מבוסס היטב בפועל בדיקה רפואיתואבחון. הנגישות ותכני המידע של שיטות אלו הפכו אותן לנפוצות, וחלקן אף חובה למטרות מניעה. פלואורוגרפיה היא בדיקה בהגיעו לגיל 18 כל אזרח במדינתנו מחויב לעבור אחת לשנה על מנת למנוע מחלות, ובדיקה זו היא שגורמת להכי הרבה תלונות בשל החשש מקרינה. האם יש סיבה לפחד ממנה? ומה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום רנטגן של הריאות?
מהי קרינת רנטגן?
קרני רנטגן הן סוג של קרינה אלקטרומגנטית עם אורכי גל הנעים בין 0.005 ל-10 ננומטר. המאפיינים שלהם דומים במקצת לקרני גמא, אך יש להם מקורות שונים. ישנם 2 סוגי קרינה - רכה וקשה. האחרון משמש ברפואה למטרות אבחון.
מכיוון שאי אפשר להתמקד, במהלך הבדיקה מכוונים את הצינור הפולט למטופל ומסך רגיש קולט מונח מאחוריו. לאחר מכן תילקח ממנו תמונה.
במרפאות מבצעים פלואורוגרפיה למטרות מניעה. במה שונה בדיקה זו מצילום רנטגן? כאשר הקרניים עוברות ישירות, מבנה האיבר מוצג על המסך, ובפלואורוגרפיה מוסר הצל שלו המשתקף מהמסך הפלורסנטי. המכשירים ללימודים מסוג זה שונים בעיצובם.
הגדרה של פלואורוגרפיה
פלואורוגרפיה היא בדיקת רנטגן של איברי החזה, שבה התמונה בתמונה מתקבלת בשיטה המשתקפת. בעשור האחרון נפוצה גרסה דיגיטלית של הבחינה, שבה במקום תמונה מוצגת התוצאה ישירות על מסך המחשב ולאחר מכן מתבצע תיאור.
אינדיקציות לבדיקה
שיטה זו משמשת לצרכי מיון, כלומר במידת הצורך לבחון מספר גדול שלאוכלוסייה על מנת להשיג תוצאות ברמת מהימנות גבוהה עבור טווח קצר. זיהוי מקרים של שחפת הוא המטרה העיקרית שלשמה הוכנסה פעם פלואורוגרפיה חובה. מה ששונה מסקר מבחינה טכנית הוא הרזולוציה הנמוכה שלו. עם זאת, ניתן להשתמש בו כדי לזהות נוכחות של גופים זרים, פיברוזיס, דלקת מפותחת, גידולים, חללים ונוכחות של חדירות (חותמות).
צילום רנטגן של הריאות
צילום חזה הוא שיטה לא פולשנית לבדיקת רקמות ואיברים באמצעות אותן קרניים. התוצאה מוצגת על תמונת סרט. בדיקה זו היא גם רדיולוגית. מה שמייחד את הפלואורוגרפיה מזו של האדם הממוצע הוא הגודל תוצאה מוגמרת- במקום ריבוע קטן בלתי קריא, מופק סרט מפותח בגודל 35 על 35 ס"מ.
אינדיקציות לצילום רנטגן של הריאות
רנטגן כבדיקה מפורטת יותר נקבעת לזיהוי תהליכים דלקתיים וחריגות מבנים אנטומיים, אם יש חשד לגידול בעלי אופי שונה. לעתים רחוקות משתמשים בו כדי לראות את מיקומו של הלב ביחס לאיברים מדיסטינליים אחרים.
במה שונה פלואורוגרפיה מצילומי רנטגן? ההבדל טמון בתוכן המידע של התמונות ובפירוט התמונה המתקבלת. צילום רנטגן קלאסי מאפשר לראות עצמים (אטמים, חללים, גופים זרים) בקוטר של עד 5 מ"מ, בעוד שהפלורוגרפיה מציגה בעיקר שינויים גדולים. במקרים אבחוניים מורכבים תעשה שימוש בבדיקה מורחבת בלבד.
מינוני קרינה
אנשים רבים מודאגים מהנזק שנגרם לבריאות במהלך בדיקות. המטופלים חוששים שביצוע בדיקה שגרתית או מניעתית עלולה להשפיע לרעה על גופם. נזק מסוים מ חשיפה לקרני רנטגןכמובן, יש, אבל לא כל כך רציני.
המותר לשנה ללא פגיעה בבריאות הוא 5 mSv (millisievert). עבור רדיוגרפיה של סרטים, מנה בודדת היא 0.1 mSv, שזה פי 50 פחות מהנורמה השנתית. פלואורוגרפיה מספקת חשיפה לקרינה מעט גבוהה יותר. מה שמייחד את הבדיקה הזו מצילום רנטגן הוא קשיחות הקרניים העוברות בגוף, ולכן המינון הבודד גדל ל-0.5 mSv. בהשוואה לחשיפה המותרת לשנה, זה עדיין לא כל כך.
טכנולוגיות דיגיטליות מחליפות את הסרט
התפתחות הטכנולוגיה הרפואית השפיעה גם על איכות ציוד הרנטגן. מכשירים דיגיטליים מוצגים בכל מקום כדי להחליף את המתקנים שיוצרו במאה הקודמת, שהפלט מגיע רק על סרט. חידוש זה טוב לחולים מכיוון שמינוני הקרינה מופחתים באופן ניכר. בדיקה דיגיטלית דורשת פחות חשיפה מבדיקת סרט. ה"עצור את הנשימה" הידוע במהלך בדיקה נובע דווקא מכך שכאשר אתה שואף בדים רכים shift, "מריחה" את הצללים בתמונה. אבל זה עם תוצאה של סרט כי פלואורוגרפיה נעשית בעיקר.
במה שונה בדיקה באמצעות מכשיר דיגיטלי מצילום רנטגן שנעשה בשיטה הרגילה? קודם כל, על ידי הפחתת החשיפה לקרינה. הערך האפקטיבי המתקבל במהלך פלואורוגרפיה דיגיטלית הוא 0.05 mSv. פרמטר דומה עבור צילום חזה יהיה 0.075 mSv (במקום 0.15 mSv הסטנדרטי). לכן, למען שמירה על הבריאות, כדאי יותר לבחור בשיטות בדיקה חדישות יותר.
חיסכון בזמן היא התשובה השנייה לשאלה במה שונה פלואורוגרפיה מצילום רנטגן דיגיטלי של הריאות. כדי לקבל את התוצאה, אינך צריך לחכות לפיתוח התמונה כדי שמומחה יוכל לתאר אותה.
באיזו שיטה כדאי לבחור?
חלק מהאנשים, לאחר שקיבלו הפניה לבדיקה שנתית מונעת, אינם יודעים במה לבחור - צילום רנטגן או פלואורוגרפיה של הריאות. אם אין תלונות על תפקוד מערכת הנשימה, אז אין טעם לצלם תמונה גדולה. אם אפשר לעשות פלואורוגרפיה דיגיטלית תעשה את זה, זה יגן על הגוף ממנת קרינה נוספת.
רופא החושד בדלקת ריאות או מחלה רציניתאיברים של mediastinum, אין לו את הזכות לבצע אבחנה סופית ללא אישור. בנוכחות פתולוגיות, מטפלים ורופאי ריאות אינם שואלים שאלות על מה עדיף - צילום רנטגן של הריאות או פלואורוגרפיה. כל פרט שהמחקר יכול לספק חשוב להם. לכן, עם מפותח תמונה קליניתדלקת ריאות, חשד לשחפת או תהליך גידולי, החולה נשלח לצילום רנטגן, לעתים קרובות במספר תחזיות.
אם יש היסטוריה של תנאים מוקדמים לפיתוח מחלות ריאות, למשל, המטופל מעשן באופן פעיל או שעבודתו קשורה לפגיעה ב דרכי הנשימה(ריתוך, תעשייה כימית), יש לבצע בדיקות באופן קבוע כדי למנוע התפתחות פתולוגיות חמורות. עובדים במרפאות שחפת ובבתי חולים נדרשים לעבור פלואורוגרפיה או צילום חזה פעמיים בשנה. הרופא שלך יגיד לך מה לבחור.
