אני כותב את הטקסט הזה משלוש עמדות. מעמדת מטפל המציעה לעיתים ללקוחות להוסיף טיפול תרופתי לטיפול הטיפולי. מעמדה של אדם שהתנסה גם ביציאה מאפיזודה דיכאונית בשיטות של פסיכותרפיה בלבד וגם בניסיון של נטילת תרופות נוגדות דיכאון יחד עם הטיפול. כל פעם זו הייתה החלטה שלי. הניסיון היחיד שאין לי הוא אולטימטום או טיפול תרופתי חובה. לכן, הטקסט מיועד אך ורק למי שמוכן לקבל את החלטותיו באופן עצמאי ועצמאי נושאים באחריות להשלכותיהן.

עכשיו בעצם

ראשון. דיכאון הוא לא רק כאשר אדם כבר שוכב עם האף בקיר, לא מסוגל לקום, לרחוץ, ללכת לעבודה או לפגוש חברים. וגם לא כשכל משמעות החיים אבדה ואין שמחה מהמילה כלל.

דיכאון - צורותיו השכיחות יותר - הוא לעתים קרובות יותר קל עד בינוני. זה עשוי להיות, בין היתר, כל מה שאנו נוהגים לכנות עצלות, דחיינות, מצב רוח רע, אופי מקולקל וכו'. כדי להימנע מאבחון עצמי, לא יהיו קריטריונים ברורים. האבחון נעשה על ידי רופא . כן, פסיכיאטר . וכן, הוא לא נושך.

שְׁנִיָה. אין בושה לקחת תרופות נוגדות דיכאון. בדיוק כמו Corvalol או, למשל, no-shpu או nurofen, אם משהו כואב. או מביך כמו כל תרופה אחרת. תרופות נוגדות דיכאון, כמו היגיינה אינטימית, הן עניין אישי לכולם ואתה לא מחויב להקדיש לכך את הבוס שלך, עמיתיך, חברים, קרובי משפחה. רופא ופסיכותרפיסט. השאר הם אופציונליים. לפי בקשתך.

חוויות

באופן סובייקטיבי, אדם יכול להתמלא בחוסר תקווה ועצב. הוא לא יכול לראות את הטוב בחייו. הוא לא רוצה ואוהב לסבול, כלומר הוא לא יכול. הניסיונות שלך להראות לו כמה העולם יפה יוצרים תחושה שהוא לא מובן ומגבירים את הסבל.

וזה לא אומר שאסור לנסות - לפעמים זה מסתדר.

אדם מדוכא הוא עצבני ו/או מצב רוח ללא סיבה (מתבונן חיצוני) או מסיבות עלובות. למעשה, לעתים קרובות מאוד פגיע ופצוע. לא על ידך. ולא עכשיו. וזה מגיע אליך. כי עכשיו/בפנים לָאַחֲרוֹנָההבלמים נכשלו. לעתים קרובות גירוי ודמעות - הדרכים היחידותלהפיג מעט את המתח הפנימי האדיר שחווה אדם כזה. מתח ששוב מצטבר במהירות, כי השיטות הללו הן בדיוק שחרור מתח, אקטינג אאוט, אבל לא סיפוק של צורך דחוף. ככל שלולאת הדיכאון הדוקה יותר, כך קשה יותר לזהות את הצורך הזה. יותר מכל, קרובי משפחה וילדים סובלים משינויים במצב הרוח של אדם בדיכאון. וכמובן, הוא עצמו. כי התפרצות רגשית גוררת לעתים קרובות אשמה או בושה על חוסר ההתאמה של אותה התפרצות. אשמה או בושה שומרים על המעגל הפנימי.

אם אין הרבה אשמה ובושה, אז זמן מה לאחר ההתפרצות הוא זמן של הקלה. האהבה והרוך שחש אדם מדוכא כלפי מישהו שפשוט עצבן אותו הם כנים לחלוטין. זה פשוט נעשה קל יותר והרגשות האלה יכולים לזרום בשלווה לזמן מה.

ילדים להורים מדוכאים מתבגרים מוקדם, ולומדים לטפל בהוריהם במהלך פרקים של הידרדרות. זה לא טוב ולא רע - זה כן.

מבפנים העולם נראה לאדם מדוכא כעוין, לא חם ולא נותן. שנאה עצמית והאשמה עצמית נמצאות במגמת עלייה. אנשים מסביב נתפסים כקרים ודוחים. וכמובן, משם, מבפנים, די קשה לדמיין לפנות לאנשים כאלה לעזרה או תמיכה.

יחד עם זאת, הזקוק ביותר למערכת יחסים תומכת מחממת, אדם הוא רגיש ופגיע ביותר דווקא במערכות יחסים. הכל כואב לו: מילים, אינטונציות, מחוות. אי אפשר לרצות אותו, וזה לא הכרחי, אחרת זה כבר כרוך במתח וברצון שלך לנתק מגע, שהוא כמובן יתפוס, גם אם לא תממש את הדחף הזה. מרוב רעב הוא מושיט יד לאנשים. דוחק אותם מפגיעות וכאב. דחיפה ומשיכה כזו.

הוא מפסיק להיות מרוצה מדברים ששמחו עד לאחרונה. אם העבודה הייתה אהובה ומפסיקה להביא שמחה, האדם נבהל עוד יותר. ובכל זאת, לא הכל בסדר כאן.

תחביבים, ספורט, יקיריהם, חיות מחמד, צבעים מפסיקים לרצות, חוש הטעם של המוצרים האהובים נעלם. לעתים קרובות אדם מתחיל לאכול יותר מדי או לאכול פחות. יותר מהרגיל עישון או שתייה. חלקית, לנסות להרגיש לפחות משהו, חלקית, לא להתמודד עם ההכרה בצרכים הגופניים הפשוטים ביותר - רעב, קור וכו'.

קושי בזיהוי הצרכים הגופניים הבסיסיים, וכתוצאה מכך, בטרם עת שלהם - לאכול, לשתות, לישון, ללכת לשירותים בזמן - מפחית את כמות הכוח הקטנה ממילא של אדם מדוכא שבילה אותם במאבק פנימי עם עצמו. מצבי דיכאון עלולים להיות מלווים לרוב בהפרעות שינה – נדודי שינה, הפרעות בשינה ומחזורי ערות. מטבע הדברים, כושר העבודה והאנרגיה לחיים מופחתים.

