11740 0

הרכב, מבנה ותפקודי הרוק. - תפקידו של הרוק בהבשלה שלאחר מכן של האמייל, ההשפעה על פעילות התהליך העששתי. - שיטות לקביעת תכונות ההגנה של הרוק. - סיבות להפחתת יכולות ההגנה על העששת של הרוק. - אמצעים לסיוע לחולה עם היפו-ריור.

הרכב, מבנה ותכונות של הרוק

מצב השיניים נקבע במידה רבה על פי מאפייני הסביבה המקיפה את השן – נוזל הפה. זה עם המאפיינים של נוזל הפה כי התהליכים של התבגרות משנית טבעית של האמייל קשורים, כלומר. עלייה שלאחר מכן בעמידות העששת שלו. בנוסף, נוזל הפה משפיע באופן פעיל על מרכיבים אחרים של המצב הקריוגני, אשר מומחש על ידי אחד השינויים הפופולריים של המושג עששת דנטלית (איור 5.58). רוק - אלמנט חשובהתנגדות עששת של הגוף לאורך חייו של אדם.

אורז. 5.58. שינוי מושג העששת (Pollard, 1995).

נוזל הפה, או רוק מלא, מורכב מרוק מעורב ומזיהומים אורגניים (תאי מיקרוביאליים ואפיתל, פסולת מזון וכו'). רוק מעורב - רוק שלם ללא זיהומים הניתן להסרה בצנטריפוגה, או תערובת של רוק טהור מכל המקורות. רוק טהור הוא נוזל המיוצר ומופרש לחלל הפה על ידי שלושה זוגות של בלוטות גדולות ורבות קטנות.

מדי יום מופרשים לחלל הפה האנושי בין 300 ל-1500 מ"ל של רוק. ייצור הרוק במהלך היום אינו אחיד: תוך 14 שעות מחוץ לארוחה, מיוצרים כ-300 מ"ל מהרוק הבסיסי, הבלתי מגורה כביכול (קצב הרוק הוא 0.25-0.50 מ"ל לדקה), תוך 2 שעות, 200 מ"ל. שוחרר על רקע רוק מגורה במזון (בקצב של 2.0 מ"ל / דקה), ובזמן הנותר - 8 שעות של שנת לילה - הרוק כמעט מפסיק (0.1 מ"ל / דקה). בכל זמן נתון, כ-0.5 מ"ל של רוק נמצא בחלל הפה. סרט דק של רוק נע באיטיות (0.1 מ"מ/דקה), עוטף את רקמות חלל הפה בכיוון מלפנים לאחור ונבלע באופן רפלקסיבי, מתחדש לחלוטין תוך 4-5 דקות.

למרות העובדה שהרוק הוא 99.5% מים, לא ניתן להתייחס אליו ככזה. נכסים ייחודייםותפקודי הרוק נקבעים על פי נוכחותם של רכיבים מינרלים ואורגניים בו, המהווים רק 0.5% מנפחו (טבלה 5.26). הרוק מבצע מספר פונקציות, שחלקן מתייחס להומאוסטזיס כללי (השתתפות בוויסות תהליכים מטבוליים וטונוס כלי הדם, בתגובות אדפטיביות וכו'), החלק השני - להומאוסטזיס של חלל הפה.

טבלה 5.26. הרכב הרוק ותפקידיו בחלל הפה

הרכב, ובהתאם, איכות הסודות של בלוטות שונות שונות באופן ניכר זה מזה. הרוק של בלוטת הפרוטיד מכיל את הכמות המרבית של פוספטים, רמה ממוצעתמאגרי קרבונט, רובהפרשת החלבון של הבלוטה היא עמילאז וקטלאז; ברוק במנוחה, סוד בלוטת הפרוטיד תופס 20-25% מהנפח, ברוק מגורה - 50%. הבלוטות התת הלסתיות והתת לשוניות מייצרות רוק עם תכולת פוספט ממוצעת, רמה נמוכהעמילאזות, אך עם תכולה גבוהה של פוספטאזות וקרבונטים; בלוטות תת הלסתיות מספקות 60-65% מהרוק במנוחה, תת-לשונית - 2-4%. סוד הבלוטות הקטנות, המהווה כ-10% מנפח הרוק המנוחה, מאופיין במינימום פוספטים ובהיעדר מוחלט של יכולות חציצה.

הבדלים בין כמות ואיכות של ריור בסיסי ומגורה הם משמעותיים מאוד. הגירוי הפיזיולוגי לבלוטות הרוק הוא גירוי של הקולטנים המכניים של חלל הפה ושל הפרופריורצפטורים. שרירי לעיסהבעת לעיסה, כמו גם גירוי של בלוטות הטעם.

שיעור הפרשת הרוק המגורה עולה על זה של הבסיס פי 5-7, התרומה הספציפית של בלוטות בודדות משתנה באופן ניכר לטובת בלוטת הפרוטיד (טבלה 5.27). לכן, לרוק מעורב מגורה יש יכולת בולטת יותר ליישם פונקציות עיכול והגנה.

טבלה 5.27. מאפיינים עיקריים של רוק במנוחה ורוק מגורה

על פי ההשערה שהציע Theisen (1954), תהליך ייצור הרוק מורכב משני שלבים, שבמהלכם, בשליטה של ​​מערכת העצבים הסימפתטית והפאראסימפטטית, מיוצרים רוק ראשוני ומשני (איור 5.59).

אורז. 5.59. ערכת ייצור רוק (1 - תא אצינר של הבלוטה, 2 - נימי, 3 - צינור של הבלוטה).

רוק ראשוני. מערכת סימפטיתשולט ביצירת תרכובות חלבון בתא. סיומות סימפטיים נקשרים לקולטנים β-אדרנרגיים על פני התאים האצינריים ומשחררים נוראדרנלין, השולט בייצור cAMP בתא. בתורו, cAMP משפיע על כל שלב של ייצור והפרשה של חלבוני רוק: מתעתוק גנים ושינוי שלאחר תרגום ועד לאריזה לתוך שלפוחית ​​ואקסוציטוזיס שלהם לתוך לומן של הצינור.

המערכת הפאראסימפתטית שולטת בהפרשת אלקטרוליטים ונוזלים. אצטילכולין, המבודד מקצות העצבים, נקשר לקולטני m3 מוסקריניים על פני התא האצינרי, וכתוצאה מכך לעלייה בתכולת אינוזיטול טריפוספט InsP3 בתא. תרכובת זו מעלה את רמת Ca++ בתא, מה שמוביל להפעלה מופעלת של ערוץ C1~. כאשר תעלה זו פתוחה, יוני כלוריד, שהועברו קודם לכן לתא באמצעות מערכת ההובלה Na + / K. + / 2C1 ", עוזבים את התא לתוך לומן של צינור הבלוטה; כדי לשמור על ניטרליות חשמלית, יוני נתרן עוזבים גם את תא לאחר כלוריד.השיפוע האוסמוטי המתקבל מוביל נוזל מנימת הדם לתוך הצינור של הבלוטה.

