Erysipelas(erisipelas) הוא תהליך דלקתי זיהומי מקומי על העור הנגרם על ידי סטרפטוקוק המוליטי, עם תגובה בולטת, בדרך כלל כללית, של הגוף.

התהליך יכול להתרחש באזור האוזן החיצונית בעיקר או משני כאשר הדלקת עוברת מעור הפנים או הראש.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. Erysipelas, במידה מסוימת, הוא תוצאה של הפרה של מנגנוני ההגנה האימונוביולוגיים של הגוף בשילוב עם פציעות נגועות באפרכסת, באזור הפוסט-אוריקולרי ובתעלת האוזן בצורה של שריטות, סדקים, שריטות בעור או עם דלקת אוזן חיצונית. נזק לעור משריטות מסוכן במיוחד כאשר יש פצעונים או פצעונים מהאוזן התיכונה. Erysipelas של תעלת השמע החיצונית יכולה להתפשט אל עור התוף, ולגרום לנקב שלה עם דלקת של האוזן התיכונה לאחר מכן (erysipelas דלקת אוזן תיכונה).

תמונה קלינית- היפרמיה חמורה (צורה אריתמטית) ונפיחות של העור של כל האפרכסת, כולל האונה, הכאב החד שלה במישוש. הצורה הבולוסית מאופיינת גם בהיווצרות שלפוחיות עם תוכן סרווי. עם דלקת מוגבלת, האזור הפגוע תחום בבירור מהעור הבריא שמסביב לפי צבע וגם רכס נפוח. אדמומיות ונפיחות מתרחבות לעתים קרובות לתהליך המסטואיד; במקרה זה, עלולה להיות הנחה שגויה של mastoiditis. המחלה מלווה בדרך כלל בעלייה בטמפרטורת הגוף (עד 39-40 מעלות צלזיוס) וצמרמורות. המטופלים חשים תחושת צריבה באזור האוזן. במקרים חמורים, erysipelas יכול לעבור קורס ממושך עם שקיעה תקופתית והחמרה של התהליך; מקרים קלים מסתיימים בהחלמה לאחר 3-4 ימים.

אבחון.זיהוי erysipelas אינו קשה; יש להבדיל מ- chondroperichondritis (במקרה זה, אונת הקליפה אינה מעורבת בתהליך). עם mastoiditis, שינויים דלקתיים בעור התוף נצפים. ב erysipelas, הקרום הוא בדרך כלל שלם. בנוכחות דלקת אוזן מוגלתית, התפשטות האדמומיות והנפיחות מעבר לאוזן ולתהליך המסטואיד מעידה על אדמומיות. Erysipelas מאופיין בגבול ברור בין עור חולה ובריא. מישוש ואף נגיעה בעור הפגוע גורם לכאב חריף, המבדיל בין אדמומיות לבין אקזמה (זו האחרונה מאופיינת בעור מגרד).

יַחַס. אחת התרופות האנטיבקטריאליות בשימוש דרך הפה משמשת בהצלחה רבה: אטאזול 3-4 גרם ליום כל 4 שעות במינונים שווים; chloramphenicol 0.5 גרם 4 פעמים ביום, oletethrin 250,000 יחידות 4-6 פעמים ביום; אריתרומיצין 250,000 יחידות 4-5 פעמים ביום; זריקות פניצילין תוך שריריות 4-6 פעמים ביום, 1,000,000-2,000,000 יחידות. בהתחשב בכך שסטרפטוקוקוס תמיד רגיש מאוד לפניצילין, תרופה זו ניתנת להזרקה במקרים חמורים. העור הפגוע מוקרן באור אולטרה סגול (מינון אריתמי), משומן במשחות אדישות או אנטי דלקתיות (איכתיול). חולים אינם מדבקים, כך שאם הם מאושפזים ניתן להחזיקם במחלקות כלליות.

איך נראית אדמומית של האוזן והאם היא מטופלת?

האוזניים האנושיות הן אחד מאותם איברים שנמצאים כמעט תמיד בחוץ, מה שאומר שאיבר זה רגיש יותר למחלות זיהומיות שונות מאחרים. בפרט, כיום אדמומיות של האוזן (או, כמו שאומרים, אדמומיות של האוזן) אינה נדירה - מחלה זיהומית חריפה הגורמת לכאב קיצוני לחולה. אִי נוֹחוּת.

בצורות ובשלבים שונים, המחלה הלא נעימה הזו "מתנהגת" אחרת. עם זאת, קבלה בזמן של נאות טיפול תרופתיואמצעי מניעה נוספים יעזרו להתגבר על מחלה זו לנצח.

מהי אדמומיות אוזן?

Erysipelas (erysipelas)- זה הַדבָּקָה, המתפתח על רקע פעילותם של סטרפטוקוקים בטא המוליטיים מקבוצה A.

לשם יוצא דופן כזה אין שום קשר לסלנג; המחלה נקראת כך בגלל הופעת המוקד שלה (מפולנית róża - "ורד"), שהופך לאדום במהלך פעילות המחלה.

רופאים למחלות זיהומיות, על סמך הניסיון שלהם, אומריםשסביר שאדם לא יוכל "לפספס" אדמונית אוזן: המחלה כל כך פתאומית וחדה שכמעט כל החולים זוכרים את הופעת הסימפטומים שלה עד שעה, וזה לא אופייני.

תנאי הכרחי להתפתחות המחלה הוא כניסת סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A לתוך פצע פתוח, המחלה משפיעה לא רק על האוזניים, אלא גם בכל חלק אחר בגוף האדם.

חָשׁוּב! בהחלט כל האנשים רגישים למחלה זו, שכן חיידקי סטרפטוקוק קיימים על העור של כל אדם.

Erysipelas של האפרכסת מתרחשת במספר צורות אצל אנשים. הרופאים מבחינים בין:

1. צורה אריתמטית- סוג מחלה שכבר תוך 12 שעות לכל היותר אדם מתחיל לחוות כאב מתפרץ חריף, תחושת צריבה באזור הופעת המחלה, נפיחות דלקתית ואדמומיות. צורה זו של המחלה מרמזת גם על אפשרות של מעבר לצורה האריתמטית-המוררגית, שבה לחולה יש שטפי דם קטנים בנגע.
2. צורה בולוסית ("בועה")- שלב המחלה כאשר לאחר הופעת אריתמה מופיעות שלפוחיות קטנות על האזור הפגוע של העור, המכילות נוזל בפנים. ככלל, שלפוחיות כאלה אינן נמשכות זמן רב; לאחר היעלמותן נותרו קרומים חומים, אך שלפוחיות אלה עלולות להוביל גם לכיבים טרופיים ושחיקה.

חָשׁוּב! יש לטפל בהקדם האפשרי, שכן כל צורה של מחלה זיהומית זו מלווה בתהליכים הקשורים השפעה שליליתעל מערכת הלימפה.

בנוסף, תכונה לא נעימה של המחלה היא יכולתה לחזור: בפרקטיקה הרפואית, הביטוי הראשוני של אדמומיות מתרחש בפנים, אך אם הסטרפטוקוקים לא חוסמים לחלוטין, המחלה יכולה "להזכיר" לעצמה שוב - אדמומיות חוזרות לאחר מכן רוב לעתים קרובות משפיע על הגפיים התחתונות.

Erysipelas: תסמינים וטיפול

כפי שכבר צוין, המחלה מאופיינת בפתאומיות וחודרניות של סימפטומים: אדמומיות, שתצלום שלהן מובא לעיל, קשה שלא להבחין אפילו בעין בלתי מזוינת - האזור הפגוע הופך לאדום, שונה בטמפרטורה מאזורי העור השכנים, ומקבל מראה נפוח.

עם זאת, זה לא כל הסימפטומים של erysipelas אוזן.

ביטוי של המחלה

חָשׁוּב! המחלה מאופיינת גם בארעיות - בדרך כלל אדמומיות אדומות מפסיקות להתבטא באזור הפגוע ב-5-8 ימים, אולם בצורות חמורות יותר היא עלולה להטריד את החולה לתקופה של שבועיים או יותר.

טיפול תרופתי

למרבה המזל, הטיפול במחלה מתרחש באותו קצב מהיר שבו המחלה "צוברת תאוצה".

אם כי, מודים מומחי מחלות זיהומיות, זה לא כל כך קל להתגבר על אדמומיות: העובדה היא שסטרפטוקוקוס, שהם הגורם הסיבתי למחלה, עמידים מאוד לטיפול.

הרס מוחלט של פתוגנים אלו מחוץ לגוף האדם אפשרי עם 30 דקות של חשיפה ל-56 מעלות צלזיוס.

בתוך גוף האדם, סטרפטוקוקים מסולקים על ידי אנטיביוטיקה.

הדבר הראשון אליו שמים לב במהלך הטיפול הוא תדירות וצורת המחלה, הסיבוכים הנלווים לה ומידת השיכרון של גופו של החולה.

בהתאם לגורמים אלה, הרופא רושם תרופות במינונים יומיים ממוצעים, בדרך כלל אלה הם:

• סדרת פניצילין של אנטיביוטיקה. מתאימים, במיוחד, הם "טטרציקלין", "פניצילין", "אולתטרין", "אולאנדומיצין", "אריתרומיצין";
• תרופות מקבוצת הסולפונאמידים. בפרט, "Streptotsid", "Sulfasin" ואחרים;
• תרופות כימותרפיות משולבות. ביניהם "Biseptol", "Bactrim", "Septin";
• אוּלְטרָה סָגוֹל(המחוז הפדרלי של אורל) או תדר גבוה במיוחדטיפול (UHF) שאליו נחשף האזור הפגוע של העור, ולאחריו נקבע אוזוקריט;
• ויטמינים- בפרט, ויטמיני B מועילים, חומצה אסקורבית;
• לפעמים הם גם מתווספים לרשימת התרופות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות- "Chlotazol", "Butadione", "Reopirin".

חָשׁוּב! שיטת השימוש באנטיביוטיקה נקבעת על ידי הרופא המטפל. ניתן לרשום את התרופות בצורה של משחות לטיפול מקומי או בצורה של טבליות או זריקות.

מכיוון שהחיידקים עמידים מאוד להרס, וטיפול לא שלם כרוך בהישנות, הרופאים ממליצים לקחת שני קורסים שונים של אנטיביוטיקה. יש לשמור על פרק זמן של 10 ימים לפחות בין האנטיביוטיקה הראשונה והשנייה שנבחרה למלחמה באדום.

השלכות המחלה

ראשית ו התוצאה השכיחה ביותר של אדמומית היא יכולת המחלה לחזור על עצמה.

בפרקטיקה הרפואית, הישנות המחלה מתחלקת לשתי קטגוריות: מוקדם ומאוחר.

במקרים הראשונים, הדלקת עלולה שוב "להזכיר" את עצמה בחלק אחר של הגוף תוך תקופה של 6 חודשים.

הישנות מאוחרות מתרחשות לאחר שישה חודשים מההחלמה מאדום ראשוני.

חוץ מזה, מחלה זיהומית זו טומנת בחובה מספר סכנות נוספות:

• לימפוסטזיס. עם סיבוך זה, נוזל עשיר בחלבון מצטבר באיבר הפגוע, מה שמוביל להגדלה של האיבר - המחלה נקראת בפי העם "פיל", היא מתבטאת לעתים קרובות בגפיים התחתונות;
• כיבים טרופיים. נוצר במקומות שבהם התרחשה אדמומיות, באתר של שלפוחיות מתפרצות;
• אֶלַח הַדָם. בדרך כלל, סיבוך זה נקרא לעתים קרובות הרעלת דם. התכונה האופיינית של המחלה היא שהיא מתפשטת לכל הגוף, מאז חיידקים פתוגנייםלהיכנס לדם;
• נֶמֶק. מוות של רקמה במקום שבו התרחשה erysipelas;
• פלגמון. מחלה שבה מתרחשת דלקת מוגלתית של החללים התאיים. המצב מסובך בשל העובדה שאין לו גבולות ברורים למהלך שלו - יש צורות פרינפריות, תת עוריות, רטרופריטונאליות, תת-פשיות, פרי רקטליות ואחרות;
• מוּרְסָה. מורסה מוגלתית שעלולה להישאר במקום של "פעילות" סטרפטוקוקלית.

לפיכך, מבחינה רפואית, המחלה, למרות כל מיני סיבוכים, נחשבת לניתנת לטיפול בקלות. רק ב במקרים נדירים Erysipelas של האוזן אינו מגיב לטיפול מסורתי - כמעט תמיד הפרוגנוזה חיובית למדי.

עם זאת, על מנת להימנע סיבוכים קשיםיש להימנע מטיפול תרופתי עצמי: שיטות פופולריות לטיפול באדום אוזניים באמצעות משחת איכטיול או מזור וישנבסקי אינן תורמות להחלמה, אלא רק מעכבות את תהליך הריפוי.

Erysipelas על האוזן צילום

Erysipelas של אפרכסת: שיטות טיפול מסורתיות

מהי אדמומיות אוזן?

המחלה היא זיהום שמתפשט כאשר אדם אחד בא במגע עם אדם או בעל חיים אחר.

כמו כל מחלות דומות, אריסיפלס מתרחשת עקב התפשטות חיידקים בגוף הנקראים "סטרפטוקוקוס אריסיפלס". הוא מת בהשפעת טמפרטורות גבוהות (40-50 מעלות). מכיוון שלמחלה זו יכולות להיות השלכות חמורות, במצב זה נדרש טיפול רפואי דחוף.

איך אפשר להידבק?

אנשים שהיו במגע ישיר עם לכלוך ובעלי חיים נגועים רגישים למחלה. סימנים ברורים למחלה בכלבים וחתולים בחצר הם הופעת כתמים על העור.

תסמינים וטיפול באדום נקבעים רק על ידי רופא. ניהול עצמי של תרופות יכול להוביל לתוצאות חמורות.

סוגים ותסמינים

תסמיני אדמונית האוזן אינם דומים לאחרים מחלות מדבקות. כאשר מתרחשת פתולוגיה, יש עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות, שיכרון (הקאות, סחרחורת, הקאות קשות, חולשה כללית, תחושת חולשה), מיגרנה, כאבי גוף. במקרים בודדים, צואה רופפת נצפתה.

לאחר 24 שעות, התסמינים הללו נעלמים ומוחלפים על ידידַלֶקֶתבאזור הפגוע, נפיחות, צריבה, כאב מתגבר, תחושת מלאות באוזן.

לאחר מכן יופיעו באותו מקום שלפוחיות המכילות נוזל שקוף או מעט עכור. לאחר מכן, הפצעונים המתקבלים (אם לא פונים לטיפול בזמן) הופכים לכיבים ושחיקות. האינדיקטורים האחרונים מצביעים על זיהום מלא של מערכת הלימפה.

תסמינים של אדמומית בילדים דומים לאלה המפורטים לעיל. יש לציין כי ילדים נחשפים לעתים קרובות יותר למחלה זו.

נוכחות של streptococcus erysipelas בגוף יכולה לעורר דליות, thrombophlebitis, אסטמה של הסימפונות, נזלת אלרגית ומחלות אחרות.

באשר לסוגי אדמומיות, ברפואה אדמומית נחשבת למסוכנת ביותר.

Erysipelas של האפרכסת מתרחשת לרוב עם חסינות מופחתת, סיבוכים לאחר נגעים מוגלתיים של תעלת השמע החיצונית, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, כמו גם נזק לאפרכסת. לעתים קרובות, אדמומיות של האוזן מתפשטות לעור התוף, מה שגורם לדלקת באזור זה.

תסמינים וטיפול באדום אוזניים דורשים אשפוז מיידי. מהלך הטיפול נמשך 7-10 ימים. המחלה מדוכאת היטב על ידי אנטיביוטיקה של פניצילין (ביצילין-5), מתן תוך ורידיפתרונות ("Quartasol", "Trisol").

Erysipelas בילדים גם קל לטפל. בעיקרון, הרופאים רושמים חומצות אסקורבית וניקוטין, ויטמינים A ו-B וטיפול מורכב המסייע בחיזוק תפקודי ההגנה של הגוף.

שיטת הטיפול המקומית מבוססת על מריחת קומפרסים המכילים תמיסה של Rivanol 1% ו-furatsilin (חבישה הדוקה במקרה זה תהיה מזיקה). מהלך הטיפול עם קומפרסים הוא 7 ימים.

ג'ל או משחה (Extericide, Vinilin, Peloidin וכו') מורחים על השלפוחיות שנוצרו.

סולפונאמידים משמשים גם לטיפול באדום. "סטרפטוסיד" ו"ביספטול" במהלך הטיפול מדכאים הופעת גורמי גדילה בתאי סטרפטוקוק. קח טבליה אחת 4-5 פעמים ביום. תרופות אלו נרשמות גם לילדים.

לאחר שיפור מצבו של המטופל, מטפלים בהשפעות שיוריות על ידי מריחת פרפין. מהלך הטיפול הוא 5 ימים.

שיטות טיפול מסורתיות

אם המחלה מלווה בגרד חמור, צריבה וכאב מתגבר, אז צמר גפן טבול באלכוהול קמפור או מיץ Kalanchoe יעזור להקל על התסמינים.

אם הכאב לא שוכך, נסה להשתמש ב-Novocaine או Dimexide. יש לשמור על הפרופורציה 1:1.

באשר לעשבי תיבול וצמחים, פלנטיין יעיל במאבק נגד אדמומיות. העלים שלו קצוצים דק, מניחים בגזה ומניחים באזור האפרכסת. שמור את הקומפרס הזה עד שהצמח יתייבש.

קרם שהוכן ממרתח של קמומיל ותמל מטפל היטב בדלקת. נלקחת אותה כמות מכל אחד. מרתחים מעורבבים עם תוצרת בית חמאהעד לחלקה. המוצר מוחל עם צמר גפן על האוזן הפגועה.

ניתן לטפל ביעילות במחלות אוזניים בבני אדם באמצעות ברדוק. את עלי הצמח חותכים, מערבבים עם חמאה תוצרת בית ומורחים על האזור הפגוע באמצעות צמר גפן.

כדי לרפא אדמומיות אוזניים, קח 30 טיפות תמיסת שמן Chlorophyllipt (אלכוהול). המינון המצוין מומס ב-20 מ"ל חמים מים נקיים. מהלך הטיפול הוא 10 ימים.

דרך נוספת לטפל במחלה היא משחות צמחים. לשם כך, מרתיחים קמומיל או קלנדולה, מסננים ומדללים בשמן זית (1:1). המוצר ממוקם באמבט מים ונשמר במשך 2-3 שעות. התעקש על התרופה העתידית למשך יומיים. יש למרוח צמר גפן ספוג במוצר המוכן על האזור הפגוע.

מחלות אוזניים אצל אנשים מטופלות היטב עם מרתח סמבוק. לשם כך, יוצקים את הענפים במים רותחים ומשאירים אותם למשך שעתיים. לאחר מכן נמעכים גרגרי חיטה טהורים ומוסיפים למוצר המתקבל. לאחר מכן, מוסיפים 2 חלבונים. מקלון צמר גפן מורטב בתערובת המוכנה ומניחים באפרכסת. המוצר נשאר למשך הלילה.

מניעת מחלות

הדבר העיקרי בטיפול באוזניים הוא לשמור על כללי ההיגיינה האישית. קודם כל, בגדים וגוף צריכים להיות נקיים. אם מופיעים לפתע כתמים על העור, יש לפנות מיד לרופא כדי לא להחמיר את המצב.

פצע, שחיקה או נזק לעור מטופלים בחומרי חיטוי. זה ימנע זיהום להיכנס. במקרה של נגיעה בחיה או אדם חולה, הסרטנים עוברים חיטוי מיד (שוטפים בסבון או מטופלים בתמיסת אלכוהול).

Erysipelas של האפרכסת. פריכונדריטיס של האפרכסת

Erysipelas של האפרכסתעלול להתרחש בעיקר או משני עקב המעבר של התהליך מהפנים או הראש. הגורם לאדמית הוא סטרפטוקוק המוליטי, הפולש לעור פגום (שריטות): זה קורה עם דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה, עם אקזמה או כתוצאה מפציעה. Erysipelas יכול להיגרם גם על ידי כמה חיידקים אחרים (לדוגמה, staphylococcus).

אפרכסת ראשונית של האפרכסתבתורו, זה יכול להתפשט לפנים ולראש, ולפעמים לאורך תעלת השמע החיצונית לעור התוף ולגרום לנקב; לפעמים התהליך מתפשט לקרום הרירי חלל התוףוגורם לדלקת באוזן התיכונה.

אם erysipelas מתפשטעל האוזן התיכונה וגורם לדלקת מוגלתית חריפה, לא קשה לבלבל מסטואיד אדמונית עם מסטואידיטיס. לפיכך, N.A. Glikin (1929) צפה באדמת דם באזור המסטואיד, אשר דימה את Betsoldovsky mastoiditis. כאשר אדמומית מתפשטת ל קַרקֶפֶתבצולד גם ראה תוצאה קטלנית עקב דלקת קרום המוח רציפה.

קורס קליני. המהלך הקליני של erysipelas תלוי בתכונות החיידק, בתגובתיות הגוף ובעוצמת התהליך הדלקתי. אם התהליך הדלקתי תופס את כל הקליפה, אז הוא מוגדל בנפח, אדום ונפוח, ואם התהליך הדלקתי תופס רק אזור מוגבל, אז המקום הזה עולה מעל העור הבריא ויוצר גבולות מוגדרים בבירור.

כידוע, erysipelasלפעמים זה מתרחש עם היווצרות שלפוחיות בעלות תוכן סרווי (Erysipelas שופע - erysipelas bullosa). באופן סובייקטיבי, המטופלים חשים תחושת צריבה באזור האוזן. Erysipelas מתרחש בתחילה עם צמרמורות, טמפרטורה גבוההובמקרים קלים היא מסתיימת בהחלמה לאחר 3-4 ימים, ובמקרים חמורים היא עלולה להתארך, לעיתים להירגע או להחמיר.

תַחֲזִית. הפרוגנוזה חיובית: סיבוכים המובילים למוות (דלקת קרום המוח, שיתוק לב) הם כיום נדירים ביותר.

יַחַס. תרופות סולפונאמיד נרשמות, למשל סטרפטוצייד 1.0 כל 4 שעות. במקביל, אתה יכול לרשום פניצילין 100,000 יחידות כל 4 או 3 שעות. באופן מקומי, מומלץ לעטוף את הקליפה בגזה הרטובה בנוזל קידוח לשניים עם תמיסה של 3%. חומצה בורית; נעשה שימוש בהצלחה בקרניים אולטרה סגולות במינונים אריתמיים.

פריכונדריטיס של האפרכסת

נשפך דלקת של פריכונדריום של האפרכסת- פריכונדריטיס - מופיעה ברוב המקרים כתוצאה מחדירת חיידקים מתחת לפריכונדריום עקב פציעה, לעיתים שחפת או כתוצאה מכווית קור, לעיתים רחוקות מאוד ללא כל סיבות גלויות(אידיופטי). פריכונדריטיס יכולה להתרחש לאחר ניתוח אוזניים רדיקלי הכרוך בטראומה לסחוס. הגורם הגורם לדלקת הוא לרוב Pseudomonas aeruginosa (Bac. pyocyaneus).

יש perichondritis serous ומוגלתי.

פריכונדריטיס כבד. תחילה תואר גראדניגו, שהיה קשור להיווצרות ציסטות באזור זה. הגורם לפריכונדריטיס סרוס נחשב לכוויות, עקיצות חרקים, טראומה עם חדירת זיהום ארסי חלש ושפעת.

פריכונדריטיס מוגלתי. עם perichondritis מוגלתי, האפרכסת מתנפחת על פני שטח פחות או יותר רחב; הנפיחות מכסה בהדרגה את כל הקליפה למעט האונה, מכיוון שאין בה סחוס. העור בתחילת המחלה השתנה מעט, אך תצורת הקונכיה משתנה באופן ניכר, העור הופך לאדום בהדרגה, האפרכסת נראית מתוחה, נפוחה, עם משטח לא אחיד, פקעת; לבסוף, עקב תנודה, מופיעה בדרך כלל תנודות, האפרכסת כואבת מאוד, במיוחד כאשר נוגעים בה.

