22.02.2019

עזרה עם חוסר הכרה. אובדן הכרה: סיבות, תסמינים, עזרה ראשונה


התעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר הנגרם כתוצאה מחוסר חמצן במוח. תופעה זו שכיחה מאוד, בעיקר במדינות עם אקלים טרופי יבש. זה קורה לא רק בחולים, אלא גם אצל אנשים בריאים. ברפואה יש הרבה סוגים שוניםהתעלפות, שיש להם הבדלים משמעותיים בינם לבין עצמם. סוג ההתעלפות הנפוץ ביותר הוא ליפוטמיה - מונח זה מתייחס לאובדן ההכרה השכיח ביותר ללא כל סיבוכים. להלן נבחן את הגורמים העיקריים לאובדן הכרה, וכן את כל סוגי ההתעלפות הנפוצים ביותר.

אם אנו חווים חוסר הכרה, אל לנו להשאיר את הקורבן לבד, לתת תרופות דרך הפה, נוזלים, מזון או כל דבר מתחת לראשו. כל אובדן הכרה, אפילו תקופה קצרהזמן, דורש הערכה על ידי צוות רפואי טיפול דחוף. עם ההגעה, הצוות מבצע את נהלי החירום הדרושים. גם אם הנפגע חוזר להכרה לפני הגעת החולה, איסוף מדויק של מידע על נסיבות האירוע ובדיקת הילד מאפשרים פעמים רבות קביעה מוקדמת של סיבת חוסר ההכרה.

הסיבות העיקריות לאובדן הכרה

לעיתים קרובות קודמת להתעלפות מתח חמור, הלם ולחץ דם מוגבר. במצבים כאלה, אנשים מתכבים תוך שניות. אותו דבר קורה בחופים, תחת השמש הקופחת, כשאנשים לא נוקטים באמצעי הזהירות הדרושים. אובדן הכרה יכול להתרחש גם עקב שיכרון. זה עשוי להיות חוסר שינה ממושך, תת תזונה או עבודה מוגזמת. אנשים שהיו אופקיים במשך מספר שבועות או יותר עשויים גם להתעלף כאשר מנסים לעמוד. כפי שאתה יכול לראות, הסיבות יכולות להיות שונות מאוד, ולכן לא ניתן לפרט את כולן.

ברוב המקרים, במיוחד במקרה של חוסר הכרה מדרגה ראשונה, נדרשת התבוננות ואבחון במסגרת בית חולים. במצבים אלו נצפים סימנים חיוניים, מבצעים בדיקות דם בסיסיות, מבצעים בדיקות נוירולוגיות, לעיתים נערכות בדיקות נוספות ובמקרים מסוימים נדרש קרדיולוג או, פחות שכיח, מומחה.

אובדן הכרה הוא מצב מסכן חיים. לרוב זה תוצאה של פציעה, הלם או מחלה. כתוצאה כיווני אווירעלולים להיחסם על ידי חסימה של הלשון, הגוף הזר או תכולת הקיבה שלהם וגורמים לדום נשימה, ולאחר כמה עשרות שניות מחזור הדם נפסק. לכן, חשוב ביותר להגיש עזרה ראשונה לאדם מחוסר הכרה. אז הנה הצעדים הבסיסיים שכל אחד מאיתנו חייב לנקוט במקרה של חוסר הכרה.

סימנים עיקריים לאובדן הכרה

ברוב המקרים, המצב שלפני ההתעלפות זהה לכל האנשים: פיהוק, צלצולים ורעש באוזניים, בחילות, כוכבים מול העיניים, חולשה קשהבגוף, סחרחורת, כהות עיניים וחוסר תחושה של הגפיים. אלו הם הסימנים הנפוצים ביותר להפסקת האפלה של אדם.

מול אדם השוכב על מדרכה, תחנת אוטובוס או פארק, אסור לנו ללכת באדישות. ללא קשר לסיבה שבגללה זה קורה: מחלה, עילפון, שיכרון סמים או שימוש לרעה באלכוהול, הוא נמצא במצב שבו חייו נמצאים בסכנה. וכל אחד מאיתנו מחויב לעזור בנסיבות כאלה.

