אינדיקציות:

• פציעות טראומטיות נרחבות ונפיחות של הלשון, הלוע, הגרון והוושט;
• חוסר הכרה כביטוי של תפקוד לקוי חמור של מערכת העצבים המרכזית;
• סירוב מזון במחלת נפש;
• כיב קיבה ללא צלקות.

בכל המחלות הללו, תזונה רגילה היא בלתי אפשרית או בלתי רצויה, מכיוון שהיא עלולה להוביל לזיהום של פצעים או מזון הנכנס לגוף. כיווני אווירואחריו דלקת או דלקת בריאות. עם כיב קיבה שאינו מצלק, תזונה ארוכת טווח (18 ימים) באמצעות בדיקה המוכנסת לתוך תְרֵיסַריוֹן, מומלצת כשיטה אחרונה לטיפול שמרני.

דרך הגשושית, ניתן להכניס כל מזון (וסמים) בצורה נוזלית ונוזל למחצה, לאחר שפשוף אותו דרך מסננת. יש להוסיף ויטמינים למזון. בדרך כלל, חלב, שמנת, ביצים גולמיות, מרק, מרק ירקות רירי או מחית, ג'לי, מיצי פירות, חמאה מומסת, קפה ותה.

להאכלה הכינו:

• צינור קיבה דק ללא זית או צינור PVC שקוף בקוטר 8-10 מ"מ;
• משפך בקיבולת 200 מ"ל בקוטר צינור המתאים לקוטר הבדיקה, או מזרק ג'נט;
• 3 - 4 כוסות אוכל.

על הגשש, עליך לסמן מראש שאליו הוא הולך להיות מוכנס:לתוך הוושט - 30 - 35 ס"מ, לתוך הקיבה - 40 - 45 ס"מ, לתוך התריסריון - 50 - 55 ס"מ. הכלים מבושלים ומקררים במים רתוחים, ומחממים את האוכל. הבדיקה מוכנסת בדרך כלל על ידי רופא. אם אין התווית נגד, אז החולה מתיישב.

לאחר בדיקה מקדימה של מעברי האף, מוחדר הקצה המעוגל של הגשושית, משומן בגליצרין, למעבר האף התחתון הרחב ביותר, נצמד לכיוון הניצב לפני השטח של הפנים. כאשר 15-17 ס"מ מהבדיקה מוסתרת בלוע האף, ראש המטופל מוטה מעט קדימה, אצבע מורה של יד אחת מוכנסת לפה, מרגישים את קצה הגשש ובלחיצה קלה על הדופן האחורית של הלוע, מקדמים אותו הלאה ביד השנייה.

ללא שליטה באצבע, הבדיקה עלולה להיכנס לקנה הנשימה. אם החולה מחוסר הכרה ולא ניתן לשתול, הבדיקה מוכנסת בשכיבה, במידת האפשר בשליטה של ​​אצבע המוחדרת לפה. לאחר ההחדרה, מומלץ לבדוק האם הגשושית נכנסה לקנה הנשימה. לשם כך, הביאו פיסת צמר גפן או פיסת נייר טישו לקצה החיצוני של הבדיקה וראו אם היא מתנדנדת בזמן הנשימה.

לאחר שווידאתם שהבדיקה נמצאת בוושט, השאירו אותה כאן או הקדימו אותה לקיבה או לתריסריון והתחילו להאכיל. משפך מחובר לקצה החיצוני של הגשושית, יוצקים לתוכו מזון ובמנות קטנות, לא יותר מלגימה כל אחת, לאט לאט מכניסים את האוכל המבושל ואז המשקה.

לאחר האכלה, מסירים את המשפך, ומשאירים את הגשושית למשך כל התקופה. תזונה מלאכותית. הקצה החיצוני של הבדיקה מקופל ומקובע על ראשו של המטופל כך שלא יפריע לו. הזנת המטופל דרך פיסטולה הניתוחית. כאשר מזון נחסם דרך הוושט, כאשר הוא מצטמצם, נוצרת בניתוח פיסטולה קיבה, דרכה ניתן להחדיר בדיקה ולשפוך מזון לקיבה.

