האנטרום במערכת העיכול האנושית משמש כאזור המעבר בין הקיבה והמעיים. אזור זה אחראי על ריסוק ודחיפת המזון הנצרך למחלקות הבאות, לרבות היחלשות ייצור חומצת הידרוכלורית הנמצאת בקיבה עצמה. זה מאפשר לך לשמור על איזון חומצה-בסיס טבעי של הגוף.
המבנה האנטומי של הקיבה כולל מספר אזורים הנבדלים בתכונות המורפולוגיות והתפקודיות.
IN פרקטיקה רפואיתמערכת העיכול מחולקת באופן קונבנציונלי למקטעים הבאים:
- לב או קלט. האזור הסמוך לסוגר הוושט התחתון (קרדיה). זהו מעין "מסדרון" בין הוושט עצמו לקיבה, המאפשר לחסל את זריקת המזון חזרה לתעלת העיכול.
- סוף שבוע או שומר סף. הוא מורכב מסוגר פילורי מיוחד, שבזכותו מזון מעובד נכנס לחלק המורחב של נורת התריסריון. ממוקם בכניסה למעיים.
- גוף או פינה של הבטן. הכי רובאיבר הממוקם בין התחתית לפילורוס.
- תחתית או קמרון. הוא ממוקם באזור העליון, מיד מעל אזור הלב. זה החלק הגבוה ביותר בגוף. בעיקרון, התחתית משמשת כאחסון זמני למזון, שם הוא מתרכך ומשרים אותו במיץ קיבה.
האנטרום של הקיבה ממוקם בחלל הבטן ומהווה יותר משליש מנפח הקיבה כולו, בשל כך אין לו גבולות ייעוד מדויקים. בהגדרה הטופוגרפית של האזור, האנטרום כשיר כחלק העליון של החריץ הזוויתי, תוך שהוא מהווה עקמומיות קטנה של הפילורוס.
דפנות האנטרום מורכבות מקרום רירי, סיבים ומלוחות שרירים. ההקלה הפנימית נקבעת על ידי חילופי קפלים שנוצרו בצורה אנטומית. האזור גובל חלקית בלבלב ובלולאות מעי דק. ביחס למבנה החוליה, האנטרום ממוקם בין החזה ה-12 לדיסק המותני הראשון.
פונקציות
למרות הדעה המבוססת, תהליך העיכול הפעיל באנטרום אינו מתבצע. המשימה העיקרית של האנטרום היא ליצור ולדחוף גוש מזון לאחר שעובד על ידי מיץ קיבה. לשם כך משתמשים בערבוב וטחינה מכאניים המאפשרים תסיסה מלאה.
עם טחינה אקטיבית של פסולת מזון, נוצרים חלקיקים קטנים בקוטר של לא יותר מ-0.2 ס"מ. לאחר מכן, הדייסה שנוצרה נדחפת דרך התעלה הפילורית לתוך תְרֵיסַריוֹן. תנועה כזו אפשרית עקב התכווצויות עוויתיות עדינות. קירות פנימייםבֶּטֶן.
חלק מהאזורים של האנטרום יכולים לבצע פונקציית הפרשה, אשר תורם לייצור של יסודות קורט חשובים כמו:
לקרום הרירי של האנטרום יש סביבה בסיסית, המאפשרת לך לייצב את האיזון מיץ קיבה. גם בתחום זה יש נטרול של ההשפעות המזיקות של כמה חיידקים.
מחלות אנטרום
בפרקטיקה הרפואית, ישנן מחלות רבות ושונות המשפיעות על האנטרום של הקיבה. כולם נבדלים על סמך הגורמים להתרחשות - מאופי ויראלי ועד לנטייה חיידקית ותורשתית.
שְׁחִיקָה
שחיקה או נזק לדפנות הקרום הרירי של האנטרום הם מבשר בטוח לשלב הראשוני של מחלת כיב פפטי.
פגמים פני השטח מחולקים לצורות הבאות:
- מלא. הם גידולים קטנים שנראים כמו פוליפים. במרכז תצורות שפירות יש נקודה כיבית בקוטר של לא יותר מ-2-3 ס"מ. שחיקה מלאה מלווה לרוב באדמומיות ונפיחות של הדפנות הפנימיות של הקיבה.
- משטח. ניאופלזמות שטוחות המוקפות בשפה קטנה של מבני רקמה הנוצרים עקב הפעלת התהליך הדלקתי.
- מדמם. נזק קל לרירית הקיבה, מאופיין בדימום מוגבר ואנמיה מתקדמת פעילה.
בנוסף להסמכה הסטנדרטית, השחיקה מחולקת בדרך כלל לשתי צורות: חריפה וכרונית. אם הראשון ניתן לרוב לרפא תוך מספר ימים, אז כרוני, בהיעדר טיפול מתאים, יכול להוביל לסיבוכים חמורים.
האנטרום של הקיבה (הוא ממוקם ברוב האיבר) הוא אזור שבו נזק שחיקתי ממוקם לעתים קרובות הרבה יותר מאשר בחלקים אחרים של האיבר. תסמינים קלינייםמאופיין בכאב עז, בחילות תכופות וצרבת. לעתים קרובות הכאב מתבטא בלילה.
פוליפים
פוליפים הם ניאופלזמות שפירות הממוקמות בדפנות הפנימיות של רירית הקיבה. גודל הגידולים אינו עולה על 2-3 ס"מ עם או בלי רגל תלויה.
למרות שפוליפים אינם מזיקים בפני עצמם, אם אינם מטופלים, הם עלולים להתפתח לגידולים סרטניים. אם פועל שלבים מוקדמים, התסמינים כמעט בלתי מורגשים, ואז השלבים הבאים עלולים לגרום לסיבוכים כגון בחילות, גזים מוגברת וכאבי בטן תכופים.
החידושים הם משלושה סוגים:
- פוליפים של Peutz-Jeghers;
- אדנומות;
- תצורות דלקתיות.
כדי למנוע את התרחשותם של סרטן, פוליפים מוסרים בניתוח.
כיבים
כיב הוא מחלה כרוניתמה שמוביל להתרחשות של פגמים מקומיים על דפנות רירית הקיבה. הפתולוגיה נוצרת עקב חשיפה מוגברת לחומצה הידרוכלורית, מרה או פפסין מותסס. כל זה מתרחש על רקע ירידה בפונקציונליות של האנטרום, שבגללה מזון אינו עובר יותר דרך המעיים.
תצורות כיבית מתרחשות לעתים קרובות על רקע התפתחות דלקת קיבה. הסימפטומים של המחלה הם כאבים חדיםבבטן, בעיקר בלילה, בחילות מוגברות וצרבת. בשלבים המאוחרים יותר מופיעים קרישי דם בצואה או בהקאות.
דַלֶקֶת הַקֵבָה
גסטריטיס אנטרום הוא מחלה דלקתיתהקרום הרירי של הקיבה. פתולוגיה היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר הקשורות לנגעים מערכת עיכול.
דלקת קיבה מחולקת בדרך כלל לסוגים הבאים:
- משטח. התהליך הדלקתי מתבטא רק באזורים העליונים של הקרום הרירי. זהו השלב הראשוני של המחלה, המתרחש בהשפעת ייצור לא מספיק של חומצה הידרוכלורית, הפרשת ריר ואלמנטים הורמונליים.
- שוחק או מדמם. הוא מאופיין בנוכחות של נגעים שחוקים עמוקים ואדמומיות של הקרום הרירי. מלווה בדימום פנימי. בשלב מתקדם, איבוד דם גדול יכול להיות קטלני.
