כל אדם מכיר את המושג "מבחן מנטו". זה נעשה כמעט לכל התינוקות מהשנה הראשונה לחיים על מנת לקבוע בזמן את הסבירות לחדירה של Mycobacterium tuberculosis. ההליך מתבצע באופן מסוים סדר כרונולוגי. לאנשים רבים יש שאלה לגיטימית: עד איזה גיל מיוצר Mantoux ומה הסיבה למדד הזמן הזה. זו שאלה זו נשקול במאמר שלנו.

לשם מה מבחן מנטו?

הורים רבים רואים בבדיקה הליך מיותר הגורם לפגיעה בגוף וללחץ נפשי לילדים בגן ובבית הספר. האם באמת אי אפשר לקבל את החיסון הזה בבת אחת ולעולם לא לחזור אליו?

מסתבר שאי אפשר. זהה את המחלה בשלב מוקדםבדיקה שנתית מאפשרת זאת. עבור מבוגרים, אבחנה כזו מתבצעת באמצעות פלואורוגרפיה או צילומי רנטגן. אבל הליך כזה מותר רק לאחר שהגיע לגיל שמונה עשרה.

עד גיל זה, קרינה אינה רצויה לגוף. צילומי רנטגן נקבעים רק במקרים קיצוניים. יתרה מכך, שיטת הרנטגן משפיעה רק על אזור החזה, בעוד איברים אחרים נותרים בלתי נבדקים.

לכן, נעשה שימוש בבדיקת Mantoux, הנעשית תת עורית. מוזרק עם מזרק הרכב מיוחד, המכיל אנטיגן שחפת חלש הנקרא טוברקולין.

מערכת החיסון מגיבה לחדירת חומר לגוף בדרכים שונות. על סמך תוצאות תגובה זו נקבע אם קיים סיכון להדבקה במיקובקטריה או לא.

בדרך כלל ההליך מתבצע פעם בשנה אם הילד קיבל BCG בבית היולדות והתגובה לבדיקה יציבה. במצבים אחרים, מספר הבדיקות עשוי להשתנות.

כמה בדיקות לשחפת אפשר לעשות?

בדיקת Mantoux ניתנת לתינוק מדי שנה מגיל 12 חודשים. זה המצב אם המצב סטנדרטי, כלומר בוצע BCG ואין מחלות (סוכרת, כשל חיסוני, אלרגיות ועוד ועוד).

בדרך כלל, הפפולה (הכפתור) היא בטווח שבין 4 ל-12 מ"מ. אם מדד זה שונה בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא עשוי לרשום בדיקה נוספת או להפנות אותך למרפאת שחפת.

עיתוי הבדיקה השנייה הוא 30 יום ממועד מתן הדגימה הקודמת.

אבל עד כמה שנים אפשר להמשיך באבחון חוזר שכזה זה מה שמדאיג הורים שילדיהם נמצאים בסיכון ולא רק?

אם מניעת שחפת שנתית מציגה תוצאות יציבות וכל האינדיקטורים תקינים, אזי המנה האחרונה של טוברקולין ניתנת במהלך גיל ההתבגרות, כאשר הילדה או הילד מגיעים לגיל 14 או 15. זהו זה לביקורי הפעלות חדר טיפוליםאחרי הכפתור הבא הם מפסיקים.

תהליך אבחון ארוך יותר נקבע לילדים שנמצאים ברישום מיוחד ובעלי סיכון גבוה לפתח שחפת. רשימה זו כוללת:

• ילדים עם סוכרת. מבחן המנטו נעשה פעמיים בשנה וניתן להאריך אותו עד 17-18 שנים, עד שהילד יסיים את לימודיו בבית הספר.
• ילדים שהוריהם סירבו חיסון BCG.
• ילד שיש לו נטייה גנטית לשחפת או ילד/נער המקיים אינטראקציה תדיר עם אנשים עם שחפת.
• ילדים המתגוררים באזור שבו זה תועד רמה גבוההחולי שחפת.
• אם במהלך הבחינה השנתית הבאה מתגלה קפיצה חדה בקריאת המבחנים אצל תלמיד בית ספר, תקופת המנטו מתארכת ל-18 שנים.

הרפואה המודרנית הציגה שיטה חדשהאבחון שחפת אצל ילד הוא מבחן דיאסקין. זה נעשה באותו אופן כמו בדיקת mantoux, פעם בשנה, אלא אם יש אינדיקציות לשימוש תכוף יותר. ניתן לרשום Diaskintest עד גיל 15, או עד לרגע שבו כבר מותר לנער או ילדה פלואורוגרפיה. וזה גיל 18 שנים.

לְסַכֵּם

1. במצב תקין, אבחון שחפת מתבצע מדי שנה לילדים מגיל 12 חודשים. מספר החיסונים תלוי בעובדת השמה של BCG בבית היולדות.
2. אם החיסון נעשה בזמן, אז בדיקת Mantoux או Diaskintest נעשית פעם בשנה. במצב אחר, הבקרה מתבצעת מחצי שנה וכל חצי שנה.
3. עד גיל 14-15, החדרת טוברקולין היא הליך סטנדרטילילדים. הארכת מועדים תלויה רק ​​בתגובה אישית מערכת החיסוןאו תנאים מיוחדים.

