שחפת היא מחלה קשה לטיפול המועברת על ידי טיפות מוטסות. המסה אינה מבטיחה הימנעות מהמחלה, אך מאפשרת לזהות את תגובת הגוף לבדיקת טוברקולין.

Mantoux קובע את רמת החסינות לזיהום עם mycobacteria ואת היכולת לייצר נוגדנים.

הרפואה הרשמית מתעקשת - הראשון בוצע כבר 12 חודשים, וחוזר על עצמו מדי שנה.

הורים מפוחדים מתדירות כזו של חיסונים ורוצים לדעת: "עד איזה גיל ילדים מנטו?"

הורים מזועזעים לא מהעובדה שהם מכניסים את מנטו לגנים ובבתי ספר, אלא מהעובדה שבדיקת השחפת נעשית פעם בשנה. לדעתם, חיסון שנתיעלול לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות הפיזית והנפשית.

באמת?

חיסון שנתי יכול לזהות שחפת ב בשלב מוקדםלמרבה הצער, אין שיטות אבחון אחרות.

עבור מבוגרים, נעשה שימוש במחקר פלואורוגרפי של הריאות והלב. השיטה מזיקה מאוד לילדים, היא מבוצעת לעתים רחוקות, במהלך המעבר יש צורך לוודא שצילום הרנטגן משפיע על החזה, אך לא על הלב ואיברים אחרים.

חיסון Mantoux ניתן תת עורי ומורכב מאנטיגנים לשחפת הנקראים טוברקולין.

מערכת החיסון, לאחר החדרת מיקובקטריות אגרסיביות, מתחילה להגיב אחרת: במקרה אחד מופיעה תגובה אלרגית אלימה, במקרה השני הטמפרטורה עולה, התינוק מרגיש חולה.

ניתוח התגובה לחיסון על ידי הגוף, מתקבלת החלטה על המשך חיסון BCG, שבזכותו, ניתן לפתח חסינות נוספת למלחמה בחיידקי שחפת.

לאחר הזרקת התמיסה לעור, מופיעה פפולה לאחר מספר שעות או ימים - פקעת קטנה של העור, לפיה מעריכים את רמת המערכת החיסונית של הילד.

גיל הילד ומנטו

עד איזה גיל מנטו?

אם הילד חוסן ב בית חולים ליולדות BCG, אז הפעם הראשונה נעשית בגיל 12 חודשים ונמשכת עד 15-16 שנים. ברוסיה, זה נעשה עד 17 שנים.

אם לא הייתה תגובה ל-BCG או שהייתה תקינה, ניתן לבצע Mantoux לא יותר מ-2 פעמים בשנה, ואז להסתכל על התוצאות. אם אחד מקרובי המשפחה הקרובים ביותר אובחן עם שחפת, יש לעשות מנטה לפחות 2-3 פעמים בשנה.

פרשנות של תוצאות

עד איזו ילדות עושים Mantoux ואז מפרשים את התוצאות?

תגובת Mantoux מתבטאת בהופעת, במקום ההזרקה, של פפולה, שהיא ביטוי של אלרגיה לטוברקולין. הופעת פפולה מעידה על התגובה של מערכת החיסון לאנטיגנים של מיקובקטריה טוברקולין.

לאחר החיסון, על האחות לבצע מדידות של הפפולה תוך מספר ימים, שלא יעלו על 12 מ"מ. הנורמה נעה בין 4 ל-12 מ"מ. אם גודל הפפולה קטן או גדול יותר, אז ניתן לטעון שלילד יש סטיות ואולי פתולוגיה.

פפולה של פחות מ-4 מ"מ מעידה על כך שהילד רגיש להשפעת מיקובקטריה, ולכן לשחפת. היעדר פפולה מעיד בדרך כלל על כך שהילד פיתח תסמונת כשל חיסוני חזק. אם לאחר כניסת בדיקת השחפת, הגוף לא הגיב בשום צורה, הרי שהילד נמצא בסכנה גדולה.

במגע הקל ביותר עם אדם חולה או שאיפה של פתוגנים שחפת, הילד יכול לחלות, כי. אין שום מחסומים אוטואימוניים מגנים.

אם הפפולה היא יותר מ-14 מ"מ, זה גם כן תמרור אזהרה. תגובה דומה מצביעה על כך שלילד יש עבודה מוגברת של מערכת החיסון.

פתולוגיה זו יכולה להוביל למספר מחלה רצינית, כלומר:

1. אם אתה לא מכניס את הילד לרשומה רפואית, אז בזיהום הקל ביותר של הגוף עם mycobacteria, תתרחש תגובה אלרגית חמורה, מלווה בצקת Quincke או הלם אנפילקטי;
2. פפולה גדולה עשויה גם להצביע על שחפת שכבר הופיעה.

במקרה האחרון, על הרופאים לקבוע סיבה אמיתיתפפולה מוגדלת: פגיעה בחסינות או נוכחות של שחפת.

מצב הבריאות של הילד ומנטו

לפני החיסון, הילד צריך להיבדק על ידי רופא כללי או אחות. הדבר נעשה על מנת למנוע סטיות כתוצאה מהידרדרות במצב הבריאותי.

ללא קשר לגיל שעד אליו מתבצעת הבדיקה, לילד לא אמורים להיות הסימנים הבאים:

1. תגובות אלרגיותופריחות בעור;
2. חום ושיעול;
3. חולשה של הגוף או סחרחורת;
4. התערבויות כירורגיות או אחרות.

אם לילד יש לפחות אחד תמרור אזהרה, אז הליך Mantoux נדחה עד החלמה מלאהתִינוֹק. כשהם מכינים מנטו, הם אף פעם לא מתחסנים באותה זרוע, הם מתחלפים כל שנה. למשל, לשנים זוגיות - לשמאל, ולשנים אי-זוגיות - לימין.

לאחר הביצוע אי אפשר להרטיב, לגרד, לקטוף ולשמן במשהו. כל זה יכול להיעשות רק לאחר יום אחד. לאחר מספר ימים (4-5) סימני אדמומיות ופפולות נעלמים באתר ההזרקה.

אינדיקציות לבדיקה

Mantoux נעשה כדי לזהות בזמן ילד שעלול להיות מסוכן ובלתי מוגן בצוות. לא מוגן מעל הכל, בעלות מערכת החיסון. לפעמים, מבוצעת בדיקה לאישוש מחלת השחפת.

אינדיקציות עבור Mantoux יהיו:

• שיעול ממושך המלווה בכאבים בחזה ובטמפרטורה מעל 38 מעלות. לעיתים, שיעול כזה נמשך שנים ואינו מטופל בתרופות;
• סוכרת מכל סוג מובילה בהדרגה להתפתחות של כשל חיסוני, מה שאומר שעמידות הגוף לכל השפעות אגרסיביות של מיקובקטריה פוחתת;
• טיפול הורמונלי ארוך טווח לאונקולוגיה או למחלות אחרות של בלוטת התריס;
• ילדים שהוריהם סירבו לחיסון ה-BCG שלהם בבית החולים ליולדות או בתקופות שלאחר מכן;
• נוכחות של קרובי משפחה עם שחפת.

