פזילה בילודים היא תכונה חזותית שכיחה ולרוב חולפת מעצמה בחודשי החיים הראשונים. תסמינים מתמשכים של פזילה בילדים עשויים להיות סימן לבעיות עיניים. ההורים צריכים לשלם תשומת - לב מיוחדתראיית ילדים על מנת למנוע סיבוכים אפשריים.

פזילה ביילודים

פזילה היא לקות ראייה שבה העיניים מופנות בצורה א-סימטרית לכיוונים שונים. ביילודים, בעיה זו מתרחשת לעתים קרובות למדי, שכן ילדים קטנים אינם יכולים לשלוט באופן מלא על תנועת גלגלי העיניים. זה נובע מחולשת שרירי העיניים שלהם. כתוצאה מכך, העיניים מסתכלות לכיוונים שונים וזה מורגש לאחרים.

הורים לתינוקות לא צריכים להיות נבוכים ממה שהם הבחינו במהלך החודש הראשון לאחר לידת הילד. זה לא בהתחלה סטייה ויכול להיעלם מעצמו תוך מספר חודשים. מומחים מדברים בדרך כלל על 2, 4 ו-6 חודשים, שבמהלכם הפגם יכול להיעלם באופן טבעי ללא עקבות. המועד האחרון לפזילה להיעלם מעצמה הוא גיל 6 חודשים.

בהדרגה, ככל שהילד גדל, שרירי העיניים יתחזקו. הוא ילמד למקד את עיניו ולשלוט בראייתו הרבה יותר טוב. עד גיל 5 ילדים מפתחים סוף סוף ראייה למבוגרים.

לרוב, ילודים חווים פזילה מתכנסת, כאשר העיניים מתכנסות לכיוון האף. הרבה פחות נפוץ היא פזילה מגוונת, שבה העיניים מסתכלות לכיוונים שונים. אם הפגם אינו חולף מספר חודשים לאחר לידת הילד, על ההורים להתייעץ עם רופא עיניים כדי למנוע ירידה בראייה והתקדמות נוספת של תהליך זה (התפתחות אפקט "עין עצלה", שבה האיבר אינו יכול לראות גם בעת שימוש במשקפיים שנבחרו במיוחד).

פזילה יכולה להיות תקופתית או קבועה. בעיות ראייה תקופתיות מתעוררות עקב מתח או גורמים מעוררים אחרים ואז חולפות. בדרך כלל, פזילה תקופתית נצפית בילדים גדולים יותר (מגיל שנתיים). פזילה קבועה מגיעה בשלוש צורות.

צורות של פזילה

אין להתעלם מסימנים לבעיות ראייה אצל ילד. כשזה מגיע לבריאות היילוד, להורים עדיף בטוח מאשר מצטער. זמן חשוב. בעיות ראייה מתקדמות דורשות מאמצים משמעותיים נוספים מצד ההורים והרופאים עצמם. פנייה לרופא עיניים לייעוץ אם יש חשד היא חובה ואינה מיותרת, גם אם כתוצאה מכך הרופא מסיק שאין בעיות.

סרטון - פזילה בילדות

גורם ל

ישנן מספר סיבות לכך שיילוד עלול לחוות פזילה:

1. חולשה טבעית של שרירי העיניים.זה קיים כבר בהתחלה אצל כל התינוקות, מה שלא מאפשר להם לשלוט באופן מלא בתנועת העיניים ולמקד את מבטם.
2. הריון מסובך.במהלך תקופה זו, ניתן להבחין בהיפוקסיה עוברית, הפרעה בזרימת הדם, אוליגוהידרמניוס או בעיות אחרות בעובר או באם (כולל האישה ההרה שחווה מחלות מדבקות). כתוצאה מסיבוכים כאלה, מתרחש דימום מיקרוסקופי בחלק במוח האחראי על סנכרון תנועות גלגלי העין. פזילה המתרחשת מסיבה זו היא מתמשכת ולא ניתן לתקן אותה בשום דרך מלבד ניתוח.
3. לידה קשה.לידה שהתרחשה עם סיבוכים או שנמשכה שעות רבות יכולה גם היא לגרום לדימום המוחי הנ"ל, המוביל לפזילה מתמשכת.
4. מחלות.שפעת, חצבת ומחלות אחרות (זיהומיות, ויראליות, דלקתיות) יכולות לשמש דחף להתפתחות פזילה אצל ילד שזה עתה נולד שסבל מהן. אפילו זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה עלולים להוביל לבעיות ראייה אם לא מטפלים ומטופלים כראוי. חשוב לחשוף את עיניו של תינוק חולה לעייפות כמה שפחות ולטפל מיד במחלה שהופיעה עם הופעת הסימנים הראשונים.
5. טיפול לא נכון.טעויות בטיפול בילד קטן, שהורים עלולים לעשות עקב חוסר ניסיון או בורות, גורמות לרוב לבעיות ראייה. לפיכך, לפעמים ההורים מציבים צעצועים תלויים קרוב מדי מעל עריסת הילד, מה שמוביל לפגיעה בתפיסה החזותית ולהופעת בעיות עיניים. אור חריף מדי המופנה ישירות לעיניו של התינוק עלול גם לגרום לנזק לרשתית.
6. לחץ.בתקופות של חרדה (היסטריה, פחד, חיסון, מחלה), עיניו של הילד עשויות להתחיל לפזול לזמן מה. פגם זה הוא תקופתי וחולף ברגע שהתינוק נרגע.