יחד עם זאת, יש להקפיד על כך ששולי הפתח המחוספס אינם מזוהמים במזון, עבורו מחזקים את הבדיקה המוחדרת במדבקה דביקה, ולאחר כל האכלה עוברים לשירותים את העור סביב הפיסטולה, משמנים אותו במשחת Lassar ומניחים תחבושת סטרילית יבשה. בשיטה זו של תזונה, החולה מאבד עירור רפלקס של הפרשת קיבה מחלל הפה. ניתן לפצות על כך על ידי הזמנת המטופל ללעוס חתיכות מזון ולירוק אותו לתוך משפך. האכלת המטופל באמצעות חוקנים תזונתיים.

בפי הטבעת דרך חוקן, אתה יכול להזין תמיסת מלח 0.85%, תמיסת גלוקוז 5%, תמיסת 4 - 5 ° / 3 של אלכוהול מטוהר, אמינופפטיד (תרופה המכילה את כל חומצות האמינו החיוניות). לרוב, כאשר הגוף מיובש, שתי התמיסות הראשונות ניתנות בשיטת טפטוף בכמות של עד 2 ליטר. אתה יכול לתת את אותן תמיסות באותו זמן, 100-150 מ"ל 2-3 פעמים ביום. כדי לעזור למטופל לשמור על התמיסה המוזרקת, ניתן להוסיף לה 5 טיפות של תמיסת אופיום. בשתי שיטות הניהול, כדי לשפר את ספיגת התמיסה, יש לשחרר את פי הטבעת מהתוכן עם חוקן ראשוני, ולחמם את התמיסה ל-37 - 40 מעלות.

« טיפול כללילחולים", E.Ya.Gagunova

ציוד להתקנת צינור אף או אורוגסטי ביילוד:
1. ציוד לשאיפה.
2. מוניטור לניטור פעילות הלב.

3. בדיקות לילודים.
א. 3.5 או 5 Fr לתינוקות ששוקלים פחות מ-1000 גרם.
ב. 5 או 8 Fr עבור יילודים מעל 1000 גרם.

4. מדבקה, סרט הגנה לעור על בסיס פקטין.
5. מים סטרילייםאו תמיסת מלח.
6. מזרקים של 5 ו-20 מ"ל.
7. סטטוסקופ.
8. כפפות.
9. נייר מחוון pH.

אמצעי זהירות:
1. למדוד ולקבוע את עומק ההחדרה.
2. יש להצטייד במכשיר יניקה במקרה של שאיבה.
3. אל תדחף את הגשש אם נתקלת בהתנגדות. ניקוב יכול להתרחש אפילו במאמץ קטן כאשר מורגשת התנגדות.
4. אין להזריק חומרים כלשהם עד לאימות מיקום הגשושית.

5. להוציא אמצעי אבחוןלגבי ניקוב אפשרי של הוושט לאחר ההחדרה, אם יש אחד מהבאים.
א. דם נשאב.
ב. הפרשת הרוק עולה.
V. מתעורר כשל נשימתי.
ד נצפה.

6. הפסק מיד את ההליך אם יש הידרדרות בתפקוד הנשימה.

7. יש לוודא שפתח הגשוש ממוקם מתחת לגובה הקיבה של היילוד.

נסיבות מיוחדות:
1. תזונה עם קטטר קיים וריד הטבוריש לנקוט בזהירות מכיוון שאין מספיק נתונים זמינים למתן המלצות.
2. בין האכלות, הצינור חייב להיות פתוח אם מתבצע אוורור מכני עם לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP).
3. שיטת ניהול התזונה אינה משפיעה על ה-pH של הקיבה (קבוע ותקופתי). מתן תרופות המפחיתות חומצת קיבה, כגון אנטגוניסטים לקולטן היסטמין H2 או מעכבי משאבת פרוטון, אינו מעלה את ה-pH מיץ קיבה, אבל ה-pH רק לעתים רחוקות עולה על 6.

