תגובת Mantoux אינה חיסון. מניפולציה זו היא בדיקה לזיהום של הגוף עם חיידקי שחפת. זה מבוצע לילדים מגיל שנה עד 17 שנים. מבוגרים לא עושים את זה בדרך כלל.

יש לבצע בדיקת Mantoux לפני חיסונים מניעתיים או לאחר חודש. זמן אופטימלישנה לבדיקה - סתיו.

מתי ובאיזה גיל עושים את הבדיקה

ילדים המתחסנים נגד שחפת עוברים בדיקת Mantoux מגיל 12 חודשים פעם בשנה ועד גיל 17. בדיקת אלרגיה אינה תלויה בתוצאות של תגובות שזוהו בעבר. עבור ילד שאינו מחוסן בחיסון BCG, תגובת Mantoux מתבצעת כל שישה חודשים.

אצל מבוגר, בדיקת זיהום בשחפת מתבצעת רק במקרים חריגים. כדי לאבחן מחלה זו, הרופאים עושים פלואורוגרפיה, מוציאים מחקר מעבדהדם ולקחת ליחה מהריאות לניתוח.

מבחן Mantoux

לאחר החדרת טוברקולין, צריכים לעבור יותר מיומיים לפני הופעת תגובה. אין לשרוט או לשפשף את המקום שבו הם נכנסו בדיקה תוך עורית! גם חבישה, הדבקה עם פלסטר רפואי וחיטוי אינם מקובלים. "אפשר לשטוף ידיים או להרטיב את אזור העור עליו בוצעה התגובה", אומר ד"ר קומרובסקי.

יש רק שתי תגובות אפשריות לתערובת של מיקובקטריה:

• היפרמיה - אדמומיות בולטת של אזור העור.
• המראה של פפולה הוא אזור דחוס ומוגבה.

החשבון למבחן Mantoux הוא הערכה של היפרמיה ומדידה של גודל הפפולה.

יש למדוד את גודל השטח הדחוס, לא איזור כוללאדמומיות בעור.

אם אין papule, מומחים מודדים את אזור האדמומיות.

הערכת התוצאה של אבחון טוברקולין:

• שלילי - אין שינוי (אין מחלה);
• ספק (שווה ערך לתוצאה שלילית) - היפרמיה או פפולה בגודל 1-3 מ"מ;
• ביטוי חלש חיובי - שטח דחוס בגודל 5-10 מ"מ;
• העוצמה הממוצעת של התפתחות שחפת היא 11-15 מ"מ;
• hyperergic (מוגזם) - יותר מ 18 מ"מ או סימנים בולטיםתהליך דלקתי.

תגובה חיובית של הגוף לבדיקה אלרגית היא לעתים קרובות שקרית.

• טוברקולין ופעולתו
• פענוח נתונים
• כמה שנים מנטה?
• עד איזה גיל יש את האנלוג של Mantoux (diaskintest)
• סיכום

אמהות צעירות רבות מתעניינות בשאלה עד איזה גיל עושות מנטו? IN תרופה מודרניתעדיפות גבוהה במניעת מחלות יַלדוּת. אם מסתכלים על זה, הסיבה למחלות רבות נעוצה בדיוק במרווח גיל זה; בילדות מתרחשת לרוב התפתחות. תהליך פתולוגיגורם לאי נוחות בגיל מבוגר מאוחר יותר.

אחת הדרכים למנוע התפתחות של ילדים רבים מסכני חיים מחלות מדבקותזה חיסון או חיסון. חיסונים מתחילים להיעשות מרגע הלידה. נדרשים חיסונים נגד טטנוס, הפטיטיס B, אדמת. הדבר נעשה על מנת למנוע את כניסת הפתוגנים של מחלות אלו לגופו של התינוק, שכן לתינוק אין נוגדנים כנגד זיהומים אלו.

בתקופת ההתבגרות, הילד מקבל מגוון חיסונים חובה יותר, שאחד מהם הוא החדרת טוברקולין או תגובת Mantoux.

תגובה זו הופיעה לפני זמן רב והחליפה את תגובת העור האלרגית יותר של Pirquet.

טוברקולין הוא אנטיגן של Mycobacterium tuberculosis. זה מתקבל שיטות מיוחדותומשמשים בעיקר לקביעת רגישות הגוף של הילד ל הפתוגן הזה. חומר זה בטוח לחלוטין, שכן הוא מופק מ-mycobacteria ומאבד את יכולתו לפתח את המחלה. כתוצאה מכך, הוא מסוגל לפתח רק תגובה אלרגית מקומית.

