דלקת ריאות הנרכשת בקהילה נקראת בגלל מאפייני התפתחותה. זה מתרחש מחוץ לבית החולים, אך לא יאוחר מ-48 שעות לאחר הטיפול של המטופל. התסמינים בהירים מספיק כדי להתעלם מהמחלה שיש לטפל בה. לעתים קרובות הוא מתפתח עקב מערכת חיסונית מוחלשת, המאפשרת למיקרואורגניזמים לחדור לחלקים התחתונים של הריאות ולעורר הצטברות של נוזל דלקתי.

האתר מגדיר דלקת ריאות כאחת המחלות הנפוצות של זמננו. זה מפותח על ידי חיידקים מרובים, ביניהם סטרפטוקוקוס, המופילוס שפעת, קלבסיאלה, מיקופלזמה וכו' הופכים לעתים קרובות לשכיחים. דלקת ריאות היא לרוב תוצאה של מחלה אחרת מקור ויראלי, עקב כך ירדה החסינות של אדם, מה שמאפשר לחיידקים להיכנס בקלות לריאות.

מהי דלקת ריאות הנרכשת בקהילה?

דלקת ריאות הנרכשת בקהילהמשפיע על כולם, במיוחד על ילדים גיל הגןואנשים מבוגרים. ללא קשר לגיל ומין, הוא מתגלה בעונות קרות, כאשר הגוף הופך לפגיע ביותר. זה מתרחש בכל היבשות שבהן יש כפור חמור. מהי דלקת ריאות הנרכשת בקהילה? זֶה הַדבָּקָהברקמות הריאות, מעורר תהליך דלקתי הנגרם על ידי חיידקים החיים בסביבה החיצונית.

בילדים מתפתחת דלקת ריאות הנרכשת בקהילה עקב אנטומיה לא מפותחת, חסינות חלשה ותגובה לא מעוצבת. זקנים חווים סטגנציה של נוזלים, אשר תורמת אף היא להתפתחות המחלה המדוברת.

יש את הסיווג הבא של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה:

1. לפי חומרה:

• קל - השכיח ביותר, כאשר ניתן לטפל במטופל בביתו בליווי צמוד של רופא. תמותה – עד 5%.
• תואר ממוצע - נצפה מחלות כרוניות, ולכן חולים מאושפזים בבית החולים על מנת לרפא במהירות ולמנוע סיבוכים נוספים. תמותה – עד 12%.
• חמור - כאשר נצפים ביטויים חמורים של המחלה, המטופלת אך ורק בבית חולים. תמותה – עד 40%.

1. תת - זנים:

• יְסוֹדִי.
• מִשׁנִי.
• שְׁאִיפָה.
• טְרַאוּמָטִי.
• טרומבואמבולי.

1. לפי סיבוכים: עם סיבוכים וללא סיבוכים.
2. לפי פתוגן:

• חיידקי.
• כלמידיל.
• מיקופלזמה.
• ויראלי-פטרייתי.
• מעורב.

1. לפי התפלגות ההתפרצות:

• מוקד - אזור קטן מודלק.
• Lobar - אונה כלשהי דלקתית.
• סגמנטלי - מספר אזורים של הריאה מודלקים.
• סך הכל - ריאה אחת או שתיים דלקתיות לחלוטין.

גורמים למחלה

הרופאים מכנים את הגורמים להתפתחות המחלה זיהומים שונים, המתחלקים לשני סוגים:

1. אופייני: pneumocystis, streptococci, Klebsiella, staphylococci, Haemophilus influenzae, וירוסים טרופיים נשימתיים, pneumococcus (מובילים בין כל השאר).
2. לא טיפוסי: מיקופלזמה, לגיונלה, כלמידיה, E. coli.

אם מספר חיידקים משולבים בבת אחת, אז דלקת ריאות יכולה להיות מסובכת.

דרכי הכניסה של חיידקים הם כדלקמן:

• שְׁאִיפָה. כאשר מיקרופלורה אופורטוניסטית מגיעה חלל פהלתוך הריאות. זה יכול לקרות בזמן שאתה ישן. אם מנגנוני ההגנה של אדם מופעלים (התעטשות, מערכת החיסון, ריסים מרצדים איברי נשימה, מתעטש), ואז הוא לא נהיה חולה. עם זאת, בהיעדר מנגנוני הגנהחיידקים חודרים לריאות יחד עם הרוק ומתחילים את תהליך הרבייה שלהם. זה יכול להתרחש גם במהלך רפלקס הגאג, כאשר הזיהום חודר לריאות יחד עם חלקיקי מזון.
• שידור מוטס. כאשר אדם שואף אוויר מזוהם או בא במגע עם אדם חולה המשתעל או מתעטש.
• זיהום פנימי, כאשר זיהום חודר לריאות מאיבר חולה אחר דרך הדם.

רופאים מכנים גורמים נטייה הנקודות הבאות, שאינם תלויים בגיל:

1. הרגלים רעים (אלכוהול, סמים, עישון).
2. מחלות ריאות כרוניות.
3. שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה (יותר מ-3 חודשים).
4. מגיפות המתרחשות באזור בו חי אדם. למשל, מגיפת שפעת.
5. מחלות כשל חיסוני (לדוגמה, איידס או).
6. תנאי עבודה לא נוחים.
7. היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף.
8. הימצאות במרחב מצומצם, כגון בית סוהר או מקלט.
9. חוסר היגיינה.
10. תזונה לקויה.
11. מצבי לחץ ממושכים.
12. מחלות כרוניות של איברים אחרים.
13. צעיר או זקן.
14. פעולות כירורגיות קודמות.

תסמינים של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה מתבטאת בצורה של תסמינים רבים, המתחלקים לתסמונת אי ספיקת נשימתית, תסמונת אסתנו-וגטטיבית ותסמונת שיכרון, המשולבים זה בזה.

• הזעות לילה כבדות.
• מִיגרֶנָה.
• תיאבון מופחת.
• כחול של משולש נזוליאלי.
• עקצוץ בצד ימין מתחת לצלעות.
• כאב בשאיפה ובנשיפה.
• השיעול יבש בהתחלה, ואז הופך רטוב, עם כיח נוזלי וצמיג מפוספס בדם משתעל.
• טמפרטורה עד 39 מעלות.
• קוצר נשימה וחוסר אוויר.
• נוּמָה.
• חולשה כללית ובריאות לקויה.
• כאבים בשרירים ובמפרקים.
• בלבול עד כדי התעלפות.
• שִׁלשׁוּל.
• קרדיופלמוס.
• על הפנים.
• לחץ דם מופחת.
• לְהַקִיא.
• דַלֶקֶת הַלַחמִית
• בחילה.