כמו כן, הם מבוצעים עבור ילדים שבשנה שעברה היו מבוטא, אבל היו תקינים (10-12 מ"מ). ילדים כאלה נבדקים לשנה הבאה, אם התגובה המודגשת נעלמה, אז הכל בסדר, אם לא, הם נשלחים לבדיקה נוספת למחלקת השחפת.

Diaskintest: אנלוגי של Mantoux

Mantoux או האנלוגי שלה Diaskintest עד איזה גיל עושים את זה לילדים?

Diaskintest נעשה על פני העור, ללא מזרק ומחט. דיאסינטסט נחשבת להליך עדין יותר מחיסון המנטו הסטנדרטי, ולכן ניתן לבצעו במידת הצורך מספר פעמים בשנה ועד 18 שנים.

כל בתי הספר והגנים עוברים בהדרגה לנוהל זה, בשל זולות החומרים, היעדר לחץ בילדים ותוצאות מדויקות יותר.

ב-10 השנים הבאות, הרפואה הרשמית צריכה לעבור לבדיקת טוברקולין בעור, ללא מדידת פפולות ותגובות אלרגיות אחרות.

בדיקת Mantoux - המכונה באופן שגוי על ידי רבים כחיסון - מודדת את התגובה החיסונית של הגוף לזריקה תוך-עורית של שברי חיידקי שחפת (טוברקולין) מעוקרים תרמית ומטופלים במיוחד.

מבחן זה נמצא בשימוש מוצלח בכל העולם כבר יותר מ-70 שנה, כלומר. המבחן נערך לדור 3 ברציפות, כולל בארצנו. Mantoux אצל מבוגרים מראה אם ​​אדם נגוע או לא. עבור ילדים, תפקידו העיקרי הוא קצת שונה.

בקשר עם

מה זה המבחן הזה?

בדיקת Mantoux גורמת לתגובה חיסונית אופיינית.

על מנת שמערכת החיסון תגיב לפלישה מיקרוביולוגית מסוימת, עליה להכיר מיקרואורגניזמים מסוימים. כלומר, בדרך כלל, חסינות מגיבה רק לאותם איומים שהיא "מכירה". עד שלא נתאושש מזיהום (או עד שנתחסן בחיסון), מערכת החיסון לא יכולה להתחיל לזהות אותו.

אם חיידקי טוברקולין ידועים למערכת החיסון, אז מיוחד תאי חיסוןיתחיל לתקוף את הטוברקולין המוזרק, ויגרום לתגובה דלקתית מקומית.

איך זה נעשה?

ההזרקה נעשית תוך עורית, כלומר בתוך שכבה עליונהעור, במיוחד להרים את העור עם המחט למעלה. מקום הבדיקה הוא האמה, ככלל, החלק האמצעי שלה.

למה הם עושים את זה?

מאחר ובדיקת השחפת נעשית ב יַלדוּת, הורים רבים מתעניינים בשאלה מדוע ילדיהם עושים Mantoux.

מטרות:

• מבחר ילדים לא נגועים שאין להם תגובה חיסונית לטוברקולין לצורך חיסון אחר כך;
• ניתוח הדינמיקה של התוצאות לאורך מספר שנים, לפיה ניתן בסבירות מספקת להניח את נוכחות המנטו ("תור");
• זיהוי של תגובה בולטת (היפררגית), הדורשת תמיד בדיקות נוספות.

מבוגרים בדרך כלל לא מקבלים את החיסון לשחפת במשך זמן רב (רובנו מגיל ההתבגרות). לכן, אצל מבוגרים, תגובת Mantoux היא בדיקה רגישה ומהימנה לנוכחות פתוגן שחפת בגוף.

עד איזה גיל ילדים?

הבדיקה מתחילה מגיל שנה ונמצאת מדי שנה עד גיל 15 שנים.

הכנה

הבדיקה לא נעשית במהלך כל מחלה המתרחשת ב צורה חריפה. ראשית אתה צריך לרפא.

שיטת הבדיקה אינה דורשת הכנה מיוחדת.

הרכב התרופה

בדיקת טוברקולין מורכבת מ:

• שברים של חיידקי שחפת, מטופלים תרמית וכימית;
• מייצב - תאום-80;
• חומר משמר - פנול;
• נתרן ואשלגן פוספטים;
• נתרן כלורי
• מים.

האם מנטו מזיק?

הבדיקה אינה מזיקה לחלוטין.

הטענות העיקריות מועלות לפנול, שהוא חלק מהמדגם. פנול הוא אכן רעלן. אבל הכמות שלו בבדיקת טוברקולין המוזרק היא כל כך קטנה (0.00025 גרם) שאין לה כל השפעה על הבריאות.

פנול הוא מטבוליט טבעי: הוא נוצר ברקמות כתוצאה מפעילות החיידקים במעי. חומר זה נמצא ברבים מוצרי מזון. הפנול הנכנס לדם מתפרק בכבד ומופרש בשתן. מדי יום מופרשים מהגוף כ-0.1-0.15 גרם של פנול מטבולי כזה. זה פי כמה מאות ממה שמקבל אדם עם בדיקת שחפת.

השימוש הרפואי בפנול בריכוזים נמוכים מוצדק.

באיזו תדירות ילד יכול לעשות?

Mantoux נעשה פעם בשנה.

עם עוד בימוי תכוףנצפתה השפעה מגבירה: הרגישות של מערכת החיסון לטוברקולין עולה, וכתוצאה מכך נוצרת תגובה חיובית כוזבת.

אין טעם לבדוק יותר מפעם בשנה.

הנורמה אצל ילדים

חסינות שחפת לאחר החיסון הראשון נמשכת עד 7 שנים. כמה בדיוק - ניתן לשפוט בערך לפי הצלקת העגולה שנותרה מהחיסון בכתף ​​שמאל.

טבלה 1. שימור חסינות נגד שחפת לאחר, בהתאם לקוטר הצלקת שלאחר החיסון.

אם אין צלקת, אז החיסון לא בוצע, ולילד אין חסינות נגד שחפת;

גודל הצלקת קובע כאשר עונים על השאלה מה צריכה להיות התגובה למנטו בילדים.

זה תלוי בגיל הילד איזה מנטוס נחשב נורמלי. בואו נשקול בפירוט.

נורמה בגיל שנה

במהלך השנה השנייה לחיים, לכל הילדים יש תגובה חיובית או מפוקפקת למנטו.

הנורמה בגיל שנה בנוכחות כל צלקת לאחר החיסון היא פפולה בקוטר של 5 עד 10 מ"מ.

נורמה בגיל 2-6

עד גיל שנתיים, עוצמת החסינות נגד שחפת היא מקסימלית. עם צלקת שלאחר החיסון של יותר מ-8 מ"מ, הגודל הרגיל של Mantoux יכול להגיע ל-16 מ"מ.

