כפי שכבר צוין, תסמונות של פגיעה בהכרה כוללות קהות חושים, דליריום, אמנזיה, מצב הכרה בין דמדומים ו-oneiroid.

לְזַעזֵעַ

תסמונת מדהימה מאופיינת בטווח משמעותי של עומק של התפוררות התודעה. בקוטב אחד עשויים להיות סימנים עדינים של התודעה נסערת, באחר - כיבוי מוחלט שלה. הפרעות התמצאות מתבטאות במקרים מסוימים בקשיים עדינים בהערכת חלוף הזמן, במקרים אחרים - בהפרעת התמצאות באישיות של האדם. לניתוק מהסביבה גם אצל חלק מהמטופלים יש עומק לא משמעותי והוא מתגלה רק לאחר התבוננות ארוכת טווח בהם, אצל אחרים הוא מגיע לדרגה של אדישות מוחלטת למתרחש. ליקויי זיכרון יכולים להתרחב רק לפרטים חסרי משמעות של אירועים שהתרחשו, אך יכולים גם להתאפיין באמנזיה - אובדן מוחלט של מידע מהזיכרון של כל תקופת המצב הכואב.

מהמם נקרא לעתים קרובות תסמונת לא פרודוקטיבית, שכן במצב של המהמה יש דלדול של כל פעילות מוחית. יחד עם זאת, לחולים, ככלל, אין מה שנקרא הפרעות פסיכופתולוגיות פרודוקטיביות, כגון אשליות והזיות.

הדרגה הקלה ביותר של המהמה נקראת presomnolence. Presomnolence מתבטא בעיקר רק כאשר החולה נותר לנפשו. הפעילות שלו יורדת משמעותית, הוא לא עסוק בכלום, אולי הרבה זמןלהישאר במצב אחד, להישאר במצב ישנוני במשך זמן רב. הוא מחזיק ספר בידיו, מביט במסך הטלוויזיה, אך כשנשאל, מתברר שהוא לא מתעמק במהות של מה שקרא או ראה. כשהוא מוקף באנשים אחרים, הוא יכול להראות פעילות מספקת ולא ליצור רושם של אדם חולה. אחד ה סימנים משמעותיים Presomnolence היא סוג של הפרעה של התמצאות בזמן. עם שימורו הפורמלי, המטופל, שאינו עסוק בכלום, אינו מבחין בחלוף הזמן ואינו מכביד עליו.

מידה קלה של הלם - אטימות - מאופיינת בירידה ניכרת בפעילות המטופל ובתגובה איטית למתרחש. ביטויים רגשיים גרועים. התשובות לשאלות הן לקוניות, עם עיכובים. כאשר הוא מופעל על ידי תשאול או פנייה אליו, המטופל הופך לחיים יותר, אך כאשר הוא נשאר לבד, הוא שוב צולל למצב זה.

דרגות עמוקות יותר של חירשות מסומנות על ידי הפרעות בולטות יותר ויותר בהתמצאות, וניתוק מורגש יותר ויותר מהסביבה. המטופלים לרוב שוכבים, ועושים רושם של ישן. עם זאת, אם אתה ניגש אליהם בהתמדה ויוצר איתם קשר ולו קל, ברור שזה לא היה מצב חלום. התשובות לשאלות הן תמציתיות, עם עיכובים משמעותיים. התמדה של חשיבה נפוצה. תגובות רגשיות מתבטאות מעט או נעדרות לחלוטין.

אחד הסימנים החשובים להמם הוא עלייה בסף הריגוש. בחולים, התגובה למגע וגם לגירויים מרוחקים פוחתת או נעדרת לחלוטין. ייתכן שהם לא יגיבו לזריקות או לאורות בהירים בחדר. אם הם עונים על שאלות, אז רק עבור הנתונים הנתונים בקול רם, לרוב רק לאחר מספר חזרות.

לעתים קרובות, כאשר מעריכים את מידת עומק ההפרעה של ההכרה, ההדרגה הבאה מתבצעת: קהה - קהה - תרדמת. לדעתנו הבחנה כזו אינה מוצדקת, שכן המהמה, מעצם הגדרתה, היא רק תופעה פסיכופתולוגית, בעוד שקהות חושים ותרדמת הם מצבים פתולוגיים כלליים יותר. הם כוללים סימנים של נזק חיוני פונקציות חשובותו הפרעות נוירולוגיות, המבנה שלהם כולל גם הפרה של התודעה. לכן, הגיוני יותר לא להבחין בין מהמם לבין ספוג ו מצבי תרדמת, אבל לייחס את זה למרכיבים שלהם, תוך התחשבות כי מהמם כבד כלולה במבנה מצב ספונטני, והכי קשה - בתרדמת.