רוק משני של מנוחה. יוני נתרן וכלוריד נספגים מחדש מהרוק הראשוני באמצעות הובלה פעילה באזורי ה"מפוספסים" של הצינור (הרצועה, המורגשת בתכשירים, נוצרת על ידי הצטברות מיטוכונדריה, המבטיחות עבודה באנרגיה גבוהה של Na+ -האקוקה). הסרת יוני נתרן וכלוריד מהרוק אינה מלווה בספיגה חוזרת של מים בשל העובדה שלקטעים המפוספסים של הצינורות אין נקבוביות עבורו. במקביל, HC03 - חוזר מהרוק לדם (קרבונטים הם התרכובת העיקרית לשמירה על איזון חומצה-בסיס של כל האורגניזם, ולא נדרשת פעילות מנטרלת גבוהה מרוק מנוחה). כתוצאה מכך, נוצר רוק של מנוחה - היפוטוני, בעל תכונות חציצה נמוכות.

רוק מגורה. מאמינים כי הובלה פעילה, אשר מסירה יוני כלור, נתרן וקרבונט מהרוק הראשוני, יעילה רק בתנאים של זרימת רוק נמוכה. בקצב מעבר גבוה של הרוק דרך הצינור, נותר בו חלק ניכר מהיונים הללו, מה שהופך את הרוק המגורה לפחות היפוטוני ויותר חוצץ מאשר רוק במנוחה.

יכולתו של הרוק לבצע את תפקידיו הביוכימיים נקבעת במידה רבה על ידי התכונות הביו-פיזיקליות שלו: מבנה וצמיגות. רוק הוא נוזל מאורגן, שהיחידה המבנית העיקרית שלו היא מיצל. הליבה של המיצל היא סידן פוספט, היא מוקפת ביוני פוספט, ה"מסלול" הבא תפוס ביוני סידן, שבתורם מחזיקים מולקולות מים סביבם (איור 5.60).

אורז. 5.60. פורמולת מיצל רוק.

המבנה המיסלרי של הרוק מאפשר לבודד יוני מינרלים פעילים זה מזה ובכך לשמר את פעילותם הכימית. היציבות של מיצלות עם ירידה ב-pH היא תכונה חשובה של עמידות לעששת. השפעה נוספת של מיסלריות הרוק היא העקביות דמוית הג'ל והצמיגות המשמעותית שלו.

צמיגות הרוק תלויה במידה רבה בתכולת המוצין שבו, פולימר גליקופרוטאין ארוך המופרש על ידי התאים האצינריים של בלוטות הרוק. הצמיג ביותר הוא הרוק של בלוטות התת-לשוניות (13.4 poise), הצמיג ביותר הוא הרוק של בלוטות תת-הלסתית והבלוטות הקטנות (3-5 poise), והנוזל ביותר הוא הרוק. בלוטות פרוטיד(1.5 פוזה). צמיגות הרוק קובעת את זה תכונות פני השטחומאפשרת לו ליצור סרטי הגנה על פני רירית הפה ועל האמייל של השיניים (פליקל), אך מקשה על חדירת הרוק לחללים צרים - סדקים ונקודות מגע בין-פרוקסימליות, אזורים סביב אלמנטים של מערכות אורתודונטיות קבועות. על השיניים וכו'.

המובנה והצמיגות הגבוהה של הרוק קובעים עוד תכונה חשובה: הסודות של בלוטות שונות כמעט ולא מתערבבים, ולכן מינרליזציה של השן על ידי רוק תלויה ב"בטריטוריה של מי", כלומר. אילו בלוטות רוק שולטות בשן? דוגמה מובהקתתלות זו היא עששת בילדות מוקדמת ("חרוב"), המשפיעה על החותכות הזמניות העליונות, הנתונות לתוקפנות במהלך האכלת לילה של ילד מבקבוק ויש להן רק רוק במינרלי נמוך של הבלוטות הקטנות של השפה העליונה. הֲגָנָה.

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova

רוק הוא נוזל ביולוגי מורכב המיוצר על ידי בלוטות מיוחדות ומופרש לחלל הפה. ההרכב הכימי של הרוק קובע את מצב ותפקוד השיניים ורירית הפה.

ישנם מושגים של "רוק - סוד בלוטות הרוק (פרוטיד, תת הלסת, תת לשוני, בלוטות קטנות של חלל הפה)" ו"רוק מעורב או נוזל פה", אשר בנוסף לסודות של בלוטות רוק שונות, מכיל מיקרואורגניזמים, תאי אפיתל מפורקים ורכיבים אחרים. נפח הרוק המעורב מתווסף על ידי נוזל שמתפזר דרך רירית הפה ונוזל סדק החניכיים.

אצל מבוגר מופרשים בדרך כלל 0.5-2 ליטר רוק ביום.

רוק הוא נוזל עכור וצמיג עם צפיפות של 1.002-1.017. צמיגות הרוק (לפי שיטת אוסטוולד) נעה בין 1.2-2.4 יחידות. זה נובע מנוכחותם של גליקופרוטאינים, חלבונים, תאים. עם עששת מרובות, צמיגות הרוק, ככלל, עולה ויכולה להגיע ל-3 יחידות. עלייה בצמיגות הרוק מפחיתה את תכונות הניקוי שלו ואת יכולת המינרליזציה שלו.

ה-pH של הרוק במנוחה משתנה לפי מחברים שונים, בטווח של 6.5-7.5, כלומר. קרוב לנייטרלי.

במצבים פתולוגיים מסוימים, ה-pH של הרוק יכול לעבור הן לצד החומצי (עד 5.4 יחידות) והן לצד הבסיסי (עד 8 יחידות). החמצה של הסביבה מובילה לתת רוויה חדה של הרוק עם הידרוקסיאפטיט, ולכן, מגבירה את קצב פירוק האמייל. לאלקליזציה של הרוק יש השפעה הפוכה וצריכה להוביל להיווצרות אבנים.

החומציות תלויה בקצב ההפרשה, ביכולת החיץ של הרוק, במצב ההיגייני של חלל הפה, באופי המזון, בשעה ביום ובגיל. עם שיעור נמוך של הפרשת רוק והיגינת פה לקויה, ה-pH של הרוק עובר בדרך כלל לצד החומצי. בלילה ה-pH של הרוק יורד, בבוקר ערכו הוא הנמוך ביותר, בערב הוא עולה. עם הגיל, יש נטייה להפחית את חומציות הרוק ולהגביר את העמידות לעששת.

יכולת החיץ של הרוק היא היכולת לנטרל חומצות ובסיסים (אלקליים) עקב האינטראקציה של מערכות ביקרבונט, פוספט וחלבונים. הוכח כי צריכת מזון פחמימתי לאורך זמן מפחיתה, וצריכת מזון עתיר חלבון מגבירה את יכולת החיץ של הרוק. יכולת החציצה הגבוהה של הרוק היא אחד הגורמים המגבירים את עמידות השיניים לעששת.

2. פונקציות של רוק.

הרוק מבצע מגוון פונקציות: עיכול, מגן, קוטל חיידקים, טרופי, מינרליזציה, חיסון, הורמונלי וכו'.

הרוק מעורב בשלב הראשוני של העיכול, הרטבה וריכוך מזון. בחלל הפה, בפעולת האנזים α-עמילאז, מתפרקות פחמימות.

