תיק מפרקי (קפסולה)היא לוחית רקמת חיבור, אשר נעה על פני חלל המפרק ומכסה את הקצוות המפרקים של העצמות המפרקיות מסביב להיקף, מחברת ביניהן בצורה דמוית בום, ויוצרת חלל מפרק סגור. הקפסולה מורכבת שכבה חיצונית (שקית סיבי)ו שכבה פנימית (סינוביום).

שקית סיבית

השקית הסיבית שנוצרת על ידי קולגן וסיבים אלסטיים, בתורה, יוצרת שתי שכבות: החיצונית, שבה מכוונים הסיבים לאורך ולאורך ציר התנועה, והפנימית, שבה הם ממוקמים בצורה מעגלית. האנטומיה של הקפסולה המפרקית (קפסולה) היא כזו שרצועות נוספות, ולעיתים גם סיבי גיד של שרירים סמוכים, שזורים בתיק מצדדים שונים. התיק אינו בעובי זהה. בחלק מחלקיו מתגלים חורים שדרכם יכול לבלוט הממברנה הסינוביאלית. השקית הסיבית מחוברת לעצמות, שוזרת את צרורותיה לתוך הפריוסטאום.

קרום סינוביאלי

הקרום הסינוביאלי יוצר גם שתי שכבות: חִיצוֹנִי- תת סינוביאלי ו פְּנִים- למעשה סינוביאלי. הראשון שבהם הוא רופף, מכיל מספר רב של אלמנטים תאיים רטיקולואנדותליאליים (היסטוציטים וכו'), שומן, עצב, כולל סימפטי, מבנים, לימפה וכלי דם. השכבה הפנימית הפונה לחלל המפרק דקה יותר, ספוגה בחומר כונדרואיד ודלה יחסית באלמנטים תאיים. הממברנה הסינוביאלית מצפה את כל פני השטח של חלל המפרק, למעט אזורים סחוסים. זה מכסה גם רצועות תוך מפרקיות. חודר דרך השקית הסיבית, הקרום הסינוביאלי יוצר בליטות בקע - פיתולים, תיקים סינוביאליים. מהמשטח הפנימי של הממברנה הסינוביאלית מופנים פנימה, villi סינוביאלי, כמו גם קפלים שומניים וסינוביאליים. Villi הם בליטות דקות באורך לא שווה. כמו קפלים, יש להם רשת נימים עשירה יותר מאשר הממברנה הסינוביאלית. מספר ה-villi עומד ביחס ישר לעומס התפקודי של המפרק ולגיל הנבדק. קפלי שומן, הנכנסים לחלל המפרק, ממלאים את התפקיד של בולמי זעזועים נוספים עבור העצמות המפרקות. הממברנה הסינוביאלית מייצרת נוזל סינוביאלי, המעניק לחות לפני השטח של הממברנה.

התפקיד הפיזיולוגי של התיק המפרקי

האנטומיה של התיק המפרקי מלווה אותו תפקיד פיזיולוגי. השכבה הסיבית שלו תורמת במידה רבה לגיבוש המכני של המפרקים משטחים מפרקים, מגן על המפרק מפני נזקים חיצוניים שונים, ומבצע במידה רבה את קבלת הכאב הכללי של המפרק, מבצע את תפקיד ההגנה הביולוגית של האחרון בתהליכים פתולוגיים שונים. ערכו של הממברנה הסינוביאלית מצטמצם לספיחת תוצרים מטבוליים מחלל המפרק, הפרשת נוזל מפרק, הממלא תפקיד חשוב בחיי המפרק. כפי שכבר צוין, הקפלים השומניים של הממברנה הסינוביאלית ממלאים תפקיד בולם זעזועים ומגבירים את ההתאמה של האפיפיזות וכו'.

מפרק הברך הוא קומפלקס ביומכני מורכב המאפשר לאדם ליישם את הפונקציות החשובות ביותר: תמיכה, הליכה, ריצה. לתפקוד תקין של מפרק הברך, ומדובר במספר רב של "חלקי שפשוף", הטבע פיתח נוזל מיוחד שנכנס לחלל המפרק ומשמש כחומר סיכה ומדכא עבור חלקי מרכיביםמפרק הברך. היעדר סיכה זה, כמו גם עודף שלה, הוא פתולוגיה, גורם תסמונות כאבבעוצמה משתנה ודורשים טיפול.

• גורמים להצטברות נוזלים במפרק הברך
• תסמינים של הצטברות נוזל סינוביאלי
• השלבים העיקריים של הטיפול
• מדע אתנו
  • נוזל במפרק הברך: טיפול בתרופות עממיות

סינוביטיס של מפרק הברך הוא עודף של נוזל מפרק המצטבר ועלול להוביל לדלקת בעלת אופי שונה.

גורמים להצטברות נוזלים במפרק הברך

ישנם מספר גורמים עיקריים לדלקת סינוביטיס בברך, המחולקים באופן קונבנציונלי לשלוש קבוצות:

אז, בתהליך של החמרה של מחלות ראומטולוגיות, יש הצטברות של exudate, אשר מיוצר על ידי הממברנה קפסולת מפרקיםבנפח גדול עקב תגובה ספציפית למחלה.

הסיבות העיקריות הגורמות לפתוגנזה של מפרק הברך והצטברות נוזל סינוביאלי כוללות:

• דלקת מפרקים שגרונית של הברך;
• גונרתרוזיס של מפרק הברך;
• זאבת אדמנתית מערכתית;
• שִׁגָדוֹן;
• פולימיוזיטיס:
• אנקילוזינג ספונדיליטיס.

הצטברות נוזל סינוביאלי בברך יכולה להתרחש עקב חדירת מיקרואורגניזמים שונים לחלל השקית הסינוביאלית. מסלולי הכניסה שלהם שונים: סביבה חיצונית(כתוצאה מהשפעה טראומטית), ממקורות דלקתיים קרובים (דלקת מוגלתית של רקמות או אוסטאומיאליטיס), זרימת דם או לימפה (זיהומים ספטיים מערכתיים).

יש להזכיר במיוחד את היוצא דופן תגובות אלרגיותמה שעלול להוביל להצטברות מוגברת של נוזל סינוביאלי. עם זאת, זהו גורם נדיר ביותר לדלקת סינוביטיס בברך.

תסמינים של הצטברות נוזל סינוביאלי

סימנים להתפתחות סינוביטיס של מפרק הברך הם:

• נפיחות של הברך. זה בולט במיוחד על רקע ברך בריאה.
• הַעֲלָאָה טמפרטורה מקומיתואדמומיות של העור.
• כאב כאשר מנסים לכופף את הברך במלואה.
• תחושות כואבות בעת הזזת הרגל.

כל התסמינים הללו הם רק סימנים של שינויים פתולוגייםבמפרק הברך. זה לא מספיק כדי לאבחן במדויק את המחלה עם זיהוי האטיולוגיה ומידת הפתוגנזה.

