בכל מפרק מובחנים האלמנטים העיקריים ותצורות נוספות.

ל רָאשִׁיאלמנטים כוללים משטחים מפרקיםעצמות מקשרות, הקפסולה המפרקית המקיפה את קצוות העצמות ואת חלל המפרק שבתוך הקפסולה.

1) משטחים מפרקיים עצמות מקשרות מכוסות בדרך כלל בסחוס היאליני (cartilago articularis), ובדרך כלל מתאימות זו לזו. אם על עצם אחת המשטח קמור (ראש מפרקי), אז מצד שני הוא קעור בהתאם (חלל מפרקי). הסחוס המפרקי נטול כלי דם ופריכונדריום. הוא מורכב מ-75-80% מים, ו-20-25% מהמסה היא חומר יבש, כמחציתו קולגן בשילוב פרוטאוגליקנים. הראשון נותן חוזק סחוס, השני - גמישות. סחוס מפרקי מגן על קצוות המפרקים של העצמות השפעות מכניות, הפחתת הלחץ ופיזור שווה על פני השטח.

2 ) קפסולת מפרקים (קפסולה ארטיקוליס) , מקיף את קצוות המפרקים של העצמות, מתמזג בחוזקה עם הפריוסטאום ויוצר חלל מפרקי סגור. הקפסולה מורכבת משתי שכבות: סיבי חיצוני ופנימי סינוביאלי. השכבה החיצונית מיוצגת על ידי קרום סיבי עבה ועמיד שנוצר על ידי רקמת חיבור סיבית, שסיבי הקולגן שלה מכוונים בעיקר לאורך. השכבה הפנימית של קפסולת המפרק נוצרת על ידי קרום סינוביאלי דק, חלק ומבריק. הממברנה הסינוביאלית מורכבת מחלקים שטוחים ומעורפלים. לאחרון יש הרבה יציאות קטנות הפונות לחלל המפרק - וילי סינוביאלי, עשיר מאוד בכלי דם. מספר הווילי והקפלים של הממברנה הסינוביאלית עומד ביחס ישר למידת הניידות המפרק. התאים של השכבה הסינוביאלית הפנימית מפרישים חומר צמיג ספציפי, נוזל שקוףצבע צהבהב - סינוביה.

3) סינוביה (סינוביה) מעניק לחות למשטחי המפרקים של העצמות, מפחית את החיכוך ביניהן ומהווה תווך מזין לסחוס המפרקי. בהרכבו, סינוביה קרובה לפלסמה בדם, אך מכילה פחות חלבון ובעלת צמיגות גבוהה יותר (צמיגות ביחידות קונבנציונליות: סינוביה - 7, ופלזמה בדם - 4.7). הוא מכיל 95% מים, השאר חלבונים (2.5%), פחמימות (1.5%) ומלחים (0.8%). הכמות שלו תלויה בעומס התפקודי הנופל על המפרק. גם במפרקים גדולים כמו הברך והירך, הכמות שלו אינה עולה על ממוצע של 2-4 מ"ל בבני אדם.

4) חלל מפרקי (cavum articulare) ממוקם בתוך קפסולת המפרק ומלא בסינוביום. צורת החלל המפרק תלויה בצורת המשטחים המפרקים, בנוכחותם של התקני עזר ורצועות. תכונה של קפסולת המפרק היא שהלחץ בה נמוך מהלחץ האטמוספרי.

משותף

אלמנטים בסיסיים תצורות נוספות

1. משטחים מפרקים 1. דיסקים מפרקיים ומניסקים

חיבור עצמות 2. רצועות מפרקיות

2. קפסולה מפרקית 3. שפתיים מפרקית

3. חלל מפרקי 4. שקיות ונרתיק סינוביאליות

ל נוֹסָףתצורות משותפות כוללות:

1) מפרקי דיסקים ו מניסקים (discus et meniscus articularis). הם עשויים מסחוס וממוקמים בחלל המפרק בין העצמות המקשרות. כך, למשל, המניסקים נמצאים במפרק הברך, והדיסק נמצא במפרק הטמפורומנדיבולרי. נראה שהם מחליקים את החספוס של המשטחים המפרקים, הופכים אותם למתאימים, וסופגים זעזועים וזעזועים בעת תנועה.

2) מפרקי צרורות (ligamentum articularis). הם בנויים מצפוף רקמת חיבורוהוא יכול להיות ממוקם גם מחוץ ובתוך חלל המפרקי. רצועות מפרקיות מחזקות את המפרק ומגבילות את טווחי התנועה.

3) שפתיים מפרקיות (labium articularis) מורכב מרקמת סחוס, ממוקם בצורה של טבעת סביב חלל המפרק ומגדיל את גודלו. לשפה מפרקית יש מפרקי כתפיים וירכיים.

4) תצורות עזר של המפרקים הם גם תיקים סינוביאליים (bursa synovialis) ונדן סינוביאלי (וגינה סינוביאליס) – חללים קטנים שנוצרו על ידי הממברנה הסינוביאלית ומלאים בנוזל סינוביאלי.

צירים וסוגי תנועה במפרקים

תנועות במפרקים נעשות סביב שלושה צירים מאונכים זה לזה.

סְבִיב סרן קדמיאולי:

א) כיפוף (פלקסיו) , כלומר ירידה בזווית בין העצמות המקשרות;

ב) סיומת (extensio) , כלומר עלייה בזווית בין העצמות המקשרות.

סְבִיב ציר סגיטליאולי:

א) חטיפה (חטיפה) , כלומר הסרת איבר מהגוף;

ב) ללהק (adduktio) , כלומר התקרבות האיבר לגוף.

סְבִיב ציר אורךסיבוב אפשרי (רוטציה):

א) פרונציה (pronatio), כלומר. סיבוב פנימה;

ב) סופינציה (supinatio), כלומר. סיבוב החוצה;

IN) מעגל (circumductio)

פילו-אונטוגניה של מפרקי עצם השלד

בציקלוסומים ודגי מים, העצמות מחוברות בחיבורים רציפים (סינדסמוזיס, סינכונדרוזיס, סינוסטוזיס). נפילת קרקע הביאה לשינוי באופי התנועות, בקשר לכך נוצרו צורות מעבר (סימפיזות) והמפרקים הניידים ביותר, דיארתרוזים. לכן, אצל זוחלים, ציפורים ויונקים, המפרקים הם המפרק הדומיננטי.