- מְכוּלֶה. זה נבדל על ידי ניוון של הקירות הפנימיים של האנטרום יחד עם דלדול של הקרום הרירי. במקביל, תאי הפרשה אינם מסוגלים עוד לייצר מרכיבי הגנה חשובים של מיץ קיבה.
הביטויים התסמינים של גסטריטיס אופייניים בפרקטיקה הרפואית, הכוללת לילה כְּאֵבבאזור העל-טבורי של הבטן, בחילות וכבדות ניכרת בבטן.
האנטרום עם דלקת קיבה המתפתחת בתוך קירותיו מוביל לעתים קרובות לבולביס ולתהליכים דלקתיים אחרים, כולל מטפלזיה של המעי ודיספלסיה. מקור הדלקת הוא בהפרשה מוגברת של חומצה הידרוכלורית, הממוקמת ומצטברת בקיבה.
היפרפלזיה
היפרפלזיה מאופיינת בריבוי פעיל של תאים של רקמת הקיבה, וכתוצאה מכך עיבוי של דפנות הקרום הרירי עם שינוי במבנה שלה. בשל כך נוצרות ניאופלזמות שבשלב מתקדם עלולות להתפתח לסרטן.
תסמינים של היפרפלזיה מתבטאים בתחושות כואבות באזור הקיבה, אנמיה או הקאות. הכאבים במקרה זה הם התכווצויות באופיים. התסמינים הם לרוב קלים או נעדרים. צורות המחלה: בלוטות, פוליפואיד ולימפופוליקולרי. לפי מיקום, התהליך הפתולוגי עשוי להיות מקומי או מפוזר.
אונקולוגיה
הפתולוגיות לעיל הן סיכון גדוללהתחיל בתהליך של ממאירות - הפיכת תאים בריאים לתאים סרטניים. לרוב, גידולים ממאירים מתרחשים על כיבים או פוליפים.
ישנם שלושה סוגים של גידולים סרטניים:
- אדנוקרצינומה. ניאופלזמה שנוצרת מרקמות הבלוטות של הדפנות הפנימיות של הקיבה. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של סרטן. ככל הנראה, היווצרות התהליך הפתולוגי מתרחשת על רקע השפעת חומרים מסרטנים ועיכוב פעיל של הפרשת קיבה, כולל הפרעות בזרימת הדם.
- קשקשי. הוא נוצר מחלקים של הקרום הרירי, כמו גם אזורים הטרוטופיים. לרוב מופיע בין הרקמות של האפיתל הבלוטי. הסוג הנדיר ביותר של סרטן.
- קשקשי בלוטות. זהו סרטן מסוג תאי קשקש עם התפתחות בו-זמנית של אדנוקרצינומה.
- בלתי מובחן. זה מאופיין בהיווצרות ממאירה עם התפתחות של לא קבוע או "רופף" מבני תאים. הסוג האגרסיבי ביותר של המחלה, שבו גרורות מוקדמות אפשריות.
התפשטות סוגי הסרטן באזור האנטרלי מאופיינת לרוב בדומיננטיות של הסוג האקסופיטי - גידול פעיל של גידולים מחוץ לקיבה. התסמינים דומים לכל מחלת מערכת עיכול אחרת, כולל אובדן תיאבון משמעותי ודחף תכוף להקיא.
גורמים לפתולוגיות
האנטרום של הקיבה (הוא ממוקם בחלק המרכזי של מערכת העיכול) ומחלותיו מתאפיינות בגורם העיקרי - זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי, שעבורו האנטרום הוא המקום המועדף ביותר. היא מגיעה מ חלל פהומתחיל רבייה פעילה בתוך האיבר. הליקובקטר פילורי אינו מפחד ממיץ קיבה, ומפלח אותו בעזרת האנזימים שלו.
בהתבסס על מחקרים אחרונים, מומחים מציינים את ההשפעה השלילית של מחלות מערכת גניטורינאריתו איברים אנדוקריניים. נוכחות של פתולוגיות זיהומיות כרוניות תורמת גם להתפתחות רוב המחלות. קבוצת הסיכון כוללת גברים בגילאי 25 עד 45 שנים.
שיטות אבחון
אם אתה חושד בהתפתחות של תהליכים פתולוגיים, עליך לפנות בדחיפות למומחה המטפל, אשר יקבע בדיקות אבחון. אבחון בזמן יעזור למנוע סיבוכים רציניים.
בשלב הראשון של הבדיקה הרופא אוסף תלונות אינדיקטיביות של המטופל, לרבות אנמנזה ומידע על קרובי משפחה. חקירות מעבדה נוספות מכוונות לאיתור אנמיה, אפיזודות חסרות ומעורבות של איברים סמוכים.
היעיל ביותר אבחון אינסטרומנטליהיא fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), המאפשרת להעריך את מצב הקיבה באמצעות צינור ומצלמה מיוחדים.
ניתן גם לקבוע נהלים נוספים:
- בדיקת נשיפה לאיתור הליקובקטר פילורי;
- ניתוח מפורט של צואה ושתן;
- בדיקת אנזים חיסונית (ELISA);
- ניתוח רנטגן.
אם התסמינים של החולה ספציפיים למחלות מסוימות, הרופא עשוי לרשום מחקרים אחרים שמטרתם לאבחן איברים מסוימים או מערכות גוף מסוימות.
שיטות טיפול
האנטרום של הקיבה (הוא ממוקם מעל פי הטבעת) מטופל בעזרת קורס טיפול פרטני, שמטרתו לעצור ולחסל ביטויים סימפטומטיים. הטיפול מתבצע בשני כיוונים: שמרני (תרופות, פיזיותרפיה) ומינוי התערבות כירורגית.
תרופות וניתוחים
טיפול תרופתי במחלות האנטרום הוא תהליך ארוך, שהוא תמיד מורכב. לתקופת הטיפול נקבעים אמצעים מסוימים בצורה של שינוי התזונה וויתור על הרגלים רעים. בהתבסס על תוצאת הטיפול, הרופא מחליט אם להשאיר המלצות כאלה.
טיפול בתרופות כולל שימוש במספר קבוצות של תרופות בו זמנית. העיקריים שבהם מתוארים בטבלה שלהלן, כולל תיאור מפורט ושמות.
| קְבוּצָה | כותרות | תיאור והשפעות על הגוף |
| מעכבי משאבת פרוטון | אומפרזול, רבפרזול, אומז, דקסלנסופרזול, מטרונידזול, פנטופרזול, קונטרלוק | מיועד לטיפול ומניעה של פתולוגיות תלויות חומצה של הקיבה. הסר ייצור מוגזם של חומצה הידרוכלורית. |
| מוצרי עוטף | פוספלוגל, אלומיניום הידרוקסיד, מעלוקס, סוקרלפט | תכשירים סופגים סותרי חומצה המאפשרים להגן על הדפנות הפנימיות של הקיבה מפני השפעות של סביבה חומצית. יש להם גם אפקט משכך כאבים משמעותי. מ תופעות לוואי: יובש בפה, גירוד ונמנום. |
| מגיני קיבה | אלמגל, פילוריד, דנול | לתרום החלמה מהירההקרום הרירי של הקיבה וזרימת דם מוגברת ברקמות ובכלי הדם. עקב תופעות לוואי בצורת בחילות, נפיחות ופריחה, הוא אינו מומלץ לילדים ובני נוער. |
בהתאם לסימנים אחרים של המחלה, הרופא רושם תרופות סימפטומטיות המאפשרות להסיר במהירות סיבוכים שליליים.
אלה כוללים נוגדי עוויתות, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות הקאה.