בדיקה זו לא תמיד מספיקה, אז השנים האחרונותהצהרות על חוסר התועלת של הליך זה הפכו תכופות יותר. אבל בגנים ובבתי הספר, הכפתור הידוע נשאר ברשימת הפרוצדורות הרפואיות עד לגיל 15 או 17 של התלמידים.

תגובת Mantoux: איזו תוצאה נחשבת נורמלית? מבחן Mantoux: למה לעשות את זה לילד, האם זה מסוכן?

מבחן Mantoux– חיסון מיוחד שנועד לזהות נוכחות של חיידק שחפת בגוף האדם. חיסון זה מתבצע כאשר היילוד מסתגל בהצלחה לחיסון שניתן בימים הראשונים לחייו - BCG.

טוברקולין, פתוגן המעורר תגובה, מוזרק מתחת לעור. פפולה מופיעה על העור באתר ההזרקה, מדידה שיכולה לאשר או להפריך את האבחנה.

אבל באיזו תדירות מייצרים Mantoux?

קיים לוח חיסוני Mantoux מיוחד לילדים, לפיו ההזרקה מתבצעת לא יותר מפעם בשנה. החריגים הם מקרים בעת התקנה אבחנה מדויקתבלתי אפשרי ונדרשות בדיקות נוספות.

באיזה גיל נבדקים ילדים לתגובת Mantoux?

כפי שצוין קודם לכן, לאחר הלידה (במהלך השבוע הראשון לחייו של התינוק), מתבצע חיסון BCG בכתף ​​שמאל, שהוא רק הצעד הראשון לקראת התפתחות מוצלחת של חסינות לשחפת.

בדיקת Mantoux הראשונה מתבצעת לאחר העברת BCG מוצלחת, בדיוק שנה לאחר מכן. כמו כן, החיסון נעשה כל 12 חודשים, ללא התחשבות במדדים של שנים קודמות. לעתים קרובות זה התווית נגד.

מתי מבוצעת בדיקת Mantoux לילדים אם לא ניתן BCG?

אם היילוד לא חוסן בימים הראשונים לחייו, מנטו ניתנת כאשר הוא מגיע לגיל 6 חודשים, עד לפיתוח חסינות ל-BCG. לאחר חיסון מוצלח וגופו של הילד מקבל את החומרים הכלולים בחיסון, אבחון טוברקולין מתבצע אחת לשנה, באופן הרגיל.

על פי הכללים שנקבעו ברוסיה, תלמידים בבתי ספר מקבלים 2 חיסונים חוזרים אם מבחן Mantoux הביא תוצאה שלילית.

החיסון מחדש מתבצע בהגיעו לגילאי 7 ו-14 שנים. את תוצאות הבדיקה ניתן לקבוע על פי טבלת תקנים, המציגה את גודל הפצעון המופיע במקום ההזרקה.

אתה יכול לראות את התוצאות של אבחון טוברקולין ביום השלישי. חשוב לדעת שהנורמה נקבעת לפי טבלה כללית, ייתכנו סטיות בודדות שאינן מעידות תגובה חיובית. גודל הפפולה משתנה בעת גירוד מקום ההזרקה או מגע עם מים.

באיזה גיל חוזרים על מנטו?

קיים חיסון 1 בשנה, בתנאי שהבדיקה עברה על פי התקנים הנדרשים. אם הרופא שנותן מנטוקס לילד מטיל ספק בתוצאות הבדיקה או שיש חשד להימצאות של חיידק שחפת בגוף, מתבצעת סדרה של בדיקות נוספות על מנת לשלול גורם סיכון להימצאות שחפת אצל הילד.

בדיקות נוספות מתבצעות במרפאה. אם יש צורך לאשר את התוצאה, צור קשר עם הקבלה של המוסד הרפואי כדי לברר באילו ימים נמצא המומחה הנדרש.

מדוע חשוב לעמוד בלוח זמנים קבוע?

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, כל אדם רביעי בפדרציה הרוסית הוא נשא של חיידק השחפת בשלב הפעיל.

בנוסף, לכל אדם עשירי יש שחפת בצורה סמויה (פאסיבית). בהתבסס על כך, אנו יכולים להסיק כי הסיכון להידבקות במחלה זו הוא גבוה מאוד.

אם חיסון המנטו בוצע על פי לוח הזמנים עם החיסון המתאים, אז על סמך התוצאות, הצוות הרפואי יכול לנקוט באמצעים מתאימים כדי למנוע את התקדמות המחלה.

על ידי ביצוע לוח החיסונים של Mantoux למבוגרים וילדים, ניתן להפחית את מספר הנדבקים ולזהות את המחלה בשלב תהליך פתולוגיולעצור התקדמות נוספת. זה אפשרי רק אם כל אדם יעבור בדיקת טוברקולין באופן מצפוני.

בפדרציה הרוסית, ניתן לסרב לחיסון, בתנאי שיש אלרגיה למנטו או סיבות משכנעות אחרות. במילים פשוטות, כל אדם עובר בדיקת רקע יסודית.

