הגורמים השכיחים ביותר המובילים להתפתחות של בורסיטיס בברך הם:

• פעילות גופנית מתמדת וממושכת המערבת את מפרקי הברך או עם לחץ חזק באזור זה
• מכה מכוונת, נפילה על הברכיים
• זיהומים במקום של חתך או שחיקה בברך
• לחץ מוגזם על הברכיים עם השמנה נלווית
• לחולה יש מחלות זיהומיות (עגבת, שחפת, ברוצלוזיס, זיבה וכו')
• אימון בתנאים קיצוניים (עם סיכון מוגבר לפציעה)

התפתחות הדלקת במפרק הברך אופיינית לא רק לספורטאים. מצב זה יכול להתפתח אצל כל אדם גם לאחר פציעה קלה:

• השחקן המפורסם טום הנקס עבר ניתוח לבורסיטיס בברך ב-2013 ואף צילם את תהליך הטיפול בוידאו.
• בשנת 2011, הזמר בארי מנילו עבר ניתוח לדלקת בורסיטיס פרה-פאטלרית מסובכת. "חדשות טובות: אחרי כמה שבועות סיוטים, סוף סוף חזרתי מהמתים. אני מתחיל ללכת בהדרגה, עדיין עם קב, אבל בקרוב אתאושש לחלוטין".

בורסיטיס בברך מסווגת:

• על פי המהלך הקליני: דלקת בורסיטיס כרונית, תת חריפה, חריפה
• לפי פתוגן: לא ספציפי וספציפי (בורסיטיס שחפת, זיבה, עגבת, ברוצלוזיס). באותו סיווג, הם מחולקים לפעמים לזיהומים ולאספטיים (לא זיהומיים)
• על פי אופי האקסודאט:
  • בורסיטיס דימומי - יש הרבה כדוריות דם אדומות בנוזל
  • serous - בנוזל יש פלזמה עם תערובת של תאי דם
  • מוגלתי - נוכחות של לויקוציטים רקובים, תאים הרוסים, מיקרואורגניזמים
  • בורסיטיס פיבריני - תכולת פיברין גבוהה

מפרק הברך הוא בורסה ספורטיבית, שהיא דלקת במפגש של השרירים עם הפגועים, שנועדה לגרום ללחץ על המפרקים.

בורסיטיס מפרק גדול

הבורסה הסינוביאלית היא בורסת ברך ומעצמה היא כיס עודף בגודל קטן, הממוקם עם כמות קטנה של נוזל.

מפרקי הברך עצמם ממוקמים בבורסה הסינוביאלית וכל אחד מהם יכול להיות מושפע מבורסיטיס.

תכונה פנימית של מחלה זו היא הצטברות בקפסולה המפרקית של הגביע, המורכבת מטראומה כבדה, זיהומים בדם ומוגלה, ובכל היעדר ממושך של שקיות מוסמכות, מצטברים משקעי מלח.

המראה שלנו של בורסיטיס

ההתרחשויות השכיחות העיקריות של המחלה הן כדלקמן:

כל מי שפחות בסיכון לחלות בפציעות ברגליים צריך לדעת מהי בורסיטיס במפרק. ולמרות שזה לא יכול להיקרא מאוד משכך כאבים, נציגים של כמה מקצועות צריכים להיות קשובים יותר לשלהם.

אחרי הכל, רק בזמן ניתן לטפל במחלה ללא השלכות חמורות.

בורסיטאס יודע! תרופה חדשה מְחַטֵאמפרקים ב-99% מהנבדקים. טקטיקת הכאב נעלמת ב-100%! פרטים נוספים כאן->

בורסיטיס זיהומית של מפרק הברך

טיפול בורסיטיס היא מחלה המאופיינת במחלה של הבורסה הסינוביאלית, המכונה "בורסה". בעיקרו של דבר, מה זה סיבות קטנות, מלא בנוזל - סינוביום.

הבורסה הממוקדת באזורים הגורמים לשרירים והגידים משמשות להפחתת העומס על בורסיטיס.

בנוסף, עקב השימון המיוחד של הבורסה, ישנה החלקה מיידית טובה יותר של הבורסה המשפשפת זו בזו בעת הנעת הברך. תדירות ההתרחשות של תהליך פגום בקפסולות המפרקים היא תוך מפרקית עם נזק קבוע לגוף המקביל.

ברוב המקרים, זה קשור למאפיינים של ענפי ספורט פעילים אחרים. לכן כאבי ברכיים חריפים מסווגים כשלב מקצועי.

סוגים של מאבק בורסיטיס בברך

מִיוּן

באזור מפרק הברך יש 3 בורסות סינוביאליות. ישנן 3 צורות של בורסיטיס (תלוי באיזו בורסה מושפעת). סוגים:

בחלל הברך ישנן מספר קפסולות מפרקים (בורסה).

ברפואה, הסוגים הבאים של בורסיטיס מחולקים בהתאם למי מהם מודלק::

בורסיטיס - או מחלה דלקתיתלמעט periarticular, לעתים קרובות מלווה פציעות ספורט ותיק.

בורסות סינוביאליות נפגעות במקומות של לחץ גדול ביותר ומשמשות למניעת נזק למפרק ולרצועות עצמו, סופגות זעזועים. בורסה periarticular אנושית היא לעתים קרובות מנגנון לטראומה וחומרים חזקים.

תהליך דלקתי מתפתח בנוזל הסינוביאלי שבתוך המפרק, אם המחלה אינה מטופלת, התגובה היא חמורה ועלולה להשפיע על הרקמות שמסביב, ואף להשפיע על המפרק עצמו.

פוסקובים

תרצו גם לדעת

לטפל בורסיטיס במרפק

התפתחות

פרטים במאמר שלנו.

על בורסיטיס במפרק הכתף הופך לחמור כאן: http://osteocure.ru/load/bursit/bursit-plechevogo-sustava.html

האם אתה צריך להיות מודאג לגבי בורסיטיס בברכיים?

סימנים ותסמינים של בורסיטיס סרוסית, מוגלתית וגירנית

יש הרבה מחלות שמלוות בכאבי פרקים. התסמינים שונים אצל כל אחד.

באילו סימנים רופא משתמש כדי לבצע אבחנה?

• תחושות כואבות בברכיים.
• קושי בתנועה.
• הטמפרטורה סביב הברך עולה.
• מפרק מוגדל באופן משמעותי, נפוח.

תסמינים של בורסיטיס בברך יכולים להופיע גם יחד וגם בנפרד.

אל תנסה לאבחן את עצמך רק לפי סימנים חיצוניים של המחלה ואל תעשה תרופות עצמיות. רק ביקור בזמן לרופא יאפשר לך להיפטר במהירות מהמחלה הזו ושוב להרגיש את השמחה של תנועה מלאה.

בתרגול טראומטולוגי, בנוסף לוקליזציה של דלקת, חשוב לקחת בחשבון את סוג התגובה הדלקתית בבורסה. בורסיטיס מוגלתי, סרווי וגירני מתרחשים בדרכים שונות לחלוטין, ותרופות ספציפיות ושיטות טיפול משמשות לטיפול בהן.

עם בורסיטיס סרוסית של מפרק הברך (סינוביטיס), הנחשבת לבטוחה ביותר מבחינת ההשלכות, התסמינים מורכבים לרוב מכאב ונפיחות.

למרות הצטברות הנוזל הסינוביאלי בבורסה, אין סבירות לנזק לרקמות הסמוכות. במקרה זה, טיפול בסינוביטיס - בורסיטיס של מפרק הברך כרוך בנטילת תרופות המבטלות את תסמיני המחלה, כמו גם תרופות אנטי דלקתיות.

בְּ מקור זיהומיותדלקת של הבורסה, התמונה הסימפטומטית משלימה על ידי הידרדרות במצב הכללי של המטופל ועלייה בטמפרטורת הגוף.

אם חולה מאובחן עם בורסיטיס מוגלתי, הטיפול חייב לכלול בהכרח נטילת אנטיביוטיקה ושטיפת חלל הבורסה בתמיסות אנטי-מיקרוביאליות.

הסכנה של סוג זה של דלקת היא ההסתברות הגבוהה של קרע בבורסה וזיהום שלאחר מכן של מבנים תוך מפרקיים. לעתים קרובות, עם תוצאה כזו, החולה מאובחן עם ארתרוזיס מוגלתי של מפרקי הברך.

הצורה הגירנית (סידנית) של בורסיטיס מתפתחת כתוצאה מדלקת כרונית של בורסת הברך הסינוביאלית. כתוצאה מהפרעה ארוכת טווח של תהליכים מטבוליים בחלל הפנימי שלו, הנוזל משנה את הרכבו הכימי, הופך להיות מועשר בסידן.

המשקעים שלו בתוך הבורסה מובילים לאי נוחות ניכרת בהליכה. טיפול בבורסיטיס גירנית של מפרק הברך מורכב מביטול הגורמים לדלקת.

על סמך זה, תרופות נבחרות.

כאשר נוצרת כמות גדולה של סידן בבורסה, מתבצעת פעולה כירורגית להוצאת תצורות האבן דרך חתכים קטנים.

תסמינים של המחלה

התסמינים העיקריים של בורסיטיס בברך כוללים כאבים וגוברים בהדרגה ממש מול פיקת הברך. במקרים פחות חמורים, ייתכן שלא ניתן להבחין בנפיחות, והמטופל מודאג מנוקשות בתנועה, שגוברת עם פעילות גופנית ממושכת.

בשלב הראשוני, הכאב, להיפך, עלול להירגע ככל שזרימת הדם באזור המפרק משתפרת, כלומר בעומסים מתונים, מצבו של המטופל עשוי להשתפר.

סימנים נוספים כוללים:

• חוסר יכולת ליישר את הרגל במלואה במפרק הברך;
• כאב בעת נגיעה באזור פיקת הברך;
• כאבים בהליכה (בדרך כלל על משטח משופע - עלייה או ירידה בהר וכו');
• נפיחות, התקשות, אדמומיות ועלייה מקומית בטמפרטורה באזור המפרק (סימני דלקת).

הבורסה העל-פטאלית היא הבורסה הסינוביאלית הגדולה ביותר במפרק הברך. הוא ממוקם על המשטח הקדמי שלו מלמעלה, ותפקידו העיקרי הוא להגן על הברך מפני השפעות טראומטיות חיצוניות.

בורסיטיס אינפרפאטלרי

המצב, המכונה ברך קופץ או בורסיטיס אינפרפאטלרי עמוק, הוא דלקת בבורסה, היושבת מתחת לפיקת הברך ומשכך את השפעת הקפיצה.

טיפול בורסה או בורסה עם מרכיבים אנטומיים של בור הברך. התאים של פני השטח הפנימיים שלהם הם נוזל סינוביאלי אנטומי, שהם משטחי ההחלקה של המפרקים במהלך תנועת המפרק.

דלקת של המפרק במהלך הבורסה הפריקרית של מרכיבי הברך של בורסיטיס של מפרק הברך.

מאמרי ברכיים:

טקטיקות הכרחיות לבורסיטיס פרה-פטלרית של הברך הן כאבים בטיפול בברך, נפיחות שלה בחלק מסוים, פגיעה בתנועתיות באבחון.

בעת בדיקת המטופל, הוא רואה בדיקת אולטרסאונד עגולה דמוית גידול בגודל בינוני, רך להיות. ניתן להבחין באדמומיות של הבורסיטיס מעל הבורסה המודלקת, ואזור הדלקת יהיה דומה לחם יותר מהעור או מהאזור הזה.

אם תסמיני המחלה הפכו מדבקים בשקיות אחרות, אז יחד עם תסמינים מקומיים, יתגלו גם מצבי שכרות כלליים: צמרמורות, כאבי ברכיים, חום כמו גם חולשה כללית.

דלקת מפרקים אינפרפאטלרית מתרחשת לעתים קרובות עם תסמינים חמורים. חולים במחלות חווים כאב קל במהלך דלקת פרקים או עם ליפומה ארוכת טווח, עלייה קלה במראה הברך ונוקשות של המפרק.

אבחון של בורסיטיס

כדי לקבוע במדויק את סוג המחלה - בורסיטיס פרה-פאטלרי, בורסיטיס אינפרפאטלרי או דלקת של ציסטה של ​​בייקר - הרופא לרוב רושם צילום רנטגן של מפרק הברך או אולטרסאונד.

להשלמת התמונה הקלינית, הם עושים בדיקות לתוכן הבקטריולוגי של הבור הסינוביאלי או מבצעים ניקור (ניקוב) של חלל הבורסה.

לאחר קביעת אופי הדלקת, ניתן לרשום שיטות טיפוליות או תרופתיות שונות. כמו כן, טיפול בורסיטיס בברך בבית אינו שולל את השימוש בתרופות עממיות.

די בבדיקה ויזואלית כדי לבצע אבחנה וטיפול נכונים. בעזרת היווצרות דמוית גידול אופיינית על הברך, במישוש ניתן לזהות אותה במהירות, כך שייתכן שתצורות סיביות הן חיידקים באזור התהליך הפתולוגי, שהרסם מורכב ממלחי סידן ( סינוביאלי בצורה כרונית).

זה לא כולל זיהום של נוזל הבורסה, נלקח נקב. השקיות מקבלות נוזל שקוף, שמסיים את סיום הצורה האספטית.

לעתים קרובות בדיקות של בורסיטיס פופליטאלי כוללות אולטרסאונד דלקתי, צילומי רנטגן, ארתרוגרפיה, תגובות, אתר הלוקליזציה אינו נגיש ובדיקה ויזואלית.

הכל מרפא בורסיטיס

אם אתה מחפש עזרה בזמן, ניתן לרפא דלקת בורסאית בברך די מהר. יתר על כן, אין צורך בכלל לפנות לשיטות טיפול יקרות - לפעמים זה בהחלט אפשרי להסתדר עם תרופות עממיות.

