20.07.2019

היפרפלזיה נודולרית של הערמונית. בלוטות ערמונית אדנומטיות: אבחון וטיפול היפרפלזיה שפירה של הערמונית


למרות השפע שב תרופה מודרניתטכניקות שמטרתן לרפא אדנומה של הערמונית, תרופות עממיותהטיפולים נשארים יעילים ויעילים.

מהי אדנומה של הערמונית

אדנומה של הערמונית (היפרפלזיה שפירה בלוטת הערמונית) היא מחלה שבה מתרחשת עלייה בגודל בלוטת הערמונית עם עיבוי בו זמנית של הרקמות שלה.

כתוצאה מצמיחת צמתים אדנומטיים מתרחשת דחיסה ושינוי בעקמומיות השופכה, וכתוצאה מכך חוסר תפקוד של מתן שתן כאשר היא מפסיקה להעניק הנאה, שהוא התסמין הראשון של המחלה.

רק גברים סובלים מהיפרפלזיה של הערמונית, ועם הגיל מחלה זו נצפית בכל יותרחולים, להגיע לערך של 70% בגיל 60 שנים ו-85% בגיל 70 שנים.

עד עכשיו הסיבות גורם למחלהאדנומה של הערמונית, לא בדיוק מבוססת. לא היה מתאם בין הופעת המחלה לבין פעילות מינית, נטייה מינית, מחלות מין, שימוש בטבק ואלכוהול.

כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של אדנומה של הערמונית, יש לפנות לאורולוג אשר בהתאם לדרגת התקדמות המחלה ירשום טיפול תרופתי, לא ניתוחי או כירורגי.

מתקנים רפואה מסורתיתגם לאפשר לך להחלים ממחלה זו, שחלקן יידונו בהמשך.

דלעת

דלעת היא מובילה בין תרופות מסורתיות שיכולות להתנגד לאדנומה של הערמונית. יתר על כן, זהו מוצר הכרחי בטיפול במחלה זו.

כוס עיסת דלעת טרייה, הנלקחת מדי יום למשך שבועיים, תקל על מצבו של חולה עם צורה מתקדמת של אדנומה של הערמונית ותרפא במקרה של השלב הראשוני של המחלה. הוספת דבש לכוס מיץ דלעת תתקבל בברכה.

זרעי דלעת לא פחות שימושיים. תנאי חשוב הוא שהם לא צריכים להיות, אלא רק מעט מיובשים.

לאחר קילוף 100 גרם זרעים עם קליפה ירוקה חיוורת משומרת, אוכלים אותם לאורך כל היום, שלמים או בצורת כתוש. משך הצריכה של גרעיני דלעת הוא לפחות חודש.

מתכון נוסף לשימוש בדלעת. טוחנים במטחנת בשר 500 גר' גרעיני דלעת מיובשים וקלופים.

מוסיפים לתערובת שהתקבלה 200 גר', מערבבים היטב, ולאחר מכן מגלגלים אותם לכדורים בקוטר של כ-2 ס"מ ומחביאים אותם במקפיא.

פעמיים ביום, חצי שעה לפני הארוחות, אכלו כדור אחד. אל תמהר לבלוע אותו, אתה צריך ללעוס ולהמיס אותו במשך 2-3 דקות.

לאחר שאכלת את כל הכדורים המוכנים של זרעי דלעת ודבש, אתה יכול להיות בטוח שאדנומה של הערמונית מובטחת שתשאיר אותך לבד.

סלנדין

כדי להכין את הטינקטורה, יוצקים 200 גרם של 1 כף עשב סילנדין ונותנים לו להתבשל במשך 10 ימים. מקום חשוך, ואז לסנן.

קח מדי יום בבוקר לפני הארוחות. המינון הוא כדלקמן: ביום הראשון לשימוש יש להטיף טיפה אחת של תמיסת לכוס, ביום השני לשימוש – 2 טיפות וכן הלאה.

תוך 30 יום, הגדל את תכולת התמיסה ל-30 טיפות, ולאחר מכן במהלך החודש הבא, הפחית את מספר הטיפות באחת בכל יום. ביום ה-60 של הקורס, קח טיפה אחת של תמיסת מים, ולאחר מכן הפסק את הטיפול.

עַרמוֹנִים

תה העשוי מקליפות ערמונים מטפל ביעילות באדנומה של הערמונית. להכנתו, מסירים את הקליפה הירוקה יחד עם המחטים מהערמון, קוצצים ומשתמשים כעלי תה.

בסתיו, כשהערמונים מבשילים, משחימים ומתחילים ליפול, אפשר להכין מקליפותיהם תרופה יעילה לא פחות.

לאחר הסרת הקליפה החומה מהערמונים, יוצקים 3 כפות ממנה ל-0.5 ליטר. מים רותחיםולתת לו להתבשל במשך 8 שעות. מסננים את העירוי שהתקבלה ומרתיחים במשך 10 דקות.

קח את המוצר שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, 30 טיפות. מהלך הטיפול הוא עד סיום המרתח (כחודש עד חודש וחצי). לאחר הפסקה של חודשיים, חזור על הקורס. כַּמוּת קורסי טיפול – 3.