ניתן להשתמש גם בפרוביוטיקה ואנזימים. בשימוש נפוץ קומפלקסים של ויטמיניםואימונומודולטורים.
משך הטיפול התרופתי הוא בממוצע בין חודש לחודשיים.
אם התהליכים הפתולוגיים הם כרוניים, הטיפול נקבע לכל החיים או בזמנים של החמרה. במקרים מסוימים, רופאים עשויים לפנות לשימוש בניתוח.
אלה כוללים: יעילות נמוכה של טיפול תרופתי, דימום מוגבר, נוכחות של סוגי סרטן ופוליפים. רוב קל מבצעיהשיטה נחשבת לקרישת לייזר אנדוזאלית, באמצעותה ניתן להפחית תגובות דלקתיות, להעלים דימומים או להסיר פוליפים שנוצרו ללא סיכון לסיבוכים.
בשל היעדר בסיס ראיות, תרופות עממיות לטיפול כמעט שאינן בשימוש וניתן לרשום אותן כאמצעי נוסף תחת ייעוץ ישיר של מומחה מטפל.
שינויים מועילים בתזונה ובאורח החיים
מכיוון שכמעט כל מחלות הקיבה הן הגורם לאורח חיים לא בריא, טיפול תרופתי אינו מספיק. בנוסף לטיפול, הרופא רושם מספר אמצעי מניעה לשיפור מצבו של המטופל.
האנטרום הוא חלק חשוב מהקיבה, האחראי על תהליך הטחינה ודחיפת המזון הנצרך דרך סוגר היציאה. הבנה נכונה של היכן ממוקם האנטרום, כמו גם אבחון בזמן של מחלות, ימנעו השלכות מסוכנות בצורה של סרטן או דלקת.
עם שיטת טיפול שנבחרה כראוי ובזמן, אתה יכול להיפטר במהירות מתהליכים פתולוגיים.
עיצוב מאמר: לוז'ינסקי אולג
סרטון על האנטרום
דלקת קיבה אנטראלית (שטחית, כרונית, מוקדית), מה זה:
דלקת קיבה אנטראלית(או אנטרו-גסטריטיס) הוא תהליך דלקתי כרוני המרוכז בקרום הרירי של הפלט (התחתון) של הקיבה. לפי ICD-10 - דלקת קיבה מסוג B, כלומר עקב פעילות חיידקית באיבר. תסמינים "מטושטשים" ערמומיים, שבגללם הוא מתגלה רק לעתים רחוקות באבחון ממוקד. זה מסוכן עם סיבוכים רציניים, עד סרטן הקיבה.
דלקת אנטרום-גסטריטיס מתעוררת על ידי חדירה לחלק המוצא של הקיבה הליקובקטר פילורי (הליקובקטר פילורי)- חיידק ספציפי שהרוב המכריע של מחלות הקיבה והתריסריון קשורות אליו מבחינה אטיולוגית, לרבות כיבים ותהליכים גידוליים.
קטע היציאה של הקיבה (אנטרום) מבצע תכונות חשובות. זה עושה בסיסי את מיץ הקיבה לפני שהוא נכנס למעיים. בנוסף, ריר מיוצר באנטרום של הקיבה (האפיתל שלה), המכסה את חלל האיברים כחומר סיכה מגן. על ידי ייצור ביקרבונטים, אפיתל האנטרום מפחית את החומציות של מיץ הקיבה. בְּ דלקת כרוניתתהליך זה מופרע, ובקשר אליו החומצה החומצית (מיץ הקיבה) חודר לתוך התריסריון, הורס את קירותיו ויוצר כיבים.
בדלקת אנטראלית כרונית מתרחשת התפרצות של פעילות הליקובקטר פילורי - מספר השיא שלה מצוין בסעיף הפלט. כאשר התהליך הדלקתי מתפשט לחלקים אחרים של הקיבה, הכמות מיקרואורגניזמים פתוגנייםיורד.
אנטרו-גסטריטיס ללא הליקובקטר פילורי מתרחשת רק ב-5% מהמקרים מתוך 100%.
גסטריטיס הליקובקטר פילורי מעוררת גם על ידי טריגרים "עקיפים":
- היסטוריה של ריפלוקס תריסריון;
- תגובות אלרגיות למזון;
- שימוש שיטתי בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- טיפול ארוך טווח בתכשירי חומצה סליצילית;
- מחסור בברזל בגוף ו אנמיה מחוסר ברזלכתוצאה מכך;
- חוסר איזון הורמונלי;
- אי ספיקת ריאות, לב או כליות;
- סוכרת מנותקת;
- דלקת כיס המרה כרונית;
- שימוש לא מורשה באנטיביוטיקה מערכתית;
- פתולוגיות זיהומיות חמורות;
- שימוש באלכוהול;
- עישון פעיל.
למרות שהגורם העיקרי לדלקת קיבה כרונית מסוג B טמון בזיהום הקיבה בהליקובקטר פילורי, תזונה לא רציונלית תורמת להתפתחותה ולהתקדמותה. זה חל על התמכרות למזון מהיר וג'אנק פוד אחר, נשנושים תכופים עם חטיפים ומאפים, מהירות אכילה גבוהה, כמו גם הרגל לכלול בתפריט מנות חריפות וחריפות יתר על המידה.
- הגורם העיקרי להתפתחות דלקת קיבה כרונית מסוג B
Antrum-Gstritis מתפתח על פי האלגוריתם הבא:
- איבר נדבק בחיידק;
- חיידקים שנכנסו לקיבה מייצרים אנזימים ספציפיים - אוריאה ו-mucinase;
- אנזימים שפותחו גורמים לבסיס מקומי של הסביבה ו"משחררים" את המבנה התקין של ריר הקיבה;
- לאחר שיצרו סביבה נוחה, החיידקים חודרים לאפיתל של קטע הפלט של האיבר וחודרים לתוכו, מעוררים גירוי מתמיד של הרירית ומערערים את פעילות הבלוטות;
- בחלק הפגוע של הקיבה, מתרחשת הפרעה מתמשכת של הבלוטה, ולכן החומציות של ה-chyme עולה, ופוגעת עוד יותר בדפנות האיבר.
דלקת קיבה הליקובקטר פילורי, שמתעלמת מהמטופל, מובילה למספר סיבוכים חמורים, ולכן, אם יש חשד קל ביותר למחלה, יש לעבור בחינה מקיפהאצל הגסטרואנטרולוג.
דלקת קיבה אנטראלית: תסמינים וסימנים
תכונה של גסטריטיס הליקובקטר פילורי היא מהלך אסימפטומטי תכוף. ליתר דיוק, סימני הפתולוגיה מופיעים, אך בצורה מתונה מאוד - כך שהמטופל מוחק אותם בגלל חולשה בנאלית או הרעלה קלה עם מוצר מעופש.
על פי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, מחלה זו מהווה יותר מ-87% מכלל מחלות הקיבה, אך בזמן עזרה רפואיתכ-10 מטופלים מתוך 100 פונים.
אנטרום-גסטריטיס מופיעה בעיקר בגיל 45-55 שנים, ברוב המקרים - אצל גברים. לכן, אנשים בסיכון צריכים להיות בכוננות ולעבור אבחון מונעפעם ב-6 חודשים.
סימנים לדלקת קיבה כרונית של הליקובקטר פילורי:
- תחושות משיכה או כיווץ באזור האפיגסטרי ( חלק עליוןבטן קרובה יותר למרכז);
- התקפים ועוויתות של הקיבה;
- כאב עמום קל בבטן;
- התרחשות קבועה של בחילות (לעתים נדירות מלווה בהקאות);
- תחושת כובד, מלאות, מלאות בבטן;
- הפרעות בצואה - שלשולים או עצירות;
- אנורקסיה (אובדן תיאבון);
- צַרֶבֶת;
- הֲפָחָה;
- ציפוי הלשון בציפוי אפור או לבנבן;
- יובש וחום של הלשון;
- מצב תת חום;
- עייפות, חולשה ונמנום (קשורים לאכילה).