התוויות נגד לבדיקה
בשל השפעות הקרינה על הגוף, בדיקת רנטגן של קטגוריות מסוימות של חולים צריכה להתבצע בזהירות או לא לעשות כלל.
איברים מסוימים מגיבים בצורה חריפה לקרינה, וגורמים לפתולוגיה קלינית. תאי הרבייה רגישים במיוחד ולכן לא מומלץ להקרין שלא לצורך את אזור האגן. לקרני רנטגן השפעה מזיקה על תאי מח עצם אדומים, משבשת את חלוקתם וצמיחתם. בלוטת התריס ו בלוטת התימוסהם גם רגישים לכל סוגי הקרינה, ולכן במהלך הבדיקה צריך לשמור על הצוואר מעל גובה צינור הקרינה.
בהחלט לא מומלץ לתת צילומי רנטגן לנשים בהריון, שכן זה משפיע על התפתחות הרקמות והאיברים של העובר. חריג נעשה רק אם חייה של האם המצפה מאוימים. בדיקות רנטגן מקיפות אינן מומלצות לילדים מתחת לגיל 12, אך מותר לצלם את הגפיים אזור הלסתבעת שימוש בציוד מגן.
היעילות של טיפול בשחפת תלויה באבחון בזמן. כדי לקבוע את האבחנה, נעשה שימוש בפלואורוגרפיה או בצילומי רנטגן של הריאות. המטופלים לא תמיד מבינים את ההבדל בין שתי שיטות האבחון הללו; תיאור ההבדלים ביניהן ואת הניואנסים של ביצוע המחקר הוא המטרה העיקרית של המאמר.
צילום רנטגן, פלואורוגרפיה: תיאור שיטות אבחון
רדיוגרפיה היא שיטה ידועה לאבחון פתולוגיות של הריאות ואיברי נשימה אחרים. הוא משמש לעתים קרובות בשל הנגישות שלו וקלות התנהגות החקירה שלו. מכשיר האבחון פועל על עיקרון של הפניית קרן של קרניים לכיוון חזה, עובר דרך איברים ועצמות אנושיות, התמונה מוקרנת על סרט מיוחד. שיטה זו דומה להכנת כרטיסי צילום, אך היא משתמשת בקרניים מיוחדות. התמונה מציגה בבירור עצמות (לבן), רקמות רכות נראות בפנים צבע אפור, ומרחבים אוויריים מוצגים בשחור. צילום רנטגן של הריאות הוא אחת השיטות המשמשות למניעת שחפת ריאתית.
פלואורוגרפיה דומה עקרונית למחקר. הוא מבוסס גם על שימוש בקרני רנטגן, אך עוצמת הקרינה והמידע על מצב הריאות שונה. במהלך ההליך, התמונה מומרת לסרט בפורמט קטן.
כיצד מתבצעת בדיקת רנטגן?
צילום רנטגן של הריאות הוא פשוט ואינו דורש הכנה נוספת. המטופל נכנס לחדר בו יש מכשיר רנטגן, המעבדה אומרת לו איך לשכב, לשבת ולעמוד כדי לצלם.
כדי לבצע את ההליך, עליך להסיר בגדים למותניים, להסיר תכשיטים, שיער וסיכות ראש. סינר מגן מונח על האיברים הנותרים. בזמן חשיפה לקרניים יש צורך לעצור את הנשימה כדי שלא תהיה תנועה של בית החזה. כל ההליך לוקח לא יותר מ-5 דקות. הזמן מוקדש להסרת בגדים והכנת המטופל.
לצורך מניעה, ניתן לעבור בדיקה אחת לשנתיים.
בדיקת רנטגן בחזה מתבצעת לא יותר מ-2 פעמים בשנה. תדירות זו מיועדת לאנשים בסיכון.
ביצוע פלואורוגרפיה
ההליך לביצוע בדיקה פלואורוגרפית שונה מרדיוגרפיה. המטופלת במשרד מתפשטת עד המותן, מסירה תכשיטים ותחתונים עם חוטים לנשים. בעונה הקרה, עוזרת המעבדה מאפשרת ללבוש חולצה או טי-שירט.
ואז האדם נעמד מול המסך, מניח את סנטרו על גבי המסך בשקע מיוחד, מניח את ידיו על החגורה, מיישר את כתפיו, לוחץ את כל החזה שלו על המסך. במהלך תקופת ההקרנה, אדם צריך לעצור את נשימתו לכמה שניות. לאחר מכן, ההליך הושלם.
אינדיקציות לבדיקה
שתי השיטות הללו משלימות זו את זו. פלואורוגרפיה מומלצת כבדיקה מונעת של איברי החזה. האינדיקציות העיקריות למחקרי פלואורוגרפיה הן:
- מניעת שחפת לחולים מעל גיל 16 מתבצעת לפחות פעם בשנה.
- הרופא רושם זאת לכל החולים הראשוניים אם אדם נכנס למוסד רפואי ללא בדיקות מקדימות של מצבו הבריאותי.
- כל בני המשפחה החיים עם נשים בהריון וילדים שזה עתה נולדו נבדקים.
- צעירים הנכנסים לשירות צבאי למטרות קצובות וחוזה.
- פלואורוגרפיה של איברי החזה מיועדת לאנשים הנגועים ב-HIV.
יש מקרים ב פרקטיקה רפואיתכאשר הרופא מפנה לפלואורוגרפיה נוספת, לא מתוכננת. זה מתרחש כאשר יש חשד לשחפת ריאתית, ניאופלזמות, תהליכים דלקתיים, מחלות של שריר הלב וכלי הדם העיקריים. במקרה זה, המומחה מחליט איזו שיטה תהיה אינפורמטיבית: צילום רנטגן או פלואורוגרפיה.
האינדיקציות לצילומי רנטגן הן כדלקמן:
- הבהרת נתונים שהתקבלו במהלך בדיקה פלואורוגרפית.
- צילום רנטגן הוא אינפורמטיבי אם יש חשד לדלקת ריאות או דלקת צדר. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא שם אבחנה מדויקתורושם טיפול.
- שחפת בריאות.
- חשד לגידולים באזור הריאות.
- נקבע מעת לעת כדי למנוע את ההתפתחות מחלות תעסוקתיות.
- למחלות לב שונות.
- אינדיקציה לצילום רנטגן היא גם פגיעה בחזה.
התוויות נגד
שתי השיטות מסוכנות עקב קרינה, ולכן יש התוויות נגד לשימוש בפלואורוגרפיה וקרני רנטגן. הם:
- גיל החולים הוא עד 15 שנים;
- נשים בהריון.
התוויות נגד מוסרות כאשר הסיכון מוצדק והמטופלים מוזהרים לגבי ההשלכות.
סוגי שיטות
הזמן רץ, הרפואה לא עומדת במקום. לא רק מכשירי תמיכה בחיוניות מפותחים, אלא גם מכשירי אבחון. מכשירי בדיקת רנטגן ופלואורוגרפיה אינם יוצאי דופן. בהתאם למכשיר המשמש לאבחון שחפת, ישנם סוגים של צילומי רנטגן ופלואורוגרפיה.
סוגי רדיוגרפיה
כדי לאבחן שחפת ופתולוגיות נשימתיות אחרות, משתמשים בשני סוגים של צילומי רנטגן:
- אנלוגי - בשימוש מאז סוף המאה ה-19, מינון הקרינה לבדיקה כזו הוא די גבוה. זה כבר לא שיטה מודרנית, שכן זה לא נוח בהשגת תוצאות מדויקות או אחסון סרטים. סרט מיוחד נטען למכונה, "הדפס" מתואר עליו, ואז פיתוח התמונה לוקח הרבה זמן ונעשה באמצעות הטכנולוגיה של יצירת צילומים רגילים. תנועות המטופל והפרה של טכנולוגיית פיתוח התמונה מובילות לתמונה מטושטשת. במקרה זה, יש סבירות גבוהה לבצע אבחנה שגויה או לא מדויקת. זה מסוכן לאדם החולה.
