"Lindinet 20" היא תרופה משולבת המיוצרת בצורה של טבליות. יש לו אפקט אמצעי מניעה והוא משמש לאמצעי מניעה מתוכננים ורגילים. ההרכב כולל גסטודן ואתיניל אסטרדיול, אשר בשילוב מספקים אמצעי מניעה אמינה. התרופה מעכבת את הפרשת יותרת המוח של גונדוטרופינים עקב פעולת אסטרוגן-גסטגנים. מרכיבי התרופה מונעים את הבשלת הביצית ומונעים את הפרייתה. מה עוד כלול בלינדינט 20? ביקורות יוצגו להלן.

אתיניל אסטרדיול

אתניל אסטרדיול הוא מרכיב יעיל ביותר השייך לקבוצת האסטרוגנים. הוא מיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה והשחלות ויש לו אפקט אסטרוגני. בשילוב עם פרוגסטרון, אתניל אסטרדיול מסדיר את המחזור החודשי, מעורר רבייה וחלוקה של תאי רירית הרחם ויש לו השפעה מגרה על התפתחות מאפיינים מיניים משניים והרחם במקרה של אי ספיקה שלהם. חוץ מזה, הסוג הזהההורמון יכול למתן או להעלים לחלוטין סיבוכים הנובעים מתפקוד לקוי של בלוטות המין והורדת רמות הכולסטרול בדם. זה מאושר על ידי הוראות השימוש עבור Lindinet 20 ו-30. אנשים רבים מתעניינים באנלוגים.

גסטודן

המרכיב הפעיל השני של התרופה הוא גסטודן. זהו פרוגסטין סינטטי הדומה במבנהו ללבונורגסטרל, אך עדין בסלקטיביות ובעוצמה. זה מעכב את סינתזת יותרת המוח של לוטאוטרופין ופוליטרופין, ובכך חוסם את הביוץ.

בנוסף לתופעות כמו חסימת הפריית ביציות, השפעת אמצעי המניעה נובעת מירידה ברגישות רירית הרחם לבלסטוציסט ועלייה בתכונות הצמיגות של הריר בצוואר הרחם, מה שיוצר מכשול למעבר של זרע דרכו. שימוש קבוע בלינדינט 20 במשך תקופה מסוימת, על פי ביקורות של גינקולוגים, עוזר לווסת את המחזור החודשי ומפחית את הסיכון לפתולוגיות של איברי הרבייה של האישה, כולל ניאופלזמה.

התרופה צריכה להירשם על ידי רופא בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שנאספה ובהתחשב במאפיינים האישיים של המטופל.

התוויות נגד

התרופה אסורה לשימוש בחולים עם הביטויים הבאים:

• אי סבילות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה או להורמונים בשילוב מסוים.
• נטייה או נוכחות של גורמים שיכולים להוביל לפקקת ורידים.
• איסכמיה כמבשר לפקקת.
• יתר לחץ דם לא סדיר.
• פגיעה בעורקים ובוורידים על ידי פקקת ותרומבואמבוליזם.
• מיגרנות תכופות הקשורות להפרעות נוירוטיות.
• ניתוח וכתוצאה מכך חוסר ממושך בפעילות גופנית.
• חסימת ורידים אצל קרובי משפחה (טרומבואמבוליזם).
• תסמונת דיסליפידמיה.
• אנגיופתיה סוכרתית (כתוצאה של סוכרת).
• נזק חמור לכבד.
• כולליתיאסיס.
• ניאופלזמות בכבד.
• הפטוזיס פיגמנטרי (רק כמה צורות).
• צהוב העור כתוצאה מנטילת תרופות סטרואידיות.
• Otospongiosis, גירוד חמור.
• דימום נרתיקי.
• תהליכים דלקתיים פתולוגיים בלבלב עם עלייה בטריגליצרידים בדם.
• עישון, במיוחד מעל גיל 35.
• גידולים של בלוטות החלב ואיברים של מערכת הרבייה הנשית.
• חֲלָבִיוּת.
• הֵרָיוֹן.

איך לקחת לינדינט 20? ביקורות מאשרות כי זה צריך להיעשות רק לאחר התייעצות עם מומחה.

קליטה קפדנית

אתה צריך לקחת את התרופה בזהירות במצבים הבאים:

• התפתחות של אזוטמיה, טרומבוציטופניה ו אנמיה המוליטית(תסמונת המוליטית - אורמית).
• מחלות כבד.
• בצקת קווינקה הנגרמת על ידי גורם גנטי.
• מצבים המגבירים את הסיכון לנזק תרומבואמבולי או פקקת לעורקים ולוורידים, כגון גיל מעל 35, היסטוריה משפחתית או עישון.
• מחלות שהופיעו במהלך ההריון, כמו גם בעת נטילת תרופות הורמונליות אחרות: כלואזמה, הרפס, פורפיריה, כוריאה ראומטית.
• הַשׁמָנָה.
• לַחַץ יֶתֶר.
• מיגרנות בעלות אופי רגיל.
• תסמונת דיסליפופרוטאין.
• התכווצויות.
• הפרעה בתפקוד שסתום הלב.
• מצב של חוסר תנועה ממושך.
• פציעות קשות.
• מבצעים נרחבים.
• פרפור פרוזדורים.

אילו הגבלות נוספות מציינות הוראות השימוש עבור Lindinet 20?

• טרומבופלביטיס ורידים שטחיים ודליות.
• תקופה שלאחר לידה.
• דִכָּאוֹן.
• שינויים ביוכימיים בהרכב הדם.
• זאבת אדמנתית מערכתית (מחלת ליבמן-זקס).
• סוכרת שאינה פוגעת בכלי הדם.
• דלקת מעיים גרנולומטית.
• מחלות כבד בצורה חריפה וכרונית.
• אנמיה (תאי חרמש).
• תהליכים דלקתיים במעי הגס על רקע כיבים.
• רמות גבוהות של טריגליצרידים (ליפידים על בסיס גליצרול) בדם.

תופעות לוואי

גלולות למניעת הריון "Lindinet 20", על פי ביקורות, בדרך כלל נסבלות היטב. אבל תופעות לוואיעדיין יש.

התרופה מופסקת לחלוטין בשל התסמינים הבאים: פורפיריה, יתר לחץ דם, אובדן שמיעה כתוצאה מאוטספונגיוזיס ותסמונת המוליטית-אורמית.

הפתולוגיות הבאות נדירות: תרומבואמבוליזם של העורקים והוורידים של מערכת הדם, גפיים תחתונות, מוח, ריאות, כמו גם החמרה בזאבת אריתמטוזוס (מחלת ליבמן-זקס).

הנדירים ביותר הם תרומבואמבוליזם של העורקים והוורידים של הכבד, המזנטריה של הרשתית, הכליות והכוריאה. זה מאושר על ידי הוראות השימוש והביקורות עבור Lindinet 20.

ביטויים תכופים

תופעות הלוואי השכיחות כוללות:

• ממערכת הרבייה: היעדר דימום וסת לאחר הפסקת התרופה, שטפי דם והפרשות נרתיקיות לא סדירות, ירידה בחשק המיני, דלקת בנרתיק, שינויים במצב הריר.
• אי נוחות, עלייה בגודל, כאב וגלקטוריה של בלוטות החלב.
• מצד אברי העיכול: שלשולים, הקאות, בחילות, דלקת מעיים גרנולומטית, כאבים באזור האפיגסטרי, דלקת כיבית במעי הגס, מחלת כבד אדנומטית, הפטיטיס, תפקוד לקוי של הכבד, סטגנציה של מרה, cholelithiasis.
• תגובות אלרגיות: פריחות, אריתמה, התקרחות, פיגמנטציה מוגברת.
• מהצד המרכזי מערכת עצבים: מיגרנה, מצב דיכאוני, כאבי ראש ובליטיות רגשית.
• עלייה במשקל ואגירת נוזלים, היפרגליקמיה, היפרטריגליצרידמיה, ירידה בסבילות ובספיגה של תרכובות פחמימות בגוף כתוצאה משינויים בחילוף החומרים.
• יְרִידָה תפקוד שמיעתי, תחושת אי נוחות בעת הרכבת עדשות מגע.
• רגישות יתר.

יש הרבה ביקורות של גינקולוגים על Lindinet 20.

הוראות מיוחדות

כאשר מחליטים לקחת אמצעי מניעה אוראלי, עליך לקחת בחשבון את התכונות הבאות:

1. הנקה והריון הן התוויות נגד מוחלטות לשימוש.

2. לפני רישום תרופות, הרופא צריך לאסוף מידע מקיף על בריאות החולה והמשפחה הקרובה. פעמיים בשנה אתה צריך לעבור בדיקה גינקולוגית ורפואית כדי למנוע את הסיכון להתוויות וסיבוכים.

3. מחקר הוכיח בבירור את היעילות הגבוהה של אמצעי מניעה של Lindinet 20, שכן במהלך שנה של שימוש, הריון התרחש ב-0.05 אחוז מהמקרים מתוך 100 נשים.

