בדרך כלל, המטוריה היא נדירה ביותר. מצב שפיר יחסית, המלווה במיקרוהמטוריה, נחשב למחלה של קרומי בסיס גלומרולריים דקים. ככלל, בחולים כאלה ניתן לזהות מקרים של מחלה זו בקרב קרובי משפחה; מיקרוהמטוריה מבודדת ואי ספיקת כליות אינה מתפתחת.

מיקרוהמטוריה מתרחשת לאחר הליכה או ריצה ארוכה, כמו רצים למרחקים ארוכים או חיילים בצעדות ארוכות. ככלל, תאי דם אדומים נעלמים לאחר הפסקת הפעילות הגופנית. מנגנון הפיתוח של מיקרוהמטוריה במרץ לא הוקם. התוצאות של מעקב פרוספקטיבי ארוך טווח אחר אנשים עם מיקרוהמטוריה צועדת מצביעות על כך שנוכחותה אינה מגבירה את הסבירות לפתח מחלת כליות מתקדמת כרונית.

המטוריה גסה לעולם לא נמצאת ב אנשים בריאים. ככלל, נוכחות של המטוריה גסה מעידה על חומרת הנזק לרקמת הכליה ו/או דרכי השתן.

המטוריה לא כלייתית נגרמת לרוב על ידי הפרה של שלמות הקרום הרירי דרכי שתןעקב נגעים דלקתיים, גידולים, כמו גם פציעות, מלווה לעתים קרובות בכיב. אחד ה סיבות שכיחותהמטוריה לא כלייתית - היווצרות אבנים או מעבר של אבן דרך השופכנים, שלפוחית ​​השתן והשופכה. דימום מהקרום הרירי של דרכי השתן יכול להיגרם ממנת יתר של נוגדי קרישה.

המטוריה הכלייתית קשורה לתהליכים הרסניים ברקמת הכליה, לקויה יציאת ורידיםודלקת כלי דם נמקית. הבסיס להמטוריה גלומרולרית הוא, ככלל, נזק אימונו-דלקתי לקרום הבסיס הגלומרולרי (GBM) או חריגות מולדות שלו. בנוסף, המטוריה הכלייתית נצפית עם נגעים רעילים ודלקתיים של tubulointerstitium וצינוריות, כמו גם עם קרישה תוך-וסקולרית כלייתית מוגברת [קרישה תוך-וסקולרית מופצת (DIC), תסמונת אנטי-פוספוליפידים].

גורמים להמטוריה לא כלייתית

גורמים להמטוריה גלומרולרית

דוגמאות למחלות

נגעים ראשוניים של הגלומרולי של הכליות נגעים משניים (עם מחלות מערכתיות) תורשתי/משפחתי

IgA נפרופתיה גלומרולונפריטיס חריפה לאחר זיהומיות גלומרולונפריטיס Mesangiocapillary גלומרולונפריטיס מתקדם במהירות גלומרולונפריטיס פיברילרית נפרופתיה עם שינויים מינימליים גלומרולוסקלרוזיס סגמנטלית מוקדית שונליין-הנוך פורפורה זאבת אדמנתית מערכתית תסמונת Goodpasture דלקת כלי דם מערכתית(במיוחד הקשור ל-ANCA) תת-חריף אנדוקרדיטיס זיהומית קריוגלובולינמיה מעורבת חיונית וקשורה ל-HCV פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית (TTP) תסמונת המוליטית - אורמית תסמונת אלפורט מחלת קרום בסיס גלומרולרי דק ("המטוריה משפחתית שפירה") מחלת פאברי דלקת ציפורניים תורשתית

גורמים להמטוריה לא-גלומרולרית

	דוגמאות למחלות
	קרצינומה של תאי כליה
	גידול בווילמס (נפרובלסטומה)
	מיאלומה נפוצה
	אנגיומיוליפומות (טרשת שחפת)
שֶׁל כְּלֵי הַדָם	אוטם כליות
	פקקת של ורידי הכליה
	מומים עורקים
	מַמְאִיר יתר לחץ דם עורקי
מטבולי	היפרקלציוריה
	Hyperoxaluria
	היפראוריקוזוריה
	ציסטינוריה
נמק של הפפילות הכליות	נטילת משככי כאבים
	שחפת של הכליה
	אורופתיה חסימתית
	אנמיה חרמשית
	שימוש באלכוהול
תרופות	Tubulointerstitial nephritis חריפה הנגרמת על ידי תרופות
הידרונפרוזיס	כל מוצא
מחלת כליות ציסטית	מחלת כליות פוליציסטית אוטוזומלית דומיננטית
	מחלת ציסטית מדולרית / נפרונופטיזיס נעורים משפחתי
	כליה ספוגית מדולרית
	חבלה או ריסוק של הכליה
	הליכה/ריצה ארוכה

עם כל הגרסאות של המטוריה, יש צורך לחפש את הסיבה שלה. בחולים שכבר אובחנו מחלה כרוניתהמטוריה בכליות ו/או בדרכי השתן, במיוחד המטוריה גסה, מעידה תמיד על עלייה בפעילות או על החמרה של המחלה.

גורמים פתוגנטיים של המטוריה

ההופעה הפתאומית של צבע שתן יוצא דופן דמוי דם, לפעמים בעיצומו של בריאות מלאה, בהיעדר כל ביטוי כואב אחר, כמובן, מפחידה את המטופל, ומניעה אותו לפנות לטיפול רפואי. סיוע חירום. עם זאת, צביעה אינטנסיבית ויזואלית של שתן בדם לא תמיד מעידה על דימום מסיבי. דימום עורקי מהכליות ודרכי השתן ללא טראומה או ניתוח קודם הוא חריג. רוב הדימום המתבטא בהמטוריה הוא בדרך כלל ורידי. לרוב הם נובעים מהמקלעות הפורניות המקיפות את קשתות קליעי הכליה או דליות תת-רירית של מערכת ה-pyelocaliceal, השופכנים, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאו השופכה.

דימום כבד מעיד על נוכחות של קרישים בשתן מוכתם בדם, במיוחד מקרים חמוריםהיווצרותם מול המטופל והרופא מיד לאחר מתן שתן היא סימן לדימום מסיבי המאיים על חיי המטופל. עם המטוריה הנגרמת על ידי מחלה אורולוגית, מתרחשת פרוטאינוריה, אשר, ככלל, היא שקרית בטבעה וקשורה בעיקר לנוכחות של המוגלובין בשתן, כמו גם חלבוני פלזמה בדם. רמת פרוטאינוריה מזויפת של 0.015 גרם ומעלה על רקע המטוריה גסה מאפיינת דימום חמור מסכן חיים ודורשת אמצעי אבחון וטיפול חירום.