- רדיוגרפיה דיגיטלית - צילומי רנטגן של הריאות מתבצעים באמצעות מכונה דיגיטלית. מיד לאחר האבחון, הרדיולוג יכול להגדיל את התמונה להבהרת נקודות לא ברורות, להגביר את הניגודיות, לשנות את צבעי התמונה, למקם מספר תמונות בבת אחת, להדפיס את ה"תמונה" על גיליון וסרט מיוחד, למקם את התמונה על גבי תמונה דיגיטלית. מדיום להעברה למוסד אחר, למומחה אחר.
החשיפה לקרינה בעת שימוש ברדיוגרפיה דיגיטלית מצטמצמת באופן משמעותי.
סוגי פלואורוגרפיה
בדיקה פלואורוגרפית מחולקת גם היא לשני סוגים. באיזה מהם להשתמש תלוי ביכולות של מוסד רפואי מסוים.
- פלואורוגרפיה של סרטים היא שיטה מיושנת, הידועה בתכולת המידע הנמוכה שלה. לרוב מדובר במכשיר נייח להפעלה קבועה. המוזרות של סוג זה היא משך השגת התוצאה. הסרט צריך להיות מפותח לאורך זמן, איכות הסרט, איכות הכימיקלים וגורמים נוספים משפיעים על התוצאה. החשיפה לקרינה די גבוהה.
- פלואורוגרפיה דיגיטלית. שיטת האבחון הדיגיטלית טובה יותר, שכן התוצאות מתקבלות מהר יותר, היא גורמת פחות נזק לאדם והתמונה טובה יותר מאשר בעת ביצוע ההליך באמצעות סרט. סוג זה טוב גם מכיוון שאין תלות בריאגנטים כימיים; הם אינם משמשים בעת פיתוח הסרט. זה מאפשר לך להבהיר ניואנסים שונים מבלי לחשוף אדם לקרינה נוספת במהלך אבחון מחדש.
נזק בעת שימוש בשתי שיטות
מה יותר מזיק: בוצעו צילומי רנטגן של הריאות סוגים שונים, או פלואורוגרפיה?
אם יש חשד לפתולוגיה של הריאות, עליך לבחור שיטת אבחון שתפגע לפחות בבריאותך.
הבחירה מבוססת על השוואה של מידת החשיפה.
כיום נעשה שימוש בכל 4 סוגי האבחון עליהם דיברנו לעיל, החשיפה לקרינה של כל אחד מהם שונה. כדי לשמור על גופך בטוח ככל האפשר, עליך לבדוק את המינון המקביל האפקטיבי של כל אחד מארבעת סוגי בדיקות הריאות:
- בדיקה באמצעות פלואורוגרפיה של סרט: המינון המקביל הוא 0.5 m3v לפרוצדורה.
- עם פלואורוגרמה דיגיטלית, המינון המקביל הוא 0.05 m3v.
- צילום רנטגן סרט של הריאות: המינון המקביל הוא 0.3 m3v.
- צילום רנטגן דיגיטלי של הריאות: מינון שווה ערך יעיל הוא 0.03 m3v.
במשך 12 חודשים, רמת בקרת המינון מותרת להיות 1-1.5 m3v (millisievert). לאחר שניתחנו את החשיפה לקרינה של שיטות שונות, אנו יכולים לומר כי פלואורוגרפיה דיגיטלית וקרני רנטגן דיגיטליות הן הבטוחות ביותר עבור אדם חולה. יחד עם זאת, המחיר של פלואורוגרפיה דיגיטלית נמוך משמעותית מהעלות של צילומי רנטגן דיגיטליים.
הוראות חוק לגבי שיטות אבחון אלו
שחפת היא מחלה המאיימת על כל שכבות האוכלוסייה. המיתוס שרק אנשים מהשכבות החברתיות הנמוכות בחברה רגישים לשחפת כבר הוסר. לחוק הפדרציה הרוסית יש הוראות מסוימות המסדירות את המנגנונים, התזמון והדרישות לצילומי רנטגן ולפלורוגרפיה.
יצוין כי לכל תושב המדינה הזכות לסרב לסקר שכזה. אבל במקרה זה, הוא לוקח אחריות מלאה על מצבו, הסבירות לאבחון שגוי וטיפול לא הולם.
המחקר מתבצע ללא הסכמת אדם בשלושה מקרים:
- על מנת להזהיר אחרים מפני איום "הליכה" על בריאותם (אם טופס פתוחשַׁחֶפֶת);
- בדיקת רנטגן מתבצעת עבור אנשים עם מחלת נפש;
- בדיקת חובה נדרשת על ידי אנשים שנמצאים בכלא או בחקירה.
מומחי ארגון הבריאות העולמי, היודעים על הסכנות וההשלכות של אבחון רנטגן, מפנים את תשומת הלב לאי הקבילות של רדיוגרפיה שגרתית ללא ביטויים קלינייםמחלות ריאה. בדיקות מונעות הן גם שאלה גדולה עבור אנשים עם מערכת חיסון חלשה. הרופא חייב להיות מודע לכמה ניתן להעמיס את הגוף בצילומי רנטגן.
החקיקה של הפדרציה הרוסית מגדירה בבירור את הסטנדרטים לעיצוב חדרים ושימוש במכונות רנטגן, מינוני קרינה מותרים והניואנסים של שימוש בשיטת אבחון זו. מסמך זה נקרא "מחלקות רנטגן. תקנים סניטריים והיגייניים". כמו כן, משנת 2004 אומצו 2 מסמכים נוספים המסדירים את כללי ביצוע האבחון: "מכתב על יצירת מערכת לניטור ורישום מנות קרינה לחולים", "בקרת מינוני קרינה יעילים לחולים במהלך רפואי לימודי רנטגן».
היכן ניתן לקבל אבחנה?
פלואורוגרפיה וצילום רנטגן של הריאות הן שיטות אבחון בשימוש נרחב. הרופא רושם מחקרים כאלה לא רק עבור שחפת, אלא גם צילומי רנטגן משמשים לאבחון איברים אחרים. לכן בכל מרפאה ממוקמים חדרים עם מכשירים.
ניתן לאבחן במקום מגוריכם במוסד רפואי. אבל לא כל המוסדות האלה מצוידים במכשירים דיגיטליים.
אם אדם רוצה לקבל מינון מינימלי של קרינה, יש צורך לחפש מרפאות פרטיות עם מכשירים דיגיטליים. יעילות האבחון במוסדות כאלה טובה בהרבה.
החלטנו שפלואורוגרפיה ורדיוגרפיה הן השיטות העיקריות באבחון שחפת. בתמונה המתקבלת, ניתן לראות אזורים כהים, מה שמעיד על נוכחות של שינויים בריאה. תמונות מתקבלות טוב יותר עם מכשירים דיגיטליים, ומינון הקרינה המינימלי הופך אותן ליעילות ובטוחות יותר בהשוואה לסרטים.
כדי לזהות מחלות של הריאות ואיברים אחרים של מערכת הנשימה, שיטות כמו פלואורוגרפיה ורדיוגרפיה משמשות בדרך כלל. בואו נבחן מה המשותף לצילומי ריאות ולפלורוגרפיה, מה ההבדל ביניהם.
כל אחת משתי הטכניקות הללו מבוססת על חשיפת המטופל לקרני רנטגן גבוהות אך קצרות טווח. כאשר הם עוברים דרך הרקמה, חשיפה לא אחידה של הסרט מתרחשת באזורים מסוימים. התמונה המתקבלת מאפשרת לנו לשפוט את האובייקט האבחוני.
פלואורוגרפיה וקרני רנטגן הן שיטות אבחון דומות. האם יש הבדל ביניהם? כדי לענות על שאלה זו, חשוב להבין מהם ההליכים הללו.