תפקיד ההגנה של הרוק הוא בכך שבשטיפה של פני השן, נוזל הפה משנה כל הזמן את המבנה וההרכב שלו. במקביל, גליקופרוטאינים, סידן, חלבונים, פפטידים וחומרים אחרים מופקדים מהרוק על פני אמייל השן, היוצרים סרט מגן - ה"פליקולה", המונעת את ההשפעה על האמייל. חומצה אורגנית. בנוסף, הרוק מגן על הרקמות והאיברים של חלל הפה מפני השפעות מכניות וכימיות (מוצינים).

גם רוק מופיע תפקוד מערכת החיסוןבשל האימונוגלובולין A הפריש המסונתז על ידי בלוטות הרוק של חלל הפה, כמו גם אימונוגלובולינים C, D ו-E ממקור סרום.

לחלבוני הרוק יש תכונות הגנה לא ספציפיות: ליזוזים (מידרליזת הקשר β-1,4-גליקוזידי של פוליסכרידים ומוקופוליסכרידים המכילים חומצה מורמית בדפנות התא של מיקרואורגניזמים), לקטופרין (משתתף בתגובות הגנה שונות בגוף ובוויסות חסינות).

פוספופרוטאינים קטנים, היסטטין וסטטרינים ממלאים תפקיד חשוב בפעולה האנטי-מיקרוביאלית. ציסטטינים הם מעכבים של ציסטאין פרוטאינזים ועשויים למלא תפקיד מגן בתהליכים דלקתיים. חלל פה.

Mucins מעוררים אינטראקציה ספציפית בין דופן התא החיידקי לקולטנים משלימים של גלקטוזיד על קרום תא האפיתל.

תפקידו ההורמונלי של הרוק הוא שבלוטות הרוק מייצרות את הורמון הפארוטין (סיליבהפרוטין), התורם למינרליזציה של הרקמות הקשות של השן.

תפקוד המינרליזציה של הרוק חשוב בשמירה על הומאוסטזיס בחלל הפה. נוזל הפה הוא תמיסה רוויה בתרכובות סידן וזרחן, העומדת בבסיס הפונקציה המינרלית שלו. כאשר הרוק רווי ביוני סידן וזרחן, הם מתפזרים מחלל הפה לאמייל השן, מה שמבטיח את "התבגרותו" (דחיסה של המבנה) וצמיחתו. אותם מנגנונים מונעים שחרור מינרלים מאמייל השן, כלומר. הדמינרליזציה שלו. עקב הרוויה המתמדת של האמייל בחומרים מהרוק, צפיפות אמייל השן עולה עם הגיל, מסיסותו פוחתת, מה שמבטיח עמידות גבוהה יותר לעששת של השיניים הקבועות של קשישים בהשוואה לצעירים.

העיכול מתחיל בחלל הפה, שם מתבצע העיבוד המכני והכימי של המזון. עיבוד מכני מורכב מטחינת מזון, הרטבתו ברוק ויצירת גוש מזון. עיבוד כימי מתרחש עקב אנזימים הכלולים ברוק. הצינורות של שלושה זוגות של בלוטות רוק גדולות זורמים לחלל הפה: פרוטיד, תת הלסתני, תת לשוני ובלוטות קטנות רבות הממוקמות על פני הלשון ובקרום הרירי של החך והלחיים. בלוטות הפרוטיד והבלוטות הממוקמות על המשטחים הצדדיים של הלשון הם סרואיים (חלבון). הסוד שלהם מכיל הרבה מים, חלבון ומלחים. הבלוטות הממוקמות על שורש הלשון, חיך קשה ורך, שייכות לבלוטות הרוק הריריות שסודן מכיל הרבה מוצין. הבלוטות התת הלסתיות והתת לשוניות מעורבות.

אנזימי העיכול מחולקים לארבע קבוצות. אנזים פרוטאוליטי: תאים חלבונים לחומצות אמינו אנזים ליפוליטי: שומנים מחולקים לחומצות שומן וגליצרול.

• אנזים עמילוליטי: מפרק פחמימות ועמילן לסוכרים פשוטים.
• אנזים נוקלאוליטי: מפרק חומצות גרעין לנוקלאוטידים.

פה הפה או הפה מכילים בלוטות רוק המופרשות טווח רחבאנזימים שיעזרו בשלב הראשון של חילוף החומרים במזון. רשימת אנזימי העיכול המופרשים מחלל הפה מוזכרת בטבלה.

הרכב ותכונות הרוק.

הרוק בחלל הפה מעורבב. ה-pH שלו הוא 6.8-7.4. אצל מבוגר נוצרים 0.5-2 ליטר רוק ביום. הוא מורכב מ-99% מים ו-1% מוצקים. השאריות היבשות מיוצגות על ידי חומרים אורגניים ואי-אורגניים. בין חומרים אנאורגניים - אניונים של כלורידים, ביקרבונטים, סולפטים, פוספטים; קטיונים של נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, כמו גם יסודות קורט: ברזל, נחושת, ניקל וכו' החומרים האורגניים של הרוק מיוצגים בעיקר על ידי חלבונים. החומר הרירי החלבון mucin מדביק חלקיקי מזון בודדים ויוצר גוש מזון. האנזימים העיקריים של הרוק הם עמילאז ומלטאז, הפועלים רק בסביבה מעט בסיסית. עמילאז מפרק פוליסכרידים (עמילן, גליקוגן) למלטוז (דו סוכר). מלטאז פועל על מלטוז ומפרק אותו לגלוקוז.
כמויות קטנות של אנזימים אחרים נמצאו גם ברוק: הידרולאזות, אוקסדורודקטאזות, טרנספראזות, פרוטאזות, פפטאזות, פוספטאזות חומצות ובסיסיות. הרוק מכיל את חומר החלבון ליזוזים (מורמידאז), בעל השפעה חיידקית.
מזון נשאר בפה כ-15 שניות בלבד, כך שאין פירוק מוחלט של עמילן. אבל לעיכול בחלל הפה יש מאוד חשיבות רבה, שכן הוא טריגר לתפקוד מערכת עיכולופירוק נוסף של מזון.

אנזימים בקיבה המופרשים מהקיבה ידועים כאנזימי קיבה. הם אחראים לפירוק מקרומולקולות מורכבות כמו חלבונים ושומנים ליותר חיבורים פשוטים. פפסינוגן הוא האנזים העיקרי בקיבה וצורתו הפעילה היא פפסין.

לבלב הלבלב הוא מאגר אנזימי העיכול והוא בלוטת העיכול העיקרית של גופנו. אנזימי עיכולפחמימות ומולקולות לבלב מפרקים עמילן לסוכרים פשוטים. הם גם מפרישים קבוצה של אנזימים המסייעים בפירוק חומצות גרעין. זה עובד גם אנדוקרינית וגם אקסוקרינית. אנזימי העיכול המופרשים מהלבלב מפורטים בטבלה הבאה.

