במדינות רבות באירופה, רופא משפחה נקרא בדרך כלל רופא תירגול כללי. הכנתו מאפשרת ברוב המקרים לקבוע את אופי המחלה ואת האמצעים הדרושים לטיפול בה.

תחומי האחריות של רופא כללי כוללים מתן טיפול רפואיבלי קשר לפרופיל שלה. לשם כך, הוא צריך להיות בעל מיומנויות וידע הן בתחום הטיפול והן בתחומים רבים הקשורים, לרבות נוירולוגיה, רפואת עיניים, דרמטולוגיה, אף אוזן גרון, קרדיולוגיה ואחרים. על פי אינדיקציות, רופא המשפחה מפנה את המטופל להתייעצות עם מומחים מומחים או לאשפוז בבית חולים.

יתרונות רפואת המשפחה

העבודה הספציפית של רופא כללי (רופא משפחה) מוצדקת ומועילה יותר לרופאים ולמטופלים במובנים רבים. זה נובע בעיקר מהעובדה שבנוסף לחינוך הטיפולי, הכרת התמחויות רפואיות צרות יותר (אוזן גרון, זיהומים, נפרולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, קרדיולוגיה) הופכת את האבחון למהיר יותר.

בנוסף, על ידי התבוננות מתמדת במשפחה, הרופא מכיר גם את ההיסטוריה המשפחתית, מה שמאפשר למזער את זמן הבדיקה ולאפשר רישום המחלה לכל היותר. שלבים מוקדמיםהפיתוח שלה.

פגישה עם רופא כללי

תורים לרופא כללי מתקיימים בדרך כלל בבית או בבית חולים יום. זה תלוי בכל מקרה ספציפי - הצורך לבצע אבחנה ילד קטןאו להוציא מחקרי אבחון, הדורש ציוד מיוחד.

עם זאת, לפגישת חוץ אצל רופא משפחה יש מספר חסרונות, כאשר החשוב שבהם הוא חוסר היכולת להעניק טיפול בבית חולים. זה עשוי להיות נחוץ במקרים של ניהול חירום פתולוגיה טיפולית, כמו גם לכל סוגי הטיפול הכירורגי.

קשה גם פגישה עם רופא משפחה במרפאות חוץ במקרים של פתולוגיות מורכבות, שבהן יש צורך בהתייעצות עם מומחה (למשל, אימונולוג-אלרגיסט או קרדיולוג-ראומטולוג), ובמידת הצורך גם שימוש בציוד חדיש לאבחון , אשר, ככלל, זמין במוסדות רפואיים גדולים.

אחריות של רופא כללי

אל המעגל אחריות בעבודהרופא כללי כולל:

• תצפית רפואית ומתן סיוע מוסמך, במידת הצורך, באמצעות שיטות מודרניותאבחון, מניעה וטיפול. כמו כן, בחלק מהמקרים אחריותו כוללת פיתוח אמצעי שיקום;
• השגת מידע אבחוני אמין. האבחון צריך להתבצע במהירות האפשרית זמן קצרלקבוע אבחנה. בהתאם למצב המטופל, רופא המשפחה עשוי לבצע שינויים בתכנית הטיפול ולקבוע בדיקות נוספות;
• ביצוע אבחנה, ובמקרים מסוימים אישורה, על סמך אנמנזה, תצפיות ובדיקות קליניות ונתונים ממחקרים קליניים ומעבדתיים;
• הקצאה ובקרה של טיפול הכרחי, הליכי אבחון ואמצעי שיקום.

כמו כן, רופא משפחה מעורב פעמים רבות בביצוע בדיקות הקשורות לנכות זמנית, ותחומי אחריותו כוללים הכנה המסמכים הדרושיםלבדיקה רפואית וסוציאלית.

איך להיות רופא כללי (רופא משפחה)

כדי להיות רופא כללי (רופא משפחה), עליך להיות בעל תואר בהשכלה גבוהה. חינוך רפואיעם הכשרה לאחר מכן לתואר שני או התמחות בהתמחות "רפואה כללית (רפואת משפחה)."

