יַעַד:החולה ישתעל ליחה בצורה נכונה וקבועה לאורך כל המחלה.

לְתַכְנֵן	מוֹטִיבָצִיָה
	כדי לשחרר ליחה
2. חברים/ות ישוחחו עם קרובי משפחה על מתן תזונה משופרת למטופל	כדי לפצות על אובדן חלבון ולחזק את הגוף
3. M/s יספק למטופל ניקוז פוזיציוני למשך 20 דקות. ביום	להפרשת ליחה טובה יותר
4. M/s ילמדו את המטופל את הטכניקה של שיעול יעיל ויפקח על המשך השימוש בו	לגירוי שיעול ולשיפור ניקוז הסימפונות
5. M/s יעסה את החזה מדי יום במשך 10 דקות במהלך השבוע	כדי לשפר את זרימת הדם בריאות ולעורר את יציאת הליחה
6 M/s ישלטו בצבע ובכמות הליחה	כדי לשלוט בדינמיקה של שיעול
7. עובדים/ות ינהלו שיחות עם המטופל על דרכים למניעת סטגנציה של כיח, כמו גם על הסכנות בעישון ותרופות עצמיות על רקע שיעול פרודוקטיבי	לספק הסכמה מדעתסבלני

סימן יעילות:המטופל ציין שיפור בהפרשת ליחה עד סוף השבוע ומדגים ידע בשיטות למניעת קיפאון ליחה. המטרה הושגה.

הסטודנט מלמד את המטופל כיצד למנוע קיפאון כיח.

התלמיד מדגים את הגדרת פלסטר החרדל בהתאם לאלגוריתם המניפולציה.

משימה מספר 16

מטופל בן 47, מכונאי רכב, מטופל במחלקת ריאות בבית חולים בגין החמרה של ברונכיאקטזיס.

החולה מוטרד משיעול עם כיח צהבהב-ירוק עם ריח לא נעים (כחצי כוס ביום). הוא אינו משתמש ביורק כיס, יורק ליחה לתוך מטפחת או לתוך עיתון, לפעמים לכיור. הוא נוטל תרופות שנקבעו על ידי רופא באופן לא סדיר, מכיוון שלעתים קרובות הוא שוכח את שעות הקבלה.

הוא מעשן חפיסת סיגריות ביום מגיל 18 וממשיך לעשן, למרות שהוא מציין עלייה בשיעול לאחר עישון, בעיקר בבוקר.

תיאבון נשמר, צמחוני. שותה מעט נוזלים. משתמש בתותבת נשלפת של הלסת העליונה.

המטופל מודאג מהברונכוסקופיה הקרובה, שואל אם הליך זה כואב ומסוכן, האם ניתן לעשות זאת בהרדמה.

לפי נתונים אובייקטיביים, קצב הנשימה הוא 18 לדקה, הדופק הוא 80 לדקה, לחץ הדם הוא 120/80 מ"מ כספית. אמנות, טמפרטורה 37.2 מעלות צלזיוס.

משימות

זיהוי הבעיות של המטופל; הגדירו מטרות ותכנן טיפול סיעודי לנושא העדיפות, עם המוטיבציה מאחורי כל התערבות סיעודית.

הסבר למטופל את כללי ההכנה לברונכוסקופיה.

הדגימו את הטכניקה של הזרקה תוך שרירית של 0.5 גרם אמפיצילין על הדגם.

תגובה לדוגמה

בעיות מטופלים:

- החולה אינו יודע להשתעל כראוי ואינו מבין שיש צורך בכך;

המטופל אינו מבין את הצורך בהזנת חלבון משופרת כאשר שיעול רטוב;

המטופל אינו מבין את הצורך לשתות יותר נוזלים;

המטופל אינו מודע לגורמי הסיכון המשפיעים לרעה על מצבו הבריאותי (עישון, צריכת נוזלים לא מספקת, תזונה לקויה, טיפול תרופתי לא סדיר);

המטופל חווה מתח, חרדה וחרדה בקשר עם הצורך בברונכוסקופיה.

נושא עדיפות:החולה אינו יודע להשתעל כראוי ואינו מבין שזה הכרחי.

יַעַד:החולה ישתמש ביריקת כיס במהלך כל תקופת המחלה.

סימן יעילות:החולה משתעל ליחה באמצעות רוקקת כיס. המטופל יודע לחטא את הירק בבית. המטרה הושגה.

הסטודנט יסביר למטופל את כללי ההכנה לברונכוסקופיה בצורה נגישה.

התלמיד מדגים את הטכניקה של הזרקה תוך שרירית של אמפיצילין לפי אלגוריתם המניפולציה.

משימה מספר 17

חולה א', בן 70, התקבל למרפאה לבדיקה עם אבחנה מוקדמת של סרטן ריאות מרכזי.

למטופל יש שיעול עם כיח ריר, חולשה, עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף לדמויות תת-חום. מתלונן על חום ומחניק במחלקה, שאיתם הוא מקשר שינה לקויה, כאבי ראש. קרומים נוצרו בחלל האף, מה שמקשה על נשימה באף, נשימה דרך הפה. מציין קוצר נשימה מוגבר במצב אופקי. כאשר אתה מנסה לשכב גבוה יותר, הוא מחליק מטה כל הזמן. החולה מודאג ממצבו, טוען שאמו נפטרה מסרטן, ומצפה לאותה תוצאה.

העור חיוור. קצב נשימה 24 לדקה, דופק 92 לדקה באיכות מספקת, לחץ דם 120/70 מ"מ כספית. אומנות.

משימות

זיהוי הבעיות של המטופל; הגדירו מטרות ותכנן טיפול סיעודי לנושא העדיפות, עם המוטיבציה מאחורי כל התערבות סיעודית.

למד את המטופל כיצד לאסוף ליחה עבור תאים לא טיפוסיים.

הדגימו את הטכניקה של החלפת תחתונים ומצעים.

תגובה לדוגמה

תמליל

1 מכללת סיזראן לרפואה "תהליך סיעודי בטיפול בחולים עם תפקוד לקוי נשימתי" ספר לימוד להכשרה עצמית של סטודנטים הידור: אמינובה א' ושנת הלימודים

2 "תהליך סיעודי בטיפול בחולים עם תפקוד לקוי נשימתי" מדריך חינוכי ומתודולוגי לאימון עצמי של סטודנטים בדיסציפלינה "יסודות הסיעוד" ערוך על ידי: Aminova A. I. מדריך הדרכה זה דן באנטומיה תכונות פיזיולוגיותאיברי הנשימה, סימפטומים המפרים את תפקודי איברי הנשימה ונושא חשוב כל כך לסיעוד כמו תהליך סיעודיוהשלכותיו על הטיפול בחולים. נבדק ואושר בפגישה של המחלקה למשמעת מיוחדת

3 תוכן עניינים. 1. מידע קצרעל תהליך הסיעוד. 2. AFO של איברי הנשימה. 3. תהליך סיעודי תוך הפרה של תפקוד מערכת הנשימה. 4. רשימת אבחנות סיעודיות. 5. חומר לבדיקה עצמית של מוכנות לשיעור 6. שימוש בספרות. 3

4 תהליך סיעודי בעבודת אחות. תהליך הסיעוד הוא דרך חשיבה ופעולה ביחס למושאי הסיעוד - אנשים, סביבהובריאות. שיטה זו של ארגון ואספקה טיפול רפואיכולל מטופל ואחות. המשימה העיקרית של האחות היא לעזור ליחידים, למשפחות ו קבוצות חברתיותהאוכלוסייה, לקבוע ולממש את הפוטנציאל הפסיכולוגי, הפיזי, החברתי שלהם, תוך התחשבות במצב הבריאותי. תהליך הסיעוד נועד לסייע לאחות לפתור את הבעיה העיקרית. אחד היתרונות שבהם הוא הרבגוניות. מטרות תהליך הסיעוד בעבודת אחות: קביעת צרכי המטופל; תעדוף הטיפול; יישום תכנית הפעולה הסיעודית ליישום התכנית; הערכת יעילות הטיפול הסיעודי. מבנה ארגוניתהליך סיעודי כולל 5 שלבים: בדיקת סיעוד (איסוף מידע על מצב הבריאות); אבחון סיעודי (ניתוח המידע שהתקבל); תכנון טיפול סיעודי; יישום תכנית הטיפול הסיעודי; הערכת פעולות האחות. 4

