מה ההבדל בין זיהום רוטה לנגיף אנטרו? זיהום באנטרווירוס: סוגי נגיפים, תסמינים, טיפול מה ההבדל בין רוטה וירוס לאנטרווירוס

שלום! ... הקיץ, תקופת ההליכה לדאצ'ה, יש לנו את זה ממוקם ברובע קורורטני של סנט פטרסבורג, ליד מפרץ פינלנד וימים חמים, כמובן, מבלים על החוף, ילדים משתכשכים או שוחים עם תענוג במים רדודים וקשה לתפוס אותם מהמים, ולא רק ילדים. וכמובן, מים יכולים להיכנס בקלות לפה או לאף, ואיתם חודרים זיהומים לא נעימים לגוף. למשל, כגון Enterovirusו רוטה וירוס. אלו שני הנגיפים שילדים חוטפים לעתים קרובות.

הנשאים של שני סוגי הזיהומים הללו הם, לרוב, ילדים בגילאי 3 עד 4 שנים. למרבה הצער, זה רחוק מלהיות תמיד אפשרי להגן על ילד מפני וירוסים: זיהומים של רוטה וירוס ואנטרוביר הם יציבים ועקשניים ביותר גם בתנאים סביבתיים שליליים.

לכן זיהום יכול להתרחש כמעט בכל הדרכים האפשריות, למשל, טיפות מוטסות או מגע ביתי. לעתים קרובות הורים מבלבלים את הופעת המחלה עם שפעת או זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

הילדים שלי חלו בנגיף הרוטה בכמה הזדמנויות והערכתי את עצמי כבר בקיא במונחים של תסמינים וטיפול בזיהום בנגיף הרוטה. הייתה לנו גם "חווית מגע" של הידבקות ב-rotavirus מילד אחר ומקרה של זיהום כשבני כבר בן שנתיים ניסה לגרוף מים ביד ולשתות מתוך שלוליתויום לאחר מכן, כל ה"קסמים" של נגיף הרוטה הופיעו במלוא תפארתם (הקאות, שלשולים קשים, סימנים ראשונים להתייבשות - שזה הדבר הכי גרוע לילדים צעירים עם רוטה, כל זה מלווה בחום גבוה).
עכשיו הילדים גדולים יותר, הם כבר מבינים שצריך לשחות בפה סגור ולנסות להימנע מכניסת מים לפה, אבל כמובן שזה לא מבטיח הגנה מלאה מפני חדירת זיהומים לגוף, שתמיד יש סיכון לילדים ומבוגרים, ככל שילדים מפלרטטים יותר ועלולים לשכוח לסגור את הפה בזמן וללגום מהבריכה.
אחרי הדאצ'ה הצלחתי להירגע, כי הפרעות מעיים לא הפריעו ובמבט ראשון לא התרחשו השלכות, כפי שהתברר מוקדם, נרגעתי ובנוסף רוטה וירוס, במים (ולא רק) אפשר להרים enteroviralהַדבָּקָה. שני הזיהומים הללו מתבלבלים / נחשבים לאחד אותו הדבר, אך לראשון יש תקופת דגירה של יום או יומיים, ו-Enterovirus יכול להתבטא גם ביום הראשון, וגם, לאחר שנכנס לגוף, להתקדם באופן סמוי ולהתבטא עצמו תוך 10-14 ימים.
במקרה גיליתי רק שלבני היה צורה סמויה של enterovirus ביום העשירי לאחר ביקור בחוף ושחייה, כשהטמפרטורה עלתה ל-38-40 מעלות והחל שלשול חריף. העלייה בטמפרטורה התרחשה בגלים, ואז היא ירדה לנורמה של 36.6, ואז היא עולה שוב.
נגיף רוטה ונגיף אנטרו משלבים תסמינים דומים: ילדים חווים חולשה, נמנום, הילד עלול להתלונן על כאבי ראש, בחילות וכאבי בטן. מתחיל שלשול. על הלשון אפשר לראות ציפוי לבן. זה מה ששמתי לב עם הבן שלי.

❗ ההבדל העיקרי במהלך שתי המחלות טמון בעובדה שעם נגיף הרוטה מתחילות בחילות וכתוצאה מכך הקאות ביום הראשון של המחלה.

❗ ולמחרת מתחילים שלשולים שמגיעים עד 20 פעמים ביום למשך 5 או 6 ימים. עם enterovirus בילדים, תסמינים אלה נעלמים כאשר הטמפרטורה חוזרת לנורמה.

❗ מקום ההתפשטות העיקרי של זיהום בנגיף הרוטה הוא מערכת העיכול, ולנגיף האנטירו יש מספר זנים ולעיתים אף פוגע באיברים פנימיים מסוימים: עיניים, מערכת העיכול, כבד, לב ו מערכת עצבים.

❗ ועם זאת, ניתן לייחד תסמינים המשותפים לכל תת-המינים של זיהומי enterovirus, שאינם מופיעים עם rotavirus. זוהי הופעת בצקת בגפיים, הופעת פריחה, אדמומיות בעיניים וחך רך, אדמומיות בפנים, בלוטות לימפה נפוחות, כאבים בשרירים ובחלל הבטן, כמו גם זיעה קרה.

❗ הבחנה בין הסימפטומים של דלקות מעיים היא קשה, אך עדיין אפשרית. אבל, בכל מקרה, עדיף להשאיר את העניין הזה לרופא שיוכל לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול יעיל.

מדוע שמתי לב לתסמינים של שתי דלקות מעיים? להדגיש את ההבדל בביטוי המחלות ואת חשיבות החיפוש טיפול רפואיעל מנת לתקן את הטיפול ולמנוע סיבוכים עקב טיפול בזיהום השגוי, בלבול בינו לבין רוטה וירוס. כי רק אנטרוווירוסיםמחולקים לתת-מינים רבים והם עלולים להיות מסוכנים מאוד לבריאותו ולחייו של הילד, ומחלה מוזנחת, בטרם עת, טיפול שגויעלולות להיות השלכות חמורות. סוגים מסוימים של enteroviruses מטופלים רק במסגרת בית חולים.

הנגיף מועבר בדרכי מים ומזון, יתכן נתיב מגע דרך ידיים מזוהמות וכן הלאה.

זיהום Enterovirus יכול לגרום לדלקת קרום המוח, זיהום איברים פנימיים, לב, כבד, מערכת עצבים, בלוטות לימפה, אפילו עיניים.
___

הילד שלי הראה לראשונה סימנים של הצטננות, הופיע חום, בערך כמו נזלת, אז התחלנו טיפול לפי סימנים אלה של SARS, ואחרי הכל, זיהום במעיים מלווה לעתים קרובות בתסמינים, כמו הצטננות. / שפעת. אחר כך הבחנתי בפריחה על החזה שלי, בצורת בועות קטנות, ובהתחלה רשמתי את הפריחה כתגובה להתעללות בממתקים. הפריחה נעלמה מעצמה תוך יום, כשכבר הופיעה צואה רופפת תכופה. את הופעת השלשול כבר ייחסתי ל-rotavirus. למרות שהיא ציינה שלילד לא היו הקאות אופייניות לזיהום רוטוווירוס. אבל בכל זאת, מיד נזכרתי כיצד טיפלו ב-rotavirus בפעמים הקודמות והוצאתי את האנטרול, שנאגר למקרה כזה.

תרופה נגד שלשולים Enterol Saccharomyces boulardii (Enterol Saccharomyces boulardii)

חומר פעיל:קומפלקס של מיקרואורגניזמים, ליאופיליזציה Saccharomyces boulardii -

הם מדכאים התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית ותורמים לשיקום תפקוד מעי תקין.

מַטָרָה:

התרופה נקבעת עבור dysbacteriosis, קוליטיס.

כמו כן, התרופה משמשת לאחר טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה או במהלך כימותרפיה.

התרופה מומלצת לשימוש בחולים שרכשו דלקות מעיים ממקור חיידקי או ויראלי.

מתחם:

התכשיר מכיל מיקרואורגניזמים מיובשים Saccharomyces boulardii. ל-Saccharomycetes boulardii השפעה מקומית מעוררת חיסון ואנטי שלשולים, וכתוצאה מכך נעצרים שלשולים והתפתחות מיקרופלורה פתוגנית.

המיקרואורגניזמים המרכיבים את אנטרול מכינים את המעיים של הילד להתנחלות לאחר מכן עם לקטו- או ביפידובקטריה.

אנטרול נרשם גם לילדים במהלך טיפול אנטיביוטי על מנת למנוע דיסבקטריוזיס.

Saccharomycetes boulardii מנטרלים רעלים המופיעים כתוצאה מפעילות חיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו גם במקרה של חילוף חומרים לקוי.

לתרופה Enterol יש השפעה מורכבת על גוף הילד:

❗ פעולה אנטי-מיקרוביאלית - התרופה מעכבת את הצמיחה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ופטריות, למשל, גיארדיה, אמבה, סלמונלה, כולרה ויבריו, Staphylococcus aureus, Rota- ו- enteroviruses, פטריות ממשפחת הקנדידה, Pseudomonas aeruginosa!

❗ פעולה נגד שלשולים.

❗ פעולה אנטי רעילה

❗ משקם ביחס למיקרופלורה של המעיים

אנטרול מיוצר בצורה של אבקה לייצור תמיסה או תרחיף (מינונים של 100 מ"ג ו-250 מ"ג) וקפסולות (250 מ"ג) של 10, 20, 30 ו-50 כמוסות בחפיסה.

קפסולות אנטרול: בג'לטין, קליפה ממיסה צבע לבןיש אבקה בצבע אפור-חום בהיר עם ריח של שמרים. כמוסות Enterol מ 10 עד 50 יח'. ארוז בצנצנות זכוכית. האריזה החיצונית היא קופסת קרטון עם הוראות בפנים. כמוסת אנטרול אחת מכילה: 250 מ"ג. Saccharomyces boulardii מיובש בהקפאה

אם לא ניתן לקנות אנטרול בצורת אבקה להכנת תרחיף, ניתן להשתמש גם בקפסולות פשוט בפתיחת הקפסולה ושפיכת התכולה, הקפסולה מורכבת משני חלקים שקל לפתוח.

הבן שלי בן 4 והוא כבר יכול לבלוע קפסולה שלמה של אנטרול, נשטף במים, כשהילדים היו קטנים יותר פתחתי את הקפסולה והמסתי את האבקה במים לפני שהגשתי לילד, ערבבתי עם לא. -משקה חם.

מינון נטילת כמוסות בילדים:

נטילת כמוסות מומלצת לילדים מגיל 6, אך מקובלת גם מגיל 3 אם הילד יכול לבלוע כמוסה כזו:

3-6 שנים - כמוסה אחת פעמיים ביום, בעוד יותר מ-5 ימים עבור כל מחלה אתה לא יכול לתת כמוסות.

6-10 שנים - 1-2 כמוסות ניתנות 2-3 פעמים ביום, ומספר ימי הטיפול נקבע על ידי הרופא, לרוב 7 ימים. למבוגרים רושמים אותו מינון.

אינדיקציות לשימוש:

יַחַס שלשול חריף- חיידקי, ויראלי או הנגרמת בליעה חומרים אנטיבקטריאליים.

Dysbacteriosis, מניעה או טיפול שלה.

תסמונת מעי רגיז.

קוליטיס - חוזרת בהשפעת Clostridium difficile, שהתעוררה עקב שימוש באנטיביוטיקה, פסאודוממברנית.

התוויות נגד:

התרופה "אנטרול" אינה משמשת בילדים מתחת לגיל שנה. היצרן מדווח שלא נערכו מספיק מחקרים בקבוצת גיל זו. כמו כן, התרופה אינה נרשמה לאנשים עם רגישות יתרלקומפוזיציה.
התווית נגד היא גם נוכחות של צנתר ורידי מרכזי, tk. תיאר מקרים נדירים של פטריות בחולים עם מרכזי קטטר ורידיבמסגרת בית חולים.

