Diprospan הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד להזרקה המשלב את צורת הפעולה המהירה והדיפו של betamethasone. התרופה משמשת לטיפול במחלות מערכת השלד והשרירים, רקמות רכות, מחלות אלרגיות ודרמטולוגיות ואחרות ומצבים פתולוגיים הדורשים טיפול סיסטמי בגלוקוקורטיקוסטרואידים. Diprospan ניחן בפעילות גלוקוקורטיקואידית גבוהה (אנטי דלקתית) ופעילות מינרלוקורטיקואידית חלשה יחסית. לתרופה יש השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית, מדכאת חסינות "משחקת" יתר על המידה, וגם יש לה השפעה חזקה ורב כיוונית על סוגים שונים של חילוף חומרים.

כפי שכבר צוין, התרופה מכילה שתי צורות של betamethasone. Betamethasone נתרן פוספט יש מסיסות טובה ואחרי הזרקה תוך שריריתהידרוליזה מהירה ונספג כמעט מיד ממקום ההזרקה, מה שאומר התחלה מהירה של פעולה. גם חומר זה מופרש במהירות - תוך יום אחד. המרכיב השני של התרופה - betamethasone dipropionate - הוא טופס מופקד, שחיסולו המלא דורש לפחות 10 ימים, מה שמבטיח את משך הזמן פעולה טיפולית.

יש הרבה מאוד דרכים לתת דיפרוספאן: תוך שרירי, תוך-ופרי-פרקי, תוך-בורסאלי (ישירות לתוך השקית המפרק), תוך-עורי, תוך-פוקאלי... במילים אחרות, ניתן להזריק את התרופה כמעט לכל נגע, בין אם זה דלקת או תגובה אלרגית. ההגבלה היחידה על הכנסת דיפרוספאן היא היעדר שיטה תוך ורידית ותת עורית להעברתו לגוף. משטר המינון, תדירות ושיטת המתן נקבעים על ידי הרופא בכל מקרה ומקרה, בהתאם לאנמנזה, חומרת התהליך הפתולוגי ותגובתו האישית של המטופל. מינון התחלתי של Diprospan המלצות כלליותהוא 1-2 מ"ל. החדרה חוזרת מתבצעת לפי הצורך, תוך עין למצבו של המטופל.

להזרקה תוך שרירית, נבחר שריר גדול. יש להזריק את התרופה עמוק ככל האפשר, תוך הימנעות מחדירת החומר לרקמות אחרות (אחרת, ניוון שלהן עלול להתחיל). כאשר משתמשים בדיפרוספאן כאמצעי לטיפול חירום, המינון הראשוני צריך להיות 2 מ"ל. למחלות עור שונות, בדרך כלל די במתן 1 מ"ל של התרופה. למחלות של דרכי הנשימה ( אסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס אלרגית ונזלת) ההשפעה של diprospan מתחילה להיות מורגשת במהלך השעות הראשונות. לשיפור ניכר במצב מספיקה מינון של 1-2 מ"ל. לדלקת חריפה וכרונית תיק משותףהמינון הראשוני אינו חורג לאותו 1-2 מ"ל של תרחיף. על פי האינדיקציות, ניתן לבצע מספר זריקות חוזרות. אם לאחר פרק זמן נתון התוצאה הצפויה לא מושגת, אזי יש לבטל את דיפרוספאן ולעבור לתרופה אחרת.

ניתן להשתמש בדיפרוספאן גם באופן מקומי, בעוד שככלל אין צורך במתן סימולטני של חומר הרדמה. בדלקת בורסיטיס חריפה, החדרה של 1-2 מ"ל של התרופה ישירות לחלל שנוצר על ידי הממברנה הסינוביאלית מקלה על כאב ומשחזרת את ניידות המפרק למשך מספר שעות. לאחר כוסות רוח שלב חריףניתן להפחית את המינון של diprospan. בדלקת חריפה של הגידים מספיקה זריקה אחת כדי לשפר את המצב, ב שלב כרונימחלות, בהתאם למצבו של החולה, ניתן לחזור על הכנסת דיפרוספאן מספר פעמים. לאחר השגת התגובה הקלינית הנדרשת, מינון תחזוקה (מינימלי יעיל) נבחר בניסוי. ביטול דיפרוספאן לאחר קורסים ארוכים של טיפול מתבצע בהדרגה. לאחר מכן על המטופל להיות תחת השגחה רפואית לפחות שנה לאחר הפסקת הגלוקוקורטיקוסטרואיד לטווח ארוך.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

GKS. יש לו גלוקוקורטיקואידים גבוהים ופעילות מינרלוקורטיקואידית לא משמעותית. לתרופה השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות ומדכאות חיסוניות, וכן יש לה השפעה מובהקת ומגוונת על סוגי חילוף חומרים שונים.

פרמקוקינטיקה

יניקה והפצה

Betamethasone sodium phosphate מסיס מאוד ולאחר מתן תוך שרירי, הוא עובר הידרוליזה מהירה ונספג כמעט מיד ממקום ההזרקה, מה שמבטיח התחלה מהירה של פעולה טיפולית. הוסר כמעט לחלוטין תוך יום אחד לאחר המתן.

Betamethasone dipropionate נספג באיטיות מהמחסן, עובר חילוף חומרים הדרגתי, מה שמוביל להשפעה ארוכת טווח של התרופה, ומופרש במשך יותר מ-10 ימים.

הקישור של betamatezone לחלבוני פלזמה הוא 62.5%.

חילוף חומרים והפרשה

מטבוליזם בכבד עם היווצרות של מטבוליטים לא פעילים בעיקר. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות.

טופס שחרור

תרחיף להזרקה שקוף, חסר צבע או צהבהב, מעט צמיג, מכיל חלקיקים מרחפים בקלות של לבן או כמעט צבע לבן, נקי מטומאות זרות; כאשר מעורער, השעיה יציבה של צבע לבן או צהבהב נוצרת.

חומרי עזר: נתרן מימן פוספט דיהידראט, נתרן כלורי, דיסודיום edetate, פוליסורבט 80 (פוליאוקסיאתילן סורביטן מונוולאט), בנזיל אלכוהול, מתיל פארהידרוקסיבנזואט, פרופיל פארהידרוקסיבנזואט, נתרן קרמלוז, מאקרוגול (פוליאתילן גליקול), חומצה הידרוכלורית - עד 1 מ"ל להזרקה .

1 מ"ל - אמפולות זכוכית (1) - אריזות שלפוחיות פלסטיק קו מתאר (1) - אריזות קרטון.
1 מ"ל - אמפולות זכוכית (5) - אריזות שלפוחיות פלסטיק קו מתאר (1) - אריזות קרטון.

מִנוּן

Diprospan ® משמש למתן IM, תוך מפרקי, periarticular, intrabursal, intradermal, interstitial and intralesional.

הגודל הקטן של גבישי betamethasone dipropionate מאפשר שימוש במחטים בקוטר קטן (עד 26 גאג') להזרקה תוך עורית והזרקה ישירות לתוך הנגע.

התרופה אינה מיועדת למתן תוך ורידי וספוג.

הזרקות של התרופה Diprospan ® צריכות להתבצע תוך שמירה קפדנית על כללי האספסיס.

בשימוש מערכתי, המינון הראשוני של Diprospan ® ברוב המקרים הוא 1-2 מ"ל. ההקדמה חוזרת לפי הצורך, בהתאם למצב המטופל.

מבוא V/m

יש להזריק את Diprospan ® עמוק לתוך ה/m, תוך בחירת שרירים גדולים והימנעות מחדירה לרקמות אחרות (למניעת ניוון רקמות).