היות ורופא משפחה חייב להיות בעל ידע מיוחד ומגוון בנוסף לידע טיפולי, ההכשרה יכולה להימשך עד 10 שנים.

רופא כללי ידוע גם כרופא משפחה. ניתן להשוות את תחומי האחריות שלו לאלו של מטפל, אך טווח הפעולות והידע שלו רחב הרבה יותר.
תחומי התמחותו כוללים אבחון וטיפול בניתוחים ו מחלות נוירולוגיותבחולים מכל הגילאים והמינים.

מהי הכשירות של המומחה הזה?

בדיקה וייעוץ של כל בני המשפחה בכל תחומי הרפואה. מעורבותם של מומחים בעלי כישורים צרים להתייעצויות מתרחשת רק במקרים חריגים.
בפגישה הראשונה מתוודע הרופא הכללי להיסטוריה הרפואית המלאה של המטופל, לומד אותו, עורך אבחון יסודי, ועל סמך תוצאות פעולות אלו מתחיל בעבודות למניעה ומניעה של פתולוגיות שהמטופל נוטה להן.

אחריות רופא משפחה

• לנטר ולמנוע פתולוגיות סרטן;
• לסייע במניעת בעיות משקל;
• תצפית על נשים בהריון ועוד.

מתי לפנות לרופא כללי?

שווה ליצור קשר אם אתה מרגיש עייפות מתמדת, אי נוחות, כבדות ב איברים פנימייםוכאב בכל חלק בגוף. לדוגמה, כאבי ראש רגילים, שרבים רגילים לראותם כנורמליים ומייחסים לעייפות, גיל וחוסר שינה, יכולים להוות איתות להתפתחות של מחלה רצינית, כגון דלקת קרום המוח או. חוסר תשומת לב, חוסר תשומת לב, עייפות מהירה, פגיעה בזיכרון היא לרוב תוצאה של בעיות בעמוד השדרה הצווארי;
אין להתעלם מהתסמינים הבאים:

• ירידה בלתי סבירה במשקל. אם ירדתם במשקל באופן פתאומי ובלתי מוסבר - מבלי לשנות את התזונה או להתאמן בעצמכם - אז הגיע הזמן להפעיל אזעקה, למרות העובדה שעבור אנשים רבים ירידה במשקל היא סיבה לחגיגה. סיבה ירידה פתאומית במשקלייתכן סרטן הקיבה או (אצל נשים) סרטן השחלות;
• ירידה חדה ברגישות עור, דיבור לא ברור, צלצולים באוזניים, פה מעוקל בצורה לא טבעית כשמנסים לחייך והתקפי חולשה - כל זה סימני אזהרה לשבץ מוחי. ברוב המקרים, בעזרת סיוע בזמן, ניתן להימנע מכך ולמנוע אותה. השלכות חמורותעבור המוח;
• צבע שחור של הכיסא. אולי אחד התסמינים החמורים ביותר. הסיבה לתהליך זה היא ככל הנראה מחלות מערכת העיכול– כיב, . סיבה נוספת ליציאות שחורות היא דימום פנימי, שהוא מאוד מסוכן בפני עצמו. אם מופיעה צואה שחורה, עליך לפנות מיד לרופא כדי לזהות ולמנוע את המחלה;
• פתאומי, אינטנסיבישלא חווית בעבר. זה נדיר, אבל זה עדיין יכול לשמש סימן למפרצת או דימום מוחי, ולכן עיכוב ביקור רופא במקרה זה אינו מקובל;
• כאבים עזים בצוואר, נעים לראש ומלווים בחום. תסמינים כאלה יכולים להתעורר כתוצאה מהתפתחות של דלקת קרום המוח חיידקית, לכן, אם הם מתרחשים, פנייה לרופא צריכה להיות בהקדם האפשרי על מנת למנוע את המחלה בזמן; דלקת קרום המוח חיידקית בשלב מוקדם מטופלת באנטיביוטיקה .