תכונות פרמקולוגיות:

אני לבד וסומכת על שלי ניסיון אישי, התחלתי לתת לילד שלי אנטרול כשהופיעו תסמינים של זיהום, כפי שנראה לי רוטה וירוס. למחרת, כמובן, הוזעק רופא הילדים, שאישר את יוזמת הטיפול שלי, אבל הגיע למסקנה, על סמך התסמינים שתיארתי (חום דמוי גל, פריחה, הסמקה בפנים, שלשולים והיעדר הקאות), שהזיהום הזה הוא לא rotavirus, ו- enteroviral ו"תפס" אותו עם מים במהלך הרחצה, תקופת הדגירה פשוט חלפה והילד חלה. אבל גם עם rotavirus וגם enteroviruses, Enterol (השם כבר מדבר בעד עצמו) משמש בטיפול, בטיפול משולב עם תרופות אחרות שנקבעו על ידי רופא. גם ל תרופותיש להוסיף משקה בשפע(מים, רהידרון), דיאטה.

עם מהלך המחלה והתסמינים, כמו אלה של בני, הומלץ לנו בנוסף על Smecta (סורבנט), העיקר בשימוש בסורבנט זה להקפיד על הפסקות בין נטילת תרופות אחרות, אך אני אישית לא ממליץ להשתמש ב- Smecta בילדים , עדיף להשתמש בסופח אחר ללא טעם. וגם, בנוסף לאנטרול, אני נותן לילד אציפול, כדי להגביר את ההשפעה, ולקחנו אימונוקינד (התחילו ליטול את התרופה הזו עוד לפני הופעת התסמינים של וירוס מעיים, כדי להתכונן לקראת גן ילדיםורופא הילדים סבר שאין צורך לבטל את הצריכה עם enterovirus, להיפך, זה יעזור למערכת החיסון להתמודד). בנוסף, עליך לעקוב אחר טמפרטורת הגוף שלך ולהשתמש בתרופות להורדת חום בטמפרטורות מעל 38.5. אין טעם להוריד את הטמפרטורה למטה וזה אפילו יכאב, כי. טמפרטורה גבוהה הורגת את הנגיפים שתוקפים את הגוף.

כבר לאחר יום של נטילת אנטרול, הבן החל להשתפר בצורה ניכרת, השלשולים ביום הראשון היו חזקים והגיעו למצב שלילד אין מה לעשות קקי, אבל הדחף להשתמש בסיר עדיין התרחש כל 20 דקות גם ביום וגם לַיְלָה. אחרי אנטרול, בלילה השני הילד הלך לישון בשקט ושנתו לא נקטעה מהדחף ללכת לסיר, אבל התרופה לא תיקנה, גרמה לעצירות, סילוק הרעלים נמשך, אבל הצואה השתפרה לדעתי אם הסקירה מתמקדת ב"נושא הקקי", בטיפול בשלשול נלווה של זיהום, אז פרטים על שלבי הטיפול בשלשול חריף מתאימים למדי. באופן כללי, המחלה לאחר יום של נטילת אנטרול החלה להתקדם יותר צורה קלה, ttt. הילד בשיפור. לבסוף, הנגיף השאיר לנו קקי קטנטן, אבל כבר די צפוף, בצורת ❤❤❤ "הודעה באהבה", שלאחריו הכיסא החל להשתפר ולהתחזק!
לפיכך, השיפורים הגיעו לאחר יומיים של קבלה. אם אין שיפור, יש צורך לפנות שוב לרופא לבירור האבחנה ותיקון הטיפול.

Enterovirus הוא מסוכן מאוד ואם אתה מבחין בסימפטומים, עדיף לפעול מוקדם יותר, להתייעץ עם רופא, אפילו טוב יותר אם נעשה בדיקות מתאימות ויקבע את סוג הנגיף המדויק.
ובכן, אתה צריך לזכור על דרך נוספת להגן מפני וירוסים וזיהומים, שתפחית את הסיכון לזיהום - מְנִיעָה, המורכב משמירה על הכללים הרגילים של היגיינה אישית, שטיפה יסודית בנאלית של ידיים, ירקות, פירות, כולל בננותוכן הלאה פירות שנמצאים בקליפה, ויש אמהות שסבורות שמכיוון שהילד לא אוכל בננה עם קליפה אז אפשר לתת פירות לא שטופים.

מסקנות: אנטרול לטיפול בדלקות מעיים לדעתי היא תרופה מצויינת ואני ממליץ עליה. אנלוגים התרופה הזוזה לא קיים, בגלל זה הוא ייחודי. יש רק תחליפים "עקיפים" לתרופה, שניתן לכנות אותם אסיפול, נורמבקט וכו', אך לתרופות אלו אין אותה השפעה מורכבת כמו אנטרול, למרות שהאנטרול שייך לקבוצת הפרוביוטיקה, אך יש לה השפעה רחבה יותר. ופעולה מורכבת יותר. רופא הילדים שלנו רושם תרופות כאלה במתחם לאנטרול, כי. התרופה רק מכינה את המעיים לשיקום המיקרופלורה ופרוביוטיקה נוספת משפרת את ההשפעה ומפחיתה את זמן ההחלמה.

רשימה קטנה של תרופות שניסיתי בהן מצבים שוניםואשר ניתן לכנות באופן מותנה אנלוגים:
➡ Smecta, Enterosgel, Polysorb או חומרי ספיגה אחרים המנקים את המעיים מחיידקים ורעלים). ➡ Enterofurill, Stopdiar, תרופות המפסיקות שלשול על ידי השמדת חיידקים, מנרמל את המיקרופלורה. ➡ Acipol, Linex, Normabact, Hilak Forte, Bifidumbacterin ופרוביוטיקה אחרת המעודדת צמיחה ושיקום של חיידקים מועילים.
השתמשתי בכל התרופות הנ"ל, בעיקר בטיפול בילדים, אך כתחליף מלא לאנטרול, לדעתי ומניסיוני האישי, הן לא מושכות. אבל הם טובים בשילוב עם אנטרול או כשפותרים בעיות קטנות במעיים.
בנוסף לרשימה זו, בתי מרקחת יכולים להציע לך תרופות כאנלוג עקיף: Acylact, Bacteriophages, Bifidumbacterin ב צורות שונות, Bifinorm, Goodluck, Colibacterin, Lactobacterin, Lizalak, Primadophilus, Proteophages. אבל כל אלה ואמצעי פעולה דומים אחרים נמצאים רק באחד קבוצת תרופותעם Enterol והם מתייחסים לאמצעים לנרמל את המיקרופלורה של המעי, יש הרבה תרופות, אבל אנטרול הוא ייחודי.

מחיר: Enterol 10 כמוסות - כ 280 רובל, 30 כמוסות - כ 530 רובל. וגבוה יותר. המחירים בבתי מרקחת שונים יכולים להשתנות מאוד.

תודה על תשומת הלב שלך ולהתראות בקרוב! להיות בריא!

וסקירות אחרות בנושאים רפואיים:
⚫ הסתיו/חורף מגיע: עונת השכיחות הגבוהה מגיעה. נושא סקירה: נזלת. מניעת שפעת ו-SARS.
⚫ אנטיביוטיקה טעימה לילדים.
⚫ בית חולים בעיר, "תרופות חינם", חיי בית חולים, טיפול, איך זה להיכנס לבית חולים.
⚫ מרפאה לכירורגיה פלסטית וקוסמטולוגיה בלייזר. תוצאת המבצע
⚫ פסיה גינקולוגית נרתיקית - מהו השם המפחיד הזה ולמה הוא משמש ברפואה.

דרכי שידור עיקריות המחלה הזו- זה מזון ומגע. כלומר, ניתן להידבק ב-rotavirus על ידי שתיית מים או מזון מזוהמים, וכן על ידי יצירת קשר עם החולה, שימוש בכלים שלו, משחק בצעצועים שלו, החזקת ידית הדלת אחריו וכו'.

מה קורה בגוף לאחר הידבקות בנגיף הרוטה?

פעם אחת במעי הדק, הפתוגן תוקף באופן פעיל את תאי האפיתל שלו, וגורם למותם. הפגמים המתקבלים מתמלאים באפיתליוציטים לא בשלים ופגומים מבחינה תפקודית, מה שמוביל להתפתחות של מחסור אנזימטי. זה מפריע לפירוק ולספיגה של מערכת עיכולפחמימות (במיוחד לקטוז, שנמצא בחלב). חומרים לא מעוכלים הולכים ל המעי הגס, גורם להצטברות נוזלים שם (הוא מופרש בעודף מהרקמות) ובעקבותיו לשלשולים. תהליכים אלו מובילים להתייבשות ואובדן חומרים כימייםאורגניזם.

ל-Rotavirus יש יכולת להיצמד רק לתאי אפיתל בוגרים של ה-villi מעי דק, אז עד שכל התאים יוחלפו בחדשים, המחלה תתקדם. לאחר הכחדת התהליך החריף, הגוף זקוק לזמן כדי לשקם את המעיים ותפקודי העיכול.

לעתים קרובות למדי, מהלך של דלקת הגסטרואנטריטיס של נגיף רוטה מחמיר על ידי תוספת של פלורת חיידקים, המחייבת מינוי של טיפול מיוחד. הרופאים מסבירים גם את הופעת תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה העליונות על ידי החדרת זיהום ויראלי משני, אם כי נוכחות של וירוסים רוטה ברוק של חולים עם גסטרואנטריטיס אושרה, אך תופעה זו טרם נחקרה במלואה.

תסמינים של זיהום רוטה וירוס

מההדבקה בנגיף ועד לביטוי המחלה, עוברים בממוצע 1-3 ימים - זוהי תקופת הדגירה. לאחריו, למטופל יש את הסימנים העיקריים של זיהום בנגיף הרוטה:

טמפרטורה גבוהה;
הקאות חוזרות ונשנות (אצל ילדים צעירים, אין לבלבל סימפטום זה עם רגורגיטציה מרובה לאחר האכלה);
שלשול (עד 10 פעמים או יותר ביום);
גזים, התכווצויות וכאבים בבטן, רעש חזק;
שיכרון - חולשה, חיוורון, חוסר תיאבון;
תופעות catarrhal - נזלת, אדמומיות של הגרון, שיעול, דלקת הלחמית.

לצואה עם זיהום רוטה בהתחלה יש אופי דייסתי, מאוחר יותר היא הופכת למימית, אפורה-צהובה, חדה ומריחה לא נעים. בצואה, זיהומים של ריר ודם עשויים להיות מורגשים (זה מתרחש כאשר פלורת החיידקים מחוברת). אם המחלה חמורה, עם הקאות רבות ושלשולים חוזרים, החולה עלול לפתח סימנים של התייבשות מסכנת חיים, המלווה בתסמינים כאלה:

יובש בפה, יובש בשפתיים;
עור יבש וירידה בגמישותו;
חוסר דמעות בעת בכי אצל ילדים;
חוסר במתן שתן במשך זמן רב (6-8 שעות);
"עיניים שקועות;
ירידה במשקל (במיוחד אצל תינוקות).

משך הזמן שנמשך דלקת הגסטרואנטריטיס של נגיף רוטה מושפע מגיל החולה, מצב גופו ונוכחות פתולוגיה נלווית. צורות קשות של המחלה וסיבוכים מתפתחים ביילודים וילדים מתחת לגיל שנה, קשישים, אנשים הסובלים ממחלות כליות ולב, מחלות מעי כרוניות.

עם מהלך לא מסובך של rotavirus gastroenteritis, התקופה החריפה נמשכת 5-7 ימים, תהליך ההחלמה הוא כ 5 ימים נוספים. יחד עם זאת, השלכות שליליות על בריאות האדם אינן מתרחשות לעתים קרובות. IN מקרים נדיריםהתפתחות של הפרעות עיכול כרוניות, dysbacteriosis, enterocolitis כרונית אפשרי.

