שיתוק מוחין () היא מחלה הגורמת לליקויים בעבודה מערכת מוטוריתהנובעים כתוצאה מפגיעה לאזורי המוח או התפתחות לא מלאה שלהם.

עוד בשנת 1860, ד"ר וויליאם ליטל החל לתאר של מחלה זו, שנקראה מחלת ליטל. כבר אז התברר כי הסיבה הייתה הרעבה בחמצן של העובר בזמן הלידה.

מאוחר יותר, ב-1897, הציע הפסיכיאטר זיגמונד פרויד שמקור הבעיה יכול להיות הפרעות בהתפתחות מוחו של הילד בעודו ברחם. הרעיון של פרויד לא נתמך.

ורק בשנת 1980 נמצא שרק 10% מהמקרים של שיתוק מוחין מתרחשים כאשר פציעות לידה. מאז, מומחים החלו לשים לב יותר לגורמים לנזק מוחי וכתוצאה מכך, להופעת שיתוק מוחין.

מעוררים גורמים תוך רחמיים

כיום ידועות יותר מ-400 סיבות התרחשות של שיתוק מוחין. הסיבות למחלה נמצאות בקורלציה עם תקופת ההיריון, הלידה וארבעת השבועות הראשונים לאחריה (במקרים מסוימים, תקופת הביטוי האפשרי של המחלה מתארכת עד בן שלושיֶלֶד).

חשוב מאוד איך מתקדם ההריון. על פי מחקרים, במהלך התפתחות תוך רחמית נצפות ברוב המקרים הפרעות בפעילות המוחית של העובר.

סיבות עיקריות שיכולות לגרום לתפקוד לקוי במוחו של הילד המתפתח ולהתרחשות של שיתוק מוחין במהלך ההריון:

גורמים לאחר לידה

IN תקופה שלאחר לידההסיכון להתרחשות מופחת. אבל הוא גם קיים. אם העובר נולד עם משקל גוף נמוך מאוד, הדבר עלול להוות סיכון לבריאות הילד - במיוחד אם המשקל הוא עד 1 ק"ג.

תאומים ושלישיות נמצאים בסיכון גבוה יותר. במצבים שבהם הילד נמצא גיל מוקדםמקבל, זה טומן בחובו השלכות לא נעימות.

גורמים אלה אינם היחידים. מומחים אינם מסתירים את העובדה שבכל מקרה שלישי לא ניתן לזהות את הגורם לשיתוק מוחין. לכן פורטו הנקודות העיקריות שכדאי לשים לב אליהן תחילה.

תצפית מעניינת היא העובדה שלבנים יש סיכוי גבוה פי 1.3 להיפגע ממחלה זו. ואצל גברים, מהלך המחלה מתבטא בצורה חמורה יותר מאשר אצל בנות.

מחקר מדעי

ישנן עדויות שיש לתת חשיבות מיוחדת לנושא הגנטי כאשר בוחנים את הסיכון להתרחשות.

רופאים נורבגיים מתחום רפואת הילדים והנוירולוגיה ערכו מחקר גדול, שחשף קשר הדוק בין התפתחות שיתוק מוחין לגנטיקה.

על פי תצפיות של מומחים מוסמכים, אם להורים כבר יש ילד הסובל ממחלה זו, האפשרות של ילד נוסף במשפחה זו עם שיתוק מוחין עולה פי 9.

צוות מחקר בראשות פרופסור פיטר רוזנבאום הגיע למסקנות אלה לאחר שחקר נתונים על יותר משני מיליון תינוקות נורבגיים שנולדו בין 1967 ל-2002. 3649 ילדים אובחנו עם שיתוק מוחין.

נבחנו מקרים עם תאומים, נותחו מצבים עם קרובי משפחה מהדרגה הראשונה, השנייה והשלישית. בהתבסס על קריטריונים אלו, זוהתה השכיחות של שיתוק מוחין בתינוקות השייכים לקטגוריות שונות של מערכת יחסים.

כתוצאה מכך, נמסרו הנתונים הבאים:

• אם לתאום יש שיתוק מוחין, ההסתברות שהתאום השני יקבל אותה גבוהה פי 15.6;
• אם אתה חולה אָחאו אחות, אז הסיכון ללדת עוד ילד שסובל משיתוק מוחין עולה פי 9; אם רחם - 3 פעמים.
• אם יש לך בני דודים שאובחנו עם שיתוק מוחין, הסיכון לתינוק שלך לפתח את אותה בעיה עולה פי 1.5.
• הורים עם מחלה זו מגבירים את הסבירות ללדת ילד עם אבחנה דומה פי 6.5.

חשוב להכיר את הגורמים וגורמי הסיכון לשיתוק מוחין, שכן ניתן למנוע את התפתחותו. אם אתה דואג לבריאות האם והעובר בטרם עת.

כדי לעשות זאת, אתה צריך לא רק לבקר את הרופא שלך באופן קבוע, אלא גם לעקוב תמונה בריאהחיים, הימנע מפציעה, מחלות ויראליות, שימוש בחומרים רעילים, בצע טיפול מראש ואל תשכח להתייעץ לגבי בטיחות התרופות בהן נעשה שימוש.

