רשימת בתי חולים במוסקבה

כתובות וטלפונים של בתי חולים במוסקבה

בית החולים סיטי קליני מס' 1 ע"ש. נ.א. פירוגוב

מטרו: Oktyabrskaya
כתובת: מוסקבה, לנינסקי פרוספקט, 8
טלפון: קבלה 236-80-66, 236-91-15, מידע: 236-65-35

בית החולים סיטי קליני מס' 4

מטרו: Tulskaya
כתובת: מוסקבה, st. פבלובסקאיה, 25
טלפון: קבלה 952-68-44, מידע: 952-67-73, 952-67-93

בית החולים סיטי קליני מס' 6

מטרו: Krasnye Vorota
כתובת: מוסקבה, st. נובו-בסמניה, 26
טלפון: מחלקת קבלה: 261-58-20, מידע: 261-42-08

בית החולים סיטי קליני מס' 7

מטרו: Kolomenskaya
כתובת: מוסקבה, Kolomensky pr., 4
טלפון: מחלקת קבלה: 118-81-00, מידע: 118-65-00

בית חולים עירוני מס' 8

מטרו: Savelovskaya
כתובת: מוסקבה, נתיב ויאצקי 4, 39
טלפון: קבלה: 213-43-77, מידע: 213-43-79

בית חולים עירוני מס' 9

מטרו: Shchelkovskaya
כתובת: מוסקבה, רח' Zapadnaya, 2
טלפון: 460-50-80

בית החולים סיטי קליני מס' 13

מטרו: Proletarskaya
כתובת: מוסקבה, רח' Velozavodskaya, 1/1
טלפון: מידע: 674-51-00, מחלקת קבלה: 674-51-11

בית החולים סיטי קליני מס' 15 ע"ש. O.M. פילאטובה (VAO)

מטרו: ויקינו
כתובת: מוסקבה, רח' Veshnyakovskaya, 23
טלפון: מידע: 375-71-01, מחלקת קבלה: 375-19-74

בית החולים סיטי קליני מס' 14 ע"ש. ו.ג. קורולנקו

מטרו: סוקולניקי
כתובת: Moscow, Korolenko st., 3, bdg. 2
טלפון: מידע 964-46-35, הרשמה 264-08-83

בית חולים עירוני מס' 17

מטרו: Yugo-Zapadnaya
כתובת: מוסקבה, רח' Volynskaya, 7
טלפון: מידע 439-25-00, מחלקת קבלה. 435-88-16

בית החולים סיטי קליני מס' 19

מטרו: רחוב 1905 Goda
כתובת: מוסקבה, נתיב B. Predtechensky, 15
טלפון: שירות מידע 252-25-65, מחלקת קבלה 252-02-37

בית החולים סיטי קליני מס' 20

מטרו: Babushkinskaya
כתובת: מוסקבה, Lenskaya st., 15
טלפון: 471-12-55, שירות מידע 471-31-81, 471-09-39, 471-20-89 מחלקת הקבלה

בית החולים סיטי קליני מס' 11

מטרו: Savelovskaya

כתובת: מוסקבה, Dvintsev st., 6
טלפון: שירות מידע 689-23-37, מחלקת קבלה 689-00-29

בית החולים סיטי קליני מס' 23 ע"ש. Medsantrud

מטרו: Taganskaya
כתובת: מוסקבה, רח' יאוצקאיה, 11
טלפון: שירות מידע 915-34-87, מחלקת קבלה 915-38-51

בית החולים סיטי קליני מס' 24

מטרו: Tverskaya
כתובת: Moscow, Strastnoy Boulevard, 15/29
טלפון: שירות מידע 285-17-94, מחלקת קבלה 285-17-94

בית החולים סיטי קליני מס' 29

מטרו: תחנת המטרו Aviamotornaya
כתובת: מוסקבה, כיכר בית החולים, 2
טלפון: שירות מידע 263-03-84, 263-18-28, 263-01-28 מחלקת הקבלה

בית החולים סיטי קליני מס' 31

מטרו: Prospekt Vernadskogo
כתובת: מוסקבה, רח' Lobachevskogo, 42
טלפון: שירות מידע 432-96-53, מחלקת קבלה 432-04-91

בית חולים עירוני מס' 32

מטרו: רחוב 1905 Goda
כתובת: מוסקבה, רח' Krasnaya Presnya, 16/2
טלפון: מידע 253-28-61, קבלה 253-35-23

בית החולים סיטי קליני מס' 33 ע"ש. א.א. אוסטרומובה

מטרו: סוקולניקי
כתובת: מוסקבה, רחוב סטרומינקה, 7
טלפון: 268-24-26, 268-46-25 שירות מידע, 268-09-16, 268-46-25 מחלקת הקבלה

_____________________________________________________________________________

בית החולים סיטי קליני מס' 36 (VAO)

מטרו: Partizanskaya
כתובת: מוסקבה, Fortunatovskaya st., 1
טלפון: 166-31-02, שירות מידע 369-33-58, מחלקת קבלה 369-42-82

בית החולים סיטי קליני מס' 40

מטרו: VDNH
כתובת: מוסקבה, רח' קסטקינה, 7
טלפון: מידע 683-80-84, קבלה 683-24-64

בית חולים עירוני מס' 43

מטרו: Altufyevo
כתובת: מוסקבה, קו 1, 1, 27
מידע טלפון: 409-87-22

בית החולים סיטי קליני מס' 60

מטרו: ויקינו
כתובת: מוסקבה, הכביש המהיר Entuziastov, 84/1
טלפון: שירות מידע 304-29-07, מחלקת קבלה 304-29-08

בית חולים אורולוגי קליני בעיר מס' 47 (VAO)

מטרו: Izmailovskaya
כתובת: מוסקבה, רחוב Parkovaya 3, 51
טלפון: שירות מידע 164-66-20, מחלקת קבלה 164-38-51

בית חולים עירוני מס' 49

מטרו: Brateevo
כתובת: מוסקבה, קפוטניה, רבע שני, 16
טלפון: 355-23-01 מידע

בית החולים סיטי קליני מס' 50

מטרו: דינמו
כתובת: מוסקבה, רח' Vucheticha, 21
טלפון: מידע 976-62-22, 979-51-63, קבלה 979-51-54

בית החולים סיטי קליני מס' 51

מטרו פארק פילבסקי
כתובת: מוסקבה, רח' אלייביבה, 33/7
טלפון: שירות מידע 146-82-94, מחלקת קבלה 146-82-64

בית החולים סיטי קליני מס' 52

מטרו: Oktyabrskoe Pole
כתובת: מוסקבה, רחוב Pekhotnaya, 3
טלפון: שירות מידע 196-10-10, חדר מיון 194-02-34, 196-35-71 מיון קבוע

בית החולים סיטי קליני מס' 53

מטרו: Kozhukhovskaya
כתובת: מוסקבה, רח' טרופימובה, 26
טלפון: 958-95-50, 958-95-85 שירות מידע, 958-95-84, 958-95-89 מחלקת הקבלה

בית חולים עירוני מס' 54

מטרו: Ulitsa Podbelskogo
כתובת: מוסקבה, סוללת שיטובה, 72
טלפון: שירות מידע 168-39-60, מחלקת קבלה 168-32-37

בית החולים סיטי קליני מס' 55

מטרו: Tulskaya
כתובת: Moscow, Zagorodnoye shosse, 18-a
טלפון: שירות מידע 952-96-29, מחלקת קבלה 952-96-31

בית חולים עירוני מס' 56

מטרו: Paveletskaya
כתובת: מוסקבה, סוללת Paveletskaya, 6
טלפון: שירות מידע 235-52-14, מחלקת קבלה 235-95-63

בית החולים סיטי קליני מס' 57

מטרו: Pervomaiskaya
כתובת: מוסקבה, 11th Parkovaya, 32/61
טלפון: 465-18-76, 465-83-72 שירות מידע, 465-70-22, 465-83-11 מחלקת הקבלה

בית החולים סיטי קליני מס' 59

מטרו: Mendeleevskaya
כתובת: מוסקבה, רח' דוסטויבסקי, 31/33
טלפון: שירות מידע 978-22-58, מחלקת קבלה 978-22-55

בית החולים סיטי קליני מס' 63

מטרו: פרוספקט מירה
כתובת: מוסקבה, רחוב דורובה, 26
טלפון: שירות מידע 284-71-66, מחלקת קבלה 284-70-45

בית החולים סיטי קליני מס' 64

מטרו: Profsoyuznaya
כתובת: מוסקבה, רחוב Vavilova, 61
טלפון: שירות מידע 134-70-90, 134-63-88, 134-64-77 מחלקת הקבלה

