דיכאון נסער הוא מונח קונבנציונלי. זה נקרא לפעמים אחד הביטויים של הפרעה רגשית דו קוטבית, כאשר שלב מאנימתבטא בעיקר בצורת תסיסה. הם גם מייצגים עירור מוטורי או דיבור מסוג מדאיג.

דיכאון נסער הוא אחד התסמינים של הפרעה רגשית דו קוטבית

במקרה זה, מטופלים יכולים:

• לסחוט את האצבעות;
• לבצע תנועות מוטוריות אקטיביות, לפעמים ללכת או אפילו לרוץ במעגלים;
• להיות חסר מנוחה, לקפוץ לעתים קרובות;
• עוויתות בלתי רצוניות בחלקים מסוימים של הגוף;
• הראה סימנים של ריגוש יתר בדיבור - דבר לעתים קרובות, חזור על ביטוי אחד, או הגה מילה ועשה הפסקה ארוכה.

מהצד הנפשי נצפה:

• מצב רוח ירוד;
• פחד חסר סיבה;
• לחפש אויבים בכל מקום;
• האשמה עצמית או האשמה מתמשכת וחסרת היגיון של מישהו.

לפעמים, באופן לא מפתיע עבור הפרעה רגשית דו-קוטבית, מתרחשות דלוזיות. לרוב מדובר בהזיות של האשמה והכחשה. דליריום של קוטאר אפשרי גם כן. לפעמים נצפית דה-פרסונליזציה מלנכולית. במקרה זה, ההפרעה מתרחשת כאשר שלבים מונחים זה על זה. סימני דיכאון "צפים" מבולטים, אופייניים צורה קלינית, למצב המדוכא הרגיל.

אדם הסובל מהפרעה דו קוטבית עלול לחוות פחד בלתי סביר

מטופלים חווים בצורה חריפה ביותר את מה שכל האנשים חווים - אובדן הערכה עצמית עקב פעולה כלשהי, האובדן אהוב, עוני וקשיים שונים הקשורים לכסף. עם זאת, התגובה שלהם לגירויים כאלה אינה מספקת בעליל, עד כדי כך שכדי לבסס את העובדה של הפרעה נפשית אין צורך להיות פסיכולוג - זה ברור ומובן לכל הסובבים. במיוחד כאשר חולים מתחילים להזיות.

האטיולוגיה של דיכאון נסער, כמו הפרעה דו קוטבית בכלל, אינה ידועה במדויק. עם זאת, זה קורה לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים. כמובן שלמכלול של גורמים יש השפעה - זו שינוי פיזיהגוף והאובדן הפסיכולוגי של התקווה שכמה מקורות לאי נוחות ישתנו יום אחד.

האם זה מאוחר מדי לשתות בורג'ומי?

לרוב, הצורה הנסערת קשורה לנוירוזות והפרעות אחרות. זה יכול להיות פחד ממוות או אגורפוביה. מטופל אחד נעל את עצמו בארבעה קירות כי הוא היה בטוח שיש לו איזושהי הפרעה ויראלית שיכולה להרוג את כל האנושות. הטענה היחידה הייתה שזה "נמס לנגד עינינו", מה שנבע מהנוכחות אנורקסיה נרבוזה. לא רק שהיה לו תיאבון ירוד, אלא שבכל פעם שראה אוכל נזכר שהוא חולה ובכלל, אין טעם לאכול. במקביל, נצפו כל הסימנים של דיכאון נסער (BD). הוא חזר לעתים קרובות על אותו משפט: "זה מאוחר מדי לשתות בורג'ומי." הוא לא יכול לשבת בשקט, הוא "גרר" בחדר, עכשיו במעגלים, עכשיו מפינה לפינה, ולפעמים אפילו בכה תוך כדי כך.

לפעמים לאדם יש כמה הפרעות עצבים בבת אחת

זוהי דוגמה לשילוב של מספר הפרעות:

• אובססיבית-קומפולסיבית, שכן מחשבות על וירוסים היו בעלות אופי אובססיבי;
• אנורקסיה נרבוזה, שהייתה תסמונת בשילוב עם אחרים;
• thanatophobia;
• בַּעַת חוּץ;
• למעשה, רגשי דו-קוטבי.

לסיפורים של החולה על הנגיף היו כל הסימנים העיקריים לאשליה של קוטארד. זה אופייני שהוא שכח בקלות מה"וירוסים" שלו. כמעט מיד אחרי שהגעתי למרפאה. על פי הודאתו, אנו מצטטים מילה במילה, "חבל לספר לאנשים שטויות כאלה". ה"וירוסים" נעלמו איפשהו, אבל ההפרעה עצמה נמשכה. פותח משטר טיפול בתרופות נוגדות דיכאון בעלות תכונות נוגדות חרדה ונערכו 15 מפגשי פסיכותרפיה.

הטיפול השפיע לטובה, ומשך השהייה הכולל במרפאה היה חודש.

הדבר הכי מפתיע במקרה הזה הוא באיזו פתאומיות, ואפילו לפני ההתחלה טיפול תרופתי, הכחיש המטופל כי הוא חולה מחלה נגיפית. תיאור כלליככל הנראה המצב הוליד את הדעה כי המקרה חמור, ואולי חסר סיכוי. עם זאת, האיש התברר כחכם באופן מפתיע ואחד מאלה שמשתתפים ברצון בתהליך הטיפול שלו.

מצב של דיכאון נסער מחייב התגברות באמצעות טיפול שנבחר כהלכה

לפעמים מונחים פופולריים הם רהוטים מאוד. המילה "נמצא" מאוד מתאימה כאן. אתה יכול גם לומר "זה מתגלגל". ואכן, על פי הערכותיו הסובייקטיביות של המטופל, תחילה התעורר דיכאון, לאחר מכן תחושת חרדה, שהפכה לתסיסה, ולאחר מכן מחשבות חודרניותאודות הנגיף. ברגע מסוים הוא "נשבר" וסגר את עצמו מכל העולם, כדי לא להדביק בטעות מישהו. ובכן, התיאבון שלי נעלם במהלך ה"משחק". מקרה של טבע אנדוגני טהור - הכל בא מבפנים, אבל נתפס כאילו מבחוץ.

דוגמה זו מוצלחת גם מכיוון שהמטופל היה בן 38. עם אנשים מבוגרים, ועוד יותר עם אנשים מבוגרים מאוד, המצב הרבה יותר גרוע, אבל אז צריך לקחת בחשבון גם שינויים הקשורים לגיל.

המורכבות של הפרעה רגשית דו-קוטבית ומטרות הטיפול העיקריות

לכן, הפרעה דו קוטבית היא מצב מורכב, כמעט בלתי אפשרי לניבוי, המופיע לעתים קרובות בשילוב עם מספר הפרעות אחרות. האבחון והטיפול קשים, אך באופן עקרוני הטיפול יכול להיות יעיל ולהוביל להפוגה יציבה.