לאחר גיל 3 שנים, התגובה החיסונית לטוברקולין מתחילה לדעוך. אבל עדיין, בגיל 4 ו-5, רוב הילדים שומרים על תגובה מפוקפקת או חיובית. הגודל הנורמלי של פפולה בגיל 4-6 שנים נחשב ללא יותר מ-10 מ"מ.

כדי להבין מה גודל המנטו צריך להיות בגיל זה, יש לתאם את קוטר הפפולה עם הצלקת שלאחר החיסון:

טבלה 2. היחס בין הגודל התקין של הפפולה לגודל הצלקת שלאחר החיסון בילדים בגילאי 3-5 שנים.

בגיל 6-7 ילדים כמעט תמיד מראים תשובה שלילית או מפוקפקת לבדיקה. זה מצביע על כך שמערכת החיסון "שוכחת" כיצד להגיב לפתוגנים של שחפת. תגובה שלילית בכל גיל מעידה על הצורך חיסון מחדש. חיסון מחדש מתוכנן של כל הילדים מתבצע בגיל 7 שנים.

נורמה בגילאי 7-14

לאחר חיסון מחדש לאחר 7 שנים, המחזור חוזר על עצמו.

• ב-3 השנים הראשונות המתח המרבי של חסינות נשאר;
• לאחר 10 שנים, התגובה לטוברקולין שהוכנס דועכת;
• עד גיל 13-14, לרוב המתבגרים תהיה תגובה מפוקפקת או שלילית למבחן כנורמה.

טבלה 3. הנורמה של Mantoux papule בילדים 7-14 שנים

הנורמה אצל מבוגרים

הנורמה אצל מבוגרים היא:

• חוסר תגובה;
• אדמומיות בכל קוטר;
• papule עד 4 מ"מ.

תגובה ביום

התגובה להחדרת טוברקולין מופיעה ביום השני. זה עשוי להיות אדמומיות ו/או היווצרות פפולה.

התגובה של מערכת החיסון מגיעה למקסימום ביום השלישי.

שלילי

בדיקת Mantoux שלילית היא היעדר תגובה כלשהי.

תשובה שלילית פירושה זאת

• חסינות "לא מכירה" את פתוגן השחפת;
• אדם אינו סובל מצורה פעילה או סמויה של שחפת.

תגובת Mantoux שלילית בילדים שחוסנו במהלך 5 השנים הבאות היא רעה. היא אומרת שמערכת החיסון לא זוכרת פתוגן מסוכן.

תוצאת Mantoux שלילית בילדים שחוסנו יותר מ-5 שנים טובה. היא מראה שהילד אינו נגוע בשחפת. הדבר נכון גם לגבי מבוגרים.

שלילי כוזב

מערכת החיסון של אנשים שנדבקו בשחפת מפסיקה להגיב לשחפת הניתן במהלך השנים. במקרה זה, אנו מדברים על מבחן שלילי כוזב.

תגובה חיובית

בדיקת Mantoux חיובית נחשבת לפפולה בקוטר של יותר מ-5 מ"מ.

לילד יש

ניתוח של תגובה חיובית ל-Mantoux אצל ילד קשור תמיד להערכה של שני גורמים:

• משך החיסון וגודל הצלקת שלאחר החיסון;
• הנוכחות של סיבוב Mantoux - הדינמיקה של המדגם לאורך מספר שנים;
• אופי הפפולה.

המתאם של תוצאה חיובית עם משך החיסון וגודל הצלקת שלאחר החיסון נדון לעיל בסעיף הנורמה.

התור של Mantoux הוא עלייה לא טיפוסית בתגובה לטוברקולין הניתנת לאורך זמן בהשוואה לשנים קודמות. Virage מוכר:

• המעבר של תגובה שלילית או מפוקפקת לתגובה חיובית;
• התמדה של יותר מ-10 מ"מ לאחר חיסון למשך 3 שנים ומעלה;
• עלייה בפפולה בהשוואה לבדיקה הקודמת ב-6 מ"מ (בפועל, כל עלייה מתפרשת כזיהום אפשרי, למשל - 10, 10, 14);
• תגובה היפררגית ללא קשר למועד החיסון.

חשוב להבדיל בין פפולה המתרחשת על רקע חיסון לפפולה המעידה על נוכחות של זיהום שחפת הוא אופי הדחיסה שנוצרה.

בכל גיל, הפפולה שהתעוררה בתגובה לחסינות שנרכשה לאחר החיסון היא תמיד ורודה חיוורת. הפפולה, שנוצרה בתגובה לזיהום בחיידק שחפת, מוגדרת תמיד בבירור וזוכה לגוון חום (פיגמנטציה) במהלך השבוע הראשון.

אצל מבוגר

אם תגובת Mantoux אצל מבוגר היא חיובית, אז זה אומר שעם הסתברות קרובה ל-100% vol.

בהיעדר השפעת החיסון, שיטה זו היא הבדיקה הרגישה והאמינה ביותר לשחפת.

חיובי כוזב

תשובה חיובית מפוקפקת או שקרית נחשבת:

• הופעת אדמומיות בכל גודל;
• היווצרות של papule בקוטר של עד 4 מ"מ.

תגובת Mantoux מפוקפקת פירושה שאחת או יותר מהמשפטים הבאים נכונים:

• מערכת החיסון "זוכרת" שחפת;
• עברו חיסונים כלשהם לאחרונה;
• אדם נגוע ב-mycobacterium non-tuberculous;
• לאדם יש תגובה אלרגית בעור;
• האדם סבל לאחרונה ממחלה זיהומית (כל).

בהתמיינות מדגם חיובימחיוב שגוי, גורמים כגון:

• נוכחות של מגעים עם נשאים של שחפת;
• חיים באזור בו המחלה היא מעל הממוצע.

סיבוכים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי העיקריות קשורות לתגובה מוגזמת של הגוף לטוברקולין המוזרק.

תגובה היפררגית

פפולה גדולה מ-17 מ"מ נקראת היפרורגית.

ייתכנו שינויים נמקיים ודלקת ברורה באזור הדגימה.

תגובה היפררגית מצביעה על נוכחות של זיהום שחפת בגוף.

אַלֶרגִיָה

טוברקולין הוא אלרגן. זה יכול לגרום לתגובה אלרגית באתר ההזרקה.

אם Mantoux מגרד

אתר הבדיקה עלול לגרד. יש צורך למנוע שריטות כדי לא לעורר תגובה היפררגית.

טֶמפֶּרָטוּרָה

אצל אנשים עם רגישות יתר לטוברקולין, הטמפרטורה עלולה לעלות מעט.

לְהִשְׁתַעֵל

שיעול לא תופעות לוואידגימות. הופעת שיעול לאחר הבדיקה אינה קשורה עם טוברקולין ויש לה סיבות בנאליות יותר.

התוויות נגד

בדיקה אסורה:

• בשלב החריף של כל מחלה;
• עם מחלות עור;
• עם אפילפסיה;
• עם שיגרון;
• עם אסטמה של הסימפונות.