5 בשיפור הסיעוד בעבודת אחות מבחינים בין 3 סוגי התערבויות סיעודיות: סוג I - תלותי, כאשר התערבות סיעודית נעשית על פי מרשם רופא ובפיקוחו; כאן, האחות פועלת כאחות-מבצעת (למשל: ביצוע הזרקות, הליכים פיזיותרפיים וכו') סוג II - תלוי הדדי, מספק את הפעילות המשותפת של האחות עם הרופא ומומחים נוספים - פיזיותרפיסט, תזונאית, עובדים עזרה סוציאלית; סוג III - עצמאי, מספק פעולות המבוצעות על ידי אחות על יוזמה עצמית, מונחה על ידי השיקולים שלהם; לדוגמא: הכשרת המטופל במיומנויות טיפול עצמי, ייעוץ למטופל בארגון פעילויות פנאי, ייעוץ בנושאי תזונה וכו'. אנטומי ופיזיולוגיתכונות של מערכת הנשימה. הנשימה היא תהליך החיים העיקרי המבטיח אספקה ​​רציפה של חמצן לגוף ושחרור פחמן דו חמצני ואדי מים. מערכת הנשימה כוללת את מעברי האף, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות, הריאות, הצדר, המקיף את הריאות בקרום רקמת חיבור דק. בריאות, שיש להן אספקת דם עשירה, מתרחש כל הזמן חילופי גזים, כתוצאה מכך הדם רווי בחמצן ומשוחרר ממנו פחמן דו חמצני. אוורור ריאתימסופק על ידי תנועות קצביות חזה- לשאוף ולנשוף. שאיפה היא פעולה נוירו-שרירית מורכבת: עירור מרכז נשימתימוביל להתכווצות של מערכת הנשימה 5

6 שרירים, החזה גדל, הריאות נמתחות, חללי המכתשית מתרחבים. אנטומיה של מערכת הנשימה Larynx Trachea Bronchus Alveoli של הריאההוצאת סרעפת - כאשר כיווץ שרירי הנשימה מוחלף בהרפיה, הריאות קורסות, הלחץ במככיות הופך גבוה מהלחץ האטמוספרי, מתרחשת נשיפה. תדירות תנועות הנשימה בדקה אחת אצל מבוגר בריא היא מדקה. אצל נשים, 2-4 תנועות לעתים קרובות יותר. לספורטאים יש קצב נשימה של 6-10 לדקה - ברדיפניאה. בעמידה, קצב הנשימה תכוף יותר מאשר במצב שכיבה. טכיפניאה - נשימה מהירה; דום נשימה הוא היעדר נשימה. 6

7 חלל Alveolar Lung Inner Pleura 7

8 סוגי נשימה פיזיולוגית: בטן חזה מעורבת (בנשים) (בגברים) (בילדים) סוגי הנשימה הפיזיולוגית תלויים בהשתתפות השולטת של החזה והבטן (סרעפת) בנשימה. שאיפה דיאפרגמה נשיפה 8

9 סוגים נשימה לא תקינה. הנשימה של ביוט - מאופיינת בתנועות נשימה עמוקות קצביות, המתחלפות במרווחי זמן שווים בערך עם הפסקות ארוכות (דום נשימה). נשימה של Cheyne-Stokes - לאחר דום נשימה, מופיעה נשימה שקטה ורדודה, שמתגברת במהירות לעומק, ולאחר מכן פוחתת באותו רצף ומסתיימת בהפסקה הקצרה הקצרה הבאה. הנשימה של קוסמאול רועשת, נשימה עמוקה עם שאיפות ונשיפות ממושכות, ללא דום נשימה. 9

10 אלגוריתם של פעולות של אחות בעת חישוב NPV. I. היכונו להליך: הכן שעון עם סטופר, דף נייר, עט; שטפו את הידיים. II. ביצוע: בקשו מהמטופל לשכב כדי שתוכלו לראות חלק עליוןמשטח קדמי של החזה; לקחת את ידיו של המטופל, באשר לבדיקת הדופק; תסתכל על החזה, אתה רואה איך הוא עולה; הניחו את ידכם על חזהו של המטופל; חשב את ה- NPV בדקה אחת; זכור! בעת הספירה, התבונן בעומק, בקצב הנשימה. III. סיום ההליך: עזור למטופל לשבת בנוחות; שטוף את הידיים; רשום את כל הנתונים בגיליון התצפית של המטופל. חישוב דופק וקצב נשימה. 10

11 בעיות של המטופל תוך הפרה של תפקוד מערכת הנשימה. 1. קוצר נשימה - תחושה סובייקטיביתנשימה קשה. סימנים אובייקטיביים של קוצר נשימה הם שינוי בעומק, בקצב הנשימה. קוצר נשימה פיזיולוגי פתולוגי השראה השראה סיבות מעורבות: מצבים מלחיצים, אימון גופני, מחלות לב, איברי נשימה וכו'. קוצר נשימה פתולוגי מאופיינ ב: סוג קוצר נשימה שאיפה נשיפה קושי השראה N קושי נשיפה N קושי קושי מעורב 2. חנק - קוצר נשימה חד עם נשימות עמוקות, נשיפות, תנועות נשימה מוגברות. תחושת לחץ מייגעת בחזה, חוסר אוויר אסטמה היא התקף פתאומי של חנק. אסתמה לבבית היא במקור הסימפונות ללא קשר למקור התקף האסתמה, החולים זקוקים לטיפול חירום. אחד עשר

12 טיפול סיעודיעם התקף חנק פתאומי. מטרת הטיפול: לעצור התקף של קוצר נשימה; להקל על מצבו של החולה. תוכנית טיפול: הערכת מצב תפקודי; לדווח לרופא; לספק עזרה ראשונה; למלא אחר הוראות הרופא. התערבויות סיעודיות: עצמאיות: 1. להעריך את המצב התפקודי: ספירת קצב הנשימה, בחינת הדופק ולחץ הדם; 2. לדווח לרופא; 3. לתת עמדה מוגבהת (עמדת פאולר); 4. נקי מלבוש מגביל; 5. לספק גישה אוויר צח; 6. לבשל תרופות. תלויים: 1. בצע את מרשם הרופא: הכנסת תרופות פרנטרליות; לבצע טיפול בחמצן; להשתמש במשאף כיס. תלות הדדית: 1. להכין את המטופל לפגישת ייעוץ: רופא אלרגיה, רופא ריאות וכו'; 2. להכין את המטופל לאיסוף ליחה לבדיקות מסוגים שונים; 3. להכין את המטופל לבדיקות נשימתיות R וכו'. 12

13 3. שיעול הוא פעולת רפלקס מגן שמטרתה להסיר ליחה או גופים זרים מהסמפונות ודרכי הנשימה העליונות. שיעול רטוב (עם ייצור ליחה) יבש (ללא ייצור ליחה) טיפול סיעודי לשיעול יבש. מטרת הטיפול: להקל על מצבו של החולה; לאחר 3-4 ימים השיעול יהיה רטוב. תוכנית טיפול: 1. להעריך את רווחתו של המטופל; 2. למלא אחר הוראות הרופא; 3. ללמד "טכניקת שיעול"; 4. לספק יריקה. עצמאי: התערבויות סיעודיות. דווח לרופא. 1. ספק כירק והיכרות עם כללי השימוש בה. 2. ללמד את "טכניקת השיעול" א/ להסביר את המטרה: להשתעל ליחה; ב/ להדגים את "טכניקת השיעול": לקחת נשימה עמוקה; עצור את הנשימה למשך 2-3 דקות; לפתוח את הפה ולהשתעל בזמן הנשיפה; ג/ להעריך את תהליך הלמידה; 4. עקוב אחר המטופל לגבי מילוי עמדת הניקוז שנקבעה. 13

14 תנוחת גוף מנקזת 14

15 תלויים: בצע: 1. תור לרופא: א/ לשלוט בצריכת תמיסות אלקליות, מכחיחות; ב/ לבצע שאיפות אלקליין; ג/ לשים צנצנות, פלסטרים חרדל וכו'; ד/ לתת למטופל עמדת ניקוז (להפרשה טבעית של כיח). תלות הדדית: 1. הכן את המטופל לשיטות R של בדיקה של איברי הנשימה. כיח הוא סוד פתולוגי של הריאות ודרכי הנשימה. עצם הופעת הליחה מעידה על מחלות. מטבע הדברים, כיח רירי, סרווי, מוגלתי, מעורב, מדמם מובחן. בדיקת כיח מתבצעת לתאים לא טיפוסיים, לנוכחות של חיידקי שחפת, לרגישות לאנטיביוטיקה, לניתוח בקטריולוגי, לקביעת הכמות היומית. על מנת למנוע הידבקות של אחרים, על האחות ללמד את המטופל כיצד לטפל נכון בליחה: אין לירוק ליחה לתוך מטפחת, כי. זה יכול לעלות על הבגדים של המטופל ולשמש מקור זיהום עבור אחרים במהלך הכביסה; לא לירוק ליחה על הרצפה, כי ייבושו מדביק את האוויר; נסה לא להשתעל כאשר אתה בקרבת אנשים בריאיםאם לא מצליח לעכב את ka 15