רשימת הבדיקות הנדרשות

תינתן לך רשימה של מבחנים לאחר הבדיקה הראשונית שלך על ידי הרופא הכללי שלך.

לרוב נדרשות בדיקות:

• ניתוח דם ושתן כללי;
• צואה כדי לזהות נוכחות של helminths;
• שפיכה עבור זרע;
• ניתוח הורמונלי;
• דם לבדיקת נוגדנים לנגיף הפטיטיס C;
• איסוף חומר ממערכת האורגניטלית למחקר;

בדיקות אחרות עשויות להירשם גם, בהתאם לאיזו פתולוגיה יש חשד במטופל.

סוגי אבחון שניתן לבצע על ידי רופא כללי?

פלואורוגרפיה;
אלקטרוקרדיוגרמה;
אולטרסאונד;
אלקטרואנצפלוגרפיה;
אקו לב;
אקואנצפלוסקופיה;
צילום רנטגן;
ממוגרפיה;
קולפוסקופיה;
תהודה מגנטיתטומוגרפיה;
.

וִידֵאוֹ

חשוב לדאוג לא רק לבריאות הגוף שלך, אלא גם ליחסים בריאים בין הדורות.

• אל תשכח את הבילוי הפעיל.
  הקדישו לפחות יום אחד בסוף השבוע פְּנַאִיעם המשפחה שלך: בחורף, צא למזחלות, סקי, החלקה, שחקו בכדורי שלג והכינו בובות שלג; בקיץ - לשחק בכדור, לשחות, להחליק על גלגיליות, לשחק תג; באביב ובסתיו תוכלו לצאת לטיולי אופניים ולנקות את הגינה. ואם תיקחו איתכם חטיף קל לטבע, תקבלו פיקניק מלא אחרי טוב פעילות גופנית. הליכה והתעמלות משותפת מחזקת את ההבנה ההדדית בין כל בני המשפחה;
• שחק ספורט עם הילדים שלך.
  למצוא חדר כושר(או מרכז יוגה או אירובי), בו ניתן לערוך אימונים באותו חדר עם ילדים. אם ילדכם עדיין צעיר מדי לפעילויות כאלה, תוכלו פשוט לצאת לטיולים ארוכים או לרכוב איתו על אופניים, לקפוץ על טרמפולינה או לקפוץ בחבל. אם אין לכם עדיין ילדים, אז יש חוגים משותפים לזוגות, ואפילו לבעלים ולכלבים שלהם - "יוגה לכלבים";
• שנה את אורח החיים המשפחתי שלך.
  אפשר להתחיל בשינויים קטנים בחדר המשפחה עם הטלוויזיה, שלרוב נתפסת בעיני בני המשפחה כפינת עצלות. צרו ביחד עם בני הבית לוח צפייה בטלוויזיה עם הגבלת זמן לכולם, הגבל את הזמן שהילדים מבלים במחשב. חלקו את הזמן הפנוי שלכם כך שבני המשפחה יבלו את רובו בתנועה. מצאו פעילות משותפת שכולכם יכולים לעשות ביחד לפחות פעם ביום;
• הפוך את מטלות הבית למשחק פעיל.
  במקום ניקוי משעמם של הדירה, ארגנו תחרויות במהירות הניקיון או מרוצים עם מטאטאים ושואבי אבק; להחליף את שטיפת הכלים בשטיפת החול הזהוב שמסתתר מתחת לצלחת המלוכלכת האחרונה. עשה את כל עבודות הבית שלך תוך כדי האזנה למוזיקה, ריקוד, שר עם ילדיך, תן להם להרגיש שהם עושים משימה חשובה ובו זמנית מהנה;
• שימו לב לתזונה שלכם.
  יש קשר כלשהו בין מה שאדם אוכל לאורח החיים שלו. למשפחות שהתזונה שלהן מאוזנת ומזינה יש הרגלים בריאים יותר, כמו יומיום אימון גופניופעילות כללית במהלך היום. תזונה נכונהמספק מקסימום אנרגיה ומינימום קלוריות נוספות. התאם את התזונה של המשפחה שלך כדי שתהיה בריאה ככל האפשר.