תרגילים מיוחדים

הוא שימושי מאוד בבוקר לאחר ביצוע עיסוי קל של 2-3 דקות באזור הנקבים, ממריץ את עבודת בלוטת הערמונית ומונע גודש בה.

אז אתה צריך לעמוד עם כפות הרגליים ביחד ולכרע למטה, לכופף את הברכיים בערך בשליש.

הזיזו לסירוגין את הברכיים, הנח את שמאל וימינה קדימה. משך התרגיל 3-4 דקות.

בישיבה על הרצפה על הישבן, הניחו את הרגליים הכפופות קדימה, תוך שימוש בעבודת שרירי הבטן והגב, הרם מעט ישבן אחד והזיז אותו 5-10 ס"מ קדימה. לאחר מכן בצע את אותה תנועה עם הישבן השני.

תרגיל זה נקרא "הליכת ישבן". מלכתחילה, דקה אחת של "הליכה" כזו תהיה די והותר; עם הזמן, ניתן להגדיל את העומס בהדרגה.

אגב, גברים המנהלים אורח חיים פעיל ונייד סובלים מאדנומה של הערמונית בתדירות נמוכה בהרבה מבני גילם היושבים.

תשמור על עצמך! תהיה תמיד בריא!

), שנקרא בעבר אדנומה של הערמונית, דורש אחראי ו גישה משולבתלטיפול. השיטות שנבחרו על ידי הרופא תלויות במידה רבה בשלב תהליך פתולוגי. סיווג ארבעה שלבים של התהליך הפתולוגי מקובל בדרך כלל. לרשות הרופאים עומדות מספר שיטות רפואיות וכירורגיות. כיצד מטפלים בהיפרפלזיה במקרים שונים?

ישנם 4 שלבים של היפרפלזיה שפירה של הערמונית

אמצעים מודרנייםלהגנה עצמית - זוהי רשימה מרשימה של פריטים, שונים בעקרונות הפעולה. הפופולריים ביותר הם אלו שאינם דורשים רישיון או הרשאה לרכישה ולשימוש. IN חנות מקוונת Tesakov.com, ניתן לקנות מוצרי הגנה עצמית ללא רישיון.

תסמיניםבשלב הראשון, אין תסמינים או שהם מרגישים רע מאוד. עם זאת, עם תשומת לב ראויה לגוף שלך, ניתן להבחין בסימנים פתולוגיים. יש דחף מוגבר לרוקן את שלפוחית ​​השתן, חלש כאב כואבבבטן התחתונה, המשתרעת לתוך פי הטבעת, הפין. גברים מבוגרים צריכים להיות קשובים במיוחד קבוצת גיל(40+). היפרפלזיה משפיעה לעתים רחוקות על אנשים צעירים.

בשלב זה של התפתחות המחלה, גודל הצומת האנומטי אינו עולה על 10-20 מ"מ בקוטר. בצורתה הסמויה, המחלה נמשכת 2-5 שנים.

יַחַס.מתי אנחנו מדברים עללגבי השלב הראשון של היפרפלזיה שפירה של הערמונית, הרופאים בוחרים לרוב בטקטיקות של תצפית דינמית. אין צורך בטיפול ככזה. במקרים קיצוניים, הם נקבעים. תרופות אלו עוזרות לייצב את גודל המבנה דמוי הגידול. ניתנת העדפה פיזיותרפיהודיאטה. אין אינדיקציות להתערבות כירורגית ככזו. הנושא מוכרע לפי שיקול דעתו של המטופל.

הדיאטה כוללת אכילה כמות גדולהמוצרים מחוזקים. כדאי להימנע מתה חזק, קפה, חריף וחריף, מלוח.

יש קומפלקס פשוט המאפשר לך לנרמל את תפקוד הערמונית ולעכב את הצמיחה של אדנומה. אתה יכול לעשות את זה, כולל בבית.

  • שכב על הגב. הרפי את הגוף שלך כמה שיותר. הרגליים מורחבות, הידיים שוכבות לאורך הגוף. בספירה של "אחד", הרימו את שתי הזרועות ומשכו אותן למעלה. בספירת שניים, חזור למיקום המקורי.
  • עמדת המוצא זהה. כופפו את הרגליים בברכיים. שחרר את הכיפוף מספר פעמים בתנועת החלקה גפיים תחתונות. זה צריך להיעשות בלי למהר. כופפו את הרגליים לאחור באותו אופן.
  • בשכיבה על הגב, בצעו את תרגיל ה"אופניים".
  • עמדת ההתחלה זהה. יש צורך ללחוץ בקצב ולהרפות את הישבן.
  • כופפו את הרגליים בברכיים. פרש את הרגליים וסחט אותן על הירכיים.
  • בכל תפקיד. הדקו את השרירים הממוקמים בבלוטת הערמונית. כדי להבין מה צריכות להיות התחושות, מומלץ להפסיק את תהליך מתן השתן 2-3 פעמים.