16 של, ואז לכסות את הפה שלך במטפחת כדי שחלקיקי ליחה לא יפלו על אדם אחר; אספו ליחה ביורק עם מכסה הדוק. חיטוי כיח: מגישים כירק במילוי 1/4 נפח של תמיסת כלורמין 3%; ליחה יורדת לרשת הביוב; כיח של חולי שחפת מחוטא בתמיסת 5% של כלורמין למשך דקות או נשרף בתנורים, לאחר פיזור נסורת. חיטוי כירות: ריקות מדי יום; נשטף בתמיסה של 3% כלורמין (אם יש VC, אז משתמשים בתמיסה של 5% של כלורמין); חיטוי בתמיסה של 3% כלורמין - שעה (עם VC - זיהום 5% תמיסה של כלורמין דקות). נשטף תחת מים זורמים; לְהִתְיַבֵּשׁ. טיפול סיעודי לשיעול רטוב. מטרת הטיפול: לשפר את הפרשת כיח; ללמד את המטופל כיצד להשתמש בירוק. תוכנית טיפול: לספק ירקה; ללמד את הכללים לשימוש ברוקן; ללמד טכניקות שיעול; למלא אחר הוראות הרופא. 16

17 התערבויות סיעודיות. עצמאי: 1. דווח לרופא. 2. הקפידו על נוכחות של ירק והכירו את כללי השימוש בו. 3. למד את טכניקת השיעול. 4. ספק הרבה משקה אלקליין ( מים מינרליםבכל צורה. חלב עם סודה). 5. ממליצה על צמחי מרפא (אם ואם חורגת, פסיליום). תלויים: 1. למלא את מרשמי הרופא: א/ ביצוע טיפול הסחת דעת; ב/ ביצוע שאיפה אלקליין; ג/ ביצוע עיסוי רטט על החזה; ד/ מתן ניקוז יציבה; הכנת המטופל לאיסוף ליחה לסוגים שונים של בדיקות. תלות הדדית: 1. הכינו את המטופל לקראת סוגים שוניםמחקר. 4. המופטיזיס - נוכחות של כמות קטנה של דם בליחה. דימום ריאתי מכל מקור עלול להקדים דימום ריאתי. עבור דימום ריאתי, זה אופייני - שחרור של כיח מוקצף ארגמן. מטרת הטיפול: טיפול סיעודי בהמופטיזיס. 17

18 כדי לעזור עם דימום ריאתי. תוכנית טיפול: 1. התקשר לרופא. 2. העריכו את מצבו התפקודי של המטופל. 3. הכינו ערכת עזרה ראשונה לספק סיוע חירום. 4. מתן עזרה ראשונה. התערבויות סיעודיות: עצמאיות: 1. הערכת המצב התפקודי: מדידת לחץ דם ו-PS, קצב נשימה. 2. ליצור שלווה פיזית ופסיכולוגית. 3. דווח לרופא. 4. תנו תנוחת חצי ישיבה. 5. לספק זרימה, מפית. 6. תנו שתייה קרה. 7. הכן חומרים המוסטטיים: מזרקים, ספוגיות וכו'. תלויים: 1. יש להקפיד על מרשם הרופא.! אסור בתכלית האיסור לשים קופסאות שימורים, פלסטרים חרדלים, כריות חימום על החזה. לאחר מתן טיפול רפואי, ניתן להאכיל את המטופל במזון קל לעיכול בצורה חצי נוזלית, במנות קטנות. 5. כאבים בחזה - מופיעים כאשר תהליכים פתולוגייםיריעות הצדר. יש לתת את הדעת על: לוקליזציה של כאב; עוצמת ואופי הכאב; סיבה לעלייה או ירידה בכאב. 18

19 טיפול סיעודי לכאבי חזה. מטרת הטיפול: להקל על הכאב. יישום: עצמאי: 1. דווח לרופא. 2. תנו למטופל תנוחה להפחתת תחושת הכאב (שכבו על הצד הכואב, מה שמגביל במידת מה את החיכוך של הצדר והכאב פוחת). 3. הסבירו ולמדו את המטופל לנשום בצורה רדודה. תלויים: 1. בצע את מרשם הרופא: הכנסת משככי כאבים; ביצוע הליכים מסיחים (בימת פלסטרים של חרדל וכו'). 6. היפרתרמיה - (עליית טמפרטורה), הנובעת כמגן פעיל תגובה אדפטיביתהגוף בתגובה לגירויים פתוגניים. אלה כוללים חיידקים, רעלנים, חיסונים, סרומים וכו'. בהתפתחות חום מבדילים בין 3 תקופות: מחזור I - עלייה בטמפרטורת הגוף; תקופה II - קביעות יחסית; תקופה III - ירידה בטמפרטורת הגוף ירידה הדרגתית בגוף t 0 - תמוגה ירידה חדה במשבר גוף t 0 19

20 בעיות של החולה בתקופת חום I: צמרמורות; כְּאֵב רֹאשׁ; חולשה, חולשה. מטרת הטיפול: להקל על מצבו של החולה. התערבות סיעודית: עצמאית: דווח לרופא; השכיבו את החולה לישון, כסו בחום; לרגלי כרית חימום; להסיר גירויים אור (אור, רדיו, טלוויזיה, וכו '); לתת תה מתוק וחם (או קפה, אם אין התוויות נגד) לשתות; לספק פריטי טיפול (כלי, משתנה וכו'); להעריך באופן קבוע את המצב התפקודי של המטופל; להכין תרופות נגד חום; לסמן נתונים מצב תפקודיבהיסטוריה הרפואית של החולה. בעיות של המטופל בתקופת החום השנייה: תחושת חום, כאבי ראש; אובדן תיאבון; תסיסה מוטורית (הזיות, הזיות); יובש בפה, שפתיים סדוקות; כאבים בכל הגוף. מטרת הטיפול: להקל על מצבו של החולה; למנוע סיבוכים. 20

21 התערבויות סיעודיות: עצמאי: מעקב אחר ציות פעילות מוטורית; לכסות את המטופל בסדין קל; להחליף מיטה ותחתונים; לנגב את העור עם מטלית יבשה; לטפל בחלל הפה, לשמן את השפתיים בג'לי נפט; לתת משקה מועשר בשפע עד 2.5-3 ליטר ליום (משקאות פירות, לפתנים, מיצים וכו '); להאכיל מזון קל לעיכול במנות קטנות (דיאטה 13); לשים דחיסה קרה על המצח; להעריך מעת לעת את המצב התפקודי של הגוף: למדוד לחץ דם, PS, t 0 של הגוף; הזנת נתונים לכרטיס הסיעודי; לספק פריטי טיפול; להכין תרופות נגד חום; לחטא פריטים. תלוי: בצע את הוראות הרופא; בעיות של המטופל בתקופת החום השלישית: הזעה מרובה; חוּלשָׁה; ירידה חדה בלחץ הדם (התמוטטות). מטרת הטיפול: למנוע סיבוכים (התמוטטות); להקל על המצב. 21

22 סוגי התערבות מידה עצמאית BP, PS, t 0 body; לדווח לרופא; להרים את קצה כף הרגל של המיטה; הסר את הכרית ו - מתחת לראש; כיסוי רפידות חימום; לתת תה חזק, קפה וכו' לשתות; להכין תרופות (קמפור, sulfokamphokain) בצע את הוראות הרופא תלוי ליסיס החלפת מצעים תחתונים; לבצע שירותים עור; להרחיב את אופן הפעילות הגופנית; העברה לתזונה 15; לשלוט בלחץ הדם, PS, t 0 של הגוף; להכניס נתונים להיסטוריה הרפואית. בצע את הוראות הרופא משבר 22

23 רשימה בעיות אפשריותחולים עם תפקוד נשימה לקוי. חוסר רצון להיענות תרגילי נשימה; חוסר יכולת להשתמש ירקת כיס; פחד מוות מחנק; צריכה לא סדירה של תרופות שנקבעו; שיעול יבש; אובדן תיאבון; יְרִידָה פעילות גופנית; קוצר נשימה, לחץ בחזה; הפרעת שינה; חוסר מיומנויות משפחתיות לספק עזרה ראשונהעם קוצר נשימה; עם דימום ריאתי וכו'; היפרתרמיה; סירוב קטגורי ליטול תרופות; בורות, חוסר יכולת לנקוט עמדה המפחיתה קוצר נשימה, כאב וכו'; פחד מ סיבוכים אפשריים; חוסר האפשרות לבצע מניפולציות עקב שינויים במצב בריאותו של המטופל. 23

