המחלה נצפית בנשים בגילאי הפוריות בגילאי 20-40 שנים, אולם דווחו מקרים אצל מתבגרים.לעיתים מופיעים הסימנים הראשונים לאחר ההיריון.דלקת עור פרוגסטרון אוטואימונית היא סוג נדיר של אלרגיה הורמונלית (רגישות יתר אינדיבידואלית להורמוני מין) ב צורה של תגובה אוטואימונית לפרוגסטרון טבעי המתווך ע"י ציטוקינים של תאי TH 1. ב-75% מהתרחשות המחלה, השימוש באמצעי מניעה פומיים המכילים פרוגסטרון קודם לתגובה החיסונית בתקופה הקדם-וסתית, כאשר רמתה עולה. זה ייתכן שגם הריון, שבו רמת הפרוגסטרון עולה, יכול להוביל לרגישות אליו.

ביטויי המחלה נבדלים במגוון הקליני, אך סימן אופייני הוא גירוד חמור. לרוב, מופיעות פפולות אורטיקריאליות ורודות-אדומות מגרדות, לעתים רחוקות יותר רובדים פפולו-וסיקולריים, כתמים אריתמטיים בצורת מטרה. פריחה יכולה להופיע בכל חלק של הגוף, לעתים קרובות יותר בתא המטען ובגפיים, לעתים רחוקות יותר על הפנים, עשוי להיות חד צדדי או סימטרי. לחולים רבים יש שחיקות קטנות ברירית הפה. הופעת הפריחה עשויה להידמות לאקזמה, אריתמה מולטיפורמה, אורטיקריה, הזעת עור, דרמטיטיס הרפטיפורמיס. במקרים נדירים מאוד, נצפים עווית גרון ואנפילקסיס.בדרך כלל, דרמטוזיס מחמירה במחצית השנייה של המחזור החודשי, ביטוייה מגיעים למקסימום לפני הווסת ופוחתים בהדרגה עם הופעתה. במחצית הראשונה של המחזור החודשי, מרכיבי הפריחה אינם בולטים, ולרוב נעדרים. במהלך ההיריון, המחלה מחמירה לעתים קרובות. דווחו הפוגות ארוכות טווח של המחלה והחלמה ספונטנית.

האבחנה נעשית על בסיס נתונים קליניים ומחזוריות המחלה. לצורך האבחון נעשה שימוש בבדיקות אלרגיה, המתבצעות במחצית הראשונה של המחזור החודשי:

• בדיקה תוך עורית - החדרת תרחיף מימי של 0.01% של פרוגסטרון (50 מ"ג/מ"ל). תגובה חיובית בצורה של אריתמה וסחף יכולה להיות מיידית (תוך 30 דקות) או מתעכבת (תוך 24-96 שעות). לעתים קרובות. בשילוב עם זריקות תוך עוריות פרוגסטרון, נעשה שימוש בבדיקה עם אסטרוגן (מי מלח ואסטרון 1 מ"ג / מ"ל) - לניטור ואבחון דרמטיטיס אסטרוגני.
• בדיקה תוך שרירית - מתן גסטון במינון של 25 מ"ג למ"ל. תגובה חיובית בצורת הופעת (החמרה) של פריחה נצפית תוך 24-48 שעות לאחר ההזרקה.
• בדיקה דרך הפה מורכבת מרישום דיהידרוגסטרון 10 מ"ג מדי יום למשך 7 ימים. תגובה חיובית בצורת הופעת (החמרה) של פריחה מתרחשת במהלך תקופת השימוש בסמים.

לעיתים רחוקות נרשמים ביופסיה, מכיוון שאין שינויים ספציפיים.דרמטיטיס בממשק ואקוולרי נמצא עם חדירת לימפוציטית צפופה ועמוקת perifollicular perivascular ו- perifollicular עם הכללת מספר אאוזינופילים.

אטופיק דרמטיטיס \AD\ מתבטא על העור עם שלפוחיות קטנות \ שלפוחיות, כתמים אדומים \אריתמה\, קילוף, גלדים, סדקים, שחיקה, כל זה מלווה בגרד קשה בעור. הופעת המחלה אפשרית בכל גיל, אך לרוב בתקופת התינוק יש שלפוחיות, אריתמה מתמשכת בפנים, בגוף, ברגליים.
המנגנון העיקרי והיחיד של המחלה הוא התהליך האוטואימוני. המשמעות היא שמערכת החיסון של הגוף עצמו, שנועדה להגן על הגוף, מתנהגת באגרסיביות כלפי אלמנטים של העור. העור הפך למטרה. על העור אנו רואים "תמונה", והאירועים העיקריים של התפתחות ויישום המחלה מתרחשים בתימוס, בלוטות הלימפה, תאי הדם.
מדוע מערכת החיסון אגרסיבית כלפי הרקמות שלה, מדוע היא כל כך משתנה בתפקוד שלה? מכיוון שזו משימה כפולה של ברירה טבעית, מי שעמיד בפני השפעות חיצוניות שורד, כי מבחינה אובייקטיבית יש מה שנקרא ניגוד בינארי: טוב ורע, אהבה ושנאה, אור וחושך, החיים כבריאה ומוות כהרס. , בסופו של דבר אחרי הכל... הבורא והשטן, כי ההתפתחות עוברת דרך שלילת הניגודים של הטרנספורמציה ההדדית שלהם וכל זה בא לידי ביטוי בחוק הדעת של "אחדות ומאבקם של הפכים".
המחלה, שהחלה מינקות, מלווה את הילד שנים רבות, למרות כל המאמצים של הרופאים וההורים, תזונה מתישה ומשחות רבות, אנטיהיסטמינים. יתרה מכך, מאמינים שב-60% מהמקרים אטופיק דרמטיטיס מתקדמת והופכת לנזלת אטופית ולאחר מכן לאסטמה של הסימפונות. למעשה, אחוז זה גבוה אף יותר, שכן יש קבוצה כזו כמו ילדים חולים לעיתים קרובות ולאורך זמן, שכל הצטננות אצלם מסתיימת בשיעול. יומיים-שלושה בגן, אחר כך שבועיים של מחלה, וכן הלאה עד האינסוף. כאשר בונה את ההיסטוריה של ילד כזה, האם תמיד זוכרת שבשלב מוקדם מאוד לאחר הלידה לילד היו פריחה ואדמומיות בעור, אז זה חלף או לא חלף, אבל הילד החל לחלות לעתים קרובות, שיעול מלווה את הילד כל הזמן.
רופא הילדים המקומי, הורים לילדים כאלה, ממליץ לרכוש נבולייזר. לאחר מכן, ארטילריה כבדה נכנסת לתמונה: pulmicort וברודואל. כשהם מתבגרים, הילד נושא משאף לבית הספר יחד עם ה-ABC.
אתה זוכר שגילויי עור הם רק תמונה, האירועים העיקריים מתרחשים עמוק יותר, שם החסינות שולטת. למעשה, אטופיק דרמטיטיס הוא מודל המדגים כיצד מתפתחת מחלה כרונית במערכת של רפואה קונבנציונלית, במערכת שבה התסמינים מדוכאים. לכן, משימתו של הרופא ההומאופתי, תוך שימוש באמצעים שלו, היא לעצור את התהליך האוטואימוני, ובכך לעצור את התקדמות המחלה.
הכל חשוב לבחירת התרופה: הרגשות של האם במהלך ההיריון, למשל, לחץ עליה להפסיק את ההריון, המהירות שבה התנהלה הלידה, חיסון; לעתים קרובות דלקת עור מתחילה מיד או שבועיים לאחר ה-DTP הבא, המנטליות של האגרסיביות או היצירתיות של נפשו של הילד, ועוד הרבה יותר.
תרופות הומיאופתיות מאפשרות לך לשקם את המערכת החיסונית, להסיר תוקפנות כלפי הרקמות שלך ובהתאם, את הביטויים הקליניים של המחלה. וההחלמה עוברת בסדר הפוך. הראשון להתאושש הוא מה שהתעורר בתקופה האחרונה. מטבע הדברים, ההחלמה לוקחת זמן.

ההנחה היא כי בהתפתחות מצב זה מופר האיזון בין רמת האסטרוגנים והפרוגסטרון ותיתכן גם אלרגיה לפרוגסטרון.

מבחינה קלינית, דלקת עור פרוגסטרון אוטואימונית מופיעה בצורה של פריחה סרפדת פוליצילית, אקזמה, אריתמה פולימורפית, אורטיקריה, דיסידרוזיס, סטומטיטיס, פריחה הדומה לדרמטיטיס herpetiformis, אריתמה פפולרית לא ספציפית.

ניתן לאשר את האבחנה באמצעות בדיקות עור עם פרוגסטרון, המשמש לעתים רחוקות בפועל.

אלרגיה הורמונלית

תכונות של טיפול באלרגיות

העיקרון העיקרי בטיפול במחלות אוטואימוניות הוא שלהם אבחנה נכונה. כפי שהוזכר לעיל, התגובה ההיפר-אימונית של הגוף להורמונים מתבלבלת לרוב עם כל סוג אחר של אלרגיה. לכן, התבוננות של המטופל עצמו, אשר יוכל להצביע על כך שהאלרגיה מתבטאת לאחר התנסויות חזקות, בשלב מסוים של המחזור (אצל נשים) וכן הלאה, תעזור מאוד לרופא.

טיפול ספציפי נבחר בנפרד. הקושי כאן טמון בעובדה שבמקרה זה אי אפשר לסלק לחלוטין את הגורם הגורם לאלרגיות, כלומר להכריח את הגוף לא לייצר הורמונים. לכן, אלרגיסטים-אימונולוגים ממש "הולכים על הקו" על מנת לשפר את מצבו של החולה מבלי להפריז וללא פגיעה בבריאותו.

הסימפטומים של אלרגיות כאלה מטופלים עם אנטיהיסטמינים. היסטמין הוא חומר המשתחרר מתאי רקמת החיבור של הגוף כאשר אלרגן חודר לעור, לדם או לוושט. ביטויים חיצוניים של אלרגיות - דרמטיטיס, כיב על ממברנות ריריות וכו' - היא תגובה עם היסטמין של קולטנים מיוחדים בתאים. אנטיהיסטמינים חוסמים את התגובות הללו ובכך מבטלים את תסמיני האלרגיה.

נכון לעכשיו, ישנם 4 דורות של אנטיהיסטמינים. הדור הראשון, שפותח עוד ב-1936, נמצא בשימוש עד היום, כי יש לו אפקט מרפא עוצמתי. אבל רק רופא יכול לרשום תרופה מדור כזה או אחר של קבוצת האנטי-היסטמינים, שכן לרבים מהם יש תופעות לוואי ספציפיות.

אנשים הסובלים מאלרגיות ללחץ עשויות להמליץ ​​להימנע ממצבים מלחיצים ואולי ליטול תרופות הרגעה או הרגעה.

טיפול בגסטרון או אסטרוגן דרמטיטיס יכול להתבצע, באופן מוזר, בעזרת תרופות הורמונליות, הנבחרות על ידי אלרגיסט-אימונולוג. אלו יכולות להיות משחות לשימוש חיצוני, שיקום עור פגום, או טבליות או כמוסות למתן דרך הפה. במסגרת טיפול מורכב, מומלץ ליטול ויטמינים A, D ו-E המשפרים את העבודה מערכת החיסון.

טיפול עצמי במקרה זה, במיוחד עם תרופות הורמונליות, אסור בהחלט. טיפול מורכב יכול להירשם רק על ידי רופא.

פרוגסטרון דרמטיטיס אוטואימונית (תסמונת APD) בנשים: מה זה, טיפול, גורמים, תסמינים, סימנים, הריון

מהי פרוגסטרון אוטואימונית דרמטיטיס

דלקת עור פרוגסטרון אוטואימונית (APD) היא מחלה נדירה עם החמרות קדם וסתיות הקשורות לרגישות יתר לפרוגסטרון.

מידע היסטורי

לראשונה דווח על מקרה של פריחה מחזורית, שיכולה לנבוע מאלרגיה להורמוני מין אנדוגניים, על ידי גבר בשנת 1921. החולה המתואר על ידו סבל מאורטיקריה, שעלולה להיגרם כתוצאה מהזרקת סרום דם עצמי. נלקח לפני הווסת. הרעיון של רגישות יתר להורמוני מין פותח עוד ב-1945 כאשר זונדק וברומברג תיארו מספר חולים עם נגעים בעור (כולל אורטיקריה מחזורית) הקשורים למחזור ולמנופאוזה. הם חשפו בחולים אלו תגובה אלרגית מושהית לפרוגסטרון תוך עורי, סימנים של העברה פסיבית של ריאגנטים לתוך העור ושיפור קליני לאחר טיפול בחוסר רגישות. חולים בקבוצת הביקורת לא הגיבו למתן תוך עורי של פרוגסטרון.

בשנת 1951 גיא וחב' דיווחו על חולה עם אורטיקריה קדם וסתית. עם מתן תוך עורי של תמציות הגופיף הצהוב, היא חוותה תגובה אלרגית בולטת. מאוחר יותר המטופל טופל בהצלחה בטיפול דה-סנסיטיזציה. המונח "דרמטיטיס פרוגסטרון אוטואימונית" הוצע על ידי Shelly et al. בשנת 1964, שהוכיח לראשונה את ההשפעה החלקית של טיפול באסטרוגן וריפוי לאחר כריתת שחלות.

תסמינים וסימנים של דרמטיטיס פרוגסטרון אוטואימונית

התמונה הקלינית של דרמטיטיס פרוגסטרון אוטואימונית היא מגוונת. זה יכול להתבטא באקזמה, אריתמה מולטיפורמה exudative, אורטיקריה, dyshidrosis, stomatitis ופריחה הדומה לדרמטיטיס herpetiformis. תכונות מורפולוגיות והיסטולוגיות של היסודות אינן שונות מאלה בצורה האציקלית של המחלה. מחלות אלה נצפות רק אצל נשים בגיל הפוריות. התפרצות המחלה מתרחשת לרוב בגיל צעיר, לעיתים מופיעים התסמינים הראשונים לאחר ההריון. הקורס משתנה, תיתכן הפוגות ספונטניות. בשני שליש מהמטופלים, קודמת להופעת פריחה שימוש בפרוגסטרון כחלק מאמצעי מניעה דרך הפה. במקרים טיפוסיים, דרמטוזיס מחמירה במחצית השנייה של המחזור החודשי, ביטוייה מגיעים למקסימום לפני הווסת ויורדים בהדרגה עם הופעתו. במחצית הראשונה של המחזור החודשי, מרכיבי הפריחה חלשים או נעדרים. במקרים טיפוסיים, הפריחה מופיעה במהלך כל מחזור ביוץ.

מנגנון של רגישות

מנגנון הרגישות של אישה לפרוגסטרון של עצמה אינו ברור. על פי אחת ההשערות הנפוצות ביותר, נטילת תרופות המכילות פרוגסטרון תורמת לרגישות לפרוגסטרון אנדוגני. פרוגסטרון סינטטי נחשב כאנטיגני מספיק כדי לייצר נוגדנים אשר לאחר מכן מגיבים בצלב עם פרוגסטרון טבעי ומעוררים תגובה חיסונית בתקופה הקדם-וסתית. עם זאת, לא כל הנשים עם APD נוטלות פרוגסטוגנים סינתטיים. Schoenmakers et al. מאמינים שמנגנון נוסף להתפתחות ARS עשוי להיות רגישות צולבת להורמונים גלוקוקורטיקואידים. הם מצאו רגישות צולבת להידרוקורטיזון ול-17-hydroxyprogesterone ב-5 מתוך 19 חולים עם רגישות יתר לגלוקוקורטיקואידים, לשניים מהם היו תסמינים של APD. עם זאת, Stephens et al. לא הצליח לזהות רגישות צולבת לגלוקוקורטיקואידים ב-5 חולים עם APD; לפי הנתונים שלהם, לנשים אלו לא הייתה תגובה למתן תוך עורי של 17-hydroxyprogesterone.