עבור כל סוגי המחלה, הגבלה של עומס מוטורי על המפרק או אימובייזציה היא חובה. רצוי לבטל לחלוטין את הרגל על ​​ידי קיבועה במצב מוגבה (הנחת בולסטרים או כריות מתחתיה).

כדי להגן מפני גורמים חיצוניים(פציעות, שפשופים וכו') בדרך כלל משתמשים בתחבושות מיוחדות, תחבושות וסדים.

לעתים קרובות, הכאב והנפיחות חולפים לאחר מריחת דחיסה קרה עם קרח.

טיפול תרופתי

אתה לא יכול להסתדר בלי שימוש במשחות או ג'לים אנטי דלקתיים (Diclofenac, Piroxicam, Finalgel, Ketoprofen, Artrosilene, Voltaren, Ketanov).

בעת בחירת שיטת טיפול לבורסיטיס בברך, עליך לקחת בחשבון את מקורה. כאשר המחלה מתרחשת בצורה חריפה, לרוב רושמים נוגדי דלקת ומשככי כאבים: זריקות קורטיקוסטרואידים (Hydrocortisone, Ceftriaxone וכו') או טבליות.

אם בורסיטיס בברך קשור ל מינים מדבקים, אז זה מטופל עם אנטיביוטיקה.

עבור בורסיטיס מוגלתי או prepatellar, לעתים קרובות נעשה שימוש בשאיבה - שאיבת נוזל עודף דרך ניקור. באופן טבעי, האדם יצטרך ללכת לבית החולים.

ציסטה של ​​בייקר משפיעה בדרך כלל על נשים מבוגרות. במקרים קלים, הרופא ממליץ לטפל בבורסיטיס בבית באמצעות תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאב (טבליות או משחות לא הורמונליות), המעניקות מנוחה מלאה למפרק הפגוע.

כדי לא להיתקל שוב בדלקת בורסיטיס של מפרק הברך, הטיפול בו צריך להיות מקיף ובזמן.

כדי לחסל השפעות שיוריות ושיקום מהיר, נהלים פיזיותרפיים (אלקטרופורזה, UHF וכו ').

הטיפול הוא אינדיבידואלי לחלוטין לכל אדם. הקפד לעקוב אחר כל המלצות הרופא.

שיטות ביתיות

בורסיטיס ניתן לטפל בבית. יתר על כן, מומלץ להשתמש הן בשיטה הרפואית והן בתרופות עממיות (קומפרסים, טינקטורות). לפני תחילת הטיפול, דון באפשרות של שימוש במרשמים מסוימים עם הרופא שלך.

תרופות עממיות לטיפול בבורסיטיס:

1. מערבבים דבש (חלק אחד) ומיץ אלוורה (2 חלקים). מרחו את התערובת על המפרק הכואב, לאחר קירורו בקרח. אל תעטוף כלום! השאר למשך שעתיים. קומפרס זה יעיל מאוד לדלקת בורסיטיס מוגלתית ולציסטה של ​​בייקר.
2. כרוב מקל במהירות על נפיחות ממפרק כואב, כך שניתן להשתמש בעלי כרוב. ראשית, מקציפים אותם מעט עד להופעת המיץ ומניחים אותם על המפרקים הכואבים. יש לאבטח את העלים עם משהו מלמעלה ולהחליף אותם כשהם מתייבשים. עשה זאת תוך 7 ימים.
3. אחת התרופות העממיות היעילות ביותר לטיפול בבורסיטיס היא פרופוליס. הכינו ממנו תמיסת אלכוהול (פרופורציה: 1 חלק פרופוליס ל-10 וודקה, השאירו 5-7 ימים), הרטיבו איתה מטלית והניחו אותה על הברך. הקפד לאבטח את התחבושת כדי שהיא לא תיפול. שמור את זה כל הלילה.
4. כדי להיפטר מההשלכות של בורסיטיס (מעבר לשלב תהליך אקוטי), תרופה עממית מוכחת היא יישום חול. מחממים את החול במחבת, מניחים אותו בשקית כותנה, רצוי פשתן, ושומרים אותו על הרגל עד שהוא מתקרר לחלוטין.

בטיפול בורסיטיס חשוב לחזק את המערכת החיסונית. כדי לעשות זאת, אתה יכול גם להשתמש בתרופות עממיות: לשתות תה סלרי או מיץ אשכוליות.

צמחי מרפא יעילים לבורסיטיס כוללים קליפת ערבה, סנט ג'ון wort, ברדוק (קני שורש), צפצפה (ניצנים) ואחרים. הם מייצרים מרתחים ותמיסות המסייעות להקלה מהירה על דלקת וכאב.

זה הכרחי להגביר את ההגנה של הגוף, חיזוק מערכת החיסון. הקפידו על תזונה נכונה והימנעו הרגלים רעים.

רוב המקרים של בורסיטיס פרה-פטלרית מטופלים בפיזיותרפיה. תדירות התוצאות החיוביות תלויה במידה רבה בהשתתפות המטופל עצמו.

אחד המרכיבים המרכזיים בטיפול הוא מנוחה מספקת לאחר כל פעילות גופנית שמובילה להגברה כְּאֵב.

אם מתרחשת הידרדרות לאחר פיזיותרפיה, יש לשלול את האטיולוגיה השחפתית של המחלה, שכן עיסוי, הליכים תרמיים ופיזיותרפיה מובילים להחמרה ולהתקדמות של המחלה בצורות חוץ-ריאה של שחפת.

יש לצמצם למינימום פעולות שיש להן השפעה מרגיזה בולטת על קפסולת המפרק של מפרק הברך. ברגע שהמטופל מרגיש שהוא יכול לבצע פעולות אלו ללא כאבים נלווים, שיקום הדרגתי של הפעילות יגרום לכך שאין עליה נוספת בחומרה ומצבו של המטופל משתפר.

התעלמות מתסמינים או ניסיון להסתגל לכאב עלולים לגרום למחלה להפוך לכרונית. לכן, חשוב להתחיל בטיפול באופן מיידי, ללא קשר לחומרת המטופל ומצבו.

כאשר מהלך המחלה הופך לכרוני, תהליך הריפוי מואט באופן משמעותי והסבירות להישנות בעתיד עולה.

הטיפול בבורסיטיס של מפרק הברך בשלב הראשוני מתבצע במצב הבא: קרח - מנוחה - לחץ - הרמה. המצב הזהמאפשר לך להשיג שיפור משמעותי אם התחלת אמצעים במהלך 72 השעות הראשונות לאחר הפציעה.

מצב עדין כולל:

• הגבלת עומסים שיכולים להחמיר את המצב;
• מריחת קרח באופן קבוע על אזור הדלקת;
• שימוש בתחבושות דחיסה אלסטיות;
• שמירה על האיבר הפגוע במצב מוגבה (מעל רמת הלב).

ניתן להאיץ את תהליך הריפוי על ידי שימוש בתרופות אנטי דלקתיות בעלות אפקט משכך כאבים ומרכך גודש.

נטילת תרופות יכולה לסייע בשיפור מהלך המחלה. טיפול ידני:

עם פיזיותרפיה מתאימה, רוב המקרים הקלים בדרך כלל נרפאים עם שיקום תפקוד תקין תוך מספר שבועות. במקרים חמורים וכרוניים יותר, ההחלמה עשויה להימשך הרבה יותר זמן.

כמו כן, סביר יותר שהמטופל ידרוש התערבויות נוספות (זריקות קורטיקוסטרואידים). התחלה מוקדמתיש צורך בטיפול פיזי כדי להאיץ את תהליך ההחלמה ולהבטיח תוצאה מיטבית של המחלה עם ירידה בסבירות להישנותה.

הטיפול העיקרי במחלה זו הוא חוסר תנועה בתהליך החולה. כדי להפחית את אבחון הכאב והנפיחות של הרגל, יש צורך בבדיקת ארתרוגרפיה בגובה.

טיפול בבלאי אספטי כולל מריחת קומפרסים קרים וקרח. הם צריכים להיות מוגבלים בהחלט לדלקת (לא יותר מ-15 דקות), ליפומה יכולה להיות הבדל קל.

אין למרוח קרח על העור; תחילה יש לעטוף אותו במגבת.

עבור כאבים, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות קוליות נקבעות.

כמו כן, מאובחן, בורסיטיס ניתן לטפל בשיטות אנטי דלקתיות. לחינוך זה:

• אולטרסאונד עם משחות אנטי דלקתיות (כל כך בורסיטיס חריפה);
• אלקטרופורזה עם מַמְאִיר;
• טיפול UHF (למצבים כרוניים).

אחת מטכניקות הניקוב החדשות ביותר יכולה להיקרא קרינה, כך שבעזרתה המרטרוזיס יכול להרוס חיידקים ברקמת הסינוביאלית של החולה, להקל במהירות על דלקת ויש צורך פונקציות מוטוריותמשותף

אולטרסאונד של דלקת מוגלתית, תוכן הבורסיטיס מוסר, בורסת הברך עצמה מטופלת בחומרי חיטוי ומזריקים לתוכה hemarthrosis. כדי לקבוע את הפתוגן והמפרק, יש לשלוח את הטיפול הנכון שהתקבל לדלקת בקטריולוגית.

איך לרפא ציסטה מנקב? הוא האמין כי הטיפול בו שפיר אינו יעיל. הם נרשמים בדרך כלל לאחר שמשהו הושג כִּירוּרגִיָהאם מיד לפני ההכנה ל- או. הרופא עשוי לרשום תרופות אלו שיקלו על כאבי מפרקים.

אחד הטיפולים הכירורגיים לגידולים של ציסטה הוא הדם שלו - הרופא שואב החוצה את הנוזל שנאסף באזור הפופליטאלי בעזרת נוזל סמיך, ולאחריו מכניסים לתוכו תרופות נוגדות דלקת שקופות.

עם זאת, הדקירה מטיפול כזה תהיה זמנית, שכן שקית זו תתמלא שוב בגורם, מה שיחייב את הצורך בניקור נוזלים של הציסטה.

שיטת הטיפול יוצאת הדופן ביותר במקרה זה של בורסיטיס בברך היא בדיקת אולטרסאונד והתערבות. יש מעט מאוד זמן לניתוח מוגלה - רק 20 כאשר.

באמצעות הרדמה מקומית, המחלה מוסרת, ולאחר מכן היא מופיעה באזור צוואר הרחם. לאחר 7-10 בערך, מסירים את התפרים והמטופל חוזר הביתה עם הזיהום.

megan92 לפני שבועיים

תגיד לי, איך מישהו מתמודד עם כאבי פרקים? הברכיים שלי כואבות נורא ((אני לוקחת משככי כאבים, אבל אני מבינה שאני נלחמת בהשפעה, לא בגורם... הם לא עוזרים בכלל!

דריה לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. ושכחתי מפרקים "חשוכי מרפא" מזמן. ככה הם הדברים

megan92 לפני 13 ימים

מערכת השרירים והשלד האנושית מורכבת ממפרקים רבים. אחד מהם הוא מפרק הברך. המבנה שלו מורכב למדי, ומידותיו מהגדולות ביותר. מבנה הברך מספק לה את היכולת לעמוד בעומסים כבדים ולבצע פעילות מוטורית תקינה. רב תכליתיות ומבנה מורכב הם הסיבה לבלאי מהיר של המפרק. בואו נשקול מבנה אנטומיהברך

תכונות סיווג

מבנה מפרק הברך

לפי הארתרולוגיה, ענף האנטומיה החוקר מפרקים גרמיים, למפרק הברך יש סיווג מורכב. מבחינת המבנה, הוא שייך למפרקים מורכבים, שכן הוא מכיל מניסקים. צורת הברך היא מפרק קונדילרי. המשמעות היא שלעצמות היוצרות את המפרק יש ראש בבסיסו, שצורתו מזכירה אליפסה. למעשה, המפרקים הקונדילרים הם מצב ביניים בין צורות הטרוקליאריות והאליפסואידיות.

אם ניקח את מספר צירי התנועה כבסיס לסיווג, יש לסווג את מפרק הברך כסוג דו-צירי. על פי התכונות הביומכניות שלו, מפרק זה שייך לצורה מורכבת.

אילו עצמות יוצרות מפרק

מפרק הברך נוצר על ידי מספר עצמות:

• עצם הירך;
• שׁוֹקָתִי;
• פיקת הברך או הפיקה.

לעצם הירך ולשוקה יש אפיפיזה. או הקצה המעוגל, המורחב לעתים קרובות, של עצם צינורית היוצר מפרק עם עצם סמוכה. לאפיפיזה, בתורו, יש עיבוי או קונדילים. בעצם הירך היא בעלת צורה קמורה, ובשוקה היא שטוחה. הקונדילים מכוסים ברקמה סחוסית, המיוצגת על ידי חומר היאליני המורכב מקולגן.

פני השטח של השוקה נקראים לעתים קרובות רמת השוקה בגלל צורתו השטוחה. הוא מורכב משני חלקים:

• הרמה המדיאלית, הממוקמת בצד הפנימי של היווצרות העצם;
• רמה רוחבית.

תרשים של מבנה מפרק הברך

עובי הסחוס ההיאליני הוא לא יותר מחמישה מילימטרים. הוא שומר על חלקות למרות חיכוך קבוע עקב כיפוף וחוסר כיפוף הברך. לתכונות אלסטיות יש אפקט בלימת זעזועים על המפרק.

הפיקה היא עצם ססמואידית. משמעות הדבר היא כי פיקת הברך ממוקמת בעובי הגיד ושוכנת על פני עצמות אחרות. הצד הפנימי שלו מכוסה בסחוס, מה שמבטיח החלקה קלה של מרכיבי מפרק העצם. הפיקה משפיעה על מאפייני האיכות של מערכת השרירים וגם מבצעת פונקציה חוסמת.

למעשה, המפרק מורכב משני מפרקים - הפמורוטיביאלי והפמורו-על-גלאציאלי.