IN לָאַחֲרוֹנָה V עלי מחלהבעמודה "עמדת הרופא המטפל" ניתן לראות את הקיצור GP.

נשאלת השאלה, מה המשמעות של הקיצור הזה?

לפי מינוח תפקידים עובדים רפואיים , ישנה התמחות של רופא הנקראת רופא כללי או רופא משפחה.

בואו ננסה להבין באיזו מומחיות מדובר.

ההבדל בין רופא כללי למטפל

רופא כללי, נקרא באופן מסורתי גם מִשׁפָּחָהרופא, מספק טיפול רפואי במרפאות חוץ. כלומר, במרפאה, מה שנקרא טיפול ראשוני, אליו הולך האדם החולה. ההבדל העיקרי בין רופא כללי למטפל הוא נפח של בוצע עבודה מעשית , כי יש לו את הזכות לבצע מגוון שלם של מניפולציות.

המטפל משתמש רק בכלים כמו טונומטר וטלפון, אך לרופא משפחה יש את הזכות לבצע אוטוסקופיה, לרינגוסקופיה ורינוסקופיה. במילים פשוטות, יש לו כישורים המאפשרים לו לבחון את האוזניים, האף-לוע ואפילו את קרקעית העין.

לרופא יש יכולת התנהלות מינימום אבחוןבכמה התמחויות רפואיות צרות. כמו כן, לרופא כללי יש את הזכות לפרש אלקטרוקרדיוגרמה, ובערים קטנות הוא מופקד על טיפול בפצעים והנחת גבס, בהעדר מומחים מתאימים.

איזה חינוך מקבל רופא כללי?

השכלה בסיסית לרופא כללי היא מתאמן ב בית ספר לרפואה, בו הבוגר מוסמך כרופא כללי או רופא ילדים. אז אתה צריך להשלים התמחות בתחום "תרפיה", "רפואת ילדים" או " מחלות פנימיות", אולי אפילו לעשות התמחות.

אם רופא כללי קיבל את השכלתו לפני זמן רב, יש לו זכות לעבור השתלמויות לקבלת ההתמחות "רפואה כללית (רפואת משפחה), לאחר שעבר הסבה.

בשלב זה ברוסיה יש בערך אותו מספר של רופאים כלליים כמו שיש מטפלים. הודות לתוכניות הסבה, מטפלים להתאמן מחדש ולקבל תפקידיםרופאי משפחה או רופאים כלליים, זה תלוי במקום שבו הם מתכננים לעבוד. מספרם של רופאים כאלה גדל ללא הרף.

מה תפקידו של רופא משפחה?

לרופא כללי מוקצה שטח קטן יותר ממטפל, כי יש לו יותר אחריות ביחס לכל מטופל. בדרך כלל בערך 1800 חולים,אבל הכל תלוי הֶסדֵראיפה הרופא מתאמן.

לדוגמה, במוסקבהרופא משפחה מטפל בחולים מבוגרים בלבד, בעוד שילדים נמצאים בפיקוח רופא ילדים, בעוד שמערכת התצפית ומערכת השיחות דומות לאלו המשמשות רופא מקומי. כאשר רופא משפחה יוצא לחופשה, נכנס רופא אחר להחליפו ומקבל אחריות על כל האזור. משך החופשות לרופאים כלליים ולמטפלים זהה.

אולם רופא המשפחה והרופא הפנימי אל תבקר אנשים חוליםהרופא התורן נענה לקריאות. במקרים מסוימים, כאשר יש צורך בביקור, רופא המשפחה מבקר את המטופל מחוץ לשעות העבודה.

מה לעשות אם הרופא הכללי לא הצליח לבצע אבחנה?