פונקציות של רוק

הרוק מבצע את הפונקציות הבאות. תפקוד מערכת העיכול- זה הוזכר לעיל.
פונקציית הפרשה.חלק מהמוצרים המטבוליים, כגון אוריאה, עשויים להיות מופרשים ברוק. חומצת שתן, חומרים רפואיים (כינין, סטריכנין), וכן חומרים שנכנסו לגוף (מלחים של כספית, עופרת, אלכוהול).
תפקוד מגן.לרוק יש השפעה חיידקית בגלל תכולת הליזוזים. Mucin מסוגל לנטרל חומצות ואלקליות. ברוק הוא מספר גדול שלאימונוגלובולינים, המגנים על הגוף מפני מיקרופלורה פתוגנית. ברוק נמצאו חומרים הקשורים למערכת קרישת הדם: גורמי קרישת דם המספקים דימום מקומי; חומרים המונעים קרישת דם ובעלי פעילות פיברינוליטית; חומר מייצב פיברין. רוק מגן על רירית הפה מפני התייבשות.
פונקציה טרופית.הרוק הוא מקור לסידן, זרחן, אבץ ליצירת אמייל השן.

המעי הדק השלב האחרון של העיכול מתבצע על ידי המעי הדק. הוא מכיל קבוצה של אנזימים שהם תוצרי פירוק שאינם מתעכלים על ידי הלבלב. זה קורה ממש לפני הבחירה. מזון הופך לצורה מוצקה למחצה עקב פעילותם של אנזימים הנמצאים בתריסריון, ג'חנוןואילאום.

כלומר, הם נישאים מאוחר יותר למעי הגס, משם הם נגררים. ראשית, בואו נזכור מהן פחמימות. הם קבוצה של מזונות שנותנים לנו תרומה אנרגטית גדולה באופן מיידי, הם נקראים גם פחמימות או פחמימות, אשר מופצות באופן נרחב בצמחים ובבעלי חיים. ישנם סוגים שונים של פחמימות, אשר מסווגים לפי שלהם מבנה כימיוגודל. ישנה פחמימה גדולה המכונה פוליסכריד, דוגמה לסוג זה היא עמילן, המרכיב העיקרי של תפוחי אדמה.

ויסות ריור

כאשר מזון נכנס לחלל הפה, מתרחש גירוי של המכנו-, התרמו-וכימורצפטורים של הקרום הרירי. עירור מקולטנים אלו לאורך הסיבים התחושתיים של הלשוניים (ענף של העצב הטריגמינלי) והעצבי הלוע הגלוסי, המיתר התוף (ענף של עצב הפנים) ועצב הגרון העליון (ענף). עצב הוואגוס) נכנס למרכז הרוק ב-medulla oblongata. ממרכז הרוק לאורך הסיבים המתפרצים, העירור מגיע לבלוטות הרוק והבלוטות מתחילות להפריש רוק. נתיב עפרמיוצג על ידי סיבים פאראסימפטיים וסימפטיים. זוג עצבנות סימפטיתבלוטות הרוק מתבצעות על ידי סיבים עצב glossopharyngealומיתר תוף, עצבנות סימפטית - על ידי סיבים הנמשכים מהצומת הסימפתטית הצווארית העליונה. גופם של נוירונים פרגנגליונים ממוקמים בקרניים הצדדיות עמוד שדרהברמה של מקטעי חזה II-IV. אצטילכולין, המשתחרר בזמן גירוי של הסיבים הפאראסימפטיים המעצבבים את בלוטות הרוק, מביא להפרדה של כמות גדולה של רוק נוזלי, המכיל מלחים רבים ומעט חומרים אורגניים. נוראפינפרין, המשתחרר כאשר מעוררים סיבים סימפטיים, גורם להפרדה של כמות קטנה של רוק סמיך וצמיג, המכיל מעט מלחים וחומרים אורגניים רבים. לאדרנלין יש את אותה השפעה. החומר P ממריץ את הפרשת הרוק. CO2 משפר את הפרשת הרוק. גירויים כואבים, רגשות שליליים, מתח נפשי מעכבים את הפרשת הרוק.
ריור מתבצע לא רק בעזרת ללא תנאי, אלא גם רפלקסים מותנים. המראה והריח של האוכל, הקולות הקשורים לבישול, כמו גם גירויים אחרים, אם הם עברו במקביל לאכילה, דיבור וזכירת מזון גורמים לרוק רפלקס מותנה.
איכות וכמות הרוק המופרד תלויות במאפייני התזונה. לדוגמה, כאשר נוטלים מים, הרוק כמעט ואינו נפרד. רוק המופרש לחומרי מזון מכיל כמות משמעותית של אנזימים, הוא עשיר במוצין. כאשר חומרים בלתי אכילים, דחויים נכנסים לחלל הפה, משתחרר רוק נוזלי ושופע, דל בתרכובות אורגניות.

השני הקטן יותר ידוע בתור דו סוכר; דוגמה לכך היא לקטוז, שנמצא בחלב. לבסוף, בין הקטנים ביותר ניתן למצוא חד-סוכרים כמו פרוקטוז, הקיים בדבש ובפירות רבים. זהו חד-סוכר המכונה גלוקוז, המצוי בירקות ובדם. גלוקוז הוא אנרגיה ממקור ראשון ברוב המוחלט של פיזי ו תגובה כימיתהמתרחשים בתוך התא.

הוא מתקבל מצמחים מפחמן דו חמצני ומים באמצעות פוטוסינתזה; הוא מאוחסן כעמילן ומשמש לייצור תאית, המהווה חלק מקירות תאי הצמח. ועכשיו, מה קורה לפחמימות שאנו אוכלים בתזונה?

עיכול בפה ובקיבה תהליך קשהבהם מעורבים איברים רבים. כתוצאה מפעילות כזו, רקמות ותאים ניזונים, ומסופקת גם אנרגיה.

עיכול הוא תהליך הקשור זה לזה המספק טחינה מכנית של בולוס המזון ופירוק כימי נוסף. מזון נחוץ לאדם לבניית רקמות ותאים בגוף וכמקור אנרגיה.

עיכול הפחמימות מתחיל בפה בעזרת רוק בעיקר. הנפח הגדול ביותר מתרחש לפני, במהלך ואחרי הארוחות, מגיע לשיא בשעה 12 בערך ויורד משמעותית בלילה, במהלך השינה. לרוק יש אנזים הנקרא אלפא-עמילאז, שאחראי על התפתחות או פירוק של עמילן ופוליסכרידים אחרים בתזונה כדי לייצר מולקולות קטנות יותר כמו גלוקוז. אנזים זה, מכיוון שהוא קיים ברוק, זכה לשם "אלפא-עמילאז ברוק" או "פטאלין".

האנזים α-עמילאז אינו מקומי רק ברוק, הוא נמצא גם בלבלב, ולכן הוא נקרא "אלפא-עמילאז הלבלב". בשלב זה, האנזים מעורב במידה רבה יותר בעיכול הפחמימות הנצרכות בתזונה. מקום נוסף בו ניתן למצוא את האנזים הזה הוא בדם, מסולק דרך הכליה ומופרש בשתן.

הטמעה של מלחים מינרלים, מים וויטמינים מתרחשת בצורתה המקורית, אך תרכובות מורכבות יותר בעלות מולקולריות גבוהה בצורת חלבונים, שומנים ופחמימות דורשות פיצול ליסודות פשוטים יותר. כדי להבין איך תהליך כזה מתרחש, בואו ננתח את העיכול בחלל הפה ובקיבה.