בכל מקרה, עם הסימנים הראשונים להצטברות של נוזל סינוביאלי, יש צורך בייעוץ מוקדם וטיפול נוסף בברך על ידי מומחה מומחה. לעיתים קרובות ישנה הערכת חסר של סכנת המחלה, מה שעלול להוביל לקרע של קפסולת המפרק, לגרום לעיוות של הברך ולהרעלת דם (אלח דם). זה אופייני לאופי הזיהומי של התרחשות סינוביטיס.

ל טיפול יעילמחלה, יש צורך, קודם כל, כדי לקבוע את הגורם למחלה, כמו גם את השלב והשלב של הפתולוגיה. עריכת בדיקה ויזואלית, מישוש בברך, היסטוריה רפואית מלאה ושונות שיטות אינסטרומנטליותבדיקות מספקות נתונים אמינים הדרושים לטיפול.

נעשה שימוש בשיטות האינסטרומנטליות העיקריות לבדיקת איברים פנימיים:

• רדיוגרפיה של מפרק הברך;
• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד);
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת (MRI/CT);

עם דלקת סינוביטיס בולטת, כאשר הצטברות של כמות גדולה של נוזל בשקית המפרק ברורה, מבוצע דקירה והנוזל שנאסף נשלח לניתוח כדי לזהות זיהום.

במקרים של פתולוגיה חמורה והיסטוריה לא ברורה, מתבצעת ארתרוסקופיה של מפרק הברך (החדרת ארתרוסקופ למפרק הפגוע באמצעות מיקרו-חתך).

השלבים העיקריים של הטיפול

כמו כל מחלה, סינוביטיס מתחיל להיות מטופל לאחר אבחנה מדויקת. בשלב הראשון מבצעים ניקור של מפרק הברך על מנת להסיר עודפי נוזלים. לאחר מכן מנקים את חלל המפרק ולאחר מכן נותנים אנטיביוטיקה מיוחדת, אשר מונעת זיהום אפשרי.

חשוב להפחית את העומס הדינמי והסטטי על הברך הפגועה. למטרות אלה, נעשה שימוש בתחבושות קיבוע, המבטיחות את חוסר התנועה של מפרק הברך. זה חייב להיעשות לאחר הדקירה וללבוש במשך כ 5-7 ימים.

כדי להפחית את הסיכון להישנות המחלה, מתבצע טיפול תרופתי. לשם כך, נעשה שימוש במתן פרנטרלי או פומי של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות של פעולה מכוונת (NSAIDs). על מנת להגביר את היעילות הטיפולית, נקבע שימוש במשחות ובג'לים שונים עם השפעות מחממות, מגרים או אנטי דלקתיות. הם מסתדרים נהדר עם תסמינים שוניםמחלות (בצקת ונפיחות).

במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה נקבעת. הסיבה היא זיהום חוזר או חוסר היעילות של שיטות הטיפול שנבחרו. כדי לעשות זאת, ערוך מחקר של הנוזל התוך מפרקי כדי לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה. בהתאם לתוצאות של תרבית חיידקים, אנטיביוטיקה של ספקטרום פעולה רחב וגם ממוקד צר נקבעת. יש להחיל זריקות תוך שריריות או תוך ורידיות.

מדע אתנו

במהלך מאות השנים, הרפואה המסורתית צברה מגוון אמצעים להעלמת הסימפטומים העיקריים של המחלה, המשלימים בהצלחה את הטיפול העיקרי במחלה.

כמו גם מיושם הכנות רפואיותומשחות, רפואה מסורתיתיש השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים, אנטיספטיות, מגבירים את חסינות הגוף ועמידות המפרק.

נוזל במפרק הברך: טיפול בתרופות עממיות

תרופות קיימות משמשות דרך הפה או לשימוש חיצוני:

יש להשתמש בכל הרפואה המסורתית רק כהליכים טיפוליים נוספים המשפרים או משלימים אפקט מרפאמהלך הטיפול העיקרי. חשוב לא רק לעצור את תסמיני המחלה, אלא להעלים לחלוטין את הגורמים למחלה.

• גורמים למחלה
• ביטויים קליניים
• אבחון
• איך לרפא את המחלה?

מפרק הברך הוא אחד המבנים האנטומיים המורכבים ביותר. ואכן, בנוסף לעצמות היוצרות את המפרק, הוא כולל רצועות, מניסקים, סחוסים וגוף שומני המרכך תנועות וזעזועים בריצה והליכה, כלומר מבצע פונקציה של בלימת זעזועים. מבנה זה מספק יציבות ויציבות נוספת של מפרק הברך.

מחלת גופה (גופה) - דלקת לא זיהומית גוף שמןמפרק הברך. היא פועלת ככרית במפרק הברך ומפיצה מחדש את הלחץ על משטחי הסחוס. תאית סגורה בקפסולה משלה ומסופקת עם כלי דם וסיבי עצב. תהליך דלקתי ארוך טווח גורם לפגיעה ברקמת השומן ולהתנוונותה לרקמות סיבית. כתוצאה מכך, הגוף השמן מאבד את תכונת הבולם שלו, מה שמשפיע לרעה על פעולת מפרק הברך כולו.

מחלת הוף בברך נקראת גם lipoarthritis. במיון המחלות הבינלאומי (ICD 10), הפתולוגיה מסווגת בקבוצה M23.8 "נגעים פנימיים אחרים בברך".

גורמים למחלה

האטיולוגיה של מחלת הוף קשורה לתנאים הבאים:

1. פגיעה במפרק בעת נפילה על הברך, עם מתיחת יתר של הרגל, עם תנועה חדה ברגל התחתונה. במצבים כאלה, יש פגיעה באונה השומנית בין משטחי הסחוס.
2. דחיסה ממושכת של הברך כתוצאה מכריעה ממושכת או כפיפה. במקרה זה, אונות השומן נמחצות, נפיחות ומופיעים בהן שטפי דם.
3. נזק כרוני לגוף השמן מתרחש במהלך מאמץ גופני, למשל, אצל ספורטאים, רקדנים.

לרוב המחלה מתפתחת בצעירים כתוצאה מטראומה למפרק הברך ואצל נשים מעל גיל 50 על רקע שינויים בגיל המעבר ברמות ההורמונליות.

ביטויים קליניים

במהלך המחלה, מובחנים תקופות חריפות וכרוניות.

בתקופה החריפה של מחלת הוף מופיעים כאבים חדיםבמפרק, בצקת, הגבלה של הארכה. במישוש נקבעת נפיחות של הברך. תכונה אופייניתפתולוגיה היא חולשה בשריר הארבע ראשי.

לאחר כשלושה חודשים המחלה הופכת לכרונית. אז חולים מוטרדים על ידי תקופתיים כאב כואבבברך, הגבלת תנועה, תחושת חוסר יציבות ורפיון במפרק, חוסר יכולת לעמוד על הרגל הפגועה. ומשני צידי הברך נקבעים חותמות זזות. אם רקמת שומן נצבטה בין משטחי המפרק, אז חסימה מוחלטתתנועות בגפה התחתונה.

לִפְעָמִים שלב כרונילמחלה אין תסמינים מלבד תחושת אי נוחות ברגל. לאחר מכן נדרשות שיטות אינסטרומנטליות לקביעת המחלה.