הליכה, ריצה במקום ושחייה עבדו היטב. פעילות גופנית מנרמלת את זרימת הדם באגן, עוזרת להתכונן לטיפול העיקרי במחלה, וגם להתאושש לאחר הניתוח.

אדנומה של הערמונית שלב 2

תסמיניםזה עדיין נחשב לשלב הראשוני של המחלה. הסימפטומים מתבטאים במידה מספקת והופכים בולטים למטופל. קשה לא לזהות פתולוגיה.

יַחַס.בשלב זה יש לציין טיפול שמרני טיפול מורכבעם שימוש בסמים הקבוצות הבאות:

  • . מקדם הרפיה של השרירים החלקים של דרכי השתן ופינוי רגיל של שתן. ניתן לציין את השמות הבאים: Omnic, Kardura, Kornam וכו'.
  • 5 מעכבי אלפא רדוקטאז (ראה). הם מייצבים את גודל הגידול, ומונעים מהתהליך להתפתח עוד יותר. קודם כל, אלה Finasteride והאנלוגים שלו.
  • סמים מקור צמחי. לרוב, יש להם השפעה נוגדת עוויתות. שמות ספציפיים נבחרים על ידי הרופא.

בשלב זה, גודל הגידול אינו עולה על 30-40 מ"מ. נטילת תרופות משתנות היא התווית נגד בהחלט.

למרות העובדה שטקטיקת הטיפול של השלב השני כוללת שיטות שמרניות, בחלק מהמקרים השלבים המוקדמים כבר קשים. עבור מצבים קליניים כאלה, אורולוגים פיתחו קריטריונים לא פורמליים לפיהם נקבע הצורך בניתוח:

אחד הביטויים של אדנומה של הערמונית בשלב השני עשוי להיות אבנית (אבנים). שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

  • אצירת שתן חריפה.
  • היווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן.
  • ירידה בעוצמת זרימת השתן מתחת ל-10 מ"ל לשנייה.
  • המטוריה.
  • נפח משמעותי של שאריות שתן (מעל 80-100 מ"ל).

בהיעדר התוויות נגד, מותר שימוש בשיטות טיפול אינסטרומנטליות זעיר פולשניות (שמטבען אינן נחשבות לניתוחיות): אידוי, הרס קריו, אלקטרוקואגולציה וכו'.

אדנומה של הערמונית שלב 3

תסמיניםזהו שלב מתקדם כבר בהיווצרות הפתולוגיה. תסמינים חמורים נצפים, כולל:

  • ריקון לא שלם של שלפוחית ​​השתן;
  • pollakiuria;
  • כאב חזק;
  • יקיצות לילה תכופות.

גדלי הגידול נעים בין 55 ל-80 מ"מ. אלו תצורות גדולות המשבשות את התפקוד התקין של כל מערכת ההפרשה.

יַחַס.טיפול במקרה זה משולב. התערבות כירורגית עדינה באמצעות גישה דרך השופכה מסומנת ( מכשירים כירורגייםנכנסים דרך שָׁפכָהלגישה לבלוטת הערמונית). בתום הניתוח, הרקמה פנימה חובהנשלח למעבדה לבדיקה היסטולוגית ומורפולוגית. אם המטופל הגיע לראשונה לרופא בשלב זה של הגדלת הערמונית ולמומחה יש חשדות לגבי האופי תהליך נוכחי, יש לציין ניתוח בטן פתוח (לדוגמה, אם יש סיבה לחשוד בתהליך ממאיר). לפני מתן מרשם לטיפול, נדרשת אבחנה יסודית.

בתקופה שלאחר הניתוח, יש לציין שימוש בתרופות מיוחדות. כריתה טרנסורטרלית טובה כי היא לא עוזבת צלקות לאחר הניתוחומניח תקופה קצרה תקופת השיקום. 1-2 שבועות לאחר ההתערבות, אתה צריך להתחיל להתאמן תרגילים טיפוליים. מומלץ משטר עדין לכל תקופת הטיפול. פעילות גופניתותזונה מועשרת עם תכולה מינימלית של שומנים מן החי.

אדנומה של הערמונית שלב 4

הצורה החמורה ביותר של המחלה, עמוסה בהתפתחות סיבוכים קשים. אם אינך מספק טיפול רפואי למטופל בזמן, קיימת סבירות גבוהה למוות. פשוט אין חלופות להתערבות כירורגית במקרה זה. המטופל מאושפז בדחיפות בבית חולים אורולוגי ועובר ניתוח.

גודלו המשמעותי של הצומת האדנומטי (ובמקרה של השלב הרביעי, מדובר בגידולים ענקיים בקוטר העולה על 80 מ"מ) אינו מאפשר התערבויות בשיטה הטרנסורתרלית. יש לציין כריתת אדנוקטומיה פתוחה. מדובר בניתוח מאוד טראומטי ורווי סיבוכים, אשר, עם זאת, מאפשר לפתור את הבעיה אחת ולתמיד. הגישה היא דרך הקיר הקדמי חלל הבטןוחתך בשלפוחית ​​השתן.