במקרים של דימום מסיבי מהכליה ודרכי השתן העליונות עם טראומה וניאופלזמה, כמו גם עם גידול בשלפוחית ​​השתן בלוטת הערמוניתשלפוחית ​​השתן עלולה לעלות על גדותיה בשתן עם תערובת גדולה של דם וקרישים החוסמים את אזור צוואר שלפוחית ​​השתן ואת הפתח הפנימי של השופכה, והאלמנטים השריריים של הדופן נמתחים יתר על המידה, מה שהופך את התכווצות הדטרוזור ופתיחת הצוואר לבלתי אפשריים. . מתעורר עיכוב חריףשתן עקב טמפונדה בשלפוחית ​​השתן. חולים כאלה דורשים התערבות אורולוגית דחופה.

תסמינים של המטוריה

המטוריה, יחד עם בצקת ויתר לחץ דם עורקי חמור, נחשבת כמרכיב חובה של התסמונת הנפריטית החריפה. זה אופייני לגלומרולונפריטיס חריפה, כולל פוסט-סטרפטוקוקלי, או מעיד על עלייה בפעילות של גלומרולונפריטיס כרונית. המטוריה גסה אופיינית יותר לתסמונת נפריטית חריפה.

תסמונת נפריטית חריפה בגלומרולונפריטיס חריפה משולבת לפעמים עם סימנים של חריפה אי ספיקת כליות- עליה בריכוז של קריאטינין בסרום ואוליגו או אנוריה. היפרוולמיה קובעת את חומרת יתר לחץ דם עורקי. לעתים קרובות, הרחבה של חלקים שמאליים בעיקר של הלב מתפתחת במהירות עם סימני סטגנציה במחזור הריאתי. תסמונת נפריטית חריפה בגלומרולונפריטיס חריפה ברוב המקרים היא הפיכה לחלוטין, בדרך כלל אין צורך בטיפול מדכא חיסון.

עלייה משמעותית בהפרשת חלבון בשתן אינה אופיינית לגלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלית חריפה ודווקא מצביעה על החמרה של גלומרולונפריטיס כרונית. היעלמות המטוריה הגסה בחולים עם גלומרולונפריטיס כרוניתמצביע על השגת הפוגה, אם כי מיקרוהמטוריה יכולה להימשך זמן רב מאוד. הנוכחות של המטוריה בגלומרולונפריטיס כרונית מעידה תמיד על פעילות של נזק לכליות.

המטוריה נצפית בסוגים שונים של גלומרולונפריטיס כרונית (IgA nephropathy), כולל מחלות מערכתיות(שונליין-הנוך פורפורה). השילוב של המטוריה עם חירשות והיסטוריה של מחלת כליות מצביע על תסמונת אלפורט ( דלקת כליות תורשתיתעם חירשות).

תדירות ההמטוריה בסוגים שונים של גלומרולונריטיס כרונית אצל מבוגרים וילדים אינה זהה. מיקרוהמטוריה נצפית ב-15-20% מהילדים הסובלים מנפרופתיה עם שינויים מינימליים; תסמונת נפרוטיתהם נוטים להיות רגישים לטיפול בקורטיקוסטרואידים. בחולים מבוגרים עם נפרופתיה עם שינויים מינימליים, מיקרוהמטוריה נצפית בתדירות נמוכה בהרבה.

מיקרוהמטוריה היא סימן אופייני לנפרופתיה tubulointerstitial, כולל טבע מטבולי (hypercalciuria, hyperuricosuria). סימן זה עשוי הרבה זמןקיימים בבידוד או בשילוב עם ירידה מתונה בצפיפות היחסית של השתן.

המטוריה ואי ספיקת כליות הגואה במהירות, המלווה בשלשול דמי, אופייניים לתסמונת האורמית המוליטית. בנוסף, חולים אלה מראים אנמיה המוליטית, סימנים קליניים של היפו-הידרציה.

המטוריה נגרמת גם מדלקות בדרכי השתן ונפרוליתיאזיס. בחולים קשישים עם מיקרוהמטוריה מבודדת, במיוחד בשילוב עם חום או מצב תת חום, יש צורך להוציא גידולים בדרכי השתן, כולל סרטן הכליות.

המטוריה מוחלטת אסימפטומטית עם צביעה אינטנסיבית של שתן, המלווה בשחרור של קרישים, היא סימפטום רציני מאוד של ניאופלזמות של הכליות ושלפוחית ​​השתן. לעתים קרובות, המטוריה נעדרת במשך זמן רב או היא לסירוגין. זה לא אמור להרגיע לא את הרופא ולא את המטופל. יש צורך לערוך מגוון שלם של מחקרים מיוחדים המאשרים או שוללים את המחלות שגרמו להמטוריה. אם התוצאות של אולטרסאונד ושיטות אובייקטיביות אחרות אינן מספקות מידע על הגורם להמטוריה, אז כדי לקבוע את מקור הדימום, יש צורך לבצע בדיקה ציסטוסקופית בשיא ההמטוריה. בנוסף לבדיקת חלל שלפוחית ​​השתן, יש צורך לברר את אופי וצבע השתן המשתחרר מהפה של שני השופכנים. טכניקה פשוטה זו תאפשר לך לקבוע לא רק את מידת ההמטוריה, אלא גם את המקור החד-צדדי שלה.

יש לנתח תסמינים קליניים שונים. השילוב של מספר סימנים, עיתוי התרחשותם מאפשרים לרופא במידה רבה של הסתברות להציע אטיולוגיה אפשרית של המטוריה. קביעת האבחנה המקומית מתאפשרת על ידי ניתוח התלות ההדדית של התרחשות כאב והמטוריה. בְּ אורוליתיאזיסהכאב תמיד לפני האחרון, ועוצמת הדימום לרוב קטנה. יחד עם זאת, עם המטוריה אינטנסיבית עם קרישים הנגרמת על ידי תהליך הרסני, כאב מתרחש לאחריו עקב הפרה של יציאת השתן על ידי קריש הדם שנוצר. הטלת שתן תכופה כואבת עם המטוריה נלווית מעידה על תהליך פתולוגי (גידול, אבן, דלקת) בשלפוחית ​​השתן.

עם אבנים בשלפוחית ​​השתן, המטוריה מתרחשת לאחר הליכה אינטנסיבית, נהיגה רועדת בהובלה ומלווה בהטלת שתן תכופה. לעתים קרובות הכאב מקרין לראש הפין.