הֵרָיוֹן

בשלוש התצפיות הקליניות המצוטטות בספרות, הופעתן או החמרתן של מחלות עור חפפו להריון, ומאוחר יותר זו התרחשה לפני הווסת. זה כנראה נובע מהעלייה בריכוז הפרוגסטרון והאסטרוגן במהלך ההריון. בשני מקרים הייתה הפלה ספונטנית. עם זאת, ישנם דיווחים על חולים שבהם ביטויי APD חלפו באופן ספונטני במהלך ההיריון.

ידוע שבמהלך ההיריון בחולים רבים עם מחלות אלרגיות, המצב משתפר. זה מצביע על כך שהפרשת קורטיזול מוגברת במהלך ההריון מפחיתה את התגובה החיסונית. יתכן גם שלעלייה הדרגתית בריכוז ההורמונים בחלק מהחולים יש אפקט של חוסר רגישות.

סימנים של רגישות יתר לפרוגסטרון

לכל החולים עם APD יש החמרה מחזורית קדם-וסתית של הפריחה. השוואת הדינמיקה של המחלה, המשתקפת ביומן, עם מועד תחילת הווסת מצביעה על כך שהחמרות חופפות לעלייה לאחר הביוץ בריכוז הפרוגסטרון בסרום הדם. APD עמיד לרוב לטיפול קונבנציונלי ללא קשר לצורה הקלינית, אך תרופות לדיכוי ביוץ בדרך כלל פועלות היטב. ככל הנראה, אינדיבידואלי רגישות יתרלהורמוני מין, אך בתיווך נוגדנים תגובה חיסוניתלפרוגסטרון מלווה תהליכים אלו.

ניתן לזהות אלרגיה לפרוגסטרון באמצעות בדיקות אלרגולוגיות במתן תוך עורי, תוך שרירי של פרוגסטרון או עם בליעה או זיהוי של נוגדנים לפרוגסטרון או לגופיף צהוב בדם. תוארו שני מקרים שבהם APD נבעה מנוכחות של אימונוגלובולין בסרום הדם, הנקשר ל-17-hydroxyprogesterone.

בדיקת פרוגסטרון תוך עורית

בדיקה תוך עורית עם פרוגסטרון סינתטי גורמת לרוב לפריחה אורטיקרית כביטוי לתגובה מיידית, אך תיתכן גם תגובה אלרגית מושהית. למרות השימוש התכוף בבדיקת הפרוגסטרון התוך עורית, אנו רואים בתוצאותיה לא אמינות, שכן פרוגסטרון אינו מסיס במים, ולכל הממסים יש תכונה מגרה בולטת. לעתים קרובות קשה לפרש תגובות עור באתר ההזרקה של פרוגסטרון, וייתכנו תוצאות חיוביות כוזבות. בנוסף, נמק עורי מתפתח לעתים קרובות באתר ההזרקה, אשר מתפתח באפיתל עם היווצרות צלקת. עם זאת, תגובה מושהית מתמשכת באתר ההזרקה מצביעה על רגישות מוגברת לפרוגסטרון.

בעת ביצוע בדיקת פרוגסטרון, 0.2 מ"ל של פרוגסטרון מוזרק לעור. גידולים שוניםואת אותה כמות של ממס טהור כמו בקרה על המשטח הקדמי של האמה לפני היווצרות שלפוחית. אבקת הפרוגסטרון המטוהרת מומסת בתמיסת אתנול 60% שהוכנה בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. תמיסת פרוגסטרון משמשת בדילול 1; 0.1 ו-0.01%. הבקרה היא תמיסת אתנול 60% שהוכנה עם תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית ואינה מכילה פרוגסטרון, ותמיסת נתרן כלוריד איזוטונית טהורה.

כדי לקבוע רגישות לאסטרוגנים, הכינו תמיסה של אסטרדיול עם אותו ממס. תוצאות הבדיקה מוערכות כל 10 דקות למשך חצי שעה, לאחר מכן כל 30 דקות למשך 4 שעות, ולאחר מכן לאחר 24 ו-48 שעות.

התגובה לפרוגסטרון נחשבת חיובית אם אודם ונפיחות מופיעים בתקופה שבין 24 ל-48 שעות רק באתרי ההזרקה של פרוגסטרון.

בדיקת פרוגסטרון תוך שרירית ופלוגית

בדיקה עם מתן פרוגסטרון תוך שרירי, שבוצעה ב-6 מטופלים, גרמה בכל המקרים לפריחה. הבדיקה מתבצעת במחצית הראשונה של המחזור החודשי, כאשר הביטויים של APD הם מינימליים. לאחר החדרת פרוגסטרון, יש צורך במעקב קפדני אחר החולים, שכן עלייה חדה בפריחה והתפתחות אנגיואדמה אפשריים, אם כי זה נדיר. למתן תוך שרירי, אנו משתמשים בתכשיר הפרוגסטרון הסטון (Ferring) במינון של 25 מ"ג/מ"ל.

בדיקה עם פרוגסטרון דרך הפה מתבצעת גם במחצית הראשונה של המחזור החודשי. ניתן לתת דידרוסטרון 10 מ"ג מדי יום למשך 7 ימים או לבונורגסטרל 30 מק"ג בכמוסות לקטוז (עד 500 מ"ג) מדי יום למשך 7 ימים ולאחר מכן שבעה ימים של כמוסות ללקטוז בלבד. בדיקת הפה פחות אמינה שכן הפריחה עלולה להיות מטושטשת. קשה לפרש את תוצאת הבדיקה במקרים כאלה.

בדיקת פרוגסטרון לאחר כריתת שחלות כימית

אם הביטויים של APD בולטים עד כדי כך שמתעוררת שאלת כריתת שחלות כירורגית, ניתן לבצע כריתת שחלות כימית על ידי הזרקות תת עוריות של אנטגוניסטים GL למשך 6 חודשים. הפסקת הביוץ מאושרת על ידי היעלמות הפריחה. לכריתת שחלות כימית ניתן להשתמש בגוסרלין כזריקה תת עורית במינון של 3.6 מ"ג. אם לאחר מכן מתן פרוגסטרון גורם לפריחה, אז רגישות יתר לפרוגסטרון מקבלת עדויות חזקות.

טיפול בדרמטיטיס פרוגסטרון אוטואימונית

ברוב המקרים של APD, הטיפול הקונבנציונלי לא הצליח, אך פרדניזון (פרדניזולון) במתן פומי במינונים מתונים הוביל להיעלמות ביטויי APD. בחולים רבים נצפתה השפעה טובה בעת מתן מרשם לאסטרוגנים מצומדים, אשר עשויה לנבוע מכך שתרופות אלו מדכאות את הביוץ ומונעות עלייה לאחר הביוץ ברמות הפרוגסטרון. אולם בפועל, טיפול באסטרוגן לרוב אינו מתאים בשל גיל המטופלים. אם הטיפול באסטרוגן נכשל, ניתן להמליץ ​​על התרופה נוגדת אסטרוגן טמוקסיפן. תרופה זו במינון של 30 מ"ג גורמת להפוגה מוחלטת של APD, אך מובילה לאמנוריאה. בחולה אחת, מתן טמוקסיפן במינון נמוך אפשר את החזרת הווסת, תוך ביטול הביטויים של APD. תופעות לוואי של טמוקסיפן לא צוינו. בשני חולים הושגה השפעה טובה עם הטיפול סטרואידים אנבוליים danazol (התרופה נקבעת במינון של 200 מ"ג 2 פעמים ביום 1-2 ימים לפני תחילת הווסת הצפויה ומבוטלת לאחר 3 ימים).

במקרים חמורים, עם אי סבילות לתרופות, יש צורך לבצע כריתת שחלות. כמו כן, דווח על טיפול מוצלח של APD על ידי כריתת שחלות כימית עם buserelin (אנלוגי של GL).

הניסיון שלנו מראה שבמקרים רבים של טיפול מוצלח, הביטויים של APD נעלמים בהדרגה.

• דרג את החומר

הדפסה חוזרת של חומרים מהאתר אסורה בהחלט!

המידע באתר ניתן למטרות חינוכיות ואינו מיועד לייעוץ או טיפול רפואי.

דלקת עור אחרת שצוינה

הגדרה ורקע[עריכה]

אבחון, טיפול נוסף ומניעה, ראה דרמטיטיס, לא מצוין

אטיולוגיה ופתוגנזה[עריכה]

ביטויים קליניים[עריכה]

אקזמה סבוריאהמתפתח באזורים הנקראים סבוריאה: על עור הקרקפת, הפנים, מאחורי האוזן, החזה, האזור הבין-סקפולרי, המאופיין בנוכחות של מוקדים אדמומיים צהבהבים-ורודים מעוגלים עם הסתננות קלה, מכוסה בקשקשים צהבהבים שומניים. קרום צהבהב רב שכבות וקשקשים נוצרים על הקרקפת. חולים מתלוננים על גירוד, לפעמים חזק מאוד, שעשוי להקדים את הביטויים הקליניים של המחלה. בנוסף לקרקפת, התהליך יכול להיות מקומי באזורי צמיחת שיער נוספים: באזור הגבות, הריסים, הסנטר ועוד. תהליך דלקתי ארוך טווח בקרקפת עלול להיות מלווה בהתקרחות מפוזרת. .

אקזמה טילוטי (חרמן, קשוח).מוגבלת לאזור כפות הידיים והסוליות, המתבטאת באדמת בולטת מעט, מוקדי היפרקרטיזיס וסדקים, עשויה להיות מלווה בקילוף קל. אקזמה טילוטית מתפתחת לעתים קרובות יותר אצל נשים בגיל המעבר.

אקזמה תעסוקתיתמתפתח בתהליך של רגישות ממושכת על ידי גורמי ייצור (כימיים, ביולוגיים וכו'). הרגישים ביותר להתפתחות המחלה הם עובדים במפעלי מתכות, מפעלי כימיקלים, תרופות, מזון. אקזמה תעסוקתית מאופיינת בהתפתחות של עור, בעיקר במקומות של מגע עם האלרגן, אריתמה, הסתננות, בצקות, פריחות פפולאריות, שלפוחית, ואחריה בכי, הופעת שחיקות וקרום. התהליך מלווה בגירוד חמור. עם היעלמות הגורם האטיולוגי, המחלה עשויה להיפתר

דלקת עור אחרת שצוינה: אבחון[עריכה]

אבחנה מבדלת[עריכה]

יש להבחין בין אקזמה סבוריאה לבין פסוריאזיס, פמפיגוס אריתמטי, אריתמה על-צילירית, זאבת אדומה דיסקואידית. פסוריאזיס מאופיינת בנגעים בעור על הגבול עם חלק שעירראש ("כתר פסוריאטי"), בהירות גבולות הנגע, נוכחות ה"שלישייה הפסוריאטית".

עם פמפיגוס אריתמטי, למרות הדמיון החיצוני שלו לאקזמה סבוריאה, תאים אקנתוליטים נמצאים, סימפטום חיובי של ניקולסקי, ולעתים קרובות נגעים של הריריות.

כיב על-צילי מתבטא בגיל צעיר, לעתים קרובות יותר אצל בנות, ממוקם באזור הגבות, הלחיים, לעתים רחוקות יותר על הקרקפת בצורה של כתמים אריתמטיים עם קילוף למל דק וכמעט לא מורגשים גושים ורודים קטנים ופקקים קרניים. פיות הזקיקים, מאוחר יותר מפתחת ניוון רטיקולרי של העור.

ל-Discoid lupus erythematosus יש שלישיה אופיינית של סימפטומים: אריתמה, היפר-קרטוזיס, ניוון; החמרה של התהליך לאחר ספיגה אופיינית.

דלקת עור אחרת שצוינה: טיפול[עריכה]

בטיפול באקזמה סבוריאה, אתה יכול להשתמש בשמפו, קרמים, משחות המכילות חומרים אנטי-מיקוטיים (קטוקונזול, אבץ פיריתיון וכו').

במקרה של אקזמה טילוטי (חרמני) במקרים של הסתננות חמורה, היפרקרטוזיס ו/או עצבנות לטיפול, מומלץ לרשום רטינואידים - אציטרטין במינונים ליום.

מניעה[עריכה]

אחר [ערוך]

אנפילקסיס פרוגסטרון אוטואימוני

מילים נרדפות: דרמטיטיס פרוגסטרון אוטואימונית

דלקת עור פרוגסטרון אוטואימונית היא תגובה קדם-וסתית מחזורית נדירה לפרוגסטרון אנדוגני המיוצר בשלב הלוטאלי של המחזור החודשי של האישה, אך יכולה להיגרם גם כתוצאה מצריכה אקסוגנית של פרוגסטין סינטטי.

תגובת פרוגסטרון אוטואימונית יכולה להתבטא כדרמטיטיס - אריתמה מולטיפורמה, אקזמה, אורטיקריה, אנגיואדמה ואנפילקסיס הנגרמת על ידי פרוגסטרון.

ניתן לאבחן דרמטיטיס פרוגסטרון אוטואימונית באמצעות בדיקת פרוגסטרון תוך-עורית או תוך-שרירית.

הקלה במצב אפשרי בעזרת הפרה רפואית או כירורגית של מחזור הביוץ.

מקורות (קישורים)[עריכה]

Dermatovenereology [משאב אלקטרוני] / ed. Yu. S. Butova, Yu. K. Skripkina, O. L. Ivanova - M. : GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

הערות

מצאתי באינטרנט שיש דלקת עור כזו הקשורה לתגובה אלרגית להורמוני המין שלי פרוגסטרון או אסטרוגן. הרופאים שלנו אפילו לא יודעים מה זה, או שעדיין לא פגשתי רופא טוב))) אולי יש אדם שיש לו נמצא שם או היה, הייתי רוצה לדעת יותר על דרמטיטיס זו ממקור ראשון.

הנה סיפורה של ילדה שהתמודדה עם אלרגיה כזו, שמתעניינת, קראה

כן הרבים שלנו. אבל זו לא אשמת מערכת החינוך שלהם. הילדה לא תיארה הכל בצורה מאוד כאוטי. לא סביר שאתה אלרגי להורמונים (להורמונים של הגידול שמייצר את ההורמונים הללו (המערכת החיסונית מזהה את הורמוני הגידול היטב) כנראה). היא הייתה צריכה להיבדק על ידי גנטיקאי ולבדוק נוגדנים לגלוטן (צליאק-אי סבילות לגלוטן), אחרת היא הוכתמה דווקא לאחר נטילת חומרים המכילים הרבה יותר גלוטן (וויסקי, בירה)), ומרטיני (יין אינו מכיל גלוטן ) )

עליה, בבקשה תגיד לי, האם אתה רופא בתחום האלרגולוגיה או אימונולוגיה? אם כן, תוכל לייעץ לי בכמה נושאים? יש לי רק בעיה כמעט דומה לזו של אותה בחורה. אנחנו יכולים לשוחח בפרטי.