התגובה מתבצעת באופן הבא:

1. תמיסת טוברקולין בריכוז מסוים מוזרקת תוך עורית לאמה. לאחר זמן מה (בדרך כלל בין 2 ל-6 ימים), מוערכת הפפולה שנוצרה באתר ההזרקה. לפי גודלו לשפוט את מצב מערכת החיסון.
2. אם יש לילד רגישות יתרלטוברקולין, אז לפני תגובת Mantoux, יש צורך ליטול תרופות לחוסר רגישות (בתוך 5 ימים), כמו גם לאחר תגובה ישירה למשך יומיים. רק במקרה זה ניתן להגן על גוף הילדים מפני פעילות יתר של מערכת החיסון שלהם.
3. אם יש לילד סוכרת, אז הוא מראה שהוא מבצע תגובה זו 2 פעמים בשנה. בילדים בריאים, החדרת טוברקולין מתבצעת פעם בשנה.

חזרה לאינדקס

פענוח נתונים

על מה מעידה הפפולה שנוצרה במקום ההזרקה? המראה שלו מעיד על כך שלגוף יש נוגדנים נגד אנטיגנים של mycobacterium. בדרך כלל, גודל הפפולה צריך להיות בין 4 ל-12 מ"מ.

יש להתייחס לסטייה מהנתונים הללו כפתולוגיה. בתנאי שהתינוק היה מחוסן עם BCG, אם מופיעה פפולה כזו, אז הכל תקין והתפתחה חסינות לאחר החיסון.

אם גודל הפפולה קטן מ-4 מ"מ, זה מצביע על כך שהגוף חשוף למיקובקטריה, כלומר. הסיכון לפתח שחפת אצל ילד זה גבוה במגע עם גורם חיידקי.

אם אין פפולות בכלל, זה סימן הרבה יותר נורא. היעדר פפולה מעיד על כשל חיסוני חמור, כלומר. בתגובה לטוברקולין מערכת החיסוןלא הצליח להגיב. הילד נמצא בסיכון, שכן כל זיהום אפילו לא משמעותי ביותר יכול לערער באופן משמעותי את בריאות התינוק, עד למוות.

אם גודל הפפולה הוא יותר מ-14 מ"מ, המצב הפוך. זה אומר שמערכת החיסון הגיבה יתר על המידה להחדרת אנטיגנים.

אם לא תבדוק את מצבו, מתי איום אמיתיזיהום (גם אם לפחות 1 מיקובקטריה חודר לגוף), עלולה להתפתח תגובה אלרגית, עד הלם אנפילקטיואנגיואדמה.

חוץ מזה, מידה גדולה papules יכול גם להצביע על כך שהתינוק נגוע בשחפת. במקרה זה, כדאי לוודא מה באמת קרה בילד - מערכת החיסון הגיבה בצורה לא נכונה או שהתינוק נדבק בשחפת.

חזרה לאינדקס

כמה שנים מנטה?

בדרך כלל, תגובת Mantoux ניתנת לילדים מגיל שנה בערך, בתנאי שהחיסון BCG ניתן לילד בלידה.

אם לא היה BCG, אז החדרת טוברקולין אבחנתי מתחילה בגיל שישה חודשים עד שהתינוק מחוסן עם BCG-M.

בשל העובדה שהבדיקה ניתנת מדי שנה, נוצר מאגר חיסונים לכל ילד, בו נרשמות בהכרח תוצאות החיסון. בהתבסס על ניתוח הנתונים הללו, ניתן לקבוע מתי הילד נחשף למגע עם חולה עם שחפת (אם מגע כזה התרחש). חשוב במיוחד שגדלים של הפפולות לא יהיו שונים מאוד זה מזה - תוצאות כאלה מצביעות על כך שמערכת החיסון פועלת כהלכה.

חזרה לאינדקס

אינדיקציות עבור Mantoux

כשלעצמה, תגובה זו היא שיטת סקר לאבחון שחפת בילדים, אם כי במקרים מסוימים היא מתבצעת לא כשיטת סקר, אלא כדרך לאשר את האבחנה. במקרה זה, האינדיקציות יהיו:

1. חום ממושך בדרגה נמוכה עם טמפרטורה של כ-38 מעלות צלזיוס.
2. נוכחות של סוכרת (מחלה זו היא תנאי מוקדם להתפתחות כשל חיסוני, אשר יקל על חדירת מיקובקטריות לגוף ופיתוח התהליך הזיהומי).
3. ילדים שפועלים טיפול הורמונלי.
4. ילדים לא מחוסנים עם BCG בבית היולדות.