המטוריה - מאוד סימפטום חשוב מחלות אורולוגיות. כל חולה שעבר המטוריה לפחות פעם אחת (אלא אם כן היא קשורה לדלקת שלפוחית ​​השתן חריפה) זקוק לבדיקה אורולוגית דחופה.

עם המטוריה אסימפטומטית, אם אין ודאות מוחלטת בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי, רצוי לבצע ציסטוסקופיה. יש לזכור שהטקטיקה השגויה של רופא בהמטוריה יכולה לגרום לאבחון מאוחר של תהליך הגידול.

אבחון של המטוריה

המטוריה גסה בשתן שהופרש טרי נקבעת חזותית. יחד עם זאת, צבע השתן נע בין "מפולות בשר" לארגמן, לעתים מתוארים על ידי מטופלים כ"צבע דובדבן", "דם טרי". מקרוהמטוריה בכל המקרים מלווה במיקרוהמטוריה.

מיקרוהמטוריה (אריתרוציטוריה) נקבעת על ידי בדיקה מיקרוסקופיתמשקעי שתן. בבדיקה חיצונית, ייתכן שתערובת הדם בשתן נעדרת. חשיבות רבהיש מצב של דופן התא של אריתרוציטים, למשל, צורות השטיפה שלהם נמצאות לעתים קרובות יותר בגלומרולונפריטיס. ככל שמקור ההמטוריה בדרכי השתן מרוחק יותר, כך עוברים פחות שינויים מורפולוגיים אריתרוציטים של משקעי השתן. נוכחות דם בשתן סימפטום רצינימחלות שונות מערכת גניטורינארית(לדוגמה, תהליך גידולי בכליות, בדרכי השתן העליונות, בשלפוחית ​​השתן, בשופכה).

עם ניאופלזמות של דרכי השתן העליונות והתחתונות, המטוריה עשויה להיות הסימפטום היחיד של המחלה או להיות משולבת עם סימנים אחרים.

לעתים קרובות ניתן לזהות את מקור ההמטוריה על ידי הערכת ההיסטוריה ובדיקה מקרוסקופית של השתן. הבדיקה שלו מתבצעת באמצעות מדגם של שתי זכוכית. המטופל מתבקש להטיל שתן לשני כלי דם מבלי להפריע לזרם השתן, כך שכשליש מהנפח הכולל משתחרר לתוך הראשון, ושני השליש הנותרים לתוך השני.

אם דם נמצא רק בחלק הראשון, אז אנחנו מדברים על הצורה הראשונית (הראשונית) של המטוריה. ככלל, זה נצפה כאשר התהליך הפתולוגי הוא מקומי בשופכה (ניאופלזמות, המנגיומות ומחלות דלקתיות של השופכה). יש להבחין בין המטוריה ראשונית לבין urthrorhagia. במקרה זה, הדם משתחרר מהשופכה באופן לא רצוני, מחוץ לפעולת השתן. לרוב, urthrorrhagia נצפתה עם פציעות של השופכה.

עבור מחלות מסוימות (למשל. דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, דלקת השופכה האחורית, אדנומה וסרטן הערמונית, גידול בשלפוחית ​​השתן הממוקם בצוואר) דם משתחרר בתום פעולת השתן (לעתים קרובות בצורה של טיפות). במקרים אלה, הם מדברים על המטוריה סופנית (סופית). תכולת דם אחידה בכל חלקי השתן - המטוריה מוחלטת. זה נצפה במחלות של הפרנכימה הכלייתית, דרכי השתן העליונות (גבעולים, אגן, שופכנים) ודרכי השתן התחתונות (שלפוחית ​​השתן). לפעמים המטוריה מוחלטת מתרחשת כתוצאה מטראומה מספר גדולמקלעות ורידים באזור של ערמונית מוגדלת (לדוגמה, עם אדנומה).

ניתן לשפוט את מקור הדימום גם לפי צורת הקרישים. קרישים דמויי תולעת באורך נוצרים אם מקור הדימום ממוקם בכליה ו/או בדרכי השתן העליונות. בעקבות השופכן, הדם מתקרש, ונוטל בצורה של תולעי אדמה או עלוקות. עם זאת, קריש יכול להיווצר גם בשלפוחית ​​השתן, והוא מקבל מראה חסר צורה. קרישים כאלה מתוארים כ"חתיכות של כבד קרוע". לפיכך, קרישים חסרי צורה יכולים לנבוע מדימום מדרכי השתן העליונות ושלפוחית ​​השתן. יש להדגיש כי בעת נטילת אנמנזה על הרופא להבהיר לא רק את מהות ההמטוריה והמקור האפשרי, אלא גם את צורת הקרישים המופרשים.

הקרישים המתוארים על ידי מטופלים בצורה של סרטים, שברים עבים כמו דף נייר, הם סרטי פיברין שספגו אריתרוציטים. כמו כן יש לציין כי קרישים דמויי תולעת נמצאים לא רק במקרה כאשר מקור ההמטוריה ממוקם מעל הסוגר הפנימי של השופכה. עם urthrorrhagia לא אינטנסיבי (במיוחד עם דחיסה חיצונית של השופכה לצורך דימום), יתכן שקדם לריקון שלפוחית ​​השתן שחרור של קריש דמוי תולעת.

אז, עם המטוריה מקרוסקופית, יש צורך לקחת בחשבון את הסוג שלה (ראשוני, סופני או כולל), עוצמת, נוכחות וצורה של קרישים.

בדיקה ובדיקה גופנית

הקשר של המטוריה עם גלומרולונפריטיס כרונית מאושר על ידי יתר לחץ דם עורקי, בצקת. זמינות פריחה בעור(בעיקר פורפורה), דלקת פרקים מעידה על פגיעה בכליות כחלק ממחלות מערכתיות.

מישוש נגיש וכליה מוגדלת נצפים עם נגע גידול.

אבחון מעבדה של המטוריה

המטוריה, המוגלובינוריה ומיוגלובינוריה נבדלות על ידי בדיקות מיוחדות. הבדיקה הנפוצה ביותר היא עם אמוניום סולפט: 2.8 גרם אמוניום סולפט מתווספים ל-5 מ"ל שתן. המוגלובין משקע ולאחר סינון או צנטריפוגה, מתיישב על המסנן; מיוגלובין מאוחסן בצורה מומסת, והשתן נשאר צבעוני.

כמו רצועות בדיקה סקר משמשות לזהות את פעילות הפראוקסידאז של המוגלובין: אריתרוציטים עוברים המוליזה על נייר אינדיקטור, והמוגלובין, הגורם לחמצון של החמצן האורגני המוחל על רצועת הבדיקה, משנה את צבעו. אם יש כמות גדולה של פרוקסידים בשתן או בקטריוריה מסיבית, תיתכן תגובה חיובית כוזבת.