ככל שאדם נשאר יותר זמן במצב דיכאון, כך גדל חוסר שביעות הרצון האמיתי שלו מהחיים. כמה שפחות אנשים במציאות שמוכנים ומסוגלים להישאר קרובים ולתת חום נחוץ במצב הזה.

ככל שהדיכאון נמשך זמן רב יותר, כך יש פחות זיכרונות ממה שהיה פעם שונה, זיכרונות שאפשר להישען עליהם כדי לצאת החוצה. נראה ש"שאני" היה אדם אחר לגמרי, או אז היה זמן/נעורים/נישואים/בריאות אחרת. יחס ביקורתי למצבו הולך לאיבוד בדיוק כמצב, תקופה, בעיה שבה נדרשת עזרה. ואת זה מחליפה החוויה של זה כנתון, שאין ממנו מוצא. ואחריו חוסר טעם וייאוש.

כיצד תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור?

ראשית, הם מקלים על חומרת המצב. יש קצת יותר כוח לחיים, מגע, ולכן יותר סיכויים לקבל חום, תמיכה, יותר הזדמנויות לסיוע פסיכותרפויטי.

שנית, התרופות מתייצבות בהדרגה את הרקע הרגשי, חולפות לחלוטין או הופכות להתפרצויות גירוי שכיחות הרבה פחות, דמעות פתאומיות, פגיעות חריפה, מצבים כשהם מכניסים אותך לחום ואז להצטננות. הסרת תגובות שיא רגשיות חריפות מאפשרת לך לשמוע טוב יותר ולזהות רגשות פחות חיים, מה שאומר שאתה יכול לזהות בצורה מדויקת יותר את הצרכים שלך. לרוב התרופות נוגדות הדיכאון יש השפעה מרגיעה, השינה משתפרת.

השפעה מורכבת יותר של תרופות היא יישור הדרגתי של האיזון ההורמונלי בגוף, מה שהופך את הגוף ליציב יותר, ואפיזודות דיכאון נדירות יותר.

במקביל לנטילת תרופות יש צורך בעבודה טיפולית, בה אדם מוצא תמיכה, חום, מגע וכן ניתוח של הדרכים שבהן הוא עצמו מהדק את לולאת הדיכאון שלו באופן לא רצוני. מודעות טובה יותר למצבים וחוויות שאדם לא יכול להתמודד איתם ושמובילים לאפיזודות דיכאוניות, מאפשרת לכל פעם הבאה לעבור את המצב הזה קצת אחרת, בצורה מוצלחת יותר, לארגן את עצמך מבפנים ומבחוץ כמות נדרשתתמיכה. טיפולי, ידידותי, רפואי וכל דבר אחר שאדם צריך. כל זה הוא עבודת הפסיכותרפיה. ללא עבודה זו, התלות בתרופות נוגדות דיכאון, המפחידה כל כך עבור רבים, עשויה להפוך למציאות. כי אם שמים אותך בגבס, ואחרי שמסירים אותו, את הולכת בעקשנות ושוב שוברת את אותה יד באותה צורה ושוב מגיעה לאותו חדר מיון, אז כן תתמכרי לגבס. ככל שיהיה חזק יותר, כך אתה מתחיל לחזור על התמרון הזה לעתים קרובות יותר. זה אותו דבר עם תרופות נוגדות דיכאון.

הבסיס האידיאולוגי של עבודתם של רופאים ופסיכולוגים הוא העיקרון "אל תפגע!". ההשפעה המעורפלת של תרופות נוגדות דיכאון על גוף האדם ותופעות הלוואי האפשריות ידועות ונלקחות תמיד בחשבון על ידי הרופא המטפל כאשר רושמים תרופה מסוימת למטופל.

אידיאלים ומציאות

מטרת הרופא היא להעלים את המחלה ולכן בכל מקרה נרשמים תרופה נוגדת דיכאון אם יש אינדיקציות לשימוש, בעוד הרופא יוצא מהרעיון שהתועלת של התרופה תהיה ללא ספק גדולה מהנזק האפשרי לגוף.

הבעיה היא שאי אפשר לדעת בוודאות איך גוף האדם יגיב לתרופה נוגדת דיכאון מסוימת מראש. לעיתים נדרשים מספר חודשים ואף ניסיון אחד להחליף את התרופה כדי למצוא את התרופה המתאימה למטופל.

עם זאת, עד כה נותרו תרופות נוגדות דיכאון אמצעי המאבק העיקרייםעם מחלות כמו:

• דִכָּאוֹן,
• הפרעה דו קוטבית,
• דיסתימיה,
• הפרעת חרדה,
• התקפי חרדה,
• תסמונת פוסט טראומטית
• פוביות
• בולימיה ואנורקסיה,
• כאבים קשים בעלי אופי בלתי מוסבר ומחלות אחרות.

ככל שהבעיה הפסיכולוגית חמורה יותר והיא "מופעלת" יותר, כך גדל הסיכוי שהעזרה של פסיכולוג לבדה לא תספיק. הבעיה תהפוך למחלה, והלקוח לחולה שכבר עשה זאת פסיכיאטרירשום קורס של תרופות נוגדות דיכאון.

אולי אם החברה שלנו הייתה מפותחת תרבותית עד כדי כך שאנשים היו מבקשים לפתור את הבעיות הפסיכולוגיות שלהם ברגע שהן צצו, ולפני שהגיעו ל"ידית", לא היה צורך בתרופות נוגדות דיכאון. אחרי הכל, הרוב בעיות רציניותעם הנפש, זו תוצאה של צמיחה או הצטברות של מספר עצום של קטנים יותר ולכאורה קלילים בעיות פסיכולוגיות, כמו גם ההיעדרות האלמנטרית תרבות פסיכולוגיתאִישִׁיוּת!

לפי הסטטיסטיקה 10% אוכלוסיות במדינות מפותחות קונות תרופות נוגדות דיכאון רק כדי לשפר את מצב הרוח שלהן. אבל מצב הרוח הנמוך אינו כך בעיה גדולהלא להתמודד עם זה לבד! כדי לפתור את זה, אתה לא צריך לרוץ לגלולות, עדיף לנסות להבין את עצמך, לעזור לעצמך. אבל אנשים קל יותרקח "גלולת קסם", במקום לחפש את הגורם למצב רוח ירוד, לחסל אותה ולפנות לשימוש טבעי יותר דרך שימושיתמצב רוח מרומם.