4. ההשפעה המקסימלית למניעת הריון מושגת שבועיים לאחר תחילת נטילת הגלולות, ולכן בתקופה זו יש צורך בשימוש כספים נוספיםאמצעי מניעה לא הורמונליים.

5. התרופה נקבעת תוך התחשבות במאפיינים האישיים של גוף המטופל. המומחה מעריך את ההיתכנות והנחיצות של רישום לינדינט 20, ומודיע למטופל על תופעות לוואי אפשריות. בזמן נטילת תרופות הורמונליות, יש צורך במעקב גינקולוגי קבוע. זה מה שמתארות ההוראות עבור Lindinet 20. ביקורות של גינקולוגים ניתנות להלן.

6. ישנם מצבים בהם יש צורך להפסיק לחלוטין את השימוש באמצעי מניעה הורמונליים ולעבור לאמצעי מניעה אחרים. סיבוכים כאלה כוללים: עוויתות, הפרעה בדימום וכתוצאה מכך, התפתחות של בעיות במחזור הדם ובכליות, מיגרנות, סוכרת, דיכאון, בדיקת דם לקויה לביוכימיה, אנמיה וסיכון גבוה לגידולים הנגרמים מנטילת הורמונים.

7. עובדה מוכחת מדעית היא הקשר בין נטילת תרופות הורמונליות לבין התפתחות קרישי דם ותרומבואמבוליזם ב מערכות שונותואיברים.

8. הסיכון לפקקת ותרומבואמבוליזם גבוה במיוחד כאשר הגורמים הבאים: גיל המטופל מעל 35 שנים, נטייה גנטית, עישון, השמנת יתר, פרפור פרוזדורים, יתר לחץ דם, פתולוגיות של מסתמי הלב וכו'.

9. ב תקופה שלאחר לידההסיכון לתרומבואמבוליזם עולה באופן משמעותי.

10. חריגות של פרמטרי דם ביוכימיים מהנורמה מגדילות את הסיכון לפתח תרומבואמבוליזם של ורידים ועורקים. החזרת האינדיקטורים למצב נורמלי מפחיתה את הסבירות למחלה. הכי נפוץ התסמינים הבאיםתרומבואמבוליזם: קוצר נשימה, כאבים באזור החזה המקרינים לזרוע השמאלית, כאבי ראש הגורמים לטשטוש ראייה, סחרחורת, הפרעת דיבור, אפילפסיה, אי ספיקת לב, חוסר תחושה וחולשה של הגוף, קיבה חריפה, כאב בשריר השוק.

11. מחקרים הראו כי נטילת אמצעי מניעה הורמונליים מעלה את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם. כך גם לגבי התפתחות סרטן השד.

12. אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה אינם מגנים מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

13. הופעת כאבים באזור הבטן במהלך שימוש ארוך טווח בלינדינט 20 עשויה להעיד על התפתחות ניאופלזמה (שפירה או ממאירה), העשויה להוות סימן להפטומגליה או דימום לחלל הבטן.

14. השפעת נטילת התרופה עלולה לרדת עקב גלולה שהוחמצה, שלשולים, הקאות או שילוב לא תקין עם תרופות אחרות.

15. כאשר נוטלים אמצעי מניעה במקביל לתרופות המפחיתות את השפעת אמצעי המניעה, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. יש ביקורות של גינקולוגים על זה. אולי לינדינט 20 לא יוכל לעשות את העבודה שלו.

16. סיבוך שכיח במהלך ההריון הוא כלואזמה. זה יכול להתרחש גם בזמן נטילת אמצעי מניעה דרך הפה. אם לא ניתן לשלול אפשרות זו, יש צורך לשלול חשיפה לקרינה אולטרה סגולה ואור שמש במהלך המתן.

17. אסטרוגנים יכולים להשפיע על הכליות, הכבד, בלוטת התריסובלוטות יותרת הכליה, ביצוע שינויים בפרמטרים של הבדיקה.

18. לאחר טיפול בכבד שנפגע מנגיף, נטילת Lindinet 20 אפשרית רק לאחר שישה חודשים.

19. השפעת אמצעי המניעה עלולה להיות מופחתת כתוצאה מהפרעות קשות במעיים והקאות.

20. עישון בזמן נטילת התרופה עלול לגרום לבעיות בכלי הדם, במיוחד לאחר 35 שנים.

הוראות שימוש ומינון של Lindineta 20

כיצד לקחת Lindinet 20 (LS)? ביקורות מאשרות שאין שום דבר מסובך בזה.

התרופה נלקחת 1 טבליה פעם ביום; לא כדאי לשנות את זמן המתן. לאחר שלושה שבועות של שימוש, נלקחת הפסקה של שבוע, ולאחריה מתחילה אריזה חדשה ביום השמיני. במהלך ההפסקה בין מנות התרופה מתחיל דימום.

יש ליטול את הטבליה הראשונה מהיום הראשון ליום החמישי של הווסת. אם אתה עובר ל- Lindinet 20 מאמצעי מניעה הורמונלי אחר, הטבליה הראשונה נלקחת יום לאחר סיום התרופה הקודמת. בעת מעבר מתרופות פרוגסטין, אתה יכול להתחיל לקחת אותן בכל יום של המחזור. לאחר הסרת השתל, ניתן להתחיל ליטול את התרופה למחרת, לאחר ההזרקה לפני ההזרקה האחרונה.

במהלך השבוע הראשון לשימוש, תצטרך להשתמש באמצעי מניעה נוספים כדי למנוע הריון לא רצוי.

השפעת אמצעי המניעה נמשכת גם אם מפספסים גלולה אחת. זה אושר על ידי ביקורות של גינקולוגים על Lindinet 20.

מתחם לינדינט 20(טאבלט אחד):

• – 0.02 מ"ג;
• – 0.075 מ"ג;
• מגנזיום סטארט - 0.2 מ"ג;
• פובידון - 1.7 מ"ג;
• עמילן תירס - 15.5 מ"ג;

מתחם לינדינט 30(טאבלט אחד):

• אתניל אסטרדיול - 0.03 מ"ג;
• גסטודן - 0.075 מ"ג;
• נתרן סידן edetate - 0.065 מ"ג;
• מגנזיום סטארט - 0.2 מ"ג;
• סיליקון דו חמצני קולואידי - 0.275 מ"ג;
• פובידון - 1.7 מ"ג;
• עמילן תירס - 15.5 מ"ג;
• לקטוז מונוהידראט - 37.165 מ"ג.

שניהם צורות תרופותמסופקים בצורה של טבליות, שהקליפה שלהן כוללת את הרכיבים הבאים:

• סוכרוז - 19.66 מ"ג;
• – 8.231 מ"ג;
• מאקרוגול 6000 - 2.23 מ"ג;
• טיטניום דו חמצני - 0.46465 מ"ג;
• פובידון - 0.171 מ"ג;
• צבע קינולין צהוב (D+S צהוב מס' 10 – E 104) – 0.00135 מ"ג.

טופס שחרור

בקיוסקים של בתי מרקחת, התרופה מוצגת בצורה של טבליות עגולות, דו קמורות, המצופות בציפוי צהוב בהיר משני הצדדים. אין כתובות או ייעודים. בהפסקה, הטבליה בצבע לבן או קרוב ללבן עם שוליים צהובים בהירים של הקליפה.

השפעה פרמקולוגית

לינדינט שייכת לקבוצת התרופות המונופאזיות המשולבות דרך הפה המבוססות על הורמוני מין , בהתאם, משמש בעיקר למטרת אמצעי מניעה. ההשפעה הטיפולית העיקרית של התרופה קשורה למספר מנגנוני פעולה, כולל ירידה בהפרשת הורמונים גונדוטרופיים , מניעת תהליכי ביוץ באופן אקטיבי ועיכוב הבשלת זקיקים בשחלות.

קודם כל, יש לציין כי אתיניל אסטרדיול , אחד המרכיבים הפעילים ביולוגית, הוא אנלוגי סינתטי של הורמון זקיק , אשר, יחד עם ההורמונים של הגופיף הצהוב, מעורב בוויסות המחזור החודשי של האישה, ומעכב אותו באופן משמעותי בשלבים מסוימים.

מרכיב פעיל נוסף הוא גסטודן הוא פרוגסטוגן נגזרת 19-נורטסטוסטרון והיא גרסה חזקה וסלקטיבית יותר של טבעי מופרש על ידי הגופיף הצהוב. רכיב זה משמש בכמויות נמוכות במיוחד, בשל כך הוא אינו מממש את הפוטנציאל האנדרוגני שלו (הבסיס הכימי לגסטודן הוא וריאציה של הורמון המין הגברי) ויש לו את ההשפעה החלשה ביותר על פחמימות ו מטבוליזם של שומניםגוּף.