זיהום רוטה וירוס בילדים

כמעט לכל ילד מתחת לגיל 5 יש פה מחלה נגיפית. ולראשונה, זה קורה לרוב בין גיל חצי שנה ל-12 חודשים, כאשר לתינוק "נגמרים" הנוגדנים האימהיים, ושלו. הגנה חיסונית. ילדים חוזרים, ככלל, נדבקים בגנים.

המאפיינים של מהלך דלקת הגסטרואנטריטיס של נגיף רוטה בילדים מתחת לגיל שנה הם התפתחות מהירה מאוד של התייבשות ושיכרון חמור, ולכן הופעת הקאות ואפילו הפרעות מעיים קלות בגיל זה דורשת ייעוץ רפואי מיידי. מה שאופייני לילדים, למחלה יכולים להיות שני שלבים: נשימתי ומעי. במקרה זה, גסטרואנטריטיס מתפתחת לאחר הכחדה של תסמיני catarrhal.

זיהום רוטה במבוגרים

מחלת רוטה וירוס אצל מבוגרים מתרחשת לעתים קרובות ללא חום, שלשולים קשים, בחילות והקאות נלוות, כהפרעה במעי הדק שנעלמת תוך מספר ימים. חלק מהחולים אפילו לא מבחינים בנוכחות המחלה. זה מוסבר על ידי החומציות הגבוהה יותר של הקיבה, אשר מזיקה לנגיפים רוטה, והבשלות מערכת החיסוןאצל מבוגרים. עם זאת, אצל אנשים קשישים ותשושים, מהלך מחלת הרוטה יכול להיות חמור.

במהלך ההיריון, התרחשות של דלקת גסטרואנטריטיס חריפה בנגיף רוטה היא מסוכנת למדי, שכן התייבשות עלולה להשפיע לרעה על העובר, והתכווצויות מעיים וגזים חמורים עלולים לגרום להתכווצות רפלקסית של הרחם ולאיום של הפלה או לידה מוקדמת.

אבחון

לעתים קרובות מאוד, האבחנה נעשית על בסיס התסמינים והתלונות של המטופל. יחד עם זאת, השיטה האמינה ביותר לאבחון זיהום רוטה הוא ניתוח ספציפי של צואה (אימונוכרומטוגרפיה). מחקרים אחרים אינם מעידים על אבחנה מהירה.

הורים רבים לתינוקות חולים, ואפילו חולים בוגרים, מתעניינים בשאלה כיצד להבחין בין נגיף הרוטה להרעלה, שכן התסמינים של מצבים אלה דומים. ההבדל העיקרי טמון בנוכחות תופעות קטארליות במחלת הרוטה, כמו גם בעונתיות האופיינית (סתיו-חורף), שאינה אופיינית להרעלת מזון. עם זאת, לא כדאי לבצע אבחנה בעצמך, ובכל מקרה יש צורך בהתייעצות עם רופא, במיוחד אם הילד חולה.

כיצד וכיצד לטפל בזיהום רוטה: עקרונות בסיסיים

טיפול ספציפימחלת rotavirus לא קיימת, תרופות אנטי-ויראליות עבור המחלה הזואינם מיושמים, והמאמצים העיקריים מכוונים לחידוש אובדן נוזלים בגוף ולהילחם בשכרות. לשם כך, מבוצע טיפול ריידציה וניקוי רעלים.

הנקודה החשובה השנייה בטיפול בגסטרואנטריטיס רוטה וירוס היא דיאטה חסכונית נטולת חלב. בנוסף, למטופל רושמים תכשירי אנזימים (למשל, Mezim, Festal, Pancreatin), פרוביוטיקה (תרופות המכילות ביפידובקטריה, E. coli, lactobacilli וכו ').

טיפול בזיהום רוטה בילדים עם תסמיני התייבשות מתבצע בדרך כלל בבית חולים, שכן במצבים כאלה זה נדרש מתן תוך ורידיפתרונות, במיוחד אם התינוק מקיא. אם מהלך המחלה קל, הילד יכול להישאר בבית, בעוד ההורים צריכים לתת לו כמות מספקת של נוזלים כדי לפצות על אובדן הגוף, ולמלא אחר כל הוראות הרופא. אם הטמפרטורה עולה (מעל 38 מעלות צלזיוס), ניתן לתת לתינוק תרופה להורדת חום המבוססת על אקמול או איבופרופן.

הטיפול בזיהום רוטה במבוגרים, אם התסמינים אינם חמורים, אינו מתבצע או מוגבל לתזונה וטיפול סימפטומטי (לדוגמה, תרופות נגד שלשולים).

ניקוי נוזלים וניקוי רעלים

כדי לחסל את הסימפטומים של שיכרון, חולים הם prescribeds sorbents. זה יכול להיות Enterosgel, Smecta ואמצעים דומים. במקרים חמורים, תמיסות קולואידיות וגלוקוז ניתנות תוך ורידי.

כדי לחדש את הפסדי הנוזלים, מתבצעת רטייה. כדי לעשות זאת, בבית, אתה יכול להשתמש Regidron (בהתאם להוראות), Glucosil. עם התייבשות חמורה, אשפוז של המטופל ו טיפול בעירויפתרונות Trisol, Quartasol, Ringer וכו'.

מתי רושמים אנטיביוטיקה?

מאז וירוסים אינם רגישים לאנטיביוטיקה, המינוי תרופות אנטיבקטריאליותעם רוטה וירוס גסטרואנטריטיס לא מסובך אינו מעשי. אם למטופל יש זיהום חיידקי במעי (הדבר נקבע על פי שינוי באופי הצואה והתוצאות בדיקות מעבדה, תנודות טמפרטורה) אנטרופוריל, Furazolidone ותרופות אנטיבקטריאליות דומות אחרות משמשות למניעת שלשול ממושך.

דִיאֵטָה

דיאטה עם זיהום רוטה היא קריטית כדי להפחית את הסימפטומים של גסטרואנטריטיס ולמנוע התייבשות לאחר מכן. מכיוון שהטריגר העיקרי להתפתחות שלשול הוא אי סבילות ללקטוז זמנית, יש צורך להוציא לחלוטין כל מוצרי חלב מתזונת המטופל. כמו כן, חשוב לא להכריח את הילד לאכול, גם אם הוא מסרב לחלוטין לאוכל.

התזונה צריכה להיות מתונה וחסכונית (עדיפות מנות מבושלות ומאודות), וצריכת נוזלים צריכה להיות בחזית. ניתן לצרוך אותו בצורה של מרתחים של פירות יבשים, אורז, גזר או תמיסה מיוחדת להחדרת מים (לדוגמה, Regidron), כמו גם רגיל מי שתייה.

חולים עם רוטה וירוס גסטרואנטריטיס יכולים לאכול ג'לי, דייסת אורז נוזלית על המים, גזר ותפוחי אדמה מבושלים, מרק בשר קל, בשר רזה ודגים, תפוחים אפויים. ולהיפך אי אפשר: משקאות מוגזים, ירקות ופירות טריים, ממתקים, קטניות, מאפינס.

לתזונה לזיהום רוטה בילדים מתחת לגיל שנה יש מאפיינים משלה. אם התינוק מלאכותי, יש לתת לו תערובות מיוחדות ללא לקטוז ודגנים ללא חלב, ירקות מבושלים. במקרה זה, המנות צריכות להיות קטנות מהרגיל, כדי לא לעורר הקאות.

אמהות לתינוקות חולים שיונקים מתעניינים במיוחד בשאלה כיצד להאכיל את התינוק. בתקופה החריפה, יש צורך לנסות להפחית את כמות חלב האם שצורך התינוק בחצי. בין ההנקות יש להלחים את התינוק עם תה מיוחד לתינוקות או מים מבושלים רגילים. רופאים לא ממליצים להפסיק לחלוטין את ההנקה.

החלמה לאחר זיהום בנגיף הרוטה

זה לוקח זמן לנרמל תהליכים אנזימטיים ולשחזר את הרירית של מערכת העיכול, אז אתה לא צריך לחזור מיד לתזונה הרגילה שלך. דיאטה דלת לקטוז לאחר זיהום בנגיף הרוטה יכולה להימשך בין מספר שבועות ל-6 חודשים, תלוי עד כמה המחלה הייתה חמורה. בשלב זה, בנוסף להגבלות במוצרי חלב, יש לנטוש שומני, מטוגנים, ממתקים, מיצי פירות מרוכזים, תה חזק וקפה. רצוי שהמזון יהיה חלקי, זה יעזור לעיכול להתמודד עם האוכל ביתר קלות.

מה להאכיל ילד לאחר זיהום רוטה? לילדים מתחת לגיל שנה, חשוב גם להקפיד על דיאטה נטולת לקטוז עד למועד שהרופא יאפשר אחרת. בנוסף, כדאי לחכות עם הכנסת מזונות משלימים רגילים לפחות חודש, כי עבור מוחלש מערכת עיכולהאוכל החדש יהיה כבד מדי. תינוקות לאחר שהם מפסיקים להקיא ושלשולים יכולים לחזור להאכלה מלאה. IN תקופת החלמהחשיבות רבה, במיוחד עבור ילדים צעירים, היא צריכת תכשירים חיידקיים (פרוביוטיקה), שעל רופא הילדים לרשום.

האם אתה יכול לחלות שוב?

זה אפשרי ושוב ושוב, אשר נמצא רק לעתים קרובות בקרב ילדים. עם הגיל, מערכת העיכול נעשית עמידה יותר בפני חיידקים ווירוסים, ומערכת החיסון מתחזקת, כך שמבוגרים חולים בדלקת גסטרו-אנטריטיס רוטה וירוס בתדירות נמוכה יותר, אם כי הכל תלוי במצב בריאות האדם ובעיכול הפרט.

מניעת זיהום רוטה וירוס

ההגנה היעילה היחידה מפני מחלה זו היא חיסון נגד נגיף הרוטה, אשר צריך להיעשות לפני שהילד בן שישה חודשים, שכן מאוחר יותר אמצעי מניעה זה לא יהיה רלוונטי יותר. עם זאת, החיסון המשמש במקרה זה רשום רק בחלק ממדינות אירופה ובארצות הברית, כך שברוסיה זה די בעייתי להגן על ילדים מפני נגיף הרוטה.

איך לא להידבק?

כללים בסיסיים: לשטוף את הידיים לעתים קרובות יותר, ללמד ילדים לשמור על היגיינה חובה; לִשְׁתוֹת מים רותחים; לטפל בכלי ילדים ומוצצים במים רותחים, לשטוף מעת לעת צעצועים עם סבון. אם מישהו במשפחה נהיה חולה, האירו ניקוי רטוב יסודי, טפלו בידיות הדלתות, במשטחים בחומרי חיטוי (ניתן להשתמש באלכוהול רפואי), הקפידו לבודד את המטופלים מסביבה בריאה.

זיהום אנטרוביראלי בילדים. תסמינים וטיפול

זיהומים אנטרו-ויראליים הם קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי מספר סוגים של וירוסים. המחלה נגרמת על ידי נגיפי Coxsackie, וירוסי פוליו ו-ECHO (ECHO). לנגיפים אלו יש במבנה שלהם קפסולה וגרעין המכילים RNA (סוג של DNA). המבנה של הקפסולה יכול להיות שונה מאוד, ולכן מה שנקרא סרוטיפים (זנים) מבודדים. ישנם 3 סוגים סרולוגיים של נגיפי פוליו. וירוסים מקבוצת Coxsackie מחולקים ל- Coxsackie A ו- Coxsackie B. לנגיפים Coxsackie A יש 24 זנים סרולוגיים, ל- Coxsackie B יש 6. לנגיפי ECHO 34 סוגים סרולוגיים. לאחר זיהום enterovirus, נוצרת חסינות מתמשכת לכל החיים, עם זאת, היא סרוספציפית. משמעות הדבר היא שחסינות נוצרת רק לסוג הסרולוגי של הנגיף שהיה לילד ואינה מגינה עליו מפני זנים אחרים של נגיפים אלו. לכן, ילד יכול לחלות בזיהום enterovirus מספר פעמים בחייו. כמו כן, תכונה זו אינה מאפשרת פיתוח חיסון להגנה על ילדינו מפני מחלה זו. למחלה יש עונתיות: התפרצויות של המחלה נצפות לרוב בתקופת הקיץ-סתיו.

