21.08.2018

בדיקת חולים בתרדמת. לימוד פונקציות חיוניות


פונקציה - מכלול תכונות של תפיסה, עיבוד והנפקת מידע על ההיבט. מכיוון שיש 8 היבטים, יש גם שמונה פונקציות. מציאת היבט באותה פונקציה אנשים שוניםגורם לאותו יחס להיבט הזה, לאותו (באינטיליגנציה שווה) למודעות שלו. אם אותו היבט נמצא בתפקודים שונים, אז זה גורם לתפיסה ויחס שונה כלפיו. זה הבסיס להבדל בין סוגי אישיות.

אנו מתכננים לשפר את האווירה הפסיכולוגית הכוללת באזור הקבלה והקבלה של בית החולים בימים מחוץ לכדור הארץ. פסיכולוגית רפואית אלגינה שמונסקן. רובהזמן שלי מורכב מבדיקות אבחון - בדיקה של מטופל אחד נמשכת לפעמים עד 5 שעות, ניסיון לזהות אדם, לחשוב על הפרעות, להעריך חשיבה, קשב, זיכרון, אינטליגנציה. אבחון קליני לא מספיק כדי לקרוא ספר, צריך להרגיש את האדם.

הדבר החשוב ביותר הוא כבוד האדם

הם 5-10 פעמים, עם 9-11 אנשים בקבוצה. אנו פותרים בעיות תקשורת, צמיחה אישית, משפחה ועוד. בעתיד, יש לי תוכניות למטופלים ולסרטים. הפסיכולוג הרפואי Jurgita Mozuraititė. הערכה פסיכולוגית פרטנית של עבודתי. בקבוצות פסיכותרפיה קבוצתיות אנו משחזרים סיטואציות יומיומיות, חוקרים בעיות תקשורת, והמטופלים בעזרת פסיכולוג מתאימים את התנהגותם, עמדותיהם וערכיהם ככל שניתן. ארמותרפיה ריימונדס סימקוניס.

ניתן לתאר פונקציות, כמו היבטים, באמצעות תכונות:
1) חזק - חלש
2) נפשי - חיוני
3) קבלה - פרודוקטיבי

לכן,
פונקציה 1 - קבלה נפשית חזקה
פונקציה 2 - יצרנית נפשית חזקה
פונקציה 3 - פרודוקטיבי נפשי חלש
פונקציה רביעית - קבלה נפשית חלשה
פונקציה 5 - קבלה חיונית חזקה
פונקציה 6 - תפוקה חיונית חזקה
פונקציה 7 - פרודוקטיבי חיוני חלש
פונקציה 8 - קבלה חיונית חלשה

פסיכותרפיה כוללת את שיטות הריפוי בעיסוק הבאות: מצבו הפיזי, פיתוח קואורדינציה, תפקודים קוגניטיביים, מיומנויות וכו'. אילו שיטות תרגיל ישמשו תלויות במצב, תחומי עניין, מיומנויות ומספר המטופלים המשתתפים בקורס. למטופלים יש חשיבות במפגשים אישיים וקבוצתיים. להתמקד בפעילויות ספציפיות, להגביר את המוטיבציה, לפתח זיכרון, להפחית הפרעות קואורדינציה, לפתח הבנה וסיוע הדדיים, ללמד תקשורת, שיתוף פעולה וסובלנות זה כלפי זה.

חוזק - חולשה של תפקודים
עוצמת הפונקציה מרמזת על נוכחות של מידע ומיומנויות בכמות מספקת לפעולה אינטליגנטית ואינטנסיבית. החזקה רגועה ובטוחה של המידע הזה. הכנסת דעתו מרצון לעולם. אומץ והערכות קטגוריות. קבלת מידע בצורה רגועה ובטוחה. כשמשתמשים בפונקציות חזקות, הצלחה נפוצה, לכן שימוש בפונקציות חזקות הוא נעים. חולשת התפקודים קובעת החזקת מידע חסרת מנוחה, חסרת וודאות ועצבנית. חשיפה להשפעת החברה על מעשים, דעות, שיפוטים, רגשות. הצד הדינמי של התכונה: תכונות חזקות תמיד מלאות במידע, מוכנות לשימוש ולשימוש (קינטי); פונקציות חלשות "לא עומדות בקצב", הן צריכות לצבור מידע, המשמש בעיקר לא בפני עצמו, אלא כדלק לחזקים.

אני עובדת גם עם מבוגרים וגם עם ילדים. זמן שימושי, הפעילות האהובה עליי היא השפעה חיוביתעַל בריאות נפשיתסבלני. בריפוי בעיסוק לילדים נבחרות הפעילויות בהתאם לאופי ההפרעה הקלה של המטופל.

לדוגמה, ילדים היפראקטיביים ואגרסיביים צריכים לזוז הרבה, לרדת במשקל, הם צריכים הרבה משחקי ספורט. ומי שיש לו בעיות תקשורת כבר צריך פעולות אחרות, שבמהלכן הם יכולים להיפתח, להתפשט, לפתח תקשורת עם הכישורים שמסביב.

עבודה זו דורשת הרבה סבלנות. עובדים סוציאליים Ilmara Noreikiene ו- Gidrius Zaturskis. אנו העובדים הסוציאליים, כחברים בצוות בינתחומי, נמצאים בקשר רציף עם חברי צוות אחרים. הדבר החשוב ביותר בעבודתנו הוא זכויות האדם, שכן בחברה שוררת סטיגמה – דה-פרסונליזציה של אדם עם הפרעות נפשיות.