בדיקות חלופיות לשחפת

אלטרנטיבה חדשה לתגובת Mantoux - . זה הרבה פחות סביר לתת תגובה חיובית כוזבת, אבל לעתים קרובות יותר - שלילית כוזבת.

מנטאו הוא מבחן בסיסי, שקודם למבחן הדיאסקין המבהיר.

מה אפשר ומה לא ניתן לעשות?

אסור להרטיב את היד.

זה אסור. הצטננות ושיעול כן סיבה זיהומית. בדיקה אסורה למשך חודש. לאחר מחלה.

האם אוכל לשחות לאחר המבחן?

פחית. אין לשפשף את היד עם מטלית, מברשת, או לגרות בדרך אחרת את מקום ההזרקה.

סרטון שימושי

בדיקת Mantoux וחשיבותה למניעת שחפת בשלב מוקדם מתוארות בפירוט בסרטון:

סיכום

רוב ההורים חושבים שתגובת Mantoux בודקת אם לילד יש שחפת. למרות זאת תוצאה חיוביתהמדגם נותן ב-80% מהמקרים. במקרה זה, האבחנה מאושרת בלא יותר מ-0.5% -1%, לעתים קרובות - לא אושרה כלל. כפי שראינו, מטרת בדיקת הילדים היא לקבל תשובה לשאלה האם הילד יצליח להתנגד לחיידקי שחפת אמיתיים.

עבור מבוגרים, תגובת Mantoux היא הדרך העיקרית, הרגישה והמדויקת ביותר לזיהוי זיהום בשחפת.

עם לידת ילד, כל אם מתחילה ללמוד יותר על חיסונים, התינוק זקוק להגנה מפני זיהומים שונים.

רבים זוכרים מילדותם את הכפתור הקטן הזה שאי אפשר להרטיב. הוא מזהה חיידקי שחפת, המאפשרים לך להתחיל טיפול בזמן.

בואו נסתכל מקרוב: למה לעשות מנטה, מה יכולות להיות תוצאות והתוויות נגד.

שַׁחֶפֶת- זוהי מחלה קטלנית שמתפשטת די מהר בין אנשים, במיוחד אם היא קיימת בצורה פתוחה.

לפני יותר ממאה שנה החלו לחסן נגד זיהום זה, אך המחלה עדיין אינה ניתנת לטיפול על ידי רופאים מודרניים.

מדי שנה, אנשים מאובחנים על נוכחות של זיהום, בשביל זה הם עושים את המנטה הידועה.

Mycobacterium tuberculosis, שהתגלה במאה ה-19, פועל כגורם הגורם למחלה כרונית. רוברט קוך פיתח אז טוברקולין, ומתחילת המאה ה-20 נעשה בו שימוש תוך כדי הזרקה מתחת לעור.

חשוב להבין שאם צורת ההדבקה סמויה, אזי הדבקה אפשרית.

המחלה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• שיעול ממושך, עקבות מדממים בליחה;
• חולשה של הגוף, אובדן תיאבון;
• צמרמורת או חום אפשרי;
• הזעה מוגברת בלילה;
• שינויים חזההמופיעים בתמונה.

יש להבין כי זיהום יכול להתרחש ללא השלכות וביטויים. אבל אפשרות זו מסוכנת לבריאות בכך שצורה מסוכנת של המחלה מתפתחת עם נזק לריאות.

תגובת Mantoux מאפשרת לך לזהות את נוכחותו של איום לפני ההתפתחות המהירה שלו צורה מסוכנתמסוגל להיות מועבר לאחרים.

חשוב להבין מהו מנטוקס - זוהי בדיקת טוברקולין, המתבצעת באמצעות חיסון. התרופה האבחנתית מזהה זיהום באמצעות תגובה אלרגית. לרכיב זה אין זיהומים והוא מושבת על ידי חימום.

טוברקוליןהוא חיסון לא-חי השייך לקבוצת הרכיבים לאבחון. זה עשוי על בְּתוֹךאמות, כלים מיוחדים משמשים לכך. בדיקת מנטו אינה יכולה להוביל להתפתחות המחלה. זה נעשה כאבחון נוסף.

מדוע יש צורך בהליך זה?

הבנו מה זה mantou ולמה לעשות את זה מדי שנה, נשקול עוד. אבחון מאפשר זיהוי בזמן של bacillus שחפת.

הרכיב מוזרק מתחת לעור, בנוכחות זיהום, הוא נותן תגובה עור. לפי הופעת החיסון, הרופא קובע את מצב הבריאות ואת נוכחות הזיהום.

אם מנטה חוסן לאדם שהיה במגע עם חולי שחפת, אזי מופיעה אדמומיות שופעת באתר ההזרקה, הנוגדנים הקיימים גורמים לתגובה אלרגית עם חותם. אם לא היו אנשי קשר, התגובה לא תופיע.

ישנם מספר גורמים הקובעים את הדרישות לביצוע בדיקת אבחון.

בואו נסתכל מקרוב על למה הם הציבו את זה:

• אבחון המחלה;
• זיהוי של זיהום;
• זיהוי מי שהיה להם קשר עם חולי שחפת;
• קביעת הצורך בחיסון מחדש.

הורים רבים שואלים מדוע הם מחסנים את המנטו?

הליך זה הוא בדיקת אבחון, זה מאפשר לך לזהות זיהום בזמן. חשוב להבין שזה לא מסוכן לבריאות.

בכפוף לכל הכללים, תוך התחשבות בהתוויות נגד ו התנהגות נכונהבמהלך תקופת החיסון, אין לחשוש מתגובות שליליות וסיבוכים.

פגישת חיסון ראשונה

לאחר הלידה יש ​​לתת לילד BCG במהלך השבוע הראשון. לרוב, התינוק מוכנס פנימה בית יולדות. זה יוצר את החסינות של הילד במאבק נגד שחפת.

יתר על כן, מדי שנה יש צורך לשים מנטה לילד, השולטת בהתנגדות הגוף להתפתחות המחלה. חשוב להבין שאסור לבלבל את mantoux עם חיסון BCG. הבדיקה היא דרך לאבחן את גוף האדם לנוכחות זיהום.

אין לשים ילד מתחת לגיל שנה החיסון הזה, מאחר שהמערכת החיסונית שלו רק מתהווה, והחיסון יכול להיות מסוכן לגוף חלש.

במקרים מסוימים, יש צורך להשהות את האבחון:

• תגובה אלרגית;
• מחלות עור;
• עם התפתחות אפילפסיה;
• כאשר נדרשים חיסונים אחרים.

האבחון מתחיל בגיל 12 חודשים גיל אופטימלילחיסון המנטו הראשון. לשם כך, ההורה מבקר במרפאת הילדים, שם, בעזרת lancet מיוחד, התרופה מוזרקת לאזור הפנימי של האמה.

לאחר ההליך, נוצר כפתור באתר ההזרקה, אשר נשחק מונח רפואי- להסתנן. התוצאה מוערכת ביום השלישי.

