Papillomatosis הוא מחלה נגיפית, אשר יש לו תסמינים חיצוניים בולטים בצורה של התפשטות של האפיתל. ניאופלזמות פתולוגיות אלו שפירות, אך סוגים מסוימים גורמים לסרטן.

זני פפילומה 1, 2, 3, 4 ו-5 אינם מסוגלים לעורר גידולים עם יכולת נוספת להפוך לממאיר - רק סוגים שונים של יבלות. גידולים אלה בטוחים לחלוטין, אבל עדיין עבור אבחנה נכונהוטיפול יעיל, על המומחה לבחון את המטופל.

וירוס פפילומה 3, 5 סוגים - יבלות נעורים

ניאופלזמות שטוחות, מוגבהות מעט מעל פני הדרמיס. הם מופיעים לעתים קרובות יותר בגיל ההתבגרות וכמעט אף פעם לא לאחר 40 שנה. הם יכולים לצמוח על עור הפנים, הצוואר, הידיים, הרגליים ובכל שאר חלקי הגוף, למעט כפות הרגליים, כפות הידיים והאזור האינטימי.

יבלות הנגרמות על ידי וירוס פפילומה מסוג 5 נעלמות מעצמן. יש צורך בטיפול רק עבור שינויים מסוימים במראה שלהם:

• מְדַמֵם;
• צביעה לא אחידה;
• הפרת שלמות עם כיב לאחר מכן;
• מיזוג של מספר גידולים לקבוצות (היווצרות קונגלומרטים);
• צמיחה מהירה.

הסיבה להופעת גידולים שטוחים היא זיהום עם HPV מסוג 3 או 5, כמו גם ירידה בחסינות. צירוף המקרים של גורמים אלה מעורר את צמיחת האפיתל. יבלות לא תמיד מופיעות כאשר נדבקות. מצב חיסוניהמטופל יכול להיות גבוה - אז יתרחש חיסול הזיהום.

עם HPV 5 בגיל ההתבגרות, הופעת יבלות מעוררת על ידי ירידה חדה בחסינות על רקע שינויים הורמונליים. במקרה זה, אתה צריך לפנות לאנדוקרינולוג או רופא עור, כי תצורות לא רצויות אחרות (אקנה, פצעונים) עלולות להופיע על עור הפנים.

וירוס הפפילומה האנושי 1, 2 סוגים - יבלות צמחיות

הקוצים כביכול אינם מסוכנים, אך הם גורמים לאי נוחות בגלל הלוקליזציה שלהם - על הדרמיס של הרגליים או על כפות הידיים. בשל מיקומם, הם אינם מוגנים מפני השפעה מכניתלכן, הם עלולים להפוך לקרטינים, להיסדק ולהביא אי נוחות למטופל.

HPV סוגים 1 ו-2 גורמים תחילה לקלוס קטן שעלול לגרד ולגרום לכאב. כאשר היבלת גדלה, מופיע חספוס במרכז הניאופלזמה, ולאחר מכן נקודות שחורות (נימים קטנים סתומים). קצוות הגידול עולים מעל האמצע ויוצרים רולר.

הגדילה, הנגרמת על ידי HPV מסוג 1, כואבת ומגרדת בשל העובדה שהיא לא צומחת כלפי חוץ, אלא פנימה. יש הרבה קצות עצבים וקולטני כאב.

הגידול יכול להיעלם מעצמו תוך חצי חודש או שנה, אם מערכת החיסון מסירה את הפתוגן מהגוף. ואז העור מתרפא.

עם HPV 1, טיפול תרופתי מצוין במקרה של:

• חָזָק כְּאֵב;
• אי נוחות בהליכה;
• הגדלת יבלות במספר ובגודל.

כאשר מופיעים תסמינים כאלה, רופא העור יבחר תרופות או שיטות להרס של יבלות, וגם יקבע טיפול מערכתי.

HPV סוג 2 - יבלות וולגריות

גידולים אלה, כמו הצמחים, ממוקמים על פני העור של הידיים והרגליים. נבדלים בגודל קטן יותר ובהיווצרות מרובה. לרוב, כמה מופיעים בבת אחת (אם, ואז ילד). הפתוגן חודר לגוף דרך חתכים קטנים, שפשופים בדרמיס, מקומיים פנימה קרום בסיס שכבות עליונותעור ומשבש את חלוקת התאים הבריאים.

עבור יבלות וולגריות, שנגרמו על ידי וירוס פפילומה מסוג 2, המיקום אחד מול השני אופייני. לדוגמה, גידולים ממוקמים על אצבעות סמוכות במקומות שנמצאים במגע זה עם זה (נקרא גם "נשיקה").

גידולים שהופיעו כתוצאה מהימצאות בגוף של HPV 2 עשויות שלא להיעלם במשך יותר משנה. אם במהלך תקופה זו לא התרחשו שינויים, אלא להיפך, יש אפילו יותר יבלות, אתה צריך לבקר רופא עור.

כיצד לטפל ב-HPV סוגים 1, 4, 5, 3?

יבלות, שגידולן עורר על ידי וירוס זה, נעלמות מעצמן לאחר זמן מה. אם זה לא קורה, יתר על כן, הסימפטומים של המחלה גורמים לאי נוחות, יש צורך להתחיל בטיפול. רופא עור עוסק בטיפול בפפילומטוסיס (אם מתגלים זנים לא אונקוגניים).

מרכיבים של טיפול HPV סוג 4:

• טיפול אימונומודולטורי;
• הסרת יבלות באחת משיטות ההשמדה המתאימות ביותר;
• ויטמיניזציה קבועה של הגוף.

מכיוון שלעתים קרובות צומחות יבלות על פני עור הרגליים, לצורך מניעה, יש צורך לנעול נעליים שאינן מעכבות את התנועה. אם ישנה בעיה בהזעת יתר של כפות הרגליים, מומלץ להסירה.

ניתן להסיר את הגידולים שנוצרו עם HPV 3 באחד מהמכשירים:

• לייזר;
• Surgitron (הרס גלי רדיו);
• קרישת אלקטרו.

שיטה נוספת להשפעה פיזית על ניאופלזמה פתולוגית היא הרס קריו. הוא פחות פופולרי כי הוא משאיר סימנים על העור וצלקות קטנות. לאחר טיפול ביבלת הנגרמת על ידי HPV 4 או זן אחר, הדרמיס הפגוע מחלים במשך זמן רב.

הרס באמצעות חומרים קאוסטיים היא שיטה נגישה וזולה יותר להסרת יבלות. לעתים קרובות חולים מבצעים הליכים בבית מבלי ליצור קשר עם מומחה. במקרה זה, לפני השימוש, למשל, בוורטנר (סוכן הדומה להרס קריו) או בסולקודרם, עליך ללמוד היטב את ההוראות.

הביטוי נגיף הפפילומה האנושי או נפוץ למדי, ויש אנשים המאמינים שזיהום במיקרואורגניזם זה גורם רק להופעת פפילומות על הגוף.

אבל לא הכל כל כך מסביר פנים, זיהום HPV לפעמים מוביל להתפתחות של מחלה רצינית למדי -. אפשר לנחש איך הזיהום יתנהג בגוף, אבל רק לדעת את סוג וירוס הפפילומה.

סוגי וירוס הפפילומה האנושי

מחקרים שנערכו בעשורים האחרונים קבעו כי HPV מועבר רק מאדם אחד לאחר, וזה יכול להיות גם נשא של הזיהום וגם חולה עם מחלה קשה סימנים קלינייםפפילומטוזה.

נקבע כי וירוס הפפילומה מחולק לסוגים, ישנם יותר ממאה מהם.בהתאם לסוג הנגיף שחדר לגוף, כל השינויים החיצוניים והפנימיים יתרחשו בעתיד.

סוגים מסוימים של HPV אינם מזיקים לחלוטין לנו בריאות פנימית, והביטויים שלהם על העור בצורה של פפילומות ויבלות בוטלו בהצלחה רבה בשיטות של רפואה אסתטית. תת-מינים אחרים של HPV שייכים לקבוצה בעלת אונקוגניות גבוהה, כלומר, הם יכולים להשפיע על היווצרות ניאופלזמות ממאירותבאורגניזם.

החלוקה של HPV לסוגים אפשרה לפתח טקטיקות לטיפול בחולים עם מיקרואורגניזמים שהתגלו באמצעות ניתוחים.