מהמם יכול להתפתח תחת מגוון השפעות אקסוגניות ומחלות סומטיות, המשקפות את חומרת תהליך המחלה. רופאים של התמחויות שונות נתקלים בתסמונת זו במצבים דחופים. בעבר, כאשר שיטות טיפול בתרדמת (הלם אינסולין, טיפול באטרופין) היו בשימוש נרחב בפסיכיאטריה, שוכנו מחלקות פסיכיאטריות מספר גדולחולים בהם נגרמה הלם חמור למטרות טיפוליות.

אִמָא. גולדנברג כינה את המהמם תסמונת אוניברסלית, ובכך הדגישה את האפשרות לפתח מצב זה בכל אדם עם השפעה אינטנסיבית מספיק של גורמים פתוגניים שונים על המוח.

לעתים קרובות מדהים, אפילו הכי דרגה קלה, עלול לאותת על התפתחות של מחלה סומטית קשה. לדוגמה, נוירוכירורגים נתקלים במקרים דומים: חולים מפתחים גידול מוחי, אך טרם התגלו סימנים כואבים מלבד המהמם. כמו כן, צפינו בכמה חולים בהם קהות חושים קלה קדמה, כפי שמחקרים נוירוכירורגים הראו מאוחר יותר, תסמינים אחרים של גידול מוחי מתפתח.

תסמונת הזלזול מאופיינת גם בסימנים של מצבים של פגיעה בהכרה. קודם כל, ההתמצאות בזמן סובלת; במקרים רבים ההתמצאות במקום היא קשה או בלתי אפשרית. ההתמצאות באישיות של האדם עצמו, גם בתנאים קשים, נשארת על כנה, ומטופלים, אשר כמעט אינם מודעים למתרחש, עדיין מסוגלים לתת מידע קוהרנטי יותר או פחות על עצמם. ניתוק מהסביבה יכול להיות חסר משמעות ולהתגלה רק באמצעות ניתוח מעמיק של מצבו של החולה, או להגיע לעומק כזה כאשר החולה אינו מגיב כלל לאירועים ונסיבות החשובים לו, לרבות אלו המהווים איום על חייו. יש גם ליקויי זיכרון מעלות משתנותחומרה - מקשיים מסוימים בשחזור פרטים של אירועים המתרחשים בפועל ועד אמנזיה במשך כל תקופת המצב הכואב.

אינדיבידואלי, כלומר. הסימנים האופייניים להזיות הם הטעיות של תפיסה בצורה של אשליות והזיות אמיתיות, כמו גם התנהגות נאותה, תואמת וטעונה רגשית של המטופל.

הטעיות תפיסתיות יכולות לחול על כל החושים. עם זאת, דליריום נקבע בעיקר אשליות חזותיותוהזיות. לעתים קרובות הם משולבים עם הזיות שמיעה. במקרים מסוימים מצטרפות אליהם אשליות מישוש של תפיסה, ולעתים גם חושים וריח. במקביל הזיות סוגים שוניםבדרך כלל מחוברים על ידי נושא משותף, עלילה אחת.

התוכן של הזיות ראייה משתנה באופן משמעותי. מטופלים יכולים "לראות" חרקים שונים, חיות קטנות וגדולות, חיות אקזוטיות, אנשים, "כמה פרצופים"; הופכים לעדים או משתתפים בפעולות שלמות במה - קרבות, הוצאות להורג, התקפות בעלי חיים. יחד עם זאת, דימויים הזויים מתאפיינים בדינמיות ובשינוי מהיר של עלילות.

הפרעות תפיסה מתעוררות ומתרחשות, ככלל, על רקע מצב אמיתי ו אירועים אמיתייםושזורים איתם באופן הדוק. מטופלים "מזהים" בצורה הזויה את חבריהם לחדר כקרובי משפחה וחברים. בדוגמה לעיל, המטופלת "רואה" כמה אנשים במרפסת שלה ו"שומעת" את קולם.

התנהגותם של חולים במצב הזוי תואמת חוויות הזויות והזויות וכפופה להן במידה רבה. בהזיות מפחידות, חולים בורחים, מתחבאים ומתנגדים לניסיונות לעזור להם; להגן על עצמם מפני רודפים דמיוניים, הם יכולים לתקוף אחרים. יחד עם זאת, הם משוכנעים במציאות של המתרחש ובטוחים שהסובבים אותם תופסים הכל באותה צורה.