מנטליות היא החיוניות של התפקוד
המציאות מנקודת מבטה של ​​הנפש נוצרת משני חלקים: מבחוץ של המידע המסופק ומהפנים של המציאות המוכרת. יתרה מכך, אפילו האורגניזם שלנו יכול להיחקר בצורה חיצונית, מודעת יותר, "תיאורטית", ומצד שני, התחושות הפנימיות שלנו תלויות לא רק בעצמן, אלא משקפות את כל העולם. כלומר, מרגיש את עצמו, אדם מרגיש בהכרח את כל העולם. לכן, ישנם שני חלקי הנפש שתופסים מידע, בעצם, בדרכים שונות. החלק המנטלי תופס מידע כאילו מבחוץ, כאובייקטים חיצוניים לעצמו, כמערכת הקלה של אובייקטים או תהליכים מבודדים זה מזה. האחר - חיוני - משקף את העולם מתוך הגוף, כמשהו מתמשך, מתמזג יחד, בלתי נפרד. תפקודים נפשיים מבינים את המציאות ומסתגלים אליה באופן מודע. מידע זה מופץ בחברה. פונקציות חיוניות- הד לעולם החיצוני בפרט. תפקודים נפשיים פותרים את בעיותיהם בצורה נפשית: איסוף והעברת מידע, מחלוקת, ראיות; הכל בעצם ברמה של מערכת האיתות השנייה. חיוני - חיוני: קליטת אותות - גירויים ותגובה אליהם לפי הראשון מערכת איתות(הָהֵן. לרוב, פעולה). ניתן לומר שהתפקודים המנטליים אינם פועלים כהיגיון, בעוד התפקודים החיוניים עושים את ההיפך. התפיסה השכלית מניחה מרחק מסוים למה שנלמד, תפיסה חיונית, להיפך, מתמזגת איתה.

במהלך השנה לא סבלנו מתוקפנות מאנשים עם מחלת נפש. בכל המקרים, אנו משתדלים שלא לפגוע בכבוד האדם בשום צורה. האדם שמגיע מקלט לחולי נפשבית החולים שלנו, לעולם לא יישאר ברצון הגורל, גם בין כותלי בית החולים וגם בזמן כתיבת שורות אלו, כי אנחנו עוזרים לו וחוזרים לחברה.

אנו עובדים באופן פרטני עם המטופל, משפחתו, אנו משתמשים בשיטת הרשת כאשר אנו מנסים ליצור את הקשרים השימושיים ביותר עבור אדם ב סביבה, אנו מחפשים קרובי משפחה, אנו מעבדים מסמכים בשירות וכו'.

במהלך השנה לא סבלנו מתוקפנות של אנשים עם מחלת נפש. בכל המקרים, אנו משתדלים שלא לפגוע בכבוד האדם בשום צורה. מי שמגיע לבית החולים הפסיכיאטרי של בית החולים שלנו לעולם לא יישאר ברצון הגורל, גם בין כותלי בית החולים וגם בזמן כתיבת שורות אלה, כי אנחנו עוזרים לו וחוזרים לחברה.

קבלה - הפרודוקטיביות של פונקציות
קבלת אלמנטים "משקפים, מצלמים, משחזרים את המציאות ומספקים לנפש מידע אובייקטיבי. זה תמיד מה שנמצא בעולם החיצוני שמחוץ לנפש. זה תמיד השתקפות של העולם האובייקטיבי, מידע על העולם החיצוני האובייקטיבי. ועל עצמו, כמו על חלקיק מהאובייקטיביות הזו. יש לשים לב שלאלמנט המקבל יש תמיד הרגשה של הזדהות או תחושה של מיזוג כלשהו עם המשתקף. אלמנטים אלו תופסים ומקבלים את מה שבחוץ. מידע זה נתפס כמציאות אובייקטיבית הניתנת לתפיסה, לשחזר (לשחזר) ולהשתמש בה. "הפרודוקטיביות של אלמנט היא מה שמופק מהמידע המתקבל בשיטה המקבלת. אלמנט זה יכול להיקרא יצירתי, כי במה שהוא שואב מהמידע המתקבל בשיטת המקבל, יש חלקיק של מה שלא קיים ולא היה קיים בעולם האובייקטיבי. זו המסקנה שלו, הרעיון שלו לגבי היבט נתון של העולם האובייקטיבי; על מה הוא, ההיבט הזה, לדעתו, ומה זה צריך ויכול להיות. אלמנטים יצרניים הם אינסטרומנטליים, לא אמפתיים. היצירתיות שלהם היא מה שהפרט מחלץ מהמידע הנמסר על ידי האלמנט המקבל; זו, מצד אחד, הסתגלות סובייקטיבית של הפרט למציאות האובייקטיבית, ומצד שני, יצירתיות. אז, יש לנו שתי תכונות של אלמנט: השתקפות ושעתוק של היבט מסוים, מצד אחד, וייצור של אחד חדש המבוסס על מידע שניתן על ידי המציאות האובייקטיבית, מצד שני. חומרי גלם מסופקים ל"מפעל", מוצרים מיוצרים. יהיה זה שגוי להתייחס לאלמנטים המקבלים כמקבלים באופן מוחלט, ואת אלה היצרניים כפרודוקטיביים בלבד. "ללא ספק, המרכיבים היצרניים בפעילותם לוקחים בחשבון את ההיבטים המקבילים במציאות. כלומר, הם לא רק מייצרים, אלא משקפים במידה מסוימת את תמונת המציאות. כל אלמנט הוא שילוב של שני המאפיינים: בקבלת - רבייה שוררת, בפרודוקטיבי - ייצור, יצירתיות. מה ההבדל בין יצירתיות מבחינת אלמנטים מקבלים ופרודוקטיביים? ייצור אלמנט קבלה מבוסס על מידול, בנייה מאלמנטים ידועים. התפקוד של אלמנט זה מוערך לפי רמת הדיוק. זוהי רפרודוקציה על פי דוגמאות ידועות, זהו קונסטרוקטור, בו הפרטים, הקוביות הם חלקיקים של מציאות אובייקטיבית, הנתפסת כנתון. היצירתיות של האלמנט היצרני היא ייצור של חדש, חדש מבחינה איכותית; המצאה עם חלק מהאימפרוביזציה; מכיוון שאין אנלוגי, ומה שקורה בסופו של דבר לא תמיד ידוע. במידה מסוימת, יצירתיות זו מורגשת על ידי הפרט כאישית יותר, כקריטריון להערכת אישיותו על ידי אחרים. "מכה" או מידע שלילי על אלמנט זה הוא יותר לא נעים מאשר על אחד מקבל, שכן במקרה השני הוא גורם להפתעה ותמיהה מסוימת. "הוספתי את הקוביות כמובן טוב, איך יכול להיות שמשהו רע יצא?" וביצירתיות פרודוקטיבית, כל קוביה היא יצירה אישית, פרי מוחות שבו אדם שם חלקיק מעצמו. לפי המרכיבים המקבלים יש לפרט תחושת אחריות, לפי היצרנים הוא הרבה פחות בטוח בעצמו ואינו לוקח אחריות אלא ממלא את חובותיו. לפי הקבלה, אנחנו נוטים יותר לדבר על חסרונות, לפי פרודוקטיבי - על יתרונות.