מישהו יגיד: "אין לי זמן להבין את עצמי וליהנות! הרבה עבודה, ילדים, חובות, דאגות וכדומה! בלי להכחיש השפעה שליליתקצב חיים מואץ, אקולוגיה גרועה, גורמים שלילייםעבודה ותופעות שליליות אחרות של החיים ב עולם מודרניעם זאת, אני רוצה לציין זאת לעבוד על עצמך(המורכב בעיקר בפתרון בזמן של בעיות פנימיות) הוא המפתח לרווחה פסיכולוגית ולבריאות, ומכאן לאושר! ומה יכול להיות יותר חשוב מזה?!

כל אחד רוצה להיות מאושר, לכן, מבקש להכניס לחייו כמה שיותר "תכונות" של אושר (להתחתן / להתחתן, לתפוס עמדה גבוהה, להתעשר, להפוך את הגוף למושלם וכו'). אבל לעשות את הטופס, רבים שוכחים תוֹכֶן: להתחתן זה לא אומר להפוך לאישה מאושרת, לקבל את התפקיד הרצוי - להתממש במקצוע, לרדת במשקל - לאהוב את עצמך וכו'. תוכן החיים מורכב ממחשבות, רצונות, כוונות, פעולות של אדם, השקפת עולמו, יחסו לעולם ולעצמו. עולם חיצונישל אדם, בגדול, נקבע על ידי הפנימיות.

נטילת תרופות נוגדות דיכאון היא מוצא אחרון . עשה כמיטב יכולתך לעזור לעצמך בכוחות עצמו(לשנות מחשבות, הרגלים, השקפה) ו לבקש עזרה ממומחים(פסיכולוגים, פסיכותרפיסטים) כדי להפחית את הסבירות למצב קיצוני ( הפרעה נפשיתאו פתולוגיה), כאשר אתה לא יכול לעזור לעצמך אחרת מאשר עם כדורים.

יתרה מכך, אלה שנערכו לאחרונה יחסית, ב-2012, מחקרהראה כי אפילו תרופות נוגדות דיכאון מהדור הרביעי המתקדמים ביותר אינן יעילות כפי שחשבו בעבר. יתרה מכך, מדענים הגיעו למסקנה שתופעות הלוואי של נטילת תרופות אלו עשויות לעלות על היתרונות האפשריים!

לרוע המזל, סטנדרטים מודרניים רבים של טיפול גורמים יותר נזק מתועלת לאדם וסותרים את עקרון "אל תזיק!".

כפי שכתבו אילף ופטרוב ברומן שלהם "שנים עשר הכיסאות": "הצלת הטובעים היא עבודתם של הטובעים עצמם!" עיקרון זה תקף גם לטיפול בדיכאון, ולא רק בגלל זה תרופה מודרניתרחוק מלהיות מושלם, אלא בגלל שאף אחד לא יכול לעזור לאדם אם הוא לא רוצה עזור לעצמך!

איך פועלים תרופות נוגדות דיכאון

כדי להבין כיצד תרופות נוגדות דיכאון משפיעות על הגוף, עליך להבין כיצד פועל המוח. לאדם שלא מכיר את האנטומיה והפיזיולוגיה של גבוה יותר פעילות עצבנית, זה לא יהיה קל לעשות זאת. אבל הנחות יסודאתה יכול להבין:

לרוב, "האשם" בדיכאון הוא בדיוק רמות לא מספיקות של סרוטונין. מעניין שמדענים מצאו את החומר הזה, עתיק יומין כמו העולם, לא רק ב גוף האדםאלא גם בצמחים, פטריות, פירות ובעלי חיים.

במיוחד מחקרים שנערכו על חיות מעבדה הראו שרק 5% מהסרוטונין נמצא במוח, קצת יותר בדם, והחלק העיקרי במעיים! זה מסביר למה אנשים מקבלים הנאהממזון (במיוחד מזונות עשירים בסרוטונין כמו בננות ושוקולד), וחלקם מפתחים התמכרות למזונות מסוימים!

באופן כללי, תהליך ייצור הסרוטונין נקבע על ידי עבודת המרכז מערכת עצבים.

הדבר החשוב הוא שכאשר הנוירוטרנסמיטורים "נושאי האושר" במוח מסיבה כלשהי הופכים לפחות מהצפוי, כלומר, לא מספיקהפרעה במערכת העצבים. מכאן מצב הרוח הרע, האדישות, הדיכאון, פחדים לא מבוססיםובעיות אחרות.

תרופות נוגדות דיכאוןהן תרופות כימיות המונעות פירוק של נוירוטרנסמיטורים במוח האנושי. שִׂיחָה שפה פשוטה, תרופות נוגדות דיכאון מבצעות את העבודה שבדרך כלל המוח צריך לעשות בעצמו. הם עושים זאת על מנת להחזיר את האיזון וההרמוניה לגוף.

כאן טמון הבעיה העיקרית. אם מרגילים את המוח לעובדה שקיימת חלופה מלאכותית לנוירוטרנסמיטורים טבעיים, אפשר לפתח התמכרות לתרופות נוגדות דיכאון. העזרה של תרופות נוגדות דיכאון עלולה להיות רעה אם נלקחים בצורה לא נכונה.

תלות בתרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון מודרניות מצליחות להקל על הסימפטומים של דיכאון ו הפרעות דומותפּסִיכָה. אם התרופה נבחרה נכון, האיזון, האנרגיה, היכולת ליהנות מהחיים גם במהלך וגם לאחר נטילת התרופה חוזרים לאדם.

אבל זה קורה לעתים קרובות כי לאחר הפסקת התרופה, יש לְהָרֵע, כלומר החזרת כל תסמיני המחלה ואף הידרדרות במצבו של החולה.

תסמיני הגמילה של תרופות נוגדות דיכאון דומות לתסמיני גמילה אצל מכור. האוסף שלהם נקרא תסמונת גמילה נוגדת דיכאון.זוהי נמנום, וכאבים בכל הגוף, ו כְּאֵב רֹאשׁ, ועדיין אותה תחושה של חוסר תקווה וחרדה אימתנית.