חוויות המטופלים הן רגשיות בצורה חיה. הם עלולים לחוות פחד או להיות במצב של אופוריה. שינויים בתגובות רגשיות שכיחים. אופי ביטויים רגשייםתלוי הן בתוכן של הטעיות תפיסה והן בשיוך הנוסולוגי של הזיות. לפיכך, בחולים עם דליריום אלכוהולי, תמונות הזויות והזויות הן לרוב מפחידות בטבען, וככלל גורמות לחשש ופחד. עם זאת, מטופלים אלו יכולים להראות גם רגשות חיוביים, במיוחד אם התשאול נוגע לנושא האלכוהול או אם הוא בא לידי ביטוי בהטעיות של תפיסה. עם דליריום של אטרופין, התוכן של הפרעות תפיסה גורם להפתעה ולעניין בחולים; חולים הם לעתים קרובות באופוריה.

ההחלמה מהדליריום יכולה להיות קריטית, לאחר שינה ממושכת, או הדרגתית יותר עם הפחתה הדרגתית של התסמינים.

יש כמה מיוחדים צורות קליניותתסמונת הזויה. אחד מהם הוא דליריום היפנוגוגי. למעשה, זהו השלב הראשוני של דליריום, שנפסק בהתפתחותו.

דליריום משקף את מצבו הסומטי החמור של המטופל. מאופיין בהפרעות בהתמצאות בזמן ובמקום, קשיים בהתמצאות. המטופל יכול לתת מידע על עצמו, וגם אז באופן חלקי, רק לאחר ניסיונות אנרגטיים למשוך את תשומת לבו. ניתוק מוחלט מהסביבה אופייני. אם לשפוט לפי ההתנהגות, למטופל יש הפרעות תפיסה נרחבות. הוא מנער מעצמו משהו, בוחן אותו מולו, מתעסק במיטה, אך אינו מצליח לקבל תשובה מהמטופל על חוויותיו. המטופל מנסה לדבר, אך הדיבור שלו אינו קוהרנטי, מלווה בצעקות של מילים בודדות, מלמול, וכתוצאה מכך צורה זו נקראת לפעמים "דליריום ממלמל". בשל המצב הסומטי החמור, ישנה סבירות גבוהה למוות. במקרים נוחים, דליריום מתמשך מסתיים באמנזיה במשך כל התקופה הכואבת.

דליריום תעסוקתי מאופיין בחיקוי של המטופל לפעולות ותנועות האופייניות לו במצב של התרגשות מוטורית וחרדה. פעילות מקצועיתוכישורים.

דליריום מתפתח כתוצאה מפעולה של גורמים פתוגניים חיצוניים שונים - זיהומים, שיכרון, פגיעות מוחיות, וכן מלווה רבים מחלות סומטיות. לכן, ניתן להבחין במצבי הזייה בחולים שנמצאים ב מוסדות רפואייםפרופילים שונים. אחד הנפוצים ביותר צורות נוזולוגיותהוא דליריום דליריום.

קהות חושים במהלך שבץ מוחי היא מצב בו הכרתו של החולה נפגעת. כגון תהליך פתולוגימתפתח עם חילוף חומרים לקוי בראש. כאשר המחלה מתרחשת, מחזור השינה-ערות מופרע. אם מתרחשת פתולוגיה, מומלץ למטופל לספק עזרה ראשונה ולהתייחס אליו מרכז רפואילבדיקה.

הסיבה העיקרית להרדמה היא שבץ מוחי. זה מתפתח כאשר הגוף נחשף לגורמים מעוררים אחרים. מהמם מאובחן בחולים לאחר פציעות מוח טראומטיות. אם נצפה שיכרון הגוף בזמן נטילת תרופות מסוימות, זה מוביל למחלה. במהלך שבץ מוחי מתרחשת רעב חמצן של המוח, מה שמוביל לקהות חושים.

אם אדם מקבל כדורי שינהבכמויות עודפות, זה מוביל לפתולוגיה. בתהליכי גידול עם גרורות, נצפה תהליך פתולוגי בראש. בסיכון נמצאים אנשים המשתמשים בקביעות משקאות אלכוהולייםאו סמים. התהליך הפתולוגי מאובחן עם אפילפסיה או התקפים, שהם סימפטום לשבץ מוחי.