ככל שהמקצועיות של רופא כללי גבוהה יותר, כך יש לו יכולות גדולות יותר והוא זקוק פחות לייעוץ ממומחים אחרים. אבל כשהם קמים שאלות מקצועיות ביותר,רופא המשפחה מפנה את המטופל למומחה המתאים או למוסד רפואי נפרד המעניק טיפול מיוחד.

כדוגמה, שקול את האפשרות כאשר המטופל סובל יתר לחץ דם עורקי(לַחַץ יֶתֶר). מחלה זו נמצאת בסמכותם של רופאים פנימיים, רופאי משפחה וקרדיולוגים. אין אינדיקציות להפנות את המטופל לקרדיולוג, שכן רופא כללי מוסמך מסוגל לבדוק מטופל כזה לרשום לו טיפול.

אבל אם החולה מאובחן עם מחלה איסכמיתלב", אז הוא עשוי להזדקק להתערבות של מנתח; מטבע הדברים, במקרה זה, רופא המשפחה יפנה את המטופל למומחה מומחה.

כמו כן, כאשר רופא משפחה סבור כי אינו יכול להתמודד עם המצב והטיפול שהוא רושם אינו נותן את האפקט הרצוי, יש לו זכות לבקש עזרה מרופא מומחה אחר, כלומר לקבל ייעוץ.רופאים כלליים משתמשים לעתים קרובות בהזדמנות זו.

כמובן שהמסמכים הרגולטוריים מציינים את רמת הכשירות של רופא משפחה. יחד עם זאת, מסמכים אלו עוברים עדכון כל הזמן, תוך התחשבות תקדימיםהמתעוררים בפועל. התקנים שפותחו בדרך זו קובעים אילו סוגי בדיקות ומניפולציות תהיה לרופא הזכות לבצע.

• רופא משפחה או רופא כלליהינו מומחה בעל ידע ומיומנויות מעשיות מתחומים רפואיים שונים (למשל, רפואת ילדים, כירורגיה, גסטרואנטרולוגיה, גינקולוגיה, טיפול ועוד). לכן רופא משפחה יכול לצפות בכל בני המשפחה, ללא קשר למינם ולגילם. הדבר חשוב במיוחד במקרה של מחלות "משפחתיות" העוברות בתורשה מהורים לילדים.
• רופא משפחההוא בעצם מומחה אוניברסלי שיכול לספק סיוע אבחון וטיפול באיכות גבוהה למבוגרים ולילדים. כל מאמצי רופא המשפחה מכוונים למניעה אפשרית וטיפול במחלות קיימות.
• רופא משפחה– מומחה רב תחומי, בעל ניסיון רב, המספק כל טיפול רפואי ראשוני מינקות ועד זקנה.
• רופא משפחה- נוהג מקובל במדינות אירופה. המומחה עוסק בבריאות המשפחה מזה שנים רבות, מכיר מחלות תורשתיות, אורח חיים ותלונות קודמות של מטופלים. אם התוצאות של בדיקות אבחון מעבדה זמינות, יותר מ מחזור מוקדםהרבה יותר קל לספק סיוע מהיר כאשר מטופל יוצר קשר ומבצע אבחנה.

לרופאים כלליים (רופאי משפחה) יש ידע בנושא טווח רחבמחלות, ולאבחן ולטפל בחולים בכל הגילאים.

רקע היסטורי: פעם כל הרופאים היו רופאים כלליים: הם ביצעו פעולות כירורגיות, טיפלה בזיהומים, סייעה בלידה וטיפלה באנשים בכל הגילאים מלידה ועד מוות. אז החלו הרופאים להתמחות בתחום אחד של הרפואה. במילים אחרות, רופאים הקשורים לרפואה כללית הם מומחים ברפואת משפחה, טיפול משפחתי וטיפול ראשוני.