24 מצב: מטופל עם מחלות כרוניותשל מערכת הנשימה, כוסות רוח נקבעה. שלב א' בתהליך - איסוף מידע: על האחות לדעת על המטופל: טובת המטופל; t 0 של גוף המטופל; דרכון פסיכולוגי של המטופל; מצב העור; היסטוריה אלרגית; אבחנה רפואית. האחות צריכה להיות מודעת למניפולציה: אינדיקציות, התוויות נגד כוסות רוח; כללים להגדרת קופסאות שימורים; מקומות להנחת קופסאות שימורים; מנגנון הפעולה של פלסטר חרדל; סיבוכים במהלך המניפולציה והפעולות של האחות. שלב ב' של התהליך - אבחון סיעודי: דוגמאות לבעיות סיעודיות במהלך הליך זה: חשש מסיבוכים אפשריים; הפרת היושרה עור; חוסר האפשרות לבצע מניפולציה זו עקב שינויים במצב המטופל; חרדה מוקדמת; סירוב בלתי סביר להליך; הצורך בכוסות רוח לחולה עם מחלות נשימה כרוניות. בסוף השלב השני יש צורך לבחור בעיה בעדיפות. 24

25III שלב - תכנוןטיפול סיעודי. תכנית ההתערבות הסיעודית מפותחת במשותף ובידיעת המטופל, הרופא וקרוביו. שימו צנצנות ופתרו את הבעיות של המטופל. מטרה: האחות מנהלת שיחה עם המטופל על המניפולציה; האחות מכינה את כל הדרוש למניפולציה; האחות מבצעת את המניפולציה; האחות עוקבת אחר המטופלים במהלך ואחרי ההליך. שלב IV - יישום התוצאות. האחות מבצעת את ההתערבות התלויה לפי התוכנית. שלב V - הערכת תוצאות. הבעיה של המטופל נפתרת, ההליך שנקבע מבוצע. היעד שנקבע הושג. 25

26 משימה לשליטה עצמית. 1. תהליך הסיעוד הוא סוגי נשימה פתולוגית 1. סוגי קוצר נשימה 4. פעולת רפלקס הגנה מורכבת שמטרתה הוצאת ליחה מהסימפונות ומדרכי הנשימה העליונות או גוף זרנקרא עבור איזה סוג של נשימה פתולוגית מאופיינת בשאיפה אחידה, חדה ורועשת ונשיפה מוגברת. א) ביוט ב) Cheyne-Stokes ג) Kussmaul 6. המיקום של החולה במהלך התקף של אסתמה של הסימפונות: א) מאולץ ב) אקטיבי ג) פסיבי ד) מיטה 26

27 7. שיטות מתן חמצן - אינהלציה 8. איזה סוג של התערבות היא מתן עזרה ראשונה במקרה של התקף אסטמה: א) תלוי ב) עצמאי ג) תלוי הדדי 9. ציין התערבויות סיעודיותאם החולה מודאג משיעול יבש: א) לתת כייחים ב) לשים צנצנות, פלסטרים חרדל ג) להשתמש במשאף ד) לבצע טיפול בחמצן ה) להמליץ ​​על שתייה אלקליין ו) ללמד את טכניקת "תנוחת הניקוז" ז) לתת שתייה קרה , במנות קטנות ח) למדוד לחץ דם, לתת חומרים המוסטטיים 10. רשום את הפעולות התלויות של m/s בדימום ריאתי: א) ב) ג) ד) ה) 27

28 11. ציינו את הבעיות של המטופל במקרה של תפקוד נשימתי לקוי: א) ה) ב) ו) ג) ז) ד) קבעו את מצב המטופל בו ננקטים האמצעים הבאים: א) מושב, ספק מגש ב. ) מגבת על החזה ג) דווח לרופא ד) למדוד לחץ דם, קצב נשימה, דופק ה) לתת משקאות קרים במנות קטנות II לאחר שענית על השאלה לעיל, עליך להוסיף עוד פריט אחד מהאירוע שהוחמצ ולנמק אותו . 13. באילו תנאים של המטופל מומלצת "תנוחת ניקוז": א) עם דלקת של הצדר ב) עם שיעול יבש ג) עם שיעול רטוב ד) עם התקף של אסתמה הסימפונות ה) עם דימום ריאתי 14. המבנה הארגוני של תהליך הסיעוד כולל 5 שלבים. לרשום אותם? א) ב) ג) ד) ה) 28

29 15. חיטוי כיח מתבצע: א) תמיסה 1% של כלורמין ב) תמיסה 2% של כלורמין ג) תמיסה 1% של Deoxon ד) תמיסה 5% של כלורמין ה) 3 "/o תמיסה של כלורמין ה) משולשת תמיסה 16. מטקות עוברות חיטוי: א) תמיסה 1% של כלורמין ב) תמיסה 2% של כלורמין ג) תמיסה 1% של Deoxon ד) תמיסה 5% של כלורמין ה) תמיסה 3% של כלורמין ו) תמיסה משולשת 17. רגילה חלל פלאורלימכיל נוזל: א) V = 50.0 ב) y = 100.0 ג) V = 5.0 ד) V = 10.0 ה) y = 500.0 18. רשום את הסימפטומים של תקופת החום השנייה: א) ד) ב) ה) ג) ו) 19. קצב הנשימה במהלך התקף של אסתמה הסימפונות: א) עולה ב) נשאר תקין ג) יורד 29

30 20. קצב הנשימה תקין: א) בדקות. ב) לדקה. ג) לדקה. ד) לדקה. 21. עם קוצר נשימה, קשה: א) לשאוף ב) לנשוף ג) לשאוף ולנשוף 22. למטופל יש התקף של קוצר נשימה. רשום התערבויות סיעודיות עצמאיות. א) ב) ג) ד) ה) 30

31 הפניות. 1. S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya " בסיס תיאורטיסיעוד", כרך ב', מוסקבה, 1998 2. "הכל לטיפול בחולים בבית החולים ובבית", רפואה, מוסקבה, 1998 3. S. I. Dvoinikov, L. A. Karaseva "יסודות תיאורטיים של סיעוד", סמארה, 1998. 4 מ. יא. ירובינסקי" עובד רפואיוהמטופל", כתב העת "סיוע רפואי", gg. 5. G. M. Perfilieva "סיעוד: אבולוציה של מושגים ופיתוח תיאוריות", כתב העת "סיוע רפואי" מהדורה רביעית, 1996 31

רשימת בעיות אפשריות למטופל נספח 1 בעיות אמיתיות: קוצר נשימה מחמיר עם מאמץ מתון; שיעול עם פריקה של כמות קטנה של כיח צמיג וזגוגי; לַיְלָה

המכללה הרפואית Syzran "תהליך סיעודי בעת ביצוע מניפולציות בדיקה" ספר לימוד הידור: Aminova A. I. 1999 2000 "תהליך סיעודי בעת ביצוע מניפולציות בדיקה"

מהי שפעת? השפעת היא חריפה הַדבָּקָה, מאופיין בפגיעה בקרום הרירי של דרכי הנשימה ובתופעות של שיכרון גבוה. מדי שנה, נגיפי השפעת גורמים למגיפות שנמשכות

מטרות שיעור 1 התלמידים צריכים להיות מסוגלים: למדוד את הטמפרטורה של המטופל בית שחימדחום רפואי וסמן את הנתונים בגיליון הטמפרטורה; לבנות גרף של עקומת הטמפרטורה עבור נתון

תיעוד הדרכה ליישום תהליך הסיעוד I. שַׁעַרשֵׁם מוסד רפואיתאריך קבלה מחלקה אי סבילות למחלקה לתרופות מחלות עבר:

תוכנית מערכתית לתיקון שיעול והחלמה של הסימפונות ברונכיטיס היא דלקת ברירית הסימפונות. הבחנה בין חריפה ל ברונכיטיס כרונית ברונכיטיס חריפהנגרמת לרוב על ידי סטרפטוקוקים

1. איסוף שתן למחקר מעבדתי. עיצוב כיוון. 2. מוות קליני. אבחון. שלטים. טריקים החייאה(מבצעים עיסוי עקיףלב ומלאכותי

תזכורת לאוכלוסייה על שפעת שפעת היא מחלה זיהומית חריפה מדבקת ביותר המועברת בקלות מאדם לאדם ונפוצה בכל מקום. כל אדם קליט לחלוטין

שאלות לבחינת ההסמכה PM.04 ביצוע עבודה כשכיר אחות זוטר לטיפול בחולה התמחות: 34.02.01 "סיעוד". קבוצות 261, 262, 263, 264,

משרד הבריאות ו התפתחות חברתיתהפדרציה הרוסית מחלקת הבריאות של אזור קירוב KOGBOU SPO "Kirov Medical College" כרטיס של תצפית דינמית על המטופל בהחייאה

מניעת שפעת תזכורת למבוגרים שפעת היא חריפה זיהום ויראליהנגרם על ידי נגיף השפעת. לאף מחלה זיהומית יש אחוז כה גבוה של סיבוכים כמו עם

מבוא בחיי היום יום, סיעוד מובנה בדרך כלל כמסייע למטופל לענות על צרכיו השונים. אלה כוללים אכילה, שתייה, כביסה, תנועה, יציאות.