לא. אני מיקרוביולוג - (מחקר, ניתוח, פיתוח תרופות). אם אוכל לענות על שאלותיך או להגיד לך לאן ללכת ואיזה מבחנים לגשת. LS בבקשה.

דיונים

דרמטיטיס אוטואימונית

3 פוסטים

אטופיק דרמטיטיס. המנגנון העיקרי והיחיד של המחלה הוא

תהליך אוטואימוני. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון עצמה, .

כְּרוֹנִי. גורמים למחלות אוטואימוניות.

דרמטיטיס היא פתולוגיית עור חריפה או כרונית שיכולה.

פתולוגיות (לדוגמה, אוטואימונית, דרמטיטיס אטרופית); .

ערכים בנושא דרמטיטיס אוטואימונית שנכתבו על ידי Nataly999.

29 בספטמבר סרקואידוזיס של הריאות. - דרמטיטיס אוטואימונית. - אוטואימונית

טרומבוציטופניה ונויטרופניה. יש אחד די ארוך.

אבחנה מבדלת. תוֹכֶן. ביולוגיה כללית ביולוגיה

20 בפברואר 2016. דלקת עור (בתמונה 2) של כל ביטוי שכיח.

מחלה אוטואימונית מאופיינת בהצטברות צפופה.

כל התשובות בנושא - דרמטיטיס אוטואימונית. כל המידע על

דרמטיטיס: גורמים ותסמינים, אבחון וטיפול. 7 סוגים עיקריים.

פסוריאזיס אינו מדבק מחלת כשל חיסוני. עם חיצוני.

דף הבית»בריאות»רפואה»דרמטולוגיה» אסטרוגן אוטואימוני

דרמטיטיס: מה זה, טיפול, גורמים, תסמינים, סימנים.

פרוגסטרון אוטואימונית דרמטיטיס (תסמונת APD) בנשים: מה זה

כגון, טיפול, סיבות, סימפטומים, סימנים, הריון.

17 במרץ דלקת עור של פרוגסטרון או אסטרוגן אוטואימונית. אני בן 28.

יש לי אורטיקריה חצי שנה אני חוסכת את עצמי עם ציטרין לפני.

מחלה המאופיינת בהתרחשות.

דרמטיטיס ופוטודרמטיטיס הם בלתי פתירים.

דרמטיטיס הרפטיפורמיס של דוהרינג הוא תהליך אוטואימוני,

מחלות אוטואימוניות הן סוג של קליניות הטרוגניות

ביטויים של מחלות המתפתחות כתוצאה מפתולוגיות.

פרוגסטרון אוטואימונית דרמטיטיס. אורטיקריה: אבחנה

דִיפֵרֶנציִאָלִי. ביולוגיה אנושית: תוכן. פִיסִיוֹלוֹגִיָה.

18 במרץ אבל כל אלה הם "פרחים" בהשוואה לדרמטיטיס, הנקראת

לעובדי בריאות יש פרוגסטרון אוטואימוני.

את הסיבות שלהם. דרמטיטיס פרוגסטרון אוטואימונית

אטופיק דרמטיטיס: הטרוגניות קלינית וגיוון

מנגנונים של פתוגנזה. תגובות אוטואימוניות ואטופיק דרמטיטיס.

דרמטיטיס Dühring - כיצד לטפל, גורמים לדרמטיטיס.

בעל אופי אוטואימוני ומלווה בהופעת פריחה

שמתרחשת לפני המחזור ועובר ל.

2 בספטמבר 2017. כדי להיפטר מפסוריאזיס אתה צריך כל יום... אם לשפוט לפי האוטואימוניות

פרוגסטרון דרמטיטיס אצל נשים שאתה עכשיו משחה.

5 ימים חזור. תהליך הטיפול בפסוריאזיס בציפורניים אצל ילד יכול להימשך מ-4

שבועות לפני הצילום דלקת עור פרוגסטרון אוטואימונית.

אלרגיה הורמונלית

אלרגיה הורמונלית היא סוג נדיר יחסית, אך מסוכן למדי, של תגובה אלרגית, שבה האלרגן - אלו הורמונים מסוימים - מיוצר על ידי הגוף עצמו. מסיבה זו קשה לאבחן ולטפל במחלה, אם כי לעיתים רחוקות היא מובילה לתוצאות חמורות כמו הלם אנפילקטי.

אלרגיות הורמונליות - גורמים

טבעה של אי סבילות זו נקבע לאחרונה, לפני שביטוייה נחשבו לאלרגיה עונתית או למזון נפוצה. לרוב, אלרגיות הורמונליות מתרחשות אצל נשים כתגובה להורמונים נשיים טיפוסיים - פרוגסטרון ואסטרוגן. בזמן הביוץ, במהלך היווצרות מה שנקרא "גוף צהוב" בגוף, יש נשים שאלרגיות להורמון הפרוגסטרון. במהלך ההריון מתרחשת אלרגיה להורמון האסטרוגן.

התגובה של חוסר סובלנות במקרה זה היא תקלה בגוף, כאשר המערכת החיסונית שלו מתחילה להתייחס להורמון המיוצר על ידי אותו אורגניזם כחומר עוין, חיידק או זיהום אחר, ותוקפת אותו בניסיון להרוס אותו. יחד עם זאת, ייצור ההורמון אינו מפסיק עד שעבר השלב המקביל במחזור.

כל תגובה אלרגית היא תגובה מוגברת יתר על המידה של מערכת החיסון לגירוי חיצוני או פנימי, היא נקראת גם תגובה היפר-אימונית.

אם החומר הגירוי הוא אחד מהחומרים, כולל הורמונים, המיוצרים על ידי הגוף עצמו, אז זה נקרא תגובה אוטואימונית.

מאחר שתגובת היפראימונית לגל הורמונלי מתבטאת בעיקר בעור - בצורת פריחות בפנים, מסביב לעיניים ובמקומות נוספים, אורטיקריה, אדמומיות (היפרמיה), גרד, במקרים קשים - כיבים בריריות. של הפה ואיברי המין, הסוג הנפוץ ביותר תגובה זו, פרוגסטרון, נקראה אוטואימונית פרוגסטרון דרמטיטיס - APD.

קיימת גם דלקת עור אסטרוגן אוטואימונית, אך על פי הסטטיסטיקה היא מופיעה מעט פחות. זה יכול להתרחש במהלך ההריון, וקיימת סכנה שאישה עלולה לקחת את ביטוייה כגרסה של הנורמה במהלך ההריון.

במקרים מסוימים, תגובות אלרגיות יכולות להופיע עם מתח חמור. במקרה זה, ההורמון אדרנלין או נוראדרנלין פועל כזרז, אליו יכולה מערכת החיסון להגיב אם הם משתחררים לדם בכמות גדולה מדי.

אלרגיות הורמונליות - איך לקבוע

העובדה שאלרגיות הן הורמונליות במהותן, ולא תגובה למזון שנאכל או מגע עם שיער בעלי חיים, הסיבה היא לא גורם גירוי עונתי כמו אטמוספירה, ניתן לחשוד אם תגובות אלרגיות מתרחשות באופן מחזורי ומתואמות עם המחזור החודשי. אלרגיה לאדרנלין, כפי שכבר הוזכר, יכולה להיות תגובת הגוף למתח ארוך או קצר, אך חמור מאוד.

אלרגיה הורמונלית מאושרת במעבדה בשיטת בדיקות האלרגיה, כאשר מורחים על העור תכשירים מרוכזים של הורמונים שונים. באותה שיטה חושפים גם חומר ספציפי שנותן תגובה היפראימונית. אולי מקור הבעיה הוא התרופה ההורמונלית שהאדם נוטל. יש לזכור כי תגובות אי סבילות בגוף יכולות לחפוף זו את זו, במיוחד אצל הסובלים מאלרגיות, אשר לרוב נוטים לאלרגיות מסוגים שונים.

בזהירות יש ליטול תרופות הורמונליות לטיפול באסתמה הסובלת ממחלה זו. העובדה היא שבמקרים מסוימים הם מסוגלים להעצים ואף לעורר את התקפותיו - זו גם גרסה של אלרגיה להורמונים. בנוסף, מתח יכול גם להחמיר התקפי אסתמה – כך מתבטאים חולי אסטמה אלרגיות לאדרנלין או לנוראדרנלין.

אלרגיה הורמונלית היא הסוג המסוכן ביותר של אלרגיה הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של הורמונים. קשה מאוד להבחין בינו לבין אלרגיה למזון או ביתי. וקיימת אפשרות שבשלב הראשוני ניתן לאבחן את המחלה כסומטית או עונתית. סוג זה של אלרגיה מאופיין בהתרחשות מחזורית וריפוי עצמי תכוף.

גורמים ותסמינים של אלרגיות הורמונליות

עם זאת, זה לא תמיד קל ופשוט האלרגיה חולפת מעצמה. לעתים קרובות, אלרגנים גורמים למכה חזקה מאוד למערכת החיסון האנושית, ואז המחלה מתחילה להתקדם. ברגע זה, המפיץ העיקרי של גופים זרים בגוף הוא דם. אבל הגרוע מכל, האלרגן ההורמונלי מיוצר על ידי הגוף עצמו, וזה מחמיר עוד יותר את הכשל החיסוני.

אלרגיות הורמונליות מתרחשות בעיקר במצבי הלחץ החזקים ביותר, כאשר יש שחרור חזק של אדרנלין. אבל לעתים קרובות יותר ניתן לראות את זה אצל נשים במהלך הביוץ. כתמים אדומים ומגרדים, פריחה עלולה להופיע בעור, ובמקרים נדירים נרשמת פגיעה בריריות.

אלו הסובלים מכוורות תכופות במהלך תקופה של כשל הורמונלי עלולים להיות נתונים לתסמונת של דרמטיטיס פרוגסטרון אוטואימונית (APD). בעיקרון, תסמונת זו אינה באה לידי ביטוי בנשים בהריון, אם כי הן עלולות לחוות מדי פעם דלקת עור, שהיא חלק מתסביך ה"תסמונת הקדם וסתית". סוג זה של אלרגיה נקרא אלרגיה הורמונלית לאסטרוגן.

אם אדם סובל מאסטמה, אז במהלך אלרגיה הורמונלית, ההתקפות שלה יכולות להיות תכופות יותר. כְּאֵב רֹאשׁוהידרדרות חדה ברווחה טבועה גם בסוג זה של אלרגיה.

לאחר מכן, תסמינים לא מזיקים לחלוטין יכולים לגרום למחלה קשה קלינית. ואם מופיעות כתמים אדומים יבשים או פריחות מעצבנות אחרות על הגוף, עליך לפנות לעזרה ממומחה מוסמך.

בעיקרון, במקרים כאלה, מבוצעות בדיקות מיוחדות לזיהוי הפרות של תפקוד הורמון מסוים, ורק לאחר שנקבעו התוצאות הסופיות. טיפול מורכב. משחות הורמונליות משמשות לשחזור אזורים פגומים בעור. ישנם גם תכשירים הורמונליים לשימוש דרך הפה בטיפול באלרגיה מסוג זה.

אנטיהיסטמינים הם לוחמי אלרגנים טובים. רוויה של הגוף עם ויטמינים A, D, E מובילה גם לשיקום האיזון החיוני. משיטות הרפואה המסורתית במקרה זה, אמבטיות ותה ממחרוזת וקמומיל יהיו שימושיים מאוד. התכונות האנטי-אלרגניות של צמחי מרפא אלו נחלצו שוב ושוב לעזרה במצבים קשים כאשר התרופות הדרושות לא היו בהישג יד או שלא ניתן היה לרכוש אותן.

כאשר מופיע פצעון מגרד, לא צריך להיכנס לפאניקה, אבל לא להשאיר אותו באקראי כאשר מופיעים יותר משלושה מהם. אלרגיות שנמנעות בזמן יכולות להיעלם מבלי לשים לב ולא להביא אי נוחות מיותרת.

ג'יי גרבר ב-1921 וא' אורבאך ב-1939 ניסו לספק ראיות לכך שאורטיקריה קדם-וסתית

תסמונת קדם וסתית 315

tsa הוא תוצאה של רגישות מוגברת של הגוף לחומר מסוים המופיע בדם במהלך התקופה הקדם-וסתית. הם הוכיחו שניתן לשכפל אורטיקריה בנשים על ידי מתן סרום מחולי PMS. עם מתן חוזר תת עורי של סרום לנשים עם PMS, ניתן להשיג חוסר רגישות ושיפור בתסמינים. לפיכך, ל-74-80% מהנשים עם PMS יש תוצאה חיובית תגובה עוריתלמתן סטרואידים. קיים דיווח בספרות על אישה בת 23 שמתלוננת על כיב בפה ובפות במהלך התקופה הקדם-וסתית; המחבר התייחס לכך כתגובה אלרגית לפרוגסטרון אנדוגני. כמו כן תוארה דלקת עור אוטואימונית תלוית פרוגסטרון, המופיעה בתקופה הקדם-וסתית. דלקת עור אלרגית דומה תוארה במהלך ההריון. נוגדנים לפרוגסטרון נקבעו בשיטות אימונופלואורסצנטיות. הגורם לתהליך האוטואימוני אינו ברור לחלוטין. עם זאת, הקשר בין דרמטיטיס מחזורית לאלרגיה לסטרואידים הוכח.

למספר רב של תומכים יש תיאוריה של הפרעות פסיכוסומטיות המובילות ל-PMS. יחד עם זאת, מאמינים כי גורמים סומטיים ממלאים תפקיד ראשוני, ונפשיים בעקבותיהם. שינויים ביוכימייםכתוצאה משינויים במצב ההורמונלי.

מספר רב של תסמינים פסיכוסומטיים ב-PMS יוצר את הצורך בפיתוח נוסף של השערה זו. S.L.Israel (1938) האמינה ששינויי התנהגות מחזוריים אצל נשים עם PMS מבוססים על סיבות פסיכוגניות המתבטאות בתת-מודע. הוא הציע שהגורם לחוסר תפקוד נוירואנדוקריני הוא קונפליקטים לא פתורים ואי הסכמות נסתרות בחיי הנישואין. תומכי התיאוריה הפסיכוסומטית מדווחים על היעילות של פסיכותרפיה, תרופות נוגדות דיכאון ו תרופות הרגעהבטיפול ב- PMS. המתנגדים להשערה זו מכחישים את קיומם של כאלה. הבעיה היא שרוב המחקרים היו רטרוספקטיביים. עם זאת, השינויים הרגשיים המחזוריים שזוהו בקורלציה עם שינויים אנדוקריניים מחזוריים. A.S. Parker בשנת 1960, מסכם את כל המחקרים, הגיע למסקנה שמאפיינים ויחס אישי לסביבה חשובים בהתפתחות של PMS. עם זאת, כל הנתונים הזמינים מאשרים כי פסיכו-

316 4. בריאות הרבייה

בעיות גופניות מופיעות לאחר סומטיות, הנגרמות משינויים ביוכימיים ואנטומיים, שהגורם להם הוא חוסר תפקוד הורמונלי.

לפיכך, יש מספר עצום של תיאוריות שונות המסבירות את התפתחות התסמונת הקדם וסתית. עם זאת, אף אחת מהתיאוריות הללו לא יכולה להיחשב נכונה לחלוטין. ככל הנראה, האטיולוגיה של PMS היא רב גורמית.