במצבים קשים הדורשים טיפול חירום, המינון הראשוני הוא 2 מ"ל.

עבור מחלות דרמטולוגיות שונות, ככלל, זה מספיק כדי להציג 1 מ"ל של השעיה Diprospan.

במחלות של מערכת הנשימה, תחילת הפעולה של התרופה מתרחשת תוך מספר שעות לאחר ההזרקה התוך-שרירית של התרחיף. עם אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, ברונכיטיס אלרגית ונזלת אלרגית, מושג שיפור משמעותי במצב לאחר הכנסת 1-2 מ"ל של Diprospan.

בדלקת בורסיטיס חריפה וכרונית, המינון הראשוני למתן i/m הוא 1-2 מ"ל של תרחיף. במידת הצורך, בצע מספר הזרקות חוזרות.

אם לא מופיעה תגובה קלינית משביעת רצון לאחר פרק זמן מסוים, יש להפסיק את הטיפול ב-Diprospan ® ולרשום טיפול אחר.

מינהל מקומי

עם ניהול מקומי, השימוש בו זמנית בתרופה הרדמה מקומית נחוץ רק במקרים נדירים. אם זה נדרש, משתמשים בתמיסות 1% או 2% של פרוקאין הידרוכלוריד או לידוקאין, שאינן מכילות מתילפרבן, פרופילפרבן, פנול וחומרים דומים אחרים. במקרה זה, הערבוב מתבצע במזרק, תחילה שואבים את המינון הנדרש של תרחיף Diprospan ® לתוך המזרק מהבקבוקון. לאחר מכן, הכמות הנדרשת של חומר הרדמה מקומי נמשכת מהאמפולה לתוך אותו מזרק ומנערת לזמן קצר.

בדלקת בורסיטיס חריפה (subdeltoid, subscapular, מרפק ו-prepatellar), הכנסת 1-2 מ"ל מהתרחיף לשקית הסינוביאלית מקלה על הכאב ומשחזרת את ניידות המפרק תוך מספר שעות. לאחר הקלה בהחמרה בבורסיטיס כרונית, משתמשים במינונים קטנים יותר של התרופה.

בדלקת גידים חריפה, דלקת גידים ופריטנדיניטיס, זריקה אחת של Diprospan ® משפרת את מצבו של החולה; במקרים כרוניים, ההזרקה חוזרת על עצמה בהתאם לתגובת המטופל. הימנע מהזרקת התרופה ישירות לגיד.

מתן תוך מפרקי של התרופה Diprospan ® במינון של 0.5-2 מ"ל מקל על כאבים, הגבלת ניידות מפרקים בדלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים ניוונית תוך 2-4 שעות לאחר המתן. משך ההשפעה הטיפולית משתנה במידה ניכרת ויכול להיות 4 שבועות או יותר.

בחלק מהמחלות הדרמטולוגיות, מתן תוך עורי של Diprospan ® ישירות לתוך הנגע יעיל, המינון הוא 0.2 מ"ל/ס"מ 2 . הנגע מנוקב באופן שווה באמצעות מזרק טוברקולין ומחט בקוטר של כ-0.9 מ"מ. סה"כהתרופה המוזרקת בכל האזורים לא תעלה על 1 מ"ל למשך שבוע. להזרקה לנגע, מומלץ להשתמש במזרק טוברקולין עם מחט בגודל 26.

מינונים בודדים מומלצים של התרופה (עם מרווח בין זריקות של שבוע) לבורסיטיס: עם קאלוס 0.25-0.5 מ"ל (בדרך כלל יעילות 2 זריקות), עם דורבן - 0.5 מ"ל, עם מוגבלות בניידות אֲגוּדָלרגל - 0.5 מ"ל, עם ציסטה סינוביאלית - 0.25-0.5 מ"ל, עם tendosynovitis - 0.5 מ"ל, עם דלקת מפרקים צינית חריפה - 0.5-1 מ"ל. לרוב ההזרקות מתאים מזרק טוברקולין עם מחט בגודל 25.

לאחר השגת אפקט טיפולי, מינון התחזוקה נבחר על ידי הפחתה הדרגתית של המינון של Diprospan ®, המתבצע במרווחים. ההפחתה נמשכת עד הגעה למינון היעיל המינימלי.

במקרה של התרחשות או איום בהתרחשות מצב מלחיץ(לא קשור למחלה), ייתכן שתידרש הגדלת המינון של Diprospan ®.

מנת יתר

תסמינים: מנת יתר חריפה של betamethasone אינה מובילה למצבים מסכני חיים. הכנסה למספר ימים של GCS במינונים גבוהים אינה מובילה לתוצאות בלתי רצויות, למעט במקרים של מינונים גבוהים מאוד או בשימוש בסוכרת, גלאוקומה, החמרה של נגעים שחוקים וכיבים במערכת העיכול, או בעת שימוש בתכשירי דיגיטליס, נוגדי קרישה עקיפיםאו משתנים המפרישים אשלגן.

טיפול: נדרש מעקב רפואי קפדני אחר מצבו של המטופל. יש לשמור על צריכת נוזלים אופטימלית ולעקוב אחר האלקטרוליטים בפלזמה ובשתן, במיוחד היחס בין יוני נתרן ואשלגן. במידת הצורך, יש לבצע טיפול מתאים.

אינטראקציה

עם מינוי סימולטני של התרופה Diprospan ® עם phenobarbital, rifampin, phenytoin או ephedrine, ניתן להאיץ את חילוף החומרים של betamethasone תוך הפחתת הפעילות הטיפולית שלו.

בשימוש משולב בתרופה Diprospan ® ובנוגדי קרישה עקיפים, שינויים בקרישיות הדם אפשריים, המחייבים התאמת מינון.

עם שימוש משולב של התרופה Diprospan ® ומשתנים מפרישי אשלגן, הסבירות לפתח היפוקלמיה עולה.

Diprospan ® עשוי להגביר את הפרשת האשלגן הנגרמת על ידי אמפוטריצין B.

בשימוש בו זמנית בקורטיקוסטרואידים ובאסטרוגנים, ייתכן שתידרש התאמת מינון של התרופות (בשל הסיכון למנת יתר שלהן).

שימוש בו-זמני בקורטיקוסטרואידים ובגליקוזידים לבביים מגביר את הסיכון להפרעות קצב או שיכרון דיגיטלי (עקב היפוקלמיה).

בְּ יישום משולב GCS עם NSAIDs, עם תרופות המכילות אתנול או אתנול עלולות להגביר את השכיחות או העוצמה של נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול.

עם שימוש משולב בקורטיקוסטרואידים, הם יכולים להפחית את ריכוז הסליצילטים בפלסמת הדם.

מתן בו-זמנית של קורטיקוסטרואידים וסומאטוטרופין יכול להוביל להאטה בספיגה של אלה האחרונים (הימנעו ממתן בטמתזון במינונים העולים על 0.3-0.45 מ"ג/מ"ר משטח גוף/יום).

GCS יכול להשפיע על בדיקת טטרזול כחול חנקן עבור זיהום חיידקיולגרום לתוצאה שלילית כוזבת.

תופעות לוואי

מצד חילוף החומרים: היפרנטרמיה, הפרשת אשלגן מוגברת, הפרשת סידן מוגברת, אלקלוזה היפוקלמית, אגירת נוזלים ברקמות, מאזן חנקן שלילי (עקב קטבוליזם של חלבונים), ליפומטוזיס (כולל ליפומטוזיס מדיסטינלי ואפידורלי, שעלול לגרום לסיבוכים נוירולוגיים), משקל. לְהַשִׂיג.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: אי ספיקת לב כרונית (במטופלים בעלי נטייה), לחץ דם מוגבר.