הבחירה בתרופות נוגדות דיכאון תלויה בסימפטומים, בגיל ובמאפיינים נוספים של המטופלים. קבוצת סיכון מיוחדת כוללת סוגי אישיות מלנכוליים וסטאטוטימיים. תכונות אישיות קדם-מורבידיות יכולות לגרום לבעיות מיוחדות. זוהי חוסר יציבות רגשית כללית שגורמת לך להגיב חזק מדי לכל אירוע.

עם רגשי הפרעה דו קוטביתדיכאון הוא סימפטום מאוד אופייני

בכל מקרה, משימת הפסיכותרפיה היא חיפוש משותף עם המטופל אחר דרכים להפשטה ממצבי רוח, לפתח את היכולת "להעביר" את הלחץ דרך עצמו.

– הפרעה נפשית המתבטאת בירידה מתמשכת במצב הרוח, פיגור מוטורי ופגיעה בחשיבה. הגורם להתפתחות עשוי להיות מצבים פסיכוטראומטיים, מחלות סומטיות, שימוש בסמים, הפרעות מטבוליות במוח או חוסר באור בהיר (דיכאון עונתי). ההפרעה מלווה בירידה בדימוי העצמי, חוסר הסתגלות חברתית, אובדן עניין בפעילויות רגילות, בחיי האדם עצמו ובאירועים מסביב. האבחנה נקבעת על בסיס תלונות, היסטוריה רפואית, תוצאות בדיקות מיוחדותומחקר נוסף. טיפול - טיפול תרופתי, פסיכותרפיה.

מידע כללי

הפרעה רגשית, מלווה במצב רוח מדוכא מתמשך, חשיבה שלילית ותנועה איטית. זוהי ההפרעה הנפשית השכיחה ביותר. על פי מחקרים עדכניים, הסבירות לפתח דיכאון במהלך חייך נעה בין 22 ל-33%. מומחים בתחום בריאות נפשיתמצביעים על כך שהנתונים הללו משקפים סטטיסטיקה רשמית בלבד. חלק מהמטופלים הסובלים מהפרעה זו אינם פונים כלל לרופא, או שהם מגיעים לביקור ראשון אצל רופא רק לאחר התפתחות של הפרעות משניות ונלוות.

שיאי השכיחות מתרחשים בגיל ההתבגרות ובמחצית השנייה של החיים. שכיחות הדיכאון בגילאי 15-25 שנים היא 15-40%, בגיל מעל 40 שנים - 10%, בגיל מעל 65 שנים - 30%. נשים סובלות פי אחת וחצי יותר מגברים. הפרעה רגשית מחמירה מהלך של הפרעות נפשיות אחרות ומחלות סומטיות, מגבירה את הסיכון להתאבדות, ועלולה לעורר אלכוהוליזם, התמכרות לסמים והתמכרות לסמים. הטיפול בדיכאון מתבצע על ידי פסיכיאטרים, פסיכותרפיסטים ופסיכולוגים קליניים.

גורמים לדיכאון

בכ-90% מהמקרים, הסיבה להתפתחות הפרעה רגשית היא טראומה פסיכולוגית חריפה או מתח כרוני. דיכאון המתרחש כתוצאה מטראומה פסיכולוגית נקרא תגובתי. הפרעות תגובתיות מתעוררות כתוצאה מגירושים, מוות או מחלה קשה של אדם קרוב, נכות או מחלה קשה של המטופל עצמו, פיטורים, סכסוכים בעבודה, פרישה, פשיטת רגל, ירידה חדה ברמת התמיכה הכלכלית, מעבר דירה וכו'.

במקרים מסוימים, דיכאון מתרחש "על גל ההצלחה", כאשר מטרה חשובה מושגת. מומחים מסבירים הפרעות תגובתיות כאלה כאובדן פתאומי של משמעות בחיים בגלל היעדר מטרות אחרות. דיכאון נוירוטי (נוירוזה דיכאונית) מתפתח על רקע לחץ כרוני. ככלל, במקרים כאלה סיבה ספציפיתלא ניתן לבסס את ההפרעה - המטופל מתקשה לנקוב בשמות האירוע הטראומטי, או מתאר את חייו כשרשרת של כישלונות ואכזבות.

חולים הסובלים מדיכאון מתלוננים על כאבי ראש, כאבים בלב, במפרקים, בבטן ובמעיים, אך כאשר בדיקות נוספותפתולוגיה סומטית אינה מזוהה או שאינה מתאימה לעוצמת הכאב ולאופיו. סימנים אופייניים לדיכאון הם הפרעות בתחום המיני. החשק המיני מופחת באופן משמעותי או אובד. אצל נשים הווסת נעצרת או הופכת לא סדירה, ואצל גברים מתפתחת לעיתים קרובות אימפוטנציה.

ככלל, עם דיכאון יש ירידה בתיאבון וירידה במשקל. במקרים מסוימים (עם הפרעה רגשית לא טיפוסית), להיפך, יש עלייה בתיאבון ועלייה במשקל הגוף. הפרעות שינה מתבטאות ביקיצות מוקדמות. במהלך היום, חולים עם דיכאון חשים ישנוניים וחסרי מנוחה. קצב השינה-ערות הצירקדי עשוי להיות מעוות (ישנוניות במהלך היום ונדודי שינה בלילה). חלק מהמטופלים מתלוננים שאינם יכולים לישון בלילה, בעוד קרובי משפחה טוענים להיפך - אי התאמה כזו מעידה על אובדן תחושת השינה.

אבחון וטיפול בדיכאון

האבחנה נעשית על סמך ההיסטוריה הרפואית, תלונות המטופל ובדיקות מיוחדות לקביעת רמת הדיכאון. כדי לבצע אבחנה, אתה חייב להיות לפחות שני תסמינים של השלישייה הדיכאונית ולפחות שלושה תסמינים נוספים, הכוללות רגשות אשמה, פסימיות, קשיי ריכוז וקבלת החלטות, ירידה בהערכה העצמית, הפרעות שינה, הפרעות בתיאבון, מחשבות וכוונות אובדניות. אם יש חשד להימצאות מחלות סומטיות, חולה הסובל מדיכאון מופנה להתייעצות עם מטפל, נוירולוג, קרדיולוג, גסטרואנטרולוג, ראומטולוג, אנדוקרינולוג ומומחים נוספים (בהתאם לתסמינים הקיימים). רשימת המחקרים הנוספים נקבעת על ידי רופאים כלליים.

טיפול בדיכאון קל, לא טיפוסי, חוזר, לאחר לידה ודיסתימיה מתבצע בדרך כלל על בסיס אשפוז. אם ההפרעה חמורה, ייתכן שיידרש אשפוז. תכנית הטיפול נעשתה באופן פרטני, בהתאם לסוג וחומרת הדיכאון, נעשה שימוש בפסיכותרפיה או פסיכותרפיה בשילוב עם טיפול תרופתי בלבד. בָּסִיס טיפול תרופתיהם נוגדי דיכאון. עבור עייפות, תרופות נוגדות דיכאון עם השפעה מגרה נקבעות; דיכאון חרדתילהשתמש בתרופות הרגעה.