בתוך המפרק, בקצות השוק והעצם, יש צלחות של סחוס - מניסקים, המחלקים אותו לשני חלקים שווים. הם פועלים כמרווחים בין משטחי העצמות, ומסייעים בפיזור שווה של העומס המופעל על המשטחים המפרקים.

הביומכניקה של הברך מורכבת למדי. הוא מספק פונקציות מוטוריות במספר מישורים:

• sagittal או אנכי;
• חֲזִיתִי;
• אופקי.

כל אחד מהמישורים הללו מבטיח את תנועת המפרק בכיוונים הבאים:

• כיפוף-התרחבות;
• סיבובי או סיבובי;
• הַחלָקָה;
• גִלגוּל.

מטרת שתי התנועות האחרונות היא לרפד את המפרק במהלך עומסי דחיסה פתאומיים, קפיצה, ריצה במקרים בהם בדים רכיםעל ידי סיבות שונותמסתבר שאינו מסוגל לפצות לחלוטין ולספוג את כל אנרגיית ההשפעה. החלקים המפרקיים של העצמות מחליקים (ומכאן שם הכיוון) בחלל כדי לשמור על כוח תומך.

תנועות גלגול מצביעות על כך שחלקי המפרקים של העצמות זזו. כך, הגוף מפחית את כמות העומס על המפרק במקרים בהם הארכה ו/או כיפוף אינם נכונים מבחינה אנטומית. היכולת של ראש המפרק להסתובב סביב הציר שלו מאפשרת פיזור שווה.

מחלות עצם נפוצות

מפרק הברך

הביומכניקה והאנטומיה המורכבת של מפרק הברך מסבירות לא רק את היציבות, אלא גם את חוסר היציבות של המפרק. זה האחרון, בתורו, גורם להתפתחות תכופה של שברים של אלמנטים פנימיים, נקעים שלהם ותת-לוקסציות. באופן טבעי, מפרק הברך נושא בעומסים האינטנסיביים ביותר, מה שמסביר את העובדה שברים מורכבים בו מאובחנים לעתים קרובות יותר מאשר במפרקים אחרים. לעתים קרובות הם מלווים בקילוף של השכבות העליונות של העצמות ובנדידת שברים לתוך חלל העצמות.

רקמות הברך, כמו תצורות דומות אחרות, רגישות לפתולוגיות ניווניות ודלקתיות - ארתרוזיס ודלקת פרקים.

ארתרוזיס, שנקרא גם בצדק גונתרוזיס, מתייחס למצבים המתקדמים באיטיות רבה. הפתולוגיה מתפתחת בתחילה בסחוס של הברך. עם זאת, אם מתעלמים מביטויים קליניים, ארתרוזיס מתפשט לעצמות המפרק.

התקדמות המצב מובילה לדפורמציה עצמות מפרקים- המדינה הזו נקראת arthrosis deformans. זה משפיע לרעה על הפעילות הגופנית, מגביל או אפילו מפסיק לחלוטין.

דלקת פרקים או כוננים– תהליך דלקתי במפרק צורה חריפה. התפתחותו נובעת מנוכחות של זיהום מערכתי בגוף או שדלקת פרקים היא סיבוך של מחלות אחרות.

מומחים מכנים עצמות מסגרת שעליה מחוברות רקמות רכות, האחראיות על חיזוק מפרק הברך, כמו גם על ייצוב תפקודו המוטורי.

מבנים סחוסיים

סחוס מפרק הברך

החלק הפנימי של מפרק הברך מרופד ברקמת סחוס. המשימות העיקריות שלהם:

• לרכך חיכוך;
• ספיגת עומס;
• הגנה על רקמת העצם מפני בלאי.

הסחוס סופג חומרי הזנה מהממברנה הסינוביאלית, כמו גם רקמות סמוכות, הנשלחות לאחר מכן לרקמות העצם, רוויות אותן ומספקות את הבסיס לצמיחה והתחדשות.

המרכיבים העיקריים של מפרק הברך הם המניסקים. הם מסייעים בחיזוק מפרק הברך ואחראים לתנועה חלקה של כל חלקי המפרקים. תצורות סחוסיות פועלות ככרית, מקדמות חלוקה אחידה של משקל הגוף ומספקות בלימת זעזועים במהלך התנועה. התמונה משקפת את מבנה המיניסקוס.

חָשׁוּב!כל נזק, אפילו קל, למיניסקוס מוביל להתפתחות מצבים ניווניים.

עובי המניסקוס אינו אחיד. השיעור הנמוך ביותר נצפה בחלק המרכזי; לאורך הקצוות הסחוס עבה יותר. בשל תכונה זו, נוצר שקע קטן, המסייע בפיזור שווה של העומס ולהבטיח יציבות של הגפה.

בקצוות, המניסקוסים מחוברים לקפסולת המפרקים על ידי הרצועות המניסקו-טיביאליות והמניסקו-פמורליות. תנועת המפרק מתרחשת בין קונדיל הירך והחלק העליון של המניסקוסים עקב החוזק והקשיחות של הרצועות המניסקו-טיביאליות.

בקצה החופשי של המניסקוס, הפונה למרכז, אין כלי כלל. אצל מבוגר, כלי דם מכילים אך ורק אזורים היקפיים, המהווים ¼ מכל רוחב המניסקוס.

רצועות וגידים של מפרק הברך

מנגנון הרצועה של המפרק מורכב ממספר אלמנטים:

• רצועות פנימיות (הן ממוקמות חלל תוך מפרקי);
• גידים ושרירים חיצוניים (אלה המקיפים את המפרק) - הם אחראים על ייצוב המפרק וחיבור כל האלמנטים.

צילום: רצועות וגידים של מפרק הברך

תכונה ייחודית שאין דומה לה של מפרק הברך היא הרצועות הצולבות - קדמיות ואחוריות. בהיותם בתוך המפרק, הם מופרדים מהחלל הפנימי שלו על ידי הממברנה הסינוביאלית.

בממוצע, עובי הרצועה הקדמית מגיע ל-10 מ"מ, אורך - 35 מ"מ. קצוות הרצועה רחבים באותה מידה. מקורו בחלקים האחוריים של המשטח הפנימי של הקונדיל החיצוני של עצם הירך. השני מחובר קדמי לבולט הבין-קונדילירי של השוקה. רצועות נוצרות על ידי סיבים רבים, המשולבים לשני צרורות.

צרורות הסיבים מאפשרים לרצועה לשמור על המתח שלה ללא קשר למיקום המפרק. המשימה התפקודית העיקרית של הרצועה הצולבת הקדמית היא למנוע תת-סובלקס של הקונדיל הצדי של השוקה.

פרמטרים של רצועה צולבת אחורית:

• עובי - 15 מ"מ;
• אורך – 30 מ"מ.

מקור הרצועה בחלקים הקדמיים של המשטח הפנימי של הקונדיל הפנימי של עצם הירך. הקצה השני מחובר באזור הפוסה הבין קונדילרית של השוקה. חלק מסיבים של הרצועה שזורים לתוך קטעים אחוריים קפסולת מפרקים.

חָשׁוּב!מומחים קוראים לתפקוד העיקרי של הרצועה הצולבת האחורית כדי למנוע הרחבה מוגזמת של השוקה. הוא מורכב משני צרורות - האנטרולטרלי והפוסטו-מדאלי הראשי, שמשמעותם משנית. מומחים אומרים כי הרצועה הצולבת האחורית משכפלת את הרצועות המניסקו-פמורליות.

ייצוב המפרק לאורך המשטח הפנימי מסופק על ידי הרצועה הביטחונית המדיאלית. הוא מונע סטייה קדמית של השוקה ותת-לוקסציה של הקונדיל המדיאלי שלו. הרצועה מורכבת משני חלקים:

• שטחי- יש לו פונקציה מייצבת. מורכב מסיבים ארוכים המתפשטים בצורת מניפה מהאפיקונדיל הפנימי של עצם הירך ועד לחלק המדיאלי המייאפפיזיאלי של היווצרות עצם השוקה;
• עָמוֹק- נוצר על ידי סיבים קצרים. הם מחוברים למניסקוס המדיאלי ויוצרים את הרצועות המניסקו-פמורליות והמניסקוטיביאליות. בצד האחורי של האונה העמוקה של הרצועה הביטחונית המדיאלית יש קטע פוסטרומדיה של הקפסולה המפרקית, שבלעדיו אי אפשר לארגן את יציבות המפרק.

רצועה לרוחב

החלק האחורי מכיל סיבים ארוכים המכוונים לכיוון הפוסט-קאדואל. השם השני הוא הרצועה האלכסונית האחורית. מבחינה פונקציונלית, זה דומה לרצועה הביטחונית המדיאלית.

IN לָאַחֲרוֹנָההייתה נטייה לבודד את הרצועה האלכסונית האחורית למבנה עצמאי ונפרד. זה חשוב לשמירה על יציבות החלקים המדיאליים כמו גם האחוריים של מנגנון הרצועה הקפסולרית. כותרת שניה התצורות האחרונות– זווית פוסטרומדיה של מפרק הברך.

למנגנון הקפסולרי-ליגמנטלי שני חלקים - לרוחב ו- posterolateral. יחד הם מהווים צומת של מבני רצועה-גיד, הנקראים מבחינה רפואית קומפלקס הרצועה-גיד הפוסטולטרלית. תפקידו לייצב את החלקים האחוריים של המפרק. באופן כללי, מבחינה תפקודית המבנים של הקומפלקס קשורים קשר הדוק לרצועה הצולבת האחורית.

אַמתָח

אַמתָח

כאשר מתארים את מבנה מפרק הברך, יש לשים לב לקפסולת המפרק. הוא מורכב מקרום סינוביאלי וסיבי. נצמד לאזורים הקיצוניים של המניסקוס והסחוס. הקטע הקדמי מוגן על ידי שלושה מיתרים, שבהיווצרותם השתתפו צרורות הגידים של שריר הארבע ראשי. פיקת הברך שזורה בחוט, התופס את המיקום האמצעי.

הבורסה המלאה בנוזלים של מפרק הברך מספקת ניידות לרגל, ומאפשרת לנוע, לעשות ספורט ולנהל אורח חיים פעיל. כדי להבין טוב יותר את מבנה הברך, צריך ללמוד קצת אנטומיה ולגלות ממה עשויות קפסולות מפרק הברך.

מבנה אנטומי של בור הברך

לברך יש מבנה מורכב; היא נוצרת על ידי שלוש עצמות. המפרק מסוגל לעמוד בעומסים כבדים, הוא מספק את תנועות הרגליים הבאות:

• כְּפִיפָה;
• תְנוּעָה;
• סיומת;
• רוֹטַציָה.

מפרק הברך כולל את האלמנטים הבאים:

• עצמות;
• רצועות;
• כלי דם;
• קצות עצבים.
• שלוש העצמות היוצרות את הברך הן:
• עצם הירך;
• שׁוֹקָתִי;
• כובע ברך.

המניסקוסים ממוקמים בין שתי עצמות ומחלקים את המפרק לחלקים שווים. העצמות מחוברות באמצעות מנגנון מפרקי המורכב מהבורסה הסינוביאלית של מפרק הברך, רצועות שונות וקפסולה.

אלמנטים בברך:

• חָלָל;
• צלחת סחוס;
• אַמתָח;
• עצמות משני צידי המניסקוס;
• רצועות

כונדרוציטים, שכבת הנבט ונוזל קולגן אלסטי מחלקים את העומס במהלך התנועה.

חָשׁוּב! בורסה סינוביאלית נוצרת בקפסולת המפרק. הם יכולים להיות ממוקמים במקומות שונים בין שרירים וגידים. ניתן למצוא אותם גם בין רצועות ועצמות.

בחלק העליון של המפרק נמצאת בור הפיקה. Infrapatellar - שקית הממוקמת בחלק הקדמי של הירך, בין הגידים, הממוקמת מתחת לפיקת הברך. אווז - ממוקם מתחת, בתוך הברך.

לשם מה צריך נוזל סינוביאלי?

הוא מיוצר על ידי הממברנה הסחוסית המפרקית. הנוזל הסינוביאלי הינו חומר סיכה טבעי המבטיח תנועת מפרקים שקטה ובטוחה.הפונקציות העיקריות של הנוזל הסינוביאלי הם:

• בלימת זעזועים בברך;
• תזונה של רקמת סחוס;
• שימון של חלל המפרק;
• הבטחת ניידות העצם;
• ללבוש הגנה.

נוזל זה מופק ממים, חלבונים והיאלורון. הרכבו דומה לפלזמה בדם. חיצונית הוא שקוף, עבה, בצבע צהבהב. נוזל סינוביאלי משתחרר ככל הדרוש לתפקוד תקין של המפרק. עודף סינוביום נספג על ידי הלימפה בסחוס. זו הסיבה שחיכוך אינו מתרחש גם בעת עומסים כבדים.

להשוואה! כאשר האיזון הטבעי מופר, נוזל סינוביאלי מיוצר בכמויות קטנות או גדולות יותר.

אם אין מספיק שימון, העצמות מתחככות זו בזו, מה שמוביל לבלאי והרס של משטחי המפרק עצמו. יש אי נוחות, כאב, חריכה. הפרעה מלאה או חלקית של תנועת מפרק הברך עלולה להתרחש.

סיבות להפחתת ייצור סינוביאלי:

• אין מספיק מים בגוף;
• ירידה בחסינות;
• זיהומים;
• תזונה לקויה;
• נוכחות של helminths;
• פעילות גופנית גדולה;
• גיל מבוגר.

עם חוסר בנוזל סיכה סינוביאלי, המפרקים סובלים, הם מתחילים לחרוק או להתכווץ. כדי לשחזר סיכה, אתה צריך לראות רופא כדי לקבוע את הסיבה, להיבדק ולעבור בדיקות.

חָשׁוּב! לרוב, כדי להעלים בעיות, מספיק להפחית פעילות גופנית, לאכול נכון, להגדיל את כמות הנוזלים ולקחת ויטמינים. אי פנייה לרופא בזמן יכול להוביל להחמרה במצב.