תמונה סוגים שוניםפפילומות

אתה צריך לדעת שזיהום בסוג אחד של וירוס הפפילומה עדיין אינו ערובה לכך שהגוף נגוע מתת-מינים אחרים. כלומר, אדם יכול להיות נשא של מספר סוגים של HPV בו-זמנית, חלקם עשויים שלא להוות כל סכנה, בעוד שאחרים מגבירים את הסבירות לסרטן.

הנגיף מועבר בכמה דרכים, כאשר העיקרית שבהן היא מינית. זיהום אפשרי כאשר מספר אנשים משתמשים באותה מגבת, סכין גילוח, מספריים. הפתוגן יכול להיות מועבר מאישה שיולדת את ילדה, קיים סיכון להדבקה עצמית, כלומר העברת הנגיף מחלק אחד בגוף לאחר.

המיקרואורגניזם הוא כל כך מיקרוסקופי שהוא חודר בקלות דרך הסדקים הקטנים ביותר בעור, שפשופים ושריטות. על פי הנתונים העדכניים ביותר, עד 90 אחוז מכלל אוכלוסיית כדור הארץ נגועים בסוגים שונים של הנגיף.

הנגיף לא תמיד מופעל מיד. כלומר, במשך זמן רב הוא יכול להיות בגוף במצב "ישן", שממנו הוא מובא על ידי מספר גורמים מעוררים.

סיווג אונקוגני

סיווג אונקוגני הוא חלוקה כזו של סוגי וירוסים, הלוקחת בחשבון את הסבירות להתפתח גידולים סרטנייםתלוי בתת-מינים. בסך הכל, חלוקה לשלוש קבוצות משמשת ברפואה המעשית.

קבוצה ראשונה

קבוצה לא אונקוגנית, היא כוללת HPV 1,2,3,4,5. אם אחד מתת-המינים האלה נחשף בניתוחים, אז אנחנו יכולים להניח שהתפתחות סרטן ממיקרואורגניזם מסוים זה לא מאיימת עליך. אבל אל תשכח כי בעתיד זיהום עם סוגים אחרים אפשרי.

שְׁנִיָה

HPV 6,11,42, 43,44 שייכים לקבוצה עם סבירות נמוכה לפתח תאים סרטניים. בהשפעת כמה גורמים מעוררים, סוגים אלה של פתוגן פפילומטוסיס יכולים להוביל למוטציות בתאים, אשר בתורו דוחפות אותם להתפתחות של גידול ממאיר.

שְׁלִישִׁי

HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,59,68 קבוצה זו של וירוסים היא גבוהה הוכח שנוכחותם בגוף מגבירה מאוד את הסיכון לתהליך סרטני אפשרי ב- ו. נמצא כי תת-סוגי HPV אונקוגניים יכולים לגרום.

מטבע הדברים, הימצאותם של חותמות אלו לא תמיד מעידה על כך שסרטן בהחלט יתרחש. אבל עם השינוי הקל ביותר ברווחה ועם הופעת גידולים שונים על הריריות והעור, יש צורך זמן קצרלעבור בדיקה מלאה.

מהי הסכנה של סוגים 16 ו-18?

הסיכון לפתח מחלות אונקוגניות גדל מאוד אם לאדם יש שני סוגים של וירוס הפפילומה, אלה הם 16 ו-18.

מחקר שנערך על נשים עם סרטן צוואר הרחם הבהיר שיותר ממחצית מהמקרים סיבה ישירהמוטציה בתאים היא וירוס מסוג 16.

במשך זמן רב לאחר ההדבקה, אישה עלולה לא להניח שהיא נשאית של מיקרואורגניזם מסוכן לבריאותה. ורק בהשפעת כמה השפעות חיצוניות ופנימיות, הנגיף מופעל ומתחיל את עבודתו בתאים, משנה את ה-DNA שלהם.

כתוצאה מכך, התאים מתחילים להתחלק בצורה אינטנסיבית ונוצרות פפילומות ויבלות באברי המין על העור, איברי המין, ריריות הפה והמשטח הפנימי של הירכיים. הנגיף מסוג 16 משפיע גם על התפתחות בגוף האישה של מצב טרום סרטני כמו דיספלזיה צוואר הרחם.

יבלות באברי המין, הנגרמות על ידי וירוסים מסוג 16 ולעיתים נדירות 18, גדלות מהר מאוד. אלמנטים נפרדים יכולים להתמזג אחד עם השני, ולאחר מכן גדול, דומה ל כרובית, צמיחה. נוכחותם של גידולים כאלה בנרתיק מובילה לפציעה ודלקת, המתבטאת בתסמינים המתאימים.

זיהום של גברים עם סוגים 16 ו-18 של וירוס הפפילומה גם אינו עובר מעיניו. מיקרואורגניזם זה יכול להיות במצב לא פעיל במשך זמן רב, אך עם התפתחותו, גברים מאוימים באי פוריות ואימפוטנציה. נגיף סוג 16 מוביל גם להיווצרות של פפולוזיס bowenoid על עור איברי המין - כתמים, אריתמה, פלאק.

זני הנגיף שמספרם 16 ו-18 מסוגלים לגרום לגברים והוא מתבטא ביצירת רובד אדום על עור הפין, שבסופו של דבר הופך גס ומכוסה בקשקשים. Bowenoid papulosis ומחלת Bowen נחשבים לשינויים טרום סרטניים בעור.

וירוס מסוג 18 נפוץ פחות מטיפוס 16, אך יחד עם זאת הוא מתפתח הרבה יותר מהר. הטיפול מורכב משימוש בשיטות להסרת הביטויים החיצוניים של הנגיף - פפילומות, קונדילומות ובטיפול אנטי ויראלי מערכתי. כמו כן, יש צורך להגביר את החסינות בעזרת אימונומודולטורים ומתחמי ויטמינים.

לאחר הקורס, חובה לחזור על הבדיקות על מנת לוודא שהושגה מטרת הטיפול העיקרית, כלומר העברת הנגיף למצב לא פעיל. בנוכחות הנגיף יש לחזור על הבדיקות כל הזמן, זה יתפוס את הישנות המחלה כבר בהתחלה.

HPV 31 ו-33

שני סוגי וירוסים אלו שייכים לקבוצת סיכון אונקוגנית גבוהה ולרוב מובילים למחלות כמו פפולוסיס בוונואיד וניאופלזיה תוך-אפיתלית של צוואר הרחם.

פפולוזיס בוונואיד ברוב המקרים מתגלה אצל גברים, והסיכון לפתח מחלה זו גדל עם מספר מופרז של פרטנרים מיניים. לפעמים מתגלה ריפוי עצמי.

ניאופלזיה של צוואר הרחם יכולה להיות קלה, בינונית וחמורה. במקרה הראשון, כל השינויים מתגלים רק במהלך הבדיקה הציטולוגית של המריחה. ניאופלזיה חמורה כבר נחשבת לסרטן תוך אפיתל. ניאופלזיה אצל נשים משולבת לעתים קרובות עם היווצרות של יבלות המתרחשות תחת השפעת סוגי הנגיפים 6 ו-11.

HPV 51, 52 ו-56

זני הנגיף עם המספרים 51, 52 ו-56 שייכים גם הם לקבוצה עם ערנות אונקולוגית גבוהה, הם מועברים במגע מיני. סוגים אלו של וירוסים גורמים בעיקר להיווצרות של יבלות באברי המין.

אצל נשים, וירוסים מסוג 52 ו-56 מובילים לעתים קרובות לדיספלזיה צוואר הרחם ושחיקה. HPV מסוג 52 מוביל להיווצרות של יבלות באברי המין ליד פי הטבעת ובתוך פי הטבעת. בעתיד, שינוי במבנה וחלוקת התאים במקומות אלו עלול לגרום לסרטן.

HPV סוג 51 נמצא בנשים עם קרצינומה של צוואר הרחם, סרטן הפות, ובגברים עם מחלות אונקולוגיות של הפין ופי הטבעת.

שיטות אבחון

בגוף בכמה דרכים, שתיים נמצאות כיום בשימוש נרחב:

• . ניתוח זה מאפשר לזהות נוכחות או היעדר של וירוס בגוף, סוגו ומספר החלקיקים הנגיפים. לאבחון, כתם שנלקח מנשים עם בדיקה גינקולוגיתודם.
• בדיקת Digin או ניתוח HPV DNA. לצורך בדיקה זו נלקחת גרידה מתעלת צוואר הרחם. הניתוח קובע את ריכוז הנגיף ברקמות ובסוגי HPV, כלומר מזהה זנים.