פלואורוגרפיה היא בדיקה ראשונית של בית החזה באמצעות הקרנת R. הקרניים מאירות סרט מיוחד, הממחישות בצורה קומפקטית את מצב הריאות. אותה שיטה הייתה בשימוש בעבר בצילום (אך ללא קרינה). התוצאה היא תמונה קטנה ממנה ניתן להעריך את מצב החזה. צורת בדיקה זו מיושמת לעתים רחוקות באזורים אחרים בגוף.
על פי תוצאות הפלואורוגרפיה, רק חלק סימנים ברוריםמחלות. קודם כל מדובר בשחפת וסרטן. הטכניקה הזו- הקרנה, היא אינה מספקת את האפשרות לקבל תמונות ברורות מפורטות, אלא רק מציינת אזורים מסוכנים וסימני מחלות. לכן, אתה לא צריך להיות מופתע אם לאחר פלואורוגרפיה הרופא כותב הפניה לצילום רנטגן.
בעזרת צילום רנטגן ניתן לראות תמונה ברורה יותר. אם פלואורוגרפיה חושפת סימנים של דלקת ריאות, שחפת או סרטן בחולה, צילום רנטגן יציין את המיקום המדויק של הנגעים, צורתם, גודלם ומבנהם. אבחון, המתבצע באמצעות ציוד מודרני טוב, מגדיל מאוד את יעילות המחקר.
ציוד אבחון מודרני לא עובד עם סרט, אלא על בסיס טכנולוגיות דיגיטליות. לפיכך, הקרינה המתקבלת במהלך ההקרנה ירדה באופן ניכר (מ-0.5 mSv ל-0.05 mSv). למרבה הצער, ציוד כזה עדיין לא זמין בכל המרפאות.
תכונות של השיטות
IN קווי מתאר כללייםדיברנו על מה זה צילום חזה או פלואורוגרפיה וכיצד הם שונים זה מזה. בואו נסכם ונשלים את הרשימה:
- פלואורוגרפיה מיועדת לבדיקה מונעת ו אבחנה ראשונית, נרשמים צילומי רנטגן כדי להבהיר את האבחנה ולקבל מידע על המיקום, סוג והיקף הנגע;
- פלואורוגרפיה יעילה לאבחון שחפת וסרטן, צילומי רנטגן, בנוסף למחלות ריאה, חושפים בעיות בלב, בכלי הדם וברקמת העצם;
- עם צילומי רנטגן, מנת הקרינה שהמטופל מקבל בדרך כלל נמוכה יותר. הכל תלוי במאפיינים של ציוד האבחון;
- עם צילומי רנטגן, הבהירות של התמונה המתקבלת על סרט צילום גבוהה יותר מאשר עם פלואורוגרפיה.
איך הולך
אבחון באמצעות קרינת רנטגן מתבצע תמיד בחדר מוגן מאובזר במיוחד. לפני הצילום, על המטופל להתפשט עד המותניים ולהסיר את כל תכשיטי המתכת (שעון, שרשרת וכו').
המטופל עומד מול מגן מיוחד בו מותקנת קלטת סרט ולוחץ עליו היטב. הצינור שממנו מגיעות קרני הרנטגן נמצא במרחק של כשני מטרים. לפי אות הרופא, אתה צריך לשאוף ולהקפיא למשך כמה שניות.
לאחר השלמת ההליך, האדם מתלבש ומחכה לדוח רפואי.
מה מראים הסקרים האלה?
פלואורוגרפיה מזהה במדויק גידולים, שחפת ריאתית, סימנים של דלקת ריאות ונגעים אחרים.
צילום חזה מראה לא רק את המחלות הללו. באמצעות צילומי רנטגן ניתן לאבחן בצורה המדויקת ביותר שחפת, סרטן, דלקת ריאות, כמו גם גידולים שפירים, שינויים מקצועיים. אם אושרו סימני מחלה, עליך לפנות לרופא מומחה במרפאה כדי לרשום טיפול.
צילום רנטגן חושף פתולוגיות של בלוטות הלימפה, כמה מחלות לב, ומספק מידע על מצב אבי העורקים והווריד הנבוב התחתון. למחקר מפורט של הפרעות בתפקוד הלב וכלי הלב, המטופל מופנה ל-EchoCG.
צילומי רנטגן מספקים הדמיה מצוינת של העצמות והמפרקים של פלג הגוף העליון.
כאשר מתכננים הריון
פלואורוגרפיה וצילומי רנטגן נסבלים היטב ולרוב אינם דורשים הכשרה מיוחדת, אך קיימות התוויות נגד.
לפיכך, עבור הריון מתוכנן או מאושר, פלואורוגרפיה אינה מומלצת. הקרינה המתקבלת עלולה להיות מסוכנת לעובר. בשבועות הראשונים של ההריון, כאשר האיברים העתידיים של התינוק מתפתחים באופן פעיל, בדיקה כזו היא התווית נגד. בחודשים שלאחר מכן, המחקר מתבצע תוך שימוש באמצעי זהירות - מיגון הבטן.
צילום רנטגן הוא הליך שנקבע כדי לאשר אבחנה מוקדמת, וחשיפה לקרינה במהלך רדיוגרפיה בהחלט קיימת. עם זאת, אם הסיכון להשלכות אפשריות עבור האישה מוערך גבוה יותר מאשר עבור העובר, הרופא עשוי להורות על בדיקה. לכן, הריון ותכנון להרות אינם יכולים להיחשב התוויות נגד מוחלטות. זאת ועוד, כאשר בודקים את בית החזה, הסכנה לילד נמוכה פי כמה מאשר, למשל, במהלך צילום רנטגן או CT של עצמות האגן.
אם חלופות מקובלות, אזי אולטרסאונד מומלץ לנשים הרות בשני השליש הראשון, וצילומי רנטגן עם הקרנה מותרים בשליש השלישי.
פלואורוגרפיה וצילומי רנטגן בילדות
מה עדיף לילדים: פלואורוגרפיה או רנטגן?
חל איסור על ילדים מתחת לגיל 14 לעבור פלואורוגרפיה. צילומי רנטגן מותרים בכל גיל, אך הם נקבעים רק אם קיימות האינדיקציות הבאות:
- שיעול הנמשך יותר משבועיים;
- חשד לדלקת ריאות;
- תגובת Mantoux חיובית.
כמה פעמים בשנה אפשר לעשות צילומי רנטגן?
לפי SanPiN 2.6.1.1192-03, כולם חייבים לעבור פלואורוגרפיה שנתית. החריגים היחידים הם ילדים מתחת לגיל 14 ונשים בהריון.
צילומי רנטגן נקבעים עבור חשד למחלות הממוקמות באזור החזה או פציעות. אין הגבלות על תדירות או מינון. הצורך בצילום רנטגן נקבע על ידי הרופא בנפרד, תוך התחשבות באינדיקציות והתוויות נגד, כמו גם בהתחשב בגורמים של ההשלכות הסבירות אם ההליך יסרב.
במקרה חירום ניתן לבצע צילומי רנטגן ופלואורוגרפיה באותו היום.
מה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום רנטגן של הריאות
אנשים רבים מאמינים שצילום חזה ופלואורוגרפיה הם אותו הדבר. הם צודקים בחלקם. צילום חזה הוא אותה פלואורוגרפיה, שפשוט מבוצעת על ציוד שונה. ההבדל היחיד הוא במשימות. עם פלואורוגרפיה מבוצע מחקר שגרתי, ועם רדיוגרפיה מבוצע מחקר מבהיר, שכן אבחנה כזו אינפורמטיבית יותר. הם אינם מבוצעים בו זמנית אלא אם כן יש צורך בכך. אם תוצאות הפלואורוגרפיה מגלות תסמינים שליליים, ניתן לרשום בנוסף את הדברים הבאים:
- צילום רנטגן;
- סריקת סי טי;
- אולטרסאונד;
- אנדוסקופיה.
במידת הצורך, ניתן להחליף פלואורוגרפיה באחת מהשיטות הנ"ל, כפי שנעשה עם ילדים מתחת לגיל 14.