העובד הרפואי מודד את גודל הכפתור, וגם מעריך אותו מראה חיצוני. רבים מתעניינים מדוע אחות צריכה סרגל שקוף בעת הערכת התוצאה. זה מאפשר לך להגדיר במדויק את גודל הלוח עם סטיות מינימליות - זה מאוד חשוב.

ציון במבחן

התגובה לטוברקולין יכולה להיות שונה, בהתאם למאפייני האורגניזם ולגיל הילד. הנורמה היא תוצאה שלילית, היעדר אדמומיות ודלקת.

אפשרות חיובית נחשבת בנוכחות דלקת קלה, וגודל הכפתור הוא עד 16 מ"מ. הורים לעתים קרובות מפחדים תוצאה נתונהאבל אין צורך לדאוג. רופאים בנסיבות כאלה יכולים לבצע אבחון נוסף ולבדוק חיסון BCG.

לרוב, תגובה מפוקפקת משולה לתגובה רגילה, הנתונים של שנים קודמות נלקחים בחשבון. בעת זיהוי תסמינים מסוימים, עליך להסתכל מקרוב על הבריאות שלך.

בואו נסתכל מקרוב:

• עלייה שנתית ברגישות לתרופה;
• קפיצות חדות בגודל הכפתור;
• בקשר עם אנשים נגועיםאו חולי שחפת במשפחה.

לעתים קרובות רופאים מבצעים אבחון חוזר, שבסיסו הוא החלטה על פעולות נוספות. יש סיבה נוספת לכך שתגובת Mantoux נותנת תוצאה כזו - זוהי היעדר חיסון BCG, הדבקים של קוך בגוף הילד.

חשוב להבין שנוכחות חיסונים אחרים, תגובות אלרגיות, מחלות הן התוויות נגד בדיקת טוברקוליןכי הם מעוותים את התוצאה.

Mantoux צריך להיעשות אך ורק על פי המתודולוגיה בהתאם לכל הכללים וההמלצות. מילדות לימדו אותנו לטפל בכפתור.

הבה נבחן ביתר פירוט את התנהגותו של האדם הנתון לבדיקה:

• נדרש לנטוש לחלוטין נהלי מיםעבור כל שלושת הימים הדרושים להשפעה מלאה של החיסון;
• אסור בתכלית האיסור לסרוק את אתר החיסון - זה יוביל לחוסר יכולת להעריך נכון את התוצאה;
• לא רצוי ליצור מגע עם חיות מחמד;
• מזונות שעלולים לגרום לתגובה אלרגית אינם נכללים מהתזונה.

אם מופיעה עליו נפיחות מוזרה או אדמומיות, אסור בתכלית האיסור לעבד אותם. תן לילדך אנטיהיסטמין תרופהלפי גילו.

סיכום

הורים רבים מנסים להחליט עבור הרופאים את היתרונות והנזקים של חיסונים וכותבים באופן פעיל סירובים לחיסון. חשוב להבין שמדובר בהליך בטוח לחלוטין שמזהה נוכחות של זיהום. זה חובה לכל ילד ואינו גורם לתופעות לוואי.

כדאי גם לדעת שלילד שמחוסן במקרה של זיהום קל יותר לסבול את המחלה, והסיכון למוות ממוזער.

הבריאות של הילדים שלנו היא הדבר החשוב ביותר, אז פעל לפי ההמלצות עובד רפואיהכרחי, במיוחד ב עולם מודרני, שם נרשמים מספר רב של חולי שחפת בצורות שונות.

מהי אבחון טוברקולין (בדיקת Mantoux) ומדוע היא מבוצעת?

אבחון טוברקולין הוא מחקר אבחוני.

אבחון טוברקולין הוא מרכיב אסטרטגי בשליטה בשחפת. בעזרת אבחון טוברקולין מזהים אנשים (ילדים) הנמצאים בסיכון לפתח שחפת.

הבדיקה מתבצעת לאיתור רגישות (רגישות ספציפית) ל-Mycobacterium tuberculosis, המופיעה לאחר חיסון BCG או זיהום בחיידקי שחפת. בעזרת בדיקת Mantoux, נוכחות של חסינות לאחר החיסון או נוכחות של זיהום עם Mycobacterium tuberculosis נקבעת.

מדוע לקבוע נוכחות של זיהום?

זיהום Mycobacterium tuberculosis (צורה סמויה של זיהום) הוא סיכון לפתח שחפת פעילה. זיהוי הזיהום הכרחי להתחלת הטיפול בזמן, שכן ללא טיפול בילדים חולי tubinfected, הסיכון לפתח שחפת פעילה הוא כ 10-15%.

ברוסיה, המצב עם שכיחות שחפת מוערך כלא חיובי. אנשים מכל השכבות החברתיות חולים. השכיחות הגבוהה והשכיחות של שחפת בילדים מעידה אף היא על הימצאות מקורות הדבקה בקרב האוכלוסייה. התפשטות השחפת מקלה על ידי התעצמות תהליכי ההגירה והמצב האפידמיולוגי הבלתי נוח לשחפת במוסדות מערכת הכליאה.

כמעט כולנו התושבים הפדרציה הרוסית, הם נשאים של Mycobacterium tuberculosis (MBT). אבל אנחנו מוגנים מפני הפעלתו על ידי מערכת החיסון שלנו. חיסון עוזר להגן על אנשים, במיוחד תינוקות וילדים צעירים, מפני התפתחות צורות כלליות של שחפת.

אילו מסמכים מסדירים את מבחן Mantoux ברוסיה?

כללים סניטריים ואפידמיולוגיים SP 3.1.2.3114-13 "מניעת שחפת";

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 במרץ 2003 מס' 109, נספח מס' 4 "הוראות לשימוש בדגימות טוברקולין"

איך הארגון מוסדר גילוי מוקדםשחפת בילדים?

כללים סניטריים ואפידמיולוגיים SP 3.1.1295-03 "מניעת שחפת", סעיף V:

5.1. לצורך גילוי מוקדם של שחפת בילדים, אבחון שחפת מתבצע בילדים המחוסנים נגד שחפת מגיל 12 חודשים ועד גיל 18 שנים. בדיקה אלרגית תוך עורית עם טוברקולין (להלן בדיקת Mantoux) מתבצעת אחת לשנה, ללא קשר לתוצאות הבדיקות הקודמות.

5.2. בדיקת Mantoux מתבצעת 2 פעמים בשנה:

ילדים נגועים ב-HIV.

5.4. אסור לערוך בדיקת Mantoux בבית, כמו גם בארגוני ילדים ובני נוער בתקופת ההסגר. מחלות מדבקות. דגימת Mantoux מתבצעת לפני חיסונים מונעים.

5.5. המרווח בין חיסון מניעתי, בדיקת אבחון ביולוגי ובדיקת Mantoux חייב להיות לפחות חודש אחד.