הפעולות שלנו תמיד מתחילות בהערכת בטיחות. יכול לקרות שעדיין קיים סיכון שמוביל לאובדן הכרה אצל הנפגע. בנוסף, אנו תמיד מגנים על הידיים שלנו על מנת לא לסכן את הבריאות והחיים שלנו. לאחר מכן אנו הולכים לבדוק את ההכרה, דרכי הנשימה והנשימה של האדם המחוסר הכרה. במידת האפשר, אנו מבצעים את המשימות הללו בעמדה שבה מצאנו את הלא מודע במה שנקרא. תנוחת עמידה.

אתה יכול לראות שאדם התעלף לפי צבע העור שלו; הוא מקבל גוון אפרפר. במקביל, האדם עצמו מתכסה לחלוטין בזיעה דביקה וקרה, ושריריו נרגעים. גפיים של אדם ב חסר הכרהקר באופן לא טבעי, והדופק כמעט אינו מורגש. הנשימה הופכת רדודה, האישונים מתרחבים מאוד ואינם מגיבים לאור כלל ולחץ הדם יורד משמעותית.

אם לא, הניחו בעדינות את הקורבן על גבו. על ידי קביעת מצב ההכרה, אנו בודקים את התגובה לגירויים חיצוניים – אין תגובה פירושה היעדר תודעה. חשוב מאוד לבדוק את הרגלי הנשימה והנשימה שלך. כדי לפתוח את דרכי הנשימה, אנו פותחים את פיו של הקורבן ובודקים גופים זריםבפה. אם יש כאלה, אנחנו מסירים אותם מבחוץ. ואז אנחנו מטים את ראשנו לאחור, שומרים יד אחת על המצח והשנייה מתחת לסנטר. עם דרכי הנשימה אנו בודקים את הנשימה שלנו.

אנחנו נשענים על ראשו של הקורבן, מצמידים את אוזנו אל פיו ואפו ומניחים את ידנו על חזהו. נוכחות הנשימה מסומנת על ידי: צליל האוויר הנשאף, חוֹםאוויר נשוף ותנועת חזה. בדיקת הנשימה אורכת כ-10 שניות. בשלב זה עלינו להקפיד על לפחות 2 נשימות נכונות. מאמצי חילוץ נוספים יהיו תלויים במה שנמצא בהערכה הראשונית שלנו לגבי הקורבן.

משך הזמן הממוצע של התעלפות רגילה אינו עולה על מספר דקות. ורק ברוב המקרים מקרים חמוריםמצב זה נמשך עד חמש עד שש דקות ומלווה בתנועות מעיים לא רצוניות, ריור, התכווצויות שרירים עוויתיות והטלת שתן בלתי מבוקרת.

עזרה ראשונה לאובדן הכרה

כפי שהוזכר לעיל, ברפואה יש מספר עצום של סוגים שונים של התעלפויות, אז תחילה נבחן את הצורה הנפוצה ביותר שלה - ליפוטמיה. מתן עזרה ראשונה במקרה זה צריך להתחיל בשינוי המיקום של האדם; הוא צריך לשכב רק על הגב (אם יש כיסא נוח בקרבת מקום או כיסא עם גב תומך, אתה יכול לשים את הקורבן עליו). הכרחי להרים את רגליו של הפצוע כך שיהיו מעט גבוהות מהגוף, זה יבטיח זרימת דם מוגברת למוח.

אם אתה נושם וההערכה הראשונית לא מוצאת שטפי דם וטראומה בלתי נשלטים, אנו בודקים אם הוא בוגד. עילפון - פתאומי אובדן רגעיתודעה הנגרמת על ידי היפוקסיה מוחית זמנית. זה נמשך כמה עשרות שניות ולא יותר מ-1-2 דקות.

לעתים קרובות קודמים לכך סחרחורת, חולשה, טינטון או עיניים כהות. Syncope לבדו אינו מסכן חיים כי דום לב-ריאה אינו מתרחש. סכנה עלולה להתרחש במהלך התעלפות ופציעות נלוות כגון כאבי ראש. אם מישהו מתעלף, עליו לשכב על הגב, לשחרר בגדים סביב הצוואר, לספק אוויר, להרים את הרגליים או להשתמש במצב quadriplege. אם כן, התעלפות היא קיום האמור לעיל. זה מוביל לחזרה מהירה של ההכרה.

הראש צריך להיות מוטה מעט עשר עד עשרים מעלות אחורה. לא מומלץ לשים שום דבר מתחתיו.

