תפרים כירורגיים הם הדרך הנפוצה ביותר לחיבור רקמות ביולוגיות (קצוות פצעים, דפנות איברים וכו'), עצירת דימומים, דליפת מרה וכו' באמצעות חומר תפרים.

רוב עיקרון כלליביצוע של כל תפר הוא יחס זהירלקצוות הפצע התפר. בנוסף, יש למרוח את התפר תוך ניסיון להתאים במדויק את קצוות הפצע לשכבות האיברים המיועדים לתפירה. IN לָאַחֲרוֹנָהעקרונות אלה מכונים בדרך כלל "דיוק".

בהתאם לכלים המשמשים ולטכניקת הביצוע, מבחינים בתפרים ידניים ומכאניים. לתפרים ידניים משתמשים במחטים רגילות ואטראומטיות, מחזיקי מחטים, פינצטה וכו', וחוטים ביולוגיים או ביולוגיים נספגים ולא נספגים כחומר תפרים. מקור סינתטי, חוט מתכת וכו'. תפר מכני מתבצע באמצעות מהדקים, שבהם סוגריים מתכת הם חומר התפר.

בעת תפירת פצעים ויצירת אנסטומוזות, ניתן למרוח תפרים בשורה אחת - תפר חד-שורה (חד-קומתי, חד-שכבה) או בשכבות - בשתיים, שלוש, ארבע שורות. לצד חיבור קצוות הפצע, התפרים מספקים גם עצירת דימום.

בעת יישום תפר עור, יש צורך לקחת בחשבון את עומק והיקף הפצע, כמו גם את מידת ההתבדלות של הקצוות שלו. סוגי התפרים הנפוצים ביותר הם:: עורי נודולרי, נודולרי תת עורי, רציף תת עורי, רציף תוך עורי חד-שורה, רב-שורה רציפה תוך עורית.

תפר תוך עורי רציףכיום הוא הנפוץ ביותר, מכיוון שהוא מספק את התוצאה הקוסמטית הטובה ביותר. התכונות שלו הן הסתגלות טובה של קצוות הפצע, טוב אפקט קוסמטיופחות הפרעה למיקרו-סירקולציה בהשוואה לסוגים אחרים של תפרים. חוט התפר מתבצע בשכבת העור עצמו במישור המקביל לפני השטח שלו. עם סוג זה של תפר, כדי להקל על משיכת חוט, עדיף להשתמש בחוטי מונופילמנט. לעתים קרובות נעשה שימוש בתפרים נספגים, כגון Biosyn, Monocryl, Polysorb, Dexon, Vicryl. מחוטים לא נספגים משתמשים בפוליאמיד מונופילמנט ופוליפרופילן.

לא פחות נפוץ תפר מסוקס פשוט. את העור מחוררים בקלות עם מחט חיתוך. בעת שימוש במחט כזו, הנקב הוא משולש, שבסיסו פונה לפצע. צורה זו של הנקב מחזיקה את החוט טוב יותר. המחט מוזרקת לשכבת האפיתל בקצה הפצע, נסוגה ממנה ב-4-5 מ"מ, ולאחר מכן מבוצעת באלכסון ברקמה התת עורית, מתרחקת יותר ויותר מקצה הפצע. לאחר שהגיעה לאותה רמה עם בסיס הפצע, המחט מסתובבת לכיוון קו אמצעיוהוא מוזרק בנקודה העמוקה ביותר של הפצע. המחט חייבת לעבור באופן סימטרי בהחלט וברקמות של הקצה השני של הפצע, ואז אותה כמות רקמה נכנסת לתפר.

אם קשה להתאים את קצוות הפצע בעור, ניתן להשתמש בו מזרן אופקי תפר בצורת U. כאשר מורחים תפר קטוע קונבנציונלי על פצע עמוק, אפשר להשאיר חלל שיורי. בחלל זה עלולה להצטבר הפרשת פצעים ולהוביל להיווצרות פצעים. אפשר להימנע מתפירת הפצע במספר קומות. תפירת הפצע קומה אחר קומה אפשרית גם בתפרים צמתים וגם בתפרים רציפים. בנוסף לתפירת הרצפה של הפצע במצבים כאלה, הוא משמש תפר מזרון אנכי (לפי דונאטי). במקרה זה, ההזרקה הראשונה מתבצעת במרחק של 2 ס"מ או יותר מקצה הפצע, המחט מוחדרת עמוק ככל האפשר כדי ללכוד את תחתית הפצע. ויקול על הצד הנגדיפצעים נעשים באותו מרחק. כשמחזיקים את המחט בכיוון ההפוך, ההזרקה וההזרקה מתבצעות במרחק של 0.5 ס"מ מקצוות הפצע כך שהחוט עובר בשכבת העור עצמו. יש לקשור חוטים בעת תפירת פצע עמוק לאחר מריחת כל התפרים - הדבר מקל על מניפולציות בעומק הפצע. השימוש בתפר דונאטי מאפשר להשוות את קצוות הפצע גם לדיאסטזה הגדולה שלהם.

יש למרוח את תפר העור בזהירות רבה, שכן התוצאה הקוסמטית של כל פעולה תלויה בו. זה קובע במידה רבה את סמכותו של המנתח בחולים. השוואה לא מדויקת של קצוות הפצע מובילה להיווצרות צלקת גסה. מאמצים מוגזמים בעת הידוק הקשר הראשון הם הגורם לפסים רוחביים מכוערים הממוקמים לכל אורך הצלקת הניתוחית.

חוטי משי קשורים בשני קשרים, catgut וסינטטי - עם שלושה או יותר. על ידי הידוק הקשר הראשון, הרקמות התפורות מותאמות ללא כוח מופרז כדי למנוע חיתוך דרך התפרים. תפר מיושם כהלכה מחבר היטב את הרקמות מבלי להשאיר חללים בפצע וללא הפרעה לזרימת הדם ברקמות, מה שנותן תנאים אופטימליים לריפוי פצעים. לתפירה פצעים לאחר הניתוחמיוחד חומר תפריםעם microprotrusions - APTOS Suture, בשל האופי הספציפי של החוטים עצמם, אין צורך בתפרים קטועים בתחילת הפצע ובסוף, מה שמקצר את זמן התפירה ומקל על כל ההליך.

תפרים עוריים מוסרים לרוב ביום ה-6-9 לאחר היישום, עם זאת, עיתוי ההסרה עשוי להשתנות בהתאם למיקום ואופי הפצע. מוקדם יותר (4-6 ימים) מוסרים תפרים מפצעי עור באזורים עם אספקת דם טובה (בפנים, בצוואר), מאוחר יותר (9-12 ימים) ברגל התחתונה ובכף הרגל, עם מתח משמעותי של קצוות הפצעים, התחדשות מופחתת. מסירים את התפרים על ידי משיכת הקשר כך שחלק מהחוט החבוי בעובי הרקמות מופיע מעל העור, אותו חוצים במספריים וכל החוט נשלף החוצה על ידי הקשר. עם פצע ארוך או מתח משמעותי בקצוות שלו, התפרים מוסרים תחילה אחרי אחד, והשאר בימים הבאים.

כל נזק לגוף קשור להפרה של שלמות העור. צלקת היא פצע שנרפא ומצבו מושפע מאופי הגורם הטראומטי (נזק מכני, תרמי, כימי או קרינה). השימוש בתפר APTOS מאפשר להקטין את אורך הפצע על ידי איסוף מתון של קצוותיו, כתוצאה מכך הצלקת נשארת הרבה יותר קטנה ופחות בולטת בהשוואה לשימוש בחומרי תפרים רגילים.

חברת "וולוט" מייצרת מגוון רחב של חומרי תפרים לשימוש בסוגים שונים של פעולות, איכות ותכונות החוטים, מחטים מוערכות על ידי מרפאות רבות בארץ.