גורמים להדבקה בזיהום בנגיף האנטרו

זיהום מתרחש במספר דרכים. וירוסים יכולים לחדור לסביבה מילד חולה או מילד שהוא נשא של הנגיף. לנשאי הנגיפים אין כל ביטוי למחלה, אך הנגיפים נמצאים במעיים ומופרשים לסביבה עם צואה. מצב זה יכול להופיע בילדים שחלו לאחר החלמה קלינית, או בילדים בהם הנגיף חדר לגוף, אך לא יכול היה לגרום למחלה עקב חסינות חזקהיֶלֶד. נושא הנגיף יכול להימשך 5 חודשים.

ברגע שהם נמצאים בסביבה, וירוסים יכולים להימשך זמן רב למדי, מכיוון שהם סובלים תופעות שליליות היטב. וירוסים נשמרים היטב במים ובאדמה; כשהם קפואים הם יכולים לשרוד מספר שנים; מחוממים ל-45 מעלות צלזיוס מתים תוך 45-60 שניות). וירוסים סובלים היטב שינויים ב-pH של הסביבה ומרגישים מצוין בסביבה עם pH של 2.3 עד 9.4, כך שלסביבה החומצית של הקיבה אין כל השפעה עליהם והחומצה אינה מבצעת את תפקידה המגן.

כיצד מועבר זיהום enteroviral?

מנגנון ההעברה יכול להיות באוויר (בעת התעטשות ושיעול עם טיפות רוק מילד חולה לילד בריא) וצואה-פה אם לא מקפידים על היגיינה אישית. לרוב, זיהום מתרחש דרך מים, כאשר שותים מים גולמיים (לא מבושלים). אפשר גם להדביק ילדים באמצעות צעצועים אם ילדים לוקחים אותם לפה. לרוב, ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים חולים. לתינוקות יונקים יש חסינות בגופם, אותה הם מקבלים מאמהותיהם. חלב אםעם זאת, חסינות זו אינה יציבה גם לאחר ההפסקה הנקהנעלמת במהירות.

תסמינים של זיהום enterovirus

וירוסים חודרים לגוף דרך הפה או דרכי הנשימה העליונות. ברגע שהם נמצאים בגופו של הילד, הנגיפים נודדים לבלוטות הלימפה, שם הם מתיישבים ומתחילים להתרבות. המשך התפתחות המחלה קשור לגורמים רבים, כגון ארסיות (יכולתו של הנגיף להתנגד לתכונות ההגנה של הגוף), טרופיזם (הנטייה להדביק רקמות ואיברים בודדים) של הנגיף, ומצבו של הנגיף. חסינות הילד.

לזיהומים אנטרו-ויראליים יש גם ביטויים דומים וגם שונים, בהתאם למין ולסרוטיפ. תקופת דגירה(התקופה מכניסת הנגיף לגופו של הילד ועד להופעת הסימנים הקליניים הראשונים) זהה לכל זיהומי ה- enterovirus - בין 2 ל-10 ימים (בדרך כלל 2-5 ימים).

המחלה מתחילה בצורה חריפה - עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס. הטמפרטורה נמשכת לרוב 3-5 ימים, ולאחר מכן היא יורדת למספרים נורמליים. לעתים קרובות מאוד, לטמפרטורה יש מהלך דמוי גל: הטמפרטורה נשארת 2-3 ימים, לאחר מכן היא יורדת ונשארת ברמות נורמליות למשך 2-3 ימים, ואז עולה שוב למשך 1-2 ימים ולבסוף חוזרת לשגרה. כאשר הטמפרטורה עולה, הילד מרגיש חולשה, נמנום, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות והקאות. עם ירידה בטמפרטורת הגוף, כל התסמינים הללו נעלמים, אך עם עלייה חוזרת, הם עלולים לחזור. בלוטות הלימפה הצוואריות והתת הלסתיות מתגברות אף הן, שכן הווירוסים מתרבים בהן.

בהתאם לאיברים המושפעים ביותר, ישנן מספר צורות של זיהום enterovirus. נגיפי אנטרו יכולים להשפיע על: מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, רירית הפה הלוע, רירית העין, עור, שרירים, לב, רירית מעיים, כבד; אצל בנים תיתכן פגיעה באשכים.

כאשר הקרום הרירי של oropharynx מושפע, ההתפתחות דלקת שקדים enteroviral. זה מתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף, שיכרון כללי (חולשה, כאבי ראש, נמנום) ונוכחות של פריחה שלפוחית בצורת שלפוחיות מלאות נוזלים על הקרום הרירי של האורולוע והשקדים. הבועות הללו מתפוצצות, ופצעים מלאים בפריחה לבנה נוצרים מהמקום. לאחר ההחלמה, לא נותרו עקבות באתר הפצעים.

כאשר העין ניזוקה, היא מתפתחת דַלֶקֶת הַלַחמִית. זה יכול להיות חד צדדי. זה מתבטא בצורה של פוטופוביה, דמעות, אדמומיות ונפיחות בעיניים. ייתכנו שטפי דם בלחמית העין.

כאשר השרירים נפגעים, זה מתפתח שָׁרֶרֶת- כאבים בשרירים. כאב מופיע על רקע עלייה בטמפרטורה. כאב נצפה בחזה, בזרועות וברגליים. הופעת הכאב בשרירים, כמו גם הטמפרטורה, יכולים להיות גליים. כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, הכאב פוחת או נעלם לחלוטין.

בנגעים של רירית המעי, יש צואה נוזלית. צואה בצבע רגיל (צהוב או חום), נוזלי, ללא זיהומים פתולוגיים (ליחה, דם). המראה של צואה רופפת יכול להיות הן על רקע עלייה בטמפרטורה, והן מבודד (ללא עלייה בטמפרטורת הגוף).

זיהומים Enteroviral יכולים להשפיע סעיפים שוניםלבבות. אז עם פגיעה בשכבת השריר מתפתחת דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב, עם פגיעה בשכבה הפנימית עם לכידת מסתמי הלב, מתפתחת דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב, עם נזק לקליפה החיצונית של הלב - פריקרדיטיס. הילד עלול לחוות: עייפות מוגברת, חולשה, דפיקות לב, ירידה בלחץ הדם, הפרעות בקצב (חסימה, אקסטרסיסטולים), כאבים מאחורי עצם החזה.

נזק למערכת העצבים יכול להתפתח דלקת מוח, דלקת קרום המוח. לילד יש: כאבי ראש עזים, בחילות, הקאות, חום, פרכוסים, פרזיס ושיתוק, אובדן הכרה.

כאשר הכבד ניזוק, הוא מתפתח דלקת כבד חריפה. זה מאופיין על ידי עלייה בכבד, תחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, כאב במקום הזה. אולי הופעת בחילה, צרבת, חולשה, חום.

נגעים בעור עלולים לגרום אקזנטמים- היפרמיה (צבע אדום) של העור, לרוב בחצי העליון של הגוף (ראש, חזה, זרועות), אינה עולה מעל רמת העור, מופיעה בו זמנית. בתרגול שלי, נצפה זיהום enterovirus עם ביטוי עורי בצורה של פריחה שלפוחית בכפות הידיים והרגליים. לאחר 5-6 ימים הבועות הועפו ללא פתיחה ובמקומן נוצר אזור פיגמנטציה (נקודה חומה) שנעלם לאחר 4-5 ימים.

לבנים עלולות להיות דלקת באשכים עם ההתפתחות אורכיטיס. לרוב, מצב זה מתפתח 2-3 שבועות לאחר הופעת המחלה עם ביטויים נוספים (דלקת שקדים, צואה רופפת ואחרים). המחלה חולפת די מהר ואינה נושאת כל השלכות, עם זאת, במקרים נדירים, התפתחות של אספרמיה (חוסר זרע) בבגרות אפשרית.

יש גם צורות מולדותזיהום enterovirus, כאשר וירוסים חודרים לגוף התינוק דרך השליה מהאם. לרוב, למצב זה יש מהלך שפיר והוא נרפא מעצמו, אולם במקרים מסוימים, זיהום בנגיף אנטרו עלול לגרום להפלה (הפלה) ולהתפתחות של תסמונת מוות פתאומי בילד (מוות של ילד מתרחש כנגד הרקע לבריאות מלאה).
לעתים רחוקות מאוד, נזק לכליות, לבלב, ריאות אפשרי. ניתן לראות את התבוסה של איברים ומערכות שונות הן מבודדות והן משולבות.

אבחון של זיהום enterovirus

כדי לבצע אבחנה מדויקת, ספוגיות נלקחות מהאף, הלוע או הכוהנים של הילד, בהתאם לתסמיני המחלה. שטיפות זורעים על תרביות תאים, ולאחר דגירה של 4 ימים, מתבצעת תגובת שרשרת פולימראז (PCR). מאחר שזה לוקח די הרבה זמן, האבחנה נעשית על בסיס ביטויים קליניים (סימפטומים), ו-PCR משמש רק לאישור האבחנה ואינו משפיע על הטיפול.

טיפול בזיהום enterovirus

אין טיפול ספציפי לזיהום enterovirus. הטיפול מתבצע בבית, אשפוז מסומן בנוכחות נזק למערכת העצבים, הלב, טמפרטורה גבוהה, אשר לא ניתן להפחית במשך זמן רב בעת שימוש בתרופות להורדת חום. לילד מוצגת מנוחה במיטה במשך כל תקופת החום.

הארוחות צריכות להיות קלות, עשירות בחלבונים. נדרשת כמות מספקת של נוזל: מים רתוחים, מים מינרליםללא גזים, לפתנים, מיצים, משקאות פירות.

הטיפול מתבצע באופן סימפטומטי, בהתאם לביטויי הזיהום - דלקת שקדים, דלקת הלחמית, מיוסיטיס, צואה רופפת, נזק ללב, דלקת מוח, דלקת קרום המוח, דלקת כבד, אקסנטמה, אורכיטיס. במקרים מסוימים (דלקת שקדים, שלשול, דלקת הלחמית...) מונעים סיבוכים חיידקיים.

ילדים מבודדים במשך כל תקופת המחלה. בצוות הילדים עשוי להיות לאחר היעלמות כל תסמיני המחלה.

מניעת זיהום בנגיף האנטרו

למניעה, יש צורך לשמור על כללי ההיגיינה האישית: לשטוף ידיים לאחר הליכה לשירותים, הליכה ברחוב, שתיית רק מים רתוחים או מים מבקבוק מפעל, זה לא מקובל להשתמש במים ממקור פתוח (נהר , אגם) לשתות ילד.

אין חיסון ספציפי נגד זיהום enterovirus, שכן ב סביבהיש מספר רב של סרוטיפים של וירוסים אלה. עם זאת, באירופה משתמשים לעתים קרובות בחיסונים המכילים את הזיהומים הנפוצים ביותר בנגיף האנטרו (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). השימוש בחיסונים כאלה מפחית את הסיכון לזיהומים בנגיף אנטרו בילדים.