התקופה שלאחר הניתוח נמשכת כחודש. המטופל מבלה חלק ניכר מזמנו בבית החולים. תוצאות בצורת דימום עז מהשופכה, חסימה של השופכה על ידי קרישי דם, זיהום והיצרות של תעלת השופכה סבירות מאוד. עם זאת, אחרים דרכים יעילותעדיין אין טיפול.

על שיטות טיפול מסורתיות

הפסיכולוגיה של המטופל הממוצע ממדינות חבר העמים בנויה כך שכאשר מתעוררות בעיות בריאות, אדם פונה לא לרופא, אלא לאינטרנט. זהו מנהג מסוכן ביותר. מקורות המופצים באינטרנט ממליצים פה אחד על טיפול בשיטות מסורתיות.

מערכת הרבייה, במיוחד בלוטת הערמונית, היא מבנה שביר. מתכונים רבים שניתן למצוא באתרים ב התרחיש הטוב ביותר, חסרי תועלת. זה בזבוז של זמן. אחרים ממש מסוכנים. לפיכך, ניסיונות ליטול תרופות צמחיות משתנות יובילו ככל הנראה לאצירת שתן חריפה ולקרע שלפוחית ​​השתן, שעלול להיות קטלני. טיפול בתרופות עממיות אסור בהחלט.

היפרפלזיה שפירה של הערמונית מטופלת באופן מקיף. טכניקה כירורגית בלבד מצוינת רק בשלבים מתקדמים של הפתולוגיה. חשוב לזכור: אין שאלה של תרופה עצמית כלשהי. במקרה הטוב, זה יוביל לבית החולים. במקרה הרע, אפשר להיפרד מהחיים. הטיפול צריך להתבצע רק בפיקוח של אורולוג או אורולוג-אנדרולוג.

הוסף תגובה

מחלות ערמונית אצל גברים מתרחשות לעתים קרובות למדי. תקלות בתפקוד החיוני הזה גוף חשובלהתרחש תחת השפעה גורמים חיצונייםושינויים פיזיולוגיים. זה נכון במיוחד לשינויים הורמונליים הקשורים לגיל המובילים לבעיות בערמונית. הפתולוגיה הנפוצה ביותר היא היפרפלזיה אדנומטית של הערמונית. ללא טיפול מתאים, זה מוביל לסיבוכים רבים הדורשים התערבות כירורגית.

היפרפלזיה אדנומטית של הערמונית: מה זה ולמה זה מתרחש

היפרפלזיה אדנומטית של הערמונית - ניאופלזמה שפירהבתאי הערמונית. זהו צומת שגדל בהדרגה בתוך האיבר. במילים אחרות, מדובר בגידול שאינו ממאיר ואינו שולח גרורות. ברפואה, הפתולוגיה עוברת בכמה שמות: אדנומה של הערמונית, היפרפלזיה של בלוטת הערמונית, היפרפלזיה של הערמונית, הגדלה של הערמונית נודולרית.

הבעיה של היפרפלזיה של הערמונית מתרחשת ב-50% מהמחצית החזקה של האנושות שהגיעו לגיל 60

הסיבות להתפתחות המחלה אינן ידועות במלואן. גורמים מעוררים הם:

  • הפרעות הורמונליות במהלך מה שנקרא גיל המעבר;
  • תזונה לקויה;
  • פעילות גופנית נמוכה;
  • עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
  • מחלות כרוניות של הערמונית (פרוסטטיטיס) ואיברי השתן (pyelonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה);
  • מגע מיני מופקר או היעדרות ארוכה שלו.

רוב הרופאים מסכימים שהגורם הבסיסי להופעת אדנומה הוא שינויים הורמונליים בגוף הגברי. לאחר 45 שנים, יש ירידה חדה בטסטוסטרון (הורמון זכר) בדם עם עליה בו זמנית באסטרוגן ( הורמון נשי). זה מוביל ל שינויים פתולוגיים V רקמת בלוטותבלוטת הערמונית.

תסמינים של היפרפלזיה

היפרפלזיה של הערמונית מתפתחת בהדרגה, רקמות הבלוטה מתעוותות ויוצרות גושים. הם גדלים בהדרגה בגודלם ומתחילים להפעיל לחץ על השופכה. רק מרגע זה בדרך כלל גבר מתחיל להרגיש אי נוחות ובעיות בשירותים.

הביטויים העיקריים של המחלה הם:

  • דחף תכוף ללכת לשירותים, במיוחד בלילה;
  • זרם שתן לסירוגין ודק;
  • אי נוחות באזור הסופרפובי;
  • חוסר יכולת להשתין ללא מאמץ משמעותי;
  • דליפה אקראית של שתן;
  • ריקון לא שלם של שלפוחית ​​השתן.
צורה מתקדמת של היפרפלזיה שפירה של הערמונית מובילה לעובדה שהמטופל אינו יכול להטיל שתן גם אם יש דחף

תסמינים מבולבלים לעתים קרובות עם החמרה דלקת ערמונית כרונית, לכן המחלה מזוהה כבר ב צורה כרונית. על מנת לאבחן ולטפל במחלה בזמן, לא ניתן להתעלם מתסמינים לא נעימים - יש לפנות לאורולוג או אנדרולוג.