הטכניקה של התקנת צינור אף או אורוגסטי ביילוד

1. לשטוף ידיים וללבוש כפפות, בהתאם לכללי האספסיס.
2. נקה את מעברי האף או האורולוע של היילוד על ידי שאיבה עדינה במידת הצורך.
3. עקוב אחר קצב הלב של היילוד וצפה בהפרעות קצב או אי ספיקת נשימה במהלך ההליך.
4. השכיבו את היילוד על גבו כשקצה ראש המיטה מורם.
5. קבעו את עומק ההחדרה על ידי מדידת המרחק מהאף לאוזן ועד אמצע המרחק בין תהליך ה-xiphoid לטבור. סמן את אורך הבדיקה בעזרת טלאי.

6. הרטיבו את קצה הבדיקה במים סטריליים או בתמיסת מלח.

7. הכנס את הגשש לתוך הפה.
א. לחץ על החלק הקדמי של הלשון אצבע מורהולייצב את מיקום הראש בשלוש אצבעות.
ב. הזן את הבדיקה על האצבע אל אורופלינקס.

8. מתן אף (הימנע משימוש בדרך זו בילודים במשקל לידה נמוך מאוד, בהם צינורות האף עלולים לגרום למצוקה נשימתית ודום נשימה מרכזי):
א. ייצב את מיקום הראש. הרם את קצה האף כדי להרחיב את הנחיריים.
ב. הכנס את קצה הבדיקה, מכוון אותו לחלק האחורי של הראש, ולא לחלק העליון של הראש.
V. הקדימו בזהירות את הגשושית לתוך אורופארינקס.
ד. שימו לב לברדיקרדיה.

9. במידת האפשר, השתמשו במוצץ לגירוי היניקה והבליעה.
10. הטה מעט את הראש קדימה.

11. הקדם את הגשושית לעומק שנקבע מראש:
א. אתה לא יכול לעשות מאמצים עם ההתנגדות המתעוררת.
ב. הפסק את ההליך אם מתרחשים אי ספיקת נשימה, שיעול, עמידות פעילה להחדרת בדיקה, דום נשימה, ברדיקרדיה או ציאנוזה.

12. קבע את המיקום של קצה הבדיקה. החדרת אוויר לבדיקת המיקום אינה שיטה אמינה, שכן צליל מעבר האוויר לדרכי הנשימה יכול להיות מועבר למערכת העיכול:
א. שאפו את התכנים הקיימים; לתאר ולמדוד כמות; לקבוע את החומציות באמצעות נייר מחוון כדי לקבוע את ה-pH.
(1) תוכן הקיבה עשוי להיות ברור, חום צהבהב, ירוק בהיר, מכיל חלב או מוכתם בדם.
(2) ערך ה-pH של נוזל הקיבה צריך להיות נמוך מ-6.
(3) אם ה-pH של שאיבת הקיבה גדול מ-6 או שלא מתקבלת שאיבה, יש לבדוק את מיקום הבדיקה בבדיקה רנטגנית.
ב. קיים חשד לנקב או מיקום שגויאם לא נשאב אוויר או נוזל, או אם מתרחש כשל נשימתי, דם מגיע דרך הצינור או שקשה לאתר את הצינור.

13. קבע את הגשושית המותקנת לפנים בעזרת תיקון. ביילודים מוקדמים, המדבקה מונחת על גבי סרט מגן על בסיס פקטין כדי למנוע נזק לעור.
א. חבר מזרק להאכלה.
ב. עבור ניקוז כוח הכבידה, לוכד דגימות מחובר ומונח מתחת לגובה הקיבה.
V. לצורך דקומפרסיה, עדיף לחבר את צינור ה-Replogle לשאיבה קבועה עם זרימת אוויר נמוכה.

14. הדק או כסה את הגשושית במהלך ההסרה כדי למנוע מהתוכן לחדור לגרון.
15. רשום את תגובת המטופל, כל שינוי שנצפה ותוצאות בדיקת מיקום הבדיקה בהיסטוריה הרפואית.

החדרה של צינור אף הופך הליך הכרחיבמקרה שהמטופל, מכל סיבה שהיא, אינו מסוגל ליטול באופן עצמאי מזון, תרופות ועבור הליכים אחרים. מכשיר זה הוא צינור מיוחד המוחדר לוושט של הנפגע דרך מעבר האף.