ההבדל טמון באיכות התמונות. נגעים קלים או מחלות של דרכי הנשימה על שלבים מוקדמיםייתכן שפלורוגרפיה לא תזהה זאת.
פלואורוגרפיה - צורה מניעתיתבדיקה, שמומלץ להשלים מדי שנה אם אין תלונות. צילומי רנטגן נקבעים בנוכחות תסמינים של מחלות, פתולוגיות שזוהו בתמונות פלואורוגרפיות, וגם כמעקב אחר הטיפול המתמשך.
מה יותר מזיק: צילום רנטגן או פלואורוגרפיה?
אם משווים צילום רנטגן של ריאות ופלואורוגרפיה, איזו שיטה מזיקה יותר? אתה צריך להשוות את החשיפה הכוללת לקרינה לגוף. הכל תלוי לא רק בטכניקה שנבחרה, אלא גם בסוג הציוד. מינון הקרינה בעת בדיקה באמצעות ציוד דיגיטלי חדיש מופחת פעמים רבות, למשל:
- בעת ביצוע פלואורוגרפיה באמצעות ציוד דיגיטלי, שיעור החשיפה הוא 0.05 mSv בלבד;
- אם אתה מבצע אבחון סרטים, האינדיקטורים גדלים כמעט פי עשרה (0.3-0.5 mSv).
אם נשווה צילומי רנטגן ופלואורוגרפיה באמצעות ציוד מאותה מעמד, אז כאשר מצלמים, רמה גבוהה יותר של קרינה מגיעה מהשנייה. אבל יש לזכור שכאשר עוברים פלואורוגרפיה, נלקחת רק מסגרת אחת. כדי להשיג תוצאות רדיוגרפיות אובייקטיביות, נלקחות לעתים קרובות סקירה אחת ומספר תמונות ממוקדות של האזור הנחקר. לפיכך, מינון הקרינה הכולל מקרני רנטגן עשוי להיות גבוה יותר.
כיצד לבדוק את הריאות מלבד פלואורוגרפיה וצילומי רנטגן
השיטה הנפוצה ביותר לחקר הריאות, לאחר צילומי רנטגן ופלואורוגרפיה, היא טומוגרפיה ממוחשבת. הוא מבוסס גם על קרני רנטגן הנובעות מטומוגרפיה. קרניים אלו מגיעות לאיברים הפנימיים בזוויות שונות ונופלות על חיישנים רגישים במיוחד. הם אלו שממירים את הקרינה לתמונה, מה שעוזר לרופאים לקבל מידע מלא על מצבו של החולה.
כמו ציסטוגרפיה של מערכת השתן, כלומר צילום רנטגן של שלפוחית השתן, ניתן לבצע CT של הריאות באמצעות חומר ניגוד. אינדיקציות לצורת מחקר זו:
- חשד לדלקת ריאות;
- גידולים שפירים וממאירים;
- גרורות ראשוניות ומשניות;
- דלקת קרום הראות;
- לימפדנופתיה ואחרים.
במקרים מסוימים, אולטרסאונד עשוי לשמש כחלופה. כאשר עוברים צורה זו של בדיקה, כמו בסריקה דופלקסית של כלי כבד, אתה יכול ללמוד מצב תפקודי מיטת כלי דםאזור החזה. במקביל לבדיקת אולטרסאונד של הריאות, סורקים לעתים קרובות ורידים וכלי דם אחרים של הגפיים העליונות, כמו גם בלוטות החלב.
אל תשכח על שיטות אבחון אנדוסקופיות. לימוד חלל פלאורליהוא מבוצע בהרדמה כללית באמצעות תורקוסקופ, החודר דרך דקירה קטנה בבית החזה.
מאמר זה יתמקד בבחינת התשובה לשאלה מה עדיף - פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות. כאן נלמד תהליכים אלו ונעריך את הרמה נזק אפשרי, תכונות של החזקה ומטרה, ועוד הרבה יותר.
מושג פלואורוגרפיה
ראשית, בואו נסתכל מה מראה פלואורוגרפיה של הריאות. בבסיסו, זהו מחקר רנטגן, שמשמעותו היא צילום תמונה גלויה המוצגת על מסך מסוג ניאון. התמונה נוצרת מקרני רנטגן שזורמות בגוף ונספגות בצורה לא אחידה באיברים וברקמות שונות בגוף. המרכיבים העיקריים של השיטה תוארו זמן קצר לאחר גילוי קרני הרנטגן, והיא הומצאה על ידי המדענים א' קרבאסו, א' בטלי וג'יי מ' בלייר.
מה שמראה פלואורוגרפיה של הריאות היא תמונה מופחתת של האובייקט. מבחינים בין שני סוגים של טכניקות, כלומר: סוג מסגרת גדולה (במקרים מיוחדים, 70 על 70 מ"מ, לפעמים אפילו עד מאה) וסוג מסגרת קטנה (כשלושים, 35 על 35 מ"מ). הסוג הראשון יכול להתקרב לרמה הרדיוגרפית מבחינת היקף היכולות שלו. בְּדֶרֶך כְּלַל, השיטה הזאתמשמש, במידת הצורך, לבדיקת איברים הממוקמים בחלל החזה, בלוטות החלב ואלמנטים בעצמות.
השיטה הנפוצה ביותר
פלואורוגרפיה של החזה היא שיטת האבחון הנפוצה ביותר תוך שימוש בעקרונות פלואורוגרפיים. משמש לאיתור מחלות כגון שחפת ו/או גידולי ריאות. ישנם שני סוגים של מכשירים פלואורוגרפיים; הם מחולקים לנייחים ולניידים.
כיום, רוב המכשירים ללימודי פלואורוגרפיה מוחלפים מסרט לדיגיטל. האחרונים הם דרך לפשט את העבודה עם תמונות, וגם להפחית את עומס הקרניים על נושא הבדיקה, ולהוזיל את עלות חומרי העזר.
טכניקות ויישומה
כדי לענות על השאלה מה בטוח יותר (פלורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות), כדאי לשים לב גם למתודולוגיה של מחקר זה. שיטות נפוצות של פלואורוגרפיה דיגיטלית מתחלקות לשני אמצעים. הראשון דומה לפלואורוגרפיה קונבנציונלית, מכיוון שהרופא משתמש בתצלום שפותח על מסך פלורסנט. ההבדל היחיד הוא השימוש בסרט רנטגן או מטריצת CCD. הטכניקה המתודולוגית השנייה היא סריקה רוחבית של חלל החזה, באמצעות קרני רנטגן. הקרינה המשודרת מזוהה על ידי סורק מיוחד למסמכי נייר, כאשר הגלאי עצמו נע לאורך פני הגיליון. השיטה השנייה מאפשרת להשתמש בפחות קרינה, מה שמפעיל לחץ על הגוף. בין החסרונות יש לציין את הזמן הארוך יותר שלוקח לקבל תמונה.
קונספט של צילום ריאות
מה מראה צילום ריאות? בבסיסו, הליך זה מהווה מעין אלטרנטיבה לשיטה הפלואורוגרפית, הנובעת מיכולות הרזולוציה הגבוהות שלה. בהתבסס על נתוני רנטגן, קל הרבה יותר להבחין בין צבירי צללים של עד שני מילימטרים, בעוד שהפלורוגרפיה מוגבלת לחמישה. ניתן לרשום את שיטת הרנטגן במקרים בהם יש חשד למשל להימצאות שחפת, דלקת ריאות, סרטן ועוד, פלואורוגרפיה היא שיטה מונעת. העיקרון שעליו מבוססת הקבלה צילומי רנטגן, היא החשיפה של חלק מהאזורים של הסרט במהלך מעבר קרני רנטגן בגוף. במהלך המחקר, המטופל נתון לעומס גבוה אך לטווח קצר באמצעות שימוש בקורות.