קבלה נפשית חזקה (תוכנית)
הכי חזק, מודע ומקבל. כמות המידע המתקבלת מההיבט הראשון גדולה יותר מכל היבט אחר. מידע זה נתפס בצורה הכי עמוקה ו"מובחן". מתקבל ו עיבוד ראשוניהמידע הוא מאוד טבעי וכל כך מהיר שהאדם עצמו לא שם לב אליהם, אלא פשוט "יש לו מידע מוכן". קלות ההשגה והצלחת השימוש במידע בהיבט 1 היא הסיבה והתוצאה לכך שאדם עוקב כמעט כל הזמן אחר היבט 1, מכיר את הערוצים להשגת מידע ודרכי השפעה על החברה. בעל תחום עניין ברור. לאור הביטחון שלו בהבנה הנכונה של כל מה שקורה סביב היבט אחד, הוא לא מתבייש מהביטויים שלו בהיבט זה. הודות ליכולת להפריד את העיקר מהמשני, הידע של הסטנדרטים הטובים ביותר, אדם סובל בשלווה את הביקורת של אחרים, הוא עצמו מבקר אחרים בביטחון וקטגורי. זיכרון מוחלט הוא היכולת לזכור בכל עת את מה שנראה פעם, נשמע, הובן, ועוד יותר מכך נעשה לפי היבט אחד. לכן, מידע על היבט 1 הוא הדבר הראשון שאנו זוכרים על אדם כאשר אנו נפגשים (טיפוס, אופי, עמדה וכו').
פונקציה 1 - מה שהאדם הכי מעריך בעצמו; לקבל מהעולם החיצון קצת על היבט אחד, מסתפק בזה. בדעות ובפעילות בהיבט הראשון, אדם אינו נוטה כלל לציית לאיש, הוא מגן בעקשנות על דעותיו ואינו נמנע מלהוביל את עצמו. היחס לאנשים אחרים (חברות) נקבע לפי הצרכים של היבט אחד כרגע. הפונקציה הראשונה נוטה להתעניין יותר באחרים מאשר בעצמה (דואגת לעצמה בין לבין), ולכן היא זקוקה לזירת פעילות, אנשים שמקשיבים ומצייתים. והדעה על היבט 1 באמת שווה להקשיב, כי אדם מכיר בזכויות לכולם על היבט 1 ולא ייעץ לגרוע מכל. עם זאת, לפי היבט אחד, הם לא אוהבים "לזרוק פנינים", אבל קרובי משפחה "לטובתם" מבקשים לעתים קרובות להכניע בכל האמצעים. חינוך טוב לתפקיד הראשון הוא לא להראות הכחשה גסה של הערכת האחר, לעזור בטקט.
תקציר: הפונקציה הראשונה קובעת את תפיסת העולם של אדם, מקצוע ההסברה שלו, תדמית. לאדם יש מקסימום מידע על אלמנט זה, משתמש בו בצורה הכי בטוחה; אנו יכולים לומר שזו הפונקציה החזקה ביותר, "אזור השרירותיות האישית".

פרודוקטיבי נפשי חזק (יצירתי)
הפונקציה השנייה אחרי 1 מבחינת כוחה של מודעות. אבל בניגוד אליו, זה לא מקבל, אלא פרודוקטיבי. אם, לפי הראשון, אדם ממלא תפקיד של מומחה בחברה, משתמש שמרני וביקורתי ומפיץ במיטב הסטנדרטים המוכרים לו, הרי הוא משתמש בשני ככלי להשגת יעדים לפי 1, ומטפל ההיבט המקביל בדיוק ככלי. מצד שני, משפרים ומשפרים את הכלי הזה (בהתאם לדרך שהראשון מכתיב אותו, ולא טיפה אחת יותר!), הם ממציאים ומגלים משהו חדש, שלא היה ידוע עד כה לאנושות. ואם הפונקציה הראשונה בסוציוניקה נקראת בסיסית, אז השנייה נקראת יצירתית. טכניקה שכבר קיימת יכולה לשמש ככלי, אבל מכיוון שהפונקציה היא תורמת, הרבה יותר מעניין לאדם להמציא אותה בעצמו מאשר להתעמק בישנה, ​​שבדרך כלל הוא אפילו לא מנסה לזכור. אם ההיבט הראשון נחשב על ידי אדם כחלק נתון אובייקטיבית של העולם, אז ההיבט השני הוא די כמו כישוריו האישיים, תכונותיו ויצירתיותו, לכן ביקורת על ההיבט השני נחווית בצורה הרבה יותר חדה מאשר בהיבט הראשון, שם אולי אפילו רצון בכל מחיר להוכיח את זכותו. מכיוון שכולנו נוטים לשפוט אחרים בעצמנו, אז אנו מתייחסים גם לביטויים של אנשים אחרים לפי ההיבט השני כאל שלנו, כלומר. אנו מאמינים בחופש היצירתיות, אנו דורשים להשתחרר, אך אנו באופן קטגורי לא מקבלים התעלמות מהיבטים אלה, אפילו יותר קטגורית מאשר בהיבט 1, אנו מבחינים באופן היפרטרופי בחדות בחסרונות וביתרונות של אחרים. כאשר אנו מתבקשים לעזור בהיבט השני, אנו לוקחים זאת כהכרה בהצלחתנו ונשמח לעזור. יתרה מכך, בהיעדר חסידים בהיבט השני, אנו מרגישים את חוסר התועלת שלנו. חינוך טוב לפי השני - חוסר קטגוריות בהערכות, חוסר הכרעות. אימון פונקציה זו קל יותר, אך הצלחה זהה לאישור עצמי בחברה.
תקציר: 2 פונקציה - יצירתית, כאן אדם יוצר חדש, לא ידוע לפניו. יצירתיות למען השגת מטרת האישור הראשון והעצמי.