התקנת צינורית nasogastric מתבצעת לא רק בתנאים נייחים, אלא גם בבית, ובמקרה זה היא מיועדת לרוב במיוחד להאכלה, לא רק לחולים מבוגרים, אלא אפילו לילדים ותינוקות. כמובן שהחדרת הצינור דורשת מיומנויות מיוחדות, מרפאת דוקטור פלוס מציעה שירותי מומחים בביקור בית להתקנת מכשיר זה.

צינור נאסוגסטרי: סוגי מכשירים

צינור האף הוא צינור העשוי מ-PVC או סיליקון שאינו רעיל להשתלה. אורכו וקוטרו עשויים להיות שונים, מכיוון שהיצרנים מייצרים מוצרים אלה עבור מבוגרים וילדים כאחד. החומרים של המוצר עמידים לחומצה הידרוכלורית, בהתאמה, שומרים על תכונותיהם למשך שלושה שבועות בשימוש נכון.

ישנם מספר סוגי מכשירים:

• הסטנדרטיים מיועדים לאספקת חשמל ונבדלים בקוטר קטן יותר, נוכחות של מנצח קשיח, מה שמקל על התקנתם.
• התקני ערוץ כפול.
• אורוגסטרי, מאופיין בקוטר גדול ומשמש לשטיפה של האיבר.

ללא קשר לסוג, ישנן מספר תכונות, בפרט, לשימוש נוח, הקצה האטום של המכשיר המוחדר לקיבה צריך להיות בעל צורה מעוגלת, התקנים לרוחב. הקצה הנגדי מצויד בצנתר עם מכסה כדי לאפשר הצמדת מערכת ההאכלה. צריכים להיות סימוני אורך על הצינור. על המכשיר להיות גם סימן או קו אטום לרדיו.

מומחי מרפאת דוקטור פלוס, בהתאם לאבחון, יבחרו באפשרות הטובה ביותר ויסייעו בהתקנתה במידת הצורך, ביציאה לבית המטופל.

מתי יש צורך בניתוח אף?

הבה נבחן באילו מקרים יש צורך להשתמש במכשיר nasogastric. בדרך כלל יש צורך בצינור אם הנפגע אינו מסוגל לאכול בעצמו, מה שקורה במקרה של נזק, נפיחות בלשון, פגיעה בוושט, בגרון או בלוע, בנוכחות הפרעות נפשיות בהן הנפגע מסרב לאכול. כמו כן, ניתן להשתמש בבדיקה במקרים בהם החולה מחוסר הכרה.

בנוסף, רשימת המצבים בהם נדרשת התקנת התקן אף כולל:

• חסימת מעיים, במקרה זה הצינור הוא מרכיב של קומפלקס טיפול תרופתיאו הכנה לפני ניתוח, ניתן להשתמש עבור טיפול לאחר ניתוחלאחר כריתה של איברים, אחרים התערבויות כירורגיותביחס לאיברי בית החזה או חלל הבטן.
• דלקת לבלב חריפה.
• הפרת בליעה בהשפעת פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית או כתוצאה משבץ מוחי.
• פגיעה בבטן.
• היצרות של הוושט, אשר, לעומת זאת, מאפשרת את מעבר הגשושית.
• פיסטולות נוצרו בוושט.

ככלל, התקנת צינור אף אינו דורש הכנה מיוחדת, אך יש לבצע אותה בסיוע המטופל אם הוא בהכרה. האופציה הטובה ביותר- להפקיד את ההליך למומחה, שכן יש ניואנסים מסוימים שיש לקחת בחשבון. רופאים מוסמכים של מרפאת דוקטור פלוס יבצעו את הליך ההתקנה למטופל בביקור בית.

האם אני יכול להשתמש בצינור אף בבית?

קרובי המשפחה של הקורבנות מודאגים ביותר מהשאלה עד כמה זה ריאלי להשתמש בצינור אף בבית. בהתחשב בכך שבדרך כלל יש צורך להחליף אותו במרווחים של שלושה שבועות, הטיפול לאחר ההתקנה אינו קשה במיוחד.