לפי מודרני סיווגים רפואיים 4 סוגים של תסמונת זו נבדלים, בהתאם לדומיננטיות של אי יציבות הורמונלית כזו או אחרת.

באופציה הראשונה, עם רמה גבוההאסטרוגן ודל - פרוגסטרון, הפרעות במצב הרוח, עצבנות מוגברת, חרדה וחרדה עולים על הפרק.

האפשרות השנייה, עם עליה בפרוסטגלנדינים, מאופיינת בעלייה בתיאבון, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת והפרעות במערכת העיכול.

האפשרות השלישית, עם עלייה ברמת האנדרוגנים, מתבטאת בדמעות, שכחה, ​​נדודי שינה וירידה מתמדת במצב הרוח.

בגרסה הרביעית, עם שחרור מוגבר של אלדוסטרון, בחילות, עלייה במשקל, נפיחות, אִי נוֹחוּתבבלוטות החלב.

בנוסף, חקר תפקוד מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות-אדרנל בחולים עם צורות שונות PMS הראה כי ירידה ברמת הפרוגסטרון ועלייה ברמת הסרוטונין בדם נצפתה לרוב בצורה בצקתית, עלייה ברמת הפרולקטין וההיסטמין בדם - בצורה הנוירופסיכית, עליה ברמת הסרוטונין וההיסטמין בדם - בצפלגי, בצורת משבר ישנה עלייה ברמת הפרולקטין והסרוטונין בשלב ה-2 של המחזור ומצוינת תפקוד יתר של קליפת האדרנל.

יש לציין שברוב המקרים ישנן הפרעות הגלומות ב אפשרויות שונות, אז אנחנו יכולים לדבר רק על הדומיננטיות של הסימפטומים של חוסר איזון הורמונלי מסוים.

ללא קשר לצורת PMS, היפר-אסטרוגניזם יחסי או מוחלט נפוץ עבור כל הקבוצות הקליניות של החולים.

תסמונת קדם וסתית 317

אבחון של PMS. הבסיס לאבחנה הוא האופי המחזורי של הופעת תסמינים פתולוגיים. קביעת האבחנה נעשית על ידי ניהול יומן במהלך מחזור חודשי אחד - שאלון שבו כל תסמינים פתולוגיים. בכל הצורות הקליניות של PMS, יש צורך להיבדק על ידי בדיקות אבחון תפקודיות, כדי לקבוע פרולקטין, אסטרדיול ופרוגסטרון בדם בשני שלבי המחזור החודשי.

בנוכחות תסמינים נוירו-פסיכיאטריים ב-PMS יש צורך בהתייעצות עם נוירולוג ופסיכיאטר. מבין שיטות המחקר הנוספות מוצגות קרניוגרפיה, EEG ו-REG.

עם הדומיננטיות של בצקת בסימפטומים של PMS, יש למדוד משתן וכמות הנוזלים ששותים במשך 3-4 ימים בשני שלבי המחזור החודשי. כמו כן, יש צורך ללמוד את תפקוד ההפרשה של הכליות, לקבוע את האינדיקטורים של שאריות חנקן, קריאטינין, וכו '. בנוכחות כאב וגלילה של בלוטות החלב, ממוגרפיה ואולטרסאונד מסומנים בשלב הראשון של המחזור החודשי.

לכאבי ראש, EEG ו-REG של כלי מוח, מבצעים NMR, טומוגרפיה ממוחשבת, חוקרים את מצב קרקעית העין ושדות הראייה ההיקפיים, צילום רנטגן של הגולגולת וסלה טורקיה, עמוד שדרה צווארי, התייעצות עם נוירופתולוג, רופא עיניים, מומחה לאלרגיה מומלץ.

אם PMS מאופיין במשברים סימפטו-אדרנליים, יש לציין מדידת משתן ולחץ דם. לצורך אבחנה מבדלת עם pheochromocytoma, יש צורך לקבוע את תכולת הקטכולאמינים בדם או בשתן, לבצע אולטרסאונד של בלוטות יותרת הכליה. הם גם עורכים EEG, REG, מחקר של שדות ראייה, קרקעית הקרקע, גודל האוכף הטורקי וגולגולת הגולגולת, MRI, טומוגרפיה ממוחשבת, התייעצות עם מטפל, נוירופתולוג ופסיכיאטר.

יש לזכור שבמהלך הימים הקדם-וסתיים, מהלך רוב המחלות הכרוניות הקיימות מחמיר, שלעתים קרובות רואים בטעות כ-PMS.

הפתוגנזה הבלתי נחקרה מספיק ומגוון הביטויים הקליניים של PMS הובילו למגוון של סוכנים טיפוליים בטיפול בפתולוגיה זו, שכן רופאים ממליצים על סוג טיפול כזה או אחר בהתבסס על הפרשנות שלהם לפתוגנזה של PMS.

היתרונות של זריקות

זריקה הורמונלית לאלרגיות תביא יותר יתרונות מאשר גלולות רגילות. הצורה הנוזלית של התרופה עוזרת להתמודד עם מצב קריטי:

• החומר הפעיל חודר כמעט מיד לדם;
• פעולתו בולטת ועוצמתית יותר מזו של טבליות;
• מתחיל דיכוי מהיר של שחרור היסטמין;
• יש ירידה מהירה מאוד בנפח הממריצים הדלקתיים;
• תכשירים נוזליים מקלים במהירות על נפיחות, המונעים נשימה תקינה ומובילים להידרדרות בתפקוד האיברים הפנימיים;
• אפילו תסמינים חמורים מתחילים לדעוך לאחר 5-10 דקות;
• יש ירידה בסימני התגובה החיסונית כאשר הגוף מגיב לגלולות עם חנק, בחילות, אובדן הכרה.

כמו כן, יש לקחת בחשבון שבדלקות חמורות כתוצאה מאלרגיות, ספיגת הרכיבים דרך מערכת העיכול קשה מאוד.

השלכות טיפול ארוך טווח בזריקות

טיפול עם קורסים של זריקות הורמונליות אינו מתבצע, שכן הם נוצרו עבור חיסול מהירתסמינים לא נעימים. אם אתה מרבה להכניס זריקות כאלה, מתפתחות השלכות בלתי הפיכות:

• מתרחשת נזק לממברנות הריריות הפנימיות, מה שעלול להוביל לדימום חמור;
• יש הפרות בעבודת המערכת האנדוקרינית;
• תרופות משפיעות על בריאות הלב;
• החסינות מתחילה להיחלש;
• יש התמכרות מהירה לרכיבים הפעילים.

תרופות הורמונליות: שמות ושימושים

הרכב הזריקות כולל קורטיקוסטרואידים שפעולתם דומה להורמונים שמייצרים קליפת יותרת הכליה. בשל כך, החומר הסינטטי מתחיל לפעול לאחר 5-10 דקות, המטופל נלקח מתוך במצב של הלםודיכוי התפתחות תגובה אלרגית. ההשפעה יכולה להימשך עד 3 ימים.

חָשׁוּב! אתה יכול להשתמש בתרופות הורמונליות רק במשרד הרופא. או אם אתה מתקשר לאמבולנס. ניהול עצמי של תרופות כאלה אסור בהחלט!

ישנן מספר קבוצות של תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול במבוגר או בילד.

דקסמתזון

הזרקת אלרגיה הורמונלית להזרקה לווריד או תוך שרירית. הוא יעיל במיוחד נגד בצקות, אך מסייע גם בסימנים אחרים של אלרגיות. הקצה תרופה לצורות חמורות של התגובה החיסונית. המינון צריך להיבחר רק על ידי רופא.

במהלך ההריון מותר רק במקרים חירום עם נפיחות חמורה ומספר רב של שלפוחיות. עלות התרופה היא לא יותר מ 250 רובל עבור 10 אמפולות.

פרדניזול

מסייע בנפיחות חמורה ובתגובות דלקתיות. יש מאוד יעילות גבוהה. הם יכולים להיות מרשם לילדים עם סימנים של בצקת של Quincke, לאחר תגובה אלרגית לעקיצות חרקים, עם אורטיקריה והלם. נשים בהריון - בלבד אינדיקציות לשעת חירום, בזמן הנקה אסור. עלות התרופה עבור אמפולה 1 אינה עולה על 60 רובל.

דיפרוספאן

הרכב המוצר כולל גלוקוקורטיקוסטרואיד חזק Betamethasone נתרן פוספט. מסיר כמעט באופן מיידי כל מסוכן תסמינים אלרגיים. עוזר להוציא אדם ממצב של הלם. אין לתת תת עורי או תוך ורידי!

אין להשתמש במהלך ההריון וההנקה. חשוב להיות תחת השגחת רופא לאחר ההיכרות. ניתן לתת לילדים, אך רק בפיקוח קפדני של רופא. אמפולה אחת עולה כ 250 רובל.

תרופות אחרות

לא פחות פופולרי בקרב הרופאים הן שתי תרופות אחרות. הם עוזרים להילחם בסוגים שונים של אלרגיות:

• פלוסטרון הוא סוכן נוסף מקבוצת GCS, הכולל betamethasone. נותן תגובה אנטי דלקתית מיידית, מסייע בתסמיני שיגרון ודלקות אחרות;
• סלסטון היא זריקה הורמונלית למאבק בסימפטומים של שלב אלרגיה חמור. אידיאלי לעצירת המהלך האקוטי של הפתולוגיה ולהתמודדות עם מצבי הלם.

זריקות הורמונליות נמכרות בבתי מרקחת, ויש מקרה שניתן היה לקנות אותן ללא מרשם רופא. עם זאת, אתה לא צריך לתת את התרופות האלה בעצמך. חוסר הדיוק הקטן ביותר במינון או שימוש לרעה בצורה הנוזלית של התרופה בהחלט יוביל להחמרה של אלרגיות, הרס של איברים פנימיים ואפילו מוות.

גורמים לאלרגיות הורמונליות

לדברי הרופאים, אלרגיה הורמונלית מתרחשת כאשר ההגנה החיסונית מתחילה לתפוס עלייה ברמות ההורמונים כ"זר" המהווה איום על הגוף. ובהתחשב בכך שהורמונים מיוצרים בגוף האדם ומועברים בזרם הדם, תגובה חיסונית כזו כנגד הורמוני החלבון שלו נצפית בכל הגוף ונקראת תגובה אוטואימונית.

ככלל, התקף של המחלה הוא ציין במקרה של תנודות הורמונליות, למשל, במקרה של נטילת תרופות הורמונליות, במצבי לחץ קשים (שחרור אדרנלין או נוראדרנלין) או בזמן ביוץ אצל נשים. אבל אם מצבים מלחיציםזה כמעט בלתי אפשרי לחזות, המחזור החודשי אצל נשים מאפשר לך לקבוע מתי בדיוק מופיעה אלרגיה ואיזה הורמון מעורר אותה.

תסמיני אלרגיה הורמונלית

תצפיות ארוכות טווח של המין ההוגן, סובל מאורטיקריה מקור לא ידוע, אפשרו לזהות שינויים מחזוריים ברקע ההורמונלי ולתאר את התסמונת של דרמטיטיס פרוגסטרון אוטואימונית (APD). צוין כי תסמונת זו מתרחשת בשלב הלוטאלי של המחזור, עם עלייה בהורמון הפרוגסטרון בדם. בנוסף, במהלך הבשלת הביצית התלונות של החולים על מצב העור הופכות לשכיחות יותר: גירוד, פריחה, היפרמיה (אדמומיות), ובמקרים מסוימים כיב בריריות. יחד עם זאת, לא היו מקרים של APD במהלך ההריון.

כיצד לזהות אלרגיה הורמונלית

כדי לזהות את המחלה, מומחים עורכים בדיקות אלרגיה עם סוכנים הורמונליים מתאימים. אגב, ביטוי קלאסי של האלרגיה המדוברת הוא החמרה בתסמיני אסתמה לאחר לחץ. כדי לוודא שהעלייה בסימפטומים מתרחשת בדיוק באשמת תגובה אלרגית, ניתן להשתמש בבדיקת דם ולקבוע את רמת האימונוגלובולינים המתאימים.

טיפול באלרגיות הורמונליות

לאחר שמצאת כתמי עור יבשים ומגרדים או פריחות מעצבנות, עליך לבקר למומחה מוסמך אשר לאחר סדרת מחקרים יוכל לזהות את הסיבה לביטויים לא נעימים. חשובות בהקשר זה הן התצפיות של המטופל עצמו, המצביעות על כך שגירוד ופריחה מופיעים לאחר התפרצות רגשית או ב ימים מסוימיםמחזור חודשי.

כדי לטפל באזורים פגומים של העור, הרופאים רושמים משחות הורמונליות. בנוסף, ישנם מספר בעל פה תרופות הורמונליותשעוזרים במאבק במחלה זו. אנטיהיסטמינים הם לוחמי אלרגיה מצוינים. הטיפול אינו שלם ללא נטילת ויטמינים (A, E, D), שנועדו לחזק את המערכת החיסונית. בין שיטות הרפואה המסורתית במאבק נגד סוג זה של אלרגיה, תה ואמבטיות מקמומיל ומחוט עוזרים היטב.

כפי שניתן להבין מהאמור לעיל, אלרגיות הורמונליות, שהתסמינים והטיפול בה נידונים במאמר זה, הן מחלה קשה, אשר עם זאת, ניתן להתמודד איתה בהצלחה אם תקשיבו לגוף שלכם ותימנעו ממתח. תשמור על עצמך!

תוֹכֶן

כל סוגי המחלות הללו מאוחדות על ידי תכונה אחת - מערכת החיסון האנושית, המכוונת באגרסיביות לתאים שלה, לוקחת חלק בפיתוח של כל אחת מהן. מחלות עור אוטואימוניות הן ערמומיות מאוד: המחלה יכולה להשפיע גם על תאים בודדים או איברים, וגם על מערכות הגוף השלמות, כמו זאבת אדמנתית מערכתית, המשפיעה תחילה על העור, ולאחר מכן על הכליות, הכבד, המוח, הלב, הריאות, מערכת האנדוקריניתומפרקים.

מהן מחלות עור אוטואימוניות

כל המחלות שהופיעו כתוצאה מתאי מערכת החיסון הפועלים באגרסיביות על תאים בריאים בגוף נקראות אוטואימוניות. לעתים קרובות יותר, מחלות כאלה הן מערכתיות, שכן הן משפיעות לא רק על איבר נפרד, אלא גם על מערכות שלמות, ולפעמים על האורגניזם כולו. מחלת עור אוטואימונית היא דוגמה לאחת מהמחלות הרבות שנוצרו עקב אשמת מערכת החיסון. במקרה זה, התאים של כיסוי העור כולו מותקפים בטעות על ידי גופים חיסוניים ספציפיים.

תסמינים

קיימות מספר אפשרויות להתפתחות סימפטומים של מחלה מסוג אוטואימונית. באופן כללי, הם מאופיינים בתהליכים הבאים:

• דלקת, אדמומיות של העור;
• הידרדרות של רווחה;
• חולשה כללית.