רפואת משפחה או פרקטיקה רפואית כללית היא למעשה התמחות הכוללת את הידע והמיומנויות של התמחויות רפואיות רבות. החולה והרופא שומרים בדרך כלל על קשר לאורך שנים רבות. הטיפול ברופא משפחה הינו אישי ומקיף, המבוסס על הכרת קשריו של המטופל במשפחה ובחברה. רפואת המשפחה שמה דגש על מניעת מחלות וקידום בריאות.

במדינות רבות באירופה, רופא משפחה נקרא בדרך כלל רופא כללי. הכנתו מאפשרת ברוב המקרים לקבוע את אופי המחלה ואת האמצעים הדרושים לטיפול בה. תחומי האחריות של רופא כללי כוללים מתן טיפול רפואי ללא קשר לפרופיל שלו.

לשם כך, הוא צריך להיות בעל מיומנויות וידע הן בתחום הטיפול והן בתחומים רבים הקשורים, לרבות נוירולוגיה, רפואת עיניים, דרמטולוגיה, אף אוזן גרון, קרדיולוגיה ואחרים. על פי אינדיקציות, רופא המשפחה מפנה את המטופל להתייעצות עם מומחים מומחים או לאשפוז בבית חולים.

יתרונות רפואת המשפחה

העבודה הספציפית של רופא כללי (רופא משפחה) מוצדקת ומועילה יותר לרופאים ולמטופלים במובנים רבים. זה נובע בעיקר מהעובדה שבנוסף לחינוך הטיפולי, הכרת התמחויות רפואיות צרות יותר (אוזן גרון, זיהומים, נפרולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, קרדיולוגיה) הופכת את האבחון למהיר יותר.

בנוסף, על ידי התבוננות מתמדת במשפחה, הרופא מכיר גם את ההיסטוריה המשפחתית המאפשרת למזער את זמן הבדיקה ולאפשר רישום המחלה בשלבי התפתחותה המוקדמים ביותר.

אחריות של רופא כללי

כמו רופאים אחרים, על רופא משפחה לבדוק מטופל, לערוך אבחון, לרשום טיפול או לשלוח את המטופל לבדיקה למרפאה מתמחה. בעיקרון, רופאי משפחה מתרגלים פגישות ביקור, כלומר, הם רואים מטופלים בבית המטופל. בנוסף, רופאי משפחה יכולים לבצע בדיקות בריאות לילדים, טיפול גינקולוגי, חיסונים ובדיקות ערמונית. חלק מרופאי המשפחה מסייעים בלידה ומספקים טיפול בילודים, בעוד שאחרים מבצעים ניתוחים קלים או מסייעים בניתוחים גדולים המבוצעים במטופליהם. הידע של רופא משפחה עשוי להשתנות לפי אזור - למשל, רופאים העוסקים באזורים כפריים נוטים יותר להיות בעלי כישורים מספקים לסייע בלידה מאשר לרופאים עירוניים.

לפיכך, תחומי האחריות של רופא משפחה כוללים:

• קבלות פנים מחוץ לאתר;
• בדיקות מניעתיות של חולים;
• אבחון מחלות;
• מרשם טיפול;
• הפניית המטופל לבדיקה אם לא ניתן לבצע אבחנה בבית;
• מעקב אחר יחסי משפחה;
• עבודה בצוות עם רופאים אחרים, דיון והיכרות עם רופאים אחרים לתרגול;
• שימוש בתצפיות על המשפחה המטופלת לאבחון מדויק;

התפקידים של רופא כללי כוללים גם:

• השגחה רפואית ומתן סיוע מוסמך במידת הצורךבאמצעות שיטות מודרניות של אבחון, מניעה וטיפול. כמו כן, בחלק מהמקרים אחריותו כוללת פיתוח אמצעי שיקום;
• השגת מידע אבחוני אמין.האבחון צריך להתבצע במהירות האפשרית כדי לקבוע אבחנה. בהתאם למצב המטופל, רופא המשפחה עשוי לבצע שינויים בתכנית הטיפול ולקבוע בדיקות נוספות;
• קביעת אבחנה, ובמקרים מסוימים אישורו, על בסיס איסוף אנמנזה, תצפיות ובדיקות קליניות ונתונים ממחקרים קליניים ומעבדתיים;
• רישום ומעקב אחר הטיפול הדרוש, הליכי אבחון ואמצעי שיקום. כמו כן, רופא משפחה מעורב פעמים רבות בביצוע בדיקות הקשורות לנכות זמנית, ותחומי אחריותו כוללים הכנת המסמכים הדרושים לבדיקה רפואית וסוציאלית.