במקרים מסוימים, סגירת פצע היא הדרך היחידהכדי למנוע דימום בקנה מידה גדול וחדירת מיקרופלורה פתוגנית לתוכה. בעזרת איסוף מלאכותי של רקמות פגועות בינן לבין עצמן, תהליכים טבעייםההתחדשות הרבה יותר מהירה. איך לתפור פצעים תלוי לחלוטין במצב. ישנם מספר טיפים והמלצות שיכולים להציל את חייו של אדם במצבים קריטיים.

תפירה היא מניפולציה מכנית לחיבור קצוות העור הפגוע, המסייעת במניעת כניסת חיידקים פנימה ומספקת התחדשות מואצת. תפרים מוחלים כדי לשחזר את המיקום האנטומי הטבעי של רקמות האפיתל. בהיעדר תפירה, הפצע מקבל מראה כאוטי, נפצע לעתים קרובות, והמשטח גדל יחד בצורה שגויה, וזה כרוך לא רק פגמים קוסמטייםאך גם מוגבלות בניידות.

שיטות לתפירת פצעים

לא כל הפציעות דורשות תפירה, אבל במיוחד מצבים מסוכניםמניפולציה זו יכולה להציל חיים של אדם.

אתה צריך לדעת אילו פצעים צריך לתפור:

• 1. במקרה של פגיעה לא רק באפיתל, אלא גם ברקמה התת עורית, המלווה בתהליך ריפוי ארוך ובסבירות גבוהה לזיהום.
  2. בנוכחות חתכים במקומות של מתח עור: ברכיים, מרפקים, מפרקים, גפיים.
  3. בכפוף לזמינות חתך, שצריך להתאים לכל הקצוות.

רק מומחה יכול להעריך את החשיבות של מניפולציה. אם יש פצע, עדיף לפנות לרופא שיחליט על הצורך בתפירה או יציע שיטות חלופיותיַחַס.

התפירה אינה כפופה ל:

• שריטות, שפשופים;
• פצעים עם סטייה של קצוות עד 1 ס"מ;
• פצעי דקירה ללא נזק לאיברים חיוניים;
• פצעים חודרים.

התפירה אסורה במצב של הלם של הקורבן ובנוכחות של תהליך דלקתי מוגלתי בולט בפצע.

סוגי תפרים בהתאם לתזמון ההטלה

ישנם מספר סוגים של תפרים, שכל אחד מהם משמש במקרים ספציפיים:

• 1. תפר עיוור ראשוני - מיושם לאחר טיפול מקדים ועיקור הפצע למניעת חדירת מיקרופלורה פתוגנית לזרם הדם.
  2. תפר מושהה ראשוני - מיושם לאחר 3 ימי פציעה, כאשר הנפיחות והדלקת בפצע פחתו משמעותית. מכניסים ניקוז, בעזרתו יובא התוכן המוגלתי החוצה ללא סטגנציה בתוך הפצע.
  3. תפר משני מוקדם - משמש לזיהוי הסימנים הראשונים להתחדשות של השכבות העמוקות של הדרמיס. ניקוז מותקן בין התפרים, והתאים הוורודים החדשים שנוצרו אינם נכרתים.
  4. תפר מאוחר משני - מונח על גבי פצע עמוק מאוד, שההתחדשות שלו מתבצעת מבפנים. מניפולציה מתבצעת בהיעדר תהליכים פתולוגייםבפצע.

אילו סוגי תפרים הם

נכון לעכשיו, לא נעשה שימוש בתפירה מדורגת אלא במצבים קריטיים הדורשים סיוע מיידי ללא אפשרות לבקר מומחה מוסמך. תפירה בשטח נחוצה פעמים רבות לפציעות בטיולים, במעברים ובתיירות אקסטרים, כאשר מופיע פצע עמוק ופתוח.

מה נדרש להליך?

בתנאי הניתוח, ההליך מתבצע באמצעות מחטים סטריליות, חומר תפרים, תחבושות סטריליות, פינצטה והסמכת רופא. אם יש צורך ליישם תפרים ראשוניים כדי להציל את חייו של אדם, יש להכין את החומרים הבאים:

• תחבושות סטריליות או כל מטלית נקייה;
• חוט מחט ומשי או כל חוט אחר, חוט דיג;
• מספריים ופינצטה;
• וודקה, אלכוהול, מי חמצן, ירוק מבריק.

לאילו סוגי מחטים משמשים פצעים שונים

יש צורך להניח את הקורבן על משטח שטוח מכוסה במטלית נקייה או בשמיכה. הסר את כל הפריטים המיותרים וחתוך את הבגדים במקום הפצע. אם יש דימום, זה נעצר עם מי חמצן. אם הדימום חמור, ייתכן שיידרש חוסם עורקים. הליך זה הוא זמני, ולאחר שהדימום נפסק, חוסם העורקים מוסר, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה למוות של התאים המהודקים עקב הפרעות מטבוליות.

הפצע נשטף במים, מסיר ממנו אבק, לכלוך ופסולת. אם יש שברים, יש להסיר אותם בזהירות עם פינצטה. כל הכלים הדרושים מבוהלים על המוקד, או מטופלים בחומרים המכילים אלכוהול.

שוטפים את הידיים עם סבון ולאחר מכן מטופלים באלכוהול או וודקה, מה שיצמצם את הסיכוי לזיהום בפצע. במידת האפשר, עדיף להעביר את המטופל לחדר סגור, מוגן מרוח ומשקעים.

בנוכחות משככי כאבים בצורת תמיסות, הם יכולים לחתוך את הפצע, מה שיפחית את הכאב במהלך התפירה (לידוקאין, נובוקאין, אולטרה-קיין).

שלבי תפירת הפצע

ישנם מספר שלבים של תפירת הפצע, אשר בעקבות הרצף שבו ניתן לתפור נכון:

• 1. הכנת המחט וחומר התפר - קחו כל מחט או קרס דייג, השחילו חתיכת חוט קטנה. לאחר מכן, החוט נרטב במחט בתמיסת אלכוהול או וודקה. מטעמי נוחות, ניתן לכופף את המחט לקשת באמצעות מלקחיים.
  2. הטלת התפר הראשון - הרקמות המנותחות נדחסות משני הצדדים, ולאחר מכן הן עוברות עם מחט במרכז, לוכדות שני קצוות. כל תפר מוחל בנפרד. ראשית, המרכז נתפר יחד, ולאחר מכן מעבדים את הקצוות.
  3. הטלת תפרים לאחר מכן והידוק הגושים - יש למקם את התפרים בקצוות השלמים של האפידרמיס, ולקבע את הגושים לצד הפצע. המרחק בין התפרים הוא 0.5-1 ס"מ.
  4. עיבוד התפר שנוצר - התפר משומן בשפע בכל חומר חיטוי. ביתרון של זלנקה וכלורהקסידין.
  5. מריחת חבישה סטרילית - תחבושת, גזה או כל רקמה נקייה עשויה מתחבושת הבולטת 2-3 ס"מ מעבר לשולי הפצע. היא מקובעת היטב לתפר וחבושה למניעת החלקה.
  6. אימוביליזציה של האזור הפגוע - צמיג חבוש לגפיים, מה שמפחית את הסבירות לסטייה בתפר עקב מתח נוסף של רקמות.

בנוכחות הידרדרות מהירה במצב או בהפרשה של דם, איקור או מוגלה מתחת לתפרים, נדרשת עזרה מיידית של מומחים מוסמכים.

כללי טיפול בתפר

כדי להפחית את הסבירות לזיהום של התפר, יש צורך להעריך את מצב הפצע מספר פעמים ביום. חבישה של פצעים תפורים על העור מתבצעת 2-3 פעמים ביום. החבישה הסטרילית מוסרת בזהירות. אם יש פריקה קשה, התחבושת ספוג מראש במי חמצן.

התפר מטופל בחומרי חיטוי, המעניקים עדיפות לירוק מבריק ולכלורהקסידין. לאחר 2-3 ימים, כאשר נרשמה פריקה יבשה של חבישה סטרילית במהלך ההלבשה, לא ניתן ליישם את האחרון. טיפול בפצעים פתוחים כרוך בטיפול בתפרים ללא חבישה נוספת.