חשוב מאוד שהרופא יבחר לא רק את התרופה נוגדת הדיכאון הנכונה, אלא גם יקבע במדויק את המינון ומשך השימוש בו!

כיום רופאים מנסים לרשום מסלול טיפול קצר וחסך בלבד בתרופות נוגדות דיכאון (כולל מנה חד פעמית), וביטולם מתבצע בהדרגה תוך חצי שנה לאחר הקורס העיקרי של הטיפול, כך שהגוף נגמל בהדרגה מעזרה חיצונית ומתרגל לעבוד בעצמו.

אם נוטלים תרופות נוגדות דיכאון זמן רב מדי, עלולה להיווצר התמכרות. תלות בתרופות נוגדות דיכאוןנראה כמו סם. הגוף מתרגל לתרופות נוגדות דיכאון ואינו מסוגל לשמור על הומאוסטזיס בלעדיהם. קשה מאוד להיפטר מההתמכרות הזו.

כמובן שבבתי המרקחת לא ניתנת ולו תרופה חזקה אחת נגד דיכאון ללא מרשם רופא, אבל חלק מהתרופות נוגדות דיכאון קלות נמכרות בעיקר ב- על בסיס צמחי. התרופות האלה משמשות לרוב אנשים שרוצים להיפטר במהירות ממצב רוח קשה, חרדה וסתם התרגשות, מבלי להתייעץ עם רופא.

תרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם נראות לא מזיקות, אך גם בתרופות אלו יש להשתמש בזהירות, גם הן עלולות להיות ממכרות! תמיד לפני השימוש, עליך לקרוא בעיון את ההוראות ולא לחרוג מהשיעור המותר של תרופות!

תרופות עצמיות ונטילת תרופות נוגדות דיכאון במשך זמן רב מדי (כולל אלו שנקבעו על ידי רופא) עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות האדם.

תופעות לוואי

כאשר אדם מתחיל ליטול את התרופה נוגדת הדיכאון המתאימה לו, הוא מרגיש הרבה יותר טוב, חרדה, פאניקה, אדישות, נדודי שינה, מחשבות אובדניות ותסמינים אחרים של דיכאון או הפרעה נפשית אחרת נעלמים.

עם זאת, במקביל, ייתכן שיש תופעות לוואי של נטילת תרופות נוגדות דיכאוןאֵיך:

אפילו תרופה יעילה, טבעית, בדוקה וניסיונית הנמכרת בבית מרקחת ללא מרשם כמו תמיסת היפריקום, יש מספר תופעות לוואי, ככה:

• תחושת מלאות בבטן
• עצירות,
• בחילה,
• הֲפָחָה,
• סְחַרחוֹרֶת,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• עייפות,
• רגישות לאור ( רגישות יתראל האור).

אתם יכולים לתאר לעצמכם מה יהיו ההשלכות אם תשתמשו בתרופה נוגדת דיכאון יותר ויותר ממה שצריך!

לדוגמה, נקבע כי אם בדרך כלל, כאשר נוטלים תרופה נוגדת דיכאון באדם, ניתן להבחין רק בירידה בחשק המיני, אז במקרה של מנת יתר, מתחיל נזק ומוות של תאי רבייה.

בנוסף לתופעות הלוואי, לתרופות נוגדות דיכאון טבעיות, ללא מרשם רופא ולתרופות נוגדות דיכאון יש מספר התוויות נגד ואי התאמה לכמה תרופות אחרות. חשוב לקחת בחשבון גם נקודות אלו.

טאבלט או "דמה"?

תופעות הלוואי וגורם הסיכון לתלות בתרופות נוגדות דיכאון מדאיגים את המדענים מאז החלו להשתמש בתרופות אלו באמצע המאה הקודמת.

מדענים אמריקאים ובריטים ערכו ניסויים וניסויים רבים על מנת למצוא פתרון לבעיה "איך לטפל באנשים בדיכאון מבלי לפגוע בבריאותם?".

המסקנה המעניינת ביותר שלהם היא הבאה: יעילות השימוש בתרופות נוגדות דיכאון ובפלצבו כמעט אותו הדבר!

מידע זה "עלה" גם הוא ואושר לפני מספר שנים, כאשר קבוצת מדענים בארה"ב דרשה מהארגון השולט בשחרור תרופות מורשות לספק גישה לכל המחקרים שפורסמו ולא פורסמו (!) על יעילותן של תרופות נוגדות דיכאון.

ניתוח של חומרים שפורסמו הראה שתרופות נוגדות דיכאון יעילות יותר ב-94% מפלצבו. כאשר נוספו חומרים שלא פורסמו לחומרים שפורסמו, מדד זה ירד, רק במחצית מהמקרים ( 50% ) נוגד דיכאון היה יעיל יותר מאשר פלצבו.

היום בבריטניה ההבדל בין פלצבו לתרופה אמיתית נחשב כל כך קטן שברוב המקרים אנשים מקבלים "דמה"! תרופות נוגדות דיכאון נרשמות רק במקרים חמורים מאוד.

תרופת דמהמלטינית זה מתורגם כ"אשמח - אמצא חן בעיניך". החומר הזה הוא בלי סגולות רפואיות(לרוב לקטוז), משמש כ מוצר תרופתי. אפקט טיפולימגיע "דמה" כזה אֱמוּנָהמטופל ביעילות התרופה.

המסקנה פשוטה: מרכיב עיקריכל תרופה חייבת להיות אמונתו של אדם בהחלמתו!

חֲלוּפָה טיפול תרופתידיכאון ועוד מחלות דומותהם פסיכותרפיה פסיכודינמית וקוגניטיבית התנהגותית, וכן הנאות פשוטותו ערכי חיים: הולך הלאה אוויר צח, ספורט, תזונה טובה, שינה בריאה, נסיעות, לימודים, תחביב, חברות, אהבה, אלטרואיזם.

מולקולות חלבון מיוזין הולכות לאורך חוט האקטין וגוררות איתן כדור אנדורפין. חלק פנימי קורטקס פריאטליהמוח (precuneus) האחראי על האושר.

במערב, כידוע, תרופות נוגדות דיכאון זוכות לתפוצה רחבה. לאחר יציאת הסרט באותו השם הופיעה אפילו הגדרה כזו - "דור הפרוזאק" (זהו שמו של אחד התרופות נוגדות הדיכאון הפופולריות - ספוטניק).