תסמינים חריפים מתרחשים בשלב הראשוני של התפתחות המחלה. במקרה זה, הסימפטומים עשויים להיות דומים לאלו של כיב. לאדם יש כאבים עזים בהיפוכונדריום השמאלי, "כאבי רעב", בחילות לאחר אכילה, עצירות מתמשכת, גיהוקים עם ריח חמוץ וטעם חמוץ בפה.
זנים של פתולוגיה ותכונותיהם הקליניות
דלקת קיבה הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי מחולקת בדרך כלל לשלושה סוגים:
- שטחי (לא אטרופי);
- שוחק;
- מְכוּלֶה.
טופס ראשון - הכי פשוט. עם זה, רק פני השטח של רירית הקיבה מושפעים. אבל אתה לא צריך לראות את זה לגמרי "לא מזיק" - יחד עם סוגים אחרים של המחלה, זה מערער את תפקוד האיבר ומערכת העיכול בכללותה, יוצר פגמים ציטריים על פני השטח ומתקדם עם הזמן אם לא מטפלים בו.
טופס שני מאופיין במהלך אגרסיבי יותר ומשפיע על השכבות העמוקות יותר רקמת אפיתל. דלקת קיבה שחיקה היא תוצאה של שטחית. זה ממשיך עם שחיקה - יחיד או מרובה. התסמינים הם סטנדרטיים, אך הופכים בולטים יותר. לפעמים יש הקאות עם תכלילים מדממים, כמו גם הכללת דם שחור בצואה, דבר המעיד על כיב של שחיקות.
צורה שלישית המסוכן והקשה מכולם. זה נבדל על ידי הצטרפות למנגנון האופייני להתפתחות אנטרום-גסטריטיס של תגובות אוטואימוניות. האחרונים משפיעים לרעה על התאים של בלוטות הקיבה, מדכאים לחלוטין את תפקודי ההפרשה שלהם. מתרחשת התחדשות פתולוגית של תאי איברים, מה שמוביל להיווצרות גידול ממאיר. רוב הגסטרואנטרולוגים מביעים את הדעה שלא ניתן לשחזר ולרפא תאי קיבה שכבר התנוונו. עם זאת, טיפול תרופתי ו דיאטה טיפוליתלעזור לחולים עם ניוון קיבה להגן על עצמם מפני אונקולוגיה.
דלקת קיבה אטרופית מוקדית, הממוקמת באנטרום, מלווה כמעט תמיד בהיווצרות כיבים. מהלך זה מסובך בגלל חוסר סובלנות למספר מוצרים:
- שומני חלב;
- בשר אדום;
- ביצי עוף.
כמו כן, עם צורה זו של המחלה, יש עלייה בכאבים במקלעת השמש, עלייה בקצב הלב, תחושת חולשה, התקפים. בחילות בוקר, ירידה מהירה במשקל.
אבחון דלקת קיבה הקשורה בהליקובקטר
אבחון הפתולוגיה מתחיל בבדיקה פנימית, לימוד והערכה היסטוריה קלינית, תשאול המטופל בנושא המרשם וחומרת התלונות. ל אבחנה מבדלתנעשה שימוש במחקרים תפקודיים, מעבדתיים ואינסטרומנטליים.
כאשר מאבחנים דלקת קיבה של האנטרום, האינפורמטיבי ביותר הן שיטות המחקר הכרוכות בניגוד. אולטרסאונד קלאסי ואפילו MRI אינם נותנים לרופא מושג על הלוקליזציה, הספציפיות והצורה של הנגע. במקרים מסוימים (לדוגמה, עם דלקת אנטרום-גסטריטיס מוקדת בצורה אטרופית), שינויים אינם חזותיים כלל.
באבחון של דלקת קיבה אנטרלית מפוזרת ומוקדית, ההליכים הבאים רלוונטיים:
- צילום רנטגן של הקיבה עם ניגודיות;
- מחקרים אנדוסקופיים (גסטרוסקופיה, esophagogastroduodenoscopy, כרומוסקופיה);
- בדיקות Urease עם ביופסיה שנלקחה במהלך אנדוסקופיה;
- בדיקת נשיפה C-urease עבור Helicobacter Pylori;
- ניתוח של דם, רוק וצ'ימה על ידי ELISA;
- בדיקת דם לגסטרופאנל (קביעת נוגדנים לחיידקים, גסטרין 17 ופפסינוגן I);
- אלקטרומטרי pH-metry תוך קיבה.
במהלך גסטרוסקופיה, הצבע, הצפיפות, המבנה של רירית הקיבה מוערכים, נוכחות של פגמים שחיקה מזוהה, מידת הנפיחות נקבעת, חלקים מסוימים של האיבר נבדקים לאיתור שטפי דם.
בעת ניצוח מחקרים אנדוסקופייםביופסיה נלקחת בהכרח מרירית הקיבה לבדיקה היסטולוגית לאחר מכן. דלקת קיבה אנטרלית נוקשה מאופיינת בהתעבות והגדלה של הרקמות של מוצא הקיבה, ולכן היא מבולבלת לעתים קרובות עם גידול סרטני. פסק הדין הסופי ניתן לאחר היסטולוגיה.
מטרות אבחון כלליות:
- קביעת המוקד הפתולוגי;
- הערכת מידת התפשטות המחלה (צורה מוקדית או מפוזרת);
- קביעת אופי ומשך הפתולוגיה;
- מחקר של תפקוד תסיסה והפרשה של הקיבה;
- דיפרנציאציה עם כיב פפטי.
בהתבסס על תוצאות המחקרים, פותח משטר טיפול פרטני בגסטריטיס עם הליקובקטר פילורי עבור המטופל.
דלקת קיבה אנטראלית: טיפול
עם החמרות, נהוג לטפל בדלקת קיבה אנטרלית במסגרת בית חולים. לאחר האשפוז, רושמים למטופל דיאטה טיפולית (טבלה מס' 1B). בהתאם למהלך והדינמיקה של המחלה, התזונה מתרחבת לטבלת טיפולים מס' 1 תוך 2-3 שבועות או 1-2 חודשים.
דיאטה לדלקת קיבה אנטרלית כוללת את המוצרים הבאים:
- דגנים מרוסקים מבושלים על מרק רירי;
- צפיפות בכמות של לא יותר מ-100 גרם ליום;
- דגים ובשר בלבד זנים דלי שומן;
- מוצרי חלב, למעט משקאות חלב חמוץ, גבינת קוטג' דלת שומן וגבינות;
- כוסמת, סולת, שיבולת שועל בצורת מחית;
- ביצי עוף בכמות של לא יותר מ-3 ליום;
- ירקות עמילניים בצורת פירה;
- סופלה פירות יער ופירות, ג'לי ומוסים (אסור להכניס פירות טריים);
- ירק או חמאה כתוסף למנות עיקריות;
- תה חלש, ריבת חלב, מיצים טבעיים מדוללים במים (ביחס של 1: 1), מרק שושנים.
כאשר מרחיבים את הדיאטה לטבלת הטיפולים מס' 1, מרקי ירקות ובשרים קלים, ביסקוויטים יבשים ולחם מיובש, ביסקוויטים, יוגורט ואצידופילוס, קפיר שומני ללא חומצה, כמה ירקות - קישואים, דלעת, אפונה ירוקה, כרובית. מותרים חטיפים קרים וחמים במרקם קרמי על בסיס חלבון: פאטה, נקניקיית רופא, טחון וכו'.