5.6. בתוך 6 ימים ממועד בדיקת Mantoux, נשלחות הקטגוריות הבאות של ילדים להתייעצות במכון השחפת במקום המגורים:

עם תגובה חיובית שהתגלתה לאחרונה (פאפולה 5 מ"מ או יותר), שאינה קשורה לחיסון קודם נגד שחפת;

עם תגובה ממושכת (4 שנים) (עם הסתננות של 12 מ"מ או יותר);

עם עלייה ברגישות לטוברקולין בילדים חיוביים לטוברקולין, עליה בהסתננות ב-6 מ"מ או יותר;

עלייה של פחות מ-6 מ"מ, אך עם היווצרות הסתננות של 12 מ"מ או יותר;

עם תגובת יתר לחדירת טוברקולין של 17 מ"מ או יותר;

עם תגובה שלפוחית-נמקית ולימפניטיס.

5.7. ילדים מופנים להתייעצות למרפאת שחפת, הורים או נציגים משפטייםשלא הוגשו תוך חודש ממועד בדיקת Mantoux, מסקנת הרופא המטפל על היעדר שחפת, אסורים בארגוני ילדים.

ילדים שלא אובחנו עם טוברקולין מתקבלים לארגון ילדים אם יש מסקנה מרופא רופא על היעדר המחלה.

מטרות של אבחון טוברקולין אינדיבידואלי:<

זיהוי אנשים שנדבקו לאחרונה ב-MBT ("להפוך" דגימות טוברקולין);

זיהוי של אנשים עם תגובות היפררגיות ומתגברות לטוברקולין;

בחירת תנאים לחיסון נגד שחפת בחיסון BCG-M בילדים מגיל חודשיים ומעלה שלא קיבלו חיסון בבית היולדות ולחיסון מחדש בחיסון BCG;

אבחון מוקדםשחפת בילדים ובני נוער;

קביעת אינדיקטורים אפידמיולוגיים לשחפת (זיהום באוכלוסייה ב-MBT, סיכון שנתי להדבקה ב-MBT).

מטרות של אבחון טוברקולין אינדיבידואלי:

אבחנה מבדלתלאחר החיסון ו אלרגיה זיהומיתלטוברקולין;

אבחון ואבחון מבדל של שחפת ומחלות אחרות;

קביעת "סף" הרגישות הפרטנית לטוברקולין;

קביעת פעילות תהליך השחפת;

הערכת היעילות של טיפול נגד שחפת.

אבחון טוברקולין פרטני כבדיקת אבחון מתבצע במקרים הבאים:

בנוכחות מחלות כרוניותאיברים ומערכות שונים בעלי מהלך עגום, גלי, עם חוסר יעילות שיטות מסורתיותטיפול ונוכחות של גורמי סיכון נוספים לזיהום MBT ושחפת (מגע עם חולה עם שחפת, היעדר חיסון נגד שחפת, גורמים חברתייםסיכון וכו');

לקבוע את פעילות תהליך השחפת;

כדי לקבוע את הלוקליזציה של תהליך השחפת;

להעריך את היעילות של טיפול נגד שחפת.

מתי ולמי מבוצעת אבחון טוברקולין פרטני?

ילדים הזקוקים לבדיקת טוברקולין 2 פעמים בשנה ברשת רפואית כללית:

חוֹלֶה סוכרת, כיב פפטי, מחלות דם, מחלות מערכתיות, אנשים נגועים ב-HIV המקבלים לטווח ארוך טיפול הורמונלי(יותר מחודש.);

עם כרוני מחלות לא ספציפיות(דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת שקדים), חום בדרגה נמוכה אטיולוגיה לא ברורה;

לא מחוסן נגד שחפת, ללא קשר לגיל הילד.

מה משמש עבור מבחן Mantoux?

בדיקת Mantoux מבוצעת באמצעות טוברקולין, תכשיר מטוהר העשוי מתערובת של תסניני תרבית מומתים של מיקובקטריה אנושית ובקר.

למי מיועד מבחן המנטו?

אבחון טוברקולין מתבצע בילדים המחוסנים נגד שחפת מגיל 12 חודשים ועד גיל 18 שנים. בדיקה אלרגית תוך עורית עם טוברקולין (להלן בדיקת Mantoux) מתבצעת אחת לשנה, ללא קשר לתוצאות הבדיקות הקודמות.

בדיקת Mantoux מתבצעת 2 פעמים בשנה:

ילדים שלא חוסנו נגד שחפת בשל התוויות נגד רפואיות, וכן לא מחוסנים נגד שחפת בשל סירוב ההורים לחסן את הילד, לפני שהילד מקבל חיסון נגד שחפת;

ילדים עם מחלות נשימה לא ספציפיות כרוניות, מערכת עיכול, סוכרת;

ילדים המקבלים טיפול בקורטיקוסטרואידים, הקרנות וציטוסטטיות;

ילדים נגועים ב-HIV.

באיזו תדירות מבוצעת בדיקת Mantoux?

לצורך אבחון, מחוסן בדיקת BCG Mantoux נעשה פעם בשנה, רצוי באותו זמן. הבדיקה הראשונה נעשית 12 חודשים לאחר BCG. זה בדרך כלל גיל שנה, שכן חיסון BCG ניתן בבית החולים בימים הראשונים לחייו של הילד.

לילדים שלא חוסנו בחיסון BCG בתקופת היילוד, תוך שמירה על התוויות נגד רפואיות, בדיקת Mantoux ניתנת 2 פעמים בשנה, החל מגיל 6 חודשים ועד קבלת החיסון BCG-M. בדיקת Mantoux מתבצעת על פני השטח הפנימיים של האמה: האמה הימנית והשמאלית מתחלפות. מומלץ לבצע את בדיקת הטוברקולין באותה תקופה של השנה, רצוי בסתיו.

מי עוד, מלבד BCG לא מחוסן, ניתן לבצע את בדיקת Mantoux 2 פעמים בשנה?

ניתן לבצע אבחון טוברקולין פרטני פעמיים בשנה:

ילדים עם מחלות כרוניות לא ספציפיות של מערכת הנשימה, מערכת העיכול, סוכרת;

ילדים המקבלים טיפול בקורטיקוסטרואידים, הקרנות וציטוסטטיות;

ילדים נגועים ב-HIV.

האם אני צריך הכנה מיוחדת לאבחון טוברקולין?

ילדים עם תכופים ביטויים קלינייםאלרגיות לא ספציפיות, מומלץ לבצע את בדיקת Mantoux על רקע נטילת חומרי חוסר רגישות.

לא רצוי לבצע אבחון טוברקולין במהלך תקופת החמרה של מחלות אלרגיות כרוניות.

האם בדיקת Mantoux בטוחה? האם יש התוויות נגד?

בדיקת Mantoux יכולה להתבצע הן לילדים ובני נוער בריאים, והן לילדים עם מחלות סומטיות שונות. עם זאת, מחלות עבר וחיסונים קודמים עלולים להשפיע על רגישות העור של הילד לטוברקולין, להחמיר או להחמיר. זה מסבך את הפרשנות שלאחר מכן של הדינמיקה של רגישות לטוברקולין ומהווה את הבסיס לקביעת רשימת התוויות נגד.