כיצד לטפל במחלה?

על הרופא לאבחן תחילה את המחלה על ידי בדיקה חיצונית, בדיקה אינסטרומנטלית (רנטגן, פיברוברונוכוסקופיה, CT ו-MRI), וכן לבצע מחקר מעבדהכיח ודם. רק על בסיס הנתונים המתקבלים ניתן לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה שתילחם סיבה מרכזיתמחלות.

בנוסף, תרופות סימפטומטיות נקבעות:

1. נוגד חום.
2. אנטי אלרגני.
3. Mucolytics.
4. מרחיבי סימפונות.
5. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
6. תרופות לב.
7. ויטמינים.
8. מצפה.

הליכי פיזיותרפיה עשויים לכלול:

• אינהלציות.
• טיפול בחמצן.
• אלקטרופורזה.
• עיסויי כלי הקשה ורטט.
• עירוי ניקוי רעלים.
• UHF ו-UHF.
• פלזמפרזיס.
• חיבור למכשיר הנשמה מלאכותית.

כמו כן, על המטופל להקפיד על מנוחה במיטה, לנוח הרבה, לאכול נכון ולשתות הרבה נוזלים.

מניעה ופרוגנוזה

שיטת המניעה העיקרית היא חיסון נגד פנאומוקוק ושפעת. אמצעים נוספים יהיו:

1. שמרו על לוח זמנים למנוחה ועבודה.
2. הקפידו על תזונה מאוזנת.
3. בצע פעילות גופנית או ספורטיבית.
4. צאו לטיולים.
5. לשמור על היגיינה ולנקות את הבית.
6. הימנע ממגע עם אנשים חולים.
7. הימנע מהתחממות יתר והיפותרמיה.

עוֹרֵך

דלקת ריאות נרכשת בקהילה (CAP) היא גורם לתחלואה במבוגרים במדינות מפותחות, וכתוצאה מכך שיעורי אשפוז גבוהים.

מחקר נטל המחלות העולמי משנת 2010 דיווח כי זיהומים של התחתונים דרכי הנשימה, כולל דלקת ריאות, הם סיבת המוות הרביעית בשכיחותו בעולם, מעלה בלבד מחלה איסכמיתמחלות לב, שבץ מוחי ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).

מה זה?

דלקת ריאות שנרכשה בקהילה (CAP) היא דלקת חריפהפרנכימה ריאתית בחולה שרכשה את הזיהום בקהילה, בחוץ מוסד רפואי, בניגוד .

קוד ICD-10 – J18

גורמים להתרחשות אצל מבוגרים

הגורמים לדלקת ריאות משתנים, אך לצורך התפתחות המחלה נחוצים שני מרכיבים: מְחוֹלֵל מַחֲלָהו גורמי סיכון.נתחיל מהעמדה השנייה. ברוב המקרים, גורמים נטיים הם הפוגעים בתפקוד מערכת החיסון, מה שמוביל להחדרה והתפשטות של זיהום.

גורמי סיכון

• לעשן;
• מערכת חיסון חלשה (התמכרות לסמים, HIV (איידס), שחפת, מצבים לאחר הקרנה, תהליכים סרטניים וכו');
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD);
• אי ספיקת כליות וכבד;
• מחלות אוטואימוניות;
• שימוש בתרופות מסוימות, כולל מעכבי משאבת פרוטון (אופרזול);
• אלכוהוליזם כרוני.

אטיולוגיה (פתוגנים)

סוגים רבים של חיידקים יכולים לגרום לדלקת ריאות, אך סוגים מסוימים נוטים יותר לגרום ל-CAP. ברחבי העולם, Streptococcus pneumoniae הוא החיידק שגורם לרוב לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה.אצל מבוגרים. אנו מפרטים גם כמה חיידקים פתוגניים נפוצים אחרים הגורמים ל-CAP:

• hemophilus influenzae;
• mycoplasma;
• כלמידיה;
• לגיונלה;
• חיידקים גרם שליליים;
• staphylococcus aureus.

פתוגנזה

ראשית, המיקרואורגניזם חודר פנימה מחלקות הנשימהריאות (המטוגנית, לימפוגנית או ברונכוגני). לאחר מכן, הפתוגן מתקבע על כיסוי האפיתל של הסמפונות הנשימה ומתחיל להתרבות.

זה מוביל לדלקת ( ברונכיטיס חריפה, ברונכיוליטיס). לאחר מכן התהליך עובר לרקמת הריאה, שם מתרחשת היווצרות דלקת ריאות. כתוצאה מהתגובה הדלקתית נוצרת כיח צמיג רב המפריע לנשימה התקינה.

לרוב, מקור הדלקת הוא מקומי בחלק התחתון מקטעי ריאות(2, 6, 10 בימין ו-6, 8, 9, 10 בריאה השמאלית).

על רקע החדרת סוכן חיידקי, אזורי ו בלוטות הלימפה mediastinum.

מִיוּן

דלקת ריאות שונה על פי קריטריונים שונים, לכן, לנוחות לימודם, כמו גם היווצרות משטרי טיפול, הוצע סיווג ייחודי. בואו נסתכל על זה מקרוב.

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה מסווגת ל:

• אופייני (במטופלים ללא כשל חיסוני);
• לא טיפוסי (במטופלים עם כשל חיסוני);
• שְׁאִיפָה

לפי לוקליזציה:

• חד צדדי (ימין ושמאל);
• דוּ צְדָדִי.

לפי חומרה:

• הפלה;
• אוֹר;
• מְמוּצָע;
• כָּבֵד;
• כבד במיוחד.

עם הזרם:

• חַד;
• ממושך.

תסמינים

תסמינים של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה מתפתחים לעתים קרובות במהירות. תסמינים אלה עשויים לכלול:

• בעיות נשימה (זה הופך רדוד, קוצר נשימה גובר);
• שיעול (תחילה יבש, ואז עם הרבה ליחה);
• חום וצמרמורות;
• כאבים בחזה (מחמיר עם נשימות עמוקות ושיעול);
• בחילות והקאות (פחות שכיח);
• חוּלשָׁה.

במהלך הבדיקה, מומחים מציינים סימנים נוספים: דופק מהיר (טכיקרדיה), נשימה מהירה ורדודה, צפצופים (בועות עדינות) או קרפיטוס במהלך ההאזנה (האזנה לריאות).

אבחון

קודם כל, כתוצאה מאיסוף אנמנזה, הרופא מגלה את נוכחותם של תסמינים של המחלה. הרופא בודק את הגרון, את מצב הלשון ומודד את טמפרטורת הגוף. הקפד לבדוק עורחולה ומבצע שמיעת הריאות.