בנוסף למנגנוני הפעולה המרכזיים ישירות על הורמוני המין, התרופה מפעילה תכונות מניעה בעקיפין באמצעות רכיבים היקפיים. בהשפעת תרופה פרמצבטית, הרגישות יורדת לבלסטוציסט, מה שהופך אותו למעשה תהליך בלתי אפשריהַשׁרָשָׁה טפסים ראשונייםעוּבָּר הצפיפות והצמיגות של הליחה הממוקמת בצוואר הרחם גדלות אף הן, מה שהופך כמעט בלתי חדיר לייצור זרעונים. תנועות פעילותלכיוון הביצה הנשית.

ללינדינט לא רק יש השפעות מניעה, התרופה הפרמצבטית מקדמת מניעה אקטיבית כמה מחלות גינקולוגיות ועוד. בפרט, את האפשרות של המראה של פונקציונלי ציסטות בשחלות ו . מפחית את הסיכון להתרחשות בבלוטות החלב, תהליכים דלקתיים גדושים נעלמים כמעט. התכונות המועילות של התרופה חלות גם על עור , שכן מצבם הכללי משתפר ומידת הביטוי פוחתת (בשימוש קבוע, פגמים דרמטולוגיים נעלמים לחלוטין).

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

יכולות פרמקוקינטיות של גסטודן

לאחר מתן דרך הפה, המרכיב הפעיל נספג די מהר וכמעט לחלוטין מערכת עיכול, מכיוון שהזמינות הביולוגית שלו היא כ-99%, והריכוז המרבי של 2-4 ננוגרם/מ"ל נצפה לאחר שעה.

בזרם הדם גסטודןאנשי קשר ו גלובולין ספציפי SHBG , רק 1-2% מכמות החומר הפעיל נשאר בצורה חופשית. הפרמקוקינטיקה של הגסטודן תלויה במידה רבה ברמת ה-SHBG ובריכוז האסטרדיול, מכיוון שכמות הטרנספורטר הסלקטיבי עולה פי 3 בהשפעת הורמון המין. שימוש מתמיד באמצעי מניעה אוראליים תורם גם לרוויה הפעילה של הגסטודן; בשימוש יומיומי הריכוז עולה פי 3-4.

המרכיב הפעיל עובר את השלבים העיקריים של טרנספורמציה ביוכימית בכבד, ולאחר מכן מופרש רק בצורה של מטבוליטים בשתן (60%) ובצואה (40%). זמן מחצית החיים של הרכיב הפעיל הוא דו-פאזי ונמשך כיום אחד, שכן פינוי הפלזמה הממוצע נע בין 0.8 ל-1 מ"ל/מיליון/ק"ג.

תכונות פרמקוקינטיות של אתניל אסטרדיול

לרכיב הפעיל השני יש שיעורי ספיגה מעט נמוכים יותר - עקב צימוד פרה-מערכתי ומטבוליזם ראשוני, הזמינות הביולוגית המוחלטת של הרכיב התרופתי מצינור העיכול היא רק 60%, והריכוז המקסימלי של 30-80 פג'/מ"ל מושג לאחר 1- 2 שעות.

בצד ההפצה, האתניל אסטרדיול, להיפך, עולה על הגסטודן, מכיוון ש-98.5% מהחומר הפעיל נקשר לאלבומין לא ספציפי. כמו כן, המרכיב הפעיל גורם לעלייה ברמות ה-SHBG, אשר משפיעה לטובה על היעילות הכוללת של אמצעי המניעה האוראליים. קָבוּעַ רמה ממוצעתאתניל אסטרדיול נוצר עד 3-4 ימים לאחר תחילת הקורס הטיפולי, והוא גבוה ב-20% מאשר לאחר מנה בודדת של טבלית Lindinet.

טרנספורמציה ביולוגית של החומר הפעיל מתרחשת בכבד והיא הידרוקסילציה ארומטית עם היווצרות של מוצרים מטבוליים מתילטים והידרוקסילטים בצורה חופשית או בצורה של מצומדים עם סולפטים או גלוקורונידים. פינוי מטבולי מ פלזמת דםנע בין 5-13 מ"ל.

אתניל אסטרדיול מופרש רק בצורה של מוצרים מטבוליים עם שתן ומרה ביחס של 2:3. זמן מחצית החיים, כמו זה של הגסטודן, הוא דו-פאזי והוא בערך יום אחד.

אינדיקציות לשימוש

• מְנִיעַת הֵרָיוֹן;
• הפרעות תפקודיות של המחזור החודשי.

התוויות נגד

• אִישִׁי רגישות מוגברתלמוצר פרמצבטי או למרכיביו;
• גורמי סיכון לפקקת עורקים או ורידים;
• בינוני עד חמור;
• אוֹ כמבשר של פקקת;
• ניתוח עם אימוביליזציה ממושכת;
• עם עלייה בולטת בטריגליצרידים בדם;
• דיסליפידמיה ;
• מחלת כבד קשה ( דַלֶקֶת הַכָּבֵד , כולסטטי צַהֶבֶת וכו);
• , דובין-ג'ונסון, רוטור;
• ניאופלזמה מקומית בכבד;
• אוטוסקלרוזיס או היסטוריה של זה בהריון קודם או לאחר נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• לעשן מעל גיל 35;
• ממאיר תלוי הורמון גידולים איברי המין ובלוטות החלב;
• דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
• תקופת הנקה ולידה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של טיפול המחייב ביטול מיידי טיפול תרופתי:

• מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדם : יתר לחץ דם עורקי, , פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, , ורידי או עורקי תרומבואמבוליזם כלי כבד, מזנטרי, רשתית או כליות.
• מבחוץ איברי חישה: אובדן שמיעה שנגרם על ידי אוטוסקלרוזיס .
• אחרים: פורפיריה , תסמונת המוליטית-אורמית, החמרה של תגובתי , הכוריאה של סידןהם .

תופעות לוואי, שלאחר הופעתן מחליטים על כדאיות שימוש נוסף בתרופה בפרט להזמין:

• מבחוץ מערכת רבייה: דימום אציקלי מהנרתיק אטיולוגיה לא ידועה, שינוי קולפוציטולוגי בריר הנרתיק, מחלות דלקתיות, , כאב, הגדלת חזה, גלקטוריה .
• מבחוץ מערכת העצבים המרכזית: אובדן שמיעה, , , רגישות למצב הרוח.
• תגובות דרמטולוגיות: אוֹ אריתמה אקסודטיבית , פריחה לא ברורה, כלואזמה, מוגברת .
• מבחוץ מערכת עיכול : כאבים אפיגסטריים, בחילות והקאות, מחלת קרוהן , כיב לא ספציפי , צהבת והגירוד הנגרם ממנה, cholelithiasis , אדנומה בכבד, הפטיטיס.
• מבחוץ תהליכים מטבוליים: אגירת נוזלים בגוף, ירידה בסבילות לפחמימות, עלייה ברמות של טריגליצרידים או גלוקוז בדם, עלייה במשקל.
• אַחֵר תגובות אלרגיות.

הוראות שימוש בלינדינט (שיטה ומינון)

לינדינט 20, הוראות שימוש

גלולות למניעת הריון משמשות דרך הפה פעם ביום, ללא לעיסה ועם כמות מספקת של מים, ללא קשר לארוחות. במידת האפשר, יש ליטול את הגלולות באותה שעה ביום למשך 21 יום, לאחר מכן לקחת הפסקה למשך 7 ימים, ולאחר מכן להמשיך להשתמש באמצעי מניעה. כלומר, יש להשתמש בטבליה הבאה 4 שבועות מתחילת הקורס באותו יום בשבוע. בהפסקה יישמר דימום ברחם, המתאים לווסת במחזור רגיל.

יש להתחיל קורס של אמצעי מניעה שמרניים מהיום הראשון עד החמישי של המחזור החודשי, אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה אוראליים אחרים. אחרת, יש ליטול את הטבליה הראשונה לאחר נטילת המנה האחרונה של התכשיר הפרמצבטי הקודם המכיל הורמונים, ביום הראשון של הדימום לאחר הפסקת הטיפול.

מעבר מ מוצרים המכילים פרוגסטוגן לינדינט דורשת שימוש באמצעי מניעה נוסף בשבוע הראשון. תאריך השימוש הראשון באמצעי מניעה חדש צריך להיות עקבי עם הצורה הפרמצבטית של התרופה הקודמת:

• בצורה של מיני טבליות - בכל יום של המחזור החודשי;
• במקרה של זריקות - ערב ההזרקה האחרונה;
• שתל - יום לאחר הוצאתו.

לינדינט 30, הוראות שימוש

מכיוון שצורה פרמצבטית זו היא גרסה משופרת של Lindinet 20 עם ריכוז גבוה יותר של אתניל אסטרדיול, מומלץ לרשום אותה לאחר הפלה על מנת לשקם את הפיזיולוגי רמות הורמונליותהלך הרבה יותר מהר ופחות כואב.