הבנת החשיבות של אמצעי זהירות היא המניעה הטובה ביותר לשיתוק מוחין.

מאובחן עם שיתוק מוחין (ילדים שיתוק מוחי) אני חי מאז הלידה. ליתר דיוק, מגיל שנה (בערך אז הרופאים קבעו סוף סוף את השם של מה שקורה לי). סיימתי בית ספר מיוחד לילדים עם שיתוק מוחין, וכעבור 11 שנים הגעתי לעבוד שם. 20 שנה חלפו מאז... לפי ההערכות הכי שמרניות, אני מכיר, קרוב או פחות, יותר מחצי אלף אנשים עם שיתוק מוחין. אני חושב שזה מספיק כדי להפריך את המיתוסים שמי שמתמודד עם האבחנה הזו בפעם הראשונה נוטים להאמין.

מיתוס ראשון: שיתוק מוחין הוא מחלה קשה

זה לא סוד שהורים רבים, למשמע אבחנה זו מרופא, חווים הלם. במיוחד ב השנים האחרונות, כשהתקשורת מדברת יותר ויותר על אנשים עם שיתוק מוחין קשה - על משתמשים בכיסא גלגלים עם פגיעה בזרועות וברגליים, דיבור מעורפל ותנועות אלימות מתמדות (היפרקינזיס). הם אפילו לא יודעים שאנשים רבים עם שיתוק מוחין מדברים כרגיל והולכים בביטחון, ועם צורות קלות הם אינם בולטים בקרב אנשים בריאים כלל. מאיפה המיתוס הזה?

כמו מחלות רבות אחרות, שיתוק מוחין נע בין קל לחמור. למעשה, זו אפילו לא מחלה, אבל סיבה נפוצהמגוון של הפרעות. המהות שלו היא שבמהלך ההריון או הלידה, אזורים מסוימים בקליפת המוח נפגעים אצל התינוק, בעיקר אלו האחראים על תפקודים מוטוריים ותיאום תנועות. זה גורם לשיתוק מוחין - הפרעה בתפקוד התקין של שרירים בודדים, עד לחוסר יכולת מוחלטת לשלוט בהם. רופאים סופרים יותר מ-1000 גורמים שיכולים לעורר תהליך זה. ברור שגורמים שונים גורמים לתוצאות שונות.

באופן מסורתי, ישנן 5 צורות עיקריות של שיתוק מוחין, בתוספת צורות מעורבות:

טטרפלגיה ספסטית- הצורה החמורה ביותר, כאשר המטופל, עקב מתח שרירים מופרז, אינו מסוגל לשלוט על ידיו או רגליו ולעתים קרובות חווה כאב חמור. רק 2% מהסובלים משיתוק מוחין סובלים ממנו (להלן הסטטיסטיקה לקוחה מהאינטרנט), אך הם אלו שמדברים עליהם לרוב בתקשורת.

דיפלגיה ספסטית- צורה שבה או העליון או גפיים תחתונות. הרגליים מושפעות לעתים קרובות יותר - אדם הולך עם ברכיים כפופות. מחלת ליטל, להיפך, מאופיינת בפגיעה קשה בידיים ובדיבור עם רגליים בריאות יחסית. השלכות של דיפלגיה ספסטית מתרחשות ב-40% מחולי שיתוק מוחין.

בְּ צורה המיפלגיתתפקודים מוטוריים של הידיים והרגליים בצד אחד של הגוף מושפעים. ל-32% יש סימנים לכך.

אצל 10% מהאנשים עם שיתוק מוחין, הצורה העיקרית היא דיסקינטי או היפרקינטי. הוא מאופיין בתנועות לא רצוניות חזקות - היפרקינזיס - בכל הגפיים, כמו גם בשרירי הפנים והצוואר. היפרקינזיס מתרחשת לעתים קרובות בצורות אחרות של שיתוק מוחין.

ל צורה אטקסיתמאופיין בירידה בטונוס השרירים, תנועות איטיות איטיות, חוסר איזון חמור. זה נצפה ב-15% מהחולים.

אז, התינוק נולד עם אחת הצורות של שיתוק מוחין. ואז נכללים גורמים נוספים - גורמי חיים, שכידוע הם שונים אצל כל אחד. לכן, מה שקורה לו אחרי שנה נקרא יותר נכון ההשלכות של שיתוק מוחין. הם יכולים להיות שונים לחלוטין אפילו בתוך אותה צורה. אני מכיר אדם עם דיפלגיה ספסטית של הרגליים והיפרקינזיס די חזק, שסיים את לימודיו בפקולטה למכניקה ומתמטיקה של אוניברסיטת מוסקבה, מלמד במכון ויוצא לטיולים עם אנשים בריאים.

על פי מקורות שונים, 3-8 תינוקות מתוך 1000 נולדים עם שיתוק מוחין, רובם (עד 85%) סובלים מתון חומרה בינוניתמחלות. משמעות הדבר היא שאנשים רבים פשוט לא מקשרים את המוזרויות של ההליכה או הדיבור שלהם עם האבחנה ה"נוראה" ומאמינים שאין שיתוק מוחין בסביבתם. בגלל זה המקור היחיד שלהמידע עבורם מגיע מפרסומים בתקשורת, שאינם שואפים כלל לאובייקטיביות...