ערך עומס קרן
לאחר שענית על השאלה מה מראה צילום רנטגן של הריאות, יהיה חשוב לא לעקוף את הנקודה לגבי עוצמת אותה חשיפה לקרינה שהוזכרה בסעיף לעיל. ללא העמדת פנים, אנו יכולים לומר שבשטח הפדרציה הרוסית, הנזק מהבדיקה הוא בבירור גבוה. זאת בשל ניצול הדבש הביתי במהלך תהליך הבדיקה. ציוד שכבר מיושן. באירופה, כמות החשיפה לקרינה בשנה אינה עולה על 0.6 mSv. ברוסיה, ערך זה מגיע ל- mSv אחד וחצי. אתה יכול להגן על עצמך במהלך בדיקה על ידי פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות במהלך בדיקה במרפאות מאובזרות מודרניות.
ההבדל בין צילום רנטגן לפלואורוגרפיה
מה עדיף? פלואורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות? בתשובה לשאלות אלו, חשוב להשוות נהלים על פני פרמטרים שונים כדי להבטיח שההערכה תהיה מדויקת ככל האפשר. לדוגמה, יש לקחת בחשבון את השכיחות של שיטות, שכן בדיקות רנטגן נחשבות לאחת המתודולוגיות הידועות ביותר ונעשה בהן שימוש לעתים קרובות יותר בהשוואה לתהודה מגנטית או באמצעי מחשב. צילומי רנטגן של הריאות משמשים לעתים נדירות ביותר עבור ילדים, שכן העומס שנוצר על ידי קרינה הוא די גדול עבור הגוף של הילד. עם זאת, לפעמים יש צורך לעשות זאת. לדוגמה, אם אתה חושד במחלה קשה.
העיקרון של בדיקת רנטגן הוא פשוט - קרן קרןמגיע מצינור מיוחד של המכשיר ואז עובר דרך גוף הנבדק, מקרין תמונה על הסרט.
לגבי טומוגרפיה ממוחשבת
IN מחקרים קלינייםלעתים קרובות נתקלים גם בשיטה הדומה מאוד לצילום רנטגן. זה נקרא טומוגרפיה ממוחשבת. ביתר פירוט, יש לציין כי קרינת רנטגן זורמת בגוף ממספר זוויות בבת אחת. "מסגרות" הפלט מעובדות על ידי מחשב ו"מתמזגות" לתמונה אחת. סוג זה של סריקת CT הוא אינפורמטיבי מאוד, אמין, מדויק ומפורט, אך בעל עלות גבוהה. השיטה משמשת לרוב לבירור תוצאות הבדיקה וכן אם יש חשד למחלה קשה. עם זאת, כאשר דנים בשאלה מה יעיל יותר (פלורוגרפיה או רנטגן של הריאות), חשוב להזכיר שיטה כמו טומוגרפיה ממוחשבת.
יישומים של תהודה מגנטית
ישנו הרעיון של הדמיית תהודה מגנטית, אשר משיגה סט של תמונות באמצעות השפעת שדה מגנטי על הגוף. יש לקחת בחשבון שיטה זו כאשר בוחנים מה מדויק יותר: פלואורוגרפיה של החזה או צילום רנטגן. בהתאם לתנאים שונים, לפעמים עדיף לפנות לשיטות כאלה, במקום להתמקד רק באלו שנדונו במאמר.
MRI היא בדיקה לא מזיקה, אבל היא גובה מחיר גבוה מאוד. יש גם מספר נקודות מגבילות לנוהל. דוגמה לכך תהיה קוצב לב מושתל, מתכות מסוימות בתוך הגוף, תותבות וכו'.
הזכות לבחור בדיקה נשארת בידי המטופל, אך מומלץ מאוד להקשיב לעצת הרופא בשימוש באמצעים כאלה.
סיבות אפשריות לסירוב והקצאה
נקודה נוספת לבחון מה עדיף (פלורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות) היא קביעת התוויות או התוויות נגד לשיטות אלו של בדיקה קלינית.
רופא עשוי לרשום צילום רנטגן על מנת להכיר את התמונה הכללית של בריאותו ומערכת הנשימה של המטופל. מתודולוגיה זו משמשת גם לבירור אבחנות כגון דלקת ריאות, דלקת רחם, ניאופלזמות ממאירות, דלקת ברירית הסימפונות, חיידק קוך וכו'. אנשים תוהים לעיתים קרובות האם אפשר לעשות צילום רנטגן של הריאות במקום פלואורוגרפיה? הכל תלוי באיזו בדיקה ספציפית אתה צריך: מונע או מפורט. יש סיבות אחרות.
במקרים בהם המטופל מפנה את תשומת ליבו של הרופא לנוכחות של שיעול קבוע וממושך, קוצר נשימה חמור, כאבים באזור החזה, צפצופים וכו', לרוב ירשום המומחה צילום רנטגן של הריאות. בנוסף, בשטח הפדרציה הרוסית, אזרחים כפופים לחובה בדיקה מונעת. בהתאם להנחיות החקיקה הקיימות, ישנן קטגוריות של נבדקים אשר נדרשים לעבור בחינות מסוג זה לפחות אחת ל-6 חודשים. הבדיקה היא חובה גם לאנשים שיש להם מגע תכוף עם אנשים הסובלים ממספר מחלות, כמו שחפת.
נזק מבדיקה
מה ההבדל בין פלואורוגרפיה לצילום רנטגן של הריאות, אם מדברים ספציפית על ההשפעה על הגוף? כמעט כולם יודעים שיש לקרינת רנטגן השפעה שליליתעל איבריו של כל יצור חי, כולל בני אדם. הקרינה בה משתמשים במהלך הבדיקה היא קרינה, אשר משפיעה לרעה מאוד על הגוף. זה יכול לגרום לשינויים בדם או למחלות בעלות אופי אונקולוגי.
אבל לעתים קרובות מאוד האיום מוגזם, כי בעת ביצוע צילום רנטגן, כמות החשיפה לקרינה נעה בטווח שבין 0.03 ל-0.3 mSv. אם אנחנו מדברים על פלואורוגרפיה, אז ערכים אלה יכולים לעלות פי חמש.
לשם השוואה, יש לציין כי הכמות השנתית של המינון המרבי המותר לא תעלה על 150 mSv. אם נשווה את הנורמות השנתיות המותרות לכמות העומס במהלך הבדיקה, נוכל להסיק שאין כאן שום דבר קטלני או נורא. צילום רנטגן של הריאות של ילד הוא גם אמצעי בטוח למדי, למרות העובדה שלגופו של הילד יש ערכים נמוכים יותר של הנורמה המקסימלית המותרת.
הולכה ותדירות
בדיקת רנטגן של הריאות (בניגוד לאבחון של מחלות של איברים אחרים) אינה דורשת בהכרח הכנה מיוחדת של המטופל. לשם כך, פשוט גשו למשרד ופעלו לפי הוראות הרופא או עוזר המעבדה. לרוב, ספקי שירותי בריאות יבקשו מהנבדק להסיר פריטים מהמותניים ומעלה. לאחר מכן, אתה צריך להסיר את התכשיטים, וגם, אם יש לך שיער ארוך, הסר אותם מהפנים שלך. לאחר מכן, באמצעות סינר מיוחד, איברי המטופל אחראים תפקוד רבייה, כמו גם את השטח של איברי העיכול העיקריים. הרופאים מציעים לנקוט עמדה בין צינור הקרינה לבין המכשיר שמקבל את האות.
הרדיולוג מבקש מהמטופל להחזיק את תהליך הנשימה המבוקר למשך מספר שניות. זה נעשה כדי לקבל תמונה חדה וברורה. אם מדברים על השיטות לפיהן מתבצעות צילומי רנטגן של הריאות, חשוב לציין כי בפלואורוגרפיה אין הבדלים אופייניים וחדים. אבל בשיטה השנייה, הרופא יכול לבקש מהמטופל ללחוץ יותר ויותר למקור הפולט, תוך נקיטת תנוחת גוף מסוימת, הנחוצה לשיפור הראות. כאמור, יש להשלים את הלימוד לפחות פעם או פעמיים במהלך השנה. אם הנבדק נמצא ב"קבוצת סיכון", אז התקופה עשויה להתקצר.