חזרה לאינדקס

התוויות נגד לתגובה

במקרים מסוימים, בדיקה זו אסורה לילדים. התוויות נגד לתגובת Mantoux הן:

1. פחות מחודש לאחר החיסון האחרון.
2. עם מגע מתמיד של הילד עם חולה שחפת.
3. בנוכחות תהליכים זיהומיים חריפים על פני העור או בו במקום המיועד לחיסון.
4. ילדים עם כשל חיסוני.
5. בנוכחות תהליך זיהומיות פעיל.
6. עם סיכון גבוה לפתח תגובה אלרגית (ילדים אלרגיים).
7. עם אפילפסיה.

מדי שנה במוסדות ילדים (גנים, בתי ספר) ובמרפאות נותנים לילדים זריקה - מבחן מנטו. חשוב לדעת שבדיקת Mantoux אינה חיסון כלל, אלא שיטת מחקר, מעין בדיקת אבחון המראה ומעריכה את תגובת הגוף לאחר שחדירת טוברקולין אליו. במילים פשוטות, בדיקת Mantoux היא דרך לגלות אם לגוף יש "חוויה" של מגע עם חיידקי שחפת: אם כן, אז הגוף מגיב לזריקה, ואם לא היה ניסיון, אז אין תגובה.

תגובת Mantoux: מתי זה נעשה?

תגובת Mantoux נעשית לילדים מגיל 12 חודשים. באיזו תדירות עושים ילדים מנטו? אם אין התוויות נגד ל-Mantoux, אז ילדים המחוסנים בחיסון BCG מקבלים בדיקת Mantoux פעם בשנה. פעמיים בשנה מתבצעת בדיקת Mantoux לילדים שלא חוסנו בחיסון BCG. כמו כן, אם ילד עם BCG מחוסן שלילי מנטו נעשה פעמיים בשנה.

מתי נעשית תגובת המנטו? עדיף לבצע בדיקות Mantoux באותו זמן של השנה - עדיף בסתיו. בדיקת Mantoux חייבת להתבצע לפני חיסונים מונעיםולא מוקדם מ-30 יום לאחריהם. ההזרקה מתבצעת על בְּתוֹךאמות זרועות וכל שנה - ב יד אחרת(בשנים זוגיות - ב יד ימין, ובמספרים אי-זוגיים - משמאל).

למה מנטאו לא יכול להירטב?

למעשה, ניתן להרטיב ולשטוף את ה"כפתור" שהופיע על העור לאחר בדיקת Mantoux. מדוע הכלל מעוגן היטב במוחם של אנשים שאי אפשר להרטיב את מנטה? עד תחילת שנות ה-70 בוצעה בדיקת Pirquet, כאשר תמיסת טוברקולין הוטפטפה על עור היד, לאחר שעשו שם איזשהו חריצים (שריטות). בבדיקה כזו, כשאפשר לשטוף את האלרגן מהשריטה, ממש אי אפשר להרטיב את העור. עכשיו הם עושים גרסה מודרנית של בדיקת Mantoux - תוך עורית. ועל מנת להזיק טוברקולין במים, יש להזריק גם תוך-עורית עם מזרק. עם כביסה רגילה, מים לא יכולים להזיק בשום צורה. אז למה רופאים רבים מזכירים לנו עכשיו לא להרטיב את ה"כפתור"? זה נעשה כאמצעי זהירות, שכן מבחן Mantoux עשוי להיות נגע בעת שימוש במטלית או מגבת בעת ניגוב. אבל זה כבר ממש לעתים קרובות מוביל לעיוות של התוצאות.

המקום בו בוצעה בדיקת Mantoux אסור בהחלט:

• לשפשף,
• שריטה,
• לשמן עם משחות, יוד, ירוק מבריק וחומרי חיטוי אחרים,
• להדביק עם גבס
• תַחְבּוֹשֶׁת.

כמו כן, אי אפשר לתת לילד תרופות אנטי אלרגיות לפני בדיקת Mantoux.

מבחן Mantoux: הערכת התוצאה

לא משנה כמה ההורים היו רוצים לדעת בעצמם אם הכל תקין עם ה"כפתור" שהופיע במקום ההזרקה, רק רופא מומחה צריך להעריך את התוצאה של בדיקת Mantoux.

העריכו את התגובה של בדיקת Mantoux 72 שעות לאחר ההזרקה. ישנן 2 אפשרויות לתגובת הגוף לטוברקולין:

• היפרמיה: אדמומיות של העור;
• papule: היווצרות של אזור מעוגל (פקעת) בעל צפיפות מוגברת, המתנשא מעל העור.

הערכת תוצאת בדיקת Mantoux מתבצעת על ידי מדידת גודל הפפולה. הדבר החשוב הוא שרק עייפות נמדדת, לא אדמומיות. יש צורך למדוד את הפפולה עם סרגל שקוף, באור טוב ובכיוון רוחבי ביחס לציר היד של הילד. תוצאת מדידת התגובה מצוינת במילימטרים.