ברונכיטיס 1. הגדרה של ברונכיטיס (סוג מחלה זיהומית ודלקתית של הסימפונות, ברונכיולים; סוג. מאופיין בפגיעה בקרום הרירי). מה? (מושג) נקרא מה? (מונח) מה? (טווח)

מדינת סנט פטרבורג תקציב מוסד חינוכי מקצועי "מכללה רפואית 2" כרטיס תרגול תעשייתי לסיעוד ראש הממשלה. 02 "השתתפות בטיפול ובאבחון

משימה 1 בקרת בדיקה בחר את התשובה הנכונה 1. משך מדידת טמפרטורת הגוף באזור בית השחי הוא לפחות (בדקות) א) 10 ב) 5 ג) 3 ד) 2 2. טמפרטורת תת-חוםגופות (בברד):

מוסד התקציב של חאנטי - אוקרוג האוטונומי מנסיסק " מרכז מקיף שירותי רווחהאוכלוסייה "ספירה" עזרה ראשונה ליאנה Orudzhevna Elistratova, אחות

מניעת שפעת לא ספציפית. תזכורת לאוכלוסייה מה צריך לעשות כדי לא לחלות בעצמך ולא להדביק אחרים: להימנע ממגע עם אנשים חולים, או ללבוש מסכה רפואית בעת הפנייה

1 קורס LPF, PF התמחות: טופס דוח סייעת של צוות רפואי זוטר על תוצאות התרגול רשימת מניפולציות שבוצעו מינימום כמות נדרשת 1. חיטוי

משרד הבריאות של רוסיה תקציבי המדינה הפדרלית מוסד חינוכי השכלה גבוהה"מדינת דרום אוראל האוניברסיטה הרפואית" משרד הבריאות הפדרציה הרוסית

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מוסד חינוכי תקציבי ממלכתי גבוה יותר חינוך מקצועיהאוניברסיטה הראשונה לרפואה של מוסקבה על שם

מדינת סנט פטרבורג תקציב מוסד חינוכי מקצועי "מכללה רפואית 2" כרטיס תרגול תעשייתי לסיעוד ראש הממשלה. 02 MDC 02.01 "טיפול סיעודי

על פי תוצאות השבוע האחרון (19/12/2016 עד 25/12/2016), שכיחות ה-SARS והשפעת ברפובליקת אלטאי היא ברמה לא מגיפה, העלייה העונתית בשכיחות נמשכת. קצב צמיחה ביחס ל

מהי שפעת ומה הסכנה שלה? שפעת היא מחלה זיהומית שכל אחד יכול לחלות בה. שפעת נגרמת על ידי וירוס ש אנשים נגועיםנכנס לאף האף

מוסד חינוכי מקצועי תקציבי במדינת סנט פטרבורג "טכניקה רפואית 2" כרטיס תרגול סיעודי תעשייתי PM.03 MDK.03.01 יסודות ריאנימטולוגיה

הדרכה עבור בתי ספר לרפואהומכללות עיסוי קלאסי בעריכת פרופ. אִמָא. ארמושקין משרד החינוך והמדע של הפדרציה הרוסית

אלגוריתמי פעולה לאנשי מקצוע בעלי השכלה רפואית תיכונית בעת ביצוע אלגוריתם פעולה של תחנות קליניות מתן טיפול חירום במקרה של דום לב הערכת מצב המטופל 1 הגדרה

מערכת הנשימה האנושית שלבי תהליך הנשימה נשימה היא מכלול תהליכים המביאים לצריכת חמצן על ידי הגוף ולשחרור פחמן דו חמצני. שלבי תהליך הנשימה

מוסד חינוכי תקציבי ממלכתי אזורי "המכללה הבסיסית לרפואה טומסק" נשקל ואושר בישיבת CMC "רפואה כללית" נ.י. גרצ'שניקוב 2014. היסטוריית סיעוד

מניעה וטיפול בשפעת. דברים שכדאי לזכור 25/01/2016 ב-23 בינואר 2016 דיווחה סוכנות INTERFAX.RU על התפרצות מגיפת השפעת ברוסיה. מידע אושר על ידי Rospotrebnadzor. נגיף השפעת

BIOFON תיקון של ARVI ושפעת זיהום נגיפי חריף נשימתי (ARVI) של קבוצת חריפה מחלות דלקתיותמערכת הנשימה הנגרמת על ידי וירוסים. מחלה נגיפיתאולי

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה(דלקת ריאות) היא מחלה זיהומית חריפה שבה הריאות מעורבות בתהליך הדלקתי. דלקת ריאות הנרכשת בקהילה היא די שכיחה

מדינת סנט פטרבורג תקציב מוסד חינוכי מקצועי "מכללה רפואית 2" כרטיס תרגול תעשייתי לסיעוד ראש הממשלה. 03 MDK. 03.01 "יסודות ההחייאה"

רשימת מיומנויות מעשיות כתוצאה משליטה בדיסציפלינה, על התלמיד להפגין את תוצאות החינוך הבאות: על התלמיד לדעת: המבנה והעקרונות של מתקן הבריאות (PC-29). רָאשִׁי

כרטיס סיעוד של מאושפז (דיאגרמה) מחלקה מחלקה סוגי תחבורה: על ארונית, על כיסא, יכול ללכת (קו תחתון) סוג דם שיוך רזוס אי סבילות אינדיבידואלית

סמסטר א' רשימת שאלות על MDK.07.01 תיאוריה ופרקטיקה של סיעוד (בחינה מקיפה) 1. הגדרת סיעוד, מטרותיה, משימות 2. סוגי מתקני בריאות 3. משטר רפואי ומגן של מכוני בריאות 4. תפקיד

היסטוריית מקרי סיעוד (משימה פרטנית) תוכן: 1. עמוד השער של היסטוריית מקרה סיעוד. 2. בחינה סובייקטיבית. 3. בחינה אובייקטיבית. 4. נתוני מעבדה ומכשירים

מוסד חינוכי תקציבי ממלכתי לחינוך מקצועי תיכוני "המכללה הרפואית של קיסלובודסק" של משרד הבריאות של רוסיה פיתוח מתודימַעֲשִׂי

משימה 1 בקרת בדיקה בחר את התשובה הנכונה: 1. כמה זמן (כמה פעמים) יש צורך לחזור על הליך שטיפת הקיבה בשיטת הסיפון: א) 3 פעמים; ב) לפני תום ההליך מוכן

בויארינצבה סבטלנה ולרייבנה מורה לביולוגיה, בית ספר תיכון 36, מגניטוגורסק כדי להעמיק ולהכליל את הידע על מערכת נשימה, ללמוד את מנגנוני השאיפה והנשיפה, ללמוד כיצד להגן על סביבת האוויר. מה קרה

הכנת מטופלים לשיטות מחקר אנדוסקופיות הוכנה ע"י אחות מחלקת אנדוסקופיה פרוקושיבה N.S אנדוסקופיה שיטת מחקר איברים פנימייםבאמצעות מכשירים מיוחדים

בקפידה! שַׁפַעַת! SARS! הורים ותלמידים יקרים! מחלקת החינוך של המינהל של מחוז הגיבוש העירוני בריוחובצקי על מנת למנוע ולהגביל את ההתפשטות האפידמיולוגית

המוסד החינוכי התקציבי של מדינת סנט פטרבורג להשכלה תיכונית מקצועית "מכללה רפואית 2" כרטיס עיסוק בסיעוד תעשייתי PM 02. "השתתפות

אבקת SERETIDE MULTIDISK לשאיפה מידע למטופלים מספר רישום: P 011630/01-2000 של 17/01/2000 שם בינלאומי: Salmeterol/Fluticasone propionate (Salmetrol/Fluticasone

כיצד לרפא במהירות ברונכיטיס ולהיפטר משיעול מעצבן - שאלות אלו מעסיקות רבים, במיוחד באביב ובסתיו, כאשר הגוף נחלש וזקוק לוויטמינים. הרבה אנשים לא מנסים למצוא דרכים מהירותלהיפטר מהשיעול, ולהשתמש בטכניקות שונות כדי להרגיש לפחות הקלה מסוימת, גם אם רק לזמן קצר.

כולם יודעים את זה תרופותלפעמים אין להם הרבה השפעה. קשה לטפל בשיעול חמור באמצעות כדורים וסירופים, ונראה שהליחה פיתחה חסינות חזקה לתרופות. אם אתה עדיין מקווה למצוא הכנת תרופה, שיכול להקל עליך במהירות את השיעול, אז אנחנו נאלצים לאכזב אותך, היום אין תרופות יעילות שיכולות לחסל במהירות את הבעיה הזו.

אפילו מומחים מובילים בתחום הרפואה אמרו שוב ושוב כי בהחלט הכל תכשירים פרמצבטייםלהתנהג כמו פלצבו. אבל זו לא סיבה לוותר, ובכל זאת יש כמה טכניקות שיכולות להקל על מצבו של אדם בתקופת המחלה. זה בהחלט אפשרי לרפא ברונכיטיס ולהיפטר משיעול מעצבן אם אתה מבצע כמה תרגילי נשימה.