יש לאשר נוכחות של המטוריה על ידי מיקרוסקופיה של משקעי השתן.

זיהוי אריתרוציטים ללא שינוי והשתנו הכלולים בשתן. אריתרוציטים ללא שינוי הם תאים צהובים-כתומים עגולים שאינם גרעיניים. אריתרוציטים משתנים הם בעלי מראה של גופים חד- או דו-מעגליים (צללים של אריתרוציטים), לעתים קרובות יותר כמעט חסרי צבע, או דיסקים עם קצוות לא אחידים.

זיהוי בשתן של אקנתוציטים - אריתרוציטים בעלי משטח לא אחיד הדומה לעלה מייפל, נחשב לאחד מהסימנים האמינים של המטוריה גלומרולרית.

שיטות כמותיות משמשות גם לקביעת מיקרוהמטוריה. אחת הנפוצות ביותר בשימוש היא שיטת Nechiporenko, המבוססת על ספירת מספר היסודות שנוצרו (אריתרוציטים, לויקוציטים, גלילים) ב-1 מ"ל של שתן; בדרך כלל, תכולת תאי הדם האדומים ב-1 מ"ל של שתן אינה עולה על 2000.

אבחון מעבדה מאפשר לאשר את המקור הכלייתי בעיקר של המטוריה.

שיטות מחקר מעבדתיות המשמשות ב אבחנה מבדלתהמטוריה

אם במהלך בדיקות מעבדה זוהתה המטוריה עם נוכחות של תכלילי דם בשתן, זהו אות מדאיג, מה שאומר שאדם צריך לראות רופא כדי לזהות את הפתולוגיה ולטפל בה. מהן הסיבות העיקריות לכך שדם מופיע בבדיקת שתן, אשר אמצעי אבחוןיעזור לקבוע את שורש הפתולוגיה ואיזה טיפול יעזור למנוע התפתחות של סיבוכים?

מידע כללי

הנורמה היא 1-2. כאשר מתגלה דם בבדיקת השתן, צבע השתן מקבל גוון אדמדם ומשתנה בהתאם לחומרת ההמטוריה. ישנם סוגים כאלה של המטוריה כמו מיקרו ומקרוהמטוריה:

1. מיקרוהמטוריה מראה נוכחות קלה של דם (2-3 אריתרוציטים בשדה הראייה), בעוד שלא תמיד ניתן לקבוע את הפתולוגיה בעין בלתי מזוינת. ניתן לראות מיקרו חלקיקי דם רק בעזרת בדיקות מעבדה.
2. מאקרוהמטוריה, המחולקת לדרגה ראשונית, כוללת וסופנית של המטוריה. אם בדיקת השתן להמטוריה חיובית, יש לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ.

גורמים לפתולוגיה

כמה גורמים למחלה קשורים בנוכחות מחלה רצינית.

הגורמים להמטוריה שונים, החל מנזק מכני לאיברי השתן והכליות ועד לנוכחות של גידול ממאיר. הסיבות הנפוצות להמטוריה הן:

• נגעים זיהומיים של מערכת השתן והכליות;
• סרטן שלפוחית ​​השתן, הכליות;
• נזק מכני;
• נוכחות של קונגלומרטים;
• בעיות מולדות באיברי השתן;
• חוסר איזון בדם;
• בעיות כלי דם;
• סיבוכים בסוכרת;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• התגובה לדם בשתן חיובית לאחר ניתוח כליה.

נגע זיהומיות

עם דלקות בדרכי השתן, לעתים קרובות אתה יכול לראות עקבות של דם בשתן. יחד עם זאת, למטופל יש גם תסמינים נוספים: צריבה במהלך מתן שתן, דחפים תכופיםלשירותים, נפח קטן של שתן בעת ​​דחיפה, חום. אלו הם תסמינים אופייניים לדלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, פיאלונפריטיס.עם דלקת, כאשר מתפתחת המטוריה בכליות, בבדיקות שתן, בנוסף לתכלילי דם, ניתן לזהות חלקיקי מוגלה וליחה. אם לא מתחילים בטיפול במחלה, מתפתחת אי ספיקת כליות שמסכנת חיים.

המטוריה לאחר טראומה

פגיעה באיברים חלל הבטןכרוך בבעיות חמורות.

הוא מופיע גם במקרים של פגיעה באיברי הבטן. עם פציעות קשות בתהליך מתן שתן, אדם חש כאב חמור, אם במהלך מישוש כְּאֵבלהגדיל, אז ייתכן שלפוחית ​​השתן נקרע. בְּ כאב חמורבאזור החתך הרוחבי קיים חשד לפגיעה בכליות. אם הפרינאום ניזוק, יש לבדוק את איברי המין החיצוניים של האישה. אם אתה מודאג מכאב חֵיק, בעוד שהמצב הכללי מחמיר, פירוש הדבר עשוי להיות קרע של האוריאה.

עם אורוליתיאזיס

אם נוצרים גבישים של אבנים בכליות או אוריאה, זו גם הסיבה שבניתוח השתן, הדם מופיע כתכלילים מרובים. ניאופלזמות מתגברות בהדרגה בגודלן, ופוגעות בדפנות הרקמות של האיבר, מה שמוביל להתפתחות דלקת כרונית, סיבוך זיהומיותו תסמינים אופייניים. לעתים קרובות אדם אפילו לא חושד שיש לו מחלה כזו, אבל כאשר הניתוח מצביע על אינדיקציה חיובית של דם בשתן, יש להתחיל בטיפול.

קרישי דם

אם נראים קרישי דם מיקרו בהרכב השתן עם המטוריה, קיימת סבירות גבוהה שסרטן האוריאה או הכליות יתפתח בגוף. סרטן שתן הוא מחלה שכיחה למדי, ולכן אם מופיע סימפטום כזה, עליך לפנות בדחיפות לבית החולים. שתן משפיע על סרטן משלושה סוגים. תא מעבר הוא הנפוץ ביותר, משפיע על רקמות האיבר ונובע מתאי אפיתל המעבר. עם אדנוקרצינומה, תא הבלוטה מפסיק לתפקד כרגיל, בעוד שהפתולוגיה נדירה. קרצינומה של תאי קשקשגם מאובחנת לעיתים רחוקות, המחלה מתפתחת כאשר יש תקלה בתאי האפיתל הקשקשי.

בנוסף לנוכחות הדם בשתן, ישנם תסמינים נוספים של סרטן שלפוחית ​​השתן.

אם אונקולוגיה זוהתה בשלבים המוקדמים, אז המחלה מטופלת בהצלחה. הסרה מהירההאזור הפגוע. עם גרורות ונזק מוחלט לשלפוחית ​​השתן, מסומנת הסרה מלאה שלה.