מיתוס שני: שיתוק מוחין ניתן לריפוי

עבור רוב ההורים לילדים עם שיתוק מוחין, המיתוס הזה מושך ביותר. מבלי לחשוב על כך שהפרעות בתפקוד המוח כיום לא ניתנות לתיקון בשום אמצעי, הם מזניחים את העצה ה"לא יעילה" של רופאים רגילים, מוציאים את כל חסכונותיהם וגובים סכומי עתק בעזרת קרנות צדקהלשלם עבור קורס יקר במרכז הפופולרי הבא. בינתיים, הסוד להקלת ההשלכות של שיתוק מוחין הוא לא כל כך בהליכים אופנתיים, אלא בעבודה מתמדת עם התינוק, החל מהשבועות הראשונים לחייו. אמבטיות, עיסויים רגילים, משחקים עם יישור רגליים וידיים, סיבוב ראש ופיתוח דיוק בתנועות, תקשורת - זה הבסיס שברוב המקרים עוזר לגוף הילד לפצות חלקית על ההפרעות. אחרי הכל, המשימה העיקרית טיפול מוקדםהשלכות של שיתוק מוחין - לא תיקון הפגם עצמו, אלא מניעה התפתחות לא תקינהשרירים ומפרקים. ואת זה ניתן להשיג רק באמצעות עבודה יומיומית.

מיתוס שלישי: שיתוק מוחין אינו מתקדם

כך מתנחמים מי שעומדים בפני השלכות קלות של המחלה. פורמלית זה נכון – מצב המוח לא באמת משתנה. עם זאת, אפילו צורה קלה hemiplegia, כמעט בלתי נראית לאחרים, עד גיל 18 גורמת בהכרח לעקמומיות של עמוד השדרה, שאם לא מטפלים בו, הוא דרך ישירה לאוסטאוכונדרוזיס מוקדם או בקע בין חולייתי. וזה אומר כאבים עזים והגבלת ניידות, עד חוסר יכולת ללכת. לכל צורה של שיתוק מוחין יש השלכות אופייניות דומות. הצרה היחידה היא שברוסיה הנתונים הללו כמעט ואינם מוכללים, ולכן אף אחד לא מזהיר ילדים גדלים עם שיתוק מוחין וקרוביהם על הסכנות הצפויות להם בעתיד.

הורים יודעים הרבה יותר טוב שהאזורים הפגועים במוח הופכים רגישים למצב הכללי של הגוף. עלייה זמנית בספסטיות או היפרקינזיס יכולה להיגרם אפילו משפעת נפוצה או עלייה בלחץ הדם. IN במקרים נדיריםהלם עצבים או מחלה רציניתלגרום לעלייה חדה ארוכת טווח בכל ההשלכות של שיתוק מוחין ואפילו להופעה של חדשים.

כמובן שזה לא אומר שצריך להחזיק אנשים עם שיתוק מוחין בתנאי חממה. להיפך: ככל שגוף האדם חזק יותר, כך הוא מסתגל בקלות רבה יותר לגורמים שליליים. עם זאת, אם הליך או פעילות גופנית באופן קבוע גורמים, למשל, לספסטיות מוגברת, יש לנטוש אותם. בשום פנים ואופן אסור לעשות שום דבר דרך "אני לא יכול"!

הורים צריכים לשים לב במיוחד למצבו של הילד מגיל 12 עד 18. בשלב זה, אפילו ילדים בריאים חווים עומס יתר רציני בגלל המוזרויות של המבנה מחדש של הגוף. (אחת הבעיות של גיל זה היא גדילת השלד, העולה על התפתחות רקמת השריר.) אני מכיר מספר מקרים בהליכה ילדים, עקב בעיות בברכיים ו מפרקי ירךבגיל הזה הם ישבו על כיסא גלגלים, ולתמיד. זו הסיבה שרופאים מערביים לא ממליצים להעמיד על רגליהם ילדים משיתוק מוחין בגילאי 12-18 אם לא הלכו בעבר.

מיתוס רביעי: הכל מגיע משיתוק מוחין

ההשלכות של שיתוק מוחין שונות מאוד, ובכל זאת רשימתן מוגבלת. עם זאת, קרובי משפחה של אנשים עם אבחנה זו מחשיבים לפעמים שיתוק מוחין כגורם לא רק להפרעה פונקציות מוטוריות, כמו גם ראייה ושמיעה, אבל גם תופעות כמו אוטיזם או תסמונת היפראקטיביות. והכי חשוב, הם מאמינים שאם שיתוק מוחין ירפא, כל שאר הבעיות ייפתרו מעצמן. בינתיים, גם אם הגורם למחלה הוא אכן שיתוק מוחין, יש צורך לטפל לא רק בו, אלא גם במחלה הספציפית.