דרכים יעילות להעלמת שיעול

במהלך שיעול הגוף שלנו מאבד הרבה פחמן דו חמצני, שהוא חיוני לשמירה על דרכי אוויר תקינות. חוסר ב-CO2 גורם לגירוי תאי עצביםוהקולטנים שלהם, המעוררים התרחשות של שיעול, במקביל יש ירידה ברמת החמצן לא רק במוח, אלא בכל הגוף כולו. שיעול חזק מתמשך יכול לגרום להשפעות פתולוגיות, שהצטברות והתעצמותן, בתורה, מעוררת אפילו יותר התקפות. איך לשבור את השרשרת הזו, לרפא ברונכיטיס או כל מחלות בדרכי הנשימה אחרות?

תרגילים יעילים לשיעול חמור או כרוני

בתחילה, אתה צריך ללמוד איך להשתעל דרך האף שלך, אל תתפלא, אבל זה נכון, הפה שלך צריך להיות סגור בזמן הזה. אתה גם צריך ללמוד להשתעל עם הפה שלך, תוך כדי החזקת האף שלך עם האצבעות. שני התרגילים הפשוטים הללו מאפשרים לך לנרמל את ריכוז הפחמן הדו חמצני בגוף ולהרגיע את הקולטנים המגורים.

יש צורך גם ללמוד כיצד לשאוף פחות אוויר על מנת להגדיל דרכי הנשימהרמות CO2 והעשרת תאי הגוף בחמצן. מניפולציות כאלה עלולות לגרום לכמה אִי נוֹחוּת, אבל בכל זאת זה כך דרך אמינהלחסל במהירות שיעול.

הערה! השימוש בטכניקות אלו מחייב התייעצות מוקדמת עם הרופא שלך!

ברגע שמרגישים שמגיע התקף צריך למצוא מקום נוח, לשבת, להירגע וליישר את הגב ואז לבצע כמה תרגילים פשוטיםכדי לעזור לנרמל את הנשימה. קחו נשימה טובה, סגרו את הפה וצבטו את האף באצבעותיכם, עצרו לרגע את הנשימה. יש לקחת את הנשימה הקצרה הראשונה דרך האף, לחבר את שרירי הבטן והסרעפת, ולאחר מכן יש לנשום בצורה חלקה. לאחר מכן חזור על התרגיל עד שתרגיש הקלה. המשימה העיקרית של טכניקה זו היא לתמוך ברעב מתון בחמצן, כלומר, לאורך כל הזמן אתה צריך להרגיש את הרצון לשאוף יותר אוויר. עצירת נשימה קצרה תעשיר את תאי הגוף בחמצן ותעלה את רמת הפחמן הדו חמצני בדרכי הנשימה.

כדי לעצור שיעול, מספיק לבצע תרגילים כאלה למשך שתי דקות בלבד, זה באמת הכי הרבה דרך יעילהלהקל על מצבך. טכניקות אלו מאפשרות לך לדכא אפילו התקפי לילה, וכדי להרגיש הקלה מרבית, עליך לעקוב אחר תנוחת הגוף שלך כאשר אתה הולך לישון. כדי לדכא את הדחף להשתעל בלילה, עליך לשכב על צד שמאל או על הבטן, אך לא על הגב.

התרגילים הנ"ל נכללים בשיטת Buteyko, המוכרת לכולם עוד מימי ברית המועצות. כגון טכניקות נשימהיעילים לא רק לטיפול בממושך, אלא גם שיעול כרוניוזה אושר על ידי חולים רבים שחוו מחלות קשות (ברונכיטיס, אסטמה, פיברוזיס, שחפת, סרטן ריאות, תסמונת כשל חיסוני נרכש). כמעט כל החולים שסובלים באופן קבוע משיעול אישרו שתרגילים כאלה באמת עזרו להם. למרות זאת, מערכת Buteyko ספגה ביקורת יותר מפעם אחת, אז זכותך להאמין ביעילות של טכניקה זו או לא, אבל עדיף לעשות את התרגילים בעצמך ולהרגיש את התוצאה.

כמובן, גם לאדם שאין לו גבוה יותר חינוך רפואי, עלולה להתעורר השאלה - כיצד מוציאים ליחה מהגוף אם תהליך השיעול מפריע? יש להבין כי טכניקת Buteyko מאפשרת לך לנרמל את מאזן החמצן בגוף, ובכך לבטל את הגורם לשיעול ובהתאם, להפחית את כמות הליחה המיוצרת על ידי הגוף. ותוכלו להאיץ את ההתאוששות בעזרת תרגילים נוספים.

שיטה יעילה להיפטר מברונכיטיס. תרגילי בקרת אסטמה

קומפלקס זה יחזק לא רק את הגוף, אלא גם ישחזר את הבריאות. עדיף לא להתחיל להתאמן בתקופת הצטננות ומעלה. מחלה רצינית. אבל אתה עדיין יכול לבצע מספר תרגילים שיעזרו להרפות את עמוד השדרה, כמו גם את החזה, ובכך להאיץ את תהליך הפרשת כיח.

התרגיל הפשוט ביותר ואולי המהנה ביותר הוא ה"רולרים" (מתגלגלים בשכיבה על הגב לכיוונים שונים הלוך ושוב), צריך לנוע לאט ובמקביל לדאוג שהגב יהיה כמה שיותר עגול . אבל התרגיל הזה מומלץ רק למי שאין לו בעיות בעמוד השדרה. בעזרת עיסוי זה, ניתן יהיה לא רק להפחית שיעול, אלא גם לרפא לחלוטין את הגוף כולו, שכן בתהליך הגלגול יש לחץ על שורשי העצבים עמוד שדרה, אשר אחראים לתפקוד תקין של כל האיברים והמערכות. "רולרים" מאפשרים לך לשפר את הרווחה שלך ולעזור לך להתעורר בבוקר במצב רוח טוב.

רק כמה תרגילים יעזרו לגופך להיפטר ממחלות קשות:

• סטיות. ביצוע כפיפות אחוריות של הגוף, בית החזה נפתח, ויש שיפור בתפקוד הריאות והלב. מתגמשת החלק העליוןעמוד השדרה במהלך התקף אסתמה, תהליך הנשיפה מקל. להיפך, אם קשה לנשום, אז יש צורך להישען קדימה ולהתכופף באזור המותני (אם תנועות כאלה אינן התווית);
• תנוחות הפוכות. כדי להבטיח יציאה טובה של ריר מהריאות, אתה צריך לעמוד על הראש או הכתפיים, ובמקרה האחרון, אתה יכול גם לשפר את זרימת הדם ולהפעיל את המערכת החיסונית;
• "גָמָל". יציבה זו מאפשרת לך לשחרר את מעבר האף, לנקות את הלוע ואת הריאות, וגם להפעיל את רקמות הפנים;
• "אריה". בעזרת תרגיל זה ניתן להפעיל את רקמות הגרון, הסימפונות וקנה הנשימה, להיפטר מדלקת שקדים, להפחית דלקת בגרון וגם לחזק את הסחוס של בלוטת התריס;
• "דג". תנוחה זו עוזרת לשחזר את הנשימה, כמו גם לשפר את הביצועים של כולם איברי נשימה(לוע, גרון, מעבר אף).

בשביל הישג השפעה מקסימליתתרגילים חייבים להיעשות באופן מקיף, מבלי לשכוח טכניקות מרגיעות, למשל, על תנוחת "הגופה". אם אתה מודאג ברצינות לגבי הבריאות שלך, אנו ממליצים לך להסתכל מקרוב על התרגילים, לפעמים זה הדרך היחידהלפתור את הבעיה כאשר אין תרופות או כל אמצעי אחר שכבר לא עוזרים להיפטר מהמחלה.

סיבות: מצבי לחץ, פעילות גופנית, מחלות לב, איברי נשימה וכו'.

קוצר נשימה פתולוגי מאופיינ על ידי:

סוג של קוצר נשימה	לִשְׁאוֹף	נְשִׁיפָה
מעורר השראה	מפריע
תפוגה		מפריע
מעורב	מפריע	מפריע

2. חֶנֶק - קוצר נשימה חד עם נשימות עמוקות, נשיפות, תנועות נשימה מוגברות. תחושת לחץ מייגעת בחזה, קוצר נשימה

אַסְתְמָה - הופעה פתאומית של קוצר נשימה.

שֶׁל הַלֵב

אסטמה לפי מוצא

אֲגִידִי

ללא קשר למקור התקף האסתמה, החולים זקוקים לעזרה דחופה.

טיפול סיעודי עם הופעה פתאומית של התקף אסטמה.

מטרת הטיפול:

· להפסיק התקף של קוצר נשימה;

תוכנית טיפול:

· להעריך את המצב הפונקציונלי;

· לדווח לרופא;

· לספק עזרה ראשונה;

· למלא אחר הוראות הרופא.