שלבים וצורות המחלה

היפרפלזיה אדנומטית של הערמונית מתרחשת באופן שונה אצל כל גבר. הרפואה מבחינה בשלושה שלבים עיקריים, הקובעים את חומרת המצב ואת הטיפול המתאים.

  1. השלב המתוגמל נחשב לראשוני והקל ביותר. בשלב זה, הסימפטומים עשויים שלא להופיע כלל. לעיתים יש הטלת שתן תכופה, בעיקר בלילה, ואי נוחות קלה. הפונקציונליות של הכליות ושלפוחית ​​השתן נשארת תקינה.
  2. תת פיצוי - עקב היצרות הדרגתית של השופכן מתרחשת התרוקנות לא מלאה, מתן שתן לסירוגין, מאמץ מתמשך מגביר את הלחץ בשלפוחית ​​השתן ותפקוד הכליות מופרע.
  3. חוסר פיצוי - חוסר תפקוד מוחלט של שלפוחית ​​השתן, כשל כלייתי, אין דחף, מתרחשת תפוקת שתן מרצון, הגודל הגדול של הערמונית מפריע למתן שתן, נצפה הפרעות נוירופסיכיאטריות. נדרש דחוף בריאותכדי למנוע אורמיה ( שיכרון כלליאורגניזם על רקע אי ספיקת כליות).

בהתאם למיקום ולמאפיינים של גידול הערמונית, ניתן להבחין בין הצורות הבאות:

  • תת-בועתי ותוך שלפוחית;
  • רטרוטריגונלי;
  • מולטיפוקל;
  • מְפוּזָר;
  • היפרפלזיה של בלוטות-סטרומה של הערמונית.

השלבים והצורות של המחלה עוזרים לקבוע אבחנה מדויקת ולבחור טיפול מתאים.


היפרפלזיה שפירה של הערמונית נודולרית היא בעלת 3 דרגות התפתחות

אבחון של אדנומה נודולרית

אבחון מוקדם של היפרפלזיה חשוב ביותר לטיפול מוצלח. פתולוגיה לא מטופלת טומנת בחובה סיבוכים חמורים כגון עיכוב חריףשתן, אבנים בשלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס, המטוריה, אי ספיקת כליות. עם סימני המחלה הראשונים יש לפנות לרופא ולעבור בדיקה מקיפה.

שיטות האבחון העיקריות כוללות:

  • בדיקה פי הטבעת (דיגיטלית) של הערמונית;
  • בדיקת דם לאנטיגנים;
  • אולטרסאונד של הכליות;
  • אולטרסאונד טרנסרקטלי;
  • ניתוח שתן כללי;
  • uroflowmetry (קובע את קצב מתן השתן);
  • ניגודיות אורוגרפיה (רנטגן);
  • ציסטומנומטריה (לחץ שלפוחית ​​השתן);
  • urethrocystoscopy (אם יש חשד לסרטן);
  • MRI של הערמונית.

שיטת המחקר נבחרת על ידי הרופא באופן פרטני בהתאם לתמונה הקלינית ותלונות המטופל. בדרך כלל מספר סוגים של אבחון נקבעים לבדיקה מקיפה. אבחון מדויק– המפתח לטיפול מהיר ומוצלח.

טיפול בגוש הערמונית

הטיפול באדנומה של הערמונית תלוי בשלב ובצורת המחלה. שמרני ו שיטות כירורגיות. הגישות העיקריות מחולקות לשלוש קבוצות.

  1. טיפול תרופתי כרוך בשימוש תרופות הורמונליות("Dutasteride", "Finasteride") וחוסמי אלפא המרגיעים את טונוס השרירים ומקלים על מתן שתן ("Tamsulosin", "Terazosin"). בנוסף, תרופות צמחיות (Prostamol Uno, Garbeol) נרשמות.
  2. נעשה שימוש בשיטות זעיר פולשניות ולא ניתוחיות עבור הישנות מתמשכות וחוסר יעילות של טיפול שמרני. נעשה שימוש במספר טכניקות - טיפול במיקרוגל, תרמוטרפיה טרנס-אורתראלית, אולטרסאונד, טיפול בפלואידים, הרחבת בלון, תומכות ערמונית, הרס קריו. פיזיותרפיה ותרגילים טיפוליים מבצעים תפקיד עזר.
  3. התערבות כירורגית מיועדת עבור שלב אחרוןמחלה, עם מהלך מסובך. נעשה שימוש בכריתת אדנוקטומיה פתוחה, כריתה transurethral ואידוי אלקטרו, חיטוי לייזר, אמבוליזציה של עורקי הערמונית.

ברוב המקרים, הרופא מנסה לבחור טיפול שמרני וזעיר פולשני שאינו גורם לסיבוכים. ורק כאשר יעילותה נמוכה והמחלה מוזנחת היא רושמים אותה התערבות כירורגית. חשוב מאוד לזהות את אדנומה של הערמונית בזמן כדי שלא תצטרכו לעבור ניתוח.