לפני ש"צוללים" לתהליך ההכרה מערכת עיכול, אתה צריך לדעת על הפונקציות שלו:

ידוע כי אנזים זה מקורו בבלוטות הרוק, הנמצאות בכל אזורי הפה למעט לעיסת מסטיק והחלק הקדמי של החך הקשה. הוא סטרילי כאשר הוא עוזב את הבלוטות, אך נפסק מיד לאחר שהוא מתערבב עם פסולת מזון ומיקרואורגניזמים. בפרט, אנזים זה ממלא תפקיד חשוב בתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים שיש להם עיכוב בייצור α-עמילאז בלבלב. מצד שני, אנזים זה עוזר לעכל פחמימות בחולים עם אי ספיקת לבלב.

• יש ייצור ושחרור של מיצי עיכול המכילים חומרים ביולוגיים ואנזימים;
• מעביר תוצרי ריקבון, מים, ויטמינים, מינרלים וכו' דרך הריריות של מערכת העיכול ישירות לדם;
• מפריש הורמונים;
• מספק טחינה וקידום של מסת מזון;
• מפריש את התוצרים הסופיים המתקבלים של חילוף החומרים מהגוף;
• מספק פונקציית הגנה.

שימו לב: כדי לשפר את תפקוד העיכול, יש צורך לעקוב אחר איכות המוצרים המשמשים, המחיר עבורם, אם כי לפעמים גבוה יותר, אבל היתרונות הם הרבה יותר. כדאי לשים לב גם לאיזון התזונה. אם יש לך בעיות עיכול, עדיף להתייעץ עם רופא בנושא זה.

תפקיד נוסף של האנזים הוא בכך שהוא משתתף בקולוניזציה של חיידקים המעורבים ביצירת רובד חיידקים. למרות ש-α-עמילאז אמור להיות רב תכליתי, רק שלוש פונקציות חשובות דווחו. זה עוזר לפרק את מולקולת העמילן ליחידות קצרות יותר כמו גלוקוז ובכך להקל על תהליך עיכול הפחמימות. האנזים נקשר לסוג אחר של חיידקים המסייעים לניקוי חיידקי של חלל הפה שלנו.

• חומצה זו תורמת לתהליך הריקבון.
• לכן כדאי לצחצח שיניים!

כפי שראינו, נוכחות האנזים α-עמילאז ברוק חשובה מאוד בתהליך העיכול.

חשיבותם של אנזימים במערכת העיכול

בלוטות העיכול של חלל הפה ומערכת העיכול מייצרות אנזימים הממלאים את אחד התפקידים העיקריים בעיכול.

אם נכליל את המשמעות שלהם, נוכל להדגיש כמה מאפיינים:

אבל חשוב גם לדעת באיזה שלב בלוטות הרוק משחררות את האנזים הזה לרוק. הוויסות של שחרור אלפא-עמילאז הרוק מתבצע על ידי מערכת העצבים האוטונומית, אשר, בתורה, מחולקת לסימפתטית ופאראסימפטטית. אחת הדרכים להפעלת מערכת העצבים האוטונומית היא מתח, הגורם למטופלים לחוות דופק מהיר, סחרחורת, כאב, עצבנות, תסיסה, עצבנות, אי שקט, בעיות ריכוז ו מצב רוח רע. לכן, חלק מהחוקרים מציעים לשנות את כמות אלפא-עמילאז ברוק באמצעות דגימת רוק על מנת לקבוע את רמת הלחץ.

1. כל אחד מהאנזימים הוא מאוד ספציפי, מזרז רק תגובה אחת ופועל על סוג אחד של קשר. לדוגמה, אנזימים פרוטאוליטיים או פרוטאזות מסוגלים לפרק חלבונים לחומצות אמינו, ליפאזות מפרקות שומנים ל חומצות שומןוגליצרול, עמילאזים מפרקים פחמימות לחד-סוכרים.
2. הם מסוגלים לפעול רק בטמפרטורות מסוימות בטווח של 36-37C. כל מה שנמצא מחוץ לגבולות אלו מביא לירידה בפעילותם ולשיבוש תהליך העיכול.
3. "ביצועים" גבוהים מושגים רק בערך pH מסוים. לדוגמה, פפסין בקיבה מופעל רק בסביבה חומצית.
4. הם יכולים לפרק כמות גדולה של חומרים אורגניים, מכיוון שהם פעילים מאוד.

אנזימים של הפה והקיבה:

בנוסף ללחץ, החרדה משנה גם את מערכת העצבים האוטונומית, פתולוגיות שניתן לזהות על ידי שינויים בכמות אלפא-עמילאז ברוק אצל מתבגרים. אז זיהוי של α-עמילאז ברוק הוא כלי אבחון טוב ללחץ, חרדה וסוגים אחרים של שינויים.

בנוסף, לרוק תפקיד חשוב בעיכול הפחמימות שאנו צורכים בתזונה בשל נוכחותם של אנזימים כגון α-עמילאז. לבסוף, רוק הוא נושא חםמחקר מכיוון שכפי שראינו, הוא יכול לשמש ככלי אבחון למתח פיזי ופסיכולוגי, חרדה ומחלות באמצעות זיהוי האנזים α-עמילאז.

שם האנזים	פוּנקצִיָה
בפה (נמצא ברוק)
פטיאלין (עמילאז)	מפרק עמילן למלטוז (דיסכרידים)
מלטזית	מפרק דו-סוכרים לגלוקוז
בבטן
עַכְּלָן	אנזים זה הוא העיקרי ומפרק חלבונים דנטורטיים לפפטידים. הצורה הראשונית שלו מוצגת בצורה של פפסינוגן לא פעיל, שנמצא במצב זה בגלל נוכחות של חלק נוסף. בהשפעת חומצה הידרוכלורית, חלק זה מופרד וזה מוביל להיווצרות פפסין. יתר על כן, אנזים זה ממיס בקלות חלבונים, ולאחר מכן ההמונים המעובדים עוברים לאזור המעיים.
ליפאז	אנזים זה מסוגל לפרק שומן. אצל מבוגרים, תהליך זה אינו בעל חשיבות רבה, כמו אצל ילדים. טמפרטורה גבוהה ופריסטלטיקה מובילים לפירוק של תרכובות לקטנות יותר, וכתוצאה מכך עולה האינדיקטור היעיל להשפעה האנזימטית. כל זה מפשט מאוד את העיכול של יסודות שומניים במעיים. פיזיולוגיה רפואית - גישה בעזרת מכשירים ומערכות. פיתוח גלאי למדידת ריכוז חומרים ביולוגיים. פאולה פרז פולנקו היא חוקרת בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'וסטו סיירה, מקסיקו. בבני אדם, העיכול מתחיל בחלל הפה, שם האוכל נלעס ומתכלה על ידי אנזימים הכלולים בהפרשת הרוק, הוא מופרש בפה בכמויות גדולות על ידי בלוטות הרוק, כשהעיקריות בהן. לאחר נזק חמור לרקמות או לאחר רבייה בלתי מבוקרת של תאים, אנזימים מרקמות מסוימות נכנסים למחזור הדם. לכן, קביעת האנזימים התוך-תאיים הללו בנסיוב מספקת לרופאים מידע רב ערך לאבחון ולפרוגנוזה. משמעותו היא כזו שניתן לראות את החיים כ"סדר שיטתי של אנזימים פונקציונליים". כאשר הסדר הזה ושלו מערכת פונקציונליתמשתנה בדרך כלשהי, כל אורגניזם סובל בצורה חמורה יותר או פחות, וההפרעה עשויה להיות מונעת מחוסר פעולה או מעודף פעילות אנזים.