ממערכת השרירים והשלד: חולשת שרירים, מיופתיה סטרואידית, אובדן מסת שריר, תסמינים מיאסטניים מוגברים במיאסטניה גרביס פסאודו-פארליטית חמורה, אוסטאופורוזיס, שבר דחיסהעמוד השדרה, נמק אספטי של ראש הירך או עצם הזרוע, שברים פתולוגיים של עצמות צינוריות, קרעים בגידים, חוסר יציבות במפרקים (עם זריקות תוך מפרקיות חוזרות).

מהצד מערכת עיכול: נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול עם ניקוב ודימום אפשריים לאחר מכן, דלקת לבלב, גזים, שיהוקים.

תגובות דרמטולוגיות: הפרה של ריפוי פצעים, ניוון ודילול העור, פטכיות, אכימוזיס, הזעת יתר, דרמטיטיס, אקנה סטרואידי, סטריה, נטייה לפתח פיודרמה וקנדידה, ירידה בתגובה לבדיקות עור.

מה-CNS והפריפריאלי מערכת עצבים: עוויתות, לחץ תוך גולגולתי מוגבר עם בצקת של הדיסק האופטי (לעתים קרובות יותר לאחר טיפול), סחרחורת, כְּאֵב רֹאשׁ, אופוריה, שינויים במצב הרוח, דיכאון (עם תגובות פסיכוטיות בולטות), הפרעות אישיות, עצבנות, נדודי שינה.

מהצד מערכת האנדוקרינית: הפרה מחזור חודשי, אי ספיקת יותרת הכליה משנית (במיוחד בתקופת לחץ עקב מחלה, פציעה, התערבות כירורגית), תסמונת Itsenko-Cushing, ירידה בסבילות לפחמימות, סוכרת סטרואידית או ביטוי של סוכרת סמויה, צורך מוגבר באינסולין או תרופות היפוגליקמיות דרך הפה, פגיעה בהתפתחות תוך רחמית, פיגור בגדילה והתפתחות מינית בילדים.

מצד איבר הראייה: קטרקט תת-קפסולי אחורי, מוגבר לחץ תוך עיני, גלאוקומה, אקסופטלמוס; במקרים נדירים - עיוורון (עם החדרת התרופה בפנים ובראש).

תגובות אלרגיות: תגובות אנפילקטיות, הלם, אנגיואדמה, תת לחץ דם עורקי.

תגובות מקומיות: לעיתים רחוקות - היפר- או היפופיגמנטציה, ניוון תת עורי ועור, מורסות אספטיות.

אחרים: שטף דם לפנים לאחר זריקה (או זריקה תוך מפרקית), ארתרופתיה נוירוגנית.

תדירות ההתפתחות וחומרת תופעות הלוואי, כמו בשימוש בקורטיקוסטרואידים אחרים, תלויות בגודל המינון המשמש ומשך התרופה. תופעות אלו הן לרוב הפיכות וניתן להעלים אותן או להפחית אותן על ידי הורדת המינון.

אינדיקציות

טיפול במצבים ומחלות בהם טיפול בקורטיקוסטרואידים מאפשר להשיג אפקט קליני נאות (יש לזכור שבמחלות מסוימות הטיפול בקורטיקוסטרואידים הוא נוסף ואינו מחליף את הטיפול הסטנדרטי):

• מחלות של מערכת השלד והשרירים והרקמות הרכות, כולל. דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, בורסיטיס, אנקילוזינג ספונדיליטיס, אפיקונדיליטיס, סיאטיקה, coccygodynia, סיאטיקה, lumbago, torticollis, גנגליון ציסטה, exostosis, fasciitis, מחלות כף הרגל;
• מחלות אלרגיות, כולל אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת (פולינוזיס), ברונכיטיס אלרגית, נזלת עונתית או כל השנה, אלרגיה לתרופות, מחלת סרום, תגובות לעקיצות חרקים;
• מחלות דרמטולוגיות, כולל אטופיק דרמטיטיס, אקזמה מספרית, נוירודרמטיטיס, מגע דרמטיטיס, פוטודרמטיטיס חמור, אורטיקריה, חזזית, lipodystrophy של אינסולין, אלופציה אראטה, זאבת דיסקואידית, פסוריאזיס, צלקות קלואידיות, פמפיגוס וולגריס, דרמטיטיס הרפטית, אקנה סיסטיק;
• מחלות רקמת חיבור מערכתיות, כולל זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, דרמטומיוזיטיס, periarteritis nodosa;
• hemoblastosis (טיפול פליאטיבי בלוקמיה ולימפומות במבוגרים, לוקמיה חריפה בילדים);
• אי ספיקה ראשונית או משנית של קליפת יותרת הכליה (עם שימוש חובה סימולטני של מינרלוקורטיקואידים);
• מחלות אחרות ו מצבים פתולוגייםמצריך טיפול בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים (תסמונת אדרנוגניטלית, קוליטיס כיבית, ileitis אזורי, תסמונת תת ספיגה, נגעים של הקרום הרירי של העין, במידת הצורך, החדרת התרופה לתוך שק הלחמית, שינויים פתולוגיים בדם אם יש צורך להשתמש בקורטיקוסטרואידים, דלקת כליות, תסמונת נפרוטית).

התוויות נגד

• מיקוסים מערכתיים;
• מבוא ב / ב או ב s / c;
• למתן תוך מפרקי: מפרק לא יציב, דלקת מפרקים זיהומית;
• החדרה למשטחים נגועים ולחלל הבין חולייתי;
• גיל ילדים עד 3 שנים (נוכחות של אלכוהול בנזיל בהרכב);
• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• רגישות יתר לקורטיקוסטרואידים אחרים.

בקפידה

תקופה שלאחר החיסון (תקופה שנמשכת 8 שבועות לפני ושבועיים לאחר החיסון), לימפדניטיס לאחר חיסוני BCG. מצבי כשל חיסוני(כולל איידס או HIV).

מחלות במערכת העיכול: כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹן, דלקת בוושט, דלקת קיבה, כיב פפטי חריף או סמוי, אנסטומוזיס במעי לאחרונה, קוליטיס כיבית עם סכנת ניקוב או היווצרות אבצס, דיברטיקוליטיס, אבצס או זיהומים מוגלתיים אחרים.

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כולל. אוטם שריר הלב לאחרונה (בחולים עם אוטם שריר הלב חריף ותת-חריף, מוקד הנמק עלול להתפשט, להאט את היווצרות רקמת צלקת וכתוצאה מכך קרע בשריר הלב), אי ספיקת לב כרונית מנותקת, יתר לחץ דם עורקי, יתר שומנים בדם) .

מחלות אנדוקריניות - סוכרת (כולל פגיעה בסבילות לפחמימות), תירוטוקסיקוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת Itsenko-Cushing.

אי ספיקת כליות ו/או כבד כרונית חמורה, nephrourolithiasis, שחמת הכבד.

פורפורה טרומבוציטופנית (מבוא ב/מ).

היפואלבומינמיה ומצבים המונעים את הופעתה.

אוסטאופורוזיס מערכתית, מיאסטניה גרביס, פסיכוזה חריפה, השמנת יתר בדרגה III-IV, פוליומיאליטיס (למעט הצורה של דלקת המוח הבולברי), גלאוקומה עם זווית פתוחה וסגורת זווית, מחלות עיניים הנגרמות על ידי הרפס סימפלקס (עקב הסיכון לקרנית ניקוב), הריון, הנקה.

למתן תוך מפרקי: המצב הרציני הכללי של המטופל, חוסר היעילות (או משך הזמן הקצר) של הפעולה של 2 זריקות קודמות (בהתחשב במאפיינים האישיים של ה-GCS בשימוש).