הבלארוסים נזהרים מהתרופות הללו. כתבת ספוטניק ולריה ברקצ'יאן שוחחה עם מומחי RSPC בריאות נפשיתוגילה האם כדאי לפחד מתרופות נוגדות דיכאון, מי צריך לקחת אותן ומתי, ואיך לא לפספס ולחשוב על דיכאון.

בשנה שעברה הכריז ארגון הבריאות העולמי (WHO) כי דיכאון הוא הגורם המוביל לנכות בעולם, עם על פי ההערכות יותר מ-300 מיליון אנשים סובלים ממנו.

תסמינים של דיכאון ומדוע הבלארוסים (לא) מוצאים את זה בעצמם

דיכאון נחשב למצב יציב. מצב רוח רע(לפחות שבועיים), שעלולים להיות מלווה באדישות, פעילות נמוכה, חוסר יכולת ליהנות או להתעניין במשהו. לעיתים קרובות, אנשים שמתמודדים עם זה מתקשים להתרכז ולפתוח עסק חדש, השינה והתיאבון שלהם מחמירים, החשק המיני וההערכה העצמית שלהם מופחתים ויש תחושת אשמה.

אבחון עצמי של דיכאון אינו נדיר. לדברי אירינה חווסטובה, סגנית מנהלת לענייני רפואה של המרכז הרפובליקני המדעי והמעשי לבריאות הנפש, ישנן מספר סיבות.

ראשית, זה אכן שכיח: הסיכון לכל החיים לדיכאון הוא עד 12% בגברים ועד 30% בנשים. שנית, אנשים מודרנייםמידע זמין בנושא זה, כולל מקצועי.

זה קורה גם להיפך: לעתים קרובות חולים אינם מבחינים במחלתם; אז הפנייה לרופא צריכה להיות יזומה על ידי אנשים קרובים אליהם. עם דיכאון קלו לְמַתֵןלעתים קרובות יותר הם פונים לפסיכותרפיסט, אבל תרגול זה אינו פופולרי במיוחד בקרב בלארוסים, אומרים מומחים.

"לפעמים הם לא הולכים לרופא בגלל מהלך ה"מסיכות" של דיכאון. תסמינים אופיינייםעשוי להופיע מעט או להיעדר לחלוטין, לפעמים הסימפטומים של מחלה גופנית באים לידי ביטוי - כאבים בלב, תחושת חוסר אוויר, תחושות לא נוחות / כואבות מהצד מערכת עיכולאו הפרעות מעיים תפקודיות. אנשים פונים למומחים שונים, עוברים בדיקות רבות. ורק כשהטיפול לא נותן את התוצאה הרצויה, הם נשלחים למומחה בתחום בריאות הנפש", אמר ליובוב קרניצקאיה, סגן מנהל לענייני רפואה של המרכז הרפובליקני המדעי והמעשי לבריאות הנפש.

© Pixabay

במקרים מסוימים זה נדרש טיפול בבית חולים. במרכז הרפובליקני המדעי והמעשי הנ"ל נוצרו מחלקות ייעודיות למטופלים מסוג זה: כאן עובדים איתם מומחים שונים מנוסים בתחום ההפרעות הנוירוטיות ומתבצעים מחקרים על מנת לפתור את הבעיה בצורה מקיפה.

"אין צורך לפחד מנוגדי דיכאון, אבל לא צריך לשתות בלי סיבה"

נוטלים תרופות נוגדות דיכאון כדי שתסמיני הדיכאון יתפוגגו או ייעלמו כליל, והמטופל שסבל ממנו שוב חש תחושת רווחה. במילים אחרות, המשימה שלהם היא להחזיר אדם לחיים נורמליים. לדברי אירינה חווסטובה, בהחלט לא צריך לפחד מתרופות נוגדות דיכאון.

"תרופות נוגדות דיכאון מודרניות הן בטוחות למדי; הן אינן גורמות להתמכרות. אבל יש לזכור שתרופות נוגדות דיכאון אינן ממתקים, ויש להן התוויות נגד ותופעות לוואי. רק רופא יכול לתאם נכון בין היתרונות הצפויים של רישום תרופה ואפשרויות השלכות שליליותהקבלה שלו", מאמין המומחה.

אבל אתה לא צריך לקחת אותם גם מסיבה לא משמעותית: לפי ליובוב קרניצקאיה, לפעמים אנשים מסתדרים עזרה פסיכולוגיתגם במקרים של דיכוי קשה.

"אחת המטופלות שלנו, אישה צעירה, ספגה את המוות אהוב, ובקרוב - ניתוח בקשר עם חשודים גידול ממאיר; לאחר שהשתחררה עקב שיקום ארוך קיבלה תעודת אי כושר עבודה. מצב רוח ו פעילות גופניתירד, היו מחשבות על מוות קרוב, פסימיות ביחס לחיים ולאנשים, מדינה מדוכאת, הרצון להסתתר ולא לתקשר עם אף אחד", נזכר קרניצקאיה.

בזמן שהמתינה לתוצאות הביופסיה, האישה עיבדה את עצמה, קבעה את עצמה לתוצאה הגרועה ביותר, חשה יותר ויותר מדוכאת, ואז נסוגה. בסופו של דבר, אחותי התעקשה: אנחנו צריכים ללכת לפסיכותרפיסט.

© Pixabay

"התקיימה שיחה פסיכו-תיקונית, וכאשר האישה קיבלה תוצאות על איכות החינוך והטובה פרוגנוזה חיובית, מצבה הנפשי השתפר די מהר ולא היה צורך במינוי של תרופה נוגדת דיכאון", אמר הרופא.

תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון, לדברי אירינה חווסטובה, הן נדירות. עם זאת, כדאי לדעת שביניהם חוסר שקט, חרדה מוגברת או להיפך, רוגע מופרז, הפרעות שינה, בחילות; ובמקרים מסוימים, עלייה במשקל והפרעות בתפקוד המיני. הדעה שתרופות נוגדות דיכאון מפחיתות את הביצועים היא מיתוס, אמרה.

"אדישות וירידה בפעילות הם תסמינים של דיכאון; אדם הנוטל תרופה נוגדת דיכאון עלול בשלב מסוים להסיק בטעות שהירידה בביצועים שלו היא תוצאה של נטילת התרופה נוגדת הדיכאון", אמר הרופא.