קהה מתפתחת לאחר חום או מכת שמש. אם במהלך שבץ מוחי יש התקדמות של ויראלי חמור או זיהומים חיידקייםבצורה של דלקת קרום המוח, דלקת מוח, דלקת כבד ויראלית, אז זה הופך להיות הגורם לפתולוגיה. זה מאובחן בחולי שבץ כאשר הגוף מיובש. הגורם המעורר הוא חזק תגובה אלרגיתעבור תרופות המשמשות ב תקופת החלמהלאחר שבץ מוחי.

ישנם גורמים מעוררים שונים של התהליך הפתולוגי, ולכן ב תקופת השיקוםלאחר שבץ מוחי, מומלץ למטופל לספק טיפול הולם.

אמצעי אבחון

קהות חושים קלה עד חמורה היא זמנית ועלולה להיעלם מעצמה. אם חולה מאובחן עם קהות חושים מתקדמת, מומלץ לו לפנות לעזרה מרופא. המומחה יבדוק את המטופל ויאסוף אנמנזה, שתאפשר לו לבצע אבחנה משוערת.

במהלך הבדיקה החזותית, מומלץ למדוד את טמפרטורת הגוף, לחץ עורקיודופק. המומחה מנתח גם את תנועת האישונים. כדי לאשר אבחנה ראשונית, מומלץ להשתמש בשיטות נוספות:

• בדיקת אולטרסאונד של הכלים המספקים מזון למוח.
• קרדיוגרמות, המנתחות את קצב הלב.
• ניתוח טוקסיקולוגי, אשר מאשר או מפריך שיכרון של הגוף.
• רנטגן חזה.
• אלקטרואנצפלוגרפיה, המשמשת לקביעת פעילות נפשית.
• צילום רנטגן של הגולגולת, המזהה פגיעות ראש.
• מחקר ביוכימי הקובע את ביצועי הכבד.

אם יש חשד לתהליך פתולוגי, אדם המום צריך לעבור בדיקות דם ושתן. הכי אינפורמטיבי טכניקת אבחוןהוא הדמיית תהודה מגנטית.

אם יש חשד לתהליך פתולוגי, מומלץ לבצע אבחון מקיף, בעזרתו נקבעת חומרת התהליך הפתולוגי ונקבע טיפול יעיל.

התהליך הפתולוגי מסווג לפי חומרתו.

מאפס

זה הכי הרבה שלב קלקֵהוּת. עם פתולוגיה, החולה חווה עייפות קלה. הוא לא יכול לתפוס את המציאות במלואה. בחולים עם פתולוגיה, זה פוחת פעילות גופנית. אם יש שלב קל של המחלה, אז אדם יכול להביע את מחשבותיו, אבל זה לוקח הרבה זמן למצוא מילים לכך.

עם פתולוגיה, אדם לא יכול לחשוב בהיגיון ומכוון את מבטו לנקודה אחת. המחלה מלווה בחוסר התמצאות בזמן ובמרחב. לפעמים יש תודעה ברורה ו מצב רוח טוב, אשר לסירוגין עם הסימפטומים לעיל.

קֵהוּת

זֶה חומרה ממוצעתתהליך פתולוגי המלווה לעתים קרובות באירוע מוחי. המטופל מרגיש חלום עמוקלכן, תגובה מתאימה מתרחשת כאשר נחשפים לחומרים מגרים חזקים - זריקות, צביטה, מכות. כשיש רעש, אדם פוקח את עיניו ומסתכל בנקודה אחת.

התהליך הפתולוגי מלווה בהתקפים עוויתיים. עם קהות חושים, יש ירידה בתגובת האישונים לאור. מהמם בזמן שבץ גורם למתח בשרירי הצוואר. לפעמים יש דרך לצאת ממצב הקהות על ידי תקופה קצרהזְמַן.

תרדמת

מצב זה הוא הלם עמוק. לפני הופעת התרדמת, אדם מדוכא ורדום. חולים מתלוננים על צלצולים באוזניים. אובדן הדרגתי של קואורדינציה של תנועות מאובחן. משך הקדםקומה נע בין מספר דקות למספר שניות. לאחר מכן, השלב הראשון של תרדמת נצפה, שבו עיני המטופל עצומות. הוא יכול לשתות מים ולקחת מזון נוזלי. אישונים אנושיים מגיבים לאור.

השלב השני מאופיין בחוסר הכרה. המראה של התכווצויות ותנועות שרירים כאוטיות הוא ציין. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוהמעיים מתרוקנים בצורה כאוטית. המחלה מלווה בהתכווצות האישונים וחוסר תגובה לאור. עַל שלב אחרוןמאובחנת ירידה בטמפרטורת הגוף ובלחץ, כמו גם פגיעה בתפקוד הנשימה. אין תגובות לגירויים חיצוניים.