פריכונדריטיס מוגלתיזה מתקדם בצורה אלימה יותר מהמצב הרציני, אבל לפעמים צורה זו נמשכת שבועות. העיוות של הקליפה בולט יותר כאשר, עקב ניתוק הפריקונדיום ותת תזונה, הסחוס נמס לחלוטין, ושאר העור מתקמט והקליפה הופכת להיווצרות חסרת צורה.

Perichondritis ו-erysipelas של האוזן החיצונית, אבחנה מבדלת, טיפול

פריכונדריטיס היא דלקת מפוזרת של הפריקונדיום המערבת את העור של האוזן החיצונית.

אטיולוגיה: פריכונדריטיס מתרחשת כתוצאה מזיהום (בדרך כלל Pseudomonas aeruginosa), עם פגיעה מכנית, תרמית (כוויות, כוויות קור), אוזניים, לפעמים שפעת, שחפת. לעתים קרובות יותר נצפתה perichondritis מוגלתי, לעתים קרובות פחות סרוזי.

נפיחות, התפשטות הדרגתית לכל האפרכסת למעט האונה (אינה מכילה סחוס). לפעמים קודמת לנפיחות כאב חד. היפרמיה בעור מצוינת. כאשר מתרחשת suppuration, עם הצטברות מוגלה בין פריכונדריום לסחוס, מתרחשת תנודה. מישוש כואב מאוד. הטמפרטורה בדרך כלל גבוהה. בהיעדר טיפול מתאים ובזמן, הסחוס נמס, קמטים בעור מתרחשים עיוותים וציטריים וקמטים של הקליפה.

אבחון ואבחון מבדל:

האבחנה נעשית על סמך התסמינים המפורטים. עם erysipelas, בניגוד לפריכונדריטיס, יש התפשטות מפוזרת של היפרמיה בכל הקליפה, כולל האונה, ולעתים קרובות מעבר לקליפה.

אתה צריך גם להבדיל פריכונדריטיס מהמטומה.

בימים הראשונים של המחלה מתבצע טיפול אנטי דלקתי מקומי וכללי. השתמש אריתרומיצין, אולתרין או אוקייטטרציקלין 250,000 יחידות 4-6 פעמים ביום דרך הפה. החלק הפגוע של הקליפה משומן ב-5% תמיסת יוד, 10% לפיס. נדרשת פיזיותרפיה - קרינת UV, UHF או מיקרוגל.

כאשר מתרחשות תנודות, מבוצע חתך רקמה במקביל לקווי המתאר של הקליפה ומסירים רקמה נמקית. טמפון עם תמיסה אנטיביוטית או תמיסה היפרטונית מונח לתוך החלל.

Erysipelas של האוזן החיצונית יכולה להתרחש בעיקר או משנית כאשר התהליך נע מעור הפנים או הראש.

Erysipelas של האוזן החיצונית היא תוצאה של נזק לעור (גירוד, גירוד עם דלקת אוזן מוגלתית, אקזמה, גירוד או טראומה) עם חדירת סטרפטוקוקוס המוליטי.

בראשית של erysipelas, ניתן לציין גורם אלרגי.

היפרמיה חדה של האפרכסת (כולל האונה) עם גוון מבריק אופייני, נפיחות, נפח מוגבר של אפרכסת האפרכסת, כאב שמתגבר במגע. עם דלקת מוגבלת, האזור הפגוע תחום בבירור מהעור שמסביב. בצורה הבולוסית נוצרות שלפוחיות עם תוכן סרווי. Erysipelas יכול להתפשט אל תעלת השמע החיצונית, עור התוף, וכאשר הוא מחורר לתוך חלל התוף (erysipelas otitis media). המחלה מלווה בדרך כלל בחום גבוה וצמרמורות.

זה מתבצע עם lerichondritis (ראה לעיל), mastoiditis, דלקת אוזן מוגלתית.

של האף מעל הקונכיה האמצעית יש עיבוי והיפרמיה של הקרום הרירי. במהלך רינוסקופיה אחורית, קרומים מוגלתיים עשויים להיות גלויים בלוע האף ובצ'ואנה. טמפרטורת הגוף היא בדרך כלל בדרגה נמוכה. המצב הכללי משביע רצון. חולשה, דיכאון ועצבנות עלולים להתרחש.

האבחנה נעשית על בסיס תלונות המטופל, בדיקה אובייקטיבית של חלל האף, כמו גם נתונים משיטות מחקר נוספות - בדיקת רנטגן בהקרנות ציריות וצידיות, ניקוב.

הטיפול הוא לרוב שמרני - סוכנים מקומיים מכווצי כלי דם וחומרים אנטיבקטריאליים כלליים. אם הקורס ממושך (יותר משבועיים), יש לציין בדיקה ושטיפה של הסינוס. הופעת סימני סיבוכים - ספטי, תוך גולגולתי, אורביטלי - היא הבסיס למיידי התערבות כירורגיתעל הסינוס הספנואידי.

גורמים מעוררים לאדום: תמונה קלינית, אבחון וטיפול

Erysipelas מופיע עקב streptococcus erysipelas, שקשה מאוד להיפטר ממנו. זוהי מחלה זיהומית המאופיינת בדלקת חריפה של העור. היפוקרטס הזכיר מחלה זו בעבודותיו, אך במאה ה-17 צוין לראשונה הדמיון של המחלה עם אקזנטמים חריפים נפוצים.

Erysipelas לפי ICD-10

מחלה ב יַלדוּתנדיר. זה יכול להיות ראשוני, כאשר המראה קשור לנוכחות של סדקים בעור, עם שימוש במסרקים של מישהו אחר. הצורה המשנית מופיעה כאשר התהליך נע מעור הפנים או הקרקפת. קוד המחלה לפי ICD-10 הוא A46. הפתולוגיה נמצאת אצל 15-20 אנשים מתוך 10 אלף. זה נפוץ בעיקר אצל נשים לאחר גיל 40.

המחלה מופיעה עקב סטרפטוקוקוס, אך ההדבקות של המחלה נמוכה. הגורמים למחלה כוללים:

המחלה תמיד מתחילה בצורה חריפה. ראשית יש תחושה של גירוד וצריבה. לאחר 2-3 ימים מופיעים נפיחות קלה, חום וכאב. האחרון יכול להתפשט לכל הראש ולאזור בלוטות הלימפה הקרובות ביותר. תקופת הדגירה די לאבילית. זה נע בין 3 שעות ל-5 ימים. התסמינים העיקריים כוללים:

• הופעת בועות קטנות מלאות בתוכן על האוזן.
• האזור הפגוע הוא אזור ארגמן ברור שמתנשא מעל שאר העור.
• הטמפרטורה מגיעה ל-40 מעלות.

המחלה מאופיינת בכאבי ראש, צמרמורות ועצמות כואבות. על רקע מצב חום מופיעות הקאות ובחילות. במקרים חמורים עלולים להופיע התקפים.

ישנן מספר צורות של אדמומיות של האוזן, הנבדלות בביטוייהן:

אריתמטי

ברפואה, צורה זו נחשבת לאחת המסוכנות ביותר. ראשית, מופיע כתם אדמדם או ורוד, שהופך לאדמת אדומה. זהו מסתנן, אזור בצקתי עם תחושות כואבות. גבולות האזור הפגוע דומים להבות.

מדמם

סוג זה מופיע ב-90% מכלל החולים. ההבדל העיקרי מהגרסה הקודמת הוא נוכחות של שטפי דם. מאופיין במצב חום ממושך, התפתחות הפוכה איטית של שינויים מקומיים. במצבים נדירים, נמק עור נצפה.

מופיעות בועות קטנות. הם מופיעים במשך מספר שעות או ימים. ואז הם נפתחים, והתוכן הסרולי זורם מהם. האפידרמיס העליון מתחיל להתקלף. לאחר שהקרום נושר, לא נותרו צלקות. לפעמים מופיעים כיבים במקום השלפוחיות.

התמונה מציגה סוגים של אדמומיות

אבחון

האבחון נעשה על סמך היסטוריה ובדיקה. על סמך התוצאות נקבעות בדיקות.

תמונה קלינית

עם erysipelas, הרופא עשוי לזהות היפרמיה חמורה של רקמות ונפיחות של האפרכסת כולה. יש לו גבולות ברורים ומשפיע על האונה. במישוש החולה חווה כאב. הגבול בין האזור הפגוע לעור בריא מובחן על ידי צבע או רכס נפוח.

בדיקות הכרחיות

המומחה למחלות זיהומיות שולח למשלוח:

• antistreptolysin O בסרום הדם,
• נוגדנים לסטרפטוקוקים A, B, C, D, F, G בדם.

במקרה הראשון נבדקים נוגדנים המיוצרים כנגד סטרפטוליזין מסוג O, המופרש מסטרפטוקוק מקבוצה A. על הנוגדנים לנטרל. השפעה רעילהבַּקטֶרִיָה. דם נלקח מוריד; אין צורך בהכנה נוספת.

במקרה השני, נבדק כיטר הנוגדנים לסטרפטוקוקוס. בדרך כלל זה 12-166 יחידות. AT מופיעה בשבוע הראשון של ההדבקה ומגיעה לערכיו הגבוהים ביותר לאחר 2-3 שבועות של מחלה. אבל זיהום פעיל גורם לעלייה של פי 4 בטיטר רק ב-70% מהחולים. ניתן להשתמש בשיטת ELISA.

תרופות

טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות מסוג פניצילין נקבע. קבלת הפנים שלהם נמשכת לפחות 7 ימים. לצעירים רושמים סידן גלוקונאט. כל החולים מקבלים:

• חומצות אסקורבית וניקוטין,
• ויטמינים A ו-B,
• תערובות מולטי ויטמין,
• תרופות מעוררות חיסון.

השפעות מקומיות רלוונטיות רק לצורה הבולוסית-המוררגית. בתקופה החריפה, השלפוחיות נחתכות בקצה. ואז להחיל תחבושות עם תמיסה של rivanol ו furatsilin. לוקח בערך שבוע להכין אותם. לריפוי משתמשים במשחות ובג'לים, מה שמוביל להתחדשות מהירה של רקמות.

מדע אתנו

ישנן מספר שיטות שיעזרו להתמודד עם המחלה. אלו כוללים:

אם יש כאבים עזים, ניתן להוסיף למיץ נובוקאין או Dimexide. האחרון משמש ביחס 1:1.

פלנטיין מתמודד היטב עם אדמומיות. לכן, ניתן לקצוץ עלים טריים ולהחיל אותם על הדלקת עם קיבוע. יש אנשים שמשתמשים קמח שיפון. זה נשפך על האוזן.

כיצד לטפל באדום של האוזן

סיבוכים אפשריים

10% מכלל המקרים מתרחשים עם סיבוכים. זיהום משני עלול להתרחש. אז מופיעים כיבים או אזורים של נמק על האפרכסת. אם נותנים לכיבים עמוקים להתפתח, צלקות עלולות להישאר.

עבור erysipelas, הפרוגנוזה חיובית. במיוחד אם המחלה מטופלת בזמן. במקרים מתקדמים המחלה הופכת לכרונית וקיים סיכון גבוה להישנות.

כיצד לטפל באדום עם תרופות עממיות

מְנִיעָה

אם המחלה חוזרת כל הזמן, התרופה האנטיבקטריאלית ביצילין ניתנת למטרות מניעה. המינון ותדירות השימוש בו מחושבים בנפרד.

Erysipelas של האוזן החיצונית מתרחשת כאשר פלורת קוקוס חודרת לעור הפגוע של אפרכסת האפרכסת ותעלת השמע החיצונית, וכתוצאה מכך התפתחות תהליך דלקתי אדמונית. אפילו נזק קל לעור האוזן החיצונית ותעלת האוזן, כגון שפשופים, שריטות, שריטות, עלול לעורר התפתחות של אדמומיות של האוזן החיצונית.

גורמים ומהלך המחלה. Erysipelas של האוזן החיצונית יכולה להיות ראשונית או משנית. זה קורה לעתים קרובות כאשר התהליך עובר מעור הפנים או הראש. נזק לאפרכסת ותעלת האוזן, כמו גם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, גורמים לזיהום ברקמות הרכות של האוזן החיצונית ומפחיתים את היעילות של הגנה חיסוניתגוּף. כתוצאה מהתפתחות תהליכים אלה, עלולות להתרחש אפרכסת אפרכסת או תעלת האוזן. מחלה זו נגרמת על ידי סטרפטוקוק המוליטי. Erysipelas otitis media יכולה להתפתח אם דלקת מתעלת האוזן מתפשטת לעור התוף, ובהמשך מחוררת אותו, כלומר. הוא יקרע ויופיע חור (ניקוב).

תמונה קלינית.ל של מחלה זומאופיין בהיפרמיה מוגדרת בבירור (אדמומיות) ונפיחות של כל האפרכסת, כולל תנוך האוזן. במישוש זה כואב. אם לאדם יש צורה שורית, אז עורמופיעות בועות באפרכסת, שיש להן תוכן סרווי. האזור הפגוע תחום מעור בריא לא רק על ידי צבע, אלא גם על ידי רכס נפוח (דמוריטיס). שינויים בעור כאלה מתפשטים לעתים קרובות לתהליך המסטואיד, שלעתים נתפס כהתפתחות של מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד). עם זאת, אדמומית מלווה בחום גבוה, צמרמורות ותחושת צריבה באזור האוזניים. אם המחלה מתרחשת ב צורה קלה, אז ההתאוששות מתרחשת בדרך כלל תוך 3-4 ימים. במקרים מסוימים, אדמומית של האוזן יכולה להימשך זמן רב יותר עם החמרות תקופתיות והחלשה של כל הביטויים הקליניים.

אבחון.אבחון מחלה זו אינו גורם לקשיים מיוחדים. יש להבדיל בין אפרכסת האוזן החיצונית לבין מחלות כמו כונדרופריכונדריטיס של האפרכסת, שבהן האונה אינה מעורבת בתהליך הדלקתי. במקרה של mastoiditis, שינויים דלקתיים מתרחשים ב עור התוף, אבל עם erysipelas הם לא נצפים. Erysipelas מסומן על ידי סימנים כגון התפשטות של נפיחות ואדמומיות מעבר לאוזן ולתהליך המסטואיד, אשר אינו מתרחש עם מחלות אוזניים אחרות.

יַחַס.אלה ממונים תרופות אנטיבקטריאליות, כגון אטאזול, כלורמפניקול, אולתרין, אריתרומיצין, פניצילין וכמה אנטיביוטיקה אחרת. בנוסף, נעשה שימוש בהקרנה של העור הפגוע של האוזן בקרניים אולטרה סגולות במינונים אריתמיים, מבוצעות טיפול בלייזר וטיפול מגנטי. משתמשים גם במשחות דלקתיות או אנטי דלקתיות.

תַחֲזִית.באופן כללי, הפרוגנוזה חיובית.

אטיולוגיה ופתוגנזה.מחלה זיהומית עם שיכרון כללי של הגוף ונגעים דלקתיים בעור. הגורם הגורם למחלה הוא סטרפטוקוקוס אריסיפלס, אשר יציב מחוץ לגוף האדם, סובל ייבוש ו טמפרטורה נמוכה, אך מת כאשר מחומם ל-56 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות. מקור המחלה הוא החולה והנשא. הדבקות (הדבקות) אינה משמעותית. זיהום מתרחש בדרך כלל כאשר שלמות העור נשברת על ידי חפצים, כלים או ידיים מזוהמים.

על פי אופי הנגע, צורה אריתמטית מובחנת בצורה של אדמומיות ונפיחות של העור; צורה דימומית עם תופעות חדירות כלי דםוהדימום שלהם; צורה שולית עם שלפוחיות על העור המודלק, אשר מלאות באקסודאט סרוסי.

לפי מידת השיכרון, המחלה מחולקת למתון, בינוני, חמור; לפי תדירות - ראשוני, חוזר, חוזר; לפי שכיחות הביטויים המקומיים - מקומיים (אף, ראש, פנים, גב וכו'), שוטטות (מעבר ממקום למקום), גרורתי.

תסמינים ומרפאה.תקופת הדגירה נעה בין 3 ל-5 ימים. ההופעה היא חריפה ופתאומית. ביום הראשון, הסימפטומים של אדמומיות האוזן ושיכרון כללי בולטים יותר (צמרמורות, חמורות כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה כללית, הקאות אפשריות, בחילות, חום עד 39-40 מעלות צלזיוס).

צורה אריתמטית.לאחר 6-12 שעות מתחילת המחלה מופיעה תחושת צריבה, כאב מתפרץ, מופיעות על העור אדמומיות (אריתמה) ונפיחות במקום הדלקת.

כפי שאתה יכול לראות בתמונה למעלה, עם אדמומיות של האוזן, האזור המושפע מהמחלה מופרד בבירור מהבריא על ידי רכס מוגבה וכואב מאוד. העור באזור ההתפרצות חם ומתוח. עם שטפי דם נקודתיים, הם מדברים על הצורה האריתמטית-המוררגית של המחלה.

עם אדמומיות שוריות של האוזן על רקע אריתמה, בזמנים שונים לאחר התרחשותה, נוצרים אלמנטים שווריים - שלפוחיות עם אור ו נוזל שקוף. ואז הם שוככים עם היווצרות של קרום חום צפוף, אשר נדחים לאחר 2-3 שבועות. שחיקה וכיבים טרופיים עשויים להתרחש במקום השלפוחיות. כל צורות האדמוניות משפיעות על מערכת הלימפה ולכן מלוות בלימפדניטיס ולימפנגיטיס.

Erysipelas אוזן ראשונית ממוקמת לרוב על הפנים, חוזרת - על הגפיים התחתונות. ישנן הישנות מוקדמות (עד 6 חודשים) ומאוחרות (מעל 6 חודשים). התפתחותם מתאפשרת על ידי מחלות נלוות: מוקדים דלקתיים כרוניים, מחלות של כלי הדם והלימפה של הגפיים התחתונות (טרומבופלביטיס, פלביטיס, ורידים בולטיםורידים); מחלות עם מרכיב אלרגי בולט ( אסטמה של הסימפונות, נזלת אלרגית); מחלות עור (מיקוז, כיבים היקפיים). הישנות מתרחשות גם כתוצאה מגורמים מקצועיים שליליים.

ביטויים מקומיים של אדמומיות אדמומיות של האוזן נעלמים ביום ה-5-8 של המחלה; בצורות אחרות הם יכולים להישאר יותר מ-10-14 ימים. ביטויים שיוריים של המחלה הם קילוף, פיגמנטציה, עור דביק, קרום צפוף יבש במקום אלמנטים שוחים. עלולה להתפתח לימפוסטזיס, מה שעלול להוביל לפיליזיס בגפיים.

יַחַס.הטיפול באדום תלוי בצורת המחלה, בשכיחותה, במידת השיכרון ובנוכחות של סיבוכים. טיפול אטיוטרופי: אנטיביוטיקה לפניצילין במינונים יומיים ממוצעים (פניצילין, אריתרומיצין או אולנדומיצין, טטרציקלין, אולתרין וכו'). סולפונאמידים ותרופות כימותרפיות משולבות (בקטרים, ספטין, ביספטול) פחות יעילים. מהלך הטיפול באדום אוזניים הוא בדרך כלל 8-10 ימים. עבור התקפים מתמשכים תכופים, יש לציין ceporin, ampicillin, oxacillin ו-methicillin. רצוי לבצע שני קורסים של טיפול אנטיביוטי עם שינוי בתרופות (המרווחים בין הקורסים הם 7-10 ימים). עבור מחלה חוזרת לעיתים קרובות, קורטיקוסטרואידים נקבעים במינון יומי של 30 מ"ג. להסתננות מתמשכת, יש צורך בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - בוטאדיון, קלואזול, ריאופירין וכו' שימושיים חומצה אסקורבית, רוטין וויטמינים מקבוצת B. אוטו-המותרפיה נותנת תוצאות טובות. בתקופה החריפה, erysipelas הם prescribed UFO, UHF ואחריו שימוש באוזוקריט (פרפין) או נפטלאן.

טיפול מקומי במחלה לא מסובכת מתבצע רק בצורה בולוסית: הבולה נחתכת באחד הקצוות ותחבושות מוחלות על אתר הדלקת עם תמיסה של rivanol, furatsilin.

לאחר מכן מוצגות חבישות עם אקטריצין, מזור שוסטקובסקי, כמו גם חבישות מנגן-וזלין. יש להחליף טיפול מקומי בהליכים פיזיותרפיים.

אם יש לך שאלות לרופא שלך, אנא שאל אותן בדף הייעוץ. לשם כך, לחץ על הכפתור:

Erysipelas של האפרכסת

Erysipelas של האפרכסת היא מחלה זיהומית הנפוצה ברחבי העולם, המאופיינת בדלקת חריפה של העור או (לעתים קרובות יותר) של ריריות, שיכרון חמור ומידבקות. המחלה הייתה ידועה להיפוקרטס; גאלן פיתחה את זה אבחנה מבדלת, T.Syndenham במאה ה-17. ציין לראשונה את הדמיון של אדמומיות עם אקזנתמים חריפים נפוצים.

קוד ICD-10

גורמים לאפרכסת אפרכסת

הגורם הסיבתי של אריסיפלס הוא סטרפטוקוק בטא-המוליטי מקבוצה A (Str. pyogenes) או סוגים סרולוגיים אחרים הגדלים באזור. מיקרואורגניזמים אלה התגלו לראשונה

על ידי המנתח הגרמני המצטיין T. Billroth בשנת 1874. על פי תצפיותיו של I.I. Mechnikov, ניתן למצוא את ההצטברות הגדולה ביותר של מיקרואורגניזמים באזור ההיקפי של אזור העור המושפע מ- erysipelas.

לעיתים קרובות קדמו לאריסיפלס דלקות סטרפטוקוקליות חריפות בצורה של כאב גרון או דלקת קטרלית בחלק העליון דרכי הנשימה. אדמומיות חוזרות של הראש או הפנים קשורות בדרך כלל עם נוכחות של מוקדים של זיהום סטרפטוקוקלי כרוני (סינוסיטיס מוגלתי כרוני, עששת שיניים, דלקת חניכיים וכו'). התרחשות של אדמומיות מקודמת על ידי רגישות ספציפית של הגוף לסטרפטוקוקוס והיעדר חסינות אנטי-מיקרוביאלית, כמו גם מחסור בוויטמין וצריכת מזון דל בחלבונים מן החי.

מקור הפתוגן הוא חולים עם שונים זיהומים סטרפטוקוקליים(אנגינה, קדחת ארגמן, סטרפטודרמה, אדמומית וכו'). זיהום באדום יכול להתרחש באמצעות מגע דרך עור פגום וCO. נתיב הדבקה באוויר אפשרי גם עם היווצרות המוקד שלו בלוע האף, השקדים והעברה שלאחר מכן של המיקרואורגניזם לעור ביד. הזיהום יכול להתפשט גם בדרכים לימפוגניות והמטוגניות.

פתוגנזה של אפרכסת האפרכסת

Erysipelas של הפנים לרוב מתחיל מקצה האף. מופיע מוקד היפרמי מצומצם, שהופך במהרה לאדם צפוף, כואב, תחום בחדות מהרקמות שמסביב, המאופיינת בדלקת כבדה הממוקמת בדרמיס, רקמה תת עורית, לאורך כלי הלימפה שלו. כתוצאה מכך מתפשטת הדלקת הסערית לכל מרכיבי העור והיסודות התת עוריים המיידיים שלו. לאחר מכן, האדמית מתכהה, ולאורך הפריפריה מתחילה ההתפשטות המהירה של התהליך הדלקתי, המאופיין בעובדה שאזור ההיפרמיה והנפיחות של העור תחום בצורה חדה מעור רגיל.

Erysipelas של הפנים (ואיזורים אחרים בגוף) יכולים להתבטא בכמה צורות, לעתים קרובות להתרחש בו זמנית באזורים שונים של העור - אריתמטית, אריתמטית-בולוסית, בולוסית-המורגית, פוסטולרית, קשקשית (קרסטלית), אריתמטית-המוררגית ו פלגמונית-גנגרנית. בהתבסס על השכיחות של ביטויים מקומיים, נבדלות הצורות הבאות של אדמומיות: מקומיות, נפוצות (נודד, זוחל, נודד), גרורות עם התפתחות של נגעים מרוחקים מבודדים זה מזה. על פי מידת השיכרון (חומרת הקורס), מובחנים צורות קלות (1 תואר), מתונות (II) וחמורות (III) של המחלה. קיימת גם צורה הישנות, המאופיינת במחלות ארוכות טווח שחוזרות על עצמן לאורך תקופה של חודשים ושנים.