במהלך תהליך הלידה, קצות העצבים של פניו של סילבסטר סטאלון נפגעו חלקית - חלק מהלחיים, השפתיים והלשון של השחקן נותרו משותקים, אולם דיבור מעורפל, חיוך ועיניים עצובות גדולות הפכו מאוחר יותר לכרטיס הביקור שלו.

המשפט "יש לך שיתוק מוחין, מה אתה רוצה!" מצחיק במיוחד! נשמע בפיהם של הרופאים. שמעתי את זה יותר מפעם או פעמיים מרופאים בעלי התמחויות שונות. במקרה זה, אני צריך להסביר בסבלנות ובהתמדה שאני רוצה אותו דבר כמו כל אדם אחר - הקלה מהמצב שלי. ככלל, הרופא נכנע ורושם את ההליכים שאני צריך. כמוצא אחרון, ללכת למנהל עוזר. אבל בכל מקרה, כשהוא מתמודד עם מחלה מסוימת, אדם עם שיתוק מוחין צריך להיות קשוב במיוחד לעצמו ולפעמים לספר לרופאים טיפול הכרחילצמצם השפעה שליליתנהלים.

מיתוס חמישי: אנשים עם שיתוק מוחין לא מתקבלים לעבודה בשום מקום

קשה מאוד לומר משהו על סמך סטטיסטיקה כאן, כי פשוט אין נתונים מהימנים. עם זאת, אם לשפוט לפי בוגרי כיתות ההמונים של פנימייה מיוחדת מס' 17 במוסקבה, שבה אני עובד, רק מעטים נשארים בבית לאחר הלימודים. כמחציתם הולכים למכללות מתמחות או למחלקות באוניברסיטאות, שליש הולכים לאוניברסיטאות ומכללות רגילות, וחלקם יוצאים ישר לעבודה. לפחות מחצית מהבוגרים מועסקים לאחר מכן. לפעמים בנות מתחתנות במהירות לאחר סיום הלימודים ומתחילות "לעבוד" כאמא. עם בוגרי חוגים לילדים עם פיגור שכליהמצב מורכב יותר, אולם גם שם, כמחצית מהבוגרים ממשיכים את לימודיהם במכללות ייעודיות.

המיתוס הזה מופץ בעיקר על ידי אלה שאינם מסוגלים להעריך בצורה מפוכחת את יכולותיהם ורוצים ללמוד או לעבוד במקום שלא סביר שיעמדו בדרישות. לאחר שקיבלו סירוב, אנשים כאלה והוריהם פונים לעתים קרובות לתקשורת, ומנסים לדחוף את דרכם. אם אדם יודע לאזן בין רצונות לאפשרויות, הוא מוצא את דרכו ללא עימותים ושערוריות.

דוגמה טובה היא הבוגרת שלנו יקטרינה ק', ילדה עם צורה קשה של מחלת ליטל. קטיה הולכת, אבל יכולה לעבוד על מחשב עם אצבע אחת בלבד של יד שמאל, והדיבור שלה מובן רק על ידי אנשים קרובים מאוד. הניסיון הראשון להירשם לאוניברסיטה כפסיכולוג נכשל - לאחר שהסתכלו על הפונה החריגה, כמה מורים הצהירו שהם מסרבים ללמד אותה. שנה לאחר מכן, הילדה נכנסה לאקדמיה לדפוס במחלקת העריכה, שם הייתה אפשרות ללמידה מרחוק. הלימודים שלה התנהלו כל כך טוב שקטיה החלה להרוויח כסף נוסף על ידי ביצוע מבחנים עבור חבריה לכיתה. לאחר שסיימה את לימודיה באוניברסיטה, היא לא הצליחה למצוא עבודה קבועה (אחת הסיבות הייתה היעדר המלצת עבודה מ-ITU). עם זאת, מעת לעת היא עובדת כמנהלת אתרי חינוך במספר אוניברסיטאות בבירה ( חוזה עבודהרשום על אדם אחר). ובזמנו הפנוי הוא כותב שירה ופרוזה, ומפרסם את יצירותיו באתר האינטרנט שלו.

שאריות יבשות

מה אני יכול לייעץ להורים שגילו שלתינוק שלהם יש שיתוק מוחין?

קודם כל, תרגיעו ותנסו לתת לו כמה שיותר תשומת לב, מקיפים אותו (במיוחד בגיל צעיר!) ברגשות חיוביים בלבד. יחד עם זאת, נסו לחיות כאילו ילד רגיל גדל במשפחתכם - טיילו איתו בחצר, חפרו בארגז החול, עזרו לתינוק שלכם ליצור קשר עם בני גילו. אין צורך להזכיר לו שוב את המחלה - הילד עצמו חייב להגיע להבנת מאפייניו.

שנית, אל תסמוך על העובדה שבמוקדם או במאוחר הילד שלך יהיה בריא. קבל אותו על מי שהוא. אין לחשוב שבשנות החיים הראשונות יש להקדיש את כל המאמצים לטיפול, ולהשאיר את פיתוח האינטליגנציה "לאחר מכן". התפתחות הנפש, הנשמה והגוף קשורים זה בזה. הרבה בהתגברות על ההשלכות של שיתוק מוחין תלוי ברצון של הילד להתגבר עליהן, וללא פיתוח אינטליגנציה זה פשוט לא יתעורר. אם התינוק לא יבין מדוע הוא צריך לסבול את אי הנוחות והקשיים הכרוכים בטיפול, לא תהיה תועלת מהנהלים כאלה.