בית החולים סיטי קליני מס' 67

מטרו: סוקול
כתובת: מוסקבה, רח' סלמה אדיליה, מס' 2
טלפון: 199-88-10, 199-91-46, שירות מידע 199-95-01, מחלקת קבלה 199-90-53

בית חולים קליני בעיר מס' 68 (מחוז מנהלי דרום-מזרח)

מטרו: Volzhskaya
כתובת: מוסקבה, רחוב Shkuleva, 4
טלפון: שירות מידע 179-66-22, 178-49-27, 178-49-33 מחלקת הקבלה

בית החולים סיטי קליני מס' 70 (VAO)

מטרו: נובוגיריבו
כתובת: מוסקבה, השדרה הפדרטיבית, 17
טלפון: שירות מידע 303-97-54, מחלקת קבלה 303-93-58

_____________________________________________________________________

בית החולים סיטי קליני מס' 71

מטרו: Molodezhnaya

כתובת: מוסקבה, הכביש המהיר Mozhaiskoe, 14
טלפון: שירות מידע 440-58-10, מחלקת קבלה 440-54-62

בית החולים סיטי קליני מס' 72

מטרו: Molodezhnaya
כתובת: מוסקבה, רח' אורשנסקאיה, 16
טלפון: מידע 141-45-54, קבלה 149-57-52

בית החולים סיטי קליני מס' 79

מטרו: Kolomenskaya
כתובת: Moscow, Ak. רח' מיליונישצ'יקובה, 1
טלפון: שירות מידע 112-04-54, מחלקת קבלה 112-75-11

בית החולים סיטי קליני מס' 81

מטרו: Altufyevo
כתובת: מוסקבה, רח' Lobnenskaya, 10
טלפון: שירות מידע 483-50-33, מחלקת קבלה 483-56-65

בית החולים סיטי קליני על שמו. S.P.Botkina

מטרו: דינמו
כתובת: מוסקבה, 2nd Botkinsky pr., 5
טלפון: 945-00-45, 252-94-88 מידע

בית חולים פסיכיאטרי קליני מס' 1 ע"ש. נ.א. אלכסייבה

מטרו: Tulskaya
כתובת: מוסקבה, Zagorodnoe shosse, 2
טלפון: מידע 952-88-33, קבלה 952-91-61

בית חולים פסיכיאטרי מס' 3 ע"ש. V.A. Gilyarovsky

מטרו: סוקולניקי
כתובת: מוסקבה, רח' Matrosskaya Tishina, 20
טלפון: שירות מידע 268-08-66, מחלקת קבלה 268-04-55

מוסדות רפואיים הינם מוסדות טיפול ומניעה מיוחדים בהם ניתנים לאנשים הסובלים ממחלות מסוימות מגוון רחב של שירותים רפואיים: אבחון, טיפול, שיקום לאחר מחלות.

ככלל, טיפול רפואי לאוכלוסייה ברוסיה מורכב ממספר מערכות:

מוסדות רפואיים טיפוליים,

מוסדות כירורגיים וטראומטולוגיים.

מוסדות רפואיים לילדים,

מוסדות רפואיים מונעים - בתי הבראה ומרפאות,

מוסדות רפואיים מיוחדים - מחלקות בדיקה, תחנות ומחלקות אמבולנסים, שירותי הצלה רפואית, מחלקות ותחנות עירוי דם,

אִמָהוּת.

רְפוּאִי

מוסדות רפואיים טיפוליים מאגדים מוסדות העוסקים בטיפול, מניעה ובדיקה רפואית של האוכלוסייה מעל גיל 15, בחלק מהמקרים האוכלוסייה מרגע הלידה, וכוללים בתי חולים ומרפאות. במרפאות יש מחלקות של רופאים מקומיים, וכן רופאים מומחים - מנתחים, נוירולוגים, אוקוליסטים, פסיכיאטרים, רופאים רופאים, אנדוקרינולוגים. ככלל, מרפאות הן מחלקות של בתי חולים. צורות הטיפול העיקריות בבתי חולים הן אשפוז – החולה נמצא לעיתים במקומות שהייה שאינם רפואיים, וכן אשפוז – החולה אינו נמצא במקומות שהייה רפואיים. בבתי החולים יש מחלקות החייאה, טיפול נמרץ, כירורגיה, אף אוזן גרון, נוירולוגית, גינקולוגית, אנדרולוגית ואונקולוגית. יש גם מחלקות של אוניברסיטאות ומוסדות מדעיים. יש חדר בדיקה סניטרי ופנקס חולים. מערך המוסדות הרפואיים הטיפוליים כולל גם יחידות רפואיות ומשרות רפואיות של מפעלים, מוסדות שירות רפואי בתחבורה ומסילות רכבת.

ילדים

מוסדות רפואיים לילדים דומים במבנה למוסדות רפואיים טיפוליים. מטופלים נמצאים במעקב עד גיל 15. יש רופאים ואחיות בבתי ספר וגנים, קייטנות לילדים, תשומת - לב מיוחדתניתן לילדים בגילאים קטנים 0,1,2,3 שנים.

מְנִיעָה

מוסדות רפואיים מונעים מספקים שירותים סנטוריים-טיפוליים לילדים ולמבוגרים, הן במקום מגוריהם והן באזורים שונים בארץ.

מיוחד

מוסדות רפואיים מיוחדים מספקים שירותים בעלי אופי מיוחד.

מרכזים רפואיים רפואה אלטרנטיבית

קיים מספר גדול שלמרכזים רפואיים המתמחים בשימוש בידע ובטכניקות של רפואה אלטרנטיבית בטיפול בסוגים שונים של פתולוגיות.

בית חולים הוא סוג של מוסד רפואי אשפוז אזרחי שמטרתו טיפול בחולים ו/או אבחון דיפרנציאלי מעמיק של מחלות במסגרת אשפוז. בית חולים צבאי - בית חולים.

באופן כללי, בתי החולים מסווגים לפי סוג הארגון ולפי התמחות.

סוגי ארגון בתי חולים:

מבוזר - סוג של הסדר שבו כל מחלקה תופסת בניין נפרד של בית החולים. החיסרון של מערכת כזו הוא השטח הכבוש הגדול. IN צורה טהורהכמעט אף פעם לא מתרחשת; דוגמה יחסית היא בית חולים עירוני אחד.

ריכוזיות - הרוב המכריע של המחלקות משולבות בבניין אחד, הממוקם, ככלל, בקומות שונות או בחלקים שונים של הבניין. ככלל, עם סוג זה של ארגון, הנחות טכניות, יחידת קייטרינג, מחלקות חוץ ותנטולוגיות (פתולוגיות) ממוקמות מחוץ לגבולות בניין אחד. דוגמה - 15 Moscow City Clinical Hospital, Cardiocenter.

מעורב - שילוב של תכונות משני הסוגים: יש בניין אחד או שניים גדולים עם תאים רבים וכמה בניינים קטנים יותר עבור חלק מהמחלקות. רוב בתי החולים הגדולים מאורגנים על פי עיקרון זה - למשל, מכון סקליפוסובסקי, בית החולים בוטקין, בית החולים פילטוב, מכון בורדנקו

לפי התמחות (פרופיל):

מתמחה - מכוון לטיפול בסוג מסוים של מחלות: קרדיולוגית (Cardiocenter), נוירוכירורגית (מכון נוירוכירורגיה), אונקולוגיה (מרכז אונקולוגי), אורולוגית, זיהומית ועוד רבות אחרות.

כללי - מוסדות רב תחומיים שמטרתם אבחון וטיפול טווח רחבמחלות.

בהתאם לפרופיל הטיפולי, מתוכנן להציב מחלקות במבנים טיפוליים, כירורגיים ומחלות זיהומיות

מחסום תברואתי, גם מחסום סניטרי

בניין טיפולי

בניין כירורגי

מחלקת גינקולוגיה

מחלקה קלינית

חדר טיפול נמרץ

מרפאה - צבאית מוסד רפואי, הכלולים ישירות ביחידות וביחידות צבאיות, שנועדו לספק טיפול רפואי ו טיפול באשפוזאנשי צבא חולים ופצועים שאינם זקוקים לטיפול ארוך טווח ואמצעי אבחון וטיפול מיוחדים מורכבים. בתי חולים נוצרים בבתי מצב צבאיים בודדים, ביחידות צבאיות ובספינות. אנשי צבא מקבלים טיפול רפואי מיוחד וטיפול בבתי חולים צבאיים.

מרפאת חוץ (מלטינית ambulatorius - מבוצע תוך כדי תנועה) היא מוסד רפואי המעניק טיפול לחולים נכנסים ובבית, אך אינו מספק מיטות אשפוז.