עקרונות מפתח כוללים:

• לאחר כל שימוש, הבדיקה נשטפת במים לא מוגזים או בתמיסת מלח.
• זה צריך להיות ברמה המקסימלית כדי למנוע חדירת אוויר לאזור הקיבה, דליפת תכולתו, בהתאמה, כללי האכלה, מיקום הבדיקה. בין ההליכים, הקצה שלו חייב להיות סגור עם תקע.
• לפני ההליכים, עקוב אחר מיקום הבדיקה, מכיוון שהיא לא אמורה לזוז.
• יש לגלול את הבדיקה מעת לעת, למשוך למעלה כדי למנוע פצעי שינה בשכבה הרירית.
• יש צורך לעקוב אחר השכבה הרירית של האף, לטפל בה בגירויים באמצעות תכשירים חיטויים או משחות אדישות.
• דורש טיפול קפדני חלל פהמטופל, כולל לא רק צחצוח שיניים, אלא גם הלשון, שטיפת החלל או השקייתו.
• הגשש משתנה לאחר שלושה שבועות, בגינם מוצע לקרוא למומחה ממרפאת דוקטור פלוס.

התוויות נגד וסיבוכים אפשריים

למרות חוסר המזיק היחסי של הליך זה, ישנן מספר התוויות נגד ו סיבוכים אפשרייםבעת שימוש בצינור אף.

ההליך אסור במקרה של:

• פציעות פנים, שברים המשפיעים על עצמות הגולגולת.
• בְּ ורידים בולטיםמשפיע על הוורידים של הוושט.
• במקרה של המופיליה, פתולוגיות אחרות ביחס לקרישת דם.
• עם כיב פפטי של הקיבה בתקופה של החמרה.

לגבי סיבוכים אפשריים, חדירת הקצה לתוך מערכת נשימה, דימום מהאף, המתרחשת הן במהלך ההתקנה והן עקב פצעי לחץ מתעוררים של רירית האף. ניקוב אפשרי של הוושט ו-pneumothorax, סיבוכים בעלי אופי זיהומיות אינם נכללים - מורסה של הגרון או מורסה בלוע. עם שאיפה ממושכת, שבמהלכה אין חידוש הפסדים, עלולה להופיע הפרה של מאזן המים והאלקטרוליטים.

סינוסיטיס, היצרות של הוושט וכיב שלו, רפלוקס ושט אינם נכללים. עם נשימה מתמדת דרך הפה, חזרת ודלקת הלוע עלולה להתפתח. ניתן למנוע רבות מהבעיות הללו אם הבדיקה מותקנת בבית על ידי טכנאי מוסמך.

כיצד להתקין צינור אף

הנחת הבדיקה על המטופל בהכרה ו חסר הכרהשונה. בשני המקרים, לפני השימוש, המכשיר נשמר במקפיא למשך כ-60 דקות על מנת להקשיח ולהפחית את רפלקס הגאג.

• הוא נוקט בתנוחת ישיבה או שכיבה.
• בצע מספר הליכי הכנה- בדוק את הפטנציה של האף, בצע סימונים של הצינור, בצע הרדמה בתרסיס לידוקאין 10%. קצה הבדיקה מטופל גם בלידוקאין או גליצרין.
• החוד מוחדר דרך מעבר האף, בעוד המטופל מבצע תנועות בליעה כדי להקל על התקדמות הבדיקה.
• המיקום של המכשיר נבדק, ואז הקצה החיצוני מחובר לבגדים או לעור, המכסה סגור.

אם החולה מחוסר הכרה, מתעוררים קשיים מסוימים, הסיכון לחדירת הקצה למערכת הנשימה עולה, ויש גם מספר תכונות בעת החדרתו. הרופא מחדיר את אצבעות יד שמאל לתוך הלוע של המטופל, מושך את הגרון, מחדיר את הגשושית לאורך הצד האחורי שלהם. מיקום נכוןהתקנים בקיבה לא יהיו מיותרים לאשר עם צילומי רנטגן.