חסום אגו
בלוק הוא זוג פונקציות. המקבל משקף את המציאות, היצרני נוצר על בסיס מידע שנתפס על ידי המקבל, מידע חדששאולי לא לגמרי תואם את המציאות. מצד אחד, חוסר השלמות הזה הוא חיסרון, ומצד שני, בזכותו ורק בזכותו מתאפשרת יצירתיות. זה נכון במיוחד עבור בלוק האגו, אשר נקרא בלוק היצירתי בסוציוניקה.
המאפיינים הכלליים של הבלוק הם תכתיב קפדני (הפרט מגן בעקשנות על דעותיו ומבקש להכניסן לחברה); ידע והפצה של הסטנדרטים, האידיאלים הטובים ביותר; הערכת החברה; אמצעי ההשפעה העיקריים (2 למען ה-1); האגו אינו יודע ספקות, דאגות, חרטה; ביישומו, הפרט נועז וחסר פחד, בטוח תמיד שימצא מוצא מהמצב הנוכחי; האגו מאופיין בתיקונים מילוליים לגבי כל מה שאינו סביר מספיק, או להיפך, מסוכן; אגו - בלוק חברתי - הפגנתי, אוטונומי או יצירתי; בלוק של הערכה עצמית מדויקת; חסם שבמהלכו דורש אדם הכרה הולמת ליכולותיו ותכונותיו; מנסה להיות עצמאי לחלוטין. הם מתבדחים על היבטים של בלוק האגו, הם עצמם לא מפחדים להיראות מגוחכים, שכן הומור מקובל רק בהיבטים שבהם אדם מרגיש חזק. הם לא באמת מתחשבים ברשויות ובנורמות מקובלות. בהיבטים אלו הם לא מהססים להיכנס לוויכוח, להביע זעם והתפעלות, להכתיב אופנה ולהשמיע הערות מחייבות. הבנה מצוינת של אנשים על רכיבים אלה. בלוק האגו הופך לפעיל אנרגטית רק לאחר שהוא רוכש עוקבים שרוצים להשתמש ברעיונות שלו, אך אינם מסוגלים ליישם אותם, בהתאם למצב.

קבלה מנטלית חלשה (מסתגלת, נורמטיבית)
פונקציה זו נבדלת מה"חולשה" הראשונה. בדרך כלל לא נותנים לו מספיק תשומת לב, למרות שמידע מצטבר, אבל לאט לאט, מעת לעת, אין ודאות בתפיסתו הנכונה, מהירות ההשגה והעיבוד הראשוני נמוכה, כך שידע לא תמיד מספיק אפילו לאדם. צרכים משלו. עם זאת, אפילו מאוד מספר גדול שלמידע מוסיף מעט ביטחון עצמי, כך שאין תחום ברור של עניין; כל מידע חריג (כלומר, כמעט כל מידע) יכול לעניין. לאור העובדה שקשה לאדם להבחין כאן בין העיקר למשנית, הוא מתלבט בקבלת החלטה, אינו בטוח אם יש לו זכות לפעול כפי שהוא, לכן הוא מרבה לשאול אחרים שאלות על כך. אלמנט, כמובן, אם הוא בטוח שיתייחסו אליהם בכבוד. מכיוון שביקורת לא נתפסת בצורה נעימה במיוחד, הם עצמם מבקרים אחרים בזהירות רבה, מבלי לכפות את דעתם. הזיכרון בהיבט הזה רחוק מלהיות אידיאלי (איך אפשר לזכור בבירור מה נתפס במעורפל כרגע). קשה להתנגד לדעתם של אחרים, ולכן יש רצון לעמוד בסטנדרטים, להיות לא יותר גרוע מהרוב. הפרט נוטה לייחס את טעויותיו למה שלא לימדו. אם אפשר לעזור (ייעוץ, זה יותר גרוע) למישהו, האדם לא יבקש למסור את המידע הזמין, ייתן עצות בתקווה שלא יתייחסו אליו יותר גרוע. הפונקציה ה-3 זקוקה לעזרה לא פולשנית במעשים (אבל יחד עם זאת זה בושה להיעזר בעזרה ישירה של אחרים), אדם שהוא תמיד מוכן לדון בסוגיית עניין ולאשר את ההחלטה שהתקבלה זקוק לזרימה חופשית של מֵידָע. אז רמת ההתפתחות החדשה שלו אפשרית, אדם נעשה הרבה יותר בטוח בעצמו, חי בצורה אינטנסיבית ורגועה יותר, הפונקציה השלישית שלו מתחילה להידמות לאנציקלופדיה, שממנה אחרים יכולים לשאוב תהום של דברים שימושיים. ההצלחה גדולה יותר, ככל שהיחס להיבט זה רגוע יותר ותשומת לב רבה יותר. אבל הפונקציה השלישית לעולם אינה קטגורית וחזקת רצון כמו ה-1. לא יתכן שהיא תעלה לרמת הראייה הזו של העולם ובעיותיו הגלובליות; עם התפתחותו הטובה ביותר, היא נשארת יישומית ומשרתת את האינטרסים של הפרט עצמו, משפחתו, אך לא החברה כולה.
תקציר: הפונקציה השלישית היא אדפטיבית, הפונקציה של לימוד פסיבי של העולם החיצון ועמידה בסטנדרטים שנכפו.