מתי כדאי לפנות לרופא המשפחה?

אם אתם חווים תסמינים אלה, כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה:

• טמפרטורת גוף מוגברת
• עייפות, חולשה
• כל תסמונות כאב
• בעיות במערכת העיכול
• עודף משקל

ברוב המקרים, כאשר מטופלים פונים באופן עצמאי למומחה כתור ראשוני, הבחירה שלהם מתבררת כשגויה. מאז אותם תסמינים יכולים להיות אופייניים למחלות רבות.

ההחלטה הטובה ביותר תהיה לפנות לרופא המשפחה שלך (רופא כללי), שיוכל לפרש נכון את הסימפטומים שלך ולרשום בדיקות הכרחיותוטיפול, ובמידת הצורך לכתוב הפניה למומחה.

לא מזמן נודע כי ב-2015 תושק במוסקבה תכנית הכשרה לרופאי משפחה. במסגרת תכנית זו מתוכנן להכשיר 2.3 אלף רופאים - בעיקר מקרב מטפלים מקומיים. במה שונה רופא ראשוני מסורתי מרופא משפחה? בואו נבין את זה קשה בעיה רפואית.

ראש שירותי הבריאות במוסקבה, ליאוניד פצ'טניקוב, הגדיר בצורה נכונה את ההבדל הזה באופן הבא: "רופא משפחה הוא מטפל מוכשר שיש לו את הכישורים של מספר מומחים מומחים." זה האחרון פירושו בעיקר אף אוזן גרון, רופא עיניים וגינקולוג.

אם כי, כמובן, רופא כללי צריך לדעת את היסודות של כירורגיה, נוירולוגיה ועוד התמחויות רבות אחרות, שלא לדבר על "טיפול צר" - קרדיולוגיה, ריאות, גסטרואנטרולוגיה, נפרולוגיה וכו'.

כבר היה דיון סביב היוזמה הזו. תומכי החדשנות מאמינים שהחדשנות תשפר את איכות הטיפול.

לגבי דעה זו, אנו יכולים לומר די בביטחון שהיא מופרכת לחלוטין. "רופא כללי" נמצא בתוכנית מדע רפואילחזור למקום כמו תחילת המאה ה-19 ב התרחיש הטוב ביותר. מכיוון שבאמצע המאה הזו, אפילו הטיפול החל להתחלק במהירות לתתי-סעיפים, שהתמחו בהם מדענים הניעו את המדע קדימה הרבה יותר מהר מבעבר.

דבר נוסף הוא שבתוך ה" כלכלת שוק", נניח, עיירה קטנה - לא משנה היכן היא ממוקמת - בין אם באירופה ובין אם ברוסיה - לא יכלה לתמוך במרפאה שלמה של מומחים מומחים. ולכן הרופאים המקומיים היו צריכים להיות בעלי מקצוע.

ברוסיה, מהפכה אמיתית בתחום זה הגיעה רק לאחר המהפכה, כאשר קומיסר הבריאות העממי של ברית המועצות סמשקו ארגן את מה שעדיין ייחודי אפילו עבור המפותחים ביותר. מדינות מערביותמערכת ציבורית טיפול חוץ. כאשר כל מטופל יכול לפנות ישירות לרופא עיניים, גינקולוג, מנתח וכדומה.

למרות שגם עכשיו ב"מערב המבורך" רק "רופא המשפחה" שלו עומד לרשות החולה. והרופא הזה מחליט אם לטפל במטופל בעצמו (מה שקורה ב-95 אחוז מהמקרים) או לשלוח אותו למומחה "מתמחה".