שלישית, היו רכים עם מי ששואל שאלות חסרות טקט ונותנים עצות "מטופשות". זכור: לאחרונה אתה בעצמך לא ידעת יותר על שיתוק מוחין מאשר הם. נסו לנהל שיחות כאלה בשלווה, כי היחס שלהם לילדכם תלוי באופן שבו אתם מתקשרים עם אחרים.

והכי חשוב, תאמינו: הילד שלכם יהיה בסדר אם יגדל להיות אדם פתוח וידידותי.

<\>קוד עבור אתר אינטרנט או בלוג

עדיין אין מאמרים קשורים.

אנסטסיה

קראתי את המאמר. הנושא שלי :)
בן 32, hemiparesis בצד ימין (צורה קלה של שיתוק מוחין). רגיל גן ילדים, בית ספר רגיל, אוניברסיטה, חיפוש עצמאי של עבודה (למעשה, שם אני נמצא עכשיו), נסיעות, חברים, חיים רגילים...
ועברתי את ה"צולע", ודרך ה"קלאב", ודרך אלוהים יודע מה. ויהיו עוד הרבה, אני בטוח!
אבל! העיקר גישה חיובית וחוזק אופי, אופטימיות!!

ננה

האם באמת עלינו לצפות שדברים יחמירו עם הגיל? יש לי דרגה קלה, ספסטיות ברגליים

אנג'לה

אבל הגישה של האנשים ותנאי החיים הלא נוחים שברו אותי. בגיל 36, אין לי השכלה, אין עבודה, אין משפחה, למרות שזו צורה קלה (המיפרזיס בצד ימין).

נטשה

לאחר חיסונים, הופיעו הרבה "שיתוק מוחין". למרות שלילדים אין בכלל שיתוק מוחין. אין שם שום דבר מולד או תוך רחמי. אבל הם מייחסים את זה לשיתוק מוחין ובהתאם לכך "מרפאים" אותו בצורה לא נכונה. כתוצאה מכך, הם למעשה מקבלים סוג של שיתוק.
לעתים קרובות הגורם לשיתוק מוחין "מולד" אינו טראומה כלל, אלא זיהום תוך רחמי.

אלנה

מאמר נפלא שמעלה בעיה ענקית - איך לחיות "עם זה". הוכח היטב שרע באותה מידה לא לקחת בחשבון את קיומן של מגבלות הקשורות למחלה ולייחס להן חשיבות יתרה. אתה לא צריך להתמקד במה שאתה לא יכול לעשות, אלא להתמקד במה שאתה יכול.
ואכן חשוב מאוד לשים לב להתפתחות האינטלקטואלית. אפילו הזרקנו Cerebrocurin, זה נתן לנו דחיפה עצומה בפיתוח, אחרי הכל, נוירופפטידים עובריים באמת עוזרים להשתמש ביכולות הקיימות של המוח. דעתי היא שאסור לחכות לנס, אבל גם לא לוותר. צודק המחבר: "זה יכול להיות מושג רק באמצעות העבודה היומיומית" של ההורים עצמם, וככל שהם יעשו זאת מוקדם יותר, כך זה יהיה פרודוקטיבי יותר. מאוחר מדי להתחיל "למנוע התפתחות לא נכונה של שרירים ומפרקים" לאחר גיל שנה וחצי - "הקטר עזב". אני יודע על ניסיון אישיומניסיונם של הורים אחרים.
יקטרינה, כל הכבוד לך.

* קינסתזיה (מיוונית עתיקה κινέω - "לזוז, לגעת" + αἴσθησις - "תחושה, תחושה") - מה שנקרא "תחושת השרירים", תחושת מיקום ותנועה של שני איברים בודדים ושל גוף האדם כולו. (ויקיפדיה)

אולגה

אני לגמרי לא מסכים עם המחבר. ראשית, מדוע הם לא אמרו שום דבר על המיפלגיה כפולה כאשר בוחנים את הצורות של שיתוק מוחין? זה שונה מהמיפלגיה רגילה ומטטרפרזיס ספסטי. שנית, שיתוק מוחין באמת ניתן לריפוי. אם אנחנו מתכוונים לפיתוח יכולות פיצוי של המוח ולשיפור מצבו של המטופל. שלישית, המחבר ראה ילדים כבדים בעיניים??? אלה שלא באים בחשבון לשחק בארגז החול. כשאתה מסתכל על ילד כמעט בצורה לא נכונה והוא רועד מעוויתות. והצרחות לא מפסיקות. והוא מתקמר בצורה כזו שיש חבורות על זרועותיה של אמא כשהיא מנסה להחזיק אותו. כאשר הילד אינו יכול רק לשבת או לשכב. רביעית. הצורה של שיתוק מוחין היא כלום. העיקר הוא חומרת המחלה. ראיתי דיפלגיה ספסטית אצל שני ילדים - אחד כמעט לא שונה מבני גילו, השני כולו עקום ועם פרכוסים, כמובן, הוא לא יכול אפילו לשבת זקוף בעגלה. אבל יש רק אבחנה אחת.