מה הם התוויות נגד רפואיותלאבחון טוברקולין המוני?

הם מוסדרים בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 במרץ 2003 מס' 109, נספח מס' 4 "הוראות לשימוש בדגימות טוברקולין":

התוויות נגד לבדיקת טוברקולין במהלך אבחון המוני טוברקולין:

מחלות עור, אקוטי וכרוני זיהומיות ו מחלות סומטיות(כולל אפילפסיה) במהלך החמרה;

מצבים אלרגיים, שיגרון בשלבים אקוטיים ותת-חריפים, אסטמה של הסימפונות, אידיוסינקרטיות עם מבוטא ביטויי עורבמהלך תקופת ההחמרה.

על מנת לזהות התוויות נגד, הרופא (פרמדיק, אָחוֹת) לפני ביצוע בדיקות טוברקולין, בודק רשומות רפואיות, וכן ראיונות ובוחן את המטופל.

אסור לערוך בדיקת Mantoux באותן קבוצות ילדים שבהן יש הסגר לזיהומים בילדות. בדיקת Mantoux מתבצעת חודש לאחר היעלמותו תסמינים קלינייםאו מיד לאחר הסרת ההסגר.

מהן התוויות נגד רפואיות לאבחון טוברקולין פרטני?

אבחון טוברקולין פרטני משמש לאבחון שחפת מקומית לפי אינדיקציות קליניות, ללא קשר לתאריך קביעת המדגם הקודם. אין התוויות נגד, למעט אי סבילות אישית לטוברקולין.

האם ניתן לחלות בשחפת לאחר בדיקת Mantoux?

לא. הטוברקולין המשמש לבדיקת Mantoux אינו מכיל מיקובקטריות חיות, ולכן לא ניתן להידבק בשחפת לאחר הבדיקה.

כיצד ניתן לשלב אבחון טוברקולין וחיסון?

רצוי לבצע את בדיקת Mantoux לפני כל חיסונים מונעים.

חיסונים מונעים יכולים גם להשפיע על רגישות טוברקולין. על בסיס זה יש לתכנן אבחון טוברקולין לפני חיסונים מונעים נגד זיהומים שונים.

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 במרץ 2003 מס' 109, נספח מס' 4 "הוראות לשימוש בדגימות טוברקולין" - "עמ'. תְגוּבָה חֲרִיפָהעבור טוברקולין, אך לא כפוף לחיסון מחדש BCG, ניתן לבצע את כל החיסונים המונעים מיד לאחר הערכת תוצאות בדיקת Mantoux. במקרה של הקמת "תור" של תגובות טוברקולין, כמו גם תגובה היפררגית או מתעצמת לשחפת, ללא ביטויים תפקודיים ומקומיים של שחפת בילדים, חיסונים מונעים מתבצעים לא לפני 6 חודשים.

אם קודם נותנים חיסונים, ולאחר מכן מתוכננת אבחון טוברקולין, באיזה מרווח אפשר לעשות זאת?

צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 במרץ 2003 מס' 109, נספח מס' 4 "הוראות לשימוש בדגימות טוברקולין" - "... במקרים בהם, מסיבה זו או אחרת, בדיקת Mantoux מבוצע לא לפני, אלא לאחר חיסונים מונעים שונים, אבחון טוברקולין צריך להתבצע לא מוקדם יותר מחודש לאחר החיסון.

כמה הנחיות לחיסונים ספציפיים נגד חצבת (חצבת-אדמת-חזרת) מצביעות על כך שאבחון טוברקולין צריך להתבצע 4-6 שבועות לאחר כניסת חיסון זה.

האם אפשר להרטיב את מבחן מנטו?

הבדיקה היא תוך עורית, ואפילו כדי להחדיר טוברקולין לעור, יש להתאמץ. מים לא ייכנסו לשם. זוהי תפיסה מוטעית ישנה שנמשכת מאז שנות השישים, אז נעשה שימוש במבחן Pirque SKIN - בשום מקרה אסור להרטיב אותו, כמו מבחן מדורג.

היסטוריה של אבחון טוברקולין

טוברקולין בצורתו הקלאסית הומצא בשנת 1890 על ידי הרופא הגרמני המפורסם רוברט קוך, שעל שמו נקרא מאוחר יותר הגורם הגורם לשחפת, שרביטו של קוך.

המחבר של השיטה העורית של אבחון טוברקולין, כלומר השימוש בטוברקולין של קוך לצורך אבחון, שייך לקלמנס פירקה, רופא ילדים אוסטרי, אשר בשנת 1907 הציע לראשונה להשתמש בטוברקולין לאבחון שחפת. טוברקולין נמרח על העור שנפגע על ידי בוריק מיוחד. מאוחר יותר שונתה שיטה זו והחלה ביצוע פגיעה בעור (הצלקת) עם lancet מיוחד. בערך בצורה זו, מבחן פירקט שרד עד היום.

בשנת 1908, הרופא הצרפתי שארל מנטוס הציע מתן תוך עורי של טוברקולין. הוא הוכיח את זה בדיקה תוך עוריתרגיש יותר מעור. מבחן Mantoux נמצא בשימוש ברוסיה מאז 1965. שמו של מבחן Mantoux אינו נדחה.

הצג מקורות

השיטה העיקרית למניעת שחפת, המתבצעת מהימים הראשונים לחייו של איש קטן, היא חיסון המנטו, הנעשה מדי שנה. זוהי מעין בדיקה הקובעת את נוכחותו של זיהום שחפת בריאות. טוברקולין מוזרק מתחת לעור בחלק הפנימי של פרק כף היד, ואז הרופא צופה בתגובת הגוף אליו.

זוהי תרופה שנוצרה באופן מלאכותי מחיידקי שחפת. אם לילד אחרי Mantoux יש אדמומיות חמורות או נפיחות במקום ההזרקה, הגוף שלו כבר מכיר חיידקים מזיקים. במקרה זה, נקבעת בדיקה נוספת ומפורטת האבחנה. הורים צריכים לדעת את המידע הבסיסי מדוע, איך ומתי מנטו מחוסן לילדים על מנת למנוע מהתינוק להידבק בשחפת.

לוח חיסונים

לאכול לוח זמנים כלליחיסוני מנטו לילדים, שלרוב מודיעים להורים עליהם מראש. עם זאת, במקרים מסוימים, מתן נוסף של טוברקולין עשוי להירשם - לעתים קרובות יותר מאשר ילדים אחרים.

1. חיסון ה-Mantoux הראשון לילד, שניתן לתינוק כשהוא נולד, ניתן בבית החולים ליולדות ביום ה-3-7 לחייו של גבר קטן. חיסון עוזר לגוף לפתח חסינות נגד שחפת.
2. לאחר מכן, כפי שאומר לוח החיסונים של Mantoux לילדים, טוברקולין ניתנת מדי שנה עבור שליטה מתמדתמאחורי השרביט של קוך, אותו ניתן להפעיל בכל רגע.
3. אם בדיקת השחפת בילד עולה בכל פעם או שיש חולים נגועים בסביבת התינוק, מנטוס מחוסן בתדירות גבוהה יותר - עד 2-3 פעמים בשנה, בהתאם לתוצאות הבדיקות ובדיקות נוספות.