התגובה לתרופות נוגדות דיכאון תלויה הן בסוג וחומרת הדיכאון והן במאפיינים האישיים של המטופל. בשלבים הראשוניים של הטיפול התרופתי, פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים נאלצים לפעמים להחליף את התרופה עקב השפעה נוגדת דיכאון לא מספקת או תופעות לוואי בולטות. ירידה בחומרת תסמיני הדיכאון נצפית רק 2-3 שבועות לאחר תחילת נטילת תרופות נוגדות דיכאון, כך שבשלב הראשוני של הטיפול, לרוב רושמים לחולים תרופות הרגעה. תרופות הרגעה נקבעות לתקופה של 2-4 שבועות, התקופה המינימלית של נטילת תרופות נוגדות דיכאון היא מספר חודשים.

טיפול פסיכותרפי בדיכאון עשוי לכלול טיפול פרטני, משפחתי וקבוצתי. הם משתמשים בטיפול רציונלי, היפנוזה, תרפיה בגשטאלט, תרפיה באומנות וכו'. פסיכותרפיה מתווספת בשיטות טיפול אחרות שאינן תרופתיות. המטופלים מופנים לטיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, דיקור, עיסוי וארומתרפיה. בטיפול בדיכאון עונתי מושגת השפעה טובה על ידי שימוש בטיפול באור. עבור דיכאון עמיד (לא ניתן לטיפול), משתמשים במקרים מסוימים בטיפול בנזעי חשמל וחוסר שינה.

הפרוגנוזה נקבעת על פי סוג הדיכאון, חומרתו והגורם לדיכאון. הפרעות תגובתיות בדרך כלל מגיבות היטב לטיפול. עם דיכאון נוירוטי, יש נטייה למהלך ממושך או כרוני. מצבם של חולים עם הפרעות רגשיות סומטוגניות נקבע על פי המאפיינים של המחלה הבסיסית. דיכאון אנדוגני אינו מגיב היטב לטיפול שאינו תרופתי; עם בחירה נכונה של תרופות, במקרים מסוימים נצפה פיצוי יציב.

ישנן מספר רב של הפרעות דיכאון המתבטאות במערך המצבים הנפשיים של האדם עצמו. דיכאון נסער הוא גם אחת הצורות מצבי דיכאון, שיש לו את הסימפטום הדומיננטי. זהו תסיסה - זהו הדיבור והתסיסה המוטורית של המטופל.

דיכאון נחווים לרוב על ידי אנשים שנותרו לבד בית גדולאו דירה, משוללת תשומת לב משפחתית או קשרים קודמים לחברה.

תיאור הפתולוגיה

בנוסף לתסמין העיקרי של תסיסה, ישנם תסמינים נוספים המשותפים לכל מצבי הדיכאון. לרוב, דיכאון נסער מתרחש בגיל מבוגר ובגיל העמידה, וניתן לציין את הביטויים הראשונים שלו מתחילת השינויים בגיל המעבר בגוף.

יש חוסר יציבות רגשית ושינויים תכופים במצב הרוח. לדוגמה, המטופל נראה אדיש, ​​לעתים קרובות מרגיש עצוב, מרגיש מדוכא באופן בלתי סביר ועצוב. מצד שני, הדיבור שלו מהיר, נרגש, נלהב, תנועותיו חדות, באופן כללי, פעילות גופניתמיותר.

בני משפחתו של המטופל צריכים להיות קשובים וסבלניים במהלך כל מהלך הטיפול. כמו כל מחלה גופנית, גם מחלת נפש, לרבות דיכאון נסער, דורשת גישה רפואית וטיפול מלא.

ללא השגחה, דיכאון יכול להוביל לסיבוכים חמורים, למשל, מתגלות הפרעות נפשיות בלתי הפיכות. אלה כוללים ניסיונות התאבדות, גרימה עצמית של פציעות פיזיות חמורות על ידי מטופלים, נדודי שינה המובילים לתשישות הגוף, סירוב לאוכל ושתייה.

תסמינים של המחלה

תסמינים של דיכאון מתרחשים בדרכים מורכבות. לדוגמה, כמו כל דיכאון אחר, צורה זו מאופיינת בעצב, אדישות, כְּאֵב רֹאשׁוחולשה, הנגרמת כתוצאה מעוררות מוטורית מוגזמת.

נמצאות גם בעיות בדפוסי שינה ואכילה. אדם עלול שלא לישון בלילה אלא לישון במהלך היום, ובכך לשבש את הביוריתמוס. או שהוא ישן מספר שעות ביום או לא יכול לישון בכלל בגלל מחשבות דיכאוניות וחרטה עצמית. גם התזונה מופרעת - החולה מסרב לאכול, גם אם לא אכל כל היום.

בנוסף לתסמינים הכלליים של דיכאון, צורה זו של הפרעה מלווה במאפיינים אופייניים:

• בשלבים הראשונים, קרובי המשפחה של המטופל מבחינים שהוא משמיע כל הזמן כמה מחשבות מטרידות. למשל, נראה לו שמישהו ייפגע ממכונית, או שמישהו מחכה לו קרוב למוות. "נבואות" כאלה של אירועים רעים לרוב אינן קשורות לחלוטין למצב הסובב את החולה והן נעשות גם במקרים בהם החולה או בני משפחתו אינם בסכנה כלשהי.
• דיבור המטופל עובר שינויים. הקול עשוי להיות עמוק יותר וחרד יותר, המטופל חוזר כל הזמן על אותה מדאיגה ביטויים קצריםעל אותו נושא. עשויה להיות חזרה מתמדת על אותו ביטוי עם הקשר מדאיג וטרגי; מצב זה נקרא מילולי חרדה.
• יש שינוי בהתנהגות המוטורית של המטופל - תסיסה. זה יכול להתבטא באי שקט מתמיד, שינויים בתנוחת הגוף, הליכה פתאומית מתמדת, תנועות של הידיים והרגליים.
• עם תסיסה קלה, סחיטה של ​​האצבעות, רעד של הראש והרגליים נצפים. בתנאים קשים, ישנה תסיסה בלתי סבירה, המובילה לניסיונות התאבדות. לתסמונת זו בפסיכיאטריה קוראים רפטוס מלנכולי.

דליריום מתלווה לרוב לדיכאון - נצפות צורות שונות שלו, כמו אשליות של האשמה עצמית והלקאה עצמית, אשליות של האשמת אחרים וצורות אחרות.

לאחר שגילית את התסמינים הללו, עליך לפנות לעזרה מוסמכת מפסיכיאטר, שכן מטופל שנותר ללא השגחה יכול, בהתקף של דיכאון, להזיק לעצמו או להתאבד.