במידת הצורך, נקבעת ביופסיה של החומר שנלקח מהפפילומות המחודדות שהוסרו. הנתונים של כל הבדיקות מוערכים על ידי אונקולוג, ורק לאחר מכן מתקבלת החלטה על בחירת שיטת הטיפול היעילה ביותר.

יַחַס

אם מתגלה ריכוז גבוה של וירוסים מסוג אונקוגני ברקמות, נקבע טיפול אנטי-ויראלי. הקפד לבחור טיפול אימונומודולטורי, שכן רק חיזוק כוחות ההגנה ימנע החמרה חוזרת וימנע את הפיכתם של תאים נורמליים לתאים לא טיפוסיים.

במקרה של גילוי מחלות טרום סרטניות, נבחר קורס טיפול המתאים לביטויים ולשינויים. סרטן צוואר הרחם הקשור לנגיפים מסוג 16 ו-18 מטופל בניתוח, כימותרפיה. טיפול אנטי ויראליהוא אופציונלי.

מְנִיעָה

זה די קשה למנוע זיהום HPV, מכיוון שחלק מהזנים עלולים להיות מועברים בביקור בבריכות שחייה, אמבטיות, מכוני יופי ואפילו בתי חולים. אבל אפשר למזער את הסיכון להידבקות בסוגי HPV המועברים במגע מיני.

הסבירות לחדירתם לגוף מצטמצמת אם מתקיימים התנאים הבאים:

• יש בן זוג מיני אחד. לעתים קרובות, אפילו קונדום אינו יכול להגן באופן מלא מפני הנגיף, ולכן רצוי להיות בטוח לחלוטין שלבן הזוג אין HPV.
• לאחר יחסי מין לא מוגנים ומוגנים עם בן זוג לא מאומת, הקפידו להתנהל בזהירות היגיינה אינטימיתולהשתמש בתכשירים אספטיים.
• לָצֵאת לָדֶרֶך חיי מיןלא לפני גיל 18. עד למועד זה, היווצרות שכבת הגנה של הנרתיק מתרחשת אצל בנות, וכל זיהום בזמן קיום יחסי מין חודר במהירות לגוף.
• חדשות במלואן אורח חיים בריאחַיִים.
• לטפל בחריפות והחמרות של מחלות כרוניות.

שיטות המניעה כוללות ביקורים תקופתיים אצל רופא הנשים והאורולוג של גברים. עריכת סקרים תאפשר ללכוד בזמן של השינויים המתפתחים בהשפעת HPV.

האם וירוס הפפילומה יכול לגרום לסרטן ומי צריך להתחסן, הסרטון הזה יגיד:

וירוס הפפילומה האנושי (או HPV) הוא משפחה של וירוסים הגורמים ליבלות, פפילומות, דיספלזיה או סרטן צוואר הרחם ואיברי המין בבני אדם. זה השכיח ביותר זיהום ויראליתחום מיני.

משפחה כללית: Papillomaviridae. שם לטיני: וירוס הפפילומה האנושי.
קיצור: HPV (כפי שכתוב בניתוחים).

לרופאים ולסטודנטים: כל ההיסטוריה של שינויי סיווג וירוס הפפילומה באתר הוועדה הבינלאומית לטקסונומיה של וירוסים - קישור.

מה זה הנגיף הזה?

1. במשך 50 שנה, יותר מ-100 סוגים של וירוס הפפילומה האנושי התגלו. פתוגני לבני אדם - 80 סוגים.
2. לפי ארגון הבריאות העולמי, 70% מאוכלוסיית העולם נגועה ב-HPV עד גיל 50.
3. בילדים, וירוסי הפפילומה גורמים ליבלות.
4. בנשים, סוגי HPV 16 ו-18 מובילים לסרטן צוואר הרחם לעתים קרובות יותר מאשר סוגים אחרים. מדי שנה מאובחנים ברחבי העולם 500,000 מקרים חדשים של סרטן צוואר הרחם.
5. HPV הוא הרוב המכריע של הגורם לסרטן איברי המין בנשים וגברים.
6. לא ניתן יהיה לרפא HPV לחלוטין ולתמיד. אתה יכול רק לדכא באופן זמני את התפתחותו ולמנוע את המראה של תצורות.
7. רוב מניעה יעילהמסרטן צוואר הרחם ואיברי המין ברחבי העולם נחשב לחיסון נגד 6, 11, 16 ו-18 סוגים של נגיפי פפילומה.

כך נראה HPV תחת מיקרוסקופ אלקטרונים

כיצד מתרחשת זיהום?

מקור הנגיף הוא תאי העור של אדם חולה. לא דם! לא רוק! רק תאי העור או הרירית.

אם למטופל יש פפילומה, גם אם היא קטנה בגודלה, היא היא המקור הישיר לנגיף!
יחד עם זאת, ייתכן שלמטופל עדיין אין יבלות או קונדילומה במהלך הבדיקה. השינויים עדיין עשויים להיות מיקרוסקופיים, שאינם נראים לעין (שלב תת-קליני של המחלה). אבל אדם כזה כבר יכול להעביר את הנגיף לאדם אחר.

זיהום מתרחש בדרך כלל במהלך יַלדוּת. באמצעות מיקרו נזקים עורילד (שריטות, שפשופים) וירוס הפפילומה חודר לעור וגורם להופעת יבלות. קראנו על אילו סוגי יבלות יש כאן: קישור.

אצל מבוגרים, סוגים מסוימים של וירוסים (עליהם נדון בהמשך) גורמים להתפתחות של יבלות אנוניטליות, או יבלות באברי המין (). מנגנון ההעברה של סוגים אלה הוא בעיקר מיני.
אבל תיאורטית, מתאפשר גם נתיב העברת מגע-בית - דרך פריטי היגיינה נפוצים, שפת האסלה, רחצה, ביקור בבית מרחץ, בריכת שחייה וכו'.

באמצעות מיקרוטראומה של איברי המין, הנגיף מועבר משותף מיני אחד למשנהו. במקרה זה, ייתכן שגם למטופל אין כאלה גלוי לעיןשינויים. אבל שינויים מיקרוסקופיים בקרום הרירי של איברי המין יכולים להיות. והתאים שהשתנו אלה הם מקור הנגיף.

לאחר מכן, הנגיף חודר לעור או לריריות ונפגש על ידי תאים שונים של מערכת החיסון האנושית. ברוב המקרים תאי חיסוןלהשמיד את הנגיף. קרא עוד על עבודתה של מערכת החיסון.

אבל אם מערכת החיסוןנחלש, לנגיף יש זמן לחדור לתאי השכבה הבסיסית של האפיתל של העור או הממברנות הריריות, ה-DNA HPV משולב בכרומוזומים של התאים ומשנה את תפקודם של תאים אלו. תאים מתחילים להתחלק יתר על המידה ולגדול באזור מצומצם, הופכים חיצונית ליבלות ופפילומות.

תקופת הדגירה יכולה להיות קצרה - 3 חודשים, ויכולה להימשך שנים. כלומר, יש וירוס בגוף, הוא יכול להיות קיים רק בכמה תאי אפיתל. אבל מערכת החיסון חזקה מספיק כדי למנוע ממנה להתפתח למבנה מלא הנראה לעין.

כיצד מתפתח וירוס הפפילומה בעור

זכור

סוגי HPV הגורמים ליבלות חודרים לגוף במהלך הילדות,

סוגי HPV הגורמים ליבלות באברי המין נכנסים לגוף בעיקר באמצעות מגע מיני.

IN מקרים נדיריםהתפתחות זיהום בנגיף הפפילומה בגוף האדם עלולה להוביל לממאירות (כלומר, ניוון לסרטן). לכן, כל סוגי נגיפי הפפילומה מסווגים לפי מידת האונקוגניות (כלומר לפי הדרגה פיתוח אפשרימחלת הסרטן).

סוגי HPV אונקוגניים ולא אונקוגניים

(על פי מחקר של McConcl D. J., 1991; Lorincz A. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V. I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N. M. et al., ).

1. סוגי HPV לא אונקוגניים, כלומר לעולם אינם גורמים לסרטן: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. סוגי HPV נמוכים אונקוגניים (לעיתים רחוקות מאוד גורמים לסרטן): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. סוגי סיכון אונקוגני ממוצע (אחוז ניוון סרטני הוא ממוצע): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. סוגים אונקוגניים מאוד של HPV (הסיכון לניוון סרטני גבוה): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. זה חשוב במיוחד אצל נשים.