רוטה וירוס מכונה בדרך כלל תת-מינים שונים של שפעת, כגון מעיים, לבלב, רוטה וירוס. לגורם הזיהומי הגורם למחלה יש צורה של גלגל, ומכאן שמה של הפתולוגיה מלטינית. זיהום Enteroviral הוא קבוצה מרובה של אקוטי תהליכים זיהומייםשמדביקים בני אדם בנגיף האנטרוווירוס.

בשל המוזרויות של מערכת החיסון אצל ילדים, יש סיכוי גבוה יותר מאחרים להידבק. זיהומים שונים. מחלה נפוצה למדי בקרב האוכלוסייה היא שפעת מעיים, כלומר, סוג של רוטה וירוס או אנטרוווירוס. הזיהום מעורר שלשולים, חום וחולשה אצל החולים. בשל העובדה שלדלקות מעיים כאלה יש ארסיות גבוהה, אנשים שבאים במגע זה עם זה נדבקים. במיוחד rotavirus ו- enterovirus מתפשטים במהירות בקרב חולים בני 3-4 שנים, אך מאובחנים לעתים קרובות במבוגרים.

מיקרואורגניזמים פתוגניים של זיהומי מעיים הם עמידים מאוד, ולכן הם מסוגלים לשרוד אפילו בתנאים השליליים ביותר. זה לא יעבוד כדי להגן על אדם מפני זיהום פשוט על ידי שטיפת ידיים עם תרכובות סבון. שימוש באותם צעצועים, חפצי בית או כלים עם רוטה-וירוס חולה או enterovirus מוביל תמיד לזיהום. התפשטות המחלה מתרחשת לא רק על ידי מגע-בית, אלא גם על ידי טיפות מוטסות.

הבדלים בסימפטומים של מחלות

בשלב הראשוני, שתי המחלות מתבלבלות בקלות עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. סימנים דומים לאחרים תהליכים פתולוגיים, אשר נגרמים על ידי אדנוווירוסים. רק בנוכחות הפרעות מעיים יכול מומחה לשים אבחנה סופית. הרעלת מזוןבמקרה זה יש לשלול לחלוטין.

זיהום רוטה משפיע רק על מערכת העיכול, מוביל לשלשולים קשים, עקב כך החולה מאושפז. צואה תכופה כבדה ורופפת מובילה להתייבשות קבועה של הגוף, מה שמסוכן ביותר לחייו של המטופל. זה מבדיל את המחלה מאנלוגים.

תסמינים אופייניים של רוטה וירוס:

בחילה והקאה;
שלשול שופע מהיום השני למחלה;
טמפרטורה גבוהה בתוך 39-40;
ציפוי לבנבן על הלשון;
הידרדרות כללית של הרווחה.

תקופת הדגירה בדרך כלל אינה עולה על ארבעה ימים. הטמפרטורה במהלך תקופה זו יורדת, אך השלשול עשוי להימשך זמן מה.

זיהום Enterovirus משפיע לא רק על המעיים והקיבה, אלא גם על איברים אחרים לתקופה ארוכה יותר. עיניים, מערכת לא שוויונית, לב, כבד סובלים מזיהום, המשפיע מאוד על רווחתו הכללית של האדם החולה. Enterovirus מלווה בחום, בחילות, נפיחות.

הסימנים העיקריים לזיהום:

שלשולים נדירים;
אדמומיות של השמים והעיניים;
כאב בשרירים, בבטן;
שחרור זיעה קרה;
בלוטות לימפה נפוחות.

לעתים קרובות התפשטות ה- enterovirus נצפית בצוות הילדים, למשל, במוסד לגיל הרך. המוזרות של זיהום כזה היא התבוסה של איברים ומערכות עיקריות רבות. ביטויים אופיינייםיעזור לך לבחור את הטיפול הנכון למלחמה בפתוגנים.

טיפול בזיהום ויראלי

למרות ההבדל בסימפטומים של מחלות אלה, הרופאים בוחרים קורס טיפולי דומה. כדי להחזיר את מאזן המים, אתה צריך לשתות הרבה מים. ההתייבשות היא שגורמת לסכנה ולסיבוכים, ולא המחלה עצמה. פתרון מיוחד משמש להאצת התאוששות של נוזל שאבד. הרכב גלוקוז-מלח הכרחי עבור rotavirus. אנגינה אנטרווירלית אינה דורשת מתן פנימי של תמיסה כזו.

הבסיס לטיפול במחלות ויראליות של קבוצה זו בנוי על צום. לחולים עם נגיף רוטה או דלקת שקדים אנטרווויראלית מומלצת דיאטת רעב בשלושת הימים הראשונים. זה נובע מהתפשטות של וירוסים במדיום התזונתי של חלל המעי. בזמן רעב, אין סביבה כזו בתוך הגוף. דיאטה לא כל כך קשה לחולים מכיוון שלחולי רוטה יש איבוד מוחלט של תיאבון.

הזיהום הוא די שכיח, אבל ספציפי תרופותאין דרך לתקן את זה. בנוסף למשטר שתייה בשפע, פרוביוטיקה מומלצת לחולים. ניסוחים כאלה מכילים לקטובצילים המנרמלים את המיקרופלורה של המעי. קבלת תרופות מתחילה לאחר הופעת התיאבון.

הטיפול במחלה אינו עובר ללא שימוש באנטרוסרופנטים. תרופות מספקות את ההסרה המהירה ביותר של חומרים ויראליים ומוצרי ריקבון. אנגינה אנטרווירלית דורשת הליכים נוספים כדי לחסל תסמינים בגרון, גלגלי עיניים. עבור הפרעות עיכול, אנזימים משמשים.

צעדי מנע

מניעה של נגיפי רוטה ואנטרווירוסים מסובכת בגלל הארסיות והעמידות הגבוהה של פתוגנים בסביבה. אפשרות לזיהום דרכים שונותמעורר התפשטות מואצת של זיהום. במהלך התפרצות זיהומית, מומלץ חיסון ספציפי. רק שיטה כזו נחשבת יעילה במניעת זיהום. IN מוסדות לגיל הרךכדי למנוע זיהום המוני, יש צורך בחיטוי קבוע של כלים, צעצועים וחפצי בית. עיבוד מזון ושמירה על כללי היגיינה כלליים יסייעו להימנע מהידבקות במחלה ויראלית בבית.

מספר סוגים של חיסונים נגד מחלות זיהומיות של אטיולוגיה זו זמינים כיום ברוסיה. אבל היעילות שלהם נצפית רק ביחס לילדים מתחת לגיל שנתיים. למרבה הצער, חיסון זה אינו כלול בקטגוריה של חובה. אדם בכל גיל יכול להתחסן. כך ניתן למנוע את התפשטות המחלה בכל צוות.

זיהום רוטה (וירוס רוטה, שפעת קיבה,RI) - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי רוטה וירוס. שמות נוספים - RI, rotavirus, rotavirus gastroenteritis, שפעת מעיים, שפעת קיבה.

הגורם הגורם להדבקה ב-rotavirus הוא וירוס מסדר ה-rotaviruses (lat. Rotavirus).

תקופת דגירהזיהומים - 1-5 ימים. נגיף הרוטה פוגע בילדים ובמבוגרים כאחד, אך אצל מבוגר, בניגוד לילד, המחלה מתרחשת בצורה קלה יותר. החולה הופך מדבק עם הסימפטומים הראשונים של נגיף הרוטה ונשאר מדבק עד לסיום תסמיני המחלה (5-7 ימים). ככלל, לאחר 5-7 ימים מתרחשת התאוששות, הגוף מפתח חסינות חזקה ל-rotavirus וזיהום חוזר מתרחש לעתים רחוקות מאוד. אצל מבוגרים עם רמה נמוכהתסמיני נוגדנים של המחלה עשויים לחזור על עצמם.

נתיב שידור rotavirus הוא בעיקר מזון (דרך מזון לא רחוץ, ידיים מלוכלכות). אתה יכול להידבק בזיהום רוטה במגוון דרכים, למשל, דרך מזון מזוהם, בעיקר מוצרי חלב (בשל המאפיינים של ייצורם).

נגיפי רוטה משגשגים במקרר ויכולים לחיות בו ימים רבים, הכלרה במים לא הורגת אותם. נגיפי רוטה מרגישים רגועים במים קדושים. ניתן לייחס לזיהום זה ול"מחלות ידיים מלוכלכות". בנוסף, מכיוון שנגיפי הרוטה גורמים לדלקת בדרכי הנשימה, הם, כמו נגיפי השפעת, מופצים על ידי טיפות - למשל בעת התעטשות.

RI מתרחש הן באופן ספורדי (מקרים בודדים של המחלה) והן בצורה של התפרצויות מגיפה. אופי השכיחות הוא בבירור עונתי באופיו - בעונה הקרה (מנובמבר עד אפריל כולל).

הנגיף חודר לקרום הרירי של מערכת העיכול. רירית המעי הדק מושפעת בעיקר. זיהום רוטה משפיע על מערכת העיכול, גורם לדלקת מעיים (דלקת ברירית המעי), ומכאן תסמינים אופיינייםרוטה וירוס.

מרפאה.בולט תקופת דגירה(1-5 ימים), תקופה חריפה(3-7 ימים, עם מהלך חמור של המחלה - יותר מ-7 ימים) ו תקופת החלמהלאחר מחלה (4-5 ימים).

RI מאופיין בהתפרצות חריפה - הקאות, עלייה חדה בטמפרטורה, שלשול אפשרי, ולעיתים קרובות צואה מזוהה מאוד - צהוב נוזלי ביום הראשון, אפור-צהוב ודמוי חימר ביום השני והשלישי. בנוסף, רוב החולים מפתחים נזלת, אדמומיות בגרון, הם חווים כאבים בבליעה. בתקופה החריפה, אין תיאבון, מצב של אובדן כוח נצפה. תצפיות ארוכות טווח הראו כי ההתפרצויות הגדולות ביותר של המחלה מתרחשות במהלך או ערב מגיפת שפעת, שעליה קיבלה את השם הלא רשמי - "שפעת מעיים". צואה ושתן דומים מאוד בסימנים של הפטיטיס ( צואה קלהשתן כהה, לפעמים עם פתיתי דם).

לעתים קרובות RI אצל ילד מתבטא התסמינים הבאיםוסימנים: הילד מתעורר רדום, קפריזית, הוא חולה כבר בבוקר, אפשר להקיא אפילו על בטן ריקה. אפשר הקאות עם ריר. התיאבון מופחת, לאחר אכילה הוא מקיא שוב ושוב עם חתיכות מזון לא מעוכל, הקאות מתחילות גם לאחר שתיית נוזלים בכמות של יותר מ-50 מ"ל. הטמפרטורה מתחילה לעלות מעל 39ºС. כאשר נדבקים ב-RI, הטמפרטורה עולה בהתמדה וקשה "להוריד" אותה, הטמפרטורה המוגברת יכולה להימשך עד 5 ימים. התסמינים מלווים בצואה רופפת, לרוב צהובה עם ריח לא נעים, והבטן עלולה לכאוב.

בְּ יחס הולםכל הסימפטומים של RI נעלמים תוך 5-7 ימים ו החלמה מלאה, צואה רופפת עשויה להימשך קצת יותר זמן.

עוצמת הביטוי של סימפטומים של RI, חומרת ומשך המחלה שונים. התסמינים של נגיף הרוטה דומים מאוד לאלו של אחרים, יותר מחלה רצינית, כגון הרעלה, כולרה או סלמונלוזיס, לכן, אם לילד יש חום, בחילות ו/או צואה רופפת, עליך לפנות מיד לרופא. התקשר לכאבי בטן אַמבּוּלַנס, לפני שהרופא מגיע, אין לתת לילד משככי כאבים!

נותן עזרה.אין תרופות שהורגות את הרוטה, ולכן הטיפול ב-RI הוא סימפטומטי ומטרתו לנרמל את מאזן המים והמלח המופרע מהקאות ושלשולים ולמנוע התפתחות של זיהום חיידקי משני. המטרה העיקרית של הטיפול היא להילחם בהשפעות הזיהום על הגוף: התייבשות, רעילות והפרעות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם והשתן.