סוגי פזילה

פזילה מסוג אסימטריה בולטת של המבט יכולה להיות אופקית או אנכית, חד-קולרית או מתחלפת. משך המחלה יכול להיות תקופתי או קבוע.

בתורו, פזילה אופקית ואנכית מחולקים כל אחד לשני תתי סוגים בהתאם לכיוון האסימטריה. לכל סוג ותת-סוג של פזילה יש מאפיינים משלו:

פזילה שקרית ואמיתית

הפגם יכול להיות שקרי או נכון. במקרה הראשון, לילד אין בעיות בראייה, והאפקט החזותי של אסימטריה במבט עלולה להתעורר עקב תכונות אנטומיותפרצופים. לדוגמה, לתינוק עשוי להיות קפל בזווית העין, או לגשר האף עשוי להיות צורה מיוחדת וכו'. בדרך כלל, כשהילד גדל, תכונה זו של המבט נעלמת מעצמה. כדי לקבל אישור סופי שהפזילה שקרית, על ההורים להתייעץ עם רופא עיניים, שיבצע סדרה של בדיקות ספציפיות לבדיקת התפיסה החזותית של הילד.

פזילה אמיתית היא נוכחות של פתולוגיית ראייה אמיתית. רצוי לזהות בעיה כזו על ידי בשלב מוקדםלכן, יש צורך לבדוק את הראייה של הילד בקביעות מסוימת. בדרך כלל, מומחים ממליצים על בדיקה בגיל 2.6, 12 חודשים ולאחר מכן פעם בשנה עד שהילד מגיע לגיל 7 שנים.

כאשר מתגלה מצב אמיתי ביילוד, יש צורך לרשום טיפול בזמן כדי למנוע השלכות חמורות על הראייה של הילד.

פעולות ההורים

אם הפזילה של הילד לא נעלמה עד 6 חודשים, ההורים צריכים להתחיל להתמודד עם הבעיה בדרכים הבאות:

1. פנה לרופא עיניים לבדיקה ואבחון מדויק.יעילות הטיפול הבא תלויה בקביעה הנכונה של סוג הפזילה.
2. לעורר את תפקוד שרירי העיניים של התינוק.לשם כך עליכם לרכוש לילדכם צעצועים בהירים וגדולים. צעצועים צריכים להיות תלויים מעל העריסה, אבל במרחק מספיק גדול מהילד. אסור שהתינוק יגיע לצעצועים בידו.
3. תעשה התעמלות.לשם כך, ההורה יושב על הספה ונשען על כרית. הרגליים כפופות בברכיים והילד מונח עליהן נשכב. ואז המבוגר לוקח רעשן בהיר ומתחיל להזיז אותו שמאלה, ימינה, למעלה ולמטה. הרעשן מושך את הילד לא רק עם הצבע הבהיר שלו, אלא גם עם הצליל הרם והתמידי שבוקע ממנו.
4. הנח מדבקה על העין הדומיננטית שלך.במקרה זה, העין היחידה של הילד, שנותרה פתוחה, מתחילה לתפקד בצורה פעילה יותר.
5. לספק תנאים נוחים.יש צורך להגן על הילד מפני קולות פתאומיים, תנועות וכל מקורות מתח אחרים. כמו כן, אסור לקרב חפצים שונים לעיניו.

יַחַס

כמעט כל שיטות הטיפול מתאימות לילדים שכבר בני שנתיים. התערבות רפואיתבְּ- יַלדוּתעד שנה אסור. לכן לא ניתן לטפל בבעיות ראייה בילודים בשום אופן.