Mantoux: גדלים (רגיל אצל ילדים)

הורים רבים, כמובן, מתעניינים בשאלה - לאחר חיסון המנטו, מה צריכה להיות הנורמה אצל ילד? כדי לענות עליה, ראשית, צריך לזכור שמנטו אינו חיסון, אלא בדיקה, ושנית, להבין מה קורה בגופו של הילד. במקום הזרקת טוברקולין מתרחשת פפולה - דלקת ספציפית, הנגרמת מהעובדה ששברי מיקובקטריה מושכים לעצמם לימפוציטים מסוג T. אלו הם תאי דם שאחראים לחסינות נגד שחפת. אבל רק אותם לימפוציטים T נמשכים שכבר יש להם "ניסיון בתקשורת" עם השרביט של קוך, כלומר, או שהילד חוסן בחיסון BCG, או שהיה במגע עם חולה שחפת.

ניתן להשפיע גם על נורמות גודל Mantoux בילדים מחלות אלרגיות, קבלה תרופות, חד ו מחלות כרוניות, רגישות עור אינדיבידואלית וכו'. לאחר מכן, התוויות נגד ייחשבו בעת ביצוע חיסון מנטו.

כמו כן, תוצאות בדיקת Mantoux יכולות להיות מושפעות משינוע ואחסון לא תקין של טוברקולין, טעויות בניסוח הדגימה ושגיאות במדידת הפפולה.

התגובה למבחן Mantoux מחולקת ל-3 סוגים:

1. שלילי. אין שינויים, אטמים ואדמומיות על העור.
2. מוטל בספק. אם מופיעה אדמומיות ללא פפולה או אם גודל הפפולה אינו עולה על 2-4 מ"מ.
3. חִיוּבִי, אשר, בהתאם לקוטר הפפולה, הוא:

• חיובי מתון - כאשר קוטר הפפולה הוא 5-9 מ"מ,
• עוצמה בינונית חיובית - עם קוטר פפולה של 10-14 מ"מ,
• חיובי בולט - כאשר קוטר הפפולה הוא 15-16 מ"מ,
• היפר-אירגי (מוגזם) - קוטר הפפולה הוא יותר מ-17 מ"מ, או פצעונים ופצעים מופיעים באתר ההזרקה, או שיש סימנים של דלקת (לדוגמה, תגובה של בלוטות הלימפה).

אז איזה גודל צריך להיות מנטאו אצל ילדים? תגובות שליליות ומפוקפקות לבדיקת Mantoux מראות שאין לימפוציטים בגוף הילד ש"יכירו" את חיידק השחפת, כלומר, אין תגובה לחיסון BCG, ואין זיהום. תגובות חיוביותיכול להיות גם תוצאה של חיסון BCG וגם סימן לזיהום. בכל מקרה, תוצאות אלו מהוות סיבה לרופא לחשוב, ורק הוא יכול לקבל החלטה לגבי בריאות התינוק.

תגובת Mantoux: התוויות נגד

התוויות נגד למבחן המנטו:

• מחלות עור שונות
• תקופה של החמרה של מחלות כרוניות,
• מחלות זיהומיות חריפות,
• מצבים אלרגיים,
• שִׁגָרוֹן,
• אסטמה של הסימפונות,
• הסגר בצוות הילדים.

מחלות ומצבים אלו עלולים לעוות את תמונת התוצאות של תגובת Mantoux ולכן הם מהווים התוויות נגד לאבחון טוברקולין.

טמפרטורה לאחר Mantoux בילד

בעת ביצוע בדיקת Mantoux, הילד חייב להיות בריא. בגלל זה חוםאחרי Mantoux בילד - מצב שלא צריך להיות. אם זה עדיין קרה, הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

אם הטמפרטורה עלתה מעט מיד לאחר בדיקת Mantoux או יום לאחר ההזרקה בתגובה לפעולת החומר הפעיל, סביר להניח שהיא תתנרמל תוך מספר ימים.

כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות צלזיוס וקיים אחד מהתסמינים הבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ,
• לְהַקִיא,
• הפרעה במערכת העיכול,
• גירוד באזור ההזרקה,
• נפיחות או סימנים של קשיי נשימה

עליך לפנות מיד לרופא שלך.

להורים יש כעת את הסמכות להחליט אם ילדם זקוק לאבחון, ולכן רופאים ואחיות חייבים לבקש אישור הורים עבור כל התערבות רפואית בילדם, לרבות אישור לבצע בדיקת Mantoux.