מה מאיימות הפתולוגיות?

הברך האנושית פגיעה בקלות. סוגי מחלות המשפיעות על חלק זה של הגוף:

• פציעות;
• פצעים;
• אַמתַחַת;
• דַלֶקֶת;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;

הבורסה של מפרק הברך מכילה נוזל סינוביאלי טבעי בפנים. נוזל זה מפחית לחץ בתוך הברך ומספק תזונה בתוך הסחוס המפרק.בורסיטיס היא דלקת סביב הקפסולה המפרק.

הגורמים למחלה זו יכולים להיות:

• עומסים מוגזמים ממושכים;
• נגעי עור שונים;
• עודף משקל;
• פציעות;
• אֶלַח הַדָם;
• שִׁגָרוֹן;
• שִׁגָדוֹן.

כל אחד מהגורמים הללו מעורר סוג מסוים של מחלה.

למשל, בורסיטיס של ריצפת פרקט, בורסיטיס של גגן, היא מחלה המתרחשת כאשר הברכיים נתונות לתקופות ארוכות מאוד של לחץ. נשים הסובלות מעודף משקל סובלות מדלקת בבורסה של אננסין.

Infrapatellar היא תוצאה של זיהום או פציעה. עקב דלקת של דפנות הבורסה, בורסיטיס מתפתחת כאשר נוזלים מצטברים. ישנם 3 סוגי נוזלים:

• בד;
• נַסיוֹבִי;
• מוגלתי.

נוקשות של תנועה יכולה להתרחש לאחר לחץ ממושך על מפרקי הברך. תופעות אלו נעלמות תוך כדי הליכה. אנסרין בורסיטיס מתרחשת במהלך תנועה או בעת טיפוס במדרגות.

להשוואה! בורסיטיס Suprapatellar מתרחשת עם כאבים חזקים מאוד ונפיחות חמורה של הברך. הגורם למחלה זו הוא אלח דם. על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיות ובעיות בריאותיות, יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן ובשום מקרה בשום מקרה לא לעשות תרופות עצמיות.

פתולוגיות נדירות בברכיים

יש סיווג של מחלות שאינן מתפתחות לעתים קרובות כל כך ויש להן סיבות ותסמינים משלהן:

1. סינוביטיס היא דלקת של הממברנה הסינוביאלית של הברך. זה מוביל להצטברות יתר של נוזלים. מתרחש תפליט. מחלה זו מתפתחת, הפרעות מטבוליות, מחלות אוטואימוניות. זה מתרחש גם על רקע מחלות קיימות.
2. כאשר מתרחש זיהום, סינוביטיס מוגלתי מתפתח. במקביל, המפרק גדל בגודלו. הנוזל פורץ אותו מבפנים ומעוות את הברך. הניידות נפגעת ומורגשים כאבים עזים.
3. הפרעות כלי דם מתרחשות כאשר זרימת הדם בברך מופרעת. הכאב מורגש בדרך כלל באופן סימטרי. המפרק אינו מאבד תנועתיות. כאב כלי דם מתרחש לעתים קרובות בגיל ההתבגרות, עם צמיחת עצם פעילה. בגיל 18-20 בעיות כאלה חולפות.
4. דלקת של הגידים נצפית לרוב בעת הרמת משקולות או בזמן ירידה במדרגות.
5. דלקת בגיד היא דלקת של בור הגיד. משפיע על מפרק הברך ויכול להיות חריף או כרוני.
6. זיהום של חלל המפרק והרקמות. כאשר מתרחש זיהום, החיידקים מתרבים. מתרחשת דלקת של המפרק.

חבורה בברך עלולה לגרום לדימום לתוך הרקמה הרכה, לנפיחות ולכאב. התנועה קשה, זרימת הדם נפגעת.

כדי לשמור על בריאות המפרקים ולמנוע התרחשות פתולוגיות שונות, אתה צריך לדאוג לבריאות שלך. לאכול נכון, להימנע מפעילות גופנית מוגזמת, להתאמן. אם אתם חשים כאבים בברך, התייעצו מיד עם רופא ואל תזניחו את הבעיה.

זהו שמו של המקום בו שרירי ה-sartorius, semitendinosus ו-gracilis מתחברים לשוקה. הגידים של השרירים הללו יוצרים מתיחה של גיד משולש שנראה כמו רגל עורב. מתחת להם נמצאת הבורסה, מרכיב חיוני ופגיע במפרק זה.

למפרק הברך יש מספר קפסולות מפרקים המונחות לאורך הגידים והשרירים. הם כיסים קטנים מלאים בנוזל סינוביאלי. בורסות סינוביאליות מתקשרות עם החלל התוך מפרקי ונדרשות להפחתת החיכוך והעומס המכני על המפרק, ובמקרה של פציעה הן סופגות זעזועים.

ד"ר קרלין מדבר על תסמונת רגלי העורב.

הברך מורכבת משלוש עצמות, שרירים המאפשרים לה לנוע, קצות עצבים ו כלי דם, מניסקים, רצועות צולבות. מבנה מורכב כזה נובע מעומסים גבוהים. האנטומיה של מפרק הברך מספקת נוחות מירבית בעת תנועה על 2 גפיים. לפרימטים יש מבנה הרבה יותר פשוט בגלל נוכחותם של 4 גפיים.

לפני השטח של עצם הירך (קונדילים) יש צורה של אליפסואידים. לקונדיל המדיאלי יש עקמומיות גדולה יותר מזו לרוחב. בין הקונדילים יש משטח פטלרי. הוא ממוקם בחלק הקדמי של עצם הירך ומחולק על ידי חריץ אנכי למקטע פנימי קטן יותר וחיצוני גדול יותר. הם מחוברים למשטחים המפרקיים האחוריים של הפיקה.

המשטחים של הקונדילים מעט קעורים ואינם תואמים לכיפופים ולעקמומיות של הקונדילים הירך. למרות אי התאמה זו, הסחוסים הבין-מפרקיים (מיניסקוסים פנימיים וחיצוניים) מפלסים אותו.

הקפסולה של מפרק הברך יוצרת מספר בורסה סינוביאלית. ניתן למצוא אותם במגוון מקומות בשרירים ובגידים, שוכבים בתוכם וביניהם. בורסה סינוביאלית עשויה להימצא בין עצמות ורצועות.

הגיד של שריר הירך הרביעי והמשטח הקדמי של הפיקה יוצרים את הבורסה הפרה-פטאלית התת-פביתית.

רצועת הפיקה והשוק יוצרות בור פיקה עמוקה. לעיתים הוא מחובר לחלל מפרק הברך ומופרד ממנו בשכבת רקמת שומן.

אלו הן הבורסה הסינוביאלית הגדולה ביותר של מפרק הברך.

לתפקוד תקין של מפרק הברך, ישנם מספר שרירים שניתן לחלק לפי מיקומם:

• המשטח הקדמי של הירך הוא שריר הארבע ראשי.
• משטח אחורי של הירך - דו ראשי, semitendinosus, semimembranosus.
• המשטח הפנימי של הירך הוא גדול, דק, ארוך, קצר, שרירי adductor, pectineus.

ישנו מקום ברגל התחתונה בו מחוברים 3 שרירי ירכיים - השרטוריוס, הסמיטנדינוסוס והגרציליס. במקום זה נוצרת רגל העורב, שם נמצאת הבורסה הסינוביאלית.

בורסיטיס בברך הוא תהליך דלקתי המשפיע על הבורסה של הברך.

הבורסה היא כיס קטן המכיל כמות קטנה של נוזל.

בורסות סינוביאליות ממוקמות במפגש של הגיד והשריר, ולכן הן אחראיות להפחתת העומס על המפרק.

ישנן 3 בורסות סינוביאליות ליד מפרק הברך וכל אחת יכולה להיות נתונה לדלקת, וזו יכולה להיות בורסיטיס או סינוביטיס

בורסיטיס Suprapatellar (infrapatellar) של מפרק הברך - סוג זה נקרא גם בורסיטיס popliteal, שכן הוא מתפתח בבורסה הסינוביאלית הפופליטאלית. הסיבות להתפתחות מסוג זה הן פציעות בגידים באזור מתחת לברך.

ציסטות בייקר - הופעת ציסטה של ​​בייקר עשויה להצביע על סינוביטיס או בורסיטיס עקב דמיון התסמינים. עם זאת, סוג זה של בורסיטיס מתפתח בצד התחתון הפנימי של הברך ולעתים קרובות המחלה משפיעה על אנשים שמנים.

Prepatellar Bursitis - סוג זה של בורסיטיס של מפרק הברך הוא הנפוץ ביותר. ההתפתחות מתרחשת בבורסה הפיקה הסינוביאלית, והגורמים הם פגיעות ונזקים שונים לפיקה.

למרות העובדה כי סינוביטיס ובורסיטיס דומים בשלב הראשוני של התפתחותם, הגורמים הבסיסיים לבורסיטיס הם:

• פציעות ברכיים תכופות
• עומסים גבוהיםעל מפרק הברך,
• מחלות זיהומיות המשפיעות על הבורסה,
• חבורות קלות, פצעים ושפשופים ליד הבור הסינוביאלי.

בנפרד, ראוי להזכיר את ההתפתחות של מה שנקרא pes anserine bursitis. כאן, התהליך הדלקתי אינו משפיע על כל קפסולת המפרק של מפרק הברך, אלא רק על אזור נפרד.

לרוב, בורסיטיס של בורסת אננסין מתפתחת אצל אנשים מבוגרים, שכן היא סיבוך של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת של מפרק הברך.

לעתים רחוקות יותר, ניתן לאבחן pes anserine bursitis אצל אנשים צעירים יותר.

בפרקטיקה הרפואית, pes anserine bursitis משמש לעתים רחוקות; המילה הנרדפת שלה היא anserine bursitis, וכך מכונה מחלה זו.

בנוסף, אננסין בורסיטיס מתפתחת על רקע:

• סוכרת,
• קרע במניסקוס,
• דלקת מפרקים בברך.
• רגליים שטוחות,
• הַשׁמָנָה.

תסמינים

התסמינים של בורסיטיס בברך תלויים בשלב שבו מתרחשת הדלקת. הביטויים העיקריים כוללים את הדברים הבאים:

1. הביטוי של כאב, ואם זה בורסיטיס חריפה של מפרק הברך, אז הכאב הוא חד, חריף ובולט.

• גם סינוביטיס וגם בורסיטיס של הברך גורמות לנוקשות קלה באזור המפרק המודלק.
• אדמומיות ונפיחות נראים בבירור מעל המפרקים הדלקתיים, כמו בתמונה.
• מופיעה חולשת שרירים,
• המטופל מתלונן על חולשה וירידה בביצועים,
• עלייה בטמפרטורה המקומית נרשמת.

לפני טיפול בורסיטיס בברך, יש צורך לשלול זיהומים ספציפיים שעלולים לגרום לדלקת.

זיהומים אלה כוללים לרוב:

• ברוצלה,
• גונוקוקי,
• ספירוצ'טים.

מטבע הדברים, יש להבחין בין דלקת סינוביטיס ובורסיטיס לבין דלקת פרקים; זה נעשה על בסיס בדיקות.

לגבי הטיפול עצמו, למשל, עם בורסיטיס חריפה בשלב מוקדםהמטופל צריך להיות במנוחה. לברך משתמשים בתחבושת לחץ וקומפרסים חמים.

בנוסף, המחלה מטופלת במשככי כאבים ובתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

אם קיימת דלקת מוגלתית עם הפרשות, יהיה צורך לעבור קורס אנטיביוטיקה, ומזריקים אנטיביוטיקה ישירות למפרק הברך, אלו זריקות תוך מפרקיות למפרק הברך.

המחלה כרוכה בשימוש בטיפול מקומי להפחתת הכאב. הן סינוביטיס והן בורסיטיס ניתנות לטיפול בשלבים הראשונים באמצעות משחות וקרמים בעלי השפעה מחממת, אנטי דלקתית ומשכך כאבים.

הגבלת הניידות במפרק מחייבת שימוש בקומפלקס של פיזיותרפיה. אלו תרגילים מיוחדים המפותחים בנפרד.

ביצוע קומפלקס של פיזיותרפיה מוביל לשיקום התפקודים הבסיסיים של הברך. טיפול בפעילות גופנית משמש במקרה זה כטיפול נוסף לבורסיטיס של מפרק הברך.

נהלים פיזיותרפיים נקבעים בנוסף. עם התאוששות מפרק הברך, מומלץ להגביר את העומס ולשם כך תצטרכו להתחיל לעשות ספורט, רצוי לשחות.

באשר לשיטות טיפול פולשניות, אנו יכולים לדבר על התפתחות של בורסיטיס כרונית. התפתחות זו היא שתדרוש שימוש בפנצ'ר כדי להסיר נוזלים שהצטברו.

לאחר ניקוז האקסודאט יש צורך לשטוף את חלל השקית בתמיסה מיוחדת של אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי, זה אמור למנוע סיבוכים והתפתחות דלקת מוגלתית, כמו בתמונה.

הפרוגנוזה לטיפול בבורסיטיס תלויה תמיד במספר גורמים, אלה הם:

1. מידת השינוי ברקמות מפרק הברך,
2. שכיחות התהליך הדלקתי,
3. היכולת של התהליך הדלקתי להמשיך ולפתח ולפלוש לרקמות ואזורים חדשים של מפרקים,
4. התנגדות הגוף של המטופל לתהליך הדלקתי.

בטיפול בורסיטיס, במקרים מסוימים, אתה יכול להשתמש שיטות לא שגרתיות. עם זאת, כדאי להבהיר זאת מיד מדע אתנוצריך לשמש כתרופה נוספת בשילוב עם תרופות, אך לא העיקרית.

לעתים קרובות נעשה שימוש בקומפרס של ירקות, ואפשר לסירוגין בירקות, אלה יכולים להיות תפוחי אדמה, כרוב, סלק.