תסמינים של אפרכסת האפרכסת

תקופת הדגירה נעה בין מספר שעות ל-3-5 ימים.

פרודרום: חולשה כללית, כאב ראש בינוני, בולט יותר במיקום הפנים, כאב קל באזור האזורי בלוטות לימפה, פרסתזיה במקום הזיהום, הופכת לתחושת צריבה והגברת הכאב.

התקופה הראשונית וגובה התקופה: עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס, צמרמורות עצומות, כאב ראש מוגבר וחולשה כללית, בחילות, הקאות. במקרים בודדים, בתקופה הראשונית יש צואה רופפת. סימנים מוקדמים של שיכרון כוללים תסמונת מיאלגית. במקומות של אדמומיות עתידיות (במיוחד עם אדמומיות של הפנים) - תחושת מלאות, צריבה; כאב בבלוטות הלימפה האזוריות ולאורך כלי הלימפה מופיע ומתעצם. בצורה האריתמטית, מופיע לראשונה על העור כתם אדמדם או ורדרד קטן, אשר תוך מספר שעות הופך לאדמת אדומה אופיינית - אזור תחום בבירור של עור היפרמי עם קצוות לא אחידים; העור חודר, נפוח, מתוח, חם למגע, כואב בינוני במישוש, במיוחד בפריפריה של האריתמה. במקרים מסוימים, ניתן לזהות רכס תיחום בצורת קצוות חדורים ומורמות של אריתמה. בצורות אחרות של המחלה, שינויים מקומיים מתחילים בהופעת אריתמה, שכנגדה היווצרות שלפוחיות (צורה אריתמטית-בוללוסת), שטפי דם (צורה אריתמטית-המוררגית), פליטת אקסודאט דימומי ופיברין לשלפוחיות (צורה בולוס-המוררגית). ). עם מהלך קליני חמור ביותר של המחלה, נמק של העור והליחה של הרקמות הבסיסיות מתפתח באזורים של שינויים בולוס-המוררגיים (צורה פלגמונית-נמקית).

תקופת ההבראה בצורה האריתמטית מתחילה בדרך כלל ביום ה-8-15 למחלה: שיפור מצב כלליחולה, ירידה ונורמליזציה של טמפרטורת הגוף, היעלמות סימני שיכרון; ביטויים מקומיים של אדמומיות עוברים התפתחות הפוכה: העור מחוויר, ההגבהות דמויות הגלילים של הקצוות של אזורים היפרמיים של העור נעלמות, וקילוף האפידרמיס בדשים מתרחשת. עם אדמומיות של הקרקפת - נשירת שיער, אשר לאחר מכן צומחת שוב, שינויים עוריים קיימים נעלמים ללא עקבות.

במצב בולוס-דימומי חמור, תקופת ההחלמה מתחילה 3-5 שבועות מתחילת המחלה. באתר של שלפוחיות ודימומים, בדרך כלל נשארת פיגמנטציה חומה כהה של העור. סיבוכים בצורת פלגמון ונמק משאירים מאחוריהם צלקות ועיוותים בעור.

עם אדמומיות חוזרות ונשנות, במהלך תקופת ההבראה, כמעט תמיד נשארות השפעות שיוריות בולטות בצורה של הסתננות, נפיחות ופיגמנטציה של העור ולימפוסטזיס.

כַּיוֹם קורס קליני erysipelas משתנה בכיוון חומרתה. הצורה הדימומית הופיעה והתפשטה, מספר המקרים עם יותר חום ממושך, כמו גם מספר החולים עם מהלך הישנות, מקרים של תיקון איטי יחסית בנגע הפכו לשכיחים יותר.

נזק מבודד לאוזן החיצונית על ידי erysipelas מתרחש לרוב על רקע של חסינות מוחלשת כסיבוך זיהום מוגלתיתעלת שמיעה חיצונית, אוטורריאה כרונית עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, פגיעה בשלמות עור האפרכסת ותעלת השמע החיצונית. עם erysipelas של תעלת השמיעה החיצונית, התהליך מתפשט לעתים קרובות אל עור התוף, גורם לנקב שלו, ומתפשט לחלל התוף, מעורר דלקת של המבנים האנטומיים שלו. לעתים קרובות, אפרכסת האפרכסת, הפנים והקרקפת מסובכת על ידי דלקת אוזן תיכונה, מסטואידיטיס וסינוסיטיס.

האבחון במקרים טיפוסיים אינו קשה, והאבחנה נעשית על סמך התמונה הקלינית האופיינית. בדם - לויקוציטוזיס נויטרופילי עם שינוי פנימה נוסחת לויקוציטיםמשמאל, גרנולריות רעילה של לויקוציטים, ESR מוגבר.

Erysipelas של האוזן

הסיבות העיקריות להתפתחות אדמומיות

סיווג של דלקת אוזן חיצונית לפי מקור

• זיהומיות - נגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• לא מדבק - נגרם מסיבות אחרות, למשל, גירוי או תגובות אלרגיות.

הסוכנים הסיבתיים הנפוצים ביותר של דלקת אוזן חיצונית

היגיינה לא נכונה של האוזן החיצונית:

תסמינים של אדמומיות של הרגל הפתוגן מסוגל לגרום לביטויי עור תואמים רק בנוכחות סיבות מסוימות וגורמים נלווים, המבוססים על פתולוגיה ו איברים פנימיים. סיבות בעד מחלה זו:

• פציעות עור שונות (פצעים, סדקים, שפשופים, עקיצות חרקים, פצע טבור של יילודים, הנחת צנתרים);
• זיהום עור על ידי וירוסים ( אבעבועות רוח, הרפס), גורמים אלרגיים (אורטיקריה, נוירודרמטיטיס, מגע דרמטיטיס), תפטיר פטרייתי;
• הפרעה בתהליכי זרימת הדם, לימפוסטזיס;
• מגע עם זיהום, תרכובות כימיות;
• לובשת בגדים צמודים ונעלי גומי במשך זמן רב.

לעתים קרובות למדי, אדמומית מתפתחת על רקע מחלות אנושיות כרוניות, כגון סוכרת, דלקת שקדים כרונית ודלקת אוזן תיכונה. כמו כן, סיבה חשובה להיווצרות הפתולוגיה היא ירידה בהגנות הגוף בזמן המפגש עם הפתוגן (עיכוב הסינתזה של לימפוציטים מסוג T).

זנים לפי קצב זרימה

Erysipelas מסווג על פי המאפיינים הבאים:

• השכיחות של נגעים בפצעים מוגבלת, נפוצה;
• אופי השינויים על העור הוא צורה אריתמטית, אריתמטית-המורגית, בולוסית-המורגית ואריתמטית-בולוסית;
• ריבוי התפתחות - ראשוני, חוזר, חוזר;
• חומרת הפתולוגיה היא חמורה, קלה, מתונה;
• האזור הפגוע של הגוף הוא אדמומיות של הגפיים התחתונות (לעתים קרובות יותר עם סוכרת), איברי המין, המפרקים, לרוב המרפק, בלוטת חלב, אפרכסת, אף, צוואר; נזק לעין (אריסיפלה של העפעפיים), ואיברים אחרים.

מקום מיוחד הוא תפוס על ידי מהלך של erysipelas ביילודים, אשר קשורה להתפתחות של דלקת של הטבור. ביילודים המחלה מסוכנת עם מהלך חמור, התפשטות מהירה וסיכון גבוה לתמותה.

כריתת שד יכולה להיות גם הגורם להתפתחות פתולוגיה זו עקב קיפאון לימפה או לימפוסטזיס. לרוב, לאחר כריתת שד, התהליך מתפתח באזור הצלקת.

במקרים נדירים, הריון יכול לשמש גורם סיכון להתפתחות זיהום. לעתים קרובות יותר, אדמומית מאובחנת לאחר לידה על ידי אבחון אדמומיות של בלוטת החלב או דלקת השד.

בהתאם למיקום הנגע, רשימת התסמינים כי תיאור כלליעבור מחלה זו אופייניים ומאפשרים זיהוי בזמן של אפילו השלב הראשוני של erysipelas של העור.

כיום יש סיווג מסוים של המחלה, שנותן מושג על הפרטים של כל סוג, מאפייני הביטוי שלה והשיטות היעילות ביותר השפעות טיפוליות, המאפשר את המרב זמן קצרלחסל את ביטויי המחלה.

סיווג המחלה הוא כדלקמן:

• אריתמטי;
• אריתמטי-בולוס;
• בולוס-דימומי.

לרפואה המודרנית מספר תרופות המקלות על תהליכים דלקתיים ומעלימות כאבים באזורים הנגועים, אולם כדי לקבל תוצאה משמעותית יש לגלות את המחלה בזמן, דבר שניתן לעשות רק באמצעות סדרת בדיקות ובדיקות מיוחדות. על ידי רופא.

מעקב אחר הטיפול יסייע גם לייצב במהירות את מצבו של המטופל ולמנוע הישנות אפשריות, שסביר להניח ברוב המקרים של זיהום באדום.

אריתמטי

סוג זה של erysipelas על העור מתבטא בצורה של כתמים, אריתמה, ו סימנים ברוריםדלקת, שיש לה גבולות ברורים בצורה של חריצים אופייניים.

• האזור מתחיל להיות דלקתי עם עלייה כללית בטמפרטורת הגוף, החולה מרגיש סימנים של מצב חום, עייפות קשה ועייפות מופיעים. גם בהיעדר פעילות גופנית חלה ירידה משמעותית בחיוניות, וניתן להבחין בביטויים של חולשה כללית.
• פני השטח של האזור הפגוע של העור עם המגוון האדמתי של אדמומיות עלולים להתקלף, אך לרוב סימפטום זה מתבטא במידה מינורית.
• המחלה מתגלה במהלך בדיקה חיצונית על ידי רופא עור, אשר ירשום בדיקת דם כללית לאיתור סימנים לתהליך דלקתי בגוף, וכן ביופסיה של פיסת עור מהאזור הפגוע.

תהליך ההחלמה כאשר מתגלה סוג אדמומי מתרחש מהר יחסית; הישנות של המחלה צפויות עם ירידה כללית בחסינות ונוכחות של מחלות במקביל.

צורה אריתמטית של אדמומית (תמונה)

אריתמטי-בולוס

• סוג זה של נגע עור מאופיין בהיווצרות של אזורים דלקתיים על העור, אשר מקבלים תחילה גוון אדמדם בולט ולאחר מכן מתחילים להתקלף.
• על פני שטח כזה מתבטאים אזורי פילינג של העור, שככל שהמחלה מחמירה, גדלים בגודלם; העור מקבל מראה של דף נייר מקומט: הוא הופך דק, רגיש מאוד למגוון מתח מכני- הרגישות שלו עולה, מה שמביא אי נוחות למטופל.
• עם המשך מהלך המחלה, סביר להניח שיופיעו שלפוחיות על פני האזורים הדלקתיים הנגועים, אשר מלאים בנוזל צהבהב או חסר צבע; כאשר הם מבשילים, נוצרים כיבים קטנים במקום השלפוחיות, אשר אז גם מתחילים להתקלף והעור להתקלף.

צורה שורית של אדמומית (תמונה)

בולוס-דימומי

סוג זה של נגע עור מאופיין על ידי היווצרות שלפוחיות רבות עם נוזל דימומי על האזורים הפגועים, אשר דלקת במידה רבה.

הסוג השולי-המוררגי של אדמומית מלווה בפגיעה עמוקה בשכבות העור ובנימי הדם, המקשה על תהליך הריפוי: ברוב המקרים נצפים הישנות של המחלה, וניתן לאבחן את ביטוייה לאחר הטיפול למשך 5 שנים מ- רגע הריפוי.

המהלך המורכב והארוך ביותר של סוג המחלה הנדון קשה במיוחד בגיל מבוגר, תהליך הטיפול מתעכב ודורש גישה מקיפה ביותר.

מחלות ונגעים מקבילים בגוף מסבכים את תהליך הטיפול, מומלץ ליטול תרופות תומכות וכן תרופות הממריצות את מערכת החיסון המאפשרות להימנע מסיבוכים אפשריים לאחר המחלה.

תרופות עממיות לצורה זו של erysipelas אינן מספקות טיפול מלא.

צורה בולוסית-דמומית של אדמומית

בהתאם למהלך המחלה, תסמינים אופיינייםוחומרת, ישנה חלוקה של המחלה לסוגה הראשוני, חוזרת ונשנית. כל סוג של מחלה דורש גישה מיוחדת בעת הארגון תהליך החלמה, עשוי להיות מלווה במספר שינויים בגוף.

כמו כן, בהתאם לתקופת מהלך האדום, נבדלים שלושה שלבים, התסמינים של כל אחד מהם שונים ומאופיינים בהחמרה הדרגתית של המהלך ובסימנים המחמירים באופן משמעותי את רווחתו של המטופל:

1. השלב הראשון של אדמומית מתבטא בעליית טמפרטורה ל-38-39 מעלות צלזיוס, ביטויי חום מוגבלים, עם זאת, מופיעה חולשה משמעותית, האזורים הפגועים של העור הופכים דלקתיים, מתחילים להאדים, ונעשים רגישים יותר למכני. לחץ.
2. בשלב השני של ההתפתחות, יש עלייה כללית בטמפרטורה ל-40 מעלות צלזיוס, מצב החום מתבטא במידה משמעותית, פריחות עם מילוי נוזלים אפשרי מופיעות באזורים הפגועים של העור, משך שמירה על גוף גבוה הטמפרטורה יכולה להיות עד חמישה ימים. ביטויי דלקת בעור מתפשטים על פני שטחים גדולים יותר, תהליך הטיפול ארוך יותר ומצריך שימוש בתרופות מיוחדות.
3. צורה חמורה של המחלה מאופיינת בהידרדרות משמעותית במצבו הכללי של החולה; טמפרטורת הגוף יכולה לעלות מעל 41 מעלות צלזיוס ולהימשך עד חמישה ימים. ככל ששטח הנגעים בעור גדל, מציינים בלבול והזיות. נדרש סיוע דחוף מרופא כדי לקבל את החולה למוסד רפואי.

• בפעם הראשונה, ביטויי המחלה מאופיינים באזורים קטנים של נזק לעור, התסמינים עשויים שלא למשוך תשומת לב מיד, מה שמקשה על התחלת הטיפול. העור הופך מודלק בהדרגה, פני השטח שלו הופכים להיות אדומים כמה ימים לאחר הכנסת זיהום הסטרפטוקוק לתוכו.
• הביטוי העיקרי של erysipelas של העור מאופיין בהידרדרות קלה במצב הכללי של המטופל; תהליך הטיפול מאפשר לך לחסל במהירות את הביטויים הברורים ביותר של המחלה עם האבחנה בזמן שלה.

• עם ביטוי חוזר של אדמומיות העור, תסמיני המחלה בולטים יותר, קיימת סבירות לעלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף, וסימנים של מצב חום עשויים להופיע עם תסמינים ברורים יותר וטמפרטורה גבוהה.
• המטופל הופך לרדום, פני העור הפגוע הופך לאדום, ומופיעה רגישות מוגברת.
• צורה חוזרת ונשנית של המחלה נצפית כאשר הסוג הראשוני של אדמומית אינו מטופל במלואו; תהליך הטיפול עשוי להתעכב אם הנגע אינו מזוהה בזמן.

חוזר ונשנה

סוג זה של אדמומיות מאופיין בביטויים קבועים; אם הצורה הראשונית של המחלה אינה מטופלת מספיק, קיימת סבירות גבוהה לתסמינים חוזרים של המחלה.

יתר על כן, כל הישנות מאופיינת בהידרדרות משמעותית במצבו הכללי של המטופל, ביטויי חום מתבטאים יותר ויותר.

הצורה החוזרת של אדמומית מאובחנת לרוב בגיל מבוגר. במקרה זה, תוספת של מחלות אחרות הוא ציין לעתים קרובות (בדרך כלל זיהומיות בצורה של

קיימת סבירות גבוהה להתפתחות גנגרנה), אשר גם מסבכת את תהליך הטיפול.

תהליך הטיפול בצורת אדמומית חוזרת מסובך על ידי הצורך לתמוך כל הזמן בגוף בתרופות הממריצות את המערכת החיסונית, כמו גם בטיפול בנגעים קיימים במקביל.

בצורה חוזרת של המחלה, יש עלייה תכופה בטמפרטורה, הסבירות להופעת אדמומיות על חלקים שוניםהגוף עולה אפילו עם היחלשות קלה של המערכת החיסונית.

סימני מחלה

יש פתולוגיה כמו אריסיפלס תקופת דגירה, כלומר פרק הזמן מרגע כניסת הסטרפטוקוק לגוף ועד להופעת הסימנים הראשונים. תקופה זו היא בממוצע 3-5 ימים.

אתה יכול לחשוד באדום על ידי הסימנים הראשונים הבאים:

יש קפיצה חדה למדי בטמפרטורה, לרוב לא עולה על 38 מעלות. עם זאת, מאוחר יותר זה יכול להיות קדחתני ולפעמים מגיע ל-40 מעלות.

תופעות של שיכרון חושים

הם מופיעים עקב פעולתם של רעלנים סטרפטוקוקליים וכוללים עייפות, תגובה חושית מוגברת לגירויים של אור וקול, הזעת יתר, צמרמורות, בחילות, ירידה בתיאבון; עוויתות והקאות עלולות להתרחש בטמפרטורה קדחתנית.

אבחון של דלקת אוזן חיצונית

האבחון והטיפול בדלקת אוזן גרון חיצונית מתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון). ראשית, הרופא בוחן את העור באזור האוזן, לוחץ מקומות שונים, בודק כאב.

מחקרים ובדיקות שרופא עשוי לרשום אם אתה חושד א דלקת אוזניים

אוטוסקופיה עוזרת לזהות בצקת ואחרות שינויים פתולוגייםבדופן תעלת האוזן, לזהות הפרשות.

• אצל מבוגרים - לאחור ולמעלה;
• בילדים - מאחור ומטה.

ההליך אינו כואב לחלוטין.

Erysipelas של הפנים ככלל, פתולוגיה זו מאובחנת ישירות בבדיקה של המטופל. כאשר erysipelas משפיע על מפרק המרפק, האבחנה של bursitis נעשית לעתים קרובות יותר; כאשר מתפתחים על האפרכסת - אפרכסת האוזן.

Erysipelas בשד מאובחנים כדלקת בשד. Erysipelas של העפעפיים מקובצים תחת האבחנה הכללית של Erysipelas של העין. בנפרד, אדמומיות של העפעפיים נרשם רק לעתים רחוקות.

אדמומית יבשה מוצגת כאופציה לריפוי הדרגתי של שינויים בעור במהלך תהליך הטיפול. בדיקות למקרים חשודים במחלה זו מוגבלות לבדיקת דם כללית (לימפוציטים, ESR) ותרבית בקטריולוגית.

Erysipelas מאובחן על ידי מומחה למחלות זיהומיות או רופא של התמחות אחרת בהתבסס על הנתונים הבאים המתוארים להלן.

ראוי לציין את ההתחלה הפתאומית, ערכים גבוהיםטמפרטורה, מצב כללי ירוד.

היסטוריה של מקרים

מה שחשוב הוא חריפות ההתפתחות, הופעה מאוחרת ביטויי עורביחס לעליית הטמפרטורה. נוכחות של מחלות נלוות ומצבי כשל חיסוני, כמו גם נוכחות של אדמומיות בעבר, נקבעת.

במהלך בדיקה מפורטת, העיקר הוא הסימנים האופייניים שנקבעו חזותית של נזק לעור, אשר צוינו לעיל. הרופא גם ממשש ומציין שהאזור הפגוע חם, מוצק, חלק וכואב למטופל.

נתוני מעבדה

המשמעות היא התוצאה של בדיקת דם כללית, ויהיו השינויים הבאים:

• לויקוציטוזיס (WBC > 9*10^9);
• הסטת נוסחת הלויקוציטים שמאלה (עלייה ברצועה ובנויטרופילים צעירים);
• תאוצת ESR > 15 מ"מ לשעה (בדרך כלל 20-40 מ"מ לשעה);
• ירידה בלימפוציטים (רק אצל אנשים הסובלים מכשל חיסוני);
• ירידה ברמת תאי הדם האדומים וההמוגלובין (רק בצורות דימומיות או בולוס-המוררגיות).

שיטות בדיקה נוספות

אפשר לזהות את הפתוגן על ידי תרבית בקטריולוגית מהאזור הפגוע או לזהות נוגדנים לסטרפטוליזין בדם.

שיטות בדיקה אלו נחוצות במקרים בהם ביצוע האבחנה קשה.

שיטות טיפול באדום

טיפול בשחין בתעלת השמיעה החיצונית

יש לטפל במחלה מיד לאחר האבחנה כדי למנוע תוצאות שליליות. האמצעים העיקריים לטיפול בזיהום הם אנטיביוטיקה.

Amoxicillin, Bicillin, Ceftriaxone משמשים לרוב. Ceftriaxone ניתן בצורה הטובה ביותר בבית חולים.

Bicillin משמש לא רק לטיפול. לאחרונה, ביצילין שימש כאמצעי למניעת הישנות.

אנטיביוטיקה (בדרך כלל Ceftriaxone) משולבת בהכרח עם תרופות כגון Antihistamines, Antipyretics, Sulfonamides (Biseptol), Immunostimulants.

Biseptol היא גם התרופה המועדפת לאי סבילות לקבוצות של תרופות אנטיבקטריאליות. חשוב לטפל נכון במחלה באופן מקומי.

תרופות בשימוש מקומי הן קומפרס עם Furacilin, Dimexide, Enteroseptol. יש לבצע את הקומפרס מדי יום עד להחלמה מלאה של הפצעים.

חל איסור להשתמש בכל משחה שאינה הידרופלית (Ichthyol), עקב החמרה אפשרית של הדלקת. מותר להשתמש במשחת נפתלן בשילוב עם פיזיותרפיה, כמו גם בלבומקול כתרופה עצמאית.

משחת Levomekol היא תרופה לא הידרופלית המקדמת ריפוי היטב.

לטיפול באדום יש את המטרות הבאות:

1. לחסל את מקור הזיהום, להרוס את הפתוגן.
2. להקל על מצבו של החולה.
3. למנוע התפתחות של סיבוכים.

שימו לב שפתולוגיה כגון אדמומית אינה מדבקת לאנשים, ולכן אין צורך בבידוד של החולה.

במקרים מסוימים, נדרש אשפוז של המטופל, כלומר:

1. קדחת קדחתנית.
2. מצבו החמור של החולה.
3. פירוק עקב מחלות נלוות על רקע אדמומיות.
4. התפתחות סיבוכים: פלגמון, מורסות וכו'.

אם המחלה קלה יחסית ואין סיבוכים, מתבצע טיפול שמרני.

• להשתמש כמות גדולהנוזלים להחזרת מאזן המים;
• מנוחה במיטה בטמפרטורות גבוהות.

טיפול אנטיביוטי

תרופות אנטיבקטריאליות הן הבסיס לטיפול באדמית, מכיוון שהן משפיעות ישירות על הפתוגן. טיפול אנטיביוטי נמשך בין 7 ל-10 ימים, ומשתמשים בתרופות הבאות:

• פניצילינים, כולל מוגנים (אוגמנטין 875/125 מ"ג: טבליה אחת פעמיים);
• צפלוספורינים (ceftriaxone 1 גרם פעמיים ביום תוך שרירי);
• מקרולידים נקבעים עבור אלרגיות לשתי הקבוצות הקודמות (azithromycin, clarithromycin, doramycin).

אם בוצעה תרבית חיידקים ונקבעה רגישות לאנטיביוטיקה, התרופה נקבעת בהתאם לנתונים שהתקבלו.

אנטיהיסטמינים

תרופות בקבוצה זו נקבעות בקשר עם תגובה חיסונית היפראקטיבית להחדרת סטרפטוקוקוס. עדיף להשתמש בתרופות אנטי-אלרגיות דור 2 לאדם, כלומר: loratadine, claritan, lords, erius.

תרופות אלו אינן גורמות לנמנום ונהגים יכולים להשתמש בהן ללא הגבלות.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

NSAIDs יכולים להקל על כאבים בחולים הסובלים ממחלת האדום, המבוססת על תגובה דלקתית, המובילה לכאב.