הורים לילדים צעירים מתעניינים באיזו תדירות מייצרים Mantoux לילדים. השאלה הזו לא כל כך קשה. אחרי הכל, ברוסיה יש לוח חיסונים מיוחד. זה מציין את התדירות של חיסונים מסוימים. ושם אתה יכול למצוא באיזו תדירות מתבצעת תגובת Mantoux. מה ההורים צריכים לדעת על המחקר הזה? איך לפרש את תוצאות התגובה? מהו לוח הזמנים להחדרת חיסונים מסוימים ברוסיה?

מהי תגובת המנטו?

הצעד הראשון הוא להבין על איזה סוג של אבחון אנחנו מדברים. העובדה היא שחיסון אצל הורים מודרניים מעלה שאלות רבות. ולעתים קרובות אנשים מחפשים כמה אנלוגים של Mantoux. אבל מה זה?

לתגובת Mantoux אין שום קשר לחיסון. זהו סוג של בדיקה לנוכחות שחפת. כלומר, לילד או למבוגר מוזרקים טוברקולין תת עורי, אליו הגוף מגיב. לאחר 3 ימים, אתה יכול לגלות את תוצאות המחקר. Mantoux היא דרך ותיקה ובדוקה לאיתור מבוגרים. כרגע, זה מתקיים לעתים קרובות למדי ברוסיה. מחקר כזה הוחלף באנלוגי - diaskintest.

באיזו תדירות עושים ילדים מנטו? זה לא קשה להבין את זה. מספיק להתעניין בלוח הזמנים של החיסונים של רופאי ילדים.

תדירות לימוד

שחפת היא מחלה שניתן לקבל בכל עת. לכן, תגובת Mantoux מתבצעת במרווחי זמן קבועים. גם בילדים וגם אצל מבוגרים. אבל באיזו תדירות? כמה פעמים ומתי צריך לבצע מחקר כזה?

על פי לוח הזמנים שנקבע ברוסיה, סוג זה של אבחון הוא קבוע. באיזו תדירות עושים ילדים מנטו? מדי שנה. קיימות מספר אפשרויות לפיתוח אירועים – או שההורים עצמם פונים ארגונים רפואייםלמחקר פרטני, או מוסדות חינוךלבצע חיסון המוני. האפשרות השנייה היא הנפוצה ביותר בפועל.

במילים אחרות, מגיל מסוים יש צורך לבצע את תגובת המנטו פעם בשנה. להורים יש את הזכות לכתוב סירוב לאבחון זה. כעת ניתן לזהות שחפת דרכים שונות. למשל, על ידי ביצוע בדיקת דם או שתן. או להסכים לדיסקינטסט.

תגובה שלילית

עכשיו קצת על איך אתה יכול לפרש את התוצאות. באיזו תדירות עושים ילדים מנטו? מדי שנה, כל 12 חודשים. אבל איך להבין שהילד אינו חולה בשחפת?

לאחר הזרקת טוברקולין מתחת לעור, מקום ההזרקה עלול להתנפח מעט ולהאדים. במקרים מסוימים, מופיעה חבורה בקוטר קטן. אם האדמומיות קטנה, אז אין שחפת. באופן אידיאלי, לא אמורה להיות תגובה כלל למעט סימן ההזרקה.

סימני זיהום

עם זאת, קורה שמנטו חיובי. איך להבין שילד או מבוגר נגועים בשחפת? זה לא קשה לעשות את זה. לאחר החדרת טוברקולין מתחת לעור, עוברות 72 שעות, ואז תוצאות האינדיקציות מוערכות. כבר נאמר - היעדר תגובה מעיד על היעדר זיהום. גם אדמומיות קלה ואפילו חבורות אינן מסוכנות.

Mantoux positive הוא הופעת פפולה או אדמומיות בעור מידות גדולות. בדרך כלל הקוטר של העקבות הוא עד 1 סנטימטר. זֶה תוצאה חיוביתעבור שחפת. במקרים מסוימים, האדמומיות גדלה עד כמה סנטימטרים.

לפנות

יש דבר כזה תפנית, זהו תהליך המעבר לתפנית חיובית. או שינויים משמעותיים בפפולה לאחר האבחנה האחרונה. הפקעת האדמדמה בו זמנית גדלה.

ככלל, זה התור בדיקת טוברקוליןמאלץ את הרופאים לחשוב על הזיהום האחרון של הילד. לכן, עם תופעה דומה, לרוב נקבע קורס טיפול. עוד לפני שילד או מבוגר נבדק לנוכחות החיידק של קוך בגוף.

תחילת החיסונים

באיזו תדירות מופיעה תגובת המנטו? באופן אידיאלי, פעם בשנה. אבל עם כמה חשדות, הרופא המטפל יכול לרשום אבחנה שנייה בעצמו. הוא אינו נושא כל סכנה לגוף. יש לקחת זאת בחשבון.