עם זאת, אם זה לא יתבצע במועד אמצעי אבחון, עלולה להתחיל בהלה גלויה, והמדינה תעמוד בפני גל אמיתי של המגיפה, כמו גם מספר בעיות אחרות.

ראשית, יש מתח פסיכולוגי בחברה וביחידותיה הקטנות - המשפחה, כמו גם מצב מתוח עם ילדים חולים.

שנית, מדובר בעלויות הסדר ואספקת הכספים הנדרשים לשיקום. IN הפדרציה הרוסיתישנם בתי רפואה רבים המוקדשים לטיפול בחולים, אך יש מעט מדי מהם כדי למנוע מגיפה אפשרית.

היכן ניתן לתת Mantu לילדים מתחת לגיל 3?

לילדים צעירים קיימות שתי תוכניות חיסונים בתשלום וחינמי.

בלידה, הילד מחוסן ללא תשלום, לפי תוכנית המדינהערבויות לאבחון טוברקולין בחינם. לאחר החיסון הראשון, בכל שנה, יש לבצע חיסון חוזר במרפאה במקום מגוריכם. ההזרקה מתבצעת על בסיס תשלום.

במהלך ביקור במוסד חינוכי יסודי (בית ספר), כל השאלות בנושא החיסון נפתרות על ידי מנהל המוסד וכן האחראי בתחום הרפואי. זה קורה בכל בית ספר.

מדי שנה, בסתיו (אוקטובר או נובמבר), הילדים בבית הספר מקבלים טופס, אותו עליהם למסור להוריהם (בחלק ממוסדות החינוך הם מארגנים). פגישת הורים). בטופס על ההורה לציין האם הוא מסכים לתת מנטוס לילד או מסרב ולציין את הסיבות לסירוב (במידה וקיימת התווית נגד).

כדאי לדעת כי החיסון מתבצע על פי התוכנית הממלכתית לאבחון טוברקולין. אם הצוות הרפואי בבית החולים דורש ממך לשלם עבור החיסון, מומלץ לסרב לשירותיהם. ייתכן שיש להם חיסון לא איכותי או לא בדוק שעלול לפגוע בבריאות הילד.

אם אתם עוסקים בחיסונים בתשלום, אזי ההורה מחויב להודיע ​​על כך לאחראי על הילד. אדם רפואי. השירות מתבצע בכל קליניקה פרטית. מומחים בתחום הרפואי ממליצים לכלול את הזריקה בלוח החיסונים ובאמצעות תוכנית המדינה לאבחון טוברקולין.

עד איזה גיל ניתן למנטו?

באיזה גיל עושים מנטו בפעם האחרונה?

מחקר מודרני בתחום הרפואה מאפשר לנו להתקדם במהירות מדהימה ולבחור את המתודולוגיות המוצלחות ביותר להילחם ולחסל את המחלה. כעת, אפילו בתוכנית הממלכתית לאבחון טוברקולין, מתבצעת דיאסינטסט - תגובת Mantoux שונה.

זה מבוצע פעם בשנה, אבל יש לו צורה ספציפית יותר.

Diaskintest מתבצע מגיל מבוגר. קודם כל, זה נובע מכך שמגיל 18 מותר לאדם לעבור פלואורוגרפיה, שכן ב. גיל מוקדם, מינון הקרינה יכול לפגוע בדרכי הנשימה. ככלל, עם בדיקה יש פחות בעיות, רוב החולים מאשרים שיטה זו.

מנקודת מבטם של מומחים בתחום הרפואי, שיטה זו היא היעילה ביותר, שכן בניתוח לא ברור ניתן לצלם תמונה חוזרת ללא השלכות על המטופל. Diaskintest מועיל לכלכלת הפדרציה הרוסית.

אין צורך להוציא כסף על חיסון טוברקולין, מזרקים והדרכה של צוות רפואי במהלך תוכנית האבחון של טוברקולין. מבחינת יעילות, שתי השיטות הוכיחו את עצמן כמעולות, אך מתחת לגיל 18 אסור להשתמש ב-Diaskintest.

כמובן שאף אחד לא ביטל את זכות הבחירה, ואם אדם רוצה, הוא יכול לעבור מבחן לתגובת Mantoux, למרבה הצער, כבר בתשלום. שיטה ישנה ומוכחת מאפשרת לקבוע בתוך מסגרת זמן מוגדרת האם התגובה הייתה חיובית.

לסיכום, ניתן להוסיף כי לוח הזמנים לעריכת בדיקת המנטו מאפשר למנוע מגפת שחפת חמורה בכל הארץ.

עם אספקה ​​בזמן ותקין של רפואי ו טיפול מונע, בחולים ניתן למנוע התפתחות נוספת של התהליך ולרפא את המחלה ב תקופת דגירה. למרבה הצער, רוב ההורים אינם מאפשרים את ההזרקה כי הם חוששים לבריאות ילדם.

כנראה שכל אחד מאיתנו זוכר את "חיסון הכפתורים" מילדות. תמיד הופתעתי שזה נעשה לעתים קרובות כל כך בבית הספר ובגן, ולמה אתה לא יכול לשחות אחרי זה. למעשה, מדובר באבחון חשוב ביותר המאפשר להיפטר ממנו מחלה איומהשנקרא שחפת. בואו נסתכל איך לעשות את זה נכון ובאיזה תדירות.