אגב, לפעמים הסיווג משתנה. לדוגמה, HPV מסוג 58 בנשים כבר אינו אונקוגני ביותר. זה התחיל להיות מיוחס לטיפוסים עם אונקוגניות ממוצעת.

התרחשות במחלות

• ב-73-90% מהמקרים עם סרטן צוואר הרחם, נמצאו סוגי HPV 16, 18 ו-45
• ב-77-93% מהמקרים עם סרטן צוואר הרחם, נמצאו סוגי HPV 16, 18, 45, 31 ו-59
• ב-80-94% מהמקרים עם סרטן צוואר הרחם, נמצאו סוגי HPV 16, 18, 45, 31, 33 ו-59
• מצבים טרום סרטניים באורולוגיה ובגינקולוגיה משולבים לרוב עם 61, 62, 68, 70, 73 סוגי HPV.

השכיחות שנתקלה בניתוח

• וירוס פפילומה אנושי 16 (מאות HPV 16) - 50%
• וירוס הפפילומה האנושי 18 (HPV 18) - 10%

סוגי HPV 16 ו-18

תסמינים ומרפאה

תסמינים וביטויים של זיהום HPV הם יבלות, פפילומות, דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם. סוגים שוניםוירוסים - ביטויים שונים בחולים.

1. יבלות

הם נגרמים מהסוגים הבאים של HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• יבלות צעירות (או שטוחות) - נגרמות על ידי סוגים 3 ו-5 של הנגיף. אלו הן עליות שטוחות קטנות על העור, מתרחשות בעיקר בילדים. סוג זה של יבלת מתואר בפירוט.
• קוצים (או יבלות צמחיות) - נגרמות על ידי סוגים 1 ו-2 של הנגיף (תוכלו לקרוא עליהם עוד).
• יבלות וולגריות על האצבעות - נגרמות על ידי וירוסים מסוג 2 (מאמר מפורט עליהם).

2. יבלות באברי המין

לוקליזציה: באיברי המין, בפי הטבעת, בחלל הפה ובשפתיים (סוגים - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). עוד על יבלות אלה -.

המנגנון העיקרי של העברת מחלה זו במבוגרים הוא מיני. לעתים רחוקות מאוד, יכול להתרחש נתיב מגע של העברה - דרך פריטי שירותים נפוצים, דרך שפת אסלה מלוכלכת, שימוש בחדר רחצה משותף, בבית מרחץ וכו'.

אם ילד נולד לאם עם יבלות באברי המין, הילד גם נדבק ובעקבות כך עלול לפתח גם יבלות באברי המין או פפילומטוזה של הגרון ודרכי הנשימה (שנדון לעיל). עם זאת, השכיחות של תסמינים כאלה אצל תינוקות נמוכה ביותר. לילדים יש רמה גבוהה למדי של חסינות, אשר מגנה עליהם מפני ביטויים כאלה של זיהום.

3. Papillomatosis של הגרון

סביב איברי המין מופיעים לוחות יבלות שטוחים (קצת דומים ליבלות שטוחות). זה מתפתח לעתים קרובות אצל גברים שמשנים כל הזמן בני זוג מיניים. נקרא לפי סוגים - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. דיספלזיה וסרטן צוואר הרחם

ביטויים קליניים אימתניים יותר של זיהום HPV בנשים הם ניאופלזיה תוך-אפיתלית צווארית (CIN, או דיספלזיה) של צוואר הרחם וסרטן צוואר הרחם (ראה תמונה). זהו הסוג הנפוץ ביותר של מהלך ממאיר של זיהום זה. מאמר מפורט יותר על CIN ודיספלסיה -.

בתמונה סרטן צוואר הרחם.

זכור

שחיקת צוואר הרחם ו- HPV אינם אותו דבר. מאמר מפורט על מהי שחיקת צוואר הרחם וכיצד היא שונה מדיספלסיה ו-HPV -.

הרפואה המודרנית מצהירה בוודאות של 100% שסרטן צוואר הרחם נגרם אך ורק על ידי וירוס הפפילומה מסוגים 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

התרשים מציג את התפתחות זיהום HPV לאורך השנים

6. סרטן עור הפין (מחלת בואן)

נגרם על ידי סוגי וירוסים 16 ו-18.

כיום, כמה מדענים זרים מאמינים כי וירוס הפפילומה האנושי הוא הגורם לסרטן של כל לוקליזציה. כי סרטן כן גידול ממאיראפיתל של העור או הקרום הרירי, לכן, וירוס HPV, הגורם לתופעות דיספלסטיות רק באפיתל, וגורם להופעת סרטן. ועם סרטן צוואר הרחם, זה מוכח ב-100%.

ישנן עדויות לסרטן השד ולסרטן הגרון, אם כי עדיין לא הוכנסו להמלצה עולמית. ולפי כמה חוקרי סרטן, לא רחוק היום שבו סרטן של לוקליזציה אחרת (למשל, מעיים) מזוהה גם כתוצאה מפעילות בגוף האדם של וירוס הפפילומה האנושי.

זכור

כל זיהום ויראלי שנמצא כל הזמן בגוף האדם (ו-HPV הוא אחד מאלה) מופעל רק כאשר החסינות מופחתת.

אבחון

1. ניתוח PCR

השיטה העיקרית לאבחון וירוס הפפילומה היא תגובת PCR. באמצעות ריאגנטים מיוחדים, נוכחות של HPV DNA בחומר מהמטופל נקבעת. סוגי הניתוח הנפוצים ביותר עבור HPV הם סוגים 16, 18 של הנגיף, כמו גם מספר סוגים אחרים מאוד אונקוגניים.

חומר לניתוח נלקח מהקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם של אישה. אצל גברים - מהקרום הרירי של הפין.

למטה בתמונה דוגמה לניתוח PCR ופענוחו.

PCR יכול לזהות את נוכחות הנגיף גם במצב סמוי (כלומר, רדום). לכן, חשוב לקבוע את העומס הנגיפי, או את ריכוז הנגיף.

תגובת PCR יכולה לתת ו תוצאה שקרית, וגם תוצאה חיובית שגויה וגם תוצאה שלילית שגויה, במיוחד אם התנאים לביצועה מופרים (גם דחיפה של הטבלה שעליה מתבצע המחקר עלולה להוביל לתוצאה שקרית כזו).

אז לפי חוקרים מודרניים במערב, עד 20% מכל תוצאות ה-PCR עבור וירוס הפפילומה היו שקריים. ועובדה זו לא הייתה תלויה במורכבות הציוד ובאיכות הריאגנטים.

2. מבחן Digene

מחקר חדש צובר פופולריות בקהילה הרפואית. בדיקה זו משמשת לקביעת נוכחותן של רמות משמעותיות מבחינה קלינית של הנגיף. באמצעות בדיקה זו, ניתן לזהות - מעלות גבוהותאונקוגניות בווירוסים בגוף החולה, או נמוכה.

בדיקת Digene משמשת בשילוב עם בדיקה ציטולוגית של צוואר הרחם, והם גם מוערכים בצורה מורכבת.

3. בדיקה אצל רופא נשים ו/או אורולוג

4. בדיקת פאפ

שמות אחרים - בדיקה ציטולוגית, או "מריחת פאפ".

נבדקת כתם שנלקח במהלך בדיקה גינקולוגית. מחקר זה מכונה לעתים קרובות "ציטולוגיה מבוססת נוזלים" או פשוט "ציטולוגיה".

במקביל, עוזר מעבדה תחת מיקרוסקופ קובע את נוכחותם או היעדרם של תאים שעברו שינוי פתולוגי, אשר בדרך כלל אינם אמורים להתקיים, אך הם מופיעים רק עם התפתחות המחלה. נוכחותם של תאים שהשתנו כזו עשויה להצביע על נוכחות של CIN (או דיספלזיה צוואר הרחם) באישה.

5. בדיקה היסטולוגית

נבדקת פיסת רקמה מיקרוסקופית, הנלקחת גם במהלך בדיקה גינקולוגית או אורולוגית. שם נוסף למחקר זה הוא "ביופסיה". תחת מיקרוסקופ, הרופא מעריך את מידת השינוי ברקמה הנלקחת לבדיקה.

כיצד לפענח את הניתוח עבור HPV?

דוגמה לניתוח PCR עבור HPV

פרשנות ניתוח

יחידת המדידה היא מספר המקבילות לגנום (במונחים פשוטים, מספר הנגיפים) לכל 100,000 תאי אפיתל אנושיים (כלומר, 10 בחזקת 5).