בהתאם לסוג מחלת העור, ישנם כמה הבדלים בתמונה הקלינית של מחלות, המתבטאים בתסמינים שונים ובעומק הנגע באפידרמיס. תסמינים תכופים:

• הופעת פריחה בצורת שלפוחיות בחלקים שונים של העור. הבועה יכולה להתגשם בגדלים שונים, לעתים קרובות יותר להופיע על הריריות והקפלים של העור - כך מתבטא הפמפיגוס.
• הופעת כתמים של צבע אדום רווי, החודרים והופכים ללוחות; מוקדי הדלקת כואבים, כאשר מתפתחים לדלקת כרונית, המוקדים ניוון (העור הופך חיוור ודק יותר). זוהי התסמונת הכללית של לופוס אריתמטוזוס.
• הופעת כתמים כחלחלים או חומים-צהבהבים בגדלים שונים. האזור הפגוע גדל בהדרגה, בשיא התפתחות הדלקת החריפה נוצרים פלאקים באמצע הנקודה וייתכנו צלקות. אלו הם תסמינים כללייםסקלרודרמה.

לכל אחת מהמחלות לעיל יכולות להיות מגוון רחב של תסמינים שונים, למשל, לפמפיגוס יכולים להיות מספר מהביטויים הבאים:

• סימפטום של ניקולסקי - החלקה שכבות עליונותאפידרמיס של לא מושפע, במבט ראשון, עור;
• סימפטום של Asbo-Hansen - כאשר לוחצים על שלפוחית ​​השתן, השטח שלה גדל;
• סימפטום של צמיחה היקפית ואחרים.

גורם ל

את הסיבות המדויקות לכך שמחלה זו יכולה להתפתח, מדענים עדיין לא זיהו. יש כמה תיאוריות שמתארות סיבות אפשריותהתנהגות אגרסיבית של גופי חיסון ביחס לתאי הגוף. כל המחלות האוטואימוניות יכולות להתעורר עקב מספר פנימי ו סיבות חיצוניות. סוגים שונים של פנימיים מוטציות גנים, אשר עוברים בירושה, וחיצוניים יכולים להיות:

• פתוגנים של מחלות זיהומיות;
• קְרִינָה;
• קרינה אולטרא - סגולה;
• השפעה פיזית ואפילו מכנית קבועה.

בילדים

גורם שכיח לפתולוגיות אוטואימוניות ב ילד קטןיכול להיות תגובה אלרגית. מגיני תאים של חסינות שבירה יכולים להגיב בצורה אגרסיבית לאלרגן. בגיל צעיר, כאשר רק נוצרת חסינות, כל גורם יכול לגרום לתקלה בהגנת הגוף ולגרום לתגובה מוגזמת לגירויים. המחלה יכולה לעבור גם מאם לילד - הנוגדנים של המחלה מסוגלים לעבור דרך השליה.

מי שסובל ממחלות אוטואימוניות

לעתים קרובות יותר, אותם חולים שיש להם נטייה תורשתית סובלים מהפרעות הקשורות לתפקוד מערכת החיסון. זה נובע ממוטציות גנים:

• סוג ראשון. לימפוציטים מפסיקים להבחין בין תאים מסוג מסוים, ולכן קיים סיכון לפתח את הפתולוגיה של האיבר שהושפע ממחלה זו אצל קרובי המשפחה. מוטציות כאלה עלולות לגרום לסוכרת, פסוריאזיס, טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית.
• הסוג השני. מגיני הגוף - לימפוציטים מתחילים להתרבות ללא שליטה, נלחמים בתאים איברים שוניםובכך לגרום לפתולוגיות מערכתיות, שבהן לא רק איברים, אלא גם בלוטות, עורקים ורקמות שונות יכולים להיפגע בו זמנית.

רשימה של מחלות אוטואימוניות

אצל אנשים שיש להם נטייה תורשתית להופעת מחלות אוטואימוניות, עלולות להתרחש פתולוגיות של איברים שונים. פתולוגיה יכולה להיווצר באותו איבר שהושפע על ידי קרובי המשפחה מסיבה דומה. אצל נשים שכיחים יותר נגעים בעור, בכלי דם, במפרקים, במעיים ובמערכת העיכול הכללית. המחלות הנפוצות ביותר כוללות על העור:

• סקלרודרמה;
• אקרוקלרוזיס;
• אדום או זאבת מערכתית;
• סַפַּחַת;
• בּוּעֶנֶת;
• סַפַּחַת
• פמפיגואיד;
• דרמטיטיס herpetiformis Dühring;
• דרמטומיוזיטיס;
• דלקת כלי דם אלרגית.

אבחון

רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת רק לאחר בדיקת דם לנוגדנים מסוימים. כל תסמונת מאופיינת בסוגים מסוימים של נוגדנים בדם, למשל, ניתן לאפיין את הזאבת האדמית רק בנוכחות תאי הזאבת בדם. אם הניתוח של נוגדנים אלה לא גילה, אז המצב הכואב של העור נגרם על ידי מחלה אחרת. צורת התגובות האוטואימוניות עשויה להידמות לדלקת עור נפוצה ורק רמה מוגברת של נוגדנים בדם יכולה לאשר תהליך אוטואימוני.

יַחַס

בטיפול בתגובות אוטואימוניות, נעשה שימוש נרחב בקורטיקוסטרואידים, אשר מראים תוצאה חיובית בטיפול. במקרים מסוימים, הטיפול כולל גם תרופות הורמונליות ופיזיותרפיה. אי סבילות לתרופות הורמונליות ולקורטיקוסטרואידים שכיחה בקרב חולים. במקרים כאלה, רק טיפול תרופתי וטיפול סימפטומטי של מחלות אוטואימוניות נקבעים.

טיפול אוטואימוני

לאחר אבחון מקיף, הרופא מחליט כיצד לטפל במחלות אוטואימוניות במקרה מסוים. איברים בודדים, רקמות וכלי דם המושפעים מהתאים שלהם יכולים להיות מוחזרים למצב נורמלי על ידי תרופות הנקראות תרופות לדיכוי חיסון. תרופות אלו תוכננו במיוחד לדכא את פעילותם של לימפוציטים אגרסיביים. תרופות כאלה יעילות עבור, למשל, אנמיה המוליטיתכאשר יש חוסר בתאי דם אדומים. תרופות מדכאות חיסוניות כוללות את התרופות הבאות:

• פרדניזולון;
• ציקלופוספמיד;
• אזתיופרין;
• מתוטרקסט.

התרופות הנ"ל מציגות תוצאות חיוביות בטיפול, אבל יש מספר גדול שלתופעות לוואי. לדוגמה, פרדניזולון פועל ברמות רבות ויכול להשפיע על חילוף החומרים, לעורר בצקות, תסמונת קושינג (פני הירח) ולהשפיע כמעט על כל האיברים והמערכות. הרופא, הרושם תרופות לטיפול, לוקח תמיד בחשבון את הנזק הפוטנציאלי של נטילת התרופה ואת הסכנה לגוף אם התרופה לא תירשם.

וידאו: מה המשמעות של מחלה אוטואימונית

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

אטופיק דרמטיטיס היא מחלה אוטואימונית עורית המתבטאת לאורך החיים בצורה כלשהי ויש לה תורשה.

המחלה אינה מדבקת ומתבטאת כפריחה אלרגית. אטופיה הוא מונח שהוצע על ידי חוקרים אמריקאים במחצית הראשונה של המאה ה-20, שאיחד את כל המחלות האלרגיות שיש להן תורשה.

אנשים הנוטים למחלה נקראים אטופיים.

הועלתה התפיסה שהדחף העיקרי להתפתחות המחלה הוא המנגנון החיסוני. אלרגיות לא טיפוסיות אצל ילדים מתבטאות בגירוד בלתי נסבל בעור, פריחות רבות ורמות מוגברות של אימונוגלובולין E.

קיימת רגישות חזקה לחומרים מגרים בעלי אופי אלרגי או לא אלרגי. יש להבחין בין פסוריאזיס, סבוריאה ודרמטיטיס מגע, אורטיקריה, חום עוקצני.

אטופיק דרמטיטיס בילדים היא אחת המחלות השכיחות המתבטאות בעור ב-6 החודשים הראשונים לאחר הלידה. לילדים מתחת לגיל שנה יש נטייה גדולה יותר.

נוירודרמטיטיס מפוזר, כפי שהוא נקרא גם הפתולוגיה הזו, הקשורים לעתים קרובות למחלות אלרגיות אחרות - אסטמה של הסימפונות או, למשל, נזלת אלרגית.

בשלבים מתקדמים, דלקת עור לא טיפוסית בילדים יכולה להוביל זיהום חיידקינגרם על ידי staphylococcus aureus. יש את הסיווג הבא של המחלה:

• תִינוֹק;
• יְלָדִים;
• מתבגר (מבוגר).

גורמים למחלה

נטייה גנטית לאלרגיות גורמים מזיקיםהסביבה הם הגורמים העיקריים לדרמטיטיס אלרגית. בנוסף, כדאי להדגיש מספר גורמים המעדיפים את התפתחות המחלה:

הסיבה העיקרית להתפתחות אטופיק דרמטיטיס בילדים היא נטייה גנטית לאלרגיות. לעתים קרובות מאוד, יחד עם אקזמה, הילד סובל גם מאלרגיות חמורות לאבקת צמחים, אבק ושיער של חיות מחמד. גורמי נטייה או מה שנקרא דחף להתפתחות המחלה הם:

הגורמים העיקריים לאטופיק דרמטיטיס הם:

אלרגיסטים מבחינים בבסיס הגורם - תורשה. נטייה גנטית משפיעה על ביטוי של תסמינים שליליים במגע עם אלרגנים שונים.

גורמים נוספים לאטופיק דרמטיטיס בילדים:

• נטייה תורשתית. הנטייה למחלות אלרגיות נוצרת אצל ילד ברחם. אם אחד מהורי התינוק היה חולה/חולה באטופיק דרמטיטיס או אלרגיות, אזי הסיכויים גבוהים שהילד יפתח מחלה זו.

צעצועים באיכות ירודה, מוצרי היגיינה, ביגוד. צעצועים עשויים מ רכיבים כימיים, סיבים סינתטיים בבגדים, הרכב לא טבעי של מוצרי היגיינה יכול לעורר דרמטיטיס על העור הרגיש של התינוק.

• עקיצות חרקים, נגיעה בצמחים. עם תפקוד מגן לא מספיק של גוף הילד, אפילו עקיצת יתוש או מגע עם סרפדים יכולים לגרום לפריחה אטופית.
• מזון. מערכת העיכול של ילד בשנה הראשונה לחייו מייצרת כמות לא מספקת של אנזימים התורמים לתהליך העיכול. אי עמידה בדיאטה על ידי אם מניקה, נוכחות של מוצרים אלרגיים בתזונה של הילד, שינוי בתזונה מהנקה למלאכותית - יכולים לעורר את הופעת המחלה.
• על רקע מחלות אחרות. מחלות אחרות קשורות לאטופיק דרמטיטיס - סוכרת, אנמיה, גסטריטיס, אנטרוקוליטיס, אסתמה של הסימפונות.

שלבים ותסמינים של המחלה

בפרקטיקה המודרנית, ישנם 4 שלבים של אטופיק דרמטיטיס:

• התחלתי. קילוף, נפיחות של העור על הלחיים, מופיעה היפרמיה. מיוחד לילדים עם מחלה מסוג exudative-catarrhal. ראוי לציין כי בשלב זה ניתן לרפא את המחלה באמצעות תזונה היפואלרגנית מיוחדת.
• הביע. זה מאופיין בשלב כרוני, כאשר פריחות מופיעות על העור עם רצף מסוים, ואחד חריף. במקרה זה, הפריחות מכוסות בקרום וקשקשים.
• הֲפוּגָה. כל תסמיני המחלה נעלמים או נעלמים כליל. משך השלב מחושב בשבועות, ובמקרים מסוימים אף שנים.
• התאוששות קלינית. הסימנים העיקריים של המחלה בשלב זה עשויים להיעדר לחלוטין או לא להופיע במשך שנים.

ביטויי המחלה תלויים בשלב של דרמטיטיס:

רופאים מבחינים בארבעה שלבים של התקדמות של אטופיק דרמטיטיס אצל ילד:

• ראשוני - הביטוי הבולט ביותר של התמונה הקלינית;
• בולט - המעבר של המחלה מצורה חריפה לכרונית;
• הפוגה - התסמינים נעלמים באופן חלקי או מלא;
• תקופת ההחלמה הקלינית - תסמיני המחלה אינם מופיעים במשך 3-7 שנים.

למחלה שלושה שלבים המופיעים בילדים ב-12 שנות חייהם הראשונות. אלו כוללים:

• תִינוֹק. זה משפיע על תינוקות בגילאי חודשיים - שנתיים. זה מכונה בדרך כלל דיאתזה. שלב זה של המחלה משפיע על הפנים, קפלי הגפיים, זה יכול להתפשט גם לקרקפת, לישבן ולגוף כולו;
• של ילדים. זה משפיע על עורם של ילדים בגילאי שנתיים עד 12 שנים. פריחות על האפיתל מופיעות לעתים קרובות יותר בצוואר, על הידיים, על קפלי הגפיים;
• שֶׁל גִיל הָעֶשׂרֵה. פריחות משפיעות על עורו של נער במחשוף, בבורות המרפק ובשורש כף היד. הנזק החמור ביותר לעור נצפה בפנים ובצוואר.

בנוסף לצורת הילדות של אטופיק דרמטיטיס, יש גם צורה של מבוגרים. זה נמצא בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 12. צורה זו של המחלה מאופיינת בקורס שונה לחלוטין.

סימנים של אטופיק דרמטיטיס

כל גיל של הילד מאופיין בביטוייו של אטופיק דרמטיטיס. נכון להיום, ישנן שלוש תקופות של הקורס הקליני של הפתולוגיה.

צורת תינוק

קיימת פתולוגיה אצל ילד בגילאי 0-2 שנים. התסמינים הבאים אופייניים:

• כתמים דלקתיים אדומים על עורו של ילד (דיאתזה) - בולטים במיוחד על המצח, הלחיים, הסנטר;
• שינה חסרת מנוחה;
• גירוד חמור, צריבה;
• ירידה במשקל;
• מהלך חריף של המחלה;
• מקומות אדומים נרטבים;
• תְפִיחוּת;
• היווצרות של קרום;
• דלקת מוקדית בישבן, בקרקפת, ברגליים;
• היווצרות של אלמנטים פפולריים על רקע עור אדמומי.

מדי ילדים

תסמינים

הסימנים העיקריים לאטופיק דרמטיטיס אצל תינוקות מתחת לגיל שנה הם אקזמה וגרד חמור. ילדים גדולים יותר סובלים מגירוי בבתי השחי ובמפשעה, בקפלי הרגליים והידיים, בצוואר, סביב הפה והעיניים.

במזג אוויר קר, המחלה מתחילה להחמיר ברוב החולים. אצל ילדים, ניתן להבחין בתכונות כגון קמטים עמוקים על העפעפיים, סימפטום של "רגל חורף", שיער דליל בחלק האחורי של הראש.

ככלל, אטופיק דרמטיטיס מתרחשת אצל ילד עם תקופות של החמרות והפוגות מתמשכות. התהפוכות הפסיכו-רגשיות של הילד, מחלות העבר ואכילת מזונות אסורים תורמים להחמרה.

נוירודרמטיטיס מאופיינת בעונתיות: בסתיו ובחורף, מצב העור מחמיר באופן משמעותי, ובקיץ המחלה מפסיקה להטריד את הילד.

אז, הביטויים הקליניים של אטופיק דרמטיטיס בילדים הם:

• קילוף של העור;
• גירוד שמחמיר בלילה
• הרטבה של אזורים מסורקים של העור;
• חיזוק דפוס העור באזורים הפגועים;
• עיבוי של האזורים הפגועים של העור, התגבשות.