בניגוד למרפאה, מרפאת חוץ נותנת שירותים רק בתחומים בסיסיים כמו טיפול, כירורגיה, רפואת שיניים (לעיתים רפואת ילדים, מיילדות וגינקולוגיה).

טיפול חוץ הוא ארגון טיפול רפואי בחולים המגיעים למוסד רפואי.

טיפול חוץ הוא טיפול המתבצע בבית או כאשר המטופלים עצמם מבקרים במוסד רפואי (להבדיל מטיפול אשפוז הכרוך בהשמת המטופל בבית חולים).

בית מרקחת הוא מיוחד ארגון מיוחדמערכות בריאות העוסקות בייצור, אריזה, ניתוח ומכירה של תרופות. בית מרקחת נתפס באופן מסורתי כמוסד בריאות, ופעילותו מנוסחת כ"מתן טיפול תרופתי לאוכלוסייה". טיפול תרופתי כולל הליך של התייעצות עם רופא ומטופל על מנת לקבוע את מהלך הטיפול היעיל, הבטוח והכדאי ביותר מבחינה כלכלית.

מרכז פיכחון הוא מוסד רפואי שמטרתו לשמור על אנשים במצב של שיכרון אלכוהול בינוני עד להתפכחותם. אנשים החשודים בשכרות מובלים למרכז פיכחון על ידי שוטרי פנים. שם עם ההגעה הם נבדקים על ידי פרמדיקים וגם זהותם נקבעת. אם נמצא שאדם שיכור בינוני ודורש התפכחות, הוא מעוכב עד שיתפכח. אנשים במצב של שיכרון אלכוהולי חמור או תרדמת אלכוהולית נלקחים למוסדות רפואיים.

מרכז ייעוץ לנשים (WCC) הינו מוסד טיפולי ומניעה חוץ-חולי, שעיקר תפקידו הוא טיפול חוץ ורפואה לנשים במהלך ההריון ולאחר הלידה, וטיפול גינקולוגי. הן עובדות על בסיס מקומי במסגרת בתי חולים ליולדות, מרכזי לידה, בתי חולים מחוזיים ומחוזיים, ויכולות להיות מוסדות רפואיים עצמאיים.

מרפאה דרמטונרולוגית (KVD) היא מוסד טיפול ומניעה (מרפאה) מיוחד המיועד לספק ייעוץ, אבחון ו טיפול רפואיאוכלוסיה, כמו גם יישום אמצעי מניעה ואנטי-מגיפה למניעת התרחשותן של מחלות עור זיהומיות ומחלות מין.

מושבת המצורעים (ממצרעת מאוחרת בלטינית - מצורע, מיוונית עתיקה λεπρη - צרעת) היא מוסד רפואי ומניעתי מיוחד העוסק בזיהוי, בידוד וטיפול פעילים בחולי צרעת (צרעת). מושבת המצורעים מהווה גם מרכז ארגוני ומתודולוגי למאבק בצרעת.

מושבות המצורעים מאורגנות באזורים אנדמיים ובדרך כלל באזורים כפריים. מושבת המצורעים כוללת בית חולים, מרפאת חוץ ו מחלקה אפידמיולוגית. למטופלים מסופקים מבני מגורים, יש להם חלקות בנות לעבודות חקלאות ומלאכות שונות. בהתאם לסוג המחלה ולחומרתה, החולים שוהים במושבת המצורעים בין מספר חודשים למספר שנים. אנשי השירות מתגוררים בדרך כלל גם בשטח מושבת המצורעים באזור המופרד על תנאי (למשל בשטחים ירוקים) מהאזור בו מתגוררים החולים.

בית רפואה לעבודה, LTP בברית המועצות ובכמה מדינות פוסט-סובייטיות, הוא סוג של מוסד רפואי ותיקוני המיועד למי שעל פי החלטת בית המשפט נשלחו לטיפול חובה בשל התמכרות לסמים ואלכוהוליזם. למעשה, LTPs היו מקומות של שלילת חירות, כאשר שיטת הטיפול העיקרית הייתה עבודת כפייה עבור המטופל.

פוליקליניקה (מיוונית עתיקה πόλις - עיר ויוונית עתיקה κλινική - ריפוי) היא מוסד רפואי רב תחומי או מיוחד לטיפול ומניעתן למתן טיפול רפואי לביקור חולים וחולים בבית.

ברוסיה, הם מופצים על בסיס טריטוריאלי, והם הרמה הבסיסית של טיפול רפואי לאוכלוסייה.

בית חולים פסיכיאטרי הוא בית חולים אשפוז המספק טיפול הפרעות נפשיות, כמו גם ביצוע תפקידי מומחה, עיסוק בבדיקות פסיכיאטריות משפטיות, צבאיות ועבודה.

פנימייה פסיכו-נורולוגית (בקיצור PNI) היא פנימייה מתמחה, מוסד לביטוח לאומי המיועד לקשישים ולבעלי מוגבלויות שאין להם קרובי משפחה המחויבים על פי חוק לפרנסם (או שמתברר שאי אפשר לספק טיפול בבית) , ואינם זקוקים לטיפול באשפוז , אך בשל הפרעה נפשית כרונית הם זקוקים לטיפול והשגחה חיצונית מתמדת, לטיפול ביתי ורפואי. פנימיות פסיכונורולוגיות הן חלק מהמערך הכללי טיפול פסיכיאטריבארץ ובמקביל הם מוסדות הגנה חברתיתאוּכְלוֹסִיָה.

בתי חולים ליולדות מספקים טיפול רפואי מוסמך לנשים במהלך ההיריון, כמו גם טיפול רפואי לילודים. הכוונה למוסדות רפואיים. ניטור נשים בהריון מתחיל במהלך ההריון. הוקמו בתי חולים ליולדות למעקב רפואי אחר לידת ילדים. בבתי חולים ליולדות, נשים חולות וילודים מבודדים לחלוטין מהבריאים. במסגרת בית היולדות ייעוץ נשיםובית חולים, מחלקה מיילדותית פיזיולוגית, מחלקה לנשים עם פתולוגיות הריון, מחלקה מיילדותית תצפיתית, מחלקות לילודים ב-1 ו-2 מחלקות מיילדות, מחלקה גינקולוגית.

סנטוריום (מהלטינית sano "אני מטפל, מרפא") הוא מוסד רפואי ומניעתי לטיפול בעיקר בחומרים טבעיים (אקלים, מים מינרליים, בוץ) ופיזיותרפיות, תזונה ומשטר.

תחנת פרמדיק-מיילדת (FAP) היא מוסד רפואי ומונע המעניק את השלב הראשוני (טרום אשפוז) של טיפול רפואי באזורים כפריים. FAPs פועלים כחלק ממחוז רפואי כפרי בהדרכת מרפאת חוץ, מקומית או בית חולים מחוזי.

הוספיס הוא מוסד רפואי שבו חולים עם תוצאה לא חיובית צפויה של המחלה מקבלים טיפול הגון.

בית חולים אני בית חולים

מוסד רפואי ומניעתי המעניק לאוכלוסיה טיפול רפואי באשפוז ובמקרה של מיזוג עם מרפאה טיפול חוץ. הצורה המבנית המתאימה ביותר היא בית חולים בשילוב מרפאה. בבתי חולים אזוריים (טריטוריאליים, רפובליקנים) ומחוזיים מרכזיים מדובר ביחידה מבנית חובה; בבתי חולים בעיר ייתכן שהיחידה הזו לא תהיה זמינה.

בהתאם למינוח מוסדות הבריאות, מספר בתי חולים מיועדים לספק טיפול רפואי בעיקר לאוכלוסייה הכפרית - אזורי (אזורי, רפובליקני), מחוז מרכזי ומחוז וכן בתי חולים מחוזיים. מתן טיפול אשפוזי לאוכלוסיית הילדים מתבצע בבתי חולים עירוניים, אזוריים (אזוריים, רפובליקנים), מחוזיים, וכן במחלקות ילדים בבתי חולים מחוזיים מרכזיים; - בבתי חולים ליולדות (בית חולים ליולדות) וסניפים. לפי פרופיל, ישנם בתי חולים רב תחומיים ומתמחים. בתי חולים הם חלק ממרפאות (ראה בית חולים) , כמו גם יחידות רפואיות וסניטריות (יחידה רפואית וסניטרית) . בתי חולים תפוסים ב-50% לפחות אוניברסיטאות רפואיותעבור מכוני הוראה או מחקר רפואי ב מטרות מדעיות, נקראים קליניים.