בהתאם לכך, באונטוגנזה, כל מפרקי העצם עוברים שני שלבי התפתחות, הדומים לאלו בפילוגניה, תחילה מתמשכים, ואז בלתי רציפים (מפרקים). בתחילה, בשלב מוקדם של התפתחות העובר, כל העצמות מחוברות זו לזו באופן רציף, ורק מאוחר יותר (בשבוע ה-15 להתפתחות העובר בבקר) במקומות בהם נוצרים מפרקים עתידיים, המזנכיים, היוצר שכבות בין עצמות, מתמוסס, נוצר פער מלא בסינוביה. לאורך קצוות העצמות המקשרות נוצרת קפסולה מפרקית היוצרת את חלל המפרק. בזמן הלידה נוצרים כל סוגי חיבורי העצמות והילוד מסוגל לנוע. IN גיל צעירהסחוס המפרקי עבה הרבה יותר מאשר אצל הישן, שכן בגיל מבוגר יש דילול של הסחוס המפרקי, שינוי בהרכב הסינוביום, ואף אנקילוזיסמפרק, כלומר. איחוי עצם ואובדן ניידות.

סיווג משותף

לכל מפרק יש צורה, גודל, מבנה מסוימים והוא נע סביב מישורים מסוימים.

בהתאם לכך, ישנם מספר סיווגים של מפרקים: לפי מבנה, לפי צורת המשטחים המפרקיים, לפי אופי התנועה.

על פי המבנה, נבדלים סוגי המפרקים הבאים:

1. פשוט (art.simplex). המשטחים המפרקיים של שתי עצמות (מפרקי כתפיים וירכיים) לוקחים חלק בהיווצרותם.

2. מורכב (art.composite). שלושה או יותר משטחים מפרקיים של עצמות (קרפל, מפרקי טרסל) לוקחים חלק בהיווצרותם.

3. מורכב(אמנות מורכבת)גיהיה להם סחוס נוסף בצורת דיסק או מניסקוס (מפרק הברך) בחלל המפרק.

לפי צורת המשטחים המפרקיים:

1. כדורימפרקים ( אומנות. spheroidea). הם מאופיינים בעובדה שלפני השטח של אחת העצמות המקשרות יש צורה של כדור, והמשטח של השני קעור במקצת. מפרק כדורי טיפוסי הוא הכתף.

2. אליפסואידמפרקים ( אומנות. אליפסואידה). יש להם משטחים מפרקים (הן קמורים והן קעורים) בצורה של אליפסה. דוגמה למפרק כזה הוא מפרק האוקסיפיטו-אטלנטי.

3. קונדילארמפרקים (אומנות. קונדילריס) בעלי משטחים מפרקים בצורת קונדיל (מפרק הברך).

4. אוכףמפרקים (אמנות סלריס). הוא מאופיין בעובדה שמשטחי המפרקים שלהם דומים לחלק ממשטח האוכף. מפרק אוכף טיפוסי הוא המפרק הטמפורומנדיבולרי.

5. גלילימפרקים (אמנות טרוקoidea) יש משטחים מפרקים בצורת מקטעים של גליל, ואחד מהם קמור, השני קעור. דוגמה למפרק כזה הוא המפרק האטלנטו-צירי.

6. בלוקימפרקים (ג'ינגלימוס)מאופיינים בצורה כזו שלפני השטח של עצם אחת יש שקע, ולפני השטח של השני יש מדריך, המתאים לשקע, מדף. דוגמה למפרקים בצורת בלוק היא מפרקי האצבעות.

7. שטוחמפרקים (ארט פלאנה)מאופיין בעובדה שהמשטחים המפרקים של העצמות תואמים היטב זה לזה. הניידות בהם קטנה (מפרק קודש-איליאק).

לפי אופי התנועה,:

1. רב צירמפרקים. בהם מתאפשרת תנועה לאורך צירים רבים (פלקשן-התרחבות, אדוקציה-אבדוקציה, סופינציה-פרונציה). דוגמה למפרקים אלו יכולים להיות מפרקי הכתף, הירך.

2. דו-צירימפרקים. תנועה אפשרית לאורך שני צירים, כלומר. כפיפה-הרחבה אפשרית, אדוקציה-חטיפה. לדוגמה, המפרק הטמפורומנדיבולרי.

3. ציר בודדמפרקים. תנועה מתרחשת סביב ציר אחד, כלומר. רק כיפוף-הארכת אפשרי. לדוגמה, מפרקי מרפק, ברכיים.

4. חסר סרןמפרקים. אין להם ציר סיבוב ורק החלקה של עצמות זו ביחס לשנייה מתאפשרת בהם. דוגמה למפרקים אלו יהיו מפרק העצה והמפרקים עצם היואידשבו התנועה מוגבלת ביותר.

5. משולבמפרקים. כרוך בשני מפרקים מבודדים אנטומי או יותר הפועלים יחד. לדוגמה, מפרקי שורש כף היד והטרסל.

משותףהוא מפרק נע של שתי עצמות או יותר של השלד.

מפרקים מאחדים את עצמות השלד למכלול אחד. יותר מ-180 מפרקים שונים עוזרים לאדם לנוע. יחד עם עצמות ורצועות, הם מכונים החלק הפסיבי. מערכת קטר. ניתן להשוות את המפרקים לצירים, שתפקידם להבטיח החלקה חלקה של העצמות זו לזו. בהיעדרם, העצמות פשוט יתחככו זו בזו, יתפרקו בהדרגה, וזה תהליך מאוד כואב ומסוכן. בגוף האדם המפרקים ממלאים תפקיד משולש: הם מסייעים בשמירה על מנח הגוף, משתתפים בתנועת חלקי גוף זה ביחס לזה ומהווים איברי תנועה (תנועה) של הגוף במרחב.

המרכיבים העיקריים שנמצאים בכל מה שנקרא המפרקים האמיתיים הם:

• משטחים מפרקים (קצוות) של עצמות מקשרות;
• קפסולת מפרקים;
• חלל מפרקי.