מחלת הוף מסוכנת מכיוון שהמהלך הממושך גורם לשינויים דיסטרופיים בלתי הפיכים בברך, אשר מחמירים משמעותית את איכות החיים ומצריכים ניתוחים לשיקום תפקוד הברך עד להחלפת מפרק מלאה.

אבחון

האבחון נעשה על ידי הדמיית תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת. לארטרופנאומוגרפיה יש ערך אינפורמטיבי גבוה - בדיקת רנטגןברך לאחר הזרקת אוויר. במקרים קשים יש לפנות לארתרוסקופיה אבחנתית - פעולה אנדוסקופית נמוכה-טראומטית, במהלכה נבדק המפרק מבפנים.

איך לרפא את המחלה?

הטיפול במחלת הוף הוא כדלקמן:

• הקלה על התהליך הדלקתי;
• שיקום פונקציות מוטוריות ותמיכה של הגפה.

ב- lipoarthritis, הורמונים קורטיקוסטרואידים ארוכי טווח מוזרקים לחלל המפרק במטרה אנטי דלקתית. ההשפעה החיובית היא החדרת אוויר לשקית המפרק. לאחר מכן מוצגת פיזיותרפיה: טיפול בלייזר, הקרנה אולטרה סגולה, קומפרסים של בוץ, אלקטרומיוסטימולציה של שרירי הירך. במהלך הטיפול, חשוב להקפיד על מנוחה מלאה של הרגל הכואבת למשך מספר שבועות.

הטיפול המבוצע מספיק כדי לרפא לחלוטין את המחלה. אבל במקרים מסוימים אי אפשר להסתדר בלי התערבות כירורגית. פעולת הבחירה היא ארתרוסקופיה, במהלכה ניתן לא רק לקבוע אבחנה, אלא גם לבצע טיפול - כריתת כרית השומן ההיפרטרופית והצמתים הסיבים שנוצרו.

לאחר טיפול כירורגיתפקוד הגפיים משוחזר תוך שלושה עד ארבעה שבועות. כדאי לבלות את תקופת השיקום בסנטוריום עם קורס עיסוי, תרגילים טיפוליים, בלנאותרפיה.

לסיכום, ראוי לציין כי כאבי ברכיים הם סימפטום למחלות קשות רבות. לכן, כאשר מופיע סימפטום זה, אין לדחות ביקור אצל הרופא!

כדי למיין את תפקיד קליניפתולוגיה כזו או אחרת, יש צורך לדעת את האנטומיה של גוף האדם. זה חל גם על הפתולוגיה של מערכת השרירים והשלד.

מפרק הברך הוא המפרק הגדול ביותר בו גוף האדם. בכל יום הוא חווה עומסים עצומים ומבצע כמות גדולה של תנועה. המבנה האנטומי של אלמנט השלד הזה עוזר לבצע את תפקידיו.

האנטומיה של מפרק הברך היא תכנית מורכבת ומעניינת הכוללת קשה ו רקמות רכות, כמו גם כלי דם ועצבים המבטיחים את פעולת המפרק.

העצמות היוצרות את הפרק

מבנה הברך של אדם נוצר כאשר שתי עצמות הגדולות ביותר, עצם הירך והשוק, משולבות לכמוסה סינוביאלית משותפת.

עצם הירך היא המרכיב הגדול ביותר של השלד האנושי. הוא שומר לא רק על נפח שרירים מרשים, אלא גם מאפשר לאדם ללכת ישר על שני גפיים. כל המסה של החצי העליון של הגוף נופלת על הירך.

החלק המרוחק (התחתון) של העצם מעורב ביצירת הברך. הוא מורכב משני חלקים - הקונדילים המדיאליים והצדדיים. תצורות אלה מכוסות בסחוס סינוביאלי מלמעלה, הן נמצאות במגע עם האזורים המתאימים בחלק העליון. שׁוּקָה.

השוקה האנושית היא אחת משתי העצמות של הרגל התחתונה, ביניהן נמתח קרום רקמת החיבור. שלא כמו האמה, שבה שתי העצמות מבצעות משימות שוות, פיבולת הרגל התחתונה אינה נושאת עומס תפקודי כמו השוק. לאחרון יש אפיפיזות פרוקסימליות ומרוחקות.

פרוקסימלי (עליון) מעורב בהיווצרות המפרק. חלק עליוןעצמות יוצרות רמה שוקית, המורכבת משני חלקים. הקונדיל המדיאלי של עצם הירך מפרק עם בְּתוֹךהרמה, והקונדיל הצידי - מבחוץ.

גם מבנה מפרק הברך מיוחד מכיוון שהמכשיר משלים עצם שלישית - הפיקה.

באנשים, עצם זו נקראת לעתים קרובות הפיקה. הוא אינו צמוד למשטחים המפרקיים, אך מכסה את המפרק ומבצע תפקיד מגן ומגביל.

סחוס ומניסקים

כל מפרק בגוף בנוי לפי אותם עקרונות. המשטחים המפרקיים של העצמות מכסים בהכרח סחוס דק מיוחד. זה מאפשר לך להחליק תנועות, כדי להשיג את חיסול החיכוך בין העצמות. סחוס זה מכסה גם את המשטחים המפרקיים במפרק הברך. בנוסף לתנועות החלקה, המבנה האלסטי של הסחוס עוזר לו לספוג עומסים אנכיים.

תכונה של מפרק הברך היא נוכחות של מניסקים - אלמנטים סחוסים מיוחדים בעלי צורת סהר. המניסקוסים המדיאליים והצדדיים ממוקמים מתחת לקונדילים המתאימים של עצם הירך.

המבנה הכימי של המניסקוס שונה במקצת מהסחוס ההיאליני הרגיל. יש להם עקביות צפופה ואלסטית יותר והם מסוגלים לעמוד בעומסים כבדים.

פונקציות של המניסקים המעורבים בהיווצרות המפרק:

• פחת של עומסים אנכיים.
• חלוקה שווה של משקל נופל על השוקה.
• הגברת החוזק והיציבות של המפרק.
• טווח תנועה מוגדל.
• היווצרות הבסיס לרצועות הצולבות.
• שמירה על המפרק מפני מתיחת יתר.

ללא מניסקים, קשה לדמיין את הפעולה הנכונה של המפרק. מפרק הברך הוא מנגנון מורכב, שבו נזק לכל אחד מהאלמנטים מוביל להגבלה משמעותית בתפקוד.

רצועות תוך מפרקיות

אחד התפקידים החשובים ביותר של המניסקוסים הוא יצירת תמיכה (נקודת קיבוע) לרצועות הצולבות. רכיבי רקמת חיבור אלה ממוקמים בתוך חלל המפרק וממלאים את התפקיד החשוב ביותר:

• הרצועה הצולבת הקדמית מתחילה בסמוך לאספקט האחורי של הקונדיל הצידי של עצם הירך ומסתיימת בחלק הקדמי של המניסקוס הפנימי והבולט הבין-קונדילירי של עצם הירך. תפקידו להגביל הארכת יתר. יש לו תפקיד קליני רציני, שכן אם אלמנט זה נפגע, תפקוד המפרק נפגע.
• הרצועה הצולבת האחורית של הכומתה מתחילה בחלקים הקדמיים של הקונדיל המדיאלי של הירך ויש לה מהלך של סיבים בכיוון חזרה למניסקוס הצידי. הוא קטן בהרבה מהחזית ונושא פחות עומס. הרצועה הצולבת האחורית מייצבת את הברך ומונעת ממנה להתכופף יותר מדי.
• מבנה רקמת חיבור תוך מפרקי נוסף של מפרק הברך הוא הרצועה הרוחבית של הברך. הוא נמתח בין שני מניסקים בחלק הקדמי שלהם. הרצועה מוסיפה חוזק ושלמות לכל הפרק הפנימי.