ישנם אינפנטיליים (מלידה עד שנתיים), ילדים (משנתיים עד 13), מתבגרים (מגיל 13) אטופיק דרמטיטיס, שיש לה מאפיינים משלה בתקופות גיל מסוימות.

תסמינים של דרמטיטיס אלרגית בילדים מתחת לגיל שנתיים, 2-13 שנים ובני נוער

בכל גיל, האטופיק דרמטיטיס הנלווה הקבועה היא פריחות בעור, עור יבש, גירוד חמור בעור, עיבוי העור וקילוף.

תסמינים של אטופיק דרמטיטיס עבור גילאים שוניםשונה במקצת. הסימנים הבאים אופייניים לשלב התינוקי של המחלה: אדמומיות בעור, התפתחות דרמטיטיס, פריחות אדמדמות בעור הפנים, הצוואר, הבטן, הישבן, על משטחי הכיפוף של הגפיים באזור המרפקים ו מפרקי ברכיים, קפלים מפשעתיים.

ישנם תסמינים של אטופיק דרמטיטיס כמו יובש והתקלפות בעור, גירוד חמור באזור הדלקת, הופעת קרום צהבהבים-אפורים קטנים, היווצרות סדקים ובועות עם נוזל שקוף בפנים על פני השטח של העור. עור.

עם מחלה בשלב הילדות, התסמינים המתוארים לעיל מתווספים על ידי לוקליזציות של ביטויים באזור הרגליים, כפות הידיים, קפלי העור. מהלך ממושך של המחלה אפשרי, עם תקופות של החמרות והיעלמות זמנית של התסמינים. הילד סובל מגירוד בעור, תיתכן הפרעה בשינה.

אטופיק דרמטיטיס אצל תינוקות יכולה להתבטא בצורה של התסמינים הבאים:

• גירוד חמור;
• היפרמיה של העור;
• היווצרות סדקים במקום האדמומיות;
• פריחות על הפנים, במקומות שבהם העור כפוף;
• חרדת תינוקות, שינה לקויה;
• חוסר תיאבון כמעט מוחלט.

הרופאים מציינים שבמקרים מורכבים יותר, לילד עלול להיות חום של עד 38 מעלות.

פריחות האופייניות לפתולוגיה זו ממוקמות במקומות כאלה:

• קפלי הגפיים;
• חלק שעיר של הראש;
• אוזניים, לחיים, סנטר.

הצורה האטופית של דרמטיטיס אצל ילד בקבוצת הגיל משישה חודשים עד 3 שנים מתבטאת בצורה של התסמינים הבאים:

• אדמומיות בעור;
• נפיחות של העור;
• היווצרות קשקשי פיטריאזיס;
• קילוף רב של האזורים הפגועים של העור;
• ירידה במשקל;
• יובש מוגבר של העור;
• היווצרות כלבי ים (במקומות).

אלמנטים של הפריחה ממוקמים במקומות כאלה:

• עור על הפנים;
• רירית של דרכי הנשימה;
• כפיפות מרפקים, רגל;
• אזור הצוואר.

עבור ילדים מקבוצת הגיל מעל שלוש שנים, התסמינים הבאים של התקדמות אטופיק דרמטיטיס אופייניים:

• יובש מוגבר של העור עם היווצרות קשקשים, המזכירים חזותית סובין;
• אדמומיות של העור;
• היווצרות סדקים במקומות של קפלי העור.

במקרים מסוימים, פריחות עוברות לשלב של היווצרות קרום, אשר בהדרגה מתייבשים ונושרים. יש לציין גם כי עבור כל קטגוריות הגיל, עם התפתחות זה תהליך פתולוגי, מאופיינת בירידה חדה במשקל ובחוסר תיאבון כמעט מוחלט.

הרופאים מציינים כי במקרים קליניים נדירים, בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, ייתכן שלא יהיו תסמינים. בנוסף, הורים רבים, עם הביטויים של התסמינים לעיל, אינם פונים לעזרה רפואית בזמן, ומנסים לעבור תרופות עממיותלחסל את הסימפטומים.

לצורה זו של המחלה יש אופי עונתי של ביטוי - בתקופת הקיץ אין כמעט תסמינים, בעוד שב שעון חורףנצפית החמרה.

תסמינים של אטופיק דרמטיטיס יכולים להתבטא בביטויים הבאים:

• גירוד בלתי נסבל;
• אדמומיות של העור (בתמונה);
• פריחה שעלולה להיות בכי;
• הופעת גלד בפתח של פריחה מימית.

כל התסמינים הללו דומים מאוד לאלרגיים, עם זאת, יש כמה מאפיינים כאשר אטופיק דרמטיטיס מתפתחת אצל ילדים.

התסמינים של מחלות אטופיות הם בדרך כלל גליים, כלומר להיפטר מהפריחה, הם עלולים להופיע שוב לאחר 3-4 ימים. העור יכול להיות מגרד מאוד גם בהיעדר היפרמיה, אבל כל הביטויים החיצוניים מוסרים ביעילות על ידי גלוקוקורטיקוסטרואידים.

מאפיין אופייני נוסף של אטופיק דרמטיטיס הוא התפתחותה גם לאחר הרחקה מוחלטת של מזונות מאוד אלרגניים מהתזונה.

עם התפתחות אטופיק דרמטיטיס, המטופל מבחין בסימנים הבאים:

• יובש של האפידרמיס;
• גירוד חמור, מעצבן;
• אדמומיות של האפידרמיס;
• קילוף העור על הלחיים.

תכונה של המחלה היא ירידה, היעלמות מוחלטת של אדמומיות כאשר נכנסים לקור.

כל אחד מהשלבים מאופיין בתסמינים מיוחדים:

אטופיק דרמטיטיס היא מחלה אלרגית המתבטאת בצורה של דלקת בעור, יובש יתר, קילוף העור באזורים בהם מופיעים אדמומיות, גירוי, בועות נוזלים.

מהם התסמינים לקביעת נוכחות אטופיק דרמטיטיס אצל ילד:

• הפריחה ממוקמת באזורי הקפלים על תא המטען, הישבן, הגפיים, הפנים באותה תדירות. זה יכול להופיע על הגב, הקרקפת, במקומות של חיכוך, מגע עם בגדים - ברכיים, מרפקים, צוואר, לחיים.
• בתחילה, אדמומיות מצוינת באזור העור, מלווה בהופעת פריחה אטופית, שלפוחיות עם נוזל וגרד.
• בסירוק ממושך, אזור העור מתנפח, מתכסה בקרום, מתייבש מאוד, יוצר סדקים ופצעים מדממים, שחיקה.
• דיאתזה - לחיים אדומות, מצח, סנטר. הביטוי של דיאתזה יחד עם דרמטיטיס מתרחש אצל תינוקות, ילדים מגיל 1 עד 3 שנים.
• עצבנות מוגברת, רגשיות, היפראקטיביות.
• הפרה של מערכת העיכול - שלשולים, בחילות, הקאות.
• דלקת הלחמית, פריחות על השפתיים, העפעפיים, רירית האף - עם מהלך ממושך של דרמטיטיס.

אטופיק דרמטיטיס מתרחשת בשלבים של החמרה והפוגה. החמרה מאופיינת בגרד מוגבר, גרדת, וכתוצאה מכך יכול לחדור לפצעים זיהום שמפתח תצורות פוסטולריות.

הפוגה והידרדרות של המצב נופלים בזמן קר ולח, ויוצרים סביבה נוחה להתפתחות זיהום.

אבחון

בדיקה חזותית של העור היא שלב ההכנהבעת ביצוע אבחנה, ולאחר מכן נקבעת סדרה של בדיקות. אלה כוללים אבחון דם לסוכר וביוכימיה, וכן בדיקת שתן כללית.

אם מתגלה מחלה, מחקרים נוספים של מערכת העיכול ו בלוטת התריס. אבחון אטופיק דרמטיטיס בילדים יכול להתבצע כבדיקת אלרגן.

האבחנה נעשית על בסיס בדיקה ויזואלית של פני העור של הילד. ככלל, המקומות המועדפים של לוקליזציה של אטופיק דרמטיטיס הם המרפקים והברכיים, הלחיים והישבן.

כדי לשלול זיהום פטרייתי, הרופא חייב לקחת גרידות מהמשטחים הפגועים. בנוסף לבדיקה חזותית של החולה, יש חשיבות להיסטוריה של החיים: גורם תורשתי, שהיה הדחף להתפתחות המחלה, נוכחות אלרגיות.

מחקר חשוב באבחון אקזמה בילדות הוא ניתוח ביוכימידם לאימונוגלובולין E, שכמותו במקרה זה גדלה מאוד.

בסימן הראשון מחלה אלרגיתפנה לרופא הילדים שלך. לאחר בדיקת מטופל צעיר, שיחה עם ההורים, הרופא נותן לעתים קרובות הפניה להתייעצות עם מומחים צרים.

הקפד לבקר:

• אלרגיסט;
• גסטרואנטרולוג;
• רופא ריאות;
• אימונולוג;
• נוירולוג ילדים.

ילדים עושים בדיקת דם, בדיקת שתן, עוברים בדיקות מיוחדותכדי לקבוע את הגירוי (או מספר גורמים שליליים).

הערה! כדי לרשום משטר טיפול, יש צורך ללמוד את הגורמים והתסמינים של אטופיק דרמטיטיס בילדים, ניתוחים לזיהוי האלרגן ומידת הרגישות של הגוף.

תגלה מידע שימושיעל התסמינים והטיפול במחלות אחרות בילדים. למשל, קראו כאן על חום עוקצני; על דיאתזה - כאן; על צהבת - בעמוד זה. על תפרחת חיתולים אצל תינוקות כתוב בכתובת זו; למד על רככת כאן; יש לנו מאמר נפרד על קיכלי בחלל הפה. על הטיפול בדלקת הגרון כתוב כאן; פיילונפריטיס - כאן; ברונכיטיס - בדף זה; גסטריטיס - בכתובת זו; על פריחה אלרגית יש לנו מאמר נפרד.

טיפול רפואי

כיצד לטפל באטופיק דרמטיטיס אצל ילד? חשובה גישה משולבת:

• אנטיהיסטמינים. תרופות נקבעות על ידי רופא, תוך התחשבות בגיל הילד, התמונה הקלינית, הגורם להחמרה. תרופות מקלות על הסימפטומים, אך אינן מבטלות את הגורם לאלרגיה. תרופות יעילות: Fenistil (ג'ל / טיפות), Erius, Cetrin, Zirtek, Diazolin, Claritin;
• משחות וג'לים לא הורמונליים. תרכובות עם פעולה אנטי דלקתית, מרגיעה, חיטוי. משחות מעניקות לחות לאזורים הדלקתיים, מאיצות את תהליך ההתחדשות. Losterin, Zinocap, Bepanten, Solcoseryl, Desitin, Protopic ואחרים יעילים. השתמש תמיד במוצרים בהתאם לגיל המטופל הקטן;
• משחות הורמונליות. מותר להשתמש בתרופות חזקות בקורסים קצרים. לאמצעים יש תופעות לוואי, לעתים קרובות גורמים לבעיות בכליות, בכבד, ומגבירים את יובש העור. לטיפול בפנים, בצוואר, במיוחד אצל תינוקות, מתאימות תרופות חלשות יותר: פרדניזולון, הידרוקורטיזון. משחות הורמונליות חזקות לטיפול בצורות קשות של דרמטיטיס: Elocom, Advantan, Sinalar, Kutiveit ואחרות.

ביילודים, הביטוי הראשוני של אטופיק דרמטיטיס דומה לאלרגיה פשוטה למזון או לגורמים ביתיים. לכן הורים רבים אינם פונים לעזרה רפואית בזמן.

בביטויים הראשונים של התמונה הקלינית לעיל אצל ילד, עליך לפנות לעזרה רפואית. הרופא יבצע בדיקה אישית, יברר את האנמנזה וירשום בדיקות נוספות. תוכנית האבחון הסטנדרטית כוללת את הדברים הבאים:

בעזרת שיטות אבחון אלה, הרופא יכול לא רק לאבחן במדויק, אלא גם לקבוע את הגורם להתפתחות התהליך הפתולוגי ולרשום את הטיפול הנכון.

זה לא מקובל לטפל בילד בעצמו, בעזרת תרופות עממיות. שרירותיות כזו יכולה להוביל להתפתחות של סיבוכים.

אם יש חשד שילד מפתח אטופיק דרמטיטיס, יש לבקר את המומחים הבאים:

• נוירופתולוג;
• אלרגיסט;
• גסטרואנטרולוג.

אין סמני מעבדה ספציפיים לאבחון אטופיק דרמטיטיס. בהתחשב בתכונה זו, אבחון המחלה מתבצע על ידי זיהוי סימנים קליניים אופייניים. האלגוריתם האבחוני של המחלה מורכב מ:

• קריטריונים מחייבים. אלה כוללים גירוד, אופי לוקליזציה, מורפולוגיה של הפריחה, נוכחות של קורס הישנות כרוני, אטופיה, נוכחות של נטייה תורשתית לאטופיה;
• קריטריונים נוספים. אלה כוללים את הדברים הבאים: Palmar ichthyosis, קרטוקונוס, xerosis של האפיתל, אקזמה של הפטמות, קפלי דנייר-מורגן, קטרקט תת-קפסולי קדמי, דלקת לחמית חוזרת, אריתרודרמה, פריחות בידיים, ברגליים, רמות מוגברות של אימונוגלובולין E.

האבחנה של "אטופיק דרמטיטיס" נחשבת מוגדרת בבירור במקרה שלמטופל יש 3 או יותר תכונות חובה נוספות. אגב, עם דלקת עור סולארית ואקזמה בילדות, מתבצעת ניתוח דיפרנציאלי עם סוג זה של דרמטיטיס.

נדון בהמשך כיצד לטפל באטופיק דרמטיטיס במבוגרים וילדים.

טיפול רפואי

רופא ילדים יכול לטפל באטופיק דרמטיטיס, מכיוון שאבחנה זו צריכה להתבצע כאשר בודקים כמעט כל תינוק שני. בצורות כרוניות ומסובכות, עליך לפנות לאלרגיה לילדים, רופא עור, אימונולוג, גסטרואנטרולוג, נוירולוג. איזה טיפול לאטופיק דרמטיטיס בילדים יכול רופא לרשום?

אנטיהיסטמינים

הם משמשים בצורה של אמצעים חיצוניים - משחות. התרופה המפורסמת ביותר היא פניסטיל-ג'ל.

זמין גם בצורה של טבליות, תמיסות, טיפות ותרחיפים. תרופות אלו אינן מטפלות בגורם למחלה, הן רק עוזרות לנטרל היסטמין בדם, להקל על גירוד ונפיחות.

ישנם אנטיהיסטמינים מהדור הראשון והשני. הראשון כולל - "Suprastin", "Tavegil", "Dimedrol", "Fenkarol", "Diazolin", "Pipolfen".

יש להם אפקט הרגעה בולט, כך שלא ניתן לקחת אותם במשך זמן רב.

ניתן לשתות אנטיהיסטמינים מהדור החדש למשך מספר חודשים. התרופות המפורסמות ביותר: "אריוס", "צטרין", "קלריטין", "זירטק", "טרפן".