במצב זה, ההורים יכולים להגביל את עצמם לשיטות לעיל לתיקון הראייה של התינוק, בשימוש בבית, ולהמתין לגיל המתאים.

ככל שהילד מתבגר, ניתן לטפל בו בדרכים הבאות:

1. משקפיים שנבחרו נכון.
2. סט של טכניקות טיפוליות.
3. עיסוי מיוחד. השימוש בעיסוי של נקודות ספציפיות מאפשר להשפיע על העצבים השולטים בתפקוד שרירי העיניים. משמש בשילוב עם שיטות אחרות.
4. ביקור בגן מיוחד. מוסדות או קבוצות כאלה מצוידים בסימולטורים מיוחדים לתיקון הראייה ויוצרים את כל התנאים לילדים עם בעיות עיניים.
5. התערבות כירורגית. מותר רק לילדים מעל גיל 3.

לפיכך, פזילה בילודים היא לא תמיד סימן לבעיות ראייה ולעיתים חולפת מעצמה בחודשים הראשונים. הימשכות התסמינים עד גיל 6 חודשים מעידה על נוכחות המחלה ועל הצורך לנקוט בפעולה. הטיפול מותר לילדים רק לאחר הגיעו לגיל שנתיים. פזילה יכולה להיות תקופתית וקבועה, שקרית ואמיתית. כמו כן, יש טיפולוגיה מסוימת של צורות המחלה בהתאם לכיוון של אסימטריה של העין.

7663 0

בפגישה הראשונה עם מטופל שמתלונן על סטייה זמנית או קבועה של גלגל העין, הרופא צריך לנהל אבחנה מבדלתהסוגים הבאים של פזילה: נכון, נסתר, דמיוני.

פזילה דמיונית- אלו הן תכונות אנטומיות ופיזיולוגיות של איבר הראייה הנצפות אצל אנשים בריאים.

כידוע, הציר האופטי עובר דרך מרכז הקרנית ואינו חופף לציר הראייה, המחבר את הפובה המרכזית של הרשתית עם האובייקט. נוצרת ביניהם זווית γ (גמא) - חיובית או שלילית. בדרך כלל זה 1-4 מעלות. בזווית גדולה יותר, מתקבל הרושם של פזילה. ניתן להבחין בסוג זה של פזילה עם אפיקנתוס רחב, אסימטריה בפנים וכו'.

מחקר של ראייה דו-עינית עוזר לאבחנה נכונה: בפזילה אמיתית היא נעדרת, בפזילה דמיונית היא מזוהה.

פזילה נסתרת.מיקום העיניים שבו מתרחשת הראייה הדו-עינית תלוי בטונוס התקין של כל 12 השרירים החיצוניים של שתי העיניים. איזון שרירים אידיאלי נקרא אורטופוריה. זה יוצר תנאים אופטימליים לאיחוי תמונה דו-עינית.

אם במהלך אורטופוריה, עין אחת סגורה או מונחת פריזמה, אז גלגלי העיניים שומרים על מיקום סימטרי.

הכי נפוץ הטרופוריה , שבו יש כוח פעולה שונה של השרירים האוקולומוטוריים. בדיקת סגירת כף היד של הרופא משמשת לאיתור פזילה נסתרת. המטופל מקבע בעין אחת חפץ, למשל, קצה עט. בשלב זה, הרופא סוגר ופותח את העין השנייה של המטופל. בפזילה אפשר לראות איך עין עצומהמשנה את מיקומו כתוצאה מחוסר איזון בשרירים, המעיד על הטרופוריה, או פזילה נסתרת. זה נקרא נסתר מכיוון שבתנאים רגילים של ראייה דו-עינית גלגלי העיניים ממוקמים בצורה נכונה אחד לשני. זה מושג רק בעזרת תנועות פיוז'ל נכונות (מהפוסון הצרפתי - מיזוג). כאשר הראייה הדו-עינית נפגעת, עין אחת מתחילה לסטות.

על מנת להבחין בין הטרופוריה לפזילה נלווית, יש צורך לבדוק את אופי הראייה: עם הטרופוריה היא דו-עינית.

ניתן לקבוע את הטרופוריה בצורה המדויקת ביותר בשיטת Graefe או באמצעות מקל מדוקס (איור 1). המטופל מתוקן לאמטרופיה ומתבקש להסתכל ממרחק של 30-35 ס"מ במקל שבמרכזו יש כתם חשוך. מנסרה בעוצמה של 10-12 דיופטר ממוקמת מול עין אחת כשהבסיס כלפי מטה או למעלה. המנסרה יוצרת שתי תמונות של הכתם השחור: האחת מעל, השנייה מתחת. כאשר איזון השריר תקין, הכתמים יוצבו זה מעל זה על אותו קו אנכי. עם אקזופוריה או esophoria, הכתמים ישכבו זה ביחס לזה מימין או משמאל.