רצועות חיצוניות

לא ניתן לדמיין את מבנה הברך ללא מבני רקמת החיבור המכסים את המפרק מבחוץ. הם רצועות צדדיות. מפרק הברך האנושי מכוסה ב:

• רצועה קולטרלית מדיאלית - היא מכסה את המשטח הפנימי של קפסולת המפרק. למבנה רקמת החיבור יש מבנה חזק למדי ותפקיד חשוב. הרצועה מונעת תזוזה פנימה של הרגל התחתונה וסובלוקסציה במפרק הברך. בתוך צרור רקמת החיבור ישנן שתי קבוצות של סיבים - פנימיים וחיצוניים. הם מכוונים מהאפיקונדיל הפנימי של הירך למטאפיפיסות של השוקה.
• הרצועה הצדדית היא אלמנט פחות חזק הממוקם על פני השטח החיצוניים של הברך. יחד עם הירך האחורי והרצועה הפיקה-פיבולרית, הוא שומר על החלק האחורי והחיצוני של המפרק מפני נקע.
• רצועה פופליטאלית - גיד זה הוא המשך של השריר semimembranosus ואחראי על יציבות המפרק באזור האחורי.
• רצועת הפיקה, העוברת מהפטלה לשחפת השוקה. מחזיק את העצם באותו שם באזור מפרק הברך.

לא בכדי מפרק הברך האנושי מוקף בכל כך הרבה אלמנטים רצותיים חזקים. כל המבנים הללו נועדו להשלים את הפונקציה של חינוך כזה כמו קפסולה משותפת.

קפסולת מפרקים

המרכיב החשוב ביותר בכל ביטוי הוא הקפסולה שלו. מבנה זה מבצע את הפונקציות הבאות:

• משלב את כל האלמנטים של המפרקים למערכת אחת.
• שומר על המפרק מפני כיפוף והתארכות יתר.
• זהו מאגר לנוזל מפרקים, אשר משמן את משטחי הסחוס.
• נותן את צורת המפרק ומספק את טווח התנועה הדרוש.
• מגן על האלמנטים הפנימיים של המפרק מפני ההשפעות של גורמים סביבתיים שליליים.

למרות גודלה המרשים של הקפסולה, לרוב מדובר במבנה דק למדי. זה מפוצה על ידי רצועות הברך שתוארו לעיל.

המשמעות הקלינית של הקפסולה גבוהה ביותר. עם הנזק שלו, לא רק פציעות רבות של המפרק אפשריות - מחבלות ועד נקעים, אלא גם חדירת זיהום עם התפתחות דלקת מפרקים מוגלתית.

החלק הפנימי של הקפסולה הוא הממברנה הסינוביאלית. הוא מכסה את כל מרכיבי הפרק מבפנים, עוטף את הרצועות הצולבות ויוצר קפלים מיוחדים - שקיות סינוביאליות. חלקם עדיין חללים מוגבלים שאינם מחוברים לחלל משותף.

תיקים סינוביאליים

המעטפת הפנימית של הקפסולה עוברת לאלמנטים רבים של המפרק עם היווצרות של היפוכים שונים, כיסים ושקיות. לחלקם אין תפקיד קליני משמעותי, אחרים פועלים כבולמי זעזועים ומחליקים תנועות במפרק.

13 היפוכים בתוך חלל המפרקים מגדילים את נפחו, מאפשרים לנוזל סינוביאלי להסתובב בכמויות מספקות, ועם התפתחות הדלקת, הם מהווים מקום להצטברות של exudate פתולוגי.

למפרק הברך יש את הכיסים הסינוביאליים הבאים:

• קפל קדמי עליון.
• היפוכים מדיאליים קדמיים ותחתונים.
• כיסים לרוחב קדמיים עליונים ותחתונים.
• היפוכים מדיאליים סופריים ונחותים אחוריים.
• כיסי צד עליון ותחתון בגב.
• היפוכים לרוחב, 2 על המשטח המדיאלי והצדדי.

כיסים אלו ממוקמים בתוך חלל המפרק. מחוצה לו יש עוד חללים מיוחדים - תיקים. במפרק הברך יש את השקיות הסינוביאליות הבאות:

• תת-ברך.
• תת עורית prepatellar.
• Subfascial prepatellar.
• Subgaleal prepatellar.
• תת-פאטלרי עמוק.
• חריץ בברך.
• בורסה יבשה של שריר הגסטרוקנמיוס המדיאלי.
• הכיס semimembranosus הוא פאוץ' של ברודי.

לא כל החללים מתקשרים עם הקפסולה המפרק, זה נובע מתכונות אנטומיות בודדות.

שרירים

מבני עצם ורצועות הם אלמנטים קבועים של כל מפרק בגוף. השרירים שמסביב אחראים לתפקוד המפרקים הניידים. זה חל גם על אלמנט כה גדול של מערכת השרירים והשלד כמו מפרק הברך.

אילו שרירים מזיזים את המפרק הגדול ביותר של הרגליים? הם מתחלקים ל-3 קטגוריות.

קבוצה קדמית האחראית לכיפוף הברך:

• שריר הארבע ראשי הוא אחד הגדולים בגוף כולו. הוא ממוקם על הירך באזור החלק הקדמי שלו ומורכב מארבעה צרורות גדולים.
• שריר חייט - מקורו מעצם האגן ועובר מסביב למפרק הברך עד לשקפת של השוקה.

קבוצה פנימית - שרירים המביאים את הירך לגוף:

• שריר דק - החל מעצם הערווה, צרור קטן זה של סיבי שריר מגיע לשחפת על השוקה.
• שריר adductor כואב - לצרור סיבים זה יש גודל די גדול. זה מתחיל על המשטח התחתון של עצם האגן ומגיע למפרק הברך. יחד עם שרירי הסמיטנדינוסוס והסרטוריוס, הוא יוצר גיד הנקרא רגל העורב השטחית.

שרירי המתח של משטח אחורימפרקים:

• Biceps femoris - מתחיל בשני ראשים מהאיסצ'יום והירך והולך לפיבולה באזור האפיפיזה הפרוקסימלית.
• שריר Semitendinosus - קרוב מאוד לשריר הקודם, מתחיל בשחפת היסכית, יוצר רגל עורב שטחית.
• שריר סמיממברנוזוס - מתחיל על האיסצ'יום ונצמד לפשיה של שריר הפופליטאלי ויוצר רגל אווז עמוקה.

כל המבנים הללו מאפשרים לברך לבצע טווח תנועה גדול.