הִתמוֹטְטוּת

ניאופלזמות ברחם הן תופעה שכיחה בגינקולוגיה. פוליפ רירית הרחם אדנומטי נוצר על השכבה הרירית הפנימית של הרחם ויכול לגרום לאי נוחות משמעותית, לגרום לתסמינים חמורים, וגם להוביל ל השלכות חמורותוסיבוכים. לכן, חשוב לזכור את הסימפטומים של מחלה זו על מנת לזהות אותה בזמן ולהתייעץ עם רופא.

הַגדָרָה

פוליפ הוא היווצרות בחלל הרחם, המהווה ביטוי של היפרפלזיה (צמיחה מוגזמת) של תאי רירית הרחם. בדרך כלל, הוא תלוי הורמונים באופיו ומתפתח עם עודף של אסטרוגן. זה שונה מסוגים אחרים של היפרפלזיה בכך שהוא יוצר את הסבירות הגבוהה ביותר לפתח תהליך אונקולוגי כתוצאה מניוון של הצומת.

תסמינים

פוליפ אדנומטי ברחם עשוי שלא להתבטא בשום צורה. אצל יותר מ-10% מהמטופלים בגיל הפוריות, התסמינים נעדרים לחלוטין. אצל נשים לפני גיל המעבר, התסמינים מופיעים רק אצל מעט יותר ממחצית מהחולים. זה נכון במיוחד עבור ניאופלזמות קטנות, בעוד שגדולות עדיין יכולות להיווצר לא ספציפיות תמונה קליניתנוצר מהתסמינים הבאים:

  1. דימום ברחם;
  2. דימום אציקלי;
  3. דימום כבד במהלך הווסת;
  4. אִי פּוּרִיוּת;
  5. אֲנֶמִיָה;
  6. כאב כואב, לפעמים קל, בבטן התחתונה;
  7. עלייה במספר הפריקות.

אך לרוב מחלה זו מאובחנת בטעות, במהלך בדיקה שגרתית או בדיקה בנושא אחר.

שלבים

ישנם ארבעה שלבים של התפתחות המחלה:

  1. תאים פתולוגיים חודרים לתוך שכבות רקמת הביניים;
  2. חדירת תאים לתוך השריר;
  3. נזק ליותר ממחצית עובי השריר;
  4. התפשטות תאים לתוך חלל הבטן.

במקביל, תלוי תנאים חיצונייםומצבים בריאותיים, התהליך יכול לעבור לאט או מהר מאוד, כך שלא ניתן לעכב את הטיפול.

סוגים

ישנן שלוש צורות של המחלה:

  • מפוזר, כאשר הנגע מופץ באופן שווה בכל הרירית;
  • מוקד, כאשר רק אזורים מסוימים מושפעים;
  • נודולרי, כאשר נוצר צומת של תאים עם ממברנה.

הטיפול עשוי להשתנות מעט בהתאם לצורה.

לבלוט סוגים שוניםשינויים ברקמות ברחם.

  1. צורה פשוטה ללא ביטוי;
  2. צורה מבוטאת מורכבת.

חשוב מאוד לקבוע נכון סוג זה, שכן הצורך בהמשך טיפול כירורגי. לדוגמה, התהליך האונקולוגי מתפתח הרבה יותר בצורה מורכבת (ב-29% מהמקרים) מאשר בצורה פשוטה (ב-8% מהמקרים).

צורה צמתית

פוליפ רירית הרחם אדנומטי בצורה של צומת נוצר רק בחלל הרחם. גודלם של צמתים כאלה הוא בין 10 ל 50 מ"מ. זה מאופיין בעובדה שדם הווסת יכול להצטבר בתוך הצמתים, מכיוון שהם מורכבים מהאנדומטריום, הכפוף לשינויים מחזוריים.

תסמינים של צורה נודולרית

המוזרות של צורת התקדמות זו היא שיש לה תסמינים בולטים. אלו הם סימנים כגון:

  1. כאבי מחזור;
  2. כשלים במחזור;
  3. הפרשות אציקליות;
  4. עלייה בגודל הרחם, במיוחד לפני הווסת;
  5. אִי פּוּרִיוּת.

לכן, צורה זו של המחלה מאובחנת לעתים קרובות בזמן.

אבחון

התפקיד העיקרי באבחון מצב זה הוא שיחק על ידי בדיקת אולטרסאונד. כאשר היא מתבצעת בשיטה הטרנסווגינלית (ולפעמים טרנסבדינלית), הפוליפ מוצג בבירור על צג המכשיר. בהתבסס על תכונה זו, אנו יכולים להסיק שהיא קיימת.

חשוב מאוד גם לבחון את הניאופלזמה להיסטולוגיה. מבחינתו, חלק מהגידול מוסר בצורה כזו או אחרת, לרוב בעזרת אלקטרוכירורגיה. בדיקה של חומר כזה להיסטולוגיה מאפשרת לנו לאשר או להפריך את נוכחותם של סמני גידול בו. לפיכך, יש צורך לבחון את הצומת האדנומטי ברחם מבחינה היסטולוגית על מנת להתחיל מיד בטיפול בתהליך האונקולוגי עם התפתחותו.