לדוגמה, אנחנו לוקחים תפוחי אדמה, חותכים אותם לשכבות דקות לפני השינה, מניחים אותם על חומר נקי ועוטפים אותם סביב הג'וינט המודלק.

סרט וצעיף צמר מונחים על גבי המפרק; קומפרס כזה צריך להיות על מפרק הברך כל הלילה. טיפול זה מסייע להקל על חלק מהדלקת ולהפחית את הכאב.

למחרת בלילה, אתה יכול להשתמש באותו עיקרון באמצעות דחיסה של סלק נא, ולאחר מכן דחיסה של כרוב קצוץ וטרי. הטיפול נמשך עד להקלה על הדלקת

מתכון מעניין נוסף כולל שימוש בקומפרס עם סוכר. כדי לעשות זאת תצטרך:

• מחממים את הסוכר במחבת יבשה, אבל כדי שלא יתחיל להימס,
• ואז את הסוכר החם יוצקים לתוך שקית קטנה עשויה בד עבה,
• שקית סוכר מונחת על המפרק הפגוע למשך הלילה,
• החלק העליון מכוסה בצלופן ועטוף בצעיף חם.

ניתן לחזור על ההליך עד להחלמה מלאה, כלומר עד להקלה על הדלקת

תה סלרי יכול לעזור בטיפול בורסיטיס. משקה זה מחזק את הגוף בכללותו ויש לו השפעה שלילית על כל תהליכים דלקתיים.

להכנה אתה צריך 1 כף זרעי סלרי וכוס מים רותחים. התה מוזלף למשך שעתיים, ולאחר מכן ניתן ליטול אותו פעמיים ביום למשך 14 ימים.

לברך יש מבנה מורכב; היא נוצרת על ידי שלוש עצמות. המפרק מסוגל לעמוד בעומסים כבדים, הוא מספק את תנועות הרגליים הבאות:

• כְּפִיפָה;
• תְנוּעָה;
• סיומת;
• רוֹטַציָה.

פונקציות ותנועה

מפרק הברך יכול לבצע את התנועות הבאות: כפיפה, הרחבה וסיבוב. אופי המפרק הוא קונדילרי. במהלך ההארכה, המניסקוסים נדחסים; במהלך הכיפוף הם משתחררים. בשל העובדה שהרצועות הצדדיות רפויות במצב זה, ונקודות ההתקשרות שלהן קרובות זו לזו ככל האפשר, מתאפשרת תנועה - סיבוב.

כאשר הרגל התחתונה מסתובבת פנימה, התנועה מוגבלת על ידי הרצועות הצולבות; כאשר היא נעה החוצה, הן נרגעות, והמשרעת מוגבלת על ידי הרצועות הצולבות.

קרע במיניסקוס בברך: גורמים לפציעה, תסמינים, אבחון ושיטות טיפול

אנטומיה של מפרק הברך חוקרת את המבנה והתפקוד של המניסקוסים מזה שנים רבות, שכן פציעות הקשורות אליהם שכיחות מאוד.

המניסקים הם לוחות סחוסים משולשים, מעובים מבחוץ (מתמזגים עם הקפסולה המפרקית), הפונות למפרק ומחודדות מבפנים. הם קעורים בחלק העליון ומשוטחים בחלק התחתון. מהקצוות החיצוניים חוזרים על האנטומיה של הקצוות העליונים של הקונדילים השוקיים.

המניסקוס הצידי מעוצב כחלק מעיגול, והמניסקוס המדיאלי דומה לצורת סהר.

הלוחות הסחוסיים מחוברים קדמית (באמצעות רצועת הברך הרוחבית) ומאחור לשוק השוק (הבלטה בין-קונדילרית).

בין הפתולוגיות הטראומטיות של מערכת המפרקים, פציעות ברכיים תופסות מקום מיוחד מבחינת תדירות, מורכבות ומשמעות ההשלכות, בשל המבנה המורכב שלה והמספר הקטן יותר של רקמות רכות המגנות מנזק. חלק גרמימשותף האבחנה השכיחה ביותר היא מניסקוס קרוע במפרק הברך.

הפציעה נפוצה בקרב ספורטאים ומתרחשת עקב עומסים בלתי נשלטים על הרגליים, פתולוגיות נלוות, בחולים מבוגרים עם ארתרוזיס מפותחת.

המניסקוס הוא סחוס קטן, הדומה במראהו לסהר, בעל מבנה סיבי, הממוקם ברווח שבין המשטחים המפרקיים של עצם הירך והשוקה. מבין הפונקציות, החשוב ביותר הוא בלימת זעזועים של תנועות, המניסקוס גם מפחית את חיכוך המפרק ומבטיח מגע מלא של משטחי המפרק.

ישנם שני מניסקים במפרק הברך:

• חיצוני, הנקרא גם לרוחב;
• פנימי, הנקרא גם מדיאלי.

המיניסקוס הצידי, נייד יותר ודחוס במבנהו, נפגע במידה פחותה, המדיאלי מחובר ברצועה לעצם ולקפסולת המפרק, והוא רגיש יותר לנזק.

האנטומיה של המניסקוס כוללת גוף שמתמזג לשתי קרניים. השוליים, או האזור האדום, הוא החלק הצפוף ביותר של האיבר, בעל רשת צפופה של כלי דם, ומתאושש מהר יותר מנזק מאשר האזור הלבן המרכזי, החלק הדק נטול נימים.

בהתאם לעוצמת הפציעה ולנקודת היישום של פגיעתה, הנזק עשוי להיות כדלקמן:

• קרע של הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי יכול להיות פנימי, רוחבי או אורכי, דמוי דש, מקוטע. צופר קדמיקורה בתדירות נמוכה יותר. בהתאם למידת המורכבות, הפער יכול להיות שלם או חלקי.
• סחף בנקודת ההתקשרות למפרק, באזור הגוף באזור הפריקפסולרי, וקרע אופקי של הקרן האחורית. היא נחשבת לפגיעה החמורה ביותר בסחוס המניסקוס ודורשת התערבות כירורגית כדי למנוע צביטה של ​​המניסקוס, נעילת המפרק והרס הסחוס הסמוך.
• מניסקוס צבוט - זה מתרחש בכמעט 40% מהמקרים של קרע או היפרדות סחוס, כאשר חלק מהמניסקוס חוסם את תנועת המפרק.
• פציעות משולבות.
• ניוון סחוס כרוני, טראומה קבועה וניוון לציסטה.
• ניידות פתולוגית הנגרמת עקב פגיעה ברצועות המניסקליות או תהליכים ניווניים של מבני הרקמה שלה.

גורמים מעוררים:

1. מסתובב על רגל אחת מבלי לעזוב את המשטח.
2. ריצה אינטנסיבית, קפיצה על משטח לא מתאים.
3. תנוחת כפיפה ממושכת, הליכה אינטנסיבית של קובץ בודד.
4. חולשה מולדת או נרכשת של המנגנון המפרקי של הברך.
5. ניוון סחוס, כאשר אפילו פציעה קלה עלולה לגרום לקרע.

די קשה לאבחן פציעת מניסקוס באופן מיידי; היא מתרחשת בדרך כלל יחד עם פציעות כלליות במפרק, ובשלב הראשוני של התפתחות דלקת טראומטית, אין להבחין בין הסימנים של נזק למניסקוס מהתמונה הקלינית של פגיעה באחרים. מרכיבי המפרק.

ביטויים קליניים של מפרק פצוע:

1. כאב חדבדקות הראשונות לאחר הפציעה, לעיתים מלווה בצליל נקישה.
2. נפיחות של הברך.
3. קרעים קטנים מתבטאים כבעיות נקישות ותנועה.
4. פער גדול חוסם לחלוטין את תנועת המפרק.

ביטויים כלליים נעלמים או פוחתים לאחר שבועיים עד שלושה, והסימפטומים המאפיינים קרע במניסקוס נותרים:

• כאב של הכרית באזור החלל המפרק;
• כאב מקומי;
• חדירת הקפסולה המפרקית, ייתכן שתהיה hemarthrosis אם האזור האדום של הסחוס נקרע;
• תפליט אקסודטיבי;
• קליק ספציפי בעת כיפוף מפרק הברך;
• המפרק הופך חסום לחלוטין;
• עלייה בטמפרטורת העור באזור המפרק הפגוע;
• כרוניות של התהליך עלולה לגרום לאטרופיה של שרירי הרגליים.

אם הפציעה היא כרונית, אזי חומרת התסמינים פוחתת, וניתן לחשוד בנזק על סמך הסימנים הבאים:

1. כאבי ברכיים בעת עלייה במדרגות.
2. כאב בחלל המפרק, במיוחד בלחיצה.
3. דלקת של קפסולת המפרק.
4. אמיוטרופיה.

לדלקת במהלך הקרע יש שלבים חריפים ותת-חריפים:

• השלב החריף מאופיין בנוכחות של תהליך דלקתי תגובתי לא ספציפי, עם תופעות כואבות מקומיות בחלל המפרק. המטופל כמעט ואינו מיישר את רגלו.
• השלב התת-חריף הוא תקופת שקיעת הסימפטומים החריפים. ייתכנו: כאבים מקומיים, פליטת נוזלים לחלל המפרק וחסימת תנועה.

לסימפטומים של קרעים במניסקוס פנימי וחיצוני יש כמה הבדלים. קרע במניסקוס מדיאלי מאופיין ב:

1. ביטויים כואבים קשים בחלק הפנימי של הברך.
2. כאב נקודתי בעת מישוש של נקודת החיבור של הרצועה למיניסקוס.
3. כאב בעת כיפוף הרגל ו חסימה מנועמשותף
4. סיבוב חיצוני כואב של הרגל.

סימנים של נזק למניסקוס הצדי:

• כאב בחלק החיצוני של הברך;
• סיבוב פנימי כואב של הרגל;
• שרירים חלשיםאזור קדמי של הירך.

אבחון של פציעה

אבחון של קרע במניסקוס יכול להיות חומרה או סימפטומטי. באמצעות בדיקה, תשאול ובדיקות ניתן לבצע אבחנה ברמת דיוק גבוהה, אולם ליתר ביטחון נקבעות בדיקות נוספות לאחר התייעצות.

במהלך תהליך האבחון, המטופל עובר את הבדיקות הבאות:

• סימן שטיימן: החולה מכופף את רגלו בזווית ישרה. סיבוב נוסף של הברך גורם לכאב.
• סימפטום לנדא: המטופל אינו יכול לשבת בתנוחת לוטוס עקב כאבים במפרק.
• סימפטום של בייקוב: המטופל מכופף את רגלו בזווית ישרה. הרופא מפעיל לחץ על אזור חלל המפרק. המטופל מיישר את רגלו, ומופיעים כאבים בברך.
• סימפטום של פרלמן: החולה מתקשה לרדת במדרגות עקב כאבי ברכיים.
• סימן טרנר: אובדן תחושה בחלק הפנימי של הברך.
• סימן מקמורי: המטופל מכופף את רגלו בזווית ישרה. סיבוב נוסף של הרגל פנימה או החוצה גורם לכאב. זה קובע קרע של המניסקוס המדיאלי או לרוחב.

• סימפטום של פוליאקוב: החולה שוכב על הגב, מרים את גופו ורגלו הבריאה, נשען על עקב הרגל הפגועה ועל השכמות. פגיעה במניסקוס תגרום לכאב.
• סימן צ'קלין: מאופיין בשריר סרטוריוס מתוח או פחוס בזמן הארכת הקרסול.

אבחון החומרה כולל רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיית תהודה מגנטית וארטרוסקופיה. השיטה הנגישה והנפוצה ביותר היא רדיוגרפיה. במקרים מורכבים, אם יש צורך לדמיין בעיות של תצורות periarticular, MRI משמש. ארתרוסקופיה, בנוסף לאבחון, משמשת גם בטיפול כירורגי.

מניסקוס קרוע במפרק הברך מהווה אינדיקציה לטיפול מיידי, אחרת קיים סיכון להתפתחות תהליך כרוני. ההשלכות של קרע ישן הן מניסקופתיה וגונתרוזיס - השפלה של סחוס מפרקי.

הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. טיפול שמרני פציעה חריפהתיקון המניסקוס יעיל בדרך כלל אם מקיימים את כל השלבים וההמלצות שלו. במקרים חירום ובהיעדר תוצאות של טיפול שמרני, יש צורך בניתוח.

שמרני

בדקות שלאחר הפציעה, ללא קשר לחומרת, החולה זקוק לעזרה ראשונה; בעתיד, מתן בזמן יכול להקל על תהליך הטיפול:

• רגלו של המטופל ממוקמת מעל גובה החזה שלו - זה עוזר למנוע נפיחות או להפחית את מידת הנפיחות;
• הרגל הפגועה צריכה להיות לגמרי במנוחה;
• יש צורך למרוח דחיסה קרה ולעטוף את אזור המפרק הפגוע בתחבושת אלסטית;

אם המפרק נצבט וחסום, הרופא מבצע הפחתה, ידנית או עם מתיחת חומרה, ומחליט על יישום גבס.

טיפול שמרני נוסף כולל נטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות: איבופרופן, דיקלופנק, אינדומתצין, נימסוליד ועוד. הם מקלים על הכאב, מפחיתים את מידת הדלקת ומעלימים נפיחות. לאחר הטיפול, במסגרת שיקום, קורס של הליכים פיזיותרפיים, עיסוי ידני ו תרגילי פיזיותרפיה.

למטופל רושמים chondroprotectors - חומרים המשחזרים רקמת סחוס: כונדרויטין סולפט, חומצה היאלורונית למפרקים וגלוקוזאמין. טיפול בכונדרופוטקטור צריך להתבצע בקורסים מדי שנה, למשך 3-6 חודשים.

אופן הטיפול בקרע במניסקוס נקבע אך ורק על ידי רופא!