מנטלי פרודוקטיבי חלש (כאב, אזור של פחד, ערוץ ההתנגדות הכי פחות)
המידע החלש מכל הנפשי, נתפס בצורה מאוד שטחית, וגם אז לא תמיד. הפונקציה השלישית מספקת מעט מידע, שחסר בבירור וכמעט תמיד לידע מדויק, תחושה ופעולות בטוחות על האלמנט הרביעי. זה גם קובע כי ראשית, קשה מאוד לעמוד בלחץ של אחרים (ערוץ ההתנגדות הקטנה ביותר), שנתפס כחסר טקט מאוד, ומצד שני, מוביל לתסביכים רבים, לתגובות לא מספקות לסביבה ( למשל, הלקאה עצמית כדי להצטער), המצאת דברים שבאמת לא קיימים וכו'. (באופן טבעי, אדם משתדל לא להתערב בענייניהם של אחרים, אלא אם זה נוגע לו אישית, הוא לא מאוד אוהב אנשים אובססיביים וסקרנים. דיון אפשרי רק לפי הצעתו. מחמאה בהיבט מדאיג, זה יכול להיות נעים רק אם כנותו ותשומת לב רבה מדי לא ממוקדים בו. כישלון מייסר, מטריד לאורך זמן, מתבייש בפני אחרים. זה חטא לא להחזיר את העזרה. המידע על ההיבט הרביעי הוא הכי הרבה קשה להבנה ולזכור, לכן יש רצון להכללות, שבדרך כלל נראות פרימיטיביות וחד צדדיות.ביקורת על אחרים נתפסת חריפה ופוגענית במיוחד.כאן צריך לא לבקר, אלא לנקוט בזהירות טקטית.לכן, כל מי מרגיש רע ב-4 היבטים מרחם על ויסות עצמי ב-4 פונקציות. להיות רגוע יותר, כנראה שלא הכל רע כמו שזה נראה, קח ביקורת יותר רגוע, נסה רגוע, ובלי להכריח את עצמך, קח את זה בחשבון. תקשר יותר עם נציגי הקוודרה שלך, ובמיוחד עם תוספות. (הכי טוב שאדם יכול לאחל לו ב-4 היבטים הוא חופש, לא אילוץ בבחירת שיטת פעולה, חבר שעליו ועל דעתו אתה תמיד יכול לסמוך).
תקציר: הפונקציה הרביעית היא המקום של ההתנגדות הפחותה, הבלתי מפותח ביותר מבין כל המודעים, היצירתיות המדוכאת, המקום של תסביכים המעכבים את התפתחותה.

חסום את Superego
בלוק השליטה של ​​היצירתיות, הספקות והחוויות הגדולים ביותר, בלוק המצפון; בבלוק, גם הקבלה וגם הייצור חלשים. אדם שואף לא להתבלט על פני מספר אחרים, ליישם דפוסים וסטריאוטיפים בדוקים. עם זאת, חולשה זו נותנת תמריץ חזק לשיפור עצמי. רגישות יתר ומצב גרוע בהיבטים של חסימת הסופראגו מובילים לכאבי הערכה עצמית ומחלות פסיכוסומטיות. הביטחון הוא גדול יותר, ככל שנצברים יותר סטריאוטיפים והסביבה האופיינית טובה יותר. מצד שני, רגישות לא מספקת אמורה להוביל להיפראקטיביות מוגזמת. Block SuperEgo - החיפוש אחר כניעה עצמית ואמפטית. (סופר אגו עובר מדיבור לפעולה רק לאחר שהאנשים שסופקו עם המידע שלו מתחילים לפעול בעצמם, ופשוט צריך ליישר קו ההתנהגות שלהם). הערכה של עצמך במונחים של עמידה בסטנדרטים חברתיים, ומכאן ההיבטים המוערכים יתר על המידה של בלוק SuperEgo.

קבלה חלשה חיונית (מומלץ)
קשה להבין את האותות - מגרים בהיבט הזה, הם נתפסים, מצד אחד, כמשהו מאוד חשוב, ומצד שני, כרעש. אדם מרגיש טוב רק אם מסבירים לו עצמו ואומרים לו מה לעשות עם עצמו. בהיעדר טיפול זה, במיוחד אם יש בעיות חמורות, הוא מרגיש כמו ילד נטוש. לעתים רחוקות הם מתביישים בבעיות שלהם בהיבט החמישי, הם יכולים בקלות לבקש עזרה, אבל אין בזה אובססיה, זו בקשה, לא דרישה. יתרה מכך, בהתייחסות להיבט זה כחשוב מאוד, הם משתדלים לא להתנגד לאינטרסים האישיים שלהם לאחרים, יש אפילו הקרבה מסוימת כדי שלא יאשימו אותם באנוכיות, יבחינו בהם וידאגו להם. חשובה גם הטיפול, ועצם נוכחותו, מה שמסיר את האחריות המכבידה על 5 פונקציות. אנו יכולים לומר ש-5 פונקציות הן בררניות. ביקורת נלקחת בשלווה, כטיפול. דואליזציה מאפשרת לך לפתח פונקציה זו. חינוך עצמי הוא עבודה קשה. מאופיין בהימנעות פיזית מהלא נעים.
תקציר: פונקציה 5 היא פונקציה חיונית סוגסטיבית, קל להשפיע על דעתו של אדם, הוא עוקב אחרי החברה, אם התוכנית החברתית לוקחת בחשבון את צרכי הפרט, הוא מרגיש מאושר.

חיוני פרודוקטיבי חלש (הפעלה)
כאן נוצרת תגובה אינסטינקטיבית לאותות המקובלים בפונקציה ה-5. בביטוי שלהם, אדם הוא פחות מכל חופשי. המצב העצמי לפי הפונקציה השישית מתממש בצורה חלשה ביותר. הביקורת היא מאוד לא נעימה, התגובה היא "או אל תעביר ביקורת, או תעזור". 6 - פונקציית מימוזאיקה. כשאין על מה לבקר, אבל יש על מה לשבח, אז זו המחמאה הכי טובה. כל מה שמחמיר את המצב מבחינת פונקציה 6, הפרט מנסה לחסל ממש שם. יש הצהרות על המשמעות הגדולה של ההיבט -6, אדם שמרגיש רע ב-6 מצטער מאוד, ואם הוא יכול, מנסים לעזור, במיוחד אם זה קרוב. אני מאוד אסיר תודה על הטיפול באדם השישי, היא כובשת. הפרט עצמו והסובבים אותו מבינים ב"התנהגות טובה" את היעדר תלונות והפגנות בהיבט ה-6.
תקציר: פונקציה 6 היא פונקציה חיונית להפעלה, תקלות בתפקוד 6 משבשות את עבודת הנפש. היבט 6 - מניע הבעיות.