המשימה העיקרית של בתי החולים היא מתן טיפול רפואי במקרים בהם טיפול או בדיקות אבחון מורכבות בלתי אפשריים במסגרת חוץ; אם ניתן להשיג שיפור במצב המטופל מהר יותר בבית חולים מאשר בטיפול חוץ; אם שהות של אדם חולה בבית מהווה איום על אחרים (עבור מספר מחלות זיהומיות ומועברות במגע מיני, סוגים מסוימים של הפרעות נפשיות וכו')

ללא קשר לפרופיל קיבולת המיטה, בית חולים מודרני, ככלל, כולל את היחידות הבאות: מחלקת מיון, שצריכה להיות לה מיטות אבחון וטיפול נמרץ; מחלקת טיפול נמרץ והחייאה: מחלקה למטופלים שוהים; מחלקות אבחון, לרבות מחלקת רנטגן (), מחלקות לאבחון תפקודי, אנדוסקופיה, אבחון אולטרסאונד; ; מעבדות (אבחון קליני, ביוכימי, בקטריולוגי, אימונולוגי, סרולוגי, רדיואימוני וכו'); מחלקות רפואיות - מחלקות פיזיותרפיה ו פיזיותרפיה, טיפול בקרינה, חמצון היפרברי, המודיאליזה ודימום; בֵּית מִרקַחַת , מְרוּכָּז; מחלקת עירוי דם ומחלקות נוספות. נוכחות אחת או אחרת מהיחידות הללו תלויה בתפקוד וביכולת של בית חולים מסוים, במידת הריכוזיות של שירותי האבחון והטיפול בעיר (המחוז).

פרופיל מיטות האשפוז נקבע על ידי רשות בריאות גבוהה יותר כדי להבטיח את מענה של צורכי האוכלוסייה לטיפול באשפוז. בהתאם למשימות שנפתרו על ידי בית חולים מסוים, גודל האוכלוסייה המשרתת והצורך שלה בסוגים שונים של טיפול רפואי, ליחידות המבניות של בית החולים יכולות להיות יכולות שונות. לפיכך, נדרשים לבתי חולים חירום ניידת טיפול נמרץ גדולה, מספר מספיק של חדרי ניתוח מתוכננים וחרום ויחידה לאבחון מהיר. בבתי חולים טיפול שיקומיהמשתמשים באופן נרחב בשיטות טיפול שאינן תרופתיות, בנוסף למחלקות הפיזיותרפיה והפיזיותרפיה, יש לספק מקום לטיפול מכני, שיקום חברתי ומקצועי (שיקום) , אמבטיות מים ובוץ, בריכת שחייה.

בית חולים עירוני הינו מוסד טיפולי ומנע מקיף המעניק טיפול אשפוז לכל העיר או חלק ממנה.

המטרות העיקריות של בית החולים בעיר הן מתן טיפול רפואי ומניעתי מוכשר ביותר לאוכלוסייה; מתן עדיפות לטיפול רפואי לעובדים בבניין, בתעשייה ובתחבורה, למתבגרים המועסקים בתעשייה ולמערכת החינוך המקצועי התיכוני; יישום בפועל שיטות מודרניותמניעה, אבחון וטיפול בחולים בהתבסס על הישגי המדע והטכנולוגיה, כמו גם השיטות הטובות ביותר של מוסדות רפואיים; פיתוח ושיפור צורות ושיטות ארגוניות למתן טיפול רפואי וטיפול בחולים; אוכלוסיה וקידום אורח חיים בריא; מעורבות רחבה של הציבור בפיתוח וביצוע פעילויות שמטרתן שיפור הטיפול והטיפול המונע באוכלוסייה.

פונקציות דומות ביחס לאוכלוסיית הילדים (עד גיל 14 כולל) מבוצעות על ידי בית החולים הלא מדבק לילדי העיר.

בית החולים האזורי (האזורי, הרפובליקאי) מעניק טיפול ייעוץ אשפוזי ואבולטורי מיוחד לאוכלוסיית האזור (אזור, רפובליקה), מרפאת ייעוץ גדולה, מחלקה לרפואה דחופה וייעוץ מתוכנן, וכן מספר מחלקות נוספות. המספקים שירותי אבחון וטיפול. תהליך. בתי חולים אלה נוצרו בעיקר כדי לטפל בחולים המתגוררים באזורים כפריים, שבהם לא היה טיפול אשפוז מיוחד, ולעתים קרובות אשפוז. נכון לעכשיו, רבים מבתי החולים הללו, לאחר ריכזו את הצוות הרפואי המיומן ביותר וציוד טכני מודרני, הפכו למובילים מרכזים רפואייםבשטח המנהלי הרלוונטי. בהקשר זה, בתי החולים האזוריים מעניקים טיפול רפואי הן לאוכלוסיות הכפריות והן לאוכלוסיות עירוניות, מבצעים ניהול ארגוני ומתודולוגי של מוסדות טיפול ומניעה נוספים באזור, עוקבים אחר מצב הבריאות והתחלואה של אוכלוסיית אזורם, וכן על רמתם. ואיכות הטיפול הרפואי הניתן בה.

בית חולים מחוז מרכז () הוא מוסד רפואי ומונע המעניק טיפול רפואי מיוחד וניהול ארגוני ומתודולוגי של שירותי הבריאות באזור. המטרות העיקריות של בית החולים מחוז מרכז הן מתן אשפוז וטיפול חוץ מיוחד לאוכלוסיית האזור (ראה טיפול חוץ וחוץ). ; ארגון אמבולנס וטיפול רפואי חירום; סיוע יעוץ ומעשי לרופאים של בתי חולים מקומיים (ראה מחוז רפואה כפרית) ומרפאות חוץ (מרפאת חוץ) בנושאי אבחון, טיפול ופעילות מונעת: תכנון, מימון וארגון הלוגיסטיקה למוסדות הבריאות המחוזיים; ניהול תפעולי, ארגוני ומתודולוגי, וכן בקרה על פעילות כלל המוסדות הרפואיים באזור (בתשומת לב מיוחדת לחיזוק המיקוד המניעתי בעבודתם); יישום צעדים שמטרתם קירוב טיפול רפואי מיוחד לאוכלוסייה הכפרית, שיפור איכות הטיפול הרפואי, הפחתת תחלואה כוללת, תחלואה עם נכות זמנית, נכות ותמותה (כולל תינוקות) באזור.

מבנה בית החולים מחוז מרכז כולל בית חולים ובו מחלקות לפרופילים העיקריים; מרפאה; חדרי טיפול ואבחון ומעבדות: מיון; משרד ארגוני ומתודולוגי; מחלקת פתולוגיה; יחידות עזר מבניות - מטבח, ארכיון רפואי וכו'. בית החולים המחוזי המרכז וזמינותן של מחלקות מתמחות בפרופילים שונים (למעט העיקריות שבהן) תלויות באוכלוסייה באזור, בצורך שלה בטיפול רפואי באשפוז ובביצועי תפקידי המחלקות הבין-מחוזיות. האוכלוסייה בבית החולים המחוזי המרכזי מקבלת, ככלל, 10-15 התמחויות או יותר.

יחידה מבנית חשובה של בית החולים מחוז מרכז היא המשרד הארגוני והמתודולוגי, שתפקידו העיקרי הוא לפתח אמצעים לשיפור הטיפול הרפואי באוכלוסיית האזור. בניתוח שנתי של פעילות המוסדות הרפואיים, המשרד הארגוני והמתודולוגי מזהה דפוסים ותזוזות מסוימים בעבודתם. הפעילות של מוסדות הרפואה והמניעה במחוז מנותחת על פי מדדים כמו היקף ואיכות הטיפול הניתן במרפאה ובבית, עומס העבודה של רופאים בתחומים מסוימים, השימוש במיטות, ארגון ואיכות הרפואה בדיקה (Dispenserization) וכו'. תפקידם של חדרים ארגוניים ומתודולוגיים בתכנון וארגון ההתמחות וההשתלמויות של רופאים ופרמדיקים הוא רב.

ביצוע ניהול ובקרה על פעילות מוסדות הרפואה והמניעה באזור, בית החולים מחוז מרכז שולח באופן שיטתי צוותי מומחים רפואיים ליישובים, שומע דיווחים על עבודתם של הרופאים הראשיים בבתי החולים המקומיים, מרפאות החוץ, ראשי האגף. תחנת עזרה ראשונה, מנתחת את תוכניות העבודה שלהם, דוחות סטטיסטיים, היסטוריה רפואית של הנפטר, דוחות נתיחה ותיעוד אחר (ראה תיעוד רפואי) . תפקיד מרכזי בפעילות זו שייך למומחים העיקריים של האזור.