לאחר מכן, עליך לוודא שהאדם מתחיל לקבל חמצן בכמות מספקת. לשם כך, מומלץ להתיר את העניבה שלו ולפתוח את הכפתורים העליונים של חולצתו. אם מצב דומה מתרחש בבית, אז אתה צריך לפתוח את החלונות בחדר וליצור זרימת אוויר צח.

אם תנאי הישועה מאפשר, אנחנו מתחילים בה בהדרגה - לאט לאט שותלים אותה. קיים שיחה קצרה עם האדם שהתעלף והחליט אם אתה צריך בריאות. אם מצב מחוסר הכרה נמשך יותר מ-2 דקות, אנו מתקשרים מיד לשירות סיוע חירום. בזמן ההמתנה לבואו נטפל במחוסר הכרה, נערוך הערכת טראומה ונעקוב כל הזמן אחר הנשימה שלנו.

בדיקת טראומה נועדה לזהות פציעות הדורשות או מונעות הדרה, מה שנותן למציל את ההזדמנות למקם את הנפגע למצב הבטוח ביותר עבור הנפגע. במהלך התרגיל כדאי תמיד לצפות בפניו של הנפגע, מה שיעזור לנו למצוא את הפציעה. בעת התבוננות בפניו של הקורבן ונוגע בחלקים מסוימים בגוף, עליך לחפש: פצעים פתוחים, עיוותים, נפיחות, רגישות, ניידות פתולוגית בגפיים.

אם מצב של התעלפות תופס אדם ברחוב, אז האנשים המספקים לו עזרה ראשונה צריכים, קודם כל, לפזר את כל הצופים, מכיוון שהמגפה עלולה לגרום להתקף של פחד אצל הקורבן, ואחריו איסכמיה מוחית וחנק עורקים מוחיים.

בנוסף, מומלץ להרטיב פיסת צמר גפן קטנה באמוניה ולהביא אותה לאפו של הנפגע. אם אין לך דבר כזה בבית, אתה יכול פשוט לרסס את פניו של הקורבן במים קרירים. פעולות אלו, ככלל, מביאות אדם לעשתונותיו. והכי חשוב, כשאתה מרגיש התעלפות מתקרבת, אתה צריך לנשום עמוק ולנסות לצאת לאוויר הצח.

אנו מבצעים את הבדיקה לפי הסדר הבא. צוואר וראש, שימת לב לנוכחות דם בידיים לאחר בדיקת החלק האחורי של הראש, עצמות הבריח ו חזה, בטן, אגן ועצמות ערווה, עליונות ו גפיים תחתונות, חזור. בעמדה הזו הם משקרים אנשים מחוסרי הכרהמי נושם ובמי, לאחר בדיקה טראומטית, אין אנו חושדים בפגיעות בעמוד השדרה, באגן או בשבר. מיקום נכוןיספק לנפגע נתיב אוויר, נשימה חופשית והגנה מפני חנק במקרה של הקאות.

כדי ליישם תכנית זו אנו עושים את הפעולות הבאות. אמבולנס מגיע אנחנו שולטים בנשימה אם צריך להציב את הנפגע במצב זה יותר מ-30 דקות ואז נסגיר אותו לצד השני. אם לאדם המחוסר הכרה יש פציעות חיצוניות, הם יכוסו בתחבושות, השברים יהיו משותקים והפצוע יישאר עומד או על הגב. אנו זוכרים לשמור על דרכי הנשימה פתוחות כדי שהחסר מודע יוכל לנשום בחופשיות, להגן מפני איבוד חום ולשלוט באופן שיטתי בנשימה עד להגעת האמבולנס.

סוגי התעלפויות

לעתים קרובות, אנשים מבוגרים ולפעמים בריאים חווים מה שנקרא התעלפות אורתוסטטית. זה מתרחש עקב היפראקטיביות של רפלקס הצוואר ומעורר הפרעות קצב, דום לב לטווח קצר וברדיקרדיה. סוג זה של התעלפות מתרחש רק ברגעים של שינוי פתאומי בתנוחת הגוף או סיבוב הראש.