לפעמים, כדי לחזור לחיים נורמליים, החולה צריך רק למצוא ולמגר את "מקור הצרות" - זה שמעורר מחשבות שליליותומצב רוח רע.

"אישה צעירה התלוננה על מצב רוח ירוד במשך מספר חודשים, חרדה, חוסר ודאות לגבי העתיד, חוסר הנאה מהעבודה האהובה עליה. משיחה עם מומחה, נודע על מצב פסיכו-טראומטי כרוני במשפחה - קנאה חסרת בסיס של בן זוג, קונפליקטים מתמידים", שיתף ליובוב קרניצקאיה.

החולה נאלץ להיפרד מהאיש. ולאחר קורס של פסיכותרפיה, מצבה השתפר גם ללא מינוי של תרופות נוגדות דיכאון.

מי צריך לקחת תרופות נוגדות דיכאון והאם אני יכול להתחיל לקחת את זה בעצמי?

Khvostova בהחלט לא ממליצה להתחיל את קבלת הפנים בכוחות עצמה.

"זה לא המקרה כאשר המשוב החיובי מהשכן או ממכר מהרשתות החברתיות יכול לשמש סיבה לנטילת התרופה. כדי לבחור את התרופה הנכונה נגד דיכאון, צריך ידע מקצועיוניסיון", אמרה.

בנוסף, גלולות אלו אינן פועלות באופן מיידי: השפעתן ניכרת רק בשבוע השלישי או הרביעי של שימוש שגרתי במינון הנכון, שגם אותו ניתן לבחור רק על ידי רופא.

מומלץ להציל את עצמך בתרופות נוגדות דיכאון במספר מקרים. כאשר פסיכותרפיה לא עוזרת, ותסמיני הדיכאון (למשל פגיעה בתיאבון ושינה) כל כך בולטים שהם פשוט לא מאפשרים לאדם לנהל חיים נורמליים.

"הם נרשמים גם אם אדם כבר נאבק בבעיה כזו בעזרת תרופות נוגדות דיכאון ובמקרים בהם קיים סיכון גבוה להתאבדות", הסבירה חווסטובה.

מקרה נוסף מהתרגול - אישה בת 55 שרדה את בגידתו של בעלה. מצב הרוח ירד, המטופלת הפסיקה לטפל בעצמה, שכבה במיטה ולגמרי לא התעניינה באחרים, התיאבון שלה נעלם. היא ירדה הרבה במשקל.

"התחלתי להביע מחשבות על חוסר הרצון שלי לחיות. סירבתי באופן מוחלט להתייעץ עם רופא (הסכמתי רשמית להיפגש איתו לאחר שכנוע ממושך של הילדים). חומרת הסימפטומים של דיכאון והימצאות מחשבות אובדניות הצריכו מינוי של תרופה נגד דיכאון", אמרה קרניצקאיה.

מדוע השימוש בתרופות נוגדות דיכאון נפוץ כל כך במערב? שמעו לעתים קרובות שהקבלה שלהם הפכה כמעט לנורמה, אפילו עם עבודה יתר.

"סביר להניח שזה רושם שגוי: אחרי הכל, אנשים יכולים פשוט להזכיר שהם לוקחים את התרופות האלה בלי להיכנס סיבות אמיתיותטיפול (לרוב עומק הבעיה יודע רק הרופא). אל תשכח שבתרבות המערבית נהוג לא "לבכות באפוד", אלא להיראות מצליח ומשגשג, אפילו חווה דיכאון. עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון נרשמות ברחבי העולם רק כאשר הן זמינות. אינדיקציות רפואיות", אמר המומחה.

תרופות נוגדות דיכאון נמכרות בבלארוס רק במרשם רופא. בשימוש נכון, יעילותם אינה ניתנת להכחשה, אך לשימושם עלולות להיות תופעות לוואי, ולעיתים די בולטות. לכן השימוש בהם אפשרי בארצנו רק בפיקוח רופא. אבל להגיע אליו זה לא כל כך קשה - פשוט קבע תור לפסיכותרפיסט במקום מגורייך או פנה לשירות פסיכולוגי.

תרופות נוגדות דיכאון נרשמות לרוב ל-VVD על מנת להפחית את הביטויים הלא נעימים שלה, בעיקר מצב רוח דיכאוני, חרדה ועצבנות.

תרופות אלו שונות יעילות גבוההולא פחות מערך של תופעות לוואי, נפוצות במיוחד בהפרה של המינון המומלץ או מרשם לא מורשה של התרופה.

איך פועלים תרופות נוגדות דיכאון

ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון על גוף האדם היא תוצאה של השפעה רב-גונית של חומרים פעילים, היא מתבטאת באופן הבא:

• הגברת ריכוז הסרוטונין בדם והאטת תהליכי הריקבון שלו;
• עלייה במספר הנוירוטרנסמיטורים כגון דופמין ונוראפינפרין, האחראים למצב הרוח החיובי של האדם;
• הפחתת גילויי חרדה;
• גירוי של הנפש (בנוכחות עייפות או אדישות)

ישנן מספר קבוצות של תרופות נוגדות דיכאון:

1. טריציקלי (אמיטריפטילין, אימיפרמין, מיאנסרין).
2. מעכבי מונואמין אוקסידאז (ניאלמיד, פירלינדול, מקלובמיד).
3. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline).
4. מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין סלקטיביים (מפרוטילין).
5. סוגים אחרים (Mirtazapine, Admetionine).

בנוסף לסיווג המצוין לעיל, תרופות נוגדות דיכאון מחולקות לפי סוגי ההשפעות:

• תרופות הרגעה (אמיטריפטילין, פיפופזין);
• מתן אפקט מאוזן (Pyrazidol, Paroxetine);
• מגרה (Maclobemide, Imipramine).

מטרת תרופות נוגדות דיכאון

כל סוג של תרופות כאלה אחראי לביצוע משימה ספציפית, בין אם מדובר בפונקציה של ספיגה חוזרת של נוראפינפרין או סרוטונין, מטרתן שונה בהתאם למאפייני המין.

חומרים טריציקליים

זהו הדור הראשון של תרופות נוגדות דיכאון שהוכחו יעילות בטיפול בדיכאון בינוני עד חמור. ניתן לראות את השגת ההשפעה הנראית לאחר 14-21 ימים של נטילת התרופה:

• להסיר הפרעות שינה;
• לְהַרְגִיעַ;
• להפחית ביטויים של דיכאון;
• להפחית את העוררות;
• להפחית את הסיכון לניסיונות התאבדות.