מתי אני יכול לעשות Mantou? לראשונה, ילד מחוסן עם BCG בימים הראשונים לחייו. זה קשור קשר הדוק לשחפת. אבל אבחנה ישירה לנוכחות המחלה חייבת להיעשות בפעם הראשונה בגיל 12 חודשים. לילד מוזרק טוברקולין באותו אופן כמו מבוגר - מתחת לעור, בזרוע.

בהתאם לכך, אם ההורים חושבים על התדירות שבה עושים מנטו לילדים, נוכל לומר שמשנה לשנה הם יצטרכו להתמודד עם המחקר הזה. אבל, כפי שכבר הודגש, אתה יכול לבחור דרך אחרת לבדוק ילד עבור שחפת.

אבחון מחדש

השאלה הבאה שמעניינת רבים היא באיזו מהירות לאחר התוצאות המפוקפקות של Mantoux ניתן לבצע ניתוח מחדש? זה יפה נושא מענייןגורם למחלוקת בין ההורים. עם זאת, כל רופא ילדים או אימונולוג יכול לתת תשובות מדויקות.

אם נעשה לאחרונה חיסון BCG, לא מומלץ לבצע Mantoux מוקדם יותר מ-30 יום לאחר החיסון של הילד. יש סבירות גבוהה לתוצאה חיובית שגויה. מתי אנחנו מדבריםלגבי אבחון חוזר בנוכחות שחפת, עדיף לחכות גם חודש. מידע מדויק יותר יינתן על ידי הרופא המטפל. סביר להניח שבדיקה שנייה לשחפת תיעשה בעוד 14 ימים.

בלי BCG

באיזו תדירות ניתן Mantoux לילדים שאין להם חיסון BCG? העובדה היא שב-3-4 הימים הראשונים לחייו, הילד, כפי שכבר צוין, מוזרק עם החיסון הנ"ל. אם ההורים מסרבים לעשות זאת, תשומת - לב מיוחדתלתת זה מתבצע לעתים קרובות יותר מאשר אצל ילדים מחוסנים.

כן, לפי כללים שנקבעו, ברוסיה, ילדים ללא BCG נתקלים ב-Mantoux 2 פעמים בשנה, החל מגיל 6 חודשים. יתרה מכך, אבחנה כזו נמשכת עד שהתינוק מחוסן בחיסון BCG-M. בהתאם, עלול להיווצר מצב בו יש צורך לבצע את תגובת המנטו מספר פעמים בשנה. ילדים נגועים ב-HIV נבדקים גם מספר פעמים במהלך 12 חודשים.

לוח חיסונים

עכשיו ברור באיזו תדירות צריך לעשות Mantoux. לוח החיסונים לשנת 2016 אינו משתנה בהקשר זה. אבחון שחפת מתבצע פעם בשנה. מה לגבי חיסונים אחרים? אחרי הכל, חיסון הוא תהליך מורכב מאוד. זה מעלה הרבה שאלות מהורים. חלקם מסרבים לזריקות מסוימות. חשוב להבין כי בעת מתן חיסונים, יש לעקוב אחר לוח זמנים מוגדר. אז יתברר לא לסכן את הילד ולפתח חסינות למחלה מסוימת.

לוח החיסונים לילדים ברוסיה בשנת 2016 נראה כך:

• בימים הראשונים של החיים - הפטיטיס B, BCG;
• 30 ימים - הפטיטיס B;
• 2 חודשים - ;
• 3 חודשים - DTP, פוליומיאליטיס, זיהום המופילי;
• 4.5 חודשים - כמו ב-90 ימי חיים + "פנאומוקוק";
• 8 חודשים - DPT, פוליומיאליטיס, הפטיטיס B, זיהום המופילי;
• 1 שנה - חצבת, אדמת, פרוטיטיס, Mantoux (שנתי);
• 15 חודשים - "פנאומוקוקוס";
• 1.5 שנים - DTP, פוליומיאליטיס, "המופילי";
• 20 חודשים - פוליומיאליטיס (טיפות, חיסון חי);
• 6 שנים - מחשב כף יד, דיפטריה, טטנוס.

הנה אחד שהוצע ברוסיה. אין צורך להקפיד על כך - לא ניתן להתחסן בחיסונים מסוימים או לדחות את התהליך לבקשת ההורים. לאחר מכן, האימונולוג והרופא הרופא קובעים לוח חיסונים אישי.

תוצאות

עכשיו ברור מתי עושים Mantoux לילדים, באיזו תדירות וכיצד ניתן לפרש את התוצאות. גם לוח החיסונים ברוסיה בשנת 2016 נודע.