שימו לב: בקיבה פעילות האנזימים מוגברת עקב ייצור חומצה הידרוכלורית. זהו אלמנט אנאורגני שמבצע אחד של פונקציות חשובותבעיכול, תורם לפירוק החלבון. זה גם מחטא מיקרואורגניזמים פתוגניים, שמגיעים עם מזון וכתוצאה מכך מונעים ריקבון אפשרי של המוני מזון בחלל הקיבה.

אנזימים הם זרזי חלבון המווסתים את קצב ביצוע התהליכים הפיזיולוגיים המיוצרים על ידי אורגניזמים חיים. לכן, חוסרים בתפקוד האנזימטי גורמים לפתולוגיה. יש לו שני צדדים: פנים הפה, מכוסה ברירית הפה; וצד האף, מכוסה ברירית האף. זה יכול להוות גורם סיכון במהלך ייעוץ שיניים אם הם לא מטופלים כראוי בכל האמצעים הדרושים לרווחת המטופל; מאחר וקשיים או סיבוכים עלולים להתעורר במהלך ההתערבות; אשר יחמיר את הטיפול שיש לבצע או יוביל במקרים מסוימים לתופעות שליליות. הם מקבצים את כל התופעות הזיהומיות והדלקתיות המשפיעות על השיניים ועל האזור הפריאפיקלי. הוא ממוקם בראש ומרכיב בעיקר את מנגנון השיניים, כמו גם את החלק הראשון של מערכת העיכול. הפה נפתח לחלל מול הלוע, הנקרא חלל הפה, או חלל הפה. אנזימים מגיבים מאוד. המאפיין השני של אנזימים הוא הספציפיות יוצאת הדופן שלהם. הוצע כי לכל תהליך ביוכימי יש אנזים ספציפי משלו.

• הוא מחלק את הלוע לשני חלקים: קשתוחלק בעל פה.
• בהון העצמי, החך הרך ארוך מאוד.
• חיך רך מבודד לחלוטין כיווני אווירממערכת העיכול.

בהחלט בקריירה שלנו.

תפקידם של אנזימים בגוף הוא רב-צדדי ועל כך תעיד התמונה למטה.

עיכול בפה

עם ירידה בריכוז החומרים המזינים בדם, מתחילה תחושת רעב. הבסיס הפיזיולוגי של תחושה זו ממוקם בגרעינים הצדדיים של ההיפותלמוס. הגירוי של מרכז הרעב הוא המניע לחיפוש אחר מזון.

לחברים ולעמיתים שלנו למען שלהם. למורים שלנו על תורתם החכמה שתשרת אותי בחיי המקצועיים. אנשים שבעזרתם ובהדרכתם. אפשרו את הדו"ח הזה. אצל בני אדם, העיכול מתחיל בפה, שם יש מזון. נלעס ומפורק על ידי אנזימים הכלולים בהפרשת הרוק. מופרשים בפה בכמויות גדולות על ידי בלוטות הרוק, העיקריות שבהן. הם פרוטידים, תת הלסתיים ותת לשוניים; חוץ מזה, יש הרבה כאלה. בלוטות רוק קטנות האנזימים הקיימים בחלל הפה ואשר נלמד הם: עמילאז. רוק, אשר מבצע הידרוליזה של עמילן, ליזוזים, אשר מחטא חיידקים אפשריים. זיהומיות, כמו גם ליפאז לשוני, אשר מופעל בסביבה החומצית של הקיבה, אשר. הוא פועל על טריגליצרידים.

אז אוכל לנגד עינינו, טעמנו את טעמו והתמלאנו, אבל מעניין מה קרה בגוף באותו רגע?

מחלקה ראשונית מערכת עיכולהוא חלל הפה. מלמטה היא מוגבלת על ידי הסרעפת של הפה, מלמעלה על ידי החך (קשה ורך), ומהצדדים ומלפנים על ידי החניכיים והשיניים. גם כאן, הצינורות של בלוטות העיכול נפתחות לחלל הפה, אלו הם תת לשוניים, פרוטידים, תת-הלסתיים.

חלל הפה הוא חלל מכוסה בקרום רירי ושלו. גבולות. מעולה ושפה למטה. דפנות הפה חייבות לעמוד בפני חיכוך ניכר עם מזון, וכך נוצר קרום רירי. אפיתל קשקשי מרובד במקום אפיתל פשוט עמודי טיפוסי. בחניכיים, בחך הקשה ובחלק הגבי של הלשון, האפיתל מחוזק בכמות מסוימת של קרטין כדי לספק. הגנה נוספת מפני שחיקה. הקרום הרירי של הפה יוצר את מה שנקרא defensins כאשר.

אנטי-מיקרוביאלי, מה שמסביר מדוע הפה, הממוקם ב"חזית הקרב", כל כך בריא. חלק סגיטלי של הפה. השפתיים ארוכות הרבה יותר ממה שאתה עשוי לחשוב ומתרחבות. הקצה התחתון של האף עד הגבול העליון של הסנטר. האזור האדמדם שמנשקים או צובעים בשפתון נקרא קצה אדום, וזה מתקבל. אזור מעבר בין עור קרטיני לבין רירית הפה. השדה האדום אינו קרטיני ושקוף, מה שנותן צבע אדום. נימים הבסיסיים נראים דרכו.

בנוסף, ישנן בלוטות רוק קטנות ריריות נוספות הממוקמות ברחבי חלל הפה. לאחר לכידת גוש מזון בשיניים (ויש רק 32 מהן, 16 בתחתית ו-16 בשיניים לסת עליונה), הוא נלעס ומרטב ברוק, המכיל את האנזים ptyalin.

יש לו את היכולת להמיס כמה חומרים מסיסים בקלות, ולרכך ולכסות את המזון בריר, מה שמקל מאוד על תהליך הבליעה. הרוק מכיל גם מוצין עם ליזוזים, שיש להם השפעות חיידקיות.

בעזרת הלשון, איבר שרירי המכוסה בקרום רירי, מממשים את הטעם ומזון נדחק ללוע לאחר הלעיסה. לאחר מכן, גוש האוכל המוכן עובר דרך הוושט אל הקיבה.

בליעה היא תהליך מורכב המערב את שרירי הלוע והלשון. במהלך תנועה זו, החך הרך עולה, עקב כך הכניסה ל- חלל האףושביל האוכל לאזור זה חסום. בעזרת האפיגלוטיס נסגרת הכניסה לגרון.

דרך חלק עליוןמערכת העיכול - הלוע, בולוס המזון מתחיל לנוע לאורך הוושט - צינור באורך של כ-25 ס"מ, שהוא המשך של הלוע. הסוגרים של הוושט העליון והתחתון נפתחים בזמן זה, ומעבר המזון לקיבה עצמה נמשך כ-3-9 שניות, מזון נוזלי זז תוך 1-2 שניות.

לא מתרחשים שינויים בוושט, מאחר ולא מופרשים שם מיצי עיכול, שאר שלב הפיצול יתרחש בקיבה. אתה יכול ללמוד עוד על עיכול בחלל הפה מהסרטון במאמר זה.