אנו עוקבים כל הזמן אחר הקורבן על כל הקאות. ככל שנרגיש טוב יותר במים, כך אנו צוללים יותר כיף - סנפירים, מסכה, שנורקל - הציוד העיקרי, לעיתים קרובות אנו צריכים להתאמן בו. במהלך למידה של דום נשימה, אשר לפניה היפרונטילציה, עלול להתרחש סינקופה. זה נקרא דיפוזיה: מים רדודים, האפלה או סמבה. בעיקרון, יש שני מקרים.

טיפות מים עדינות הנגרמות כתוצאה מירידה חדה בלחץ החמצן החלקי בעת עלייה מעומקים גדולים יותר, המובילות להיפוקסיה, הצולל מאבד את הכרתו, ללא תסמינים קודמים, אי אפשר לחזות את הופעת הזוהר העדין. המצב משתנה באופן דרמטי כאשר הצולל מתחיל לעלות, הלחץ החלקי יורד והמוגלובין לא יכול להתחבר עם חמצן, ואחריו היפוקסיה. צוללת מחוסרת הכרה ללא אזהרה. אם לא תצא מהמים, תטבע.

התעלפות עוויתית

למעשה, זוהי התעלפות רגילה, בתוספת התכווצויות שרירים מערכתיות או כלליות של הגוף. חשוב מאוד לוודא שהאדם מחוסר הכרה לא יפגע בראש או בחלקים אחרים של הגוף, שכן חומרת ההתכווצויות משתנה בכל מקרה לגופו.

כמעט כל סוג של התעלפות יכול להיות מסובך על ידי התקפים. אפילו היפוקסיה מוחית לטווח קצר הנמשכת יותר משלושים עד ארבעים שניות עלולה לגרום להתכווצויות שרירים ספונטניות בלתי מבוקרות.

מחלה בהיעדר חמצן למוח מתרחשת במקרה זה, אולם אין שינוי בלחץ במהלך פעילות גופנית. שם נוסף הוא סמבה, שאינו תווית או שם לריקוד לטיני. אפשר לומר שזה שם מאוד אירוני. במקרים רבים, כאשר צולל מאבד את הכרתו, הצולל סובל מהתקף דמוי אפילפסיה; אם הצולל מרים את הצולל זקוף, נראה שהוא רוקד ריקוד סמבה.

זה המצב כאשר אתה שוכב על קרקעית הבריכה, וגם בתהליך של זרימה מתמדת. צלילה חופשית מתחרה במצבים כמו סטטי או דינמי. בזרימה פשוט נשחרר, ואם לא נצא מהמים הלב ייעצר והמוח ימות. צולל האפלה בדרך כלל אינו שואף או פותח את פיו, כך שדרכי הנשימה אינם במגע עם המים; די בשחרור הפנים מהמים כדי להחזיר את הנשימה וההכרה. נשימת התעוררות היא הקלה ביותר לביצוע על ידי כניסה עדינה לפנים, שם יש קולטנים שעוזרים להפעיל את הנשימה.

בטולפסיה

סוג זה של מצב עילפון מתרחש אצל אנשים עם מחלות כרוניותריאות. אובדן הכרה מתרחש על רקע שיעול ממושך. העניין הוא ששיעול, במיוחד חזק וממושך, מגביר את הלחץ הריאתי הפנימי, שבאופן טבעי מפריע יציאת ורידיםדם מחלל הגולגולת האנושית. עם זאת, רק שיעול אחד ו מצבי התעלפותאי אפשר לבסס בטולפסיה. כדי לעשות זאת, תחילה עליך לחקור ביסודיות מערכת לב וכלי דםולא לכלול פתולוגיות לב.

הצולל צריך לחזור לנשום תוך 5-15 שניות. זה גם מועיל להשתמש ברוגע בפקודות פשוטות כמו "לנשום" או "שאיפה", יקירתי, אנחנו יכולים לדבר איתה בקול רגוע, זה יכול לגרום לה לפעול. "האדם שהתאושש מהבלאק אאוט" אתה בעצם מבולבל, לא זוכר את רגע חוסר ההכרה, זוכר שהיא הרגישה בסדר וצפה מתחת למים ולא מבינה למה היא על פני השטח. אם הקרשנדו שלה היה תוקפני, ידני או מילולי, היא יכולה להסלים את התוקפנות, בדיוק כמו אדם שמתעורר במפתיע באמצע חלום.