כאשר מופיעים תסמינים של הפרעה במערכת העיכול, אסור לתת לילדכם חלב ומוצרי חלב, אפילו מוצרי חלב חמוץ, כולל קפיר וגבינת קוטג' - זוהי סביבה מצוינת לגידול חיידקים.

התיאבון של הילד מופחת או נעדר, אין להכריח את הילד לאכול, אבל יש צורך לתת נוזל (מעט ג'לי תוצרת בית, מרק עוף). אם הילד לא מסרב לאוכל, אפשר להשתמש בדייסת אורז נוזלית במים ללא שמן. הכלל העיקרי הוא לתת אוכל או שתיה במנות קטנות עם הפסקה כדי למנוע את רפלקס ההסתה.

קודם כל, בטיפול נעשה שימוש בטיפול בהידרציה, ניתן לרשום חומרי ספיגה ( פחמן פעיל, סמקטיט דיוקטהדרל, אטפולגיט). בימים עם הקאות חוזרות או שלשולים, אתה צריך לחדש את נפח הנוזלים והמלחים, לשם כך אנו ממליצים על תמיסת rehydron וכו'.

רוטה וירוס מת בטמפרטורת גוף של 38 מעלות, לכן אין להוריד את הטמפרטורה מתחת לרמה זו. כדי להפחית טמפרטורה גבוהה יותר (39 מעלות או יותר), ניגוב לח עם תמיסת וודקה חלשה עוזר, אבל יש כמה כללים: אתה צריך לנגב את כל הגוף של הילד בכללותו, להימנע מהפרשי טמפרטורה בין חלקי הגוף, לאחר הניגוב, שים גרביים דקות על הרגליים. אם הטמפרטורה לא יורדת, אז אנחנו פונים לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אקמול לילדים גדולים יותר. אין לעטוף ילד בטמפרטורה גבוהה.

עם תסמינים של הפרעות במערכת העיכול עם טמפרטורה גבוההלרשום אנטרופוריל (פעמיים ביום, מינון לפי גיל, לשתות לפחות 5 ימים) למניעה או לטיפול בזיהום חיידקי במעיים. ניתן להחליף באנטרול.

עם הופעת התיאבון, כדי לשחזר את המיקרופלורה במעיים ולטפל בשלשולים, לילד רושמים bactisubtil - 2 פעמים ביום, 1 כמוסה, לפני הארוחות למשך 5 ימים.

סיבוכים.עם טיפול מתאים, RI ממשיך ללא סיבוכים. אם לא ננקטת פעולה, תיתכן זיהום חיידקי במעיים והמחלה תהיה קשה עוד יותר.

תוצאה קטלנית נצפית ב-2-3% מהמקרים, בעיקר בקרב ילדים עם מערכת חיסון מוחלשת. בעיקרון, לאחר ההחלמה, ה-RI המועבר אינו כרוך בתוצאות ארוכות טווח והפרוגנוזה חיובית.

מְנִיעָה.כפי ש תרופה יעילהנגד רוטה, ארגון הבריאות העולמי ממליץ על חיסון מונע.

למניעה ספציפית של נגיף הרוטה, קיימים כיום שני חיסונים שעברו ניסויים קליניים. שניהם נלקחים דרך הפה ומכילים וירוס חי מוחלש. חיסוני רוטה זמינים כרגע רק באירופה ובארה"ב.

מניעה לא ספציפית מורכבת משמירה על תקנים סניטריים והיגייניים (נטילת ידיים, שימוש במים רתוחים בלבד לשתייה).

זיהום בנגיף הנורו(NVI)- זיהום חריף במעיים, הגורם הסיבתי שלו הוא נורובירוס - אחד מהזנים של enteroviruses.
נורובירוס התגלה לראשונה על ידי ד"ר ג'יי זגורסקי בשנת 1929 וקיבל את השם "מחלת הקאות חורף".

רוב ההתפרצויות והמגיפות מתרחשות במקומות שבהם אנשים נמצאים בקשר הדוק (למשל, הוסטלים, בתי חולים, גני ילדים, בתי ספר).

מקורות הדבקההם גם חולים עם NVI וגם מפרשי וירוסים אסימפטומטיים. במקרים מסוימים, וירוסים יכולים להיות מופרשים מהגוף תוך חודשיים לאחר הופעת המחלה.

NVI מכה הכל קבוצת גיל. הנורובירוס המסוכן ביותר לילדים, אנשים מוחלשים פיזית. הרגישות לנורוווירוסים נמצאת בכל מקום, נתונים על הופעת חסינות לאחר המחלה אינם ודאיים.

על פי הסטטיסטיקה, 50% מהמקרים של דלקות מעיים חריפות במבוגרים ו-30% בילדים גדולים יותר נגרמים על ידי נורובירוס.

בילדים גיל צעיר יותרנורו-וירוסים הם הגורם השני בשכיחותו לזיהומי מעיים חריפים אחרי נגיפי רוטה.

מנגנון שידור NVI- צואה-פה, נשימה אינה נכללת. הנגיף מבודד מאדם חולה עם הפרשות טבעיות והפרשות אחרות, כגון הקאות.

נתיבי שידור: לעתים קרובות יותר - מזון (ירקות לא רחוצים, פירות, פירות ים), מים (מים, קרח) ומשק בית מגע (דרך ידיים לא רחוצות, כלי בית מזוהמים).

אנשים שנדבקו בנורו-וירוס מסוגלים להדביק אחרים במהלך שיא המחלה ובתוך היומיים הבאים, אך במקרים מסוימים הנגיפים מופרשים מהגוף תוך שבועיים או יותר לאחר הופעת המחלה.

נורובירוס מדבק מאוד.אפילו חלקיקי האבק הקטנים ביותר עם נורובירוס גורמים למחלות . הנגיף הוא בר קיימא: ניקוי רטוב עם חומרי ניקוי קונבנציונליים ומוצרים המכילים אלכוהול אינו מבטיח את השמדתו, הנגיף עמיד בפני ייבוש, הקפאה, חימום עד 60º, הוא מת רק מחומרי חיטוי המכילים כלור. הוא נמשך זמן רב (עד 28 ימים) על סוגים שונים של משטחים, כך שכניסתו של נגיף זה לצוות הילדים מובילה לעיתים קרובות להתפשטות מהירה של זיהום המעי הזה.

תקופת דגירהנורוווירוס ממספר שעות עד יומיים.

מרפאה.ברגע שנורו-וירוס חודר לגוף הילד, המיקרואורגניזם נצמד לראשונה לתאים במערכת העיכול (GI). הנגיף חודר לתאים, גורם להפרעות במערכת העיכול, גורם להקאות, משבש את תהליך הספיגה התקינה של הנוזל, מה שמוביל לשלשולים. זה מכוון לאנשים עם סוגי דם מסוימים (במיוחד O).

תסמינים קלינייםנצפה תוך 24-60 שעות. ילדים מוחלשים שהורידו חסינות חולים יותר. המחלה מתבטאת בצורת בחילות, הקאות, שלשולים עד 8 פעמים ביום, קוליק במעיים, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף, מיאלגיה, תסמיני שיכרון כללי, המתבטאים בחולשה כללית, חולשה, כאבי ראש, צמרמורות וחיוורון. עור. מרגיש נורמלי תוך מספר ימים, אבל אדם יכול להיות מדבק עד חודש לאחר ההחלמה, מה שגורם לזיהום של אחרים ולסכנת מגיפה.

המחלה יכולה להיעלם באופן ספונטני תוך 1-3 ימים. עם זיהום חדש, מתרחשת זיהום חוזר.

לאחר מחלה, הגוף מפתח חסינות לנגיף, אך לתקופה קצרה מאוד, כ-8 שבועות. לאחר תקופה זו, אדם יכול להידבק שוב ב-norovirus ולחלות.

אבחון. בדרך כלל ניתן לאבחן נורובירוס על ידי בדיקות שרשרת פולימראז (PCR). מבחן זה רגיש מספיק כדי לזהות את הנגיף הזה.
תֶרַפּיָה NVI הוא סימפטומטי, תלוי בחומרת המחלה, וכולל בעיקר החלפת נוזלי גוף ואלקטרוליטים, עקב איבודם בהקאות ובצואה רופפת, שיכולים להתרחש תוך תקופה קצרה. לשם כך, שתייה חלקית תכופה של תמיסות משחזרות החלפת מים ומינרלים. היעילים ביותר הם glucosalan ו-rehydron, enfalit, אלקטרוליט לילדים, וכן אלקטרוליט אנושי, שבו היחס בין מלחי גלוקוז, נתרן ואשלגן מבטיח את ספיגתם האופטימלית מהמעי לדם. את התמיסות הללו יש לסירוגין בשתיית תה ירוק, חליטת קמומיל, מים מינרליים (כבר ללא גז) ונוזלים שמכינים בבית.

אז ארגון הבריאות העולמי ממליץ על הנוזלים הבאים להחזרת מים, במיוחד לילדים, מכיוון שיש להם מאגר קטן יותר של נוזלים ואלקטרוליטים מאשר למבוגרים: ערבבו 2 כפות. כפיות סוכר עם ¼ כפית. כפות מלח שולחן ו¼ כפית. כף אבקת סודה לשתייהב-1 ליטר מים נקיים (מזוקקים או מבושלים). חוקרים אחרים מציעים להוסיף כחצי כוס מיץ פירות טהור (ללא עיסה) לתמיסה זו כדי לספק אשלגן נוסף.

לאחר כל צואה מימית, אדם צריך להחליף איבוד נוזלים השווה בערך לנפח ההפרשות הנוזליות (כ-30-100 מ"ל לילדים מתחת לגיל שנתיים, 100-250 מ"ל לילדים גדולים יותר ו-250 מ"ל או יותר למבוגרים. ).

עם חומרה חמורה של המחלה, יש צורך במתן פרנטרלי של תמיסות המשחזרות את חילוף החומרים של מים-מינרליים ומקלות על שיכרון, מה שמתאפשר רק בבית חולים. בבית מומלצת שתייה חלקית תכופה, כולל תה ירוק, חליטת קמומיל, מים מינרליים (ללא גז) ונוזלים נוספים.

אין טיפול או חיסון ספציפיים לנורוווירוס.

אמצעי מניעה בסיסיים:

ציות לכללי ההיגיינה האישית (שטיפה יסודית של ידיים לפני אכילה והכנת מזון, לאחר שימוש בשירותים, שטיפת צואה עם מכסה האסלה סגור);

עיבוד קפדני של ירקות ופירות, אכילת מזון מעובד תרמית;

צריכת מים בטוחים ומשקאות מובטחים (מים מבושלים, משקאות באריזות המפעל);

כאשר שוחים בבריכות ובריכות, אל תאפשר למים להיכנס לפה שלך.

במקרה של זיהום NVI של אחד מבני המשפחה, יש צורך לטפל בחומרי חיטוי בעלי אפקט אנטי ויראלי בכל החפצים שהאדם החולה בא איתם במגע, כמו גם שירותים, כיורים, ידיות לדלתות וכו'. להרתיח את הכלים. ללבוש כפפות בעת טיפול באנשים חולים.

ציות לכללי ההיגיינה יעזור למנוע התפשטות נוספת של זיהום והידבקות חוזרת של אנשים.

ההגנה העיקרית מפני NVI וזיהומי מעיים אחרים הנגרמים על ידי וירוסים היא לא רק אמצעי מניעה של היגיינה אישית, אלא גם פנייה בזמן לעזרה רפואית במוסדות רפואיים.