גורמים לפתולוגיה

גורם הסיכון העיקרי הוא אכן הגיל.ראשית, שינויים בגיל המעבר בגוף מלווים במהפכות הורמונליות, וכתוצאה מכך רגשות המווסתים על ידי הורמונים אלו יוצאים משליטה. כך יכול להתפתח דיכאון אצל חולים בגיל העמידה.

בגיל מבוגר, הסיבה לדיכאון היא העובדה שעם הגיל הנפש נעשית רגישה יותר לגירויים חיצוניים, קשה יותר להתמודד עם קשיים כלשהם ולוקח יותר זמן להתאושש.

לעתים קרובות הסיבות קשורות גם לאובדן הכבוד העצמי, או לאובדן של אותם דברים שעזרו לו לטעון את עצמו בעיני עצמו. זה כולל כל פריט, אירוע או נסיבות המורידות את ההערכה העצמית - כישלון אישי, אובדן כלכלי, אובדן סמכות, גירושין או אובדן של אדם אהוב.

גם הקשישים סובלים מעצם הפרישה, גם כאשר היציאה הזו מוקדמת יחסית. הם מדוכאים מהמחשבה על גיל פרישה, מתפתחות אסוציאציות אובססיביות למוות קרוב, וחוג החברים הקודם שלהם הולך לאיבוד.

יש לזכור שהתנהגות כזו אינה יכולה להיחשב כדמות הרעה של אדם אהוב. זוהי מחלה מן המניין שללא טיפול מתאים מאיימת על חיי החולה.

שיטות טיפול

טיפול בדיכאון כזה יכול להתבצע במספר שיטות. העיקר לא להתעקש שהאהוב שלך חולה. במקרה זה, הוא יקלע למלנכוליה גדולה עוד יותר ומצבו יחמיר. למשל, פסיכיאטר יכול להיקרא לביתך או להסוות את ביקורו באמתלה של בדיקה רפואית כללית במרפאה.

כמו כל צורה של דיכאון, צורה זו דורשת נטילת תרופות נוגדות דיכאון. הם דרכים להפחית את הביטויים של אדישות ומלנכוליה, לחסל מתח רגשי, לנרמל את הטון, התיאבון ודפוסי השינה.

בחירת התרופה תלויה בחומרת התסמינים, גיל ו פתולוגיות נלוותאצל המטופל. הבחירה נעשית על ידי פסיכיאטר או פסיכותרפיסט. בדרך כלל משתמשים בתרופות כמו Paxil, Cipramil, Anafranil, Melipramin, Prozac.

עבור חרדה חמורה, Pyrazidol הוא prescribed, ועבור אדישות ועייפות, Paxil או Melipramine. במקרה של תסיסה חמורה, Amitriptyline, Azafen, Ludiomil נקבעים.

אם הפתולוגיה ממוקמת רק על שלב ראשוניהתפתחות ומתבטא תסמינים קלים, ניתן לרשום תכשירים צמחיים. לדוגמה, טינקטורות של סנט ג'ון wort, ולריאן, מליסה לימון, קמומיל. Hypericin הוא גם שימושי.

יש לבחור את התרופות המפורטות אך ורק בעזרת הרופא המטפל, שכן טיפול עצמי עלול להוביל להחמרה במצב ולהעמקת הדיכאון.

מְנִיעָה

כדי למנוע הישנות או התפתחות של דיכאון, כדאי לשים לב מספיק לבני משפחה שעברו את הקו הַפסָקַת וֶסֶת– בממוצע, מ-45 שנים.

ארגנו טיולים לטבע או טיולי קניות, לקולנוע או לתיאטרון, בחרו תכנית שתעניין את כולם. להרגיש את עצמך בעובי הקורה לא מאפשר לפתח מחשבות חרדה.

נסו לא להשאיר את יקיריכם לבד במשך זמן רב, הסטטיסטיקה מראה זאת מחלת נפשקשישים שנותרו לבד בדיור שבו גרו בעבר עם משפחה נוטים יותר לסבול.

ניטור מצב הלב, אוטונומי ומרכזי מערכות עצבים, ו מערכת האנדוקרינית, יעזור להימנע מיתר לחץ דם ו תנודות הורמונליות, שהן הראשונות שגורמות לאייפות רגשית ויכולות להוביל להתפתחות של דיכאון נסער.

הדיכאון שוטף אל הגלובוס: זה משפיע על אנשים ללא קשר ללאום, מצב כלכלי ומעמד חברתי. נושא המאמר שלנו הוא דיכאון נסער, אחד המעניינים מנקודת מבט מדעית.

דיכאון לא לחינם מוכר כמגפת המאה ה-21. יותר ויותר תושבי מדינות מתורבתות נופלים למלנכוליה ולדכדוך, ו בלוז סתיוכ-50% מהאנשים רגישים.

גם הפסיכיאטריה לא עומדת במקום - כבר נוצר סיווג של מצבי דיכאון, כאשר עבור כל סוג נפרדבמצבי דיכאון הומצא סוג טיפול ייחודי.

אחד מסוגי הדיכאון הלא טיפוסיים הוא נסער או חרדתי. זה מאוד מעניין מנקודת מבט של פסיכותרפיה, כי הוא משלב בין מלנכוליה לתקופות של חרדה.

במאמר זה נסתכל על סוג זה של אפיזודה דיכאונית: גורמים, תסמינים ו דרכים יעילותלהתגבר על המחלה.

מהו דיכאון נסער?

זהו אחד הזנים הפרעת דיכאון, המורכב מאפיזודות של מלנכוליה ואפיזודות של חרדה (התרגשות).

יחד עם זאת, המלנכוליה של המטופל קשורה לעבר, המתבטאת לרוב בנוסטלגיה לאירועים מסוימים או במודעות להזדמנויות אבודות.

חרדה, לעומת זאת, קשורה לעתיד. אדם לא יכול לדמיין תמונה של עתידו הזוהר. בגלל הלא נודע עולות מחשבות חרדה ותחושות מוקדמות רעות.

אנשים בגיל העמידה וקשישים סובלים מדיכאון נסער. לעתים קרובות הטריגר הוא משבר קיומי. אדם מתחיל לחשוב מחדש על חייו ומבין שמה שהוא חתר אליו לא כל כך חשוב; או שהוא לא השיג את מטרותיו.

אם משבר כזה עוקף אדם בגיל 20-30, נפשו של האדם מתמודדת בהצלחה, מכיוון שעדיין יש תחושה "שהכל לפנינו", והגוף עדיין חזק. אבל אם זה קרה בגיל העמידה (מ 40 עד 50 שנים), אז הנפש עלולה לא להתמודד ולהגיע למצב מדוכא.