אם ההפלה בוצעה ב השליש הראשון להריון , אז אין מה לדאוג. נטילת אמצעי מניעה דרך הפה ניתן להתחיל מיד לאחר מניפולציה גינקולוגית ואין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

אם ההפלה או הלידה התרחשו במהלך השליש השני להריון , אז ניתן להתחיל בנטילת התרופה רק ביום 21-28 לאחר הניתוח המיילדותי. עם עוד התחלה מאוחרתבמהלך השבוע הראשון של קורס הגנה שמרנית, יש להשתמש באמצעי מניעה. אם קיום יחסי מין מלאים לפני תחילת נטילת התרופה, אז לפני נטילת אמצעי מניעה יש לוודא שאין הריון חדש.

חסרה גלולה למניעת הריון

אם המנה הבאה של הטבליה הוחמצה, יש לחדש את הכמות החסרה של התרופה התרופות בזרם הדם במהירות האפשרית. באיחור ש משך הזמן אינו עולה על 12 שעות , ההשפעות הקליניות של אמצעי המניעה אינן מופחתות והצורך בהגנה נוספת באמצעות שיטות מניעה אחרות נעלם אוטומטית. טבליות עוקבות נלקחות על פי המשטר הרגיל.

אם אישה מחמיצה גלולה ו לא השלימה את אובדנה תוך 12 שעות , אז היעילות הפרמקולוגית של התרופה יורדת, מה שמחייב אמצעים מיוחדיםואמצעי זהירות. קודם כל, ברוב המקרים בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִייש לחדש את נטילת התרופה ולהמשיך ליטול אותה כרגיל. מומלץ להשתמש בכל אמצעי מניעה אחרים במשך שבוע לאחר הפסקת המחזור.

מצב זה עשוי להיות מסובך יותר אם נותרו פחות מ-7 טבליות באריזה . כיצד לקחת את זה במקרה זה - התחל את החבילה הבאה מבלי להקפיד על הפסקה של שבוע אחד, המתבצעת רק לאחר סיום החבילה השנייה של אמצעי מניעה. יש לציין שבזמן השימוש בחבילה השנייה, עלולים להופיע דימום כתמים או אפילו דימום פורץ, שיכולים להעיד בעקיפין על נוכחות הריון. אם שטפי הדם לא פסקו לאחר סיום החבילה השנייה, אז לפני המשך נטילת אמצעי מניעה יש לפנות לרופא ולשלול נוכחות של עובר מתפתח ברחם.

מנת יתר

נטילת כמות עודפת של אמצעי מניעה מלווה בתסמינים הבאים:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• דימום נרתיקי בכמויות קטנות.

אין תרופת נגד תרופתית ספציפית לתרופה, לכן טיפול סימפטומטי של יחיד ביטויים קלינייםהַרעָלָה.

אינטראקציה

תכונות המניעה של תרופה פרמצבטית מופחתות כאשר משתמשים בה עם תרופות כגון , , , ברביטורטים, פרימידון , , פנילבוטזון , פניטואין , , אוקסקרבזפין .

לכן, אם יש צורך בשימוש בתרופות אלו יחד עם לינדינט, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים שאינם הורמונליים למשך 7 ימים (מומלץ להגיע לייעוץ נוסף עם הרופא שלך ולהבהיר את המחזור בוודאות). אתה עלול גם לחוות כתמים או דימום פורץ דרך, אי סדירות במחזור או תופעות לוואי אחרות.

בתנאים פריסטלטיקה מוגברת אוֹ שִׁלשׁוּל זמן השהייה של התרופה למניעת הריון בלומן של מערכת העיכול מצטמצם, מה שמפחית באופן משמעותי את תכונות הספיגה של אמצעי המניעה ההורמונליים. כל תרופה המקצרת את השהות של לינדינט בצינור העיכול מביאה לירידה בריכוז הרכיבים הפעילים בדם, ובהתאם לירידה בהשפעתם המיטיבה.

אינטראקציות בין תרופות בשלב היניקה מבוססים על שימוש משולב באמצעי מניעה עם, שכן חומרים פעילים ביולוגית כפופים באותה מידה לסולפטציה בדופן המעי, אשר מעכבת שרשראות מטבוליות ומגבירה את הזמינות הביולוגית של אתניל אסטרדיול.

תנאי מכירה

רכישת תרופות מותרת רק באמצעות טופס מרשם.

תנאי אחסון

יש לאחסן את המוצר הפרמצבטי במקום יבש, מוגן מאור שמש ישיר, הרחק מהישג ידם של ילדים. גיל צעיר יותרבטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

הוראות מיוחדות

הריון לאחר שימוש באמצעי מניעה הורמונליים

אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה הם קבוצה של תרופות המבוססות על אנלוגים סינתטיים של הורמוני המין הנשיים (אסטרוגן ופרוגסטרון) המונעים את תחילת הביוץ, ומונעים את עצם אפשרות ההפריה. כמובן שקהל גדול של נשים משוכנע ששימוש בהן לאמצעי מניעה מזיק, שכן ככל הנראה הריון תקין ופיזיולוגי לא יתרחש לאחר שינויי תרופות ברמות ההורמונליות. עם זאת, זהו אחד המיתוסים לגבי קבוצת הסמים הזו.

לאחר הפסקת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים והשלמת קורס של אמצעי מניעה שמרניים, השפעות התרופות נעלמות בהדרגה. המוזרות היחידה היא מתי תכנון הריון צריך לברר תאריכים מדויקיםרגע אופטימלי להפריה מרפאה לפני לידהאו מרופא נשים אישי. אחרי הכל, בכל פעם שאישה נוטלת כדור נגד כאב ראש, היא לא דואגת לבריאותו של ילדה שטרם התעברה; במקרה זה המצב כמעט זהה.

מתי לא ניתן להשתמש באמצעי מניעה?

Lindinet היא תרופה למניעת הריון הורמונלית אמינה, אשר ניתן לקבוע על פי אינדיקטור מיוחד של מספר ההריונות שהתרחשו במהלך מהלך של אמצעי מניעה אוראלי ב-100 נשים במשך שנה. עבור מוצר פרמצבטי זה, זה רק 0.05, אם אתה משתמש באמצעי המניעה בצורה נכונה ורק על פי תוכנית היישום. עם זאת, ההשפעות הפרמקולוגיות של לינדינט אינן מתפתחות באופן מלא באופן מיידי, אלא רק ביום ה-14 מתחילת נטילת הטבליות, מכיוון בשבועיים הראשונים מומלץ להשתמש באמצעי מניעה מחסומים.

לינדינט 20 ולינדינט 30 - מה ההבדל?

מספר רב של מבקרים בפורומים של תרופות לנשים שואלים את סדרת השאלות הבאה: "לינדינט 20 ו-30 - מה ההבדל?", וכן האם התרופות ניתנות להחלפה ולבסוף, מה עדיף משתי הצורות של התרופה למניעת הריון. ההבדל בצורות של אותו אמצעי מניעה טמון ב ריכוזים אחד המרכיבים הפעילים הוא אתניל אסטרדיול. בטבליות דרך הפה, הרמה יכולה להיות 0.02 מ"ג ו-0.03 מ"ג בהתאמה, מה שבמונחים ביוכימיים כן ממקם אותם בקטגוריות שונות.

ללינדינט 20 השפעה פרמקולוגית מתונה יותר ותורמת במידה פחותה להגברת הטרנספורטר הסלקטיבי SHBG, המאפשר להשתמש בו לאמצעי מניעה, אולם לצרכים טיפוליים ככלל, נדרשת צורה חזקה יותר של התרופה, ולכן משתמשים ב- Lindinet 30. ההבדל בין הצורה המרוכזת יותר של התרופה לבין טבליות חלשות יותר אינו מפורסם, שכן לפעמים עבור התוויות בודדות יש צורך להשתמש ב- Lindinet 30 אפילו כאמצעי מניעה, שעלול להיתפס בעיני האישה כעומס לא הוגן בתרופה הורמונלית.

אסור בהחלט להחליף צורות פרמצבטיות של תרופה בעצמך, מכיוון שמומחה מוסמך הרושם אמצעי מניעה או סוכנים טיפוליים מסתמך על התוצאות ניסויים קליניים, הפרשנות שלהם ושנים רבות של ניסיון בתחומם, ולא על רעיון משוער של הביומכניזם של הגוף הנשי. אם מתרחשות תופעות לוואי או תופעות שליליות אחרות, עליך לפנות לייעוץ ולפתור את הבעיה על בסיס אישי.

מכיוון ש-Lindinet מיוצרת בהונגריה, העלות שלה בקיוסקים של בתי מרקחת נמוכה בהרבה מזו של התרופה המיוצרת במשותף על ידי רוקחים צרפתים וגרמנים, אך זה לא מעיד בשום אופן על יעילותם של הראשונים, לכן יש להפקיד את הבחירה באמצעי מניעה מומחה מוסמך, כי הוא מבוסס על אינדיקטורים אינדיבידואליים של איזון הורמונלי וכמה היבטים רפואיים אחרים.

מה עדיף: Novinet או Lindinet 20?