צורה ותנועה

לאחר שניתחנו את התכונות של האנטומיה של המפרק, אנו יכולים להבחין במאפיינים העיקריים שלה. צורת מפרק הברך היא קונדילרית, בצורת בלוק.

צורת הברך קובעת את תפקידה בגוף ואת טווח התנועה המרבי בכל המישורים. תנועות אפשריות:

• כיפוף 130 מעלות. עם תנועה פסיבית, 160 מעלות אפשרי.
• הארכה 10-15 מעלות.
• סופינציה קלה - סיבוב החוצה, פרונציה - סיבוב החוצה.

משרעת זו מבטיחה הליכה וריצה חלקה, מאפשרת לבצע תנועות שונות מבחינת נפח ובמקביל שומרת על המפרק במצב יציב של הגוף ללא עומס יתר.

אספקת דם

אספקת הדם למפרק הברך מסופקת על ידי גדול עורק פופליטאלי. כלי זה הוא המשך של העורק העמוק של הירך וממוקם על המשטח האחורי של המפרק.

העורק מחולק למספר ענפים גדולים המקיפים את הפרק מכל עבר. הסתעפות זו מאפשרת לספק לאלמנט גדול של מערכת השרירים והשלד כמות מספקת של חמצן וחומרי מזון.

דם ורידי נאסף מרקמות המפרק לוורידים, היוצרים גם את הרשת הוורידית. הוא מתאחד לווריד הפופליטאלי, שהוא אחד מחלקי מערכת הוורידים העמוקים של הגפה התחתונה.

תפקיד קליני

אם כבר מדברים על האנטומיה של הברך, אי אפשר שלא להזכיר את תפקיד המבנה שלה במרפאה של מחלות שונות.

נוכחות של גדול מבני עצםוהסחוס המכסה אותם מסביר את ההתפתחות בברך של מחלה כזו כמו arthrosis מעוות. עם עומסים גוברים על המפרק, מתרחשים הדברים הבאים:

• רקמת הסחוס המפרק פגומה.
• מיקרו-סדקים בסחוס הם מקור לדלקת.
• התהליך הדלקתי מוביל לצמיחת רקמת העצם.
• מתרחש עיוות ברקמות.

חדירה לתוך חלל הסינוביאלי של הזיהום מעוררת התפתחות של דלקת מפרקים מוגלתית, וכיסים ושקיות רבים נוטים להיווצרות פסים מוגלתיים.

נוכחותם של מניסקים שביר ורצועות צולבות מסבירה את הפציעות הרבות של המפרק. לעתים קרובות במיוחד המניסקוס לרוחב והרצועה הצולבת הקדמית מעורבים בתהליך הפתולוגי.

אספקת הדם השופעת למפרק מסבירה את ההתפתחות התכופה של תהליכים אוטואימוניים באזור זה, המובילים לדלקת פרקים.

כל המאפיינים הללו של האנטומיה צריכים להילקח בחשבון על ידי הרופא המטפל כדי לקבל ברור תמונה קלינית תהליך פתולוגיבכל חולה.

יוטיוב אנציקלופדית

1 / 5

✪ אנטומיה מפרק ירך

✪ מפרק כתף

✪ מפרקים (אנטומיה)

✪ מפרקים - חיבורים עמוד שדרה, צלעות

✪ אנטומיה של מפרק המרפק

כתוביות

קפסולת מפרקים

חלל מפרקי

חלל מפרקי- חלל סגור הרמטית דמוי חריץ, מוגבל על ידי הממברנה הסינוביאלית ומשטחי המפרקים. המניסקוסים נמצאים בחלל המפרק של מפרק הברך.

רקמות periarticular

רקמות periarticular- אלו הן הרקמות שמקיפות מיד את המפרק: שרירים, גידים, רצועות, כלי דם ועצבים. הם רגישים לכל פנימי וחיצוני השפעות שליליות, הפרות בהן משפיעות מיד על מצב המפרק. השרירים המקיפים את המפרק מספקים תנועה ישירה של המפרק, מחזקים אותו מבחוץ. מסלולי עצב רבים, דם ו כלי לימפההזנת המפרקים.

רצועות של מפרקים

רצועות של מפרקים- תצורות חזקות וצפופות המחזקות את הקשרים בין העצמות ומגבילות את טווחי התנועה במפרקים. רצועות ממוקמות בחלק החיצוני של קפסולת המפרק, בחלק מהמפרקים (בברך, בירך) ממוקמות בפנים כדי לספק חוזק גדול יותר.

אספקת הדם של המפרק מתבצעת מרשת עורקים מפרקית (מסועפת) הנוצרת על ידי 3-8 עורקים. העצבים של המפרק מתבצעת על ידי רשת העצבים שלו, שנוצרת על ידי העצבים הסימפתטיים והעמוד השדרה.

לכל האלמנטים המפרקים (פרט לסחוס ההיאליני) יש עצבנות, במילים אחרות, הם מכילים מספר לא מבוטל של קצות עצבים, אשר, בפרט, מבצעים תפיסת כאב, ולכן הם יכולים להפוך למקור לכאב.

סיווג משותף

על פי הסיווג האנטומי והפיזיולוגי הנוכחי, מפרקים נבדלים:

• על ידי מספר משטחים מפרקים
• על ידי צורת המשטחים המפרקיים ו פונקציות.

על ידי מספר משטחים מפרקים:

• מפרק פשוט (lat. articulatio simplex) - בעל שני משטחים מפרקיים, למשל, המפרק הבין-פלנגאלי אֲגוּדָל;
• מפרק מורכב (lat. articulatio composita) - בעל יותר משני משטחים מפרקים, למשל מפרק המרפק;
• מפרק מורכב (lat. articulatio complexa) - מכיל סחוס תוך מפרקי (מניסקוס או דיסק), המחלק את המפרק לשני חדרים, למשל מפרק הברך;
• מפרק משולב (lat. articulatio combinata) - שילוב של מספר מפרקים מבודדים הממוקמים בנפרד זה מזה, למשל מפרק טמפורמנדיבולרי.

על ידי תפקוד וצורת המשטחים המפרקיים.

• מפרקים חד-ציריים:

1. מפרק גלילי, (lat. art.cylindrica), למשל, אטלנטו-צירי mediaan;
2. בלוק מפרק, (lat. art.ginglymus), למשל, מפרקים interphalangeal של האצבעות;
3. מפרק סליל כסוג של בלוק בצורת, למשל, humeroulnar.

• מפרקים דו-ציריים:

1. אליפסואיד (lat. art. ellipsoidea), למשל, מפרק שורש כף היד;
2. Condylar (lat. art. condylaris), למשל, מפרק הברך;
3. בצורת אוכף (lat. art.sellaris), למשל, המפרק הקרפומטקרפלי של האצבע הראשונה;

• מפרקים רב ציריים:

1. כדורי (lat. art.spheroidea), למשל, מפרק הכתף;
2. בצורת גביע, כסוג של כדורי, למשל, מפרק הירך;
3. שטוח (lat. art. plana), למשל, מפרקים בין חולייתיים.