על מנת להעניק טוב יותר לאוכלוסיית האזורים הכפריים טיפול אשפוזי ואבולטורי מיוחד, מאורגנות מחלקות ייעודיות בין-מחוזיות בבתי חולים מחוזיים מרכזיים גדולים, המעניקות גם סיוע ארגוני, מתודולוגי ויעוץ לעובדי בריאות במוסדות רפואיים באזורים הצמודים. עוסקים בשיפור כישוריהם, ופיתוח אמצעים ספציפיים לשיפור סוגי הטיפול הרפואי המתמחה הרלוונטיים.

פעילות בית החולים המחוזי מרכז מנוהלת על ידי הרמטכ"ל (שהוא גם הרופא הראשי של המחוז). רָאשִׁי רופא בית החולים המחוזי המרכזייש צירים, שמספרם נקבע בהתאם לתקני כוח אדם שאושרו על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות. בבית החולים מחוז מרכז, כמו בבתי חולים אחרים, פועלות מועצת חולים, מועצת סיעוד וכן חלקים של אגודות רפואה מדעיות.

בית החולים המקומי נועד להעניק טיפול רפואי לאוכלוסייה הכפרית באזורים העיקריים (כירורגיה, מיילדות וכו') והוא מאורגן, ככלל, באחוזות המרכזיות של חוות קיבוציות וממלכתיות. הקיבולת והמבנה של בתי החולים המקומיים שונים ותלויים באוכלוסיה, ברדיוס השירות, בנוכחות מפעלי תעשייה ומתחמים אגרו-תעשייתיים, במאפייני התיישבות, בקשרי תחבורה וכו'.

מתן אשפוז לאוכלוסייה הכפרית מחייב אינטראקציה ברורה והמשכיות בעבודת בתי החולים המחוזיים, המחוזיים והאזוריים. אחד מ עקרונות מהותייםיישום הוראה זו בשלבים: חולים הזקוקים לשיטות בדיקה מורכבות, כירורגיות ו טיפול שמרני, נשלחים לבתי חולים אזוריים, וכן למחלקות ייעודיות בין-מחוזיות של בית החולים מחוז מרכז.

בתי חולים מיוחדים כוללים מחלות זיהומיות ומחלות זיהומיות של ילדים, פסיכיאטריות, פסיכו-נוירולוגיות ונרקולוגיות, עיניים, טראומטולוגיות, שחפת וכו', וכן בתי חולים של מרפאות מיוחדות (דרמטונרולוגיות, אנטי-שחפת, פסיכו-נוירולוגיות, קרדיולוגיות, התמכרות לסמים, אנדוקרינולוגית). בתי חולים דומים נוצרים עבור אוכלוסיית האזור כולו (אזור, רפובליקה), עיר.

בית החולים השיקומי מיועד לחולים עם השלכות של פציעות, התערבויות נוירוכירורגיות, אורטופדיות ו מחלות נוירולוגיות, המחייב שימוש במכלול של אמצעי שיקום. בתי חולים שיקומיים כוללים בעיקר מחלקות נוירולוגיות ואורתופדיות-טראומטולוגיות מתמחות במיוחד. חולים עם השלכות של תאונות מוחיות, פגיעות ראש והתערבויות כירורגיות במוח, מחלות ופציעות מאושפזים במחלקות נוירולוגיות עמוד שדרה, עם מחלות היקפיות מערכת עצבים. מטופלים עם השלכות של פציעות ומחלות של מערכת השרירים והשלד וכן מחלות והשלכות של פגיעות בעמוד השדרה ללא הפרעה בתפקוד חוט השדרה, מופנים למחלקות אורטופדיות וטראומטולוגיה. כמו כן, במספר בתי חולים שיקומיים, וכן בבתי חולים רב תחומיים, נוצרות קרדיולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, ריאות ועוד מחלקות לשיקום רפואי.

בית חולים חירום (EMS) הוא מוסד טיפולי ומניעה מקיף שנועד לספק טיפול רפואי דחוף מסביב לשעון באשפוז ובקדם אשפוז לאוכלוסייה במחלות חריפות, פציעות, תאונות והרעלות. תפקידיו העיקריים של בית החולים המיון באזור השירות הינם מתן טיפול רפואי דחוף לחולים עם מצבים מסכני חיים הדורשים החייאה וטיפול נמרץ; מתן סיוע ארגוני, מתודולוגי וייעוץ למוסדות רפואיים בארגון טיפול רפואי חירום; נכונות מתמדת לעבודה בתנאי חירום (נפגעים המוניים); הבטחת המשכיות וקשר עם כל מוסדות הרפואה והמניעה של העיר במתן טיפול רפואי חירום למטופלים בשלב הטרום-אשפוז ובשלב האשפוז; ניתוח איכות הטיפול הרפואי החירום והערכת יעילות בית החולים וחלוקותיו המבניות; ניתוח הצורך של האוכלוסייה בטיפול רפואי חירום.

בתי חולים כאלה מאורגנים בערים גדולות עם אוכלוסייה של לפחות 300 אלף תושבים, הקיבולת שלהם היא לפחות 500 מיטות. היחידות המבניות העיקריות של בית החולים המיון הן בית חולים עם מחלקות ומשרדים קליניים, טיפולים ואבחונים מיוחדים; תחנת שירות רפואית דחופה (שירות רפואי חירום) ; ארגוני ומתודולוגי עם משרד סטטיסטיקה רפואית. מרכזי טיפול רפואי מיוחדים בעיר (אזורי, אזורי, רפובליקני) יכולים לפעול על בסיס טיפול רפואי חירום. הוא מארגן אלקטרוקרדיוגרפיה מרחוק מייעצת ואבחנתית לאבחון בזמן מחלות חריפותלבבות.

כל סוג של בית חולים מנוהל על ידי רופא ראשי, אשר ממונה ומפוטר על ידי מנהל בדרג גבוה יותר בתחום הבריאות או עשוי להיבחר על ידי ישיבת צוות. לרופא הראשי יש סגנים לעבודות רפואיות, לעבודות חוץ (במידה ויש מרפאה בתוך בית החולים), לבדיקת כושר עבודה ולכלכלה. בבית החולים מחוז מרכז יש גם תפקיד סגן לעבודה ארגונית ומתודולוגית, מתן סיוע לילדים ומיילדות. בתי חולים רב-תחומיים גדולים עשויים להכניס תפקידים של סגן רופא ראשי בתחומי עבודה מסוימים. הרופא הראשי מנהל את בית החולים בזכויות הפיקוד הבלעדי; הוא אחראי יחד עם סגניו על ארגון, רמת ואיכות תהליך הטיפול והאבחון במוסד בהתאם לדרישות המודרניות של המדע והפרקטיקה, אחראי על מצב הבסיס החומרי והטכני ועמידה בדרישות תברואתיות ואנטי-מגיפות, מספק הכשרה מתקדמת לכל צוות בית החולים, תוך שימוש לצורך כך בפקולטות להשתלמות ובמערכת בית חולים של חוגים, כנסים רפואיים ואחיות.

היחידה המבנית העיקרית של בית החולים היא המחלקה, בראשות המנהל, המתמנה ומפוטרת בהוראת הרופא הראשי. מנהל המחלקה מפקח ישירות על עבודת הדיירים ובאמצעות האחות הראשית של המחלקה על עבודת הצוות הסיעודי. המחלקות מורכבות מ-30-70 מיטות ומעלה ועושות שימוש בכל שירותי הרפואה והאבחון של בית החולים. פעילויות.

מתקני בית חולים מודרניים הם מתחם מורכב, הכולל ציוד וציוד רפואי ודיאגנוסטי כאחד להבטחת תפקוד תקין של בית החולים (אספקת אנרגיה ומים, ציוד לבישול וכד').

מתרכזים מספר שירותי בתי חולים - מחלקת המזון מועברת למאזן אגף המסחר (עובדי רפואה שולטים רק באיכות המזון המוכן למטופלים); ארגון עמותות מיוחדות לתפעול מוסדות רפואיים, ביצוע תיקונים גדולים וקוסמטיים, פתרון בעיות באספקת ותפעול אנרגיה מערכות אוורור: העברת כביסה ממכבסות בתי חולים למערך השירות הציבורי. על מנת לספק את צרכי בתי החולים לתרופות, חבישות וחומרים נוספים, מסתיימת העברת בתי המרקחת למערכת ניהול בתי המרקחת. איחוד המעבדות נמשך ביצירת מרכזי מעבדה לקבוצת מוסדות טיפול ומניעה ברובע או בעיר, המבטיחים לא רק הגדלת היקף הבדיקות המבוצעות, הגדלת איכותן ומהימנותן, אלא גם מאפשר לבתי החולים לבטל כפילות בלתי מוצדקת של בדיקות שבוצעו במרפאת חוץ או במרפאה. השירות הפתולוגי והמחלקות מתפתחות באותו כיוון. אבחון רדיואיזוטופיםועוד. הצעדים שננקטו לחיזוק וריכוז שירותי האבחון והטיפול מכוונים לשיפור איכות הטיפול הרפואי באוכלוסייה, יותר שימוש רציונלימשאבים חומריים, עבודה של רופאים ופרמדיקים.