אינדיקציות למחקר
נקודה חשובה נוספת בתשובה לשאלה מה עדיף (פלורוגרפיה או צילום רנטגן של הריאות) תהיה קביעת תוצאות המחקר.
כיום, בדיקת רנטגן של הריאות משמשת לעתים קרובות יותר באבחון מגוון של פתולוגיות ברונכו-ריאה. מתודולוגיה זו יעילה לאיתור שחפת, דלקת ריאות, גידולים סרטניים, פטריות וחפצים זרים. עם זאת, רדיוגרפיה אינה נחשבת לשיטה אוניברסלית, מכיוון שהיא לא תאפשר למצוא בעיות פתולוגיות בעצמות ובמפרקים. MRI משמש לעתים קרובות למטרות כאלה.
מטרה סופית
כדי לענות על השאלה היכן ניתן לבצע צילום ריאות ו/או פלואורוגרפיה, יספיק לומר שניתן להיבדק כמעט בכל מרפאה או בית חולים. ככל שהציוד שבו ישתמשו הרופאים חדש יותר, כך המינון יהיה נמוך יותר השפעה שליליתקְרִינָה.
המטרה הסופית של הבדיקה היא קבלת תמונות מיוחדות, בעזרתן יוכל הרופא לקבוע אבחנה מדויקת ולקבוע טיפול. עם זאת, פענוח נכון יכול להיעשות רק על ידי רדיולוג בעל הכשרה מיוחדת, אשר על ידי לימוד צורת הנקרות וההכהויות, רמת עוצמת הקווים והעברת הגוונים, יכול להסיק מסקנה כללית לגבי מצב כלליאיברים של החזה, במיוחד הריאות.
IN 1895 בשנה, גילה המדען הגרמני וילהלם רונטגן סוג קרינה שלא היה ידוע קודם לכן, שנקרא מאוחר יותר רנטגן על שם המגלה.
לאחר מכן, על סמך קרינה זו, נולדו מספר שיטות אבחון, בשימוש ברפואה עד היום.
בדיקה פלואורוגרפית
פלואורוגרפיה היא שיטה ישנה למדי, שיסודותיה פותחו כמעט במקביל לגילוי קרינת הרנטגן עצמה. מדענים איטלקיים נחשבים ל"הורים" של הליך זה א' באטלי, א' קרבאסוואמריקאי J.M. Bleier.
קרני רנטגן העוברות בגוף האדם מוחלשות בדרגות שונות, בהתאם לצפיפות האיברים והרקמות. הם משאירים עקבות על מסך הפלורסנט, שמצולם ומומר תמונה גלויה. גודלו של צילום כזה קטן: פלואורוגרפיה של מסגרת קטנה - 24x24מ"מ או 35x35מ"מ, מסגרת גדולה - 70x70מ"מ או 100x100מ"מ.
מה ההבדל בין פלואורוגרפיה דיגיטלית?
לאחרונה, טכנולוגיות צילום סרטים הוחלפו רבות במחקרים דיגיטליים של איברים; חידוש זה לא עקף את הרפואה.
פלואורוגרפיה דיגיטלית מגיעה גם בשני סוגים. במקרה הראשון, הוא שונה מסרט רק בכך שעל מסך הפלורסנט סרט הרנטגן משתנה ל מטריצה מיוחדת.
במקרה השני, המחקר דומה לסורק, כאשר קרן של קרניים חודרת לגוף ומתגלה על ידי גלאי (בסורקים משרדיים מכשיר כזה נע לאורך הסדין).
גם שיטת המחקר השנייה נותנת קטן יותרהקרנה, אבל הליך זה לוקח קצת יותר זמן, למרות שהוא בטוח יותר.
נעשה שימוש בפלואורוגרפיה:
- לצורך מחקר מונע;
- בשונה מחלותריאות (שחפת, דלקת ריאות וחיידקים אחרים זיהומים פטרייתיים);
- בְּ- גופים זרים בריאות;
- בְּ- פנאומוסקלרוזיס;
- בְּ- פנאומוטורקס(נוכחות אוויר בחלל הצדר בין הריאה לבין קיר בית החזהבדרך כלל נגרמת על ידי טראומה).
איך הולך
פלואורוגרפיה אינה דורשת כמעט כל הכנה מקדימה, היא מתבצעת במהירות ואינה לוקחת יותר 5 דקות. המטופל נכנס לחדר מיוחד, מתפשט עד המותניים, ואז מתקרב למכשיר, לוחץ את חזהו אל הצלחת כך שכתפיו בא במגעעם מסך, והסנטר שכב במקום מסוים.
תמונה 1. במהלך פלואורוגרפיה, המטופל מצמיד את החזה שלו לצלחת ועוצר את נשימתו, הרופא יצלם ברגע זה.
הרופא בודק את תקינות היציבה, ואז יוצא מהחדר ומבקש מהמטופל לעשות זאת לעצור את הנשימהומצלם תמונה. בשלב זה, הליך הפלורוגרפיה הושלם, אתה יכול להתלבש.
חָשׁוּב!צריך להוריד הכל מהחזה. חפצי מתכת: בשל רפלקטיביות שלהם, התמונה הפלואורוגרפית תהיה מטושטשת (בדרך כלל הרופאים ממליצים להחזיק צלב או תליון בשפתיים), ונשים צריכות לאסוף שיער ארוךבלחמנייה גבוהה.
צילום רנטגן של הריאות: מה ההבדל
רדיוגרפיה, למעשה, שונה מעט מפלואורוגרפיה: קרינה עוברת איברים פנימייםאדם, מוקרן עליו נייר מיוחדאו סרט. במילים אחרות, ההבדל הוא שהקרניים נספגות ברקמות, בעצמות ובאיברים, ויוצרות תמונות של איברים בעוצמות שונות.
ההבדל המהותי מהפלורוגרפיה הוא יותרגודל התמונה, ו רְשׁוּתזה יותר טוב. פלואורוגרפיה נותנת מושג גס מאוד על הבעיות באיברים; אם יש צורך בנתונים מדויקים יותר, רדיוגרפיה נקבעת.
מכשיר הרנטגן חודר לגוף עם קרינה, מייצר תמונה בגודל טבעי. מינון הקרינה בבדיקת רנטגן הוא בקירוב 0.26 mSv.
לאחרונה הוחלפו גם טכנולוגיות הסרטים בקרני רנטגן בטכנולוגיות דיגיטליות, המספקות תמונות אינפורמטיביות יותר ופחות קרינה ( עד 0.03 mSv).
עוד משהו שאולי יעניין אותך:
באילו מקרים עושים צילומי רנטגן?
רק לפני כמה עשורים נעשה שימוש בקרני רנטגן בכל מקום; הם הוחלפו בהדרגה בשיטות בטוחות יותר כמו אולטרסאונד, MRI ו-CT, אבל יש תחומים שבהם רדיוגרפיה עדיין רלוונטית:
- במהלך המחקר עַמוּד הַשִׁדרָהו מפרקים, במיוחד עם פציעות;
- במהלך הבדיקה בלוטות החלב;
- במהלך הבדיקה ריאות;
- לצלם תמונות שיניים;
- לצלם תמונות איברי אף אוזן גרון(לדוגמה, סינוסים עם סינוסיטיס);
- במקרה של חסימה וחשד חפצים זריםבקיבה או במעיים.
כיצד מתבצעת בדיקת חזה?
בדיקת רנטגן מוכרת בוודאי לכל תושב ארצנו, אינה דורשת הכנה מיוחדת ברוב המקרים. זה מתבצע בישיבה, בשכיבה או בעמידה, תלוי באיזה איבר נבדק; ניתן לכסות חלקים אחרים בגוף במגן מיוחד סינר. תנועה במהלך רנטגן אסורה. עובד רפואיאו עוזב את המשרד במהלך המחקר, או לובש לבוש מגן מטעמי בטיחות.