חלל המפרק מלא בנוזל סינוביאלי, שהוא מעין חומר סיכה ומקדם את התנועה החופשית של הקצוות המפרקים.

על פי מספר המשטחים המפרקים, ישנם:

• מפרק פשוט עם 2 משטחים מפרקיים בלבד, כגון מפרקים אינטרפלנגאליים;
• מפרק מורכב שיש לו יותר משני משטחים מפרקים, למשל. מפרק המרפק. מפרק מורכב מורכב ממספר מפרקים פשוטים בהם ניתן לבצע תנועות בנפרד;
• מפרק מורכב המכיל סחוס תוך מפרקי, המחלק את המפרק ל-2 חדרים (מפרק דו-חדרי).

סיווג המפרקים מתבצע על פי העקרונות הבאים:

• לפי מספר המשטחים המפרקיים;
• לפי צורת המשטחים המפרקיים;
• לפי פונקציה.

פני השטח המפרקיים של העצם נוצרים על ידי סחוס מפרקי היאליני (לעתים נדירות סיבי). סחוס מפרקי הוא רקמה מלאה בנוזל. פני הסחוס חלקים, חזקים ואלסטיים, מסוגלים לספוג ולשחרר נוזלים היטב. עובי הסחוס המפרקי הוא בממוצע 0.2-0.5 מ"מ.

הקפסולה המפרקית נוצרת על ידי רקמת חיבור. הוא מקיף את הקצוות המפרקים של העצמות ועובר לתוך הפריוסטאום על המשטחים המפרקים. לקפסולה יש קרום סיבי סיבי חיצוני עבה וקרום סינוביאלי פנימי דק המפריש נוזל סינוביאלי לחלל המפרק. הרצועות והגידים של השרירים מחזקים את הקפסולה ותורמים לתנועת המפרק לכיוונים מסוימים.

תצורות עזר של המפרק כוללות סחוס תוך מפרקי, דיסקים, מניסקים, שפתיים ורצועות תוך קפסולריות. אספקת הדם של המפרק מתבצעת מרשת עורקים מפרקית (מסועפת) הנוצרת על ידי 3-8 עורקים. העצבים (אספקת העצבים) של המפרק מתבצעת על ידי רשת העצבים שנוצרת על ידי הסימפתטיים וה עצבי עמוד השדרה. לכל האלמנטים המפרקיים, למעט הסחוס ההיאליני, יש עצבנות. הם מכילים מספר לא מבוטל של קצות עצבים המבצעים תפיסת כאב, וכתוצאה מכך הם יכולים להפוך למקור לכאב.

המפרקים מחולקים בדרך כלל ל-3 קבוצות:

1. synarthrosis - ללא תנועה (קבוע);
2. amphiarthrosis (חצי מפרקים) - נייד חלקית;
3. דיארתרוזיס (מפרקים אמיתיים) - נייד. רוב המפרקים הם מפרקים נעים.

לפי ארגון הבריאות העולמי, כל תושב 7 בכדור הארץ סובל מכאבי פרקים. בין הגילאים 40 ל-70, מחלת מפרקים מופיעה ב-50% מהאנשים וב-90% מהאנשים מעל גיל 70.

מפרק סינוביאלי הוא מפרק שאליו מתכנסים קצוות העצמות תיק מפרקי. אלה כוללים את רוב המפרקים האנושיים, כולל אלה הנושאים - מפרקי הברך והירך.

מפרקים מחולקים לפשוטים ומורכבים. 2 עצמות מעורבות בהיווצרות של פשוטות, יותר מ-2 עצמות מעורבות ביצירת מורכבות. אם כמה מפרקים עצמאיים מעורבים בתנועה, כמו ב הלסת התחתונהבעת לעיסה, מפרקים כאלה נקראים משולבים. מפרק משולב הוא שילוב של מספר מפרקים מבודדים זה מזה, הממוקמים בנפרד, אך מתפקדים יחד. כאלה, למשל, הם המפרקים הטמפורומנדיבולריים, המפרקים הרדיואולנריים הפרוקסימליים והדיסטליים ואחרים.

בצורתם, המשטחים המפרקיים דומים למקטעים של המשטחים של גופים גיאומטריים: גליל, אליפסה, כדור. בהתאם לכך, מפרקים גליליים, אליפטיים וכדוריים נבדלים.

צורת המשטחים המפרקיים קובעת את נפח וכיוון התנועה סביב 3 צירים: סגיטלית (עוברת בכיוון מלפנים לאחור), חזיתית (מקבילה למישור התמיכה) ואנכית (מאונך למישור התמיכה).

תנועה מעגלית היא תנועה רציפה סביב כל הצירים. במקרה זה, קצה אחד של העצם מתאר מעגל, והעצם כולה מתארת ​​דמות של חרוט. אפשריות גם תנועות גלישה של המשטחים המפרקים, כמו גם הסרתם זה מזה, כמו, למשל, נצפה בעת מתיחת האצבעות. תפקידו של המפרק נקבע על פי מספר הצירים שסביבם נעשות תנועות.

ישנם סוגים עיקריים של תנועות במפרקים:

• תנועה סביב הציר הקדמי - כיפוף והרחבה;
• תנועות סביב הציר הסגיטלי - אדוקציה ואדוקציה של תנועה סביב הציר האנכי, כלומר סיבוב: פנימה (פרונציה) ולחוץ (ספינציה).

יד האדם מכילה: 27 עצמות, 29 מפרקים, 123 רצועות, 48 עצבים ו-30 עורקים בעלי שם. במהלך החיים אנו מזיזים את האצבעות מיליוני פעמים. תנועת היד והאצבעות מסופקת על ידי 34 שרירים, רק בעת תנועה אֲגוּדָל 9 שרירים שונים מעורבים.

הוא הנייד ביותר בבני אדם ונוצר על ידי הראש עצם הזרועוחלל מפרקי של עצם השכמה.

המשטח המפרקי של עצם השכמה מוקף בטבעת של סחוס סיבי - מה שנקרא שפה מפרקית. הגיד של הראש הארוך של הדו-ראשי עובר דרך חלל המפרק. מפרק הכתף מתחזק על ידי רצועת קוראקו-כתף עוצמתית והשרירים שמסביב - דלתא, תת-שכפית, סופרה ואינפרספינאטוס, עגולים גדולים וקטן. גם שרירי החזה הגדול וה-latissimus dorsi לוקחים חלק בתנועות הכתף.