אלנה

אני לא ממש מסכימה עם המאמר כאם לילד עם שיתוק מוחין - דיפלגיה ספסטית, חומרה בינונית. כאמא, קל לי יותר לחיות ולהילחם במחשבה שאם זה חשוך מרפא, אז זה בר תיקון - אפשר לקרב את הילד כמה שיותר ל"נורמות". חיי חברה. 5 שנים שמענו מספיק שעדיף לשלוח את הבן שלנו לפנימייה וללדת בעצמנו אחד בריא... וזה משני רופאים אורטופדים שונים! זה נאמר בפני ילד שהשכל שלו נשמר והוא שמע הכל... כמובן שהוא הסתגר, התחיל להתחמק מזרים... אבל יש לנו קפיצה ענקית - הבן שלנו הולך בכוחות עצמו, למרות שיש לו שיווי משקל ירוד והברכיים שלו כפופות... אבל אנחנו נלחמים. התחלנו די מאוחר - מ-10 חודשים, תוצאות אחרות טופלו לפני לידה מוקדמתולרופאים לא אכפת...

הסימנים הראשונים של שיתוק מוחין יכולים להתגלות בילודים בימי החיים הראשונים ועד שנה. אנשי מקצוע ואפילו הורים יכולים לקבוע את נוכחות המחלה בשלבי ההתפתחות המוקדמים, דבר הכרחי למניעת החמרות. שיתוק מוחין בילדים מתבטא לעיתים קרובות כמכלול של תסמינים שיש לזהות תוך זמן קצר.

הרופאים לא תמיד בודקים את הילד כראוי על מנת לזהות מייד את הסימפטומים של שיתוק מוחין. הורים מבלים זמן רב עם תינוקם, מה שנותן להם הזדמנות לזהות באופן עצמאי את המחלה. ההופעות האופייניות ביותר של שיתוק מוחין בגיל צעיר:

1. חוסר יכולת לזהות קפלים בין הישבן.
2. חוסר עקומה מותנית.
3. אסימטריה של שני אזורים בגוף.

בימים הראשונים לחיים עם שיתוק מוחין קשה ניתן לאבחן את הסימנים הבאים:

1. טונוס שרירים מוגזם או רגוע מדי.
2. בימים הראשונים של החיים, טונוס שרירים אופטימלי נראה, אך נעלם לאחר זמן מה.
3. אם מתרחשת היפרטוניות, תנועות הילד נראות לא טבעיות ולעיתים קרובות מבוצעות לאט מדי.
4. רפלקסים בלתי מותנים אינם נעלמים, והילד אינו מתחיל לשבת או להרים את ראשו בכוחות עצמו יותר מדי זמן.
5. אסימטריה של חלקים שונים בגוף. מצד אחד, מתרחשים תסמינים של היפרטוניות, מצד שני, עלולה להופיע היחלשות השרירים.
6. עוויתות שרירים, במקרים מסוימים יתכן שיתוק מלא או חלקי.
7. באופן בלתי סביר חרדה מוגברת, אובדן תאבון תכוף.

על פתק!אם ילד משתמש באופן פעיל רק בצד אחד של הגוף, ניוון שרירים הדרגתי מתרחשת בצד השני, הגפיים אינן מתפתחות במלואן, ולעתים קרובות אינן צומחות לפרמטרים הנדרשים. יש עקמומיות של עמוד השדרה, הפרעות בתפקוד ובמבנה של מפרקי הירך.

לרוב, שיתוק מוחין אצל ילדים מתגלה במהירות, מכיוון שהם מתחייבים תנועות פעילותגפיים ממוקמות בצד אחד. לעתים קרובות חולים כמעט ולא משתמשים בזרוע עם טונוס מוחלש, שלעתים רחוקות מופרדת מהגוף. הילד אינו מסובב את ראשו ללא מאמץ גדול, גם מספר חודשים לאחר הלידה. לעתים קרובות הורים צריכים להסגיר את תינוקם בעצמם מדי פעם.

גם אם אתה לא שם לב סימני סכנהאו אם אתה מפקפק בנוכחותם, יש צורך לבצע בדיקות אבחון קבועות. היו קשובים לבריאותו של הילד אם הוא נולד פג, מתפתח לאט מדי או שתבחין בבעיות במהלך הלידה.

על פתק!אם אתה מגלה סטיות חמורות בהתפתחות או במאפייני ההתנהגות של התינוק, עליך לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

שיטות אבחון עצמישיתוק מוחין:

איך מזהים שיתוק מוחין אצל ילד בן שלושה חודשים?