אתה יכול להזמין פרופוליס elixir ZDOROV
תנאי מוקדם לטיפול יעיל הוא טיפול בגסטריטיס אנטרלית עם תרופות שמטרתן הרס של מיקרואורגניזמים פתוגניים - הגורמים הגורמים למחלה. לרוע המזל, הליקובקטר פילורי מסתגל במהירות למשותף תרופות אנטיבקטריאליות, אז יש לגוון ולמנות אותם.
משטר הטיפול בהליקובקטר פילורי כולל נטילת אנטיביוטיקה מהקבוצות הבאות:
- Nitroimidazoles;
- מקרולידים;
- פניצילינים;
- טטרציקלינים.
מעכבי משאבת פרוטון - אומפרזול, לנסופרזול, אזומפרזול, רבפרזול וכו' ניתן להוסיף לאנטיביוטיקה לדלקת הקיבה של האנטרום. ( שמות מסחריים- "אומז", "Neo-Zext", "Khairabezol", "Emanera" וכו').
לחולים רושמים טיפול אנטי דלקתי. עם עוויתות חמורות, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות - בעיקר Papaverine ו Drotaverine. כדי לייעל את הפריסטלטיקה, תרופות נוגדות הקאה מסומנות - למשל, אנטגוניסטים לקולטן דופמין. נוקלאוזידים וסטרואידים אנבוליים משמשים כתרופות מתקנות.
פיזיותרפיה ממלאת תפקיד חשוב בטיפול בגסטריטיס מסוג B:
- אלקטרופורזה רפואית וגלוון של הקיבה;
- טיפול באולטרסאונד לשיכוך כאב;
- טיפול דיאדינמי להעלמת תסמינים דיספפטיים;
- טיפול בשתיה עם מים מינרליים;
- תרופה בבוץ.
כאשר דלקת קיבה עם חומציות גבוהה נקבעת בנוסף:
- סוכנים אנטי-הפרשים ("Almagel", "Ranitidine", "Gastrin", "Pyrene" וכו');
- סוכנים אנזימטיים ("Festal", "Mezim", "Pancreatin" וכו');
- סוכני עוטף ("Smecta", "Diosmectite" וכו').
אחרת, הטיפול עוקב אחר התוכנית הקלאסית.
אתה יכול להזמין פרופוליס elixir ZDOROV.
דלקת קיבה עם חומציות נמוכה - אטרופית. הטיפול בו שונה מהותית, וכולל נטילת התרופות הבאות:
- אנזימי chyme;
- תכשירי חומצה הידרוכלורית;
- "Plantaglucid" (תרופה המבוססת על פלנטיין);
- טיפול בוויטמין בהזרקה (למחסור ב-B12);
- תכשירי ביסמוט או אלומיניום.
הדמיון עם הטיפול בסוג הפתולוגיה הראשון טמון רק בשימוש באנטיביוטיקה ובמעכבי משאבת פרוטונים, ולעיתים באנטגוניסטים לקולטן דופמין.
לעתים קרובות, טקטיקות טיפוליות מסורתיות כוללות אמצעים רפואה מסורתית. יש להבין שהם רק אופציה נוספת ועזר, ואינם יכולים להחליף אותם במלואם טיפול תרופתי.
בין תרופות עממיותבטיפול בגסטריטיס הליקובקטר פילורי חלים:
- מרתחים של זרעי פשתן;
- מרתחים של קמומיל, מנטה וסנט ג'ון וורט;
- שמן אשחר ים;
- קואלין (חימר לבן);
- קרניטין;
- מיץ תפוחי אדמה וכרוב;
- עירוי של שורשי ברדוק.
המוצרים המפורטים נלקחים דרך הפה. ריבוי, מינון ומשך הקורס מוסכם עם הרופא, כמו גם כדאיות השימוש ברפואה המסורתית.
סיבוכים, פרוגנוזה ומניעה של המחלה
הסיבוכים העיקריים של דלקת קיבה אנטראלית הם כיב פפטי (כולל מחורר), דלקת פנגאסטריטיס, סרטן מוצא הקיבה (ב-1-2% מהמקרים).
עם ביקור בזמן אצל הרופא, הפרוגנוזה נחשבת חיובית. במצבים אחרים, המחלה לוקחת צורה מפוזרתומתפשט לכל האיבר, ממשיך באגרסיביות יותר, מגביר את הסבירות סיבוכים קשים. כאמצעי מניעה, מומלץ תיקון התזונה, דחיית הרגלים רעים, הימנעות ממתח ועבודה יתר.
האנטרום של הקיבה או כפי שרופאים קוראים לזה, האנטרום הוא אזור גדול שתופס 30% משטח הקיבה כולו. הוא ממוקם ליד התריסריון 12, אך הם מופרדים על ידי הסוגר הפילורי (איבר שרירי המספק את אחד משלבי הפריסטלטיקה). תהליך העיכול של המזון תלוי באופן ישיר במצב האנטרום, שכן הוא אחראי על טחינת המזון הנצרך והעברתו למחלקה הבאה. בנוסף, בקטע זה מסונתז ריר מיוחד המנטרל חומצה הידרוכלורית. בשל כך, מאזן החומצה-בסיס (איזון) נשמר כל הזמן בקיבה. מאמר זה ידון מהו האנטרום של הקיבה, היכן הוא ממוקם ואילו מחלות יכולות להשפיע עליו.
היכן ממוקמים המאפיינים של האנטרום של הקיבה?
האנטרום ממוקם בתחתית הקיבה, ממש ליד המעבר לתריסריון. יחד עם זאת, הוא תופס כשליש מנפחו הכולל. בקרב הרופאים אין קונצנזוס היכן יש גבול ברור בין האנטרום לגוף הקיבה. שקול את המאפיינים העיקריים של מחלקה זו. מזון נכנס אליו בצורה של מסה המעובדת על ידי מיץ קיבה.
יתר על כן, גוש זה נמחץ, מרוט ונדחק הלאה דרך הסוגר הפילורי. חלקיקי מזון בשלב זה לא צריכים להיות גדולים מ-2 מ"מ. אחרת, הם לא יוכלו לעבור הלאה וייעצרו באנטרום, מה שעלול לעורר מחלה.
בין היתר, אפשר לייחד את תכונת האנטרום לייצר חומרים שימושיים. אלה כוללים גסטרין, סרוטונין וסומטוסטטין.
- גסטרין מעורר ייצור מוגבר של אנזימים. הצורך בכך מתעורר עם לחץ מוגבר של מזון על דפנות הקיבה.
- הסרוטונין אחראי על הפעילות המוטורית של הגוף, ועוזר לדחוף את המזון הכתוש.
- סומטוסטטין, בניגוד לגסטרין, מפחית את ייצור האנזימים. החומרים הללו הם שאחראים על מעבר תקין של מזון בקיבה ומונעים את התרחשותן של מחלות.
היכן נמצא האנטרום?
הקיבה האנושית מורכבת משלושה חלקים, שכל אחד מהם שונה במאפיינים התפקודיים והמורפולוגיים שלו. הבה נשקול אותם בנפרד:
- גוף - נחשב לאחד החלקים החשובים ביותר של הקיבה, פני השטח מכוסים בקפלים אורכיים אופייניים התורמים לתנועה המהירה של המזון;
- החלק התחתון הוא החלק של הקיבה הקרוב ביותר לוושט;
- האנטרום הוא חלק הכרחי מהאיבר האחראי על תהליך העיכול של המזון. הוא ממוקם ליד הפילורוס של הקיבה.