הממברנה הסינוביאלית של הקפסולה המפרקית הדקה יוצרת 2 פיתול חוץ מפרקי - הגידים של הדו-ראשי של הכתף וה-subscapularis. הקדמי ו עורק אחוריעוטף את עצם הזרוע ואת עורק החזה, חזרתו של ונוסמתבצע בווריד בית השחי. ניקוז הלימפה מתרחש ב בלוטות הלימפהאזור בית השחי. מפרק הכתף מועצב על ידי ענפים של עצב בית השחי.

1. עצם זרוע;
2. עֶצֶם הַשֶׁכֶם;
3. עצם הבריח;
4. קפסולת מפרקים;
5. קפלים של הקפסולה המפרק;
6. מפרק אקרומיוקלביקולרי.

במפרק הכתף אפשריות תנועות סביב 3 צירים. כפיפה מוגבלת על ידי התהליכים האקרומיאליים והקורקואידיים של עצם השכמה, כמו גם הרצועה הקורקוברכיאלית, הרחבה על ידי האקרומיון, הרצועה הקורקוברכיאלית וקפסולת המפרק. חטיפה במפרק אפשרית עד 90 מעלות, ובהשתתפות החגורה גפיים עליונות(עם הכללת מפרק sternoclavicular) - עד 180 מעלות. החטיפה נעצרת ברגע שהפקעת הגדולה של עצם הזרוע נוגדת את הרצועה הקורקואידית-אקרומית. הצורה הכדורית של המשטח המפרק מאפשרת לאדם להרים את הזרוע, לקחת אותה לאחור, לסובב את הכתף יחד עם האמה, את היד פנימה והחוצה. מגוון זה של תנועות ידיים היה שלב מכריע בתהליך האבולוציה האנושית. חגורת כתפייםומפרק הכתף ברוב המקרים מתפקד כמבנה פונקציונלי יחיד.

זהו המפרק החזק והעמוס ביותר בגוף האדם והוא נוצר על ידי האצטבולום. עצם האגןוראש עצם הירך. מפרק הירך מתחזק על ידי הרצועה התוך מפרקית של ראש עצם הירך, כמו גם הרצועה הרוחבית של האצטבולום, המכסה את צוואר עצם הירך. בחוץ, רצועות איליו-פמורליות, ערווה-פמורליות ו-ischio-femoral חזקות שזורות לתוך הקפסולה.

אספקת הדם למפרק זה מתבצעת דרך העורקים העוטפים עֶצֶם הַיָרֵך, ענפים של האובטורטור וענפים (באופן לא עקבי) של העורקים המחוררים העליונים, העכוזים והפודנדלים הפנימיים. יציאת הדם מתרחשת דרך הוורידים המקיפים את עצם הירך, פנימה וריד הירךודרך הוורידים האובטורטורים לווריד הכסל. ניקוז הלימפה מתבצע לבלוטות הלימפה הממוקמות מסביב לכלי הכסל החיצוניים והפנימיים. מפרק הירך עובר עצבים על ידי עצבי הירך, האובטורטור, הסיאטי, העכוז העליון והתחתון והפודנדל.
מפרק הירך הוא סוג של מפרק כדורי. הוא מאפשר תנועות סביב הציר הקדמי (פלקציה והרחבה), סביב הציר הסגיטלי (חטיפה ואדוקציה) וסביב הציר האנכי (סיבוב חיצוני ופנימי).

המפרק הזה נמצא במתח רב, ולכן אין זה מפתיע שהנגעים שלו תופסים את המקום הראשון פתולוגיה כלליתמנגנון מפרקי.

אחד המפרקים האנושיים הגדולים והמורכבים ביותר. הוא מורכב מ-3 עצמות: עצם הירך, השוקה והשוקית. היציבות של מפרק הברך מסופקת על ידי רצועות תוך וחוץ מפרקיות. הרצועות החוץ מפרקיות של המפרק הן הרצועות הפרונאליות והשוקיות, הרצועות הפופליטאליות האלכסוניות והקשתיות, רצועת הפיקה ורצועות הפיקה המדיאלית והצדדית. הרצועות התוך מפרקיות כוללות את הרצועות הצולבות הקדמיות והאחוריות.

למפרק יש אלמנטים עזר רבים, כגון מניסקים, רצועות תוך מפרקיות, קפלים סינוביאליים, שקיות סינוביאליות. ישנם 2 מניסקים בכל מפרק ברך - חיצוני ופנימי. למניסקים יש צורה של סהרונים והם מבצעים תפקיד בולם זעזועים. מרכיבי העזר של מפרק זה כוללים קפלים סינוביאליים, הנוצרים על ידי הממברנה הסינוביאלית של הקפסולה. מפרק הברךיש גם כמה תיקים סינוביאליים, שחלקם מתקשרים עם חלל המפרק.

כולם היו צריכים להתפעל מהופעותיהם של מתעמלים ואמני קרקס. אומרים שאנשים שיכולים לטפס לתוך קופסאות קטנות ולהתכופף בצורה לא טבעית יש להם מפרקי גוטה-פרסה. כמובן שזה לא כך. מחברי The Oxford Handbook of Body Organs מבטיחים לקוראים ש"אצל אנשים כאלה המפרקים גמישים בצורה פנומנלית" - ברפואה זה נקרא תסמונת יתר ניידות מפרקים.

1. עֶצֶם הַיָרֵך
2. שׁוּקָה
3. נוזל סינוביאלי
4. מניסקים פנימיים וחיצונים
5. רצועה מדיאלית
6. רצועה לרוחב
7. רצועה צולבת
8. פִּיקַת הַבֶּרֶך

צורת המפרק היא מפרק קונדילרי. הוא מאפשר תנועות סביב 2 צירים: חזיתי ואנכי (עם מיקום כפוף במפרק). כיפוף והרחבה מתרחשים סביב הציר הקדמי, וסיבוב מתרחש סביב הציר האנכי.