גורם ל

• חוסר שביעות רצון מהחיים שלך;
• חוסר מושג ברור איך זה צריך להיות;
• קשיים כלכליים חמורים;
• חוסר אושר בחיים האישיים (במיוחד לנשים);
• ביקורת מתמדת על אדם מאנשים אהובים;
• הצלחות משמעותיות יותר עם חברים;
• קשיים בעבודה;
• משבר גיל העמידה;
• משבר קיומי.

אלו הסיבות העיקריות שתורמות להתפתחות של הפרעה מסוג זה. לעתים רחוקות יותר, מתח חמור יכול לתרום להתפתחותו.

תסמינים

חשוב מאוד לשים לב להופעת מחלת נפש בזמן. ככל שתקדימו לראות פסיכותרפיסט, כך תחזרו אליו מהר יותר חיים מלאיםללא אדישות ו"מכלאות".

דיכאון נסער מתייחס הפרעות רגשיותוהוא מורכב משני שלבים:

1. דִכדוּך.
2. חֲרָדָה.

כאשר אדם נמצא בשלב מדוכדך, הוא או היא חווים תסמינים שהם סטנדרטיים לאפיזודה דיכאונית:

• גַעגוּעִים;
• אסתניה;
• נדודי שינה;
• חוסר תיאבון או גרגרנות מוגזמת;
• ירידה בביצועים;
• ירידה במיומנויות התקשורת.

הדכדוך מוחלף בחרדה (התרגשות). הוא מאופיין ב:

• עירור יתר מוטורי או דיבור;
• פעילות מוגזמת (אדם הולך במעגלים, לפעמים אפילו רץ);
• פחדים לעתידך (למען בריאות ורווחה);
• חזון של כל העולם בצבעים כהים;
• חוזר על אותו ביטוי בקול רם.

לסיכום, אנו יכולים לומר שלא קשה להבחין בהתפתחות של דיכאון חרדתי. רָאשִׁי קריטריון אבחון- זוהי נוכחותם של שני שלבים: דכדוך והתרגשות.

יַחַס

רק פסיכותרפיסט מוכשר יכול לבצע אבחנה של "דיכאון נסער".

הפגישה מתחילה באיסוף תלונות המטופל, ואז הרופא מזמין את האדם לעבור בדיקות פסיכולוגיות מיוחדות:

• Zunga (לדיכאון);
• טיילור (לרמת חרדה);
• לושר (על מצבו הפסיכולוגי הכללי של אדם).

בהתבסס על תלונות המטופל ותוצאות הבדיקות, הרופא עורך אבחנה ורושם טכניקה אישיתיַחַס.

במקרה של השלב הראשון (קל), האדם מטופל בתרופות הרגעה ופסיכותרפיה.

עם סימפטומים דיכאון קלתכשירים צמחיים עוזרים להתמודד עם:

• ולריאן;
• גליצין;
• פרזן;
• נובופסיט.

הרופא גם קובע מפגשי פסיכותרפיה לאדם. מוכר כיעיל ביותר פסיכותרפיה קוגניטיבית. בשלבים הראשונים מתקיימים מפגשים 1-2 פעמים בשבוע, בשלבים האחרונים - כל 1-2 שבועות.

המשימה של פסיכותרפיסט היא להחדיר תקווה באדם על ידי החלפת גישות לא נכונות כמו "העולם לא ידידותי" או "אני כישלון" בגישות גמישות ומציאותיות יותר.

עבור צורות חמורות, תרופות נוגדות דיכאון נקבעות. בשלב החרדה של דיכאון, אמיטריפטילין ואזפן יעילים. בתקופות של אדישות ומלנכוליה, נרשמים תרופות נוגדות דיכאון מעוררות (לדוגמה, Paxil).

אדם מחויב לעקוב אחר שלומו תוך שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, ובמידה ומופיעות חריגות יש לפנות לרופא. אם תופעות הלוואי חמורות, נרשמים תרופה אחרת.

דיכאון נסער ניתן לטפל בכל צורה. השילוב של טיפול תרופתי עם פסיכותרפיה נותן תוצאה חיובית.

תנאי חשוב להשגת תוצאות הוא השלמת הטיפול. בשום פנים ואופן אסור להפסיק לקחת תרופות נוגדות דיכאון אם מצבך משתפר.

איך למנוע

כל אדם מדוכא צריך לזכור את המשפט החכם "כל אחד הוא האדריכל של האושר שלו". אם אתה נופל לדיכאון או נמנע ממנו ביעילות תלוי באדם.

כל אדם חווה פסים שחורים ומשברים. כשאתה מרגיש שמשהו משתבש בחיים, נסה למצוא מוצא רציונלי.

בשום פנים ואופן אין:

• רחם על עצמך;
• לחפש הקלה באלכוהול;
• לבצע פעולות פזיזות.

עוזר לשפר את המצב:

• משחק ספורט;
• שינה טובה;
• מנוחה;
• הפחתת לחץ פסיכולוגי;
• קשר בזמן עם פסיכולוג.

קל יותר למנוע את הבעיה, אז נסו לנוח הרבה ולעשות פעילות גופנית. כדאי גם לזכור שהחיים הם דבר מדהים וחולף, אז תהנו מכל יום שאתם חיים.

וידאו: שינויים במצב הרוח או מחלה קשה

א. מידע כללי על דיכאון

דיכאון היא מחלה של זמננו

מחקרים מכל העולם מראים שדיכאון, כמו מחלות לב וכלי דם, הופכת להיות המחלה הנפוצה ביותר בזמננו. זוהי הפרעה נפוצה המשפיעה על מיליוני אנשים. לפי חוקרים שונים, עד 20% מאוכלוסיית המדינות המפותחות סובלת מכך.

דיכאון - מחלה רצינית, מה שמפחית בחדות את כושר העבודה ומביא סבל הן למטופל עצמו והן ליקיריו. למרבה הצער, אנשים מודעים מעט מאוד לביטויים וההשלכות האופייניות של דיכאון, ולכן חולים רבים מקבלים עזרה כשהמצב מתארך וחמור, ולפעמים היא אינה ניתנת כלל. כמעט בכל המדינות המפותחות, שירותי הבריאות מודאגים מהמצב הנוכחי ועושים מאמצים לקדם מידע על דיכאון והטיפול בו.