האם מנטאו? להורים יש את הזכות להחליט בעצמם כיצד יש לאבחן אותם לשחפת. ולא רק עליו, בכלל, על כל זיהומים ומחלות. לכן, אתה יכול לנטוש את Mantoux. אבל במקרה זה, כפי שכבר הודגש, יהיה צורך לבצע מחקר אחר על נוכחות מחלה בגוף.

אין שום דבר רע במנטאו. הדבר העיקרי שאזרחים צריכים לזכור הוא שסוג זה של אבחון אינו חיסון. טוברקולין מוזרק מתחת לעור, לא דרך הווריד. לכן, אי אפשר להידבק בשחפת מתהליך זה.

מבחן Mantouxידוע לכולם, כי שיטת האבחון הזו שימשה בהצלחה במדינות רבות כבר יותר מעל 70 שנה.

מבחן Mantoux לא חל על חיסונים, שכן הוא משמש אך ורק לאבחון של זיהום עם Mycobacterium tuberculosis, כמו גם על מנת לבדוק את נוכחות החסינות לפתוגן, אשר צריך להיווצר לאחר חיסון BCG.

מתי צריך לעשות מנטו לילד ועד איזה גיל שמים את זה?

מגיל שנה ועד שהילד מגיע 15 שנההליך שנתי הוא חובה. בעתיד, בדיקת Mantoux נקבעת אם יש אינדיקציות מסוימות לכך.

תשומת הלב!כאשר קובעים גיל אופטימליכדי לקבוע את בדיקת Mantoux הראשונה לילד, הרופאים לוקחים בחשבון אם בוצע חיסון BCG. אם היילוד לא חוסן, מותר להשתמש בבדיקת טוברקולין בהגיעו לגיל חצי שנה.

מומחים אומרים שכבר שנים רבות חיסון BCG היה שיטה יעילה מניעת זיהום בשחפת. הפופולריות שלו נובעת מהתפשטות מהירה של מחלה מסוכנת, איזה ב-65% מהמקריםמוביל למוות.
הסיבה להיעדר החיסון היא סירובם של הורים אשר על פי חוק הם בעלי זכויות חוקיות אלו. באיזה גיל ניתן לתת מנטו לילדים, אם הילד חוסן לאחר הלידה? הגיל המתאים לבדיקת Mantoux הראשונה הוא שנה.

מבחן Mantouxנעשה אך ורק לאבחון של זיהום עם Mycobacterium tuberculosis, כמו גם על מנת לבדוק את נוכחות החסינות לפתוגן, אשר צריך להיווצר לאחר חיסון BCG. עד איזה גיל מחוסן מנטו? התחלה מגיל שנה, מומלץ לבדוק מדי שנה עד שהילד מגיע בן 15גיל.

תמונה 1. הילדה עוברת בדיקה. עד כמה שנים הם שמו Mantoux לילדים, אתה יכול לגלות במאמר שלנו.

לוח הזמנים האינדיקטיבי נתון לשינויים עקב נסיבות מסוימות. יש לבצע בדיקת Mantoux פעמיים בשנהאותם ילדים שיש להם זיהום HIV, סוכרת, דלקת ריאות וברונכיטיס צורה כרונית.

תנאי מוקדם להגדרת מבחן Mantoux פעמיים בשנה הוא ללא חיסון BCGוהיעדר תגובה מקומית, לא משנה בת כמה, שאמורה הייתה להתפתח לאחר הכנסת החיסון. מומלץ לחזור על ההליך מתחת לגיל 18גיל, אם הדינמיקה קרובה יותר עד גיל 14התפנית של טוברקולין התרחשה, המאופיינת במעבר פתאומי מ תְגוּבָה חֲרִיפָהאל החיובי.

חָשׁוּב!לא נכלל הפקות תכופותדגימות. לכן, אם יש קרובי משפחה במשפחת הילד שחולים בשחפת או שחלו במחלה זו, מומלץ לבצע אבחון שלוש פעמים בשנה, מכיוון שקטגוריה זו של ילדים נמצאת בסיכון מוגבר לזיהום. ההמלצה מתייחסת למבוגרים שיש להם מגע קבוע עם חולים נגועים.

באילו מקרים מתבצעת בדיקת Mantoux למבוגרים?

התחלה מגיל 15-18בגיל, הצורך באבחון שנתי עם שימוש בתמיסת טוברקולין נעלם. מבחן Mantoux נקבע רק עבור אינדיקציות מסוימות:

• חֲשָׁדלצורה הפעילה של שחפת, המתבטאת בעלייה בטמפרטורה לאינדיקטורים תת חום, שיעול רגיל עם הפרשת ליחה לקויה, עייפות מתמדת, ירידה הדרגתית במשקל ואובדן תיאבון;
• קשרי חולים עם נגועיםאֲנָשִׁים;
• כּוֹרַח חוזר על עצמוהקדמות חיסוני BCG(הדגימה מונחת לפני החיסון).