תכונות אפליקציה

שימוש במהלך ההריון וההנקה

בשל היעדר מחקרים מבוקרים על הבטיחות של Diprospan ® במהלך ההריון, אם יש צורך לרשום את התרופה לנשים בהריון או לנשים בגיל הפוריות, הערכה ראשונית של התועלת הצפויה של הטיפול עבור האם והסיכון הפוטנציאלי ל העובר נדרש.

יילודים שאמהותיהם קיבלו מינונים טיפוליים של קורטיקוסטרואידים במהלך ההיריון צריכים להיות תחת השגחה רפואית (לגילוי מוקדם של סימנים של אי ספיקת יותרת הכליה).

אם יש צורך לרשום את התרופה Diprospan ® במהלך ההנקה, נושא ההפסקה הנקהתוך התחשבות בחשיבות הטיפול לאם (בשל תופעות לוואי אפשריות בילדים).

בקשה להפרות של תפקודי כבד

השתמש בזהירות באי ספיקת כבד כרונית חמורה, שחמת כבד.

בקשה להפרות של תפקוד הכליות

השתמש בזהירות באי ספיקת כליות כרונית חמורה.

שימוש בילדים

הוראות מיוחדות

משטר המינון ושיטת הניהול נקבעים בנפרד, בהתאם להתוויות, חומרת המחלה ותגובת החולה.

יש להשתמש בתרופה במינון היעיל המינימלי, תקופת השימוש צריכה להיות קצרה ככל האפשר.

המינון הראשוני נבחר עד להשגת האפקט הטיפולי הרצוי. אם לאחר פרק זמן מספיק לא נצפה ההשפעה הטיפולית, התרופה מופסקת על ידי הפחתה הדרגתית של מינון התרופה. Diprospan ® ובחר שיטת טיפול מתאימה אחרת.

לאחר השגת אפקט טיפולי, מינון התחזוקה נבחר על ידי הפחתה הדרגתית של מינון ה-betamethasone, הניתן במרווחי זמן מתאימים. ההפחתה נמשכת עד הגעה למינון היעיל המינימלי.

אם מתרחש או מאוים מצב מלחיץ (שלא קשור למחלה), ייתכן שיהיה צורך להעלות את המינון של Diprospan.

ביטול התרופה לאחר טיפול ממושך מתבצע על ידי הפחתה הדרגתית של המינון.

מצב החולה מנוטר על ידי לפחות, בתוך שנה לאחר סיום הטיפול ארוך הטווח או שימוש במינונים גבוהים.

החדרת התרופה לרקמות הרכות, לתוך הנגע ולתוך המפרק, עם השפעה מקומית בולטת, יכולה להוביל בו זמנית להשפעה מערכתית.

בהתחשב בסבירות לפתח תגובות אנפילקטואידיות עם ניהול פרנטרלי GCS, עליך לנקוט באמצעי הזהירות הדרושים לפני מתן התרופה, במיוחד אם יש אינדיקציות באנמנזה של תגובות אלרגיות לתרופות.

Diprospan ® מכיל שני חומרים פעילים - תרכובות betamethasone, אחד מהם, betamethasone sodium phosphate, הוא חלק מסיס במהירות ולכן חודר במהירות למחזור הדם. יש לקחת בחשבון את ההשפעה המערכתית האפשרית של התרופה.

על רקע השימוש בתרופה Diprospan ®, תיתכן הפרעות נפשיות, במיוחד בחולים עם חוסר יציבות רגשית או נטייה לפסיכוזה.

כאשר רושמים דיפרוספאן לחולים סוכרתייתכן שיהיה צורך להתאים טיפול בהיפוגליקמיה.

יש להזהיר חולים המקבלים Diprospan במינונים המדכאים חסינות מפני הצורך להימנע ממגע עם חולים עם אבעבועות רוח וחצבת (חשוב במיוחד כאשר רושמים את התרופה לילדים).

בעת שימוש בתרופה Diprospan ®, יש לזכור כי GCS יכול להסוות את הסימנים של מחלה זיהומית, כמו גם להפחית את עמידות הגוף לזיהומים.

המינוי של Diprospan בשחפת פעילה אפשרי רק במקרים של שחפת פולמיננטית או מפושטת בשילוב עם טיפול הולם נגד שחפת. כאשר רושמים דיפרוספאן לחולים עם שחפת סמויה או תגובה חיוביתעל טוברקולין, יש לפתור את סוגיית הטיפול המונע נגד שחפת. בשימוש מניעתי בריפמפין, יש לקחת בחשבון עלייה בפינוי הכבד של betamethasone (ייתכן שתידרש התאמת מינון).

בנוכחות נוזל בחלל המפרק, יש לשלול תהליך ספיגה.

עלייה ניכרת בכאב, נפיחות, עלייה בטמפרטורה של הרקמות הסובבות והגבלה נוספת של ניידות המפרק מצביעים על דלקת מפרקים זיהומית. בעת אישור האבחנה, יש צורך לרשום טיפול אנטיביוטי.

זריקות חוזרות למפרק עבור דלקת מפרקים ניוונית עשויות להגביר את הסיכון להרס המפרק. החדרת GCS לרקמת הגיד מובילה בהדרגה לקרע בגיד.

לאחר טיפול מוצלח עם זריקות תוך מפרקיות של התרופה Diprospan ®, על המטופל להימנע מעומס יתר על המפרק.

שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים עלול להוביל לקטרקט תת-קפסולי אחורי (במיוחד בילדים), גלאוקומה עם פגיעה אפשרית בעצב הראייה, ועלול לתרום להתפתחות זיהום עיני משני (פטרייתי או ויראלי).

יש צורך לערוך מעת לעת בדיקה אופטלמולוגית, במיוחד בחולים המקבלים Diprospan ® במשך יותר מ-6 חודשים.

עם עלייה בלחץ הדם, אצירת נוזלים ונתרן כלוריד ברקמות ועלייה בהפרשת אשלגן מהגוף (פחות סביר מאשר עם קורטיקוסטרואידים אחרים), מומלץ למטופלים דיאטה עם הגבלת מלח ובנוסף לרשום תרופות המכילות אשלגן. . כל הקורטיקוסטרואידים מגבירים את הפרשת הסידן.

עם שימוש בו-זמני של Diprospan וגליקוזידים לבביים או תרופות המשפיעות על הרכב האלקטרוליטים של הפלזמה, נדרשת שליטה במאזן המים והאלקטרוליטים.

בזהירות, חומצה אצטילסליצילית נקבעת בשילוב עם Diprospan ® עבור hypoprothrombinemia.

התפתחות של אי ספיקת יותרת הכליה המשנית עקב נסיגה מהירה מדי של GCS אפשרית תוך מספר חודשים לאחר סיום הטיפול. אם מתרחש מצב מלחיץ או מאיים במהלך תקופה זו, יש לחדש את הטיפול ב-Diprospan ® ולרשום בו זמנית תרופה מינרלוקורטיקואידית (בשל הפרה אפשרית של הפרשת מינרלוקורטיקואידים). ביטול הדרגתי של GCS יכול להפחית את הסיכון לפתח אי ספיקת אדרנל משנית.

על רקע השימוש ב-GCS, יתכן שינוי בניידות ובמספר הזרעונים.

בטיפול ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים, רצוי לשקול את האפשרות של מעבר מקורטיקוסטרואידים פרנטרליים לקורטיקוסטרואידים דרך הפה, תוך התחשבות בהערכת יחס התועלת/סיכון.