נובינט - אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי, אשר בנוסף לאתניל אסטרדיול מכיל פרוגסטוגן סינתטי , מה שמשנה במידת מה את מנגנון הפעולה של התרופה למניעת הריון. כמו כל הרכיבים הפרמצבטיים המלאכותיים מסוג זה, ל- desogestrel יש זיקה גבוהה לקולטני פרוגסטרון הממוקמים באזור ההיפותלמוס-יותרת המוח, ועליהם מבוססות השפעותיו. בכמויות קטנות מספיק הוא מסוגל "להפעיל" את מנגנון המשוב השלילי, מה שגורם לעיכוב חד של שחרור וייצור גונדוטרופינים ולחסימה מוחלטת של הביוץ.

מכיוון ש-Novinet כוללת רכיב פרמצבטי כה חזק כאחד המרכיבים הפעילים, מחירו גבוה בהתאם כמעט פי שניים מזה של לינדינט. עם זאת, עם אינדיקציות בודדות או התוויות נגד, לאישה אין אפשרות להשתמש באמצעי מניעה זול יותר, מה שמאפשר לכלול את Novinet במהלך שמרני של אמצעי מניעה.

אלכוהול ולינדינט

מחקרים ביוכימיים הוכיחו שכמויות קטנות של אלכוהול אינן משפיעות על היעילות של אמצעי מניעה אוראליים. מינונים מתונים של משקאות אלכוהוליים נחשבים לעד 3 כוסות יין או 50 גרם קוניאק, אך לא יותר, שכן עלייה בכמות האלכוהול בדם מגבירה את הסיכון להריון אפשרי.

תרופה משולבת למניעת הריון היא Lindinet 20 ו-30. הוראות השימוש מצביעות על כך שהטבליות מפחיתות גם את הסבירות להריון חוץ רחמי. גינקולוגים מציינים כי אמצעי מניעה הורמונליים מסייעים לנשים באמצעי מניעה.

שחרר צורה והרכב

בבתי מרקחת, התרופה מוצגת בצורה של טבליות עגולות, דו קמורות, המצופות בציפוי צהוב בהיר משני הצדדים. אין כתובות או ייעודים.

בהפסקה, הטבליה בצבע לבן או קרוב ללבן עם שוליים צהובים בהירים של הקליפה. החומרים הפעילים הם אתניל אסטרדיול 0.02 מ"ג או 0.03 מ"ג וגסטודן - 0.075 מ"ג.

Lindinet 30 ו-20 כוללים גם:

• נתרן סידן edetate - 0.065 מ"ג;
• עמילן תירס - 15.5 מ"ג;
• לקטוז מונוהידראט - 37.165 מ"ג;
• מגנזיום סטארט - 0.2 מ"ג;
• פובידון - 1.7 מ"ג;
• סיליקון דו חמצני קולואידי - 0.275 מ"ג.

מה ההבדל בין Lindinet 20 ל- Lindinet 30?

ההבדל העיקרי בין שתי התרופות טמון בכמויות השונות של הרכיב אתניל אסטרדיול; סוג אחד של תרופה מכיל 30 מק"ג, השני 20 מק"ג. מכאן השמות השונים של תרופות דומות בכל זאת. שתי התרופות מכילות גם גסטודן בכמות של 75 מק"ג.

אינדיקציות לשימוש

במה עוזרים לינדינט 30 ו-20? טבליות נקבעות:

• מְנִיעַת הֵרָיוֹן;
• הפרעות תפקודיות של המחזור החודשי.

הוראות לשימוש

ללינדינט רושמים טבליה אחת ליום למשך 21 יום, אם אפשר באותה שעה ביום. לאחר נטילת הטבליה האחרונה מהאריזה, קח הפסקה של 7 ימים, במהלכה מתרחש דימום גמילה. למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (כלומר, 4 שבועות לאחר נטילת הטבליה הראשונה, באותו יום בשבוע), התרופה מחודשת.

יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet מהיום הראשון עד החמישי של המחזור החודשי. כאשר עוברים לתרופה מאמצעי מניעה פומי משולב אחר, יש ליטול את הטבליה הראשונה של Lindinet לאחר נטילת הטבליה האחרונה מאריזה של אמצעי מניעה הורמונלי אוראלי אחר, ביום הראשון של דימום הגמילה.

בעת מעבר מתרופות המכילות פרוגסטוגן בלבד ("מיני גלולה", זריקות, שתל), בעת נטילת "מיני גלולה", ניתן להתחיל בנטילת לינדינט בכל יום של המחזור; ניתן לעבור משימוש בשתל לנטילת טיפול תרופתי למחרת לאחר הוצאת השתל, בעת שימוש בהזרקות - ערב ההזרקה האחרונה. במקרים אלה, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.

לאחר הפלה בשליש הראשון להריון, ניתן להתחיל בנטילת לינדינט מיד לאחר הניתוח. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. לאחר לידה או לאחר הפלה בשליש השני של ההריון, ניתן להתחיל בנטילת התרופה בימים 21-28. במקרים אלו, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים ב-7 הימים הראשונים.

אם תתחיל ליטול את התרופה מאוחר יותר, יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף למניעת הריון במהלך 7 הימים הראשונים. אם מגע מיני התקיים לפני התחלת אמצעי מניעה, יש לשלול הריון לפני התחלת התרופה או לדחות את תחילת השימוש עד למחזור הראשון.

אם אתה מתגעגע לגלולה, קח את הגלולה ששכחת מהר ככל האפשר. אם המרווח בנטילת הגלולות הוא פחות מ-12 שעות, אז ההשפעה למניעת הריון של התרופה אינה מופחתת, ובמקרה זה אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף.

את שאר הטבליות יש ליטול בשעה זמן רגיל. אם המרווח הוא יותר מ-12 שעות, ההשפעה למניעת הריון של התרופה עלולה להיות מופחתת. במקרים כאלה, אין להשלים את המנה שהוחמצה, להמשיך לקחת את התרופה כרגיל, אך ב-7 הימים הבאים עליך להשתמש באמצעי מניעה נוסף.

אם נותרו פחות מ-7 טבליות באריזה, יש להתחיל בנטילת התרופה מהאריזה הבאה ללא הפרעה. במקרה זה, דימום גמילה אינו מתרחש עד לסיום נטילת התרופה מהאריזה השנייה, אך עלולים להופיע כתמים או דימום פורץ דרך. אם דימום גמילה אינו מתרחש לאחר השלמת התרופה מהאריזה השנייה, יש לשלול הריון לפני המשך נטילת התרופה.

אם מתחילות הקאות ו/או שלשולים תוך 3-4 שעות לאחר נטילת התרופה, השפעת אמצעי המניעה עלולה להיות מופחתת. במקרים כאלה יש לפעול לפי ההוראות לדילוג על גלולות. אם המטופלת אינה מעוניינת לחרוג ממשטר אמצעי המניעה הרגיל שלה, יש לקחת את הגלולות שנשכחו מאריזה אחרת.

כדי להאיץ את תחילת הווסת, כדאי להפחית את ההפסקה בנטילת התרופה. ככל שההפסקה קצרה יותר, כך גדל הסיכוי שייווצרו דימום פריצת דרך או כתמים בעת נטילת טבליות מהאריזה הבאה (בדומה למקרים עם איחור במחזור).

כדי לעכב את תחילת הווסת, יש להמשיך את התרופה מאריזה חדשה ללא הפסקה של 7 ימים. ניתן לדחות את המחזור ככל שיידרש עד לסיום נטילת הטבליה האחרונה מהחבילה השנייה.

כאשר הווסת מתעכבת, עלולים להופיע דימום פריצת דרך או כתמים. ניתן לחדש את השימוש הרגיל בלינדינט לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.

השפעה פרמקולוגית

הכוונה לאמצעי מניעה גסטגן-אסגן החוסמים את פעילות הגונדוטרופינים המעורבים בנורמליזציה של תפקוד השחלות, היווצרות הגופיף הצהוב והתחלת תהליך הביוץ.

השימוש באמצעי מניעה זה מאפשר להאט את תהליך הביוץ ולשנות את מאפייני ריר צוואר הרחם המונע כניסת זרע לרחם ומשפיע על רירית הרחם ובכך מפחית את הסיכוי לחדירת ביצית מופרית לרחם. קורס תרופות מנרמל את המחזור החודשי, מפחית את עוצמת ותדירות הכאב בזמן הווסת, מפחית את כמות איבוד הדם ומונע התפתחות של מספר מחלות גינקולוגיות.

אמצעי המניעה מפחיתים את השכיחות של הריונות חוץ רחמיים והתפתחות של ציסטות בשחלות מתפקדות. נטילת גלולות ממזערת את הסבירות של נשים לפתח מחלות קשות כמו תהליכים דלקתיים באיברי האגן, סרטן רירית הרחם, ציסטות סיבית ופיברואדנומה בבלוטות החלב. הריכוז המרבי של התרופה בדם מגיע שעה לאחר מתן הפה שלה.