חָשׁוּב!שוחח עם הרופא שלך על הכנה לצילום רנטגן. ללימודי איברים מערכת עיכול, למשל, אתה צריך להוציא מהתזונהמזונות שגורמים לעלייה היווצרות גזכדי לא לקבל תוצאה מפוקפקת עקב הצטברות בועות גז.
שלט ראשי מיקום נכוןמטופל - מיקום חלק הגוף לצילום הכי קרוב שאפשרלקלטת: אם צילום רנטגןזה יהיה מטושטש וייתכן שיהיה צורך לחזור עליו.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT): הבדל
טומוגרפיה ממוחשבת מתייחסת גם לבדיקות רנטגן.
שיטת מחקר זו מבוססת על העיקרון שכבה אחרי שכבהסריקה, כלומר, קרני רנטגן עוברות בגוף האדם עם זוויות שונות, ואז נחלש ברקמות ובאיברי הגוף, וביציאה הם מתגלים על ידי גלאים.
המידע שהתקבל בתחזיות שונות מעובד על ידי המחשב ומתגבש תלת ממדתמונה המאפשרת מחקר מפורט של האיבר הנדרש היא היתרון העיקרי של ה-CT על פני שיטות רדיוגרפיה אחרות.
טומוגרפיה ממוחשבת היא המצאה עדכנית יחסית; הפיתוח שלה מתחיל מאז 1972 שנה, יוצריה ג' הונספילדו א' קורמקיקבל מאוחר יותר פרס נובל. רוב שיטה חדשההמחקר הוא גם היקר ביותר; היישום שלו דורש טומוגרפים החזקים ביותר עם תוכנה מורכבת.
באילו מקרים משתמשים בו?
טווח השימושים בטומוגרפיה ממוחשבת הוא די רחב - כמעט כל האיברים במקרים מסוימים ניתנים לבדיקה בטומוגרפיה. לאחרונה, טומוגרפיה ממוחשבת, יחד עם שיטה חדשה יותר - MRI, קיבלה חשיבות מיוחדת לחקר מחלות עַמוּד הַשִׁדרָה, דיסקים חולייתייםורקמות סמוכות.
איך הולך
הליך MSCT מבוצע לעתים קרובות מאוד עם ההקדמה בניגוד, כלומר, נוזל מיוחד (המכיל לרוב יוד), המשפר את הניגודיות של האיברים בתמונה ביחס זה לזה. כאשר בודקים את מערכת העיכול, ניתן ליטול את הניגוד דרך הפה, כלומר לשתות אותו. אפשרות שנייה - מתן תוך ורידי- לכלי שיט, מערכת דםוכו '
תמונה 2. סורק הדמיית תהודה מגנטית SOMATOM Definition Edge, המיוצר על ידי סימנס, משמש לטומוגרפיה ממוחשבת.
עבור הליך הטומוגרפיה הממוחשבת, המטופל מתפשט, נשכב על שולחן מיוחד, מהדק את עצמו בחגורות, ואז השולחן מתחיל לנוע לתוך מעגל הטומוגרפיה, בו זמנית נוטה מעט אופקית. חשוב להישאר בשקט לתמונות ברורות. עובד בריאות עוקב אחר התהליך מחדר סמוך ויכול לבקש ממך לא לנשום לזמן מה. המחקר נמשך בממוצע 30 דקות.
חָשׁוּב!אל תשכח להוריד הכל מַתֶכֶתדברים, הם יעוותו את התוצאה של התמונה.
באיזו תדירות ניתן לבצע את המחקר?
בארצנו מבצעים פלואורוגרפיה מדי שנהכל האוכלוסייה הבוגרת מעל גיל 15לאבחון שחפת. מדוע נקבע הגיל ל-15 שנה ופעם בשנה? העובדה היא כי פלואורוגרפיה, כמו כל בדיקת רנטגן, חושף את הגוף למינון קרינה 0.6-0.8 mSv.מאותה סיבה, השיטה אינה משמשת למחקרים של איברים אחרים. פלואורוגרפיה דיגיטלית מאפשרת לך להפחית את מינון הקרינה ל 0.05 mSv.
לעיתים נקבעת בדיקת רנטגן לאנשים בסיכון (חשד לגידול, כתמים כהים בריאות, מגע עם חולי שחפת), במקרים כאלה מותר לבצע את ההליך לעיתים קרובות יותר, לרוב. פעם ב-6 חודשים.
אין להשתמש בכל סוגי צילומי הרנטגן אם הם זמינים חֲלוּפָה. אבל אם אתה חושד במחלה מסוימת, עדיף לא לסרב להליך, מכיוון שאם האבחנה תאושר, טיפול במחלה בזמן הלא נכון יגרום לך בבירור נזק יותר מאשר מנה קטנה של קרינה מההליך.
לדוגמה, כאשר מטפלים בסרטן, חולים נאלצים לעתים קרובות לפנות לטומוגרפיה ממוחשבת כמה פעמים בשנה.הכל אינדיבידואלי, העיקר שהתועלת הצפויה מהלימוד גבוהה מהפגיעה האפשרית.
האם ניתן לבצע מחקר במקביל?
יש להבין סימולטניות כמבצעת הכל שְׁלוֹשָׁהמחקר ב יום 1. צורך כזה הוא נדיר, אבל אם הוא קורה, סימולטניות לא תשפיע על התוצאה בשום צורה. העיקר לא לחרוג השנתי הכוללמנת קרינה.
התייחסות!ההנחה היא שהחשיפה הכוללת המותרת במונחים שנתיים ברוסיה שווה ל 1.4 mSv, בבריטניה זה שווה ל- 0.3 mSv, ביפן - 0.8 mSv, בארצות הברית - 0.4 mSv.
עוד משהו שאולי יעניין אותך:
התוויות נגד לרדיוגרפיה וטומוגרפיה
- נשים בהריון, במיוחד בשליש הראשון;
- בְּ- חָמוּרמצב החולה;
- בנוכחות דימום פתוחו פנאומוטורקס.
האיסור על טומוגרפיה ניגודיות נובע מהצורך בהוצאת החומר מהגוף, ולכן CT ניגודיות אינו מבוצע על אנשים:
- עם שֶׁל הַכְּלָיוֹתאִי סְפִיקָה;
- עם צורה חמורה סוכרת ;
- עם פָּעִילצורה של שחפת.
ניתן לבצע סריקות CT ניגודיות לנשים מניקות, עם הסתייגות כי יהיה צורך להפסיק את ההאכלה יומייםעד שהחומר עוזב את הגוף.
גיל הילדים אינו התווית נגד מוחלטת לרדיוגרפיה; אתה רק צריך להיות זהיר, לבצע מחקרים רק כאשר יש צורך ולקחת בחשבון את כמות הקרינה הכוללת.
תמונה 3. במהלך ההריון ניתן לבצע צילומי שיניים: לשם כך האישה לובשת סינר מיוחד שיגן הן על המטופל והן על העובר מפני קרינה.
אם אישה זקוקה לצילום רנטגן במהלך ההריון שן, אז זה אפשרי, אבל עם אמצעי זהירות מסוימים. אז, הבטן, האגן והחזה ייסגרו עם מיוחד סינר, אשר יגן על התינוק מפני קרינה במהלך ההליך. לגבי הקרנת ראש וצוואר, מחקרים הראו שאין לה השפעות משמעותיות על העובר.
האם זה אותו דבר או שיש הבדל?
ברור שהבדיקה הפלואורוגרפית שאנו עושים מדי שנה פחות מדויקת ו שיטה יעילה. מדוע צילומי רנטגן וסריקות CT מדויקות יותר מבצעות רק פונקציות מאשרות?
העובדה היא שבדיקת רנטגן עולה בערך יקר פי 6פלואורוגרפיה (שלא לדבר על טומוגרפיה ממוחשבת), כך שהחלטה זו מתקבלת בדרך כלל מסיבות כלכליות. עם זאת, זו לא סיבה לדאגה, שכן למטרות מניעה, לאבחון שחפת, פלואורוגרפיה היא די 0 מתוך 5 זה מספיק.
דירוג על ידי: 0 קוראים.