אסור לחסן חולים המקבלים קורטיקוסטרואידים נגד אבעבועות שחורות, כמו גם חיסונים אחרים, במיוחד במהלך טיפול בקורטיקוסטרואידים במינונים גבוהים, בשל האפשרות לפתח סיבוכים נוירולוגיים ותגובה נמוכה. תגובה חיסונית(חוסר היווצרות נוגדנים). חיסון אפשרי עם טיפול חלופי(לדוגמה, עם אי ספיקה ראשונית של קליפת האדרנל).

שימוש בילדים

ילדים המטופלים ב- Diprospan ® (במיוחד לטווח ארוך) צריכים להיות תחת השגחה רפואית צמודה עבור פיגור אפשרי בגדילה והתפתחות של אי ספיקת יותרת הכליה המשנית.

מהם האנלוגים של Diprospan? מומחים מאמינים כי התחליפים הטובים ביותר לתרופה זו הם Beloderm, Betaspan, Mesoderm, Soderm, Flosteron ו- Celeston. שימו לב שרק הרופא המטפל צריך לבחור אנלוגי. יחד עם זאת, עליו לקחת בחשבון את חומרת המחלה ואת המאפיינים האישיים של החולה.

Beloderm הוא אולי האנלוג הטוב ביותר של Diprospan. תרופה זו היא הרבה יותר זולה, עם זאת, יש לה השפעה טובה. Beloderm שייכת לקבוצת הקורטיקוסטרואידים הפשוטים ונמכרת ללא מרשם רופא. תרופה זו מיוצרת בצורה של משחה. הרכב התרופה כולל betamethasone, בעל השפעה אנטי דלקתית טובה. מומלץ להשתמש בבלודרם לטיפול בדרמטיטיס, אקזמה ופסוריאזיס. שימו לב כי אין להשתמש במשחה על ידי אנשים עם רגישות יתריו ל-betamethasone או למרכיבים אחרים של התרופה. בנוסף, ב ורידים בולטיםורידים, זיהומים פטרייתיים ושחפת של העור, אסור בתכלית האיסור להשתמש בבלודרם. זה גם לא רצוי להשתמש במשחה לילדים ולנשים במהלך ההריון.

במקרים מסוימים, המשחה עלולה להוביל לאכימוזה או להיווצרות שחין.

במקרה זה, עליך להפסיק מיד את השימוש בתרופה.

Betaspan מתייחס לקורטיקוסטרואידים פשוטים לשימוש מערכתי. הכלי הזהעולה קצת יותר זול מדיפרוספאן. התרופה מיוצרת באמפולות מיוחדות להזרקה. זריקות עם Betaspan נקבעות אם לאדם יש מחלות אנדוקריניות, מחלות של מערכת השרירים והשלד או בעיות עור. Betaspan הוא התווית אם אדם סובל מיקוזה או יש רגישות מוגברת למרכיבי התרופה. תרופות לנשים בהריון וילדים אינן התווית נגד. שימו לב שלאחר נטילת Betaspan, תופעות הלוואי הבאות עשויות להופיע:

1. הפרעות בעבודה של מערכת העצבים. לדוגמה, המטופל עלול לחוות מיגרנה, דיכאון או נדודי שינה. במקרים נדירים, עוויתות.
2. תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית.
3. מחלה מטבולית.
4. אִי סְפִיקַת הַלֵב.
5. יתר לחץ דם עורקי.
6. התכווצות שרירים.
7. אוסטאופורוזיס.
8. דלקת הלבלב.
9. תגובות אלרגיות.

מזודרם וסודרם

מזודרם שייך גם לקורטיקוסטרואידים פשוטים. התרופה זמינה בצורה של קרם לשימוש חיצוני. Mesoderm משמש לטיפול באקזמה, פסוריאזיס, דרמטיטיס ונוירודרמטיטיס. הקרם אסור לשימוש עבור נגעים ויראליים, פטרייתיים וחיידקיים של העור. עם שחפת של העור ו תגובות אלרגיותאתה גם לא יכול להשתמש ב-Mesoderm. שימו לב שלא רצוי למרוח את הקרם על העור סביב העיניים. תרופה זו גורמת לעיתים רחוקות לתופעות לוואי. עם זאת, לאחר השימוש בקרם עלולים להופיע גירוד, דלקת זקיקים או אקנה.

Soderm הוא גם אנלוגי טוב של Diprospan. התרופה שייכת לקבוצת הקורטיקוסטרואידים. תרופה זו מיוצרת בצורת תמיסה מיוחדת לשימוש חיצוני, ונמכרת ללא מרשם. רצוי להשתמש ב- Soderm לטיפול במחלות עור של הראש. לא ניתן להשתמש בכלי זה:

1. אם למטופל יש שחפת של העור.
2. אם יש למטופל ביטויי עורעַגֶבֶת.
3. אם למטופל יש אבעבועות רוח ודלקת עור פריוראלית.
4. במחלות עור זיהומיות שהופיעו כתוצאה מחשיפה לחיידקים או פטריות פתוגניים.
5. עם רגישות יתר לבטאמתזון או מרכיבים אחרים של התרופה.

נשים בהריון וילדים יכולים להשתמש ב- Soderm רק לאחר התייעצות עם הרופא שלהם. לתרופה יש מספר תופעות לוואי.

לאחר השימוש ב- Soderma, המטופל עלול לחוות גירוד, עור יבש, אקנה, דלקת עור אלרגית ממגע, פוליקוליטיס או תסמונת Itsenko-Cushing.

פלוסטרון וסלסטון

IN לָאַחֲרוֹנָה Flosteron הוא מאוד פופולרי. התרופה זמינה בצורה של תרחיף מיוחד להזרקה. התרופה נמכרת אך ורק במרשם רופא. Flosteron הוא prescribed עבור מחלות של מערכת השרירים ושלד הנשימה.

בנוסף, תרופה זו נקבעת לטיפול במחלות עור, ברונכיטיס, אסטמה, נזלת אלרגית, אלרגיה לתרופות. שימוש Flosteron אסור לאנשים עם רגישות גבוהה למרכיבי התרופה. שימו לב שלא ניתן להשתמש בתמיסה לטיפול באנשים עם מחלות. מערכת עיכול. כמו כן, התרופה אסורה אם למטופל יש אי ספיקת כליות, הפרעה בתפקוד הכבד, סוכרת, הפטיטיס, זיהומים פטרייתייםאו תסמונת Itsenko-Cushing. גם נשים במהלך הריון והנקה משתמשות בפלסטרון אסורה בהחלט. תגובות שליליותמופיעים רק עם שימוש מערכתי של התרופה. לדוגמה, מטופל עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:

1. אִי סְפִיקַת הַלֵב.
2. איבוד מסת שריר, קרעים בגידים.
3. הפרעות אכילה.
4. מיגרנה, עייפות, עצבנות.
5. היווצרות שחין ואקנה על העור.
6. הפרה של תהליכים מטבוליים.
7. שיבושים במערכת האנדוקרינית.
8. הלם אנפילקטי.
9. הפרעות במחזור החודשי.

Celeston זמין כפתרון להזרקה. התרופה משמשת בעיקר לטיפול במחלות עור ומחלות של מערכת השרירים והשלד. סלסטון לא יכול לשמש עבור mycoses או אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

בשימוש מערכתי, החולה עלול לחוות סיבוכים שונים, למשל, חולשת שרירים, אוסטאופורוזיס, דלקת לבלב, כיבי קיבה, הזעת יתר, עוויתות, תקלות במערכת האנדוקרינית, כאבי ראש. לא רצוי להשתמש בסלסטון לטיפול בנשים בהריון.

ניתן להשתמש בכלי זה לטיפול בילדים רק במקרים קיצוניים.