אין לגרום לנמנום ולתופעות לוואי קשות. היעילות של אנטיהיסטמינים במקרים קליניים מסוימים מוטלת בספק, ולכן הרופא לא תמיד יכול לרשום תרופות אלה.

קורטיקוסטרואידים הורמונליים לשימוש חיצוני

כל המידע על איך לטפל באטופיק דרמטיטיס אצל ילד נאסף זה מכבר על ידי מומחים ואינו גורם להם לקשיים. הם מציינים שטיפול יעיל דורש גישה משותפת לבעיה הנוכחית. זה כולל:

• הסרת פרובוקטורים של המחלה מחיי היומיום של הילד
• ריפוי עור פגוע (טיפול מקומי)
• החלמה מלאה של הגוף כדי לחסל את כל הסימפטומים ולמנוע את התרחשותם בעתיד

טיפול מקומי במחלה עוזר:

• להפחית ולאחר מכן להעלים לחלוטין ביטויים בצורה של עור יבש, דלקת וגרד
• להבטיח תפקוד תקין של תאי העור
• תיקון אפיתל פגום
• למנוע זיהום חוזר של העור

לטיפול, הרופא משתמש בשיטות שונות של טיפול חיצוני:

נציגי הרפואה המסורתית יודעים גם כיצד לרפא אטופיק דרמטיטיס אצל ילד, להקל על הסימפטומים. הם טוענים, וזה מאושש בחוות דעת של מומחים, כי הגישה לטיפול צריכה להיות מקיפה.

לכן, בנוסף לתרופות מסורתיות, יש צורך גם להשתמש בתרופות עממיות. יש לבחור אותם בקפידה כדי לא לגרום לתגובה אלרגית נוספת.

השימוש במרתח צמחים

כדי לרכך את עור הילדים, תוך ביטול הגירוד הקיים, נעשה שימוש נרחב באמבטיות בתוספת מרתח צמחים. כדי להשיג את האפקט הרצוי, הילד שלהם צריך להיעשות כל יום.

אתה צריך לבדוק בזהירות את טמפרטורת המים: זה לא יעלה על +37 C. לאחר השלמת ההליך, אתה צריך בעדינות לסחוט את העור של התינוק עם מגבת ולהפיץ אותו עם קרם.

דוגמאות לאמבטיות אפשריות

הגישה לטיפול במחלה מורכבת. אימונותרפיה ספציפית לאלרגן (ASIT) אינה מוחלת על אטופיק דרמטיטיס, אך רחצה, להיפך, מומלצת, מכיוון שהיא עלולה להעניק לחות לעור.

בעת רחצה וכביסה, כדאי להשתמש בסבון מיוחד. בנוסף לתזונה היפואלרגנית ומניעה, ישנן שיטות נוספות לטיפול באטופיק דרמטיטיס אצל ילד:

• טיפול תרופתי;
• תרופות עממיות;
• הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

טיפול רפואי באטופיק דרמטיטיס

יש להשתמש ב-Clritin, Zodak, Zirtek ואנטי-היסטמינים אחרים (תמיסות או טבליות) להעלמת גירוד ולהקלה על נפיחות. בנוסף, התרופות הבאות משמשות לאטופיק דרמטיטיס בילדים:

• אנטיביוטיקה לזיהום משני (מקרולידים);
• אנטיהיסטמינים;
• צפלוספורינים;
• ויטמינים;
• תרופות הורמונליות;
• סוכני רטינואידים;
• תכשירים הומאופתיים;
• אימונומודולטורים;
• סוכני ייצוב קרום;
• תרופות אנטי-ויראליות;
• אנזימים;
• חומרים אנטי פטרייתיים.

כיצד למרוח אטופיק דרמטיטיס בילד

בעת בחירת הטיפול בדרמטיטיס בילדים עם תרופות עממיות, כדאי להקדיש תשומת לב מיוחדת לבחירת הרכיבים. פעולתן של תרופות מסוימות עלולה לגרום לתגובה אלרגית בגוף, במיוחד בילדים צעירים.

טיפול בצמחי מרפא בבית מביא ליעילות בשלבים הראשונים. במועדים מאוחרים יותר, תצטרך להשתמש בנוסף בתרופות.

טיפול בדרמטיטיס אלרגית מתחיל עם חיסול הגורם המעורר את המראה של פריחות.

עם סדקים קשים בעור, בכי וזיהום של האזורים הפגועים, רצוי להשתמש במשחות חיטוי, הכוללות גלוקוקורטיקוסטרואידים.

עם זאת, חשוב להבין שהמריחה המקומית של משחות הורמונליות, למרות שהיא תעלים במהירות את תסמיני המחלה, אינה בשום אופן שיטה לטיפול בנוירודרמטיטיס, יתרה מכך, שימוש לרעה בהורמונים עלול להוביל להתפתחות אסתמה של הסימפונות. או החמרה במצב.

במהלך תקופת ההפוגה היציבה, מוצג לילד טיפול בסנטוריום באטופיק דרמטיטיס. הבסיס לטיפול בסנטוריום הוא קלימטותרפיה, אמבטיות שונות (מימן גופרתי, נתרן כלורי, יוד-ברום, ראדון, פנינה).

חשוב להבין שניתן להפנות לטיפול רק ילד בהפוגה. התווית נגד לביקור באתר הנופש היא אטופיק דרמטיטיס בשלבים החריפים והתת-חריפים, נוכחות של פריחות פוסטולריות ובכי של אזורים פתולוגיים.

טיפול לא תרופתי

הטיפול נקבע לאחר אישור מדויק של האבחנה. אי אפשר לטפל בילד ללא התייעצות עם מומחה, שכן למספר מחלות יכולות להיות תסמינים דומים, לכן תרופות עצמיות עלולות להזיק לבריאותו של הילד.

הטיפול במחלה חייב להיות בהכרח מקיף ומערכתי, ולהתחיל בביטול כל ההשפעות המגרים (אלרגנים) על גוף הילד.

טיפול באטופיק דרמטיטיס נקבע, שאליו בהחלט משלימים דיאטה היפואלרגנית, למעט כל המזונות שיכולים לעורר החמרה: פירות הדר, חלבון עוף ומרק, שוקולד, חלב פרה, אגוזים וכו'.

מוצרים, בעיקר כתומים ואדומים. בתזונה ניתנת עדיפות למוצרי חלב חמוץ, דגנים, מחית ירקות ופירות ממוצרים ירוקים.

כדאי לשים לב לבגדים של הילד, להקפיד על בגדים מבדים סינתטיים וצמר שעלולים לגרום לתגובה אלרגית ולסבך את הסימפטומים של אטופיק דרמטיטיס.

מ טיפול תרופתילהחיל אנטיהיסטמינים וסוכנים מקומיים של גלוקוקורטיקוסטרואידים (קרמים, משחות). תכשירים חיצוניים המבוססים על זפת הראו את יעילותם.

תרופות הורמונליות נקבעות לאותן צורות של המחלה שבהן אטופיק דרמטיטיס חמור ועם סיבוכים. משתמשים בהם בזהירות ורק על פי אינדיקציות הרופא המטפל. על פי האינדיקציות נעשה שימוש בפוטותרפיה ופסיכותרפיה.

במקרים חמורים, מהלך המחלה מצריך אשפוז של הילד.

השאלה העיקרית של ההורים בעת פנייה לרופא היא כיצד לרפא אטופיק דרמטיטיס אצל ילד? חשוב לציין כי להיפטר ממחלה זו דורש השפעה מורכבת לטווח ארוך.

ככלל, הטיפול באטופיק דרמטיטיס בילדים מתבצע בשני כיוונים: תרופתי ולא תרופתי. לעתים קרובות להקלה מצב כללילחולה רושמים חומרים מרככים.

חוץ מ טיפול תרופתיבשימוש נרחב בטיפול באטופיק דרמטיטיס קיבל טיפול עם תרופות עממיות. יש לזכור כי הטיפול באטופיה עם תרופות עממיות צריך להתבצע רק בשילוב עם טיפול מסורתיוהקפדה על תזונה מיוחדת.

ביחד, אמצעים אלה מאפשרים להסיר תסמינים חריפיםמחלות.

כדי להסיר תסמינים שליליים, אתה יכול להשתמש בתרופות העממיות הבאות:

אמבטיה טיפולית

• אמבטיות טיפוליות עם ניצני ליבנה, אשר יש לחלוט במים חמים ולהרתיח במשך 5-7 דקות. לאחר מכן, המרתח מתווסף לאמבטיה לא חמה (עד 37 מעלות צלזיוס). לאחר סיום ההליך, הילד מנוגב יבש ונמרח בקרם מרפא;
• בנוסף לצמחי מרפא לאטופיק דרמטיטיס, ניתן להשתמש בעמילן לאמבטיה (3 כפות לכל ליטר מים רותחים), כמו גם מלח ים (5 כפות מתווספות לאמבטיה המוכנה לרחצת ילד);

• יש עוד מתכון להכנת אמבטיה בשם קליאופטרה. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת 100 גרם. שמן זית + 100 מ"ל. חלב טרי. התערובת המוכנה נמזגת לאמבטיה לפני הרחצה ותורמת לניקוי מהיר של העור ממנו ביטויים חיצונייםכמו גם לחות העור.

טיפול בתרופות עממיות המוסיפות למי הרחצה עוזר להרטיב את העור ולהקל על הגירוד. ככלל, אין התוויות נגד לנטילת אמבטיות טיפוליות, למעט אי סבילות אישית לרכיבים נוספים.

תרופות ביתיות לאטופיק דרמטיטיס

אתה יכול להקל על הסימפטומים החריפים של אטופיק דרמטיטיס עם תרופות עממיות כמו משחה וקרם המוכנים בבית.

המתכונים הנפוצים ביותר הם:

• על האזור הפגוע עם אטופיק דרמטיטיס, ניתן למרוח קרמים עם מיץ תפוחי אדמה סחוט טרי (אלו);
• השפעה טובה מושגת בעת שימוש בקרמים עם 15 גרם. יאסנוטקי ועשבי תיבול בוראג'. רכיבים מוכנים מוזגים עם 1 כוס מים חמים ומחדירים במשך 2-3 שעות. לאחר הקירור, מפית סטרילית טבולה בתמיסה ומוחלת על האזור הפגוע;

• השפעה חיובית מסופקת על ידי משחה שהוכנה באמצעות פרופוליס (10 גרם) ו -250 מ"ל. שמני זית. החומר המוכן מוכנס לתנור שחומם מראש ל-150 מעלות צלזיוס ומחומם למשך 40 דקות לפחות. לאחר הקירור, המסה מוחלת על העור וניתן לאחסן אותה במקום חשוך קריר;
• תרופות עממיות לטיפול באטופיק דרמטיטיס משתמשים לעתים קרובות במשחה בתוספת קרם לתינוק. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת 50 גרם. קרם תינוקות, מערבבים אותו עם 1 כף. ל. אלוורה טרייה, 1 כפית תמיסת ולריאן ו-5 גרם. שמני זית. כדי להשיג אפקט טיפולי, המשחה המוכנה מוחלת 2-3 פעמים ביום על האזורים הפגועים בגוף;

• טיפול חיצוני נוסף לאטופיק דרמטיטיס בילד הוא משחה בתוספת מומיה וחוט. להכנת התערובת, קח 1 כף. שמן זית, 1 כף. ל. חוט אבקה יבש ו-5 גר'. אִמָא. כל המרכיבים מערבבים ומחממים באמבט מים למשך שעה, ולאחר מכן מסננים את התערובת ויוצקים למיכל שקוף ונקי. המשחה מוחלת 1-2 פעמים ביום על האזורים הפגועים של העור.

יש לזכור כי כל טיפול, כולל מתכונים עממיים, צריך להתבצע רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל.

רק לאחר אישור האבחנה, המומחה יגיד לך כיצד לרפא את הפתולוגיה. אל תטפל בעצמך באטופיק דרמטיטיס.

תסמינים דומים יכולים להופיע עם מחלות קשות אחרות, כגון סבוריאה דרמטיטיס, חזזית ורודה, אקזמה מיקרוביאלית, מגע דרמטיטיסבילדים.

טיפול לא הולם עלול לסכן את חיי התינוק.

הרפואה המסורתית מכילה שיטות רבות המשמשות באופן פעיל לילדים עם דרמטיטיס. עם צורה קלה של המחלה, לאמבטיות עם עשבי מרפא, כגון חוט וקמומיל, תהיה השפעה מועילה.

לפני שממשיכים בטיפול במחלה, חשוב למצוא את הגורם שעורר את ההחמרה הקבועה של המחלה. אם זה לא נעשה, הפריחה תופיע על העור שוב ושוב.

בעת אבחון אטופיק דרמטיטיס אצל ילד, יש צורך ליישם טיפול מורכב שנקבע לאחר התייעצות עם מספר רופאים - אלרגיסט, רופא עור, תזונאי, גסטרואנטרולוג, נוירופסיכיאטר.

טיפול רפואי

כאשר רושמים טיפול באטופיק דרמטיטיס בתרופות, נלקחים בחשבון גיל הילד, התפשטות הנגעים על העור, נוכחות של מחלות אחרות וסיבוכים הנגרמים מדרמטיטיס.

קבוצת תרופות שנקבעו:

• קרמים קורטיקוסטרואידים, משחות (לוקואיד, celestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalic).
• חומרי חיטוי (פוקרטסין).
• אנטיביוטיקה (משחה בטרובן, לבוזין, פוצידין).
• רגישות יתר (נתרן תיוסולפט).
• אנטיהיסטמינים (טבגיל, סופרסטין, קטוטיפן, קלריטין).
• אנטיבקטריאלי (לורינדן C, משחת lincomycin).
• תרופות הרגעה (אוספי עשבי תיבול, ולריאן, פרזן).
• אנזימים (מזים, פנקריאטין).
• אוביוטיקה (linex, lactiale).
• תרופות אנטי-ויראליות (acyclovir, famvir).

טבגיל. אנטיהיסטמין, שהמרכיב הפעיל בו הוא קלמסטין. זמין בצורה של תמיסה או טבליות. לא מיועד לילדים מתחת לגיל שנה.

אלוקום. תרופה הורמונלית, זמינה בצורה של משחה/קרם ותחליב. יש לו פעולה אנטי דלקתית, נוגדת גירוד, אנטי-אקסודטיבית, מפחית נפיחות על העור.

פוקארטסין. מיושם חיצוני. יש לו השפעה אנטי פטרייתית, אנטי מיקרוביאלית. למרוח על פצעים, שחיקות, סדקים 2-4 פעמים ביום.

משחת לינקומיצין. מכיל את האנטיביוטיקה lincomycin, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית. יש למרוח 1-2 פעמים ביום חיצונית, על אזור עור נקי, לאחר הסרה מקדימה של מסות מוגלתיות.

אציקלוביר. הוא משמש בנוכחות נגיף הרפס סימפלקס בחולים, למניעת התפתחות מחלות זיהומיות עם חסינות מופחתת. זמין בצורה של טבליות, הזרקה או משחה.

לינקס. תכשיר המכיל 3 סוגים של חיידקי חומצת חלב ברי קיימא. הוא משמש תוך הפרה של המיקרופלורה של מערכת העיכול, dysbacteriosis.