מומלץ לנטוש את נהלי ההיגיינה לזמן איחוי הרקמות, מכיוון שמים עלולים לעורר ספיגה והעמסה תקופה שלאחר הניתוח. מותר לאחר 5-7 ימים נהלי מיםמתחת למקלחת, לאחר מכן התפר נספג במגבת טרי ומטופל בנוסף בחומר חיטוי.

זמן ריפוי של פצעים שנתפרו

בממוצע, התחדשות האפיתל נמשכת 5-12 ימים, אך המהירות תלויה במאפיינים האישיים של האורגניזם ובנוכחות או היעדר תהליך דלקתי. פצעים עמוקים עם דיסקציה של הרקמה התת עורית, השרירים והגידים מתארכים יחדיו, ולטיפול בהם יש מאפיינים משלו.

בנוכחות תהליך דלקתי מוגלתי, ניתן להסיר את התפר בטרם עת, אשר הכרחי כדי להרוס את המיקרופלורה הפתוגנית. כמה זמן פצע תפר מחלים במקרה זה תלוי לחלוטין במידת ההזנחה של התהליך הדלקתי ובמורכבות הטיפול.

במקומות של מתח מוגבר של העור, תהליך ההתחדשות לוקח קצת יותר זמן, והסיכונים לסטייה בתפרים גבוהים יותר. זה דורש קיבוע נוסף וקבוע של האזור הפגוע בגוף.

התפרים מוסרים ביום ה-10-14, כאשר העור הפגוע גדל יחד. בעזרת מספריים עם קצוות ארוכים דקים, חומר התפר נחתך, וכתוצאה מכך שני קצוות. קח פינצטה, צובט קצה אחד ומשוך את החוט. יש פנצ'רים שיחלימו בקרוב.

איך מסירים תפרים מפצע?

ההליך די כואב, ולכן הוא מתבצע עם הרדמה מקומית. לאחר הסרת התפרים, הפצע מטופל פעמיים ביום בכל תמיסת חיטוי. לא מומלץ לעשות אמבטיות עד לריפוי מלא.

תכונות של תפירת פצעים בבית

בבית, אין דרך להגיע לסטריליות מלאה, ולכן התפירה תמיד מלווה בתוספת של תהליך דלקתי בפצע. אבל בנוכחות סטייה חזקה של רקמות, הליך זה הוא אמצעי הכרחי שיכול להפחית את הסיכון לפתח אלח דם.

לשם כך, הכינו מים רותחים, אלכוהול, תחבושות סטריליות, כפפות ומחט וחוט. אין זה משנה באיזה חוטים נתפר הפצע, שכן אם הוא ייפול לידיים של מומחים, התפרים בהחלט יוסרו ויבוצעו מחדש באמצעות חומר תפר מתאים.

ידיים נשטפות בסבון ולאחר מכן מטופלות באלכוהול. החוט מושחל לתוך המחט וטובלים למספר דקות באלכוהול או כל דבר אחר תמיסת חיטוי. בעזרת יד שמאל מקרבים חלקים מהרקמות המתפצלות זו לזו, ו יד ימיןלשים את התפר הראשון באמצע הפצע. לכל תפר צריך להיות קשר, ומספרם תלוי באורך הפצע.

כל המניפולציות צריכות להתבצע בזהירות עם מגע מינימלי בין הפצע לחפצים. מלמעלה מורחים חבישה או תחבושת סטרילית, ולאחר מכן יש לקחת את הנפגע לניתוח או לחדר מיון.

בנוכחות דימום כבדאוֹ במצב של הלםהתפרים אינם מונחים על גבי, וכל הכוחות מכוונים לשמירה על חיוניות תהליכים חשוביםהגוף עד הגעת האמבולנס.

אם אתה יכול לבקר רופא, הפצע עדיף לתפור בחדר ניתוח. תפרים ממוקמים בצורה לא נכונה ומגע עם משטח הפצעפריטים לא סטריליים יכולים לעורר התפתחות של תהליך דלקתי נרחב. זה, בתורו, יחמיר את המצב ויאט את תהליך ריפוי הפצעים.

איך לתפור פצע עם פלסטר?

קשה לקרוא לזה תפרים מלאים, אבל בנוכחות טיח דבק, ניתן להפחית את כמות התבדרות הרקמה. למטרות אלו לוקחים מספר רצועות מהמדבקה, לוחצים ביד שמאל את הקצוות הבריאים של הפצע ומצמידים את המדבקה. זה מאפשר לך להאיץ את תהליכי ההתחדשות, וגם מקטין את הסבירות לחדירה של מיקרופלורה פתוגנית פנימה.

שיטה זו מתאימה לתפירת חתכים ופצעים רדודים. בעתיד תצטרכו להתייעץ עם מנתח שיצביע על הצורך בתפירה או יוודא שההליך הזה מיותר.

פצעים ארוכים אך רדודים דורשים תפרים כדי למנוע מחיידקים להיכנס אליהם. זה נעשה על ידי המנתח, אך בהיעדר אפשרות לקבל עזרה רפואית, התפרים מיושמים באופן עצמאי. אם אין אמון בפעולות, עדיף לכסות את הפצע בסמרטוט נקי או תחבושות ולספק לקורבן את הסיוע המוסמך המהיר ביותר.

לומדים לתפור תפרים. אולי חלק מהמוצגים לא יהיו שימושיים, אבל זה יהיה שימושי לדעת.

תפרים כירורגיים הם הדרך הנפוצה ביותר לחיבור רקמות ביולוגיות (קצוות פצעים, דפנות איברים וכו'), עצירת דימומים, דליפת מרה וכו' באמצעות חומר תפרים. בניגוד לתפירת רקמות (שיטת בלאדי), ישנן שיטות נטולות דם לחיבור שלהן ללא שימוש בחומר תפרים.
בהתאם לתנאים של הטלת Sh. x. להבחין בין: התפר הראשוני, אשר מוחל על פצע מקרי מיד לאחר הראשוני טיפול כירורגיאו על פצע ניתוח; מיושם תפר ראשוני מושהה עד להתפתחות גרגירים בתקופה שבין 24 שעות ל-7 ימים לאחר הניתוח בהיעדר סימנים בפצע דלקת מוגלתית; תפר זמני - מעין תפר ראשוני מושהה, כאשר החוטים מבוצעים במהלך הניתוח, והם נקשרים לאחר 2-3 ימים; תפר משני מוקדם, אשר מוחל על פצע מגרגר מנוקה מנמק לאחר 8-15 ימים; תפר משני מאוחר מוחל על הפצע לאחר 15

תפרים יכולים להיות ניתנים להסרה, כאשר חומר התפר מוסר לאחר איחוי, ושקוע במים, שנשארים ברקמות, סופגים, מתעטפים ברקמות או מתפרצים לתוך לומן של איבר חלול. התפרים המונחים על דופן איבר חלול יכולים להיות דרך או פריאטליים (לא חודרים לתוך לומן האיבר).

בהתאם לתנאים של הטלת Sh. x. להבחין: התפר הראשוני, אשר מורחים על פצע מקרי מיד לאחר הטיפול הניתוחי הראשוני או על הפצע הניתוחי; תפר ראשוני מושהה מוחל עד להתפתחות גרגירים בתקופה שבין 24 שעות ל-7 ימים לאחר הניתוח בהיעדר סימנים של דלקת מוגלתית בפצע; תפר זמני - מעין תפר ראשוני מושהה, כאשר החוטים מבוצעים במהלך הניתוח, והם נקשרים לאחר 2-3 ימים; תפר משני מוקדם, אשר מוחל על פצע מגרגר מנוקה מנמק לאחר 8-15 ימים; תפר משני מאוחר מוחל על הפצע לאחר 15-30 ימים או יותר עם התפתחות של רקמת צלקת בו, שנכרתה בעבר.