עבודה חזותית, במיוחד בטווח קרוב, דורשת מתח נוירו-שרירי מוגבר, שעלול לגרום כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה. מצב זה נקרא הטריפוריה מנותקת. במאבק באסתנופיה במקרה זה חשובים היגיינת ראייה, שגרת יומיום ואמצעי חיזוק כלליים. IN מקרים חמוריםמשקפיים עם פריזמות נקבעות או ניתוח מבוצע בשרירים החוץ-עיניים.

פזילה או פזילה היא הפרה של ההקבלה הקפדנית של צירי הראייה. עם מחלה זו, העבודה המשותפת של העיניים מופרעת וקיבוע מתואם של המבט על אובייקט חזותי קשה באופן משמעותי. שלט ראשי– האופי הא-סימטרי של מיקום קרניות העין ביחס לפינות ובהתאם לקצוות העפעפיים. פזילה שנרכשה בבגרות גורמת לרוב לראייה כפולה אופיינית - המוח מקבל שתי תמונות, אך אינו יכול לשלב אותן לאחת. זה הרבה פחות נפוץ אצל ילדים: המוח שלהם מסתגל מהר יותר, מדכא את התמונה מהעין הפוזלת. התוצאה ארוכת הטווח של זה היא שהעין הופכת בסופו של דבר לאמבליופית. עם הזמן, הוא יראה הרבה יותר גרוע מהעין הבריאה. יש לומר שטיפול בפזילה יעיל בילדות. בתקופה זו מערכת חזותיתעדיין לא התפתח במלואו. יחד עם זאת, יש לו עתודות אדירות.

אנו מסתכלים על עצמים מסביב בו-זמנית בשתי העיניים, והמוח שלנו משלב את שתי התמונות הללו לתמונה אחת. יש לציין כי ראייה כזו היא נפחית או דו-עינית. העבודה המתואמת והמפרקת של שרירי העין היא אחד התנאים העיקריים להבטחת ראייה תלת מימדית.

בבני אדם ישנם שישה שרירים בכל עין. בעבודה משותפת, הם מספקים שליטה על התנועה הקולקטיבית של תפוחים. U אדם בריאהם חייבים לבצע תנועות חד-כיווניות, בהתאמה, כאשר כיוון המבט משתנה.

פזילה היא מצב בו יש חוסר קואורדינציה בתנועת העיניים. הוא מופרע כתוצאה מתפקוד לא תקין של השרירים הנ"ל. מדבר בשפה פשוטה, יש סטייה מלאה או חלקית של עין מסוימת מנקודה אחת של קיבוע חזותי. לכן עיניים מלוכסנות "מסתכלות" בכיוונים מנוגדים: אחת בזווית ישרה, השנייה בכיוון השני. פזילה היא גם גורם להפרעות בראייה תלת מימדית.

הרפואה מבחינה בין שתי קטגוריות של פזילה: הראשונה ידידותית, השנייה משתקת.

פזילה נלווית נולדת לרוב בילדות המוקדמת. זה יכול להיגרם על ידי מחלות ו פציעות אופייניותמוח אנושי. זה עשוי להופיע לאחר פחד חזק. זה קורה לעתים קרובות לאחר סבל ממחלות מורכבות כתוצאה מזיהומים ופציעות אחרות. לעתים קרובות הסיבה לפזילה יכולה להיות רוחק ראייה או קוצר ראייה. במקרה האחרון, שרירי העיניים מקבלים גירוי חזק להתמקדות מדויקת בנקודה מסוימת.

במילים פשוטות, אנחנו יכולים לומר בוודאות - אם אתה ילד קטןאם יש רוחק ראייה, אז מתפתח סוג מתכנס של פזילה; אם התינוק קוצר ראייה, ככל הנראה מתפתחת פזילה סותרת.

פזילה חד צדדית נחשבת למחלה שבה עין אחת הולכת לצד, לסירוגין - כאשר שתי העיניים הולכות לצד לסירוגין. פזילה נבדלת גם על ידי כיוון הסטייה של העין החריגה.

ישנן סטיות לכיוון האף, הרקה ותזוזות מורכבות יותר.