מימון מוסדות בתי החולים מתבצע בהתאם לכפיפותם מתקציב המחוז, האזור והרפובליקה. מאז 1989 ניתנה הזכות לראשי מוסדות הבריאות (החלטה של ​​הוועד המרכזי של ה-CPSU ומועצת השרים של ברית המועצות מ-20 ביוני 1988 "על צעדים לשיפור נוסף בהגנה על בריאות הציבור וחיזוק החומר ובסיס טכני של שירותי בריאות") לאשר באופן עצמאי אומדני עלויות במסגרת ההקצאות שהוקצו לתחזוקה שוטפת ולערוך בה שינויים, למעט הוצאות שכר ותרופות.

רוב הכספים המושקעים על אחזקת בתי חולים הם שכר, מזון לחולים, חבישות, ריאגנטים וסרטי רנטגן. קרן השכר מחושבת על פי טבלת האיוש שאושרה על ידי הרופא הראשי של בית החולים, בהתאם לתעריפי התעריפים ותנאי התשלום שנקבעו לעובדי הרפואה. לרופאים הראשיים של מוסדות רפואיים ניתנת הזכות להעלות שכר עד 30% בהתאם לאינטנסיביות ואיכות העבודה של עובדי הבריאות במסגרת קופת השכר המוקצבת, וכן להנהיג צוותי התארגנות ותגמול. בתכנית החומש השלוש-עשרה מוגדלים משמעותית גם הכספים לרכישת ציוד, הובלה, ציוד קשיח ורך.

איוש בתי החולים נקבע על פי טבלת האיוש שאושרה על ידי ראש המוסד בגבולות קרן השכר המתוכננת שהוקמה על ידי רשות עליונה. עד שנת 1989 היה בתוקף הנוהל לפיו טבלת איוש בתי החולים נוצרה על בסיס מסמכים (פקודות) איוש ונורמטיבים של משרד הבריאות של ברית המועצות ואושרה על ידי רשות הבריאות שבשליטתה הישירה נמצא בית החולים. נכון לעכשיו, כל המסמכים הרגולטוריים התקפים בעבר הינם מייעצים בלבד, והרופא הראשי של בית החולים, בהתבסס על המשימות הספציפיות שהוקצו למוסד, קובע כמות נדרשתמשרות במשרה מלאה במחלקות בבתי חולים.

הערכת פעילות בית החולים מתבצעת על בסיס ניתוח דוח המוסד הרפואי (טופס מס' 1). במקרה זה, יש צורך לשקול בנפרד אינדיקטורים המאפיינים את נפח העבודה ואיכות הפעילות של בית החולים.

מספר ימי העבודה המתוכנן בשנה בבית חולים נקבע על ידי רשות בריאות גבוהה יותר על סמך ניתוח ניצול כושר המיטות של המוסד בשנים קודמות ולמשך 6 חודשים. שנה שקדמה לזה המתוכנן, וכן בהתבסס על הצורך לספק באופן מלא את הצורך של אוכלוסיית השטח המנהלי לטיפול באשפוז. בממוצע מקובל שבית חולים רב תחומי עירוני יפעל 340 ימים בשנה, ובית חולים כפרי - 310-320 ימים. מספר הימים בפועל של מיטה פתוחה בשנה מעיד על פרופיל נכון של מחלקות האשפוז בשטח המנהלי, ותורם לפרופיל נכון יותר של מלאי המיטות לשנים הבאות. כמו כן, השוואת היעד המתוכנן למספר ימי הפעלת מיטה בשנה ליישומה בפועל מהווה אינדיקטור כלכלי.

משך השהות הממוצע של מטופל במיטת אשפוז (מחלקה) מחושב על ידי חלוקת ימי המיטה שהמטופלים בילו במספר החולים שעברו. חשוב יותר ללמוד את זמן הטיפול הממוצע לחולים עם צורות נוזולוגיות שונות של מחלות, מכיוון מאפשר להשוות את פעילות בית החולים למוסדות אשפוז אחרים ולכל בתי החולים בשטח המנהלי בכללותו. במידה מסוימת השוואה כזו מאפשרת לשפוט את רמת הארגון של תהליך האבחון והטיפול בבתי החולים, מכיוון משך שהותו של המטופל בבית החולים תלוי ביעילות הבדיקה של המטופל, דיוק האבחנה שנקבעה ועוצמת הטיפול. משך השהות בבית החולים למטופלים המתוכננים בא לידי ביטוי גם בשלמות בדיקתם במוסדות בריאות חוץ-אשפוזים, דהיינו. מדד זה מאפיין גם את מצב ההמשכיות בפעילות הרופאים במרפאות חוץ ובבתי חולים. משך השהייה הממוצע של חולה בבית חולים בארץ כולה יורד באיטיות.

התמותה לבית החולים והמחלקות מוגדרת כיחס של חולים שנפטרו למספר היוצאים מבית החולים (מחלקה) ומבוטאת באחוזים. כאשר מנתחים את שיעור התמותה, לא ניתן להסיק מסקנות על סמך השוואה פשוטה של ​​רמת מדד זה בין בתי חולים שונים, מכיוון פרופיל כושר המיטה, ומכאן חומרת מצבם של החולים בהם, יכולים להיות שונים לחלוטין. בנוסף, יש לקחת בחשבון את מספר ההרוגים באזור ובעיר מחוץ לבית החולים. כאשר מעריכים את הפעילות של מוסדות החולים, נכון יותר להשוות מאותן צורות נוזולוגיות.

מתבצעת עבודה להערכת הביצועים של מתקני אשפוז בהתבסס על קבוצות סטטיסטיות קליניות (CSGs). מתפתחת תכנית של אמצעים אבחוניים וטיפוליים שצריך לבצע עבור חולה בבית חולים עבור המחלות הנפוצות ביותר, תוך התחשבות בהישגים מדע רפואיו ארגון מודרניתהליך אבחון וטיפול. נוֹהָג ציוד למחשבהופך את הפתרון לבעיה זו למציאותי.

כיום, מספר לא מבוטל של בתי חולים ממוקמים בחצרים לא מתאימים בהם לא ניתן לארגן את תהליך הטיפול והאבחון ברמה רפואית וטכנית מודרנית ולהבטיח עמידה בכל הדרישות הסניטריות וההיגייניות. כשליש מבתי החולים (בעיקר באזורים כפריים) אין אספקת ביוב או מים חמים. בממוצע, יש 4.1 מיטות אשפוז מ 2אזור המחלקה במקום 7 מ 2הקבועים בתקנות. רוב בתי החולים, אפילו אלה שנבנו במהלך 10-15 השנים האחרונות, אינם מצוידים מספיק בציוד רפואי ציוד טכנולוגי. עד לאחרונה, מכשול רציני לשימוש יעיל ואינטנסיבי יותר במיטות אשפוז היה מערכת התכנון והמימון של שירותי הבריאות בכללותה. היא התמקדה במספר קבוע של מיטות במחוז, באזור, ברפובליקה, ולא בהגדלת מספר החולים שעברו מהלך טיפול יעיל. משאבים חומריים, אנושיים וכספיים משמעותיים של שירותי הבריאות מגיעים לטיפול בבתי חולים (בשנת 1987, מכלל העובדים במוסדות רפואיים, 45% מהרופאים ו-50% מהצוות הסיעודי הועסקו באשפוזים; חלקן של עלויות האחזקה מוסדות בית החולים מכל ההוצאות הסתכמו ב-80%), לפיכך, המשימה הדחופה היא המעבר ממסלול נרחב לאינטנסיבי של פעילות בית החולים.

יישום משימה זו דורש מודרניזציה של הבסיס החומרי והטכני של מוסדות בית החולים. בהתאם להחלטה של ​​הוועדה המרכזית של ה-CPSU ומועצת השרים של ברית המועצות מיום 20 ביוני 1988 "על צעדים לשיפור נוסף בהגנה על בריאות הציבור וחיזוק הבסיס החומרי והטכני של שירותי הבריאות", זה צפוי. בתקופה עד 1995 הקמה והקמה של מוסדות בתי חולים ומרפאות ב-500 אלף מיטות. זה הרבה יותר ממה שנבנה והוצג בכל תוכניות החומש הקודמות. בניית מתחמי בתי חולים תתבצע על פי פרויקטים העונים במלואם על דרישות הטכנולוגיה הרפואית המודרנית, ייווצרו תנאים אופטימליים לשהות החולים ועבודת הצוות הרפואי. לראשונה, מתקני הבריאות המוכנסים לא ישמשו להגדלת מספר המיטות, אלא כמעט לחלוטין להחלפת בתי חולים קיימים אך מיושנים. עד 40% מעלות הבנייה המוערכת תהיה עלות ההצטיידות בציוד רפואי וציוד טכנולוגי.