הסימפטומים של התהליך הפתולוגי מופיעים בהתאם לסוגו, מה שמפשט את תהליך זיהויו.

עזרה ראשונה וטיפול

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של קהות חושים, מומלץ למטופל לספק טיפול נוסףתהליך פתולוגי. אם מתרחשת תקיפה בתוך הבית, מומלץ לספק אוויר צח. כדי לעשות זאת, פתח את החלונות והדלתות בחדר.

אם אדם לובש בגדים מגבילים, הוא מוסר או פותח את הכפתורים. מומלץ ליצור קשר כל הזמן עם המטופל - לדבר ולשאול שאלות. זה ימנע ממנו להיסגר לחלוטין. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לפתולוגיה, מומלץ להתקשר בדחיפות אַמבּוּלַנס.

אם אדם מאובחן צורה קלהתהליך פתולוגי, אז הוא מומלץ לקחת תרופות, פעולתן מכוונת לנרמל תהליכים מטבוליים בגוף. השימוש Piracetam מומלץ לרוב לחולים. במקרה של קהות חושים ותרדמת, המטופל מושם במחלקה טיפול נמרץ. המחלקה ממליצה להשתמש במכלול של הליכי החייאה.

נפשי ו בריאות גופניתאדם נקבע על ידי בהירות התודעה. אם נצפו הפרות באזור זה, מומלץ לבצע נהלי אבחון מתאימים לשעת חירום.

טיפול בקהות חושים נועד לחסל את הגורם להתרחשותו - שבץ. במהלך הטיפול בפתולוגיה, נפיחות של רקמת המוח מסולקת. כמו כן, מומלץ להשתמש בטכניקות השומרות על זרימת דם תקינה במוח. במהלך הטיפול בתהליך הפתולוגי מומלץ להתאים את רמת הסוכר בדם. לחולים מומלץ לקחת טיפול ויטמין כדי לחדש את המחסור במיקרו-אלמנטים בגוף.

המטופלים מקבלים תרופות, שפעולתו מכוונת לשחזור קצב לב. אם מתפתחת אי ספיקת כליות או כבד, הדבר מצריך טיפול מתאים. לאחר אשפוז המטופל בבית החולים, הצעד הראשון הוא עצירת הדימום במוח באמצעות תרופות מסוימות.

הפרוגנוזה של התהליך הפתולוגי תלויה ישירות בסיבותיו ובמאפייני מהלכו שלו. זה מושפע מהזמן של טיפול רפואי מקצועי. אם התרחשות של קהות חושים נצפתה על רקע, אז החולה יש פרוגנוזה חיובית. אם התהליך הפתולוגי מלווה, אז ברוב המקרים יש מוות.

מהמם הוא מצב פתולוגימה שיכול ללוות התקפי שבץ. זה בא לידי ביטוי בסימפטומים בולטים, שבמקרה בהם מומלץ למטופל לקבל טיפול חירום דחוף. במקרה של פתולוגיה, החולה מטופל בבית חולים תחת פיקוח קפדני של מומחים, אשר ישפיע לטובה על התוצאות. משמש להקלה על סימפטומים של פתולוגיה טיפול תרופתי. הפרוגנוזה של המחלה תלויה ישירות באספקה ​​נכונה של עזרה ראשונה ובקשר בזמן עם רופא.

לְזַעזֵעַ- רוב הפרעה קלההקבוצה הזאת. הביטויים המובילים הם קושי, פישוט והפחתה משמעותית בנפח כל הפעילות הרפלקטיבית הנפשית. ההתמצאות של המטופלים הופכת לקשה והופכת מקוטעת. אבל סימן חשוב הוא שברגע שמידע חדר לתודעה נסערת, הוא נתפס בצורה נכונה והולם. ההבנה של מה שקורה הופכת להרבה יותר קשה. החשיבה הופכת לפשוטה, מתעוררים קשיים בבחירה ובשימוש במילים, ומתרוששת. לֵקסִיקוֹן(ליגופרזיה). נראה שהחולים מנמנמים. המהמם מאופיין באמנזיה חלקית מצטברת של אירועים ועובדות רבות שהתרחשו במהלך תקופת המהמם.

דרגה מתונה נוספת של מהמם היא ביטול, שבהם מתבטאים התסמינים המובילים והמחייבים במידה מתונה יותר. זה מכוסה על ידי אוריינטציה שלמה יותר, אשר בכל זאת נשארת אלמנטרית. ההבנה קשה ואיטית, במיוחד ביחס למידע המורכב ביותר. המטופלים נראים איטיים.