באזור התחתית והגוף ישנם תאים פריאטליים התורמים לייצור של גורם פנימי או כפי שהוא מכונה גם בפי רופאים, גורם קאסל. האנטרום מכיל הכי הרבה חיידקים הליקובקטר פילורי (Helicobacter pylori), ולכן התפתחות דלקת הקיבה באזור זה מלווה בדרך כלל בהיווצרות כיב.
"חובות" פיזיולוגיות של האנטרום
כל הפונקציות של האנטרום של הקיבה קשורות לתהליך העיכול. הנה מה שקורה:
- ריסוק חלקיקי מזון ל-2 מ"מ או פחות עם ערבוב בו-זמני, התוצאה צריכה להיות מסה הומוגנית ללא הפרדת חתיכות;
- דחיפת הגוש שנוצר לכיוון הפילורוס והתריסריון;
- הכנה לעיכול נוסף במעי פירושה ירידה בחומציות, שסופקה על ידי גוף הקיבה, מכיוון שבמעי הדק צריכה להיות תגובה אלקלית, הריכוז המרבי של ריר אלקליין מיוצר בפילורוס;
- כדי לסלק חומצה הידרוכלורית בתאי הממברנה הרירית יש חומר הורמונלי- גסטרין, זה נקרא גם "הורמון המודיע", מכיוון שהפעולה קשורה להעברת דחף למרכזים גבוהים יותר לגבי הופעת המזון;
- ייצור הסרוטונין מאפשר פינוי אמין של בולוס המזון על ידי גירוי המנגנון השרירי של הקיבה;
- סינתזה של סומטוסטטין, אשר, במידת הצורך, מסוגל לדכא את הפרשת האנזימים.
פונקציות
למרות הדעה המבוססת, תהליך העיכול הפעיל באנטרום אינו מתבצע. המשימה העיקרית של האנטרום היא ליצור ולדחוף גוש מזון לאחר שעובד על ידי מיץ קיבה. לשם כך משתמשים בערבוב וטחינה מכאניים המאפשרים תסיסה מלאה.
עם טחינה אקטיבית של פסולת מזון, נוצרים חלקיקים קטנים בקוטר של לא יותר מ-0.2 ס"מ. לאחר מכן, הדייסה שנוצרה נדחפת דרך התעלה הפילורית לתוך התריסריון. תנועה כזו אפשרית עקב התכווצויות עוויתיות עדינות של הדפנות הפנימיות של הקיבה.
לחלק מהאזורים של האנטרום עשוי להיות פונקציה הפרשה, אשר תורמת לייצור של מיקרו-נוטריינטים חשובים כגון:
- גסטרין או תרכובת משוב הורמונלי. משתתף ברגולציה אקטיבית מערכת עיכולאדם ונוצר כתוצאה מלחץ על פני השטח הרירי.
- סרוטונין. אחד מהנוירוטרנסמיטורים העיקריים הממריצים פעילות מערכת מוטוריתהוושט, כולל דחיפה יעילה יותר של בולוס המזון. יש לו השפעה מגרה על המבנה השרירי של הקיבה.
- סומטוסטטין. תרכובת הורמונלית מקבוצת הפפטידים התורמת לעיכוב ייצור התאים לייצור האנזימים הדרושים. גם מוריד סה"כאינסולין בדם ומעכב את ייצור הורמון הגדילה.
לקרום הרירי של האנטרום יש סביבה בסיסית, המאפשרת לך לייצב את האיזון של מיץ הקיבה. גם בתחום זה יש נטרול של ההשפעות המזיקות של כמה חיידקים.
גורמים למחלות של האנטרום
גורמים בהתפתחות מחלות האנטרום מגוונים. נחלק אותם למספר קבוצות:
- נטייה תורשתית;
- טעויות תזונתיות (תזונה לא נכונה, שימוש בחומרים מסרטנים, גירוי של הרירית עם מזון חריף, משומר, משקאות מוגזים);
- הרגלים רעים (אלכוהול, עישון);
- גורם זיהומי - הליקובקטר פילורי, וירוס אבשטיין-בר;
- אי נוחות פסיכו-רגשית, מתח כרוני.
סיבות אלו מעוררות יחס אגרסיבי כלפי הקרום הרירי של האיבר, תפקוד מוטורי לקוי ועצבנות. גברים צעירים פעילים נוטים יותר לחלות.
מחלות אנטרום
רוב הבעיות במערכת העיכול מופיעות כתוצאה מתת תזונה או יחס לא קשוב של אדם לבריאותו. תהליכים פתולוגייםבמערכת העיכול מטופלים בהצלחה בשלב הראשוני, אך רוכשים קורס כרוני אם אינך רואה רופא בזמן. מחלות הנובעות מתפקוד לקוי של האנטרום מתוארות להלן.
שְׁחִיקָה
הם תהליך דלקתי שבו מופרת שלמות הקרום הרירי. עם מהלך ממושך, נוצר נזק לשכבות העמוקות או כיב. הסיבה העיקרית עשויה להיות אינדיבידואלית עבור כל מטופל, עם זאת, בין הסבירות ביותר הן הבאות:
- מתח, דיכאון.
- תזונה לא נכונה.
- פתולוגיות קרדיווסקולריות.
- תהליכים כרוניים נלווים בקיבה.
- טיפול תרופתי עם השפעה כיבית.
המחלה מתבטלת בקלות עם טיפול בזמן. במקרה זה, הרופאים מבחינים בארבעה סוגים של שחיקה:
- כרוני - מאובחן עם נגעים הרסניים של השכבה הרירית של האנטרום, הנראים בבירור במהלך הבדיקה. קוטרם אינו עולה על 1 ס"מ. הטיפול הוא בדרך כלל ארוך טווח.
- אקוטי - מובחן בקלות על ידי רופא לפי מראה חיצוני. זה מטופל בקורס קצר.
- דימומי - נגעים הם נקודתיים, קטנים בקוטר. צבעם תלוי בסוג הכלי הפגום והוא ארגמן או דובדבן. יחד עם זה, ניתן להבחין בבצקת ברירית.
- מלא - משפיע על משטח גדול, יוצר ציפוי שחור.
פוליפים
פוליפים נחשבים ניאופלזמות שפירות של האפיתל הבלוטי. האנטרום אחראי ל-6 מתוך 10 פוליפים בקיבה. פוליפים נוטים להיות בודדים וקולוניאליים כאחד. על פי טיפולוגיה של פוליפים, הם מחולקים ל:
- פוליפים של Peutz-Jeghers;
- פוליפים דלקתיים;
- אדנומות.
בדרך כלל, המראה קשור לנטייה תורשתית אליהם או להשלכות של דלקת גסטריטיס כרונית. קבוצת החולים העיקרית היא אנשים בגילאי טרום פרישה וקשישים. אבחון פוליפים אינו קשה מבחינה טכנית. גסטרואנדוסקופ פשוט יכול לקבוע את מספרם, צורתם וכו'. רק ב מקרים חמורים מראה מרובהפוליפים מוקצים כִּירוּרגִיָה. רוב מקרי הטיפול מנוהלים על ידי טיפול תרופתי תוך התחשבות בגורמים להופעתו ובתסמינים המופיעים לאחר הפוליפ. התרופות שלהם לפוליפים נקבעות Motilium, Ranitidine, Phosphalugel וכו '.
גסטריטיס של האנטרום
אחת המחלות הנפוצות ביותר של האנטרום של הקיבה היא מה שנקרא גסטריטיס שטחי.