עיכול בבטן

לאחר הוושט, בולוס המזון נכנס לקיבה. זהו החלק המורחב ביותר של מערכת העיכול, בעל קיבולת של עד 3 ליטר.

הצורה והגודל של איבר זה יכולים להשתנות בהתאם למידת התכווצות השרירים וכמות המזון הנצרכת. הקרום הרירי נוצר על ידי קפלים אורכיים המכילים מספר עצום של בלוטות המייצרות מיץ קיבה.

הוא מיוצג על ידי שלושה סוגי תאים:

• רָאשִׁי- אלה המייצרים אנזימים של מיץ קיבה;
• בִּטנָה- הם מסוגלים לייצר חומצה הידרוכלורית;
• נוֹסָף- בעזרתם מתחיל להיווצר ריר (רירי ומוצין), שבזכותו מוגנים דפנות הקיבה מפני פעולת הפפסין.

אם יש הפרה של הפרשת מיץ קיבה בגוף, יש הכנות מיוחדות לנרמל תהליך זה, המלווים בהוראות שימוש. עם זאת, טיפול עצמי אינו מומלץ, כי זה יכול לגרום לסיבוכים.

רגע החדירה של מיץ הקיבה למסת המזון מרמז על תחילתו של שלב העיכול הקיבה, שבמהלכו מתרחש בעיקר פירוק חלקיקי חלבון. זה קורה כתוצאה מעבודה מתואמת של אנזימים וחומצת קיבה. המזון המעוכל למחצה נשלח לאחר מכן מהקיבה אל תְרֵיסַריוֹןדרך הסוגר הפילורי, המפריד לחלוטין את הקיבה והמעיים בזמן התכווצות.

משך המזון בחלל הקיבה תלוי בהרכבו. מזון חלבון מוצק ממריץ את הפרשת מיץ הקיבה בצורה פעילה יותר ונשאר באיבר זה זמן רב יותר, בעוד מזון נוזלי עוזב הרבה יותר מהר.

בממוצע, מזון יכול להישאר בקיבה במשך 4-6 שעות. בסוף שלב העיכול הוא במצב ממוטט, וכל 45-90 דקות מתחילים התכווצויות תקופתיות של הקיבה, מה שנקרא פריסטלטיקה רעבה.

כפי שהבנו, עיכול הוא תהליך מורכב רב-שלבי המווסת על ידי מחלקות מערכת העצבים המרכזית. כל שלב עוקב זה אחר זה בצורה חלקה ואיברים רבים מעורבים בכל אחד מהם. כל זה מווסת על ידי מערכת ויסות העצבים וההומור.

עם זאת, כל הפרעה יכולה לעורר תקלה בפעולות האוטומטיות של מערכת העיכול, שתגרור תסמינים וסימנים מסוימים. במקרה זה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית היכן שהרופא יכול לבדוק ולרשום את האבחנה הדרושה.

1. תפקוד מערכת העיכולהרוק מתבטא בכך שהוא מרטיב את בולוס המזון ומכין אותו לעיכול ולבליעה, ומוצין הרוק מדביק מנת מזון לגוש עצמאי. יותר מ-50 אנזימים נמצאו ברוק, השייכים להידרולאזות, אוקסדורודקטאזות, טרנספראזות, ליפאזות, איזומראזות. כמויות קטנות של פרוטאזות, פפטאזות, חומצות ופוספטאזות בסיסיות נמצאו ברוק. הרוק מכיל את האנזים kallikrein, המעורב ביצירת קינינים, המרחיבים את כלי הדם.

למרות שהאוכל נמצא בפה זמן קצר- בערך 15 שניות, לעיכול בחלל הפה חשיבות רבה ליישום תהליכים נוספים של פיצול מזון, שכן הרוק, על ידי המסת חומרי מזון, תורם להיווצרות תחושות טעם ומשפיע על התיאבון. בחלל הפה, בהשפעת אנזימי הרוק, מתחיל העיבוד הכימי של המזון. אנזים רוק עמילאזמפרק פוליסכרידים (עמילן, גליקוגן) למלטוז, והאנזים השני - מלטאזה -מפרק את המלטוז לגלוקוז.

2. פונקציית הגנההרוק מתבטא באופן הבא:

הרוק מגן על רירית הפה מפני התייבשות, מה שחשוב במיוחד לאדם המשתמש בדיבור כאמצעי תקשורת;

חומר החלבון של הרוק, mucin, מסוגל לנטרל חומצות ובסיסים;

הרוק מכיל חלבון דמוי אנזים ליזוזים(muramidase), בעל אפקט בקטריוסטטי ולוקח חלק בתהליכי התחדשות של האפיתל של רירית הפה;

אנזימי הנוקלאז הכלולים ברוק מעורבים בפירוק חומצות גרעין של וירוסים ובכך מגנים על הגוף מפני זיהום ויראלי;

ברוק נמצאו גורמי קרישת דם שפעילותם קובעת את הדימום המקומי, תהליכי הדלקת והתחדשות רירית הפה;

נמצא חומר מייצב פיברין ברוק (בדומה לפקטור XIII בפלסמה בדם);

ברוק נמצאו חומרים המונעים קרישת דם (אנטיתרומבינופלסטינים ואנטיתרומבינים) וחומרים בעלי פעילות פיברינוליטית (פלסמינוגן ו-DR.);

הרוק מכיל כמות גדולה של אימונוגלובולינים, אשר מגן על הגוף מפני חדירת מיקרופלורה פתוגנית.

3. פונקציה טרופיתרוֹק. רוק הוא תווך ביולוגי שנמצא במגע עם אמייל השן ומהווה את המקור העיקרי שלו לסידן, זרחן, אבץ ויסודות קורט אחרים.

4. פונקציית הפרשהרוֹק. רוק עשוי להכיל מוצרים מטבוליים - אוריאה, חומצת שתן, חלקם חומרים רפואיים, כמו גם מלחי עופרת, כספית וכו'.

ריור מתבצע על ידי מנגנון רפלקס. ישנם רפלקס מותנה ורוק רפלקס בלתי מותנה.

רפלקס מותנהריור נגרם על ידי מראה, ריח של מזון, גירויים קוליים הקשורים להכנת מזון, כמו גם דיבור וזכירת מזון. במקביל, קולטנים חזותיים, שמיעתיים, חוש הריח מתרגשים. דחפים עצביים מהם מגיעים למקטע הקורטיקלי של המנתח המתאים, ולאחר מכן לייצוג הקורטיקלי של מרכז הרוק. ממנו, העירור עובר למחלקת הבולברי של מרכז הרוק, שפקודותיו הנמרצות עוברות לבלוטות הרוק.

רפלקס בלתי מותנהריור מתרחש כאשר מזון נכנס לפה. מזון מגרה את הקולטנים הריריים. המסלול האפרנטי של המרכיבים ההפרשיים והמוטוריים של פעולת הלעיסה נפוץ. דחפים עצביים נעים לאורך נתיבים אפרנטיים אל מרכז ריור,אשר ממוקם ב היווצרות רשתית medulla oblongataומורכב מגרעיני הרוק העליון והתחתון (איור 32).

אורז. 32. מבנים מורפולוגיים המספקים את רפלקס הרוק (סכמה).