עם פזילה נלווית, הניידות של התפוחים קיימת לחלוטין. המשמעות היא שכאשר המטופל מסתכל על חפץ בעין החריגה, התפוח השני שלו יזוז באותה מידה שהעין החריגה תנוע.

עם הסוג הידידותי של פזילה, אין הכפלה או עיוותים דומים בכלל. פשוט כי המוח מתעלם מהתמונה מהעין החולה. בפזילה נלווית, העין הפוזלת אינה משמשת את המוח. זה המסוכן ביותר, כי בהדרגה בהירות הראייה פוחתת, ואז מתפתחת אמבליופיה חלקית או מלאה.

גם המצב ההפוך מתרחש - עם ראייה לקויה בעין אחת, אין פוטנציאל לאחד את צירי הראייה, והעין הלא רואה פשוט "זזה החוצה". במקרה האחרון, לא נראה שהפזילה היא הגורם לאמבליופיה, אבל התוצאה הישירה שלה - יש צורך לתקן גם אותה.

תכונות מרובות יכולות להצביע על פזילה:

- הטיית פנים לא טיפוסית;
- פניית פנים לא טיפוסית;
- פזילה חזקה;
- ראיה כפולה.

התכונה האחרונה אופיינית כאשר פזילה מתפתחת בבגרות.

טיפול בפזילה יכול להתבצע רק לאחר ניתוח עיניים מלא. זה כולל זיהוי של שבירת ראייה, תיקון, הגדרה מדויקתזווית הפזילה האמורה, עמידה במבחן לקביעת היכולת לראייה תלת מימדית. רשימת ההליכים היא תמיד אינדיבידואלית.

בדרך כלל, ניתוח לתיקון פזילה נמשך 30 עד 40 דקות.

בחירת הטיפול תלויה ישירות במספר גורמים. ביניהם:

- גיל האדם;
- הסיבה השורשית שגרמה לפזילה;
- מידת העקירה;
- נוכחות או היעדר אמבליופיה.

הטיפול בפזילה פשוט צריך להתחיל כמה שיותר מהר. אחרת עלולים להתפתח שינויים בלתי הפיכים בעין. המטרות העיקריות של טיפול בפזילה הן החזרת ראייה תלת מימדית, גם בין המטרות הן הגברת חדות הראייה של העין החריגה, הישגי ראייה מיקום נכוןגלגלי עיניים.

טיפול בפזילה מתחיל לרוב בהליך תיקון שבירה - היפרמטרופיה, קוצר ראייה ואסטיגמציה בוטלו.

בשלב מוקדם נראה שתיקון אופטי הוא השיטה העיקרית לתיקון המחלה. ניתן לטפל בפזילה בכמה דרכים. המטרה הסופית של הטיפול הפלאופטי היא להחזיר את השבירה של עין פוזלת. נעשה שימוש בשיטות הבאות:

- גירוי של אזורים מרכזיים ואחרים של הרשתית עם חשמל, אור, לייזר;
- מעורבות תוכנות מחשבלפתח יכולת מיזוג תמונות;
- העין הבריאה יותר מבודדת מתהליך הראייה, ובכך העין האמבליופית מתחילה לעבוד יותר.

לוקח כשנתיים לטפל בפזילה בשיטות המפורטות לעיל. אם לאחר הטיפול לא מסירים את הפזילה, מבוצע ניתוח.

יש לציין כי תיקון פזילה שיטה כירורגיתהיעיל ביותר בגיל הגן.

מטרת הניתוח היא להחליש את התפקוד של שריר חזק. בכיוון זה יש לעין את הסטייה החזקה ביותר. פזילה מתוקנת על ידי הזזת נקודות החיבור לשרירים. מיתון מתייחס בדיוק למניפולציות כאלה.

חשוב לטפל בפזילה כבר ב תקופה שלאחר הניתוח. לאחר הניתוח מתבצע מה שנקרא תיקון אורתופטודיפלופי. הוא משחזר את הראייה התלת מימדית ומחזק אותה בעתיד. אם פזילה בילדות מנותחת בבגרות, אז אתה יכול לקבל רק אפקט קוסמטי. אי אפשר לשחזר את הראייה התלת מימדית במקרה זה בגלל התמורות הבלתי הפיכות שהתרחשו ברשתית.

יש לציין כי רק אבחון מוקדם ובזמן יכול להילחם בצורה היעילה ביותר באמבליופיה ופזילה.

פזילה משתקת עלולה להופיע לאחר פציעה. לרוב זה מופיע לאחר שיתוק של אחד השרירים. יש גם פזילה משותקת מולדת ונרכשת.