Mantoux אינו חיסון נגד מחלות, כפי שאנשים רבים מאמינים. למעשה, מדובר בבדיקה שנקראת המסייעת במניעת המחלה. תרופה מיוחדת "טוברקולין" מוזרקת מתחת לעור, שנותנת את האות הרצוי דרך זמן מסויים. זה ממש לא גורם נזק לבריאות האדם, אז זה אפילו ניתן לתינוקות במידת הצורך. זכור כי אין להזניח את התגובה למנטו, כי היא זו המאפשרת לך לזהות את המחלה בשלב מוקדם ולהגיב לבעיה בזמן. היום יש הרבה דעות: איך בדיוק לבצע Mantu, ובאיזה תדירות. אבל רוב המדענים והרופאים נוטים להאמין שילדים מתחת לגיל 14 צריכים לעבור את זה לפחות פעם בשנה. לאחר לידת התינוק בבית היולדות, יוצע לך חיסון נגד שחפת - BCG בהיותו חובה. אם מסיבה כלשהי אתה כותב סירוב, אז בתוך חודשיים אתה חייב חובהלחסן את הילד. לאחר זמן זה, אתה יכול לעשות BCG רק לאחר ביצוע הבדיקה האימונולוגית של Mantoux. הדבר נעשה הן במרפאת ילדים בתשלום והן בבית החולים במקום הרישום ללא תשלום - לפי שיקול דעתכם. אז חיסנת את תינוקך עם BCG בלידה. כעת המשימה שלך היא להפעיל שליטה. צוות רפואי מבצע מדי שנה בדיקה למנטו, ללא קשר למקום שבו נמצא ילדכם - בגן, בבית הספר. כהורה, עליך לדעת שתמיד יש לך את הזכות לבחור בעצמך ולכתוב סירוב לפי שיקול דעתך. עם זאת, אל תשכח שזו לא רק "אופנה רפואית", אלא דרך חשובה מאוד להילחם בשחפת. כדי לשלוט באופן מלא במחלה, ילדים מעל גיל 14 צריכים לעבור פלואורוגרפיה פעם בשנה.

ישנם גם מצבים "יוצאי דופן" כאשר מנטו נעשה לעתים קרובות יותר מהצפוי. ככלל, זה קורה כאשר הילד נופל לאזור של "סיכון גבוה" למחלה. זה יכול להיות אם:

• הילד לא חוסן בחיסון BCG בלידה;
• ילדים נגועים ב-HIV;
• טיפול הורמונלי בוצע במשך יותר מחודש;
• לילדים יש מחלת כליות מערכת נשימה, סוכרת;
• IN סביבה קרובהיש חולה עם שחפת.

ככלל, ילד מקבוצת סיכון כזו נרשם במרפאה, והרופא המטפל מזכיר להורים את הבדיקה הקרובה.

זכור כי מבחן Mantoux נעשה רק ילד בריא. לפני ההליך תיבדקי על ידי רופא ילדים ותבדקי מצב כלליתִינוֹק. אם הכל תקין, מזריקים לעט זריקה ובמקום זה מופיע כתם אדום ומנופח. לכן אנשים קוראים לזה "כפתור". במשך 3 ימים, אין לשרוט או להרטיב את אזור האדמומיות. בעיות בדרך כלל מתעוררות עם זה כאשר ילדים, לא מבינים, מתנגדים. חשוב להסביר לילד שאסור לעשות זאת, אחרת יהיה צורך לחזור על בדיקת Mantoux. לאחר 72 שעות, אתר ההזרקה נבדק על ידי רופא באמצעות סרגל מיוחד ומסקנות לגבי נוכחות חסינות למחלת השחפת. אם ילדכם סובל מאלרגיות, הקפידו ליטול אנטיהיסטמין לפני ההזרקה; זה לא ישפיע כלל על התוצאות.

תגובת Mantoux אינה חיסון, אלא אבחנה לנוכחות של חיידק שחפת בגוף הילד. החיסון שניתן לילדים נקרא טוברקולין. הליך זה מתבצע על מנת לזהות את המחלה בשלב מוקדם שלה, למנוע אותה השלכות חמורות. תגובת Mantoux אינה מהווה סכנה לבריאות תינוקך, מכיוון שהחיסון מורכב מחיידקים המומתים תרמית.

תגובת Mantoux היא בדיקה אימונולוגית שיכולה לזהות זיהום בשחפת בגופו של ילד. לאחר הזרקת טוברקולין מתחיל להתפתח טוברקולין במקום ההזרקה. תגובה אלרגית. העור באתר הבדיקה הופך לאדום ומופיעה עליו בליטה קטנה. בדיקה חיובית Mantoux מתרחש באותם ילדים שיש להם את חיידק השחפת בגופם.