זיהום אנטרוביראלי(EVI)- מדובר בקבוצת מחלות, שהגורמים להן הם מספר סוגי וירוסים. המחלה נגרמת על ידי נגיפי Coxsackie, וירוסי פוליו ו-ECHO (ECHO). לאחר זיהום enterovirus, נוצרת חסינות מתמשכת לכל החיים, עם זאת, היא סרוספציפית. משמעות הדבר היא שחסינות נוצרת רק לסוג הסרולוגי של הנגיף שהיה לילד ואינה מגינה עליו מפני זנים אחרים של נגיפים אלו. לכן, EVI ילד יכול לחלות מספר פעמים בחייו. כמו כן, תכונה זו אינה מאפשרת פיתוח חיסון להגנה על ילדים מפני מחלה זו. למחלה יש עונתיות: התפרצויות של המחלה נצפות לרוב בתקופת הקיץ-סתיו.

גורמים לזיהום.זיהום מתרחש במספר דרכים. וירוסים יכולים לחדור לסביבה מילד חולה או מילד שהוא נשא של הנגיף. לנשאי הנגיפים אין כל ביטוי למחלה, אך הנגיפים נמצאים במעיים ומופרשים לסביבה עם צואה. מצב זה יכול להופיע בילדים שחלו לאחר החלמה קלינית, או בילדים בהם הנגיף חדר לגוף, אך לא יכול היה לגרום למחלה בשל החסינות החזקה של הילד. נושא הנגיף יכול להימשך 5 חודשים.

ברגע שהם נמצאים בסביבה, וירוסים יכולים להימשך זמן רב. וירוסים נשמרים היטב במים ובאדמה; כשהם קפואים הם יכולים לשרוד מספר שנים; מחוממים ל-45 מעלות צלזיוס מתים תוך 45-60 שניות). וירוסים סובלים היטב שינויים ב-pH של הסביבה ומרגישים מצוין בסביבה עם pH של 2.3 עד 9.4, כך שלסביבה החומצית של הקיבה אין כל השפעה עליהם והחומצה אינה מבצעת את תפקידה המגן.

תקופת דגירה EVI נמשך בין 2 ל-10 ימים (אם כי לרוב המחלה מתחילה להתבטא תוך 24 שעות לאחר הכניסה לגוף), והמחלה עצמה מתחילה בצורה חריפה.

מנגנון העברהזיהומים יכולים להיות באוויר (בעת התעטשות ושיעול עם טיפות רוק מילד חולה לילד בריא) וצואה-פה אם לא מקפידים על היגיינה אישית. לרוב, זיהום מתרחש דרך מים, כאשר שותים מים גולמיים (לא מבושלים). אפשר גם להדביק ילדים באמצעות צעצועים אם ילדים לוקחים אותם לפה. לרוב, ילדים בגילאי 3 עד 10 שנים חולים.

מרפאה.ל-EVI יש גם ביטויים דומים וגם שונים, בהתאם למין ולסרוטיפ.

המחלה מתחילה בצורה חריפה - עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות צלזיוס. הטמפרטורה נמשכת לרוב 3-5 ימים, ולאחר מכן היא יורדת למספרים נורמליים. לעתים קרובות מאוד, לטמפרטורה יש מהלך דמוי גל: הטמפרטורה נשארת 2-3 ימים, לאחר מכן היא יורדת ונשארת ברמות נורמליות למשך 2-3 ימים, ואז עולה שוב למשך 1-2 ימים ולבסוף חוזרת לשגרה. כאשר הטמפרטורה עולה, הילד מרגיש חולשה, עייפות, נמנום, זיעה קרה; ייתכנו כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, הקאות, עלייה קלה בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם והבית השחי; הופעת פריחה ונפיחות של הגפיים; אדמומיות של העור של פלג הגוף העליון (בעיקר הפנים והצוואר); אדמומיות בעיניים; כאב בחלל הבטן; כאב שרירים;

עם ירידה בטמפרטורת הגוף, כל התסמינים הללו נעלמים, אך עם עלייה חוזרת, הם עלולים לחזור. בלוטות הלימפה הצוואריות והתת הלסתיות מתגברות אף הן, מכיוון שהנגיפים מתרבים בהן.

כאשר הקרום הרירי של oropharynx מושפע, ההתפתחות דלקת שקדים enteroviral . זה מתבטא בעלייה בטמפרטורת הגוף, שיכרון כללי (חולשה, כאבי ראש, נמנום) ונוכחות של פריחה שלפוחית בצורת שלפוחיות מלאות נוזלים על הקרום הרירי של האורולוע והשקדים. בועות אלו מתפוצצות, ובמקומן נוצרים כיבים, מלאים בפריחה לבנה. לאחר ההחלמה, לא נותרו עקבות באתר הפצעים.

כאשר העין ניזוקה, היא מתפתחת דַלֶקֶת הַלַחמִית . זה יכול להיות חד צדדי. זה מתבטא בצורה של פוטופוביה, דמעות, אדמומיות ונפיחות בעיניים. ייתכנו שטפי דם בלחמית העין.

כאשר השרירים נפגעים, זה מתפתח שָׁרֶרֶת - כאבים בשרירים. כאב מופיע על רקע עלייה בטמפרטורה. כאב נצפה בחזה, בזרועות וברגליים. הופעת הכאב בשרירים, כמו גם הטמפרטורה, יכולים להיות גליים. כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, הכאב פוחת או נעלם לחלוטין.

בנגעים של רירית המעי, יש שלשול אנטרוויראלי (דלקת גסטרואנטריטיס). צורה חריפה עם חום ופגיעה במערכת העיכול (הקאות, כאבי בטן, גזים, צואה רופפת).

צואה בצבע רגיל (צהוב או חום), נוזלי, ללא זיהומים פתולוגיים (ליחה, דם). המראה של צואה רופפת יכול להיות הן על רקע עלייה בטמפרטורה, והן מבודד (ללא עלייה בטמפרטורת הגוף). זה ממשיך די בקלות ומסתיים בהחלמה מלאה.

EVI יכול להשפיע על חלקים שונים של הלב. אז עם פגיעה בשכבת השריר מתפתחת דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב , עם פגיעה בשכבה הפנימית עם לכידת מסתמי הלב, מתפתחת דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב , נזק לדופן החיצונית של הלב פריקרדיטיס . הילד עלול לחוות: עייפות מוגברת, חולשה, דפיקות לב, ירידה בלחץ הדם, הפרעות בקצב (חסימה, אקסטרסיסטולים), כאבים מאחורי עצם החזה.

נזק למערכת העצבים יכול להתפתח דלקת מוח, דלקת קרום המוח . לילד יש: כאבי ראש עזים, בחילות, הקאות, חום, פרכוסים, פרזיס ושיתוק, אובדן הכרה.

כאשר הכבד ניזוק, הוא מתפתח דלקת כבד חריפה . זה מאופיין על ידי עלייה בכבד, תחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, כאב במקום הזה. אולי הופעת בחילה, צרבת, חולשה, חום.

נגעים בעור עלולים לגרום אקזנטמים - היפרמיה (צבע אדום) של העור, לרוב בחצי העליון של הגוף (ראש, חזה, זרועות), אינה עולה מעל רמת העור, מופיעה בו זמנית. ביטויים בעור בצורה של פריחה שלפוחית אפשריים. לאחר 5-6 ימים הבועות הועפו ללא פתיחה ובמקומן נוצר אזור פיגמנטציה (נקודה חומה) שנעלם לאחר 4-5 ימים.

יש גם צורות מולדות של EVI, כאשר וירוסים חודרים לגוף הילד דרך השליה מהאם. לרוב, למצב זה יש מהלך שפיר והוא נרפא מעצמו, אולם במקרים מסוימים, זיהום בנגיף אנטרו עלול לגרום להפלה (הפלה) ולהתפתחות של תסמונת מוות פתאומי בילד (מוות של ילד מתרחש כנגד הרקע לבריאות מלאה). לעתים רחוקות מאוד, נזק לכליות, לבלב, ריאות אפשרי. ניתן לראות את התבוסה של איברים ומערכות שונות הן מבודדות והן משולבות.

אבחון EVI.לאבחנה מדויקת, ספוגיות נלקחות מהאף, הלוע או דגימות הצואה של הילד, בהתאם לתסמיני המחלה. שטיפות זורעים על תרביות תאים, ולאחר דגירה של 4 ימים, מתבצעת תגובת שרשרת פולימראז (PCR). מאחר שזה לוקח די הרבה זמן, האבחנה נעשית על בסיס ביטויים קליניים (סימפטומים), ו-PCR משמש רק לאישור האבחנה ואינו משפיע על הטיפול.

עזרה לארגון. גאשפוז מסומן בנוכחות נזק למערכת העצבים, הלב, יילודים, טמפרטורה גבוהה, אשר לא ניתן להפחית במשך זמן רב בעת שימוש בתרופות להורדת חום. במקרים אחרים, הטיפול מתבצע בבית.

לילד מוצגת מנוחה במיטה במשך כל תקופת החום.

הארוחות צריכות להיות קלות, עשירות בחלבונים. יש צורך בכמות מספקת של נוזלים: מים מטוהרים, מים מינרליים ללא גזים, לפתנים, מיצים, משקאות פירות.

טיפול אטיוטרופיכולל: אינטרפרונים רקומביננטיים (viferon, reaferon), interferonogens (cycloferon, neovir), אימונוגלובולין עם טיטר נוגדנים גבוה בטיפול בחולים עם צורות חמורות של דלקת מוח enteroviral.

עם דלקת קרום המוח, שריר הלב ו-exanthems זיהומיות, המינוי של prednisolone יעיל.

טיפול סימפטומטי מתבצע, בהתאם לביטויים של הזיהום - דלקת שקדים, דלקת הלחמית, מיוסיטיס, צואה רופפת, נזק ללב, דלקת מוח, דלקת קרום המוח, הפטיטיס, אקסנטמה, אורכיטיס ומשקמת.

במקרים מסוימים (דלקת שקדים, שלשול, דלקת הלחמית...) מונעים סיבוכים חיידקיים.

ילדים מבודדים במשך כל תקופת המחלה. בצוות הילדים עשוי להיות לאחר היעלמות כל תסמיני המחלה.

אמצעים לאנשי קשר עם EVI.

בידוד מגע. בקבוצות לגיל הרך נוצר השגחה רפואית ומופרדים מגעים מקבוצות אחרות למשך 14 יום.

קבלה לצוות לאחר החלמה קלינית.

בדיקה רפואית.לילדים בהחלמה נקבע משטר חסך לפחות שבועיים לאחר ההחלמה הקלינית. לפי אינדיקציות - פיקוח של הנוירולוג.

תַחֲזִית.ברוב המקרים נוחים; חמור במיאליטיס ודלקת המוח, שלילי בדלקת המוח של יילודים. משך הנכות תלוי ב צורה קלינית. עם דלקת קרום המוח סרוסית, הטיפול באשפוז נמשך 2-3 שבועות, ההפרשה מתבצעת לאחר התאוששות קלינית מלאה ותברואה של נוזל המוח השדרתי.

אמצעים נגד מגיפה.על מנת לאתר את המוקד של זיהום enterovirus (לא פוליו):

זיהוי פעיל של חולים מתבצע בשיטת התשאול, בדיקה בקבלת הבוקר (לילדים מאורגנים), סבבים מבית לבית (מדלת לדלת);

אנשים בסיכון להידבקות כפופים להשגחה רפואית לתקופה של 20 יום. בביטויים קליניים חמורים של EVI, אם ילדים מתחת לגיל 6 נמצאים בין אנשי הקשר, ניתן לארגן את הבידוד שלהם לתקופה של עד 20 יום; - במקרה של הופעת אנשים החשודים במחלה, הם מבודדים ומאושפזים מיד (בהכרח). בידוד חולים עם צורות קלות של המחלה לתקופה של 10 ימים, ולאחר מכן ניתן להכניס את החולה לצוות הילדים ללא בדיקה וירולוגית נוספת;

בחירת החומר לבדיקה וירולוגית מהמטופלים מאורגנת (דגימות של צואה, שטיפות אף, נוזל מוחי, חומר חתך (במקרה של מוות) ודם עבור מחקר סרולוגי); ודגימות מחפצים סביבתיים (מי שתייה, מים ממאגרים פתוחים, בריכות).