• meloxicam (movalis, melbek), aceclofenac (aertal), nimesulide (nise) - הפחות רעילות לגסטרו;
• diclofenac (dicloberl, voltaren), ketorolac (ketones) - בעלי סיכון גבוה לסיבוכים ממערכת העיכול.

כאשר נוטלים NSAIDs במשך יותר מ-5 ימים, התחל ליטול אומפרזול (פנטופרזול, רבפרזול) כדי למנוע סיבוכים בקיבה.

טיפול מקומי

זה כולל החלת תחבושות עם חומר חיטוי, שהוא תמיסת כלורהקסידין. יש להרטיב את התחבושת בנדיבות בתמיסה, למרוח על הפצע ולחבוש בתחבושת סטרילית למשך מספר שעות.

טיפול כירורגי

לא תמיד ניתן לטפל באדמת העור בטבליות בלבד. לעיתים נדרש ניתוח זעיר פולשני. האינדיקציות לכך הן כדלקמן:

• אבצסים;
• צלוליטיס;
• Erysipelas נמק;
• צורה בורית.

בשני המקרים הראשונים, בהרדמה כללית או מקומית, המנתח פותח את החלל המוגלתי ומשחרר את כל המוגלה שהצטברה שם. הפצע נשטף היטב ונשאר פתוח.

מניחים בו ניקוז (בדרך כלל בצורה של רצועת גומי) כך שלתוכן הפתולוגי יש הזדמנות להתנקז.

אם התפתחה צורה נמקית, אז טיפול כירורגימורכב מכריתה של אזורי עור מתים.

במקרה של אדמומיות שוריות, יש לפתוח את הבולות ולטפל במשטח שלהן בתמיסת כלורהקסידין.

Erysipelas ותרופות עממיות

טיפול באדום עם תרופות עממיות כל מיני תרופות עממיות משמשות לעתים קרובות באופן פעיל לטיפול של מחלה זו. אבל חשוב לזכור שעליך להודיע ​​לרופא שלך על השימוש. תרופות עממיותלטיפול.

בין התרופות העממיות הפופולריות הן חליטת תה של פטריות או קומבוצ'ה. לפטרייה הזו יש מספר רב של שמות אחרים, אבל העיקרי שבהם הוא קומבוצ'ה.

הוא מוחדר בחליטת תה חזק, מסונן ולאחר מכן מורחים את הקומבוצ'ה על גזה ומנגבים אותו על העור הפגוע.

אתה יכול גם להשתמש בקומפרס של עשבי תיבול שונים, להכין משחות עם הקדמה של עשבי מרפא, למשל, coltsfoot. כל קומפרס מוחל מדי יום, לפעמים לסירוגין או בשילוב עם משחת Levomekol.

עדיף גם לקחת את Levomekol כבסיס למשחות מכל עשב. כדאי לזכור שצמחי מרפא גורמים לאלרגיות ולכן חשוב להשתמש בהם בזהירות.

הומאופתיה פופולרית כמו שיטות מסורתיות. בין תרופות ההומאופתיה ישנן תכשירים הן לטיפול באדמית והן להישנות.

כל שיטות עממיות (קומבוצ'ה, עשבי תיבול, לחשים) לא יכולות להתמודד לבד עם הבעיה של אדמומיות. חשוב לזכור ולשלב טוב יותר ו מועצות אנשים, וטיפול הרופא.

אבחון של אדמומיות. סיבוכים

עם התפתחות אדמומיות, כאמור לעיל, בנוסף לסטרפטוקוקוס, עשויות להצטרף פלורה אחרת, שעלולה לגרום למגוון שלם של השלכות לא נעימות, אשר ניתן לחלק על תנאי למקומיים (ליד מקום הנגע) ומערכתיים.

מניעת אדמומיות

מניעת התפתחות המחלה מבוססת על סדרה של אמצעים להגנה על הגוף מפני ההשפעות המזיקות של הפתוגן העיקרי - סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי.

צעד חשוב הוא לא רק שמירה על היגיינה אישית, טיפול חובה בנגעי עור שונים עם חומרי חיטוי, העדפת כותנה ובגדים רפויים, אלא גם מניעת החמרות. פתולוגיות כרוניותהמפחיתים חסינות, טיפול בפטרת ציפורניים וכף רגל.

לעתים קרובות הגורם להתפתחות של מסוכן צורה גנגרנית erysipelas היא סוכרת. עם סוכרת, הטרופיזם של כלי הדם מחמיר, שלפעמים אינו נלקח ברצינות על ידי המטופל, אך אף מוביל לקטיעה.

Erysipelas

Erysipelas היא מחלה שכיחה באפרכסת, במיוחד אצל אנשים הסובלים מדלקת מוגלתית כרונית של האוזן התיכונה. הגורם הסיבתי של אריסיפלס הוא סטרפטוקוק המוליטי. המחלה מתפתחת לרוב כתוצאה מעקרות וסדקים בעור האפרכסת ותעלת האוזן.

המחלה מתחילה בצורה חריפה, עם צמרמורות, טמפרטורה גבוהה עד 39-40 מעלות, נפיחות חדה, אדמומיות וכאבים באפרכסת, במיוחד במגע. מאופיין באדמומיות חדה של העור המבריק של האפרכסת. הגבול בין עור דלקתי לעור בריא נתחם בחדות על ידי רכס מוגבה במקצת. אפרכסת האפרכסת יכולה להתפשט אל תעלת השמע החיצונית, עור התוף, ואם היא מחוררת, אל הקרום הרירי של חלל התוף, כמו גם לקרקפת. בתורו, אפרכסת הקרקפת יכולה להתפשט לאפרכסת ולתעלת השמיעה החיצונית.

מטבעם: נגעים בעור נבדלים: צורה אריתמטית, בצורה של אדמומיות ונפיחות של העור; צורה שולית עם שלפוחיות על עור דלקתי מלא באקסודאט זרומי; צורה פלגמונית - כאשר התהליך מתפשט מהעור לרקמה התת עורית.

טיפול דחוף: מנוחה במיטה, דרך הפה - סטרפטוצייד 1.0 4 פעמים ביום, פניצילין 200,000-300,000 יחידות 4 פעמים ביום תוך שרירית, הקרנה במנורת קוורץ (מנה אריתמית), שימון העור במשחות אדישות. על פי אינדיקציות - תרופות לב וסימפטומטיות. נדרשת התייעצות עם רופא אף אוזן גרון. אשפוז בבית חולים כירורגי או אף אוזן גרון, בהתאם למצב הכללי.

Erysipelas של האוזן החיצונית

גורמים לאדום של האוזן החיצונית

הגורם הסיבתי של אריסיפלס הוא סטרפטוקוק המוליטי. Erysipelas של האוזן החיצונית יכולה להתרחש באופן ראשוני או משני (כאשר התהליך נע מעור הפנים או הראש).

גורמי סיכון לאדום של האוזן החיצונית:

1) הפרה של מנגנונים אימונוביולוגיים מגנים;

2) נזק נגוע באפרכסת ובתעלת האוזן - שריטות, סדקים, שריטות (מסוכן במיוחד כאשר יש ספורות מהאוזן התיכונה).

תסמינים של erysipelas של האוזן החיצונית

תסמינים של אדמומיות של האוזן החיצונית:

1) היפרמיה חמורה ונפיחות של העור של כל האפרכסת, כולל תנוך האוזן;

2) כאב חד במישוש של האפרכסת;

3) עלייה בטמפרטורת הגוף (עד 39-40 C);

5) צריבה באזור האוזן;

6) שלפוחיות עם תוכן סרווי (בצורה השורית).

במקרים חמורים, erysipelas יכול לעבור קורס ממושך עם הפוגות תקופתיות והחמרות של התהליך; מקרים קלים מסתיימים בהחלמה לאחר 3-4 ימים.

אבחון אדמומיות של האוזן החיצונית

אבחון אדמומיות של האוזן החיצונית מבוסס על השילוב של התסמינים הקליניים לעיל.

אבחנה מבדלת של אדמומיות של האוזן החיצונית

זיהוי אדמומיות של האוזן החיצונית אינו קשה, אך יש להבדיל בין אדמומיות של האוזן החיצונית מ: 1) כונדרופריכונדריטיס של האפרכסת (תנוך האוזן אינו מעורב בתהליך); 2) מאסטואידיטיס (נצפים שינויים דלקתיים, כולל פגם בעור התוף). סימנים של אדמומיות בחולים עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית הם התפשטות של אדמומיות ונפיחות מעבר לאוזן ולתהליך המסטואיד.

טיפול באדום של האוזן החיצונית

תרופות בחירה לטיפול באדום של האוזן החיצונית:

אמוקסיצילין/קלבולנט 375 מ"ג 3 פעמים ביום;

אמוקסיצילין 250 מ"ג 3 פעמים ביום;

צפלקסין 250 מ"ג 4 פעמים ביום שעה אחת לפני הארוחות;

Cefadroxil 250 מ"ג 2 פעמים ביום, ללא קשר לארוחות;

Cefuroxime אקסטיל 250 מ"ג 2 פעמים ביום מיד לאחר הארוחות.

משטרי טיפול אלטרנטיביים לאדום של האוזן החיצונית

אנטיביוטיקה חלופית (לאלרגיות לבטא-לקטמים): דרך הפה למשך 10 ימים: אריתרומיצין 0.5 גרם 4 פעמים ביום לפני הארוחות; ספירמיצין 3 מיליון IU 2 פעמים ביום, ללא קשר לארוחות. דרך הפה למשך 5 ימים: אזיתרומיצין 500 מ"ג פעם אחת ביום שעה אחת לפני הארוחות.

טיפול מקומי באדום של האוזן החיצונית:

מריחות על האזור הפגוע של משחת 2% mupirocin 3 פעמים ביום למשך 8-10 ימים. כמו כן נעשה שימוש בשימון העור הפגוע במשחות אדישות או אנטי דלקתיות והקרנת העור הפגוע בקרניים אולטרה סגולות (מינון אריתמי).

יעילות הטיפול באדום של האוזן החיצונית

מרשם האנטיביוטיקה, ככלל, מלווה בשיפור מהיר (תוך 2-3 ימים) ברווחת החולים וירידה בתסמינים, אך נדרשת השלמה. קורס מלאיַחַס.

גורמים לאוטוממטומה

סטרפטוקוקוס

סטרפטוקוקים

- סוג של חיידקים כדוריים הנפוצים מאוד בטבע בשל חיוניותם. עם זאת, הם אינם סובלים חום טוב במיוחד. לדוגמה, חיידקים אלו אינם מתרבים בטמפרטורה של 45 מעלות. זה קשור לשיעורי שכיחות נמוכים של אדמומיות במדינות טרופיות.

Erysipelas נגרמת על ידי אחד מסוגי החיידקים - סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. זהו המסוכן ביותר מבין כל משפחת הסטרפטוקוקוס.

סיווג של דלקת אוזן חיצונית לפי מקור

• זיהומיות - נגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• לא מדבק - נגרם מסיבות אחרות, למשל, גירוי או תגובות אלרגיות.

הסוכנים הסיבתיים הנפוצים ביותר של דלקת אוזן חיצונית

דלקת של אדמת האוזניים מתרחשת לעתים רחוקות בילדים בגיל צעיר, לעתים קרובות יותר היא משפיעה על מבוגרים. סטרפטוקוקים מעוררים התפתחות של פתולוגיה.

תסמינים של erysipelas של הרגל התחתונה הפתוגן מסוגל לגרום לביטויי עור תואמים רק בנוכחות סיבות מסוימות וגורמים נלווים, המבוססים על הפתולוגיה של האיברים הפנימיים. סיבות בעד מחלה זו:

• פציעות עור שונות (פצעים, סדקים, שפשופים, עקיצות חרקים, פצע טבור של יילודים, הנחת צנתרים);
• נזק לעור על ידי וירוסים (אבעבועות רוח, הרפס), גורמים אלרגיים (אורטיקריה, נוירודרמטיטיס, מגע דרמטיטיס), תפטיר פטרייתי;
• הפרעה בתהליכי זרימת הדם, לימפוסטזיס;
• מגע עם זיהום, תרכובות כימיות;
• לובשת בגדים צמודים ונעלי גומי במשך זמן רב.

לעתים קרובות למדי, אדמומית מתפתחת על רקע מחלות אנושיות כרוניות, כגון סוכרת, דלקת שקדים כרונית ודלקת אוזן תיכונה. כמו כן, סיבה חשובה להיווצרות הפתולוגיה היא ירידה בהגנות הגוף בזמן המפגש עם הפתוגן (עיכוב הסינתזה של לימפוציטים מסוג T).

בין הגורמים שיכולים להוביל להתפתחות אדמומיות תופסים מקום חשוב מתח ועומס מתמיד, רגשי ופיזי. הגורמים הקובעים הנותרים הם:

• שינויי טמפרטורה פתאומיים (הטמפרטורה יורדת ועולה);
• נזק לעור (שריטות, עקיצות, זריקות, מיקרו-סדקים, תפרחת חיתולים וכו');
• שיזוף מוגזם;
• חבורות שונות ופציעות אחרות.

גורם עקיף לאדום יכול להיות סיבות הבאותאו שילוב ביניהם:

1. ירידה בחסינות;
2. מחלות כרוניות סומטיות;
3. סוכרת;
4. אלכוהוליזם, תזונה לא בריאה;
5. דלקות סטרפטוקוקוס.

- סוג של חיידקים כדוריים הנפוצים מאוד בטבע בשל חיוניותם. עם זאת, הם אינם סובלים חום טוב במיוחד.

לדוגמה, חיידקים אלו אינם מתרבים בטמפרטורה של 45 מעלות. זה קשור לשיעורי שכיחות נמוכים של אדמומיות במדינות טרופיות.

Erysipelas נגרמת על ידי אחד מסוגי החיידקים - סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A. זהו המסוכן ביותר מבין כל משפחת הסטרפטוקוקוס.

אם סטרפטוקוקוס נכנס לגוף של אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת

• נשיכות שרוטות;
• שפשופים;
• פציעות;
• חבורות;
• סדקים ברגליים;
• פדיקור באיכות ירודה, נוכחות של ציפורניים.

הגורמים לאדום ברגל הם מחלות: סינוסיטיס כרונית, שיניים פגועות ומחלות נוספות הנושאות סטרפטוקוקוס. זרימת הדם מפיצה את הזיהום לאיברים, והחלק המוחלש מושפע מדלקת.

זיהומים דרמטולוגיים אפשריים. המחסום העיקרי למחלות הוא מערכת חיסון חזקה.

אם המערכת החיסונית נכשלה, אדם אינו חסין מפני אדמומיות של הרגל.

Erysipelas של הרגל מתפתח כתוצאה מפגיעה בעור על ידי סטרפטוקוק בטא-המוליטי, אך כאשר מערכת החיסון חלשה מצטרפים לפתולוגיה מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים, הגורמים למספר סיבוכים ומסבכים את הטיפול במחלה.

הגורמים הבאים ממלאים תפקיד בהתפתחות התהליך הפתולוגי:

• הפרות של הטרופיזם של העור;
• נזק לעור;
• מחלות פטרייתיות;
• פתולוגיות מטבוליות: סוכרת;
• פתולוגיות כלי דם: אי ספיקת ורידים, נזק למיקרו-וסקולטורה;
• לבישת בגדים ונעליים סינטטיים צמודים;
• ירידה בתפקוד של מערכת החיסון;
• hypovitaminosis;
• מחלות כרוניות;
• השפעה על העור גורמים מזיקיםבתהליך של פעילות מקצועית.

אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נוטים לפתח אדמומית: חולים קשישים עם מחלות כרוניות, סוכרת וכן נשים המתכוננות ללדת. עבור קבוצות אלה של חולים, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאבחון וטיפול בזמן של התהליך הפתולוגי.

לפני שנשקול את הסימפטומים והטיפול באפרכסת האפרכסת, בואו נכיר את הגורמים למחלה זו. זה יכול להיות ראשוני או חוזר.

תסמינים עיקריים וסימנים בולטים

תסמינים של אדמומית תלויים בצורה וחומרת המחלה. תדירות ההתפתחות חשובה גם היא, מכיוון שחלק מהתקפים ומקרים חוזרים יכולים להיות הרבה יותר קשים לסבול.

הלוקליזציה של אזורי דלקת היא הגורם הקובע רק בחלקו, אך השכיחות הכוללת של אדמומיות מובילה בדרך כלל לעלייה בעוצמת התסמינים.

לרוב המחלה מתחילה בתחושת צמרמורות קלות שמתעצמות מהר מאוד ובהמשך מופיעות עייפות, חולשה ונמנום. במקרים מסוימים, כאב ראש פועם חמור עשוי להופיע בשעות הראשונות, התכווצות שרירים, בחילות עם הקאות.

קצב הלב עשוי לעלות באופן משמעותי, והטמפרטורה עשויה לעלות בחדות ל-39 - 40ºC.

לפעמים התסמינים הרבה יותר לא נעימים, ובחשד הקטן ביותר לצורה חמורה של המחלה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. הסימנים הראשונים למצב כזה הם עוויתות תקופתיות והפרעות בדיבור, כמו גם הזיות.

אם לא ננקטים אמצעים בזמן, גם קרומי המוח עלולים לסבול מגירוי.

סימני אדמומית מתגברים במהלך היום, ולאחר 24 שעות מתפרסמים תסמינים של דלקת מקומית. אלו כוללים תסמונת כאב, נפיחות, צריבה וגרד חמורים, כמו גם תחושת מתח באזור הפגוע של העור.

בפרקטיקה הרפואית, הסוגים הנפוצים ביותר של המחלה הם אריתמטיים ואדתיים-בולוסים.

בצורת הפיתוח הראשונה, האזור המושפע מ- erysipelas מקבל צבע אדום בוהק (אריתמה) עשיר, שכל מגע בו כואב למדי. הקצוות של האזור עשויים להיראות משוננים, והאזור עצמו בדרך כלל נפוח, מה שגורם לו להתרומם מעט מעל פני השטח הכללי של העור.

נוסף שכבה עליונההאפיתל עלול להתחיל להתקלף.

מִיוּן

Erysipelas של העור באזור של מכשיר השמיעה יכול להיות מכמה סוגים. הם שונים זה מזה בתסמינים, משך המחלה ובטיפול.

שלבי המחלה משתנים בהתאם לתקופת התהליך הדלקתי.

השלב הראשון מאופיין בעליית טמפרטורה ל-39 מעלות, חולשה, האזורים הפגועים של העור הופכים דלקתיים ורוכשים גוון אדום.

בשלב השני, טמפרטורת הגוף עולה ל-40 מעלות, מתפתח חום והאזורים הפגועים בעור מתכסים בפריחה מלאה בנוזל.

השלב השלישי נחשב לחמור ביותר ומאופיין בהידרדרות במצב המטופל. הטמפרטורה עולה ל-41 מעלות ונמשכת מספר ימים. אזור הנזק לעור גדל, בלבול והזיות מתפתחות.

אריתמטי

סוג זה של דלקת מאופיין בהופעת כתמים אדומים ואדמת עור עם סימנים אופייניים של דלקת עזה. לאדמומיות גבולות ברורים ומאופיינת בקצוות משוננים, בתחילה טמפרטורת הגוף מתחילה לעלות בצורה אריתמטית. במקביל, התהליך הדלקתי משפיע על האפידרמיס.

מתפתח חום ומצוין חולי גוף כללי. אֲפִילוּ פעילות גופניתעייפות מופחתת, מוגברת וחולשה עדיין קיימים.

פני השטח של האפידרמיס מתקלפים, אך סימפטום זה מופיע לעתים רחוקות למדי. המחלה מאובחנת על ידי רופא עור במהלך הבדיקה.

הוא רושם בדיקות כדי לקבוע את הגורם להתפתחות התסמינים הללו. לאחר מכן נקבע טיפול.

עם הצורה האריתמטית, ההחלמה מתרחשת במהירות עם טיפול בזמן ומעקב אחר כל נקודות הטיפול. הישנות מתרחשות במקרים נדירים.

מדמם

צורה זו של המחלה מאופיינת בהתפתחות של גידולים בצורת שלפוחיות על האפידרמיס, המכילות נוזל דימומי בתוכם. הם הופכים דלקתיים משמעותית וגורמים לאי נוחות חמורה למטופל.

עם סוג זה, העור הופך דלקתי. יחד איתם, המחלה משפיעה על הנימים.

Erysipelas מסווג על פי המאפיינים הבאים:

• השכיחות של נגעים בפצעים מוגבלת, נפוצה;
• אופי השינויים על העור הוא צורה אריתמטית, אריתמטית-המורגית, בולוסית-המורגית ואריתמטית-בולוסית;
• ריבוי התפתחות - ראשוני, חוזר, חוזר;
• חומרת הפתולוגיה היא חמורה, קלה, מתונה;
• האזור הפגוע של הגוף הוא אדמומיות של הגפיים התחתונות (בדרך כלל בסוכרת), איברי המין, המפרקים, לרוב המרפק, השד, האפרכסת, האף, הצוואר; נזק לעין (אריסיפלה של העפעפיים), ואיברים אחרים.

מקום מיוחד הוא תפוס על ידי מהלך של erysipelas ביילודים, אשר קשורה להתפתחות של דלקת של הטבור. ביילודים המחלה מסוכנת עם מהלך חמור, התפשטות מהירה וסיכון גבוה לתמותה. כריתת שד יכולה להיות גם הגורם להתפתחות פתולוגיה זו עקב קיפאון לימפה או לימפוסטזיס. לרוב, לאחר כריתת שד, התהליך מתפתח באזור הצלקת.

במקרים נדירים, הריון יכול לשמש גורם סיכון להתפתחות זיהום. לעתים קרובות יותר, אדמומית מאובחנת לאחר לידה על ידי אבחון אדמומיות של בלוטת החלב או דלקת השד.

Erysipelas מתפשט בכל גוף האדם בדרכים שונות. בהתבסס על מהירות התפתחותה וחומרת התסמינים, הרופאים מסווגים את המחלה למספר תת-סעיפים.

על פי חומרת האדום, ישנם:

• קל, עם תסמינים קלים;
• בינוני, עם תסמינים בולטים, אך ללא סיבוכים;
• חמור, עם סיבוכים חמורים ומהלך קשה של המחלה.

ביטויים מקומיים של המחלה עשויים להיות שונים. בהתאם לאופי שלהם, נבדלים הסוגים הבאים:

• אם העור מכוסה באדם אדום בוהק (צמיחה), שיש לה גבולות ברורים, אז זה מצביע על צורה אריתמטית. לאחר מכן, הקרום החדש שנוצר עלול להתחיל להתקלף.
• הצורה האדמית-בולוסית של המחלה ממשיכה בדומה לתהליך שתואר לעיל. עם זאת, לאחר יום או קצת יותר, באזור המושפע מהזיהום, שכבת העור העליונה מתקלפת ויוצרת בועה עם נוזל שקוף, אשר לאחר מכן מתפוצצת. אם הריפוי הבא יצליח, ייווצר עור חדש. אחרת, עלולה להתרחש שחיקה.
• אם, באנלוגיה לצורה האדמית-בולוסית, הבועה המתקבלת מתמלאת בתוכן מדמם, אז זה מצביע על נוכחות של צורה בולוסית-המוררגית.
• הצורה האריתמטית-המוררגית דומה לחבורה גדולה, שהיא תוצאה של דימום מהאריתמה שנוצרה לתוך השכבות התת עוריות.

עם סימני מחלה ראשונים, עליך להתייעץ עם רופא שיירשום טיפול הכרחילעצור את התפתחות התהליך הדלקתי.

סוגי אדמומיות של הרגל התחתונה מחולקים לפי סימנים חיצוניים. בואו נסתכל מקרוב על תסמיני המחלה.

Erysipelas של האוזן יכול להיות:

• יְסוֹדִי.
• חוזר על עצמו.
• חוזר ונשנה.

תסמינים של אדמומית

מחלה זו מתחילה בצורה חריפה. תסמינים ראשונייםמתבטאים בכך שהמטופל מרגיש גירוד וצריבה של העור.

לאחר 2-3 ימים מופיעים נפיחות, חום וכאב, המורגשים מאוד באדום הראש ובלוטות הלימפה. לאחר ההדבקה העור הופך לאדום ונפיחות מופיעה באזורים הנגועים.