התוויות נגד

התוויות נגד הן התפתחות או היסטוריה של הביטויים הבאים:

• גירוד חמור, otospongiosis;
• אנגיופתיה סוכרתית עקב סוכרת;
• מיגרנה המלווה בתסמינים נוירולוגיים מוקדיים;
• גידולים ניאופסטיים תלויי הורמונים של מערכת הרבייה ובלוטות החלב;
• יתר לחץ דם לא יציב;
• תסמונת דיסליפידמיה;
• דלקת ונזק חמור אחר לכבד;
• חסימה תרומבואמבולית של ורידים אצל קרובי משפחה;
• נטייה או נוכחות בולטת של גורמים הגורמים להופעת פקקת;
• מבשרי פקקת, המתבטאים באיסכמיה;
• הצהבה של העור כתוצאה משימוש בתרופות סטרואידיות;
• ניאופלזמות בכבד;
• עישון לאחר 35 שנים;
• חֲלָבִיוּת;
• הֵרָיוֹן;
• דלקת בלבלב עם עלייה בולטת ברמת הטריגליצרידים בדם;
• ניתוח עם חוסר תנועה ממושך;
• cholelithiasis;
• דימום מהנרתיק;
• נזק תרומבוטי או תרומבואמבולי לוורידים ולעורקים;
• כמה צורות של הפטוזיס פיגמנטרי;
• רגישות יתר לשילוב של הורמונים או מרכיביו האישיים.

השימוש במצבים אלה מותר רק אם ננקטים אמצעי הזהירות הבאים:

• תסמונת דיכאון חמורה;
• מִיגרֶנָה;
• דלקת כיבית של המעי הגס;
• שינויים בביוכימיה בדם;
• ניתוח נרחב;
• מחלת ליבמן-זקס;
• חוסר תנועה ממושך;
• דלקת מעיים גרנולומטית;
• פגיעה חמורה;
• הַשׁמָנָה;
• תסמונת המוליטית - אורמית;
• בצקת של קווינקה, בירושה;
• פרפור פרוזדורים;
• מחלות שהופיעו או החמירו במהלך ההריון או בעת שימוש מוקדם בתרופות הורמונליות, כגון פורפיריה, הרפס, כוריאה ראומטית, כלואזמה;
• תסמונת דיסליפופרוטאין;
• מחלות כבד חריפות וכרוניות;
• מחלה היפרטונית;
• אנמיה חרמשית;
• מצבים המגבירים את הסבירות לנזק פקקת/טרומבואמבולי לוורידים או לעורקים, הכוללים עישון, גיל מעל 35 שנים, נוכחות של מצבים כאלה במשפחה;
• תקופה לאחר הלידה;
• התקפים;
• פתולוגיות של מסתמי הלב;
• מחלות כבד;
• דליות וטרומבופלביטיס של ורידים שטחיים;
• רמות מוגברות של טריגליצרידים בדם;
• סוכרת ללא נזק לכלי הדם.

תופעות לוואי

יש להפסיק את השימוש בלינדינט 20 אם מתפתחות תופעות הלוואי הבאות:

• מערכת לב וכלי דם: יתר לחץ דם עורקי; לעיתים רחוקות - אוטם שריר הלב, פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, שבץ מוחי, תרומבואמבוליזם עורק ריאהותרומבואמבוליזם ורידי ועורקי אחר; לעתים רחוקות מאוד - תרומבואמבוליזם ורידי או עורקי של העורקים והוורידים הכליות, הכבד, הרשתית, המזנטרית;
• איברי חישה: ירידה בשמיעה הנגרמת על ידי otosclerosis;
• אחר: פורפיריה, תסמונת המוליטית-אורמית; לעתים רחוקות - החמרה של זאבת מערכתית תגובתית; לעתים רחוקות מאוד - כוריאה של Sydenham (נעלמת לאחר הפסקת התרופה).

בנוסף, הפעולה של Lindinet 20 עשויה להעצים התפתחות של תופעות לוואי פחות חמורות אחרות, אך הן מתרחשות לעתים קרובות יותר:

• תגובות דרמטולוגיות: פריחה, אריתמה נודוסום, נשירת שיער מוגברת, אריתמה אקסודטיבית, קלואזמה;
• מטבוליזם: היפרגליקמיה, משקל גוף מוגבר, אגירת נוזלים בגוף, ירידה בסבילות לפחמימות, עלייה בריכוז התירוגלובולין;
• מערכת עצבים: כְּאֵב רֹאשׁ, רגישות במצב הרוח, מיגרנה, דיכאון;
• מערכת העיכול: בחילות, כאבים אפיגסטריים, הקאות, קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, הפטיטיס, cholelithiasis, אדנומה בכבד, החמרה או הופעה של גירוד הקשורים לכולסטאזיס ו/או צהבת;
• אברי חישה: בנשים עם עדשות מגע - רגישות מוגברת של הקרנית, ירידה בשמיעה;
• מערכת הרבייה: דימום נקודתי או אציקלי בנרתיק, קנדידה, אמנוריאה (לאחר גמילה), שינויים במצב ריר הנרתיק, התפתחות תהליכים דלקתיים בנרתיק, גלקטוריה, בלוטות חלב מוגדלות, המתח והכאב שלהן;
• אחר: התפתחות של תגובות אלרגיות.

ההחלטה על כדאיות המשך נטילת התרופה מתקבלת לאחר התייעצות עם רופא באופן פרטני, בהתבסס על האיזון בין היתרונות והסיכונים של אמצעי מניעה.

במהלך ההריון וההנקה

התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון וההנקה. מרכיבי התרופה מופרשים בחלב אם בכמויות קטנות. בשימוש במהלך הנקה, ייצור החלב עשוי לרדת.

הוראות מיוחדות

יש לחזור על מחקרים אלה מעת לעת כדי לזהות בזמן גורמי סיכון או התוויות נגד שעלו. לא נערכו מחקרים לחקור את ההשפעה האפשרית של Lindinet 20 על היכולת לנהוג במכונית או במכונות אחרות.

אינטראקציות בין תרופות

תכונות המניעה של התרופה מופחתות כאשר משתמשים בתרופות כגון Ampicillin, Tetracycline, Rifampicin, barbiturates, Primidone, Carbamazepine, Phenylbutazone, Phenytoin, Griseofulvin, Topiramate, Oxcarbazepine.

לכן, אם יש צורך בשימוש בתרופות אלו יחד עם לינדינט, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים שאינם הורמונליים למשך 7 ימים (מומלץ להגיע לייעוץ נוסף עם הרופא שלך ולהבהיר את המחזור בוודאות). אתה עלול גם לחוות כתמים או דימום פורץ דרך, אי סדירות במחזור או תופעות לוואי אחרות.

אינטראקציות תרופתיות בשלב הספיגה מעוצבות באמצעות שימוש משולב באמצעי מניעה עם חומצה אסקורבית, שכן חומרים פעילים ביולוגית נתונים באותה מידה לסולפטציה בדופן המעי, אשר מעכבת שרשראות מטבוליות ומגבירה את הזמינות הביולוגית של אתניל אסטרדיול.

במצבים של פריסטלטיקה מוגברת או שלשולים, זמן השהייה של התרופה למניעת הריון בלומן של מערכת העיכול מצטמצם, מה שמפחית משמעותית את תכונות הספיגה של אמצעי המניעה ההורמונליים.

כל תרופה המקצרת את השהות של לינדינט בצינור העיכול מביאה לירידה בריכוז הרכיבים הפעילים בדם, ובהתאם לירידה בהשפעתם המיטיבה.

אנלוגים של התרופה Lindinet

אנלוגים נקבעים לפי מבנה:

1. מירל.
2. לוגסט.
3. פמודן.

תנאי חופשה ומחיר

העלות הממוצעת של Lindinet 20 (טבליות מס' 21) במוסקבה היא 495 רובל. ניתנת במרשם רופא.

הוראות לינדינט דורשות לשמור הרחק מהישג ידם של ילדים. מקום חשוךבטמפרטורות של עד 25 מעלות. התרופה מתאימה לשימוש למשך 3 שנים ממועד הייצור. השימוש לאחר תקופה זו אסור.

צפיות בפוסט: 278

תוֹכֶן

נשים מודרניותלהגן מפני הריון לא רצוי. שיטות אמינות למניעת הריון כוללות שיטות מחסום, כולל קונדומים, וכן גלולות הורמונליות. לינדינט היא אחת התרופות הפופולריות דרך הפה. תרופה זו מכילה קומפלקס של הורמונים המונע ביוץ ומאט את חדירת הזרע לביצית.

מה זה לינדינט

גלולות למניעת הריון של לינדינט הן חלק מקבוצת אמצעי מניעה אוראליים המבוססים על הורמוני מין. Lindynette מיוצרת על ידי חברת התרופות ההונגרית Gedeon Richter ומכילה אתניל אסטרדיול וגסטודן כמרכיבים פעילים. ההשפעה המורכבת של חומרים פעילים משנה את מנגנון הפרשת הורמונים גונדוטרופיים, ומעכבת את הבשלת הזקיקים בשחלות.