חשוב לזכור שאם מטופלת בגיל הפוריות מאובחנת עם מצב זה, היא תצטרך לבקר רופא נשים לצורכי אבחון במשך 5 שנים לאחר מכן כל חצי שנה. יתרה מכך, ללא קשר אם הטיפול בוצע ועד כמה הצליח.

סיבוכים

פוליפים אדנומטיים יכולים להוביל להשלכות וסיבוכים שונים המאיימים על חייה ובריאותה של האישה, כמו גם על תפקוד הרבייה שלה. קודם כל, כדאי לזכור שפוליפ על גבעול מהווה סכנה חמורה מבחינת הפיתול שלו. אם מתרחש פיתול של גבעול הפוליפ (לדוגמה, עם פעילות גופנית) אז יהיה צורך בניתוח מיידי, שכן יתפתח מצב חריף חמור, המלווה בכאבים עזים.

בנוסף, נוכחותם של ניאופלזמות כאלה מפחיתה באופן משמעותי את הסבירות להריון ועלולה להוביל לאי פוריות מוחלטת. זה קורה מכיוון שלא רק שהעובר לא יכול להיצמד לדופן הרחם שהשתנה, אלא שהוא גם יכול לפעמים לחסום את גישה לזרע לביצית, ולמנוע הפריה. כאשר מקומי ב חצוצרותאו ליד היציאה מהם יכולים למנוע את שחרור הביצית לחלל הרחם.

כמו כל ניאופלזמה בגוף, פוליפ עשוי להגדיל את הסבירות לפתח תהליך אונקולוגי. בחלק מצורותיו, ההסתברות להתנוונות לתוך גידול ממאירמבנה הבלוטה גבוה למדי (כמעט שליש מכל המקרים). עם זאת, זה נכון רק אם הטיפול לא מבוצע. טיפול בזמן מפחית משמעותית את הסבירות הזו.

הנוכחות של בולטת הפרעות הורמונליות, תהליכים דלקתיים חריפים כרוניים ותכופים באיברי מערכת הרבייה. וכן מחלות נלוות: מחלות בלוטת התריס, כבד, הפרעות אנדוקריניות, נוכחות של גידולים המייצרים אסטרוגן, סוכרת, תסמונת שחלות פוליציסטיות, השמנת יתר, יתר לחץ דם. במקרה זה, הסרת הרחם מסומנת.

יַחַס

יש רק דרך אחת לרפא פוליפים ברחם - להסירם בניתוח באמצעות היסטרוסקופיה - פעולה נמוכה טראומטית המתבצעת באמצעות מכשור מיוחד. עבור תצורות קטנות מאוד עם קוטר של פחות מ 1 ס"מ, מותר להשתמש curettage. בְּ מידות גדולותהיווצרות, זה כאילו "הברגה" והוסרה, ולאחר מכן מקום הפציעה נצרב באמצעות זרם חשמלי.

הליך ריפוי

לאחר השלמת ההסרה בפועל, יש צורך בכך טיפול שיקומי, אשר יגן על המטופל מפני זיהומים ויאפשר ריפוי מהיר. לשם כך רושמים אנטיביוטיקה טווח רחב, כגון Metrogyl, Ceftriaxone, או ספקטרום צר, כאשר מריחה על המיקרופלורה מראה נוכחות של פתוגן ספציפי.

בנוסף, יש צורך להשתמש באנטי דלקתי תרופות לא סטרואידיות(נורופן, איבופרופן, דיקלופנק). הם יעזרו למנוע התפתחות של דלקות, להקל במהירות על הקיימים ולהאיץ את הריפוי. בנוסף, יש להם אפקט משכך כאבים ויסייעו להקל על חלק מהתסמינים המתפתחים לאחר הניתוח.

בנפרד, כדאי לשקול את השימוש בטיפול אימונומודולטורי וממריץ חיסון. זה מאפשר לך לשחזר ולשפר גם את החסינות הכללית של הגוף של המטופל וגם את חסינות הרקמה המקומית. זה הכרחי כדי להימנע מהצטרפות תהליך זיהומיולהגביר את קצב ויכולת ההתחדשות של הרקמה. תרופות כגון Likopid, Interferon, Viferon משמשות עבור יישום מקומילְהַתְאִים נרות נרתיקיותויפרון.

במקרים מסוימים זה גם נדרש טיפול הורמונלי. זה נקבע בקפדנות על ידי רופא לאחר ביצוע בדיקת הורמונים. בדרך כלל ניתנת עדיפות לתרופות פרוגסטרון, שכן הן יכולות להפחית השפעה שליליתעל הגוף של אסטרוגן, האחראי על ריבוי רקמות פתולוגיות. התרופות הבאות משמשות: Duphaston, Utrozhestan, Longidaza ואחרות.