מפרק הברך חשוב מאוד לתנועת האדם. עם כל צעד, על ידי כיפוף, הוא מאפשר לכף הרגל לצעוד קדימה מבלי לפגוע בקרקע. אחרת, הרגל תוקדם קדימה על ידי הרמת הירך.

קפסולת המפרק היא מעטפת של מפרק העצם, שנוצרת מרקמת חיבור. הקפסולה נצמדת לעצמות הסמוכות כשהן קרובות למשטח המפרק. ככלל, הפריוסטאום גדל יחד עם שקית המפרק. אז העיצוב הזה יוצר חלל של החיבור המפרק, שהוא סגור ודי הדוק. הקפסולה יוצרת שתי שכבות: חיצונית ופנימית. הקפסולה במפרק נקראת גם שקית.

השקית המפרקית (קפסולה) נמתחת בין העצמות המפרקיות ומוצמדת לאורך קצוות המשטחים המפרקים.

קפסולת חיבור העצמות של מערכת השרירים והשלד: המבנה והמבנה שלה

השכבה החיצונית נקראת הממברנה הסיבית, שכבה פנימיתנקרא קרום סינוביאלי. השכבה החיצונית, המבצעת תפקיד מגן נוסף, עבה ועמידה יותר מהפנימית. הוא נוצר מסיבי רקמת חיבור צפופים ואלסטיים בעלי כיוון אורך. במקרים מסוימים, לקפסולה במפרק יש רצועות עזר נוספות המחזקות אותו.

השכבה הפנימית, שנוצרת מהממברנה הסינוביאלית, אחראית לייצור חומר מיוחד. נוזל זה מופרש מהווילי של הממברנה. החומר נקרא נוזל סינוביאלי. בזכותו, החיכוך במפרק העצם מתבטל, הוא מעניק לחות ומזין אותו.

לכן, השכבה הפנימית היא שקלועת עם מספר רב של קצות עצבים כְּאֵבמגיעים מהמרכז הזה. רגישות לכאב מתרחשת רק בגלל קצות העצבים הללו. מבנה הקפסולה כולל מספר גדול של כלי דם, המסתיימים בקצוות ה-villi (סיבים, תהליכים) של הכדור הסינוביאלי. הבורסה מכילה סיבים מהרצועות. הוא מחובר לגידים של השרירים הסמוכים, מה שמאפשר לגפיים לנוע.

הקפסולה במפרק, המקיפה את מפרק העצם עצמו, מגנה עליו מפני נזק (לדוגמה, קרעים).

הקפסולה מורכבת מסיבים צפופים וגסים כאחד, כמו גם תרכובות אלסטיות ורקמות רופפות. רקמה רופפתלקחת על עצמו את התפקיד של מסנן, שמבצע גם פעולות מכניות, וגם פונקציות מנתח, וגם איתות.

הסוגים העיקריים של מפרקי העצם של גוף האדם

החיבור המפרקי לא רק מחבר את העצמות זו לזו, הוא אחד המרכיבים החשובים של מנגנון החיזוק. בנוסף, מפרק העצם יכול לנוע ולהסתובב לאורך שלושה צירים הניצבים זה לזה. חיבורי עצמות כוללים מספר משטחים מרווחים של עצמות. מפרקים מפרקים מחולקים באופן מותנה לפשוטים (שני אוסריים), מורכבים, מורכבים ומשולבים.

מפרק עצם יכול לנוע ולהסתובב בין מספר צירים

משטחי מפרקי עצם הם בעלי תצורות שונות. הם יכולים להיות כדוריים, אליפטיים, גליליים, שטוחים או בצורת בלוק. חיבורי העצם הפשוטים ביותר, כגון המפרק הבין-פלנגאלי של האגודל, יכולים להחזיק שני משטחים של עצמות שונות יחד. מפרקי עצם מורכבים, כמו מפרק המרפק, הם בעלי מבנה כזה שהם יכולים להחזיק יחד מספר משטחים השייכים לעצמות שונות. השילוב של שני מפרקי עצם פשוטים נקרא מפרק משולב. במקביל, הם משולבים למנגנון יחיד, למשל, המפרק הטמפורומנדיבולרי.

מפרקים מפרקים מורכבים, יחד עם מורכבים, יכולים לחבר מספר משטחי עצם, אך ההבדל הוא שבין המשטחים הללו תוכנס שכבה מיוחדת הנראית כמו קו (מניסקוס) או בעלת צורה של דיסק. שכבה זו מחלקת את האזור לשני חללים. הם עצמאיים. במפרק המפרק יש רצועות פנימיות שלא יאפשרו לעצם לשנות את מיקומה בזמן התנועה.

רצועות בקפסולת המפרק מבצעות את הפונקציות הבאות:

• להחזיק את העצמות ולמנוע מהן לנוע;
• לכוון את תנועת המפרק הגרמי (רצועות לרוחב) לאורך מישור אחד, שהוא עיבוי במפרק המפרק.

הקפסולות של מפרקי הברך והכתפיים נפגעות לרוב.

מפרק הברך הופך לדלקתי או עלול להיקרע. במפרק הכתף עלולה להתפתח קפסוליטיס של מפרק הכתף. זאת בשל העומסים הגדולים והמבנה האנטומי המורכב של המפרקים.

הקפסולות של מפרקי הברך והכתפיים נפגעות לעיתים קרובות

דלקת במפרק הברך

דלקת במפרק הברך היא מחלה שכיחה למדי. זה די קשה לטיפול. אם מתרחשת דלקת ברצועות של מפרק הברך, אז לא השכבה החיצונית, אלא הפנימית של מפרק הברך מושפעת מלכתחילה.

הסיבות המובילות לדלקת של הרצועות של מפרק הברך עשויות להיות הבאות:

• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דלקת מפרקים ניוונית, אשר מובילה לעובדה שלא רק מתרחשת דלקת של הרצועות של מפרק הברך, אלא גם דלדול הסחוס.

תסמינים של דלקת במפרק הברך הם כאב, נפיחות, אדמומיות.

הטיפול מתבצע במספר שלבים. קודם כל, יש צורך לבצע אבחון יסודי, כדי לקבוע את הגורמים למחלה. אז יהיה צורך לשחזר את הניידות של המפרק המפרק ולחזק אותו.