מקור הדלקת גדל במהירות. תקופת הדגירה של המחלה יכולה לנוע בין 3 שעות ל-5 ימים (עם מחלות של האוזן, הגוף והחזה, היא מתפתחת יותר).

הסימנים העיקריים של אדמומית:

• טמפרטורה 40 מעלות;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כאבי ראש;
• עצמות כואבות;
• בחילות והקאות עקב חום;
• דלקת נראית כמו אזור ארגמן מוגדר בבירור העולה מעל שאר העור של החזה או חלל האוזן;
• שלפוחיות קטנות נוצרות על האזור הדלקתי, אשר מלאות בתוכן שקוף, סוער או מוגלתי.

תסמינים של צורה חמורה של המחלה: דליריום, עוויתות, הקאות.

תסמינים שיוריים של אדמומית שיכולים להימשך 1-3 חודשים בגוף:

• צִבעָנוּת;
• קילוף של העור;
• נוכחות של קרומים צפופים שנוצרו לאחר הסרת תוכן השלפוחיות;
• התפתחות של לימפוסטזיס, מה שמוביל לאלפנטיזיס (הגדלה של עצמות) של הגפיים התחתונות.

מיקומים של אדמומיות:

• אזור הגפיים העליונות והתחתונות;
• פנים (אף, אזור האוזניים, הלחיים, זוויות הפה);
• קַרקֶפֶת;
• דלקת בחזה;
• כתמים ושלפוחיות באיברי המין החיצוניים.

טיפול תרופתי נכון באדום מלווה בחום הנמשך עד 10 ימים. דלקת של העור במהלך דלקת נמשכת עד שבועיים.

לפתולוגיה זו יש הישנות תוך שנתיים - במקרה זה, האבחנה של erysipelas לא מתבצעת. המחלה מתחילה להיות מטופלת רק כאשר מופיעים כתמים על העור הגורמים לנפיחות קלה של הרקמה.

לעתים קרובות, אדמומיות של הרגל התחתונה לא נתפסת כסכנה - העובדה היא שהתסמינים הראשונים (נפיחות ואדמומיות של העור) אופייניים לעקיצת חרקים או תגובה אלרגית.

Erysipelas של הרגל התחתונה מלווה בתסמינים כגון גירוד חמורבאזור השוק ותסמונת הכאב. חשוב: erysipelas של הרגל התחתונה מוביל elephantiasis, בשל העובדה שמחלה זו גורמת להפרעה בזרימת הלימפה.

חשוב: מחלה זו דורשת התייעצות מיידית עם רופא, אבחון והתחלת טיפול בפתולוגיה.

Erysipelas של היד נחשבת למחלה קשה, מכיוון שמחלה זו אינה מאפשרת למטופל לעסוק בפעילויות ביתיות רגילות ולהוביל קצב חיים מודרני.

כמו כן, אדמומיות ונפיחות לרוב אינם טועים באדום של היד, ולכן האבחנה הנכונה נעשית רק כאשר למטופל יש עלייה חדה בטמפרטורה ואין לו כוח לקום מהמיטה.

הסימנים הראשונים להתפתחות זיהום דומים לרגילים מחלה נגיפיתעם זאת, לאחר זמן מה המחלה מתבטאת במלואה.

Erysipelas מתחיל בצורה חריפה. ככלל, אדם יכול אפילו לציין את הזמן שבו הופיעו התסמינים הראשונים של המחלה.

סימנים נפוצים של אדמומית על העור הם:

• אדמומיות חמורה של האזור הפגוע (אריתמה), העולה מעט מעל פני העור. האריתמה מוגבלת מרקמות בריאות על ידי רכס צפוף, אך עם אדמומיות נרחבות היא עשויה שלא להיות קיימת;
• כאב בעת מישוש אזור האדמומיות;
• נפיחות של האזור הפגוע (רגליים, רגליים, פנים, אמות וכדומה);
• כאב של בלוטות הלימפה ליד אתר הזיהום (לימפדניטיס);
• בצורה הבולוסית, עלולות להופיע שלפוחיות שקופות על העור המלאות בדם או נוזל סרווי(פְּלַסמָה).

חוץ מזה מאפיינים נפוצים, לאדם יש מאפיינים משלו כאשר הם ממוקמים בחלקים שונים של הגוף. יש לקחת אותם בחשבון על מנת לחשוד בזיהום בזמן ולהתחיל בטיפול בזמן.

בתחילה, ייתכן שאדם לא מבין שהוא כבר חלה באדום. תקופת הדגירה היא עשרה ימים. לאחר תקופה זו מתחילים להופיע תסמינים:

1. כְּאֵב רֹאשׁ;
2. כאב ברקמת השריר;
3. עייפות, נמנום, תשישות;
4. חוֹם;
5. לפעמים מתרחשות בחילות, שלשולים ובעיות מעיים.

Erysipelas מתחיל בצורה חריפה, עם כללי סימנים לא ספציפייםשיכרון מופיע 12-24 שעות לפני שינויים מקומיים בעור.

טמפרטורת הגוף עולה בחדות לרמות חום, המלווה בצמרמורות, כאבי ראש, חולשה ודפיקות לב. בחלק מהחולים, על רקע שיכרון חמור, מתפתחת תסמונת אונירית או הזויה-הזויה.

לפעמים כבר בתקופה הפרודרומית יש סימנים של נזק רעיל לכבד, לכליות וללב. תיתכן נמנום יתר, בחילות עם הקאות שאינן מביאות להקלה.

כך שלב ראשוני Erysipelas אינו ספציפי, החולה עלול לטעות בביטוייו בתסמיני שפעת.

שינויים מקומיים הם התסמין העיקרי של המחלה. בקורס הקלאסי, הם מקומיים באופיים ומוגדרים בבירור מאזורים סמוכים של העור.

Erythematous erysipelas מאופיינת בהופעת היפרמיה חדה ובהירה (אריתמה) עם קצוות מוגדרים בבירור ואפילו רכס קטן בפריפריה. לנגע יש גבולות משוננים לא אחידים.

לפעמים זה דומה לקווי המתאר של היבשות מפה גיאוגרפית. עור מודלק נראה צפוף, נפוח, כאילו מתוח ומעט מבריק.

הוא יבש וחם למגע. החולה מוטרד מכאב שורף, תחושת מתח והיפר-אסתזיה חדה באזור הארסיפלה.

אדמומיות בהירה יכולה להיות מוחלפת בגוון כחלחל-קפאון, הקשור להגברת הפרעות מיקרו-סירקולציה מקומיות. לעתים קרובות מופיעים גם שטפי דם חולתיים וקטנים, המוסברים על ידי הזעה וקרע של כלי דם.

בימים 2-3 של המחלה מופיעים לעיתים קרובות סימני לימפוסטזיס עם התפתחות לימפדמה (צפיפות לימפה). במקביל, עלולות להופיע שלפוחיות ופסטולות בתוך הנגע, ובמקרה זה מאובחנת אדמומית שורית.

לאחר פתיחתם, נוצר קרום חום צפוף על פני העור.

רזולוציה של אדמומית מתרחשת בהדרגה. עם טיפול הולם, הטמפרטורה מתנרמלת תוך 3-5 ימים. ביטויים חריפיםהצורה האריתמטית נעלמת ב-8-9 ימים, ועם תסמונת דימומית הם יכולים להימשך 12-16 ימים.

הנפיחות וההיפרמיה של העור פוחתות, פני השטח שלו מתחילים לגרד ולהתקלף. אצל חלק מהחולים, לאחר היעלמות התסמינים העיקריים, נצפים היפרפיגמנטציה לא אחידה והיפרמיה כהה וגדושה, אשר נעלמים מעצמם.

אבל לאחר שסובלת מ-Erysipelas דימומי שוורי חמור, זה יכול להימשך שנים ואפילו עשרות שנים.

Erysipelas מופיע עקב streptococcus erysipelas, שקשה מאוד להיפטר ממנו.

זוהי מחלה זיהומית המאופיינת בדלקת חריפה של העור.

היפוקרטס הזכיר מחלה זו בעבודותיו, אך במאה ה-17 צוין לראשונה הדמיון של המחלה עם אקזנטמים חריפים נפוצים.

Erysipelas לפי ICD-10

המחלה נדירה בילדות. זה יכול להיות ראשוני, כאשר המראה קשור לנוכחות של סדקים בעור, עם שימוש במסרקים של מישהו אחר.

עוד על: כיצד להיפטר מסטאי על העין תוך יומיים

הצורה המשנית מופיעה כאשר התהליך נע מעור הפנים או הקרקפת. קוד המחלה לפי ICD-10 הוא A46. הפתולוגיה נמצאת אצל 15-20 אנשים מתוך 10 אלף.

זה נפוץ בעיקר אצל נשים לאחר גיל 40.

גורם ל

זה יכול להופיע גם עקב מחלות פה כרוניות, בנוכחות עששת. המחלה מלווה לרוב הפרעות טרופיות שונות או אי ספיקת לימפה.

תסמינים

המחלה תמיד מתחילה בצורה חריפה. ראשית יש תחושה של גירוד וצריבה. לאחר 2-3 ימים מופיעים נפיחות קלה, חום וכאב.

האחרון יכול להתפשט לכל הראש ולאזור בלוטות הלימפה הקרובות ביותר. תקופת הדגירה די לאבילית. זה נע בין 3 שעות ל-5 ימים.

התסמינים העיקריים כוללים:

• הופעת בועות קטנות מלאות בתוכן על האוזן.
• האזור הפגוע הוא אזור ארגמן ברור שמתנשא מעל שאר העור.
• הטמפרטורה מגיעה ל-40 מעלות.

המחלה מאופיינת בכאבי ראש, צמרמורות ועצמות כואבות. על רקע מצב חום מופיעות הקאות ובחילות. במקרים חמורים עלולים להופיע התקפים.

ישנן מספר צורות של אדמומיות של האוזן, הנבדלות בביטוייהן:

• אריתמטי,
• דימומי,
• בולוס

ברפואה, צורה זו נחשבת לאחת המסוכנות ביותר. ראשית, מופיע כתם אדמדם או ורוד, שהופך לאדמת אדומה. זהו מסתנן, אזור בצקתי עם תחושות כואבות. גבולות האזור הפגוע דומים להבות.

סוג זה מופיע ב-90% מכלל החולים. ההבדל העיקרי מהגרסה הקודמת הוא נוכחות של שטפי דם. מאופיין במצב חום ממושך, התפתחות הפוכה איטית של שינויים מקומיים. במצבים נדירים, נמק עור נצפה.

בולוס

מופיעות בועות קטנות. הם מופיעים במשך מספר שעות או ימים. ואז הם נפתחים, והתוכן הסרולי זורם מהם. האפידרמיס העליון מתחיל להתקלף. לאחר שהקרום נושר, לא נותרו צלקות. לפעמים מופיעים כיבים במקום השלפוחיות.

התמונה מציגה סוגים של אדמומיות

אבחון

האבחון נעשה על סמך היסטוריה ובדיקה. על סמך התוצאות נקבעות בדיקות.

תמונה קלינית

עם erysipelas, הרופא עשוי לזהות היפרמיה חמורה של רקמות ונפיחות של האפרכסת כולה.

יש לו גבולות ברורים ומשפיע על האונה. במישוש החולה חווה כאב.

הגבול בין האזור הפגוע לעור בריא מובחן על ידי צבע או רכס נפוח.

אדמומיות עלולה להשפיע על תהליך המסטואיד. התסמינים הנלווים כוללים חום וכאב ראש חמור. עם אבחון בזמן וצורות קלות, ההחלמה מתרחשת תוך 3-4 ימים.

בדיקות הכרחיות

המומחה למחלות זיהומיות שולח למשלוח:

• antistreptolysin O בסרום הדם,
• נוגדנים לסטרפטוקוקים A, B, C, D, F, G בדם.

אטיולוגיה ופתוגנזה. מחלה זיהומית עם שיכרון כללי של הגוף ונגעים דלקתיים בעור.

Erysipelas או erysipelas הוא תהליך זיהומי-אלרגי הנגרם מחשיפה לסטרפטוקוקים, המשפיע על העור, הריריות ובלוטות הלימפה האזוריות.

הסימנים הראשונים למחלה הם היווצרות הדרגתית או מהירה של נפיחות בחלק העליון של האפרכסת. לוקליזציה אופיינית היא בין הסליל למעבורת.

ניתן לדמיין שטפי דם קטנים באזור הפוסה המשולשת או הסקפואידית. אוטוהמטומות גדולות ממלאות לפעמים את כל חלל האפרכסת - מהסליל ועד לטראגוס או לאנטיטראגוס.

חיצונית, נפיחות כזו היא בליטה תנודתית עגולה או אליפסה. העור המכסה את האוטוהמטומה הוא בדרך כלל היפרמי, עם גוון כחלחל, אך אם המרכיב הלימפתי שולט, הוא יכול לשמור על צבע בשר תקין.

האפרכסת עצמה, למעט האונה, מתעבה, וקווי המתאר שלה מוחלקים. עם כמויות גדולות של שטפי דם, האוזן מקבלת מראה של "עוגה חסרת צורה".

Otohematomas של אטיולוגיה טראומטית כמעט תמיד מלוות בכאב מסוים, תחושת מלאות וכבדות. המטומות ספונטניות ומתונות אינן כואבות במגע ואינן מלוות בתחושות סובייקטיביות.

אבחון

לאיזה רופא עלי לפנות אם מופיעים תסמינים של אדמומית?

כאשר מופיעים סימני המחלה הראשונים על העור, יש לפנות לרופא עור. הוא יבצע אבחון ובמידת הצורך יפנה אותך למומחים נוספים העוסקים בטיפול באדום: מומחה למחלות זיהומיות, מטפל, מנתח, אימונולוג.

בפגישה עם הרופא

על מנת לאבחן נכון ולרשום טיפול יעילמומחה חייב להבחין באדום ממחלות אחרות עם תסמינים דומים: מורסה, ליחה, thrombophlebitis.

האבחון והטיפול בדלקת אוזן גרון חיצונית מתבצע על ידי רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון). ראשית, הרופא בודק את העור באזור האוזניים, לוחץ במקומות שונים ובודק כאבים.

מחקרים ובדיקות שרופא עשוי לרשום אם יש חשד לדלקת אוזן חיצונית

כותרת המחקר	תיאור של מה שהוא מזהה	איך זה מתבצע?
ניתוח דם כללי	בדיקת דם כללית היא בדיקה שנרשמת לרוב המחלות. זה עוזר לזהות נוכחות של דלקת בגוף. עדות לכך היא עלייה במספר הלויקוציטים וכמה אינדיקטורים אחרים.	דם נלקח מאצבע, בדרך כלל נעשה בבוקר.
אוטוסקופיה	בדיקת תעלת השמע החיצונית, במהלכה מעריך הרופא את מצבה, וכן מראה חיצוניומצב עור התוף. אוטוסקופיה עוזרת לזהות נפיחות ושינויים פתולוגיים אחרים בדופן תעלת האוזן ולזהות הפרשות.	האוטוסקופיה מתבצעת באמצעות משפכי מתכת מיוחדים שהרופא מחדיר לאוזן. כדי להקל על הבדיקה, האפרכסת בדרך כלל נסוגה מעט: אצל מבוגרים - לאחור ולמעלה; בילדים - מאחור ומטה. ההליך אינו כואב לחלוטין.
מבחן שמיעה	עוזר לרופא להעריך את השמיעה של המטופל. עם דלקת אוזן חיצונית זה אמור להיות תקין. עם דלקת אוזן תיכונה, המלווה בנזק לחלל התוף, זה מופחת.	הרופא מבקש מהמטופל להתרחק 5 מטרים (לפינה הנגדית של המשרד) ולכסות אוזן אחת בכף ידו. הוא מבטא משפטים בלחש, על המטופל לחזור עליהם. לאחר מכן נבדקת תפקוד האוזן השנייה באותו אופן.
בדיקה בקטריולוגית של הפרשות מהאוזניים	עוזר לזהות את הגורם הסיבתי למחלה ולרשום את הטיפול הנכון.	עם עזרה מקלון צמר גפןהרופא לוקח כמות קטנה של הפרשות מהאוזן ושולח אותה למעבדה לבדיקה במיקרוסקופ ובדיקה בקטריולוגית (תרבית). התוצאה בדרך כלל מוכנה תוך מספר ימים.

רופא אף אוזן גרון יכול לבצע אבחנה של "אריסיפלה של העור". עם הסימנים הראשונים של פתולוגיה, אתה צריך להתייעץ עם הרופא הזה. במהלך הביקור הוא בוחן תחילה את העור. לוחץ עליהם, בודק את רמת הכאב.

בדיקות מעבדה נקבעות גם כדי לבצע אבחנה:

• בדיקת דם כללית תגלה את מקור הדלקת. זה מצוין על ידי עלייה ברמת הלויקוציטים ואינדיקטורים אחרים של בדיקת דם כימית.
• אוטוסקופיה כוללת את הרופא בודק את תעלת האוזן, בודק את המראה שלה ואת מצב עור התוף. באמצעות מחקר זה ניתן לזהות נפיחות ושינויים פתולוגיים נוספים בתעלת האוזן.
• יש צורך בבדיקת שמיעה לבירור האבחנה. במצב תקין, השמיעה אינה מופחתת.
• יש צורך בבדיקה בקטריולוגית כדי לזהות את הגורם הסיבתי למחלה.

ברוב המקרים, כדי לבצע אבחנה של אדמומיות של העור באזור האוזן, לא נדרש מחקר נוסף מלבד בדיקת תעלת האוזן של המטופל. בשלב זה ניתן לאבחן במדויק.

בנוסף לבדיקה, לאנמנזה תפקיד חשוב באבחון. בפגישה, הרופא שואל את המטופל לגבי מחלות וגורמים נוספים שעלולים לעורר התפתחות של אדמומיות.

אם אתה חושד בהתפתחות המחלה, עליך לפנות מיד לרופא מחלות זיהומיות לבדיקה ולרשום בדיקות. האבחנה של אדמומיות של הזרוע, הרגל ושאר חלקי הגוף נעשית על סמך תוצאות בדיקות מעבדה:

• בדיקת דם כללית (עם מחלה, מספר לימפוציטים T יורד, ESR ומספר נויטרופילים עולה);
• מריחה מפני השטח של אזור העור הפגוע, תרבות בקטריולוגית (הפתוגן הספציפי נקבע).

Erysipelas של הפנים ככלל, פתולוגיה זו מאובחנת ישירות בבדיקה של המטופל. כאשר erysipelas משפיע על מפרק המרפק, האבחנה של bursitis נעשית לעתים קרובות יותר; כאשר מתפתחים על האפרכסת - אפרכסת האוזן.

Erysipelas בשד מאובחנים כדלקת בשד. Erysipelas של העפעפיים מקובצים תחת האבחנה הכללית של Erysipelas של העין. בנפרד, אדמומיות של העפעפיים נרשם רק לעתים רחוקות.

אדמומית יבשה מוצגת כאופציה לריפוי הדרגתי של שינויים בעור במהלך תהליך הטיפול. בדיקות למקרים חשודים במחלה זו מוגבלות לבדיקת דם כללית (לימפוציטים, ESR) ותרבית בקטריולוגית.

מאחר שהתסמינים של אדמומית יכולים לרוב להידמות למחלות אחרות, כגון סקלרודרמה, טרומבופלביטיס, זאבת אדמנתית מערכתית ואחרות, יש חשיבות רבה לאבחון.

ורק מומחה מנוסה יוכל לבצע אבחנה על סמך ראיון יסודי עם המטופל ונוכחות של תסמינים אופייניים. ניתן גם לבצע סט בדיקות מעבדה.

Erysipelas מאושרת על ידי נוכחות של סטרפטוקוק המוליטי מקבוצה A באתר ההדבקה. הרופא למחלות זיהומיות לוקח בחשבון את הסימפטומים הספציפיים של המחלה ואת הופעתם הפתאומית.

בדרך כלל לא מתבצע בידוד הפתוגן, מכיוון שהביטויים החיצוניים בולטים ומובחנים היטב ממחלות זיהומיות אחרות.

אבחנה מבדלת

Erysipelas של הרגל מובחן עם המחלות הבאות:

• אבצס וליחה;
• כיב טרופי, אקזמה;
• סקלרודרמה, לופוס אריתמטוסוס;
• thrombophlebitis, panaritium;
• אנתרקס ודלקת אנדרטריטיס מחסלת.

כאשר מופיעים סימני המחלה הראשונים על העור, יש לפנות לרופא עור. הוא יבצע אבחון ובמידת הצורך יפנה אותך למומחים נוספים העוסקים בטיפול באדום: מומחה למחלות זיהומיות, מטפל, מנתח, אימונולוג.

על מנת לאבחן נכון ולרשום טיפול יעיל, על מומחה להבחין באדום ממחלות אחרות עם תסמינים דומים: מורסה, ליחה, טרומבופלביטיס.

הרופא יכול לקבוע נוכחות של אדמומיות לאחר בדיקה ראשונית ומישוש של האזור הפגוע. אם למטופל אין מחלות נלוות, די להשתמש רק בבדיקת דם כללית בין שיטות אבחון נוספות. נוכחות זיהום תצוין על ידי האינדיקטורים הבאים:

1. קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) הוא יותר מ-20 מ"מ לשעה. במהלך גובה המחלה, היא יכולה להאיץ ל-30-40 מ"מ/שעה. מנרמל עד השבוע ה-2-3 של הטיפול (רגיל - עד 15 מ"מ לשעה);
2. לויקוציטים (WBC) - יותר מ-10.1*10 9 /ליטר. סימן לא חיובי נחשב לירידה ברמת הלויקוציטים פחות מ-4*10 9 /ליטר. זה מצביע על חוסר יכולתו של הגוף להתנגד כראוי לזיהום. נצפה בליקויים חיסוניים שונים (HIV, איידס, סרטן דם, השלכות טיפול בקרינה) ועם זיהום כללי (אלח דם);
3. תאי דם אדומים (RBC) - ניתן להבחין בירידה ברמה מתחת לנורמה (פחות מ-3.8 * 10 12 / ליטר בנשים ו-4.4 * 10 12 / ליטר בגברים) עם אדמומיות דימומיות. בצורות אחרות, ככלל, הוא נשאר בגבולות הנורמליים;
4. המוגלובין (HGB) - יכול גם לרדת בצורה הדימומית של המחלה. הנורמה היא מ-120 גרם לליטר עד 180 גרם לליטר. ירידה ברמה מתחת לנורמה היא סיבה להתחיל ליטול תוספי ברזל (במידה ורופא רשם). ירידה ברמת ההמוגלובין מתחת ל-75 גרם/ליטר מהווה אינדיקציה לעירוי דם מלא או תאי דם אדומים.

אבחון אינסטרומנטלי משמש במקרים של הפרעה בזרימת הדם לגפה (איסכמיה) או נוכחות של מחלות נלוות, כגון מחיקת טרשת עורקים, thrombophlebitis, thromboangiitis וכו'. במקרה זה, ניתן לרשום למטופל אולטרסאונד דופלר של הגפיים התחתונות, rheovasography או אנגיוגרפיה.

שיטות אלו יקבעו את סבלנות כלי הדם ואת הגורם לאיסכמיה.

זיהוי של אדמומיות על הרגל אפשרי אם למטופל יש תסמינים אופייניים:

• חוֹם;
• תופעות שיכרון;
• נגע אופייני לעור הרגליים.

לאבחון מדויק יותר, מתבצעת בדיקת דם לקביעת נוכחותם של נוגדנים לסטרפטוקוקוס. על הרופא לבצע אבחנה מבדלת של הפתולוגיה עם מספר פתולוגיות עור אחרות: מורסות, צלוליטיס, דרמטיטיס, אקזמה, אריתמה נודוסום.

ל-Erysipelas של הרגל יש תסמינים וטיפול הקשורים זה בזה. במקרה של אבחון מוצלח בזמן, טיפול נכון נקבע. ככל שנקבע קורס טיפול מוקדם יותר, כך יעילותו גבוהה יותר והסבירות לסיבוכים נמוכה יותר.