זה יכול להתרחש ללא קשר לגיל האדם. מחלה זו היא תהליך דלקתי של החלק ברירית הקיבה המכסה את האנטרום. הסיבות עשויות להיות: מתח ממושך, אכילת יתר תכופה, שתיית אלכוהול, מזון חריף או חומצי. כל זה מוביל לירידה בחומציות של מיץ הקיבה, וכתוצאה מכך סביבה נוחה להתרבות של חיידקים. התסמינים העיקריים של דלקת קיבה אנטרלית כוללים כאב באזור האפיגסטרי, אי נוחות וכבדות בקיבה. סימנים אלה לא תמיד מאלצים אדם לפנות לרופא, רבים מעדיפים תרופות עצמיות. כתוצאה מכך, המחלה מתקדמת.
אטרופיה של רירית האנטרום
אטרופיה של רירית האנטרום מביאה לירידה חדה בתפקוד המחלקה, המתבטאת במספר סימנים קליניים: שלשולים על רקע דיסבקטריוזיס, אי סבילות למוצרי חלב, גזים מתמשכים ורעש בקיבה. החולה מרגיש טעם לוואי לא נעים בפה, כובד מורגש באזור הבטן, אך אין כאב חד גם במישוש. בדרך כלל, כבדות בבטן מלווה את האופי הכואב של כאב לא עז.
משמש בטיפול בניוון רירית קרנות כלליותטיפול במחלות קיבה, כמו גם תרופות ספציפיות משמשים: מיץ קיבה טבעי ותרופות לגירוי הפרשת חומצה הידרוכלורית.
כִּיב
לרוע המזל, אנשים רבים נאלצו להתמודד עם כיב קיבה, אך לעתים קרובות פתולוגיה זו משפיעה בדיוק על החלק האנטרלי של האיבר. הגורמים העיקריים שיכולים לעורר את התפתחות הפתולוגיה כוללים מתח חמור, לקוי רקע הורמונלי, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מחלות דם וכו' דם בצואה, צרבת מתמדת, בחילות וכאבים בבטן - כל זה עשוי להעיד על כך שיש לך כיב.
היפרפלזיה
זהו שמה של עלייה פתולוגית בצמיחת תאים, אשר מובילה לשינוי ביכולת התפקודית שלהם ובניאופלזמות. האנטרום הוא החלק התחתון של הקיבה, בעל עומס חזק למדי.
לעתים קרובות בנוכחות מחלות נלוות, הרירית גדלה, חושפת גידולים מרובים בגודל קטן. גורמים מעוררים כוללים:
- הפרעות הורמונליות.
- מחלות מדבקות.
- חשיפה לחומרים מסרטנים או חומרים רעילים.
- דלקת ממושכת.
- נטייה תורשתית.
- תפקוד לקוי של הפרשה.
אונקולוגיה
אחוז מסוים של ניאופלזמות הוא ממאיר בטבע. התסמינים הבאים יסייעו לחשוד בסרטן:
- ירידה חדה במשקל.
- הקאות שיטתיות.
- סלידה ממזון חלבון.
- כאב לאחר אכילה.
לעתים קרובות יותר, פוליפים, שחיקות וכיבים שלא הוסרו בשלב הראשוני של ההתפתחות מובילים לתוצאות מסכנות חיים. הפרוגנוזה של הטיפול תלויה בשלב המזוהה של הסרטן, כמו גם בנוכחות של גרורות. תרופה מודרניתממשיך לחפש תרופות יעילותבתחום זה וכדי לשפר את שיטות ההקרנות והרדיותרפיה, עם זאת, אף גישה לא נותנת עדיין אחריות של 100%.
גידול סרטן
לסרטן (סרטן בלטינית או בקיצור c-r) האנטרום מהווה עד 70% גידולים ממאיריםבֶּטֶן. לְהַבחִין:
- אדנוקרצינומה - נוצרת מתאי בלוטות, הגידול הנפוץ ביותר (90%);
- סרטן מוצק - ניאופלזמה נדירה, המבנה אינו קשור ליסודות הבלוטה;
- סרטן-skirr - צורה נדירה עוד יותר, נוצרת מרקמת חיבור.
פרטים ספציפיים של לוקליזציה אנטראלית של סרטן:
- צמיחה חודרנית ללא היווצרות גבולות ברורים;
- קורס אגרסיבי עם גרורות מהירה;
- הישנות תכופות לאחר כריתת הקיבה.
שיטות אבחון
🚫 אם אתה חושד בהתפתחות של תהליכים פתולוגיים, עליך לפנות בדחיפות למומחה המטפל שיקבע בדיקות אבחון. אבחון בזמן יעזור למנוע סיבוכים רציניים.
בשלב הראשון של הבדיקה הרופא אוסף תלונות אינדיקטיביות של המטופל, לרבות אנמנזה ומידע על קרובי משפחה. חקירות מעבדה נוספות מכוונות לאיתור אנמיה, אפיזודות חסרות ומעורבות של איברים סמוכים.
האבחון האינסטרומנטלי היעיל ביותר הוא fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), המאפשר לך להעריך את מצב הקיבה באמצעות צינור ומצלמה מיוחדים.
ניתן גם לקבוע נהלים נוספים:
- בדיקת נשיפה לאיתור הליקובקטר פילורי;
- ניתוח מפורט של צואה ושתן;
- בדיקת אנזים חיסונית (ELISA);
- ניתוח רנטגן.
אם התסמינים של החולה ספציפיים למחלות מסוימות, הרופא עשוי לרשום מחקרים אחרים שמטרתם לאבחן איברים מסוימים או מערכות גוף מסוימות.
שיטות טיפול
סוג הטיפול יהיה תלוי ישירות באבחנה. הטיפול יכול להתבצע בשני כיוונים. מדובר בשיטות שמרניות (נטילת תרופות, פיזיותרפיה, קורסי ספא) והתערבות כירורגית.
הטיפול התרופתי במחלות האנטרום הינו מורכב וארוך טווח. אם נוכחות של גורם זיהומי מאושרת, אזי נחתמת בהכרח תוכנית של מספר אנטיביוטיקה על מנת לדכא את הליקובקטר. לתרופות מקבוצת הטטרציקלין, Metranidazole, Clarithromycin יש פעילות נגד חיידקים. הקרנות הנלוות כוללות:
- מעכבי משאבת פרוטון מכוונים להפחתת הפרשת חומצה הידרוכלורית - Pantoprazole.
- חומרים עוטפים - נוגדי חומצה Phosphalugel, Almagel, Maalox מגנים על רירית הקיבה מהשפעות של סביבה חומצית אגרסיבית, יש השפעה משכך כאבים.
- סוכני הגנה על קיבה תורמים להתחדשות דופן הקיבה הפגועה - תכשירים של אלומיניום (Almagel) וביסמוט (De-nol, Pilorid).
- בהתאם לתסמינים הנלווים, מתווספים לטיפול תכשירים סימפטומטיים - נוגדי הקאה, אנזימים, נוגדי עוויתות, פרוקינטיקה, תרופות הרגעה, פרוביוטיקה.
🔥 שיטות טיפול אופרטיביות ננקטות מתי תצורות בתפזורת, סיבוכים קשים.
לאירועים רגולטוריים יש תפקיד חשוב. המטופל זקוק לשינוי באורח החיים, בהרגלים:
- תזונה רפואית;
- סירוב לאלכוהול, עישון;
- יצירת נוחות פסיכו-רגשית.;
- מנוחה פיזית.
משך הטיפול התרופתי הוא 1-1.5 חודשים. עמידה בתזונה קפדנית עד שבועיים. אם המחלה מקבלת קורס כרוני, הטיפול הוא תקופתי, לכל החיים.