בקיצור: Lg

הדרגות:

1. 3 - 5 ל"ג. זה קליני אינדיקטור משמעותי. הסיכון ללקות במחלה הוא ממוצע. אתה צריך להיבדק על ידי רופא.
2. > 5 LG. גָבוֹהַ עומס ויראלי. הקפד לעבור בדיקה מלאה כדי לשלול דיספלזיה צוואר הרחם.

מהו ערך התייחסות

המשמעות היא המדדים הסטטיסטיים הממוצעים למחקר זה בעניין זה קבוצת גיל. כלומר, בצורה פשוטה, ערכי הייחוס הם הנורמה.

עבור HPV ערכי הייחוס הם שליליים. כלומר, בדרך כלל DNA HPV לא אמור להיות בניתוחים.

מה זה KVM?

KVM היא השליטה בנטילת חומר. בדרך כלל, הרופא צריך לבצע גרידה בצורה כזו שיש לפחות 10,000 (או 10 עד מדרגה 4, או 4Lg) תאי אפיתל בדגימת החומר.
אם ערך ה-CME נמוך מ-4Lg, זה אומר שיש מעט תאים לניתוח. הניתוח אינו מומלץ, מכיוון שהוא לא יהיה אינפורמטיבי, ומומלץ לרופא לחזור על דגימת החומר.

יַחַס

זכור

• בטיפול בנגיף הפפילומה האנושי, אתה צריך לדעת: ייתכן שהנגיף לא יוסר לחלוטין מהגוף. המטרה העיקרית של הטיפול היא להסיר את ביטויי הנגיף ולהפחית את ריכוזו בגוף כך שמערכת החיסון האנושית בעצמה מדכאת את הנגיף.
• ראשית, על הרופא לבצע את האבחנה הנכונה, וזה כבר חצי מהטיפול!!!
• לתרופות עצמיות יעילות נמוכה ויכולה להוביל להתקדמות התהליך. טיפול עצמי מסוכן במיוחד למחלות של אזור איברי המין.
• עם כל סוגי הטיפול, נדרש אורח חיים בריא המשפר את החסינות.

חובה 3 כיוונים בטיפול

• הסרת ביטויים - יבלות, יבלות באברי המין, דיספלזיה (שחיקה) או סרטן צוואר הרחם
• נטילת תרופות אנטי-ויראליות (בשימוש נדיר בטיפול ביבלות)
• חיזוק חסינות (בשימוש נדיר בטיפול ביבלות)

1) הסרה

הסרת פפילומות בלייזר

הסרת פפילומה בגלי רדיו

גל הרדיו מאדה את התצורה באותו אופן כמו לייזר. .

הסרת פפילומה עם אזמל

הסרת פפילומות עם סכין חשמלית

למעשה – מדובר באותו אזמל, רק חשמלי. נכון לעכשיו, זה כמעט לא בשימוש בקוסמטיקה.

הסרה עם חנקן נוזלי

מאמר מפורט יותר על שיטה זו -

חומרי צריבה

נעשה שימוש בתרופות נמקיות מקומיות (חומצות, אלקליות):
- סופר נקי יותר
- Solcoderm ()
- Duofilm()
- Collomac()
- Verrukacid, או ferezol ()
- קונדילין ()
- ועוד מספר אחרים.

2) אנטי-ויראליים

• איזופרינוזין (או גרופרינוזין): 2 טבליות - 3 פעמים ביום; 14-28 ימים (מאמר מפורט יותר על תרופה זו -).
• Allokin-alpha: 1 אמפולה, ממיסים את האבקה ב-1 מ"ל של 0.9% נתרן כלורי, מזריקים תת עורית פעם ביומיים, מהלך - 6 זריקות (מתואר בהרחבה על Allokin).
• תרסיס אינטימי אפיג'ן: ריסוס האזור הפגוע 4 פעמים ביום לאורך כל תקופת הטיפול (הוראות מפורטות יותר).
• Panavir: זמין ב צורות שונות- ג'ל, תרסיס, נרות, תמיסת הזרקה - הכל תלוי בשכיחות ובלוקליזציה של התהליך (חומר מפורט על panavir).

3) תרופות המגבירות חסינות

Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal ואחרים:

• Immunal: 1 טבליה - 4 פעמים ביום, הקורס הוא מ 2 עד 8 שבועות.
• Reaferon: אבקה של בקבוק אחד (מיליון יחידות) מדולל במים (חצי כפית), לשתות 30 דקות לפני הארוחות - 2 פעמים ביום, למשך 10 ימים.
• פוליאוקסידוניום: פתילה אחת (12 מ"ג) בתוך הנרתיק או בפי הטבעת בלילה כל יומיים - 10 פעמים.

HPV והריון

תשומת הלב

נגיף הפפילומה האנושי אינו משפיע על תפקוד הרבייה, כלומר, הנגיף אינו מונע מאישה להביא ילד לעולם.

אם מתגלה זיהום בנגיף הפפילומה במהלך ההריון:

• הראשונה היא למצוא רופא נשים טוב ולהיבדק על ידו עד הלידה,
• הדבר החשוב ביותר הוא אילו ביטויים של הזיהום יש לאישה, הטקטיקה של הרופא תהיה תלויה בכך,
• לנגיף אין השפעה על העובר!
• ניתן להסיר יבלות ופפילומות לאחר לידה,
• מינימום תרופות (רק לפי הצורך) במהלך ההריון,
• במהלך הלידה, הילד יכול להידבק במעבר תעלת הלידה,
• בנוכחות הביעשינויים בצוואר הרחם של האישה ההרה יכולים להציע ניתוח קיסרי,
• בהיעדר ביטויים - לידה בצורה טבעית.

באופן כללי, ניתוח קיסרי לזיהום ב-HPV מבוצע לעתים רחוקות. וביטויים של זיהום בילדים לאחר מכן הם גם נדירים ביותר או חסרי משמעות.

מְנִיעָה

אזהרה - הטיפול הטוב ביותר. זכרו את הביטוי הזה, במיוחד כשזה מגיע לתחום המיני.

הטבע המציא מנגנון נפלא לריפוי ומניעה לאדם, אשר אז עוזר לו לא לחלות שוב. זוהי מערכת החיסון.

אם לאדם כבר היו יבלות או פפילומות פעם אחת, אז מאוחר יותר הוא מפתח חסינות לסוג זה של וירוס. לכן, אצל מבוגרים, יבלות נעורים, ספינולים ויבלות וולגריות מופיעות לעתים רחוקות מאוד.

על עיקרון זה נבנית שיטת החיסון לאדם נגד מחלות שונות. מחלות מדבקות, ומווירוס הפפילומה כולל.

לכן זה כל כך חשוב לשמור על מערכת החיסון שלך חזקה. רמה גבוהה. מאמר מפורט על איך לחזק חסינות - קרא.

מניעה ספציפית של זיהום PVI

• חיסון "Gardasil" (Gardasil) המיוצר בארה"ב. חיסון זה נגד סוגים 6, 11, 16, 18 - מונע התפתחות של תסמינים של זיהום כמו יבלות באברי המין, ניאופלזיה (דיספלסיה או שחיקה) וסרטן צוואר הרחם, סרטן עור הפין בגברים. במדינות מפותחות רבות, החיסון נגד HPV מתבצע באופן פעיל מאוד, החל מגיל 11-12 שנים (קישור), ועד למועד תחילת הפעילות המינית, כאשר כבר מתרחשת הדבקה. חל גם על בנות וגם על בנים.
• חיסון "גרדסיל 9". חיסון זה הוא תשעה ערכי, כלומר הוא פועל נגד 9 סוגים של הנגיף: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ו-58. היעילות של מניעת סרטן צוואר הרחם היא מ-98% ל-100%. .
• חיסון "Cervarix". חיסון זה יוצר חסינות נגד 2 סוגים של הנגיף: 16 ו-18.

טיפול מונע לא ספציפי

• אמצעי היגיינה אישית במקומות ציבוריים
• אורח חיים בריא התומך במערכת חיסונית גבוהה
• מצב נכוןלעבוד ולנוח
• תרבות פיזית מתונה
• נטילת ויטמינים, פירות, מיצים
• רק בן זוג מיני אחד (אידיאלי)
• שימוש בקונדום בזמן קיום יחסי מין

ולסיכום - כמה סרטונים בנושא החומר המומלץ לצפייה.