יתר על כן, אתה צריך לחכות הרבה מאוד זמן כדי לקבל את האחרון. בישראל, למשל, רשימות ההמתנה לפנייה לנוירולוג מגיעות ל-100 ימים. ובאנגליה, שליש מחולי הסרטן מתים רק בגלל שהם צריכים להמתין עד 8 חודשים להתייעצות עם אונקולוג מוסמך ולניתוח - שבסופו הגידול מגיע לשלב שבו התערבות יכולה רק לעכב במעט את התוצאה הקטלנית.

הכשרת הרופאים עצמה מרמזת שהם לומדים את שלושת הקורסים הראשונים של הדיסציפלינות התיאורטיות במכונים רפואיים, ואז מתחילים ללמוד נושאים קליניים. אותו ניתוח, טיפול, מחלות עיניים וכו' שימו לב שההכשרה בהתמחויות "צרות" עוברת מהשנה ה-4 עד ה-6.

אבל גם לאחר מכן, המומחה הצעיר שקיבל את התעודה שלו עדיין לא הורשה לראות חולים! לפחות עד השנה - אז הותר לבוגרים לעבוד מיידית בבתי חולים בהתמחויות "רחבות" - טיפול, רפואת ילדים. ורופאי אף אוזן גרון, רופאי עיניים, מנתחים, גם לפני וגם עכשיו, עדיין נדרשים לעבור לפחות שנתיים של הכשרה לתואר שני.

בינתיים, "רופא כללי", על פי התוכנית של מארגני שירותי הבריאות, יצטרך להיות בעל ידע אפילו לא באחד, אלא בכמה התמחויות "צרות" לאחר שישה חודשים בלבד של קורסי התמחות. ברור שידע כזה יהיה שטחי מאוד, ו"מומחה" כזה בעצמו יהיה בר השוואה ברמת המיומנות לחובש רגיל. בכל מקרה, דווקא ב"התמחויות צרות" - ידע בטיפול, כמובן, אף אחד לא יכול לקחת מרופא כזה.

כמובן, הוא יוכל לעשות חלק ניכר מעבודתם של חבריו המומחים. אבל בשום אופן לא מוסמכים כמוהם. אחרי הכל, ל"רופא כללי" עדיין יהיה פחות ניסיון מרופא "מומחה".

לדוגמה, אם במשך שנים רבות אתה מטפל רק בראייה, אז אתה מתחיל לזהות מחלות רבות "עם עיניים עצומות"ואם מטפל לשעבר, שהועלה ל"רופא משפחה", רואה היטב דלקת לחמית אחת, אם תוך יום, ולא פעם בחודש, אין זה פלא שמתישהו דלקת אובאיטיס או אירידוציקליטיס יתפספסו מתחת ל"מסכה" שלו, בלי מיד התחלת טיפול רציני כרוך באובדן ראייה.

באופן כללי, ב עולם מודרניאין עוד "רק מהנדסים" או אפילו "רק מורים". למעט מורים כיתות יסוד- כבר מכיתה ד' מלמדים את הילדים על ידי "מומחי מקצוע" המתמחים בפיזיקה, כימיה, ביולוגיה וכו'. אם כי, כך נראה, מדובר רק בתלמידי בית ספר, לא בתלמידים.

המקום היחיד שבו המכון לרופאי משפחה יכול לעזור הוא במצבים שבהם הגישה למומחים "צרים" קשה. או באזורים כפריים, בגלל המחסור הקיים בכוח אדם, או בגלל אותו מחסור - אבל במרפאות עירוניות. ואז, כמו שאומרים, "בלי דגים יש סרטן", עדיף לקבל מרשם למשקפיים או לשטוף את "הפקק" באוזן מ"רופא כללי" מאשר לחכות מספר ימים לפגישה עם רופא עיניים. או מומחה אף אוזן גרון. או אפילו ללכת לראות אותם במרפאה אחרת.