חָשׁוּב רגע ארגונימעבר לשימוש אינטנסיבי בקיבולת מיטות הוא בידול של בתי חולים לפי פעילות המטופלים המטפלים. במהלך תכנית החומש השלוש עשרה, על בסיס בתי חולים קיימים, מתוכנן לארגן בתי חולים לטיפול נמרץ רב תחומי, שירכזו מטופלים הזקוקים להתערבויות כירורגיות וטיפול אקטיבי, בתי חולים רב תחומיים ומתמחים בשיטות טיפול קונבנציונליות, בתי חולים ( מחלקות) מתן סיוע רפואי וסוציאלי לכרוניים לחולים ולקשישים: בתי חולים ומחלקות לטיפול שיקומי, תוך שימוש ברובן בשיטות טיפול שאינן תרופתיות; מחלקות ובתי חולים לטיפול יום בחולים יהיו מפותחים יותר.

אמצעים אלה מכוונים ליותר רציונליים ו שימוש יעילמשאבי בריאות, מספקים הכנסת טיפול מדורג בחולים בהתאם לאופי המחלה, חומרת המצב וגורמים נוספים. חלק מהתוכניות ארוכות הטווח הללו כבר מיושמות. כך, בתי חולים יום (מחלקות, מחלקות) מאורגנים בבתי חולים, בתי חולים יום במרפאות ובתי חולים בבית.

גם התנאים למימון מוסדות בתי החולים ישתנו באופן משמעותי. אם כיום היא מתבצעת על פי מספר המיטות הפרוסות בבית החולים ותוכנית תפוסתן במהלך השנה, הרי שבתוכנית החומש השלוש עשרה יתבצע מימון על בסיס מספר החולים המטופלים תוך התחשבות חשבו על חומרת מצבם ומורכבות המחלה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:קפוסטין אי.נ. ו- Savvateev A.A. מערכות ואמצעי מיכון בבתי חולים, מ', 1979; ותכנון רשת בתי חולים, ed. א.א. Loginova, M., 1985, bibliogr.; מדריך להיגיינה חברתית וארגון בריאות, עורך. כן. ליסיצינה, ט ב, עמ'. 142, 205, מ', 1987; נייח, עורך. א.ג. ספונוב וא.א. Loginova, M., 1989.

II בית חולים

מוסד רפואי ומניעתי המעניק לאוכלוסיה טיפול רפואי חוץ-אשפוז ובמידה וקיימת מחלקה פוליקנית.

בית חולים גריאטרי- רב תחומי או מתמחה ב' לטיפול בחולים מבוגרים וסניליים.

בית חולים בעיר- ב', שנועדה לספק סוגים בסיסיים של טיפול רפואי מיוחד לאוכלוסייה העירונית הבוגרת המתגוררת בשטח המוקצה לב' ג.

בית חולים מרכזי בעיר- עיר ב', המופקדת על תפקידי מחלקת הבריאות של העיר בעיר של כפיפות רפובליקנית, אזורית או אזורית שאין בה מחלקות בריאות מחוזיות.

בית חולים לילדים- ב' לילדים מגיל 14 כולל.

בית החולים זמסקאיה(היסטורי) - ב' לאוכלוסייה הכפרית ברוסיה שלפני המהפכה, הכפופה לממשל העצמי של זמסטבו.

בית חולים קליני- ב', שעל בסיסם פועלות מחלקות קליניות של מוסדות להשכלה גבוהה רפואית, מכונים לתארים מתקדמים לרופאים או מוסדות מחקר.

בית חולים רב תחומי- ב', הכוללת מחלקות ייעודיות המיועדות לטיפול בחולים בקבוצות מסוימות של מחלות.

בית החולים המאוחד- ב' הכולל בית חולים ומרפאה (מחלקה חוץ).

בית חולים פסיכיאטרי- מתמחה ב' לטיפול בחולי נפש.

בית חולים פסיכונורולוגי- מומחה ב' לטיפול באנשים הסובלים מאלכוהוליזם כרוני.

בית חולים מרכזי מחוזי(CRH) - ב', המופקדת על תפקידי מחלקת הבריאות של המחוז המנהלי הכפרי.

בית חולים חירום- ב', מיועד אך ורק למתן טיפול באשפוז חירום וחוץ-אשפוז; כולל אמבולנס ותחנת סיוע חירום.

בית חולים מיוחד - שם נפוץב', מיועד לטיפול בחולים בקבוצת מחלות מסוימת; למספר B. s. כוללים, למשל, זיהומיות, שחפת, פסיכו-נוירולוגיות B.

בית חולים לשחפת- מתמחה ב', המיועד לטיפול בחולי שחפת מקרב האוכלוסייה הבוגרת.

בית חולים מחוזי- ב', מיועדת לאשפוז ואשפוז בכל האוכלוסיות המתגוררות באזור רפואי כפרי, לתצפית מרפאה, ביצוע קומפלקס של עבודה סניטרית, אנטי מגיפה ומניעתית; בו. עומד בראש כל המוסדות הרפואיים של מחוז הרפואה הכפרית.

בית חולים פיזיותרפי- מתמחה ב', המיועד לטיפול בחולים בעיקר בשיטות פיזיותרפיה.

III בית חולים

בשירות הרפואי הגנה אזרחית - מוסד רפואי, חלק מבסיס בית החולים, שנועד לספק טיפול וטיפול רפואי מוסמך ומתמחה בפצועים ובחולים.

ראש בית חולים(GB) - ב', המוביל ומבצע קליטה ומיון של פצועים וחולים שמגיעים. פינוי שלהם ליעדיהם בבתי חולים מיוחדים ומתן טיפול רפואי חירום; פרוס, ככלל, על בסיס בית חולים מחוז מרכז או עירוני מפונה.

בית חולים למחלות זיהומיות- פרופיל ב' לבידוד וטיפול בחולים מדבקים.

בית חולים נוירוכירורגי- פרופיל ב' למתן טיפול רפואי מיוחד וטיפול בסובלים מפגיעות בראש, בעמוד השדרה ובגזעי העצבים הגדולים.

מערכות בניית בתי חולים, יתרונותיהן וחסרונותיהן.

בתי חולים מודרניים הם קומפלקס מורכב של מבנים המספקים מגוון פונקציות. IN השנים האחרונותישנה נטייה למבנים ותפקודים מורכבים יותר של בתי חולים.

תחת פיטר 1, נפתחו בתי חולים מסוג צריפים, המורכבים מסוויטה של ​​אולמות מעבר עם 30-40 מיטות, ללא מסדרונות.

בתחילת המאה ה-19 קם בית חולים מסוג חדש שנבנה על פי מה שנקרא מערכת ביתנים (מתחם של מבנים קטנים) יתרונות: אזהרה זיהומים נוסוקומיים, שימוש בגינות בית חולים למטופלים מטיילים, שהשפיע לטובה על הטיפול.

מערכת פיתוח מרכזית. כל המחלקות התפקודיות של בית החולים נמצאות בבניין רב קומות אחד. יתרונות: שימוש רציונלי בחדרי טיפול ואבחון, תפעול קל יותר של מתקנים סניטריים, קיצור מסלול תנועת המטופלים, זירוז משלוח המזון ממחלקת ההסעדה למחלקות. חסרונות: קשיים בארגון משטר רפואי ומגן ומניעת זיהומים נוסוקומיים

מערכת פיתוח מעורבת. מחלקת הקבלה וכל מחלקות האבחון הסומטיות והקליניות המרכזיות, בית המרקחת ממוקמים בבניין הראשי, ומחלקות המרפאה, יולדות, ילדים ומחלות זיהומיות ממוקמות בבניינים נפרדים.

מערכת בניית בלוקים. כל המחלקות תופסות מבנים עצמאיים, מאוחדים לבלוק משותף אחד ומחוברים במעברים

3. מבנה בית החולים בשלב הנוכחי. 1) שינויים במחלקת האבחון והטיפול (כושר עבודה למיטה 1 גדל פי 8) 2) יצירת יחידה מיוחדת. מחלקות מרובות מיטות (מודרניות

ציוד קבוע, מוסמך גבוה, שירות הנדסי וטכני מיוחד)

3) ריכוז שירותי תמיכה בין בית חולים, יצירת אבחון קליני

מרכזים סיניים, ביוכימיים, מעבדה 4) יצירת 10 חטיבות עיקריות:

חדר קבלה ושחרור לחולים; - מחלקות; - מחלקות טיפול ואבחון; - מעבדה; - מחלקה מעוקרת מרכזית; - בית מרקחת; - שירות טיפול רפואי

בישול; - פתואנטומית; - שירות אדמיניסטרטיבי וכלכלי; - כביסה

5) בבתי חולים גדולים (600-2000 מיטות) בלוק המחלקה הוא אלמנט עצמאי, רבים

רב קומות, בית החולים כולל מקסימום 9 קומות, בלוק הטיפול והאבחון ארוך, נמוך

6) הקמת בתי חולים חירום, טיפול שיקומי לילדים, קמפוסים בבתי חולים, מרכזים רפואיים, בתי חולים לפי חומרת המחלה (לחולים כרוניים הזקוקים לכך).