שיטות האבחון העיקריות הן:

• צילום רנטגן חזה(בהקרנה חזיתית וצדדית), אשר לעתים קרובות מאשרת את האבחנה;
• פלואורוסקופיה;
• טומוגרמה ממוחשבת;
• לייזר דופלר זרימה (קביעת הפרעות מיקרו-סירקולציה);
• כללי ;
• תרבות של ליחה.

אבחנה מבדלת

כמה תסמינים וסימנים של דלקת ריאות עשויים להיות דומים למחלות אחרות, ולכן במקרים מסוימים יש צורך בכך אבחנה מבדלת. פרטים נוספים בטבלה:

סטנדרטים של טיפול

הטיפול עשוי להשתנות בהתאם לתסמינים ולסוג הזיהום הגורם לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה. אם יש לך דלקת ריאות חמורה, תצטרך לעבור טיפול.לאחר גיבוש האבחנה יש לטפל צורה קלהניתן לפתור מחלות גם בבית.

בית החולים משתמש באנטיביוטיקה לטיפול. במקרים מסוימים יש צורך במתן תוך ורידי. במידת הצורך, נעשה שימוש בשיטות נוספות, אנו מפרטים אותן:

• טיפול בחמצן;
• תרגילי נשימה;
• מתן תמיסות של מלחי ריידציה.

רוב האנשים מתחילים להגיב לטיפול תוך מספר ימים. חלק קטן מהחולים המטופלים בבית החולים אינם מגיבים לטיפול אנטיביוטי.

חָשׁוּב!אם אין תוצאות של טיפול, אנלוגים של קבוצות אחרות של אנטיביוטיקה נקבעים. בדרך כלל, החלפה כזו מתבצעת יומיים מתחילת הטיפול.

טיפול אנטיבקטריאלי

זוהי שיטת הטיפול האטיולוגית והפתוגנטית המרכזית והעיקרית. זה מתחיל מהשעות הראשונות של המחלה (מיד לאחר האבחון) ונמשך 7-10 ימים. בימים הראשונים, כאשר הרופא עדיין לא יודע את הפתוגן, הוא מבצע טיפול אמפירי(עם אנטיביוטיקה טווח רחבפעולה), ולאחר תוצאות התרבית, מתאים את הטיפול בהתאם לרגישות החיידק. עם זאת, אנטיביוטיקה אינה מסייעת בטיפול בדלקת ריאות ויראלית ולעיתים עלולה לגרום יותר נזק מתועלת.

היעילים ביותר בטיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה הם:

• פניצילינים - אמינופניצילינים (אמוקסיצילין) ופניצילינים מוגנים (אמוקסיקלב ואחרים);
• cephalosporins 1-3 דורות (cefazolin, cefuroxime, cefotaxime ואחרים);
• מקרולידים (קלריתרמיצין, אריתרומיצין ואחרים);
• fluoroquinolones (ciprofloxacin ואחרים);
• lincosamids (קלינדמיצין ואחרים).

מצבי אשפוז

ניתן לטפל בחולים על בסיס אמבולטורי מתחת לגיל 60, ללא מחלות נלוות עם חומרה קלה או בינונית של דלקת ריאות.לחולים אלה רושמים אנטיביוטיקה דרך הפה. המומחה מתאר בפירוט את המינונים ותדירות נטילת האנטיביוטיקה. במקביל, נקבעות תרופות אנטי דלקתיות, מגיני כבד, ויטמינים, פרוביוטיקה וכו'. משך הטיפול במחלה תלוי בחומרת דלקת הריאות.

סיבוכים

מורסה בריאות, ובאופן פחות שכיח, אמפיאמה הם סיבוכים אפשריים של CAP. באמפיאמה, מוגלה מצטברת ב חלל פלאורלי(הרווח בין הריאות לבית החזה). הטיפול כולל ניקוז של חלל הצדר. בדיקת CT יכולה לסייע באבחון בעיה זו.

תשומת הלב! כשל נשימתיוהמוות הם אחרים סיבוכים אפשריים. הם שכיחים יותר אצל אנשים מבוגרים או אנשים עם מצבים בריאותיים בסיסיים.

מְנִיעָה

אתה יכול להפחית את הסיכוי שלך לחלות בדלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה על ידי חיסון נגד שפעת.קיים גם חיסון לפנאומוקוק המגן מפני S. pneumoniae ומסייע במניעת CAP. רופאים ממליצים על כך לכל האנשים מעל גיל 65. זה עשוי להיות נחוץ אם למטופל יש:

• מחלות כרוניות של הלב, הריאות, הכבד או הכליות;
• סוכרת;
• כָּהֳלִיוּת;
• מערכת חיסון חלשה.

מעשנים ואנשים המתגוררים במוסדות סיעודיים צריכים לקבל גם חיסון זה לפני גיל 65. חיסון מחדש מתבצע גם אם כבר חוסנתם לפני גיל 65, או אם למטופל יש מערכת חיסונית מוחלשת.

תרגול היגיינה קבוע יעזור גם להפחית את הסיכון לפתח CAP. זה כולל שטיפת ידיים תכופה.

יש לספק לחולים עם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה:

• טיפול אנטי-מיקרוביאלי (אמפירי/אטיוטרופי);
• טיפול לא אנטיבקטריאלי (גלוקוקורטיקוסטרואידים, אימונוגלובולינים, אימונוסטימולנטים, סטטינים);
• שיקום;
• מניעה ותצפית קלינית.

הכללים הסניטריים והאפידמיולוגיים הבאים יסייעו במניעת התפשטות דלקת ריאות:

1. יש צורך לעקוב אחר מקרי תחלואה באזור ובקרב קבוצות מסוימות של אנשים.
2. בצע אמצעים נגד מגיפה במקור הזיהום.
3. לעסוק בחינוך היגייני של האוכלוסייה.

יותר מידע מפורטאתה יכול להוריד מידע על המלצות קליניות (לאומיות) ו-SanPin באמצעות הקישורים הבאים:

בין המחלות השונות המשפיעות מערכת נשימההגוף שלנו, יש כאלה שהכי קשה לסבול ועלולים לגרום נזק משמעותי לבריאות האדם, לפעמים אפילו לגרום למוות. אחת המחלות הללו היא דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, אשר נצפית לעתים קרובות יותר אצל אנשים מבוגרים.

עם זאת, לא רק זקנים רגישים למחלה זו, גם אנשים בגיל העמידה ואפילו ילדים עלולים לחלות, מסיבה זו חשוב מאוד להבין מהי דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, לדעת את סיווגה, כיצד להגן על עצמך מפני של מחלה זוומה לעשות אם אתה חולה.