בקיבה של האדם, המזון מתפרק ומתערבב, מרוסק ונוצרים גושים קטנים, שלאחר מכן עוברים הלאה אל המעיים. במחלות של מערכת העיכול, חשוב להבין באיזה איבר נוצרה הפתולוגיה והיכן בדיוק היא ממוקמת. להלן מחלות האנטרום של הקיבה, כמו גם שיטות מניעה שיסייעו לשמור על בריאותה.
מהו האנטרום של הקיבה
הקיבה מחולקת לחמישה חלקים, שכל אחד מהם ממלא תפקיד משלו תהליך מורכבעיכול של מזון. החלק האנטרלי ממוקם אחרי זה שאחראי על ייצור חומצה הידרוכלורית ופירוק מוצרים. לכן, המשימה של האנטרום היא ערבוב, טחינת מזון, כמו גם דחיפה נוספת שלו דרך הסוגר. נפח הגושים המתקבלים קטן ונמדד במילימטרים.
באזור בו המזון עובר לתריסריון, בלוטות האנטראל מייצרות ריר המנטרל חומצה הידרוכלורית אגרסיבית. הודות לתפקוד זה, גושים שנוצרו של מזון מוכנים לעיבוד נוסף בסביבה בסיסית.
בנוסף לחומצה הידרוכלורית, מיוצר בקיבה אנזים עיכול נוסף, גסטרין. ייצורו מתרחש בחלק התחתון של האיבר החלול. נוצרים כאן גם סרוטונין וסומטוסטטין. יחד, חומרים אלו אחראים לעיכול מלא של המזון, להמשך קידומו.
לפיכך, החלק האנטרלי של הקיבה הוא מחלקה המבצעת את הפונקציות הבאות:
- מֵכָנִי;
- מְנַטרֵל;
- אנדוקרינית.
היכן נמצא האנטרום
הקיבה מורכבת משלושה חלקים עיקריים:
- שֶׁל הַלֵב;
- גוף עיקרי);
- פילורי.
בחתך האחרון (התחתון) יש שני מקטעים - אנטראל ופילורוס. אין גבול ברור בין האנטרום לגוף, ולכן אזור המעבר מצופה בשני סוגי תאים. הקיבה מסתיימת בסוגר, ולאחר מכן חתיכות המזון שנוצרו נכנסות לתריסריון 12.
מחלות של החלק התחתון מתרחשות כאשר כל אחד מהפונקציות אינו מספיק. גם עיכול לא שלם וגם תנועה איטית של המזון הם מסוכנים, שכן זה מוביל לקיפאון ולתסיסה שלו. לאחר מכן, מתרחש תהליך דלקתי, אשר לעתים קרובות רוכש קורס כרוני.
מחלות אנטרום
רוב הבעיות במערכת העיכול מופיעות כתוצאה מתת תזונה או יחס לא קשוב של אדם לבריאותו. תהליכים פתולוגיים במערכת העיכול מטופלים בהצלחה בשלב הראשוני, אך רוכשים קורס כרוני אם לא פונים לרופא בזמן. מחלות הנובעות מתפקוד לקוי של האנטרום מתוארות להלן.
שְׁחִיקָה
לְיַצֵג ניאופלזמות שפירות. הם יכולים להופיע בכל מקום במערכת העיכול ונמצאים גם באנטרום. בליטות אלו של האפיתל הבלוטי ממוקמות הן בנפרד והן במושבות.
פוליפים הם מחלה חדשה יחסית. המראה שלהם קשור לנטייה גנטית או לתוצאה של דלקת קיבה כרונית. נגעים נמצאים בעיקר בחולים מבוגרים.
כיבים
מנגנון הפעולה הפתוגנית מבוסס על היכולת לחדור לרירית, להיצמד אליה ולייצר אמוניה רעילה, הגורמת לכיבים או סיבוכים חמורים יותר. התוצאה של חשיפה כזו היא נגע גדול, תהליכים דלקתיים ואי תפקוד איברים.
הגורמים המעוררים של גסטריטיס הם גם:
האנטרום של הקיבה ממוקם אחרי הגוף ומול התריסריון 12. סימני דלקת בחלק זה יכולים להיות:
- הפרה של עיכול המזון.
- דימום בקיבה.
- הופעת טעם או ריח לא נעימים בחלל הפה.
- אי נוחות באפיגסטריום, בחילות.
- עצירות או שלשולים.
- כאבים עוויתיים.
זהו שמה של עלייה פתולוגית בצמיחת תאים, אשר מובילה לשינוי ביכולת התפקודית שלהם ובניאופלזמות. האנטרום הוא החלק התחתון של הקיבה, בעל עומס חזק למדי.
לעתים קרובות, בנוכחות פתולוגיות נלוות, הרירית גדלה, וחושפת גידולים מרובים בגודל קטן. גורמים מעוררים כוללים:
- הפרעות הורמונליות.
- מחלות מדבקות.
- חשיפה לחומרים מסרטנים או חומרים רעילים.
- דלקת ממושכת.
- נטייה תורשתית.
- תפקוד לקוי של הפרשה.
אונקולוגיה
אחוז מסוים של ניאופלזמות הוא ממאיר בטבע. התסמינים הבאים יסייעו לחשוד בסרטן:
- ירידה חדה במשקל.
- הקאות שיטתיות.
- סלידה ממזון חלבון.
- כאב לאחר אכילה.
לעתים קרובות יותר, פוליפים, שחיקות וכיבים שלא הוסרו בשלב הראשוני של ההתפתחות מובילים לתוצאות מסכנות חיים. הפרוגנוזה של הטיפול תלויה בשלב המזוהה של הסרטן, כמו גם בנוכחות של גרורות. הרפואה המודרנית ממשיכה לחפש תרופות יעילות בתחום זה ולשפר את שיטות ההקרנות והרדיותרפיה, עם זאת, אף גישה לא נותנת אחריות של 100%.
מניעת מחלות
תהליכים דלקתיים ושחיקה לאורך זמן מובילים לשינוי במבנה הרקמות ואי ספיקה תפקודית, שאינה ניתנת לריפוי יותר. רופאים ממליצים על זמן לחשוב על בריאות מערכת העיכול. מכיוון שזה מאיכות הפירוק של מוצרים, ספיגה חומרים מזיניםוסילוק הרעלים תלוי בעבודה של איברים אחרים וברווחתו של אדם.
כדי למנוע נזק לרירית הקיבה, פעל לפי הכללים הבאים:
- לאכול באופן קבוע, רצוי לפי שעה. זה יעזור לבסס את הייצור של מיץ קיבה ולסנכרן אותו עם תנועתיות המעיים.
- לאכול לעתים קרובות יותר, אבל במנות קטנות. תזונה חלקית אינה מעמיסה על עבודת מערכת העיכול ומונעת סטגנציה של המרה.
- שקול חומרים מגרים מכניים אפשריים - תבלינים חריפים, טמפרטורה גבוההמנות, תכולת אלכוהול באלכוהול.
- שים את זה בראש סדר העדיפויות בתזונה שלך מוצרי חלב מותססיםוסיבים. הם שימושיים לשמירה על תפקוד מוטורי ואיזון המיקרופלורה של מערכת העיכול.
- מים הם הבסיס לתזונה. שתו אותו לאורך היום בכמות מספקת כדי למנוע עצירות, עיבוי מרה או קשיי עיכול.
- אל תעשה תרופות עצמיות - תרופות רבות כמו תופעות לוואילהשפיע לרעה על רירית הקיבה, לעורר את המראה של גסטריטיס או שחיקה. אלה כוללים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אנטיביוטיקה, משככי כאבים.