IN במקרים נדיריםמבוצעת הסרה מלאה של הרחם. זה הכרחי כאשר קיים סיכון משמעותי לפתח ממאירות. זה קורה עם הישנות מרובות ונוכחות הגורמים המעוררים המפורטים לעיל. מצוינים גם אדנומטוזיס ושינויים אחרים באנדומטריום, ניוון שלו. כמו כן, נשים בגיל פוסט-פוריות עוברות לעיתים קרובות התערבות כזו.

←מאמר קודם המאמר הבא →

בלוטות ערמונית אדנומטיות מאובחנים לעתים קרובות אצל גברים מעל גיל 50. כמובן, הם יכולים להימצא אצל אנשים יותר צָעִירעם זאת, אבחנה זו שכיחה יותר בקרב חולים מבוגרים. המונח "צומת אדנומטי" מתייחס להיפרפלזיה של רקמות שפירה או, בפשטות, לאדנומה של הערמונית.

מדוע מופיעים קשרים?

מטופלים רבים מודאגים מהשאלה מדוע מתפתחים צמתים אדנומטיים בכלל, מה תורם להיווצרותם? רופאים כיום אינם יכולים לנקוב בוודאות מוחלטת של גורם מוביל אחד, ולכן לזהות מספר גורמים בבת אחת שיכולים להוביל לתהליכים שליליים. אלו כוללים:

  • נוכחות של נטייה גנטית;
  • חשיפה לגורמים שליליים סביבה(צריכת חומרים מסרטנים עם מזון ושתייה בכמויות גדולות, זיהום אוויר וכו');
  • נוכחות של הפרעות הורמונליות בגוף הגברי (בעיקר דומיננטיות של אסטרוגנים על פני טסטוסטרון);
  • התעלמות ארוכת טווח ממגוון מחלות כרוניות מערכת גניטורינארית(דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת הערמונית וכו');
  • נוכחות של מוקדים זיהום כרוניבגוף, זיהום חיידקי של הערמונית.

לרוב, כשמדובר בהיפרטרופיה של הערמונית, הרופאים מסכימים שהתהליך התחיל בשל ההשפעות השליליות של לא אחד, אלא של כמה גורמים בבת אחת.

המחלה מתפתחת בהדרגה, תחילה מרגישה את עצמה בגיל מבוגר. קיים סיכון לניוון גידול שפירלממאיר (לדוגמה, בלסטומה של הערמונית עלולה להתפתח).

שלבי התפתחות ותסמינים

בלוטות הערמונית עוברות מספר שלבים בהתפתחותן, שונים בחומרת התסמינים. מְהִירוּת
התפתחות המחלה ב גברים שוניםעשוי להשתנות באופן משמעותי, אבל חשוב לדעת שאדנומות תמיד גדלות לאט. אם הגידול גדל במהירות, אז זה לא אדנומה, אלא סרטן.

בין שלבי הפיתוח ישנם שלושה עיקריים.


אם התפשטות שכבת הבלוטה של ​​הרקמה בבלוטת הערמונית מאובחנת בזמן, הטיפול מצליח בכמעט 100% מהמקרים. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, המצביעים על השלב הראשוני של המחלה, מומלץ להתייעץ עם רופא לעזרה.

רופא בבית חולים יוכל להמליץ ​​על הבדיקות הדרושות כדי לאשר את האבחנה, ולאחר מכן לבחור שיטה אופטימליתיַחַס. כאשר מתגלים צמתים בבלוטת הערמונית, ביופסיית רקמה נחשבת חובה. זה עוזר לקבוע אם יש תהליכים של גידולים ממאירים בגוף או אם התגלתה אדנומה של הערמונית.

שיטות טיפול

אם רופאים גילו צמתים בבלוטת הערמונית, מומלץ להתחיל את הטיפול בהם מוקדם ככל האפשר. עַל בשלבים הראשוניםברוב המקרים ניתן להסתדר בעזרת תרופות והליכים פיזיותרפיים. מעכבי 5-אלפא רדוקטאז וחוסמי אלפא יכולים לשמש כתרופות, שבהשפעתן
גודל הבלוטה יורד, הלחץ על האיברים הסמוכים נפסק.

במקרים מסוימים, צמתים אדנומטיים עמידים מאוד להשפעות של תרופותולמרות כל המאמצים, ממשיכים לגדול בגודלם. במקרה זה, הבעיה נפתרה התערבות כירורגית. במהלך הניתוח ניתן להסיר כל חלק מבלוטת הערמונית יחד עם הצומת, או את האיבר כולו. ההחלטה על היקף הניתוח נעשית על ידי הרופא.

תרופות עממיות יכולות לשמש גם כשיטות טיפול נוספות. לפני השימוש בהם, התייעץ עם מומחה וקבל את אישורו.

נוכחות של צמתים אדנומטיים בערמונית אינה גזר דין מוות לאדם. למרות שפתולוגיה זו קשורה למספר תסמינים לא נעימיםעם זאת, הוא מגיב היטב לטיפול אם המטופל דואג לבריאותו בזמן ומבקש עזרה מרופא.