כללי הזנת בדיקה

האכלה דרך בדיקה מתבצעת באמצעות מזרק ג'נט או מערכת האכלה בטפטוף. לפעמים משתמשים במשפך, אם כי שיטה זו היא הפחות נוחה. הליך האכילה מתבצע על ידי מתן תנוחת ישיבה או שכיבה, כאשר יש להוריד את הקצה החיצוני של הצינור לגובה הקיבה. המהדק מוחל קרוב יותר לקצה הצינור. המזרק או המשפך מחוברים לפתח החיבור, יש לחמם את תערובת התזונה לכ-400C. לאחר מכן מעלים את קצה המכשיר עם משפך מעל הבטן ב-40 או 50 ס"מ, מסירים את המהדק. התערובת עוברת בהדרגה לתוך הקיבה, בעוד שרצוי היעדר לחץ - יש לתת 300 מ"ל מתערובת החומרים המזינים במשך כ-10 דקות.

לאחר ההליך שוטפים את המכשיר, מחזירים את המהדק למקומו, מורידים את הגשוש לגובה הקיבה, מסירים את המהדק מעל המגש ונסגרים את הפקק.

רשימת המוצרים שניתן להחדיר דרך שפופרת כוללת מוצרי חלב נוזליים, מרק בשר ודגים, מרק ירקות ומחית ירקות, מחית בשר (תחילה יש לדלל אותם למצב נוזלי), לפתנים וסולת. ניתן להשתמש גם בתערובות מאוזנות. מנות ראשוניות לא יעלו על 100 מ"ל, הגדל אותן בהדרגה ל-300 או 400 מ"ל.

מאמר זה אינו ייעוץ רפואי ואין להשתמש בו כתחליף להתייעצות עם רופא.

ציוד: צינור קיבה בקוטר 0.5 - 0.8 ס"מ (הבדיקה חייבת להיות במקפיא לפחות 1.5 שעות לפני ההליך; במקרה חירום, קצה הגשש מונח במגש עם קרח כדי להקשות); שמן וזלין סטרילי או גליצרין; כוס מים 30-50 מ"ל וקשית שתייה; מזרק ג'נט בקיבולת 20 מ"ל; טיח דבק (1 x 10 ס"מ); לְקַצֵץ; מספריים; תקע בדיקה; סיכת ביטחון; מַגָשׁ; מַגֶבֶת; מפיות; כפפות.

I. הכנה להליך

1. להבהיר את הבנת המטופל את מהלך ומטרת ההליך הקרוב (במידה והמטופל בהכרה) ואת הסכמתו להליך. אם לא הודיעו למטופל, הבהירו טקטיקות נוספות עם הרופא.
2. קבע את החצי המתאים ביותר של האף להחדרת הבדיקה (אם המטופל בהכרה):
   • תחילה לחץ על כנף אחת של האף ובקש מהמטופל לנשום עם השנייה, סגור את פיו;
   • לאחר מכן חזור על שלבים אלה עם הכנף השנייה של האף.
3. קבע את המרחק שאליו יש להחדיר את הגשש (המרחק מקצה האף לתנוך האוזן ולמטה מלפנים דופן הבטןכך שהפתח האחרון של הבדיקה נמצא מתחת לתהליך ה-xiphoid).
4. עזרו למטופל לקבל מיקום גבוהפאולר.
5. מכסים את החזה של המטופל במגבת.