חסום SuperId
בלוק גידור באמצעות הלקאה עצמית. תוצאותיו מגבילות את הפעילות של בלוק המזהה. הקבלה והייצור של הגוש חלשים. (אם הקבלה איכשהו נמשכת, ההפקה חסרת משמעות לחלוטין, יתרה מכך, ספונטנית ובלתי נשלטת). לפי חסימת ה-SuperId, אדם לא יכול לפעול בצורה סבירה, תמיד לא מאוחר או להתעסק, לעזור למישהו כשכדאי לדאוג לעצמו. בלוק זה משויך רווחה גופניתאדם. הם נוטים להאשים מישהו בבעיות ובטעויות שלהם, אבל לא את עצמם - אם זה רע, אבל אין עזרה, ייסורי מצפון.

קבלה חיונית חזקה (קפדנית)
היבט זה נתפס כרקע קבוע עם היבט 1. אין ידע עמוק, אנו יכולים לומר שהיבט זה קיים רק עבור עצמו. אחרים מוערכים רק לעתים רחוקות על זה. הם מתקבלים כפי שהם. הפרט מבין את הביטויים שלו יותר טוב, ככל שאחרים מצפים ממנו יותר, כך הם מדברים יותר על בעיות אישיות וגלובליות. ל פעילות מוצלחתעבור פונקציה זו, יש צורך ב"תוכנית" של אחרים. הנוכחות של תוכנית זו עוזרת לחיות, היעדרה יוצר תחושת חוסר תועלת אצל הפרט. יתר על כן, החלק המקביל של הצרכים שלהם מתעלם במידה רבה, הצרכים של אחרים נתפסים, להיפך, בצורה חריפה. המידע והמיומנויות המצטברים משמשים כסתימה לפערים בחברה. יתרה מכך, אדם לא פעם אף חוסך במודע על עצמו וממציא דרכים לחסוך לזולת על מנת (כפי שזה נראה לו) לשפר את מצבם. קשה לא להקריב את עצמך למען אחרים, אבל אתה לא רוצה לבזבז את עצמך, אז לעתים קרובות יש רצון להפגין בושה, להגיד מראש שהכל רע, אין מילואים עד שיש לך זמן לבקש. זה אפילו יותר מפחיד לכפות את הרצון שלך על אחרים. כוחו של תפקיד זה טמון ביכולת למלא את צווי החברה. מנקודת המבט של הצרכים שלהם, היכולת להפסיד אופיינית יותר מהיכולת לנצח. התרומה העצמית לחברה פרופורציונלית לעלויות. אם העלויות הללו השפיעו - שביעות רצון, אם לא - חבל, אבל אין מה לעשות. אם התוכנית לא מצליחה להסתיים - אי שביעות רצון עמוקה ש"לא הגיעה". רגולציה: אל תבזבז את עצמך, אל תהיה פולשני, מציע לכולם ובכל מקום "להציל" - זה אולי לא מובן באותה צורה.
סיכום: 7 הוא פונקציה של התפיסה הלא מודעת של צרכי החברה ויישומם הרצוי.

פרודוקטיבי חיוני חזק (הדגמה)
נראה כמו השני. זוהי תגובה להיבט השביעי של ההיבט השמיני. על היבט 8 נוצר פעילות גופניתבתוכנית שנקבעה על ידי 7. מאפיין את הפעילויות של ההיבט ה-8 לתת את הסטנדרט הגבוה ביותר האפשרי, אובססיה ותחרות. חוסר היכולת לצאת בתפקוד 8 הוא הגורם לדיכאון, והפעילות נראית ספונטנית מאוד. רגיש בצורה בלתי רגילה לטעויות של אחרים, אבל מגיב לא במילים, אלא בפעולות שנראות כמו עזרה. למתוח ביקורת על אחרים נחשבת חסרת טקט, אתה רוצה לשמש אותם כתמיכה, להיות מושלם. הרצון להיות מושלם יכול להוביל לרצון להיות מעל ביקורת ומעבר לביקורת, מה שיכול להיות מתסכל. חינוך טוב הוא לא לעשות מעצמך אליל בדיוני ולא לשכוח את עצמך.
תקציר: פונקציה 8 היא הפונקציה הפעילה ביותר, מתבצעת עליה עבודה מצפונית יומיומית.

חסום עיד
הוא מזהה את צרכיו עם צרכי החברה, ללא הזדהות זו אין טעם לחיות. הצרכים שלהם מטופלים אם זה כלול בהזמנה. אין יצירתיות אסטרטגית מתוחכמת בבלוק הזה, זהו בלוק של עבודה יומיומית, שבה עם זאת שואפים להשתמש, ולהשתמש במיטב הסטנדרטים. בלוק של מימוש חברתי של הפרט. אמצעי לחקר פסיכופיזי של העולם החיצוני, אמצעי להדגמת יכולות הגוף. הצורך להשלים ולציין.