מפרק גלילי

מפרק גלילי (מפרק מסובב) - משטח מפרקי גלילי, שצירו ממוקם בציר האנכי של הגוף או במקביל לציר הארוך של העצמות המפרקיות ומספק תנועה סביב ציר אחד (אנכי) - סיבוב (lat. rotátio) .

מפרק טרוקלארי

מפרק בלוק- המשטח המפרקי הוא גליל השוכב במישור הקדמי, הממוקם בניצב לציר הארוך של העצמות המפרקות.

מפרק אליפטי

מפרק אליפטי- למשטחים מפרקיים יש צורה של מקטעים של אליפסה (אחד קמור והשני קעור), המספקים תנועה סביב שני צירים מאונכים זה לזה.

מפרק קונדילרי

מפרק קונדילרי- בעל ראש מפרקי קמור, בצורת תהליך בולט (קונדיל), קרוב בצורתו לאליפסה. הקונדיל מתאים לשקע על פני השטח המפרקיים של עצם אחרת, אם כי המשטחים שלהם עשויים להיות שונים זה מזה באופן משמעותי. ניתן לראות את המפרק הקונדילרי כצורת מעבר ממפרק הטרוקליארי למפרק האליפטי.

מפרק אוכף

מפרק אוכף- נוצרים על ידי שני משטחים מפרקיים בצורת אוכף, היושבים "על גבי" זה על זה, שאחד מהם נע לאורך השני, שבגללם מתאפשרת תנועה בשני צירים ניצבים זה לזה.

תושבת כדור

תושבת כדור- אחד המשטחים המפרקיים מיוצג על ידי ראש כדורי קמור, והשני, בהתאמה, על ידי חלל מפרקי קעור. תיאורטית, תנועה במפרק מסוג זה יכולה להתבצע סביב צירים רבים, אך בפועל משתמשים בשלושה בלבד. מפרק הכדור הוא החופשי מכל המפרקים.

מפרק שטוח

מפרק שטוח- בעלי משטחים מפרקיים שטוחים כמעט (משטח של כדור עם רדיוס גדול מאוד), לכן, תנועות אפשריות סביב כל שלושת הצירים, אולם טווח התנועה אינו משמעותי בשל ההבדל הבלתי משמעותי באזורי המשטחים המפרקים.

מפרק הדוק

מפרק הדוק (אמפיארתרוזיס) - מייצגים קבוצה של מפרקים עם צורות שונות של משטחים מפרקים עם קפסולה מתוחה בחוזקה ועזר חזק מאוד מנגנון רצועה, משטחים מפרקיים צמודים מגבילים בחדות את טווח התנועה במפרק מסוג זה. מפרקים הדוקים מחליקים רעידות ומרככים טלטלות בין עצמות.

מחלות מפרקים

תנועתיות יתר במפרקים- ניידות מפרקים מוגברת; מתיחה של הרצועות המפרקיות, המאפשרת למפרק לבצע תנועות נפחיות יותר החורגות מיכולותיו האנטומיות. כתוצאה מכך, האלמנטים של משטחי הסחוס במגע עלולים לפלוט נקישות אופייניות. התרחבות זו של הרצועות המפרקיות מתרחשת כתוצאה מ שינוי מבניקולגן, שהופך פחות חזק ויותר אלסטי ורוכש יכולת עיוות חלקית. לגורם זה יש מקור תורשתי, אך מנגנון ההתפתחות של נחיתות רקמת חיבור זו עדיין לא ידוע.

ניידות יתר מתגלה בעיקר אצל נשים וצעירות. המצב הגנטי של תנועתיות יתר מוביל לשינויים ברקמות רבות. קודם כל, המפרקים, אבל גם אותם איברים המכילים הרבה קולגן שהשתנה. למשל, לאנשים כאלה יש עור דק, נמתח ופגיע, סימני מתיחה מופיעים עליו בקלות, והם מופיעים אפילו אצל נערות צעירות מאוד או נשים שמעולם לא ילדו. עם תנועתיות יתר של המפרקים, כשל כלי דם הוא גם ציין, כי הקירות שלהם מורכבים גם קולגן. אם זה ניתן להרחבה, אז הכלים תחת לחץ הדם נמתחים מהר מאוד. לפיכך, לאנשים כאלה יש מחלת דליות מוקדמת (בגיל 25 או אפילו 20).

לאנשים עם תנועתיות יתר לא מומלץ לבחור עבודה במקום בו הם צריכים הרבה זמןלהישאר באותה עמדה (זה נכון במיוחד עבור מורים, מוכרים, מנתחים, מספרות, שעומדים מספר שעות ברציפות). לבעלי מקצועות אלו סיכון גבוה מאוד לפתח דליות וארתרוזיס, ובנוכחות תנועתיות יתר הסיכון הוא כמעט מאה אחוז. בנוסף, צריך להקפיד על עיסוק בספורט - כדי לא לגרום למתיחה עוד יותר של הרצועות.

נפיחות במפרקים מתרחשת כאשר נוזל מצטבר ברקמות. זה עשוי להיות מלווה בכאב ונוקשות.

קפסולת המפרק היא מעטפת של מפרק העצם, שנוצרת מרקמת חיבור. הקפסולה נצמדת לעצמות הסמוכות כשהן קרובות למשטח המפרק. ככלל, הפריוסטאום גדל יחד עם שקית המפרק. אז העיצוב הזה יוצר חלל של החיבור המפרק, שהוא סגור ודי הדוק. הקפסולה יוצרת שתי שכבות: חיצונית ופנימית. הקפסולה במפרק נקראת גם שקית.

השקית המפרקית (קפסולה) נמתחת בין העצמות המפרקיות ומוצמדת לאורך קצוות המשטחים המפרקים.

קפסולת חיבור העצמות של מערכת השרירים והשלד: המבנה והמבנה שלה

השכבה החיצונית נקראת הממברנה הסיבית, שכבה פנימיתנקרא קרום סינוביאלי. השכבה החיצונית, המבצעת תפקיד מגן נוסף, עבה ועמידה יותר מהפנימית. הוא נוצר מסיבי רקמת חיבור צפופים ואלסטיים בעלי כיוון אורך. במקרים מסוימים, לקפסולה במפרק יש רצועות עזר נוספות המחזקות אותו.

השכבה הפנימית, שנוצרת מהממברנה הסינוביאלית, אחראית לייצור חומר מיוחד. נוזל זה מופרש מהווילי של הממברנה. החומר נקרא נוזל סינוביאלי. בזכותו, החיכוך במפרק העצם מתבטל, הוא מעניק לחות ומזין אותו.

זוהי השכבה הפנימית שקלועת עם מספר רב של קצות עצבים, כך שתחושות כאב מגיעות ממרכז זה. רגישות לכאב מתרחשת רק בגלל קצות העצבים הללו. מבנה הקפסולה כולל מספר רב כלי דם, המסתיימים בקצוות ה-villi (סיבים, תהליכים) של הכדור הסינוביאלי. הבורסה מכילה סיבים מהרצועות. הוא מחובר לגידים של השרירים הסמוכים, מה שמאפשר לגפיים לנוע.

הקפסולה במפרק, המקיפה את מפרק העצם עצמו, מגנה עליו מפני נזק (לדוגמה, קרעים).