דיכאון הוא מחלה של כל הגוף. סימנים אופייניים של דיכאון

ביטויי הדיכאון מגוונים מאוד ומשתנים בהתאם לצורת המחלה. אנו מפרטים את הסימנים האופייניים ביותר להפרעה זו:

ביטויים רגשיים

* מלנכוליה, סבל, מדוכא, מצב רוח מדוכא, ייאוש

* חרדה, תחושת מתח פנימי, ציפייה לצרות

*עצבנות

*רגשות אשמה, האשמה עצמית תכופה

* חוסר שביעות רצון מעצמו, ירידה בביטחון העצמי, ירידה בהערכה העצמית

* הפחתה או אובדן של היכולת לחוות הנאה מפעילויות מהנות בעבר

* ירידה בעניין בסביבה

* אובדן היכולת לחוות רגשות כלשהם (במקרים דיכאונות עמוקים)

* דיכאון משולב לעתים קרובות עם חרדה מבריאותם וגורלם של יקיריהם, כמו גם עם הפחד להיראות חסר יכולת במקומות ציבוריים

ביטויים פיזיולוגיים

* הפרעות שינה (נדודי שינה, נמנום)

* שינויים בתיאבון (אובדן או אכילת יתר)

* תפקוד לקוי של המעי (עצירות)

* ירידה בצרכים המיניים

* ירידה באנרגיה, עייפות מוגברת במהלך פעילות גופנית ואינטלקטואלית רגילה, חולשה

* כאבים שונים אִי נוֹחוּתבגוף (לדוגמה, בלב, באזור הבטן, בשרירים)

ביטויי התנהגות

* פסיביות, קושי לעסוק בפעילות מכוונת מטרה

* הימנעות ממגעים (נטייה לבדידות, אובדן עניין באנשים אחרים)

* סירוב בידור

* אלכוהוליזם ושימוש לרעה בחומרים פסיכואקטיביים המספקים הקלה זמנית

ביטויים נפשיים

*קושי להתרכז, להתרכז

*קושי בקבלת החלטות

* דומיננטיות של הקודרים, מחשבות שליליותעל עצמך, על החיים שלך, על העולם בכלל

* ראייה קודרת, פסימית של העתיד עם חוסר פרספקטיבה, מחשבות על חוסר המשמעות של החיים

* מחשבות על התאבדות (ב מקרים חמוריםדִכָּאוֹן)

* מחשבות על חוסר התועלת, חוסר החשיבות, חוסר האונים של האדם עצמו

* חשיבה איטית

כדי להיות מאובחן עם דיכאון, חלק מהתסמינים הללו חייבים להימשך לפחות שבועיים.

דיכאון צריך להיות מטופל

דיכאון נתפס לרוב הן על ידי המטופל עצמו והן על ידי אחרים כביטוי דמות רעה, עצלות ואנוכיות, הפקרות או פסימיות טבעית. צריך לזכור שדיכאון זה לא סתם מצב רוח רע(ראה ביטויים למעלה), אבל מחלה הדורשת התערבות של מומחים ומגיבה די טוב לטיפול. ככל שהאבחנה הנכונה תתבצע מוקדם יותר וה טיפול נכון, ככל שגדלים הסיכויים להחלמה מהירה, שהדיכאון לא יחזור שוב ולא יקבל צורה קשה, מלווה ברצון להתאבד.

מה בדרך כלל מונע מאנשים לפנות לעזרה לדיכאון?

לעתים קרובות אנשים חוששים לפנות למומחה הפרעות נפשיותעקב השלכות שליליות נתפסות:

1) הגבלות סוציאליות אפשריות (רישום, איסור נהיגה ונסיעה לחו"ל);

2) הרשעה אם מישהו מגלה שהמטופל מטופל על ידי פסיכיאטר;

3) פחדים השפעה שליליתטיפול תרופתי, המבוסס על רעיונות נפוצים אך לא נכונים לגבי הסכנות של תרופות פסיכוטרופיות.

לעתים קרובות לאנשים אין מידע נחוץולא מבינים את מהות מצבם. נדמה להם שאם מצבם קשור בקשיי חיים מובנים, הרי שלא מדובר בדיכאון, אלא בתגובה אנושית רגילה שתעבור מעצמה. לעתים קרובות קורה שהביטויים הפיזיולוגיים של דיכאון תורמים להיווצרות אמונות לגבי נוכחות של מחלות סומטיות חמורות. זו סיבה לפנות לרופא כללי.

80% מהחולים עם דיכאון פונים בהתחלה לעזרה מרופאים תירגול כללי, בעוד שהאבחנה הנכונה מבוססת בכ-5% מהם. אפילו פחות חולים מקבלים טיפול הולם. למרבה הצער, בפגישה קבועה במרפאה לא תמיד ניתן להבחין בין ביטויים פיזיולוגיים של דיכאון לבין נוכחות של דיכאון אמיתי. מחלה סומטית, מה שמוביל לאבחון שגוי. לחולים רושמים טיפול סימפטומטי (תרופות ללב, לבטן, לכאבי ראש), אך אין שיפור. עולות מחשבות על מחלה סומטית קשה, בלתי מזוהה, אשר באמצעות מנגנון מעגל קסמים מובילה להחמרה בדיכאון. מטופלים מבלים זמן רב בבדיקות קליניות ומעבדה, וככלל מגיעים לפסיכיאטר עם ביטויים חמורים וכרוניים של דיכאון.

II. ידע מדעי על דיכאון

סוגים עיקריים של דיכאון

דיכאון מתרחש לרוב על רקע של מתח או מצבים טראומטיים קשים ארוכי טווח. לפעמים הם מתרחשים בלי סיבות גלויות. דיכאון יכול להיות מלווה במחלות סומטיות (קרדיווסקולריות, מערכת העיכול, אנדוקרינית וכו'). במקרים כאלה, זה מסבך באופן משמעותי את המהלך ואת הפרוגנוזה של המחלה הסומטית הבסיסית. עם זאת, עם זיהוי וטיפול בזמן בדיכאון, חל שיפור מהיר ברווחה הנפשית והפיזית.

דיכאון יכול להופיע בצורה של אפיזודות בודדות של מחלה בדרגות חומרה שונות או להתרחש לאורך תקופה ארוכה בצורה של החמרות חוזרות ונשנות.

חלק מהמטופלים חווים דיכאון טבע כרוני- נמשך שנים רבות מבלי להגיע לחומרה משמעותית.

לפעמים דיכאון מוגבל בעיקר לתסמינים פיזיים ללא ברור ביטויים רגשיים. עם זאת, בדיקות קליניות ומעבדה עשויות שלא לגלות שינויים אורגניים כלשהם. במקרים כאלה יש צורך בהתייעצות עם פסיכיאטר.

רעיונות מודרניים על הסיבות לדיכאון

מודל ביו-פסיכו-חברתי של דיכאון

המדע המודרני רואה בדיכאון מחלה, שמקורה נובע על ידי סיבות שונותאו גורמים - ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים.

ביולוגיה של דיכאון

ל גורמים ביולוגייםדיכאון כולל, קודם כל, הפרעות ספציפיות של תהליכים נוירוכימיים (מטבוליזם של נוירוטרנסמיטורים, כגון סרוטונין, נוראפינפרין, אצטילכולין וכו'). הפרעות אלו, בתורן, יכולות להיות תורשתיות.