פתולוגיה אצל נשים

אני סנפיר ניתוח כללישתן, לאישה יש דם סמוי, יש צורך לבצע בדיקה מפורטת יותר ולזהות את המקור. לעתים קרובות יותר, מדובר בהתפתחות מסובכת של נגע זיהומי של איברי השתן, שבו עבודת השלפוחית, השופכנים והכליות מחמירה. בשלבים הראשוניים מתרחשת המטוריה מוחלטת, שבה ניתן לזהות דם סמוי רק במחקר מעבדה. אם המחלה לא מטופלת ומתעלמים מהסימנים, מתפתחת המטוריה סופנית, שבה מופרש דם בשתן בצורה של טיפות. הופעת הדם בשתן מהווה סיבה להורים לבצע בדיקות וללכת לרופא.

הסיבה העיקרית לפתולוגיה זו היא גלומרולונפריטיס. סיבות אחרות יכולות להיות מומים מולדים, דלקות בשלפוחית ​​השתן והכליות, טראומה לאיברי המין החיצוניים של הילד, היגיינה לקויה. אם מופיע שתן בשתן של הפירורים, בזמן שהילד מתנהג בצורה לא אופיינית, זה אומר שמסוכן מחלה דלקתיתמה שמצריך איתור וטיפול דחוף. ישנה גם המטוריה שפירה, שעוברת בתורשה ואינה מסוכנת. יש לבצע בדיקות דם באופן קבוע ולעקוב אחר התוצאות.

המטוריה היא נוכחות של כדוריות דם אדומות בשתן. בדרך כלל, התוכן של אלמנטים שנוצרו אלה בשתן אינו עולה על 1-2 בשדה הראייה.

העלייה במספר תאי הדם האדומים עשויה לעלות בבוקר, אך מתנרמלת בחלק השני של השתן (פיזיולוגית).

קיימת רשימה גדולה של מחלות שבהן מוצאים המטוריה.

סיווג של המטוריה (אריתרוציטים בשתן) לפי סוג:

1. יותרת הכליה;
2. שֶׁל הַכְּלָיוֹת;
3. פוסטרנל.

שֶׁל הַכְּלָיוֹתצורת המחלה מופיעה עם נגעים אורגניים של הפרנכימה הכלייתית (גלומרולונפריטיס, ניאופלזמות ממאירות, נפרוזה, אי ספיקה, פוליציסטי).

פוסטרנלצורת המחלה נוצרת בפתולוגיה של דרכי השתן ושלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, חסימת השופכה, נפרוליתיאסיס).

ראייה על-כליתיתהפתולוגיה נגרמת על ידי עלייה במספר תאי הדם האדומים או הרס מופרז שלהם (מחלת וואקז, אריתמיה, אנמיה המוליטית).

סוגים שונים של דם בשתן

על פי מספר התאים האדומים המצויים בשתן, הנוזולוגיה מחולקת לקטגוריות הבאות:

בקטגוריה הראשונה, לשתן אנושי יש צבע אדום ("מפולות בשר"). מיקרוהמטוריה אצל מבוגרים וילדים נקבעת על ידי בדיקה מיקרוסקופית של שתן. מבחינה ויזואלית, צבע הנוזל אינו משתנה.

תסמונת המטוריה מסווגת לפי זמן הופעת תאי הדם האדומים:

1. ראשוני - תאים אדומים בחלק הראשון;
2. סך הכל - דם בכל החלקים;
3. הסופי - אריתרוציטים בחלק האחרון.

מיקרוהמטוריה ומקרוהמטוריה

החלוקה לשלבים עוזרת לבודד את החלק הפגוע של מערכת השתן לפי תסמינים קליניים. ככל שמופיעים בו תאי דם אדומים מאוחרים יותר, כך מוקד הדלקת הוא מקומי גבוה יותר.

עם macrohematuria, הדרגות הבאות של המחלה נבדלות:

• קַטִין;
• לְמַתֵן;
• הביע.

מידה לא משמעותית מציינת כאשר 10-15 אריתרוציטים נמצאים בשדה הראייה. בשלב מתון, המטוריה בשתן עולה על 30-50 תאים אדומים לשדה ראייה.

עם המטוריה חמורה, במיוחד אצל נשים, ניתן לאתר יותר מ-50 אריתרוציטים בשתן.

סוגי הפתולוגיה הבאים נבדלים לפי משך הזמן:

1. לטווח קצר - אורוליתיאזיס;
2. לסירוגין - אימונוגלובולין נפרופתיה, מחלת ברגר;
3. מתמשך - נמשך מספר חודשים;
4. אסימפטומטי.

מאפיינים של המטוריה גסה

קורס מיוחד הוא המטוריה, המתרחשת עם תורשתי ו מחלות אוטואימוניות. זה יכול להמשיך לפי סוג המאקרוהמטוריה, ואז להפסיק. עם החמרה שלאחר מכן, מופיעה צורה לסירוגין.

מטבעו של התהליך הפתולוגי, סוגי ההמטוריה הם:

• ראשוני - מופיע עם מחלות של השופכה;
• טרמינל - שינויים דלקתיים בדופן שלפוחית ​​השתן;
• סה"כ - תהליך פתולוגיבשלפוחית ​​השתן, השופכן, צינוריות הכליה.

מבחינה מורפולוגית, ניתן לחלק את המטוריה לסוגים לפי אופי הקרישים:

1. כמו תולעת;
2. חֲסַר צוּרָה;
3. אֹרכִּי.

סוג קרישי הדם נקבע לפי צורתם ואזור הלוקליזציה שלהם. תאי דם אדומים משתנים בשתן לא תמיד נוצרים בכליות. הם נצפים עם קרע של דרכי השתן, שלפוחית ​​השתן. ניתן לאתר שינוי בצורת התאים האדומים עם שינוי באוסמולאליות השתן.

גלומרולונפריטיס עם קדחת דימומיתמוביל לשינוי בצורת אריתרוציטים. שינויים דומים מופיעים בשחפת בכליות.

המטוריה גלומרולרית של שלפוחית ​​השתן משולבת עם נוכחות של גבס בשתן.

הצורה הגלומרולרית של המחלה מופיעה עם שינויים דלקתיים בנימי הכליה, היעדר התפשטות מהצד של הכלים המזנגיאליים. היוצא מן הכלל הוא נפרופתיה IgA. עם זה, סימפטומים חוץ כליות הם עקבות, מלווה במתן שתן תכוף, חיתוך, צריבה.