תפרים יכולים להיות ניתנים להסרה, כאשר חומר התפר מוסר לאחר איחוי, ושקוע במים, שנשארים ברקמות, סופגים, מתעטפים ברקמות או מתפרצים לתוך לומן של איבר חלול. תפרים המונחים על דופן איבר חלול יכולים להיות דרך או פריאטליים (לא חודרים לתוך לומן האיבר), וכחומר תפר - חוטים נספגים ובלתי נספגים ממקור ביולוגי או סינתטי, חוט מתכת וכו'. מבוצע באמצעות מהדקים, שבהם חומר התפר הוא סיכות מתכת.

בהתאם לטכניקה של תפירת בדים ותיקון הקשר, ידנית Sh. x. מחולקים לצמתים ורציפים. פָּשׁוּט תפרים שנקטעו

בדרך כלל מיושם על העור במרווחים של 1-2 ס"מ, לפעמים לעתים קרובות יותר, ואם יש איום של פצע בפצע, לעתים רחוקות יותר. קצוות הפצע מושווים בקפידה עם פינצטה


התפרים קשורים בקשרים כירורגיים, ימיים או פשוטים (נקבה). כדי להימנע מהתרופפות הקשר, שמור את החוטים מתוחים בכל שלבי היווצרות לולאות התפר. לקשירת קשר, במיוחד חוטים דקים במיוחד במהלך פעולות פלסטיות ומיקרוכירורגיות, נעשה שימוש גם בשיטה אינסטרומנטלית (אפודקטיל).


חוטי משי קשורים בשני קשרים, catgut וסינטטי - עם שלושה או יותר. על ידי הידוק הקשר הראשון, הרקמות התפורות מותאמות ללא כוח מופרז כדי למנוע חיתוך דרך התפרים. תפר מיושם כהלכה מחבר היטב את הרקמות מבלי להשאיר חללים בפצע וללא הפרעה לזרימת הדם ברקמות, מה שנותן תנאים אופטימליים לריפוי פצעים.

בנוסף לתפרים מסוקסים פשוטים, משתמשים גם בסוגים אחרים של תפרים מסוקסים. לכן, בעת תפירת דופן האיברים החלולים, משתמשים בתפרים בהברגה לפי Pirogov - Mateshuk, כאשר הקשר נקשר מתחת לקרום הרירי

כדי למנוע התפרצות רקמה, נעשה שימוש בתפרים קטועים בלולאה - היפוך בצורת U (בצורת U) והברגה פנימה (א, ב)
ו-8 בצורת (ג). להשוואה טובה יותר של קצוות הפצע בעור, נעשה שימוש בתפר אדפטיבי בצורת U (בצורת לולאה) לפי דונאטי.
כאשר מורחים תפרים רציפים, החוט נשמר מתוח כדי שהתפרים הקודמים לא ייחלשו, ובאחרון מחזיקים חוט כפול, שלאחר שניקב נקשר לקצהו החופשי. רציף ש. x. יש אפשרויות שונות. לעתים קרובות נעשה שימוש בתפר טוויסט פשוט (ליניארי) (א)
תפר מתפתל לפי מולטנובסקי (ב), ותפר מזרון (ג). תפרים אלו הופכים את קצוות הפצע אם הם מיושמים מבחוץ, למשל, בעת תפירת כלי, והם מוברגים פנימה אם הם מיושמים מהפנים של האיבר, למשל, בעת יצירת הקיר האחורי של האיבר. אנסטומוזה על איברי מערכת העיכול.

יחד עם אלה ליניאריים, סוגים שוניםתפרים עגולים. אלה כוללים: תפר עגול, שמטרתו לתקן שברי עצם, למשל, במקרה של שבר של פיקת הברך עם סטייה של שברים; מה שנקרא cerclage - הידוק עם חוט או חוט של שברי עצם במקרה של שבר אלכסוני או ספירלי או קיבוע של שתלי עצם (א)

תפר גלגלת לחסום לחיבור הצלעות, המשמש לתפירת פצע קיר בית החזה(ב), פשוט תפר חוט ארנק(ג), וזניו - בצורת S לפי רוסאנוב (ד), וצורת Z לפי סלטן (ה). משמש לתפירת גדם המעי, טבילת גדם התוספתן, פלסטיק של טבעת הטבור וכו'. מורחים תפר עגול דרכים שונותכאשר משחזרים את ההמשכיות של איבר צינורי חצוב לחלוטין - כלי, מעי, שופכן וכו' כאשר האיבר נחצה חלקית, מבוצע תפר למחצה או לרוחב.

בעת תפירת פצעים ויצירת אנסטומוזות, ניתן למרוח תפרים בשורה אחת - תפר חד-שורה (חד-קומתי, חד-שכבה) או בשכבות - בשתיים, שלוש, ארבע שורות. לצד חיבור קצוות הפצע, התפרים מספקים גם עצירת דימום. לשם כך, מוצעים תפרים המוסטטיים במיוחד, למשל, תפר שרשרת רציפה (קצוץ) לפי Heidenhain - Hacker

עַל רקמות רכותראשים לפני הנתיחה שלהם במהלך קרניוטומיה. גרסה של תפר השרשרת הקטוע הוא תפר המוסטטי של אופל לפציעות כבד.

טכניקת שכבת על ש. x. תלוי בשיטות ההפעלה בהן נעשה שימוש. לדוגמה, בתיקון בקע ובמקרים אחרים כאשר נדרש לקבל צלקת חזקה, הם פונים להכפלת (שכפול) האפונורוזיס עם תפרים בצורת U או תפרי Girard-Zik (א),
בעת תפירת אירועי או מתי פצעים עמוקיםהשתמש בתפרים נשלפים בצורת 8 לפי Spasokukotsky (ב, ג). כאשר תופרים פצעים בעלי צורה מורכבת, ניתן להשתמש בתפרים מצביים (מדריכים), המקרבים את קצוות הפצע במקומות של מתח רב, ולאחר מריחת תפרים קבועים ניתן להסירם. אם התפרים קשורים על העור במתח רב או שהם אמורים להישאר לאורך זמן, משתמשים בתפרים כביכול בצורת U בצורת U למניעת התפרצות, קשורים על צלחות, כפתורים, צינורות גומי, כדורי גזה וכו'.
לאותה מטרה ניתן להשתמש בתפרים זמניים משניים, כאשר מורחים על העור תפרים מופרעים בתדירות גבוהה יותר, והם נקשרים דרך אחד, ומשאירים את החוטים האחרים לא קשורים: כאשר מתחילה התפרצות של התפרים המהודקים, קושרים תפרים זמניים, והראשונים מוסרים.

תפרים עוריים מוסרים לרוב ביום ה-6-9 לאחר היישום, עם זאת, עיתוי ההסרה עשוי להשתנות בהתאם למיקום ואופי הפצע. מוקדם יותר (4-6 ימים) מוסרים תפרים מפצעי עור באזורים עם אספקת דם טובה (בפנים, בצוואר), מאוחר יותר (9-12 ימים) ברגל התחתונה ובכף הרגל, עם מתח משמעותי של קצוות הפצעים, התחדשות מופחתת. מסירים את התפרים על ידי משיכת הקשר כך שחלק מהחוט החבוי בעובי הרקמות מופיע מעל העור, אותו מצטלבים במספריים

וכל החוט נמשך על ידי הקשר. עם פצע ארוך או מתח משמעותי בקצוות שלו, התפרים מוסרים תחילה אחרי אחד, והשאר בימים הבאים.