כִּירוּרגִי

אינדיקציות לניתוח כוללות:

• קרע במיניסקוס עקורה;
• ריסוק או ריסוק של רקמת סחוס;
• הפרדה מוחלטת של המניסקוס ושתי הקרניים;
• דם בקפסולת המפרק (המרתרוזיס);
• השפעה נמוכה או ללא השפעה מטיפול תרופתי במשך 2-3 שבועות.

מטרת הניתוח היא לשמר את שלמות המניסקוס ככל האפשר, במידת האפשר, ולשקם את תפקודו.

שיטות בשימוש:

• כריתת מניסקוס: המניסקוס הקרוע או שלו רוב, מתבצע גם עבור ניוון סחוס וסיבוכים נוספים. פעולה לא יעילה, עם עוד השלכות שליליותעבור המפרק.
• הסרה לא מלאה של המניסקוס: מסירים את החלק הקרוע ואז חותכים את הקצה שלו למצב הנדרש.
• השתלת מניסקוס: משתמשים בתורם או במיניסקוס מלאכותי. מניפולציה מתבצעת כאשר רקמה נמחצת וחזו פגיעה משמעותית באיכות החיים. אין לבצע את זה על אנשים מבוגרים, פתולוגיות סומטיות כלליות או מחלות מפרקים ניווניות. קיים סיכון להישרדות השתלים לקויה, ולכן הניתוח אינו פופולרי.

• תיקון המניסקוס: החלקים הפגומים נתפרים לאיחוי. קיימות אינדיקציות לניתוח זה אם: המניסקוס נקרע בפריפריה; הפער הוא אורכי ואנכי; המניסקוס נקרע מהקפסולה; אין ניוון בסחוס; קרע "טרי" הממוקם באזור האדום או הבינוני; גיל צעיר.
• ארטרוסקופיה של הברך: השיטה הכי פחות טראומטית בה משתמשים כיום. הברך מנוקבת 1 ס"מ בשני מקומות ספציפיים. לאחד הדקירות מוחדרים ארתרוסקופ ותמיסת מלח; בניקור השני מבצעים בעזרת מכשירים את המניפולציות הפנימיות הנדרשות במפרק.
• הידוק מניסקוס: החלקים הקרועים מהודקים במקבעים נספגים, ללא חתכים נוספים.

רצועות בסיסיות

אנטומיה קצרה של הברך תמיד מתארת ​​את הרצועות הצולבות (הקדמיות והאחוריות) הממוקמות ישירות בברך. אלה נקראים רצועות תוך קפסולריות.

בנוסף להם, למפרק יש ביטחונות רוחביים (מדיאליים וצדדיים). הם נקראים גם רצועות אקפסולריות מכיוון שהם ממוקמים מחוץ לקפסולת המפרק.

רצועות חוץ-קפסולריות מיוצגות על ידי רצועות ה-Tibial ו-fibular collateral. מקורם באפיקונדיל המדיאלי והצדדי של עצם הירך והם מחוברים לאפיפיזה העליונה של השוקה ולמשטח החיצוני של הפיבולה, בהתאמה. שניהם מתחברים לקפסולת המפרק.

הרצועות התוך-קפסולריות, הרצועות הצולבות הקדמיות והאחוריות, מתחילות על פני השטח הפנימיים של הקונדיל הפמורלי הצידי והמדיאלי, הולכות קדימה ופנימה (למטה פנימה), ומחוברים לשדות הקדמיים והאחוריים של השוקה, בהתאמה.

אנטומיה טופוגרפיתשל מפרק הברך, בנוסף לתוך מפרקי וחוץ מפרקי, הוא חוקר גם רצועות אחרות.

רצועת הפיקה היא הגיד של שריר הירך ה-4, העובר מלמעלה למטה, מתקרב אל הפיקה, עוטף אותה מכל צדדיו וממשיך עד לשוקה. צרורות הגידים הצדדיים עוברים לאורך הצדדים ומכוונים מהפטלה אל הקונדיל המדיאלי והצדדי של השוקה. הם יוצרים את רצועות המתיחה החיצוניות והפנימיות של פיקת הברך.

לרצועות התלייה של הפיקה יש גם צרורות אופקיות המחוברות לאפיקונדילים של עצם הירך. תפקידן של הרצועות המתיחות הוא להחזיק את הפיקה במצב הרצוי.

מאחור, הקפסולה המפרקית מתחזקת על ידי הרצועה הפופליטאלית האלכסונית. זה מתחיל מהקונדיל של השוקה ומחובר לקונדיל של עצם הירך, נותן חלק מהצרורות לקפסולה המפרקית. הרצועה לוקחת חלק מהצרורות מהגיד של שרירי הירך, כלומר מהשריר semimembranosus.

הרצועה הפופליטאלית הקשתית מעורבת גם בתמיכה בפיקה. הוא מתחיל מעצמות עצם הירך והפיבולה, והוא מחובר לשוקה. הרצועה מתחילה ומסתיימת על הקונדילים הצדדיים.

רצועת הברך הרוחבית מחברת את המניסקוס לאורך המשטח הקדמי שלהם.

הרצועה המניסקופמורלית הקדמית מגיעה מהחלק הקדמי של המניסקוס המדיאלי ועוקבת כלפי מעלה והחוצה עד לקונדיל הפמורלי הצידי.

הרצועה המניסקופמורלית האחורית מקורה בקצה האחורי של המניסקוס החיצוני ועוברת כלפי מעלה פנימה אל קונדיל הירך המדיאלי.

מפרק הברך הקונדילרי פועל כמפרק טרוקליארי כשהוא במצב מורחב. האנטומיה של מפרק הברך מאפשרת סיבוב אנכי במצב כפוף.

התהליך הדלקתי בקפסולת המפרק של הברך מתרחש די נדיר עקב תכונות אנטומיותמבנים. הסימפטומים האופייניים של בורסיטיס דומים למחלות אחרות של מפרק הברך, ולכן לאחר הופעת הסימנים הראשונים לפתולוגיה, עליך להתייעץ עם מומחה.

תסמינים של אננסין בורסיטיס:

• כאב עמום מתמיד בחלק הפנימי של הברך עקב הצטברות נוזל סינוביאלי;
• תחושות לא נעימות בעת מישוש המפרק;
• מגבלות בתנועות מפרקים;
• במהלך פעילות גופנית, עלולים להופיע התכווצויות ברגליים;
• הברך עלולה לחוות נפיחות, נפיחות ואדמומיות;
• מטופלים עלולים להתלונן על אי נוחות ותחושה של חפץ זר באזור המפרק.

פריארתריטיס היא דלקת של המנגנון הפרי-פרקי, שאינה מערבת את המפרק עצמו. לרוב זה מתרחש בחלק הפנימי של הברך, שם צמודים גידים סרטוריוס, semitendinosus ו-gracilis, שכן אזור זה חווה את הלחץ הגדול ביותר.

התהליך הדלקתי במפרק הברך מתפתח בתגובה לנזק, שיכול להיות בעל אופי שונה:

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, גרסה 10, פריארתריטיס מתייחס למחלות של רקמות רכות ויכול להיות בעל קוד מ-M60 עד M79, בהתאם לסוג ולגורם.

קפסולת מפרקים

קפסולת המפרק מחוברת לכל שלוש העצמות המעורבות ביצירת המפרק.

ההתקשרות לעצם הירך מתרחשת מתחת לאפיקונדילים, לשוק השוק - לאורך המשטח המפרקי, לפיקת הברך - לאורך פני המפרקים שלה.

הממברנה הסינוביאלית מכסה את משטחי החיבור של העצמות עד לסחוס ומצפתת את הרצועות הצולבות. בנוסף למבנה החלק שלה, הממברנה יוצרת הרבה סיבים וקפלים סינוביאליים.

הקפלים המפותחים ביותר הם קפלי הפטריגואיד. הם רצים כלפי מעלה מצידי הפיקה. והם מכילים בין הסדינים שלהם את ה-infrapatellar גוף שמן.

הקפל הסינוביאלי האינפרפאטלרי שוכן מתחת לעצם עצמה ומהווה המשך של קפלי הפטריגואיד. מקורו מעל פיקת הברך, נכנס לחלל המפרק, והוא מחובר לקצה הקדמי של הפוסה, בין הקונדילים של עצם הירך.

ההתקשרות לעצם הירך מתרחשת מתחת לאפיקונדילים, לשוקה לאורך המשטח המפרק, לפיקה לאורך פני המפרקים שלה.

פציעות בברך

פגיעה בברך היא תופעה שכיחה מאוד. על מנת לאבחן את הסיבה לכאבי פרקים, הרופא רושם לעתים קרובות בדיקת MRI. האנטומיה של מפרק הברך (עצמות, רצועות, שרירים, עורקים וכו') נראית בתמונה, מה שיאפשר לך לקבוע מה הסיבה אִי נוֹחוּת.

לעתים קרובות מאוד, פציעות ברכיים מתרחשות בקרב ספורטאים, כמו גם אלה שעבודתם כרוכה בעבודה פיזית. על מנת להפחית את הסיכון לפציעה בברך, יש צורך בחיזוק קבוע של השרירים והרצועות. בצע תרגילי מפרקים פשוטים ושתה באופן קבוע מתחמי ויטמינים ומינרלים. כל האמצעים הללו עוזרים לחזק את מפרק הברך והשרירים שמניעים אותו.

תסמינים

על מנת להבין את הסיבות להתפתחות pes anserine bursitis, אתה צריך להסתכל על חלק זה של מפרק הברך. הבורסה של אננסין נמצאת בפנים משטח מדיאלישוקיים. אזור זה מוקף בגידים של שרירי ה-sartorius, semitendinosus ו-gracilis, כאשר ה-pes anserinus ממוקם בדיוק באזור שבו שרירים אלו מתחברים לשוקה.

למרות העובדה שברוב המקרים, pes anserine bursitis מתפתחת על רקע דלקת מפרקים ניוונית מעוותת מתקדמת, ישנם עדיין גורמים רבים אחרים שיכולים להוביל להתפתחות פתולוגיה זו.

הנפוצים ביותר כוללים:

• הַשׁמָנָה;
• קרע במניסקוס;
• ריצה מקצועית;
• רגליים שטוחות;
• חלוקת משקל לא נכונה בזמן הליכה;
• סוכרת;
• פרונציה חמורה של כף הרגל;
• דלקת מפרקים בברך.

אנסרין בורסיטיס של מפרק הברך נדיר למדי, ואפילו פחות שכיח מאשר בורסיטיס מפרק ירך. הכל קשור למיקום החלק הזה של קפסולת המפרק, מכיוון שבאזור זה רקמות הקפסולה אינן נתונות לחיכוך אינטנסיבי כמו בחלקים אחרים של מפרק הברך.

ככלל, בורסיטיס של מפרק הברך מתפתח כאשר הבורסה הממוקמת מתחת לכוס או באזור הפופליטאלי מושפעת, בעוד שבאזור ה-pes anserine הקפסולה המפרקית פחות רגישה לפציעות, אשר לרוב גורמות לסוגים אחרים. של מחלה זו.

הנזק לקפסולת המפרק מלווה תמיד בדלקת של הרקמות שלה, אבל במקרה של הבורסה של אננסין, הכל קצת יותר מסובך, שכן מהלך המחלה באזור זה מסובך לרוב על ידי דלקת בגידים, כלומר דלקת של גידי שרירים הנצמדים לשוקה.

תסמינים של נזק לקפסולת המפרק לא תמיד ברורים מספיק כדי לאפשר לקבוע במדויק איזו מחלה גורמת להם. להכי הרבה תסמינים אופיינייםניתן לייחס מחלה זו ל:

• כאב בחלק הפנימי של הברך;
• כאב מוגבר בעת הזזת המפרק;
• כאב מוגבר עם מאמץ פיזי משמעותי.

ראוי לציין מיד כי ביטויים סימפטומטיים כאלה אינם נדירים במחלות מסוכנות אחרות במפרקים. בהתחשב בכך שבורסיטיס של מפרק הברך מלווה בתהליך דלקתי, החולים עלולים לחוות עלייה קלה בטמפרטורת הגוף.

כמו כל סוג אחר של דלקת של הבורסה הפרי-ארטיקולרית, המחלה מטופלת בתרופות אנטי דלקתיות תרופות לא סטרואידיות. הרופא רושם משטר תרופות בהתאם לעוצמת התסמינים. בנוסף, ניתן לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים להזרקה לתוך הבור הסינוביאלי.

במהלך הטיפול, יש צורך להבטיח מנוחה למפרק החולה ולמזער את כל הלחץ הפיזי עליו.

לפיזיותרפיה פסיבית, כולל אולטרסאונד עם הידרוקורטיזון, יש השפעה מועילה. על מנת שהטיפול יהיה יעיל ככל האפשר, יש להפחית ככל האפשר את העומס על הברך הפגועה במהלך תקופת שיקום הרקמות הפעילה. לאחר שכל התסמינים שככו, אתה יכול להכניס עומסים בהדרגה על ידי ביצוע פיזיותרפיה.

הבורסה מוקפת בשרירים וגידים, ובמצב תקין הם אינם גורמים לאי נוחות. אבל ישנם גורמים המעוררים התפתחות של pes anserine bursitis:

• עומסים מתישים על מפרק הברך;
• כריעה ממושכת;
• עודף משקל;
• פציעות מפרקים, נפילות וחבורות;
• סוכרת;
• פתולוגיות בכף הרגל;
• נטייה גנטית;
• דלקות פרקים ודלקות גידים מובילות לשינויים בלתי הפיכים במפרק.

כדי לחסל anserine bursitis של מפרק הברך, יש צורך לנקוט קבוצה של אמצעים, כולל נטילת תרופות והליכים פיזיים. ראשית עליך לספק מנוחה לרגל הכואבת על ידי אימוזציה של המפרק.

אתה יכול להקל על הסימפטומים הראשונים בבית; קומפרס קרח מתאים לכך. זה מוחל על הברך במשך 20 דקות כמה פעמים ביום. המשך הטיפול ב-pes anserine bursitis של מפרק הברך צריך להיקבע על ידי רופא.