ספק- הדרגה העמוקה ביותר של המהמם, השלב שלפני המעבר שלו לקהות חושים. עוצמת התסמינים בולטת באופן משמעותי. מופיעות תקופות ארוכות של חוסר פעילות מוחלט, המשקפות את המציאות האובייקטיבית ואת המצב של האדם עם אדינמיה בולטת, המזכירה ישנוניות. אפשר להוציא מזה את החולה, אבל זה מאוד קשה.

סופור- מידה עמוקה יותר של כיבוי התודעה בהשוואה למהמם. התמצאות בלתי אפשרית כלל, שכן צורות שיקוף חיצוניות - רציונליות וחושניות - נעלמות לחלוטין. רמת ונפח ההשתקפות מצטמצמים לרפלקס מותנה. התוצאה של זה היא השימור רפלקסים מגנים- כאבים, תרמיים, שיעול, קרנית, הקאות, בליעה וכו' אדינמיה מגיעה לדרגת השתטחות, חוסר תנועה מוחלט. לאחר החלמה מקהות חושים - אמנזיה מלאה.

תרדמת- הדרגה העמוקה ביותר של כיבוי התודעה, המיוחסת למצבים נשיים. מידע נכנס למוח רק דרך ערוצי אינטרספציה. התוכן של פעילויות רפלקטיביות הם פונקציות חיוניותאורגניזמים המווסתים על ידי המערכת רפלקסים בלתי מותנים, - פעילות לב ונשימה, טונוס כלי דם, ויסות חום וכו'. מתפוגגים רפלקסים מותנים. פתולוגיים עשויים להופיע.

הפסקות תודעה לא-פרוקסיזמיות יכולות להתרחש עם שיכרון סומטי, תרופתי, תעשייתי, עם פציעות קרינה חמורות, תשניק מכל מוצא, ב שלבים חריפיםדלקת קרום המוח ופגיעות מוחיות, בתאונות כלי דם במוח.

)

צורה של ערפול תודעה, המאופיינת בעלייה בסף כל הגירויים החיצוניים, האטה וקושי בזרימת תהליכים נפשיים, מיעוט רעיונות, חוסר שלמות או חוסר התמצאות בסביבה.

הגורמים ל-O. יכולים להיות אקסוגניים שונים או שיכרון אנדוגני, גולגולת, גידולים, תהליכים דלקתיים, הפרעות באספקת הדם למוח וכו'.

לפי עומק ההפרעה של ההכרה, מבחינים בארבע דרגות של O. - חסימה, קהות חושים ותרדמת. בזמן חוסר תחושה (דרגה קלה של המהמה), ישנה החלפה של תקופות של הכרה צלולה עם מצב קצר טווח כאשר הסביבה הופכת לערפל, המטופל מדוכא והמגע עמו מופרע.

פקפוק (חירשות עמוקה יותר ומתמשכת), המאופיינת בתפיסת מציאות קשה. נמצא במצב של חצי שינה. הוא מבצע הוראות יסוד בקושי, לאט, ותנועותיו אטיות, הוא מגיב רק לגירויים חזקים (למשל, בהירים, חזקים), והתגובות אליהם איטיות ומתרוקנות במהירות. למטופל יש מעט אסוציאציות, לעתים קרובות הן מקוטעות. קשיים בהשוואה בין אירועים עכשוויים לחוויות עבר מובילים לפגיעה בהכרה בסביבה ולהפרעת התמצאות במקום, בזמן ובמצב.

קהות חושים (Deep deep) היא תרדמה פתולוגית. המטופל שוכב ללא תנועה, עיניים עצומות, מגע מילולי עמו בלתי אפשרי. גירויים חזקים גורמים לתגובות הגנתיות מפוזרות ולעיתים ללא ביטוי.

תרדמת - מצב פתולוגי בו הוא כבוי. למטופל אין תגובות אפילו לגירויים החזקים ביותר. IN שלב ראשונייתכנו תסמינים של אישונים ותסמינים אלמנטריים אחרים, הנעלמים ככל שהתרדמת מעמיקה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:מדריך לפסיכיאטריה, עורך. G.V. מורוזובה, כרך 1, עמ'. 149, מ', 1988; מדריך לפסיכיאטריה, עורך. אָב. סניז'נבסקי, כרך 1, עמ'. 60, כרך 2, עמ'. 231, מ', 1983; סערמה יו.מ. ומהילאן ל.ס. תסמונת פסיכיאטרית, טרטו, 1977.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - M.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. ראשית בריאות. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי תנאים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.