חלות הגבלות (עד איסור) על קיום אירועים המוניים (בעיקר בקבוצות מאורגנות לילדים), שחייה במקווי מים פתוחים, בריכות שחייה;

השעיית שיעורים ב בית ספר יסודימבוצע לפי הצורך, במקרה של הרעה במצב בהסכמה עם מוסדות חינוך;

מתבצעים אמצעי חיטוי - חיטוי סופי ומתמשך (בתרופות המאושרות לשימוש באופן שנקבע ובעלות פעילות וירואידלית). כדי לארגן את החיטוי הנוכחי, החשיפה של ההכנות מוגברת פי 2;

במידת הצורך מוכנסת היפר-כלורציה של מי השתייה המסופקים לאוכלוסייה, במוסדות (ילדים, מכוני בריאות) נקבע משטר שתייה עם הרתחה חובה של מים או חלוקת מים בבקבוקים;

חיזוק הפיקוח מוכנס על מערכת אספקת המים, הסעדה, תחזוקת השטח, עמידה במשטר של קבוצות מאורגנות לילדים ומוסדות רפואיים;

עבודת הסבר פעילה מתבצעת בקרב האוכלוסייה.

בקרה על השחרור והקמת תצפית מרפאה על מחלימים מאורגנת.

מניעת EVI.אחת השיטות למניעת חירום של זיהום enterovirus היא השימוש בחיסון פוליו אוראלי מוחלש (OPV). עקרון הפעולה של OPV מבוסס על התיישבות מהירה (2-3 ימים) של המעיים בילדים בגילאי 1 עד 14 שנים עם חיסון פוליו-וירוס וכתוצאה מכך, עקירה של נגיפים אחרים מהמחזור. השימוש ב-OPV על פי אינדיקציות מגיפה מתבצע פעם אחת, ללא קשר לקודם חיסונים מונעיםנגד פוליומיאליטיס.

במוקד הזיהום, ניתן להחדיר לילדים מגע עם אינטרפרון לויקוציטים לאף למשך 7 ימים. אפקט מגן מופעל על ידי אימונוגלובולין במינון של 0.2 מ"ל/ק"ג, i.m.

אוורור וחיטוי של הנחות, עמידה בכללים לפינוי וחיטוי שפכים, מספקים לאוכלוסייה מוצרים בטוחים אפידמיולוגית.

יש להקפיד על כללי ההיגיינה האישית: לשטוף ידיים לאחר שימוש בשירותים, הליכה ברחוב, שתיית רק מים רתוחים או מים או מים בבקבוקים, זה לא מקובל להשתמש במים ממקור פתוח (נהר, אגם) לשתייה ילד.

חיסון ספציפינגד EVI אינו קיים, מכיוון שמספר רב של סרוטיפים של וירוסים אלו קיימים בסביבה. עם זאת, באירופה משתמשים לעתים קרובות בחיסונים המכילים את הזיהומים הנפוצים ביותר בנגיף האנטרו (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). השימוש בחיסונים כאלה מפחית את הסיכון לזיהומים בנגיף אנטרו בילדים.

רוטה וירוס ואנטרוווירוס הן שתי מחלות זיהומיות שיש להן הרבה במשותף.. לכן, לעתים קרובות הם מבולבלים אחד עם השני. לרוב, שתי הפתולוגיות מופיעות בילדים מתחת לגיל 10 שנים. לכן על ההורים לדעת להבדיל ביניהם כדי שהטיפול יהיה נכון.

מה משותף לשתי מחלות שונות?

ככלל, נשאים של שתי המחלות הם ילדים בני 3-4 שנים. יתרה מכך, כמעט בלתי אפשרי להגן על עצמך או על ילדך מפני כניסת הנגיף לגוף - הוא שורד גם בתנאים שאינם מתאימים לו. זיהום יכול להתרחש הן על ידי טיפות מוטסות והן על ידי מגע ביתי. תסמינים ראשונייםמחלות דמויות שפעת.

כיצד להבחין בין רוטה וירוס מאנטרווירוס

למרות הדמיון, למחלות יש כמה הבדלים. בוא נראה מה ההבדל ביניהם.

תקופת דגירה

תקופת הדגירה ל-rotavirus היא 1-4 ימים, ואילו עבור enterovirus היא נמשכת 1-10 ימים.. אמנם בנוכחות תנאים נוחים בגוף (חסינות מופחתת, מחלות כרוניות), שתי הפתולוגיות מרגישות את עצמן תוך מספר שעות לאחר ההדבקה.

מהלך הפתולוגיות והתסמינים שלהן

שתי המחלות מתחילות בפתאומיות ובחריפות רבה. עם זאת, המסלול שלהם שונה זה מזה. זיהום רוטה מתבטא בתסמינים הבאים:

בחילות והקאות, חום;
שִׁלשׁוּל. ביום הראשון של המחלה, הוא מאוד נוזלי, צהוב. ואז זה הופך להיות כהה יותר, עקביות דמוית חימר. יתרה מכך, לצואה יש ריח מאוד לא נעים והיא מלווה בכאבים עזים בבטן;
גודש באף, נזלת, כאב גרון. לפעמים מורגש כאב בזמן בליעת מזון;
חוסר תיאבון, עייפות, נמנום, ירידה ביכולת לעבוד.

ככלל, בכל הילדים עם רוטה, המחלה ממשיכה לפי התרחיש הכללי. בבוקר הילד קפריזית, מתלונן על בחילה. התיאבון של התינוק מופחת. כחצי שעה לאחר הקימה מתחילות הקאות, לרוב עם ריר. יתר על כן, זה קורה גם אם הילד לא אכל. אם הוא אכל לפחות מעט, הרי שהקיא מכיל חלקיקי מזון לא מעוכלים. התקפי הקאות ושלשולים יכולים להתרחש עד 20 פעמים ביום.

ואז הטמפרטורה עולה. הוא לא יציב במהלך היום - הוא נופל, ואז עולה שוב. ועד הערב זה יכול להגיע לאינדיקטורים מעל 39 מעלות. יתרה מכך, הטמפרטורה הגבוהה מאוד יציבה וקשה להוריד אותה. זה לא עובר תוך 5 ימים.

אם הילד עדיין לא התחיל לדבר, תינוק בוכה ורעש חזק בבטן יהיו סימן לכאב. הוא נעשה מאוד קפריזי ועצבני, ישן רע. תיתכן ירידה קלה במשקל. אבל בימים השניים ובימים הבאים, ילדים, להיפך, ישנים הרבה.

מה ההבדל בין enterovirus ל-rotavirus? Enterovirus מלווה בסימפטומים דומים, אבל הם מתבטאים קצת אחרת:

ביום הראשון חלה עלייה מהירה בטמפרטורה - עד 39 מעלות. בדרך כלל זה נמשך כ 3-5 ימים, ולאחר מכן זה מנרמל. עם זאת, לעתים קרובות זה יכול להיות גלי. כלומר, הוא גבוה מאוד במשך 2-3 ימים, ולאחר מכן יורד לערך תקין, ולאחר מכן הוא עולה שוב במשך 2-3 ימים.
מכיוון שהנגיף מתרבה בבלוטות הלימפה הצוואריות והתת-לנדיבולריות, הן מתגברות.
הטמפרטורה מלווה בכאב ראש בולט, ישנוניות וחולשה של הגוף.
בחילות והקאות מתרחשות בדרך כלל בשעות אחר הצהריים.

ככלל, כאשר הטמפרטורה יורדת עם enterovirus, כל שאר הסימפטומים נעלמים. אבל ברגע שהוא עולה, הם חוזרים.

התפשטות הנגיף

ההבדל החשוב ביותר בין rotavirus ו- enterovirus הוא אזור התפוצה שלהם. כאשר נגיף הרוטה חודר לגוף, רק מערכת העיכול מושפעת.. לא פלא שזה מסווג כדלקת מעיים. אבל תחום ההפצה של enterovirus הוא נרחב יותר:

משפיע על הקרום הרירי של הפה והלוע. במקרה זה, מה שנקרא אנגינה enterovirus הוא ציין. מתבטא בחום, חולשה ונמנום. בנוסף, מופיעות על הרירית בועות קטנות מלאות בנוזל. כשהם מתפוצצים נוצרים במקומם פצעים עם ציפוי לבן. כשההחלמה מגיעה, עקבות הכיבים נעלמים.
משפיע על העיניים. במקרה זה, החולה מפתח דלקת הלחמית. הנגע יכול להתפשט לעין אחת או לשתיהן בבת אחת. החולה נצפה כאב חזקבאור בהיר, זולגת דמעה, הלחמית מתנפחת ומאדימה. יתכנו שטפי דם על הקרום הרירי.
נכנס לשרירים. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת שרירים, המלווה בכאבי שרירים עזים. תחושות לא נעימות התפשטו לזרועות, לרגליים, לגב, לחזה. בנוסף, טמפרטורת הגוף עולה. למעשה, כתוצאה מכך, מופיע כאב. כאשר הטמפרטורה יורדת, התקפי הכאב נעלמים.
חודר לתוך מערכת העיכול. יש הפרה של הצואה, זה הופך נוזלי ויש לו צבע צהוב-חום. ככלל, הוא אינו מכיל זיהומים (ליחה, קצף, דם). סימפטום כזה עשוי להופיע יחד עם עלייה בטמפרטורה או להיות היחיד.
זה כואב בלב. אם הנגיף התפשט לשכבת השריר, מתחילה דלקת שריר הלב. אם הנגע משפיע על מסתמי הלב, מתפתחת אנדוקרדיטיס. כל הפתולוגיות הללו מלוות בחולשה, עייפות גבוהה, לחץ דם נמוך וכאבים עזים באזור החזה.
משפיע על מערכת העצבים. כתוצאה מכך עלולה להתפתח דלקת מוח או דלקת קרום המוח. הפתולוגיה מלווה בכאבי ראש עזים, חום, בחילות והקאות, אובדן הכרה. במקרים מתקדמים יתכן שיתוק שרירים.
חודר לתוך הכבד. זה מוביל לדלקת כבד חריפה, עקב כך האיבר מתרחב, כבדות וכאב מופיעים בצד ימין.
משפיע על העור. במקרה זה, פריחות אדומות מופיעות בו זמנית על הראש, הזרועות והחזה.
מוביל לדלקת באשכים אצל בנים. עם זאת, פתולוגיה זו מתרחשת בדרך כלל רק מספר שבועות לאחר הופעתה. תסמינים ראשוניים. המחלה אינה מזיקה לגוף וחולפת במהירות. לעתים רחוקות מאוד יכול להוביל לחוסר זרע בגיל ההתבגרות.

לפעמים זיהום enterovirus יכול לחדור לגופו של הילד במהלך ההריון אם האם נשאית. בדרך כלל זה לא משפיע על מהלך ההריון, אבל במקרים נדירים מאוד זה יכול לגרום להפלה ספונטנית.

לפיכך, ניתן בהחלט להבחין בין הסימפטומים של rotavirus ו- enterovirus. כך או אחרת, טיפול עצמי הוא בלתי אפשרי, שכן זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים. בשל העובדה כי עם rotavirus יש הקאות עזות ושלשולים, זה יכול להוביל להתייבשות. אם לא תמלא את הנוזל, תתרחש תשישות, שעלולה להיות קטלנית. בהיעדר טיפול מוסמך של enterovirus, המחלה זורמת לצורה חמורה. על רקע זה עלולות להתרחש בצקת מוחית, דלקת ריאות וכשל נשימתי.