הנזק של סוג זה של תרופות נוגדות דיכאון הוא התרחשותם של סיכונים כאלה:

• הפרעות קצב;
• פרפור פרוזדורים;
• דום לב פתאומי;
• ירידה בלחץ הדם;
• הופעת יובש של הממברנות הריריות של חלל הפה;
• התרחשות של בעיות ראייה.

לתרופות של קבוצה זו יש השפעה מעוררת על מערכת העצבים, תוך הקלה על אדם ממצב רוח מדוכא ומעייפות יתר.

התוצאות של נטילת תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות:

• ירידה במספרי לחץ הדם;
• השפעות רעילות על הכבד;
• נדודי שינה;
• עלייה בחרדה.

בעת נטילת מעכבים מקבוצה זו, השימוש בבננות, יין, שוקולד, גבינות ובשרים מעושנים אסור. אחרת, קיימת סבירות גבוהה לעלייה מתמשכת בלחץ הדם.

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים

לאמצעים מקבוצה זו יש יכולת לחסום ספיגה חוזרת של הורמון הסרוטונין מבלי שתהיה להם השפעה מרגיעה על הגוף. תרופות אלו קלות יותר לסבול, בעיקר בשל היעדר רעילות לב.

תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון מקבוצה זו הן התרחשות של תגובות כאלה:

• הפרות של פעילות מינית;
• הפרעות במערכת העיכול;
• אובדן תיאבון;
• הפרעות שינה.

תרופות נוגדות דיכאון מקבוצה זו אינן נרשמות יחד עם מעכבי MAO, אשר טומנים בחובם לחץ מוגבר, עוויתות והופעת תרדמת.

מעכבי ספיגה חוזרת של נוראדרנלין סלקטיביים

ההשפעה נוגדת הדיכאון של תרופות אלו אינה נמוכה מזו של הקבוצה הטריציקלית. עם זאת, אין השפעה מעכבת מובהקת ורעילות לב.

סוגים אחרים של תרופות נוגדות דיכאון

ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון על גוף האדם מופעלת על ידי כל הקבוצות של אלה תרופות. סוגי התרופות הנותרים חוסמים אדרנורצפטורים ומגבירים את רמת הסרוטונין הנכנסת לדם.

תרופות נוגדות דיכאון של קבוצה זו מסומנים בנוכחות מצבי דיכאוןמתרחש בדרגה קלה או בינונית. תרופות אלה נסבלות די בקלות מבלי לגרום נזק משמעותי לגוף.

ההשפעה של תרופות נוגדות דיכאון

נטילת תרופות נוגדות דיכאון, היתרונות שלהן יופיעו אם תעקוב את התנאים הדרושיםהשימוש בהם, צריך להיות מודע לאפשרות של התמכרות לסמים כאלה.

תרופות נוגדות דיכאון מסייעות בטיפול בפתולוגיות כאלה:

• מצבי דיכאון מעלות משתנותכושר ביטוי;
• הפרעת חרדה;
• הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות;
• כְּאֵב טבע כרוניונוף פנטום;
• החמרות של נוירוזות קיימות;
• חיסול הזיות המתרחשות על רקע שיכרון אלכוהול;
• מניעת מחשבות אובדניות בחולים במצב של דיכאון חמור.

תרופות נוגדות דיכאון או תימואנלפטיות, קח הרבה זמן. הקורס הטיפולי המינימלי הוא 14 ימים.

אם מטופל מפסיק לקחת תרופה שלדעתו לא השפיעה, מבלי לחכות להתרחשות דינמיקה חיובית, קיימת סבירות גבוהה להתפתחות תגובות שליליותמצד הגוף ואפילו החמרה מצב קייםעם הפרעת דיכאון מעלות גבוהותכוח משיכה.

לתרופות נוגדות דיכאון יש השפעה ישירה על מערכת העצבים המרכזית, ומנרמלות את ריכוז המונואמינים הכלולים בנוירונים. פעולה זו חזקה למדי, ולכן דיוק המינון חשוב מאוד ברשימת תרופות נוגדות דיכאון.

מנת יתר אפשרית של החומר הפעיל של תימואנלפטיקה עלולה לגרום למוות של החולה.

ילדים, גם אם יש להם תסמיני VVDתרופות נוגדות דיכאון כמעט אינן רושמות. חוסר הבשלות של מערכת העצבים המרכזית יכולה להיות מושפעת מריכוז החומרים הללו, מה שיוביל להתפתחות הפרעות נפשיות בעתיד.

במהלך ההריון וההנקה אסור להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון. הם חודרים בקלות גם דרך מחסום השליה וגם לתוך חלב אם, משפיע לרעה על התפתחות מערכת העצבים של העובר ועל מצב נפשו של התינוק.

המשימה העיקרית של תרופות נוגדות דיכאון היא ליצור ולשמור על איזון מסוים יסודות כימייםהכלולים במוח האנושי.

למגוון רחב של תרופות כאלה יש השפעה על אלמנטים מסוימים. לא תמיד התרופה שנקבעה על ידי הרופא נותנת את ההשפעה הצפויה. במקרה זה, על המטופל לנסות אמצעים אחרים עד לבחירת החומר הפעיל האופטימלי.

ככלל, אדם יכול להרגיש שינויים משמעותיים במצבו לאחר 14 יום מנטילת התרופה, במקרים אחרים, לוקח לפחות חודשיים מהשימוש בה. אם במהלך תקופה זו אין שינויים גלויים במצב, עליך לפנות למומחה להחלפת התרופה.

לחץ להגדלה

תרופות נוגדות דיכאון ברוסיה

ישנם מספר מותגים של תרופות נוגדות דיכאון, הנפוצות ביותר ברוסיה. יעילות הטיפול בתרופות אלו תלויה בדיוק הטיפול הנבחר ובתגובה האישית של כל אדם לחומר הפעיל.