ראה מה זה "הלם" במילונים אחרים:

מהמם, מטומטם, המום, המום, מובס מילון מילים נרדפות רוסיות. שם עצם מהמם, מספר מילים נרדפות: 6 מהממים (10) ... מילון מילים נרדפות

לְזַעזֵעַ- הפרעה בפעילות התודעה, המאופיינת בעלייה חדה בסף התפיסה עבור כולם השפעות חיצוניות; יחד עם זאת, התפיסה קשה ופעולות מעוכבות. מילון של פסיכולוג מעשי. M.: AST, Harvest. ס.יו. גולובין. 1998. … … אנציקלופדיה פסיכולוגית נהדרת

פגיעה בפעילות התודעה. הוא מאופיין בעלייה חדה בסף הרגישות לכל ההשפעות החיצוניות, כאשר התפיסה קשה והפעולות מעוכבות... מילון פסיכולוגי

למונח זה יש משמעויות אחרות, ראה הלם (משמעויות). הלם (stupefaction, stunned consciousness syndrome) היא תסמונת של פגיעה בהכרה, המאופיינת בעלייה משמעותית בסף התפיסה של כל הגירויים החיצוניים ו... ... ויקיפדיה

לְזַעזֵעַ- - הפרעה בהכרה, המאופיינת בסימנים העיקריים הבאים: א) סף מוגבר לתפיסה של גירויים חיצוניים; ב) קושי בגיבוש רעיונות נפשיים; ג) התקדמות איטית של אסוציאציות. סימנים אלו מצביעים על ... ... מילון אנציקלופדי לפסיכולוגיה ופדגוגיה

לְזַעזֵעַ- (פון.) אחד מסוגי החלפות החיים (או פונטיות). שינויים בצלילים בזרם הדיבור עקב הטמעה מבחינת קוליות - חירשות. למשל, מחריש אוזניים של עיצור קולי בסוף מילה: מיליון ורדים אדומים[גדל]... מילון מונחים לשונייםטֵלֶוִיזִיָה. סוּסוֹן

- (syn.: חירשות, תסמונת התודעה המומה) סוג של הלם, המאופיינת בעלייה בסף כל הגירויים החיצוניים, האטה וקושי בזרימת תהליכים נפשיים, מיעוט רעיונות, חוסר שלמות או... . .. מילון רפואי גדול

היינו עושים. 1. תהליך פעולה לפי ח'. הלם, הלם II 2. התוצאה של פעולה כזו. מילוןאפרמובה. ט.פ. אפרמובה. 2000... מילון הסבר מודרני לשפה הרוסית מאת אפרמובה

ראה devocalizzazione... מילון חמש שפות למונחים לשוניים

לְזַעזֵעַ- תסמונת של פגיעה בהכרה, המאופיינת בעלייה משמעותית בסף התפיסה של כל הגירויים החיצוניים ובאיחור ביצירת אסוציאציות, קושי בהתקדמותם. הרעיונות גרועים, ההתמצאות בסביבה אינה שלמה או... ... מילון הסבר למונחים פסיכיאטריים

ספרים

• עיצורים, משפט וטקסט, הוצאת אלנה לילדים. מאזינים קטנים יגלו סודות שפת אם, למדו את הכללים, כתבו הכתבה ונתחו אותם. הילדים גם ישחקו יחד במשחקי קרוא וכתוב וירגעו בהפסקות...

לְזַעזֵעַ. היא מתבטאת בעלייה חדה בסף לכל הגירויים החיצוניים, בקושי והאטה של ​​היווצרות אסוציאציות. כשהם המומים, הם מדברים על האטה בפעילות המנטלית, התרוקנות התודעה. היא מקשה על תפיסת רשמים ועיבודם; תופעות של העולם החיצוני אינן מושכות תשומת לב ואינן מורגשות. ההתמצאות בסביבה אינה שלמה או נעדרת. שאלות אינן נתפסות מיד, המטופל מבין את משמעותן במאמץ רב. התשובות קשות להגייה, עשויות להיות לא מדויקות, לא שלמות ולעיתים לא עקביות. התוכן המורכב של השאלה אינו מובן. חשיבה התמדה (תקועה) מתרחשת לעתים קרובות. הנופים דלים וחיוורים. שינה ללא חלומות. היכולת לזכור ולהתרבות נחלשת ביותר. בלבול, הזיות ואשליות נעדרים. כל התנועות איטיות, הבעות הפנים גרועות, המטופל שותק, לעתים קרובות אדיש; לפעמים יש אופוריה. המראה והבעת הפנים אדישים, משעממים. החולה נרדם בקלות ולעתים קרובות הוא מנומנם כל הזמן. זיכרונות מתקופת המהמם בדרך כלל אינם נשמרים. ככל שהמצב מחמיר, קהות חושים מתקדמת לקהות חושים ותרדמת.