הסיבות האמיתיות לתסמונת המטורית

גורמים נפוצים להמטוריה:

במהלך הטיפול, אנחנו לא מסתדרים בלי תרופות. תרופות, כמו גם כאלה שיכולות להמיס אבנים. קראו כיצד להשתמש בהם והאם יש צורך ללכת לרופא.

לגבי תסמינים סוגים שוניםאי ספיקת כליות, כמו גם ההשלכות של אי ספיקת כליות, קראו ברובריקה.

האם ידעת שחולי דיאליזה בהחלט צריכים לעקוב דיאטה מיוחדת. זה, כמו גם אחר מידע שימושילגבי דיאליזה, אתה יכול לקרוא כאן. זמינות ההליך ותדירות הטיפול.

תסמינים נפוצים של דם בשתן

תסמינים של המטוריה נובעים מהגורם הבסיסי המוביל להופעת דם בשתן.

עם הרוב צורות נוזולוגיותתסמונת כאב מתפתחת.

יש לו את התכונות הספציפיות הבאות:

• כאבים בצד;
• כאבים בגב התחתון;
• מתיחה בבטן התחתונה

התסמינים לעיל מתרחשים עם נפרופטוזיס, פגיעה בכליות טראומטית, דלקת של הגלומרולי.

עם פירוק כדוריות הדם האדומות, עלול להופיע צבע איקטרי או אדמתי של העור.הגורם לפתולוגיה הוא אנמיה המוליטית, מחלת מינקובסקי-צ'ופרד.

דימום כרוני מאיברי גניטורינאריה מוביל להמטוריה. במקרה זה, קריש דם גדול יכול לחסום את יציאת השופכה.

טיפול מודרני

הטיפול בהמטוריה מבוסס על סילוק הגורמים לדם בשתן.

עם אובדן גדול של תאי דם אדומים, יש לבצע הליכים המוסטטיים באופן מיידי.

במקביל מטפלים במחלות זיהומיות.

טיפול אנטיבקטריאלי בשלבים הראשונים מתבצע עם תרופות טווח רחבפעולות. כדי לבחור את האופטימלי מוצר תרופתייש לעשות תרבית שתן עבור רגישות לאנטיביוטיקה.

עם אונקולוגיה או polycystosis, טיפול כירורגי מתבצע.

תכנית למופת של טיפול חירום עבור פיילונפריטיס כרוניתעם דם בשתן:

• התקנת סטנט של השופכן;
• עם ריפלוקס vesicoureteral, החדרת קטטר לשלפוחית ​​השתן;
• Nephrostomy עבור חסימת שתן חריפה;
• טיפול אנטיבקטריאלי עם פלואורוקינולונים (עבור דרגה קלה), צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים (שלב בינוני, חמור).

צבע אדום של שתן סיבות אפשריותוהערכה של מורפולוגיה של אריתרוציטים

אינדיקציות עבור טיפול כירורגיתסמונת המטורית:

1. פיילונפריטיס מוגלתי;
2. אי ספיקת כליות;
3. יעילות נמוכה של טיפול אנטיביוטי.

בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים גרם שליליים וגרם חיוביים, גנטמיצין יעיל. אמצעים ספוג היטב ומרוכז בשתן.

התקנת סטנט של השופכן

בְּ הזרקה תוך שריריתהריכוז הטיפולי של חומרים בשתן נצפה לאחר שעה. האנטיביוטיקה נשארת בשתן למשך 9-12 שעות, מה שמאפשר ליטול טבליה של התרופה (160 מ"ג) ליום. לגנטמיצין יש השפעה שליליתעל הכליות ו אוזן פנימיתאז אסור לקחת את זה לטווח ארוך.

התרופה נספגת ביעילות לתוך מערכת עיכולמופץ בנוזלי הגוף.

החדרת קטטר לשלפוחית ​​השתן

זמן מחצית החיים של האנטיביוטיקה הוא 4-7 שעות. אם לא ניתן להשתמש בגנטמיצין, התרופות הבאות הן חלופות:

• Ofloxacin (oflo, zonocin) - 200 מ"ג פעמיים ביום;
• נורפלוקסצין (נורבקטין, נוליצין) - 400 מ"ג פעמיים ביום;
• ציפרלקס - 500 מ"ג פעמיים.

השימוש ב-fluoroquinolones בילדים מתחת לגיל 14 הוא התווית נגד.

בְּ טיפול אנטיבקטריאליקיימת המטוריה עם פיילונפריטיס כלל חשוב- בדיקה חוזרת עם יעילות נמוכה של טיפול אנטיביוטי תוך 3 ימים.

המטוריה יכולה להיות אחד התסמינים של ציסטות בכליות. . מהי הסכנה של ניאופלזמות כאלה וכיצד לטפל בהן?

אבנים בכליות יכולות להכיל עד 65 תרכובות כימיות שונות. קרא כיצד מנתחים אבנים וכמה זה עולה.

וידיאו קשור

המטוריה - מונח רפואי, מה שמעיד על נוכחות דם בשתן מעל הנורמה הפיזיולוגית.

סטייה כזו אינה מחלה עצמאית.

חומרת הסימפטומים של המטוריה תלויה באתר הדימום. הפתולוגיה מעידה לרוב על מחלות של מערכת השתן.

ההפרעה מזוהה על ידי צבע השתן. צבע השתן מושפע ממספר תאי הדם בשתן. לפעמים המטוריה מתרחשת בצורה סמויה. הפרה מתגלה רק במעבדה, על פי תוצאות הניתוח.

הדם משנה את צבע השתן לגוונים אופייניים: חום בהיר, דובדבן, אדום בוהק. בנוסף לתאי דם אדומים, סוג ההפרעה משפיע גם על גוון השתן.

העיקר לא לבלבל המטוריה עם צביעה טבעית של שתן הקשורה לשימוש במזונות מסוימים: סלק, ריבס, פטל שחור.

שינוי צבע מתרחש כאשר לוקחים אותו מתחמי ויטמינים, שורה תרופות. היצרנים מדווחים על מידע זה בהוראות השימוש.

אם אין אזהרות כאלה, לא היו מוצרים עם פיגמנטים צביעה בתזונה, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.

בהתאם לצבע השתן, 2 סוגים של פתולוגיה נבדלים.

1. המטוריה גסה - אדמומיות בשתן, מורגשת ללא בדיקה.
2. Microhematuria - לא מתרחש שינוי צבע, הפתולוגיה מוכרת רק כאשר בודקים שתן במיקרוסקופ.

למקרוהמטוריה יש 3 זנים. הם נבדלים על ידי מידת ההפצה של ההפרה.