בתקופה שבין 3 חודשים לשישה חודשים, הילד מפגין רפלקסים מולדים, כולל רפלקסים של יד לפה ועקב. ניתן לבדוק את נוכחותו של הראשון על ידי לחיצת האצבעות על החלק הפנימי של היד, בזמן שהילד פותח את פיו. כדי לבדוק אם יש רפלקס בעקב, עליך להרים את הילד על ידי הנחתו על רגליו. בדרך כלל תינוקות מנסים להסתובב. במצב בריא הילד עומד על כף רגלו המלאה. אם מתבטא שיתוק מוחין, הוא נשען רק על קצות אצבעותיו או אינו יכול להשתמש ברגליו לתמיכה כלל.

בגיל 3 חודשים ניתן לאבחן במהירות שיתוק מוחין אם הילד משתמש באופן פעיל רק בצד אחד של הגוף. במקרים רבים סימפטום זהניתן לזהות תוך מספר ימים לאחר לידת התינוק. טונוס שרירים לא מספיק מצד אחד והיפרטוניות מצד שני נגרמות על ידי פתולוגיות של הקשר בין שתי ההמיספרות של המוח.

אם העצוב מתבצע בצורה לא נכונה, תנועותיו של הילד הופכות מגושמות, הוא משתמש בחלקים מנוגדים של הגוף בדרכים שונות ומופיעה תגובה מעוכבת. ניתן לראות ביטויים של שיתוק מוחין אפילו על הפנים. יתכן היעדר מוחלט של שרירי לעיסה, מה שגורם לאסימטריה של שרירי הפנים. לעתים קרובות מתפתחת פזילה.

על פתק!ילדים חולים לרוב אינם יכולים לשבת באופן עצמאי, וסטייה זו יכולה להימשך עד שישה חודשים או יותר.

כיצד לזהות שיתוק מוחין אצל תינוק?

אם הנזק המוחי הוא מינימלי, תסמינים אופיינייםקשה לזהות לא רק עבור הורים, אלא אפילו עבור מומחים מקצועיים. תנועות מגושמות, מאמץ יתר רקמת שרירנצפים רק עם נזק חמור לתאי המוח.

אתה יכול לחשוד בנוכחות של הפרעות מוחיות אם יש לך את התסמינים הבאים:

1. פתולוגיות שינה.
2. חוסר יכולת להתהפך באופן עצמאי.
3. הילד לא יכול להרים את הראש.
4. רפלקסים מותנים חלים רק על צד אחד של הגוף.
5. התינוק נמצא לעתים קרובות במצב אחד, במשך זמן רבבלי לזוז.
6. מעת לעת יש התכווצויות בגפיים.
7. אסימטריה בפנים בדרגות חומרה שונות.
8. הגפיים שונות באורך.

וידאו: גילוי מוקדם של שיתוק מוחין בילדים מתחת לגיל שנה על סמך התפתחות מוטורית

סימנים נפוצים של שיתוק מוחין

התמונה הקלינית עשויה להשתנות בהתאם לצורת המחלה. כל אחד מהם מאופיין בסימפטומים ספציפיים המשפיעים על חיי הילד בדרכים שונות.

צורה דיפלגית

מתרחש כאשר נזק מוחי מתרחש במהלך התפתחות העובר. ניתן להבחין בהפרעות אלו על ידי היפרטוניות בשרירים. ילדים חולים נמצאים במצב אופייני, שכן רגליהם מורחבות ולעתים קרובות משולבות.

עד גיל שנה, ייתכן שתבחין שהילד כמעט ואינו משתמש בגפיים התחתונות בעת תנועה. לעתים קרובות ילדים אינם מנסים לשבת או אפילו להתהפך. ככל שמהלך המחלה מחמיר, עלולות להתפתח סטיות חמורות בהתפתחות הגופנית.

די קל לזהות נוכחות של צורה זו של המחלה. כדי לעשות זאת, זה מספיק כדי לנסות לשים את הילד על רגליו. במקרה זה, מופיעה עלייה חדה בטונוס השרירים. הילד זז, תוך שהוא נשען רק על קצות האצבעות. ההליכה לא יציבה; בכל צעד חדש, הילד נוגע ברגל אחת בשנייה, מזיז את הגפיים ישר לפניו.

על פתק!בצורה הדיפלגית של המחלה, לעיתים קרובות מופיעות סטיות בהתפתחות הנפשית.

צורה המיפלגית

המחלה מתרחשת לעיתים קרובות כאשר אחת מהמיספרות המוחיות ניזוקה. סיכון גבוה לפתח שיתוק מוחין המיפלגי נותר בילדים הסובלים מזיהום תוך רחמי. מחלה זו יכולה להתרחש אפילו עם דימום קל במהלך הלידה.

הצורה ההמיפלגית של שיתוק מוחין מתבטאת בתנועות מוגבלות בגפיים, בעוד שטונוס שרירים מוגבר מתמשך נשאר. הילד זז באופן פעיל, אך במקביל הוא מאובחן עם התכווצויות שרירים תכופות מדי בחלק של הגוף, שהעצבנות שלו אחראית לאזור הפגוע במוח.