בין הסיבות שלו:

- דיכאון ונזק נוסף לקצות העצבים;
- נזק לשרירים חוץ-עיניים אחד או כולם;
- נזק למוחו של המטופל עקב זיהומים או פציעות.

פזילה משתקת יש תכונה אופיינית. היא מורכבת מהיכולת המלאה או החלקית להזיז את העין האלכסונית לכיוון השריר הפגוע. כאשר מסתכלים בכיוון המצוין, נוצרת ראייה כפולה חזקה.

גירוי השרירים הפגועים מתרחש באמצעות אלקטרופורזה, רפלקסולוגיה, גירוי חשמלי וטיפולים אחרים שאינם תרופתיים.

שחזור הסימטריה מתבצע גם באמצעות פעולות כירורגיותעל השרירים החוץ-עיניים. פזילה מתוקנת בתקופה שלאחר הניתוח בעזרת תרגילי שרירים. במקרה של דיפלופיה ללא פיצוי, למטופל רושמים משקפיים מיוחדים - פריזמטיים. הם מאפשרים לך להזיז את הציר החזותי לכיוון הנדרש.

מאמינים שפזילה היא רק סיבוך אסתטי, אבל במציאות הכל קצת יותר מסובך. מהן הסכנות של מחלה זו? ראשית, אדם עם פזילה מעריך באופן שגוי את מיקומם של דברים בחלל, מה שעלול להיות מסוכן מסיבות ברורות. שנית, הסכנה הגדולה ביותר היא אובדן מוחלטראייה של עין פוזלת.

אחרי הכל, עם הזמן, המוח מפסיק לקלוט תמונות המתקבלות בעין פוזלת. במקרה זה, מופיעה אמבליופיה.

עיניים פוזלות של ילד הן סיבה טובה מאוד ללכת מיד לרופא עיניים. למרות שחלק מההורים עדיין משוכנעים שפזילה אצל ילד היא נורמלית: ככל שהוא יגדל, היא תיעלם. כמובן, עיניהם של ילדים צעירים עלולות לפזול בחודשים הראשונים לחייהם – בגלל שמערכת העצבים, השרירים והראייה לא נוצרו במלואם. אבל עדיף להגזים בדיקות רפואיותבילדות מאשר לחסל את ההשלכות של מחלה זו בגיל ההתבגרות או הבגרות. לכן יש להקפיד על בדיקות שגרתיות ולא לדחות. האחרון רלוונטי במיוחד עבור כל הילדים בסיכון - עם תורשה לקויה, פגים, פתולוגיות של עצבים ו מערכות שרירים, פציעות עיניים, מומים מולדיםשבירה.

טעות נפוצה נוספת היא שילדים פוזלים בגלל עצבים. כמובן, הגורמים למחלה יכולים להיות הפרעות מערכת עצבים, אך טרם הוכח קשר ישיר בינם לבין הופעת פזילה. פזילה מתרחשת הרבה יותר אצל ילדים עם שגיאת שבירה של העין.

ככל שהפזילה מופיעה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לסיבוכים. כיום ניתן לטפל כמעט בכל סוג של פזילה. ילדים צעירים יכולים לאבד לחלוטין את הראייה תוך מספר חודשים מהחיים. לכן חשוב לזהות פזילה בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול מקיף.

יש המשוכנעים שפזילה בעין אחת היא בהחלט הרבה יותר טובה מאשר פזילה בשתיהן. זו טעות גדולה. אחרי הכל, אובדן ראייה תפקודית מתרחש דווקא כאשר עין אחת לא מתפקדת.

במקרה שבו העיניים פוזלות עם אינדיקטורים מתחלפים, אנו יכולים לומר בוודאות ששניהם, במידה זו או אחרת, משמשים בתהליך החזותי.

אי אפשר להתמודד עם פזילה, שנולדה עקב פתולוגיה של שרירי העין, ללא התערבות כירורגית. יש לציין שלא תיקון לייזרפזילה לא קיימת. כפי שצוין לעיל, כדי לחסל מחלה זו, כל המניפולציות מבוצעות רק על השרירים החוץ-עיניים.

פזילה דמיונית עלולה להתעורר עקב התכונות המבניות האישיות של התפוח עצמו. זה מופיע כאשר יש זווית בולטת בין הציר האופטי לקו הראייה עצמו. אם הוא קטן יחסית, אז המיקום של העיניים יהיה מקביל. אבל עם סטייה משמעותית של הצירים, ניתן להסיר את מרכז הקרנית בכיוון מסוים. זו הסיבה שזה עשוי להיראות כאילו יש פזילה. עם זאת, במקרה זה, ראייה תלת מימדית נשמרת לחלוטין.