הקפסולה מורכבת מסיבים צפופים וגסים כאחד, כמו גם תרכובות אלסטיות ורקמות רופפות. רקמה רופפתלקחת על עצמו את התפקיד של מסנן, שמבצע גם פעולות מכניות, וגם פונקציות מנתח, וגם איתות.

הסוגים העיקריים של מפרקי העצם של גוף האדם

החיבור המפרקי לא רק מחבר את העצמות זו לזו, הוא אחד המרכיבים החשובים של מנגנון החיזוק. בנוסף, מפרק העצם יכול לנוע ולהסתובב לאורך שלושה צירים הניצבים זה לזה. חיבורי עצמות כוללים מספר משטחים מרווחים של עצמות. מפרקים מפרקים מחולקים באופן מותנה לפשוטים (שני אוסריים), מורכבים, מורכבים ומשולבים.

מפרק עצם יכול לנוע ולהסתובב בין מספר צירים

משטחי מפרקי עצם הם בעלי תצורות שונות. הם יכולים להיות כדוריים, אליפטיים, גליליים, שטוחים או בצורת בלוק. חיבורי העצם הפשוטים ביותר, כגון המפרק הבין-פלנגאלי של האגודל, יכולים להחזיק שני משטחים של עצמות שונות יחד. עצמות מורכבות כגון מפרק המרפק, בעלי מבנה כזה שהם יכולים להחזיק יחד כמה משטחים השייכים לעצמות שונות. השילוב של שני מפרקי עצם פשוטים נקרא מפרק משולב. במקביל, הם משולבים למנגנון יחיד, למשל, המפרק הטמפורומנדיבולרי.

מפרקים מורכבים, יחד עם מורכבים, יכולים לחבר בין כמה משטחי עצמות, אבל ההבדל הוא שבין המשטחים הללו תוכנס שכבה מיוחדת שיש לה צורה של קו (מניסקוס) או בעלת צורה של דיסק. שכבה זו מחלקת את האזור לשני חללים. הם עצמאיים. במפרק המפרק יש רצועות פנימיות שלא יאפשרו לעצם לשנות את מיקומה בזמן התנועה.

רצועות בקפסולת המפרק מבצעות את הפונקציות הבאות:

• להחזיק את העצמות ולמנוע מהן לנוע;
• לכוון את תנועת המפרק הגרמי (רצועות לרוחב) לאורך מישור אחד, שהוא עיבוי במפרק המפרק.

הקפסולות של מפרקי הברך והכתפיים נפגעות לרוב.

מפרק הברך הופך לדלקתי או עלול להיקרע. במפרק הכתף עלולה להתפתח קפסוליטיס של מפרק הכתף. זה נובע מעומסי עבודה כבדים ומורכבים מבנה אנטומימפרקים.

הקפסולות של מפרקי הברך והכתפיים נפגעות לעיתים קרובות

דלקת במפרק הברך

דלקת במפרק הברך היא מחלה שכיחה למדי. זה די קשה לטיפול. אם מתרחשת דלקת ברצועות של מפרק הברך, אז לא השכבה החיצונית, אלא הפנימית של מפרק הברך מושפעת מלכתחילה.

הסיבות המובילות לדלקת של הרצועות של מפרק הברך עשויות להיות הבאות:

• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דלקת מפרקים ניוונית, אשר מובילה לעובדה שלא רק מתרחשת דלקת של הרצועות של מפרק הברך, אלא גם דלדול הסחוס.

תסמינים של דלקת במפרק הברך הם כאב, נפיחות, אדמומיות.

הטיפול מתבצע במספר שלבים. קודם כל, יש צורך לבצע אבחון יסודי, כדי לקבוע את הגורמים למחלה. אז יהיה צורך לשחזר את הניידות של המפרק המפרק ולחזק אותו.

בְּ שיטה מסורתיתהטיפול משתמש בתרופות המסירות נפיחות ודלקת. כמו כן, רצוי להשתמש במוצרים אורטופדיים מתאימים לקיבוע מפרק הברך. הרופא עשוי להמליץ ​​על תרגילים טיפוליים מיוחדים.

קפסוליטיס בכתף

"כתף קפואה" הוא שם נוסף למחלה שמובילה לקיבוע של מפרק הכתף. קפסוליטיס היא תבוסה קליפה פנימיתקפסולות כתף. תסמינים עיקריים המחלה הזו – כאב חמורבאזור הזרועות, הצוואר ומפרק הכתף. כאב מונע מאדם לחיות בקצב הרגיל, להיות פעיל ויעיל. אם מפרק הכתף אינו מטופל בזמן, אזי הקורבן מאוים בנכות.

נזק מכני וטראומה באזור הכתף יכולים להיות הגורמים לקפסוליטיס של מפרק הכתף. גורם נוסף להתרחשות קפסוליטיס יכול להיות נזקים שונים לאיברים באזורים סמוכים לגוף האדם. לדוגמה, בעיות במחזור הדם והלב מובילות לקפסוליטיס של מפרק הכתף.

קפסוליטיס בכתף ​​היא אחת מהן מחלות דלקתיותאלמנטים מפרקיים של ארטיקולציה של הכתף עם עצם השכמה

לוקח משככי כאבים, מחסל סיבה מרכזיתתחילת המחלה הן השיטות העיקריות לטיפול בקפסוליטיס של מפרק הכתף.

כדי להקל על תסמיני הכאב, נסה לסדר את היד במצב הנוח ביותר. לאחר שהכאב מתחיל לדעוך, אתה יכול להציג בהדרגה התעמלות טיפולית. אבל טיפול עצמי במצב זה רק יזיק. זכור כי המלצות לטיפול צריכות להינתן על ידי מומחה.

קרע ברצועה בקפסולה של מפרק הברך

לעתים קרובות מאוד, קורבנות טוענים כי הפציעה המיידית (קרע) לוותה בסדק חזק. זהו אחד התסמינים העיקריים לכך שהתרחש קרע ברצועה. כמו כן, החולה חש כאב, יש נפיחות ואדמומיות במקום הפציעה. הכאב ברגע זה הופך לחד ביותר. הקרע מוביל לנפיחות של הגפה. הסיבה לכך היא שדם נכנס למפרק כאשר הוא נקרע. הצטברות נוזלים ומובילה לנפיחות. במקרים מסוימים, קשה מאוד לאבחן קרע עקב נפיחות זו. אבל הסימפטום העיקרי, כאשר נוצר פער, הוא המצב הלא יציב של הקשר המפרקי. תיתכן תחושה שהרגל רפויה.

כאשר מתרחש קרע ברצועה, אסור לנוע באופן עצמאי. יש צורך לאבטח את האיבר מכל תנועה כדי לא להחמיר את המצב. אתה יכול להשתמש בקומפרסים קרים. לפני שנרשם על ידי רופא אבחנה מדויקת- קרע, אתה יכול לשתות משככי כאבים.

מפרקים מפרקים הם אלמנט חשובמערכת השרירים והשלד, אז אתה צריך להיות זהיר ולטפל בגוף שלך כדי לא לעורר מחלה ופציעה.