Diprospan היא תרופה מקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים בעלת תכונות משקמות. טווח רחבפעולות. התרופה מיוצרת באמפולות להזרקת תרחיף או תמיסה מיוחדת.

החומר הפעיל הוא betameson disodium פוספט, המספק נסיגה מהירהכל הסימפטומים הדלקתיים.

אינדיקציות לשימוש: מחלות הנגרמות על ידי הפרעות במערכת השרירים והשלד (דלקת פרקים, ארתרוזיס, סיאטיקה); ביטויים אלרגיים (נזלת, אסתמה הסימפונות); פתולוגיות דרמטולוגיות (אקזמה, אורטיקריה, דרמטיטיס, פסוריאזיס); הפרעות ברקמת החיבור (זאבת, סקלרודרמה); גידולים בעלי אופי לימפתי, חריגות אחרות (כיב קיבה, קוליטיס).

לתרופה יש התוויות נגד הבאות:אי ספיקת כליות, פירוק כבד, יתר לחץ דם, נטייה לאלרגיות לחומר הפעיל, איידס, סוגים שונים של פטריות, סוכרת. במהלך ההריון וההנקה, יש להשתמש בתרופה בזהירות.

טווח המחירים הוא 200-400 רובל.

כדי להרים אנלוגים זולים של התרופה, כדאי לשים לב לתחליפים של היצרנים מדינות שונות. מילים נרדפות של יצרן מקומי הן זולות יחסית ומתאימות לכולם דרישות הכרחיות.

אנלוגים של ייצור רוסי

תחליפים מתוצרת רוסית יש מספר גדול תכונות חיוביותואינם ניתנים להבחנה מהמקור.

יש להבדיל בין המילים הנרדפות הבאות, הניתנות בטבלה שלהלן.

שם התרופה	מחיר ממוצע ברובל	מאפיין
אקרידרם	100–130	תחליף יחסי לדיפרוספאן. טופס שחרור בצורה של משחה. הוא משמש לטיפול בפתולוגיות דרמטולוגיות. אין להשתמש בתרופה במהלך הריון, הנקה, שחפת עור, רוזציאה, זיהומים ויראליים, רגישות גבוהה.
Rederm	300–350	מילה נרדפת לתרופה בעלת אפקט קרטולי לשימוש חיצוני בצורה של משחה. אנלוגי איכותידיפרוספאן. משמש לטיפול במחלות דרמטולוגיות. נוכחות של פצעים, זיהומים פטרייתיים, רוזציאה, סרטן עור, הנקה, אלרגיות לתרופות, הריון הן התוויות נגד.
גיסטן	150–180	אנלוגי יעיל של diprospan בצורה של קרם. מטפל במהירות בדלקת אלרגית. התרכובת העיקרית היא המרכיב הטבעי בטולין בעל אופי אנטיהיסטמין. הקרם אינו מכיל הורמונים. אם אתה אלרגי לחומר הפעיל, השימוש אינו מומלץ.
סילקרן	120–150	Mometasone Fuorate הוא חומר פעיל המספק אפקט אנטי דלקתי, מקל גירוד חמורוביטויי עור של אלרגיות.
סינפלאן	20–50	התרופה מיוצרת בצורה של ג'ל, קרם, משחה. החומר הפעיל הוא fluciolone acetonide. תרופת גלוקוקורטיקוסטרואידים עם קשת פעולה רחבה. מתאים כאנלוג לא יקר של דיפרוספאן לטיפול במחלות עור. השימוש במהלך ההריון וההנקה צריך להיעשות בזהירות.
משחת הידרוקורטיזון	20–25	רוב אנלוגי זולדיפרוספאן. הרכב התרופה כולל הידרוקורטיזון אצטט. זה עוזר לדכא תגובות אלרגיות, יעיל בסוגים שונים של פתולוגיות דרמטולוגיות. במהלך ההריון וההנקה, השימוש בתרופה צריך להיות תואם סיכונים אפשריים. נוכחות של פטריות בעלות אופי שונה של מוצא, חזזית ורודה, שחפת עור היא התווית נגד לשימוש.

אנלוגים אוקראינים לא יקרים

תחליפי דיפרוספן מתוצרת אוקראינה נבדלים במחירים זולים יחסית ובאיכות מתאימה.

להלן רשימה של תרופות יעילות:

• בטמסון. גלוקוקורטיקוסטרואיד סינתטי. החומר הפעיל betameson dipropionate גורם להסרה מהירה של דלקות, אלרגיות, ביטויים של דרמטיטיס שונים.

  המשחה היא הורמונלית, לכן, השימוש במהלך ההריון, במהלך ההנקה צריך להתבצע רק תחת פיקוח קפדני של רופא.

  התוויות נגד Betameson: מחלות המועברות במגע מיני, כיבי קיבה, גלאוקומה, שחפת, סוכרת, אוסטאופורוזיס. טווח המחירים הוא 100-200 רובל.

• פרדניזולון. התרופה ההורמונלית היא אנלוגי זול של דיפרוספאן. מיוצר באמפולות להזרקה, טבליות, משחות.

  הוא משמש ביעילות לטיפול בדלקת פרקים, סוגים שונים של אלרגיות, פסוריאזיס, ארתרוזיס, מחלות דרמטולוגיות.

  רגישות גבוהה לחומר העיקרי, זיהומים פטרייתיים הם התווית נגד לשימוש. טווח המחירים הוא 80-120 רובל.

• מזודרם. תחליף חיובי לאנלוג זול של diprospan. Betameson הוא גם מרכיב פעיל. התרופה משמשת לטיפול במפרקים, מחלות עור, אלרגיות אופי שונה.

  התווית נגד היא אקנה, עגבת, שחפת, זיהומים ממקור פטרייתי. טווח המחירים הוא 80-100 רובל.

• בטאספאן. קורטיקוסטרואיד מערכתי. טופס שחרור באמפולות להזרקה. להקצות למחלות ראומטולוגיות, אלרגיות, מערכת העיכול, המטולוגיות, דרכי הנשימה, דרמטולוגיות.

  לא מומלץ להשתמש בתרופה במקרה של התקדמות של mycoses, אלרגיות לחומר העיקרי. בתקופת לידת התינוק וההנקה, יש להשתמש בתרופה בזהירות. טווח המחירים הוא 250-300 רובל.

תרופות גנריות בלארוסיות

מילים נרדפות מודרניות לדיפרופסן מתוצרת בלארוס הן תרופות יעילות, שיכול להתחרות עם אנלוגים לתרופות מיובאות.

טבלת התחליפים הבלארוסים העיקריים.

שם התרופה	מחיר ממוצע ברובל	מאפיין
בטמיצין	150–200	תחליף איכותי לדיפרוספאן המכיל קומפלקס חומרים המורכב מבטאמזון, אנטיביוטיקה בעלת קשת פעולה גדולה. הוא מקל על ביטויים בעלי אופי אלרגי, נלחם בדלקת מיקרוביאלית, יעיל למפרקים ובעל השפעה נוגדת גירוד. השפעת התרופה במהלך ההריון לא נחקרה, ולכן מומלץ להיזהר.
הידרוקורטיזון	50–100	מילה נרדפת זולהדיפרוספאן בצורה של משחה. תרופה הורמונלית לטיפול בנוירודרמטיטיס, דלקת אלרגית, אקזמה, דרמטיטיס רעילה. אין ליטול משחה בכמויות גדולות, עלולות להופיע תופעות לוואי. התוויות נגד: פצעים כיבים בגוף, מחלות מין, הריון.
C-derm	150–200	קורטיקוסטרואיד בעל פעולה פעילה גבוהה, אנלוגי של דיפרוספאן. לחומר העיקרי בטמזון יש השפעה חיובית על הטיפול במחלות דרמטולוגיות. ההגבלות בשימוש הן: עגבת, שחפת, גידולי עור, פריחות לאחר חיסון, חזזית ורודה, מיקוסים שונים.
דקסמתזון	100–200	החומר הפעיל הוא דקסמתזון נתרן פוספט. אינדיקציות עיקריות לשימוש: מחלות עיניים אלרגיות ודלקתיות. זוהי מילה נרדפת יחסית לדיפרוספאן. נטילת תרופות במהלך ההריון וההנקה מוגבלת ל-10 ימים. לא מומלץ לגלאוקומה, טרכומה, מחלות פטרייתיות ברשתית העין, רגישות גבוהה.