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה או בקהילה היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר הפוגעות בדרכי הנשימה. בְּדֶרֶך כְּלַל המחלה הזוהוא חיידקי באופיו, והגורמים הגורמים לו נחשבים לחיידקי פנאומוקוק וסטרפטוקוקל, פחות נפוץ, אך גם סביר למדי: המופילוס שפעת או Staphylococcus aureus. יש מיקרואורגניזם נוסף שיכול לגרום להתפתחות דלקת ריאות הנרכשת בקהילה - Klebsiella, שחי במערכת דרכי קיבה, כמו גם על פני השטח של אפיתל העור.

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה שונה ממה שמכונה דלקת ריאות נוסוקומאלית בגורם אחד - מקום התרחשותה. כלומר, אם המחלה החלה במסגרת חוץ (ביתית), היא נקראת קהילה נרכשת. לעומת זאת, לאחר אשפוז אדם בבית חולים, אם אובחנה דלקת ריאות יומיים לאחר מכן, אבחנה כזו לא בוצעה קודם לכן, היא נחשבת נוזוקומאלית.

הגורמים הגורמים לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, פנאומוקוק, מועברים בחופשיות על ידי טיפות מוטסות, אך הסבירות לזיהום תלויה ישירות במצב גוף האדם. לרוב, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת מאוד סובלים ממחלה זו, מסיבה זו מקובל כי מחלה זו פוגעת לרוב באנשים מבוגרים, אשר מערכת החיסון שלהם אינה מסוגלת עוד להתמודד היטב עם לחץ.

במקביל, דלקת ריאות נצפית אצל מבוגרים, מתבגרים ואפילו ילדים; הכל תלוי בהגנות הגוף. אם מסיבה כלשהי המערכת החיסונית נחלשת, למשל, עקב מחלה אחרת או תשישות של הגוף, הסבירות להידבק במגע עם סוג מסוים של חיידקים גם היא גבוהה, ללא קשר לגיל או למצב חברתי.

בנוסף, ניתן לרסן את הגורם לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה, גם אם היא חודרת לגוף, על ידי תפקודי ההגנה שלו, ואפילו עם מערכת חיסונית חזקה למדי, ישנם מספר גורמים התורמים להתפתחות המחלה:

• שינויי טמפרטורה פתאומיים הם בדרך כלל אנחנו מדברים עלעל היפותרמיה;
• הרגלים רעים כגון עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
• עבודת יתר שיטתית, מתח, תזונה לקויה, דיאטות וכו';
• מחלות כרוניות, למשל. סוכרת;
• כמובן, מחלות שתוקפות את מערכת החיסון.

בטח כבר ניחשתם שכל הנקודות לעיל יכולות להחליש את החסינות שלנו, אז אפילו אדם בריא, עם היפותרמיה, עלולה להתחיל דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, אז היזהר.

סיווג המחלה

בנוסף למידע שכבר ידוע לכם על המחלה הנידונה, הגורמים להופעתה וקבוצות הסיכון, כדאי לשים לב לגורמים חשובים לא פחות.

העובדה היא שלדלקת ריאות יש דרגות חומרה מסוימות, שניתן לחלק על תנאי לקבוצות, סוגים, סוגים.

אם אנחנו מדברים על קבוצות, ניתן לסווג דלקת ריאות לפי חומרה:

1. קלה היא הקבוצה הנרחבת ביותר; אנשים מבוגרים נופלים אליה לעתים קרובות, אבל כפי שאתה כבר יודע, גם כל השאר חולים. כאב גרון קל הוא סֵמֶל, המעיד על המהלך הקל ביותר של המחלה, סבילותה ואפשרות הטיפול בבית.
2. ממוצע - חל לרוב על חולים עם מחלות כרוניות קיימות. מַחֲלָה חומרה בינוניתקשה יותר לסבול, משפיע יותר לרעה על הגוף, וברוב המקרים מטופל במסגרת בית חולים.
3. חמורה - דלקת הריאות הקהילתית החמורה ביותר, שבה ב-100% מהמקרים מצביע על משטר בית חולים קפדני, במקרים מסוימים טיפול ב טיפול נמרץ. אם טיפול מתאים לא ניתן בזמן, קיימת סבירות גבוהה לתמותה, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים.

אבל זה לא הכל; בנוסף לחומרה, יש עוד כמה קריטריונים לפיהם ניתן לאפיין את המחלה הזו.

חלוקה לסוגים

המשמעות היא שלדלקת ריאות הנרכשת בקהילה יכולה להיות תמונה קלינית שונה, שבה סיבוכים אפשריים, השלכות ואפילו עקרון הטיפול יכולים להיות תלויים ישירות. לפיכך, הסוגים הבאים נבדלים על פי הפרטים של התהליך הדלקתי:

• דלקת ריאות בצד ימין - סוג זה של מחלה נמצא בפרקטיקה הרפואית לעתים קרובות יותר, שכן הוא עם צד ימין מבנה אנטומיצינור הסימפונות קצר ורחב יותר, ובהתאם לכך, הסיכון לחדירת חיידקים מזיקים גבוה יותר. דלקת ריאות צד ימין הנרכשת בקהילה ברוב המוחלט של המקרים נגרמת על ידי סטרפטוקוקים, כאשר האזור הפגוע משפיע לרוב על האונה התחתונה של הריאה.
• דלקת ריאות בצד שמאל – לפי רוב המומחים היא נחשבת ליותר צורה מסוכנתמחלות. העובדה היא שדלקת ריאות צד שמאל הנרכשת בקהילה היא המשך של דלקת ריאות צד שמאל (למרות שיש חריגים שבהם המחלה מתחילה בצד שמאל), שבה מערכת החיסון מדוכאת עד כדי כך שהמחלה התקדמה והתפשטה לריאה השנייה. במקרה זה, אדם חווה שיעול חמור, כאבים בצד בעת הנשימה, ובמקרים מתקדמים יתכן "חוסר סנכרון" של תהליך הנשימה, שבו הריאה השמאלית משתרכת מאחורי הימין.

בנוסף לשני הסוגים שתוארו לעיל, קל לנחש שקיימת גם דלקת ריאות דו-צדדית הנרכשת בקהילה, המשתמעת בסוף הפסקה השנייה, בשלב זה אדם כבר זקוק לטיפול רציני ביותר.