אבחון של otohematoma אינו קשה. המטרה העיקרית של רופא אף אוזן גרון בעת ​​ביצוע אבחנה היא לקבוע את הגורם האטיולוגי הסביר ולבצע אבחנה מבדלת עם נוזולוגיות דומות אחרות. תכנית הבחינות המלאה כוללת:

• איסוף היסטוריה רפואית ותלונות. מידע המתקבל במהלך התקשורת עם המטופל ממלא את אחד התפקידים המובילים באבחון. נוכחות של אוטוהמטומה מסומנת על ידי פציעות טראומטיות לאחרונה באוזן, ירידה נלווית בקרישת הדם והכשרה מקצועית באגרוף או אומנויות לחימה.
• בדיקה גופנית. Otohematoma נתמך על ידי נוכחות של סימפטום תנודות על רקע היעדר או כאב קל. עם התפתחות של סיבוכים דלקתיים במהלך המישוש, נצפים כאב חד, עלייה מקומית בטמפרטורה והיפרמיה חמורה של כמעט כל פני השטח של האפרכסת.
• בדיקות מעבדה. ההתנהלות שלהם היא אינפורמטיבית ביותר כאשר יש חשד לאוטוממטומות ספונטניות, שכן עם אטיולוגיה טראומטית של המחלה אין שינויים ב-CBC. עם הפרעות דימום נלוות ב בדיקת דם כלליתתרומבוציטופניה, pancytopenia ותאי פיצוץ עשויים להיות נוכחים. בהמופיליה נקבעת האטה בזמן קרישת הדם לפי Lee-White והפרה של בדיקת האוטוקרישה (ACT). כאשר ההמטומה מתנפחת ב-OAK, נצפים סימנים לא ספציפיים של דלקת: לויקוציטוזיס עם תזוזה נוסחת לויקוציטיםמשמאל, עלייה ב-ESR.
• פנצ'ר אבחנתי. ככלל, הוא משמש לאבחון דיפרנציאלי. במקרה של שטפי דם טראומטיים מתקבלת תערובת של נוזל לימפה ודם כתוצאה מנקב. צורות ספונטניות של otohematomas, ככלל, מלאות רק בדם לא מקריש. צורות חוזרות מאופיינות בנוכחות של כמות גדולה של לימפה - נוזל צהוב בהיר שאינו מתקרש.

אם החולה פונה לעזרה רפואית לפני הופעת תסמינים מקומיים, על הרופא להבדיל בין אדמומיות של האוזן החיצונית למחלות אחרות שיש להן תסמינים דומים. אם מצבו של החולה חמור (יש לו חום גבוה, הקאות, סחרחורת, הזיות), הוא מאושפז.

בשלב הראשוני של המחלה, הרופא אוסף אנמנזה, עורך בדיקה כללית של העור והריריות של חלל הפה ומודד לחץ דם. הדם של המטופל נלקח גם לניתוח כללי כדי לקבל תמונה של מצבם של לויקוציטים, טסיות דם ותאי דם אדומים.

אם, בעת הפנייה לבית החולים, למטופל כבר יש סימנים של דלקת באפרכסת, יש צורך להבדיל את אפרכסת האפרכסת ממחלות עור אחרות, כגון צלוליטיס, מורסה, אפרכסת, אקזמה, דרמטיטיס, דלקת אוזן תיכונה ואחרות.

עזרה רבה בביצוע האבחנה ניתנת על ידי התפרצות חריפה פתאומית של המחלה, כלומר תכונה אופייניתפרצופים.

על הרופא לבצע בדיקה חיצונית של האוזן. עם erysipelas, כאשר אתה לוחץ עם האצבע על האזור ההיפרמי, האדמומיות נעלמת. בנוסף, כל מגע באזור הבעייתי גורם לכאבים עזים. זהו אחד ההבדלים בין אדמומיות ואקזמה, בהם לא נצפית רגישות כזו.

סימן חשוב לאדום הוא שעם מחלה זו יש גבול ברור בין האזור הפגוע לבריאות (אין מעבר הדרגתי או גבולות מטושטשים).

אם יש הפרשות מהאוזן, נלקחות דגימות לבדיקה.

שיטות טיפול

איך להגביר חסינות?

Erysipelas היא מחלה זיהומית, ולכן הבסיס לטיפול בה הוא טיפול אנטיביוטי. אנטיביוטיקה, יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות אחרות, הורסים את הפתוגן. אנטיהיסטמיניםלעזור להתמודד עם אלרגיות לרעלנים סטרפטוקוקליים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

קבוצת אנטיביוטיקה	מנגנון פעולה טיפולי	שמות של תרופות	איך רושמים את זה?
פניצילינים הם סם הבחירה. אנטיביוטיקה אחרת ניתנת לאי סבילות לפניצילין.	פניצילינים נקשרים לאנזימים בקרום התא של חיידקים, וגורמים להרס שלו ולמוות של המיקרואורגניזם. תרופות אלו יעילות במיוחד נגד חיידקים שגדלים ומתרבים. השפעת הטיפול מוגברת בשימוש יחד עם furazolidon ו-streptocide.	בנזילפניצילין	הזרקות של התרופה נעשות תוך שרירית או תת עורית לאזור הפגוע. מהדקים מראש את האיבר מעל הדלקת. התרופה ניתנת במינון של 250,000-500,000 יחידות 2 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בין 7 ימים לחודש אחד.
		פנוקסימתילפניצילין	התרופה נלקחת בצורה של טבליות או סירופ, 0.2 גרם 6 פעמים ביום. עבור erysipelas ראשוני, במשך 5-7 ימים, עבור צורות חוזרות - 9-10 ימים.
		Bicillin-5	כדי למנוע הישנות, זריקה אחת נקבעת פעם בחודש למשך 2-3 שנים.
טטרציקלינים	טטרציקלינים מעכבים את הסינתזה של חלבונים הדרושים לבניית תאי חיידקים חדשים.	דוקסיציקלין	קח 100 מ"ג 2 פעמים ביום לאחר הארוחות עם כמות מספקת של נוזל.
לבומיצטינים	הם משבשים את הסינתזה של חלבונים הדרושים לבניית תאי חיידקים. לפיכך, התפשטות הסטרפטוקוקים מואטת.	לבומיציטין	יש למרוח 250-500 מ"ג של התרופה 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 7-14 ימים בהתאם לצורת האדום
מקרולידים	מקרולידים עוצרים את הצמיחה וההתפתחות של חיידקים וגם מדכאים את רבייתם. בריכוז גבוה הם גורמים למוות של מיקרואורגניזמים.	אריתרומיצין	קח 0.25 גרם דרך הפה, 4-5 פעמים ביום, שעה לפני הארוחות.

1. תרופות לחוסר רגישות (אנטי אלרגיות): טבגיל, סופרסטין, דיאזולין. קח טבליה אחת 2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. הפחתת נפיחות ו תגובה אלרגיתבאתר של דלקת, לקדם ספיגה מהירה של ההסתננות.
2. סולפונאמידים: ביספטול, סטרפטוציד, טבליה אחת 4-5 פעמים ביום. התרופות מפריעות להיווצרות גורמי גדילה בתאי חיידקים.
3. ניטרופורנים: furazolidon, furadonin. קח 2 טבליות 4 פעמים ביום. הם מאטים את הצמיחה והתרבות של חיידקים, ובמינונים גבוהים גורמים למותם.
4. גלוקוקורטיקואידים לפיתוח לימפוסטזיס: פרדניזולון, המינון שלו הוא 30-40 מ"ג (4-6 טבליות) ליום. הורמוני סטרואידיםיש להם השפעה אנטי-אלרגית חזקה, אך במקביל מדכאים באופן משמעותי את המערכת החיסונית. לכן, ניתן להשתמש בהם רק לפי הוראות רופא.
5. ביוסטימולנטים: מתילאורציל, פנטוקסיל. קח 1-2 טבליות 3-4 פעמים ביום בקורסים של 15-20 ימים. ממריץ יצירת תאי חיסון, מאיץ שיקום (התחדשות) של העור באזור הפגוע.
6. תכשירי מולטי ויטמין: אסקורטין, חומצה אסקורבית, panhexavit. תכשירי ויטמיניםלחזק את דפנות כלי הדם שנפגעו על ידי חיידקים ולהגביר את פעילות תאי החיסון.
7. תכשירי תימוס: תימלין, טאקטיבין. התרופה ניתנת תוך שרירית במינון של 5-20 מ"ג, 5-10 זריקות לכל קורס. הם נחוצים כדי לשפר את התפקוד החיסוני ולהגדיל את מספר לימפוציטים מסוג T.
8. אנזימים פרוטאוליטיים: לידאז, טריפסין. זריקות תת עוריות ניתנות מדי יום כדי לשפר את תזונת הרקמות וספיגת התסנין.

ללא טיפול מתאים ופיקוח מומחה, אדמומית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים ומוות. לכן, אל תשתמש בתרופות עצמיות, אלא פנה בדחיפות לעזרה ממומחה מוסמך.

טיפול בעור סביב הנגע

1. יישומים עם תמיסת dimexide 50%. כרית גזה בת 6 שכבות מורטבת בתמיסה ומורחת על האזור הפגוע כך שתכסה 2 ס"מ של עור בריא. ההליך מתבצע 2 פעמים ביום למשך שעתיים. דימקסיד מרדים, מקל על דלקות, משפר את זרימת הדם, בעל השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומגביר את השפעת הטיפול האנטיביוטי.
2. Enteroseptol בצורה של אבקות. עור נקי ויבש מפזרים אבקה מטבליות enteroseptol מרוסקות פעמיים ביום. תרופה זו גורמת למוות של חיידקים באזור הפגוע ומונעת הוספה של מיקרואורגניזמים אחרים.
3. חבישות עם תמיסות של furatsilin או microcide. תחבושת של 6-8 שכבות גזה מורטבת בנדיבות בתמיסה, מכוסה בנייר דחיסה מלמעלה ומשאירה על העור הפגוע למשך 3 שעות בבוקר ובערב. לתמיסות של תרופות אלו תכונות אנטי-מיקרוביאליות והורסות חיידקים בעובי העור.
4. אירוסול אוקסיציקלוסול. תרופה זו מטפלת באזורים של אדמומיות בשטח של עד 20 מ"ר. התרופה מרוססת, מחזיקה את הבלון במרחק של 20 ס"מ משטח העור. אתה יכול לחזור על הליך זה 2 פעמים ביום. מוצר זה יוצר סרט מגן על העור בעל אפקט אנטיבקטריאלי, אנטי דלקתי ואנטי אלרגי.
5. אסור להשתמש במשחת סינתומיצין או איכטיול או בתחמיץ וישנבסקי לטיפול באדום. חבישה משחה מגבירה את הדלקת ועלולה לגרום למורסה.

לא מומלץ להשתמש במתכוני רפואה מסורתית לבד. לעתים קרובות הם מוצגים בצורה מעוותת או לא שלמה. המרכיבים של מוצרים אלה יכולים גם לגרות את העור. והרכיבים המחממים ומאיצים את תנועת הדם תורמים להתפשטות החיידקים בכל הגוף.

היגיינה מקומית לאדום

טיפול בשחין בתעלת השמיעה החיצונית

הצלחת הטיפול בפתולוגיה תלויה באופן ישיר במועד שבו בוצעה האבחנה והטיפול החל. ככל שזה יקרה מוקדם יותר, כך ניתן לרפא את המחלה מהר יותר. התרופות העיקריות המשמשות לטיפול באדום הן אנטיביוטיקה. לעתים קרובות יותר, רופאים רושמים Amoxicillin, Ceftriaxone או Bicillin.

Bicillin נקבע לא רק כאנטיביוטיקה העיקרית בטיפול, אלא גם כאמצעי למניעת הישנות.

אנטיביוטיקה נקבעת יחד עם אנטיהיסטמינים, תרופות להורדת חום וממריצים אימוניים. הטיפול צריך להיות מקיף ומכוון לא רק להעלמת תסמינים, אלא גם לשמירה על המערכת החיסונית של הגוף.

"Biseptol" נקבע לחולים שאינם סובלניים לאנטיביוטיקה. יש לטפל בפתולוגיות באופן מקומי. תרופות המשמשות באופן מקומי הן קומפרסים עם Furacilin, Enteroseptol או Demodex. כדי להבטיח ריפוי מלא של העור, מורחים קומפרסים מדי יום.

לצורך טיפול חל איסור להשתמש במשחה המכילה שמן. הם מובילים לכך שמצבו של החולה רק מחמיר.

מותר להשתמש ב- Levomekol. המשחה מקדמת ריפוי מהיר של פצעים.

לטיפול באדום יש שלוש מטרות עיקריות:

• סילוק מקור התהליך הדלקתי והחיידקים שגרמו לו.
• גורם למטופל להרגיש טוב יותר.
• מניעת התפתחות נוספת של פתולוגיה והישנות שלה.

הפתולוגיה אינה מחלה מדבקת, ולכן בידוד החולה אינו נחשב הכרחי.

אשפוז בבית חולים נדרש במקרים חמורים במיוחד:

• התפתחות של חום קדחתני.
• הידרדרות במצב החולה.
• התפתחות של סיבוכים, למשל, פלגמון, מורסות ואחרים.

אנטיביוטיקה מהווה את הבסיס לטיפול. הטיפול נמשך בין 7 ל-10 ימים. אנטיהיסטמינים נקבעים בשל העובדה שסטרפטוקוקים פולשים לגוף באופן פעיל. לטיפול משתמשים ב- Loratadine, Lordes או Claritin.

תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מקלות על הכאב ומקלות על מצבו של החולה.

יש לטפל במחלה מיד לאחר האבחנה כדי למנוע תוצאות שליליות. האמצעים העיקריים לטיפול בזיהום הם אנטיביוטיקה.

Amoxicillin, Bicillin, Ceftriaxone משמשים לרוב. Ceftriaxone ניתן בצורה הטובה ביותר בבית חולים.

Bicillin משמש לא רק לטיפול. לאחרונה, ביצילין שימש כאמצעי למניעת הישנות.

אנטיביוטיקה (בדרך כלל Ceftriaxone) משולבת בהכרח עם תרופות כגון Antihistamines, Antipyretics, Sulfonamides (Biseptol), Immunostimulants. Biseptol היא גם התרופה המועדפת לאי סבילות לקבוצות של תרופות אנטיבקטריאליות.

חשוב לטפל נכון במחלה באופן מקומי. תרופות בשימוש מקומי הן קומפרס עם Furacilin, Dimexide, Enteroseptol.

יש לבצע את הקומפרס מדי יום עד להחלמה מלאה של הפצעים.

חל איסור להשתמש בכל משחה שאינה הידרופלית (Ichthyol), עקב החמרה אפשרית של הדלקת. מותר להשתמש במשחת נפתלן בשילוב עם פיזיותרפיה, כמו גם בלבומקול כתרופה עצמאית. משחת Levomekol היא תרופה לא הידרופלית המקדמת ריפוי היטב.

כאשר מטפלים בפתולוגיה, חשוב לזכור שרפואה מסורתית עם מרתחים, חליטות וקומפרסים לא תוביל את המטופל להחלמה מלאה. עדיף לשלב שיטות טיפול מסורתיות עם רפואה מסורתית, אבל תחילה עליך להתייעץ עם הרופא שלך, שכן טיפול לא נכון מוביל להתפתחות של סיבוכים, אפילו מוות.

במקרה של אדמומית אסורה מריחת קומפרסים ותחבושות הדוקות בגפיים העליונות והתחתונות, בחזה ואפילו בחלל האוזן.

הטיפול באדום אנושי מתבצע על ידי מטפלים ומנתחים. במקרה של חום, למטופל רושמים תרופות להורדת חום, למשל אקמול או נורופן. בנוסף, מומלץ למטופל להגביר את צריכת הנוזלים, תזונה בריאה ומנוחה במיטה.

הטיפול בפתולוגיה מורכב מנטילת אנטיביוטיקה - אריתרומיצין, פניצילין, ציפרלקס, מהלך הטיפול שנמשך 7-10 ימים. בנוסף, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות - בוטדיון או קלואזול.

בנוסף, הרופא רושם לחולים חבישות מקומיות, קרינה אולטרה סגולה, אבקות ומשחות.

ניתן לטפל באדמת דם חוזרת באמצעות פיזיותרפיה - UHF, לייזר או קוורץ. במקרה של החמרת המחלה, שילוב של טיפול אנטיבקטריאלי וקריותרפיה נותן תוצאה טובה.

אם תתחיל לטפל באדום (אוזן, חזה, גפיים) בזמן, הפרוגנוזה תהיה חיובית והמצב ישתפר תוך 7-10 ימים, וכן החלמה מלאהיגיע תוך 2-3 שבועות.

הרפואה המסורתית ממליצה לטפל במחלה בחליטות של צמחי מרפא שונים, אותם יש לשלב עם תרופות אחרות. שיפור בצמחי מרפא יתרחש 2-3 שבועות לאחר שימוש קבוע בצמחי מרפא. אבל השפעה מתמשכת תושג רק לאחר רגיל ו שימוש לטווח ארוךמרתחים.

הקורס הטיפולי לטיפול באדום נמשך לרוב בין שבוע לעשרה ימים, ומומלץ לאשפז את החולים על מנת למנוע השלכות בחומרה משתנה והידרדרות משמעותית במצב הרווחה.

בידוד חולים נחשב הכרחי גם במקרים קלים של מחלה. עבור erysipelas, זריקות בודדות או כפולות של פניצילין ליום מומלצות מאוד, גם אם אנחנו מדברים עלעל מינונים גדולים יחסית.

הטיפול מבוסס על טיפול אנטיביוטי רציונלי, ו כספים נוספיםמשתמשים בתרופות לניקוי רעלים.

הטיפול באנטיביוטיקה מתחיל מיד לאחר שגופו של המטופל מגיב בחיוב לטיפול האנטיביוטי. במקרה כזה, תוך יום, צמרמורת וחום נעלמים, תהליכים דלקתיים שוככים, והעוצמה כְּאֵביורד.

סקירה של האבחנה או קביעת חומרת המחלה צריכה להתבצע רק לאחר שאין שיפור לאחר 72 שעות לאחר מתן אנטיביוטיקה.

• ב-80% מהמקרים, לבנזילפניצילין יש השפעה חיובית, אם אנחנו לא מדברים על נוכחות של אלח דם או זיהומים אחרים;
• אם אתה אלרגי לתרופות פניצילין סטנדרטיות, מומלץ להשתמש במקרולידים;
• תרופות אנטי-מיקוטיות משמשות עבור erysipelas של הרגל, מסובך על ידי התפתחות של פטריות;
• נגעים כיבים דורשים טיפול רק באנטיביוטיקה מערכתית;
• השימוש באנטיביוטיקה כלשהי עבור אדמומיות אינו שולל את האפשרות של הישנות.

בהתאם לחומרת המחלה, הטיפול יכול להתבצע באישפוז או (ברוב המקרים) באשפוז עם אשפוז בבית חולים למחלות זיהומיות.

1. כדי לדכא erysipelas של הרגליים, אנטיביוטיקה משמשת בהכרח, אשר ניתן לקחת בצורה של טבליות או זריקות. זה עשוי להיות אריתרומיצין, furazolidol או אחרים. מהלך הטיפול האנטיביוטי יכול להימשך בין 7 ל-10 ימים. במקרים מסוימים, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות. כמו כן, מכיוון שהמחלה קשורה ישירות לירידה בחסינות, נקבע קומפלקס של ויטמינים.
2. בנוסף למאבק הפנימי במחלה, משחה המכילה אנטיביוטיקה, כמו גם טיפול באזור הפגוע של העור עם furatsilin, תהיה יעילה ביותר.
3. להגיש מועמדות סוגים שוניםפיזיותרפיה, כגון חשיפה לקרינה אולטרה סגולה או זרמים בתדר גבוה, כמו גם טיפול בלייזר.
4. במקרים חמורים, הטיפול נקבע באופן מקיף, תוך התחשבות בתרופות התומכות בתפקוד הלב, הכליות ואיברים פנימיים אחרים.

הטיפול באדמית על הרגל מתבצע הן על בסיס אשפוז והן על בסיס אשפוז, אשר תלוי בחומרת התהליך הפתולוגי. אשפוז מאושפז במקרים נדירים, זה חל על אדומת דם חוזרת, נוכחות של סיבוכים מערכתיים חמורים, ילדות ו גיל מבוגרכאשר הסיכון לסיבוכים מאיברים פנימיים עולה.

ההשפעה על הגורם, סטרפטוקוק המוליטי מקבוצה A, מתבצעת עם אנטיביוטיקה של פניצילין, הם ניתנים תוך שרירי. למטרה זו משתמשים בצפלוספורינים מהדור הראשון והשני, 1 גרם עד 5 פעמים ביום. יש לציין גם מקרולידים; תרופות אריתרומיצין וניטרופורן משמשות בתדירות נמוכה יותר.

במקרה של תהליך זיהומי חוזר, מתבצע טיפול אנטיביוטי דו מנותי.

טיפול סימפטומטי כולל טיפול ניקוי רעלים, אנטיהיסטמינים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ותרופות מקומיות.

טיפול בביטויים מקומיים של אדמומיות של הרגל כולל:

• פתיחת שלפוחיות ומריחת חבישות חיטוי כל כמה שעות;
• מריחת משחות שנקבעו בקפדנות על ידי רופא למחלות זיהומיות;
• Dermazin, Bepanten וסוכנים מקומיים מאושרים אחרים נרשמים.

Erysipelas דורש טיפול מורכב. טיפול מקומי אינו מספיק, יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה, תרופות למלחמה באלרגיות ואמצעים לחיזוק המערכת החיסונית.

כאשר מטפלים באדום, חשוב מאוד לשפר את החסינות. אם זה לא נעשה, המחלה תחזור שוב ושוב. וכל מקרה לאחר מכן של אדמומית חמור יותר, קשה יותר לטיפול ולעיתים קרובות יותר גורם לסיבוכים שעלולים להוביל לנכות.

Erysipelas היא מחלה זיהומית, ולכן הבסיס לטיפול בה הוא טיפול אנטיביוטי. אנטיביוטיקה, יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצות אחרות, הורסים את הפתוגן. אנטיהיסטמינים מסייעים בטיפול באלרגיות לרעלני סטרפטוקוקל.

להחלמה מהירה ומניעת הישנות, יש צורך בטיפול מקיף. בנוסף לאנטיביוטיקה, נקבעות גם קבוצות אחרות של תרופות.

ללא טיפול מתאים ופיקוח מומחה, אדמומית עלולה לגרום לסיבוכים חמורים ומוות. לכן, אל תשתמש בתרופות עצמיות, אלא פנה בדחיפות לעזרה ממומחה מוסמך.

המרכיבים של מוצרים אלה יכולים גם לגרות את העור. והרכיבים המחממים ומאיצים את תנועת הדם תורמים להתפשטות החיידקים בכל הגוף.

החולה אינו מסוכן לאחרים וניתן לטפל בו בבית. אבל זכור, במהלך תקופת המחלה עליך להקפיד במיוחד על כללי ההיגיינה האישית. זה מקדם החלמה מהירה.

צורות לא מסובכות של אדמומיות אינן מצריכות ניתוח - הן מטופלות באופן שמרני. בהתאם למצב המטופל, מחליטים על הצורך באשפוז.

משטר הטיפול הקלאסי כולל:

1. אנטיביוטיקה - שילוב של פניצילינים מוגנים (Amoxiclav) וסולפנאמידים (Sulfalene, Sulfadiazine, Sulfanilamide) משפיע בצורה מיטבית. Ceftriaxone יכול לשמש כתרופה חלופית. תקופה מומלצת טיפול אנטיבקטריאלי 10-14 ימים;
2. אנטיהיסטמין – מאחר שסטרפטוקוקוס עלול לסכן את חסינות הגוף ולגרום לתגובות דמויות אלרגיות, יש להשתמש בקבוצת תרופות זו. נכון לעכשיו, התרופות הטובות ביותר (אך היקרות) הן Loratadine ו- Desloratadine. אם אין למטופל אפשרות לרכוש אותם, הרופא עשוי להמליץ ​​כחלופה על Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine וכו';
3. משכך כאבים - עבור אדמומיות משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא הורמונליות (NSAIDs). יש להעדיף Nimesulide (Nise) או Meloxicam, שכן יש להם את המספר הנמוך ביותר של תגובות לוואי. חלופה היא Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. יש לשלב את השימוש בהם עם נטילת Omeprazole (או Rabeprazole, Lansoprazole וכו'), אשר יסייע להפחית את ההשפעה השלילית של NSAIDs על רירית הקיבה;
4. חבישות אנטיספטיות עם 0.005% כלורהקסידין הן מרכיב חשוב בטיפול. בעת היישום יש להרטיב את החבישה בנדיבות בתמיסה ולהישאר רטובה למשך מספר שעות. תחבושת סטרילית מונחת על התחבושת.