שפה אחת;

מיתר 2 תופים;

עצב 3 לשוני;

עצב 4-glossopharyngeal;

עצב גרון 5-עליון;

6 גרעינים רגישים של העצבים המתאימים;

7 גרעינים רגישים של עצבים אפרנטיים;

8-כיווני לחלקים הממוקמים מעל מערכת העצבים המרכזית;

9-נתיבים מהחלקים העליונים של מערכת העצבים המרכזית;

גרעין רוק עליון 10;

גרעין רוק 11-תחתון;

12-עצב אבן קטן;

מיתר 13 תופים;

14 אוזניים גנגליון אוטונומי;

גנגליון וגטטיבי 15-submandibular;

גנגליון אוטונומי 16-hyoid;

עצב טמפורלי 17 אוזניים;

מיתר 18 תופים;

בלוטת רוק 19 פרוטיד;

בלוטת רוק 20 תת-למיתית;

בלוטת רוק 21 תת-לשונית;

22 קרניים לרוחב של מקטעי החזה של חוט השדרה (II-VI);

צומת סימפטי צוואר הרחם העליון 23;

הרכב הרוק כולל את סוד בלוטות הרוק הפרוטידיות, תת-הלסתיות, תת-לשוניות, כמו גם בלוטות קטנות רבות של הלשון, רצפת הפה והחך. לכן, רוק בחלל הפה נקרא רוק מעורב. רוק מעורב שונה בהרכבו מרוק המתקבל ממנו תעלות הפרשהבלוטות רוק בכך שהוא מכיל מיקרואורגניזמים ותוצרים מטבוליים שלהם, תאי אפיתל מפולפים, גופי רוק - לויקוציטים נויטרופיליים שחדרו לרוק דרך הקרום הרירי של החניכיים.

רוק הוא מיץ העיכול הראשון. אצל מבוגר הוא יוצר 0.5-2 ליטר ליום. לרוק האנושי יש מראה של נוזל צמיג, אטום, מעונן משהו בגלל נוכחותם של אלמנטים תאיים בו. צפיפות יחסית של רוק 1.001-1.017; ה-pH של רוק מעורב יכול לעלות מ-5.8 ל-7.36. הרוק מורכב ממים (99.4-99.5%), וכן מחומרים אורגניים ואי-אורגניים (שאריות יבשות - 0.4-0.5%). ל חומרים אנאורגניים כוללים נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, ברזל, כלור, פלואור, ליתיום, יוני גופרית, אורגני- חלבונים ותרכובות בעלי אופי שאינו חלבוני המכילות חנקן. ברוק ישנם חלבונים ממקורות שונים, ביניהם החומר הרירי החלבון - מוצין. בולוס המזון, המורטב ברוק, הופך לחלקלק עקב מוצין ועובר בקלות דרך הוושט. בכמויות קטנות, הרוק מכיל חלבונים הדומים בתכונותיהם לאגלוטינוגנים אריתרוציטים.

החומרים האורגניים של הרוק כוללים גם אנזימים הפועלים רק בסביבה מעט בסיסית. האנזימים העיקריים ברוק הם עמילאז (פטאלין) ומלטאז. עמילאז פועל על עמילן (פוליסכריד) ומפרק אותו למלטוז (דו סוכר). מלטאז פועל על מלטוז וסוכרוז ומפרק אותם לגלוקוז. בנוסף לאנזימים העיקריים נמצאו ברוק פרוטאזות, פפטאזות, ליפאז, פוספטאזות, קליקריין וליזוזים. בשל נוכחותו של ליזוזים ברוק, יש לו תכונות קוטל חיידקיםומונע התפתחות עששת. מבין החומרים שאינם חלבוניים המכילים חנקן, הרוק מכיל אוריאה, אמוניה, קריאטינין וחומצות אמינו חופשיות.

הרוק מבצע מספר פונקציות. מערכת העיכולהפונקציה מתבצעת עקב אנזימים - עמילאז ומלטאז; עקב פירוק חומרים מזיניםהרוק מספק את השפעת המזון על בלוטות טעםותורם להופעתה תחושות טעם; הרוק מרטיב וקושר, הודות למוצין, חלקיקי מזון בודדים ובכך משתתף היווצרות בולוס מזון; רוֹק ממריץ את הפרשת מיץ הקיבה; זה הכרחי לפעולת הבליעה. הפרשהתפקידו של הרוק הוא שמוצרים מטבוליים מסוימים, כגון אוריאה, חומצת שתן, תרופות(כינין, סטריכנין) ועוד מספר חומרים הנכנסים לגוף (מלחי כספית, עופרת, אלכוהול). מָגֵןתפקידו של הרוק הוא לשטוף חומרים מגרים שנכנסו לחלל הפה, פעולת חיידקים עקב ליזוזים ופעולה המוסטטית עקב נוכחות חומרים טרומבופלסטיים ברוק.

מזון נשאר בחלל הפה לזמן קצר - 15-30 שניות, ולכן עמילן אינו מתפרק לחלוטין בחלל הפה. עם זאת, פעולתם של אנזימי הרוק נמשכת זמן מה בקיבה. זה מתאפשר מכיוון שבולוס המזון שנכנס לקיבה רווי בחמצמץ מיץ קיבהלא מיד, אלא בהדרגה - תוך 20-30 דקות. בזמן הזה ב שכבות פנימיותבולוס המזון ממשיך את פעולת אנזימי הרוק ומתרחש פירוק הפחמימות.

שיטות לחקר פעילות בלוטות הרוק. ישנן שיטות אקוטיות וכרוניות ללימוד פעילות בלוטות הרוק. שיטות חריפותמאפשרים לחקור את הפרשת בלוטות הרוק בבעלי חיים בזמן גירוי עצבי ואת פעולתם של חומרים תרופתיים, לחקור את הפוטנציאל הביואלקטרי של תאי בלוטות באמצעות מיקרואלקטרודות.

שיטות כרוניותמאפשרים לחקור את הדינמיקה של הפרשת בלוטות ושינויים בהרכב הרוק בהשפעת מזון וחומרים דחויים שונים. במעבדתו של I. P. Pavlov, תלמידו D. L. Glinsky (1895) פיתח וביצע את הפעולה של הטלת פיסטולה כרונית של בלוטת הרוק. חתיכה מהקרום הרירי נחתכת מהכלב בהרדמה, שבמרכזה יש פתח לצינור של בלוטת הרוק. אסור לפגוע בצינור הרוק. לאחר מכן מחוררים את הלחי ומוציאים את החלק החתוך של הקרום הרירי החוצה דרך חור הדקירה אל המשטח החיצוני של הלחי. הרירית נתפרת לעור הלחי (איור 29). לאחר מספר ימים, הפצע מחלים והרוק זורם החוצה דרך הצינור המופרש של בלוטת הרוק. לפני הניסוי הודבק משפך על לחיו של הכלב בנקודת היציאה מהצינור, אליו נתלתה מבחנה מדורגת. רוק זורם לתוך מבחנה זו, אשר הופך זמין למחקר.

אורז. 29. כלב עם פיסטולה פרוטידית. משפך עם מבחנה לאיסוף רוק מחובר לעור הלחי באזור פתח הצינור שהוצא החוצה.