התערבויות סיעודיות:

עצמאי:

1. להעריך את המצב התפקודי: ספירת קצב הנשימה, בדיקת הדופק ולחץ הדם;

2. לדווח לרופא;

3. לתת עמדה מוגבהת (עמדת פאולר);

4. נקי מלבוש מגביל;

5. לספק גישה לאוויר צח;

6. להכין תרופות.

תלויים:

1. פעל לפי הוראות הרופא:

· הכנסת תרופות פרנטרליות;

· לבצע טיפול בחמצן;

· להשתמש במשאף כיס.

תלוי הדדי:

1. להכין את המטופל לפגישת ייעוץ: אלרגולוג, רופא ריאות וכו';

2. להכין את המטופל לאיסוף ליחה לסוגים שונים של בדיקות;

3. להכין את המטופל לקראתר - מחקרים על איברי נשימה וכו'.

3. לְהִשְׁתַעֵל - פעולת רפלקס מגן שמטרתה הסרת כיח או גופים זרים מהסמפונות ומדרכי הנשימה העליונות.

רטוב (עם ליחה)

לְהִשְׁתַעֵל

יבש (ללא כיח)

טיפול סיעודי לשיעול יבש.

מטרת הטיפול:

· לאחר 3-4 ימים השיעול יהיה רטוב.

תוכנית טיפול:

1. להעריך את רווחתו של המטופל;

2. בצע את הוראות הרופא;

3. ללמד "טכניקת שיעול";

4. לספק יריקה.

התערבויות סיעודיות .

עצמאי:

1. דווח לרופא.

2. ספק ירק והכיר את הכללים לשימוש בו.

3. ללמד את "טכניקת השיעול"

א/ להסביר את המטרה: להשתעל ליחה;

ב/ להדגים את "טכניקת השיעול":

· קח נשימה עמוקה;

· עצור את הנשימה למשך 2-3 דקות;

· לפתוח את הפה ולהשתעל בזמן הנשיפה;

ג/ להעריך את תהליך הלמידה;

4. עקוב אחר המטופל לגבי מילוי עמדת הניקוז שנקבעה.

תלויים: לָרוּץ:

1. תור לרופא:

א/ לשלוט בצריכת תמיסות אלקליות, כייחים;

ב/ לבצע שאיפות אלקליין;

ג/ לשים צנצנות, פלסטרים חרדל וכו';

ד/ לתת למטופל עמדת ניקוז (להפרשה טבעית של כיח).

תלוי הדדי:

1. הכן את המטופל לקראתר -שיטות בדיקה של איברי הנשימה.

ליחה - הפרשה פתולוגית של הריאות ודרכי הנשימה.

עצם הופעת הליחה מעידה על מחלות. מטבע הדברים, כיח רירי, סרווי, מוגלתי, מעורב, מדמם מובחן.

בדיקת כיח מתבצעת לתאים לא טיפוסיים, לנוכחות של חיידקי שחפת, לרגישות לאנטיביוטיקה, לניתוח בקטריולוגי, לקביעת הכמות היומית.

על מנת למנוע הידבקות של אחרים
האחות חייבת ללמד את המטופל
טיפול נכון בכיח:

· לא לירוק ליחה לתוך מטפחת, כי זה יכול לעלות על הבגדים של המטופל ולשמש מקור זיהום עבור אחרים במהלך הכביסה;

· לא לירוק ליחה על הרצפה, כי ייבושו מדביק את האוויר;

· השתדלו לא להשתעל כשאתם נמצאים בקרבת אנשים בריאים, אם לא ניתן לעכב את השיעול, כסו את הפה שלכם במטפחת כדי שחלקיקי כיח לא ייפלו על אדם אחר;

· אספו ליחה ביורק עם מכסה הדוק.

חיטוי כיח:

· הירק מוגש במילוי 1/4 מהנפח עם תמיסה של 3% של כלורמין;

· ליחה יורדת לרשת הביוב;

· כיח של חולי שחפת מחוטא בתמיסת 5% של כלורמין - 240 דקות או נשרף בתנורים, לאחר פיזור עם נסורת.

חיטוי של כירות:

· מרוקן מדי יום;

· נשטף בתמיסה של 3% כלורמין (אם יש VC, אז משתמשים בתמיסה של 5% של כלורמין);

· חיטוי בתמיסה של 3% כלורמין - 1 שעה (עם VC - זיהום 5% תמיסה של כלורמין - 240 דקות).

· נשטף תחת מים זורמים;

· לְהִתְיַבֵּשׁ.

טיפול סיעודי לשיעול רטוב.

מטרת הטיפול:

· לשפר את הפרשת כיח;

· ללמד את המטופל כיצד להשתמש בירוק.

תוכנית טיפול:

· לספק יריקה;

· ללמד את הכללים לשימוש ברוקן;

· ללמד טכניקות שיעול;

· למלא אחר הוראות הרופא.

התערבויות סיעודיות.

עצמאי:

1. דווח לרופא.

2. ספק ירק והכיר את הכללים לשימוש בו.

3. למד את הטכניקה של שיעול.

4. ספק משקה אלקליין בשפע (מים מינרלים בכל צורה. חלב עם סודה).

תלויים:

1. פעל לפי הוראות הרופא:

א / ביצוע טיפול הסחת דעת;

ב/ ביצוע שאיפה אלקליין;

ג/ ביצוע עיסוי רטט על החזה;

ד/ מתן ניקוז יציבה;

הכנת המטופל לאיסוף ליחה לסוגים שונים של בדיקות.

תלוי הדדי:

1. הכן את המטופל לסוגים שונים של בדיקות.

4. יריקת דם - נוכחות של כמות קטנה של דם בליחה. המופטיזה מכל מוצא עשויה להקדים דימום ריאתי.

עבור דימום ריאתי, זה אופייני - שחרור של כיח מוקצף ארגמן.

טיפול סיעודי להופטיסיס .

מטרת הטיפול:

· לעזור עם דימום ריאתי.

תוכנית טיפול:

1. תתקשר לרופא.

2. הערכת מצבו התפקודי של המטופל.

3. הכן ערכת עזרה ראשונה חירום.

4. העניקו עזרה ראשונה.

התערבויות סיעודיות:

עצמאי:

1. הערכת המצב התפקודי: מדידת לחץ דם ו-P S , NPV.

2. ליצור שלווה פיזית ופסיכולוגית.

3. דווח לרופא.

4. היכנס למצב חצי ישיבה.

5. לספק זרימה, מפית.

6. תן משקאות קרים.

7. הכן חומרים המוסטטיים: מזרקים, ספוגיות וכו'.

תלויים:

1. בצע את הוראות הרופא.

לאחר מתן טיפול רפואי, ניתן להאכיל את המטופל במזון קל לעיכול בצורה חצי נוזלית, במנות קטנות.

5.כאבים בחזה - מתרחשת במהלך תהליכים פתולוגיים של הצדר.

יש לשקול:

· לוקליזציה של כאב;

· עוצמת ואופי הכאב;

· סיבה לעלייה או ירידה בכאב.

טיפול סיעודי לכאבי חזה.

מטרת הטיפול:

· לעצור את הכאב.

יישום:

עצמאי:

1. דווח לרופא.

2. תנו למטופל תנוחה להפחתת תחושת הכאב (שכבו על הצד הכואב, מה שמגביל במידת מה את החיכוך של הצדר והכאב פוחת).

3. הסבירו ולמדו את המטופל לנשום בצורה רדודה.

תלויים:

1. בצע את הוראות הרופא:

· הכנסת משככי כאבים;

· ביצוע הליכים מסיחים (בימת פלסטרים של חרדל וכו').

6.היפרתרמיה - (עליית טמפרטורה), הנובעת כתגובה מגנה וסתגלנית פעילה של הגוף בתגובה לגירויים פתוגניים. אלה כוללים חיידקים, רעלנים, חיסונים, סרומים וכו'.

בהתפתחות חום מבחינים ב-3 תקופות :

אני תקופה - עלייה בטמפרטורת הגוף;

II תקופה - קביעות יחסית;

ירידה הדרגתית

t 0 גוף - תמוגה

III תקופה - ירידה בטמפרטורת הגוף

ירידה חדה

t 0 גופים - משבר

בעיות מטופלים ב אניתקופת חום:

· צְמַרמוֹרֶת;

· כְּאֵב רֹאשׁ;

· חולשה, חולשה.

מטרת הטיפול:

· להקל על מצבו של החולה.

התערבות סיעודית:

עצמאי:

· לדווח לרופא;

· השכיבו את החולה לישון, כסו בחום;

· לרגלי כרית חימום;

· להסיר גירויים אור (אור, רדיו, טלוויזיה, וכו ');

· לתת תה מתוק וחם (או קפה, אם אין התוויות נגד) לשתות;

· לספק פריטי טיפול (כלי, משתנה וכו');

· להעריך באופן קבוע את המצב התפקודי של המטופל;

· שימו לב לנתוני המצב התפקודי בהיסטוריה הרפואית של המטופל.