אם אתה מחפש עזרה בזמן, תרופה מהירה לאדום אפשרית. אפשר לייצר אותו בבית, ורק מקרים חמוריםדורשים אשפוז.

הרופא רושם את שיטת הטיפול - הוא קובע תרופות נחוצותומוצרי בריאות. כיצד לטפל באדום ברגל? מכיוון שמדובר במחלה זיהומית, הכל מתחיל בנטילת אנטיביוטיקה.

• תרופות להעלמת תסמיני המחלה;
• פיזיותרפיה;
• שימוש בקרמים, קומפרסים;
• שימוש במשחות, קרמים;
• אמבטיות;
• אבקות;
• טיפול בתרופות עממיות.

תרופות

במקרה של אדמומית, יש צורך להתחיל טיפול בזמן. יש לעקוב אחר כל הוראות הרופא. במקרים מתקדמים, עלולים להופיע כיבים טרופיים שאינם מתרפאים. לטיפול בזיהום משתמשים באנטיביוטיקה הנלקחת בצורה של טבליות וזריקות. חשיבות רבהמתמקד במאבק בסימפטומים, ולכן התרופות הבאות נקבעות:

• קלריטין, המקל על גירוד;
• "נורופן", המוריד טמפרטורה ומפחית דלקת;
• "Hypothiazide", המסיר עודפי נוזלים ומקל על שיכרון;
• "Prodigiozan", התומך בחסינות;
• קומפלקסים של ויטמינים.

הרופא רושם תרופות לחיזוק כלי הדם. נעשה שימוש בטיפול בקור עם חנקן נוזלי, טיפול אולטרה סגול, טיפול בבוץ, darsonvalization או טיפול בלייזר.

שיטות הטיפול המפורטות הורגות חיידקי סטפילוקוקוס. משחות שונות נרשמות לעתים קרובות כתוספת קורס כלליתֶרַפּיָה.

בפרקטיקה הרפואית משתמשים במשחות טטרציקלין ו-methyluracil.

אם המחלה קלה, ניתן לבצע טיפול בבית. אם תסמיני המחלה חמורים, הרופא נותן עצות, ונדרש בית חולים.

תקופת הטיפול האנטיביוטי נמשכת 10 ימים. זכור, יש להשתמש בתרופות מבלי להפריע למהלך הטיפול, כמתואר בהוראות.

כדי למנוע הישנות של המחלה, הרופא רושם טיפול עם כמה תרופות. הזרקות נחשבות לשיטת טיפול יעילה יותר, יש פחות לחץ על מערכת העיכול והאפשרות לדיסבקטריוזיס פוחתת.

כאשר מטפלים באדמת העור בשלבים המוקדמים, לא משתמשים במשחות. הם משמשים לצורה הציסטית של המחלה.

יעיל במקרה זה" משחת איכטיול", הפועל כחומר חיטוי ומקדם חיטוי. "משחת וישנבסקי" מסייעת בטיפול בזיהומים ישנים.

בשלב ההחלמה, השימוש במשחת נפתלן נותן תוצאות מצוינות.

תרופות עממיות

כאשר מטפלים באדום של הרגל באמצעות תרופות עממיות, נדרשת התייעצות עם הרופא המטפל - עצמאות מובילה לסיבוכים. תפוחי אדמה מגוררים מונחים בשכבה עבה משמשים כקומפרס. מומלץ להשתמש בעלי ברדוק טרי או כרוב, כדאי:

• לשטוף אותם;
• מקציפים עד שהמיץ משתחרר;
• לקשור לנקודה כואבת.

תכונות הריפוי מיוחסות להשפעה של סמרטוט אדום - מומלץ לחבוש אותו לאחר מריחת קומפרס. מומלץ לנסות אבקה של גיר טחון - להשאיר למשך הלילה.

טיפול בשמן צמחי עוזר, אותו יש להרתיח באמבט מים במשך 5 שעות. הם משמנים בו את הפצע ומפזרים עליו "Streptocide" כתוש.

את הקומפרס משאירים למשך הלילה.

זכור! השימוש במתכוני רפואה מסורתית אפשרי רק לאחר הסכם עם הרופא המטפל!

תסמינים וטיפול באדום אוזניים דורשים אשפוז מיידי. מהלך הטיפול נמשך 7-10 ימים. המחלה מדוכאת היטב על ידי אנטיביוטיקה של פניצילין (ביצילין-5) ותמיסות תוך ורידי (Quartasol, Trisol).

טיפול במחלה זו כולל בהכרח קורס של אנטיביוטיקה. סטרפטוקוקים מהסוג ההמוליטי רגישים מאוד לסולפנאמידים, תרופות פניצילין וניטרופורנים, מה שמקל על משימת הרופאים. הקורס יכול להיות כך:

• תרופות לבחירה: Erythromycin, Clindamycin, Oleandomycin, Ampicillin trihydrate. לחולים רושמים תרופות אלו דרך הפה או תוך שרירית. הטיפול נמשך 5-7 ימים.
• התרופות פועלות ביעילות קבוצות שונות, שנקבע בקורס אחד, למשל, "Phenoxymethylpenicillin" ו- "Furazolidone".
• "Biseptol" (קבלה 7-10 ימים).
• אנטיהיסטמינים.
• ויטמינים.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
• במקרים חמורים של המחלה, ביוסטימולנטים (Levamisole, Methyluracil) נקבעים.
• במקרים מיוחדים, גמא גלובולין שליה מוכנס לקורס, ומבצעים עירוי פלזמה ודם.

הטיפול מתבצע גם במקום. זה מורכב ממריחת משחות אנטי דלקתיות (לדוגמה, Ichthyol), פיזור האזורים הפגועים עם אבקת Enteroseptol.

בטיפול אינטנסיבי שכזה, חל שיפור משמעותי כבר למחרת (לעיתים ביום השני או השלישי). הטמפרטורה של החולה יורדת לנורמה, היפרמיה של האפרכסת יורדת והמצב הכללי משתפר.

Erysipelas ותרופות עממיות

טיפול באדום עם תרופות עממיות כל מיני תרופות עממיות משמשות לעתים קרובות באופן פעיל לטיפול במחלה זו. אבל חשוב לזכור כי עליך להודיע ​​לרופא שלך על השימוש בתרופות עממיות לטיפול.

בין התרופות העממיות הפופולריות הן חליטת תה של פטריות או קומבוצ'ה. לפטרייה הזו יש מספר רב של שמות אחרים, אבל העיקרי שבהם הוא קומבוצ'ה.

הוא מוחדר בחליטת תה חזק, מסונן ולאחר מכן מורחים את הקומבוצ'ה על גזה ומנגבים אותו על העור הפגוע.

אתה יכול גם להשתמש בקומפרס של עשבי תיבול שונים, להכין משחות עם הקדמה של עשבי מרפא, למשל, coltsfoot. כל קומפרס מוחל מדי יום, לפעמים לסירוגין או בשילוב עם משחת Levomekol. עדיף גם לקחת את Levomekol כבסיס למשחות מכל עשב. כדאי לזכור שצמחי מרפא גורמים לאלרגיות ולכן חשוב להשתמש בהם בזהירות.

הומאופתיה פופולרית כמו שיטות מסורתיות. בין תרופות ההומאופתיה ישנן תכשירים הן לטיפול באדמית והן להישנות. כל שיטות עממיות (קומבוצ'ה, עשבי תיבול, לחשים) לא יכולות להתמודד לבד עם הבעיה של אדמומיות. חשוב לזכור זאת ולשלב טוב יותר הן עצות עממיות והן טיפול הרופא.

סיבוכים אפשריים

התהליך שהתחיל מסוכן במיוחד עבור המטופל, מכיוון שהוא עשוי להיות מלווה בהפרות נוספות:

• עקב נזק לכלי דם נוצרים שטפי דם;
• מופיעות שלפוחיות מלאות במוגלה או בדם, אשר גדלות בהדרגה, מתלכדות ונושאות סיכון להתפשטות זיהום כאשר התוכן נשפך לאזורים בריאים;
• דלקת מוגלתית של דפנות הוורידים על הגפה הפגועה;
• ניוון נמק - מוות רקמות באזור הפגוע;
• אם המוקד הזיהומי ממוקם על הפנים, קיימת אפשרות לפתח דלקת קרום המוח;
• אלח דם (הרעלת דם) היא התוצאה המסוכנת ביותר של המחלה, המסתיימת במוות במחצית מהמקרים.

אם אתה מחפש עזרה רפואית בזמן, לפתולוגיה המדוברת יש פרוגנוזה חיובית, ועם אסטרטגיית טיפול שנבנתה כהלכה, מסתיימת בהחלמה. אם יש סיבוכים, מעבר של התהליך לשלב חוזר, מחלות כרוניות עם שיכרון, ליקויים חיסוניים, אז הפרוגנוזה פחות ורודה.

הסיבוכים הסבירים ביותר של אריסיפלס כוללים:

• צלוליטיס נרחב או מורסה;
• thrombophlebitis של ורידים סמוכים;
• הלם רעיל זיהומיות;
• אֶלַח הַדָם;
• TELA;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• דלקת גידים;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• דלקת כליות, גלומרולונפריטיס;
• פסיכוזה זיהומית חריפה.

ההשלכות העיקריות של erysipelas הן היפרפיגמנטציה מתמשכת ופיל.

בין הסיבוכים של תהליך פתולוגי זה הם הבאים:

• אֶלַח הַדָם;
• thrombophlebitis;
• נגעים בכלי הדם;
• הלם רעיל זיהומיות;
• פלגמון;
• נֶמֶק.

אם הטיפול מתחיל בזמן, אז אנחנו יכולים לדבר על פרוגנוזה חיוביתלהתאוששות. לרוב, המצב משתפר לאחר שבוע או 10 ימים. תסמיני העור נעלמים לאחר 2-3 שבועות. התהליך עשוי לחזור על עצמו תוך שנתיים.

המחלה חמורה ביותר בחולים עם מערכת חיסון מוחלשת. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול בילדים, בנשים בהריון ובקשישים.

כדי למנוע אפשרות של זיהום והתקדמות התהליך הפתולוגי, חשוב לעקוב אחר אמצעי מניעה. אל תשכח את חיזוק המערכת החיסונית: התקשות ונטילת תרופות אימונומודולטוריות יעזרו.

סביר להניח שסיבוכים יתפתחו לאחר דלקת אוזניים בילדים, הנובעת מהמבנה מנתח שמיעתי. אצל מבוגרים, מהלך מסובך של התהליך הדלקתי של האוזן התיכונה והחיצונית מתפתח על רקע מה שנקרא מחלות ביניים: מחסור בוויטמין, תת תזונה, הפרעות מטבוליות מערכתיות.

בין סיבוכים אפשרייםהתהליכים הדלקתיים הנפוצים ביותר באוזן התיכונה הם:

• טרנספורמציה של דלקת חריפה לכרונית;
• מסטואידיטיס (אנטריטיס);
• דלקת מבוך;
• דלקת קרום המוח (מנינגואנצפליטיס);
• פקקת של הסינוס הסיגמואידי;
• תהליך ספטי.

טיפול בדלקת לא פשוטה של ​​האוזן החיצונית, ובמיוחד במבנים הפנימיים שלה, תמיד קל ומוצלח יותר מטיפול בסיבוכים שונים.

Furuncle של אפרכסת או דלקת מפוזרת

כמו בכל מקרה אחר, רתיחה נקראת נגע בלוטת חלבוזקיק שיער. תכונה של זקיק כזה היא תסמונת כאב בולטת. המטופל חש לא רק כאב ישירות באזור האוזן החיצונית, אלא גם מקרין כאב בצוואר ובראש.

אי הנוחות מתעצמת בעת הזזת הראש, ולעתים קרובות הכאב מתעוות או פועם. שינוי ברווחה הכללית ועלייה בטמפרטורת הגוף נצפים רק בחלק מהחולים.

סיבוכים אלו לא תמיד מורגשים בבדיקה, אך הם מסוכנים יותר מהמהלך המסובך של התהליך הדלקתי של האפרכסת.

אנתריטיס ומסטואידיטיס

ההבדלים בין שתי האפשרויות הללו טמונים במאפיינים המורפולוגיים של מבנה האוזן אצל ילדים ומבוגרים: אצל ילדים היא נהרסת מבנה עצמותמערות, ובמבוגרים - חלל בתוך תהליך המסטואיד. סיבוך זה מתפתח מספר שבועות לאחר מכן תהליך אקוטי. הוא מאופיין ב:

• כאבים עזים באזור האוזן ומאחוריה;
• כמות גדולה של מוגלה משתחררת מתעלת האוזן;
• באזור מאחורי האוזן יש נפיחות ותנודות;
• הבריאות הכללית מתדרדרת באופן משמעותי.

נדרשת התערבות כירורגית דחופה, שכן נזק חמור כזה לאוזן התיכונה מתפשט בקלות לרקמת המוח. יש צורך לפתוח את החלל כדי להבטיח את ניקוז המוגלה ואת השימוש הבא בתרופות אנטיבקטריאליות מערכתיות.

דלקת כרונית

דלקת כרונית של האוזן התיכונה היא הגורם לנכות עבור מספר רב של אנשים. זו לא רק אי נוחות קוסמטית - מוגלה זורמת כל הזמן מהאוזן והמטופל נאלץ ללבוש כל הזמן צמר גפן באוזן לספיגת נוזל, אלא גם ירידה מתקדמת בשמיעה.

נוצר חור בגודל משמעותי בעור התוף, שיכול להיות שער כניסה לכל גורם חיידקי. כדי למנוע כרוניות של התהליך, יש צורך לטפל בצורה נכונה ומהירה בדלקת חריפה של האוזן התיכונה.

הטיפול בתהליך הכרוני מכוון לניקוי חלל האוזן התיכונה (באמצעות חומרי חיטוי), הרס הגורם המיקרוביאלי ושיקום שלמות עור התוף.

דלקת במבוך

זוהי דלקת של מבני האוזן הפנימית - המבוך (שבלול וצינוריות). הוא מתפתח כתוצאה מהעברת חומר חיידקי מהאוזן התיכונה למעמקי הרקמות. במצב זה, המטופל מציין:

• אובדן שמיעה, רעש ושריקות באוזניים;
• אובדן קואורדינציה, סחרחורת;
• תגובות אוטונומיות פתולוגיות (עלייה פתאומית בהזעה);
• בבדיקה, ניסטגמוס וסימנים מקומיים אחרים מצוינים.

דלקת במבוך לא תיעלם באופן ספונטני; כל התסמינים לעיל רק יתקדמו. איזה סוג טיפול - שמרני או כירורגי - נחוץ, מחליטים הרופא או המועצה הרפואית לאחר בדיקה מקיפה.

דלקת קרום המוח אוטוגנית

מְנִיעָה

1. לטפל במוקדים של דלקת כרונית בזמן. הם מחלישים את המערכת החיסונית ומהם יכולים חיידקים להתפשט בכל מערכת הדם ולגרום לאדם.
2. שמרו על היגיינה אישית. להתקלח לפחות פעם ביום. מומלץ מקלחת ניגודיות. החלף מים חמים וקרים 3-5 פעמים. הגדל בהדרגה את הפרש הטמפרטורה.
3. השתמשו בסבון או בג'ל רחצה עם pH נמוך מ-7. רצוי שיכיל חומצה לקטית. זה עוזר ליצור שכבת הגנה על העור עם תגובה חומצית המזיקה לפטריות ולחיידקים פתוגניים. כביסה תכופה מדי ושימוש בסבונים אלקליים מונעים מהגוף את ההגנה הזו.
4. הימנע מתפרחת חיתולים. השתמשו באבקת תינוק בקפלי עור שבהם העור לח כל הזמן.
5. עיסוי במידת האפשר, קח קורסי עיסוי 2 פעמים בשנה. זה נכון במיוחד עבור אנשים עם פגיעה בזרימת הדם ותנועת הלימפה.
6. טפלו בנגעי עור באמצעות חומרי חיטוי: מי חמצן, יודיקירין. מוצרים אלו אינם מכתימים את העור וניתן להשתמש בהם על אזורים פתוחים בגוף.
7. לטפל בזיהומים פטרייתיים בכפות הרגליים באופן מיידי. לרוב הם הופכים לנקודות כניסה לזיהומים.
8. כוויות שמש, תפרחת חיתולים, קרעים וכוויות קור מפחיתים את החסינות המקומית של העור. כדי לטפל בהם, השתמש בתרסיס Panthenol או Pantestin, משחות Bepanten.
9. כיבים וצלקות טרופיים ניתן לשמן בשמן קמפור 2 פעמים ביום.
10. לבשו בגדים רפויים. זה צריך לספוג לחות היטב, לאפשר לאוויר לעבור ולא לשפשף את העור.

טיפול באדום אינו קל, במיוחד אם הוא לא מאובחן בזמן. לכן, מומלץ לעקוב אחר כללי המניעה כדי למזער את הסיכון למחלה:

• מחלות דרמטולוגיות חייבות להיות מסולקות כראוי; הקפד להתייעץ עם רופא כדי לקבוע אבחנה מדויקתורישום הטיפול הנכון;
• חשוב לשמור על כללי היגיינה אישית, ליישם נהלי מיםלכל הגוף לפחות פעם ביום;
• מומלץ להימנע מתפרחת חיתולים, להשתמש באבקה בקפלים באזורים עם לחות קבועה;
• פגיעה בשלמות העור צריכה להיות מטופלת בתרכובות חיטוי;
• יש צורך לשמור על רמה גבוהה של הגנה חיסונית על ידי עיסוק קבוע בספורט, התקשות, סירוב הרגלים רעיםוהכנסת עקרונות אכילה בריאה לחייכם.

מניעת התפתחות המחלה מבוססת על סדרה של אמצעים להגנה על הגוף מפני ההשפעות המזיקות של הפתוגן העיקרי - סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי.

צעד חשוב הוא לא רק שמירה על היגיינה אישית, טיפול חובה בנגעי עור שונים עם חומרי חיטוי, העדפת כותנה ובגדים רפויים, אלא גם מניעת החמרות של פתולוגיות כרוניות המפחיתות חסינות, טיפול בפטרת ציפורניים ורגליים.

לעתים קרובות, הגורם להתפתחות של צורה מסוכנת של אדמומית היא סוכרת. עם סוכרת, הטרופיזם של כלי הדם מחמיר, שלפעמים אינו נלקח ברצינות על ידי המטופל, אך אף מוביל לקטיעה.

מניעת הישנות של אדמומיות של הרגל מתבצעת באמצעים ספציפיים ולא ספציפיים. לאחר הטיפול, חולים מקבלים קורס נוסף של טיפול אנטיבקטריאלי.

חובה לקיים שיחה על אמצעי זהירות והתנהגות בשבועות הראשונים לאחר ההדבקה.

מניעת ביטויים מקומיים באמצעות שיטות פיזיותרפיות מסומנת. נעשה שימוש בקרינה אולטרה סגולה, טיפול בלייזר והרס קריו.

לאחר הטיפול עדיין נותרים סימני זיהום על עור הרגל, ובשלב זה חשוב להקפיד על כללי החיטוי ולמנוע מגע של זיהום עם העור החולה, שעלול להוביל להדבקה חוזרת.

במהלך טיפול מרפא, נעשה שימוש בטיפול מונע בתרופה כגון ביקלין. אמצעים ננקטים במקרה של הישנות המחלה.

בדרך כלל הרופא רושם זריקות תוך שריריות. התרופה מאפשרת להימנע מהדבקה חוזרת בסטרפטוקוקוס, התרופה נשארת בגוף לאורך זמן ומגינה מפני מחלות חוזרות.

Erysipelas של הרגל מתפתח לעתים קרובות טבע כרוניוגורר החמרות קבועות מספר פעמים בשנה. כדי למנוע הישנות, מניעה מתבצעת:

1. הימנע מהיפותרמיה;
2. למנוע ירידה בחסינות ולקחת ויטמינים;
3. לנקוט באמצעים מיידיים כדי לחסל את הפטרייה. מניעה של erysipelas במקרה זה היא חובה;
4. הקפידו על כללי ההיגיינה בקפדנות;
5. מניעה בזמן בצורה של נטילת אנטיביוטיקה יכולה להפחית את הסיכון למחלה חוזרת.

לאחר שלמד שיטות להילחם במחלה, אדם מסוגל להתמודד עם המחלה ולמנוע הישנות וסיבוכים.

מניעה של erysipelas כוללת טיפול בזמן של כל נגעים זיהום כרוני, דרמטיטיס, mycoses של הרגליים ו ורידים בולטים, השגת פיצוי על סוכרת.

מומלץ להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, לבחור בגדים נוחים מבדים טבעיים ולנעול נעליים נוחות. כאשר מופיעים תפרחת חיתולים, שפשופים ויבלות, יש לטפל בהם בזמן, בנוסף לטפל בעור במוצרים בעלי אפקט חיטוי.

אם תתייעצי עם רופא בזמן ותמלאי בקפדנות את המלצותיו, ניתן לטפל בהצלחה באדום ואינה מובילה לנכות קבועה.

מניעת התפתחות אדמומית אפשרית אם תהליכים דלקתיים מטופלים בזמן וגורמים שיתרמו להופעת המחלה יבוטלו.

חשוב ביותר לבצע טיפול בזמן בסוכרת, הפרעות במערכת כלי הדם בגפיים התחתונות וזיהומים פטרייתיים בכף הרגל.

לרוע המזל, אדמומית מאופיינת בהתקפים תכופים. אם המחלה מופיעה לעתים קרובות יותר מ-2 פעמים בשנה, הרופאים כבר מדברים על נוכחות של צורה כרונית. כדי למנוע הישנות תכופות, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

1. הימנע מהיפותרמיה ושינויים פתאומיים בטמפרטורה בחדר או בעבודה.
2. הגיבו בזמן לתחילת התהליך הדלקתי.

זכור! על ידי התחלת טיפול בדלקת העור ניתן לחסום את התפשטות המחלה בשלב הראשוני!

1. בחשד הקטן ביותר של זיהום פטרייתירגליים, פנה מיד לרופא עור כדי לבחור את התרופה הדרושה.
2. שטפו את הרגליים, הגוף ושמרו על היגיינה אישית כל יום.
3. כל הזמן לחזק מערכת החיסון, לשחק ספורט, ללכת באוויר הצח.
4. עקוב אחר תוכנית הטיפול וההחלמה האישית המומלצת על ידי הרופא שלך.
5. השתמש בתרופות ארוכות טווח המונעות הפעלה ושגשוג של סטרפטוקוקוס בגוף. נטילת תרופות כאלה אפשרית רק לפי הוראות הרופא. הקורס יכול להשתנות בין מספר חודשים לשנה.

Erysipelas של הרגל היא מחלה שכיחה למדי שיש לה תסמינים בהירים ולא נעימים. כדי למנוע את התפתחות המחלה, אתה צריך לפקח באופן שיטתי על הבריאות שלך, להתאמן, לאכול נכון ולא לעשות תרופות עצמיות.

התייעצות עם רופא תמיד תעזור למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים ובעיות בריאותיות.

הדבר העיקרי בטיפול באוזניים הוא לשמור על כללי ההיגיינה האישית. קודם כל, בגדים וגוף צריכים להיות נקיים. אם מופיעים לפתע כתמים על העור, יש לפנות מיד לרופא כדי לא להחמיר את המצב.

הפרוגנוזה להתאוששות מאוטוהמטומה חיובית. בהתאם לשיטת הטיפול, ההחלמה מתרחשת בתקופה של 3 ימים עד שבועיים.

במערכת יחסים פגם קוסמטיהפרוגנוזה מוטלת בספק - התפתחות דפורמציה בלתי הפיכה של האפרכסת תלויה במודרניות ובתועלת של טיפול רפואי טיפול רפואי. לא פותחו אמצעי מניעה ספציפיים למחלה זו.

מניעה לא ספציפית כוללת מניעת טראומה או דחיסה של האוזן החיצונית, טיפול חיטוי יסודי והמוסטזיס של פציעות, תיקון הפרעות בקרישת הדם וטיפול במחלות נלוות אחרות.