אזור נזק

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה מסווגת כמחלה מוקדית, כלומר היא פוגעת אזורים מסוימיםאיברי נשימה. עם זאת, ישנם זנים סגמנטליים של המחלה, כאשר התפשטות המחלה החלה במספר מקומות בבת אחת. ורוב מינים נדירים, אבל גם מתרחש, יכול להיחשב מה שנקרא דלקת ריאות טוטליטרית - סוג זה מרמז על תהליך דלקתי המכסה את כל הריאה.

בנוסף לאמור לעיל, מומחים מנוסים מחלקים את המחלה הנדונה לחלקים:

1. האונה התחתונה שכיחה יותר ומאופיינת בתסמינים ידועים כמו שיעול, חום, כיח ליחה ובמקרים מסוימים גם כאבי בטן.
2. האונה העליונה - תסמינים חמורים שולטים, עם שינויים נלווים בתמונה הכימית של הדם, ובעיקר מקרים חמורים, אפילו מערכת העצבים.
3. מרכזי הוא שם קונבנציונלי, מכיוון שבמקרה זה הדלקת מתחילה בפרנכימה של הריאות (alveoli, interstitium, bronchioles ורשת כלי הדם של הריאות) ובתחילה יש לה אופי מאוד איטי לביטוי.

עם זאת, עליך להבין שגם עם התפרצות המחלה הפשוטה והממוקדת ביותר, היא עלולה להתקדם וללבוש צורות חמורות יותר ויותר; מסיבה זו, טיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר.

תסמינים של המחלה

ובכן, כבר למדנו די הרבה על זה מחלה רצינית, כמו דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, אבל לפני שתתחיל בתהליך הטיפול, אתה צריך להכיר נקודה נוספת, חשובה להפליא - הסימפטומים.

למרות ש אבחנה סופיתוצריך להיות מאובחן על ידי רופא, ולפני כן כדאי ללכת לראות אותו, אנחנו יכולים לדאוג לבריאות שלנו רק אם אנחנו מרגישים שמשהו לא בסדר, ועוד יותר טוב אם יש לך הזדמנות לזהות באופן עצמאי כמה סימנים של המחלה. אז, לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה יש את התסמינים הבאים:

• לעתים קרובות הופעת דלקת ריאות מופיעה די חריפה ומלווה בעלייה בטמפרטורה של עד 39 מעלות כספית. המטופל עשוי להתלונן בתחילה על כאבים בחזה, במיוחד כאשר נושם נשימה עמוקה או מנסה לפהק.
• לאחר מכן, תוך 24 השעות הראשונות, "מגיע שיעול", בהתחלה יבש, אולי נובח, אך תוך מספר ימים השיעול הופך לרטוב וליחה מתחילה לצאת החוצה.
• שימו לב לצבע הליחה; עם הזמן (תוך 3-4 ימים) הוא ישתנה משקוף לחום (תוצאה של כדוריות דם אדומות שנכנסות לליחה של הפרשות). במקביל, שיעול ו תחושות כואבותמתעצמים.
• מצבו של החולה מתדרדר די מהר, צפצופים מופיעים, תחושה כאילו יש אבן על החזה, וקוצר נשימה נצפה גם במאמץ קל.
• בין תסמינים שכיחיםלהבחין בין עייפות כללית, עייפות, נמנום, כאבי ראש וכאבי מפרקים, הזעה מוגברת.

בנוסף לתסמינים המפורטים, על הרופא להקשיב למטופל, להקיש על בית החזה, והכי חשוב, דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, שהטיפול בה נקבע בהמשך, נקבע על ידי צילום רנטגן של הריאות, ודחיסת רקמות צריכה להיות נוכח בתמונה.

יַחַס

תהליך הטיפול יכול להשתנות מאוד, בהתאם לחומרת המחלה. אם לדבר על צורה קלה, דלקת ריאות כזו הנרכשת בקהילה מטופלת בבית. הרופא רושם מנוחה במיטה, שתייה מרובה של נוזליםנוזלים מועשרים (מיצים וכו'), אתה רק צריך לאכול מזון קל לעיכול.

בנוסף, טיפול אנטיביוטי מתבצע על פני תקופה ארוכה. כפי ש טיפול עזרתרופות אנטיבקטריאליות ומוקוליטיות נקבעות. וישנה נקודה חשובה אחת - דלקת ריאות הנרכשת בקהילה מסתגלת במהירות לתרופה אחת, כך שאם אין שיפור תוך 3-4 ימים, רושמים אנטיביוטיקה בספקטרום פעולה שונה.

לגבי צורות בינוניות וחמורות של המחלה, יש לטפל בהן בבית חולים; רק הרופא המטפל שלך יכול לקבל החלטה אחרת.

דלקת ריאות במבוגרים (דלקת ריאות) - דלקת של דרכי הנשימה התחתונות של אטיולוגיות שונות, המופיע עם הפרשה תוך-מכתשית ומלווה בסימנים קליניים ורדיולוגיים אופייניים. הגורם העיקרי להתפתחות המחלה הוא זיהום ריאתי הפוגע בכל מבני הריאות. ישנם סוגים רבים של דלקת ריאות, המשתנים בחומרתם מקל לחמור, או אפילו כאלה שעלולים להיות קטלניים.

מהי דלקת ריאות?

דלקת ריאות היא בעיקר חריפה מצב פתולוגיהנגרמת על ידי נגעים זיהומיות ודלקתיות של הפרנכימה הריאתית. עם מחלה זו, דרכי הנשימה התחתונות (סימפונות, ברונכיולים, alveoli) מעורבים בתהליך.

זוהי מחלה שכיחה למדי, מאובחנת בכ-12-14 מבוגרים מתוך 1000, ובאנשים מבוגרים שגילם עלה על 50-55 שנים, היחס הוא 17:1000. מבחינת תדירות מקרי המוות, דלקת ריאות נמצאת במקום הראשון מבין כל המחלות המדבקות.

• קוד ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

משך המחלה תלוי ביעילות הטיפול שנקבע ובתגובתיות הגוף. לפני הופעת האנטיביוטיקה חוֹםירד בימים 7-9.

מידת ההדבקה תלויה ישירות בצורת ובסוג דלקת הריאות. אבל דבר אחד בטוח - כן, כמעט כל סוגי דלקת הריאות מדבקים. לרוב, המחלה מועברת על ידי טיפות מוטסות. לפיכך, בהיותו באזורים מאווררים גרועים עם נשא של וירוס דלקת הריאות (קולקטיבי), אדם רגיש בקלות לזיהום.

גורם ל

טיפול בדלקת ריאות

כיצד לטפל בדלקת ריאות אצל מבוגרים? טיפול בצורות לא פשוטות של דלקת ריאות יכול להתבצע על ידי רופאים כלליים: מטפלים, רופאי ילדים, רופאי משפחהורופאים כלליים.