בעת הגשת הבקשה III. איקס. סוגים שונים של סיבוכים עלולים להתרחש. סיבוכים טראומטיים כוללים ניקור מקרי של כלי עם מחט או תפר דרך לומן של איבר חלול במקום תפר פריאטלי. דימום מכלי מנוקב בדרך כלל נפסק כאשר התפר נקשר, אחרת יש צורך למרוח תפר שני באותו מקום, וללכוד את הכלי המדמם לתוכו; כאשר כלי גדול מנוקבים במחט חיתוך גסה, ייתכן שיהיה צורך למרוח תפר כלי דם. אם מזוהה ניקור מקרי של איבר חלול, המקום הזה עובר ציפק נוסף עם תפרים שרירים-סריים. שגיאות טכניות בתפירה הן יישור (הסתגלות) לקוי של קצוות פצע העור או קצוות הגידים, היעדר השפעת התברגות עם מעי והיפוך עם תפר כלי דם, היצרות ודפורמציה של האנסטומוזה וכו'. פגמים כאלה עלולים להוביל לכשל בתפרים או לחסימה של האנסטומוזה, דימום, דלקת הצפק, פיסטולות מעיים, סימפונות, שתן וכו'. הנחת הפצע, היווצרות פיסטולות קשירה חיצוניות ופנימיות ומורסות קשירה מתרחשת כתוצאה מהפרעות אספטיות. במהלך עיקור של חומר התפר או במהלך ניתוח. סיבוכים בצורה תגובות אלרגיותסוג מושהה מתרחש לעתים קרובות בעת שימוש catgut, הרבה פחות לעתים קרובות - משי וחוטים סינתטיים.

נ.ב. אל תקח את זה כגניבת דעת. מצאתי את זה כאןhttp://medarticle.moslek.ru/articles/46106.htm

מידע על סוגי ותהליך הריפוי של התפר לאחר הניתוח. וגם אמר אילו פעולות צריך לנקוט במקרה של סיבוכים.

לאחר שאדם שרד את הניתוח, נשארות צלקות ותפרים לאורך זמן. ממאמר זה תלמד כיצד לעבד נכון את התפר לאחר הניתוח ומה לעשות במקרה של סיבוכים.

סוגי תפרים לאחר הניתוח

בעזרת תפר כירורגי מתחברים רקמות ביולוגיות. סוגים תפרים לאחר הניתוחתלוי באופי ובהיקף התערבות כירורגיתויש:

• ללא דםשאינם דורשים חוטים מיוחדים, אלא נצמדים יחד עם דבק מיוחד
• אָרוּר, אשר נתפרים בחומר תפרים רפואיים דרך רקמות ביולוגיות

בהתאם לשיטת התפירה הדמית, נבדלים הסוגים הבאים:

• פָּשׁוּט קִטרִי– לדקירה צורה משולשת, המחזיקה היטב את חומר התפר
• תוך עורי מתמשך- רוב מְשׁוּתָףמתן אפקט קוסמטי טוב
• מזרון אנכי או אופקי - משמש לפגיעה עמוקה ברקמות
• ארנק מחרוזת - מיועד לרקמות בעלות אופי פלסטי
• השזירה - ככלל, משמשת לחבר את הכלים והאיברים של החלל

מאיזו טכניקה וכלים משמשים לתפירה, הם שונים:

• מדריך ל, אשר מוחלים עם מחט רגילה, פינצטה וכלים אחרים. חומרי תפרים - סינתטיים, ביולוגיים, חוטים וכו'.
• מֵכָנִימבוצע באמצעות המכשיר באמצעות סיכות מיוחדות

עומק ואורך פגיעה גופניתמכתיב את שיטת התפר:

• שורה אחת - התפר מונח בשכבה אחת
• רב שכבתי - ההטלה מתבצעת במספר שורות (ראשית, רקמות שרירים וכלי דם מחוברות, ואז העור נתפר)

בנוסף, תפרים כירורגיים מחולקים ל:

• ניתן להסרה- לאחר ריפוי הפצע, חומר התפר מוסר (בדרך כלל נעשה בו שימוש על רקמות אינטומנטריות)
• צוללת- לא הוסר (מתאים לחיבור רקמות פנימיות)

חומרים המשמשים לתפרים כירורגיים יכולים להיות:

• נספג - אין צורך בהסרה של חומר התפר. הם משמשים, ככלל, עבור קרעים של רקמות ריריות ורכות.
• לא נספג - הוסר לאחר פרק זמן מסוים שנקבע על ידי הרופא

בעת התפירה, חשוב מאוד לחבר את קצוות הפצע בחוזקה, כך שהאפשרות להיווצרות חלל נשללת לחלוטין. כל סוג של תפר כירורגי דורש טיפול בתרופות חיטוי או אנטיבקטריאלי.

איך ועם מה לעבד את התפר שלאחר הניתוח לריפוי טוב יותר בבית?

תקופת ריפוי הפצעים לאחר הניתוח תלויה במידה רבה בגוף האדם: עבור חלקם תהליך זה מתרחש במהירות, עבור אחרים הוא נמשך זמן רב יותר. הרבה זמן. אבל המפתח לתוצאה מוצלחת הוא הטיפול הנכון לאחר התפירה. הגורמים הבאים משפיעים על העיתוי ואופי הריפוי:

• עֲקָרוּת
• חומרים לטיפול בתפרים לאחר ניתוח
• סְדִירוּת

אחת הדרישות החשובות ביותר לטיפול בטראומה לאחר ניתוח היא שמירה על סטריליות. לטפל בפצעים רק עם ידיים שטופות היטב באמצעות מכשירים מחוטאים.

בהתאם לאופי הפציעה, תפרים לאחר הניתוח מטופלים בחומרי חיטוי שונים:

• תמיסת אשלגן פרמנגנט (חשוב לעקוב אחר המינון כדי למנוע אפשרות של כוויות)
• יוד (ב במספרים גדוליםעלול לגרום לעור יבש)
• ירוק מבריק
• אלכוהול רפואי
• פוקרצינומה (קשה לנגב את פני השטח, מה שגורם לאי נוחות מסוימת)
• מי חמצן (עלול לגרום לצריבה קלה)
• משחות וג'לים אנטי דלקתיים

לעתים קרובות בבית למטרות אלה להשתמש תרופות עממיות:

• שמן עץ התה (שלם)
• תמיסת שורשי עפרוני (2 כפות, 1 כף מים, 1 כף אלכוהול)
• משחה (0.5 כוסות שעוות דבורים, 2 כוסות שמן צמחי, מבשלים על אש נמוכה במשך 10 דקות, מצננים)
• קרם עם תמצית קלנדולה (מוסיפים טיפה שמני רוזמרין ותפוז)

הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות אלו. על מנת שתהליך הריפוי יתקיים כמה שיותר זמן קצרללא סיבוכים, חשוב לעקוב אחר הכללים לעיבוד תפרים:

• חיטוי ידיים וכלים שאולי יהיה צורך בהם
• הסר בזהירות את התחבושת מהפצע. אם זה נדבק, שפכו מי חמצן לפני מריחת חומר החיטוי
• עם עזרה מקלון צמר גפןאו ספוגית גזה, לשמן את התפר עם חומר חיטוי
• תַחְבּוֹשֶׁת

בנוסף, אל תשכח לעמוד בתנאים הבאים:

• לעשות את העיבוד פעמיים ביום, במידת הצורך ולעתים קרובות יותר
• לבדוק את הפצע באופן קבוע לאיתור דלקת
• כדי למנוע צלקות, אין להסיר קרום יבשים וגלדים מהפצע
• אין לשפשף את התפר עם ספוגים קשים במהלך המקלחת
• במקרה של סיבוכים (הפרשה מוגלתית, נפיחות, אדמומיות), יש לפנות מיד לרופא

כיצד להסיר תפרים לאחר ניתוח בבית?

יש להסיר תפר לאחר הניתוח בזמן, שכן החומר המשמש לחיבור הרקמה בולט לגוף גוף זר. בנוסף, אם החוטים לא יוסרו בזמן, הם יכולים לצמוח לתוך הרקמה, מה שיוביל לדלקת.

כולנו יודעים שיש צורך להסיר את התפר לאחר הניתוח עובד רפואיבתנאים מתאימים בעזרת כלים מיוחדים. עם זאת, זה קורה שאין הזדמנות לבקר רופא, הזמן להסרת תפרים כבר הגיע, והפצע נראה נרפא לחלוטין. במקרה זה, אתה יכול להסיר את התפר בעצמך.