לאחר הלידה, כל תינוק בבית היולדות מחוסן ב-BCG - חיסון נגד שחפת. כאשר ילד מגיע לגיל שנה, הוא מקבל את תגובת המנטו הראשונה על מנת לשלוט כיצד הגוף יגיב לטוברקולין. הליך זה מתבצע מדי שנה עד לגיל 14, אם אין לו אלרגיות ו מחלות עור, אפילפסיה. החל מגיל 14, נער חייב לעבור פלואורוגרפיה מדי שנה.

לפני כל בדיקת Mantoux, הילד חייב להיבדק על ידי רופא ילדים, שכן הליך זה צריך להתבצע רק באופן מוחלט תינוק בריא. לפחות 30 יום חייבים לעבור מאז המחלה האחרונה. 72 שעות לאחר החיסון, הדגימה נמדדת בסרגל. במהלך 72 השעות הללו, אין להרטיב או לשרוט את מקום ההזרקה.

עבור ילדים שנמצאים בסיכון למחלת טוברקולין, בדיקת Mantoux מבוצעת פעמיים בשנה:

• ילדים שלא קיבלו חיסון BCG.
  
• ילדים הסובלים ממחלות כליות ודרכי הנשימה.
  
• חוֹלֶה סוכרת, מחלות מערכתיות.
  
• נגוע ב-HIV.
  
• ילדים שמקבלים טיפול הורמונלייותר מחודש.
  

אם נחוץ בדיקה נוספתאו בזמן הכנת ילד לחיסון BCG, בדיקת Mantoux חוזרת על עצמה עם מרווח מינימלי של חודש אחד.

חשוב מאוד לבצע את בדיקת Mantoux מדי שנה, שכן תגובת הגוף לטוברקולין מוערכת לאורך זמן.

בדיקת Mantoux מתבצעת שלושה ימים לפני כל חיסון מתוכנן או חודש אחריו.

לילדים הסובלים מאלרגיות, בדיקת Mantoux מתבצעת במקביל לנטילת אנטיהיסטמינים 7 ימים לפני הבדיקה ועוד יומיים לאחריה. על תגובת הגוף לטוברקולין אנטיהיסטמיניםלא להשפיע.

מבחן Mantoux נעשה גם בימין וגם בפנים יד שמאל. בנוסף, יש לרשום בכרטיס הילד באיזו יד בוצעה הבדיקה בכל פעם.

למרות כל המאמצים עובדים רפואייםומדענים, מספר החולים בשחפת רק גדל עם הזמן. אחת משיטות האבחון המאפשרות זיהוי בזמן של נוכחות פתוגנים בגוף הילד היא חיסון מנטו. עם זאת, בשל אנאלפביתיות ולעיתים חוסר אחריות של ההורים, כגון אבחון פשוטלא תמיד מתבצע.

מבוגרים רבים פשוט לא יודעים אם קרני המנטה זקוקות לחיסון או לא, מה זה ומה היתרונות שהיא יכולה להביא. וצוות רפואי בבתי חולים ליולדות לרוב אינו רואה צורך בביצוע עבודת הסברה עם אמהות לתינוקות.

בחומר שלנו, נשקול בפירוט את כל הנושאים הקשורים למבחן Mantoux, כך שההורים יוכלו להבין בצורה ברורה יותר מדוע זה נחוץ בכלל, כמו גם כיצד להעריך נכון את תוצאות המניפולציה.

הראשון נעשה לילדים שזה עתה נולדו בבית היולדות. זה נקרא BCG, והוא נועד ליצור חסינות נגד באצילוס שחפת. למרות שהסבירות להידבקות במגע עם נשא פוחתת משמעותית לאחר החיסון, היא עדיין קיימת. עם הזמן, התגובה החיסונית של הגוף פוחתת. כדי להבין אם חיסון מנטו הוא חובה או לא, אתה צריך לדעת שהליך זה מאפשר לך לברר אם הילד פיתח חסינות לבצילוס שחפת, או שמא יש צורך בכך. חיסון מחדש- לפני הכניסה לבית הספר בגיל 7.

חיסון נגד שחפת וחיסון Mantoux, כחלק מתהליך האבחון, חשוב מאוד, שכן אנו נתקלים כל הזמן בנשאים של הזיהום ב חיי היום - יום. אנשים כאלה אינם מבודדים מהחברה; יתרה מכך, הם עצמם לא תמיד מבינים שהם נשאים של הבצילוס.

הורים בורים רבים מתעניינים מדוע ניתן חיסון מנטה והאם הילד זקוק לו. יש צורך קודם כל כדי לברר מה תהיה תגובת הגוף. לכן, חיסון זה ניתן לילד מדי שנה, החל מגיל שנה. אם התגובה לבדיקה שלילית, רופא הילדים עשוי להסיק שלא נוצרה חסינות. במקרה זה, מספר הדגימות גדל ל-2 בשנה על מנת לזהות את המחלה בזמן במקרה של הידבקות.

על מנת שהמחקר יהיה אובייקטיבי, Mantoux נבחר מדי שנה למבחן. ידיים שונות. עם זאת, מקום ההזרקה תמיד נשאר זהה - השליש האמצעי של המשטח הפנימי של האמה. זה לא נכון להזריק לכל חלק אחר של הזרוע.