1. המטוריה ראשונית (ראשונית).דם משתחרר בתחילת מתן השתן. לרוב מתרחש עם דימום של השופכה. הסיבה היא גם בפציעה של שלפוחית ​​השתן, תעלת השתן.
2. סוף (טרמינלי) המטוריה.הדם מופרש עם החלק האחרון של השתן. מקום הדימום הוא שלפוחית ​​השתן. הסיבה לשחרור תאי דם אדומים היא גידולים, כיבים, אבנים באיבר זה.
3. המטוריה מלאה (סה"כ).- מקור הדימום הוא בכליות. שתן צבעוני עז. הוא מכיל קרישים. המטוריה מוחלטת היא סימן לתהליך דלקתי בכליות. לדוגמה, pyelonephritis, necropapillitis. החולה צריך דחוף בריאות. אחרת, המחלות הופכות לסכנת חיים.

בדיקת שתן מהירה באמצעות רצועות בדיקה אינה מבדילה בין סוג החריגה. באמצעות השיטה, אי אפשר להבחין בין נוכחות אריתרוציטים והמוגלובין.

בקשר למקור אובדן הדם, ההפרה מחולקת ל-2 סוגים.

1. גלומרולהמטוריה. עם זה, תאי דם עוברים קרום בסיסנימים גלומרולריים פגומים. שלא כמו תאי דם אדומים רגילים, יש להם צורה לא סדירה, גדלים שונים ונפח קטן יותר.
2. פוסטגלומרולריהמטוריה. אריתרוציטים אינם משנים את המבנה שלהם, כי מקור הדימום קרוב שָׁפכָה. אין צורך להידחק דרך הממברנה, ולכן הצורה האנטומית שלהם נשארת ללא שינוי.

על פי מקור הסימפטום, נבדלים מספר סוגים של הפרעות.

1. חוץ כליותהמטוריה. התסמין אינו קשור למחלות של מערכת השתן. המטוריה מתרחשת על רקע מחלות מערכת דם, פתולוגיות אוטואימוניות.
2. שֶׁל הַכְּלָיוֹתהמטוריה. עם סוג זה של פתולוגיה, הופעת הדם בשתן קשורה למחלת כליות.
3. פוסטרנלהמטוריה. פתולוגיה קשורה לאיברים הממוקמים מתחת לכליות. לדוגמה, גידולים, אבנים, נזק מכני.

בזמן הווסת עדיף לדחות את בדיקת השתן, כי. קשה לאסוף מבלי שייכנס דם למיכל. המחקר יצביע בטעות על המטוריה.

גורם ל

הסימפטום מופיע ברקע מחלות נפוצות. המטוריה קשורה לנטייה תורשתית. הגורמים העיקריים לדם בשתן:

• תהליכים דלקתיים בכליות;
• מחלות אוטואימוניות;
• הורדת לחץ דם;
• תסמונת המוליטית-אורמית - הופעת קרישי דם;
• זיהומים של מערכת גניטורינארית;
• אבנים מתקדמות;
• אי ספיקת כליות מולדת;
• גידולים שפירים וממאירים;
• פגיעה מכנית;
• מחלות לב וכלי דם;
• שיכרון חמור;
• הרעלה חריפה, דלקות מעיים;
• תרופות המשפיעות על קרישת הדם;
• מיקום לא מדויק של הקטטר;
• מחקר אינסטרומנטלי;
• ריקון פתאומי של שלפוחית ​​השתן עם הצפה חמורה.

בנוסף לתרופות לדלקת שלפוחית ​​השתן, ניתן להשתמש בצמחי מרפא. קראו אילו צמחי מרפא הם היעילים ביותר.

תסמינים

המטוריה מתפתחת יחד עם סימני מחלה אחרים. לרוב, הסימפטומים מופיעים מיד. תלונות של מטופלים:

• כאבי גב תחתון, אשר לפעמים נותן מתחת לשכמות;
• חוּלשָׁה;
• דחף תכוף ללכת לשירותים;
• פה יבש;
• חיוורון של העור;
• סְחַרחוֹרֶת;
• כאבי משיכה בבטן התחתונה;
• צביעה של שתן, הופעת קרישי דם;
• תחושה ששלפוחית ​​השתן אינה מתרוקנת לחלוטין;
• בחילה;
• חוסר תיאבון.

ביחד עם אנמיה המוליטיתצבע העור של המטופל משתנה. גוון - ארצי או צהוב. חומרת התסמינים תלויה במידת הדימום ובחומרת המצב.אם המחלה היא שלב ראשוני, המטוריה עשויה שלא להתבטא.

דם בשתן מופיע לעיתים אצל נשים בסמסטר ג' להריון. הרחם מגדיל ודוחס איברים סמוכים, וכתוצאה מכך המטוריה. מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי.

טיפול בהמטוריה

כדי לגלות את הסיבה לדם בשתן, ערכו מחקר.

1. בדיקת שתן על פי נצ'פורנקו. השיטה מאפשרת לקבוע את מספר תאי הדם בשתן. ניתוח כזה מבוצע לעתים קרובות יותר עם microhematuria, כאשר השתן אינו משנה צבע חזותית.
2. תרבית שתן לצומח. המחקר מתבצע כדי לקבוע איזה פתוגן גרם למחלה.
3. כימיה של הדם. המחקר מאפשר לך להעריך את הביצועים של אנזימי פלזמה, בילירובין, אלקטרוליטים ולזהות הפרות בשלב מוקדם.
4. ציסטוסקופיה. באמצעות השיטה נקבעים הצד והמוקד של הדימום. המחקר מתבצע באמצעות ציסטוסקופ - מכשיר אופטי. השיטה מאפשרת ללמוד את התכונות של האפיתל הפנימי של דפנות השלפוחית.
5. צילום רנטגן של מערכת גניטורינארית. תמונת סקירה מסייעת לזהות ניאופלזמות: אבנים, ציסטות, גידולים.
6. בדיקת אולטרסאונד של מערכת השתן. המחקר מעריך שינויים מבנייםאיברים. אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את התוצאות של טיפול שמרני וכירורגי.
7. פיילוגרפיה תוך ורידית היא סוג של צילום רנטגן. המחקר מתבצע כדי להעריך את יכולת ההפרשה של הכליות.
8. אבחון מחשב. השיטה משמשת לשיפור הדמיה יחד עם מחקרים נוספים.

מכיוון שהמטוריה היא סימן למחלה הבסיסית, הטיפול נקבע על סמך סוג ההפרעה. כדי להפסיק דימום, Dicinon, Vikasol, Aminocaproic חומצה נקבעים. עם אובדן דם גדול, פתרונות ניתנים תוך ורידי כדי לחדש אותו.