כדי להתחיל, הכינו את הדברים הבאים:

• תכשירי חיטוי
• מספריים חדות (רצוי כירורגי, אבל אפשר גם להשתמש במספריים לציפורניים)
• הלבשה
• משחה אנטיביוטית (במקרה של זיהום בפצע)

ההליך להסרת התפר הוא כדלקמן:

• לחטא את המכשירים
• שטפו את הידיים ביסודיות עד המרפק וטפלו בחומר חיטוי
• בחר מקום מואר היטב
• להסיר את התחבושת מהתפר
• באמצעות אלכוהול או מי חמצן, לטפל באזור סביב מיקום התפר
• בעזרת פינצטה, הרם בעדינות את הקשר הראשון מעט
• תוך כדי החזקתו, גזרו את חוט התפר במספריים
• בזהירות, למשוך לאט את החוט
• המשך באותו סדר: הרם את הקשר ומשוך את החוטים
• הקפד להסיר את כל חומר התפרים
• לטפל באתר התפר עם חומר חיטוי
• להחיל תחבושת לריפוי טוב יותר

במקרה של הסרה עצמית של תפרים לאחר הניתוח, על מנת למנוע סיבוכים, הקפידו על הדרישות הבאות:

• רק תפרים שטחיים קטנים ניתן להסיר באופן עצמאי
• אין להסיר סיכות כירורגית או חוטים בבית
• לוודא שהפצע נרפא לחלוטין
• אם מתרחש דימום במהלך התהליך, יש להפסיק את הפעולה, לטפל בחומר חיטוי ולהתייעץ עם רופא
• להגן על אזור התפר מקרינה אולטרה סגולה, מכיוון שהעור שם עדיין דק מדי ונוטה לכוויות
• למנוע פגיעה באזור

מה לעשות אם מופיע חותם באתר התפר שלאחר הניתוח?

לעתים קרובות, לאחר הניתוח, נצפה חותם מתחת לתפר בחולה, אשר נוצר עקב הצטברות לימפה. ככלל, הוא אינו מהווה איום על הבריאות ונעלם עם הזמן. עם זאת, במקרים מסוימים, סיבוכים עשויים להופיע בצורה של:

• דַלֶקֶת- נלווה תחושות כואבותבאזור התפר נצפית אדמומיות, הטמפרטורה עלולה לעלות
• תפילה- כאשר התהליך הדלקתי פועל, מוגלה יכולה להשתחרר מהפצע
• היווצרות צלקות קלואידיות - אינה מסוכנת, אך בעלת מראה לא אסתטי. ניתן להסיר צלקות כאלה באמצעות חידוש משטח לייזר או ניתוח.

אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הללו, אנא צור קשר עם המנתח שלך. ובהעדר הזדמנות כזו, - לבית החולים במקום המגורים.

אם אתה רואה חותם, פנה לרופא

גם אם בהמשך יתברר שהבליטה שנוצרה אינה מסוכנת ובסופו של דבר תעבור מעצמה, על הרופא לבדוק ולחוות דעתו. אם אתה משוכנע שהאטם של התפר לאחר הניתוח אינו דלקתי, אינו גורם לכאב ואין הפרשה מוגלתית, פעל לפי הדרישות הבאות:

• פעל לפי כללי ההיגיינה. הרחק חיידקים מהאזור הפגוע
• לעבד את התפר פעמיים ביום ולהחליף את חומר ההלבשה בזמן
• בעת מקלחת, הימנע מלקבל מים על האזור הלא נרפא
• לא להרים משקולות
• ודא שהבגדים שלך לא ישפשפו את התפר ואת השטחים סביבם
• לפני היציאה החוצה, שים תחבושת סטרילית מגן
• בשום מקרה לא למרוח קומפרסים ולא לשפשף עם טינקטורות שונות בעצת חברים. זה יכול להוביל לסיבוכים. על הרופא לרשום טיפול

ציות לכללים פשוטים אלה הוא המפתח טיפול מוצלחאטמי תפר ואפשרות להיפטר מצלקות ללא טכנולוגיות ניתוחיות או לייזר.

התפר לאחר הניתוח אינו מרפא, אדמדם, מודלק: מה לעשות?

אחד מתוך מספר סיבוכים לאחר הניתוחהיא דלקת של התפר. תהליך זה מלווה בתופעות כגון:

• נפיחות ואדמומיות באזור התפרים
• נוכחות של חותם מתחת לתפר, אשר גישש באצבעות
• עלייה בטמפרטורה ובלחץ הדם
• חולשה כללית וכאבי שרירים

הסיבות להופעת התהליך הדלקתי ואי-ריפוי נוסף של התפר לאחר הניתוח עשויות להיות שונות:

• זיהום בפצע שלאחר הניתוח
• במהלך הניתוח התרחשה טראומה לרקמות התת עוריות, וכתוצאה מכך נוצרו המטומות
• לחומר התפרים הייתה תגובתיות רקמות מוגברת
• בחולים עם עודף משקל, ניקוז הפצעים אינו מספק
• חסינות נמוכה אצל המנותחים

לעתים קרובות יש שילוב של כמה מהגורמים הבאים שעלולים להתעורר:

• עקב טעות של המנתח (המכשירים והחומרים לא עברו עיבוד מספיק)
• עקב אי עמידה של המטופל בדרישות לאחר הניתוח
• עקב זיהום עקיף, שבו מיקרואורגניזמים מופצים בדם ממקור אחר של דלקת בגוף

אם אתה רואה אדמומיות בתפר, פנה מיד לרופא שלך.

בנוסף, הריפוי של תפר כירורגי תלוי במידה רבה במאפיינים האישיים של הגוף:

• מִשׁקָל- בשעה אנשים שמניםהפצע לאחר הניתוח עשוי להחלים לאט יותר
• גיל - התחדשות רקמות ב גיל צעירהולך מהר יותר
• תזונה – מחסור בחלבונים וויטמינים מאט את תהליך ההחלמה
• מחלות כרוניות - נוכחותן מונעת ריפוי מהיר

אם אתה מבחין באדמומיות או דלקת של התפר לאחר הניתוח, אל תדחה ביקור אצל הרופא. המומחה הוא שחייב לבדוק את הפצע ולרשום את הטיפול הנכון:

• להסיר תפרים במידת הצורך
• ישטוף את הפצעים
• התקן ניקוז לניקוז הפרשות מוגלתיות
• לרשום את התרופות הדרושות לשימוש חיצוני ופנימי

יישום בזמן של האמצעים הדרושים ימנע את האפשרות של השלכות חמורות(אלח דם, גנגרנה). לאחר המניפולציות הרפואיות שבוצע על ידי הרופא המטפל, כדי להאיץ את תהליך הריפוי בבית, פעל לפי ההמלצות הבאות:

• לטפל בתפר ובאזור סביבו מספר פעמים ביום בתרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל
• במהלך המקלחת, נסו לא לתפוס את הפצע עם מטלית רחצה. לאחר היציאה מהאמבטיה, ספג בעדינות את התפר עם תחבושת
• להחליף חבישות סטריליות בזמן
• לקחת מולטי ויטמין
• לכלול חלבון נוסף בתזונה שלך
• אל תרים חפצים כבדים

על מנת למזער את הסיכון לתהליך דלקתי, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה לפני הניתוח:

• להגביר את החסינות
• לבצע היגיינת פה
• לזהות את נוכחותם של זיהומים בגוף ולנקוט באמצעים כדי להיפטר מהם
• הקפידו על כללי היגיינה לאחר הניתוח

פיסטולה לאחר ניתוח: סיבות ושיטות מאבק

אחד מ השלכות שליליותלאחר התערבות כירורגיתהוא לאחר ניתוח מוּרְסָה, שהיא תעלה שבה נוצרים חללים מוגלתיים. זה מתרחש כתוצאה מהתהליך הדלקתי, כאשר אין מוצא לנוזל מוגלתי.
הסיבות לפיסטולות לאחר הניתוח יכולות להיות שונות:

• דלקת כרונית
• הזיהום אינו נמחק לחלוטין
• דחייה על ידי הגוף של חומר תפר בלתי נספג