לדלקת ריאות קלה אצל מבוגרים, טיפול בבית חולים. הוא מורכב מסדרה של האמצעים הבאים:

1. נטילת תרופות המרחיבות את הסמפונות להוצאת ריר;
2. לוקח אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליותלהילחם בגורם הסיבתי של דלקת ריאות;
3. עובר קורס של פיזיותרפיה;
4. ביצוע פיזיותרפיה;
5. דיאטה, שתייה מרובה של נוזלים.

מהלך בינוני וחמור מצריך אשפוז במחלקה טיפולית או ריאותית. לא מסובך דלקת ריאות קלהניתן לטפל בתארים במרפאה חוץ תחת פיקוח של מטפל מקומי או רופא ריאות המבקר את המטופל בבית.

עדיף לבצע טיפול בבית חולים במצבים הבאים:

• חולה מעל גיל 60;
• נוכחות של מחלות ריאה כרוניות, סוכרת, גידולים ממאירים, מחלת לב חמורה או כשל כלייתי, משקל גוף נמוך, אלכוהוליזם או התמכרות לסמים;
• כישלון של טיפול אנטיביוטי ראשוני;
• הֵרָיוֹן;
• הרצון של החולה או קרוביו.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

לדלקת ריאות במבוגרים, רצוי להשתמש באנטיביוטיקה לאחר אישור המחלה בשיטת אבחון אחת לפחות.

• במקרים קלים ניתנת עדיפות לפניצילינים מוגנים, מקרולידים וצפלוספורינים.
• צורות חמורות דורשות שילוב של מספר אנטיביוטיקה: מקרולידים, פלורוקינולונים, צפלוספורינים.
• היעילות מוערכת לאחר 2-3 ימים. אם המצב לא משתפר, זהו קריאה ישירהלשנות את קבוצת התרופות.

סמים אחרים

בנוסף לטיפול אנטיבקטריאלי, נקבע גם טיפול להורדת חום. תרופות להורדת חום נקבעות כאשר הטמפרטורה עולה מ-38.5 מעלות:

• איבופרופן;
• פרצטמול;
• איבוקלין;
• אַספִּירִין.

Mucolytics משמשים לדלל ליחה:

• Ambrohexal;
• לאזובאן;
• אמברובנה;
• Fluimucil;
• פלודיטק.

טיפול פיזיותרפי בדלקת ריאות במבוגרים

ישנם מספר הליכים המשמשים בטיפול בפתולוגיה, היעילים ביותר הם:

• שאיפת אירוסול קולית באמצעות mucolytics ואנטיביוטיקה;
• אלקטרופורזה עם שימוש באנטיביוטיקה ומכייח;
• טיפול בגלי דצימטר של הריאות;
• טיפול UHF;
• מגנטופורזה;
• קרינת UV;
• עיסוי חזה.

אמצעים טיפוליים מתבצעים עד שהמטופל מתאושש, דבר המאושר על ידי שיטות אובייקטיביות - האזנה, נורמליזציה של בדיקות מעבדה ובדיקות רנטגן.

הפרוגנוזה לדלקת ריאות אצל מבוגר תלויה ישירות במידת הארסיות והפתוגניות של הפתוגן, נוכחות מחלת רקע, כמו גם תפקוד תקין של מערכת החיסון האנושית. ברוב המצבים, דלקת ריאות מתקדמת בצורה חיובית ומסתיימת בהחלמה קלינית ומעבדתית מלאה של החולה.

ציות למשטר

1. לאורך כל תקופת המחלה על החולה להישאר במיטה.
2. נחוץ תזונה טובה, עשיר בויטמינים. אם אין סימנים לאי ספיקת לב, שתייה מרובה של נוזלים עד 3 ליטר ליום מועילה.
3. בחדר צריך להיות אוויר צח, אור וטמפרטורה של +18C. כאשר מנקים חדר, יש להימנע ממוצרים המכילים כלור, ולא להשתמש בתנורי חימום עם ספירלה פתוחה, שכן הם מייבשים מאוד את האוויר.

במהלך תקופת הספיגה של המוקד הדלקתי, פיזיותרפיה נקבעת:

• אינדוקטותרמיה;
• טיפול במיקרוגל;
• אלקטרופורזה של לידאז, הפרין, סידן כלורי;
• הליכים תרמיים (קומפרסים פרפין).

דיאטה ותזונה

דיאטה לדלקת ריאות במהלך החמרה:

• בשר רזה, עוף, בשר ומרקי עוף;
• דגים רזים;
• חלב ומוצרי חלב מותססים;
• ירקות (כרוב, גזר, תפוחי אדמה, עשבי תיבול, בצל, שום);
• פירות טריים (תפוחים, אגסים, פירות הדר, ענבים, אבטיח), פירות יבשים (צימוקים, משמשים מיובשים);
• מיצי פירות, פירות יער וירקות, משקאות פירות;
• דגנים ופסטה;
• תה, מרתח שושנים;
• דבש, ריבה.

אל תכלול מוצרים כגון:אלכוהול, מוצרים מעושנים, מזון מטוגן, חריף ושומני, נקניקיות, מרינדות, שימורים, ממתקים קנויים, מוצרים עם חומרים מסרטנים.

החלמה ושיקום

אחרי דלקת ריאות, מאוד נקודה חשובההוא שיקום, שמטרתו להביא את כל הפונקציות והמערכות של הגוף למצב תקין. גם לשיקום לאחר דלקת ריאות יש השפעה מיטיבה על מצב כלליבריאות בעתיד, מה שממזער את הסיכון להתפתחות והישנות של לא רק דלקת ריאות, אלא גם מחלות אחרות.

ההחלמה מרמזתקבלה תרופות, פיזיותרפיה, דיאטה, הליכי התקשות. שלב זה יכול להימשך עד 3-6 חודשים, תלוי בחומרת המחלה

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר היא שמירה על אורח חיים רציונלי:

1. תזונה נכונה (פירות, ירקות, מיצים), טיולים אוויר צח, הימנעות מלחץ.
2. בחורף ובאביב, כדי למנוע ירידה בחסינות, אתה יכול לקחת קומפלקס מולטי ויטמין, למשל, Vitrum.
3. להפסיק לעשן.
4. טיפול במחלות כרוניות, צריכת אלכוהול מתונה.

דלקת ריאות היא מחלה מסוכנת ולא נעימה של דרכי הנשימה, המלווה בביטוי של תסמינים ספציפיים. כדאי לשים לב לתופעות אלו על מנת לשמור על בריאות תקינה ולשמור על גוף בריא.