סינקופה של Vasodepressor

ברוב המקרים, סוג זה של התעלפות משפיע על ילדים. גורמי נטייה כוללים חוסר שינה, שהייה ממושכת בחדר סגור ומחניק, עבודה יתר ו עומס יתר רגשי. לסטייה יש יצירה מורכבת ולכן דורשת אבחון מיוחד. עזרה לאובדן הכרה במקרה זה ניתנת באותו אופן כמו להתעלפות רגילה.

לפעמים זה יכול להיות יותר דרסטי בכל הנוגע ללסת, במקרה כזה שמרו על הראש מעל המים כל הזמן, נסו לאבטח את הגב ואת דרכי הנשימה, השאר כמתואר לעיל. אדם שהחלים את נשימתו צריך לקבל חמצן בהקדם האפשרי כדי לעזור לחמצן את הגוף. לכן, חשוב להצטייד בציוד חמצן והדרכה מתאימים. תוכלו למצוא תיאורי קורסים ומידע על הציוד המשמש לא רק לצוללנים, אלא גם לחברים ולחובבים שלכם מינים מימייםספורט

מניעת התעלפות

במקרה זה, רגיל אימון גופני, שיפור זרימת הדם הטבעית בכל הגוף וחיזוק כלי דם. עם זאת, כל עומס צריך להיות מתון; אתה לא צריך לצאת מגדרך כדי לעמוד בסטנדרט מסוים. העיקר כאן הוא סדירות, כך שהגוף נמצא כל הזמן במצב פעיל ומתוח. כמו כן, מומלץ לצאת לטיול של חצי שעה בפארק הקרוב כל יום לפני השינה.

התמונה למעלה מציגה מצב שבו היפרונטילציה לא בוצעה לפני הצלילה. עם זאת, זה יגדיל את הזמן שלפני השאיפה; למעשה איננו מבצעים את הנשימה הזו מכיוון שנאבד את ההכרה מוקדם יותר כתוצאה מהגעה ללחץ החלקי המינימלי של רמת החמצן. זה מומחש בצורה מושלמת למעלה, ההחשכה תתרחש לפני הגירוי שיעורר השראה.

אז קחו בחשבון שבעת ביצוע דום נשימה, תמיד תינתן לכם ערבות שתוציא אתכם מיד מהמים במידה ותתנסו בהפסקה. אנחנו יכולים לשחות בחופשיות או במים פתוחים רדודים. אם אנו עוסקים בצלילה בעומקים גדולים יותר, עליך להגן על צלילה, מספר והרכב קבוצת הבטיחות תלוי כמובן בעומקים אליהם מגיעים.

לֹא פחות השפעהיש ארומתרפיה. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בנרות, שמנים, תליונים, או שאתה יכול להסתדר עם מנורות ארומה רגילות. נהלים קבועים עוזרים להיפטר מהתכווצויות, עוויתות, לשפר את זרימת הדם בגוף ולהרוות את הדם בחמצן. והכי חשוב, לעולם אל תשכח שהתעלפות תכופה היא איתות ברור מהגוף שתפקודו נפגע ודורש התערבות חיצונית.

פאקוב - טכנולוגיה חדשה, ידוע כבר 19 שנים. האריזה החליפה את היפרונטילציה - היא כרוכה בהשגת כמה שיותר אוויר לפני הצלילה. אנחנו שואפים, עושים שאיפה מקסימלית עם הסרעפת והחזה, ואז אנחנו מכינים חבילה, לוקחים מנות קטנות של אוויר בפה ודוחפים אותן לריאות. מדוע אריזה עדיפה על היפרונטילציה?

העובדה שאין להכחישה היא שאחרי אריזת היפרונטילציה זה אולי לא דבר רע, ולצורך העניין לא הבדל גדול יותר. לעומת זאת, הגדלת ה-pH מגבירה את זיקת הקישור של החמצן להמוגלובין ומעכבת תרומת רקמות. חמצן נספג בקלות רבה יותר בהמוגלובין ב-pH נמוך יותר. . טכניקת הזרימה השתנתה, התנועות הואטו והפכו פחות נזילות.

אובדן הכרה פתאומי וקצר נקרא סינקופה. לפני שנדבר על איך יש להעניק עזרה ראשונה למי שאיבד את הכרתו, נפרט את הסימנים העיקריים הקודמים לעילפון, כי אם אתה מבחין מייד בשינוי ברווחה שלך או במצבו של אדם בקרבת מקום, עזרה ראשונה אולי פשוט אין צורך, ניתן למנוע התעלפות.