הסיבה האחרונה היא הנפוצה ביותר. החוטים המחברים רקמות במהלך הניתוח נקראים קשירה. לכן, הפיסטולה שהתעוררה עקב דחייתה נקראת קשירה. סביב החוט נוצר גרנולומה, כלומר, חותם המורכב מהחומר עצמו ורקמה סיבית. פיסטולה כזו נוצרת, ככלל, משתי סיבות:

• להיכנס לפצע חיידקים פתוגנייםעקב חיטוי לא שלם של חוטים או מכשירים במהלך הניתוח
• חלש מערכת החיסוןסבלני, שבגללו הגוף מתנגד בצורה חלשה לזיהומים, ויש התאוששות איטית לאחר החדרת גוף זר

הפיסטולה יכולה להתבטא בתקופה אחרת שלאחר הניתוח:

• תוך שבוע לאחר הניתוח
• אחרי כמה חודשים

סימנים להיווצרות פיסטולה הם:

• אדמומיות באזור הדלקת
• המראה של כלבי ים ופקעות ליד התפר או עליו
• כְּאֵב
• מוּגלָה
• עליית טמפרטורה

לאחר הניתוח עלולה להתרחש תופעה מאוד לא נעימה - פיסטולה.

אם אתה חווה תסמינים אלה, הקפד להתייעץ עם רופא. אם לא ננקטים אמצעים בזמן, הזיהום יכול להתפשט בכל הגוף.

הטיפול בפיסטולות לאחר הניתוח נקבע על ידי הרופא ויכול להיות משני סוגים:

• שמרני
• כִּירוּרגִי

השיטה השמרנית משמשת אם התהליך הדלקתי רק החל ולא הוביל להפרות חמורות. במקרה זה, הפעולות הבאות מתבצעות:

• הסרת רקמה מתה סביב התפר
• לשטוף את הפצע מהמוגלה
• הסרה של הקצוות החיצוניים של החוט
• חולה הנוטל אנטיביוטיקה ומדיכוי חיסון

שיטת הניתוח כוללת מספר אמצעים רפואיים:

• לעשות חתך כדי לנקז את המוגלה
• להסיר את הקשירה
• לשטוף את הפצע
• במידת הצורך, חזור על ההליך לאחר מספר ימים
• בנוכחות פיסטולות מרובות, ייתכן שתיקבע כריתה מלאה של התפר
• תפרים מחוברים מחדש
• רשם קורס של אנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים נקבעים
• טיפול סטנדרטי שנקבע לאחר הניתוח

הופיע לאחרונה דרך חדשהטיפול בפיסטולה - אולטרסאונד. זו השיטה העדינה ביותר. החיסרון שלו הוא משך התהליך. בנוסף לשיטות אלה, מרפאים מציעים תרופות עממיות לטיפול בפיסטולות לאחר ניתוח:

• אִמָאממיסים במים ומערבבים עם מיץ אלוורה. יש להשרות תחבושת בתערובת ולמרוח על האזור המודלק. שמור כמה שעות
• לשטוף את הפצע עם מרתח היפריקום(4 כפות עלים יבשים לכל 0.5 ליטר מים רותחים)
• לקחת 100 גרם רפואי לעוף במשחה, חמאה, דבש פרחים, שרף אורן, עלה אלוורה כתוש. מערבבים הכל ומחממים באמבט מים. מדללים עם אלכוהול רפואי או וודקה. יש למרוח את התערובת המוכנה סביב הפיסטולה, לכסות בסרט או בטיח
• לשים סדין על הפיסטולה בלילה כרוב

עם זאת, אל תשכח כי תרופות עממיות הן רק טיפול משליםולא לבטל ביקור אצל הרופא. כדי למנוע היווצרות של פיסטולות לאחר הניתוח, יש צורך:

• לפני הניתוח, יש לבדוק את המטופל לנוכחות מחלות
• לרשום אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום
• נקו את המכשירים בזהירות לפני הניתוח
• למנוע זיהום של חומרי תפרים

משחות לריפוי וספיגה של תפרים לאחר הניתוח

עבור ספיגה וריפוי של תפרים לאחר הניתוח, משתמשים בחומרים חיטויים (ירוק מבריק, יוד, כלורהקסידין וכו'). פרמקולוגיה מודרנית מציעה תרופות אחרות בעלות תכונות דומות בצורה של משחות עבור השפעה מקומית. לשימוש בהם למטרות ריפוי בבית יש מספר יתרונות:

• זמינות
• קשת רחבה של פעולה
• הבסיס השומני על פני הפצע יוצר סרט המונע ייבוש יתר של הרקמות
• תזונה לעור
• קלות שימוש
• ריכוך והבהרה של צלקות

יש לציין כי עבור פצעים רטובים עורמשחות לא מומלצות. הם נקבעים כאשר תהליך הריפוי כבר החל.

מבוסס על אופי ועומק נגעים בעור, משתמשים בסוגים שונים של משחות:

• חיטוי פשוט(לפצעים שטחיים רדודים)
• המכילים רכיבים הורמונליים (עבור נרחבים, עם סיבוכים)

• משחה וישנבסקי- אחד מאמצעי המשיכה הזולים והפופולריים ביותר. מקדם שחרור מואץ מתהליכים מוגלתיים
• לבומקול- יש השפעה משולבת: אנטי מיקרוביאלית ואנטי דלקתית. האם אנטיביוטיקה טווח רחב. מומלץ עבור הפרשות מוגלתיותמהתפר
• vulnuzan- מוצר המבוסס על מרכיבים טבעיים. נמרח גם על הפצע וגם על התחבושת
• לבוזין- הורג חיידקים, מסיר את התהליך הדלקתי, מקדם ריפוי
• סטלנין- משחה מהדור החדש המסירה נפיחות והורגת את הזיהום, ממריצה את התחדשות העור
• eplan- אחת התרופות המקומיות החזקות ביותר. בעל אפקט משכך כאבים ואנטי זיהומי
• solcoseryl- זמין בצורה של ג'ל או משחה. הג'ל משמש כאשר הפצע טרי, והמשחה משמשת כאשר החל ריפוי. התרופה מפחיתה את הסבירות להצטלקות וצלקות. עדיף לשים מתחת לתחבושת
• actovegin- יותר אנלוגי זול solcoseryl. זה נלחם בהצלחה בדלקת, כמעט ואינו גורם לתגובות אלרגיות. לכן, ניתן להמליץ ​​עליו לשימוש על ידי נשים הרות ומניקות. ניתן למרוח ישירות על עור פגום
• אגרוסולפן- בעל השפעה חיידקית, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומשכך כאבים

משחת תפר

• naftaderm - בעל תכונות אנטי דלקתיות. זה גם מקל על כאב ומרכך צלקות.
• contractubex - משמש כאשר מתחיל הריפוי של התפר. בעל אפקט החלקה מרכך באזור הצלקת
• mederma - משפר את גמישות הרקמות ומבהיר צלקות

רשום מוצרים רפואייםשנקבע על ידי רופא והשתמש בו תחת פיקוחו. זכור כי טיפול עצמי בתפרים לאחר הניתוח אינו יכול להיעשות על מנת למנוע הדבקה של הפצע ודלקת נוספת.