פסיכולוגיה של דיכאון

מחקר מדעי גילה את הדברים הבאים גורמים פסיכולוגייםדִכָּאוֹן:

* סגנון חשיבה מיוחד, מה שנקרא חשיבה שלילית, המתאפיין בקיבעון על היבטים שלילייםהחיים והאישיות שלו, נטייה לראות את החיים סביבנו ואת עתידו באור שלילי

* סגנון ספציפי של תקשורת במשפחה עם רמה מוגברתביקורת, קונפליקט מוגבר

* מספר מוגבר של אירועי חיים מלחיצים בחיים האישיים (פרידות, גירושים, אלכוהוליזם של יקיריהם, מוות של יקיריהם)

* בידוד חברתי עם מעט אנשי קשר חמים ובוטחים שיכולים לשמש מקור לתמיכה רגשית

הקשר חברתי של דיכאון

העלייה בדיכאון בציוויליזציה המודרנית קשורה לקצב חיים גבוה, לרמת מתח מוגברת: התחרותיות הגבוהה של החברה המודרנית, חוסר יציבות חברתית - רמה גבוהההגירה, קשה תנאים כלכליים, אי ודאות לגבי העתיד. IN חברה מודרניתמטופחת סדרה שלמה של ערכים שגוזרים את האדם לחוסר שביעות רצון מתמדת מעצמו - פולחן השלמות הפיזית והאישית, פולחן הכוח, עליונות על אנשים אחרים ורווחה אישית. זה גורם לאנשים לדאוג קשות ולהסתיר את הבעיות והכישלונות שלהם, שולל מהם תמיכה רגשית ודן אותם לבדידות.

III. עזרה לדיכאון

הגישה המודרנית לטיפול בדיכאון כוללת שילוב שיטות שונות- טיפול ביולוגי (תרופתי ולא תרופתי) ופסיכותרפיה.

טיפול תרופתי

מרשם לחולים עם תסמינים קלים, בינוניים וחמורים של דיכאון. תנאי הכרחייעילות הטיפול היא שיתוף פעולה עם רופא: הקפדה על משטר הטיפול שנקבע, ביקורים קבועים אצל הרופא, דיווח מפורט וכנה על מצבך וקשיי החיים שלך.

תרופות נוגדות דיכאון.

טיפול נכון יכול, ברוב המקרים, להעלים לחלוטין את תסמיני הדיכאון. דיכאון דורש טיפול ממומחים. כיתה ראשית תרופותתרופות נוגדות דיכאון משמשות לטיפול בדיכאון. כרגע יש תרופות שונותמקבוצה זו, מתוכם טריציקליים (אמיטריפטילין, מליפרמין) ונמצאים בשימוש מאז סוף שנות ה-50. IN השנים האחרונותמספר התרופות נוגדות הדיכאון גדל באופן משמעותי.

היתרונות העיקריים של דורות חדשים של תרופות נוגדות דיכאון הם שיפור סבילות, הפחתה תופעות לוואי, רעילות מופחתת ובטיחות גבוהה במקרה של מנת יתר. תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר כוללות פלווקסטין (פרוזק, פרופלוזאק), סרטרלין (זולופט), סיטלופרם (ציפרמיל), פרוקסטין (פקסיל), פלובוקסמין (פווארין), טיאנפטין (קואקסיל), מיאנסרין (לריבון), מוקלובמיד (אורוריקס), מילנציפרן, (איקסל). mirtazapine (Remeron) וכו'. תרופות נוגדות דיכאון הן סוג בטוח של תרופות פסיכוטרופיות בשימוש נכון לפי המלצת רופא. המינון של התרופה נקבע בנפרד עבור כל מטופל. צריך לדעת את זה השפעה טיפוליתתרופות נוגדות דיכאון עשויות להופיע לאט ובהדרגה, לכן חשוב להתייחס לגישה חיובית ולחכות להופעתה.

תרופות נוגדות דיכאון אינן גורמות להתמכרות ולהתפתחות של תסמונת גמילה, בניגוד לתרופות מקבוצת תרופות הרגעה בנזודיאזנין (פנאזפאם, רלניום, אלניום, טזפאם ועוד) וקורוואלול ו-ואלוקורדין הנמצאות בשימוש נרחב בארצנו. בנוסף, תרופות הרגעה בנזודיאזפינים ופנוברביטל, שהם חלק מ- Corvalol ו- Valocordin כאשר שימוש לטווח ארוךלהפחית את הרגישות לגורמים פסיכו-פרמקולוגיים אחרים.

שלבים עיקריים בטיפול.

1. קביעת טקטיקות טיפול: בחירת תרופה נוגדת דיכאון תוך התחשבות בסימפטומים העיקריים של דיכאון בכל מטופל, בחירת מינון הולם של התרופה ומשטר טיפול אישי.

2. ביצוע המהלך העיקרי של הטיפול שמטרתו הפחתת תסמיני הדיכאון עד להיעלמותם, החזרת רמת הפעילות הקודמת של המטופל.

3. ביצוע קורס תחזוקה של טיפול למשך 4-6 חודשים או יותר לאחר נורמליזציה כללית של המצב. שלב זה נועד למנוע החמרה של המחלה.

מה שבדרך כלל מפריע טיפול תרופתי:

1. תפיסה מוטעית לגבי מהות הדיכאון ותפקיד הטיפול התרופתי.

2. תפיסה שגויה נפוצה לגבי הנזק המוחלט של כל הסמים הפסיכוטרופיים: הופעת התלות בהם, השפעה רעהלכל תנאי איברים פנימיים. מטופלים רבים מאמינים שעדיף לסבול מדיכאון מאשר ליטול תרופות נוגדות דיכאון.

3. חולים רבים מפסיקים ליטול אותו אם אין השפעה מיידית או נוטלים תרופות באופן לא סדיר.

חשוב לזכור שנערכו מחקרים רבים המאשרים יעילות גבוההוהבטיחות של תרופות נוגדות דיכאון מודרניות. האגרה דיכאון לוקח על הרגשי ו רווחה חומריתאנושי, בחומרתו אינו ניתן להשוואה למינורי וניתן להסרה בקלות תופעות לוואי, שלעיתים מתרחשים עם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון. יש לזכור כי ההשפעה הטיפולית של תרופות נוגדות דיכאון מתרחשת לרוב רק 2-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה אינה אלטרנטיבה, אלא תוספת חשובה לטיפול תרופתי בדיכאון. בניגוד לטיפול תרופתי, פסיכותרפיה כרוכה בתפקיד פעיל יותר עבור המטופל בתהליך הטיפול. פסיכותרפיה עוזרת למטופלים לפתח מיומנויות ויסות עצמי רגשי ובהמשך להתמודד בצורה יעילה יותר עם מצבי משבר מבלי ליפול לדיכאון.

בטיפול בדיכאון, שלוש גישות הוכחו כיעילות והמוכחות ביותר מבחינה מדעית: פסיכותרפיה פסיכודינמית, פסיכותרפיה התנהגותית ופסיכותרפיה קוגניטיבית.

