רק סימפטום. הוא יעזוב עם המחלה.

הרפואה המודרנית מרפאה צורות רבות של הפרעות נפשיות. פנייה בזמן לרופא, הרצון של המטופל להיות בריא הוא ערובה לטיפול מוצלח.