כדי לטפל בורסיטיס אננסין, יש צורך לקבוע את אופי הופעת המחלה. במקרה של זיהום, אנטיביוטיקה נקבעת כדי לעזור להיפטר מהפתוגן שגרם לדלקת. במהלך הטיפול, יש להפחית את העומס על המפרק. בעת נטילת אנטיביוטיקה, מומלץ להשתמש במקביל בפרביוטיקה ובפרוביוטיקה למניעת תגובות לא רצויות ממערכת העיכול.

לחסל ביעילות תסמונת כאבתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם נקבעים על ידי הרופא בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל. בדרך כלל נקבעים דיקלופנק, אספירין, נימסוליד ואחרים. אם NSAIDs לא פועלים, הרופא ממליץ ליטול קורטיקוסטרואידים.

תכשירים מקומיים משמשים להעלמת נפיחות וכאב ולהמרצת מחזור הדם. ג'ל Dolobene, Voltaren, Nise ו-Dolgit עושים עבודה מצוינת במשימה זו כאשר עוקבים אחר המלצות הרופא.

כדי להאיץ את ההתאוששות, ניתן לקבוע את ההליכים הפיזיותרפיים הבאים:

• אלקטרופורזה;
• מגנטותרפיה;
• טיפול בקרינה אינפרא אדומה.

תרגילים טיפוליים נקבעים על ידי מומחה; שחייה מועילה מאוד להתאוששות מבורסיטיס.

אם המחלה נכנסה לשלב הכרוני, נקבע טיפול כירורגי. במהלך פרוצדורות כירורגיות עודף נוזלנשאב מקפסולת המפרק, ולאחר מכן מטפלים באזור המנותח בתרופות המונעות את התרחשותם של סיבוכים - suppuration.

שיטות מסורתיות

ישנם מתכונים ביתיים המסייעים לשיכוך כאבים ושיקום תנועתיות המפרק. אבל יש להשתמש בהם יחד עם טיפול שמרני לריפוי מצב פתולוגי.

המתכונים העממיים הפופולריים ביותר:

• מחממים סוכר במחבת יבשה, יוצקים לשקית בד ומניחים על האזור הכואב למשך 1-2 שעות. עוטפים את הג'וינט עם סרט ומטלית חמה מעל. ההליך מבוצע מדי יום עד לשיפור המצב;
• יוצקים כוס מים רותחים על 1 כף. זרעי סלרי, השאר למשך שעתיים. קח את העירוי פעמיים ביום במשך שבועיים;
• יוצקים 50 גרם של פרופוליס לתוך 500 מ"ל של וודקה, הניחו לה להתבשל במשך 5 ימים. שפשפו את המוצר המתקבל לתוך האזור הפגוע 2-3 פעמים ביום עד שהמצב משתפר.

בורסיטיס של הרגל anserine של מפרק הברך היא מחלה לא נעימה שיכולה להחמיר באופן משמעותי את חייו של אדם. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, יש לפנות למומחה (טראומטולוג, מנתח או אורטופד) ולהתחיל מיד בטיפול. לאחר שהפתולוגיה הופכת לכרונית, ניתן לרפא אותה רק באמצעות ניתוח.

מוצרי רפואה אלטרנטיבית מכוונים ל:

• הקלה בכאב;
• שיקום ניידות המפרק;
• שיפור המצב הכללי של הגוף.

השימוש בהם אינו מרמז על נטישה של שיטות טיפול מסורתיות. לשימוש חיצוני מכינים קומפרסים מירקות - תפוחי אדמה, סלק, כרוב. הם נחתכים לפרוסות דקות ומניחים על גזה, אשר עוטפת את הברך הכואבת. החלק העליון של הקומפרס מכוסה בניילון ומטלית חמה. המוצר נשאר על הרגל למשך הלילה. הטיפול מסייע בהקלה על כאבים ודלקות.

למחרת מחליפים את תפוחי האדמה בסלק טרי, ואז משתמשים בכרוב קצוץ. הטיפול נמשך עד להיעלמות מוחלטת של תסמיני המחלה.

קומפרס עם סוכר נחשב לא פחות יעיל. מחממים אותו במחבת יבשה עד לריכוך. סוכר חם נשפך לשקית בד, הנקשרת למפרק הכואב למשך מספר שעות. סרט פלסטיק ובד צמר מונחים מעל. ההליך מתבצע מדי יום עד להחלמה מלאה.

תה סלרי טוב לטיפול בורסיטיס. משקה זה משפר את המצב הכללי של הגוף ומבטל תהליכים דלקתיים כרוניים. 1 כף. ל. זרעים, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים ומשאירים לשעתיים.

קרא עוד: שיטות מסורתיותטיפול בורסיטיס

האבחנות השכיחות ביותר הן דלקת בגידים ובורסיטיס, הדורשות טיפול מוכשר ויעיל.

אבחון בזמן ומרשם טיפול מאפשרים לך לשחזר את הניידות המפרק ולא לוותר על החיים הרגילים שלך.

תיאור

כפות רגליים של עורב מחולקות בדרך כלל לשני סוגים: עמוק ושטחי. העמוק נוצר על ידי הגידים של שלושה שרירים - ה-gracilis, ה-sartorius וה-semitendinosus באזור ההתקשרות לשוקה.

ה-pes anserine השטחי הוא צלחת בצורת משולש של סיבי קולגן הממוקמת כמה סנטימטרים מרווח מפרק הברך.

היתוך זה של גידים מבצע פונקציה תומכת ומגן מפני תנועות שעלולות להשפיע לרעה על ניידות הגפה.

הבורסה ממוקמת באותו אזור, מה שמגן ושומר על תפקוד תקין של הגידים.

אי נוחות עלולה להתרחש לפעמים באזור זה. אבחנה של תסמונת כף הרגל נעשית אם קיימים התסמינים הבאים:

• זיהוי הגליל במהלך המישוש (הוא מונע החלקה);
• הגבלה בעת ניסיון לכופף וליישר את הברך;
• בעיות בביצוע פעולות עם ובלי עומס.

לאחר אבחון יסודי, מומחים קובעים את הפתולוגיה ובוחרים את הטיפול הדרוש.

אַמתַחַת

Anserine או anserine bursitis היא דלקת במפרק הברך, המתגלה בעיקר בחולים קשישים. מחלה זו עלולה להתקדם על רקע דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת, והמצב מסובך על ידי בעיות בהתחדשות רקמת העצם.

• נפיחות עשויה להיות עדינה כאשר הבורסה ממוקמת עמוק, למשל, מתחת לרצועת הפיקה.
• טווח התנועה נשמר בדרך כלל, אך תיתכן הגבלה מקומית של תנועה וכאב.
• העור מעל הבורסה המודלקת הופך לאדום, וניתן להבחין בהיפרמיה קלה.
• עם בורסיטיס מוגלתי, תסמינים של חום, חולשה וכאב ראש אפשריים.

• בימים הראשונים של החמרה, יש למרוח קרח על המקום הכואב ולנוח.
• עבור בורסיטיס אספטית - שיכוך כאבים עם NSAIDs:
  • איבופרופן, אינדומתצין, דיקלופנק, קטופרופן, נפרוקסן, ארתרוטק וכו'.
• במקרה של צורת ספיגה - ניקור עם ניקוז ואנטיביוטיקה:
  • צפלוספורין, אמינופניצילין, קרבפנם.
• כאשר הבורסה הקדם-פטאלית נדבקת, מוחדר לחלל שלה חצי צינור, אשר בדרך כלל מספיק לריפוי.
• אם הבורסה מעובה עד כדי כך שאין החלקה של המפרק, ומופיעים כאבים עזים, מבוצעת כריתת בור רדיקלית.
• לאחר הניתוח, הברך מקובעת עם אורתוזיס למשך שבוע.
• השיקום מתבצע באמצעות טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה:
  • טיפול בלייזר, אולטרסאונד, אלקטרופורזה, דיקור, מוקסותרפיה ללא מגע.

• עומס מוגבר על מפרק הברך. אלה עשויים לנבוע מפעילות גופנית אינטנסיבית או משקל גוף עודף.
• חבורות והשפעות טראומטיות אחרות. הם מובילים לשטפי דם לתוך הקפסולה התוך מפרקית, נקעים ומיקרו-קרעים של הגידים, שהם מצע טוב לדלקת.
• דלקת פרקים וארתרוזיס של מפרק הברך הינם תהליכים דלקתיים וניונים-דיסטרופיים, הממוקמים תחילה באזור המפרק, אשר חורגים לאחר מכן מעבר לגבולותיו.
• נוכחות של גורם זיהומי הגורם לדלקת. הגורם הסיבתי של הזיהום, לאחר שנכנס לאזור periarticular דרך זרם הדם, הופך לגורם periarthritis.

טיפול עם תרופות עממיות: מתכונים

הטוב ביותר דרך עממיתלהורדת נפיחות - השתמש בטיפול בקור. מניחים קרח ישירות על האזור הפגוע, שיטה זו תעזור להפחית כאב ונפיחות.

המבנה המורכב של הברך גורם לאדם לבצע סיבוב, כיפוף-התרחבות ותנועות צידיות מינימליות, ותורם לחלוקה מחדש נכונה של משקל הגוף בכפות הרגליים. בהשפעת עומסים משמעותיים, המפרק ניזוק לעתים קרובות. ידע בסיסי על המבנה והביומכניקה שלו יעזור לך לזהות את הסימפטומים של התפתחות מחלות בזמן.

תכונות אנטומיות

המפרק המדובר הוא אחד האלמנטים הנעים הגדולים ביותר של ה-ODA. בצורתו הוא שייך לקונדילאר, בהתאם לסוג המבנה - למורכב, מורכב.

הקישורים העיקריים היוצרים את מפרק הברך הם פיקת הברך והאפיפיזות של העצמות הצינוריות הארוכות (עצם הירך והשוק).

רשימת המבנים הנוספים כוללת רצועות, מניסקים, תצורות של הממברנה הסינוביאלית. בין האחרונים יש תיקים, קפלים (כולל קפלים שומניים). רכיבי עזר מתפקדים היטב מספקים את הניידות ובלימת הזעזועים הדרושים לחיבור לסירוגין.

האנטומיה של מפרק הברך אינה כוללת את הפיבולה: המקטע מתייחס למקטעי המפרק היוצרים את השוקה.

אופי התנועות של המפרק נקבע על ידי ההבדלים בפרמטרי העקמומיות של הקונדילים של האלמנט הגדול ביותר של השלד האנושי.

עם הרגל התחתונה ישרה, ניתן לכופף את הגפה עד 130º. שינוי נוסף במיקום מתבצע על ידי לחיצה על המשטחים החיצוניים של תצורות מערכת התנועה.

דרגת הסיבוב הגבוהה ביותר של הרגל התחתונה זמינה כאשר המפרק מכופף ב-65-70º.

ניתן לבצע סיבוב חיצוני ב-40º, סיבוב פנימי ב-10º. עלייה בנפח של תנועה מסוג זה נמנעת על ידי פיתול של הרצועות.

משרעת האדוקציה והחטיפה אינה משמעותית; מבוצע רק לאחר כפיפה של הגפה באזור המדובר.

אפיפיזות של עצם הירך והשוק

האפיפיסות של עצם הירך והשוק משתתפות ביצירת המפרק. חלקי הקצה של הראשון יוצרים חיבור לסירוגין בחלק העליון, השני - בתחתית. המשטחים המפרקיים של המבנים מכוסים בסחוס ויש להם צורה שונה- קמור וקעור, בהתאמה. התצורות התואמות של הקישורים מובטחות על ידי המניסקים.

העיבויים של האפיפיזה נקראים קונדילים (פנימי - מדיאלי, חיצוני - לרוחב).

ההקרנות נגישות חלקית למישוש. בדיקה של אלמנטים בריאים על ידי מישוש אינה גורמת לתחושות לא נעימות. הופעת אי נוחות במהלך מניפולציה היא סימפטום להתפתחות המחלה.

הקונדילים של עצם הירך נמצאים במגע עם פני היסוד הטיביאלי של מערכת השרירים והשלד - רמת השוקה. היווצרות מורכבת מ-2 חלקים - לרוחב, מדיאלי.

כובע ברך

מבנה הברך כולל את פיקת הברך, בעלת צורת משולש קעור מבפנים וקמור מעט מבחוץ עם פינות מעוגלות. המבנה האנטומי ממוקם בקדמת המפרק, בתוך הגיד המאחד את ראש שריר הארבע ראשי.

החוליה היא עצם הססמואיד הגדולה ביותר.

מבנה הפיקה מחולק ל:

• בסיס - קצה עליון;
• קודקוד (חלק תחתון מוארך);
• 2 משטחים - קדמי ואחורי (הראשון מכוסה בפריוסטאום, השני בסחוס היאליני).

הצד המפרקי של התצורה מחולק על ידי רכס אנכי ל-2 אונות לא שוות - מדיאלי (יש לו שטח קטן יותר), לרוחב.

רשימת הפונקציות של הפיקה:

1. מניעת פגיעה במפרקים לסירוגין.
2. כוחות מוגברים שנוצרים על ידי שריר הארבע ראשי בעת הארכת הרגל.
3. הגנה על משטחי עצמות ארוכות מפני תזוזה לרוחב

סחוס ומניסקים

מבחינת המבנה שלו, מפרק הברך מייצג תבנית מורכבת, שבה מקום מיוחד תופס על ידי המגוון רקמת חיבור- סחוס.

חינוך ממלא כמה פונקציות חשובות. ברשימה שלהם:

• בלימת זעזועים;
• הגנה על מבנים מפרקים מפני שחיקה ועיוות;
• הבטחת יציבות ותפעול תקין של חיבור החלל.