על פי הכללים, על ההורים לתת הסכמה לחיסון מנטו. אם הם מתחילים לסרב, אז הם לוקחים אחריות על מצב בריאותו העתידי של הילד. החלטה זו נראית, בלשון המעטה, מוזרה, מכיוון שהדגימה אינה מהווה איום של זיהום. להיפך, זה מאפשר לך לקבוע במדויק אם הגוף מושפע מבצילוס השחפת או לא.

סירוב הורים ברוב המקרים קשור בבורות מפני מה מחסנים קרני המנטה, כמו גם עם מעקב אחר הדעה הרווחת שכל החיסונים מזיקים. האמירה הזו רחוקה מהאמת. סירוב לחיסון מוצדק רק אם לילד יש התוויות נגד.

בדיקת Mantoux היא חובה ערב חיסון מחדש BCG. זה מאפשר לך להבין אם אתה צריך חיסון מחדשחיסון Calmette-Garin (BCG). אם בדיקת Mantoux חיובית, הילד אינו מחוסן עם BCG בגיל 7 שנים.

בנוסף לחיסון המנטו, ישנם כמה מתקדמים יותר ו שיטות מודרניותאבחנה של שחפת. לפיכך, מבחן Diaskintest מוצג בהדרגה בפדרציה הרוסית. זה מאפשר לך לבודד רגיש חיידקים פתוגנייםחלבוני אנטיגן, בניגוד לבדיקת Mantoux, המראה תגובה לרכיבי החיסון. לפיכך, אם המבחן נתן תוצאה חיובית, אז הילד בהחלט חולה.

הרכב החיסון והוראות שימוש

חיסון המנטו, כמו גם כל חיסון אחר, מותר לתת רק לילדים בריאים שלא נחשפו מחלות מדבקותבחודש הבא. אין אלרגיות או אחרות תסמינים חריפיםלא אמורים להיות כאלה בזמן הבדיקה. חום, נזלת היא סיבה לשנות את מועד ההליך.

חיסון המנטו מכיל חומר מיוחד בשם טוברקולין. זוהי תמצית של mycobacteria, כלומר, תוצאה של פעילות חיונית של מיקרואורגניזמים. כתוצאה מכך, חיידקי השחפת עצמם - חיים או מומתים - אינם נמצאים בהכנה. לכן, החיסון אינו מזיק לחלוטין לגופו של הילד. זה אינו מוביל לזיהום בשחפת, אינו מאיץ או מעורר בשום אופן את התפשטות החיידקים בכל גוף האדם. חיסון המנטו כולל בדרך כלל שתי יחידות טוברקולין.

מחלות דרמטולוגיות הן קשות, במיוחד ב שלב חריף, כמו גם נוכחות בהיסטוריה הרפואית של פתולוגיות כגון שיגרון או אסטמה של הסימפונות. זאת ועוד, במקרים שבהם מוסד לילדיםהסגר הוכרז, הדגימות נדחות גם למועד אחר.

אם הילד קיבל אחר חיסונים שגרתיים, ניתן לבצע את בדיקת המנטו לא לפני חודש לאחר החיסון האחרון. אותה תקופה חייבת לחלוף מאז מחלת הילד. אחרת, אם ייעשה חיסון מנטו, יהיה קשה לומר איזו תגובה תבוא ועד כמה היא תהיה אובייקטיבית.

ככלל, חיסון Mantoux אינו גורם תופעות לוואי. נדיר ביותר שניתן לאבחן חום ובלוטות לימפה מוגדלות, כְּאֵב רֹאשׁאו אובדן כוח. תסמינים אלו אינם קריטיים. רק צריך לתת לילד מנוחה, לתת לו תרופה להורדת חום, במידת הצורך, ולעקוב אחר מצבו.

חיסוני Mantoux כאשר נעשה

IN מוסדות רפואייםנעשה שימוש בלוח החיסונים הרשמי של Mantoux לילדים. על פי מסמך זה, הבדיקה מתבצעת מדי שנה, החל מגיל 12 חודשים. פעם אחרונהבדיקה כזו מתבצעת בגיל 15, בתנאי שההורים נתנו את הסכמתם להליך כזה. בכל פעם יש צורך להחליף את הידיים עליהן ניתנת הזריקה. בשנים עם מספר זוגי בוחרים את האמה הימנית ובשנים אי זוגיות את השמאלית.

חיסוני Mantoux נחוצים ביותר כאשר ניתן חיסון מחדש נגד שחפת, כלומר, חיסון BCG. לראשונה ניתן חיסון כזה לילד בלידה ולאחר מכן בדיקות שנתיות מאפשרות לקבוע את יעילות החיסון ואת הצורך במתן חיסון חוזר. אם בגלל מספר סיבות או התוויות נגד, הילד אינו מחוסן ב-BCG, ניתנת לו בדיקת Mantoux פעמיים בשנה. בדיקות Mantoux ניתנות במרווחי זמן דומים לילדים עם סוכרת או מחלות אחרות כְּרוֹנִי, שיכול להפוך לזרז להתפתחות מיקובקטריה.