מודל של מטבוליזם מידע
פונקציות מרכיבות את המבנה הסטטי של דגם A. הן לא עובדות לבד, אלא תמיד בזוגות - בלוקים. הפונקציה המקבלת של הבלוק משקפת את המציאות ככל האפשר, בעוד הפונקציה היצרנית מגיבה בהסתגלות יצירתית. זה קורה כמעט בו זמנית, ככל שהפונקציה מהירה יותר, כך הפונקציה מובחנת יותר. אנו יכולים להתחקות אחר ביטוים בנפרד רק במקרים בודדים. בלוקים גם מתפקדים באופן עצמאי. בלוקים חלשים גם צריכים עזרה (בפעולה או הסבר), הם צריכים זמן לצבור אנרגיה ומידע. לפיכך, הם מגבילים את פעילותו של הפרט, הנאלץ להתמקד בדרישות החברה. מתברר מערכת דינמית: אגו הוא בלוק של יצירתיות והתרחבות לתוך החברה, SuperEgo הוא בלוק של שליטה ביצירתיות והתאמה מודעת לרצון החברה, זיהוי הוא גוש של עבודה יומיומית, יישום רצון החברה, סופר-איד הוא בלוק שמגביל עבודה; זקוקים לתיקון וטיפול בחברה. כך, עם בלוקים קינטיים, הפרט פולש לענייני החברה, ועם הבלוקים SuperEgo ו-SuperId, החברה פולשת לענייני הפרט. עם תפקוד נכון של המודל, זה מבטיח הכלה מקיפה של הפרט בחיי החברה, חיבור מערכתי מן המניין. אם הקשר הזה מופר, מתרחשות מחלות פסיכוסומטיות, התנהגות אנטי-חברתית וחוסר מימוש של האישיות. מידע במובן מסוים הוא האנרגיה של הנפש, היא ניזונה ממנה, מעבדת אותה ומוציאה אותה החוצה. אנרגיה זו היא משני סוגים: נפשית (תוכן המידע בולט כאן ביותר) וחיונית. קבלתו מתרחשת, בהתאמה, ב-3 ו-5 פונקציות. לכן, אפשר להשוות את זה למיכל גז, "הצתה" מתרחשת בערוץ ה-4, וחשוב כאן שלא תשתחרר יותר אנרגיה ממה שניתן לממש על בלוק האגו. אם המזהה מסופק עם תוכנית, והאגו עם מידע, הפעילות היצרנית של בלוקים אלה מתרחשת. יתרה מכך, פעילות הערוץ הראשון נועדה להבטיח זרימה של 3.

הבדיקה הגופנית החוזרת מסתיימת בגיבוש הראשוני של האבחנה, שמבנהה נועד לסייע בבחירת אמצעי עזרה ראשונה טיפוליים וטקטיים. לפיכך, האבחון צריך לענות על השאלות הבאות.

1. האם יש צורך להתחיל טיפול במטופל בשלב הטרום אשפוזי או שיש להגביל אותו לאבחון בלבד?

2. אם יש צורך בטיפול, מה צריך להיות אופיו (התוכן)?

3. איך להתחיל טיפול?

4. באיזו מחלקה (ICU, מומחית או ילדים כללית) יש לאשפז את החולה לאחר מתן עזרה ראשונה?

ניתן לענות על שאלות אלו אם מקפידים על עקרונות התסמונתיות והעדיפות במהלך הטיפול והאבחון בטיפול חירום בילדים.

הגדרת מושגים

תסמונת פתולוגית - תסמינים אופיינייםוהשילוב והקשר היציב ביניהם, המשקפים שינויים פתופיזיולוגיים בתפקוד המערכות החיוניות.

מערכות חיוניות - איברים ומערכות בגוף, שתפקידם המשלב מבטיח את תפקודו בכללותו (נשימה, זרימת דם, מערכת העצבים המרכזית).

תסמונת פתולוגית מובילה - תסמונת פתולוגית המשקפת את השינויים הפתופיזיולוגיים המאוימים ביותר במצב מסוים זה.

מצב מאיים אחת או יותר תסמונות פתולוגיות הדורשות אבחון חירוםוטיפול להצלת חיי המטופלת או למניעת הפיכתה לנכה.

חומרת התסמונת הפתולוגית - דרגה שונה של פירוק של פונקציה חיונית ספציפית.

פיצוי - מתח של תפקודים חיוניים כדי להבטיח את הישרדות הגוף במצבים של מתח קיצוני (מחלה).

יש לאזן עומס זה עם תגובת הגוף: להפחית אם הוא מוגזם, או לתמוך אם הוא לא מספיק. הטיפול הוא אטיוטרופי ותומך.

פיצוי - אי ספיקה תפקודית של מערכת חיונית אחת או יותר (טבלה 7), המחייבת שימוש בשיטות טיפול חלופי.

חומרת המצב המאיים - ההסתברות לתוצאה קטלנית בפרק זמן מסוים. ככל שהמצב המאיים חמור יותר, כך מרווח הזמן הוא מוות אפשרי.

אלגוריתם של פעולות רפואיות וטקטיות - מרשם מדויק ומובן בדרך כלל ליישום בשלבים של פעולות אבחון ובחירה של אמצעים טיפוליים וטקטיים למצב מאיים נתון או לתסמונת פתולוגית מובילה.

החלטה טקטית - בחירת סט של אמצעים ארגוניים עבור טיפול נוסףמטופל (אשפוז, אופי המחלקה, היקף הבדיקה שלאחר מכן, התייעצויות).

שולחן. קריטריונים לפיצוי מערכות פונקציונליות(מאת גרדנר ופרייס)


ילד שאובחן עם תסמונת פתולוגית אחת או יותר בבדיקה גופנית (כלומר, יש לו מצב מאיים) זקוק תמיד לעזרה ראשונה. טיפול רפואי. אם למטופל אין מצב מאיים עבור הרופא, הצורך לפתור את בעיית האבחון מגיע ראשון. במקרים אלה, קודם כל, יש צורך להוציא אקוטי מחלות כירורגיותונזק. אופי ותוכן טיפול דחוףנובע ממכלול התסמונות המאובחן. יש לזכור כי חומרתו של מצב מאיים עשויה לנבוע לא מאחד, אלא מכמה תסמונות פתולוגיות. במקרים אלה, על הרופא לבחור את הבלתי חיובי ביותר באופן פרוגנוסטי (עם ההסתברות הגבוהה ביותר למוות), כלומר. מנהיג, ולכוון את הטיפול הראשוני לחסל אותו. במצבי אבחון חירום של השלב הטרום-אשפוזי, יש חשיבות עליונה לחומרת המצב המאיים ולמידת הפיצוי שלו. בסופו של דבר, ההחלטה הטקטית העיקרית נובעת מכך - חולה עם מצב מאיים משוחרר צריך להתאשפז בטיפול נמרץ.


התרשים מציג את העיקרון של מבנה האבחנה בשלב העזרה הראשונה. כפי שניתן לראות מהתרשים, בנייה כזו של אבחנה מאפשרת לענות על כל השאלות העיקריות שנפתרות ברמה זו.

בחירת פתרון טקטי

תשובות ספציפיות מספיק לשאלות הבאות צריכות להתאים לכל דרגת חומרה של המצב המאיים.