לעתים קרובות ניתן להבחין בפזילה מזויפת עם תווי פנים אסימטריים. פזילה דמיונית אינה זקוקה לתיקון.

פזילה היא מצב המאופיין בסטייה של עין אחת או שתיים לסירוגין מהציר המרכזי ופגיעה בראייה דו-עינית. עיניו של אדם עם פזילה מסתכלות לא בכיוון אחד, אלא בכיוון אחר. בשל מצב זה של מערכת הראייה, המבט אינו יכול להתמקד באובייקט המדובר. יש להבדיל בין פזילה נסתרת ודמיונית לבין פזילה אמיתית.

פזילה נסתרת (הטרופוריה)

פזילה נסתרתקשורה לסימטריה לא שלמה של פעילות השרירים האוקולומוטוריים ומתבטאת בסטייה של אחת העיניים בזמן שבו אדם אינו מכוון את מבטו בשום אובייקט. הדבר בולט במיוחד כאשר אדם חושב ומופשט מהמציאות הסובבת.

פזילה נסתרת מזוהה על ידי אי הכללת עין אחת מתהליך הראייה הדו-עינית. היות ופזילה נסתרת מתוקנת על ידי פעולת הראייה הדו-עינית, היא אינה זקוקה לטיפול, למעט מקרים בהם, עקב פזילה נסתרת משמעותית, תפיסה דו-עינית קשה, במיוחד ליד: מתפתחת עייפות ראייה, כאבי ראש תכופים וכו'. משקפיים מנסרים נקבעים, פונים לביטול משקפיים מתקנות קונבנציונליות, ולפעמים לטיפול כירורגי.

פזילה דמיונית

פזילה דמיוניתנוצר עקב המאפיינים המבניים של גלגל העין: עם זווית משמעותית בין קו הראייה לציר האופטי, נוצר רושם שווא של נוכחות פזילה. סוג זה של פזילה נובע מהימצאות אצל רוב האנשים של זווית בין הציר האופטי לציר הראייה. כאשר זווית זו קטנה (בתוך 3-4°), מיקום העיניים מקביל. ובמקרה שבו הפער בין הציר החזותי והאופטי מגיע לערך גדול יותר (במקרים מסוימים עד 10°), אזי מרכז הקרנית עובר לצד זה או אחר, וכתוצאה מכך הרושם של פזילה הוא נוצר. אבל במקרה זה, הראייה הדו-עינית נשמרת. בנוסף, רושם של פזילה יכול להיווצר על ידי אסימטריה של הפנים והמסלולים. פזילה דמיונית אינה זקוקה לתיקון.

רופאי עיניים בטוחים שלא כל הסטיות מהראייה הדו-עינית מובילות לסטייה אמיתית של גלגל העין ממקומו הרגיל. לכן, רק ברור

ישנן ארבע נקודות מבט לא נכונות על פזילה בילדות שעלולות להפריע לריפוי הילד: "זה יעבור מעצמו"; "עדיין לא נרפא"; "עדיפה פזילה מניתוח"; וגם "משקפיים לפזילה הם לנצח".

מהי פזילה שקרית?

בְּדֶרֶך כְּלַל, רק פזילה אינפנטילית "שקרית" נעלמת מעצמה, הקשורים לחוסר בשלות מערכת העצבים, הנמשכת בששת החודשים הראשונים. סטייה תקופתית של העין בילדים מתחת לגיל 6 חודשים היא נורמלית. לאחר החודש השביעי, אתה כבר לא יכול לצפות שהוא "יעלם מעצמו". והצורה המוקדמת הזו צריכה להיות במעקב רופא: היא עשויה להתברר כנכונה ולא שקרית.
יש גם אשליה אופטיתפְּזִילָה. אם לתינוק יש גשר אף רחב ועפעפיים מלוכסנים, בהתחלה נראה שהוא פוזל הרבה. עד גיל 3, האף הופך גדול יותר, פיסורה palpebralהופך גדול יותר, והאשליה האופטית הזו חולפת. בדרך כלל מקרים כאלה חוזרים על עצמם במשפחה עם תוצאה מוצלחת. אבל פנייה לרופא עדיין לא תזיק.

מהי פזילה אמיתית בילדות?