השפעה פרמקולוגית

תרופה משולבת מונופאזית משמשת למניעת הריון. פעולתו קשורה לירידה בהפרשת יותרת המוח של גונדוטרופינים, ומונעת תהליכי ביוץ (התבגרות הביצית). אתניל אסטרדיול הוא אנלוגי סינתטי להורמון הזקיק אסטרדיול, אשר יחד עם ההורמונים של הגופיף הצהוב, לוקח חלק בוויסות המחזור החודשי.

גסטודן הוא נגזרת גסטגנית של נורטסטוסטרון ופרוגסטין סינתטי, בעל השפעה סלקטיבית חזקה בהשוואה לפרוגסטרון טבעי, שהפרשתו מווסתת על ידי הגופיף הצהוב. חומר זה משמש בכמויות מינימליות, ולכן יש לו השפעה מועטה על חילוף חומרים של פחמימות-שומניםחומרים על ידי אנזימים. התרופה משפיעה ישירות על הורמוני המין, אך פועלת גם דרך מרכזים היקפיים.

בהשפעת התרופה יורדת הרגישות של רירית הרחם לבלסטוציסט, ולכן לא מתרחשת הפריה והעובר לא יכול להשתיל. תרופהמגביר את הצפיפות והצמיגות של הריר בצוואר הרחם, מה שמקשה על מעבר הזרע. ההשפעה האסטרוגנית של התרופה משמשת גם למניעה פעילה של מחלות גינקולוגיות, במקרה של תפקוד לקוי או מחסור בהורמונים של בלוטות המין.

התרופה יכולה להפחית את הסיכון לציסטות פונקציונליות בשחלות בנרתיק, הריון חוץ רחמי. בזמן נטילת הטבליות, חומרת האקנה פוחתת והדימום נשמר. תכונות פרמקוקינטיות של התרופה:

פרמטר מעבדה	גסטודן	אתיניל אסטרדיול
זמינות ביולוגית של סרום פלזמה בדם, %
זמן להגיע לריכוז מקסימלי, ח
חיבור עם אלבומין וחלבונים אחרים, %
חילוף חומרים
תפוקת מטבוליטים	עם שתן וצואה (מעיים, כליות)	עם שתן ומרה
תקופת נסיגה, ימים

מה ההבדל בין Lindinet 20 ל- Lindinet 30

אמצעי מניעה יש ללינדינט מינון שונה– 20 ו-30 מק"ג אתניל אסטרדיול. התרופה במינון של 20 מק"ג קלה יותר ב פעולה תרופתית, משמש לאמצעי מניעה, אך לא למטרות טיפוליות. ניתן להשתמש בתרופה ברמת הורמון של 30 מק"ג לטבליה כדי להגן מפני הריון לא רצוי, אך השינוי בעומס על המערכת ההורמונלית של האישה גדל.

טופס שחרור

שתי הצורות של Lindinet מוצגות בצורה של טבליות עגולות, דו קמורות, מצופות בציפוי סרט צהוב בהיר. אין סימנים או סימנים על פני השטח, יש טאבלט בפנים לבן. התרופה מוצגת באריזות קרטון של 1 או 3 שלפוחיות בפנים עם הוראות שימוש. כל שלפוחית ​​מכילה 21 טבליות - לפי המחזור הממוצע.

מתחם

בהתאם לצורת השחרור, רק ריכוז ההורמונים שונה. ההרכב העיקרי של הטבליות דומה:

אינדיקציות לשימוש

לאמצעי מניעה דרך הפה יש רק שתי אינדיקציות לשימוש: הגנה מפני הריון לא רצוי (אמצעי מניעה) והפרעות תפקודיות של המחזור החודשי. גורמים עקיפים של שימוש בתרופה הם שיפור מצב עור הפנים, ביטול אקנה ועודף שמנוניות הקשורים חוסר איזון הורמונלי.

הוראות לשימוש

מינון הטבליות נקבע בנפרד לאחר בדיקה אצל רופא נשים ובדיקות. מידע מועיללגבי נטילת תרופה רגילה:

מַצָב	פִּתָרוֹן
חסרה עוד כדור	יש לחדש את כמות התרופות החסרה בהקדם האפשרי לאחר זיהוי הפער. אם משך העיכוב הוא פחות מ-12 שעות, ההשפעות הקליניות של התרופה נשמרות; אין צורך בהגנה נוספת. הטבליות הבאות נלקחות בהתאם למשטר.
דילוג על מנה מבלי להשלים במשך 12 שעות	יש צורך לקחת את הגלולה בהקדם האפשרי ולהמשיך ליטול אותה בהקדם האפשרי. מצב סטנדרטי. במהלך השבוע, עליך להגן על עצמך בנוסף בשיטות אחרות שאינן הורמונליות. אם בזמן הדילוג נותרו פחות מ-7 חתיכות באריזה, יש להתחיל את החבילה הבאה מבלי להקפיד על הפסקה של שבוע. זה יגיע לאחר סיום חבילת הטבליות השנייה. הנורמה היא הופעת דימום בזמן נטילת החפיסה השנייה. אם הם לא נעלמים לאחר סיום נטילת החבילה, יש לפנות לרופא.
הקאות, שלשולים במהלך השימוש	אם ב-3-4 השעות הראשונות לאחר המתן החולה מרגיש הקאות, הדבר מעיד על ספיגה לא מלאה של התרופה. אתה צריך להמשיך כמו במקרה של מעבר.
לוקח כדי לעכב או להאיץ את הווסת	כדי לדחות את המחזור אריזה חדשהלהתחיל לקחת ללא הפרעה לאחר הראשון. הפסקת הווסת עשויה להימשך עד לסיום החבילה השנייה. כדי לזרז את תחילת הווסת, ניתן לקצר את הפסקת שבעת הימים לאחר החפיסה הראשונה במספר הימים הרצוי.

לינדינט 20

גלולות למניעת הריון משמשות דרך הפה פעם ביום ללא לעיסה. הם נשטפים במים ונלקחים ללא קשר לארוחות, רצוי באותה שעה ביום. הקורס נמשך 21 יום, לאחר מכן יש הפסקה של שבעה ימים, ולאחר מכן הקורס חוזר על עצמו. במהלך ההפסקה תופיע מחזור. רצוי להתחיל את הקורס בימים 1-5 של המחזור החודשי, אם לא נטלו אמצעי מניעה אחרים בעבר.

אם אחרים התקבלו תרופות הורמונליות, הטבליה הראשונה נלקחת לאחר נטילת המנה האחרונה של התרופה שנלקחה קודם לכן, ביום הראשון של הדימום לאחר הפסקת הטיפול. מעבר לתרופות מתרופות המכילות פרוגסטוגן מצריך אמצעי מניעה נוספים. המנה הראשונה של תרופה חדשה למניעת הריון בפורמט מיני גלולות נלקחת בכל יום של המחזור, זריקות - ערב האחרון, שתלים - למחרת לאחר ההסרה.

לינדינט 30

סוג אחר של תרופה נקבע לאחר הפלה כדי לשחזר במהירות וללא כאבים רמות הורמונליות ו מצב פיזיולוגינשים. אם ההפלה בוצעה בשליש הראשון של ההריון, אז אתה יכול לקחת את הגלולות מיד לאחר מכן התערבות כירורגיתללא שימוש באמצעי מניעה נוספים. אם הפלה או לידה התרחשו בשליש השני, אזי השימוש בטבליות מצוין בימים 21-28 לאחר ההליך. בשבוע הראשון נדרשת הגנה נוספת.

הריון והנקה

השימוש בגלולות למניעת הריון של Lindinet הוא התווית נגד במהלך הריון והנקה ( הנקה). זה נובע מהשפעת התרופה על הרמות ההורמונליות של הגוף ואפשרית השלכות שליליותעל התפתחות העובר. במהלך ההנקה, רכיבים הורמונליים מופרשים בחלב אם, מה שמוביל לחדירתם לגוף הילד.

תופעות לוואי

בזמן נטילת הגלולות, עלולות להופיע תופעות לוואי המחייבות הפסקת הטיפול או ניתוח כדאיותו. אלו כוללים:

• יתר לחץ דם עורקי, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים, תסחיף ריאתי, פקקת ורידים או עורקים של הכבד והכליות;
• אובדן שמיעה, אוטוסקלרוזיס;
• פורפיריה, החמרה של לופוס אריתמטוזוס;
• דימום נרתיקי אציקלי, אמנוריאה;
• קנדידה, מחלות דלקתיות;
• כאב, הגדלת חזה, גלקטוריה;
• דיכאון, מיגרנות, כאב ראש חריף;
• אֲנֶמִיָה;
• אריתמה, פריחה בעור, התקרחות, כלואזמה, גירוד, תגובות אלרגיות, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
• כאבי בטן, בחילות, מחלת קרוהן, הקאות, קוליטיס כיבית, צהבת, אדנומה בכבד, הפטיטיס;
• נפיחות, ירידה בסבילות לגלוקוז, עלייה במשקל.