  • האם החולה זקוק לאשפוז חירום?
  • האם נדרש אשפוז ביחידה לטיפול נמרץ?
  • האם יש צורך באמצעי עזרה ראשונה מקדימים כדי להכין את הילד להסעה?

אינדיקציות לאשפוז חירום תלויים בגורמים רבים, אך המוביל שבהם הוא מידת הפירוק של תפקודם של איברים ומערכות חיוניות. אם קיים, אין להכחיש את הצורך באשפוז. קשה יותר לפתור בעיה זו בהיעדר ברור סימנים קלינייםפיצוי. במצב כזה יש לתת את הדעת תהליך פתולוגיומהירות התפתחותו. מאפיינים אלה יכולים להיקבע הן על פי גיל הילד והן על פי הגורם למצב המאיים. בפרט, אשפוז ילדים בחודשי החיים הראשונים עם דלקת ריאות הוא חובה. ילדים בגיל זה נוטים גם להתקדמות מהירה ולהכללה של מחלות מוגלתיות-דלקתיות, כך שהטקטיקות עבורם דומות.

הגורם האטיולוגי כסיבה לאשפוז צריך להילקח בחשבון במידה הרבה ביותר מתי תנאי חירוםוטראומה ( הרעלה חריפה, הכשות נחשים, חרקים, דימום וכו').

קבוצה משמעותית של אינדיקציות לאשפוז חירום הן מצבים מאיימים בחולים ובקורבנות עם פיצוי מלא של תפקודים איברים ומערכות חיוניים. זה, קודם כל, הצורך בטיפול דחוף בבית חולים מיוחד: כירורגי (חשד ל" בטן חריפה”, טראומה של הגפיים), אף אוזן גרון ועיניים (גופים זרים ונזק לאוזן, אף, עיניים) וכו'. קבוצה זו כוללת גם אינדיקציות אפידמיולוגיות ומשק בית.

אינדיקציות לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ מחולקות לשלוש קבוצות:

  • נוכחותם של תסמינים ותסמונות מאיימים שליליים מבחינה פרוגנוסטית בחולה או בקורבן על רקע הפרעות תפקודיות מפוצות;
  • חוסר השפעה מאמצעים טיפוליים של עזרה ראשונה במקרה של חוסר תפקוד, איברים ומערכות חיוניות;
  • מועבר או פרוגרסיבי מצב טרמינלי. אינדיקציות לאמצעים טיפוליים של עזרה ראשונה, ככלל, מתרחשות במקרה של הפרה של תפקודים חיוניים או במקרה של טראומה להפסקת דימום חיצוני וקיבוע הובלה. עם זאת, בכל מקרה, בשלב הטרום-אשפוזי יש להקפיד על העיקרון: מתן טיפול רפואי בכמות המינימלית המספיקה בלבד. עיקרון זה מובן כמבצע רק את אותן פעולות, שבלעדיהן נותרו בסכנה לחייהם של החולים והפצועים. רופא החירום לא צריך "להחליף" את שלב בית החולים, כאשר ניתן לספק טיפול מיוחד ורב-תכליתי, אחרת ההמשכיות בטיפול מופרת, הזמן הדרוש לחיסול הסופי של התהליך הפתולוגי אובד.

הוֹבָלָה

השלב האחרון במתן טיפול חירום לילדים ראשון הוא שלב התייצבות סופית של מצב המטופל, דהיינו. שחזור מלא של פונקציות חיוניות או החלפתן האמינה. במקרה של מצבים מאיימים שהתפתחו בתנאים של טיפול טרום-אשפוזי, המרכיבים החיוניים של שלב הייצוב כוללים את הובלת הילד לבית החולים. הובלה היא תקופה מיוחדת של טיפול בחולים (פצועים), שבמהלכה אין להחמיר את חומרת ה-US. לשם כך, לפני המשך יישומו, על הרופא לקבל תשובה למספר שאלות.

  1. איזה ראשוני אמצעים רפואייםהאם יש להחזיק את הילד להתכונן להסעה?
  2. אילו תנאי תחבורה נחוצים למצב האיום המסוים הזה?
  3. באילו צעדים טיפוליים יש להמשיך בדרך? בסיכום התשובות, הרופא מקבל מושג על מידת הסיכון בהובלה ועל מכלול האמצעים הדרושים על מנת למנוע "מוות בנוכחות רופא" ו"מוות באמבולנס (רכב) ".

במצב אופטימלי, לפני המשך הובלת הילד, יש לפצות על תפקודיו החיוניים, או לספק להם תמיכה נאותה (אינטובציה של קנה הנשימה, אוורור מכני, גישה לווריד, טיפול עירוי וולמי פעיל, טיפול אינוטרופי). אחד הקריטריונים האינפורמטיביים ליעילות הטיפול הוא היעדר תגובות יציבה אצל הילד לתנועה, תזוזה. בהתאם לאפשרות והצלחת ההכנה להסעה, מוכרע נושא המשך הטיפול "בדרך". באופן עקרוני, יש לקחת בחשבון שהתחבורה קשורה זה בזה לשלב הקודם של הטיפול ואין להפסיק את הטיפול במקרה זה. תנאי מוקדם לתחבורה יעילה הוא מיקום נכוןילד חולה (פצוע) (איור למטה).

אורז. המצב במהלך הובלת קורבנות עם פציעות שונות (Prokofiev V.R. et al., 1985): א - חשד לשבר בעמוד השדרה (ההכרה נשמרת); ב - פגיעה מוחית טראומטית, ההכרה נשמרת, אין סימני הלם; ג - פגיעה מוחית טראומטית, ההכרה נשמרת, זרימת הדם מפוצה (קצה הרגל מורד ב-10-15 מעלות לא יותר); ד - איבוד דם והלם (ראש מונמך, רגליים מורמות ב-10-15°); e - איבוד דם והלם ללא נזק גפיים תחתונותואגן (מיקום ה"אולר"); e - נזק ומחלות חריפות של איברים חזהבליווי ODN; g - עם נזק לאיברים חלל הבטןואגן, עם שברים של עצמות האגן, עם מחלות חריפותאיברי בטן (עמדה "צפרדע"); h - תנוחת רוחב יציבה להובלת קורבנות וחולים עם אובדן הכרה.