אורז. 7.1. החדרת צינור אף

II. ביצוע הליך

1. לשטוף ולייבש ידיים. שימו כפפות.
2. טפל באופן חופשי בקצה העיוור של הבדיקה עם גליצרין (או חומר סיכה אחר מסיס במים).
3. בקשו מהמטופל להטות מעט את ראשו לאחור.
4. הכנס את הבדיקה דרך מעבר האף התחתון במרחק של 15-18 ס"מ ובקש מהמטופל להטות את ראשו קדימה.
5. הקדימו את הבדיקה לתוך הלוע לאורך הקיר האחורי, והזמינו את המטופל לבלוע במידת האפשר.
6. מיד עם בליעת הגשש, יש לוודא שהמטופל יכול לדבר ולנשום בחופשיות, ולאחר מכן הקדם בעדינות את הגשש לסימן הרצוי.
7. אם המטופל יכול לבלוע:
   • לתת למטופל כוס מים וקשית שתייה. בקשו לשתות בלגימות קטנות, תוך בליעת הבדיקה. אתה יכול להוסיף חתיכת קרח למים;
   • לוודא שהמטופל יכול לדבר בבהירות ולנשום בחופשיות;
   • הזיזו בעדינות את הגשושית לסימון הרצוי.
8. עזור למטופל לבלוע את הגשושית על ידי הזזתה במורד הגרון במהלך כל תנועת בליעה.
9. ודא שהצינור נמצא במצב הנכון בבטן:
   1. להזריק כ-20 מ"ל אוויר לקיבה באמצעות מזרק ג'נט, תוך כדי האזנה לאזור האפיגסטרי, או
   2. חבר את המזרק לבדיקה: במהלך השאיבה, תוכן הקיבה (מים ומיץ קיבה) צריך להיכנס לבדיקה.
10. במידת הצורך, השאר את הגשושית פועלת הרבה זמן: חתוך את התיקון באורך 10 ס"מ, חתוך אותו לשניים באורך 5 ס"מ. חבר את החלק הלא חתוך של סרט ההדבקה לחלק האחורי של האף. עטפו כל רצועה חתוכה של סרט דבק סביב הבדיקה והדקו את הרצועות לרוחב על גב האף, הימנעות מלחץ על כנפי האף.
11. סגור את הגשש בפקק (אם ההליך שלשמו הוכנס הגשש יבוצע מאוחר יותר) והצמידו בעזרת סיכת ביטחון לבגדי המטופל על הכתף.

III. השלמת ההליך

1. הסר כפפות. לשטוף ולייבש ידיים.
2. עזרו למטופל להגיע למצב נוח.
3. רשום את ההליך ואת תגובת המטופל אליו.
4. יש לשטוף את הגשש כל ארבע שעות עם תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית 15 מ"ל (עבור בדיקה לניקוז, הזרקו 15 מ"ל אוויר דרך מוצא היציאה כל ארבע שעות).

הערה.הטיפול בבדיקה, הנשארת למשך זמן רב, מתבצע באותו אופן כמו צנתר המוחדר לאף לטיפול בחמצן.

צינור אף הוא מכשיר מיוחד המיועד לתזונה אנטרלית אנושית. זה הכרחי במקרים שבהם הוא עצמו לא יכול לאכול אוכל. החדרה כזו של מזון נדרשת עבור טראומה או נפיחות של הלשון. כמו כן, התזונה מתבצעת בצורה זו במקרה של פגיעה בלוע, הגרון או הוושט, עם הפרעות נפשיותאדם הקשור לסרבנות מזון.

הכנסת מזון דרך בדיקה עשויה להיות נחוצה כאשר החולה מחוסר הכרה. יש התוויות נגד השיטה הזאתצריכת מזון היא כיב פפטיקיבה בזמן החמרה. בנוסף להחדרת מזון דרך צינור אף, אתה יכול לקחת תרופות. כל המניפולציות צריכות להיות תחת הדרכה קפדנית של רופא.

איך מכניסים בדיקה?

על מנת להחדיר צינור אף לחולה, תחילה צריך לעשות עליו סימנים. כדאי גם לבדוק את מעברי האף של האדם. אם החולה מחוסר הכרה, הבדיקה מוכנסת במצב שכיבה, ראשו מופנה הצידה. ניתן להשאיר את צינור האף למשך 3 שבועות.

הכנה להליך

איך מכניסים את הגשושית?

הרופא חייב לבצע הליך זה עם כפפות.

1. בדיקה של 15 ס"מ מוכנסת למעבר האף של המטופל. לאחר מכן, עליך לשים את המטופל במצב שכיבה. אז אתה צריך להגיד לו לבלוע את הגשושית. זה צריך להיות שהאדם לקח עמדה שבה המכשיר יכנס בחופשיות לבטן.
2. יתר על כן, אוויר משוגר לתוך המזרק של ג'נט. לאחר מכן הוא מחובר לצינור ומוחדר לקיבה. אתה יכול לשמוע צלילים ספציפיים שמהווים עדות לכך שהכל נעשה נכון.
3. על מנת למנוע דליפה של נוזל, לאחר ניתוק המזרק, מופעל מהדק על הגשש. במקרה זה, הקצה החיצוני ממוקם במגש.
4. לאחר מכן, תקן את הבדיקה. לשם כך, תחבושת כרוכה סביב הפנים והראש של המטופל.
5. השלב הבא בהליך הוא להסיר את המהדק ולחבר את המשפך.