ייבוא ​​אנלוגים של ייצור זר

בין התרופות של יצרן זר, אתה יכול למצוא גם אנלוגים זולים יותר של diprospan.

רשימת תחליפים איכותיים לתרופה ממקור יבוא:

1. פלוסטרון. זהו האנלוג העיקרי של diprospan באמפולות. מיוצר בצורה של תרחיף להזרקה תוך שרירית. זריקות משוחררות רק במרשם רופא.

   הוא משמש באופן פעיל לטיפול במחלות מפרקים, אלרגיות, דלקות עור.

   יש לו מספר התוויות נגד: אי ספיקת כליות, סוכרת, רגישות גבוהה לתרופה, הריון, הנקה, זיהומים פטרייתיים, מחלות של מערכת העיכול. טווח המחירים הוא 800-1000 רובל.

2. Kenalog. לחומר הפעיל triamcinelone מקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים יש השפעה אנטי-אלרגית, מקל ביעילות על דלקות שונות.

   הם משמשים לצורות קשות של מחלות בדרכי הנשימה, בעיות דרמטולוגיות בעלות אופי שונה. משמש לעתים קרובות כאנלוג של diprospan כתרופה הניתנת למפרק.

3. סלסטון. תחליף תרופה בצורה של טבליות. החומר העיקרי betameson משמש לטיפול במחלות בעלות אופי אלרגי, דרמטולוגי של התרחשות.

   עם מהלך קשה של הריון, נטילת התרופה אינה מומלצת. התוויות הנגד העיקריות הן רגישות יתר, מחלות פטרייתיות. טווח המחירים הוא 200-300 רובל.

4. בלודרם. ייצור סינתטי של קורטיקוסטרואידים בצורה של משחה. מילה נרדפת זולה ואיכותית לתרופה העיקרית. בעל תכונות ריפוי אנטי דלקתיות. היקף: טיפול בדלקות דרמטולוגיות, מחלות מפרקים.
5. דיפרולן. תרופה סטרואידיתפעולה אנטי אלרגית. אנלוגי יעיל של diprospan. הקצה לטיפול במחלות בעלות אופי דלקתי ואלרגי.

   התוויות נגד: מיקוזה, מחלות מין, שחפת, מחלות לב, סוכרת. טווח המחירים הוא 250-300 רובל.

יש לציין כי אנלוגים של diprospan מגוונים למדי בשימוש ויכולים לעמוד בתחרות של התרופה העיקרית. היבט חשוב בבחירת תרופה כלשהי הוא התיאום שלה עם הרופא המטפל.

רק שימוש נכון בתרופות יועיל לצרכן הפוטנציאלי. להיות בריא!

- שלי ישועה מופלאהמסבל במהלך אורטיקריה

יתרונות: השפעה מתמשכת מהירה

חסרונות: תופעות לוואי מדי פעם

מה זה דיפרוספאן

Diprospan היא תרופה הורמונלית (קשורה לגלוקוקורטיקואידים) בצורת תרחיף להזרקה. זה נקבע לטיפול בתהליכים דלקתיים, כמו גם ביטויים של אלרגיות. לדיפרוספאן יש השפעה מעכבת על אנזימים ההורסים רקמות, וגם מעכב היווצרות חומרים המעוררים דלקת.

התרופה נמצאת באמפולות (1 מ"ל כל אחת), הנו נוזל צמיג חסר צבע שהופך לעכור בעת ניעור. המינון של התרופה נקבע בנפרד, בהתאם לסוג וחומרת המחלה. הזרקות מבוצעות תוך שרירית, כמו גם בתוך המפרק. ישנן דרכים נוספות, אך אסור לתת את התרופה תת עורית ותוך ורידי!

מהן האינדיקציות לשימוש בתרופה Diprospan

התרופה נרשמה לאנשים הסובלים ממחלות מערכת השלד והשרירים(דלקת פרקים, דלקת מפרקים ניוונית, גאוט, אוסטאוכונדרוזיס, סיאטיקה, מיוסיטיס, דלקת גידים ועוד) בנוסף, זריקות Diprospan יעילות במצבים אלרגיים שונים - למשל נזלת, ברונכיטיס, אסטמה אלרגית, וכן אלרגיות לתרופות ואף הלם אנפילקטי. מחלות עורמהווים גם אינדיקציה לשימוש בתרופה - למשל, אלה הם דרמטיטיס של אטיולוגיות שונות, neurodermatitis, פסוריאזיס. לדיפרוספאן יכולה להיות השפעה טיפולית גם במחלות כמו הפטיטיס, קוליטיס כיבית ודלקת כליות.

מהן התוויות נגד לזריקות Diprospan

התווית נגד מוחלטת היא אי סבילות לתרופות. אתה לא יכול להזריק את התרופה לתוך חלל המפרק אם המפרק נמצא במצב לא יציב, או שיש בו תהליך זיהומי. אין לרשום דיפרוספאן לחולים עם סוכרת, מחלות מדבקות(לדוגמה, שחפת, אבעבועות רוח), בנוכחות כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, כמו גם ב לחץ דם גבוהבתוך העין.

תופעות לוואי אפשריות

כמו כל תרופה, לדיפרוספאן יכול להיות, למעט השפעה טיפולית, פעולות לא רצויות. הם מתבטאים, למשל, תוך הפרה של איזון מים-מלח(בצקת), הפרעות אנדוקריניות, תגובות ממערכת הלב וכלי הדם (לחץ דם מוגבר), חולשת שרירים. מצד מערכת העיכול, למשל, ניתן להבחין בהיווצרות גזים מוגברת, מצד עור- פריחות. מערכת העצבים עלולה להגיב למתן התרופה עם כאב ראש, עצבנות, אפילו פרכוסים.

אבל כל התופעות הללו נצפות לא כל כך לעתים קרובות, והן נגרמות, ככלל, על ידי חריגה ממינון התרופה. עם ביטול התרופה או ירידה במינון שלה, ביטויים לא נעימים שוככים.

אם אתה לומד את הביקורות של חולים שהשתמשו בדיפרוספאן, זריקות עזרו לרוב האנשים. במחלות של מערכת השרירים והשלד (דורבן קלקני, אוסטאוכונדרוזיס, דלקת פרקים, בורסיטיס), לדיפרוספאן הייתה השפעה חיובית ניכרת - הכאב ירד או נעלם, התאוששות תפקוד מוטורי. ישנן ביקורות חיוביות מאלה הסובלים מפסוריאזיס, אקזמה, איכטיוזיס. הרבה ביקורות טובותומאלה הסובלים מתגובות אלרגיות שונות. עם זאת, מספר אנשים ציינו עלייה במשקל הגוף ותגובה שלילית ממערכת העיכול.