בְּ שיטה מסורתיתהטיפול משתמש בתרופות המסירות נפיחות ודלקת. כמו כן, רצוי להשתמש במוצרים אורטופדיים מתאימים לקיבוע מפרק הברך. הרופא עשוי להמליץ ​​על תרגילים טיפוליים מיוחדים.

קפסוליטיס בכתף

"כתף קפואה" הוא שם נוסף למחלה שמובילה לקיבוע של מפרק הכתף. קפסוליטיס היא תבוסה קליפה פנימיתקפסולות כתף. תסמינים עיקריים המחלה הזו – כאב חמורבאזור הזרועות, הצוואר ומפרק הכתף. כאב מונע מאדם לחיות בקצב הרגיל, להיות פעיל ויעיל. אם מפרק הכתף אינו מטופל בזמן, אזי הקורבן מאוים בנכות.

נזק מכני וטראומה באזור הכתף יכולים להיות הגורמים לקפסוליטיס של מפרק הכתף. גורם נוסף בהתפתחות של קפסוליטיס יכול להיות נזקים שוניםאיברים באזורים סמוכים לגוף האדם. לדוגמה, קפסוליטיס במפרק הכתף נגרמת על ידי בעיות עם מערכת דםולב.

קפסוליטיס בכתף ​​היא אחת מהן מחלות דלקתיותאלמנטים מפרקיים של ארטיקולציה של הכתף עם עצם השכמה

לוקח משככי כאבים, מחסל סיבה מרכזיתתחילת המחלה הן השיטות העיקריות לטיפול בקפסוליטיס של מפרק הכתף.

כדי להקל על תסמיני הכאב, נסה לסדר את היד במצב הנוח ביותר. לאחר שהכאב מתחיל לדעוך, אתה יכול להציג בהדרגה התעמלות טיפולית. אבל טיפול עצמי במצב זה רק יזיק. זכור כי המלצות לטיפול צריכות להינתן על ידי מומחה.

קרע ברצועה בקפסולה של מפרק הברך

לעתים קרובות מאוד, קורבנות טוענים כי הפציעה המיידית (קרע) לוותה בסדק חזק. זהו אחד התסמינים העיקריים לכך שהתרחש קרע ברצועה. כמו כן, החולה חש כאב, יש נפיחות ואדמומיות במקום הפציעה. הכאב ברגע זה הופך לחד ביותר. הקרע מוביל לנפיחות של הגפה. זה בגלל שכשיש פריצה מִפרוּקדם נכנס. הצטברות נוזלים ומובילה לנפיחות. במקרים מסוימים, קשה מאוד לאבחן קרע עקב נפיחות זו. אבל הסימפטום העיקרי, כאשר נוצר פער, הוא המצב הלא יציב של הקשר המפרקי. תיתכן תחושה שהרגל רפויה.

כאשר מתרחש קרע ברצועה, אסור לנוע באופן עצמאי. יש צורך לאבטח את האיבר מכל תנועה כדי לא להחמיר את המצב. אתה יכול להשתמש בקומפרסים קרים. לפני שנרשם על ידי רופא אבחנה מדויקת- קרע, אתה יכול לשתות משככי כאבים.

מפרקים מפרקים הם אלמנט חשובמערכת השרירים והשלד, אז אתה צריך להיות זהיר ולטפל בגוף שלך כדי לא לעורר מחלה ופציעה.

התשובות המלאות ביותר לשאלות בנושא: "נזק לקפסולת המפרק".

יציבות הברך תלויה ישירות במצב הרצועות. האלמנטים הללו הם שמחזיקים את כל חלקי הברך ומספקים את היכולת המוטורית של המפרק על ידי מתיחה וקיצור הסיבים. לכן, כל נזק למנגנון הקפסולרי-ליגמנטלי של מפרק הברך כרוך בתוצאות חמורות ותסמינים כואבים.

מהן פציעות רצועות?

הברך היא מפרק נייד בו העצמות והסחוס מוחזקים על ידי רצועות, שלצדן יש עיבויים של כמוסות המפרק. מבנה הרצועות מאפשר להן להימתח, להתכווץ, ובכך לספק כיפוף/הרחבה, סיבוב בברך.

כאשר המנגנון הקפסולרי-ליגמנטלי של מפרק הברך נמתח יתר על המידה, המתרחשת בהשפעת פציעות, זעזועים ותנועות לא טבעיות, עומסים, הסיבים בהכרח נמתחים יתר על המידה ומתחילים להיקרע. בהתאם לסוג ההשפעה החיצונית על הרגל, חלק מסוים של הברך ורצועה אחת או יותר עלולים להיפגע.

לעתים קרובות, רצועה מתוחה מדי, גם ללא פציעה, מובילה לתנועתיות יתר, כלומר, חוסר יציבות של הברך, אשר בתורה גורמת לפציעות חוזרות או פתולוגיות כרוניות.

בהתאם לסיבי הרצועה המעורבים בנזק,

דרגות שונות של נזק מאובחנות:

1. בדרגה 1, לא יותר מ-10% מהרקמות מעורבות בנזק. רצועה קרועה חלקית מתוקנת באופן שמרני.
2. דרגה 2 מאופיינת בפגיעה של עד מחצית מהרקמות, אך הרצועה עצמה, ולעיתים קרובות הקפסולה, נשארת שלמה. הטיפול מצריך קיבוע ממושך לזמן איחוי הסיבים.
3. בדרגה 3, הרצועה נקרעת לחלוטין. לעיתים קרובות נדרש ניתוח כדי לתקן את הפציעה הזו.

הסיכון לפציעה מסוימת תלוי בגורמים רבים, כולל היכולות הפיזיות של המפרק, שלו תכונות אנטומיות, כמו גם עומסים והשפעה חיצונית על הרגל. תסמינים, שיטות טיפול ותנאי החלמה מלאה יהיו תלויים במיקום הנזק.

הרצועות הצולבות והצדדיות נפגעות לרוב. רצועת הפיקה עלולה להיקרע. הנפוצות ביותר הן פציעות מורכבות, כאשר מספר רצועות, מניסקים או עצמות סובלות בו זמנית.