אז, סימני התעלפות יכולים להיות:

תחושה של חוסר אוויר;

כהה בעיניים;

טינטון;

סְחַרחוֹרֶת;

בחילה;

תחושת חולשה פתאומית;

דופק חלש;

חיוורון של העור;

ירידה בלחץ הדם;

נשימה רדודה ונדירה;

מרגיש ריק בראש;

חוסר תחושה של הגפיים.

מה לעשות כדי למנוע אובדן הכרה?

אם אתה מרגיש פתאום שבקרוב תאבד את ההכרה, או מישהו מסביבך מתלונן על הופעת אחד מהסימנים המפורטים לעיל, עליך לנסות להימנע מאובדן הכרה. מהי העזרה הראשונה למניעת התעלפות? כדי לעשות זאת אתה צריך:

הנח את האדם בדחיפות כך שרגליו יהיו גבוהות מהראש. במקרה זה, אין צורך למצוא מקום מתאים ונוח, ניתן להשכיב אדם היכן חלה.

הקורבן צריך לנשום עמוק, זה ישפר את זרימת הדם. משך כל שאיפה צריך להיות 5 שניות.

על מנת להגביר לחץ עורקיולהגביר את זרימת הדם לראש, אתה יכול לבצע מספר תרגילים: ראשית, לחצות בו זמנית את הקרסוליים, לסחוט את הירכיים ולהדק את שרירי הבטן; שנית, שלב את אצבעותיך ונסה לפזר את הידיים לכיוונים שונים, תוך כדי מאמץ של שרירי הזרוע; לבסוף, בקצב קצוץ אגרופים ובו זמנית מתח את שרירי הבטן והירך.

אדם צריך לנסות להירגע, שכן פחד מתעורר יכול להוביל לעווית של העורקים המוחיים, וזה רק יגביר את רעב החמצן של המוח.

עזרה ראשונה להתעלפות

אם אדם בקרבת מקום מתעלף, יש לספק עזרה ראשונה לאדם המחוסר הכרה באופן הבא:

התקשר לאמבולנס ואז התחל לספק עזרה ראשונה עזרה ראשונהעם אובדן הכרה.

מקם את האדם כך שראשו מתחת לברכיו כדי לשפר את זרימת הדם למוח. אם זה לא אפשרי, הושיב את הקורבן כשראשו בין ברכיו.

אם אדם שוכב, אתה צריך להפנות את ראשו הצידה ולשלוט במצב זה, זה נדרש כדי למנוע את שקיעת הלשון.

שחרר את הצווארון והחגורה של מחוסר הכרה כך שאוויר יוכל להיכנס לריאות ללא הפרעה.

התיזו מים קרים על הפנים.

הביאו צמר גפן עם אמוניה לאפו של האדם. אם אין לך מוצר זה בהישג יד, אתה יכול להשתמש בחומץ או בקלן. הם יכולים לשמש גם כדי לשפשף את הרקות של מישהו שאיבד את הכרתו.

בעת מתן עזרה ראשונה לאדם, אתה לא צריך לנסות להרים אותו. החולה יחזור להכרה רק כאשר אספקת הדם התקינה למוחו תחזור. בנוסף, אל תנסה להרגיש את הדופק על פרק כף היד; ייתכן שהוא לא מורגש בגלל לחץ נמוך. עדיף לחפש את הדופק בעורק הצוואר.

אתה גם לא צריך לשפוך את זה על מישהו שאיבד את הכרתו. מספר גדול שלאמוניה, זה לא יעזור לו להתעשת, כי האמוניה מכילה תמיסת אמוניה, שיכולה להשפיע על קצות העצבים הממוקמים באף ולעורר מרכז נשימתי, אבל בשום אופן לא משפיע על שיקום זרימת הדם. אתה יכול להחזיק את הצמר גפן עם אמוניה לאפו של הקורבן ולכסות את פיו בכף היד למשך כמה שניות, כדי שאדי האלכוהול יוכלו לחדור לתוך פיו של הקורבן. חלל האף. לפעמים לחיצה על קצה האף עוזרת; הגירוי הכואב מאפשר לך להחזיר את ההכרה.

אם הצלחת להחזיר את ההכרה למטופל, הוא עדיין צריך לראות רופא בהקדם האפשרי.