החייאה וטיפול נמרץ) 7) תיעוש של תהליך הטיפול (כל בריג

כן, מומחים מקבלים שירות באחד השלבים: 1) אבחון המחלה 2) טיפול 3) החלמה

חדש8) יחידות מבניות נוספות1) מרפאת ייעוץ עם

פנסיון למטופלים מאזורים מרוחקים2) מחלקת טיפול רפואי חירום

3) מחלקה ארגונית ומתודולוגית 4) מלון לרופאים, אחיות להתמחות

בית חולים רב-תחומי מודרני הוא קומפלקס מורכב של מחלקות שונות,

ביצוע פונקציות שונות, בהן עובדים עובדים רפואיים, אנשי הנדסה ותחזוקה

דרישות לאזורים פונקציונליים. אזורים פונקציונליים: בניין רפואי שאינו מדבק, מרפאה, בניין פתולוגיה, חצר שירות (בניין חוץ)

1) בין המבנים הפיננסיים, הכלכליים והסומטיים חייבים להיות מרווחים של לפחות 50 מ', המבנה הרפואי מכוון לדרום מזרח לאזור האקלים האמצעי.

דרומי או צפוני ברצועה הדרומית 2) קטע תא הקישור הראשי של צורה לינארית

3) מחלקה לפתולוגיה בבניין נפרד, דרכי גישה משלה, לכל מחלקה

שם חלק מפארק בית החולים. לשולחן אחד - לפחות 20 מ"ר; מחלקות: חתך, קדם

tion, מעבדת מחקר היסטולוגית, מעבדת צילום, חדר הכנה,

חדר לאחסון גופות, אולם אבלים, חדרי צוות, משרד,

לובי-חדר המתנה החדר לנתיחה של גופות מבודד עם כניסה נפרדת מבחוץ 4) המרפאה היא בניין נפרד, הכניסה שלו נפרדת מהכניסה לבית החולים, רופאים ומשרדים נוספים ממוקמים במחלקות, מסלולים קצרים וישירים לתנועת חולים, נוצרו יציאות חירום, משרדי פרופיל כללי S הם לפחות 12 מ"ר (מטפל, נוירולוג, פסיכיאטר), ואורולוגי, עיניים, כירורגי,

גינקולוגי - 15 מ"ר לפחות, מיון - בקומה 1, כניסה נפרדת;

חטיבות מבניות עיקריות בבית החולים

מבנה בית החולים כולל את החטיבות הבאות: 1. מחלקת קבלה (עם מיטות אבחון או מחלקת בידוד); 2. מחלקות ייעודיות בתשלום; 3. מחלקת הרדמה והנשמה וטיפול נמרץ; 4. מחלקת טיפול ואבחון הכוללת צילום רנטגן, רדיולוגי, פיזיותרפי, אבחון פונקציונלי, חדרי פיזיותרפיה, אבחון מעבדה, קליני, ביוכימי, בקטריולוגי וכו'; 5. מחלקה פתולוגית; 6. חלק מנהלי וכלכלי. יחידות עצמאיות - בית מרקחת ומרפאה.

לבתי חולים גדולים יש יחידות מבניות נוספות: 1. מרפאה מייעצת; 2. מחלקת טיפול רפואי חירום; 3. מחלקה ארגונית ומתודולוגית עם מחלקה לסטטיסטיקה רפואית; 4.מלון לרופאים ואחיות המגיעים להתמחות.

במחלקת הקבלה מתבצעת בדיקה, בדיקת חולים מאושפזים, התפלגותם לפי אופי וחומרת המחלה, מתבצע טיפול תברואתי בחולים והשלמת תיעוד רפואי ראשוני, מתווה מחלקת הקבלה לא לכלול אפשרות של זיהום צולב של חולים. בדרך כלל יש חדר המתנה, חדר בדיקה וחדר לטיפול סניטרי בחולים. על מנת למנוע זיהומים נוזוקומיים, מחלקות מיון לילדים, מיילדות, שחפת, מחלות זיהומיות ומחלקות דרמטונרולוגיות צריכות להיות עצמאיות וממוקמות במחלקה עצמה.

מחלקת המחלקה היא המרכיב העיקרי בבית החולים. קיבולת המחלקה היא בדרך כלל 60 מיטות. בכל מחלקה למבוגרים 60% מהמחלקות מתוכננות עם 4 מיטות ו-20% עם מיטות יחיד וזוגיות. המחלקות מקובצות בצורה קומפקטית, חדרי השירות מופרדים. מסדרונות רחבים מספיק (לפחות 2.5 מטר) אמורים לאפשר תנועה חופשית והסתובבות של אלונקות וארונות. יחידות סניטריות מועברות לפריפריה של המדור.

מחלקת טיפול ואבחון. היחידה המבנית העיקרית של המחלקה היא בלוק ההפעלה. התנאי העיקרי להצבת יחידת הניתוח הוא בידוד אמין ממחלקות אחרות תוך שמירה על קשרים נוחים עם מחלקת ההרדמה ומחלקת העיקור המרכזית. סט ופריסה של הנחות עבור נקי ו פעולות מוגלתיותזֵהֶה.

המחלקה להרדמה וטיפול נמרץ ניתנת בבתי חולים רב תחומיים בתפוסה של 500 מיטות ומעלה. יחידות המבנה העיקריות של המחלקה: חדר החייאה, חדר טרום החייאה (18 מ"ר), מחלקה לטיפול נמרץ, מעבדת ניתוח דחוף. (36-48 מ"ר), חדר אבחון. וציוד רפואי וכו'.

המחלקה לאבחון תפקודי כולל חדרים לבדיקות מיוחדות. שיטות מחקר (חדרים לאלקטרוקרדיוגרפיה, וקטורקרדיוגרפיה, טיפול בחמצן, אלקטרוקינוגרפיה, אלקטרואנצפלוגרפיה, מיוגרפיה, חדרים למחקרים אנדוסקופיים, קיבה, מעיים, סימפונות).

מחלקת רנטגן מרכזית. הוא ממוקם בצומת בית החולים והמרפאה, באחת הקומות של המבנה הרפואי והאבחוני של בית החולים. הגנה מפני קרינת רנטגן של חדרים סמוכים מובטחת על ידי שימוש בעופרת, טיח בוריט ובטון במבנים סגורים.

פריסת מחלקת קבלה לבתי חולים. תכונות של תכנון ילדים. מחלקת קבלה.

הפריסה של מחלקת המיון צריכה לשלול אפשרות של זיהום צולב של חולים. בדרך כלל יש חדר המתנה, חדר בדיקה וחדר לטיפול סניטרי בחולים. מחלקת הקבלה כוללת גם: לובי המתנה, דלפק רישום עם דלפק סיוע, משרד לרופא התורן, שירותים לצוות ולמטופלים, חדר לאחסון בגדי מטופלים, קופונים וחומרי ניקיון. על מנת למנוע זיהומים נוזוקומיים, מחלקות מיון לילדים, מיילדות, שחפת, מחלות זיהומיות ומחלקות דרמטונרולוגיות צריכות להיות עצמאיות וממוקמות במחלקה עצמה. במרכז ומערכת מעורבת. בבנייני בתי חולים מחלקת המיון ממוקמת בבניין הראשי, במערכת מבוזרת, בבניין עם המספר הגדול ביותרמיטות בכל המקרים יש למקם את מחלקת המיון בסמוך לכניסה לבית החולים. דרכו של האמבולנס למחלקת הקבלה. חייב להיות קצר.

דט. מחלקה ל-60 מיטות ומעלה. בבניין נפרד עם דרכי גישה עצמאיות. בילדים במחלקות על מערך החצרים בכל מדור לאפשר אפשרות לתפקוד עצמאי של המדור במקרה של הקמת הסגר באחד המדורים. לקליטת ילדים למחלקה לא מדבקת יש להצטייד בארגזים בכמות של 5 אחוזים ממספר המיטות במחלקה ותיבות קבלה ותצפית - 3 אחוז ממספר המיטות.