שקית המפרק היא קפסולה של רקמת חיבור המחברת בין המשטחים המפרקים לבין חלל המפרק. בשל כך נוצר חלל סגור עם המרכיבים המבניים והפונקציות שלו.

[ להתחבא ]

תכונות אנטומיות

האנטומיה של תיק המפרק (ברך, כתף, ירך, מרפק, קרסול) מיוצגת על ידי שתי יחידות מבניות - סיביות וסינוביאליות. לכל אחד מהם יש תכונות ופונקציות מבניות משלו. הקפסולה במפרק מקיפה את כל מרכיבי המפרק, מגנה ומחברת ביניהם.

שקית סיבית

חלק זה של הקפסולה מורכב משני סוגים של סיבים - קולגן ואלסטי. הם יוצרים את השכבות החיצוניות והפנימיות של הקליפה. בראשון, הסיבים ממוקמים בכיוון האורך, המתאים לציר התנועה במפרק. בשכבה השנייה, הסיבים נמצאים בסדר מעגלי.

הקפסולה הסיבית מחוברת ליחידות העצם על ידי אריגה של צרורותיה לפריוסטאום. מכל עבר, התיק מחורר על ידי רצועות וגידים הממוקמים סביב רקמת השריר. ישנם חורים במעטפת שדרכם, במקרים מסוימים, מתרחשת בליטה של ​​הרכיב הסינוביאלי.

קרום סינוביאלי

החלק הסינוביאלי מורכב גם מהשכבות החיצוניות והפנימיות. הראשון נקרא תת-סינוביאלי, והשני הוא החלק הסינוביאלי ישירות. לחלק החיצוני מבנה רופף של כמות עצומה של אלמנטים של תאי רטיקולו-אנדותל, שומן, קצות עצבים, לימפה וכלי דם. לשכבה הסינוביאלית מבנה דק, מורכב מחומר כונדרויטין, אין כמעט אלמנטים בתא.

המעטפת הפנימית מכסה כמעט את כל פני השטח בתוך חלל המפרק. היוצא מן הכלל הוא סחוס. הסינוביום מכסה גם את הרצועות בתוך המפרק. עובר דרך קפסולה סיבית, הוא יוצר היפוכים ושקיות סינוביאליות.

בקפסולה של הברך ומפרקים אחרים יש שכבה של וילי על הממברנה הסינוביאלית עם בְּתוֹך. אלו סיבים דקים באורכים שונים, יש גם קפלים של סינוביה ושומן. גם הקפלים וגם הקפלים מועשרים בנימי דם. מספר ה-villi תלוי בגיל האדם ו תכונות פונקציונליותמפרק ספציפי. קפלי שומן ונוזל משמשים כבולם זעזועים למשטחי העצם במפרק בזמן תנועות ועומסים שונים.

תפקיד ותפקודים בגוף

1. הרכיב הסיבי מספק אחדות מכנית של המשטחים המפרקים. זה מגן על העצמות מפני נזק קולטן לכאבוהגנה בעלת אופי ביולוגי במקרה של שינויים פתולוגיים במפרק.
2. הממברנות הסינוביאליות של הברך וכל שאר המפרקים האנושיים אחראים לייצור נוזל בחלל המפרק. הם גם מספקים את חילוף החומרים והתזונה של כל הרכיבים, פינוי פסולת. וקפלי השומן בקליפה מעכבים את תנועת העצמות.

מחלות של שקיות ארטיקולציה

המחלה השכיחה ביותר של הקפסולה במפרק היא הדלקת שלה. המחלה נקראת בורסיטיס. התיק עלול להיקרע גם עקב פגיעה טראומטית.

אַמתַחַת

זהו תהליך דלקתי בשקית המפרק, המלווה בהצטברות של כמות מופרזת של נוזל סינוביאלי. הגורמים העיקריים להתרחשות:

• נגעים טראומטיים של המפרק;
• דלקת פרקים, ארתרוזיס;
• שִׁגָדוֹן;
• מחלות אוטואימוניות כאשר הקפסולה פגומה;
• תוצאה של פעילות גופנית מוגזמת במהלך ספורט, או תכונות של עבודה;
• הַדבָּקָה.

דלקת בכתף

הקפסולות של מפרק הכתף הן הרגישות ביותר, אשר לעתים קרובות מסובך על ידי התהליך הדלקתי בגידים וברקמת השריר. בורסיטיס של תיק הברך הוא משלושה סוגים, בהתאם למיקום הנגע. זה נובע מהמאפיינים האנטומיים של הברך, שבה יש יותר מתיק מפרקי אחד.

סוגי בורסיטיס במפרק הברך:

• Patellar - התיק העל-פטאלי של הברך, שנמצא מעל הגביע, הופך לדלקתי. אנשים מושפעים המבלים זמן רב על הברכיים (הנחת אריחים), או כתוצאה מפציעה;
• Popliteal - דלקת של הקפסולה infrapatellar, אשר ממוקמת מתחת לברך. זהו סיבוך של נקע וקפסולה;
• ציסטה של ​​בייקר - קפסולה דלקתית, אשר ממוקמת בחלק האחורי של המשטח הפנימי של הברך.

בורסיטיס מתבטא בצורה כְּאֵב, נפיחות, חופש תנועה מוגבל במפרקים. הספציפיות של התחושות תלויה במיקום הדלקת. עם בורסיטיס בכתף, קשה לאדם להרים את היד וללבוש בגדים. עם דלקת של מפרק המרפק, אין כמעט אי נוחות, אבל יש נפיחות חמורה.

בשלב החריף ישנה גם עלייה בטמפרטורת העור ואדמומיות, תיתכן תחושת צריבה. התקופה החריפה מתפתחת תוך כמה שעות, קשה להזיז את המפרק, מישוש מלווה גם בכאב. צורה כרוניתיכול להתרחש עם החמרות חוזרות ונשנות של בורסיטיס, נגעים טראומטיים תכופים. עקב תקופות חריפות תכופות, מעטפת השקית נעשית דקה יותר, מה שמחמיר את מהלך המחלה.

אחת הפציעות הנפוצות ביותר היא קרע של קונכיות הקפסולה. זה יכול להיגרם על ידי טראומה חמורה, כמו גם רצועות וגידים חלשים. הרגישים ביותר לפציעה כזו הם הכתף ו מפרקי ברכיים. הראשון הוא המטלטל והלא יציב ביותר בגוף האדם, ולכן המפרקים סובלים לעתים קרובות עם תנועות פתאומיות. והברכיים נתונות כל הזמן ללחץ כבד בתנועות יומיומיות ובמיוחד עם אורח חיים פעיל וספורט.

הסימנים העיקריים לקרע הם כאב עמוק בתוך המפרק, תחושות של נקישות במהלך תנועות. הטיפול מורכב מנטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ופיזיותרפיה. נהלים עוזרים להרפיית רקמת שריר, לשפר את זרימת הדם. לאחר מכן, מתבצעת התעמלות מיוחדת לחיזוק ולנרמל את גמישות הרצועות והגידים. במקרים קיצוניים יש צורך בניתוח.

סרטון "טיפול בבורסיטיס במפרק הברך"

בסרטון תוכלו לראות ביתר פירוט על התסמינים והטיפול בבורסיטיס בברך.