בעיות מטופל במהלך IIתקופת חום:

· תחושת חום, כאב ראש;

· אובדן תיאבון;

· תסיסה מוטורית (הזיות, הזיות);

· יובש בפה, שפתיים סדוקות;

· כאבים בכל הגוף.

מטרת הטיפול:

· להקל על מצבו של החולה;

· למנוע סיבוכים.

התערבויות סיעודיות:

עצמאי:

· לפקח על ציות לאופן הפעילות הגופנית;

· לכסות את המטופל בסדין קל;

· להחליף מיטה ותחתונים;

· לנגב את העור עם מטלית יבשה;

· לטפל בחלל הפה, לשמן את השפתיים בג'לי נפט;

· לתת משקה מועשר בשפע עד 2.5-3 ליטר ליום (משקאות פירות, לפתנים, מיצים וכו ');

· להאכיל מזון קל לעיכול במנות קטנות (דיאטה מס' 13);

· לשים דחיסה קרה על המצח;

· להעריך מעת לעת את המצב התפקודי של הגוף: למדוד לחץ דם,נ.ב., t 0 של הגוף;

· הזנת נתונים לכרטיס הסיעודי;

· לספק פריטי טיפול;

· להכין תרופות נגד חום;

· לחטא פריטים.

תלויים:

· בצע את הוראות הרופא;

בעיות מטופלים IIIתקופת חום :

· הזעה מרובה;

· חוּלשָׁה;

· ירידה חדה בלחץ הדם (התמוטטות).

מטרת הטיפול:

· למנוע סיבוכים (התמוטטות);

· להקל על המצב.

סוגי התערבות	תְמוּגָה	משבר
עצמאי	· החלפת מצעי תחתונים; · לבצע שירותים עור; · להרחיב את אופן הפעילות הגופנית; · העברה לתזונה מספר 15; · לשלוט בלחץ הדםנ.ב., t 0 של הגוף; · להכניס נתונים להיסטוריה הרפואית.	· למדוד לחץ דם, PS, t 0 של הגוף; · לדווח לרופא; · להרים את קצה כף הרגל של המיטה; · הסר את הכרית ו - מתחת לראש; · כיסוי רפידות חימום; · לתת תה חזק, קפה וכו' לשתות; · להכין תרופות (קמפור, סולפוקמפוקאין)
תלוי	· למלא את הוראות הרופא	· למלא את הוראות הרופא

חינוך המטופל יכול להיות יעיל רק כאשר הוא יודע ומבין את המשמעות של כל שלב באימון. תהליך הלמידה, כמו תהליך הסיעוד, כולל חמישה שלבים.

שלבי חינוך המטופלים:

1. איסוף מידע על המטופל (בדיקה) והערכה קו בסיסהידע והמיומנויות של המטופל או קרוביו. בכל מגע עם המטופל, החל מהראשוני, האחות מקבלת מעט מידע אודותיו. לפיכך, איסוף המידע על המטופל הוא רציף. כל המידע הזה מנותח ומוערך על ידי האחות.
היא קובעת האם למטופל ידע ומיומנויות לגבי מצבו, האם הוא או קרוביו רוצים לרכוש את הידע והמיומנויות המתאימים, האם המטופל מסוגל ללמוד, האם הוא מסוגל ללמוד וכו'.

2. זיהוי בעיות המטופל. לאחר איסוף והערכה של מידע, האחות מזהה בעיה סיעודית. לאחר מכן, עליה לקבוע כיצד לפתור בעיה זו, שתהיה התוכן של השלבים הבאים של חינוך המטופל.

3. קביעת מטרות חינוך המטופל, תכנון תוכנו. לפני פיתוח תוכנית חינוך למטופל, על האחות להגדיר לעצמה יעדים מסוימים. גיבוש יעדי הלמידה צריך להתמקד בשלושה תחומים: קוגניטיבי, רגשי ופסיכולוגי. המטרות משקפות את מה שהמטופל צריך לעשות על מנת להגיע לתוצאה. יעד מוגדר היטב צריך להכיל שלושה מרכיבים (היבטים):
1) מה המטופל צריך לעשות (מה הוא צריך להיות מסוגל לעשות, להבין וכו'), כלומר. תוצאת למידה;
2) מסגרת זמן - מרווח זמן (או תאריך מסוים) שבמהלכו תושג מטרת הלמידה (עד היום ה-3, בשבוע, עד סוף החודש);
3) בעזרת מי או מה תושג המטרה (בכוחות עצמם, בעזרת קרובי משפחה, בעזרת קביים).
ניסוח המטרות במצב הנתון יכול להיות כדלקמן: בתחום הקוגניטיבי,
תחום פסיכולוגי, תחום רגשי.
בכל מקרה, המטרות צריכות להיות ספציפיות, מציאותיות וניתנות להשגה.

לאחר קביעת מטרות חינוך המטופל, מתכננת האחות את תכני ודרכי החינוך. התוכנית כוללת את זמן ומשך האימון.

התוכן של חינוך המטופל יכול להיות שונה: שמירה על בריאות, שמירה על רמת בריאות מסוימת, שמירה על רמה מסוימת של איכות החיים של המטופל.
על האחות לערב את המטופל בהכנת תכנית אימונים פרטנית, תוך התחשבות במאפייניו האישיים, תנאיו החברתיים, התעניינותו בנושאים הנלמדים ומצבו הגופני.

4. יישום תכנית חינוך המטופל. ליישום התוכנית המתוכננת, האחות, יחד עם המטופל ו/או קרוביו, יוצרים סביבה נוחה ללמידה, בוחרת את הזמן לכך. אם המיקרו אקלים של החדר הוא שלילי
(אור רע, טמפרטורה נמוכה, נוכחות של זרים) או מצבו של המטופל מותיר הרבה מה לרצות (המטופל מוטרד, הכאב שלו גבר, קוצר נשימה), ואז אימון
עדיף לדחות.
ניתן להשתמש בשיטות הבאות כדי לחנך את המטופל בהצלחה:
הדגמה - האחות מפגינה מיומנויות של טיפול עצמי או טיפול הדדי (צחצוח שיניים, קביעת קצב נשימה, שימוש בקביים, זריקות, מדידת לחץ דם וכו'); הדגמה ברורה וחוזרת על כל שלב של מיומנות כלי חשובהשגת יעדי למידה;
ייעוץ - אחות מתבוננת מבחוץ כיצד המטופל מבצע מיומנות ספציפית ובמקרה של קושי או בשלבים קשים מעניקים לו סיוע מייעץ;
משחק תפקידים הוא מאוד שיטה יעילהלמידה, במיוחד כישורים חברתיים; בשיטה זו מבינים טוב יותר את יכולות המטופל ואת קשיי הטיפול העצמי במשק הבית.
סביבה, מיומנויות חדשות מפותחות (היכולת להתחיל שיחה, להתנהג בביטחון בסביבה מסוימת), רמת המודעות העצמית עולה, מוצאים פתרונות חדשים לבעיה.
תכנית ההכשרה מורכבת מחמישה שלבים:
1) הצגת המידע הדרוש;
2) חזרה על ידי המטופל על כל מה שזכר;
3) מראה (הדגמה) מה על המטופל לשלוט;
4) חזרה על ידי המטופל לבד או ביחד עם אָחוֹתמְיוּמָנוּת;
5) הסבר עצמאי והדגמה על ידי המטופל של המיומנות מתחילתה ועד סופה.
ניתן לחזור על כל שלב בתכנית זו מספר פעמים עד שהמטופל לומד את החומר המתוכנן. על האחות לשאוף לעבור מהעברת ידע לפיתוח מיומנויות, ולאחר מכן למיומנות בת קיימא.
בתהליך לימוד המטופל יש צורך לשמור כל הזמן על עניין החניכים, לשאול אותם שאלות מובילות או לבנות שיחה על פי עקרון "שאלה-תשובה", לשים דגש על מידע חשוב למטופל. בסיום השיחה חשוב לחזור בקצרה על כל המידע הבסיסי.

האחות צריכה לוודא שהחניכים מבינים נכון את המידע המועבר. לשם כך היא בודקת ומעריכה באופן שיטתי את הידע והכישורים שלהם.

5. הערכת תוצאות הלמידה של המטופלים. לאחר יישום תכנית ההכשרה, האחות מעריכה את התוצאה, כלומר. מקשרת את זה למטרות.

הבנת האחות את המטרות, היעדים והעקרונות של חינוך המטופל, היכולת להשתמש במגוון שיטות, שיטות ואמצעי הכשרה יתרמו לחינוך יעיל של המטופלים ויקיריהם ובעקבות כך לשיפור איכות חייהם.