סחוס היאלין

האלמנטים המתוארים מכסים עיבויים של אפיפיזות העצם. מבחינה ויזואלית הם דומים לזכוכית חלבית; מורכבים מתאי סגלגל גדולים - כונדרוציטים. האחרונים ממוקמים (בקבוצות, בבידוד) בלקונות של המטריצה ​​הסחוסית - חומר בין-תאי מיוחד, שמרכיביו הם קולגן, גליקופרוטאין, אלסטין, פרוטאוגליקנים וחלבונים ממקור לא קולגן.

התצורות רגישות לנזק - מכני, פתולוגי. התפתחות מחלות מסומנת על ידי הופעת לחיצות, קולות חריכה וכאב בהליכה.

מניסקי

מרכיבי רקמת חיבור צפופים וקשים השונים מאלה שנדונו לעיל בנוכחות סיבי קולגן במבנה הרשת. הם ממוקמים בין רמת השוקה לבין הקישור הצינורי הירך של מערכת השרירים והשלד.

הם משנים את צורתם בהתאם לגילו של האדם: ביילודים, להיווצרות יש צורה של דיסק; כשהילד גדל, החלק המרכזי של הרקמה מתנוון ורוכש תצורה בצורת C. ריכוך מבני המיניסקוס נצפה אצל אנשים מעל גיל 60.

על פי האנטומיה של מבנה הברך, האלמנטים הסחוסיים התוך-מפרקיים השטוחים של המפרק מחולקים לחלק פנימי ולרוחב. הקישורים המדיאליים פחות ניידים ונפגעים לעתים קרובות יותר מעצמות סמוכות.

במבנה של תצורות יש חלק אמצעי(גוף), קרניים (מקדימה, מאחור).

הקצוות ההיקפיים של מרכיבי המפרק המדוברים מעובים ומוצמדים לקפסולה המפרקית; חופשי - מכוון למרכז המפרקים.

במבנה הברך, הרצועות המניסקליות נבדלות בנפרד; הם מתוארים ביתר פירוט להלן.

חלל מפרק

חלל סגור בעל תצורה דמויית חריץ. מוגבל על ידי משטחי העצמות היוצרים את היסוד, על ידי מעטפת של רקמת חיבור. מלא בנוזל סינוביאלי.

יכולת היווצרות המינימלית עם רגל כפופה היא 75 ס"מ³. בנשים, הנפח המרבי של חלל מפרק הברך מגיע ל-130 יחידות. קיבולת החלל המדובר גפיים תחתונותבקרב הגברים יש עוד 20.

קפסולת מפרק הברך

היווצרות היא לוחית רקמת חיבור. זה נבדל על ידי צפיפות וחוזק. היסוד המחבר את האפיפיסות של העצם בצורה מצמדת יוצר חלל מפרק סגור.

הקפסולה של מפרק הברך מורכבת מ-2 ממברנות (פנימיות וחיצוניות), שונות במבנה ובתפקוד.

הראשון שבהם הוא הממברנה הסינוביאלית. מרכיביו הם צרורות אלסטיות וקולגן, תאים שטוחים.

השכבה מכסה את כל חלקי המפרק (למעט סחוס) ובעלת מבנה הטרוגני.

מבנה הממברנה כולל:

1. היפוכים, או סדרה של בליטות. שני הצדדים האחוריים והאמצעיים הקדמיים נבדלים בערך הגדול ביותר.
2. קפלים המכילים רקמת שומן.
3. סיבים קטנים, שמספרם עשוי להשתנות.

בין התפקידים המשמעותיים ביותר של הממברנה הם בלימת זעזועים של המפרק, מתן הגנה ביולוגית ותזונה, סינתזה של נפח מספיק של נוזל סינוביאלי (מסה אלסטית מיוצרת על ידי תאי אפיתל), ושיפור הניידות של האפיפיזות.

הממברנה השנייה הכלולה במבנה של הקפסולה המפרקית של מפרק הברך היא השכבה הסיבית. זה מסדר את החלק החיצוני של המבנה המדובר. מורכב מרקמת חיבור רפויה, סיבי אלסטי וקולגן. היווצרות מגינה על חיבור החלל מפני נזק חיצוניוחדירה של גורמים פתולוגיים.

בורסה של מפרק הברך

אלמנטים אלה מוקצים בנפרד במבנה של מפרק הברך. בורסות סינוביאליות הן חללים בעלי תצורה שטוחה בגדלים משתנים. הם ממולאים בנוזל מיוחד. קפסולות מיוחדות תוחמות את התצורות מהקישורים שמסביב.

האם קפסולות המפרק של מפרקי הברך רגישות להתפתחות תהליכים פתולוגיים היא חיובית. המחלות הנפוצות ביותר כוללות בורסיטיס (דלקת). הם מתבטאים ככאב ונפיחות באזור המפרק.

הבורסה של מפרק הברך ממוקמות בעיקר בין ובסמוך לתצורות רקמת החיבור, מתחת לשרירים. רשימת הפונקציות שהם מבצעים כוללת הגנה על הקישורים הפנימיים של המפרק מפני נזקים והבטחת התנועה הטבעית שלהם, הפחתת החיכוך.

ההרכב של חיבור לסירוגין משלב כמה סוגים של מקטעים הנבחנים. הם שונים בטופוגרפיה, בתצורה ובגודל. גם מבנה הנוזל הכלול בחללים אינו זהה. החומר של אלמנטים שאין להם גישה לחלל דמוי חריץ אין תכונות מורפולוגיותסינוביה.

מאפיינים קצרים

בין הבורסה הסינוביאלית המשמעותית ביותר של מפרק הברך:

1. וולוולוס Suprapatellar. ממוקם מעל פיקת הברך. מיקום: בין עיבויי האפיפיזה של הירך וגיד הארבע ראשי. המבנה משתנה תוך כדי היווצרותו גוף האדם.
2. אינפרפאטלרי עמוק. הוא ממוקם בין האפיפיזה של היחידה הצינורית השוקה של מערכת השרירים והשלד והרצועה של עצם הססמואיד. יש לו צורה אליפסה. אינו מתקשר עם חלל המפרק.
3. שריר סמיממברנוזוס. נמצא ב-20% מהאנשים. תצורת התיק דומה לאליפסה מוארכת. במחצית מהמקרים הוא מתקשר עם המרחב דמוי החריץ של המפרק.
4. תת עורי קדם ותת פטאלרי. זוהה ב-50-60% מהנבדקים. הם מספקים תמיכה אלסטית לעצם הססמואיד ולרצועותיה.
5. רגל עורב. הצורה היא בעיקרה בצורת אליפסה. דווח עם חלל מפרקי ב-30% מהמקרים. הוא שוכן מתחת לגיד של שרירי ה-gracilis, sartorius ו-semitendinosus על הרצועה הצדדית של השוקה. הקירות של היווצרות מורכבים ממברנה סינוביאלית.

אסור לטפל בדלקת של האלמנטים הנחשבים בבית ללא התייעצות תחילה עם רופא: פרוגרסיבי תהליכים פתולוגייםעלול לגרום לנכות.

מבנה רצועות מפרק הברך

האנטומיה של מפרק הברך כוללת רצועות, או רצועות. הם מבטיחים את יציבות המערכת ואת דיוק התנועות.

האלמנטים הם מבנים (גדילים) של רקמת חיבור. מחובר לעצמות באמצעות סיבים מיוחדים.

מבנה הרצועות של מפרק הברך נשלט על ידי חלבונים - קולגן ואלסטין. הגמישות והגמישות של התצורות פוחתות כאשר אדם מגיע לתקופה השנייה של הבגרות. רצועות רגישות לפציעות מסוגים שונים - נקעים, קרעים. נוכחות של נזק מסומנת על ידי הגבלה של פעילות גופנית.

בהתבסס על מיקומם, תצורות מסווגות לחוץ-תוך-מפרקי.

מבני רקמת חיבור תוך מפרקית

הקבוצה משלבת 2 רצועות צולבות המכוסות בקרומים סינוביאליים - אחורית, קדמית.

הקונדיל הפמורלי המדיאלי והשדה הבין-קונדילר האחורי של המקטע הצינורי הטיביאלי של מערכת השרירים והשלד הם מקומות ההתקשרות של התצורות הראשונות הללו. השני מחבר בין המשטח הפנימי של הבליטה הצידית של האפיפיזה לבין השדה האינטרקונדילרי הקדמי של הקישורים לעיל של מערכת התנועה.

התפקידים העיקריים של הרצועות הם לייצב את המפרק ולמנוע תנועת עצם הירך קדימה ואחורה ביחס לשוקה.

רצועות מניסקליות

במבנה מפרק הברך אדם בריאישנם 2 סוגים של אלמנטים: מניסקו הירך ורצועות רוחביות.

הראשונים מחולקים בשיטתיות לאחור ולקדמי, ומחברים את הקישורים הסחוסים עם הקונדילים של עצם הירך. המראה שלהם נובע מהצורך לבצע תנועות סיבוביותבמפרק. תוצאות מחקרים בתחום הפיזיולוגיה מצביעות על עלייה בשכיחות המקרים של גילוי תת-התפתחות של המקטעים המדוברים. זה מתרחש עקב ירידה במשרעת הסיבוב של מפרקי החלל בבני אדם מודרניים.

רצועת הברך הרוחבית היא מבנה המחבר בין הקצוות הקדמיים של המניסקוס הצידי לבין היווצרות הסחוס הפנימי. מספק את יציבותם ביחס לקונדילים בשלבי תנועה שונים. המראה שלו קשור להתפתחות של הליכה זקופה. רצועה קיימת ב-65% מהנבדקים.

אלמנטים חוץ מפרקיים

תכונה של האנטומיה של מפרק הברך היא נוכחות של בורסה ורצועות צדדיות.

האחרונים כוללים 2 סוגים של מיתרים צפופים - קטנים ושוקיים. הם מייצבים את הפרק ומונעים תזוזה של עצמות הצינור הארוכות במישור הרוחבי. כל אחד מהם מורכב משני אזורים - עמוק ושטחי, קדמי ואחורי, בהתאמה.

קבוצת רצועות הבורסה מאחדת את הרצועות הפופליטאליות האלכסוניות והקשתיות. השני מביניהם מתחיל בקונדיל הצידי של עצם הירך ועובר לקישור דומה של השוקה. מחזק את החלק האחורי של המפרק. מורכב מ-2 חלקים - חיצוני ופנימי. האזור האמצעי שלו מחובר להמשך הגיד למחצה - הרצועה הפופליטאלית האלכסונית. האחרון מחבר את הקונדיל הפנימי של השוקה עם עיבוי לרוחב של האפיפיזה של עצם הירך.

רצועת הפיקה, שנוצרה על ידי גידי הארבע ראשי, אחראית לייצוב המיקום של היווצרות הססמואידית הגדולה ביותר.

שרירי ברכיים

שרירי מפרק הברך מבטיחים תפקוד תקין של המפרק.

כל שרירי החיבור מובחנים, תוך התחשבות בטופוגרפיה ובפונקציות שבוצעו, ל-3 קטגוריות. ברשימה שלהם:

1. קבוצה קדמית. משלב את הארבע ראשי (המבנה החזק ביותר) ואת היווצרות הסארטוריוס (הארוכה ביותר). האלמנטים הם מכופפי ירך. המומחים כוללים בקטגוריה גם את השריר המפרקי של הברך, שתפקידו העיקרי הוא להזיז את קפסולת המפרק כלפי מעלה (כדי למנוע צביטה).
2. קבוצה אחורית. הוא כולל את המבנים הדו-ראשיים, הסמיטנדינוסוס והחצי-ממברנוזוס. השרירים שייכים למרחיכי מפרק הירך, מכופפים של הרגל התחתונה במפרק הברך. האלמנטים עוברים דרך 2 המפרקים הרשומים ומגבילים את הפוסה הפופליטאלית מלמעלה.
3. קבוצה פנימית (מדיאלית). הקטגוריה משלבת את מבני הפקטין והגרציליס, כמו גם 3 סוגים של שרירי adductor (ארוכים, קצרים, גדולים). כיווץ השרירים עוזר לקרב את ירכי הגפיים התחתונות, לסובב את הרגל התחתונה כלפי חוץ ולכופף אותה בברך ולסובב את החלק הפרוקסימלי של הרגל כלפי חוץ.

כל התצורות לעיל מורכבות מ רקמת שריר, שחלקו העיקרי מיוצג על ידי מיוציטים.

עצבנות ואספקת דם של הברך

האלמנטים המספקים עצבנות למפרק הברך הם ענפים של העצב העבה ביותר בגוף האדם - הסיאטי. היווצרות מחולקת באזור הפוסה הפופליטאלית (לעתים קרובות יותר - במקלעת העצה) לשני חלקים - השוקה והפיבולה. הם מספקים רגישות לחלק האחורי והקדמי של הרגל התחתונה, בהתאמה.

הסדר של המבנים לעיל חוזר על ידי רשת של כלי דם גדולים.

אספקת הדם למפרק הברך מתבצעת באמצעות הענפים של העורק הפופליטאלי. ברשימה שלהם:

1. עליונה רוחבית ומדיאלית, מספקת חומרים מזיניםשרירי הדו-ראשי וה-vastus femoris.
2. מְמוּצָע. דרכו מגיעה זרימת הדם לקפלים הסינוביאליים של הקפסולה המפרקית, המניסקוסים והרצועות הצולבות.
3. פנימי וחיצוני נמוך יותר, מעורב ביצירת רשת העורקים המספקת רקמה טרופית.

יציאת הנוזל הביולוגי המועשר בפחמן דו חמצני מתבצע על ידי הווריד הפופליטאלי. הכלי נוצר על ידי היתוך של מקטעים האוספים דם נטול חמצן ממבני הצומת.

השרירים, העצמות והרצועות של מפרק הברך משולבים לקומפלקס המבצע סדרה של אינטראקציות מורכבות. כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים של נזק לכל אחד מהתצורות המפרק הנחשבות, עליך להתייעץ מיד עם רופא - ההשלכות של פציעות קלות אפילו עלולות להוביל לקיבוע של הגפה.