פיזיותרפיה בטיפול בדרמטיטיס בילדים

במקביל לתרופות, הטיפול באטופיק דרמטיטיס בחולים צעירים מלווה ב:

• השימוש באמבטיות עם מלח, אשלגן פרמנגנט, ראדון, עשבי תיבול.
• מריחת חבישות ייבוש רטוב על האזורים הפגועים.
• הקרנה במנורת אולטרה סגול.
• יישומי פרפין.

מרתח של ניצני ליבנה. תצטרך 1 כוס ניצני ליבנה, 2 כוסות מים רותחים. יוצקים את הכליות במים רותחים, מבשלים באמבט אדים במשך 20 דקות. לסנן ולנגב את האזורים הפגועים של העור.

קליפת אלון. כדי להכין מרתח, אתה צריך לקחת 2 כפות של קליפת עץ אלון, 1 ליטר מים. טוחנים קליפת אלון, יוצקים מים, מבשלים על אמבט אדים במשך כשעה. ניתן לשתות מרק מוכן, או למרוח חבישות על פריחה אטופית.

קמומיל, חוט ומרווה. 2 כפות מכל עשב, יוצקים כוס מים רותחים, מבשלים 40 דקות. תן למרק להתבשל במקום קריר, ואז נגב את הפצעים, מורחים קומפרסים של גזה.

מיץ חמוציות. קח 400 גרם של חמוציות, עובר דרך מסחטת מיצים. מערבבים 50 מ"ל של מיץ חמוציות סחוט טרי עם 200 גרם וזלין. למרוח חיצונית כמשחה.

מיץ אלוורה, קלנצ'ו ודבש. עבור כוס אחת של מיץ Kalanchoe, קח את אותה כמות של דבש נוזלי, ערבב, הנח במקום חשוך וקריר למשך שבוע. בטינקטורה המוגמרת, הוסף חצי כוס מיץ אלוורה. יש לשמן את האזורים הפגועים של העור.

טיפול בתרופות עממיות

אתה יכול להשתמש ברפואה מסורתית רק לפי הוראות הרופא. ככלל, תרופות עממיות עוזרות היטב רק בד בבד עם הטיפול התרופתי העיקרי.

תרופות עממיות לאטופיק דרמטיטיס מוצגות בצורה של אמבטיות מרתח צמחים, בעלות תכונות חיטוי ומרגיעות. עם זאת, עדיף להשתמש בתרופות כאלה מהרפואה המסורתית לאחר התייעצות עם רופא.

זאת בשל העובדה שהילד עשוי להיות אלרגי גם לרמדי עצמה.

הרופאים מציינים כי ברוב המקרים מדובר ברפואה מסורתית באמצעות צמחי מרפא או מוצרים ביתיים אחרים שמחמירים את המצב משמעותית. לכן, אל תתמודדו לבד עם הטיפול בילד.

תרופות עממיות

עם החמרה של המחלה, אמבטיות בתוספת עמילן למים עוזרות להפחית במידת מה את הגירוד של העור. לאגן עם מים חמימים, הוסף 1 ליטר מים רתוחים ובתוכם 1 כף מומסת עמילן תפוחי אדמה, משך ההליך הוא לפחות 15 דקות, ולאחר מכן יש לסחוט מעט את האזורים הפגועים עם חיתול פלנל.

השתמש למטרות אלה צמחי מרפאלא מומלץ, שכן הם יכולים רק להחמיר את מצב העור ולגרום אפילו יותר גירוד וגירוי.

מְנִיעָה

על מנת למנוע החמרה של אטופיק דרמטיטיס בילדים, מומלץ:

הורים צריכים ללמד את ילדם כיצד לטפל נכון בעור שלהם, להשתמש בקרם לחות ובתכשירים מקומיים אחרים ולהפחית את החשיפה לגורמים שליליים. סביבה חיצוניתשיכול להחמיר את המחלה.

מניעת החמרות באטופיק דרמטיטיס היא:

1. תזונה ותזונה נכונה.
2. סביבה בטוחה לילד.
3. שימוש בסבונים וחומרי ניקוי בעלי אפקט לחות. נהלי מיםצריך להיות מוגבל, יש לשטוף במים חמים לא יותר מ-10 דקות.
4. לבישת בגדים רפויים עשויים כותנה ללא שימוש בצבעים שונים.
5. בגדים חדשים יש לכבס ולגהץ לפני לבישה.
6. בעת הכביסה, אתה צריך להשתמש בכמות המינימלית של אבקה, מרכך כביסה, וגם להגדיר את האפשרות - שטיפה נוספת. עדיף לייבש בגדים לא בבית או בדירה, אלא במרפסת או ברחוב.
7. מגע כמה שפחות עם אלרגנים הגורמים להחמרת המחלה.
8. בצע את הוראות הרופא לחלוטין.

כדי למנוע החמרות, ילדים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס לא צריכים:

• להשתמש במוצרי היגיינה המכילים אלכוהול;
• להשתמש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות ללא מרשם רופא;
• להישאר בשמש במשך זמן רב;
• להשתתף בתחרויות ספורט;
• להישאר במים זמן רב, לעשות אמבטיות חמות;
• במהלך הכביסה, השתמש במוצרים קשים (מטליות רחצה, אך מקובל להשתמש במטלית העשויה מבד מגבת).

לשתף עם חברים:
בעת אבחון אטופיק דרמטיטיס, ההורים צריכים לשקול מחדש את אורח חייהם, ליצור סביבה נוחה עם מינימום גורמים מטרידים. עד שהתינוק יהיה חזק, קל יותר לבנות מחדש מאשר להסתכל על הסבל האינסופי של בן או בת. קשה לרוץ כל הזמן לרופאים בתקווה לריפוי אם אין תנאים לשיפור הבריאות בבית.

אמצעי מניעה הם פשוטים, אך דורשים יישום מתמיד:

אמצעי מניעה למניעת אטופיק דרמטיטיס בילד כוללים את ההליכים הבאים:

• הדרה של כל מיני אלרגנים;
• כיבוס תחתונים ובגדים לילדים רק באמצעות אבקה אנטי אלרגית ובנפרד מבגדי מבוגרים;
• השתמש רק במוצרי טיפוח עור מוכחים לתינוקות;
• הכנסה הדרגתית של מזונות משלימים במנות קטנות;
• התייעצויות שיטתיות עם רופא ילדים, אלרגיסט.

בביטויים הראשונים של התמונה הקלינית, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית, ולא לבדוק תרופות עממיות.

כדי למנוע התפתחות של אטופיק דרמטיטיס, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. לחות לעור לעתים קרובות.
2. הגבל מגע עם חומרים מגרים (כימיקלים ביתיים, דטרגנטים) המעוררים התפתחות תגובה אלרגית ככל האפשר.
3. קח תרופות שנקבעו על ידי הרופא.
4. אין לסרק אזורים פגומים.
5. לרחוץ את ילדך לעתים קרובות במים חמים.

כדי שהבעיה של אטופיק דרמטיטיס לא תשפיע על ילדיכם ולא תצטרך לטפל בהם, מומלץ להקפיד על הכללים הבאים:

• מגיל צעיר, השתמש רק בתזונה נכונה. אם ילד יונק, אישה צריכה להקפיד על תזונה נכונה - לא להשתמש בכל מה שיכול לגרום לדרמטיטיס.
• לטיפוח העור, השתמש בקרם ובסבון היפואלרגני.
• לאחר הרחצה, אל תייבשו את עור תינוקכם, אלא יבשו אותו במגבת כותנה.
• נסו לא להשתמש במגבונים לתינוק, הם עלולים לגרום לדלקת בדרמטיטיס. במידת האפשר, עדיף לשטוף את העור במים וסבון.
• הימנע מחשיפה ממושכת של ילדים לשמש.
• אם אתה צריך הליכה ארוכה, שמור את כל החפצים האישיים של תינוקך בתיק נפרד.
• בגדים ומצעים צריכים להיות עשויים מכותנה או מבדים טבעיים אחרים.
• בדוק עם הרופא שלך לפני קבלת החיסון כדי לראות אם תרופות אלו עלולות לגרום לאלרגיות.

אם כבר קיימת אטופיק דרמטיטיס, כדי לא לפנות לטיפול, יש צורך למנוע החמרה. אתה יכול גם לעקוב אחר ההמלצות לעיל ולהשתמש בנוסף במתכונים עממיים.

שימו לב שדרמטיטיס אינה מדבקת, הילד יכול ללמוד בבית הספר או בגן. הקפידו על דיאטות, השתמשו באנזימי עיכול, ויטמינים, עשבי תיבול ואז תוכלו לסרב טיפול תרופתידרמטיטיס אצל ילד.

כדי שיהיה לך תמונה מלאהעל מחלה זו, אנו ממליצים לצפות בסרטון המספר על התכונות של אטופיק דרמטיטיס בילדים, כמו גם שיטות טיפול. אבל נשמח אם תשתף את החוויה שלך בטיפול במחלה זו על ידי דיבור עליה בהערות.

דיאטה היפואלרגנית

תזונה נכונה בצורה הכרונית של המחלה היא דרך הכרחית למנוע את המחלה ולהגדיל את תקופת הישנותה. לכן, אם אתה רוצה להפחית את הסיכון להחזרת תסמינים לא נעימים אצל ילדך, אל תזניח את התזונה הטיפולית.

תזונה לאטופיק דרמטיטיס בילדים מתחת לגיל שנה

עמידה בהרכב הנכון ובתזונה עוזרת להתגבר על ביטוי המחלה. דיאטה לאטופיק דרמטיטיס כוללת הפחתת צריכת סוכר ומלח. יש להוציא מהתפריט את רשימת המוצרים הבאה:

• ביצי עוף;
• מוצרים המכילים גלוטן;
• חלב;
• שוקולד;
• בשר ודגים שומניים;
• ירקות, פירות, פירות יער בצבע אדום או כתום עז;
• אֱגוֹזִים;
• מוצרי חלב;
• כל מיני רטבים;
• לעשן;
• מרינדות.

לילדים מתחת לגיל שנה, מזונות משלימים מוצגים בהדרגה, תוך הוספת מזונות חדשים לא יותר מפעם בשבוע. עדיף להאכיל תינוקות בתערובות ומוצרים המיועדים ל אוכל לתינוקות, שניתן למצוא בקלות על המדפים בחנויות.

לילדים ולמבוגרים, מותר לבשל דגנים על מרק ירקות או פירות; יש לבחור אפשרויות דלות שומן ממוצרי חלב. בקניית בשר, בחר ארנב או בקר.

תפוחי אדמה מושרים במשך זמן רב לפני הבישול כדי למזער את תכולת העמילן שלהם.

תזונה היפואלרגנית היא אחד האמצעים העיקריים לטיפול בדרמטיטיס אלרגית במהלך החמרה. הדיאטה מכוונת לשיפור מצב העור וכוללת את העקרונות הבאים:

לא כדאי לטפל במחלה כזו באמצעות תרופות בלבד, שכן במקרים רבים הגורם לתהליך הפתולוגי הוא אלרגיות למזון. לכן, חשוב מאוד לבדוק את תזונת הילד. אם אנחנו מדברים על יילוד, אז אתה צריך לשים לב לתזונה של האם.

במשך תקופת הטיפול, עליך לעקוב אחר התזונה שנקבעה על ידי הרופא שלך. המוצר המעורר אלרגיות אינו נכלל לחלוטין מהתזונה של התינוק וההורה. הכנסת מזונות משלימים צריכה להתבצע בהדרגה, במנות קטנות.

לגבי פורמולות ומזון לתינוקות, יש להשתמש רק במוצרים היפואלרגניים. הכנסת מוצר מזון חדש לתזונה של הילד צריכה להיות מוסכם עם הרופא.

השימוש בתרופות עממיות למחלה כזו אינו מקובל, מכיוון שאי אפשר לקבוע ללא אבחון סיבה אמיתיתהתפתחות התהליך הפתולוגי.

יש לזכור כי עם התפתחות אטופיק דרמטיטיס בילדים הגורם החשוב ביותרהתאוששות היא דיאטה. לכן, כדאי לעיין בתפריט היומי, ללא כל מזונות אלרגניים מאוד מהתזונה.

עבור ילדים מתחת לגיל שנה, האלרגנים הנפוצים ביותר הם ביצים, חלב פרה וגלוטן.

אם ילד מתחת לגיל שנה ניזון באופן מלאכותי, מומלץ לבחור תערובת מיוחדת, שכן חלבון חלב הוא הפרובוקטור לרוב להתפתחות המחלה.

במקרה של תגובה לא מספקת של ילד מתחת לשנה לפורמולת החלב, מומלץ להחליף אותה בסויה. במקרה שגם חלבון סויה רגיש יתר על המידה, ניתן להעבירו לתערובות היפואלרגניות (אלפאר, נוטראמין ועוד) או לדגנים נטולי גלוטן, שזכו לביקורות טובות מההורים.

פורמולה היפואלרגנית מכילה חלבונים מעוכלים חלקית, אולם אם אטופיק דרמטיטיס מחמירה בשימוש בפורמולה היפואלרגנית, יש לבדוק תזונה כזו ולעבור לפורמולות טיפוליות עם היעדר מוחלט של חלבון בקר.

תערובות כאלה נחשבות לטיפול וניתנות לילד, על פי מרשם רופא הילדים.

חשוב שהתזונה לאטופיק דרמטיטיס בילדים תישמר תוך התחשבות בגיל ובמחלות כרוניות נלוות.

לִפתוֹת

על מנת למנוע אטופיק דרמטיטיס בתינוק עד גיל שנה, יש צורך לעקוב אחר הכללים להכנסת המזונות המשלימים הראשונים. ידוע רופא ילדיםקומרובסקי ממליץ לקחת בחשבון ניואנסים חשובים בעת הצגת מזונות משלימים לילד אטופי:

ד"ר קומרובסקי אינו ממליץ על הכנסת מזונות משלימים במהלך החמרה של דרמטיטיס. יש צורך להמתין לתקופה החריפה של פריחות ולבחור את המזונות הפחות אלרגניים, רצוי ירוק (ברוקולי, קישואים, תפוח ירוק, כרובית).

ממוצרי בשר, יש לתת עדיפות לבשר הודו, ארנב, בשר סוס.

מהתזונה של הפירורים, יש להוציא מזונות שיכולים לגרום לאלרגיות. תינוקות מתחת לגיל שנה עשויים להיות רגישים לחלב פרה. מומלץ להשתמש בתערובות היפואלרגניות: Nutramigen, Alfare, Nestle, Pregestimil.

עם החמרה של המחלה, הדיאטה לילדים נשמרת בקפדנות. תזונאים ממליצים על מנת לא לעורר מצב דמוי נוירוזה בתינוק עקב איסורים קבועים, ללא החמרה, להרחיב מעט את התזונה.

לא רצוי להשתמש בילד:

עם אטופיק דרמטיטיס, מומלץ לתינוקות מתחת לגיל שנה להגביל את צריכת חלב פרה, ולהחליף אותו בתערובות מותאמות. לאחר שנה, התזונה צריכה לכלול כמות מינימלית של ביצים, דגנים, אגוזים, פירות הדר. הוסף דייסת תירס, כוסמת או אורז - לעתים נדירות הם גורמים לאלרגיות.

יש צורך להמשיך להקפיד על תזונה נכונה גם לאחר גיל 3 שנים. זה יכלול אי הכללה של מזון שומני, חריף ומתובל, תצטרך גם לנטוש מוצרים חצי מוגמרים, מוצרי אחסון לטווח ארוך ואחרים המכילים חומרים משמרים.