פלסטר לריפוי תפרים לאחר ניתוח

אחד מ אמצעים יעיליםלטיפול בתפרים לאחר הניתוח הוא תיקון שנעשה על בסיס סיליקון רפואי. זוהי יריעה דביקה עצמית רכה המקובעת על התפר, מחברת את קצוות הבד, ומתאימה לנזק קטן לעור.
היתרונות של השימוש בתיקון הם כדלקמן:

• מונע כניסת פתוגנים לפצע
• סופג הפרשות מהפצע
• אינו גורם לגירוי
• נושם, שבזכותו נושם העור מתחת למדבקה
• עוזר לרכך ולהחליק את הצלקת
• שומר היטב על לחות ברקמות, ומונע התייבשות
• מונע צמיחת צלקת
• נוח לשימוש
• בעת הסרת המדבקה, לא מתרחשת פגיעה בעור

חלק מהטלאים עמידים למים, ומאפשרים למטופל להתקלח מבלי להסתכן בתפרים. התיקונים הנפוצים ביותר הם:

• נמל חלל
• mepilex
• mepitac
• הידרופילם
• fixopore

להישג תוצאות חיוביותבריפוי של תפרים לאחר הניתוח, נתון מיכשור רפואייש להשתמש בו נכון:

• להסיר את סרט המגן
• החל את הצד הדביק על אזור התפר
• לשנות כל יום אחר
• לקלף את המדבקה מעת לעת ולבדוק את מצב הפצע

אנו מזכירים לך שלפני השימוש בכל סוכן תרופתיאתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך.

וידאו: טיפול בתפרים לאחר ניתוח

נדרש תפירה, עם דיסקציה חזקה, חתכים, לאחר ניתוחים. מורחים תפרים על מנת שהפצע יחלים מהר יותר, יגדל יחד. זה ממש תפירה של שני חלקים של הבד. עם חתכים חזקים, אם אתה לא תופר, אז הפצע "ייפתח כל הזמן", כתוצאה מכך, זה יכול להתברר כצלקת מאוד לא יפה, שלא לדבר על העובדה שבמהלך תהליך הריפוי, הסבירות ללכלוך הכניסה לפצע גוברת.

כנראה ברור לכולם שתפירת פצע היא לא המשימה העיקרית של אדם רגיל ברחוב. הצעד הראשון הוא לעצור את הדימום ולהזעיק אמבולנס או לעבור למיון, אך בוחנים מצבים בהם אין דרך לפנות למומחה, ולהחלמה מהירה יותר של הפצע יש צורך בתפר.

הכנה לתפירה

קחו בחשבון מצב טוב פחות או יותר כשיש לנו מטלית נקייה, פינצטה או מלקחיים, מספריים או סכין, תמיסת חיטוי (גם אלכוהול חזק מ-40 מעלות ומעלה יתאים), וכמובן, תצטרכו חוט ו- מחט לתפר.

1) הצעד הראשון הוא לעצור את הדימום.
יש למרוח על הפצע ולחצו בחוזקה במשך 10-15 דקות עם מגבת או תחבושת. אם אתה משתמש בחוסם עורקים, זכור שהפרה של זרימת הדם עלולה להוביל לתוצאות רעות מאוד, עד לכריתת איבר. לכן, ניתן למרוח את חוסם העורקים רק במהלך הניתוח. כדי להפחית דימום, ניתן להעלות את הגפה מעל רמת הלב. אין לתפור עד שהדימום נפסק!

2) לשטוף את הפצע במים חמים ולוודא שלא נשארו חפצים זרים או לכלוך בפצע. הסר את כל הגופים הזרים עם פינצטה. טפל עם מי חמצן, כלורהקסידין או אחר
חיטוי, אתה יכול להשתמש באלכוהול חזק, אבל זה יוסיף כאב.

3) לעקר מכשירים ולשטוף ידיים.
אם אפשר, שטפו תחילה את הכלים בסבון או פשוט נגבו היטב וטבלו בחומר חיטוי או אלכוהול, ואז הניחו אותם לייבוש על מטלית נקייה. אפשר לעבוד גם עם מחט רטובה בחומר חיטוי, העיקר שהיא לא תחליק.
כביסה וחיטוי ידיים חשובים לא פחות כמו עיקור המכשירים.

4) הכן אזור עבודה נקי.
באופן אידיאלי, חתוך חור במרכז המגבת והנח אותו על הגפה הפגועה כך שהפצע יהיה גלוי לחלוטין.

5) הכנת המחט והחוט
אם אין מחט כירורגית מיוחדת, ניתן להשתמש במחט תפירה רגילה או, במקרים קיצוניים, להכין מחט מתאימה מקרס. זה, כמובן, יתברר בצורה קשה למדי, אבל אם הפצע רציני ותפירה פשוט הכרחי, אז זה עדיף מכלום.
כדי ליצור מחט תפר מתאימה יותר ממחט תפירה רגילה, צריך לחמם את מחט התפירה ולהשתמש במלקחיים או באמצעים מאולתרים אחרים כדי לעצב אותה לאות "C".
החוט חייב להיבחר חזק ואלסטי, חוט הדיג הרגיל אינו כאן האופציה הטובה ביותראבל אפשר גם להשתמש בו. חוט דנטלי או חוט דיג סינטטי, שאגב נמצא בכל צמידי paracord עם naz, מתאים היטב. חוט
אחרי שחתכת גודל נכון(וזה בערך פי 10 מאורך החתך) צריך להשחיל את המחט לעין ולעקר הכל ביחד.

תפירה תוך כדי תנועה

יש לציין כי הרקמות נתפרות בשכבות. כלומר במקרה הזה אנחנו מדבריםעל חתכים רדודים שבהם הם לא נפגעים איברים פנימייםושרירים. רק תפור שכבה עליונהבדים, עור. עבור תפירת שרירים, אתה בהחלט חייב לפנות למומחה. סביר להניח שזה בלתי אפשרי לבצע פעולה כזו בעצמך.

1) שים את התפר הראשון של התפר.
יש להניח את התפר הראשון ישירות במרכז הפצע. קח את המחט עם מלקחיים ומהדק איתם את עין המחט. לאחר מכן סובב את המלקחיים כך שקצה המחט יפנה כלפי מעלה. כוון את המחט כך שהקצה יפנה ישר כלפי מטה אל העור. כמובן, אם אין פינצטה, כל זה יצטרך להיעשות עם האצבעות.
יד עם פינצטה, יישר את קצוות הפצע. לאחר מכן מחוררים את העור עם המחט כ-6 מ"מ מקצה הפצע, מעבירים את המחט דרך הפצע, מוציאים אותה בצד השני של קצה הפצע (שוב 6 מ"מ מהקצה).

2) כל תפר יצטרך להיות מאובטח עם קשר.
העבירו את המחט דרך העור עם מלקחיים, ואז משוך את החוט עד שיש זנב של 5 ס"מ של חוט בנקודת כניסת המחט לתוך העור. עטפו שתי לולאות רופפות של חוט על קצה משטח העבודה של המלקחיים. לאחר מכן, עם קצות המלקחיים, אחוז בזנב החוט באורך חמישה סנטימטר ובתנועה עדינה כלפי מעלה חבר את שני קצוות הפצע. משוך את "הזנב" של החוט, מהודק במלקחיים, בחזרה דרך שתי לולאות כדי ליצור קשר. לאחר מכן משוך בעדינות את החוט כך שהקשר ישכב שטוח על העור.

3) תקן את הקשר.
בעזרת מלקחיים, משוך במהירות את שני קצוות החוט לכיוון העור. פעולה זו "מקבעת" את הקשר ומעבירה אותו מהפצע אל פני העור השלם.

4) המשך לתפור.
חזור על ההליך עם הלולאה וה"זנב" של החוט חמש פעמים, תוך שינוי מתמיד של מיקום הלולאה, מה שימנע היווצרות של קשרים "עיוורים" שאינם יכולים להחזיק את התפר. אם הידיים עובדות בצורה קצבית בתהליך הידוק הקשרים, אתה עושה הכל נכון. זכרו לוודא שהקשרים בצד ולא על הפצע עצמו.

5) חותכים את החוט.
גזרו את שני קצוות החוט, אך השאירו 5 מ"מ על אחד מהם תפר מאוחר יותרניתן להסיר.

6) שכבו על התפרים הבאים.
בחר מיקום אמצעי בין התפר הראשון לאחד מקצוות הפצע. חזור על שלבים 2 עד 5. המשך לשים תפרים באמצע בין אלה שכבר הוצבו והדק את הקשרים עד לסגירה מלאה של הפצע.

לאחר מריחת כל התפרים יש לנגב את מקום הניתוח בחומר חיטוי ולהניח תחבושות.