פגיעה ברצועה הצולבת הקדמית

עד 70% מהפציעות במנגנון הרצועה של הברך נובעות מפגיעה ברצועה זו. שֶׁלָה מבנה אנטומיו פונקציה עיקרית, שמטרתו למנוע מתיחת יתר של הרגל התחתונה נוטה לפציעה. מכיוון שאין מחסום טבעי לפניו בעת הארכת הברך, בהשפעת עומסים מופרזים, הרצועה נקרעת, נמתחת או נקרעת.

מנגנון התפתחות הנזק יכול ללבוש מספר צורות:

1. אדם מעמדה עם מפרקים כפופים מנסה ליישר בחדות את ברכיו, אך בהשפעת עומס כבד, המפרק יוצא החוצה. פציעה כזו חווים מרימי משקולות או אנשים שעבודתם כרוכה בהרמת משקולות.
2. הפציעה מתרחשת כאשר הרגל התחתונה כפופה ונופלת על הברכיים. לעתים קרובות זה קורה במהלך הנחיתה על הרגליים עם לא מאוד גובה רבואחריו נפילה על ברכיו. הרצועה בשלב זה נמתחת ונקרעת באופן לא רצוני.
3. בלימה פתאומית בזמן ריצה, הקשורה בהארכה מוגזמת.
4. פציעות מגע הקשורות למכות בצד הברך בעמידה.

פציעת ACL כמעט אף פעם לא מתרחשת לבד. הוא מלווה בדרך כלל בפגיעה ברצועות אחרות, בקרע של הקפסולה ובטראומה למיניסקוס.

כאשר מתרחשת פציעה, נשמע סדק או נקישה אופייניים,

בעתיד, תסמינים מתפתחים בצורה של:

1. נפיחות שנמשכת לפחות 6 שעות.
2. כאב שמתגבר עם כל תנועה, במיוחד בעת כיפוף או מנוחה על הרגל.
3. חוסר יציבות מפרק, אשר מסתיימת לעיתים קרובות בנקע או עקירה.
4. ניידות מוגבלת, במיוחד הארכת מפרקים.

הכאב שולט על כל הסימפטומים, והוא הרבה יותר חזק כאשר נמתח מאשר כאשר נקרע.

למטרות אבחון מבוצעות מספר בדיקות ודגימות.

לחזית מְגֵרָה» המטופל מונח על הספה, הרגל כפופה בברך. הרופא לוחץ על כף הרגל, וביד השנייה מושך את הרגל התחתונה כלפי עצמו. כאשר נשברת, הרגל התחתונה נעה קדימה באין מפריע, כל הרצועה תמנע תנועה כזו.

כדי לבצע את בדיקת Lackham, יש לכופף מעט את הגפה. הרופא במקרה זה מחזיק את הירך ומביא את ידו מתחת למפרק עצמו, לוחץ עליה. אם יש קרע, מופיעה בליטה מתחת לעור, זהו קצה השוקה.

בדיקת ניידות הפיקה מתבצעת עם רגליים ישרות בשכיבה. הלחץ מופעל ישירות על פיקת הברך. אם ה-ACL נקרע, הפיקה נופלת בחופשיות.

לבימוי אבחנה סופיתבדיקת MRI נקבעת, מכיוון שהרדיוגרפיה אינה מראה את מצב המבנים הרכים של הברך.

יוטיוב אנציקלופדית

1 / 5

✪ אנטומיה מפרק ירך

✪ מפרק כתף

✪ מפרקים (אנטומיה)

✪ מפרקים - חיבורים עמוד שדרה, צלעות

✪ אנטומיה של מפרק המרפק

כתוביות

קפסולת מפרקים

חלל מפרקי

חלל מפרקי- חלל סגור הרמטית דמוי חריץ, מוגבל על ידי הממברנה הסינוביאלית ומשטחי המפרקים. המניסקוסים נמצאים בחלל המפרק של מפרק הברך.

רקמות periarticular

רקמות periarticular- אלו הן הרקמות שמקיפות מיד את המפרק: שרירים, גידים, רצועות, כלי דם ועצבים. הם רגישים לכל פנימי וחיצוני השפעות שליליות, הפרות בהן משפיעות מיד על מצב המפרק. השרירים המקיפים את המפרק מספקים תנועה ישירה של המפרק, מחזקים אותו מבחוץ. מסלולי עצב רבים, דם ו כלי לימפההזנת המפרקים.

רצועות של מפרקים

רצועות של מפרקים- תצורות חזקות וצפופות המחזקות את הקשרים בין העצמות ומגבילות את טווחי התנועה במפרקים. רצועות ממוקמות בחלק החיצוני של קפסולת המפרק, בחלק מהמפרקים (בברך, בירך) ממוקמות בפנים כדי לספק חוזק גדול יותר.

אספקת הדם של המפרק מתבצעת מרשת עורקים מפרקית (מסועפת) הנוצרת על ידי 3-8 עורקים. העצבים של המפרק מתבצעת על ידי רשת העצבים שלו, שנוצרת על ידי העצבים הסימפתטיים והעמוד השדרה.

לכל האלמנטים המפרקיים (פרט לסחוס ההיאליני) יש עצבנות, במילים אחרות, הם מכילים מספר לא מבוטל של קצות עצבים, אשר, בפרט, מבצעים תפיסת כאב, ולכן הם יכולים להפוך למקור לכאב.

סיווג משותף

על פי הסיווג האנטומי והפיזיולוגי הנוכחי, מפרקים נבדלים:

• על ידי מספר משטחים מפרקים
• על ידי צורת המשטחים המפרקיים ו פונקציות.

על ידי מספר משטחים מפרקים:

• מפרק פשוט (lat. articulatio simplex) - בעל שני משטחים מפרקים, למשל, המפרק הבין-פלנגאלי של האגודל;
• מפרק מורכב (lat. articulatio composita) - בעל יותר משני משטחים מפרקים, למשל מפרק המרפק;
• מפרק מורכב (lat. articulatio complexa) - מכיל סחוס תוך מפרקי (מניסקוס או דיסק), המחלק את המפרק לשני חדרים, למשל מפרק הברך;
• מפרק משולב (lat. articulatio combinata) - שילוב של מספר מפרקים מבודדים הממוקמים בנפרד זה מזה, למשל מפרק טמפורמנדיבולרי.