התוויות נגד

לגלולות למניעת הריון יש התוויות נגד רבות לשימוש. אלו הם:

• רגישות יתר למרכיבי ההרכב;
• סיכון לפקקת עורקים או ורידים;
• בינוני וחמור יתר לחץ דם עורקי;
• אנגינה פקטוריס, התקף איסכמי חולף של הפרוזדורים;
• immobilization לטווח ארוך לאחר התערבות כירורגית;
• סוכרת;
• דלקת הלבלב, דיסליפידמיה, היפרטריגליצרידמיה;
• הפטיטיס, צהבת כולסטטית, cholelithiasis;
• ניאופלזמות בכבד;
• otosclerosis, נוכחותו באנמנזה;
• עישון לאחר 35 שנים;
• גידולים ממאירים תלויי הורמונים (סרטן);
• הריון, הנקה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• דימום נרתיקי מקור לא ידוע;
• גיל לפני גיל ההתבגרות.

מנת יתר

צריכה מוגזמת של תרופת הטבליות מלווה בבחילות, הקאות, דימום נרתיקי קל או פריצת דרך, כאבי בטן וסחרחורת. אין תרופת נגד ספציפית למינון יתר. מומלץ להתייעץ עם רופא לטיפול סימפטומטי בביטויים קליניים של שיכרון.

הוראות מיוחדות

לאחר טיפול באמצעי מניעה, השפעת אמצעי המניעה פוחתת בהדרגה. בשבועיים הראשונים לנטילת הגלולות, מומלץ להקפיד על משטרי מניעה נוספים. אם את נכנסת להריון לאחר הפסקת הטיפול, התייעץ עם הרופא שלך כדי לקבוע את מצבך הבריאותי ולערוך בדיקות נוספות. כמה מומחים מציעים לקחת קורס של טיפול עם גלולות כדי להאיץ את ההתעברות.

אלכוהול ולינדינט

לפי מחקר ביוכימי, כמות קטנה של אלכוהול הנצרכת אינה משפיעה על מידת היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה באמצעות התרופה המדוברת. מינון מתון של משקאות המכילים אתנול נחשב לעד שלוש כוסות יין או 50 גרם קוניאק או וודקה ליום. כמות האלכוהול מעל הרמה המצוינת מובילה לירידה בתכונות התרופה.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים נמצאים כיום בשימוש נרחב לא רק להגנה מפני הריון לא רצוי, אלא גם לטיפול בהפרעות הורמונליות שונות בתחום הגינקולוגי. אמצעי מניעה דרך הפה מתמודדים בצורה היעילה ביותר עם הפרעות שונותמחזור חודשי, חוסר איזון הורמונלי, מחזורים כואבים, תסמונת קדם וסתית, דימום כבד. לעתים קרובות תרופות כאלה נקבעות לטיפול במחלות קשות יותר - תסמונת שחלות פוליציסטיות, ציסטות פונקציונליות, אנדומטריוזיס. כמו כן, אמצעי מניעה הורמונליים מומלצים בתקופה שלאחר הריון קפוא, הפלה או הפלה על מנת להשוות במהירות את הרמות ההורמונליות. אחד מאמצעי המניעה האוראליים הנפוצים והמודרניים ביותר הם השמות המסחריים לוגסט ומה ההבדל ביניהם ומה עדיף לבחור מבין התרופות הללו?

השוואה בין תרופות

ההבדל העיקרי בתרופות אלו הוא היצרן וערך השוק ברוסיה. אין הבדל מיוחד בין Logest לבין Lindinet 20, מכיוון שמדובר בגנריות. פָּעִיל רכיבים פעיליםמכיל: 20 מק"ג אתניל אסטרדיול ו-75 מק"ג גסטודן. שתי התרופות שייכות לתרופות מונופאזיות במינון מיקרו, האריזה מכילה 21 טבליות, החומר בכל אחת מהן אינו משתנה, בהתאם ליום המחזור. משטר המינון זהה - יש ליטול טבליה מדי יום, רצוי באותו זמן, ובסוף החבילה החודשית נלקחת הפסקה למשך 7 ימים, במהלכם מתרחש דימום דמוי מחזור. חבילה חדשה מתחילה להילקח שבוע לאחר סיום המנה, ללא קשר אם המחזור שלך הסתיים או לא.

מחיר השוק הממוצע של Lindinet 20 הוא לא יותר מ 600 רובל לחבילה, ולוגסט הוא 1300 רובל, מה שהופך אותו ליקר פי 2. ההבדל היחיד בהרכב ניתן למצוא ברכיבי העזר הכלולים כמילוי בטבליה, אך ההבדל שם אינו משמעותי; הוא אינו בא לידי ביטוי בפעילות והשפעות של הורמונים סינתטיים; יתרה מכך, רוב הרכיבים הנוספים הם אותו. אז מה ההבדלים מלבד המחיר וארץ המוצא? למעשה, אף אחד, למרות המחירים שלהם שונים, אבל עדיין ההרכב כמעט זהה, מה שהופך את אלה שמות מסחרייםגנריות.

עם זאת, זה לא כל כך פשוט. התעוררו מקרים בפרקטיקה הקלינית כאשר אישה קנתה אחת מהתרופות הללו, זה התאים לה בצורה מושלמת, ואז מסיבה כלשהי היא נאלצה לשנות זמנית את האנלוג לאחר, אבל עם נטילת האנלוג המלא, התפתחות של תופעות לוואי, מה שלא התרחש באנלוג הקודם. נניח שהם הפסיקו לספק את לוגסט לבתי המרקחת, אבל יש אנלוגי שלם במבצע - Lindinet 20. אישה קונה את לוגסט, מתחילה לשתות, אבל יש תופעות לוואי בצורת כתמים ואובדן כוח. על פי כל חוקי ההיגיון זה לא אמור לקרות, אבל גוף האדם מגיב אחרת במצבים רבים.

תכונות פרמקולוגיות של גסטודן

המרכיב המעניין ביותר בשתי התרופות הוא הגסטודן. המרכיב הראשון, אתניל אסטרדיול, נמצא לחלוטין בכל אמצעי מניעה הורמונליים אוראליים; הוא נחוץ כדי לשמור על רמות אסטרוגן אופטימליות בגוף האישה, תכונות פרמקולוגיותהם לשמור על השלב הראשון של המחזור ולחקות את פעולת האסטרוגן הטבעי בגוף. המרכיב השני בתרופות מונופאזיות, למעשה, קובע את שאר התכונות הפרמקולוגיות שלו וכיצד הוא יתאים לנשים. תלוי מהו הגסטגן באמצעי מניעה פומי, לתרופה יהיו תכונות אלו. למה הכוונה?

Gestodene הוא מרכיב חדש יחסית, אך לא מהדור האחרון, גסטגן, שבמבנהו קרוב מאוד ללבונורגסטרל. לבונורגסטרל בפרקטיקה הרפואית נחשב ל"תקן הזהב" כמרכיבים גסטגנים; יש לו את המינימום ביותר השפעה שליליתעל הפרמטרים של קרישת הכבד והדם. מהלבונורגסטרל נובעים גסטגנים רבים, שאינם בעלי תכונות אנטי-אנדרוגניות מובהקות, שכן לבונורגסטרל עצמו אינו נגזרת של פרוגסטרון, אלא של טסטוסטרון. הנגזרות העיקריות של לבונורגסטרל הן גסטודן ודסוגסטרל. Desogestrel הוא מרכיב בתרופות כמו Regulon ו-Novinet, אך יש לו חיסרון משמעותי - סיכון מוגבר לקרישי דם והשפעה שלילית על הכבד.

גסטודן הוא ייחודי בכך שהוא הפחית גורמים מזיקים ביחס להיווצרות קרישי דם ומחלות כבד, אם כי עם תכונות אלו הוא נחות מלבונורגסטרל, אך עדיין, הוא גם בטוח יחסית. היתרונות של הגסטודן על לבונורגסטרל הם בכך שהוא מפגין תכונות אנטי-אסטרוגניות חזקות יותר, חוסם ביוץ בצורה יעילה יותר, ולכן הוא דורש חצי ממנו (לשם השוואה, תרופה מונופאזית קלאסית עם לבונורגסטרל תכיל לפחות 150 מק"ג של חומר זה, בעוד הגסטודן באמצעי מניעה חד-פאזיים מכילים לא יותר מ-75 מק"ג), מה שמבטיח סבילות טובה יותר של התרופה.

כמו כן, הגסטודן אינו אנדרוגני כמו לבונורגסטרל, ולכן הוא יכול לתקן פגמים קלים בעור - לחסל אקנה ושיער לא רצוי בגוף. יתר על כן, לגסטודן יש השפעה נוגדת מינרלוקורטיקואיד, המונעת הופעת בצקת בגוף הקשורה לשימוש באמצעי מניעה אוראליים.