אם המטוריה נובעת מנוכחות אבנים, נקבעות תרופות המקלות על הכאב והליכים תרמיים להסרה מהירה של אבנים.

לעיתים נדרשת מיצוי כירורגית או ציסטוסקופית. למשל, במקרה של חסימה של השופכן על ידי אבן.

המטוריה או המטוריה לא ספציפית היא סימפטום של נוכחות דם בשתן מעל הנורמה הפיזיולוגית. להמטוריה לא ספציפית יש סיבות רבות.

סוגי המטוריה

עוצמת התהליך קובעת את סוגי ההמטוריה - המטוריה מקרוסקופית ומיקרוסקופית.

עם סוגים מיקרוסקופיים של המטוריה, נוכחות הדם בשתן נקבעת רק במהלך מחקר מעבדהשֶׁתֶן. יחד עם זאת, הניתוחים חושפים נוכחות מוגברת של תאי דם אדומים, אך בצבע השתן עצמו אין שינויים נראים לעין.

סוגי המטוריה מקרוסקופית נקבעים על ידי שינוי בולט בצבע השתן ודורשים התייעצות דחופה עם אורולוג.

כיום, כ-15-21% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלת מעת לעת המטוריה בעלת אופי שונה.

מכיוון שהמטוריה היא רק תוצאה של מחלות דלקתיות או אחרות של הכליות, שלפוחית ​​השתן, הערמונית, השופכה או השופכן, לא תמיד ניתן לזהות במהירות את הגורם העיקרי להופעת הדם בשתן של המטופל.

כ-10% מהחולים הפונים לרופא ומתלוננים על הופעת דם בשתן, המטוריה היא תוצאה של מאפייני האורגניזם ולעיתים קרובות יותר אינה מתקדמת וחסרת משמעות עבור מצב כלליאופי. חולים אלה בדרך כלל אינם זקוקים לכל טיפול מיוחד, התסמונת חולפת מעצמה, ולרוב אנשים אינם חווים אי נוחות.

במקרים אחרים, המטוריה זקוקה לזיהוי מהיר של הסיבות וטיפול מיידי.

המטוריה מקרוסקופית, בתורה, מחולקת להמטוריה ראשונית, סופנית וטוטלית.

ראשוני או טופס ראשוניהמטוריה היא תוצאה של דימום מהשופכה הקדמית, המופיע כתוצאה מגידול או פציעה מקרית במהלך הבדיקה.

מקור הדימום בהמטוריה סופנית ממוקם בדרך כלל בשופכה האחורית או בשלפוחית ​​השתן. וזה יכול להיגרם על ידי כיבים בשלפוחית ​​השתן, גידולים, אבנים.

המטוריה מוחלטת מתרחשת בדרך כלל כאשר מקור הדימום הוא מקומי בכליות ולעיתים בעל אופי שופע. עם צורה זו של המטוריה, השתן עשוי להיות אדום כהה עם קרישי דם.

צורת הקרישים בהמטוריה מוחלטת משמשת לשיפוט המחלה החשודה.

הופעת הדם בשתן יכולה להיות פתאומית או חד פעמית. לעתים קרובות במחלות מסוימות יש המטוריה חוזרת. זה יכול לעבור ולחזור שוב. אבל ההפסקה והחזרה החוזרת על התהליך עם המטוריה חוזרת מעידה שאולי הסיבה האמיתית לא הוכחה או שלא בוצע טיפול מתאים. לעתים קרובות למדי, המטוריה חוזרת מעידה על נוכחות של תהליך גידול.

גורמים להמטוריה

הגורמים העיקריים להמטוריה כוללים:

1. שימוש לרעה באלכוהול ועישון;
2. דלקת חריפה של מערכת גניטורינארית;
3. גידולים ממאירים;
4. היפרפלזיה שפירהבלוטת הערמונית.

הגורמים לדם בשתן יכולים להיות נזק מכני לשלפוחית ​​השתן, מחלות שונותוזיהומים של הכליות ודרכי השתן, בלתי נסבלים אימון גופניוקרינת רקע.

תסמינים של המטוריה ואבחון

רוב תכונות מאפיינותהמטוריה הם: שינוי צבע בשתן, כאב ותדירות מתן שתן, דחף פתאומי להשתין.

כפי שכבר צוין, המטוריה מצביעה על נוכחות בגוף של מחלות קשות של מערכת גניטורינארית. לקבלת טיפול הולם, יש צורך לבצע אמצעי אבחון ולזהות את הגורם המדויק למחלה.

כדי לגלות תהליכים זיהומייםבדיקה בקטריולוגית של שתן מתבצעת.

אם התסמינים השולטים של המטוריה הם מתן שתן עצבני, ייתכן שיש חשד לקרצינומה של שלפוחית ​​השתן.

לאבחון מדויק יותר, אתה צריך לעשות מחקר ציטולוגינוזל, אשר מתקבל לאחר כביסה עם תמיסה איזוטונית של נתרן כלורי של שלפוחית ​​השתן.

באותה שיטה משתמשים במקרה של חשד לסרטן שלפוחית ​​השתן.

תסמינים של הפרעות בחלק התחתון של דרכי השתן מתבטאים בירידה בעובי זרם השתן, דחפים בלתי צפויים ותחושה של התרוקנות לא מלאה של השלפוחית.

עם כאב בחלקים הצדדיים של הבטן, מלווה בהמטוריה, מקור הדימום הוא בדרך כלל הכליות או השופכן.

אם דם בשתן מופיע על רקע חום, אז מומחים חושדים שלמטופל יש זיהום בכליות או התפתחות של גידול.

טיפול בהמטוריה

בעת ביסוס הגורם להמטוריה, המטופל רושם טיפול מתאים שמטרתו לחסל אותו.

אם המטוריה מלווה באיבוד דם גבוה ומופיעה באופן בלתי צפוי, יש לתת למטופל תרופות להמוסטטיות ולקרישת דם. במקביל לכך, המטופל נבדק לנוכחות זיהומים והתהליך הדלקתי.

אם הסיבה להמטוריה היא זיהום, אז חומרים אנטיבקטריאליים. בתהליכים דלקתיים משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות.

לפעמים, למשל, אם הסיבה היא פוליציסטית או מחלות אונקולוגיותניתוח מומלץ.

בכל מקרה, כאשר מופיעים סימני המטוריה, יש צורך לעבור בדיקה מלאה, שכן הטיפול בהמטוריה לא ספציפית מתבצע רק על בסיס הגורמים שזוהו לדימום. אין זיהוי סיבה אמיתיתכל טיפול יביא רק להפחתה בסימפטומים ויעמע מעט את המחלה הבסיסית.