על ידי תפקוד וצורת המשטחים המפרקיים.

• מפרקים חד-ציריים:

1. מפרק גלילי, (lat. art.cylindrica), למשל, אטלנטו-צירי mediaan;
2. בלוק מפרק, (lat. art.ginglymus), למשל, מפרקים interphalangeal של האצבעות;
3. מפרק סליל כסוג של בלוק בצורת, למשל, humeroulnar.

• מפרקים דו-ציריים:

1. אליפסואיד (lat. art. ellipsoidea), למשל, מפרק שורש כף היד;
2. Condylar (lat. art. condylaris), למשל, מפרק הברך;
3. בצורת אוכף (lat. art.sellaris), למשל, המפרק הקרפומטקרפלי של האצבע הראשונה;

• מפרקים רב ציריים:

1. כדורי (lat. art.spheroidea), למשל, מפרק הכתף;
2. בצורת גביע, כסוג של כדורי, למשל, מפרק הירך;
3. שטוח (lat. art. plana), למשל, מפרקים בין חולייתיים.

מפרק גלילי

מפרק גלילי (מפרק מסובב) - משטח מפרקי גלילי, שצירו ממוקם בציר האנכי של הגוף או במקביל לציר הארוך של העצמות המפרקיות ומספק תנועה סביב ציר אחד (אנכי) - סיבוב (lat. rotátio) .

מפרק טרוקלארי

מפרק בלוק- המשטח המפרקי הוא גליל השוכב במישור הקדמי, הממוקם בניצב לציר הארוך של העצמות המפרקות.

מפרק אליפטי

מפרק אליפטי- למשטחים מפרקיים יש צורה של מקטעים של אליפסה (אחד קמור והשני קעור), המספקים תנועה סביב שני צירים מאונכים זה לזה.

מפרק קונדילרי

מפרק קונדילרי- בעל ראש מפרקי קמור, בצורת תהליך בולט (קונדיל), קרוב בצורתו לאליפסה. הקונדיל מתאים לשקע על פני השטח המפרקיים של עצם אחרת, אם כי המשטחים שלהם עשויים להיות שונים זה מזה באופן משמעותי. ניתן לראות את המפרק הקונדילרי כצורת מעבר ממפרק הטרוקליארי למפרק האליפטי.

מפרק אוכף

מפרק אוכף- נוצרים על ידי שני משטחים מפרקיים בצורת אוכף, היושבים "על גבי" זה על זה, שאחד מהם נע לאורך השני, שבגללם מתאפשרת תנועה בשני צירים ניצבים זה לזה.

תושבת כדור

תושבת כדור- אחד המשטחים המפרקיים מיוצג על ידי ראש כדורי קמור, והשני, בהתאמה, על ידי חלל מפרקי קעור. תיאורטית, תנועה במפרק מסוג זה יכולה להתבצע סביב צירים רבים, אך בפועל משתמשים בשלושה בלבד. מפרק הכדור הוא החופשי מכל המפרקים.

מפרק שטוח

מפרק שטוח- בעלי משטחים מפרקיים שטוחים כמעט (משטח של כדור עם רדיוס גדול מאוד), לכן, תנועות אפשריות סביב כל שלושת הצירים, אולם טווח התנועה אינו משמעותי בשל ההבדל הבלתי משמעותי באזורי המשטחים המפרקים.

מפרק הדוק

מפרק הדוק (אמפיארתרוזיס) - מייצגים קבוצה של מפרקים עם צורות שונותמשטחים מפרקים עם קפסולה מתוחה בחוזקה ועזר חזק מאוד מנגנון רצועה, משטחים מפרקיים צמודים מגבילים בחדות את טווח התנועה במפרק מסוג זה. מפרקים הדוקים מחליקים רעידות ומרככים טלטלות בין עצמות.

מחלות מפרקים

תנועתיות יתר במפרקים - ניידות מוגברתמפרקים; מתיחה של הרצועות המפרקיות, המאפשרת למפרק לבצע תנועות נפחיות יותר החורגות מיכולותיו האנטומיות. כתוצאה מכך, האלמנטים של משטחי הסחוס במגע עלולים לפלוט נקישות אופייניות. התרחבות זו של הרצועות המפרקיות מתרחשת כתוצאה מ שינוי מבניקולגן, שהופך פחות חזק ויותר אלסטי ורוכש יכולת עיוות חלקית. לגורם זה יש מקור תורשתי, אך מנגנון ההתפתחות של נחיתות רקמת חיבור זו עדיין לא ידוע.

ניידות יתר מתגלה בעיקר אצל נשים וצעירות. המצב הגנטי של תנועתיות יתר מוביל לשינויים ברקמות רבות. קודם כל, המפרקים, אבל גם אותם איברים המכילים הרבה קולגן שהשתנה. למשל, לאנשים כאלה יש עור דק, נמתח ופגיע, סימני מתיחה מופיעים עליו בקלות, והם מופיעים גם אצל נערות צעירות מאוד או נשים שמעולם לא ילדו. עם תנועתיות יתר של המפרקים, כשל כלי דם הוא גם ציין, כי הקירות שלהם מורכבים גם קולגן. אם זה ניתן להרחבה, אז הכלים תחת לחץ הדם נמתחים מהר מאוד. לפיכך, לאנשים כאלה יש מחלת דליות מוקדמת (בגיל 25 או אפילו 20).

לאנשים עם תנועתיות יתר לא מומלץ לבחור עבודה במקום בו הם צריכים הרבה זמןלהישאר באותה עמדה (זה נכון במיוחד עבור מורים, מוכרים, מנתחים, מספרות, שעומדים מספר שעות ברציפות). לבעלי מקצועות אלו סיכון גבוה מאוד לפתח דליות וארתרוזיס, ובנוכחות תנועתיות יתר הסיכון הוא כמעט מאה אחוז. בנוסף, צריך להקפיד על עיסוק בספורט - כדי לא לגרום למתיחה עוד יותר של הרצועות.

נפיחות במפרקים מתרחשת כאשר נוזל מצטבר ברקמות. זה עשוי להיות מלווה בכאב ונוקשות.