תשומת הלב:אם הרופא לא ענה על השאלה שלך, אז התשובה כבר נמצאת בדפי האתר. השתמש בחיפוש באתר.

עדכון: 8 באוקטובר 2019

וירוס הפפילומה האנושי (HPV)

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות צריכים להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. דרוש ייעוץ מומחה!

מידע כללי

וירוסיםאלה היו ידועים לאנשים במשך מאות שנים. במאה הראשונה לספירה, מרפאים ידעו בוודאות כי קוצני יבלות (ואז הם נקראו אחרת) מועברים במגע מיני. ורק בתחילת המאה העשרים הוכח כי הסיבה להופעה יבלותו פפילומות- נגיף.

נגיף זה, השייך לסוג נגיפי הפפילומה, מועבר רק מאורגניזם חי אחד לאחר. נגיף הפפילומה מאכלס אך ורק את השכבה הבסיסית של העור, ואילו רבייתו מתרחשת בשכבות העליונות של העור. להיות הרבה זמןבתאים, זה גורם להפרה של החלוקה שלהם. זהו אחד הנגיפים הנפוצים ביותר המועברים במהלך קיום יחסי מין. במהלך העשורים האחרונים, מספר הנדבקים גדל פי 10. כֹּל מעגל החייםהנגיף עובר רק בתוך תאי הגוף, אך במשך זמן מה הוא יכול להתקיים במהלך סביבה חיצונית.

סוגי וירוסים

עד כה, יותר ממאה זנים של הנגיף נחקרו. יתר על כן, כארבעים מהם גורמים להתפתחות של יבלות באברי המין בשני המינים, מספר גדול שלזנים של הנגיף בדרך כלל אינם מזיקים לבני אדם, אך בין נגיפי הפפילומה ישנם גם אונקוגניים ( גורם להתפתחות של תאים ממאירים).

• HPV סוגים 1, 2, 3 ו-4 גורמים ליבלות צמחיות דמויות יבלות.
• סוגי HPV 10, 49 ו-28 גורמים להתפתחות של יבלות שטוחות,
• HPV 27 גורם לצמיחת יבלות נפוצות, כמו גם "יבלות קצבים",
• HPV 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 מעוררים התפתחות של יבלות באברי המין ופפילומות אצל נשים וגברים,
• HPV 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 - 70 מעוררים פריחות טרום סרטניות.

סוגים אונקוגניים

לפי הסבירות להתפתחות מחלות אונקולוגיותכל נגיפי הפפילומה האנושיים מחולקים למספר סוגים:

• בטוח: 1 - 3, 5. סוגים אלה של וירוסים בטוחים לחלוטין מבחינת התפתחות סרטן,
• סיכון אונקוגני נמוך: 6, 11, 42 - 44. במקרים מסוימים ( לא לעתים קרובות מדי) סוגים אלה של וירוסים יכולים לעורר מוטציות בתאים,
• סיכון אונקוגני גבוה: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. ישנן עדויות לכך שבשילוב של גורמים מסוימים, וירוסים אלו יכולים לעורר מוטציות בתאים ממאירים ולגרום לסרטן צוואר הרחם.

וירוסים בעלי סיכון אונקוגני גבוה נמצאים בצורה של פפילומות או יבלות באברי המין על איברי המין של גברים ונשים כאחד. אם הם נמצאו, יש צורך לבקר ייעוץ אונקולוג ולחסל את הגידולים.

סוגים 16 ו-18 הם סוגי הסרטן הנפוצים ביותר.לשני שלישים מחולי הסרטן יש אחד מסוגי הנגיפים הללו.

אין להניח שנוכחות של סיכון אונקוגני גבוה בדם של HPV היא פסק דין הכרחי. ואכן, נוכחות הנגיף מגבירה פי שישים את הסיכון לפתח מצבים טרום סרטניים. אבל הרופאים מעריכים שלא יותר מאחוז אחד מהנשים שנושאות את הנגיף חולות בסרטן הרחם.

IN לָאַחֲרוֹנָהלמדענים יש חשדות ש-HPV מעורר לא רק סרטן הרחם והפין, אלא גם סרטן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאצל גברים. קיימת דעה כי הנגיף מדכא את פעילותם של גנים מסוימים המצויים בתאי האפיתל של איברי השתן ובכך מעורר את ניוונם.

איך זה מועבר?

1. סוגי וירוסים, גורם להתפתחותיבלות באברי המין מועברות בעיקר במגע מיני, כולל במגע אנאלי, וכן במגע אוראלי.
2. הנגיף מועבר במהלך הלידה מאם לילד. אז הילוד מפתח פפילומות על הקרום הרירי של הפה והגרון, כמו גם באזור איברי המין ופי הטבעת.
3. יש גם נתיב הידבקות ביתי. לכן הנגיף נפוץ מאוד, כי כל נציג שלישי מהמין החלש הוא הנשא שלו. סימן לנוכחות נגיף הוא יבלות באברי המין, פפילומות או יבלות. הנגיף לא מת זמן מסוייםובסביבה החיצונית, כמו בבריכה או במקלחת. לכן, הם יכולים להידבק באמצעות נזק קל לעור.
4. הדבקה עצמית היא העברת הנגיף מחלק אחד בגוף לאחר במהלך הסרת שיער או גילוח.

הנגיף מועבר בקלות רבה מאדם לאדם, לכן, לפי מדענים אמריקאים, עד גיל 50, שמונה מתוך עשר נשים הן נשאות של וירוס הפפילומה. בארצות הברית לבדה, שישה מיליון אנשים נדבקים בנגיף זה מדי שנה!

אבחון. אילו בדיקות ומחקרים ניתן לרשום רופא.

שיטות אבחון:

• בדיקה של המטופל,
• קולפוסקופיה (קבע תור),
• מריחת ציטולוגיה (הרשמה)מצוואר הרחם,
• היסטולוגיה של רקמות,

אם הנגיף גורם לביטויים קליניים, אז הם תמיד מאוד אופייניים, ודי בבדיקה פשוטה כדי לזהות את הנגיף. אם למטופל יש פפילומות או קונדילומות בפי הטבעת או באיברי המין, נקבעת בדיקה של צוואר הרחם (לעיתים משתמשים בשיטה אורטרוסקופיה (קבע תור)).

יבלות שטוחות
הם מתפתחים כאשר נדבקים בנגיף מסוג 3 ו-5. יבלות שטוחות הן גידולים קטנים בקוטר של לא יותר מ-3 מילימטרים, שטוחים. לרוב, הפנים וכפות הידיים מושפעות. אנשים צעירים הם הרגישים ביותר למחלה זו, ולכן היא נקראת לעתים קרובות יבלות נעורים. הגוף בדרך כלל נלחם בזיהום בעצמו.

יבלות צמחיות
הם מתפתחים כאשר נדבקים בווירוסים מסוג 1, 2 באותם מקומות שבהם הנעליים מתחככות או לוחצות על הרגליים. העור במקום היבלת נעשה עבה יותר, ליבלות אין גבולות ברורים. לחיצה על היבלת גורמת לתחושה לא נעימה. לרוב, יבלות אלו אינן חולפות מעצמן. לטפל בהם שיטה כירורגית.

ישנם שני סוגים של יבלות צמחיות:

• אלה שנגרמו על ידי וירוס הפפילומה האנושי מסוג 1 צומחים עמוק לתוך הרקמות, כואבים מאוד,
• אלה שנגרמו על ידי HPV 2 דומים לגידולים הדבוקים זה לזה בצורה של פסיפס. הם בקושי כואבים.

יבלות באברי המין
מעורר על ידי וירוסים אונקוגניים מסוג 6, 11. זהו סוג המחלה השכיח ביותר הנגרמת על ידי HPV. אצל גברים, הם ממוקמים על ראש הפין, על עָרלָה. אצל נשים, על השפתיים, הפרוזדור של הנרתיק, על פי הטבעת.

אפידרמודיספלזיה יבלות
זה מתבטא בשפע פריחות של צבע ורוד, שטוח, הדומה יבלות שטוחות במראה. מתבגרים רגישים יותר, יש נטייה גנטית למחלה זו.

ישנן שתי צורות של אפידרמודיספלזיה:

• מעורר HPV מסוגים 5, 8 ו-47 בסיכון גבוה לאנקוגני. בתשעה מקרים של סרטן עור מתוך עשרה, נגיף זה מתגלה.
• עם סיכון אונקוגני נמוך מסוג 20, 21, 14, 25. לרוב הם גורמים לניאופלזמות שפירות.