1. פרוזאק (Fluoxetine) מיוצר על ידי הקומפלקס המדעי והחינוכי של הקרדיולוגיה הרוסית. תרופה זו שייכת לקבוצת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. הוא ממריא מצבי רוח דיכאוניים, יש השפעה מגרה על מערכת העצבים המרכזית, משפר את מצב הרוח, מבטל חרדה ומתח מוגברים, פחד ללא סיבה. אין לו השפעה מרגיעה על הגוף, אינו רעיל ללב ולכלי הדם.
2. Amitriptyline מיוצר על ידי CJSC ALSI Pharma. הוא שייך למספר תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, בעל השפעה מרגיעה ומהפנטת על המטופל, מקל על חרדה.
3. Paroxetine (Paxil) מיוצר בצרפת. יש לו השפעה נוגדת חרדה בולטת, שייך לקבוצת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין.

בנוסף, ברוסיה לרוב נקבעות התרופות הבאות:

• Fevarin (תוצרת הולנד);
• Sertraline (תוצרת איטליה);
• Coaxil (מיוצר בצרפת);
• Anafranil (מיוצר בשוויץ);
• Azafen (מיוצר ברוסיה);
• Pyrazidol (הפקה אוקראינה).

טיפול עצמי בתרופות נוגדות דיכאון הוא מסוכן

על פי מחקרים עדכניים של מדענים קנדיים, המרשם הנרחב של תרופות נוגדות דיכאון לאוכלוסייה (אפילו לטיפול במצבים מסוימים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית) אינו מוצדק מבחינה מדעית.

גבוהים מדי הסיכונים לתגובות שליליות, התמכרות של הגוף לחומרים הפעילים הכלולים במוצרים כאלה, שבגללם הם גורמים יותר נזק מתועלת.

רק פסיכיאטר בעל כישורים מספקים יכול לקבל החלטה לגבי אפשרות טיפול בתרופות נוגדות דיכאון. מטבע הדברים, קבלת החלטות בלתי מורשית על מינוי קרנות כאלה אינה מותרת.

על ידי יוזמה עצמיתיכול להתקבל רק קומפלקסים של ויטמיניםאו תרופות פלצבו, בעוד שתרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לנזק חמור למערכת העצבים.

מנקודת מבטם של מדענים אמריקאים, תרופות הגורמות לסינתזה של סרוטונין במוח מוכרות כבטוחות ביותר, אין להן השפעה מזיקה על נוירונים ותורמות להתפתחות מינימום של תגובות שליליות.

מדענים קנדיים אישרו את העובדה שנטילת תרופות נוגדות דיכאון מגבירה את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי ב-14%. יתר על כן, גם בקרב אנשים שלא היו להם בעבר מחלות סומטיותממערכת הלב וכלי הדם.

מניעת דיכאון

דיכאון, מצב המתפתח לעתים קרובות כאשר לאדם יש דיסטוניה וסקולרית וגטטיבית, מאופיין בתסמינים הבאים:

• דִכָּאוֹן;
• מצב רוח רע;
• חוסר עניין בחיים;
• אַשׁמָה;
• חוסר תקווה;
• נוּמָה;
• אובדן כוח;
• הַסָחַת הַדַעַת;
• ירידה בחשק המיני;
• אובדן תיאבון;
• הפרעת קצב;
• ירידה בביצועים.

בהתאם לסוג הפרעת הדיכאון, ישנם כאלה תסמינים אופיינייםדִכָּאוֹן:

1. הפרעה נסערת: ריגוש יתר, התקפי זעם קבועים, חשיפת רגשות שליליים.
2. אדינמיקה: הפסד מוחלטכוח לחיים, מצב רוח ירוד, ישנוניות, חוסר רצון.
3. דיספורי: רטינה מתמדת, הופעת פחד חברה אנושית, עצבנות, כעס חסר סיבה.
4. לאחר לידה: ירידה בהערכה העצמית, עלייה בחשדנות, עלייה בדמעות ורגישות, רחמים עצמיים.

אדם מדוכא נוטה יותר לפתח פוביות ופחדים שאין להם בסיס, התפרצויות אגרסיביות בלתי נשלטות ומאוד פסיכוזות קשותשמערערים את מערכת העצבים.

אי אפשר לבטח מפני התרחשות של דיכאון, זה יכול להגיע לכולם. עם זאת, כולם יכולים להפחית את הסבירות למצב כזה, לשם כך חשוב להקפיד על הכללים הבאים.

מניעת הופעת דיכאון:

• תכנון ושמירה על שגרת יומיום סבירה, שבה העומס יתחלק בצורה מוכשרת ביותר, שלא יאפשר לאדם להתעייף פיזית או לחוות מתח רציני. אם אדם קובע לעצמו תוכנית שהוא יעמוד בה, קל לו יותר להעריך את החוזקות שלו, להימנע מעבודת יתר;
• מנוחה מלאה כל יום. חשוב מאוד שנת לילה, שבמהלכו ייצור הסרוטונין, שאחראי על מצב רוח טוב. אדם נח היטב מתנגד טוב יותר מצבים מלחיציםומגרים;
• לקבל באופן קבוע אימון גופני. ספורט מאפשר לך להגביר את ההערכה העצמית, בנוסף, במהלך האימון, אדרנלין משתחרר, אשר מגביר את הטון של הגוף;
• לאכול נכון, עם הכללת כל הויטמינים והאלמנטים הדרושים בתזונה היומית. לשם כך, כדאי לאכול לעתים קרובות פירות וירקות טריים, פירות ים, דגנים, ירקות וקטניות. בנוסף ליתרונות הבריאותיים, תזונה נכונהנמנע מהשמנה, המשפיעה לרעה על ההערכה העצמית הכללית ועלולה להוביל להתפתחות מצב רוח דיכאוני;
• לנהל אורח חיים בריא, שבו אין מקום לעישון, חומרים נרקוטיים ו שימוש יתרכּוֹהֶל;
• לְקַבֵּל רגשות חיובייםתוך כדי תקשורת עם יקיריהם, משחקי חוץ משותפים עם ילדים וחיות מחמד.

אם אדם ממלא אחר הכללים אורח חיים בריאהחיים, אז דיכאון עשוי בהחלט לעקוף אותו. אחרת, אם ה-VVD מחמיר הפרעת דיכאון, עליך לבקש עזרה מפסיכותרפיסט אשר ירשום תרופות נוגדות דיכאון.

אסור להתחיל טיפול עצמי באמצעים כאלה, כדי לא לגרום נזק חמור לגוף שלך.