בין התנאים בהם כדאי לדחות או לבטל לחלוטין את חיסון המנטו, ניתן לציין את הדברים הבאים:

• החמרה של מחלות כרוניות;
• זיהומים בדרכי הנשימה או כל זיהומים אחרים;
• תגובה אלרגית למזון או כימיקלים;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מספר מחלות אוטואימוניות.

אחד השלבים העיקריים של חיסון המנטו הוא הפרשנות הנכונה של תוצאות הבדיקה. בכל מקרה מופיעה התעבות ונפיחות במקום החיסון, העור הופך דלקתי ואדום. כדי להעריך את התוצאה, נמדדים פרמטרי הדחיסה. לאדמומיות כשלעצמה אין השפעה על התוצאה - זוהי תגובה אינדיבידואלית גרידא.

עבור מדידות, השתמש בסרגל שקוף עם חלוקות מילימטר, השוואת גודל החותם עם הערכים הסטנדרטיים:

• 0-1 מ"מ - התוצאה שלילית;
• 2-4 מ"מ - התגובה בספק, ילדים כאלה נכללים בקבוצת הסיכון;
• מ-5 מ"מ - התוצאה חיובית, כלומר, לילד יש סבירות גבוהה לזיהום במיקובקטריה. במקרים כאלה מבוצעות בדיקות אחרות, אנלוגים של mantoux, בדיקות דם והליכים אחרים;
• מ-17 מ"מ - פפולה בגודל זה מעידה על תגובה היפררגית, כאשר ניתן לאבחן את נוכחות המחלה בוודאות כמעט מלאה.

עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול להיות חיובי כוזב וגם שלילי כוזב. כלומר, ילדים בריאים עלולים להיות מאובחנים כוזבים עם מחלה, ולהפך, ילדים חולים עשויים להיות מוכרים כבריאים. עיוות כזה של התוצאות הופך לתוצאה של כשל חיסוני, ניאופלזמות ממאירות, ביצוע עירויים של דם או מרכיביו, כמו גם הפרה של שיטות בדיקה. לעתים קרובות תוצאות מעוותות כאלה מתעוררות עקב טוברקולין באיכות נמוכה, אשר אוחסן או הועבר בניגוד לכללים.

למעשה, תגובת הגוף לחיסון המנטו דומה לביטויים של אלרגיות. בהקשר זה, התוצאות יכולות להיות מושפעות מאוד מהתכונות הייחודיות של אורגניזם מסוים. לכן, הערכת התוצאות של דגימות mantoux מתבצעת גם בדינמיקה, כלומר, הבדיקות מושוות שנים שונות. אם גודל הפפולה השתנה ביותר מ-6 מ"מ, זו סיבה לדאגה.

כמה פעמים מתרחשים חיסוני מנטו?

אם ילד צריך לעבור בדיקת מנטו, לוח החיסונים מותאם כך שלא יתאים בזמן לסוגי חיסונים אחרים. ראשון לילדים. בעתיד, על מנת להבין האם יש צורך לתת את החיסון שוב, והאם הילד פיתח חסינות למיקובקטריה, ניתנים חיסוני מנטו, אשר לוח הזמנים שלהם כרוך בביצוע בדיקה אחת במהלך השנה. במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את מספר הדגימות לשתיים בשנה. לָכֵן, מספר מדויק, לא, כמה פעמים הם מחסנים מנטו, כי הכל אינדיבידואלי. הם מתחילים לחסן ילדים מגיל שנה עם מנטו.

לוח החיסונים של Mantoux לילדים קובע כי ההליך האחרון כזה מבוצע עבור תלמידי בית ספר בגיל 15 שנים. בערך בזמן זה, הגיע הזמן לחיסון מחדש נגד שחפת, שכן החסינות נגד מחלה זו נחלשת בהדרגה, והגוף זקוק להגנה לחיים בוגרים עתידיים

בכל גיל, כדאי להקפיד על כמה כללי התנהגות לאחר חיסון המנטו. התוצאות יוערכו לאחר 72 שעות, כך שבמשך זמן זה יש לגעת או לגרד כמה שפחות במקום ההזרקה, אין צורך להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות או מחטאות, או להגביל את גישה האוויר לעור באמצעות פלסטרים דביקים. או תחבושות. אחרת, הבדיקה לא תשפיע על אורח החיים הרגיל שלך בשום צורה. רק במקרים מסוימים זה יכול לגרום לאי נוחות קלה או חום. בכל מקרה, אם הילד בריא, כל המצבים הלא נעימים יעברו בקרוב. כמוצא אחרון, כדאי לספק לילד שקט, שתייה מרובה של נוזלים, לתת תרופה להורדת חום.

כמה זמן אחרי המנטו אפשר להתחסן?

לעתים קרובות מאוד, הורים שואלים כמה זמן לאחר המנטו הם יכולים להתחסן בהתאם ללוח הזמנים שלהם. אי ודאות זו נובעת מהעובדה שדגימות קרני מנטה אינן כלולות בלוח הזמנים הרשמי.

יש כמה הגבלות:

1. אם ילד רוצה להתחסן לפני ביצוע בדיקת Mantoux, אז בשימוש בחיסונים חיים יש לעבור לפחות 6 שבועות לאחר החיסון, וניתן להשתמש בבלתי פעילים 4 שבועות לפני הבדיקה.
2. אין לתת חיסונים אחרים באותו היום של בדיקת המנטו.
3. אבל את החיסון המתוכנן לאחר mantu ניתן לתת 3 ימים לאחר הבדיקה, כאשר תוצאת הבדיקה כבר ידועה.