על פי טיפול פסיכודינמי, בסיס פסיכולוגידיכאון הם קונפליקטים לא מודעים פנימיים. למשל, הרצון להיות עצמאי והרצון בו זמנית לקבל כמות גדולה של תמיכה, עזרה וטיפול מאנשים אחרים. קונפליקט אופייני נוסף הוא נוכחות של כעס עז, טינה כלפי אחרים, בשילוב עם הצורך להיות תמיד אדיב, טוב ולשמור על רצון טוב של יקיריהם. המקורות לקונפליקטים אלו נעוצים בתולדות חייו של המטופל, אשר הופכת לנושא הניתוח בטיפול הפסיכודינמי. לכל מקרה בודד עשוי להיות תוכן ייחודי משלו של חוויות סותרות, ולכן יש צורך בעבודה פסיכותרפויטית פרטנית. מטרת הטיפול היא מודעות לקונפליקט וסיוע בפתרונו בצורה בונה: למידה למצוא איזון של עצמאות ואינטימיות, פיתוח היכולת לבטא את רגשותיו בצורה בונה ובמקביל לשמור על קשרים עם אנשים. פסיכותרפיה התנהגותית מכוונת לפתור את הבעיות הנוכחיות של המטופל ולהקל על סימפטומים התנהגותיים: פסיביות, סירוב להנאה, אורח חיים מונוטוני, בידוד מאחרים, חוסר יכולת לתכנן ולעסוק בפעילות מכוונת.

פסיכותרפיה קוגניטיבית היא סינתזה של שתי הגישות לעיל ומשלבת את יתרונותיהן. הוא משלב עבודה עם קשיי חיים עכשוויים ותסמינים התנהגותיים של דיכאון ועבודה עם המקורות הפסיכולוגיים הפנימיים שלהם (רעיונות ואמונות עמוקות). מה שנקרא דיכאון נחשב למנגנון הפסיכולוגי העיקרי של דיכאון בפסיכותרפיה קוגניטיבית. חשיבה שלילית, המתבטאת בנטייה של חולים בדיכאון לראות את כל מה שקורה להם באור שלילי. שינוי צורת חשיבה זו דורש זהירות מטלה אישית, שמטרתה לפתח ראייה מציאותית ואופטימית יותר על עצמך, על העולם ועל העתיד.

צורות נוספות של פסיכותרפיה לדיכאון הן ייעוץ משפחתי ופסיכותרפיה קבוצתית (אך לא סתם טיפול, אלא מכוונות במיוחד לסיוע לחולי דיכאון). מעורבותם יכולה להעניק סיוע משמעותי בטיפול ובשיקום.

מה בדרך כלל מונע ממך לפנות לעזרה פסיכותרפויטית?

1. מודעות נמוכה של אנשים לגבי מהי פסיכותרפיה.

2. פחד מלהכניס זר לחוויות אישיות ואינטימיות.

3. ספקנות של"דיבור" יכולה להיות אפקט מרפא מוחשי.

4. הרעיון שאתה צריך להתמודד עם קשיים פסיכולוגיים בעצמך, ופניה לאדם אחר הוא סימן לחולשה.

בחברה המודרנית, פסיכותרפיה מוכרת שיטה יעילהסיוע במגוון הפרעות נפשיות. לפיכך, קורס של פסיכותרפיה קוגניטיבית מפחית באופן משמעותי את הסיכון להישנות הדיכאון. שיטות מודרניותפסיכותרפיה מכוונת לטווח קצר (10-30 מפגשים בהתאם לחומרת המצב) סיוע יעיל. כל המידע שהפסיכותרפיסט מקבל במהלך הפגישה הינו חסוי לחלוטין ונשאר חסוי. פסיכותרפיסט מקצועי הוכשר במיוחד לעבוד עם חוויות קשות ומצבי חיים קשים של אנשים אחרים, הוא יודע לכבד אותם ולתת סיוע בהתמודדות עימם. לכל אדם יש מצבים בחיים (למשל, כמו מחלה) שהוא לא יכול להתמודד איתם בעצמו. היכולת לבקש עזרה ולקבל אותה היא סימן לבגרות ורציונליות, לא לחולשה.

לעזור לאנשים אהובים להתגבר על דיכאון

תמיכת יקיריהם, גם כאשר המטופל אינו מביע בה עניין, חשובה מאוד להתגברות על דיכאון.

בהקשר הזה, אנחנו יכולים לתת בעקבות עצותקרובי משפחה של חולים:

* זכרו שדיכאון היא מחלה שדורשת אהדה, אך בשום מקרה אין לצלול למחלה יחד עם החולה, תוך שיתוף בפסימיות ובייאושו. אתה צריך להיות מסוגל לשמור על מרחק רגשי מסוים, כל הזמן להזכיר לעצמך ולמטופל שדיכאון הוא מצב רגשי חולף

* מחקרים הראו שדיכאון אינו חיובי במיוחד באותן משפחות שבהן מושמעות הערות ביקורתיות רבות כלפי המטופל. נסו לגרום למטופל להבין שמצבו אינו באשמתו, אלא חוסר מזל, שהוא זקוק לעזרה וטיפול

* השתדלו לא להתרכז במחלה של אדם אהוב ולהביא רגשות חיובייםבחייך ובחיי המשפחה שלך. במידת האפשר, נסה לערב את המטופל בפעילות שימושית כלשהי, במקום להרחיק אותו מפעילויות.

 ( Pobedesh.ru 524 קולות: 4.32 מתוך 5)

דוקטורט. א.ב. חולמוגורובה, Ph.D. טֵלֶוִיזִיָה. דובז'נקו, Ph.D. נ.ג. גארניאן מכון המחקר של מוסקבה לפסיכיאטריה, משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית שיחה קודמת פוסט קודם מקור והתפתחות הכתיבה – מופשט הכניסה הבאה המלחין ריימונד פאולס: ביוגרפיה, חיים אישיים, יצירתיות ריימונד פאולס - ביוגרפיה ערכים אחרונים אביסנה - מדען מבריק מימי הביניים, רופא, פילוסוף, משורר, מוזיקאי תמונה וביוגרפיה של ארתור קונאן דויל תהליך הפוטוסינתזה: בקצרה וברורה לילדים מהי פוטוסינתזה או מדוע הדשא ירוק? אדוארד לימונוב - ביוגרפיה, תמונות, ספרים, חיים אישיים, נשים מהו כבול, יתרונותיו ונזקיו לגינה אנציקלופדיית בית הספר של סיקוורוס וברית המועצות יועץ רפואי . קטגוריות גידולים נוירולוגיה סְחַרחוֹרֶת מִבְנֶה פציעות דִכָּאוֹן כלים מדע אתנו סמים ציסטות זיהומים איקס רוצים לקבל עדכונים? הירשמו כדי לא לפספס פרסומים חדשים גידולים נוירולוגיה סְחַרחוֹרֶת מִבְנֶה פציעות דִכָּאוֹן כלים מדע אתנו