הלם קל נקרא ביטול התודעה.הוא מאופיין בתנודות בבהירות התודעה: התכהויות וערפול קל מוחלפים בניקוי התודעה.

לפעמים קשה מאוד להבחין בין מהמם לתסמונת פסיכו-אורגנית. מדהים היא הפרעה תפקודית, אנרגטית. בהתאם לכך, בניגוד לתסמונת הפסיכו-אורגנית, כאשר המום בהשפעת גירויים חיצוניים, ניתן לגייס פעילות נפשית עם החלקה משמעותית של כל ההפרעות הניתנות לזיהוי.

כאשר בודקים חולים כאלה, הם מתעייפים ומנומנמים במהירות. בניגוד לתסמונת הפסיכו-אורגנית, אין רגישות רגשית במהלך ההממה, להיפך, האדישות שולטת. גם עימותים לא מתרחשים. קשה לזכור לא רק אירועים אחרונים, אלא גם את העבר כולו. זיכרון כשהוא המום, כמו כל האחרים תהליכים נפשיים, משתפר בבירור עם גיוס פעיל של פעילות נפשית. מהמם, כאשר מצבו של החולה מחמיר, הופך לתרדמת, ותסמונת פסיכו-אורגנית הופכת לדמנציה.

מהמם מתרחש עם שיכרון (פחמן חד חמצני, אלכוהול וכו'), הפרעות מטבוליות (אורמיה, סוכרת, אי ספיקת כבד), פגיעה מוחית טראומטית, גידולי מוח, כלי דם ומחלות אורגניות אחרות של המוח.

מְשִׁימָה.

מטופל פ', בן 36. רדום, איטי. עזבו את עצמו, הוא לא עושה כלום, לא מתעניין, שוכב במיטה, לא שם לב לא לחולים ולא לעובדי מחלקת בית החולים. המראה עמום, הפנים חסרי הבעה, לא פעילים. הוא לא שוטף את עצמו, לא הולך לקנטינה, אבל עם תזכורות מתמשכות של צוות המחלקה, הוא עושה את כל זה ולא מתנגד באופן אקטיבי. הוא עונה לשאלות הרופא באיחור רב, בחד-הברות, ומתקשה להבין את משמעות השאלות הנשאלות. לפניכם קטע מתוך הקלטת שיחה עם מטופל.

דוקטור: תגיד לי, איך קוראים לך?

המטופל שותק. לאחר שחזר על השאלה שלוש פעמים, הוא עונה בקול שקט: פאבל.

הרופא: (מנער קלות את כתפו של המטופל) כואב לך הראש?

מטופל: (אחרי הפסקה)...ראש...לא, זה לא כואב....

הרופא: כמה זמן היית בבית החולים?

המטופל אינו עונה גם לאחר שחזר על השאלה מספר פעמים.

הרופא: אתה רוצה ללכת הביתה?

מטופל: אני רוצה...

שלושה שבועות לאחר אשפוזו של החולה בבית החולים, מצבו השתפר באופן משמעותי; הוא נעשה תוסס, חברותי ושוחח עם הרופא ברצון. היו לו זיכרונות מעורפלים מהתקופה הקודמת של מחלתו.

מה זה?

תשובה נכונה לדוגמה

לחולה יש בלבול בצורה של קהות חושים. אופייני לכך שגירויים חלשים (שאלות שנשאלות בקול שקט, אירועים במחלקה שאינם קשורים ישירות למטופל וכו') אינם מגיעים לתודעתו. אתה יכול לקבל ממנו תגובה נאותה רק על ידי שימוש בגירוי חזק יותר: אתה צריך לחזור על השאלה כמה פעמים בקול רם, לנער אותו בכתף. מראה חיצוניהמטופל מתאים גם להכרה המומה – הוא פסיבי, הבעת הפנים שלו עמומה, לא מובן, הבעות הפנים שלו גרועות. אמנזיה בתקופה החריפה של המחלה, שהתגלתה אצל החולה לאחר שיפור במצבו, מאשרת את עובדת ההפתעה.