פפילומטוסיס הגרון
הוא מתפתח כאשר הוא נגוע בנגיף מסוג 11. הוא מועבר לרוב מאם לילד במהלך הלידה. עם זאת, קיימת אפשרות של העברה באמצעות מין אוראלי. לרוב, צורה זו של המחלה מתרחשת ביילודים ובילדים מתחת לגיל חמש. הסימנים העיקריים הם: קושי בבליעה, צרידות בקול. עם היווצרות שופעת של פפילומות, הנשימה עלולה להחמיר.

פפולוזיס בוונואיד
זה מעורר על ידי וירוס מסוג 16, לפעמים 31 - 35, 18, 42, 48, מ-51 עד 54. זה מתפתח בדרך כלל במין החזק יותר, מופקר אצל בני זוג מיניים. זהו צמח חצי עגול ושטוחה עם משטח מחוספס או חלק בצבעים שונים. מופיע הן על הריריות והן על העור. לעתים קרובות המחלה חולפת מעצמה.

הפרטים של הקורס בגברים

הזיהום עשוי להיות סמוי. פפילומות גניטליות עלולות להתפתח ( יבלות באברי המין), המאיימים על ניוון התאים לניאופלזמה תוך תאית ממאירה של פי הטבעת ( לעתים רחוקות) ואיבר המין. בנוסף, עלול להתפתח סרטן פי הטבעת או הפין. גברים עלולים לסבול גם בפפילומטוזה חוזרת של הגרון.

הפרטים של הקורס בנשים

הזיהום יכול להתרחש בצורה סמויה, ועלול לגרום להתפתחות פפילומות באברי המין. יבלות באברי המין נצפות בעיקר אצל נשים בגילאי 15 עד 30 שנים.

ההסתברות לחלות בקונדילומטוזה היא 10% בנשים פעילות מינית. רצוי לעבור בדיקה לנוכחות הנגיף מגיל 26 עד 28 שנים. עם זאת, לאחר שנדבקה בנגיף בגיל צעיר, אישה עשויה שלא להיות מודעת לו במשך עשרות שנים. ורק בתחילת תקופת גיל המעבר, הנגיף יכול לגרום לממאירות של תאי רירית המין.

הסכנה העיקרית להתפתחות המחלה הנגרמת מסוגים 16 ו-18 היא התפתחות סרטן צוואר הרחם. סרטן צוואר הרחם מפחית את תוחלת החיים ב-26 שנים בממוצע.
מנקודת מבט של התפתחות סרטן, רק הנגיף שנמצא בגוף יותר משנה הופך למסוכן. לכן, בדיקה סדירה על ידי רופא יכולה למנוע את כל ההשלכות השליליות.

הספציפיות של הקורס בילדים

בהשפעת הנגיף, יבלות על העור, פפילומטוזה של הגרון ( לעתים קרובות בצורה התקפית כרונית), או שהנגיף לא יכול להתבטא בשום צורה. יבלות בעור נמצאות בממוצע אצל 12 אחוזים מתלמידי בית הספר. מבין כל המחלות הדרמטולוגיות בילדים, מחלות אלו הן הנפוצות ביותר.

Papillomatosis של הגרון בילדים מתבטא בצרידות, ב מקרים חמוריםהקול אבד לחלוטין. בנוסף, תפקוד הנשימה מחמיר אצל תינוקות, קוצר נשימה נצפה, במיוחד במהלך תנועה אקטיבית. במקרים חמורים, עוויתות של הגרון עד לתסמונת החנק, מאיימת במוות.

לעיתים מתפתחת הידרדרות הנשימה על הרקע מחלה בדרכי הנשימה, יתר על כן, מאשר פחות תינוק, ככל שהמחלה מתקדמת חמורה יותר, מאז כיווני אווירהפירורים צרים, ויש בהם הרבה רקמות חיבור רופפות. לכן, הם מתנפחים במהירות, הצמיחה של פפילומות מתרחשת במהירות.
המחלה ניתנת לריפוי בקלות על ידי ניתוח. גם אם הילד מופיע שוב לאחר הסרת הפפילומות, הן נעלמות עם הגיל.

אבחון המחלה מתבצע על ידי בדיקת החולה. אין טיפול יעיל לא ניתוחי למחלה זו אצל ילדים ומבוגרים כאחד. החלופה היחידה היא הסרת לייזר. אבל שיטה זו מגדילה את הסבירות לממאירות ( ממאירות) פפילומות.

לאחר הניתוח, המטופל מקבל מנה אחת תרופה סטרואידית, אשר יסייע במניעת נפיחות, גם בתקופה שלאחר הניתוח, לעיתים קרובות רושמים אנטיביוטיקה למניעת זיהום של הפצע, לעיתים נרשמות תרופות אַרסָןואסטרוגנים. השימוש במתיונין במשך חודש לאחר הניתוח מסייע להימנע מהחזרה של המחלה.

וירוס הפפילומה האנושי והריון

לעתים קרובות, רופאים מנסים להפחיד אמהות לעתיד עם ההשלכות הנוראיות של הריון על רקע HPV. עם זאת, הרפואה הרשמית לא יודעת על מקרה אחד מוכח שהנגיף מסוכן לאישה הרה או להתפתחות העובר.
אמא לעתיד צריכה להיזהר רק אם יש לה קונדילומות גניטליות או אנאליות שנגרמו על ידי וירוסים מסוג 11 או 6.

וירוס זה יכול לעבור לתינוק במהלך הלידה ולגרום לו לפפילומטוזה נשימתית. וגם במקרה זה, הרופאים עדיין לא בטוחים לחלוטין כיצד בדיוק מועבר הנגיף מהאם לעובר: במהלך הלידה, דרך השליה או בתוך תקופה שלאחר לידה. לכן, אין ערובה מוצקה שלידה בניתוח קיסרי יכולה לסייע בהגנה על הילד מפני זיהום. בהקשר זה, נוכחות HPV 6 או 11 אצל האם אינה בסיס מספיק למינוי ניתוח קיסרי.

ניתוח קיסרי נקבע במקרים בהם יבלות עלולות להפריע לגירוש העובר או אם נוכחותן במקומות מסוימים מאיימת על האם בדימום כבד. בכל מקרה, האם לעתיד צריכה להיות מודעת לסבירות לפתח פפילומאטוזיס נשימתית אצל התינוק.
יתרה מכך, כל סוג אחר של וירוסים בדרך כלל אינו מסוכן לילד ולמהלך ההריון.

לאיזה רופא עלי לפנות עם וירוס הפפילומה האנושי?

מכיוון שווירוס הפפילומה האנושי יכול לגרום למחלות של איברים שונים, אם הוא קיים, יש צורך ליצור קשר עם רופאים של התמחויות שונות, אשר כשירותם כוללת אבחון וטיפול בפתולוגיות שעורר הנגיף.

אז, בנוכחות יבלות וולגריות ושטוחות על עור הגוף והפנים, יש צורך ליצור קשר רופא עור (קבע תור)מה שיסיר אותם.

8. סולקודרם - מעובד פעם אחת. לעיבוד, אתה יכול למרוח עד 0.2 מ"ל של התרופה. שטח המשטח המטופל חייב להיות פחות מ-5 ס"מ.

9. קריותרפיה. בשלושה עד ארבעה מפגשים, אתה יכול להיפטר לחלוטין מיבלות ופפילומות. אבל ההליך הוא די לא נעים, בנוסף, צלקת עלולה להישאר באתר הטיפול.

10. טיפול בלייזר. נדרש מפגש אחד עד שלושה. החסרונות זהים לזה של טיפול בהקפאה.