האכלה דרך צינור אף

הבדיקה יורדת לגובה הקיבה. אסור לאפשר לאוויר להיכנס לשם. לשם כך, המשפך נוטה ומתמלא באוכל. האוכל צריך להיות חם, הטמפרטורה שלו צריכה להיות 38-40 מעלות. לאחר מילוי המשפך במזון, מעלים אותו בהדרגה עד שהמזון נשאר רק בצוואר המשפך. ואז המשפך יורד שוב עד לגובה הקיבה. לאחר מכן ממלאים אותו באוכל, התהליך חוזר על עצמו בצורה דומה. לאחר הכנסת כל המזון לתוך הבדיקה הוא שפך מים רותחיםאו תה. ההליך להאכלה הוא פשוט דרך צינור אף. האלגוריתם די פשוט.

לאחר השלמת הכנסת המזון ושטיפה של הגשש, יש להתקין מהדק בקצהו. לאחר מכן, הסר את המשפך. לאחר מכן, עטפו את קצה הבדיקה במפית סטרילית או הניחו אותה במגש, או שתוכלו לקבע אותה על צוואר המטופל. השאר את זה ככה עד לארוחה הבאה.

מאפיינים של צינור האף

צינור האף עשוי מפוליוויניל כלוריד. חומר זה שקוף. יש לו תכונה של תרמופלסטיות. זה אומר שבהשפעת בדים חמים הוא מתרכך. כמו כן, בדיקות מודרניות מצוידות בתכונות נוספות המקלות מאוד על תהליך השימוש. אלה כוללים קו רדיופאק הקיים לכל אורך הבדיקה. בדגמים מסוימים, החורים הצדדיים ממוקמים בצורה מיוחדת. זה נעשה על מנת להפחית את הסיכון לתסמונת השלכה. הגשושיות מצוידות במחברים שעובדים היטב עם מכשירי מזון. כמו כן, למחברים מודרניים יש תקעים מיוחדים. הם אטומים הרמטית במידת הצורך. הודות לתקעים כאלה, אתה לא יכול להשתמש במהדק.

במבט ראשון, שיפורים כאלה על ידי יצרנים נראים חסרי משמעות, אך יחד עם זאת, השימוש והמיקום של צינור אף הם הרבה יותר קלים.

בדיקה לתינוק

עקרון הפעולה של הבדיקות זהה. אבל לילדים יש מאפיינים משלהם. יש לומר שהם יכולים לשמש גם למבוגר. בדיקות תינוק עשויות גם מ-PVC באיכות גבוהה. הם לא מזיקים לחלוטין, לא גורמים תגובות אלרגיותוניתן להשתמש בו עד 3 שבועות. לחידוד תינוק יש קצה רך ומעוגל. המאפיין הזהמבטיח כניסה טובה של הגשושית ומגן מפני כל פציעה במהלך ההחדרה. בליעת בדיקה של קצה רך אינה כואבת.

ישנם גם חורים צדדיים בקצה, שדרכם המטופל מוזן דרך צינורית אף. חומרים מזיניםלהיכנס לבטן. דגמי ילדים מצוידים במחברים הניתנים לסגירה הדוקה והרמטית וכן מתאמים מיוחדים לחיבור מזרקים ומשפכים. לבדיקות יש גם פס רדיואקטיבי המסומן בסנטימטרים. זה מאפשר לך לקבוע עד כמה עמוק הגשש.

יצרנים מסוימים מייצרים מכשירים מקודדי צבע. כלומר, לצבע מסוים יש קוטר וגודל מוגדרים. עם קידוד צבע עובדים רפואייםקל לנווט לאיזה בדיקה מתאימה אדם ספציפי. טבלאות קוד מצורפות לכלים.

סיכום

עכשיו אתה יודע מה זה צינור אף. דיברנו גם על איך להתכונן להצגתו. הם גם תיארו כיצד מתרחשת האכלה דרך צינור האף.