לכן, כדאי להיזהר, במיוחד אם צריך להתחסן לפני בדיקת Mantoux. לאחר בדיקה כזו, אין עוד הגבלות משמעותיות.

מדגם Mantoux, חוות דעת של ד"ר קומרובסקי

רק רופא מנוסה ומוסמך יכול להעריך נכון את תוצאות בדיקת Mantoux בילד. רופא הילדים האוקראיני המפורסם יבגני קומרובסקי הוא תומך פעיל חיסון מונעילדים ומבצעת כל הזמן עבודת הסבר עם ההורים בכיוון זה. במיוחד הוא מסביר מה עשויה להיות תגובת הגוף לבדיקה הפשוטה הזו כדי שאמהות יידעו למה לצפות.

כדי להעריך את תוצאת הבדיקה, יש לעבור 72 שעות ממועד מתן התרופה. בהקשר זה, מנטה נעשית לרוב ביום שישי, כך שניתן יהיה לבדוק את הילד ולהסיק מסקנות ביום שני. כמה שינויים נצפים באתר ההזרקה תוך 3 ימים. במקרים מסוימים עלולים להופיע כתם אדום ונפיחות, וה"כפתור" עצמו משתנה בגודלו, ותופיע דחיסה (פאפולה). גודל הפפולה הוא שמוערך כדי לקבוע את תוצאת החיסון.

קיימות אפשרויות התגובה הבאות:

1. בהיעדר אדמומיות או עייפות, התגובה נחשבת שלילית.
2. תוצאות הבדיקה יכולות להיקרא שנויות במחלוקת אם הקוטר של הפפולה אינו עולה על 2-4 מ"מ, תיתכן אדמומיות קלה. במקרה זה, רופא הילדים בוחן את התיעוד הרפואי של הילד ובוחן אותו כדי להגיע למסקנה. אם לא מתגלים תסמינים זרים, התוצאה יכולה להיחשב שלילית. במקרה של חשד, הרופא קובע נהלי אבחון נוספים.
3. התגובה נחשבת חיובית אם גודל הדחיסה מגיע לקוטר של 5-9 מ"מ - קל, 10-14 מ"מ - בינוני, או 15-16 מ"מ - זו כבר תוצאה חיובית בולטת.
4. אם הדחיסה בחתך עולה על 17 מ"מ, אז אנחנו יכולים לדבר על תגובה מוגזמת. זה כבר עשוי להצביע על נזק לגוף על ידי מיקובקטריה. במקרה זה, תסמינים נלווים נצפים בצורה של דלקת של הפפולות, כיבים על עור, בלוטות לימפה מוגדלות וסימנים אחרים.

ד"ר קומרובסקי מפנה את תשומת הלב לכך שהאמירה על סכנות השחייה תוך 3-4 ימים לאחר הבדיקה מופרכת לחלוטין. ניתן אפילו להרטיב את מקום החיסון.

אבל כללי ההתנהגות האמיתיים לאחר החיסון ראויים להזכיר:

• אין לגרד או לשפשף במרץ (במיוחד עם מטלית רחצה) את מקום ההזרקה;
• השימוש בכל חומרי חיטוי, יוד וכל מיני משחות אינו נכלל;
• אין לכסות את מקום הזרקת הטוברקולין בתחבושת, לכסות בתחבושת או להניח עליו קומפרסים;
• אין צורך לאפשר לילד להתחמם יתר על המידה כדי שהזיעה לא תיכנס לאזור ה"כפתור". בנוסף, שרוולי הבגד לא צריכים לשפשף באינטנסיביות את המדגם, אחרת תיתכן תגובה חיובית שגויה.

סירוב לחסן מנטו

מאז ב לָאַחֲרוֹנָהיש הרבה מידע כוזב שמופץ סביב חיסון ובמיוחד סביב חיסוני טוברקולין; הורים שואלים לעתים קרובות אם אפשר לסרב למנטו בבית הספר. ד"ר קומרובסקי טוען שאין צורך לפחד מחיסונים, מכיוון שהם בטוחים לחלוטין עבור גופם של ילדים.

הטיעון המרכזי של הורים המסרבים לחסן את ילדיהם הוא תכולת הפנול במדגם. עם זאת, המינון של חומר זה בדגימה זניח; הוא דומה לתכולה של אותה כמות של פנול במנה אחת של שתן. כלומר, החומר הזה טבעי לגוף, הוא יודע להסיר אותו יחד עם שתן. חיסון המנטו יכול להפוך לרעיל אם נותנים כאלף מנות בתוך 24 שעות - זה, אתה מבין, מגוחך.

עם זאת, להורים עדיין יש זכות לסרב בדיקת טוברקולין- במקרה זה הם צריכים לכתוב סירוב. עם זאת, הפדרציה הרוסית של WHO לא ממליצה בחום על כך, שכן השכיחות של שחפת גבוהה מאוד.