וירוס הפפילומה האנושי ותרופות עממיות

1. מיבלות: חותכים גבשושית גדולה ממש בשורש וטפלו ביבלות במיץ התפוזים שנוצר מספר פעמים ביום. לאחר שמתכהה, מסירים את העור הכהה וממשיכים למרוח. עבור חלק, שלושה ימים מספיקים כדי לחסל לחלוטין את היבלת.
2. טפל ביבלות עם מיץ שן הארי פעמיים ביום.
3. קוטפים כרוב ארנבת, מכינים עיסת מהעלים ומכינים קומפרסים על היבלות.
4. אספו גרגרי רואן לאחר הכפור הראשון, טוחנים לדייסה והכינו איתה קרמים. שומרים במשך 6 שעות, ולאחר מכן מסירים אותם ומכינים מיד עם דייסה טרייה. באותו אופן, ניתן לטפל ביבלות בשום ובקלנצ'ו.
5. מיץ עשב ברווז פחות עוזר לא רק מיבלות, אלא גם מפפילומות וקונדילומות.
6. הכינו עירוי חזק של סנט ג'ון וורט וקמומיל ( לקחת את אותה כמות) וכל יום לבצע אמבטיות שנמשכות 15 דקות. עוזר עם קונדילומות של פי הטבעת ואיברי המין.
7. כדי להפעיל חסינות מקומית, שטפו את איברי המין עם מים קרירים פעם או פעמיים ביום.
8. קח כמויות שוות של זנב סוס, סרפד, פלנטיין, מליסה, שורש שן הארי. שלוש כפות מהאוסף יוצקים 800 מ"ל מים בטמפרטורת החדר, מביאים לרתיחה ומחזיקים באש במשך 10 דקות. לאחר מכן מצננים ומשאירים למשך 3 שעות. העבירו דרך מסננת וצרכו בפנים 30 דקות לפני הארוחות, 3 כפות. עירוי שלוש פעמים ביום.
9. כותשים שן שום אחת במכבש שום, מוסיפים שתי כפיות שמנת שומן. השתמש במשחה שהתקבלה עבור קרמים. שמור 3 - 5 שעות. כדי לקבל את ההשפעה, המשך במשך 4 שבועות.
10. אם הפפילומות קטנות, כדאי לקחת ביצת עוף גולמית, לטרוף אותה לכוס ולהוציא את שארית החלבון מהקירות, ולטפל בה בפפילומות.
11. קח תפוח ירוק, סחט ממנו את המיץ ושמן את הפפילומה או הקונדילומה במיץ מספר פעמים ביום. משך הטיפול אינו פחות מ-10 ימים.
12. קחו בצל חי, השרו אותו בחומץ 9% למשך שעתיים, חתכו אותו וחבשו אותו לקונדילומה למשך הלילה.
13. להרטיב כל פפילומה או יבלת במים ולאחר מכן לטפל באמוניה.
14. טפל עם השתן שלך בבוקר ובערב.
15. יש לדלל את האפר המתקבל משריפת עצים במים למצב שמנת. עם קרם זה, טפל בכל הפפילומות והיבלות פעם ביום.
16. טפל ביבלות עם מיץ אלוורה בבוקר ובערב.
17. קח קצת קליפת ערבה והרתיח אותה בחומץ. השתמש לטיפולי יבלות.
18. לוקחים גרעיני קורנפלור, טוחנים לאבק ומוסיפים מעט שומן חזיר להכנת משחה. טפלו בו יבלות והכינו קומפרס למשך 3 ימים. החלף קומפרסים ללא הפרעה עד להעלמת היבלת לחלוטין.
19. מסירים את הקליפה משני לימונים, קוצצים דק, שמים בכלי זכוכית שניתן לסגור מחדש ומוסיפים 100 מ"ל חומץ שולחן. תחזיק שבוע מקום חשוך, רועד כל הזמן. לאחר מכן העבירו דרך מסננת והשתמשו בנוזל לטיפול בפפילומות ויבלות.
20. 100 מ"ל מים חמימים, 1 כף. מלח, 1 כף. חומץ, שזיף אחד, מגולענים ומקולפים. שומרים את השזיף למשך שעתיים. לאחר מכן מכינים ממנו פירה ומצמידים איתו קומפרס ליבלת. שמור לפחות שעתיים, רצוי בלילה. עשה זאת כל יום עד שהיבלת חוסלה לחלוטין.
21. 3 כפות עלי לענה יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מכסים את המיכל מלמעלה והחזיקו במשך שעתיים. טפל ביבלות ופפילומות פעם ביום בכל יום.
22. מיבלות כף הרגל: לאדות את כף הרגל במים עם סבון וסודה, לנתק את השכבה הקשה מהיבלת מבלי לפגוע ברקמות חיות, לייבש את כף הרגל, לעשות קומפרס עם פרוסה בשר נא. יש להשאיר את הקומפרס למשך שלושה עד ארבעה ימים, אך אי אפשר להרטיב אותו. לאחר הסרת הקומפרס, אתה צריך לאדות את הרגל שוב, היבלת יכולה ליפול מיד. אם היבלת גדולה ופעם אחת זה לא מספיק, אתה צריך לחזור על ההליך מספר פעמים.
לב וכלי דם.
26. על בטן ריקה, אכלו גרגרי ערער אחד. יש ללעוס ולבלוע היטב. אם אין כאלה אִי נוֹחוּת, אתה יכול להוסיף גרגרי יער אחד עד 12 חתיכות ביום, ואז להפחית ל-1 חתיכה ולסיים את הטיפול.

מְנִיעָה

• כדי למנוע הידבקות בסוגי HPV המועברים במגע מיני, השיטה היעילה ביותר היא הימנעות מוחלטת מקיום יחסי מין בכל צורה שהיא.
• צמצם את מספר השותפים המיניים. באופן אידיאלי, זהו בן זוג מיני אחד במשך זמן רב.
• רצוי שיהיו בני זוג מיניים שלא היו מופקרים בעבר.
• אין להסתמך על קונדום, שכן זיהום יכול להתרחש באזורים בגוף שאינם מכוסים בקונדום. יחד עם זאת, השימוש בקונדום מפחית משמעותית את הסבירות לזיהום ב-HPV.
• חיי המין לא צריכים להתחיל עד גיל 18, כאשר צוואר הרחם כבר בוגר מספיק והקרום הרירי שלו יכול להגן על עצמו.
• הימנע ממין גס והפלות יזומות. כל זה משפיע לרעה על מצב איברי המין ומפחית חסינות אנטי-ויראלית.
• ביקורים בזמן לרופא וטיפול במחלות דלקתיות.
• ספורט, אורח חיים בריא.
• עקוב בקפידה אחר בריאותם עבור אלה שיש להם אנשים במשפחה שנדבקו ב- HPV.
• חיסון בחיסון מיוחד נגד וירוס הפפילומה האנושי.

שֶׁתֶל

בהתאם לחיסון, החיסון מתרחש באופן מיידי מארבעה ביותר סוגים מסוכנים HPV: 6, 11, 16, 18, או רק שניים מהם: 16 ו-18. החיסון אינו חי, ולכן אינו מזיק לחלוטין. סוגי הנגיפים שהחיסון יעיל נגדם עלולים לגרום לסרטן הנרתיק, צוואר הרחם, הפין ופי הטבעת.

ישנן עדויות לכך שהחיסון מגן גם מפני מספר סוגים אונקוגניים אחרים של הנגיף. אין להשתמש בחיסון כמו תְרוּפָהאלא רק כאמצעי מניעה. אין צורך בבדיקות מיוחדות לפני החיסון.
החיסון מתבצע לצעירים משני המינים בגילאי 9 עד 17 שנים, ולנשים עד גיל 26. ערכו מחקר על יעילות החיסון והמין ההוגן יותר בגילאים מבוגרים.

אינדיקציות:

• מניעת סרטן צוואר הרחם
• מניעת סרטן הנרתיק, הפות, הפין בגברים,
• מניעת יבלות באברי המין,
• מניעת מחלות טרום סרטניות,
• מניעת papillomatosis של הגרון.

כיצד מתבצע החיסון?
החיסון נעשה שלוש פעמים. המרווח בין הראשון לשני הוא חודשיים, בין השני לשלישי - ארבעה חודשים. אבל אתה יכול לעשות את זה לפי סכימה צפופה יותר: השני חודש לאחר מכן והשלישי חודשיים לאחר השני. במקרה ששלושת החיסונים בוצעו תוך 12 חודשים, זה מוצלח ומלא. יעילות החיסון היא בין 95 ל-100%.

תופעות לוואי של חיסון
במקרים בודדים חלה הידרדרות במצב הבריאותי בשלושת הימים הראשונים לאחר החיסון, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף. אדמומיות קלה של מקום ההזרקה.

התוויות נגד:
מוּחלָט:

• אי סבילות אישית למרכיבי החיסון ( כולל אלומיניום או שמרים).

קרוב משפחה:

• מחלות ב שלב חריף, כולל החמרה של כרוני. ניתן להתחיל בחיסון לאחר תום ההחמרה או הריפוי של החולה.

לא צריך להתחסן במהלך ההריון.
ניתן לבצע חיסון תוך נטילת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.