רק רופא (רופא רופא) יכול לקבוע כמה פעמים יש לחסן את Mantoux לילד מסוים. זה יהיה תלוי בתגובת הגוף לטוברקולין, שכן ישנן נורמות מסוימות שהרופא מונחה על ידיהן. הם יכולים להיות לא רק כלליים, אלא גם אינדיבידואליים.

ממדים

מאחר שלא יודעים איזה שיעור חיסון מנטו לילד צריך לקבל, ההורים לעתים קרובות מבולבלים: למישהו יש נפיחות גדולה מספיק, והם לא נשלחים לבדיקה שנייה, בעוד שלמישהו יש פחות, אבל הם נשלחים לרופא רופא. יש כאן כמה ניואנסים שיכולים להרגיע הורים מודאגים במיוחד.

1. בדיקת Mantoux בילד נחשבת שלילית (כלומר, אין בעיות) אם לא נמצאו חותמות או אדמומיות באתר ההזרקה.
2. תגובה מפוקפקת מצוינת עם היפרמיה קלה (אדמומיות) ונוכחות של פפולה (מה שנקרא נפיחות שעולה מעל העור עד 5 מ"מ). במקרה זה נלקחות דגימות קודמות בשנים קודמות (הם מסתכלים על הדינמיקה), מזהים נוכחות של חולים נגועים בסביבת התינוק וניתן לשלוח אותם להתייעצות עם רופא רופא.
3. בדיקה חיובית היא נוכחות של פפולה, שגובהה עולה על 5 מ"מ. לאחר מכן נדרשת התייעצות עם מומחה וברוב המקרים נעשית בדיקה שנייה.
4. בעיה בולטת היא נוכחות של פפולה גדולה מ-15 מ"מ, היווצרות קרום או שלפוחית ​​באתר ההזרקה.

המוזרות של חיסון זה היא שגודל חיסון המנטו בילדים נראה בדינמיקה במהלך השנים האחרונות, מכיוון שהתגובה במקרה זה היא מאוד אינדיבידואלית. אם לילד תמיד יש פפולה מידות גדולות, ייתכן שלא יישלח לדגימה מחדש. אבל אם ההבדל בין גודל הנפיחות של שני חיסונים שניתנו ברציפות הוא משמעותי, זה בהחלט יגרום לחשד אצל הרופאים, והילד יישלח ל בדיקות נוספות. עם זאת, כדאי לשקול כאן שלפעמים הגורם למנטוקס מוגדל בילדים אינו זיהום שחפת כלל.

סיבות להגדלת Mantoux

שלושה ימים תמימים עוברים בין החדרת טוברקולין מתחת לעור של ילד לבין מדידת התגובה, ובמהלך זמן זה יש להקפיד על כללים מסוימים. בלעדיהם, עלייה ב-Mantoux יכולה להיות מעוררת על ידי גורמים חיצוניים ופנימיים שונים.

• אַלֶרגִיָה: אם הוא קיים, עליך לא לכלול כל מגע של הילד עם האלרגן. אם הוא לא ידוע בזמן חיסון המנטו, ההורים צריכים להגן על התינוק במהלך שלושת הימים הללו מפני טיפול בכל תרופות, שימוש בממתקים ומוצרים בצבע אדום, כמו גם ממגע עם בעלי חיים.
• חיסון באיכות ירודה: Mantoux נעשה בחינם, אז כל רפואי ו מוסד לילדיםניתן לייבא טוברקולין באיכות נמוכה, מה שייתן תוצאה חיובית בכל מצב. ניתן לזהות טעות באמצעות פנייה למוסד אחר (רצוי בתשלום) לצורך חיסון חוזר לאחר 3 ימים לאחר מדידת Mantoux, אשר לא סיפקה את ההורים. זה יעזור להסיק את המסקנות הנכונות ולא לטעות באבחנה.
• מדידה שגויה: בדרך כלל Mantoux מחוסן על ידי רופא מוסמך, אבל בעת מדידה, הגורם האנושי יכול לשחק בדיחה אכזרית. המומחה שבודק את התגובה יכול להיות חסר ניסיון, פשוט לא יכול לקחת בחשבון כמה מאפיינים אינדיבידואליים של אורגניזם קטן, יכול להשתמש בסרגל הלא נכון, ויכול, בסופו של דבר, פשוט לטעות בגלל עייפות.
• מאפיינים אישיים: תגובה חיובית Mantoux ניתן לצפות בשל גורם תורשתיאו שפע בתזונה של הילד מספר גדולמזון חלבון. אז במהלך שלושת ימי המבחן אתה צריך להפחית את צריכת התינוק של ביצים, בשר, מוצרי חלב.

כדי לצמצם את כל הגורמים הללו למינימום, יש חוקים מסוימיםטיפול באתר ההזרקה לאחר חיסון מנטו. זה מאפשר לך לבצע מדידות ביום השלישי מדויקות יותר וללא טרחה. למרבה הצער, רופאים לא תמיד נותנים מידע כזה להורים, והאחרונים, בתורם, אינם מתעניינים בכך במיוחד.

כללי טיפול

עצות שימושיות במקרה זה עוזרות לפעול בצורה מוכשרת תוך 3 ימים שהוקצו לאורגניזם קטן לתגובת Mantoux.

1. בימים אלו לא מומלץ להתקלח, להתרחץ וללכת לבית המרחץ. עם זאת, מניעת נהלי מים מהילדים היא גם שגויה מיסודה, שכן לכלוך שנכנס לאתר הנקב עלול לעורר זיהום מסוכן עוד יותר.
2. אל תאפשר לילדך לשפשף את מקום ההזרקה, מכיוון שהדבר מקדם התקשות ואדמומיות.
3. הימנע ממגע עם אלרגנים: חיות מחמד, פירות הדר, ירקות, פירות ופירות יער אדומים, חומרים סינטטיים ופריטים מסוכנים אחרים.
4. אם עדיין מתרחשות אדמומיות והתקשות, תן משהו מ: Zertek או, למשל.
5. אם היד הייתה רטובה בבריכה, דווח על האירוע לרופא, שימדד את תגובת המנטו.
6. אין להדביק פלסטרים שונים על מקום החיסון, אין לחבוש את היד בתחבושת, אין למרוח אותה בכל פתרונות חיטויאו משחות.

מכיוון ששכיחות השחפת גבוהה, והזיהום עצמו חמור למדי, מומלץ להורים לא לסרב לילדים לחיסון מנטו, מה שמאפשר להם לשלוט בהתפשטות המחלה. יש להבין כי חיסון השחפת אינו מגן על הילד מזיהום ב-100%. מגע עם אדם חולה עלול להוביל לזיהום. עם זאת, התינוק המחוסן יחלה יותר צורה קלהמה שהופך את המוות לבלתי סביר.