אמצעי המניעה לכל שלוש המחלות זהים. הם כדלקמן:

• שמירה על היגיינה של אפרכסת ותעלת האוזן.
• הימנעות מכוויות קור, כוויות, חבלות באוזניים.
• בצע את כל המניפולציות (למשל, ניקוב האונה) רק עם מכשיר סטרילי.
• ביצוע היגיינת אוזניים רק עם חפצים המיועדים למטרה זו.
• הגברת וחיזוק החסינות בכל הדרכים הקיימות.
• הימנעות ממגע קרוב עם אנשים הסובלים ממחלות זיהומיות.

הורים צריכים לעקוב עם מה ילדיהם משחקים. אין לאפשר להם לשים את ידיהם על חפצים שעלולים לגרום לעצמם פציעה.

Erysipelas של האפרכסת היא מחלה זיהומית הנפוצה ברחבי העולם, המאופיינת בדלקת חריפה של העור או (לעתים קרובות יותר) של ריריות, שיכרון חמור ומידבקות. המחלה הייתה ידועה להיפוקרטס; גאלן פיתחה את האבחנה המבדלת שלו, וטי סינדהם במאה ה-17. ציין לראשונה את הדמיון של אדמומיות עם אקזנתמים חריפים נפוצים.

קוד ICD-10

גורמים לאפרכסת אפרכסת

הגורם הסיבתי של אריסיפלס הוא סטרפטוקוק בטא-המוליטי מקבוצה A (Str. pyogenes) או סוגים סרולוגיים אחרים הגדלים באזור. מיקרואורגניזמים אלה התגלו לראשונה

על ידי המנתח הגרמני המצטיין T. Billroth בשנת 1874. על פי תצפיותיו של I.I. Mechnikov, ניתן למצוא את ההצטברות הגדולה ביותר של מיקרואורגניזמים באזור ההיקפי של אזור העור המושפע מ- erysipelas.

לעיתים קרובות קדמו לאריסיפלס דלקות סטרפטוקוקליות חריפות בצורה של כאב גרון או קטרר של דרכי הנשימה העליונות. אדמומיות חוזרות של הראש או הפנים קשורות בדרך כלל עם נוכחות של מוקדים של זיהום סטרפטוקוקלי כרוני (סינוסיטיס מוגלתי כרוני, עששת שיניים, דלקת חניכיים וכו'). התרחשות של אדמומיות מקודמת על ידי רגישות ספציפית של הגוף לסטרפטוקוקוס והיעדר חסינות אנטי-מיקרוביאלית, כמו גם מחסור בוויטמין וצריכת מזון דל בחלבונים מן החי.

מקור הפתוגן הוא חולים בדלקות סטרפטוקוקליות שונות (כאבי גרון, קדחת ארגמן, סטרפטודרמה, אדמומית ועוד). זיהום באדום יכול להתרחש באמצעות מגע דרך עור פגום וCO. נתיב הדבקה באוויר אפשרי גם עם היווצרות המוקד שלו בלוע האף, השקדים והעברה שלאחר מכן של המיקרואורגניזם לעור ביד. הזיהום יכול להתפשט גם בדרכים לימפוגניות והמטוגניות.

פתוגנזה של אפרכסת האפרכסת

Erysipelas של הפנים לרוב מתחיל מקצה האף. מופיע מוקד היפרמי מצומצם, שהופך במהרה לרובד אדמומי דחוס, כואב, התחום בצורה חדה מהרקמות שמסביב, המאופיינת בדלקת צרונית הממוקמת בדרמיס, ברקמה התת עורית ולאורך כלי הלימפה שלו. כתוצאה מכך מתפשטת הדלקת הסערית לכל מרכיבי העור והיסודות התת עוריים המיידיים שלו. לאחר מכן, האדמית מתכהה, ולאורך הפריפריה מתחילה ההתפשטות המהירה של התהליך הדלקתי, המאופיין בעובדה שאזור ההיפרמיה והנפיחות של העור תחום בצורה חדה מעור רגיל.

Erysipelas של הפנים (ואיזורים אחרים בגוף) יכולים להתבטא בכמה צורות, לעתים קרובות להתרחש בו זמנית באזורים שונים של העור - אריתמטית, אריתמטית-בולוסית, בולוסית-המורגית, פוסטולרית, קשקשית (קרסטלית), אריתמטית-המוררגית ו פלגמונית-גנגרנית. בהתבסס על השכיחות של ביטויים מקומיים, נבדלות הצורות הבאות של אדמומיות: מקומיות, נפוצות (נודד, זוחל, נודד), גרורות עם התפתחות של נגעים מרוחקים מבודדים זה מזה. על פי מידת השיכרון (חומרת הקורס), מובחנים צורות קלות (1 תואר), מתונות (II) וחמורות (III) של המחלה. קיימת גם צורה הישנות, המאופיינת במחלות ארוכות טווח שחוזרות על עצמן לאורך תקופה של חודשים ושנים.

תסמינים של אפרכסת האפרכסת

תקופת הדגירה נעה בין מספר שעות ל-3-5 ימים.

פרודרום: חולשה כללית, כאב ראש בינוני, בולט יותר בלוקליזציה של הפנים, כאב קל באזור בלוטות הלימפה האזוריות, פרסטזיה במקום הזיהום, הפיכה לתחושת צריבה וכאב מתגבר.

התקופה הראשונית וגובה התקופה: עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות צלזיוס, צמרמורות עצומות, כאב ראש מוגבר וחולשה כללית, בחילות, הקאות. במקרים בודדים, בתקופה הראשונית - צואה רופפת. סימנים מוקדמים של שיכרון כוללים תסמונת מיאלגית. במקומות של אדמומיות עתידיות (במיוחד עם אדמומיות של הפנים) - תחושת מלאות, צריבה; כאב בבלוטות הלימפה האזוריות ולאורך כלי הלימפה מופיע ומתעצם. בצורה האריתמטית, מופיע לראשונה על העור כתם אדמדם או ורדרד קטן, אשר תוך מספר שעות הופך לאדמת אדומה אופיינית - אזור תחום בבירור של עור היפרמי עם קצוות לא אחידים; העור חודר, נפוח, מתוח, חם למגע, כואב בינוני במישוש, במיוחד בפריפריה של האריתמה. במקרים מסוימים, ניתן לזהות רכס תיחום בצורת קצוות חדורים ומורמות של אריתמה. בצורות אחרות של המחלה, שינויים מקומיים מתחילים בהופעת אריתמה, שכנגדה היווצרות שלפוחיות (צורה אריתמטית-בוללוסת), שטפי דם (צורה אריתמטית-המוררגית), פליטת אקסודאט דימומי ופיברין לשלפוחיות (צורה בולוס-המוררגית). ). עם מהלך קליני חמור ביותר של המחלה, נמק של העור והליחה של הרקמות הבסיסיות מתפתח באזורים של שינויים בולוס-המוררגיים (צורה פלגמונית-נמקית).

תקופת ההבראה בצורה האריתמטית מתחילה בדרך כלל ביום ה-8-15 למחלה: שיפור במצבו הכללי של החולה, ירידה ונורמליזציה של טמפרטורת הגוף, היעלמות סימני שיכרון; ביטויים מקומיים של אדמומיות עוברים התפתחות הפוכה: העור מחוויר, ההגבהות דמויות הגלילים של הקצוות של אזורים היפרמיים של העור נעלמות, וקילוף האפידרמיס בדשים מתרחשת. עם אדמומיות של הקרקפת - נשירת שיער, אשר לאחר מכן צומחת שוב, שינויים עוריים קיימים נעלמים ללא עקבות.

במצב בולוס-דימומי חמור, תקופת ההחלמה מתחילה 3-5 שבועות מתחילת המחלה. באתר של שלפוחיות ודימומים, בדרך כלל נשארת פיגמנטציה חומה כהה של העור. סיבוכים בצורת פלגמון ונמק משאירים מאחוריהם צלקות ועיוותים בעור.

עם אדמומיות חוזרות ונשנות, במהלך תקופת ההבראה, כמעט תמיד נשארות השפעות שיוריות בולטות בצורה של הסתננות, נפיחות ופיגמנטציה של העור ולימפוסטזיס.

נכון לעכשיו, המהלך הקליני של אדמומית משתנה לקראת חומרתו. הצורה הדימומית הופיעה והתפשטה, מספר המקרים עם משך חום ארוך יותר גדל, כמו גם מספר החולים עם מהלך הישנות, ומקרים של תיקון איטי יחסית במקום הנגע הפכו לשכיחים יותר.

נזק מבודד לאוזן החיצונית על ידי אדמומיות מתרחש לרוב על רקע של חסינות מוחלשת כסיבוך של זיהום מוגלתי של תעלת השמע החיצונית, אוטורריאה כרונית עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, פגיעה בשלמות העור של האפרכסת ותעלת השמיעה החיצונית. . עם erysipelas של תעלת השמיעה החיצונית, התהליך מתפשט לעתים קרובות אל עור התוף, גורם לנקב שלו, ומתפשט לחלל התוף, מעורר דלקת של המבנים האנטומיים שלו. לעתים קרובות, אפרכסת האפרכסת, הפנים והקרקפת מסובכת על ידי דלקת אוזן תיכונה, מסטואידיטיס וסינוסיטיס.

האבחון במקרים טיפוסיים אינו קשה, והאבחנה נעשית על סמך התמונה הקלינית האופיינית. בדם - לויקוציטוזיס נויטרופילי עם שינוי בנוסחת הלויקוציטים שמאלה, גרעיניות רעילה של לויקוציטים, ESR מוגבר.

טיפול באפרכסת האפרכסת

אשפוז ובידוד חולים. מהלך הטיפול באנטיביוטיקה של פניצילין (ביצילין-5) הוא לפחות 7-10 ימים, גם עם מהלך קליני מופסק.

טיפול כללי. טיפול דוקסיפיקציה: תמיסות פוליוניות תוך ורידיות (טריסול, קוורטסול), וכן נגזרות של פוליוויניל-פירולידון (המודז, פולידים, ניאוהמודים וכו').

לצורה דימומית - אסקורוטיה, חומצה אסקורבית, לצעירים - סידן גלוקונאט. לצורות ממושכות עם תיקון עור מושהה - אסקורבי ו חומצה ניקוטינית, ויטמינים A, קבוצה B, תערובות מולטי ויטמין עם מיקרואלמנטים. תרופות לא ספציפיות לגירוי חיסוני כוללות פנטוקסיל, חומצת גרעין שמרים, מתילאורציל, פירוג'נל, פרודיגיוסן ותכשירים של celandine גדול יותר.

טיפול מקומי מתאים רק לצורה הבולוסית-המוררגית ולסיבוכיה (פלגמון, נמק). בתקופה החריפה, אם יש שלפוחיות שלמות, חותכים בזהירות את ה-nx בקצה ולאחר יציאת האקסודאט מורחים תחבושות עם תמיסה של 0.1% של רינול, 0.02% תמיסה מימית furatsilina. חבישה הדוקה אינה מקובלת. משך השימוש בחבישה לא יעלה על 8 ימים. בעתיד, כאשר נמשכות שחיקות במקומות השלפוחיות, נעשה שימוש מקומי במשחת סולקוסריל וג'ל, וינילין, פלואידין, אקסטרקוטיל, משחת מתילאורציל וכו' כדי להשפיע באופן ביולוגי ולקדם התחדשות רקמות.

פרוגנוזה לאפרכסת אפרכסת

בתקופות הפרה-סולפונמיד והפרה-אנטיביוטיקה, מוות, בהתאם לחומרת המחלה, לא היה יוצא דופן. נכון לעכשיו, זה כמעט לא נכלל ותלוי בעיקר בנגעים קיימים של איברים פנימיים - מחלה של מערכת הלב וכלי הדם, כליות, כבד, לבלב (סוכרת) וכו'.

מהי אדמומית, מהן הסיבות והתסמינים שלה. איך מטפלים, והאם מותר טיפול ברפואה מסורתית?

האם אדמומית מסוכנת?

מעטים שמים לב להופעת דלקות קלות על העור, אך אם הדבר מלווה בחום גבוה, נפיחות וכאבים, עדיף לא לדחות ביקור אצל מומחה. אחת המחלות הללו היא erysipelas, מה שמוביל לתוצאות חמורות. המחלה חריפה, התסמינים מופיעים כבר בשעות הראשונות של המחלה ותקופת הדגירה היא כיממה.

מה זה אדמומית?

Erysipelas היא מחלה דלקתית חמורה המתרחשת עקב סטרפטוקוק המוליטי במגע עם העור. כתוצאה מכך, האפרכסת מקבלת גוון אדום בוהק, מתנפחת מאוד וגורמת לכאב.

לעתים קרובות יותר, מחלה זו היא תוצאה של התפתחות של כל זיהום שנכנס לגוף במקומות שבהם יש פציעות ופצעים על העור. זה יכול לקרות גם לאחר ניתוח אוזניים.

כמו כן, הגורמים להתפתחות המחלה יכולים להיות:

• מתח ומאמץ יתר תכופים;
• חשיפה מוגזמת לשמש;
• שינוי פתאומי בטמפרטורה.

תסמינים וטיפול

שיכרון הגוף על ידי זיהום מתרחש במהירות, כל הסימפטומים מתבטאים בבירור.

קשה מאוד לבלבל מחלה זו עם אחרת, התסמין העיקרי שלה הוא דלקת חמורה של האוזן החיצונית, הגורמת לכאבים עזים.

טמפרטורת הגוף עולה ל-40 מעלות, מציינים כאבי ראש עזים ובעיות במערכת העיכול.

במקרה זה, חשוב להתחיל את הטיפול בזמן כדי למנוע השלכות חמורות.

לאחר החלמת הגוף, יתכנו הישנות של המחלה במהלך השנתיים הראשונות.

בילדים

אצל ילדים, תקופת הדגירה משתנה בין כמה שעות ל-5 ימים. בכל מקרה, המחלה מתרחשת בפתאומיות ובחריפות. לפני הופעת המחלה, יתכנו תסמינים מבשרים: חוסר תחושה של האוזן, כאבים בבלוטות הלימפה, תחושת כובד וחולשה.

תסמינים אופייניים למחלה הם:

1. טמפרטורה גבוהה עד 40 מעלות.
2. כאב ראש, חולשה, צמרמורת.
3. בחילות והקאות.
4. עם עלייה חזקה בטמפרטורה, דליריום אפשרי.

כמה שעות לאחר שיכרון הגוף, מופיעה נפיחות חמורה באזור הפגוע, והעור הופך לאדום.

דלקת מאופיינת כאב חמור. האריתמה מתגברת במהירות, הכתמים מתמזגים והופכים מבריקים, לפעמים עם גוון כחלחל.

האזור הפגוע עולה מעל העור הבריא ומוגבל ממנו על ידי רכס דלקתי. בלוטות הלימפה הממוקמות בקרבת מקום כואבות מאוד. לעתים קרובות מתרחש ניתוק של העור, ושלפוחיות עם נוזל מופיעות באתר הנגע.

אצל מבוגרים

תקופת הדגירה של המחלה היא לא יותר מיממה. כאשר מתרחש זיהום, הוא מתפשט מהר מאוד, והתסמינים מופיעים כמעט מיד:

1. הטמפרטורה עולה ל-40 מעלות.
2. חולשה, כאבי שרירים.
3. בחילות, הקאות, תפקוד לקוי של מערכת העיכול.

במקומות הממוקמים ליד האוזן, בלוטות הלימפה מתרחבות. במקום הנגע העור הופך לאדום בוהק, הופך דלקתי ונפוח ומופיעים גירוד וכאב עזים.

במהלך הקלאסי של המחלה, העור הופך לאדום, אבל באותו זמן יש גבולות ברורים עם רקמה שלמה. לאזורים הפגועים גבולות לא ברורים והם עולים מעל עור בריא.

כאשר מישוש, העור חם, בועות עם תוכן מוגלתי או שקוף עשויות להופיע. גם שם עלולות להיווצר חבורות קטנות.

עם אדמומית, חום יכול להימשך עד 10 ימים, לפעמים יותר.

Erysipelas על האוזניים

Erysipelas יכול להיות ראשוני, חוזר או חוזר. יתרה מכך, מבחינת חומרה, היא מתרחשת בשלבים קלים, בינוניים וחמורים. הדבר החשוב ביותר הוא לקבוע את צורת האדום:

1. אריתמטי - נפיחות ואדמומיות מופיעות על העור.
2. אריתמטי-דימומי - דימום מופיע באתר של אריתמה.
3. Erythematous-bullous - שלפוחיות עם נוזל מופיעות באתר של נגעים בעור.
4. בולוס-דימומי - במקרה זה, השלפוחיות מתמלאות בתוכן מדמם.

אריתמטי

עם צורה זו של המחלה, האזור הפגוע הופך לאדום, נפוח וכואב. לעור במקום הזה יש צבע אדום אחיד עם גבולות ברורים, מעט עולה מעל הבריא. לאחר מכן, אזור העור הזה מתחיל להתקלף.

בולוס (בועתי)

טופס זה יכול להיות:

• אריתמטי-בולוס;
• בולוס-דימומי.

במקרה הראשון, הופעת המחלה דומה לאדמית. עם זאת, לאחר 2-3 ימים, העור במקום הנגע מתחיל להתקלף, ובאתר זה נוצרות שלפוחיות עם תוכן שקוף.

לאחר זמן מה, הבועות מתפוצצות, ובמקומן נוצרים קרומים. בדרך כלל, לאחר הקילוף שלהם, העור הופך להיות זהה, אבל במקרים מסוימים מופיעות שחיקות, ולאחר מכן כיבים טרופיים.

במקרה השני, מהלך המחלה דומה לצורה האדמית-בולוסית. ההבדל היחיד בתוכן השלפוחיות שנוצרו הוא שהן מלאות בנוזל דמי.

טיפול בתרופות

אסור להשפיע על הנגע בפרוצדורות.

קודם כל, הטיפול באדום נעשה באמצעות אנטיביוטיקה. לבנזילפניצילין, אשר חייב להינתן תוך ורידי כל 4 שעות, יש השפעה חיובית. משך הטיפול בכל מקרה הוא אינדיבידואלי, אך בממוצע הוא 5-7 ימים.

אתה יכול להשתמש בתרופות מסוג פניצילין שיש ליטול דרך הפה, למשל, Ospen-750. אם אתה אלרגי לפניצילין, אז זה מוחלף עם אריתרומיצין.

במהלך הטיפול, יש לספק למטופל מנוחה במיטה.

האם ניתן לטפל באמצעות תרופות עממיות?

כדי להסיר תסמינים לא נעימיםעבור erysipelas, אתה יכול להשתמש ברפואה מסורתית, אבל לפני שתעשה זאת אתה צריך להתייעץ עם רופא. במקרה זה, יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

1. אל תרטבי את הפנים שלך.
2. שתו יותר חלב ומוצרי חלב.
3. לשמן אזורים מושפעים שומן חזיר, פרופוליס או משחות מוכנות.
4. החל קליפת דובדבן ציפור על הספל.

סיבוכים והשלכות

לזיהום סטרפטוקוקלי יש השלכות חמורות אם אינו מטופל או מטופל באופן שגוי. במקרים כאלה, דלקת בעור עלולה להוביל לזיהום בדם או באיברים אחרים. תוצאה חמורה יכולה להיות דלקת של העור עם שלפוחיות מוגלתיות, כמו גם דלקת של הוורידים.

Erysipelas יכול להוביל לפילה, שבה בלוטות הלימפה נסתמות והחלק הנגוע של העור הופך עבה ומחוספס.

מוקדם

השלכות וסיבוכים מוקדמים של המחלה כוללים אבצסים וליחה.

זה עשוי לכלול נמק של האזור הפגוע בגוף, כיבים ופסטולות, תהליכים דלקתיים בוורידים (טרומבופלביטיס וכו'). לעיתים המחלה עלולה להוביל לדלקת ריאות ואלח דם.

מאוחר

עם סטגנציה ממושכת של הלימפה, לימפדמה (נפיחות של רקמות רכות) ומחלות "עור פיל" מתפתחות. כמו כן, ניתן לפתח היפרקרטוזיס (עיבוי האפידרמיס), פפילומות ולימפורריאה. לאחר הטיפול נותרת פיגמנטציה מתמשכת על העור.

מְנִיעָה

כדי למנוע הישנות של אדמומיות, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה:

לחולים שאצלם אדמומית מופיעה לעתים קרובות, נקבע קורס מיוחד של אנטיביוטיקה איטית, המונעת מהזיהום להתרבות בגוף. תרופות כאלה משמשות מחודש עד שנה.

Erysipelas היא מחלה ערמומית המופיעה בצורה חריפה. התסמינים הראשונים של המחלה צריכים להיות הסיבה לפנות למומחה, אחרת ההשלכות יכולות להיות המסוכנות ביותר, אפילו "פיל". כל מחלה יכולה לחזור, ולכן יש לנקוט באמצעי מניעה ולחזק את המערכת החיסונית.

סרטון שימושי

Erysipelas של האוזן החיצונית מתרחשת כאשר פלורת קוקוס חודרת לעור הפגוע של אפרכסת האפרכסת ותעלת השמע החיצונית, וכתוצאה מכך התפתחות תהליך דלקתי אדמונית. אפילו נזק קל לעור האוזן החיצונית ותעלת האוזן, כגון שפשופים, שריטות, שריטות, עלול לעורר התפתחות של אדמומיות של האוזן החיצונית.

גורמים ומהלך המחלה. Erysipelas של האוזן החיצונית יכולה להיות ראשונית או משנית. זה קורה לעתים קרובות כאשר התהליך עובר מעור הפנים או הראש. פגיעה באפרכסת ובתעלת האוזן, כמו גם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, גורמים לזיהום ברקמות הרכות של האוזן החיצונית ומפחיתים את יעילות ההגנה החיסונית של הגוף. כתוצאה מהתפתחות תהליכים אלה, עלולות להתרחש אפרכסת אפרכסת או תעלת האוזן. מחלה זו נגרמת על ידי סטרפטוקוק המוליטי. Erysipelas otitis media יכולה להתפתח אם דלקת מתעלת האוזן מתפשטת לעור התוף, ובהמשך מחוררת אותו, כלומר. הוא יקרע ויופיע חור (ניקוב).

תמונה קלינית.מחלה זו מאופיינת בהיפרמיה מוגדרת בבירור (אדמומיות) ונפיחות של כל האפרכסת, כולל תנוך האוזן. במישוש זה כואב. אם לאדם יש צורה שורית, אז שלפוחיות מופיעות על העור של האפרכסת, שיש להן תוכן סרוסי. האזור הפגוע תחום מעור בריא לא רק על ידי צבע, אלא גם על ידי רכס נפוח (דמוריטיס). שינויים בעור כאלה מתפשטים לעתים קרובות לתהליך המסטואיד, שלעתים נתפס כהתפתחות של מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד). עם זאת, אדמומית מלווה בחום גבוה, צמרמורות ותחושת צריבה באזור האוזניים. אם המחלה קלה, ההחלמה מתרחשת בדרך כלל תוך 3-4 ימים. במקרים מסוימים, אדמומית של האוזן יכולה להימשך זמן רב יותר עם החמרות תקופתיות והחלשה של כל הביטויים הקליניים.

אבחון.אבחון מחלה זו אינו גורם לקשיים מיוחדים. יש להבדיל בין אדמונית של האוזן החיצונית לבין מחלות כגון בהן האונה אינה מעורבת בתהליך הדלקתי. במקרה של התפתחות, שינויים דלקתיים מתרחשים בעור התוף, אבל עם erysipelas הם לא נצפים. Erysipelas מסומן על ידי סימנים כגון התפשטות של נפיחות ואדמומיות מעבר לאוזן ולתהליך המסטואיד, אשר אינו מתרחש עם מחלות אוזניים אחרות.

יַחַס.תרופות אנטיבקטריאליות כגון etazol, chloramphenicol, oletethrin, אריתרומיצין, פניצילין וכמה אנטיביוטיקה אחרת נקבעות. בנוסף, נעשה שימוש בהקרנה של העור הפגוע של האוזן במינונים אריתמיים, טיפולי לייזר וטיפולים. משתמשים גם במשחות דלקתיות או אנטי דלקתיות.

תַחֲזִית.באופן כללי, הפרוגנוזה חיובית.