סרטון - כיצד לזהות שיתוק מוחין

צורה היפר-קינטית

מתרחש כאשר יש הפרעות מבניות של הגרעינים התת קורטיקליים האחראים על העצבים. לעתים קרובות המחלה מתבטאת כתוצאה מפעילות חיסונית שלילית בגוף האם ביחס לילד. במקרה זה, הסימפטומים של שיתוק מוחין בולטים גם הם. טונוס השרירים של הילד מתייצב לעתים קרובות, אך לאחר זמן מה הוא עולה. במקרים מסוימים, טונוס השרירים אינו עולה, אלא יורד. תנועותיו של הילד הופכות למסורבלות, הוא לוקח תנוחות לא נוחות ולא טבעיות. במקרים רבים, עם צורה זו של המחלה, האינטליגנציה נשמרת, וזו הסיבה שהפרוגנוזה עם טיפול בזמן נחשבת לטובה על תנאי.

מתי צריך להיזהר?

ישנם מספר סוגים של תסמינים שניתן להשתמש בהם כדי לקבוע את חומרת וצורת המחלה. לעתים קרובות סימנים שליליים מופיעים בצורה ברורה מאוד, מה שהופך אותם כמעט בלתי אפשרי שלא להבחין בהם אפילו לפני גיל שנה. ברוב המקרים, שיתוק מוחין מתבטא בתסמינים חמורים; הפרעות מובילות לרוב לפגיעה בתפקוד המוטורי והקואורדינציה.

סימנים מוטוריים של שיתוק מוחין:

1. צורה היפר-קינטית של מחלה זו.
2. דיסטוניה והפרעות נלוות.
3. פיתוח מיומנויות מוטוריות באיבר אחד בלבד.
4. ספסטיות בשרירים.
5. הופעה תקופתית של paresis, שיתוק.

דיסטוניה עם שיתוק מוחין מתקדמת בהתמדה, לאחר זמן מה מופיעים תסמינים שליליים נוספים, אשר יכולים להוביל למספר סיבוכים. לרוב לא שיתוק מוחין מתקדם, אלא ההפרעות והמחלות הקשורות אליו. במהלך הצמיחה הפעילה של הילד, עוצמת התסמינים השליליים יכולה לעלות או לרדת.

לעתים קרובות, לאחר זמן מה, שיתוק מוחין מסובך על ידי פתולוגיה מבנית של המפרקים והפרעות שרירים. סטיות אלה כמעט בלתי אפשרי לעצור אם אתה מסרב להשתמש בהתערבות כירורגית.

על פתק!לעתים קרובות, פתולוגיות מתעוררות כתוצאה משיבושים בתפקוד של חלקים מסוימים במוח. כתוצאה מכך, החולים סובלים מתפקוד שרירים לא תקין, וייתכנו גם סטיות בתפקוד של איברים פנימיים.

אם מתרחשות הפרעות בתפקוד המוח, עלולות להיווצר ההפרעות הבאות:

1. התנהגות לא סטנדרטית, לא הגיונית.
2. חוסר יכולת ללמוד משהו חדש, לדבר מילים פשוטות.
3. כישלון אינטלקטואלי.
4. ליקויי שמיעה, פתולוגיה של דיבור.
5. התרחשות קבועה של בעיות בבליעה.
6. חוסר תיאבון.

אם שיתוק מוחין גורם לשרירים ו הפרעות נוירולוגיות, איכות החיים של ילדים יורדת מאוד. במקרים מסוימים, מחלות נלוות משפיעות על גוף האדם בצורה חזקה יותר מאשר הפתולוגיות הראשוניות. לעתים קרובות שיתוק מוחין מלווה בירידה באינטליגנציה ובפגיעה במבני מוח שונים.

שיתוק מוחין בילדים מאופיין לרוב בתכונות סטנדרטיות, אך יכול להופיע בדפוס ייחודי. כדי לקבוע נוכחות של שיתוק מוחין, במיוחד בצורות קלות, משמשים בדיקות מיוחדות. בהתבסס על קבוצה של סימפטומים, מזוהה מחלה. רופאים לוקחים בחשבון שילוב של סימנים מרקמת שריר ו מערכת עצבים.

לשים אבחנה מדויקתכדי לקבוע את הדינמיקה של התפתחות המחלה, רופאים משתמשים במגוון אמצעי אבחון. סימנים שליליים מופיעים לעתים קרובות מהימים או השבועות הראשונים לחייו של התינוק. ניתן לבצע אבחנה ולאפיין את מהלך המחלה עד שנה, אך המידע המתקבל מתברר בגיל מבוגר יותר.

אבחון שיתוק מוחין מתבצע באמצעות הערכה מצב כללימוֹחַ. נעשה שימוש בטכנולוגיות אינסטרומנטליות מודרניות, כולל MRI, CT, אולטרסאונד. שימוש בנתונים מחקרי אבחוןניתן לזהות מוקדים פתולוגיים, הפרעות במבנה המוח וכן אזורים של שטפי דם.

הַחמָרָה תמונה קליניתניתן לאתר באמצעות שיטות מחקר נוירופיזיולוגיות. מתבצעות אלקטרומיוגרפיה ואמצעים דומים. שיטות אבחון מעבדתיות וגנטיות משמשות לקביעת תסמינים האופייניים לשיתוק מוחין.