זה הכל על דלקת ריאות אצל מבוגרים: ההיסטוריה הרפואית, הסימפטומים והסימנים הראשונים, תכונות הטיפול. להיות בריא!

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה היא אחת המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר של דרכי הנשימה. לרוב, מחלה זו היא סיבת המוות זיהומים שונים. זה מתרחש כתוצאה מירידה בחסינות של אנשים והסתגלות מהירה של פתוגנים לאנטיביוטיקה.

מהי דלקת ריאות הנרכשת בקהילה?

זוהי מחלה זיהומית של דרכי הנשימה התחתונות. דלקת ריאות הנרכשת בקהילה בילדים ומבוגרים מתפתחת ברוב המקרים כסיבוך של מחלה קודמת. זיהום ויראלי. שמה של דלקת ריאות מאפיין את התנאים שבהם היא מתרחשת. אדם חולה בביתו, ללא כל מגע עם מתקן רפואי.

דלקת ריאות אצל מבוגר

מבוגרים לרוב סובלים מדלקת ריאות כתוצאה מחדירת חיידקים לגוף, שהם הגורמים הגורמים למחלה. דלקת ריאות הנרכשת בקהילה אצל מבוגרים אינה תלויה באזורים גיאוגרפיים וביחסים סוציו-אקונומיים.

איך זה דלקת ריאות?

מחלה זו מחולקת בדרך כלל לשלושה סוגים:

1. דלקת ריאות קלה היא הכי הרבה קבוצה גדולה. היא מטופלת במרפאה חוץ, בבית.
2. המחלה היא בדרגת חומרה בינונית. דלקת ריאות כזו מטופלת בבית חולים. המוזרות של קבוצה זו היא שלרוב החולים יש מחלות כרוניות.
3. צורה חמורה של דלקת ריאות. היא מטופלת רק בבית החולים, ביחידה לטיפול נמרץ.

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה מתרחשת:

• מוֹקְדִי. אזור קטן של הריאות מודלק.
• סגמנטלי. נזק לחלק אחד או כמה של האיבר אופייני.
• לַחֲלוֹק. חלק מהאיבר פגום.
• סה"כ. כל הריאה מושפעת.

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה יכולה להיות חד צדדית ודו צדדית, צד ימין וצד שמאל.

תסמינים

• טמפרטורת הגוף עולה.
• צמרמורות וחולשה מופיעות.
• הביצועים והתיאבון יורדים.
• הזעה מופיעה, במיוחד בלילה.
• ראש, מפרקים ושרירים כואבים.
• ההכרה הופכת מבולבלת וההתמצאות מופרעת אם המחלה קשה.
• כאבים באזור החזה.
• הרפס עשוי להופיע.

• כאבי בטן, שלשולים והקאות.
• קוצר נשימה המתרחש במהלך פעילות גופנית. זה לא קורה כאשר אדם נמצא במנוחה.

גורם ל

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה מתפתחת כאשר חיידקים חודרים לגוף אנושי מוחלש וגורמים לדלקת. הגורמים למחלה הם כדלקמן:

• היפותרמיה של הגוף.
• זיהום ויראלי.
• מחלות נלוות: סוכרת, לב, ריאות ואחרות.
• חסינות מוחלשת.
• צריכה מופרזת של משקאות אלכוהוליים.
• שהייה ממושכת במנוחה במיטה.
• ניתוחים דחויים.
• גיל מבוגר.

פתוגנים

• Pneumococci (לרוב הגורם למחלה).
• סטפילוקוקוס.
• פתוגנים לא טיפוסיים: מיקופלזמות וכלמידיה.
• קלבסיאלה.
• וירוסים.
• Pneumocystis.
• אי קולי.
• Haemophilus influenzae.

אבחון

במהלך הבחינה, חשוב מאוד לזהות ולהעריך תסמינים קלינייםמחלות כמו חום, כאבים בחזה, שיעול עם ליחה. לכן, אם לאדם יש דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, יש ליצור היסטוריה רפואית לכל חולה. בו, הרופא רושם את כל התלונות והמרשמים של המטופל. לאישור האבחנה מתבצעת בדיקת קרינה: צילום חזה. ביטויים קלינייםעבור דלקת ריאות הנרכשת בקהילה הם:

• שיעול עם שחרור של ליחה רירית, המכילה פסי דם.
• כאבים בחזה בעת נשימה ושיעול.
• חום וקוצר נשימה.
• קול רועד.
• צפצופים.

לעיתים התסמינים שונים מאלה האופייניים למחלה נתונה, מה שמקשה על אבחנה נכונה וקביעת שיטת טיפול.

בדיקת קרינה

למטופל רושמים צילום רנטגן אם יש לו דלקת ריאות שנרכשה בקהילה. אבחון שיטת קרןכולל בחינת איברי חלל החזה בחלק הקדמי. התמונה מצולמת בהקרנה חזיתית וצידית. המטופל עובר בדיקת רנטגן ברגע שהוא פונה לרופא, ולאחר מכן חצי חודש לאחר תחילת הטיפול חומרים אנטיבקטריאליים. אבל הליך זה יכול להתבצע מוקדם יותר אם מתעוררים סיבוכים במהלך הטיפול או שגופו של המטופל השתנה באופן משמעותי. תמונה קליניתמחלות.

הסימפטום העיקרי של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה במהלך בדיקת רנטגןהוא עיבוי של רקמת הריאה, התכהות מזוהה בתמונה. אם אין סימני דחיסה, אז אין דלקת ריאות.

דלקת ריאות בצד ימין של האונה התחתונה

מטופלים רבים פונים לבית החולים כשהם מוטרדים מתסמינים כמו קוצר נשימה, שיעול המלווה בליחה רירית, חום עד 39 מעלות, כאבים עם תחושת עקצוץ בצד ימין מתחת לצלע. לאחר האזנה לתלונות המטופל, הרופא בודק אותו, מקשיב וחוקר במידת הצורך. אם יש חשד שלמטופל יש דלקת ריאות צד ימין שנרכשה על ידי הקהילה, אשר, ככלל, נפוצה הרבה יותר (ולכן אנו מקדישים לכך תשומת לב מיוחדת), נקבעת לו בדיקה מלאה:

• בדיקות מעבדה: בדיקות דם כלליות, קליניות וביוכימיות, בדיקות שתן וליחה.
• מחקרים אינסטרומנטליים, הכוללים צילום חזה, פיברוברונוכוסקופיה ואלקטרוקרדיוגרמה. צורת ההתכהות בתמונת הרנטגן מאפשרת להבהיר את האבחנה, ופיברוסקופיה עוזרת לזהות את מעורבות הסמפונות וקנה הנשימה בתהליך הדלקת.