ישנם יותר מ-20 סוגים של פזילה. לכל אחד יש אפשרות משלו ומשך הטיפול.
פזילה אמיתית מתרחשת בדרך כלל בין גיל 3 ל-5 שנים;מתכנס נפוץ יותר מאשר מתחלק. הגורם השכיח ביותר למחלה הוא רוחק ראייה ואסטיגמציה, לעתים רחוקות יותר - קוצר ראייה מולד או מוקדם.
אנחנו כבר יודעים שרוחק ראייה של +3 דיופטרות הוא נורמלי עד גיל שש שנים. אבל כשהיא גבוהה משלוש דיופטריות, הילד מאמץ את עיניו כדי שקווי המתאר של עצמים לא יטשטשו. מתח זה הוא התנאי העיקרי לפזילה מתכנסת בילדות (עין אחת פוזלת לעבר האף).
באופן כללי, קשרים דו-עיניים, כמו תפקודי ראייה אחרים, מבשילים לאט ולכן נפגעים בקלות בילדות. על רקע תנאים מוקדמים מסוימים, פזילה אצל ילד יכולה לעורר חוֹם, טראומה פיזית או נפשית.

אילו סיבוכים מאיימים על פזילה אצל ילד?

למרבה הצער, פזילה יוצרת בעיות לא רק במונחים אסתטיים ופסיכולוגיים. זה טומן בחובו ירידה בראייה.
כדי למנוע כאוס, מערכת הראייה חוסמת את העברת התמונות למוח הנתפסות בעין הפוזלת. זה, בתורו, מוביל לסטייה גדולה עוד יותר של העין (נראה שהמוח מוציא אותה מהמשחק). בעין הפוזלת, חדות הראייה פוחתת בהדרגה, כלומר מתפתחת אמבליופיה, מה שנקרא עיוורון מחוסר שימוש. זהו מצב בו עין בריאה לחלוטין מבחינה אנטומית אינה מסוגלת לקלוט תמונה, שכן לא נוצר קשר בינה לבין קליפת המוח.
בנוסף, בפזילה, סטריאוסקופית, כלומר ראייה תלת מימדית בלתי אפשרית, מה שפוגע בהתמצאות במרחב. אז, יש צורך לטפל בפזילה, ובצורה הנחרצת ביותר.

כיצד מטפלים בפזילה בילדות?

• אפשר לרפא פזילה. לפעמים זה לוקח בערך 6 חודשים, ובמקרים אחרים עד 3-4 שנים או יותר.
• ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך ההשפעה גדולה יותר, מכיוון שמערכת הראייה של תינוקות נמצאת התפתחות מתמדתומאוד נייד. ל גיל בית ספריש להגיע לשיקום מירבי. ולהיפך: מאשר ילד גדול יותר, קשה יותר להשיג תוצאות אפילו עם התערבות כירורגית, א החלמה מלאההופך לבעייתי.
• ניתן לטפל בפזילה בהצלחה ללא ניתוח. 97% מהילדים נפטרים ממנו לתמיד וללא זכר. הטיפול בדרך כלל מורכב. אם יש רוחק ראייה או קוצר ראייה, רושמים לילד משקפיים. לפעמים משקפיים מתקנות לחלוטין את הפזילה של ילדים ואין בהם עוד צורך. שימו לב שבנוסף למשקפיים, תמיד נעשה שימוש בשיטות חומרה.הם מכוונים לריפוי אמבליופיה (אם קיימת) ושיקום ראייה סטריאוסקופית: הילד נלמד לשלב מידע מהעין הימנית והשמאלית לתמונה ויזואלית אחת.
• אם יש אינדיקציות לניתוח, עדיף לא לדחות אותו.יתר על כך, שיטות מודרניותניתוח עיניים הוא עדין: האזמל הוחלף בגלי רדיו ולייזרים. אם קודם לכן נותקו שריר העין מנקודת ההתקשרות שלו וחובר מחדש למקום אחר, ולעתים קרובות נדרשו מספר פעולות, כעת הכל שונה. לאחר הניתוח נדרש אותו טיפול בחומרה המשלים את הרכבת המשקפיים.

אילו סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח פזילה?

לרוב מדובר בתיקון יתר של פגם בפזילה - כאשר יש סטייה של העין פנימה הצד הנגדי. בדרך כלל, סיבוך זה מתרחש בגיל ההתבגרות אם הניתוח בוצע בילד מעל 4-5 שנים. הנה עוד הוכחה שעדיף לפתור את הבעיה כמה שיותר מוקדם.

המטרה הסופית בטיפול בפזילה בילדות היא ראייה גבוהה ללא משקפיים עם תנוחת עין סימטרית וראייה סטריאוסקופית תלת מימדית. וזה בר השגה.