בדיקת Mantoux כוללת החדרת תמיסת טוברקולין תת עורית. ההליך מבוצע על ידי מומחים במרפאה חוץ. מחקר התוצאות מתחיל לאחר פקיעת התוקף של 72 שעות (3 ימים)מרגע ביצוע ההליך, שכן היווצרות התגובה הסופית מושגת לא מוקדם יותר מאשר לאחר מכן 48 שעות.

חיסון מנטו, תכונות טיפול

חיסון מנטו לא ישיםלדייק שיטות אבחון, כי לעתים קרובות נצפות תוצאות חיוביות שגויות ושליליות שגויות.

או תוספת בחינה מקיפהעבור זיהום עם Mycobacterium tuberculosis, או החדרה מחדש של תמיסת טוברקולין.

כדי לחסל את כל הגורמים המעוותים, מומחים ממליצים לדבוק ב כללים פשוטים :

• להימנע ממגע עם מים, שתוצאתה עשויה להיות החדרת זיהום והתפתחות תגובה היפררגית, המאופיינת בהגדלת הפפולה לגודל בגיל 17 ומעלהקוטר מילימטרים;
• לא לאפשר שפשפתאתרי הזרקה עם מטלית, מגבת ואפילו בגדים;
• להתאים את התזונה: אל תכלול מוצרים שעלולים לעורר תגובות אלרגיות (יש להימנע מאלרגנים אחרים, המיוצגים על ידי אבקת צמחים, אבק ביתי, שיער בעלי חיים, תרכובות כימיות);
• לסרב להשתמשחבישות, תחבושות ופלסטרים דביקים על מקום ההזרקה של התמיסה כדי למנוע תגובה דלקתית;
• לא לכלול ביקוראמבטיות, סאונות, מאגרים פתוחים.

אבל יש עוד גורם שקשה למנוע: אלרגי תגובה להרכב טוברקולין. לרוב, עיוות התוצאות עקב אלרגיות נצפה בגיל צעיר ויש לקחת אותו בחשבון כשחוזרים על בדיקת Mantoux.

התוויות נגד עיקריותלמבחן Mantoux במבוגרים וילדים תוצאות שקריותניתן להשיג על ידי התעלמות מההתוויות הקיימות להחדרת תמיסת טוברקולין. זה על:

• מחלות עור מלווה בפריחה והופעת פצעים על העור;
• מחלות מדבקות, ביניהם ARVI ופתולוגיות אחרות המערבות איברים בתהליכים דלקתיים מהווים סכנה מיוחדת מערכת נשימה;
• פתולוגיות סומטיות V שלב חריף;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• אִישִׁי חוסר סובלנותהרכב המשמש (לרוב נרשמות תגובות אלרגיות לחומר משמר המיוצג על ידי פנול);
• אסטמה של הסימפונות.

הכנסת מבחן Mantoux מותרת רק אם, מרגע ההחלמה, לפחות חודש. חיסונים יכולים גם לעוות את התוצאות. מומחים אינם ממליצים לבצע בדיקת Mantoux לחולים שעברו מרגע החיסון. לא יותר מ 3-5 שבועות.

לגבי התוויות נגד כגון אלרגיה לתרכובת טוברקולין, יש לדון בהליכים עם מומחה שלוקח בחשבון גורמים רבים, כולל עוצמת התסמינים. חולים אלרגיים שבוע לפני ההליך ממליץ לשתות אנטיהיסטמיניםלמטרות מניעה. לְקַבֵּל תרופותצריך ל בתוך 3 ימיםמאז הצגת הפתרון. בדרך זו, ניתן לא רק למזער תסמינים לא נעימים, אלא גם להבטיח קבלת תוצאות אמת.

תופעות לוואי לאחר בדיקת Mantoux

תמיסת טוברקולין המשמשת להזרקה לאזור האמה, בטוח. IN מקרים נדיריםזה עלול לגרום לכמה תופעות לוואי :

• עליית טמפרטורה;
• כאבי ראש, נדודי שינה;
• פריחה על עור;
• אובדן תיאבון;
• חולשה כללית, חולשה.

תופעות לוואי דומות ביטויים קשוריםהתעלמות מהתוויות נגד והמלצות של מומחים בטיפול בבדיקת Mantoux. ראוי לתשומת לב מיוחדת תגובה אלרגית Mantoux, המתפתח כאשר הגוף בא במגע עם פנול. החולה נמצא בסיכון לא רק של פריחות בעוראבל גם עם אנפילקסיס, תכונות מאפיינותאשר יתנפח, התכווצות שריריםוכאבים עזים.