לפני מספר שנים היא סבלה מאורטיקריה ממקור לא ידוע. אף אחד אנטיהיסטמיניםלא עזר - הגוף גירד בצורה בלתי נסבלת, העור הפך מנוקד מפריחות, מכוסה בקרום משריטות, מפעם לפעם היה קשה לנשום. סוף כל סוף. הלכתי למרפאה בתשלום, והאלרגיסט-אימונולוג רשם דיפרוספאן. הזריקה עזרה מיד. זריקה אחת הספיקה למספר שבועות – ממש התעוררתי לחיים! מי שסבל מאורטיקריה יבין מה זה אומר לנוח מהגירוד המציק שלא מאפשר לחיות כרגיל, לא מאפשר לישון כרגיל. באופן כללי, עבורי התרופה הייתה רק ישועה. לאחר מכן, באישור הרופא, היא נתנה לעצמה את התרופה מספר פעמים. לא הבחין בתופעות לוואי.

ברוב המקרים, לזריקות Diprospan יש השפעה חיובית, מביאה להקלה המיוחלת. אבל, כמובן, אתה צריך לקחת את זה רק לפי הוראות הרופא.

לפני השימוש, הקפד להתייעץ עם מומחה

סקירת וידאו

הכל (4)

Diprospan שייך לקבוצת ההורמונים הגלוקוקורטיקוסטרואידים. החומר הפעיל - betamethasone sodium phosphate - עוצר ביעילות דלקות ותגובות אלרגיות במחלות ראומטיות. לפעמים בפרקטיקה הרפואית נדרש להחליף את Diprospan באנלוגי. החלטה כזו יכולה להתקבל רק על ידי הרופא המטפל.

לגבי התרופה

Diprospan, כמו התחליפים שלו, נותן תוצאה טובה בטיפול ב:

• ארתרוזיס;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• דַלֶקֶת הַגִיד;
• אַמתַחַת;
• מחלות עור (דרמטיטיס, לופוס אריתמטוסוס, חזזית פלנוס);
• אלרגיות מעקיצות חרקים ושימוש בסמים.

תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים מוצגות בצורה של זריקות, טבליות, משחות וקרמים.

היעילים ביותר הם תרחיפים לשימוש בהזרקה. Diprospan מיוצר באמפולות של 1 מ"ל. כדי להשיג אפקט טיפולי, בעת בחירת אנלוגי, יש לשקול רק תרופות בצורה של זריקות.

אנלוגים

המחיר של Diprospan הוא עד 230 רובל. מתי בשאלהלגבי הטיפול בקורס, העלות גדלה, כך שהזמינות של התרופה עבור פלחים מסוימים באוכלוסייה מצטמצמת. שוק התרופות המודרני מציע תחליפים זולים שאינם נחותים באיכותם וביעילותם מהתרופה המקורית.

רוּסִי

ל אנלוגים ביתיים Diprospana כוללים:

1. Flosterone (יצרן "Krka", רוסיה). ההרכב וההשפעה על הגוף דומים לתרופה המקורית. הוא מטפל במחלות דלקתיות של מערכת השרירים והשלד, תגובות עור אלרגיות. התרופה משמשת תוך שרירי, תוך מפרקי או פרי פרקי, פעם אחת או בקורס (2-5 זריקות). הביטול מתבצע על ידי ירידה הדרגתית במינון. התרופה אסורה בחולים עם כיב קיבה, מחלת כליות, סוכרת ושחפת ריאתית. אריזה Flosteron בבתי מרקחת עולה 160 רובל.
2. הידרוקורטיזון (Dalchimpharm). החומר הפעיל הוא הידרוקורטיזון אצטט. הוא מסוגל לדכא את התהליך הדלקתי, להפחית את תגובת הגוף לפעולת האלרגנים, ולבלום תהליכים חיסוניים. שימוש ארוך טווח עלול להוביל לירידה בצפיפות רקמת עצם(במיוחד בקשישים). לא מרשם לחולים עם הפרעות נפשיות, הפרעות במחזור הדם, בעיות במערכת העיכול, שחפת, סוכרת. יש למרוח תוך שרירית ותוך מפרקית לפי ההוראות. המחיר בבתי מרקחת הוא 130 רובל.
3. Dexamethasone (יצרן "בקבוקון"). החומר הפעיל של התרופה הוא דקסמתזון נתרן פוספט. כמו האנלוגים שלו, הוא מסוגל לעכב תהליכים דלקתיים, לחסל תגובות אלרגיות. עם זאת, מספר רב של תופעות לוואי - נפיחות ברקמות הרכות, עלייה במשקל, הפרעות במערכת העצבים - מגבילות את השימוש בה למספר חולים. זהו אחד התחליפים הרוסיים הזולים ביותר עבור Diprospan (העלות הממוצעת היא 120 רובל).

זָר

גנריות של ייצור זר אינן נבדלות במחיר נמוך, אבל הן הוכיחו את עצמן בטיפול מחלות דלקתיותעם סיבוכים.

האנלוגים הזרים הבאים של Diprospan זמינים בשוק התרופות הרוסי:

1. Metipred (Orion Corporation, פינלנד) היא תרופה גלוקוקורטיקואידית סינתטית, שהמרכיב הפעיל בה הוא נתרן מתילפרדניזולון. בנוסף לתכונות האנטי דלקתיות העיקריות, הוא מסוגל למנוע היווצרות של רקמת צלקת. הוא משמש לדלקת של רירית המוח, ריריות, מפרקים ורקמות ואיברים רכים אחרים. מחיר השוק הממוצע של התרופה הוא 370 רובל.
2. Betaspan (מיוצרת על ידי Farmak, אוקראינה) משמשת ביעילות לכאבי מפרקים, בתקופות של הישנות של דלקת פרקים וארתרוזיס, עם פסוריאזיס חמורה ותגובות אלרגיות שאינן ניתנות לטיפול מסורתי. ההבדל בין Betaspan הוא שהוא מותר לשימוש תוך ורידי, זה עוזר להשיג אפקט טיפולי מהר יותר. עלות אריזת התרופה מגיעה ל-500 רובל.
3. Celeston (מיוצר על ידי Schering-Plough, ארה"ב). כמו Diprospan, החומר הפעיל הוא betamethasone sodium phosphate. מסלול מתן תוך ורידי אפשרי. אינדיקציות לשימוש דומות לאלו של תרופה מקורית. המחיר של אנלוגי זר הוא 760 רובל.
4. Flosteron (Krka, סלובניה) הוא תרחיף למתן תוך שרירי, תוך מפרקי או periarticular. הוא מכיל שני מרכיבים פעילים: betamethasone dipropionate ו-betamethasone disodium phosphate. מקל במהירות על דלקת, בעל אפקט אי רגישות, אנטי הלם, דיכוי חיסוני. מכיל אלכוהול בנזיל, לכן השימוש בו אסור לילדים מתחת לגיל 3 שנים. המחיר בבתי מרקחת הוא 240 רובל.

סיכום

לכל האנלוגים של Diprospan יש השפעה עוצמתיתעל מערכות הגוף, ואם נעשה בו שימוש לא מבוקר, עלול לגרום נזק חמור לאדם, אפילו מוות אפשרי.

בחולים עם סוכרת, מחלות של מערכת העיכול, הכבד והכליות, טיפול בכאלה תרופותמבוצע תחת פיקוח קפדני של מומחה. חל איסור לבצע חיסון (חיסון, חיסון) של חולים הנוטלים תרופות אלו, שכן ישנה אפשרות להדבקה.

עבור נשים בהריון, תרופות מקבוצה זו מותרות אם היתרונות של השימוש עולים על הסיכונים האפשריים לסיבוכים לעובר. לאמהות מניקות מומלץ להפריד בין תקופות ההנקה לבין השימוש בתרופות אלו.

תרופות אלו ניתנות לטיפול מקביל במחלות ואינן אמורות לשמש כטיפול העיקרי.

החלפה עצמאית של התרופה בתרופה דומה אסורה.