אם תוצאות כל הבדיקות מאשרות שלמטופל יש דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, ההיסטוריה הרפואית מתווספת. לפני תחילת הטיפול, תוצאות המחקרים עבור כל האינדיקטורים נרשמות בטבלה של המטופל. זה הכרחי על מנת לבצע התאמות לפי הצורך במהלך הטיפול.

מעבדה ו לימודים אינסטרומנטלייםעשוי להראות דלקת של האונה הימנית התחתונה של הריאה. זה סיפור אחר של המחלה. דלקת ריאות באונה התחתונה הנרכשת בקהילה - זו תהיה האבחנה. כאשר זה נקבע במדויק, הרופא רושם טיפול אינדיבידואלי לכל מטופל.

כיצד לטפל בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה?

ניתן לטפל בחולים עם אבחנה זו הן בבית חולים והן בבית. אם לחולה יש דלקת ריאות שנרכשה בקהילה, יש צורך בהיסטוריה רפואית, ללא קשר למקום הטיפול. חולים העוברים טיפול חוץ מחולקים לשתי קבוצות. הקטגוריה הראשונה כוללת אנשים מתחת לגיל 60 שאין להם מחלות נלוות. הקטגוריה השנייה כוללת אנשים מעל גיל 60 או אנשים עם מחלות נלוות (בכל גיל). כאשר לאדם יש דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, הטיפול מתבצע בתרופות אנטיבקטריאליות.

עבור מטופלים מהקבוצה הראשונה נקבעים הדברים הבאים:

• מינון "Amoxicillin" של 0.5-1 גרם או "Amoxicillin/clavulanate" - 0.625 גרם בכל פעם. נלקח 3 פעמים ביום.
• חלופה לתרופות אלו עשויה להיות: Clarithromycin או Roxithromycin במינונים של 0.5 גרם ו-0.15 גרם, בהתאמה. קח פעמיים ביום. ניתן לרשום אזיתרומיצין, הנלקח פעם ביום בכמות של 0.5 גרם.
• אם יש חשד שהמחלה נגרמת על ידי פתוגן לא טיפוסי, הרופא עשוי לרשום Levofloxacin או Moxifloxacin 0.5 גרם ו-0.4 גרם, בהתאמה. שתי התרופות נלקחות פעם ביום.

אם לחולים מהקבוצה השנייה יש דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, הטיפול מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

• Amoxicillin / clavulanate נקבע שלוש פעמים ביום, 0.625 גרם או פעמיים ביום, 1 גרם; יש ליטול Cefuroxime בכמות של 0.5 גרם בכל פעם, פעמיים ביום.
• ניתן לרשום תרופות חלופיות: Levofloxacin או Moxifloxacin, 0.5 גרם ו-0.4 גרם, בהתאמה, פעם ביום דרך הפה. Ceftriaxone נרשם 1-2 גרם תוך שרירי, גם פעם ביום.

טיפול במחלה בילדים

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה בילדים עם צורה לא מסובכת של המחלה, בהתאם לגיל, מטופלת בתרופות הבאות:

• לילדים מתחת לגיל 6 חודשים רושמים: "Josamycin" פעמיים ביום למשך שבוע בשיעור של 20 מ"ג לק"ג משקל גוף. אולי Azithromycin - המינון היומי לא יעלה על 5 מ"ג לק"ג משקל גוף, משך הטיפול הוא 5 ימים.
• לילדים מתחת לגיל 5 רושמים אמוקסיצילין 25 מ"ג/ק"ג דרך הפה פעמיים ביום, משך הטיפול הוא 5 ימים. הם עשויים לרשום Amoxicillin/clavulanate במינון של 40-50 מ"ג לק"ג משקל גוף או Cefuroxin Axetil במינון של 20-40 מ"ג/ק"ג, בהתאמה. שתי התרופות נלקחות פעמיים ביום, משך הטיפול הוא 5 ימים.
• לילדים מעל גיל 5 רושמים אמוקסיצילין במינון של 25 מ"ג/ק"ג בבוקר ובערב. אם יש חשד לדלקת ריאות לא טיפוסית, יש לרשום Josamycin דרך הפה, להגדיל את המינון ל-40 מ"ג/ק"ג ליום למשך שבוע או Azithromycin לפי הסכימה: יום אחד - 10 מ"ג/ק"ג, ואז 5 מ"ג/ק"ג למשך 5 ימים. אם לא תוצאה חיוביתבטיפול, אתה יכול להחליף אמוקסיצילין בשיעור של 50 מ"ג/ק"ג פעם ביום.

אמצעי מניעה למניעת המחלה

מניעת דלקת ריאות הנרכשת בקהילה מתבצעת באמצעות חיסוני פנאומוקוק ושפעת. במידת הצורך, הם מנוהלים בו זמנית, רק ב ידיים שונות. חיסון לא מצומד בעל 23 ערכיים משמש למטרה זו. הוא מוצג:

• אנשים מעל גיל 50.
• אנשים המתגוררים בבתי אבות.
• מבוגרים וילדים עם מחלות כרוניות של הריאות, הלב וכלי הדם או שנמצאים בפיקוח רפואי מתמיד.
• ילדים ובני נוער (משישה חודשים ועד לבגרות), הרבה זמןלוקח אספירין.
• נשים בהריון בשליש השני והשלישי.
• רופאים, אחיות וצוות אחר של בתי חולים ומרפאות חוץ.
• עובדי מחלקות לטיפול בחולים.
• בני משפחה של אותם אנשים שנמצאים בסיכון.
• עובדים רפואיים המטפלים בחולים בבית.

מניעה של דלקת ריאות הנרכשת בקהילה היא:

• אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית אימון גופני, טיולים ארוכים קבועים באוויר הצח, בילוי פעיל.
• מְאוּזָן אכילה בריאהעם תוכן סטנדרטי של חלבונים, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.
• חיסון שנתי של ילדים ומבוגרים נגד שפעת, הנעשה לפני תחילת העונה הקרה. לעתים קרובות מאוד השפעת גורמת לסיבוכים. אדם חולה בדלקת ריאות, שיש לה מהלך מסובך.
• חיים ללא היפותרמיה וטיוטות.
• ניקיון ואוורור יומי של המקום.
• שטיפת ידיים תכופה ושטיפה של מעברי האף.
• הגבל את המגע עם חולי ARVI.
• במהלך תקופת התפשטות מסיבית של זיהום, קח דבש ושום. הם חומרים מעוררי חיסון מצוינים.
• אם אתה או ילדך חולים בשפעת, אל תעשו תרופות עצמיות, אלא התקשרו לרופא.